Rehabilitace po ischemické mrtvici

Jaká bude kvalita života osoby, která má ischemickou cévní mozkovou příhodu? Tato otázka se týká jak pacienta, tak jeho příbuzných a blízkých lidí. Hodně, samozřejmě, závisí na oblasti poškozeného mozku a stupni poškození. Lékaři se však shodují ve svém názoru, že časný nástup a systémová povaha opatření na obnovu může výrazně zvýšit šance, že se člověk vrátí do zdravého života.

Co je rehabilitace?

Ischemická mrtvice je onemocnění, které může vést k dočasné nebo trvalé invaliditě. Mezi hlavní komplikace po cévní mozkové příhodě patří:

• paralýza nebo paréza svalové skupiny;
• poruchy řeči;
• zrakové postižení;
• poruchy při polykání;
• úplná nebo částečná ztráta paměti;
• problémy s porozuměním;
• problémy s učením a zapamatováním;
• změny v chování;
• úplná nebo částečná ztráta dovedností sebeobsluhy;
• pocity bolesti různé intenzity.

Rehabilitace pacienta s ischemickou cévní mozkovou příhodou je dlouhý a systémový proces, jehož hlavním úkolem je plně obnovit zhoršené funkce a dovednosti, adaptaci a socializaci pacienta ve společnosti.

Jak dlouho potrvá zotavení z ischemické mrtvice? Záleží na mnoha faktorech: která část mozku je poškozena, jak rozsáhlá je oblast poškození, věk pacienta, přítomnost a složitost souvisejících onemocnění. Člověk by neměl podceňovat touhu po maximálním možném uzdravení samotného pacienta a podpoře jeho rodinných příslušníků a blízkých.

Základní principy a období rehabilitace ischemické cévní mozkové příhody

Nejaktivněji postižené funkce jsou obnoveny v prvních dnech a měsících nástupu onemocnění. Během tohoto období by proto měly být rehabilitační aktivity prováděny co nejintenzivněji - pouze tímto způsobem bude dosaženo maximálního účinku. Je velmi důležité, jak se osoba, která trpěla mrtvicí, zapojila do rehabilitačního procesu, jak velké je jeho pochopení role a nezbytnosti uzdravení, zda je připraven dát veškerou sílu k dosažení výsledku.

Moderní medicína podmíněně rozlišuje pět období mrtvice:

1. Nejostřejší (trvá až 5 dní).
2. Akutní (5 až 21 dní).
3. Doba předčasného navrácení (do šesti měsíců).
4. Pozdní období zotavení (do dvou let).
5. Trvalé zbytkové účinky.

Účinná rehabilitace by měla začít v akutním období ischemické cévní mozkové příhody, a to i při léčbě v neurologickém oddělení nemocnice. Pokud po ukončení hospitalizace potřebuje pacient podstoupit rehabilitaci, jsou rehabilitační aktivity prováděny v podmínkách specializovaných klinik nebo center. Ale v moderní realitě, velmi často rehabilitace po ischemické mrtvici se stane zájmem příbuzných pacienta.

Aby byla rehabilitace co nejúčinnější, musíte dodržovat základní principy jejího provádění:

• Začněte co nejdříve. Včasná rehabilitace zabraňuje rozvoji komplikací mrtvice v důsledku částečné nebo úplné imobility (tromboflebitida, pneumonie), vývoje spastických kontraktur;
• Trvání a systematické. Je nutné striktně realizovat individuální rehabilitační programy, které sestavil zkušený rehabilitační lékař, který vám poradí, jak se zotavit z mrtvice;
• Složitost. Pacient bude potřebovat pomoc specialistů v různých oborech medicíny: neurologa, kardiologa, terapeuta, afasiologa, logopeda, neuropsychologa, fyzioterapeuta, specialisty na fyzioterapii a sociální pracovníky.
• Fáze Doba trvání každého stupně je určena ošetřujícím lékařem.

Začátek cesty. Rehabilitace po ischemické mrtvici

Rehabilitační aktivity začínají již během hospitalizace po ischemické mrtvici. Poté, co se zjistí, že život pacienta není v ohrožení, začínají zdravotníci provádět činnosti zaměřené na obnovu funkcí. Změní se poloha těla pacienta, aby se zabránilo spasticitě a otlakům. Pokud je pacient v uspokojivém stavu a dechových cvičeních, pasivní cvičení jsou spojena v jasném vědomí. S ohledem na rozsah a oblasti poškození mozku a přítomnost průvodních onemocnění může lékař předepsat aktivní cvičení, přechod do sedací a vzpřímené polohy, malé statické zatížení. Hlavními aktivitami v rehabilitačním procesu však bude léčba léky, masáže, kurzy obnovy řeči a terapeutická cvičení.

Léčba léky

Léčba drogami ve skutečnosti není rehabilitace pacienta v jeho čisté formě. Jejím hlavním úkolem je předcházet mrtvici. Pacienti jsou přiřazeni k:

• antihypertenziva pro kontrolu krevního tlaku;
• antikoagulancia, která snižují srážlivost krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin;
• statiny pro kontrolu cholesterolu a dalších poruch metabolismu tuků;
• neuroprotektory - prostředky k prevenci poškození neuronů mozku;
• antioxidanty
• vazoaktivní léčiva s metabolickým a vazodilatačním účinkem.

Léčebná léčba poskytuje optimální podmínky pro účinnou rehabilitaci a podává ji výhradně ošetřující lékař.

Masáže

Když je pacient v nemocnici, masáž po cévní mozkové příhodě provádí pouze vysoce kvalifikovaný odborník. Hlavním cílem masáže je uvolnit svaly, které jsou v tónu, a stimulovat opačnou svalovou skupinu, obnovit krevní oběh v tkáních. Masáž u pacientů podstupujících ischemickou mozkovou příhodu v rehabilitaci proto musí být stanovena lékařem a musí mít odměřenou dávku. Začněte s masážemi 5 minut a do konce 2. týdne rehabilitace můžete dosáhnout 30 minut nebo více.

Po propuštění z neurologické nemocnice mohou být také masírováni příbuzní pacienta, ale pouze po konzultaci s lékařem. Masážní technika po cévní mozkové příhodě, v závislosti na postižených končetinách, se skládá z následujících úkonů: pacient je umístěn na rovném povrchu, lícem nahoru, zraněné (paralýza nebo paréza) rameno je posunuto na stranu tak, že je umístěno na úrovni ramene. Je nutné zajistit, aby byly prsty a ruka pacienta v ohnutém stavu. Je nutné masírovat všechny ohýbací plochy ruky, prstů a loktů. Masáž by neměla způsobit akutní bolest a svalový tonus u pacienta. Je nutné provádět masáž bez impulzivních pohybů a pomalu. Pokud je dolní končetina ochrnutá, je masáž prováděna v podobném vzoru, ale pod koleno je umístěn polštář.

Když má pacient pracovní ruku a je řádně motivován, může provádět své vlastní masážní pohyby. Pro tyto účely existují speciální masážní přístroje a příslušenství - expandér, míče, gumové hračky. K obnovení jemných motorických dovedností můžete použít kostky, třídit korálky, knoflíky nebo blesky.

Jak obnovit řeč po ischemické mrtvici

Mělo by být zřejmé, že pokud se po mrtvici vyskytnou poruchy řeči, samy o sobě nezmizí. U pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou je obnovení řečových dovedností velmi zdlouhavý a pečlivý proces, který bude vyžadovat pomoc specialisty, pacienta a vytrvalosti pacienta a jeho příbuzných, a pokusy praktikovat doma bez použití potřebných dovedností a vyvinutých technik nepřinesou požadovaný výsledek. S uspokojivým stavem pacienta a jasným smyslem pro logopedickou výuku začínají v nemocnici po 1-3 týdnech po nástupu nemoci, časné nástupy tříd poskytují vyšší šance, že se řeč rychleji zotaví. Ale i když se v prvních týdnech po poruchách mozkové příhody a řeči projevila logopedická terapie, profesionální práce afasiologa jako logopeda umožňuje částečně nebo úplně obnovit řeč v pozdějších fázích rehabilitace. V akutním období cévní mozkové příhody v důsledku zvýšené únavy pacienta jsou ukázány krátké sezení (ne více než 20 minut). Později lze délku tříd zdvojnásobit. Obnova řečových dovedností trvá poměrně dlouho - někdy až 2-4 roky.

Terapeutická gymnastika

Mezi úkoly fyzické terapie patří obnovení dovedností pohybu a péče o pacienty. Při manipulacích se kompenzační mechanismy těla podílejí na procesu regenerace, obnovuje se svalová paměť a opakované opakování stejného pohybu vytváří podmínky pro vznik nových reflexních vazeb. Začátečníky by měly být pod vedením instruktora cvičební terapie ihned po stabilizaci pacienta.

Základní pravidla tříd fyzikální terapie:

• Nejprve se provádějí cvičení pro zdravou stranu těla;
• Restaurační cvičení se střídají se speciálními cvičeními;
• Třídy se konají v režimu a pravidelně;
• Měla by existovat tendence k postupnému zvyšování intenzity zatížení;
• Během gymnastických kurzů by mělo být zachováno pozitivní emocionální pozadí pacienta.

Terapeutická cvičení v závislosti na stavu pacienta mohou být prováděna v poloze na břiše, vsedě nebo v postoji.

Co jiného může pomoci?

Vzhledem k prevalenci této choroby a skutečnosti, že cévní mozková příhoda je stále „mladší“, vědci a vědci neustále vytvářejí nové metody rehabilitace po mrtvici. Mezi tyto relativně nové metody v časném a pozdním zotavení patří:

• povinná pohybová terapie;
• fyzioterapie;
• používání počítačových a robotických systémů kinezioterapie;
• funkční elektrická stimulace;
• transkraniální magnetická stimulace.

Je dobré, pokud existuje možnost absolvovat průběh zotavení pacienta po mrtvici ve speciálním rehabilitačním centru nebo na klinice. Pokud je to z několika důvodů nemožné, pak byste neměli zoufat. Touha a práce, pravidelné kurzy a školení, péče a pomoc od příbuzných vám pomohou vyrovnat se s mnoha obtížemi na cestě ke zdravému životu!

Po propuštění z nemocnice musí být pacient pozorován u místního neurologa. Příbuzní by měli od lékaře obdržet všechny komplexní informace o postupech, cvičeních a metodách rehabilitačních opatření. Dnešní medicína nabízí připravený program postupné adaptace pacienta, který měl mrtvici v domácích podmínkách. Je jen nutné být připraven tvrdě pracovat a přísně dodržovat doporučení lékařů!

Léčba a zotavení po mozkové mrtvici: efektivní přístupy a metody

Před několika desítkami let, mrtvice (akutní porušení mozkové cirkulace) téměř vždy skončila smrtí pacienta. Smrt v důsledku nárazu byla běžná. Jeho oběťmi byli Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcherová... Vývoj léčiv a neurochirurgie zvýšil šanci na záchranu. Lékaři se naučili zachraňovat pacienty s blokádou nebo dokonce prasknutím krevních cév mozku.

Pro přerušení procesu smrti nervových buněk je však polovina bitvy. Stejně důležité je vyrovnat se s důsledky těchto porušení, k nimž dochází v prvních minutách útoku, ještě před příchodem sanitky. Podle statistik se asi 70% lidí, kteří přežili mrtvici, stane invalidní: ztratí zrak, sluch, řeč, schopnost ovládat ruce a nohy. Není žádným tajemstvím, že někteří z nich, v záchvatu zoufalství, mají sklon litovat, že přežili, cítí se jako břemeno pro své příbuzné a v budoucnu nevidí naději.

Vzhledem k tomu, že incidence kardiovaskulárních onemocnění v rozvinutých zemích stále roste, zdravotní péče, jako je rehabilitace po mrtvici, je stále důležitější. V tomto článku řekneme:

• Jakou roli hrají rehabilitační kurzy při předvídání zotavení pacientů s cévní mozkovou příhodou?
• jak se rehabilitace ve specializovaných zdravotnických střediscích liší od domácí rehabilitace.

Ischemická mozková mrtvice: co je za diagnózou?

Práce mozku je energeticky nejnáročnější činností našeho těla. Není divu, že bez kyslíku a živin nervové buňky umírají rychleji než jakákoli jiná tkáň v těle. Například, svalová vlákna a kosti, zbavené dodávky krve v důsledku překrývání turniketu při zranění cév, zůstávají životaschopné po dobu jedné hodiny nebo déle a neurony jsou zničeny v prvních minutách po mrtvici.

Nejběžnějším mechanismem mrtvice je ischemie: křeč nebo blokáda tepny mozku, v níž jsou primárně postiženy oblasti, které se nacházejí v blízkosti patologického ohniska. V závislosti na příčině útoku, jeho umístění a době trvání kyslíkové deprivace lékaři nakonec učiní diagnózu. Ten umožní předpovědět následky cévní katastrofy pro zdraví pacienta.

V závislosti na příčině mrtvice se rozlišují následující typy mrtvice:

• aterotrombotika (způsobená plakem cholesterolu, lumen ucpané cévy);
• kardioembolická (způsobená krevní sraženinou přivedenou do mozkové cévy ze srdce);
• hemodynamické (vzniká v důsledku nedostatku krve v cévách mozku - s prudkým poklesem krevního tlaku);
• lacunar (charakterizovaný výskytem jedné nebo několika mezer - malé dutiny vytvořené v mozku v důsledku nekrózy nervové tkáně kolem malých tepen);
• reologické (dochází ke změnám ve vlastnostech srážení krve).

V některých situacích je lidské tělo schopno překonat hrozbu mrtvice samo, takže první příznaky útoku ustoupí bez lékařského zásahu brzy po nástupu. V závislosti na délce a účinku ischemické mrtvice může být:

• mikrokroku (jako přechodný ischemický záchvat). Tato skupina zahrnuje mrtvice, jejichž příznaky zmizí den po prvních projevech;
• malé - symptomy poruch přetrvávají od jednoho dne do tří týdnů;
• progresivní - symptomy se zvyšují 2–3 dny, po kterých jsou funkce nervového systému obnoveny při zachování individuálních poruch;
• celková porucha mozkové cirkulace končí tvorbou vymezené oblasti léze, další prognóza závisí na kompenzačních schopnostech organismu.

I když člověk „snadno“ utrpěl mrtvici a nemá výrazné poruchy v práci nervového systému, nemůže se uvolnit. Pokud tedy během prvního roku po mrtvici zůstane naživu 60–70% pacientů, pak v pěti letech pouze polovina a za deset let čtvrtinu. V neposlední řadě závisí míra přežití na přijatých rehabilitačních opatřeních.

Implikace a předpovědi

Předvídání toho, co může způsobit poruchy oběhu v mozku, není snadné. Neurologové poznamenávají, že stereotypy, které mladí pacienti snášejí snadněji, a závažnost projevů útoku určuje jeho důsledky, nejsou zdaleka pravdivé ve všech případech. Často se pacienti, kteří byli v nemocnici převezeni do bezvědomí, se známkami ochrnutí nebo výraznými poruchami vyšší nervové aktivity, zotavili z útoku během několika týdnů. A lidé, kteří přežili sérii přechodných ischemických záchvatů, nakonec „hromadí“ takové množství patologických změn, které je promění v hluboké postižení.

Ve věku 59 let Stendal zemřel na opakovaný přechodný ischemický záchvat. První útok spisovatele se stal dva roky před jeho smrtí a vedl k porušení řeči a motility jeho pravé ruky. Winston Churchill, řada malých tahů vedla k diagnóze demence.

Nikdo z nás nemůže ovlivnit rozsah cévní katastrofy, ale následný život pacienta bude záviset na vědomí pacienta a jeho příbuzných, jakož i na včasnosti a kvalitě lékařské péče. Nestačí podezírat potíže a zavolat sanitku - již v této fázi je důležité zvážit další strategii. Proto odborníci v rehabilitaci po porážce doporučují zahájit rehabilitační opatření od prvních dnů hospitalizace pacienta, včetně případů, kdy je v bezvědomí. Masáž a fyzioterapie (se svolením ošetřujícího lékaře) mohou zlepšit prognózu zotavení motorických funkcí pacienta a komunikace s psychologem může osobu nastavit pozitivním způsobem.

Bohužel, někdy je fáze rané rehabilitace vynechána. To snižuje pravděpodobnost úplného uzdravení u pacientů s výraznými účinky útoku. Není však nutné předpokládat, že osobě, která před několika měsíci nebo dokonce lety utrpěla mozkovou mrtvici, nepomohou kursy rehabilitační terapie. Rehabilitologové se často snaží zlepšit kvalitu života svých pozdních žadatelů. Pokud by starší pacienti nemohli bez rehabilitace bez nepřetržitého pozorování příbuznými nebo pečovateli, částečně nebo úplně znovu získat schopnost sebedůvěry.

Nouzová péče a léčba v počáteční fázi

Jak můžete pomoci osobě s příznaky rozvojové mrtvice? Pokud se situace objevila mimo stěny zdravotnického zařízení (a ve většině případů se to děje), je třeba pacienta co nejdříve vzít na neurologické oddělení. Nejlepší je zavolat záchrannou brigádu. Sanitní vůz je vybaven resuscitačním vybavením a léky, které mohou zpomalit nebo zastavit poškození mozku během přepravy. Pokud se však pacient nachází v odlehlém prostoru nebo se v osobním automobilu vyvíjejí příznaky ischemické cévní mozkové příhody, má smysl vzít oběť na kliniku na soukromém vozidle. Pamatujte si: každá minuta se počítá, takže nemusíte trávit čas přemýšlením nebo snahou pomoci pacientovi doma. Bez instrumentálních diagnostických metod (jako je počítačová nebo magnetická rezonance) a podávání léčiv bude výsledek mrtvice nepředvídatelný.

Následné zotavení po ischemické mrtvici

Tradičně je rehabilitace po porážce obvykle rozdělena na časné (prvních šest měsíců po útoku), pozdní (od 6 do 12 měsíců po útoku) a zbytková (práce s pacienty, jejichž porušování trvá déle než rok). Odborníci poznamenávají, že účinnost událostí je přímo úměrná datu, kdy začaly.

Rehabilitační pokyny

Rehabilitační opatření jsou plánována s ohledem na lokalizaci mrtvice a rozsah škod. Pokud má pacient paralýzu nebo slabost končetin - důraz je kladen na obnovení motorických schopností, jsou-li postiženy smyslové orgány, stimulují sluch, vidění, jazykové, čichové a hmatové receptory, pokud je řeč narušena, při práci s logopedem o obnovení přirozené schopnosti kontrolovat močení a defekaci atd.

Metody a prostředky rehabilitace

Dosažení žádoucího zotavení lze provést různými metodami, ale moderní rehabilitační centra se postupně dostávají do vývoje komplexních programů pro léčbu pacientů po cévní mozkové příhodě. Zahrnují konzultace úzkých odborníků, masáže, manuální terapii, kinezioterapii, fyzioterapeutická cvičení a ergoterapii.

Nejlepší rehabilitační centra hrají důležitou roli při školení na specializovaných simulátorech, které jsou nezbytné pro oslabené pacienty, osoby s těžkým postižením koordinace, třesem a dalšími syndromy, které jim neumožňují samostatně rozvíjet svaly. Je to technické vybavení kliniky a každodenní monitoring zdravotnickými pracovníky, který umožňuje pacientům podstupujícím rehabilitační programy dosáhnout mnohem lepších výsledků než doma. Kromě toho je důležité pamatovat na takový faktor úspěchu jako psychologický postoj. Dlouhý pobyt ve čtyřech zdech - i když jsou příbuzní -, ale ve změněném fyzickém stavu, často deprimuje nemocné. Cítí, že jsou zajatci svých vlastních bytů a trpí neschopností vrátit se ke svým bývalým záležitostem a koníčkům. Bez pomoci profesionálních psychologů nemohou příbuzní zřídit osobu, která produktivním způsobem přežila mrtvici. Lidé, kteří jsou blízcí, mají často tendenci ji příliš litovat, čímž zpomalují nebo zcela zastavují postup obnovy. Naopak, když jsme se dostali do neznámého prostředí, obklopeni jinými pacienty, kteří čelili podobným životním obtížím, a lékaři, kteří mají zkušenosti s komunikací s pacienty s různým stupněm motivace, může včerejší „beznadějný pacient“ otevřít druhý vítr a touhu po uzdravení. A to mu nakonec pomůže porazit následky nemoci.

„Co nás nezabije, nás posiluje,“ řekl Friedrich Nietzsche. Ilustrujte tuto práci mohou životní příběhy lidí, kteří podstoupili rehabilitaci po mrtvici. Paradoxně, potřeba mobilizace a touha znovu získat svobodu jednání často zatvrzují ty, kteří již k záchvatu kvůli věku nebo životním podmínkám již částečně ztratili zájem o život. Samozřejmě, že nejlepší přání pro každého z nás se nikdy nedozví z osobní zkušenosti, co je mrtvice, nicméně informace pomohou pacientům a jejich příbuzným rychle se zorientovat v nouzové situaci a přijmout všechna nezbytná opatření pro její úspěšné řešení.

Jak si vybrat kliniku pro léčebnou rehabilitaci?

Když jeden z příbuzných vstoupí do nemocnice s diagnózou ischemické cévní mozkové příhody, je třeba okamžitě přemýšlet o tom, jak organizovat rehabilitační léčbu. Požádali jsme o komentář v Rehabilitačním centru tří sester, kde nám bylo řečeno:

„Čím dříve oběť ischemické cévní mozkové příhody zahájí léčebnou rehabilitaci, tím lepší je prognóza. Je zapotřebí celé řady aktivních opatření: pacient rehabilitačního centra se bude muset naučit žít znovu, zapojit se do fyzikální terapie s využitím přístrojů a simulátorů pro onemocnění centrálního nervového systému a mozku. To bude vyžadovat práci celého týmu různých odborníků: neurologů, rehabilitačních terapeutů, logopedů, psychologů, fyzioterapeutů, ergoterapeutů, zdravotních sester a ošetřovatelského personálu. Univerzální rehabilitační program po ischemické cévní mozkové příhodě neexistuje, každý pacient musí mít individuální léčebný rehabilitační program.

V našem centru je zaveden systém "all inclusive", takže cena kurzu je známa předem a pro příbuzné pacienta nebudou žádné dodatečné náklady. Poskytujeme všechny nezbytné podmínky pro plné uzdravení: vysoce kvalitní specialisté, pohodlné komory, restaurace vyvážená. Centrum tří sester se nachází v zelené zóně šetrné k životnímu prostředí, což je další faktor pro úspěšné uzdravení našich pacientů. “

P.S. Pro osoby s ischemickou cévní mozkovou příhodou je často důležitá stálá přítomnost blízkých osob. Domácí rehabilitace je však téměř nemožná. V případě potřeby může být v Centru tří sester uspořádán jeden příbuzný nebo host na oddělení s pacientem.

* Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-009095, vydaná RC Three Sisters LLC dne 12. října 2017.

Jak obnovit po mrtvici

Úspěšné zotavení po mrtvici závisí na řadě faktorů, takže je téměř nemožné předpovědět výsledek. Není-li však zaměření poškození mozku rozsáhlé, není lokalizováno v kritických oblastech a rehabilitace začala včas, prognóza je poměrně příznivá. Správně navržená rehabilitační terapie je zároveň velmi důležitou složkou úspěchu.

Největší šance na úplné uzdravení po mikro-mrtvici, ale i při složitějších lézích nezoufejte. Existuje mnoho rehabilitačních programů, díky kterým můžete doufat nejen v obnově řeči a motorických funkcí, ale také v návratu do společensky aktivního života.

V moderní neurologii, rehabilitační rehabilitační procedury, léky a psychologická pomoc jsou používány obnovit pacienty mrtvice. Různé techniky a cvičení jsou navrženy tak, aby znovu získaly ztracené schopnosti v maximálním množství.

Základní rehabilitační metody

Jaké specifické metody jsou ukázány pro zotavení v období po mrtvici závisí na typu mrtvice, umístění léze, stavu pacienta, jeho věku, psychickém stavu. Hlavní věcí je začít rehabilitační aktivity co nejdříve, nejlépe v prvních dnech po útoku, pokud to celkový stav dovolí. Je poskytována dřívější lékařská péče a jsou zahájena rehabilitační opatření, tím větší je šance na zotavení z mrtvice.

Fyzická rehabilitace

Fyzická rehabilitace je zaměřena na obnovu pohybové aktivity a zahrnuje různé techniky k dosažení výsledku. Komplex obnovy je vybrán individuálně v závislosti na závažnosti stavu a konkrétních cílech.

• Terapeutický trénink je aplikován první den po cévní mozkové příhodě. Různé typy cvičení pomohou eliminovat neurologické poruchy v jakékoli fázi. Umožňují snížit tón a zvýšit amplitudu motoru postižených končetin, obnovit pohyb a připravit se na chůzi.
• Pokud se pacient již může pohybovat samostatně, je chodba jistě součástí komplexu denních cvičení.
• Velkým přínosem mohou být různé simulátory určené speciálně pro účely využití. Cvičení na simulátorech pomáhají rozvíjet svaly, ale u spastického syndromu mohou být kontraindikovány.

Kinesitherapy

Kinezioterapie je důležitou součástí fyzické rehabilitace. Zahrnuje celou řadu léčebných postupů určených ke zlepšení pohyblivosti kloubů, posílení svalů a snížení jejich spasticity. Pro tyto účely platí zejména:

• gymnastika (aktivní a pasivní);
• Masáže;
• fixace situace;
• účinky fyzioterapie atd.

Drogy a bylinné medicíny

Léčba stavu po mrtvici zahrnuje použití léků, které nejen zlepšují blaho pacienta, ale také pomáhají urychlit procesy regenerace.

Léky předepsané v období po mrtvici jsou určeny ke zlepšení prokrvení mozku a metabolismu v mozkových buňkách. Jsou přijímány striktně podle předepsaného schématu. Některé léky se užívají pouze v případě, že byla přenesena ischemická cévní mozková příhoda (zejména prostředky na ředění krve). Po hemoragických lézích jsou kategoricky kontraindikováni, protože mohou vyvolat opakované krvácení.

Tablety mohou být také použity ke snížení svalového tonusu, snížení excitability nervového systému, antidepresiv. Dobře osvědčené v tomto ohledu, lidové prostředky. Bylinné čaje, tinktury, dekorace zvyšují účinek léků. Mohou být použity jako tonikum, tonikum nebo naopak sedativní lék. Existuje také mnoho receptů tradiční medicíny pro externí použití.

Před zahájením léčby lidovými léky je však nutná konzultace lékaře, protože nekontrolované užívání bylinných přípravků v období po porážce může způsobit nenapravitelné poškození.

Psychologická rehabilitace

Doba zotavení po cévní mozkové příhodě do značné míry závisí na psychickém postoji. Spektrum emocí, které může pacient zažít ve stavu po mrtvici, je velmi široké. Deprese se vyvíjí velmi často, dochází k poklesu duševní aktivity. Snížené emocionální pozadí je doprovázeno podrážděností, horkým temperamentem a slzností.

Zvláště pomalu se zlepšuje stav pacientů, u kterých se v důsledku onemocnění vyvinula apatie. Stávají se lhostejnými ke svému stavu, mohou odmítnout lékařské postupy. Je důležité pochopit, že člověk v období po mrtvici může zažívat velké utrpení ze své bezmocnosti, takže musíte vykonávat maximální trpělivost. Ideální možností je, když profesionální psycholog pracuje s pacientem. Speciální cvičení a techniky používané v této situaci pomohou dostat se z bludného kruhu. Může také vyžadovat antidepresiva.

Obnovení řeči

U pacientů s poruchou řeči, jemných motorických schopností a kognitivních procesů jsou individuálně zvoleny programy neuropsychologické rehabilitace. Chcete-li obnovit řeč, budete potřebovat třídy s afasiologist logoped. Cvičení v těchto třídách také pomůže obnovit schopnost číst, psát, účet, pokud byly ztraceny. Pro zlepšení výsledků by příbuzní měli s pacientem neustále mluvit. To je obzvláště užitečné, pokud neschopnost vyjádřit myšlenky je slovně přidána k nedostatečnému pochopení řeči někoho jiného.

Obnovení paměti

Ztráta paměti po cévní mozkové příhodě je u pacientů odlišná a může mít různé projevy:

• verbální porucha, při které si pacient nepamatuje jména milovaných osob, názvy předmětů prostředí;
• porucha zraku při ztrátě paměti obličeje;
• falešné vzpomínky - pacient si „vzpomíná“ na události, které se mu ve skutečnosti nikdy nestaly;
• celková ztráta paměti, při které si pacient není schopen vzpomenout na téměř nic.

Denní tréninky (zapamatování básní, prohlížení starých fotografií atd.) Přispívají k obnově paměti, ale někdy může tento proces trvat i po menších přestupcích.

Kromě toho může lékař předepsat nootropní léky ve velkých dávkách a dlouhých cyklech.

Ergoterapie

Třídy ergoterapie přizpůsobují pacienta životu se ztracenými fyzickými schopnostmi. To umožňuje rychlý návrat k samoobsluze a práci. Pomocí ergoterapeuta jsou řešeny specifické problémy konkrétního pacienta. Například, oni se učí jak držet lžíci, upevnit tlačítka, vytočit telefonní číslo.

Duševní gymnastika

Duševní gymnastika je důležitou součástí rehabilitačního komplexu. Cvičení prováděná v myšlenkách trénují svalovou paměť. Tato technika mimo jiné přispívá k obnově řečového aparátu, protože pacient psychicky mluví příkazy pro svaly.

Efekty po mrtvici

Ischemická mrtvice a hemoragická mrtvice mohou vést k velmi nepříjemným následkům. Nejnebezpečnější je kóma, úplná hemiplegie a ochrnutí oka. Mezi nežádoucí symptomy patří močová inkontinence, která je obvykle doprovázena močovými infekcemi. Možné porušení ledvin. Často se vyvíjejí kardiální komplikace, zejména u pacientů s koronárním onemocněním srdce, epilepsií a edémem mozku. Pneumonie a vaskulární trombóza, která se obvykle vyvíjí bez povšimnutí, jsou letální v tomto období.

Mezi lehčí sekundární komplikace, které neohrožují život, se nejčastěji uvádí:

• proleženiny;
• kontraktury;
• konvulzivní syndrom;
• svalová dystrofie.

Typické pro stavy po mrtvici jsou motorické poruchy, poruchy řeči, amnézická afázie. Pacienti mohou ztratit schopnost číst a psát.

Závažnost léze a typ útoku ovlivňují závažnost komplikací po mrtvici. Ischemická mrtvice, zejména v mírné formě, nemá tak výrazné komplikace jako hemoragická mrtvice.

Ale i v případě, že utrpěla složitá mrtvice, lze důsledkům (alespoň částečně) předcházet řádnou léčbou a kvalitní péčí. Proto je nesmírně důležité již v počátečním období udělat vše, aby se předešlo komplikacím.

K tomu použijte různé postupy a léky. Například, aby se zabránilo zvýšené spasticity, jsou předepsány masáže, tepelná terapie a svalová relaxancia. Se změnami v kloubech, spolu s anestetickými postupy (akupunktura, laserová terapie atd.) Se používají postupy ke zlepšení trofismu tkání - hydroterapie, aplikace parafinem nebo ozokeritem.

Podmínky rehabilitace

Doba zotavení po mrtvici závisí na typu mrtvice a rozsahu léze. U malých lézí po ischemické cévní mozkové příhodě (jako jsou závratě, mírná paralýza a zhoršená koordinace) bude úplné uzdravení trvat dva až tři měsíce. Ale již v prvním nebo druhém měsíci jsou funkce částečně obnoveny a celkové zlepšení je patrné.

Závažný neurologický deficit (diskoordinace, těžké ochrnutí) u jakéhokoliv typu onemocnění vyžaduje částečné zotavení po dobu nejméně šesti měsíců. Možnost úplného obnovení je omezena a proces může být prodloužen na dobu neurčitou.

Doba zotavení po hemoragické mrtvici je obecně delší. Ale s masivním poškozením mozku, bez ohledu na typ mrtvice, doba zotavení je počítána pro roky, a to je už ne možné úplně obnovit ztracené funkce.

Někdy rehabilitační aktivity nemohou být prováděny kvůli stavu pacienta. Existuje řada kontraindikací, ve kterých by měly být třídy odloženy nebo nahrazeny. Zejména pro fyzickou rehabilitaci jde o selhání ledvin, akutní zánětlivá onemocnění, poruchy kardiovaskulárního systému.

Pokud mají pacienti poruchu intelektuální činnosti nebo duševní abnormality, mohou být potíže s psychologickou rehabilitací a mobilitou. V každém případě však můžete zvolit schéma obnovy, které přispěje ke zlepšení v období po mrtvici.

Má se za to, že pokud po uplynutí půlročního období nemoci a navzdory celé řadě rehabilitačních procedur zůstanou určité problémy, pak tato porušení již nelze napravit.

Je však důležité si uvědomit, že bez ohledu na to, jaký typ poranění mrtvice byl odložen, a bez ohledu na předpovědi, rehabilitační postupy by neměly být zastaveny. Konec konců, každý organismus má jiné zdroje a někdy je možné obnovit ztracené schopnosti ve zdánlivě beznadějných situacích. Kromě toho, taková práce na sobě je nejlepší prevencí nových útoků mrtvice.

Obnova pacienta po utrpení ischemické mrtvice

Obnova pacienta po utrpení ischemické cévní mozkové příhody je obtížný úkol, který vyžaduje značné úsilí od příbuzných, zdravotnického personálu a samotného pacienta. V téměř 30% případů dochází k úmrtí, mnoho pacientů zůstává zdravotně postižených mnoho let.

Léčba pacienta začíná v intenzivní péči, pokračuje v neurologickém oddělení. V budoucnu bude probíhat dlouhá doba rehabilitace, jejíž úspěch závisí na stupni poškození mozku, správně zvolených způsobech obnovy, motivaci a vytrvalosti pacienta.

Druhy rehabilitace po ischemické mrtvici

V závislosti na místě poškození mozku jsou ztraceny různé funkce - motor, řeč, polykání, ztráta paměti, porozumění a další.

V každém případě je nutná rehabilitace. Začíná v prvních týdnech nemoci ještě v nemocnici. Včasné zahájení a pravidelnost všech činností je zárukou plné obnovy. Jsou prováděny následující druhy rehabilitačních činností:

1. Léčba léky. Pomáhá předcházet re-poškození mozku, snižuje srážení krve a trombózu cév, zabraňuje ukládání cholesterolu a rozvoji aterosklerózy. Použijte léky ke stabilizaci tlaku, neuroprotektory, prostředky ke zlepšení prokrvení orgánů, antioxidanty.
2. Masáže
3. Cvičení - cvičení terapie.
4. Dietní terapie.
5. Třídy pro obnovu řeči.
6. Konverzace s psychologem.

Každý typ rehabilitace je nezbytnou součástí celkového komplexu léčebných akcí, bez něhož se bez něj nelze vrátit do normálního života.

Zvláštnosti psychologické a sociální rehabilitace

Pacient je kvůli mrtvici bezmocný, roztrhaný ze života, upoután na lůžko. To má vážný dopad na jeho psychologický stav, způsobuje deprese, letargii, lhostejnost, ztrátu životních zájmů.

Rehabilitační centra po ischemické mrtvici vyvinula programy sociální adaptace pacientů a obnovení ztracených spojení.

Rehabilitační komplex zahrnuje sociální a psychologická pomoc:

1. Individuální třídy s psychoterapeutem pomáhají obnovit sebevědomí, najít sílu pro cvičení a zvýšit sebeúctu.
2. Autogenní trénink. Trénink mozku k ovládání končetin, obnovení tělesných funkcí.
3. Skupinové lekce se stejnými pacienty, kteří trpěli ischemickou mozkovou příhodou, vám umožní uniknout ze své vlastní situace a zjistit, že se s nemocí můžete vyrovnat.
4. Rodinné třídy mobilizují všechny dohromady, aby našli cestu, jak pomoci pacientovi, aby se během období zotavení vzájemně podporovaly.

Sociální rehabilitace pomáhá pacientovi, aby neztratil kontakt se světem, aby nebyl s nemocí ponechán sám. To je důležité zejména u osamělých pacientů. Pomoc a péče o příbuzné, sousedy, přátele neumožní pacientovi zůstat sám s problémy.

Jmenování cvičení po ischemické mrtvici

Kromě zhoršených funkcí mozku při kontrole pohybu těla jsou všichni pacienti konfrontováni s výsledky prodloužené imobility. Tyto důsledky jsou zvláště ohrožující pro starší pacienty s nadváhou, kteří již byli neaktivní.

Výchozími body obnovy pohybové aktivity jsou masáž a fyzioterapie. Později, po návratu pohyblivosti končetin, jsou přiřazeny sady cvičení, které mohou být prováděny v poloze na břiše, sedící, stojící.

Účelem těchto tříd je:

• prevence svalové atrofie;
• boj proti proleženinám, krevním sraženinám;
• varování před pneumonií, stagnace v plicích;
• pomáhají kardiovaskulárnímu systému;
• odstranění svalového tónu.

Zatímco pacient nemůže provádět akce sám, odborníci a příbuzní by mu měli pomoci.

Popis cvičení komplexů

Pro pacienta je nutné konstantní zatížení motorem. V závislosti na jeho stavu byly vyvinuty komplexy, které pomáhají svalům neztrácet pružnost a tón v žádné pozici.

V tomto stavu pomáhají asistenti pacientovi provádět pohyby s nohama, rukama, otočit se v posteli. Je nutné:

1. Pravidelně měňte polohu těla, otočte pacienta na stranu a upevněte na chvíli.
2. Respirační gymnastika.
3. Při změně polohy hlavy upevněte oči na objektech.
4. Ohýbat-neohýbat končetiny - nejprve ve velkých kloubech, pak v malých.
5. Myšlenkové hnutí - představit si, jak jsou cvičení prováděna a jaké svaly fungují.
6. Otáčejte nožním kartáčkem.

V budoucnu by měl sám pacient provádět tato cvičení:

• stlačit ruce a nohy, otočit;
• kroutit prsty a ruce;
• ohněte si kolena;
• zvedněte pánev;
• otočte se na bok;
• stiskni bradu na hruď.

Cvičení se provádějí 10 až 20 krát až unavená. Můžete začít s minimálním množstvím, pravidelně zvyšovat počet pohybů.

Posezení může provádět stejné pohyby. Kromě toho jsou užitečné třídy s malými objekty - posouvání korálky, knoflíky, zápasy z jedné krabice do druhé, držení objektů v ruce s jejich přenesením na druhou stranu.

1. Sedněte bez podpory s nohama dolů z postele.
2. Otočte hlavu.
3. Oddělení nohou od podlahy a upevnění polohy.
4. Zvedá ruce do stran.
5. Utáhněte nohy k hrudníku.

Nezávislý přechod do polohy sezení by měl být prováděn několikrát během dne.

Je nutné provádět všechny třídy stojící vedle spolehlivé podpory. To může být postel s vysokým hřbetem nebo strojem. K tomu židle není vhodná. První cvičení je prostě držet tělo vzpřímené s podporou.

V budoucnu se musíte naučit dělat všechny pohyby, které byly prováděny lhaní a sezení, při zachování rovnováhy:

• otočit hlavu;
• zvedněte ruce a nohy;
• kyvné končetiny;
• otočit skříň;
• dřepy;
• podnikněte krátké výlety po místnosti, pak kolem bytu.

Výsledkem je, že pacient by měl jít na procházku ulicí doprovázenou zdravým společníkem.

Pravidla pro regeneraci ischemické cévní mozkové příhody

Největší obtíže je motivace pacienta provádět cvičení. Vyžaduje vytrvalost a podporu. Je třeba zaměřit pozornost na dosažený pokrok a vysvětlit, proč jsou tyto lekce potřebné.

Základní principy výuky fyzikální terapie:

• v počátečních stadiích je vycvičena zdravá končetina;
• všechny třídy se konají neustále a podle plánu, aby nedošlo ke ztrátě dosaženého úspěchu;
• neustálé zvyšování intenzity a složitosti cvičení;
• psychologická podpora, zvláště důležitá při nízkém úspěchu, kdy pacient rychle ztrácí víru v užitečnost cvičení.

Rehabilitace a úplné uzdravení z odložené ischemické cévní mozkové příhody jsou nemyslitelné, aniž by postupně komplikovala cvičení a cvičební terapeutické komplexy.

Masáže

Počáteční fáze masáže začíná v lůžkové léčbě. Jeho úkolem je odstranit zvýšený svalový tonus, obnovit průtok krve a stimulovat ztracenou svalovou aktivitu. Masáž je prováděna kvalifikovaným odborníkem, počáteční sezení trvá 5 minut, doba expozice se neustále zvyšuje.

Po návratu domů musí postup provést příbuzná nebo hostující masérka. Všechny akce jsou prováděny podle schématu navrženého rehabilitačním lékařem.

Ruka je umístěna na boku v úrovni ramen, pod nohu je umístěn váleček. Všechna místa ohnutí končetin, kloubů prstů jsou masírována. Opatrný pohyb, bolest by neměla být.

Pokud je pacientova ruka zdravá, může sám provádět masážní pohyby na postižených místech. Užitečné třídění malých předmětů - knoflíky, růženec. Obnovují funkci jemného motoru.

Rehabilitace doma

Rehabilitace pacienta po ischemické mrtvici doma má mnoho výhod spojených s odporem většiny nemocnic a přesvědčení, že domy a zdi pomáhají.

Aby však bylo možné dodržet správný léčebný režim a upravit průběh, je třeba pravidelně udržovat kontakt s odborníky různých profilů.

Pokud není možné zajistit supervizi a pravidelné kurzy, masáže a další procedury, je lepší si vybrat ve prospěch rehabilitačních center. Ti, kteří jsou vám blízcí, se musí naladit na dlouhodobé podpůrné a rehabilitační aktivity, psychologickou pomoc pacientovi a posílit v něm víru ve vlastní sílu.

Výhody a nevýhody rehabilitačních center

Mnoho zdravotnických středisek a středisek nabízí rehabilitační služby po mozkové mrtvici. Jejich nespornými výhodami jsou:

1. Profesionální péče a neustálé sledování pacienta.
2. Velký personál různých specialistů - gerontologů, psychoterapeutů, rehabilitátorů, kardiologů.
3. Dobrou základnou rehabilitačního oddělení je možnost bahna a hydroterapie, magnetoterapie, UHF a mnoho dalšího.
4. Schopnost komunikovat s ostatními pacienty, sledovat jejich průběh a zdravé soupeření ve výsledcích rehabilitace.
5. Účast na všeobecných akcích, kulturní program pomáhá zlepšit náladu, zvýšit tón, věřit v sebe.
6. Pacient přestane být pořád sám, kruh komunikace je mnohem širší, sociální spojení se neztratí.

Dlouhé oddělení od domova, nepřítomnost přirozeného a milovaného prostředí, neschopnost vidět vaše oblíbené zdi, knihy a kočka se často stávají překážkou pro zlepšení. Volba stacionární nebo domácí metody by měla být založena na povaze a preferencích pacienta.

Je třeba mít na paměti, že pacient je po ischemické mrtvici jen zřídka schopen správně se rozhodnout. To bude muset zavřít.

Další doporučení

Proces obnovy trvá dlouho, často nedochází k plnému návratu ztracených funkcí. Co je třeba pamatovat:

1. Chcete-li zlepšit stav, můžete použít lidové prostředky - decoctions šípky, konvalinek, hloh.
2. Zvláštní pozornost by měla být věnována přípravě správné stravy, aby se zabránilo špatným návykům.
3. Všechny rehabilitační aktivity by měly být pravidelné, pokud se necítíte dobře, zátěž by měla být snížena.
4. Přátelé a přátelé by měli být pozváni k pacientovi, aby neztratil kontakt se světem a neublížil.
5. Chvála za úspěch, vštípit důvěru v úspěch terapie.

S nevýznamným poškozením mozku a včasnou rehabilitací trvá návrat do normálního života 2-4 měsíce. S těžšími formami onemocnění trvá 6 měsíců, než se obnoví minimální dovednosti v oblasti vlastní péče, zlepšení nastane po 2-3 letech a nemusí dojít k úplnému uzdravení.

Významné poškození mozku vede k paralýze a invaliditě, často končí smrtí.

Rehabilitace po ischemické cévní mozkové příhodě vyžaduje nejen spoustu času, ale i seriózní úsilí ze strany pacienta a jeho blízkých, stejně jako řádně zvolený regenerační program. Pouze společné úsilí pomůže pacientovi znovu ztratit funkci mozku a vrátit se do normálního života.

Ischemická mrtvice: domácí rehabilitace

✓ Článek ověřený lékařem

Léčba pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou je obtížný a zdlouhavý proces, který se skládá z několika po sobě následujících fází. Zpočátku se léčba provádí v jednotce intenzivní péče, poté v neurologickém prostředí, kde lékaři obnovují postižené buňky. Následuje třetí etapa - rehabilitace po propuštění z nemocnice. Veškerý neurologický deficit pozorovaný u pacienta nemůže být obnoven léky, protože mozkové buňky jsou zničeny.

Ale můžete „naučit“ člověka žít na úkor jiných neuronů, které nebyly poškozeny. To vyžaduje spoustu času a je zcela zřejmé, že výsledku lze dosáhnout pouze se samostudiem, kdy o to má pacient i jeho příbuzní zájem.

Ischemická mozková mrtvice - léčba a rehabilitace

Jak dlouho trvá rehabilitace po mrtvici?

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě

V tomto ohledu neexistují žádné konkrétní údaje, protože mnoho závisí na typu ischemické cévní mozkové příhody, její velikosti a umístění, jakož i na době, která uplynula mezi nástupem onemocnění a poskytnutím lékařské péče. Rehabilitační projekce přímo závisí na těchto ukazatelích. V takových případech musí pacienti dlouhodobě pracovat (téměř do konce života).

Tabulka Přibližná data a předpovědi využití

Načasování rehabilitace závisí na závažnosti cévní mozkové příhody.

Jak vidíte, čím závažnější je ischemická cévní mozková příhoda, tím déle trvá rehabilitace. Ale co je typické, s takovou mrtvicí, zotavení je rychlejší než u jiných.

Poznámka! Daleko od všech případů je úplné uzdravení možné díky nekróze mozkových neuronů, jejichž funkce nemohou být prováděny sousedními neporušenými buňkami. Jediné, co zbývá, je zapojit se do speciálních cvičení (každý den nebo v malých kurzech) až do konce života, aby se zabránilo novým útokům mrtvice.

Ale bez ohledu na typ onemocnění a zjevné předpovědi, stále to nestojí za to, aby zoufalství, protože každý organismus má svůj vlastní životně důležitý zdroj a jednoduchá cvičení pomohou při zotavení.

Rehabilitace ischemické cévní mozkové příhody doma

Hlavním úkolem rehabilitace je obnovení pohyblivosti končetin. V prvních dnech po cévní mozkové příhodě je nutné dostat se k podnikání. Níže jsou uvedeny vlastnosti všech cvičení.

Snížené napětí a svalový tonus. Při jakémkoliv mrtvici dochází k paralýze, při které dochází k vysoké excitabilitě a zvýšené tonus svalové tkáně.

Snižte svalové napětí

Cvičení k obnovení motorické aktivity po mrtvici

Je důležité chránit pokožku před proleženinami.

Poznámka! Nejdříve je třeba probrat cvičení se svým lékařem, který nejen vybírá optimální komplex, ale také hlásí všechny nuance a stupně. Hrubě řečeno, specifičnost cvičení je následující: vše začíná jednoduššími pohyby, objem se postupně rozšiřuje a závisí na individuálních vlastnostech.

Nemůžete pacienta přetížit - je to stejně špatné jako nedostatek cvičení.

Přetížení v práci je škodlivé

Před zahájením výuky je nutné svaly prohřát (např. Za pomoci teplé vody nebo lehké patnáctiminutové masáže). Je zřejmé, že v tom všem by měl být pacientovi nápomocen někdo z rodiny. Určený soubor cvičení by měl být prováděn dvakrát až třikrát denně (každý kurz by měl trvat asi hodinu). V tomto případě by člověk neměl být příliš ohromen. Pokud je stále pozorováno přepracování, znamená to, že zatížení je nesprávně zvoleno.

Gymnastika s odpočinkem

Samozřejmě, v takových případech, vzhledem k funkčním omezením, není snadné dělat cokoliv úplně, takže pacientovi je třeba pomoci. Komplex popsaný níže je určen pro akutní období po mrtvici nebo pro spastickou paralýzu se zvýšeným svalovým tónem. Samotný pacient v takových podmínkách není schopen rozlomit končetiny, proto to musí udělat někdo jiný.

Rehabilitace po cévní mozkové příhodě je dlouhý a vyčerpávající (především morálně) proces

Gymnastika po mrtvici

1. Prsty, ruce, lokty a další klouby se střídavě ohýbají.
2. Stejné segmenty provádějí rotační pohyby. Simuluje pohyby, které může provádět obyčejný člověk.
3. Křečová ruka je natažena (například pomocí třísky), která je určena především pro těžké ochrnutí. Ohnuté rameno se jemně rozevře a připevní se k desce obvazem. Tyto manipulace se provádějí postupně se všemi částmi končetiny (ruka, předloktí). Ruka je fixována po dobu 30 minut, ale pokud se pacient necítí nepohodlí, může být delší.
4. Následující cvičení je určeno těm, kteří již obnovili funkci kartáče. Ručník je zavěšen nad postel, pak je uchopen rukou a jsou provedeny různé pohyby (rameno je zataženo / vedeno, ohnuté / prodloužené, zvednuté / spuštěné). Ručník postupně stoupá.
5. Gumový kroužek je vyroben o průměru cca 40 cm - toto zařízení pomáhá provádět mnoho cvičení. Kroužek může být hozen mezi kartáčem a nějakým jiným předmětem, nohou a paží, předloktími a tak dále. Pryž by měla být natažena, odstranit její konce.
6. Křeče poplitálních svalů mohou být odstraněny umístěním tvrdého válečku (jeho tloušťka by se měla postupně zvyšovat). Svaly se tak roztáhnou a objem jejich pohybů se zvýší.
7. Holeně jsou ovinuty kolem paží, po kterých se nohy ohýbají a ohýbají se na kolenou posouváním chodidel podél postele.
8. Pacient zvedá ruce a snaží se chytit čelo postele. Pak se zvedne (ne úplně) paralelně tahem za prsty a prsty (něco podobného tahání).
9. Chcete-li obnovit funkčnost oční bulvy, musí se několikrát otáčet v různých směrech. Pohyb by měl být kruhový. Po tomto postupu se opakuje, ale se zavřenýma očima.
10. Vzhled je u některých předmětů fixován. Pacient by se měl otočit a kývnout hlavou, aniž by vzhlédl od bodu fixace.

Komplex pasivních cvičení po mrtvici

Gymnastika k sezení

Taková cvičení pomáhají obnovit cílené pohyby horních končetin, zpevňují zádové svaly a připravují nohy pro budoucí chůzi.

1. Muž si sedne a vezme si ruce na okraj postele. Když se nadechl, ohnul záda a paralelně vytáhl trup. Vydechuje a uvolňuje se. Cvičení musí být provedeno devět až desetkrát.
2. Pacient sedí na posteli, jeho nohy se nesnižují - měly by být na úrovni těla. Nohy zase stoupají a klesají, postup se několikrát opakuje.
3. Poloha těla je stejná. Je nutné dát pod polštáře pod záda pacienta tak, aby byla uvolněná, dolní končetiny by měly být nataženy. Nohy se zase ohýbají a vedou k hrudníku, při vdechování jsou kolena ovinuta kolem paží, dýchání je krátce zpožděno, po kterém pacient dýchá a uvolňuje se.
4. Pacient sedí v posteli, vezme si ruce zpět. Vdechuje, jak jen to bude možné, posouvá lopatky a paralelně nakloní hlavu. Vydechuje a uvolňuje se.

Spasticita po mrtvici

Gymnastika pro postavení

Pokračuje zotavení pacienta. Typická cvičení jsou následující.

Pacient zvedne krabičku zápalek ze stolu nebo podlahy - to pomůže při práci s jemnými pohyby.

Dětské hračky pomohou pacientům po mrtvici obnovit jemné motorické ruce rukou