O správné rehabilitaci po mrtvici: co a jak se zotavit

Z tohoto článku se dozvíte: co zahrnují opatření pro obnovu po mrtvici a jaké funkce těla se nejčastěji musí obnovit. Jak můžete trénovat svaly, aniž byste se uchýlili k drahému vybavení a odborníkům?

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě - soubor opatření, která jsou zaměřena na nejčasnější a nejúplnější adaptaci člověka na život v nových podmínkách. Nové podmínky jsou následky nemoci: částečná nebo úplná ztráta funkcí rukou a (nebo) nohou, stejně jako porucha řeči, paměti a inteligence. To vše způsobuje částečnou dočasnou nebo úplnou invaliditu, sociální nespravedlnost (neschopnost žít jako před mrtvicí), klesá kvalita života.

Následky mrtvice závisí na tom, které oblasti mozku byly postiženy.

Komplex opatření pro rehabilitaci začíná v prvních hodinách po mrtvici a pokračuje po propuštění z nemocnice. Během úderu jsou tři fáze:

1. akutní (do 21–28 dnů);
2. subakutní - období do 3 měsíců;
3. doba obnovy je až jeden rok.

Poté následuje období dlouhodobých následků, kdy pokračuje práce na jeho fyzickém těle, která začala v akutním období. Pacient je stále pod dohledem specialistů, prochází léčbou v sanatoriu, pravidelně navštěvuje kliniku a "Školu života" pro lidi, kteří utrpěli mrtvici.

Lékaři, kteří se tímto problémem zabývají, jsou rehabilitační terapeuti, ale rehabilitace se obvykle zabývá celou skupinou lékařů.

Lékaři rehabilitace jsou zapojeni do rehabilitace pacientů po mrtvici

Co přesně musí být obnoveno po mrtvici?

Po cévní mozkové příhodě trpí několik funkcí, aniž by se muselo vrátit k plnému životu: motor, řeč a kognitivní funkce.

Dysfunkce a četnost jejich výskytu jsou uvedeny v tabulce 1.

Tato data jsou publikována v časopise "Neurology" v registru Výzkumného ústavu neurologického (jediná databáze všech záznamů o pacientech, které prošly touto institucí).

Poruchy pohybu

Poruchy řeči

Kognitivní porucha (paměť, mentální schopnosti)

Kognitivní poruchy jsou pozorovány během prvních tří měsíců, po nichž následuje zotavení ve 30% případů do konce prvního roku. Pokud se cévní mozková příhoda vyskytla ve stáří (po 75 letech), pak se s největší pravděpodobností tento proces zhorší.

Dochází tak k porušení: částečné porušení motorických funkcí, ztráta řeči a ztráta inteligence.

Principy a cíle rehabilitace

Základ pro rychlý návrat osoby do provozu je založen na několika principech (jak a kdy začít a pokračovat v restaurování):

1. Dřívější zahájení rehabilitačních opatření.
2. Pravidelné (denně nebo několikrát denně), adekvátní (ta zátěž, která je možná), dlouhodobá léčba léky a cvičeními. Celá doba rehabilitace může být několik měsíců až několik let.
3. Aktivní touha, účast pacienta, pomoc blízkých lidí.

Rehabilitační úkoly (co je třeba udělat, co hledá):

1. Částečná nebo úplná obnova ztracených funkcí.
2. Nejčasnější sociální adaptace pacienta.
3. Preventivní opatření k zabránění zhoršení důležitých funkcí. Onemocnění přináší silné emocionální nepohodlí, ale v žádném případě nemůže "vzdát".
4. Prevence opakovaných tahů.

Jedině podle principů lze dosáhnout cílů! Neexistují žádné jiné způsoby! Psychologicky je pro tyto pacienty velmi obtížné, význam a radost jsou ztraceny, je neobvyklé cítit se závislý. Dnes však můžete začít tuto situaci napravovat.

Neurologové se domnívají, že za účelem obnovení motorických funkcí by měly být vytvořeny nové způsoby interakce mezi končetinami a mozkovými centry. To je možné. Již 50% pacientů, kteří utrpěli mrtvici do konce prvního roku, může částečně nebo úplně obnovit motorické funkce, které jsou v počáteční fázi tak důležité.

Komplexní rehabilitační opatření

Lékaři se domnívají, že pokud je alespoň jedna vazba v komplexním uzdravení pacienta po mrtvici vadná, účinek se výrazně sníží. Integrovaný přístup zahrnuje:

1. Léky nebo léky: kurzy a (nebo) neustále.
2. Obnova poruch řeči.
3. Obnovení funkcí motoru.
4. Obnovení kognitivních funkcí.
5. Psychologické poradenství pacientovi a příbuzným.

S těmito pacienty se zabývají lékaři následujících specializací:

1. Resuscitátory (na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči).
2. Neurochirurgové, cévní chirurgové. Někdy je vhodné obnovit průtok krve v tepnách (velké cévy, které krmí mozek).
3. Neurologové.
4. Psychoneurologové.
5. Kardiologové (pokud je nutná korekce kardiovaskulárních poruch), rehabilitační lékaři (tvoří individuální plán rehabilitace, tzv. IPR).
6. Logopedi, afáziologové (obnova poruch řeči), fyzioterapeuti.
7. Pracovní terapeuti (vyučují samoobslužné dovednosti ve specializovaných pracovních seminářích).
8. Masážní terapeuti.
9. Speciálně vyškolený ošetřovatelský personál.

Celý komplex činností, který byl zahájen v nemocnici, vždy pokračuje doma. Během jednoho nebo několika měsíců jsou pacienti nemocní a rozvinují ztracené funkce.

Během tohoto období je nutně navštěvují odborníci (z výše uvedeného seznamu), kteří budou pomáhat a řídit výcvik správným směrem; změní lék nebo opustí lék. Později (po 6 měsících) můžete jít do sanatoria. Když stát dovolí pacientovi navštěvuje “školu života” pro lidi se stejnými problémy.

1. Léčba léky

Léky diskutované v tabulce 2 se používají v kurzech, intravenózně, intramuskulárně nebo ve formě tablet. Volba závisí na stupni rehabilitace, vlastnostech obecného stavu, lokalizaci zóny ohniska. Léze je část mozkových buněk, která utrpěla během mrtvice (některé z nich zcela zemřou, některé jsou obnoveny).

2. Obnovení poruch řeči

Vzhledem k tomu, že se jedná o vyšší duševní funkce, trvá jejich obnovení více než dva roky. Samozřejmě, tento termín je značný. Ale dítě na to tráví více času!

Člověk se znovu naučí mluvit, číst a psát. Obnovení vlastního řeči je založeno na obrázcích. Proces se silně podobá tomu, co se děje u dítěte - používejte podobné metody.

Rektor terapeut používá obrázky k obnovení řeči pacienta

Další fáze, logoped naučí osobu, aby řekla a přečetla, aby se zapojila do dialogu. Začněte s lekcemi po dobu 20-30 minut, což zvyšuje jejich dobu trvání až hodinu. Posledním bodem je učení monologu.

Rehabilitace řeči po cévní mozkové příhodě se objevuje na pozadí lékové terapie léky, které zlepšují zásobování mozku krví.

3. Obnovení paměti a duševních schopností, práce s psychologem

Pro tyto úkoly používejte protidrogovou léčbu. Sledování obnovy funkcí se provádí podle výsledků elektroencefalogramu.

Povinné třídy s psychologem. Do konce prvního roku je u jedné třetiny všech pacientů pozorována obnova paměti.

Tah je pro nemocné a jejich příbuzné tragédií. Psychologové to považují za velmi důležitou komunikaci s pacientem, společnou zábavu, procházky. Můžete pomoci nejen léky, ale i slovy.

Práce psychologa a / nebo psychiatra je zaměřena na identifikaci depresí, psychopatických stavů (například epilepsie) a vytváření motivačního faktoru pro zotavení. Psycholog hledá nové cíle a pomáhá pacientovi stanovit si cíle - to je, jak lékař vytváří zájem o život v nových podmínkách. Také psycholog musí diskutovat o svém stavu a léčbě s pacientem - to je hlavní věc pro pacienta.

4. Obnovení funkcí motoru

Toto zotavení začíná od prvních hodin po mrtvici, pokud neexistují žádné kontraindikace ve formě anginy (ischemie srdce), arteriální hypertenze. Celý komplex opatření pro obnovu funkcí motoru musí být aplikován doma.

• Antispastic styling končetin. Pokud dojde k křeči a nucenému ohybu končetiny, pečovatel se snaží postavit nohu nebo ruku do přirozené polohy.
• Pasivní cvičení. Působení ohnutí a extenzoru ve velkých kloubech končetin provádí zdravotnický personál nebo příbuzní.
• Selektivní masáž. Hladění, oteplování končetin.
• Pátý den se poloha těla vertikalizuje pomocí vertikalizátoru (speciální zdravotnický prostředek). Vertikalizátor
• Elektrostimulace neuromuskulárního aparátu. Eliminuje parestézii (ztráta citlivosti kůže), zlepšuje průtok krve na periferii (jak se nazývají všechny vzdálené oblasti od srdce). Elektrostimulace neuromuskulárního aparátu
• Aplikace ozokeritu. Balení nebo balení parafínových obalů na postiženou končetinu - tepelné ošetření. Doma můžete ponořit nohy nebo ruce do teplé vody po dobu 15 minut. Zlepšuje krevní oběh, odstraňuje tón. Ozokeritoterapie
• Vířivé vany na ruce, hydromasáž rukou nebo nohou. Vzhledem k tomu, že vzduch v lázni je pod tlakem, vznikají určité vírové proudy, které mají vliv na masáž. Vířivé vany na ruce a nohy
• Aktivně pasivní práce končetin. Existují lůžkové simulátory, ve kterých může pacient s poruchou funkce nohou začít trénovat. Cvičební stroje jsou navrženy tak, aby simulovaly chůzi.
• Individuální pozornost si zaslouží domácí jednání. Rozvíjí prsty rukou. Doma je velmi důležité: zapnout a vypnout světla, oblékat se a svléknout, umýt. Doma se můžete naučit znovu uchopit pohyby, podobné tomu, co dítě dělá. Není to tak snadné vzít hrnek a lžíci, a ve skutečnosti jsou takové akce lepší než jakýkoli drahý simulátor. Můžete třídit krupice, šít, vyšívat, pracovat s jílem, řezat a tak dále. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Simulátory

Proces zotavení po mrtvici je dlouhý, možná stojí za to si koupit simulátor. Tam je obrovská skupina simulátorů určených pro aktivní (na úkor pacienta) nebo pasivní (na úkor zařízení) akce v postižených končetinách rukou a / nebo nohou:

1. Simulátory sedadel pro vývoj dovedností zvedání ze židle;
2. Školící zázemí pro výuku dovedností chůze;
3. Rotopedy pro ruce a nohy.

Roboty nebo robotické vybavení

Japonští lékaři v roce 2010 dali veřejnosti zcela nový přístup k obnově motorických funkcí. Metoda byla založena na předpokladu, že centrální nervový systém je velmi plastický a může být trénován (mozek) ve fázi pozorování.

Robotické vybavení pomáhá pacientům při obnově funkce postižených končetin a zlepšuje jejich pohyblivost

Pacient po mrtvici je extrémně nemotivovaný a princip „hlídání a pohybu“ na sobě (virtuální realita) dokonale stimuluje touhu angažovat se. Metoda jasně ukazuje, jak se postižená končetina pohybuje. Člověk si pamatuje opakované pohyby a začíná napodobovat.

Předpověď

Možná, že hlavní věc, která trápí tyto pacienty je postižení.

Prognóza závisí v mnoha ohledech na rozsahu poškození mozku, na lokalizaci léze a poruchách, které provázejí mrtvici. Situace je zřejmá z hlediska předpovědi (invalidity nebo ne) do konce prvního měsíce po události.

Tabulka 3 ukazuje údaje pro Rusko, které byly publikovány lékaři katedrální nemocnice Moskevské lékařské akademie pojmenované po Sechenově v roce 2012 (Journal of Clinical Gerontology):

Rehabilitace tahu: základní pravidla

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě je dlouhá etapa života člověka, který trpěl vážnou nemocí.

Tato fáze vyžaduje obrovskou trpělivost a péči ze strany zdravotníků, příbuzných a jen lidí kolem nich. Rehabilitační nemocnice po cévní mozkové příhodě dává počáteční impuls k odstranění komplikací, ale návrat člověka do plného života dává doma po rehabilitaci pouze rehabilitaci. Přirozeně, kromě velké touhy pomáhat, by blízcí lidé měli znát základní principy léčby a být schopni je uvést do praxe.

Podstata problému

Jak víte, mozek reguluje práci celého lidského těla a poškození kterékoliv jeho části ovlivňuje funkční schopnosti nejnegativnějším způsobem. Když mrtvice zastaví dodávku krve do určité části mozku, což vede ke smrti buněk jeho tkáně. Existují 2 typy patologie: ischemická a hemoragická mrtvice. V případě ischemické odrůdy (nejčastější) dochází k zablokování cév a zablokuje se průtok krve. Hemoragická varianta je charakterizována rupturou krevních cév a krvácením krve v mozkové tkáni.

Blokování dodávky krve způsobuje smrt buněk v důsledku nedostatku kyslíku a vzniká mozkový otok. Dysfunkce vnitřních orgánů během mrtvice závisí na umístění postižené oblasti. Po lézi u člověka může být narušeno vnímání informací o světě, mobilita končetin a koordinace pohybů, proces polykání, schopnost a regulace močení a defekce. Pacient může ztratit sluch, zrak, schopnost mluvit, ztrácet paměť a schopnost logického myšlení. Může ztratit schopnost ovládat emoce.

Cíle rehabilitačních činností

Při výskytu mrtvice je rehabilitace zaměřena na obnovu postižených mozkových tkání a normalizaci funkcí vnitřních orgánů, které byly poškozeny poškozením mozku. Rehabilitace po ischemické mrtvici je velmi dlouhá doba, včetně postupného, ​​postupného zotavení. Léčba patologie obecně zahrnuje 3 hlavní fáze: nouzová opatření k záchraně osoby s vyloučením postižených oblastí cév; lůžkové neurologické účinky na obnovu krevního zásobení postižené oblasti a rehabilitační období, které začíná v nemocnici a pokračuje doma.

Při provádění restaurátorských opatření je třeba upřímně si uvědomit, že možnosti rehabilitace závisí na stupni poškození mozku a někdy je úplné vyléčení nemožné. Mrtvé buňky nejsou obnoveny a normalizace mozku se provádí přežíváním neuronů, které mají určitou rezervu, schopnou kompenzovat ztrátu jiných neuronů. Pokud léze nemá katastrofické následky, mohou rehabilitační opatření mobilizovat rezervu intaktních buněk a obnovit mozek do práce.

Je možné poznamenat následující možnosti léčebných a rehabilitačních akcí s přihlédnutím k jejich trvání. Při výskytu ischemické cévní mozkové příhody trvá rehabilitace menších neurologických poruch 1,5 až 2,5 měsíce před částečným zotavením a 2,5 až 4 měsíce před úplným uzdravením. Pokud se cévní mozková příhoda vyskytla se znatelnými neurologickými důsledky, doba trvání až do částečné normalizace funkcí při obnově nezávislosti je asi 6,5-7 měsíců a úplné uzdravení trvá několik let a nemá plnou záruku vyléčení. V případě běžné mozkové příhody obou typů s vážnými následky je možnosti dosažení částečné autonomie pacienta dosaženo až po 1,5-2,5 letech aktivních rehabilitačních opatření a úplná léčba je téměř nemožná.

Základní principy rehabilitačních činností

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě zahrnuje komplexní léčebné, psychologické, pedagogické a sociální postupy. Všechny z nich jsou zaměřeny na obnovu ztracených funkcí těla, vrací úplnou autonomii, osobní péči a adaptaci nemocného ve společnosti. Je možné rozlišit hlavní etapy: včasnou rehabilitaci, obnovu nezávislosti a adaptační období.

Včasná rehabilitace je prováděna ve stacionárních podmínkách a je zaměřena na obnovu nejdůležitějších funkcí, které zajišťují možnost dýchání, krmení a pokud možno elementárních pohybů. Pro tyto účely je nejvhodnější specializované rehabilitační centrum po mrtvici. Vysoce účinná rehabilitace po mrtvici v Moskvě. Cílem zdravotnických zařízení je úplná obnova mozkových funkcí a prevence sekundárních komplikací. Riziko kongestivní pneumonie, tromboflebitidy, svalové dystrofie je eliminováno.

Když nastane hemoragická nebo ischemická mrtvice, domácí rehabilitace se provádí v další fázi. Je důležité, aby přechod do domácích podmínek neporušil systém iniciovaných rehabilitačních činností, ale stal se jeho přirozeným pokračováním. Druhá etapa trvá dlouhou dobu, ale postupy by měly pokračovat nepřetržitě s maximální účastí blízkých. Pokud dojde k cévní mozkové příhodě, rehabilitace doma zajišťuje úplné uzdravení a pouze pacientova realizace všech doporučení dává šanci na zotavení.

Restaurování motorických schopností

Jedním z prvních úkolů rehabilitačních činností je návrat motorické schopnosti člověka, který umožňuje samoobslužnou a soběstačnou léčbu. Hlavní metodou je kinezioterapie, založená na využití speciálních fyzioterapeutických cvičení. Mezi úkoly fyzikální terapie patří obnovení kontroly rovnováhy, pohyblivost kloubů, svalový tonus a svalová síla, schopnost pohybu a péče o sebe. Ve specializovaných centrech jsou možnosti fyzikální terapie rozšířeny pomocí elektrostimulace neuromuskulárního systému a metody biologické zpětné vazby.

Cvičení by měla začít doslova od prvních dnů po mrtvici, jakmile to dovolí přítomnost vědomí. Třídy začínají za pomoci rehabilitačního lékaře nebo zdravotnického pracovníka (pasivní gymnastika).

Jak se zlepšuje celkový stav pacienta, cvičení se postupně postupně stávají složitějšími - místo k sezení je poskytováno uměle, s postupným učením sedět sami a vystupovat z postele. Při významném zhoršení pohybových schopností, počáteční cvičení napodobují chůzi v ležel nebo sedět. Dalším krokem je naučit se chodit. První pohyby jdou na místě, pak se pohybují, drží se na stěně nebo na zádech, s postupným přechodem na hůl. Obnovení schopnosti samoobsluhy se provádí doma na stejném principu: od jednoduchého po komplexní. První kroky jsou držet lžíci při jídle, pak osobní hygienické techniky (mytí, čištění zubů). Dalším důležitým krokem je oblékání, používání toalety a nakonec koupelny.

Účtování komplikujících faktorů

Po mrtvici může nemocný člověk pociťovat řadu komplikací, které narušují proces zotavení. Jeden z těchto jevů je rozpoznán jako rostoucí svalový tonus v končetinách - spasticita. Tento jev značně komplikuje normalizaci motorických schopností. K odstranění tohoto negativního faktoru jsou prováděna následující rehabilitační opatření:

• specifické protažení končetin pomocí speciálního longhetu po dobu 1,5-2,5 hodiny denně;
• Kontrastní masáž: pomalé vyhlazování svalů se zvýšeným tónem a aktivní vliv na jiné, neaktivované svaly;
• parafínové nebo ozoceritové aplikace;
• užívání léků s uvolňujícími účinky na sval;
• na takových svalech jsou zakázány náklady, které zvyšují tón: expandéry, stlačování gumového míčku.

Dalším důležitým faktorem jsou změny kloubů v končetinách. K odstranění tohoto faktoru jsou doporučena následující opatření: fyzioterapie s analgetickým účinkem (elektro, magnetická a laserová terapie, akupunktura); opatření pro normalizaci dopravy (aplikace, vodní postupy, hormonální látky); aplikace fixačních bandáží.

Aktivity pro obnovu řeči

Obnovení řečového aparátu je velmi pomalé. A pacient není schopen sám mluvit, nerozlišuje řeč ostatních. Rehabilitace v tomto směru vyžaduje vytrvalost a trpělivost od blízkých - třídy by měly pokračovat po celou dobu, a to i bez jakéhokoliv účinku. Rehabilitace řeči může trvat roky, než bude mít pozitivní vliv.

Hlavním úkolem rehabilitace řeči je, aby nervové buňky postiženého řečového centra mozku vykonávaly své ztracené funkce. Toho je dosaženo pouze pravidelnými cvičeními na slyšených orgánech. Je nutné neustále hovořit s nemocnou osobou, i když tomu nerozumí.

Ztracená řeč je obnovena tréninkem. Třídy začínají výslovností zvuků a slabik. Pacient by se měl pokusit říct slovo bez vyslovení konce. Hlasitost zvuku se postupně zvyšuje. Jedním ze závěrečných fází je výslovnost veršů. Nejvíce příznivě vyškoleni s použitím zpěvu. Výslovnost slov ve formě zpěvu u pacienta je zpravidla rychlejší.

Důležitý rehabilitační proces zahrnuje vývoj obličejových a žvýkacích svalů, které urychlují adaptaci řeči. Následující postupy jsou doporučeny jako jednoduchá cvičení v tomto směru: periodické skládání rtů ve formě trubice; škrábání zubů; lepení jazyka na maximální vzdálenost; kousání rtů (střídavě horní a dolní); olizování rtů rotačním pohybem jazyka.

Rehabilitace paměti

Obnovení paměti u osoby, která přežila mrtvici, je obvykle jedním z nejdelších rehabilitačních procesů. Je třeba mít na paměti, že po mrtvici může být narušena operační paměť i paměť založená na události. První fáze zahrnuje expozici léku. K tomuto účelu byla aplikována injekce nootropních léků, která normalizovala metabolické transformace. Postupně mohou být injekce nahrazeny užíváním tablet doma. Nejčastěji předepisovanými léky jsou: Piracetam, Lucetam, Nootropil, Fezam, Thiocetam. Průběh léčby léky je 2,5-4 měsíce.

Vzdělávací paměť zahrnuje takové aktivity: zapamatování a opakování čísel, zapamatování básní a frází. Dobré cvičení je použití deskových her s prvky zapamatování.

Využití drog

Plná rehabilitace po cévní mozkové příhodě není možná bez lékařské podpory pro zotavovací procesy. Komplexní terapie se obvykle provádí při jmenování následujících léků:

• normalizovat krevní zásobu - Pentoxifylin, Cavinton, Cerebrolysin;
• pro normalizaci metabolismu - Cerakson, Actovegin, Cortexin, Cinnarizin, Solcoseryl;
• univerzální drogy - Fezim, Tiocetam, Neuro-normy;
• snížení excitability neuronů - glycinu;
• ke zlepšení svalové aktivity - Sirdalud;
• antidepresiva - Gidazepam, Adaptol.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě je nezbytnou fází obecného schématu léčby patologie. Tyto akce se konají ve speciálních centrech, ale hlavní postupy jsou prováděny doma, což vyžaduje zvláštní trpělivost a péči o ně.

Obnova pacienta po utrpení ischemické mrtvice

Obnova pacienta po utrpení ischemické cévní mozkové příhody je obtížný úkol, který vyžaduje značné úsilí od příbuzných, zdravotnického personálu a samotného pacienta. V téměř 30% případů dochází k úmrtí, mnoho pacientů zůstává zdravotně postižených mnoho let.

Léčba pacienta začíná v intenzivní péči, pokračuje v neurologickém oddělení. V budoucnu bude probíhat dlouhá doba rehabilitace, jejíž úspěch závisí na stupni poškození mozku, správně zvolených způsobech obnovy, motivaci a vytrvalosti pacienta.

Druhy rehabilitace po ischemické mrtvici

V závislosti na místě poškození mozku jsou ztraceny různé funkce - motor, řeč, polykání, ztráta paměti, porozumění a další.

V každém případě je nutná rehabilitace. Začíná v prvních týdnech nemoci ještě v nemocnici. Včasné zahájení a pravidelnost všech činností je zárukou plné obnovy. Jsou prováděny následující druhy rehabilitačních činností:

1. Léčba léky. Pomáhá předcházet re-poškození mozku, snižuje srážení krve a trombózu cév, zabraňuje ukládání cholesterolu a rozvoji aterosklerózy. Použijte léky ke stabilizaci tlaku, neuroprotektory, prostředky ke zlepšení prokrvení orgánů, antioxidanty.
2. Masáže
3. Cvičení - cvičení terapie.
4. Dietní terapie.
5. Třídy pro obnovu řeči.
6. Konverzace s psychologem.

Každý typ rehabilitace je nezbytnou součástí celkového komplexu léčebných akcí, bez něhož se bez něj nelze vrátit do normálního života.

Zvláštnosti psychologické a sociální rehabilitace

Pacient je kvůli mrtvici bezmocný, roztrhaný ze života, upoután na lůžko. To má vážný dopad na jeho psychologický stav, způsobuje deprese, letargii, lhostejnost, ztrátu životních zájmů.

Rehabilitační centra po ischemické mrtvici vyvinula programy sociální adaptace pacientů a obnovení ztracených spojení.

Rehabilitační komplex zahrnuje sociální a psychologická pomoc:

1. Individuální třídy s psychoterapeutem pomáhají obnovit sebevědomí, najít sílu pro cvičení a zvýšit sebeúctu.
2. Autogenní trénink. Trénink mozku k ovládání končetin, obnovení tělesných funkcí.
3. Skupinové lekce se stejnými pacienty, kteří trpěli ischemickou mozkovou příhodou, vám umožní uniknout ze své vlastní situace a zjistit, že se s nemocí můžete vyrovnat.
4. Rodinné třídy mobilizují všechny dohromady, aby našli cestu, jak pomoci pacientovi, aby se během období zotavení vzájemně podporovaly.

Sociální rehabilitace pomáhá pacientovi, aby neztratil kontakt se světem, aby nebyl s nemocí ponechán sám. To je důležité zejména u osamělých pacientů. Pomoc a péče o příbuzné, sousedy, přátele neumožní pacientovi zůstat sám s problémy.

Jmenování cvičení po ischemické mrtvici

Kromě zhoršených funkcí mozku při kontrole pohybu těla jsou všichni pacienti konfrontováni s výsledky prodloužené imobility. Tyto důsledky jsou zvláště ohrožující pro starší pacienty s nadváhou, kteří již byli neaktivní.

Výchozími body obnovy pohybové aktivity jsou masáž a fyzioterapie. Později, po návratu pohyblivosti končetin, jsou přiřazeny sady cvičení, které mohou být prováděny v poloze na břiše, sedící, stojící.

Účelem těchto tříd je:

• prevence svalové atrofie;
• boj proti proleženinám, krevním sraženinám;
• varování před pneumonií, stagnace v plicích;
• pomáhají kardiovaskulárnímu systému;
• odstranění svalového tónu.

Zatímco pacient nemůže provádět akce sám, odborníci a příbuzní by mu měli pomoci.

Popis cvičení komplexů

Pro pacienta je nutné konstantní zatížení motorem. V závislosti na jeho stavu byly vyvinuty komplexy, které pomáhají svalům neztrácet pružnost a tón v žádné pozici.

V tomto stavu pomáhají asistenti pacientovi provádět pohyby s nohama, rukama, otočit se v posteli. Je nutné:

1. Pravidelně měňte polohu těla, otočte pacienta na stranu a upevněte na chvíli.
2. Respirační gymnastika.
3. Při změně polohy hlavy upevněte oči na objektech.
4. Ohýbat-neohýbat končetiny - nejprve ve velkých kloubech, pak v malých.
5. Myšlenkové hnutí - představit si, jak jsou cvičení prováděna a jaké svaly fungují.
6. Otáčejte nožním kartáčkem.

V budoucnu by měl sám pacient provádět tato cvičení:

• stlačit ruce a nohy, otočit;
• kroutit prsty a ruce;
• ohněte si kolena;
• zvedněte pánev;
• otočte se na bok;
• stiskni bradu na hruď.

Cvičení se provádějí 10 až 20 krát až unavená. Můžete začít s minimálním množstvím, pravidelně zvyšovat počet pohybů.

Posezení může provádět stejné pohyby. Kromě toho jsou užitečné třídy s malými objekty - posouvání korálky, knoflíky, zápasy z jedné krabice do druhé, držení objektů v ruce s jejich přenesením na druhou stranu.

1. Sedněte bez podpory s nohama dolů z postele.
2. Otočte hlavu.
3. Oddělení nohou od podlahy a upevnění polohy.
4. Zvedá ruce do stran.
5. Utáhněte nohy k hrudníku.

Nezávislý přechod do polohy sezení by měl být prováděn několikrát během dne.

Je nutné provádět všechny třídy stojící vedle spolehlivé podpory. To může být postel s vysokým hřbetem nebo strojem. K tomu židle není vhodná. První cvičení je prostě držet tělo vzpřímené s podporou.

V budoucnu se musíte naučit dělat všechny pohyby, které byly prováděny lhaní a sezení, při zachování rovnováhy:

• otočit hlavu;
• zvedněte ruce a nohy;
• kyvné končetiny;
• otočit skříň;
• dřepy;
• podnikněte krátké výlety po místnosti, pak kolem bytu.

Výsledkem je, že pacient by měl jít na procházku ulicí doprovázenou zdravým společníkem.

Pravidla pro regeneraci ischemické cévní mozkové příhody

Největší obtíže je motivace pacienta provádět cvičení. Vyžaduje vytrvalost a podporu. Je třeba zaměřit pozornost na dosažený pokrok a vysvětlit, proč jsou tyto lekce potřebné.

Základní principy výuky fyzikální terapie:

• v počátečních stadiích je vycvičena zdravá končetina;
• všechny třídy se konají neustále a podle plánu, aby nedošlo ke ztrátě dosaženého úspěchu;
• neustálé zvyšování intenzity a složitosti cvičení;
• psychologická podpora, zvláště důležitá při nízkém úspěchu, kdy pacient rychle ztrácí víru v užitečnost cvičení.

Rehabilitace a úplné uzdravení z odložené ischemické cévní mozkové příhody jsou nemyslitelné, aniž by postupně komplikovala cvičení a cvičební terapeutické komplexy.

Masáže

Počáteční fáze masáže začíná v lůžkové léčbě. Jeho úkolem je odstranit zvýšený svalový tonus, obnovit průtok krve a stimulovat ztracenou svalovou aktivitu. Masáž je prováděna kvalifikovaným odborníkem, počáteční sezení trvá 5 minut, doba expozice se neustále zvyšuje.

Po návratu domů musí postup provést příbuzná nebo hostující masérka. Všechny akce jsou prováděny podle schématu navrženého rehabilitačním lékařem.

Ruka je umístěna na boku v úrovni ramen, pod nohu je umístěn váleček. Všechna místa ohnutí končetin, kloubů prstů jsou masírována. Opatrný pohyb, bolest by neměla být.

Pokud je pacientova ruka zdravá, může sám provádět masážní pohyby na postižených místech. Užitečné třídění malých předmětů - knoflíky, růženec. Obnovují funkci jemného motoru.

Rehabilitace doma

Rehabilitace pacienta po ischemické mrtvici doma má mnoho výhod spojených s odporem většiny nemocnic a přesvědčení, že domy a zdi pomáhají.

Aby však bylo možné dodržet správný léčebný režim a upravit průběh, je třeba pravidelně udržovat kontakt s odborníky různých profilů.

Pokud není možné zajistit supervizi a pravidelné kurzy, masáže a další procedury, je lepší si vybrat ve prospěch rehabilitačních center. Ti, kteří jsou vám blízcí, se musí naladit na dlouhodobé podpůrné a rehabilitační aktivity, psychologickou pomoc pacientovi a posílit v něm víru ve vlastní sílu.

Výhody a nevýhody rehabilitačních center

Mnoho zdravotnických středisek a středisek nabízí rehabilitační služby po mozkové mrtvici. Jejich nespornými výhodami jsou:

1. Profesionální péče a neustálé sledování pacienta.
2. Velký personál různých specialistů - gerontologů, psychoterapeutů, rehabilitátorů, kardiologů.
3. Dobrou základnou rehabilitačního oddělení je možnost bahna a hydroterapie, magnetoterapie, UHF a mnoho dalšího.
4. Schopnost komunikovat s ostatními pacienty, sledovat jejich průběh a zdravé soupeření ve výsledcích rehabilitace.
5. Účast na všeobecných akcích, kulturní program pomáhá zlepšit náladu, zvýšit tón, věřit v sebe.
6. Pacient přestane být pořád sám, kruh komunikace je mnohem širší, sociální spojení se neztratí.

Dlouhé oddělení od domova, nepřítomnost přirozeného a milovaného prostředí, neschopnost vidět vaše oblíbené zdi, knihy a kočka se často stávají překážkou pro zlepšení. Volba stacionární nebo domácí metody by měla být založena na povaze a preferencích pacienta.

Je třeba mít na paměti, že pacient je po ischemické mrtvici jen zřídka schopen správně se rozhodnout. To bude muset zavřít.

Další doporučení

Proces obnovy trvá dlouho, často nedochází k plnému návratu ztracených funkcí. Co je třeba pamatovat:

1. Chcete-li zlepšit stav, můžete použít lidové prostředky - decoctions šípky, konvalinek, hloh.
2. Zvláštní pozornost by měla být věnována přípravě správné stravy, aby se zabránilo špatným návykům.
3. Všechny rehabilitační aktivity by měly být pravidelné, pokud se necítíte dobře, zátěž by měla být snížena.
4. Přátelé a přátelé by měli být pozváni k pacientovi, aby neztratil kontakt se světem a neublížil.
5. Chvála za úspěch, vštípit důvěru v úspěch terapie.

S nevýznamným poškozením mozku a včasnou rehabilitací trvá návrat do normálního života 2-4 měsíce. S těžšími formami onemocnění trvá 6 měsíců, než se obnoví minimální dovednosti v oblasti vlastní péče, zlepšení nastane po 2-3 letech a nemusí dojít k úplnému uzdravení.

Významné poškození mozku vede k paralýze a invaliditě, často končí smrtí.

Rehabilitace po ischemické cévní mozkové příhodě vyžaduje nejen spoustu času, ale i seriózní úsilí ze strany pacienta a jeho blízkých, stejně jako řádně zvolený regenerační program. Pouze společné úsilí pomůže pacientovi znovu ztratit funkci mozku a vrátit se do normálního života.

Obnova po mrtvici: směry, přístupy, prevence relapsu

Navzdory skutečnosti, že prevalence akutních vaskulárních poruch v mozku (mrtvice) a úmrtnost z nich jsou poměrně velké, moderní medicína má nezbytné metody léčby, které umožňují mnoha pacientům zůstat naživu. Co tedy? Jaké podmínky a požadavky má pacient pro svůj další život po mrtvici? Většina z nich je zpravidla trvale postižena a míra obnovy ztracených funkcí závisí výhradně na včasné, kompetentní a komplexní rehabilitaci.

Jak víte, v rozporu s mozkovou cirkulací s poškozením mozku dochází ke ztrátě různých schopností těla spojených s porážkou určité části centrálního nervového systému. U většiny pacientů se nejčastěji zhoršuje motorická funkce a řeč, v těžkých případech nemůže pacient vstát, sedět, jíst jídlo a kontakt se zaměstnanci a příbuznými. V takové situaci je možnost alespoň částečného návratu do předchozího stavu přímo spojena s rehabilitací po mrtvici, která by měla být zahájena od prvních dnů po nástupu onemocnění.

Pokyny a etapy rehabilitace

Je známo, že počet neuronů v mozku převyšuje naše každodenní potřeby, avšak v podmínkách neštěstí a jejich smrti během mrtvice je možné „zapnout“ dříve nečinné buňky, navázat spojení mezi nimi a obnovit některé funkce.

Omezit velikost léze v nejčasnějších termínech, takové drogy jsou předepsány po mrtvici, která může: t

• Snižte otok v postižené tkáni (diuretika - mannitol, furosemid);
• Pro dosažení neuroprotektivního účinku (Actovegin, Cerebrolysin).

Čím více nervových buněk může být uchováno kolem zdroje poškození v časném období po mrtvici, tím účinnější bude další léčba a rehabilitace.

Činnosti zaměřené na obnovu by měly být vybírány a prováděny individuálně v závislosti na závažnosti stavu a povaze porušení, ale provádějí se ve všech následujících hlavních směrech:

1. Využití fyzikální terapie a masáže k nápravě pohybových poruch;
2. Obnova řeči a paměti;
3. Psychologická a sociální rehabilitace pacienta v rodině a ve společnosti;
4. Prevence pozdních pooperačních komplikací a recidivující mrtvice s přihlédnutím k existujícím rizikovým faktorům.

Ischemická mozková mrtvice nebo srdeční infarkt je doprovázen nekrózou a smrtí neuronů s poruchou funkce té části centrálního nervového systému, ve které se vyvinula. Mozkové infarkty s malou velikostí a polokulovitou lokalizací mají zpravidla příznivou prognózu a doba zotavení může probíhat rychle a velmi efektivně.

Hemoragická mrtvice zbavuje většinu těch, kteří ji přežili, a u přežívajících pacientů nejčastěji vede k přetrvávajícímu narušení různých funkcí bez možnosti jejich úplného nebo částečného zotavení. Toto je kvůli skutečnosti, že krvácení způsobí smrt významného množství nervové tkáně, vzájemná ovlivňování mezi zbývajícími neurons jsou narušeni v důsledku edému mozku. V takové situaci, bohužel, ani roky pravidelných a vytrvalých tříd ne vždy dávají očekávaný výsledek.

Zotavení po mrtvici může trvat dost dlouho, takže účinnost opatření přijatých v této době závisí na trpělivosti a vytrvalosti příbuzných, přátel a samotného pacienta. Je důležité vštípit pocit optimismu a víry v pozitivní výsledek, chválit pacienta a povzbudit, protože mnoho z nich je náchylných k projevům apatie a podrážděnosti.

S porážkou některých částí mozku je obzvláště výrazný astenicko-depresivní syndrom, takže byste neměli být uraženi, pokud osoba, která utrpěla mrtvici, je ve špatné náladě, mumlá na členy rodiny a odmítá cvičení nebo masáž. Nestojí na tom, že bude trvat na jejich povinném chování, možná bude stačit jen mluvit a nějakým způsobem rozptýlit pacienta.

Zdravotní postižení po cévní mozkové příhodě je stále závažným zdravotním a sociálním problémem, protože i při nejopatrnější a včasné léčbě a rehabilitaci většina pacientů stále plně nezotavuje své ztracené schopnosti.

Léčba, která pacientovi pomůže rychleji, by měla být zahájena brzy. Zpravidla to může být zahájeno ve fázi hospitalizace. V tomto, metodologové fyzioterapie, rehabilitace a masážní terapeuti pomohou oddělení neurologie nebo vaskulární patologie mozku. Jakmile je stav pacienta stabilizován, je nutné jej převést na rehabilitační oddělení, aby bylo možné pokračovat v rehabilitační léčbě. Po propuštění z nemocnice je pacient sledován na klinice v místě bydliště, kde provádí nezbytná cvičení pod dohledem specialisty, navštěvuje fyzioterapeutické procedury, masáže, psychoterapeuta nebo logopeda.

Obnovení funkcí motoru

Mezi následky mrtvice, motorické poruchy vezmou jedno z hlavních míst, zatímco oni jsou vyjádřeni v různé míře u téměř všichni pacienti, bez ohledu na to zda infarkt nebo krvácení v mozku se konalo. Jsou vyjádřeny jako paréza (částečná ztráta pohybů) nebo paralýza (úplná imobilizace) v paži nebo noze. Pokud jsou současně postižena ruka i noha na jedné straně těla, hovoří o hemiparéze nebo hemiplegii. Stává se, že změny v končetinách nejsou stejné v závažnosti, nicméně je mnohem obtížnější obnovit funkci rukou kvůli potřebě doladit motorické dovednosti a psaní.

Existují různé metody obnovení funkce motoru:

• Cvičební terapie;
• Elektrostimulace;
• Použití metody biofeedbacku.

Fyzikální terapie

Hlavním a nejpřístupnějším způsobem obnovy pro paralýzu je fyzioterapie (kinezioterapie). Mezi jeho úkoly patří nejen rozvoj dřívější síly, rozsah pohybu v postižených končetinách, ale také obnovení schopnosti stát, chodit, udržovat rovnováhu a také provádět běžné domácí potřeby a péči. Takové obvyklé kroky pro nás jako oblékání, mytí, jíst jídlo mohou způsobit vážné potíže s porážkou i jedné končetiny. Pacienti s těžkými poruchami nervové aktivity nemohou sedět sami v posteli.

Rozsah a povaha prováděných cvičení závisí na závažnosti stavu pacienta. V případech hlubokých nepravidelností se aplikuje pasivní gymnastika jako první: instruktor cvičení nebo příbuzní vykonávají pohyby s končetinami pacienta, který je upoután na lůžko, a obnovují průtok krve ve svalech a vyvíjejí klouby. Když se cítíte lépe, pacient se učí sedět na své vlastní, a pak se postavit a chodit po své vlastní.

Pasivní cvičení při rehabilitaci po cévní mozkové příhodě

Pokud je to nutné, použijte podpěru - židle, čelo postele, hůl. S dostatečnou rovnováhou je možné chodit nejprve kolem oddělení, pak přes byt, a to i po ulici.

Někteří pacienti s malými oblastmi poškození mozku a dobrým regeneračním potenciálem začínají vstávat a dokonce chodit po oddělení během prvního týdne po nástupu mrtvice. V takových případech je možné zachovat schopnost pracovat, což je velmi důležité pro lidi mladého věku.

S příznivým obdobím po mrtvici je pacient propuštěn z nemocnice k uzdravení doma. V tomto případě je hlavní rolí zpravidla přijata příbuzní a přátelé, od kterých je na nich zcela závislá další rehabilitace. Neměli byste pacientku pneumatik provádět častým a zdlouhavým cvičením. Jejich trvání a intenzita by se měla postupně zvyšovat s obnovou určité funkce. Pro usnadnění pohybu pacienta doma, je dobré poskytnout mu speciální zábradlí ve sprše, WC a malých židlích pro dodatečnou podporu nebude zbytečná.

Video: soubor aktivních cvičení po mrtvici

Zvláštní pozornost by měla být věnována obnově funkce rukou se schopností provádět malé pohyby a psaní. Je nutné provádět cvičení pro rozvoj svalů ruky, návrat koordinace pohybů prstů. Je možné použít speciální simulátory a ruční expandéry. Spolu s gymnastikou bude také užitečné aplikovat masáž rukou, která pomáhá zlepšovat trofismus ve svalech a snižovat spasticitu.

Pracovat a hrát terapii obnovit motility rukou

Tento proces může trvat hodně času a vytrvalosti, ale výsledkem budou nejen nejjednodušší manipulace, jako je česání, holení, vázání tkaniček, a dokonce i vlastní příprava a stravování.

S příznivým průběhem rehabilitačního období je nutné rozšířit okruh komunikace a domácí povinnosti pacienta. Je důležité, aby se člověk cítil jako plnohodnotný člen rodiny, a ne bezmocný zdravotně postižený člověk. Nezanedbávejte mluvení s takovým pacientem, i když nemůže plně odpovědět na otázky. To pomůže vyhnout se možné apatii, depresi a izolaci pacienta s neochotou k dalšímu uzdravení.

Způsoby, jak "vzbudit" pacienta zvenčí

Metoda elektrostimulace svalových vláken je založena na dopadu pulzních proudů různých frekvencí. Současně se zlepšuje troficita v postižené tkáni, zvyšuje se svalová kontraktilita, normalizuje se spastická paréza a paralýza. Zvláště vhodné je použití elektrické stimulace pro dlouhodobě nemocné pacienty, u kterých je aktivní regenerační gymnastika obtížná nebo nemožná. V současné době existuje mnoho různých zařízení, která umožňují aplikovat tuto metodu doma pod dohledem ošetřujícího lékaře kliniky.

Při použití metody biofeedbacku pacient provádí určité úkoly a současně s lékařem přijímá zvukové nebo vizuální signály o různých funkcích jeho těla. Tato informace je pro lékaře důležitá, aby mohla posoudit dynamiku zotavení, a navíc vám umožňuje zvýšit rychlost odezvy, rychlost a přesnost akce a sledovat pozitivní výsledky cvičení. Metoda je zpravidla implementována pomocí speciálních počítačových programů a her.

Rehabilitace metodou biofeedbacku

Spolu s pasivní a aktivní kinezioterapií je dobrý účinek dán i použitím masáže po cévní mozkové příhodě, zejména se sklonem ke spasticitě a dlouhodobé regenerační rehabilitaci. Provádí se běžnými technikami a nemá žádné významné rozdíly oproti jiným neurologickým onemocněním.

Masáž je možné zahájit v nemocnici v raném stádiu pooperačního období. To pomůže masérovi nemocnice nebo rehabilitačního centra. V budoucnu může být masáž doma také svěřena specialistovi, nebo příbuzní sami zvládnou své základní principy.

Obnova řeči a paměti

Obnova řeči po cévní mozkové příhodě je v první řadě důležitou etapou sociální rehabilitace pacienta. Čím dříve bude kontakt ustaven, tím dříve bude návrat do obvyklého života možný.

Schopnost řeči trpí ve většině přeživších mrtvice. To může být spojeno nejen se zhoršenou funkcí svalů obličeje a artikulací, ale také s poškozením řečového centra, umístěného v pravici na levé polokouli. S porážkou příslušných částí mozku může ztrácet schopnost reprodukovat smysluplné fráze, počítat, stejně jako porozumět obrácené řeči.

K pomoci pacientovi v případě takových poruch přijde specialista - logoped - afáziolog. S pomocí speciálních technik a neustálého tréninku bude pomáhat nejen pacientovi, ale také radit své rodině a přátelům ohledně dalšího vývoje řeči. Provádění cvičení pro obnovu řeči by mělo začít co nejdříve, třídy by měly být pravidelné. Role příbuzných v získávání schopnosti mluvit a komunikovat s ostatními nemůže být přeceňována. I když se zdá, že pacient nic nerozumí, neignorujte ho a izolujte ho od komunikace. Snad, i bez schopnosti něco říci, si je dobře vědom toho, o čem je řeč. Postupem času začne vyslovovat jednotlivá slova a pak celé věty. Obnovení řeči přispívá k návratu schopnosti psát.

Většina pacientů s mrtvicí má problémy s pamětí. Sotva si vzpomínají na minulé události svého života, tváře příbuzných se jim mohou zdát neznámé. Aby bylo možné obnovit paměť, musíte ji neustále cvičit jednoduchými cvičeními a technikami. Tato cvičení mohou v mnoha ohledech připomenout třídy malým dětem. Takže u pacienta se můžete naučit říkadla, která se snadno zapamatují a reprodukují. Za prvé, stačí si zapamatovat jednu větu, pak celou slohu, postupně komplikovat a zvyšovat množství zapamatovaného materiálu. Při opakování frází můžete ohnout prsty a vytvořit další asociativní spojení v mozku.

Kromě rýmů, si můžete pamatovat události v životě pacienta, jak šel den, co se stalo před rokem nebo měsícem a tak dále. S obnovou paměti, řeči a kognitivních funkcí, můžete přejít na řešení křížovky, zapamatování různých textů.

Třídy pro obnovu paměti je užitečné provádět neustále: na jídlo, při čištění domu, na procházky. A co je nejdůležitější, neměli by dát pacientovi úzkost a způsobit negativní emoce (vzpomínky na nepříjemné události z minulosti).

Video: cvičení pro obnovu řeči v afferentní afázii

Psychologická a sociální rehabilitace

Kromě péče o pacienty po cévní mozkové příhodě, zotavení motorických a kognitivních funkcí, psychologická a sociální adaptace nemá malý význam. To je zvláště důležité u mladých a zdatných pacientů s malým množstvím poškození mozku, kteří se pravděpodobně vrátí ke svému dřívějšímu způsobu života a práci.

S ohledem na možnou bolest, neschopnost vykonávat známé činnosti, účastnit se veřejného života, stejně jako potřebu stálé pomoci od ostatních, jsou tito pacienti náchylní k depresi, podrážděnosti a abstinenci. Úkolem příbuzných je poskytovat příznivou psychologickou situaci v rodině, podporovat a povzbuzovat pacienta.

Někdy jsou halucinace po mrtvici a pacient je může popsat svým příbuzným. V takových případech se nebojte: zpravidla pro jejich odstranění je jmenování speciálních léků.

Realizované rehabilitační činnosti musí být v souladu se skutečnými funkčními schopnostmi těla, s přihlédnutím k hloubce neurologických poruch. Není nutné izolovat pacienta, odkazovat na ztrátu jejich schopnosti normální řeči nebo zapomnětlivost - je lepší ho vyzvat správným slovem nebo svěřit jednoduché domácí úkoly. Pro mnohé je pro účinné uzdravení a optimistický přístup ke cvičení důležité cítit se potřebným.

Kromě vytváření psychologického komfortu na domácí půdě, třídy s psychoterapeutem dávají dobrý efekt a v případě potřeby předepisují léky (sedativa, antidepresiva).

Sociální adaptace hraje důležitou roli při návratu do běžného života. Je dobré, když existuje možnost návratu k předchozí práci nebo provedení jiného, ​​jednoduššího. Pokud je již osoba v důchodu nebo z toho vyplývající porušení nedovolí pracovat, musíte hledat jiné způsoby socializace: návštěva divadla, výstavy, hledání koníčka.

Další metodou sociální adaptace je specializované sanatorium. Kromě fyzioterapeutických postupů, tříd s různými odborníky, pacient někdy dostává takovou nezbytnou změnu prostředí a další komunikaci.

Prevence pozdních komplikací a opakovaných mrtvice

Většina pacientů a jejich příbuzných se zajímá o otázku: jak se vyhnout opakování strašné nemoci a jejím komplikacím v budoucnu? Jaká je nezbytná léčba po mrtvici? K tomu stačí dodržet jednoduché podmínky:

1. Pokračování iniciovaných rehabilitačních činností (cvičení, masáže, trénink paměti a řeči);
2. Využití fyzioterapeutických metod expozice (magnetoterapie, laserová terapie, termoterapie) k potlačení zvýšeného svalového tonusu v postižených končetinách, adekvátní úleva od bolesti;
3. Normalizace krevního tlaku (v případě krvácení a přítomnosti hypertenze), jmenování protidestičkových látek (ischemické mozkové léze);
4. Normalizace životního stylu s výjimkou špatných návyků, dodržování diet po cévní mozkové příhodě.

Obecně platí, že neexistují žádná přísná omezení a základní rysy ve stravě, takže po mrtvici můžete jíst vše, co nepoškodí zdravého člověka.

Je však třeba vzít v úvahu komorbidity a povahu změn. Když jsou pánevní orgány poškozeny, pacient leží vlevo, doporučuje se vyloučit potraviny, které zpomalují průchod střevního obsahu, a zvýšit podíl zeleninových salátů, ovoce a obilovin. Aby nedocházelo k poruchám na části močového systému, je lepší nezapojit se do kyselých, slaných i šťovinových jídel.

Dieta pro mozkovou mrtvici závisí na mechanismu nástupu akutní mozkové cirkulace a předchozích příčin. Takže, s krvácením v důsledku hypertenze, je lepší nejíst slané potraviny, pít dostatek tekutin, silnou kávu a čaj.

Je nutné dodržovat antiaterosklerotickou dietu po mrtvici ischemického typu (mozkový infarkt). Jinými slovy, neměli byste dávat přednost mastným, smaženým potravinám, snadno dostupným sacharidům, které přispívají k rozvoji aterosklerotických lézí cévních stěn. Je lepší nahradit je nízkotučným masem, zeleninou a ovocem.

Mrtvice a alkohol - věci nejsou kompatibilní, bez ohledu na to, zda pacient měl srdeční infarkt nebo krvácení. Pití i malých dávek alkoholu vede ke zvýšení srdeční frekvence, zvýšení krevního tlaku a může také přispět k cévnímu spazmu. Tyto faktory mohou způsobit recidivující mrtvici se zhoršením neurologických poruch a dokonce i smrtelných následků.

Mnoho pacientů, zejména mladého věku, se zajímá, zda je sex po mrtvici přijatelný. Díky různým studiím vědci prokázali nejen absenci poškození, ale i přínos rehabilitačního procesu. Existují však určité nuance spojené s vážnou nemocí:

• Možná dysfunkce genitourinárního systému, snížená citlivost a potence;
• Užívání antidepresiv, podrážděnost a apatie s poklesem sexuální touhy;
• Poškození motorů, bránící sexu.

S příznivým průběhem zotavovacího období je možný návrat k normálním manželským vztahům, jakmile pacient cítí sílu a touhu v sobě. Morální podpora a teplo manžela také přispěje ke zlepšení psycho-emocionálního stavu. Mírná fyzická námaha a pozitivní emoce budou mít mimořádně příznivý vliv na další zotavení a návrat do plnohodnotného života.

Důsledky mrtvice na celkové zdraví člověka závisí přímo na objemu a lokalizaci léze v mozku. U těžkých a rozsáhlých cévních mozkových příhod jsou nevyhnutelné komplikace z jiných orgánů, z nichž nejčastější jsou:

1. Zánětlivé procesy dýchacího ústrojí (městnavá pneumonie u pacientů bez lůžka);
2. Dysfunkce pánevních orgánů s přídavkem sekundární infekce (cystitida, pyelonefritida);
3. Dekubity, zejména při nedostatečné péči;
4. Snížení střevní motility s pomalejším pohybem obsahu, který je plný rozvoje chronického zánětu a zácpy.

Při péči o pacienta s cévní mozkovou příhodou je třeba mít na paměti, že člověk, který náhle ztratil svůj dřívější způsob života, schopnost pracovat a komunikovat ve svém známém prostředí, vyžaduje projev nejen morální podpory, ale také náklonnosti a laskavosti.

Obecně platí, že rehabilitace po ischemické mrtvici je rychlejší a snadnější než po krvácení. Mnoho pacientů se vrátí ke svému normálnímu způsobu života spíše brzy, a mladí a zdatní lidé dokonce obnovují své dovednosti ve své předchozí práci. Výsledek a následky utrpěné nemoci závisí na trpělivosti, vytrvalosti a touze zotavit se nejen od pacienta, ale také od jeho příbuzných. Hlavní věc je věřit ve šťastný výsledek, a pak pozitivní výsledek nebude trvat dlouho čekat.