logo

Karotická tepna a její onemocnění

Karotická tepna je jedním z velkých cév svalově elastického typu, jejímž úkolem je krmit orgány hlavy a krku. Práce mozku, očí, jazyka, štítné žlázy a příštítných tělísek závisí na průtoku krve.

Porušení průchodnosti vede k ischemii oblastí mozku s neurologickými symptomy. V posledních letech byla široce prováděna Dopplerova studie větví karotidy s cílem včasné diagnostiky aterosklerózy.

Struktura a funkce

Společná karotická tepna je parní lázeň. To znamená, že stejná plavidla jsou na levé a pravé straně. Vlevo - začíná od aortálního oblouku a vpravo - od brachiocefalického kmene. Svisle se pohybují kolem hrudi a vystupují na krk. Kurz a struktura se neliší, proto budeme uvažovat anatomické znaky na příkladu jedné nádoby.

Kufr jde pod sternocleidomastoidní sval vedle jícnu a průdušnice. Nad horním okrajem chrupavky štítné žlázy se dělí na vnější karotidu a vnitřní. Toto místo se nazývá bifurkace. Ihned po větvi tvoří vnitřní karotická tepna malou dilataci (karotický sinus). Je pokryta četnými nervovými buňkami, je důležitou reflexní zónou.

Zde jsou analyzátory receptorů, odtud signály o tlaku uvnitř nádoby, chemickém složení krve, přítomnosti kyslíku. Nervové uzliny regulují činnost srdce a cév, udržují krevní tlak v závislosti na přiměřenosti kyslíku přicházejícího z erytrocytů. Proto je u pacientů s hypertenzí doporučena masáž sinusové oblasti jako prostředek samo-snižujícího tlaku během krize.

Vlastnosti vnější větve

Větve externí krkavice dodávají krev:

  • většina obličeje (sval, pokožka hlavy);
  • ucho;
  • jazyk;
  • kořeny zubů;
  • štítná žláza;
  • část dury;
  • oční bulvy.

Uvádí vnitřní větev

Vnitřní větev karotidové tepny vstupuje do lebky zvláštním otvorem v temporální kosti. Toto umístění se nazývá intrakraniální. Jeho průměr je 10 mm. V oblasti základny mozku spolu s vertebrálními cévy (bazální tepna) přes anastomózu s posteriorními mozkovými tepnami tvoří kruh Willis. To je hlavní zdroj krevního zásobení mozku. Tepny se z ní dostávají hluboko do konvolucí, na bílou a šedou hmotu, jádra prodloužení medully a kortikální centra.

Pro cévní chirurgy je důležité znát přesné místo poškození cévy, takže je obvyklé izolovat vnitřní segmenty karotidové tepny:

  • cervikální oblast se nachází v hlubších vrstvách pod svaly;
  • kamenitá část - leží uvnitř kostního kanálku, dává ušní bubínek větví;
  • segment uvnitř díry, zvaný "roztrhaný";
  • kavernózní oblast - přechází mezi listy dura mater mozku podél kavernózního sinusu, tvoří větve do hypofýzy a membrán;
  • klínovitá část cesty je velmi malý segment v subarachnoidním prostoru mozku;
  • oftalmická (oční) oblast - jde spolu s optickým nervem, dává dvě větve (hypofyzární a oftalmické tepny);
  • komunikativní segment - nachází se v místě rozvětvení na přední mozkové a střední tepny, míří přímo na dřeň.

Charakteristiky lokalizace a směru cílového průtoku krve společného kmene, vnitřních a větví externích karotických tepen jsou spojeny s onemocněním karotických cév s nedostatečností mozkové cirkulace (běžné a vnitřní větve) a patologií tepen obličeje (vnější větev). Proto je vhodnější seskupit nemoci v závislosti na hlavní zásobní nádobě.

Možné patologie externí větve

Externí karotická tepna, na rozdíl od vnitřní, není přímo zodpovědná za krevní zásobení mozku. Jeho dobré prokrvení slouží jako záruka otevření anastomóz s nedostatkem kruhu Willis, spojených s patologií vertebrálních tepen nebo vnitřních.

Nicméně, v maxilofaciální, plastické, otolaryngologické ordinaci, neurochirurgické praxi, nemoci cév vnější pánve jsou důležité. Patří mezi ně:

  • arteriovenózní píštěl;
  • hemangiomy obličeje a krku;
  • vaskulární malformace (angiodysplasie).

Klinické příznaky mohou chybět. Způsobeno:

  • trauma obličeje;
  • operace na vedlejších nosnících nosníku, se zakřivením přepážky;
  • extrakce zubů;
  • léčebné procedury (propíchnutí a mytí dutin);
  • injekce do očního hrdla;
  • hypertenze.

Patofyziologickým projevem této patologie je arteriovenózní shunt. Podle ní arteriální krev, která má větší tlak, prochází dalšími odvodňovacími cestami do žilního systému hlavy. Takové případy mohou být považovány za jednu z příčin žilní stázy v mozku.

Až 15% všech intrakraniálních arteriovenózních zkratů jsou patologické souvislosti s dutinami dura mater (častěji s kavernózou, příčnou a sigmoidní).

Angiodysplasie (v americké interpretaci "malformace") tvoří podle různých zdrojů 5 až 14% všech vaskulárních onemocnění. Jedná se o benigní formace, tvořené proliferací epiteliálních buněk.

Hemangiomy v prevalenci dosahují 1/5 u benigních novotvarů měkkých tkání. V oblasti obličeje je lokalizováno 60–80% všech hemangiomů.

Příznaky spojené s:

  • kosmetické vady;
  • hojné krvácení, špatně citlivé na běžné metody zastavení krvácení (krvácení z nosu);
  • další pocit pulzujícího hluku v hlavě v noci, který se shoduje se stahy srdce.

Nadměrné krvácení během operace může být fatální.

Možná patologie společného a vnitřního kmene

Chronická onemocnění, jako je ateroskleróza, tuberkulóza, syfilis, fibromuskulární dysplazie, vedou k významným změnám v karotidě. Konkrétní příčinou může být:

  • zánětlivý proces;
  • lokalizace plaků;
  • růst vnitřního obalu;
  • pitva v mladém věku.

Disekční mechanismus znamená prasknutí vnitřní výstelky tepny a průnik krve mezi vrstvami stěny. Podobný proces se nachází v oblasti větve vnitřní karotidy. Vytvořený intraparietální hematom tvoří obstrukci průtoku krve.

Výsledkem těchto mechanismů je vždy zúžení (stenóza) průměru tepny. Jako výsledek, mozek ztrácí kyslík, klinický obraz tkáňové hypoxie a ischemická mrtvice se vyvíjí.

Zde se zajímáme o další typy změn:

  • trifurcation;
  • patologickou tortuozitu vnitřní karotidové tepny;
  • tvorba aneuryzmatu;
  • trombóza

Trifurkace znamená rozdělení na tři větve. Může být ve dvou verzích:

  • anterior - vnitřní karotická tepna je rozdělena na přední, zadní mozkovou a bazilární;
  • zadní - větve se skládají ze tří mozkových tepen (přední, střední a zadní).

Jak se utvořila a projevila mučivost karotidy?

Detekce tortuosity byla možná s vývojem metod pro studium krevních cév (angiografie, angiotomografie, Doppler). Důvody vzniku této patologie jsou stále nejasné, i když prevalence dosahuje 25% celkové populace.

Nejrozumnější vysvětlení jsou:

  • vrozené změny;
  • účinky zvýšeného stresu na tepny u hypertenze, aterosklerózy.

V každém případě se plavidlo stává delší a je nuceno mít různé formy:

  • měkké ohyby a zatáčky v tupém úhlu - jsou častěji detekovány náhodně a nemají žádné klinické příznaky, dokud se nevytvoří výrazné ohyby, které mohou stlačit hlavní nádobu;
  • kinking - tepna tvoří se svým směrem ostrý úhel;
  • Navíjení - plavidlo má tvar smyčky, průtok krve významně zpomaluje, jsou zde příznaky ischemie mozku.

Poslední dvě formy jsou léčeny pouze chirurgicky.

Proč vzniká aneuryzma?

Aneuryzma je expanze tepny s lokálním ztenčením stěny. Aneuryzma karotické tepny může být vrozená nebo vytvořená v důsledku zánětlivého procesu, atrofie svalové vrstvy a její nahrazení zředěnou jizvou.

Lokalizováno v intrakraniálních segmentech vnitřní karotidy. Častěji má aneuryzma mozku prsní tvar.

Patologie je bohužel pravděpodobněji diagnostikována patology. V životě se neprojevuje, proto pacienti nehledají lékařskou pomoc.

Roztržení ztenčené stěny nastane, když:

  • poranění hlavy nebo krku;
  • prudký nárůst krevního tlaku;
  • fyzického nebo emocionálního stresu.

Aneuryzma musí být odlišena od karotického chemodetomu, který je obvykle považován za benigní, ale v 5% případů degeneruje na rakovinu. Růst začíná v bifurkační zóně a poté se rozprostírá dopředu do submandibulární oblasti.

Trombóza a její důsledky

Hlavní místo vzniku krevní sraženiny uvnitř karotidy je vidlice (bifurkace) na vnitřních a vnějších větvích. Podle zákonů hydrodynamiky se zde vytváří nižší rychlost a turbulence proudění krve. Proto jsou nejpříznivější podmínky pro ukládání na stěně destiček, jejich lepení, ztrátu fibrinových vláken.

Podobné podmínky přispívají k primární tvorbě aterosklerotického plátu v rozvětvené zóně, v místě společného výtoku karotidy z aortálního oblouku. Oddělená část se může v budoucnu stát mobilním trombusem nebo embolem as průtokem krve do mozkových cév.

  • zvýšené srážení krve;
  • nízká fyzická aktivita (sedavý život);
  • Takayasu arteritis;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • traumatické poranění mozku;
  • fibrilace síní;
  • srdeční vady;
  • zvýšení crimpiness tepny;
  • vrozené hypoplazie cévních stěn;
  • spazmus způsobený kouřením.

Klinický projev závisí na:

  • rychlost trombózy;
  • velikost krevní sraženiny;
  • zajištění.

Je obvyklé rozlišovat mezi možnostmi průběhu trombózy:

  • asymptomatický;
  • akutní - náhlé narušení dodávky krve do mozku, vysoké riziko smrti;
  • subakutní - dochází k úplnému překrytí karotidové tepny, zároveň dochází k procesu rekanalizace krevní sraženiny, proto se někdy objevují symptomy, které pak zmizí, trvají až dva dny;
  • chronický nebo pseudotumor - symptomy rostou pomalu během měsíce nebo více.

Dále se zvažuje rychlý tok (progreased) s trombusem, který neustále roste a jeho pronikání do středních a předních mozkových tepen.

U trombózy na úrovni společného kmene lze pozorovat následující příznaky: t

  • omdlévání a dočasná ztráta vědomí, pokud se snažíte pacienta posadit;
  • paroxyzmální intenzivní bolest hlavy a krku;
  • stížnosti specifického tinnitu (způsobené vibracemi krční tepny pod vlivem průtoku krve);
  • slabost v žvýkacích svalech;
  • porušení pohledu.

Patologie krevního zásobení očí způsobuje:

  • atrofii zrakového nervu;
  • rozvoj šedého zákalu;
  • snížené vidění během cvičení;
  • dočasná slepota jednoho nebo obou očí;
  • depozice pigmentu v sítnici na pozadí atrofie.

Trombóza vnitřní karotidové tepny v místě před vstupem do lebky je doprovázena:

  • těžké bolesti hlavy;
  • ztráta pocitu v končetinách;
  • nesrozumitelná řeč (s levostrannou lézí - ztráta schopnosti mluvit);
  • přechodné poruchy vnímání vlastního těla v prostoru;
  • křeče;
  • mentální změny (halucinace, podrážděnost, bludy);
  • bolest při kontrole citlivosti na pokožce hlavy ze strany léze.

Charakteristickým rysem je opticko-pyramidální syndrom známý v neurologii, včetně:

  • snížené vidění na jedné straně;
  • nejasné zorné pole;
  • ztráty dolní nebo horní poloviny v zorném poli.

Pokud se trombóza vyskytla na intrakraniální části tepny, pak se projevuje:

  • stav vzrušení, střídající se s narušeným vědomím;
  • bolest hlavy doprovázená zvracením;
  • ztráta pocitu a znehybnění poloviny těla.

Diagnostika

Je možné podezření na nemoc podle klinických příznaků, ale není možné provést správnou diagnózu pouze na tomto základě.

Pro diagnostiku patologie karotidy se používají moderní metody:

  • elektroencefalografie;
  • Dopplerovské ultrazvukové vyšetření krčních a hlavových cév;
  • reoencefalografie;
  • kontrastní angiografie;
  • magnetická rezonanční angiografie;
  • počítačová tomografie.

Metody zpracování

Konzervativní metody terapie se používají pro počáteční projevy trombózy, malé velikosti aneuryzmatu.

  • léky ze skupiny antikoagulancií pod kontrolou ukazatelů srážlivosti krve (Heparin, Neodicoumarin, Dicoumarin, Fenilin, Sinkumar);
  • trombolytika mohou být účinná pouze v prvních 4–6 hodinách po trombóze (Urokináza, Fibrinolysin, Streptokináza, Plasmin, Streptodekaza).

Pro zmírnění křeče a dilatace cévního lůžka použijte metody novokinické blokády nejbližších sympatických uzlin nebo jejich odstranění.

Při léčbě patologie vnější karotidové artérie je způsob excize arteriovenózního zkratu podle expertního posudku nejméně účinný a nebezpečnější vzhledem k jeho komplikacím.

Operace karotidy se provádí ve specializovaných odděleních nebo centrech. Nejčastěji se používá zúžení jakéhokoliv typu stentování karotidy. Stent ve formě tenkého kovového pletiva se rozvíjí a obnovuje průchodnost nádoby.

Odstranění mukózní nebo trombotické oblasti nahrazením plastickým materiálem se používá méně často, protože s sebou nese riziko krvácení a v blízké budoucnosti přispívá k tvorbě krevní sraženiny.

Operace se používá k vytvoření obtokové cesty pro průtok krve umělým zkratem mezi subklavií a vnitřními karotickými tepnami.

Volba způsobu léčby je určena lékařem s přihlédnutím k věku pacienta, stupni zúžení a závažnosti patologie karotidy a poškození mozku. Rozhodnutí se provádí po důkladném posouzení.

Vlastnosti anatomie a patologie vnitřní karotidy

Na pravé a levé straně krku člověka, dvě tepny pulzují podivným názvem - ospalý. Tyto tepny, vpravo a vlevo, nesou jídlo a kyslík do mozku bez jakéhokoliv oddechu, dodávají asi 75% svých orgánů do krve. Každých 100 g mozkové tkáně potřebuje každou minutu 3,7 ml kyslíku.

Proč jsou tato plavidla tak nespravedlivě nazývána? Když jsou aktivní ospalý, nemohou být voláni. Možná, že důvodem pro to je jednoduchý experiment: pokud stisknete společnou karotickou tepnu na příčné procesy obratlů, na kterých je umístěna, může člověk na chvíli slabnout - spát. Důvodem - porušení krve do mozku.

Pozorní milovníci umění si dokonce všimnou pulzního rytmu v prohlubování krku poblíž Gioconda, velkého Leonarda da Vinciho. Jeho životopisci popisují, že aby studoval anatomii lidského těla, rozebral více než jednu mrtvolu. Nyní není třeba odhalovat hádanky anatomie. Hodně o karotických tepnách lze nalézt v tomto článku.

Malá anatomie

Karotická tepna na krku, podle které se v nebezpečných situacích určuje, zda je člověk naživu nebo ne, nazývá společná karotická tepna. Na úrovni třetího krčního obratle se dělí na vnitřní a vnější větev.

Externí karotická tepna zásobuje vnější orgány hlavy a krku, zejména štítnou žlázu, ucho, obličej, jazyk a další.

Doporučujeme také přečíst si:

Vnitřní karotická tepna přechází do dutiny lebky, takže většina z ní zůstává neviditelná, ale pokud se katastrofa stane s nádobou, musí lékaři přesně určit její polohu a mít společné porozumění topografii.

Pro prevenci nemocí a léčbu křečových žil na nohou, naši čtenáři doporučují Anti-varicose gel "VariStop", plný bylinných extraktů a olejů, jemně a účinně eliminuje projevy onemocnění, zmírňuje příznaky, tóny, posiluje cévy.
Názorní lékaři.

Za tímto účelem ji anatomové a neurochirurgové rozdělují do sedmi segmentů:

  1. Vnitřní karotická tepna má průměr asi 1 cm a stoupá vzhůru podél hlubokých svalů krku (krku), aniž by rozdávala větvičky: nese krev pouze pro mozek. Pro jeho proniknutí do lebeční dutiny je v spánkové kosti dokonce speciální ospalý kanál.
  2. Cesta vnitřní karotidové tepny uvnitř tohoto vinutého kostního tunelu (karotický kanál) se nazývá jeho kamenitá část. Zde dává první větve, směřuje do ušního bubínku.
  3. Potom plavidlo prochází otrhaný otvor (segment otrhané díry) bez větví.
  4. Další, kavernózní segment tepny, se nachází mezi dvěma listy dura mater, na dutině duté, kde odcházejí větve těchto orgánů a hypofýzy.
  5. Segment klínovitého tvaru je krátký úsek tepny, na který bez větví vstupuje do subarachnoidního prostoru mozku.
  6. Oční segment probíhá paralelně s optickým nervem a poskytuje oční tepně, jakož i větvi hypofýzy.
  7. Komunikační segment končí větvením vnitřní karotidové tepny do přední a střední mozkové tepny zásobující mozkovou substanci.

Pro rezervní zásobování krví příroda vytvořila další uzavřený kruh tepen na základně mozku, který se nazývá kruh Willis. Odtud mohou být tepny nebo části mozku zásobovány krví blokováním části cév. Vnitřní karotická tepna má také přístup do kruhu Willis.

Patologie vnitřní karotidové tepny

Je zřejmé, že s takovou významnou úlohou, kterou hraje vnitřní karotická tepna v těle, se každá její patologie projevuje především v krevním zásobení a tím i v fungování mozku.

Pro normální výkon funkce by plavidlo mělo mít zdravý vnitřní obal (intima) a žádné zúžení lumen.

V jakékoli systémové patologii - přítomnost aterosklerózy, aorto-arteritidy, vaskulárních komplikací tuberkulózy a syfilis, fibro-muskulární dysplazie - lumen cév se zužuje, což způsobuje mozkovou ischemii (mrtvici). Někdy, na pozadí takových nemocí, se tvoří aneuryzma (patologická expanze cévy s defektní stěnou). Někdy je vrozená mozková aneuryzma mozku, která se učí náhodně, in vivo nebo posmrtně.

Ateroskleróza vnitřní karotické tepny

Je nepravděpodobné, že existuje osoba, která neví o patogenezi aterosklerózy. V souvislosti s porušením metabolismu lipidů je cholesterol uložen ve formě shluků v intimě (vnitřní výstelka) cév, což způsobuje zúžení jejich lumen.

Ateroskleróza je systémové onemocnění, její příznaky lze nalézt v cévách různých průměrů, ale je jasné, že čím menší je velikost cévy, tím rychleji se krevní oběh rozpadne.

V místě růstu aterosklerotického plátu dochází k zúžení lumen - úrodné půdy pro rozvoj trombózy.

Pomalý průtok krve je jedním z předpokladů tvorby trombu. Mezi ostatními dvěma (podle Virchowovy triády) dochází k porušení integrity vnitřní stěny cévy a srážení krve.

Když trombus úplně uzavře lumen cévy, dojde k ischemii. Někdy se krevní sraženina odtrhne od stěny a způsobí zablokování cévy v užším místě (tromboembolii).

Protože vnitřní karotická tepna dodává krev do mozku, významné zúžení lumenu může vést ke vzniku mrtvice - smrti části mozku v důsledku nedostatku krevního zásobení.

V 9 případech z 10 je ateroskleróza příčinou katastrofy vaskulární pánve mozku.

Aneurysma

Aneurysma - patologická expanze dutiny cévy nebo vyčnívání její stěny, skládající se z vadné jizevní pojivové tkáně. Příčinou jejich vzniku může být ateroskleróza a maligní arteriální hypertenze, trauma.

Aneurysma zatím, dokud se čas neprojeví. Se vzrůstajícím krevním tlakem nebo pod vlivem jiných tlakových faktorů v cévě se cévní stěna v místě aneuryzmatu zlomí, protože se ztrácí pružnost struktury. Dochází k subarachnoidnímu krvácení. Je kompatibilní se životem nebo ne - záleží na jeho ploše a objemu. Tento kurz se nazývá apoplexický.

Vzhledem k tomu, že aneuryzma dlouhodobě roste, někdy způsobuje kompresi okolních tkání, jako je nádor (forma podobná nádoru).

Léčba a terapie

Léčba karotického plaku závisí na stupni zúžení lumen, který způsobuje.

U těžkých lézí se provádí chirurgický zákrok, jehož účelem je odstranění plaku a obnovení integrity cévy. S malou velikostí plaku a možností spojení stěn tepny do endarterektomie - vystřihněte část cévy a pak ji zašívejte. S velkou lézí nebo pokud není možné navzájem spojit zdravé konce, se místo odstraněného fragmentu šije protéza.

Konzervativní léčba se provádí s život ohrožujícím narušením zásobení mozku krví. Zahrnuje používání léků a diet, které snižují cholesterol, prevenci možného zahuštění krve (aspirin), boj proti špatným návykům.

Metodu léčby může po důkladném vyšetření místa a stupně zúžení lumenu nebo objemu aneuryzmy vnitřní karotické tepny rozhodnout pouze lékař.

K sebezaměstnání, stejně jako k odložení odvolání k lékaři, je v takové situaci život ohrožující.

Karotická tepna: její vlastnosti a možná onemocnění

Ospalá aorta je velká nádoba, která má svalově elastický typ. Poskytuje výživu důležitým částem těla, jako je hlava a krk. Výkon mozku, stejně jako orgánů, jako jsou oči, štítná žláza, jazyk, příštítná tělíska, závisí na průtoku krve tepny.

Co je to karotická tepna a její obecné vlastnosti

Tepny a žíly hrají v lidském těle významnou roli. S jejich pomocí se transportuje krev, která obsahuje velké množství kyslíku. Karotické tepny poskytují kompletní výkon všech orgánů, které jsou na hlavě.

Tepny jsou cévy, které při sevření jsou zbaveny kyslíku. Anatomie tepny je poměrně složitá. Existují vnitřní a vnější aorty. Oni jsou také charakterizováni přítomností vagus a hypoglossal nerv. O tom, kolik lidí má karotidy, říkají odborníci. Tam je obyčejná aorta, která vykonává všechny základní funkce. Vnitřní a vnější listy z této aorty. Na krku jsou tři společné karotidy.

Funkce karotidy

Funkce lidské karotidové tepny mají zajistit reverzní tok krve. Pokud se vertebrální větev zužuje, žíly a tepna začnou pumpovat krev mnohem intenzivněji. Díky karotidě tepna eliminuje možnost kyslíkového hladovění.

Tepna a žíla se liší. Karotická tepna u lidí se vyznačuje pravidelným válcovým tvarem a kruhovým průřezem. Žíly se vyznačují zploštěním, stejně jako vlnitým tvarem, který je vysvětlen tlakem jiných orgánů. Charakteristickým rysem je nejen struktura, ale i množství. V lidském těle je více žil než tepen.

Aorta se liší podle místa. Leží hluboko v tkáních a žilách - pod kůží. Aorta dodává krev orgánům lépe než žíla. Arteriální krev je charakterizována přítomností velkého množství kyslíku v jeho složení, takže má šarlatovou barvu. Venózní krev obsahuje produkty rozpadu, proto se vyznačuje tmavším odstínem. S pomocí tepen se krev přenáší ze srdce do orgánů. Žíly transportují krev do srdce.

Stěny tepen se vyznačují vyšší úrovní pružnosti než stěny žil. Pohyb krve v aortě se provádí pod tlakem, protože je vytlačován krví. Použití žil se provádí pro odběr krve pro testy nebo podávání léků. Aorta se pro tento účel nepoužívá.

Karotická tepna tak zvaná?

O tom, proč se karotická tepna nazývá karotida, žádá velký počet lidí. Když stisknete karotidu, její receptory aktivně snižují tlak. To je způsobeno tím, že tlak na receptory je vnímán jako zvýšení tlaku. Ze strany srdce dochází k porušování ve formě zpomalení srdečního tepu. Při stlačování cév pozoroval vývoj kyslíkového hladovění, což vede k výskytu ospalosti. Odborníci, kteří určili, co je aorta a jaké funkce provádí, jí dali jméno.

Pokud je žilní stěna stlačena, osoba se nehýbe. Pokud je aorta mechanicky ovlivněna po dlouhou dobu, pak může vypnout vědomí. V některých případech je diagnostikována smrt. Proto je přísně zakázáno kontrolovat funkci aorty kvůli zvědavosti. Každý by měl vědět o umístění aorty, protože tyto informace jsou nezbytné pro poskytnutí první pomoci.

Co se stane, když stisknete karotidu?

Skutečnost, že při svírání karotidy říkají všem odborníkům. Vyznačuje se spíše jemnou strukturou. To je důvod, proč, když stisknete karotidu, pak člověk ztratí vědomí. Když na sobě kravatu nebo šátek, lidé zažívají pocit nepohodlí, což je vysvětleno mačkání.

Pokud nastane kritická situace, je nutné najít cervikální tepnu, kde prochází puls. V otvoru pod lícní kostí je nutné stlačit. Je nutné co nejpřesněji uchopit puls. Pokud se přesunete na toto místo, bude pozorováno zhoršení.

Kde je umístěna karotická tepna?

Každý by měl vědět, kde se nachází karotická tepna. V tomto případě je třeba mít na paměti, že žíly a tepny jsou úplně jiné věci. Umístění společné aorty je krk. Vyznačuje se přítomností dvou identických nádob. Na pravé straně začíná žíla s brachiocefalickým kmenem a vlevo od aorty.

Obě arteriální žíly se vyznačují identickou anatomickou strukturou. Vyznačují se vertikálním směrem nahoru přes hrudník. Nad sternocleidomastoidním svalem jsou vnitřní a vnější karotická aorty.

Po rozvětvení vnitřní tepny se vytvoří expanze, která je charakterizována přítomností více nervových zakončení. To je poměrně důležitá reflexní zóna. Pokud je pacientovi diagnostikována hypertenze, doporučuje se tuto oblast masírovat. Umožní nezávisle snížit arteriální tlak.

Jak najít karotidu?

Umístění karotických tepen na krku je na levé a pravé straně. Abyste věděli, jak najít karotidu, potřebujete znát její polohu. Pod sternocleidomastoidním svalem prochází hlavní aorta. Nad chrupavkou štítné žlázy se dělí na dvě větve. Toto místo se nazývá bifurkace. V tomto okamžiku je pozorována přítomnost analyzátorů receptorů, které signalizují úroveň tlaku uvnitř nádoby.

Pravá koronární tepna

Žíly a tepny, které jsou umístěny na pravé straně, poskytují krevní zásobení orgánů, jako jsou:

Větve karotidové tepny procházejí kůží obličeje a lemují mozek shora. Pokud je člověk v rozpacích nebo jeho tělesná teplota stoupá, pak to vede k zarudnutí epiteliálních krytů na obličeji.

S pomocí této aorty je průtok krve veden v opačném pořadí, aby napomohl větvím vnitřní aorty a obratlů, pokud jsou zúženy.

Levá koronární tepna

Levá větev karotidové tepny vstupuje do mozku přes temporální kost, která se vyznačuje přítomností speciálního otvoru. Jedná se o intrakraniální umístění. Vzor žíly je poměrně složitý. Vertebrální cévy a mozková aorta tvoří kruh Willisovou anastomózou. Krev je dodávána z tepen kyslíkem, který zajišťuje dobrou výživu mozku. Z ní je pozorována větev tepen v gyrus, stejně jako šedá a bílá hmota. Také, aorty se objeví v kortikálních centrech a jádrech medulla oblongata.

Možné nemoci karotidy

Existují různá onemocnění karotidy, které se vyvíjejí pod vlivem různých provokujících faktorů. Ve většině případů jsou pacienti diagnostikováni se syndromy koronárních tepen.

Obecně, a vnitřní kmen je diagnostikovaný vývoj patologií, které nastanou na pozadí různých nemocí chronické povahy: t

  • Syfilis;
  • Tuberkulóza, ateroskleróza;
  • Vláknitá svalová dysplazie.

Patologie v trupu se může vyvíjet na pozadí zánětlivého procesu. Pokud je v aortě plaketa, může to vést k rozvoji patologií. Mohou být také pozorovány na pozadí proliferace vnitřních membrán nebo disekce. V oblasti větve vnitřní aorty se může vnitřní membrána zlomit. Na tomto pozadí je pozorována tvorba intraparietálních hematomů, na jejichž pozadí není možný úplný průtok krve.

Porušení plné operace aorty je pozorováno na pozadí různých patologických procesů:

  • Arteriovenózní fistuly;
  • Hemangiomy obličeje a děložního hrdla;
  • Angiodysplasie.

Tato onemocnění se často vyskytují na pozadí poranění obličeje. Jestliže osoba trpěla otolaryngic nebo rhinoplastic chirurgickými zákroky na obličeji, pak toto může způsobit patologický proces. Příčinou onemocnění je často hypertenze. Pokud má pacient neúspěšné lékařské zákroky, které zahrnují propíchnutí, vytažení zubů, mytí nosních dutin a injekce na oběžné dráze, může to vést k rozvoji patologií.

V souvislosti s dopadem těchto faktorů je diagnostikován výskyt arteriovenózního zkratu. Arteriální průtok krve do hlavy pod vysokým tlakem je pozorován podél jeho drenážních cest. S takovými anomáliemi je nejčastěji diagnostikována kongesce mozkových žil. Pacienti jsou často diagnostikováni s rozvojem angiosplasie. Vykazují pulzující bolesti hlavy, kosmetické defekty, hojné krvácení, které nejsou dostatečně přístupné standardním terapeutickým metodám.

Při zúžení aorty jsou pacientům diagnostikována aneurysma, trifurkace, abnormální tortuozita vnitřní aorty a trombóza. Lidé jsou často diagnostikováni s trifurkací, ve které je hlavní kmen rozdělen do tří větví.

Aneuryzma krční tepny

Během období aneurysma u člověka je aortální stěna lokálně ztenčena. Tato oblast aorty v člověku se rozšiřuje. Onemocnění se může vyvinout na pozadí genetické predispozice. Důvody pro vznik získané formy onemocnění jsou výskyt zánětlivých procesů. Příčinou patologie je také atrofie svalové vrstvy.

Místem lokalizace patologického procesu jsou intrakraniální segmenty vnitřní aorty. Pro aneuryzma mozku je nejčastěji charakteristická sakrální forma. Diagnostiku tohoto patologického stavu provádějí pouze patologové. V období lidského života nejsou projevy tohoto onemocnění pozorovány. Ztenčená stěna se roztrhne, pokud dojde k poranění hlavy a krku pacienta. Důvodem rozvoje patologie je zvýšený krevní tlak. Stěna je rozbitá, pokud osoba zažívá fyzický nebo emocionální stres.

Pokud se v oblasti subarachnoidního prostoru hromadí krev, vede to k nadýchání a kompresi mozku. Účinky jsou přímo ovlivněny velikostí hematomu, stejně jako rychlostí, jakou je poskytována lékařská péče. Při podezření na aneuryzma se provádí diferenciální diagnostika. To je vysvětleno tím, že toto onemocnění je podobné chemodectomii. Jedná se o benigní novotvar, který je v 5% případů přeměněn na rakovinu. Místem lokalizace nádoru je bifurkační zóna. V případě opožděné léčby patologického procesu se nádor šíří v submandibulární zóně.

Karotická trombóza

Trombóza je poměrně závažný patologický proces, při kterém se v aortě tvoří krevní sraženina. Tvorba krevní sraženiny je ve většině případů pozorována v místě rozvětvení hlavní aorty. Tvorba trombu je pozorována v pozadí:

  • Srdeční vady;
  • Zvýšené srážení krve;
  • Fibrilace síní;
  • Antifosfolipidový syndrom.

Rizikem jsou pacienti, kteří vedou sedavý způsob života. Onemocnění se může vyvinout s traumatickým poraněním mozku, arteritidou Takayasu. Trombóza nastane, pokud se zvyšuje aortální tortuozita. Pokud se na pozadí kouření objeví křeč, stává se příčinou patologie. Patologie je pozorována při vrozené hypoplazii cévních stěn.

Onemocnění může být charakterizováno asymptomatickým průběhem. V akutní formě patologie je krevní zásobení mozku náhle narušeno, což může být fatální. U některých pacientů je diagnostikován subakutní průběh onemocnění. V tomto případě se karotická aorta zcela překrývá. Při této formě je pozorována rekanalizace krevní sraženiny, která vede ke vzniku a vymizení symptomů.

Patologický proces je doprovázen omdlením a častou ztrátou vědomí, když je člověk v sedě. Pacienti si stěžují na paroxyzmální bolest v krku a hlavě. Pacienti mohou pociťovat specifický tinnitus. Osoba necítí dostatečnou sílu žvýkacích svalů. Pokud má pacient trombózu, je diagnostikováno poškození zraku.

Stenóza karotidy

Na těle pacienta je velké množství žil a tepen, které mohou být ovlivněny stenózou. Žíly mohou být odstraněny chirurgicky, ale léčba aorty je prováděna jinými unikátními technikami. Když se stenóza zužuje lumen aorty karotidy, což vede ke zhoršení síly hlavy a krku.

Ve většině případů probíhá patologický proces bez příznaků. U některých lidí je onemocnění doprovázeno přechodnými ischemickými záchvaty, což vede ke snížení výživy určitých částí mozku. To vede k závratě, slabosti končetin, zhoršenému vidění atd. Patologická terapie se provádí chirurgicky. V prvním případě se provádí otevřená endarterektomie, kterou provádějí cévní chirurgové. V současné době je nejčastěji používán druhý typ chirurgického zákroku - stenting. Do tepny se vloží speciální stent, který rozšiřuje tepnu.

Diagnostika

Symptomy a léčba onemocnění karotidové aorty jsou plně korelovány. Proto, když se objeví první známky patologie, pacient by měl vyhledat pomoc lékaře. Specialista provede vyšetření pacienta a historii odběru. Aby bylo možné provést diagnózu, je nutné použít instrumentální metody:

  • Elektroencefalografie;
  • Rheoencefalografie;
  • Počítačová tomografie.

Pacientům se doporučuje, aby podstoupili magnetickou rezonanci. Informativní výzkumnou metodou je angiografie, pro kterou je zaveden kontrast. Pacientům se doporučuje použít dopplerovské ultrazvukové vyšetření krku a hlavy.

Pro správnou diagnózu bylo doporučeno provést celou řadu diagnostických opatření, která umožní rozvinout racionální léčbu.

Metody zpracování

Volba způsobu léčby závisí na závažnosti patologického procesu. Pokud je aneuryzma malá nebo je v počátečních stadiích pozorována trombóza, vyžaduje to použití léků. Po nástupu trombózy je pro aplikaci trombolýzy nutná vysoká úroveň účinnosti po dobu 4-6 hodin. Pacienti se dohodnou:

Antikoagulancia jsou poměrně účinná při léčbě počátečních stadií onemocnění. Léčbu provádějí nejčastěji Heparin, Syncumar, Neodicoumarin, Fenilin, Dikumarin. Během užívání léků je nutné pravidelně sledovat hladinu srážení krve.

Aby bylo možné odstranit křeč a rozšířit cévní lůžko, doporučuje se provést blokádu Novocain. Je-li místem lokalizace patologie externí aorty karotidy, pak se arteriovenózní shunt vyřízne. Většina odborníků se domnívá, že tato metoda není dostatečně účinná. Chirurgie na karotické aortě je prováděna ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Pokud má pacient zúžení aorty, odstranění patologie se provádí stentováním. V tomto případě naneste tenkou kovovou síťovinu, jejíž rozvinutí obnovuje průchodnost nádoby.

V případě, že se jedná o mučivou nebo trombovou oblast, pak je odstraněna a nahrazena plastovým materiálem. Chirurgický zákrok by měl provádět pouze vysoce kvalifikovaný odborník, což je vysvětleno rizikem krvácení. Může být také použita operace, během které je vytvořeno řešení pro průtok krve. Intervence vyžaduje použití umělého zkratu.

Ospalá aorta hraje v lidském těle významnou roli. Proto je v případě výskytu patologických procesů nutné provádět léčbu konzervativními nebo chirurgickými metodami. Výběr léčebného režimu provádí lékař podle individuálních charakteristik pacienta a závažnosti onemocnění.

Anatomie vnitřní a vnější karotidy

Karotická tepna je největší krční nádoba zodpovědná za krevní zásobení hlavy. Proto je nezbytné včas rozpoznat jakékoli vrozené nebo získané patologické stavy této tepny, aby se předešlo nenapravitelným následkům. Naštěstí všechny pokročilé lékařské technologie pro to je.

Obsah

Karotická tepna (lat. Arteria carotis communis) je jednou z nejdůležitějších cév, která zásobuje struktury hlavy. Výsledkem je, že mozkové tepny tvoří kruh poutníků. Živí se mozkovou tkání.

Anatomická poloha a topografie

Místo, kde se karotická tepna nachází na krku, je anterolaterální povrch krku, přímo pod nebo kolem sternocleidomastoidního svalu. Je pozoruhodné, že levá společná karotická (karotická) tepna se rozvětvuje bezprostředně z aortálního oblouku, zatímco pravá pochází z jiné velké cévy - hlavy brachiální, která opouští aortu.

Umístění společné krční tepny

Oblast karotických tepen je jednou z hlavních reflexních zón. V místě bifurkace je sinus karotidy - spleť nervových vláken s velkým počtem receptorů. Při stisknutí se tepová frekvence zpomalí a při ostrém zdvihu může dojít k zástavě srdce.

Poznámka Někdy k zastavení tachyarytmií, kardiologové tisknout na přibližné umístění carotid sinus. Z tohoto rytmu se stává méně častým.

Topografie karotického sinusu a nervu vzhledem k karotickým tepnám

Bifurkace karotidové tepny, tj. jeho anatomické členění na vnější a vnitřní, může být topograficky umístěno:

  • na úrovni horní hrany chrupavky štítné žlázy („klasická“ verze);
  • na úrovni horního okraje hyoidní kosti, těsně pod a před úhlem dolní čelisti;
  • na úrovni zaobleného rohu dolní čelisti.

Dříve jsme psali o zablokování koronární tepny a doporučili jsme přidat tento článek do záložek.

Je to důležité. Toto není úplný seznam možných bifurkačních míst a. carotis communis. Umístění bifurkace může být velmi neobvyklé - například pod mandibulární kostí. A tam, kde se vnitřní a vnější karotická tepna okamžitě odchýlí od aorty, nemůže dojít k žádnému bifurkaci.

Schéma karotidy. "Klasická" verze bifurkace

Vnitřní karotická tepna vyživuje mozek, vnější karotidovou tepnu - zbytek hlavy a přední povrch krku (orbitální oblast, žvýkací svaly, hltan, temporální oblast).

Varianty větví tepen přivádějící orgány krku z vnější krční tepny

Větve vnější karotidy jsou reprezentovány:

  • maxilární tepna (od 9 do 16 arterií se od ní odchýlí, včetně palatinu sestupného, ​​infraorbitálu, alveolárních tepen, průměrného meningea, atd.);
  • povrchová temporální tepna (poskytuje krev kůži a svalům časové oblasti);
  • vzestupnou tepnu hltanu (název dává jasně najevo, který orgán mu dodává krev).

Kromě současného článku studujte na téma syndrom vertebrálních tepen.

Kde je karotická tepna a jaké funkce provádí

Karotická tepna (arteria carotis communis) je velká spárovaná nádoba, jejíž hlavní funkcí je dodávat většinu hlavy, mozku a očí.

Existuje několik definic:

  • Společná karotická tepna;
  • Vpravo a vlevo;
  • Vnitřní i venkovní.

Z této publikace se dozvíte, kolik karotických tepen je ve skutečnosti u lidí a jaké funkce každý z nich vykonává. Ale nejdřív zjistíme, odkud pochází toto neobvyklé jméno - karotická tepna.

Karotická tepna: proč se tomu říká?

Tlak na karotidovou tepnu jeho receptorů (koncové formace aferentních nervových vláken) je vnímán jako zvýšení tlaku a začíná aktivně snižovat. U lidí se srdeční tep zpomaluje, v důsledku stlačení cév, začíná hladovění kyslíkem, což způsobuje ospalost. Právě díky této vlastnosti dostala karotická tepna své jméno.

Pozor! Při silném a dlouhodobém mechanickém působení na karotidu může dojít ke ztrátě vědomí a dokonce i smrti. Nesnažte se v zájmu nečinnosti zvědavosti zkontrolovat, co se stane, když stisknete na karotidu. Nedbalost může vést k nevratným následkům!

Ale každý by měl znát umístění karotidy: může být nezbytné pomoci oběti.

Jak najít karotidu?

Nejčastěji je puls měřen paží. Pokud je však tepna zraněné osoby slabě hmatatelná, pak se tepová frekvence měří karotickou tepnou v krku.

Kterou stranu měřit?

Je lepší to udělat pravou rukou na pravé straně. Při měření levého pulsu mohou být dvě tepny stisknuty najednou a výsledek bude nespolehlivý.

Pokyny krok za krokem:

  1. Položte pacienta nebo sedněte na židli a nechte se opřít o záda.
  2. Chcete-li zjistit, kde je karotická tepna, umístěte střední a ukazováček ruky (jsou nejcitlivější na pulzaci) na dutinu mezi hrtanem a anterolaterálním svalem.
  3. Pro určení tepu umístěte prsty pod dolní čelist mezi bradu a ušní lalůček a sjeďte dolů o 2 cm, pulsace můžete cítit v otvoru v blízkosti dýchacího hrdla. Ovládejte sílu nárazu, netlačte pevně.
  4. Když uslyšíte tep, začněte měřit tepovou frekvenci pomocí stopek nebo druhé ruky na hodinách. Normální hodnoty by měly být mezi 60-80 úderů za minutu.

Karotidy: umístění a funkce

Společná karotická nebo karotická tepna je tepna, která má dvě identické cévy:

  • Na pravé straně (pochází z brachiocefalického kmene):
  • Na levé straně (od aortálního oblouku).

Obě nádoby mají identickou anatomickou strukturu a směřují svisle nahoru přes hrudník ke krku.

Nad horním okrajem sternocleidomastoidního svalu, který se nachází v blízkosti průdušnice a jícnu, je každá céva rozdělena do vnitřních a vnějších karotických tepen (místo dělení se nazývá bifurkace).

Po větvi tvoří vnitřní tepna expanzi (karotický sinus), pokrytá množstvím nervových zakončení a je nejdůležitější reflexní zónou. Masáž této oblasti je doporučena pro pacienty s hypertenzí jako metodu snižování krevního tlaku během krizí.

Za co je zodpovědná vnější pobočka?

Klíčovou funkcí vnější větve je poskytnout reverzně směrovaný průtok krve, aby se napomohlo vertebrální větvi a větvím vnitřní karotické tepny během jejich zúžení.

Jaké orgány krví vnější větve krví:

  • Svalové svaly;
  • Uši;
  • Skalp;
  • Kořeny zubů;
  • Oční bulvy;
  • Vybrané oblasti dura mater;
  • Štítná žláza.

Kde je vnitřní větev karotidy?

Vnitřní větev vstupuje do lebky otvorem ve spánkové kosti o průměru 10 mm (intrakraniální umístění), tvořící kruh v základně mozku, spolu s vertebrálními cévami Willis, hlavním zdrojem zásobování mozkovou krví. Od ní hluboko do spiknutí se tepny pohybují směrem k kortikálním centrům, šedé a bílé hmotě, jádrům dilatace medully.

Segmenty vnitřní karotidy:

  • Cervikální oblast se nachází v hlubších vrstvách pod svaly;
  • Segment umístěný uvnitř takzvaného. "Roztrhaný" otvor;
  • Kamenitá část umístěná uvnitř kostního kanálu;
  • Kavernozivní oblast umístěná mezi listy dura mater podél kavernózního sinusu a tvořící větve ve směru membrán a hypofýzy;
  • Sfenoidní část je malá část subarachnoidního prostoru mozku;
  • Komunikativní segment umístěný v místě větvení přední a střední tepny směřující k medulle;
  • Oční nebo oční oblast - probíhá paralelně s optickým nervem, tvoří oční a hypofyzární tepny.

Vnější větev karotidy: nemoci, symptomy

Na rozdíl od vnitřní karotické tepny, vnější zásobuje mozek přímo.

Narušení jeho normálního provozu však může způsobit řadu patologií, jejichž léčba je prováděna chirurgickými metodami z oblasti plastické, otolaryngologické, maxilofaciální a neurochirurgie:

  • Hemangiomy obličeje a děložního hrdla;
  • Arteriovenózní píštěl;
  • Angiodysplasie (vaskulární malformace).

Tyto nemoci mohou být způsobeny:

  • Poranění obličeje;
  • Přenesené rinoplastické a otolaryngologické operace;
  • Neúspěšné postupy: odstranění zubů, propíchnutí, sinusové mytí, injekce na oběžné dráze;
  • Hypertenze.

Patofyziologickým projevem této patologie je arteriovenózní shunt, podél drenážních drah, z nichž je do hlavy vyslána arteriální krev s vysokým tlakem. Tyto anomálie jsou považovány za jednu z příčin kongesce mozkových žil.

Podle různých zdrojů tvoří angiodysplasie 5 až 14% celkového počtu cévních onemocnění. Jedná se o benigní růsty (růst epiteliálních buněk), z nichž přibližně 70% je lokalizováno v oblasti obličeje.

Symptomy angiodysplasie:

  • Kosmetické vady;
  • Nadměrné krvácení, špatně přístupné standardním metodám zastavení krvácení;
  • Throbbing bolesti v hlavě (většinou v noci).

Závažné krvácení během operace může být fatální.

Možné patologie karotidy a vnitřního trupu

Takové běžné nemoci, jako je tuberkulóza, ateroskleróza, fibromuskulární dysplazie, syfilis, mohou vést k patologickým změnám v karotidě, které vznikají v pozadí:

  • Zánětlivé procesy;
  • Přerůstání vnitřního obalu;
  • Disekce u mladých pacientů (prasknutí vnitřní arteriální membrány s průnikem krve do prostoru mezi stěnami).

Disekce může mít za následek stenózu (zúžení) průměru tepny, při které dochází k hladkému kyslíku v mozku, a vzniká tkáňová hypoxie. Tento stav může vést k ischemické mrtvici.

Jiné typy patologických změn způsobené zúžením karotidy:

  • Trifurace;
  • Aneuryzma;
  • Abnormální tortuozita vnitřní karotidy;
  • Trombóza

Trifurkace je termín pro rozdělení tepny na tři větve.

Existují dva typy:

  • Přední - rozdělení vnitřní společné karotidy do přední, basilární, zadní;
  • Zadní - spojující větve tří mozkových tepen (zadní, střední, přední).

Aneuryzma karotidy: co to je a jaké jsou důsledky

Aneuryzma je prodloužení tepny s lokálním ztenčením stěny. Toto onemocnění může být vrozené a může se vyvinout po prodlouženém zánětu, atrofii svalů a jejich nahrazení zředěnou tkání. Koncentruje se v oblasti intrakraniálních segmentů vnitřní karotidy. Nebezpečná patologie, vyvíjející se asymptomaticky a schopná způsobit okamžitou smrt.

Roztržení ztenčené stěny může nastat v případě:

  • Poranění krku a hlavy;
  • Fyzické nebo emocionální přepětí;
  • Prudký nárůst krevního tlaku.

Akumulace přebytečné krve v subarachnoidním prostoru může způsobit mačkání tkání a otoky mozku. V tomto případě závisí míra přežití pacienta na velikosti hematomu a účinnosti lékařské péče.

Karotická trombóza

Trombóza je jednou z nejčastějších příčin poruchy mozkové cirkulace. Na tuto chorobu stojí příznaky a metody léčby, které stojí za to zůstat podrobněji.

Krevní sraženiny se tvoří většinou uvnitř karotidy v místě bifurkace - vidlice ve vnějších a vnitřních větvích. V této oblasti se krev pohybuje pomaleji, což vytváří podmínky pro ukládání krevních destiček na stěnách cév, jejich lepení, vzhled fibrinových vláken.

Tvorba krevních sraženin provokuje:

  • Vysoká srážlivost krve;
  • Antifosfolipidový syndrom;
  • Fibrilace síní;
  • Srdeční vady;
  • Traumatické poranění mozku.

Klinické projevy trombózy závisí na:

  • Velikost trombu a rychlost jeho tvorby;
  • Stav zajištění.

Podle jeho průběhu může být karotická trombóza:

  • Asymptomatický;
  • Sharp;
  • Subakutní;
  • Chronické nebo pseudo-nádorové.

Samostatně je zvažována samostatná (rychlá) progrese onemocnění s krevní sraženinou, která roste na délku a proniká přední a střední tepnou mozku.

Trombóza na úrovni společného kmene se vyznačuje následujícími příznaky:

  • Stížnosti tinnitu;
  • Krátkodobá ztráta vědomí;
  • Stížnosti na silnou bolest hlavy a krku;
  • Slabost žvýkacích svalů;
  • Zhoršené vidění.

Nedostatečný přísun krve do očí může způsobit:

  • Šedý zákal;
  • Atrofie zrakového nervu;
  • Dočasná slepota;
  • Snížená ostrost zraku během cvičení;
  • Přítomnost pigmentu v sítnici se současnou atrofií.

V trombóze vnitřní karotidové tepny v místě před vstupem do lebky pacienti pociťují:

  • Těžké bolesti hlavy;
  • Ztráta vnímání nohou a paží;
  • Bolestivost pokožky hlavy v postižené oblasti;
  • Halucinace, podrážděnost;
  • Problémy s projevem až po hloupost (s levostrannou lézí).

Příznaky trombózy intrakraniální karotidy:

  • Zhoršení vědomí, stav nadměrného rozrušení;
  • Bolesti hlavy;
  • Zvracení;
  • Ztráta pocitu a znehybnění poloviny těla na postižené straně.

Metody diagnostiky karotické trombózy

Na základě pacientových stížností může lékař předpokládat pouze přítomnost krevní sraženiny, ale aby mohla být provedena konečná diagnóza, jsou nezbytné výsledky instrumentálních studií, jako jsou:

  • Elektroencefalografie;
  • Rheoencefalografie;
  • USD (dopplerovské ultrazvukové vyšetření cév hlavy a krku);
  • MR angiografie (magnetická rezonanční angiografie), včetně zavedení kontrastního činidla;
  • CT (počítačová tomografie).

Metody zpracování

Terapeutické metody léčby trombózy jsou účinné pouze v počátečních stadiích vývoje, s malými velikostmi aneuryzmatu.

Komplexní kurz zahrnuje:

  • Přípravky antikoagulační skupiny - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
  • Trombolytika - Fibronilosin, Plasmin, Urokináza, Streptodekaza (účinná pouze v první fázi).

Pro rozšíření kanálu a zmírnění křeče používají blokátory sympatických uzlin Novocain nebo jejich odstranění.

Metody chirurgické léčby patologických stavů karotidy

  1. Excize arteriovenózního zkratu. Při chirurgické léčbě trombózy externí karotidové artérie je tato technologie neúčinná, protože je plná závažných komplikací.
  2. Metoda stentování karotických tepen je obnovení vaskulární permeability pomocí zavedení stentu (tenké kovové pletivo). Nejběžnější, osvědčená technika.
  3. Odstraňte trombotickou nebo křehkou oblast a nahraďte ji plastovým materiálem. Operace je spojena s rizikem krvácení, vysokou pravděpodobností recidivy v budoucnosti (opětovné vytvoření krevní sraženiny). Z těchto důvodů není tato technika rozšířená.
  4. Vytvoření nové cesty pro průtok krve umělým zkratem mezi vnitřními karotickými a subklavickými tepnami.

Operace karotidy se provádějí na specializovaných chirurgických pracovištích. Volbu metody určí ošetřující lékař s přihlédnutím ke stavu, věku, stupni poškození karotidy a poškození mozku pacienta.