logo

Přehled mitrální regurgitace 1 stupeň a další: příčiny a léčba

Z tohoto článku se dozvíte, co je to mitrální regurgitace, proč vzniká a jaká funkce srdce porušuje. Také se seznámíte s klinickými projevy a metodami léčby tohoto onemocnění.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

V mitrální regurgitaci dochází k reverznímu průtoku krve přes bicuspidální (mitrální) ventil srdce.

V průměru 5 lidí z 10 tisíc, toto valvulární srdeční onemocnění patří na druhém místě ve frekvenci, druhá pouze na aortální stenózy.

Za normálních okolností se průtok krve vždy pohybuje ve stejném směru: od síní přes otvory, ohraničené hustou pojivovou tkání, přechází do komor a je vypuzován hlavními tepnami. Levá polovina srdce, ve které se nachází mitrální chlopně, přijímá krev obohacenou kyslíkem z plic a transportuje ji do aorty, odkud krev přechází do tkání přes menší cévy a dodává jim kyslík a živiny. Když se komora zkrátí, hydrostatický tlak uzavře křídlo ventilu. Amplituda pohybu chlopní je omezena vazivovými vlákny - akordy - které spojují listy chlopně s papilárními nebo papilárními svaly. Regurgitace nastane, když se ventily ventilu přestanou uzavírat, čímž se část krve vrátí zpět do atria.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Mitrální regurgitace může být asymptomatická po dlouhou dobu, než se projeví zvýšená zátěž na srdce jako první příznaky rychlé únavy, dušnost, palpitace. Proces vede k chronickému srdečnímu selhání.

Odstranění závady může probíhat pouze. Srdeční chirurg buď obnoví tvar a funkci chlopní nebo nahradí protézu.

Změny v hemodynamice (pohyb krve) v patologii

Vzhledem k tomu, že část krve, která vstoupila do levé komory, je vrácena zpět do atria, menší objem jde do cév - snižuje se srdeční výdej. Pro udržení normálního krevního tlaku se cévy zužují, což zvyšuje odolnost vůči průtoku krve v periferních tkáních. Podle zákonů hydrodynamiky se krev, jako každá tekutina, pohybuje tam, kde je odpor proudění menší, což způsobuje zvýšení objemu regurgitace a pokles srdečního výdeje, navzdory skutečnosti, že objem krve v atriu a v komoře se zvyšuje, přetížení srdečního svalu.

Pokud je síla síní nízká, tlak v ní se zvyšuje poměrně rychle, což zvyšuje tlak v plicní žíle, pak tepny a způsobuje projevy srdečního selhání.

Jsou-li síňové tkáně tvárné - často se to děje v poinfarktové kardioskleróze - levé atrium se začíná protahovat, kompenzuje nadměrný tlak a objem a následuje komora. Srdcové komory mohou zdvojnásobit svůj objem, než se objeví první příznaky onemocnění.

Příčiny patologie

Funkce klapky je narušena:

  • s přímým poškozením chlopní (primární mitrální regurgitace);
  • s porážkou akordů, papilárních svalů nebo přetažením mitrálního kruhu (sekundární, relativní).

Podle délky trvání onemocnění může být:

  1. Pikantní Vzniká náhle, příčina se stává zánětem vnitřní sliznice srdce (endokarditida), akutním infarktem myokardu, tupým traumatem srdce. Akordy, papilární svaly nebo chlopňové chlopně jsou rozbité. Úmrtnost dosahuje 90%.
  2. Chronické. Pomalu se vyvíjí pod vlivem pomalého procesu:
  • vrozené vývojové abnormality nebo geneticky determinované patologické stavy pojivové tkáně;
  • zánět endokardu neinfekční (revmatismus, systémový lupus erythematosus) nebo infekční (bakteriální, plísňová endokarditida);
  • strukturální změny: dysfunkce papilárních svalů, slz nebo ruptur akordu, dilatace mitrálního kruhu, kardiomyopatie vznikající z hypertrofie levé komory.
Pro zvětšení klikněte na fotografii

Příznaky a diagnóza

Mitrální regurgitace 1 stupně se v žádném případě neprojevuje a člověk zůstává prakticky zdravý. Tato patologie se tedy vyskytuje u 1,8% zdravých dětí ve věku 3–18 let, což vůbec nenarušuje jejich budoucí život.

Hlavní příznaky onemocnění:

  • únava;
  • tep;
  • dušnost, nejprve s námahou, pak v klidu;
  • pokud je porucha pulsu z kardiostimulátoru narušena - dochází k fibrilaci síní;
  • projevy chronického srdečního selhání: edém, těžkost v pravém hypochondriu a zvětšení jater, ascites, hemoptýza.

Při poslechu tónů (zvuků) srdce lékař zjistí, že 1 tón (který se obvykle vyskytuje, když je ventil uzavřen mezi komorou a atriem) je oslaben nebo zcela chybí, 2 tóny (obvykle v důsledku současného uzavření aorty a plicních cest) jsou rozděleny aortální a plicní složky (tj. tyto ventily jsou uzavřeny asynchronně) a mezi nimi je tzv. systolický šelest. Je to systolický šelest, který vzniká z reverzního toku krve, který umožňuje podezření na mitrální regurgitaci, která je asymptomatická. V těžkých případech, 3 srdeční tón se připojí, který nastane, když stěny komory rychle zaplní velký objem krve, působit vibrace.

Konečná diagnóza je prováděna Dopplerovou echokardiografií. Určete přibližný objem regurgitace, velikost srdečních komor a bezpečnost jejich funkcí, tlak v plicní tepně. Při echokardiografii můžete také vidět prolaps (sagging) mitrální chlopně, ale její stupeň neovlivňuje objem regurgitace, takže není důležitý pro další prognózu.

Stupně mitrální regurgitace

Nejčastěji je závažnost mitrální regurgitace určena oblastí zpětného proudění, která je viditelná během echokardiografie:

  1. Mitrální regurgitace 1 stupeň - plocha zpětného toku je menší než 4 cm 2, nebo vstupuje do levé síně o více než 2 cm.
  2. Při 2 stupních - reverzní průtoková plocha je 4–8 cm 2, nebo dosahuje až poloviční délky atria.
  3. Když je stupeň - plocha průtoku větší než 8 cm 2 nebo jde dále o polovinu délky, nedosáhne stěny síně naproti ventilu.
  4. Ve stupni 4 se tok dostává do zadní stěny atria, ušního laloku atria nebo vstupuje do plicní žíly.

Léčba mitrální regurgitace

Mitrální regurgitace je léčena okamžitě: buď vytvořením plastického ventilu nebo jeho nahrazením protézou - metoda je určena kardiochirurgem.

Pacient je připraven k operaci buď poté, co má příznaky, nebo pokud vyšetření ukáže, že funkce levé komory je narušena, došlo k fibrilaci síní nebo vzrostl tlak plicní tepny.

Pokud celkový stav pacienta nedovolí operaci, začněte s léčbou:

  • nitráty - ke zlepšení průtoku krve v srdečním svalu;
  • diuretika - k odstranění otoků;
  • ACE inhibitory - kompenzovat srdeční selhání a normalizovat krevní tlak;
  • srdeční glykosidy - používané při fibrilaci síní k vyrovnání srdeční frekvence;
  • antikoagulancia - prevence trombózy při fibrilaci síní.

V ideálním případě je cílem konzervativní terapie zlepšení stavu pacienta tak, aby mohl být operován.

Pokud se patologie vyvinula akutně, proveďte nouzovou operaci.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Pokud byla při profylaktickém vyšetření zjištěna mitrální regurgitace, je její objem malý a pacient si na nic nestěžuje - kardiolog ho pod dohledem a jednou ročně znovu zkoumá. Člověk je varován, že pokud se změní jeho zdravotní stav, měl by navštívit lékaře mimo plán.

„Asymptomatičtí“ pacienti jsou také sledováni stejným způsobem, čekají na to, že se objeví příznaky, nebo funkční poruchy uvedené výše - indikace k operaci.

Předpověď

Chronická mitrální regurgitace se vyvíjí pomalu a dlouhodobě zůstává kompenzována. Prognóza se dramaticky zhoršuje s rozvojem chronického srdečního selhání. Bez chirurgického zákroku je šestiletá míra přežití u mužů 37,4%, u žen 44,9%. Prognóza je obecně příznivější s mitrální insuficiencí revmatického původu ve srovnání s ischemickou.

Pokud se akutně projeví mitrální insuficience, je prognóza extrémně nepříznivá.

Regurgitace 1 stupeň, co to je

Mitrální chlopně prolapsují 1 stupeň

Po mnoho let neúspěšně zápasí s hypertenzí?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je léčit hypertenzi tím, že ji užíváte každý den.

Stojí za to říct "ventil" - a každý bude kreslit zvláštní obrázek. Hezká dívka - prvek, který pokrývá kapsu, instalatér - ventily, motorista - motor jeho "vlaštovky". Ale existuje poměrně velká skupina lidí, kteří si představují svůj vlastní „motor“ - srdce, které není zcela zdravé. Jeho diagnóza je PMC 1 stupně. Co je to?

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Jen o tom obtížném

Jak víte, srdce je svalový orgán, jehož dutina je rozdělena na dvě komory a dvě atria. Mezi levými komorami srdce je mitrální chlopně (dvě dveře pojivové tkáně), reguluje průtok krve. Ventily jsou připojeny akordy ke speciálním svalům spojeným s levou komorou.

Když se atrium uzavře pro stříkání krve, otevře se mitrální chlopně a krev proudí do komory. Když se klapky zavírají, komprese komory tlačí krev do aorty. Vychýlení lístků ventilů v síňovém sinusu se nazývá prolaps. Stupeň prolapsu je dán parametry klapek ofsetového ventilu:

  • 1 stupeň - 3-6 mm;
  • 2 stupně - 6-9 mm;
  • Stupeň 3 - více než 9 mm.

Je to důležité! Primární prolaps mitrální chlopně u kojenců vzniká během vývoje plodu: neúspěšný průběh těhotenství, infekční onemocnění, které nese matka.

Co je mitrální ventil prolaps 1 stupeň

Jedním z nejvíce "populárních" onemocnění srdečního svalu je prolaps mitrální chlopně. Zpochybňují se příčiny nečinnosti mnoha odborníků. Obvykle je patologie nalezena neočekávaně během vyšetření předepsaného lékařem.

Existují dva typy PMK:

  • vrozená (anatomická anomálie);
  • (vývojové abnormality způsobují různá onemocnění).

Někdy s prolapsem, malá krev se vrátí do atria když komora je stlačena. Existuje reverzní injekce krve (regurgitace), která může následně vést k mitrální insuficienci. Převážně však prolapsy probíhají bez regurgitace, protože klapky ventilu se při kompresi neotevírají.

Je to důležité! Většina lidí ani neví, co je to prolaps. Současně u některých zdravých lidí během vyšetření lze tuto patologii detekovat.

Důvody pro výskyt PMK 1 stupně

Vrozené vady jsou obvykle zjištěny u dětí, častěji u dívek. Způsobuje defekty pojivové tkáně. Změny procházejí akordy a klapkami, trpí „tuhostí“ struktury. Jedním z příznaků vadné pojivové tkáně je příliš vysoká flexibilita, tzv. Gutaperča. Pokud PMK nezpůsobuje komplikace, měla by být považována za specifičnost organismu, nikoli za patologii.

Mezi zdroje získané mitrální chlopně prolapsuje 1 stupeň, pozornost je věnována:

  • revmatické změny - reakce autoimunitního systému na některé streptokoky. Změny podstupují a klouby;
  • ischemie Ovlivňuje akord a papilární svaly;
  • idiopatické (neznámého původu) poškození myokardu;
  • následky těžké endokarditidy a myokarditidy;
  • patologii štítné žlázy;
  • traumatická zranění. Někdy provokují akordové přestávky.

Je to důležité! Prolaps stupně 1 způsobený srdečním infarktem nebo ischemií je obvykle detekován ve starší generaci. To je způsobeno změnami krevních cév.

Příznaky mitrální chlopně prolapsují 1 stupeň

Příznaky PMK 1 stupně se často jeví jako mírné, někdy ne. Obvykle si pacienti všimnou nepříjemných pocitů tahu v hrudní kosti (obvykle vlevo), což není v žádném případě spojeno s onemocněním koronárních tepen. Bolest může být minuta, a může pronásledovat osobu několik hodin a dokonce i dnů. Nejsou konjugovány s fyzickým přepětím, často vznikají na pozadí psycho-emocionálních zážitků.

Existují i ​​jiné příznaky:

  • nedostatek vzduchu, touha vdechovat plnou sílu;
  • porucha srdce (nestabilní rytmus);
  • bolesti hlavy, nevolnost;
  • omdlévání;
  • nevysvětlitelná horečka (mírná).

PMK je často doprovázena vegetativní dystonií, proto jsou možné projevy symptomů tohoto onemocnění.

Je to důležité! Mitrální prolaps s regurgitací 1 stupně u novorozenců může být doprovázen kýly, vrozenými patologiemi stehna.

Diagnóza mitrální chlopně prodlužuje 1 stupeň

Někdy je lékař schopen rozpoznat projevy prolapsu mitrální chlopně již na recepci. Typicky, majitelé vady vlastní tenkost, ne ve věku vysoké, protáhlé ruce, nohy, prsty, velmi pohyblivé klouby, změny v páteři a ve strukturách hrudníku.

Úplná diagnostika zahrnuje:

  1. inspekci odborníkem. Prolaps mitrální chlopně je někdy doprovázen sotva slyšitelným hlukem, který lékař pozoruje při poslechu srdce (vysvětleno napětím akordů během prolapsu ventilu během zavírání);
  2. echokardiografie. Nejčastěji se PMH během tohoto vyšetření neočekávaně detekuje. Metoda umožňuje určit stupeň prolapsu a jeho vliv na krevní oběh;
  3. Ultrazvuk. Vyhodnocuje přítomnost prolapsu ventilu a stupeň jeho vychýlení a Dopplerova sonografie pomůže analyzovat úroveň regurgitace;
  4. EKG a jeho monitorování. Přiřazení k identifikaci srdečních arytmií;
  5. radiografie. Znázorněno pro určení srdečního selhání;
  6. zátěžové zkoušky.

Obvykle k určení prvního stupně MVP je dostatek vyšetření a echokardiografie. Před vyléčením onemocnění vyvolaného prolapsem však odborníci dávají přednost získání maximálně instrumentálně získaných dat.

Je to důležité! Pokud je dítě diagnostikováno prolapsem přední mitrální chlopně 1. stupně, je nutné záměrně naplánovat jeho fyzickou a duševní aktivitu.

Zpracování stupně PMK 1

Pokud je diagnóza MVP potvrzena, lékaři zahájí léčbu úpravou denního režimu, optimalizují dobu aktivity a odpočinek pacienta. Při vývoji léčebného režimu se berou v úvahu individuální charakteristiky pacienta a jeho nervového systému.

Pokud jsou přítomny příznaky, lékař předepíše léky. Bude zaměřen na boj s projevy nemoci. To musí být provedeno tak, aby nedocházelo k druhé a poté třetí fázi prolapsu.

Chcete-li vyléčit prolaps, budete možná muset použít:

  • sedativa (sedativa) léky - v rozporu s nervovým systémem;
  • beta-blokátory - s projevem srdečních symptomů;
  • antikoagulancia - při výskytu trombózy.

Je znázorněn příjem vitamínů skupiny B - nutí vegetativní systém „otřást“. Použití fyzioterapie, masáže, auto-tréninku a psychoterapie je oprávněné. Chirurgická léčba se provádí pouze s projevem komplikací (poškození vazů chlopně, výskyt srdečního selhání).

Efektivní pro úlevu od příznaků MVP 1 a lidových prostředků. Je možné použít výtažky ženšenu, odvarů přesličky a dalších léčivých rostlin.

Mladší pacienti jsou nutně vedeni na kardiologický účet a jsou nejméně dvakrát ročně vyšetřováni na hemodynamické vyšetření a vývoj defektu.

Můžu hrát sport? Tento problém je vyřešen s ohledem na vlastnosti pacienta. Obvykle odborníci radí, aby se zapojili do bruslení, lyžování, cyklistiky nebo plavání. Nedoporučuje se začínat praktikovat sport, který je „bohatý“ v trhavých pohybech (zápas, skákání).

Je to důležité! Prolaps mitrální chlopně 1 stupeň s regurgitací 1 stupně není z větší části zdraví škodlivý a nevyžaduje léčbu. S touto diagnózou se můžete stát docela úspěšným sportovcem a mít zdravé dítě.

Prevence patologie

Každý ví, že nejlepší léčbou je prevence patologie. A k tomu musíte myslet na svůj životní styl:

  1. je lepší vyloučit používání tabáku a alkoholu;
  2. vytvořit podmínky pro plný spánek;
  3. Odmašť mastné, slané potraviny, preferující zeleninu a ovoce;
  4. strávit značný čas tělesnou výchovou (vyhnout se přepracování);
  5. vyhnout se infekčním onemocněním;
  6. chránit se před stresovými situacemi.

Je to důležité! Regurgitace 1 stupně v důsledku progresí trikuspidální chlopně (PTC) je vyvolána komplikacemi kombinovaného srdečního onemocnění. Pokud je regurgitace mírně vyjádřena, projevují se známky prolapsu trikuspidální chlopně. Diagnóza prolapsu mitrální chlopně prvního stupně by neměla způsobit paniku. Je pravděpodobné, že srdce bude fungovat jako dříve, průběh života se nezmění. Ale špatné návyky budou mít těžké časy - se správným přístupem svého majitele bude vyhlášena válka. Koneckonců jsou škodlivé - jejich odmítnutí učiní šťastnějšího a zdravějšího člověka.

Prolaps mitrální chlopně: symptomy, léčba a prognóza

Prolaps mitrální chlopně (PMK) je ochabnutí mitrální chlopně směrem k levé síni během kontrakce levé komory. Toto srdeční onemocnění vede ke skutečnosti, že během redukce levé komory krve je hozen do levé síně. PMK je častější u žen a vyvíjí se ve věku 14-30 let. Ve většině případů je taková abnormalita srdce asymptomatická a není snadné ji diagnostikovat, ale v některých případech je objem hozené krve příliš velký a vyžaduje léčbu, někdy dokonce chirurgickou korekci.

O této patologii budeme hovořit v tomto článku: na základě toho, co je diagnostikováno PMH, je nutné ji léčit a také to, co je prognózou pro lidi trpící nemocí.

Důvody

Důvody pro rozvoj prolapsu mitrální chlopně nejsou zcela známy, ale moderní medicína si je vědoma toho, že tvorba chlopní ventilů je způsobena patologií pojivové tkáně (osteogenesis imperfecta, elastický pseudoxantom, Marfanův syndrom, Ehlers-Danlo syndrom, atd.).

Toto srdeční onemocnění může být:

  • primární (vrozené): vyvíjí se v důsledku myxomatózní degenerace (vrozená patologie pojivové tkáně) nebo toxických účinků na srdce plodu během těhotenství;
  • sekundární (získané): vyvíjí se na pozadí souvisejících onemocnění (revmatismus, ischemická choroba srdeční, endokarditida, poranění hrudníku apod.).

Příznaky vrozené MVP

S vrozeným MVP jsou symptomy způsobené sníženou hemodynamikou extrémně vzácné. Toto srdeční onemocnění se častěji vyskytuje u štíhlých osob s vysokou postavou, dlouhými končetinami, zvýšenou pružností kůže a hyper klouby. Souběžná patologie vrozeného prolapsu mitrální chlopně je často vegetativně-vaskulární dystonie, která způsobuje řadu příznaků, často mylně „přisuzovaných“ srdečním onemocněním.

Takoví pacienti si často stěžují na bolest v oblasti hrudníku a srdce, která je ve většině případů spouštěna poruchami fungování nervového systému a není spojena s hemodynamickými poruchami. Vyskytuje se na pozadí stresové situace nebo emocionálního přetěžování, je brnění nebo bolestivé v přírodě a není doprovázeno krátkým dechem, bezvědomím, závratí a zvýšením intenzity bolesti při fyzické námaze. Trvání bolesti se může pohybovat od několika sekund do několika dnů. Tento příznak vyžaduje návštěvu u lékaře pouze v případě, že je k němu připojeno mnoho dalších příznaků: dušnost, závratě, zvýšené bolestivé pocity během cvičení a stav před omdlením.

Se zvýšenou nervovou vzrušivostí mohou pacienti s PMK pocítit tlukot srdce a „přerušení práce srdce“. Zpravidla nejsou způsobeny poruchami fungování srdce, trvají krátce, nejsou doprovázeny náhlou synkopou a samy o sobě rychle mizí.

Také u pacientů s MVP lze pozorovat další známky vegetativní cévní dystonie:

  • bolest břicha;
  • bolesti hlavy;
  • "Nepřiměřený" subfebrilní stav (zvýšení tělesné teploty v rozmezí 37-37,9 ° C);
  • pocit hrudky v krku a pocity nedostatku vzduchu;
  • časté močení;
  • zvýšená únava;
  • nízká odolnost vůči fyzické námaze;
  • citlivost na změny počasí.

Ve vzácných případech, s vrozeným MVP, má pacient mdloby. Zpravidla jsou způsobeny těžkými stresovými situacemi nebo se objevují v dusné a špatně větrané místnosti. K jejich odstranění stačí odstranit jejich příčinu: zajistit čerstvý vzduch, normalizovat teplotní podmínky, zklidnit pacienta atd.

U pacientů s vrozeným onemocněním mitrální chlopně na pozadí vegetativně-cévní dystonie, při absenci korekce patologického psychoemotivního stavu, lze pozorovat záchvaty paniky, deprese, převahu hypochondrie a astenie. Někdy tyto poruchy způsobují rozvoj hysterie nebo psychopatie.

Pro léčbu hypertenze naši čtenáři úspěšně používají ReCardio. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Také pacienti s vrozeným MVP mají často další onemocnění spojená s patologií pojivové tkáně (strabismus, krátkozrakost, poruchy držení těla, plochá noha atd.).

Závažnost symptomů MVP závisí do značné míry na stupni ochabnutí chlopní chlopní v levé síni:

  • I stupeň - do 5 mm;
  • Stupeň II - 6-9 mm;
  • Stupeň III - do 10 mm.

Ve většině případů, když stupeň I-II, tato anomálie struktury mitrální chlopně nevede k významnému narušení hemodynamiky a nezpůsobuje závažné symptomy.

Příznaky získané PMK

Závažnost klinických projevů získané PMK do značné míry závisí na provokativní příčině:

  1. Když PMK, která byla způsobena infekčními chorobami (angina pectoris, revmatismus, šarlatová horečka), vykazuje známky zánětu endokardu: snížená tolerance k fyzickému, duševnímu a emocionálnímu stresu, slabost, dušnost, palpitace, „přerušení práce srdce“ atd.
  2. S PMK, která byla spuštěna infarktem myokardu, se pacient na pozadí příznaků infarktu jeví jako silná kardialgie, pocity „přerušení srdce“, dušnost, kašel (je možná růžová pěna) a tachykardie.
  3. Pokud je MVP způsobeno zraněním hrudníku, přestávky akordu, které regulují normální fungování lístků ventilu. Pacient se objevuje tachykardie, dušnost a kašel s uvolněním růžové pěny.

Diagnostika

PMK je ve většině případů detekován náhodně: při poslechu srdečních zvuků EKG (může nepřímo indikovat přítomnost této srdeční choroby), Echo-KG a Doppler-Echo-KG. Hlavní metody diagnostiky PMH jsou: t

  • Echo-KG a Doppler-Echo-KG: umožňují nastavit stupeň prolapsu a objem regurgitace krve v levé síni;
  • Holter EKG a EKG: umožňují detekovat přítomnost arytmií, extrasystolů, syndromu nemocných dutin apod.

Léčba

Ve většině případů není MVP doprovázeno významnými poruchami práce srdce a nevyžaduje speciální terapii. Takoví pacienti by měli být sledováni kardiologem a dodržovat jeho rady ohledně udržení zdravého životního stylu. Pacientům se doporučuje:

  • jednou za 1-2 roky provádět Echo-KG k určení dynamiky poslance EP;
  • pečlivě sledovat ústní hygienu a každých šest měsíců navštívit lékaře;
  • přestat kouřit;
  • omezit spotřebu kofeinových potravin a alkoholických nápojů;
  • dejte si adekvátní cvičení.

Potřeba jmenování léků pro PMK je stanovena individuálně. Po vyhodnocení výsledků diagnostických studií může lékař předepsat:

  • léčiva na bázi hořčíku: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagensin atd.;
  • vitaminy: thiamin, nikotinamid, riboflavin atd.;
  • blokátory: propranolol, atenolol, metoprolol, celiprolol;
  • kardioprotektory: karnitin, panangin, koenzym Q-10.

V některých případech může být nutné, aby pacienti s PMH konzultovali psychoterapeuta, aby si vytvořili odpovídající přístup k léčbě a stavu. Pacient může být doporučen:

  • trankvilizéry: Amitriptylin, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
  • neuroleptika: Sonapaks, Triftazin.

S rozvojem těžké mitrální insuficience může být pacientovi doporučena chirurgická náhrada ventilu.

Prognózy

Ve většině případů je PMH nerovnoměrný a neovlivňuje fyzickou a sociální aktivitu. Těhotenství a porod nejsou kontraindikovány a pokračují bez komplikací.

Komplikace tohoto srdečního onemocnění se vyvíjejí u pacientů s těžkou regurgitací, prodlouženými a zesílenými chlopňovými chlopněmi nebo zvětšenou levou komorou a atriem. Mezi hlavní komplikace PMH patří:

  • arytmie;
  • separace šňůrkových nití;
  • srdeční selhání;
  • infekční endokarditida;
  • mrtvice;
  • náhlá smrt

Prolaps mitrální chlopně a mitrální regurgitace. Lékařská animace (anglicky).


Podívejte se na toto video na YouTube

Společný arteriální trup: co to jsou, znaky, principy léčby? Společný arteriální kmen (OSA) se týká komplexních vrozených vad srdce a cév, ve kterých je pouze jeden, ne...

Koarktace aorty u dětí: jak se projevilo, léčba Koarktace aorty u dětí je vrozená srdeční vada, vyjádřená v zúžení lumen aorty. Častěji se jedná o segment této největší krve...

Srdeční vady u novorozenců Vrozené srdeční vady se nazývají abnormality struktury velkých cév a srdce, které se tvoří ve 2-8 týdnech těhotenství. Podle statistik...

Těhotenství a stenóza mitrální chlopně Během těhotenství srdce transportuje více krve, protože v takovém stavu u ženy se objem cirkulující krve zvyšuje o 3%.

Mitrální regurgitace 1 stupeň: příčiny a symptomy onemocnění

Když se síň sníží, otevře se mitrální chlopně, což umožní průtok krve do komory. Po injekci krve se jeho poloviny pevně uzavřely.

V důsledku ohnutí ventilu se část krve vrátí do atria.

Tato patologie mitrální chlopně se nazývá mitrální regurgitace.

Zvláštnost nemoci

Mitrální regurgitace 1 stupeň, co to je? Lidské srdce se skládá ze dvou atrií a dvou komor. Mezi nimi je mitrální ventil dvou ventilů.

V důsledku vývoje patologie srdeční chlopně, mezi jejími listy, se lumen stává příliš velkým nebo malým.

To vede ke skutečnosti, že část krve se vrací do atria. S rozvojem takového stavu je diagnostikována mitrální regurgitace 1 stupeň.

V tomto případě nedostanou všechny vnitřní orgány a tkáně v dostatečném množství krve obohacené kyslíkem dostatek kyslíku a první stupeň onemocnění je považován za nejjednodušší. To je způsobeno tím, že nedostatek krve je minimální.

Výsledkem progrese onemocnění je akumulace krve v levé komoře. Postupná akumulace krve vede k významnému zvýšení její velikosti.

Kromě zvýšení velikosti se také zvyšuje celkové zatížení srdce. Jedním z nejvýznamnějších příznaků mitrální regurgitace 1 stupně je hypertrofie levé komory.

Důvody

Mitrální regurgitace 1 stupně má tendenci projevovat se jak v chronické, tak v akutní formě. Mezi nejvýznamnější faktory, které mohou vyvolat onemocnění, patří:

  • endokarditida je infekční;
  • revmatismus;
  • vývoj fyziologických patologií mitrální chlopně;
  • vrozené srdeční onemocnění;
  • akutní infarkt myokardu;
  • poranění hrudníku;
  • angina pectoris;
  • pacient má chronická onemocnění srdce nebo plic.

Jeden nebo více provokujících faktorů uvedených výše nebo dříve vedou k ochabnutí stěn mitrální chlopně.

Diagnóza mitrální regurgitace je často doprovázena souvisejícími onemocněními:

  • dysfunkce a anatomie papilárních svalů;
  • proces porážky endodermy srdce různých druhů infekcí;
  • zvýšení objemu levé srdeční komory;
  • srdeční ischemie;
  • vývoj reumatoidních procesů.

Možnost detekce mitrální regurgitace u malých dětí nebo novorozenců není vyloučena.

V tomto případě se mohou projevit následující procesy:

  • myokarditida;
  • vytvoření dostatečně tlusté vrstvy proteinu na vnitřní stěně obložení srdce nebo jeho připojené oblasti;
  • trikuspidální vrozené srdeční vady;
  • trombóza;
  • srdeční arytmie.

Rád bych poznamenal, že diagnóza mitrální regurgitace 1. stupně je poměrně komplikovaný a pečlivý proces.

S rozvojem akutní formy onemocnění mohou pacienti současně detekovat plicní edém a ventrikulární insuficienci srdce.

Diagnóza mitrální regurgitace 1 stupeň je doprovázena poměrně velkým počtem souvisejících onemocnění.

V případě pozdní diagnózy nebo v případě nesprávně předepsaného průběhu léčby tato onemocnění významně zhoršují stav pacienta.

Diagnostika

Přestože je regurgitace mitrální chlopně obtížně diagnostikovatelná, zkušený odborník může nemoc detekovat jednoduchou metodou - auskultivací.

V tomto případě jsou pozorovány následující změny:

  • 1 tón je slyšet docela obtížně nebo vůbec neslyšel;
  • stadium uvolnění srdce (11 tónů) je charakterizováno zvýšením doby;
  • Je slyšet 111 tónů. Čím silnější je tón, tím menší je střední mitrální regurgitace;
  • Stádium naplnění srdečních komor (1V tón) může být odborníkem na statoskop dobře a jasně slyšet pouze v případě, že dojde ke zlomení pojivové tkáně srdečních komor. V tomto případě ještě nedošlo ke zvýšení objemu komory.

Pokud pacient leží na levé straně a auscultatoryly jasně slyšel hluk mírně nad umístěním srdce, můžete také říci vývoj onemocnění.
Kromě naslouchání odborníky se používají také následující diagnostické metody:

  1. Elektrokardiogram. Při dešifrování výsledků EKG je jasně patrný nárůst objemu předsíní a srdeční komory.
  2. X-ray Tato metoda je jedním z nejjednodušších. S ním můžete určit pouze menší regurgitaci.
  3. Echokardiografie. Pomocí této techniky je možné určit porušení krevního oběhu u pacienta, určit přesné faktory, které vyvolaly srdeční onemocnění, a také měřit úroveň tlaku plicních tepen.
  4. Obecná analýza krve a moči.
  5. Ultrazvukové vyšetření. Provádí se zavedením sondy přes trávicí systém. Použití ultrazvuku srdce naznačuje, že pacient vyvíjí otok vnitřní srdeční membrány. Navíc ultrazvuk přesně ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost krevních sraženin.

Bylo prokázáno, že takové komplexní vyšetření, ve kterém odborníci používají ne jednu, ale několik metod vyšetření, ukáže nejpřesnější obraz patologických stavů srdce a mitrální chlopně a také uvede faktory, které tuto chorobu vyvolaly.

Léčba

Nestačí vědět, co je regurgitace 1 stupně. Musíte mít informace o příznacích a hlavních metodách léčby onemocnění.

Podle statistik je podle statistik přibližně 75% obyvatel světa diagnostikováno šelestem srdce nebo vývojem různých patologií srdce a mitrální chlopně.

Pokud se nemoc vyskytuje v relativně mírné formě, specialisté na intenzivní léčbu nenavazují. Doporučuje se sledovat fyzickou aktivitu, sledovat denní režim a dietu. Takoví lidé musí podstoupit lékařskou prohlídku každých 1,5–2 roky.

Pokud průběh onemocnění prochází ve složitější formě, je předepsán průběh léčby, který se skládá z lékařských přípravků těchto skupin:

  1. Penicilin. Tyto léky urychlují proces eliminace infekcí v těle pacienta, které jsou příčinou vzniku patologie mitrální chlopně.
  2. Antikoagulancia. Jmenování léčiv v této skupině je nepostradatelné v případě vývoje procesu trombózy pacienta, stejně jako v přítomnosti takového souběžného onemocnění jako je fibrilace síní.

Chirurgická léčba se používá pouze v extrémních případech.

Regurgitace mitrální chlopně 1 stupeň - poměrně časté onemocnění. Úspěch jeho léčby závisí zcela na včasné diagnóze onemocnění a na životním stylu pacienta. Požehnej vám!

Regurgitace srdeční chlopně: symptomy, stupně, diagnóza, léčba

Termín „regurgitace“ je běžný v každodenním životě lékařů různých specializací - kardiologů, terapeutů, funkčních diagnostik. Mnozí pacienti to slyšeli více než jednou, ale nemají tušení, co to znamená a co ohrožuje. Měli bychom se bát přítomnosti regurgitace a jak s ní zacházet, jaké důsledky očekávat a jak ji identifikovat? Tyto a mnoho dalších otázek se snaží zjistit.

Regurgitace není ničím jiným než reverzním tokem krve z jedné komory do druhé. Jinými slovy, během kontrakce srdečního svalu se určitý objem krve z různých důvodů vrací do dutiny srdce, ze kterého přišel. Regurgitace není samostatným onemocněním, a proto není považována za diagnózu, ale charakterizuje další patologické stavy a změny (například srdeční vady).

Protože se krev pohybuje z jedné části srdce do druhé, pochází z cév plic a vstupuje do systémového oběhu, termín „regurgitace“ je použitelný pro všechny čtyři ventily, na kterých je možný zpětný tok. V závislosti na objemu krve, který se vrací, je obvyklé rozlišovat stupně regurgitace, které určují klinické projevy tohoto jevu.

Podrobný popis regurgitace, alokace jeho stupňů a detekce u velkého počtu lidí je možná s použitím ultrazvukového vyšetření srdce (echokardiografie), i když samotný koncept je již delší dobu znám. Poslech srdce dává subjektivní informace, a proto není možné posoudit závažnost návratu krve, zatímco přítomnost regurgitace je kromě pochybných případů nepochybná. Použití ultrazvuku s dopplerem umožňuje vidět v reálném čase kontrakce srdce, jak se pohybují listy chlopní a kde proudí krevní tok.

Stručně o anatomii...

Abychom lépe porozuměli podstatě regurgitace, je třeba připomenout některé aspekty struktury srdce, na které většina z nás bezpečně zapomněla, když jednou studovala ve škole během výuky biologie.

Srdce je dutý svalový orgán, který má čtyři komory (dvě atria a dvě komory). Mezi komorami srdce a cévním lůžkem jsou ventily, které vykonávají funkci „brány“, což umožňuje krvi projít pouze jedním směrem. Tento mechanismus zajišťuje adekvátní průtok krve z jednoho kruhu do druhého v důsledku rytmické kontrakce srdečního svalu, tlačí krev do srdce a do krevních cév.

Mitrální chlopně je umístěna mezi levým atriem a komorou a skládá se ze dvou ventilů. Vzhledem k tomu, že levá polovina srdce je nejvíce funkčně zatížená, pracuje s velkým zatížením a pod vysokým tlakem, často dochází k tomu, že dochází k různým poruchám a patologickým změnám a v tomto procesu je často zapojena mitrální chlopně.

Trikuspidální nebo trikuspidální ventil leží na cestě z pravé síně do pravé komory. Již z názvu je jasné, že se anatomicky skládá ze tří vzájemně propojených klapek. Nejčastěji je porážka jeho druhotné povahy s existující patologií levého srdce.

Ventily plicní tepny a aorty nesou tři chlopně a jsou umístěny na křižovatce těchto cév s dutinami srdce. Aortální chlopně je umístěna na cestě proudění krve z levé komory do aorty, z plicní tepny z pravé komory do plicního trupu.

V normálním stavu chlopňového aparátu a myokardu, v době kontrakce jedné nebo druhé dutiny, se chlopně ventilu těsně uzavírají, což zabraňuje zpětnému toku krve. S různými lézemi srdce může být tento mechanismus porušen.

Někdy v literatuře a v závěrech lékařů lze zmínit tzv. Fyziologickou regurgitaci, která předpokládá mírnou změnu průtoku krve ve lístcích chlopně. Ve skutečnosti to způsobuje „turbulenci“ krve při otevření ventilu, zatímco ventily a myokard jsou zcela zdravé. Tato změna neovlivňuje obecně krevní oběh a nezpůsobuje klinické projevy.

Fyziologické lze považovat za 0-1 stupeň regurgitace na trikuspidální chlopni, na mitrální chlopně, která je často diagnostikována u tenkých, vysokých lidí, a podle některých zdrojů je přítomna u 70% zdravých lidí. Tato vlastnost průtoku krve v srdci v žádném případě neovlivňuje zdravotní stav a může být detekována náhodně při vyšetření na jiné nemoci.

Patologický zpětný tok krve ventily se zpravidla vyskytuje, když se jejich ventily v době kontrakce myokardu neuzavírají těsně. Důvodem může být nejen poškození chlopní, ale také papilární svaly, šlachy akordů zapojených do mechanismu pohybu chlopně, natažení ventilového prstence, patologie samotného myokardu.

Mitrální regurgitace

Mitrální regurgitace je jasně pozorována při nedostatečnosti chlopně nebo prolapsu. V době kontrakce svalu levé komory se určitý objem krve vrátí do levé síně prostřednictvím nedostatečně uzavřené mitrální chlopně (MK). Levá síň je zároveň naplněna krví proudící z plic plicními žilami. Takové přetečení atria s přebytkem krve vede k nadměrnému roztažení a zvýšení tlaku (objemové přetížení). Přebytek krve během kontrakce atria proniká levou komorou, která je nucena tlačit více krve do aorty větší silou, v důsledku čehož dochází k jejímu zhušťování a expanzi (dilataci).

Nějaký čas, porušení intracardiac hemodynamics může zůstat nepostřehnutelné pro pacienta, protože srdce jak to může kompenzovat průtok krve kvůli expanzi a hypertrofii jeho dutin.

S 1 stupněm mitrální regurgitace chybí její klinické příznaky po mnoho let a s významným množstvím krve, které se vrací do atria, expanduje, plicní žíly přetékají přebytečnou krví a jsou zde známky plicní hypertenze.

Mezi příčiny mitrální insuficience, kterou je frekvence druhé získané srdeční choroby po změnách aortální chlopně, lze identifikovat:

  • Revmatismus;
  • Prolaps;
  • Ateroskleróza, ukládání vápenatých solí na dveře MK;
  • Některá onemocnění pojivové tkáně, autoimunitní procesy, metabolické poruchy (Marfanův syndrom, revmatoidní artritida, amyloidóza);
  • Ischemická choroba srdeční (zejména srdeční infarkt s lézí papilárních svalů a šlachových akordů).

S mitrální regurgitací 1 stupně může být jediným znakem přítomnost šumu ve vrcholu srdce, který je detekován auskultací, zatímco pacient si nestěžuje a neexistují žádné projevy oběhových poruch. Echokardiografie (ultrazvuk) umožňuje detekovat mírnou divergenci chlopní s minimálními poruchami průtoku krve.

Regurgitace mitrální chlopně 2 stupně doprovází výraznější stupeň selhání a proud krve, který se vrací zpět do atria, dosáhne svého středu. Jestliže množství návratnosti krve překročí čtvrtinu jeho celkového množství, které je v dutině levé komory, pak se zjistí známky stagnace v malém kruhu a charakteristické příznaky.

Asi 3 stupně regurgitace říkají, když v případě významných defektů mitrální chlopně proudí krev zpět na zadní stěnu levé síně.

Když se myokard nedokáže vyrovnat s nadměrným množstvím obsahu v dutinách, vyvíjí se plicní hypertenze, což vede k přetížení pravé poloviny srdce, což má za následek selhání oběhu a ve velkém kruhu.

U 4 stupňů regurgitace jsou charakteristické příznaky výrazného narušení průtoku krve v srdci a zvýšení tlaku v plicním oběhu, jsou to dušnost, arytmie, srdeční astma a dokonce i plicní edémy. V pokročilých případech srdečního selhání jsou známky poškození plicního krevního oběhu spojeny s edémem, cyanózou kůže, slabostí, únavou, tendencí k arytmiím (fibrilace síní) a bolestí v srdci. V mnoha ohledech jsou projevy výrazné míry mitrální regurgitace určovány onemocněním, které vedlo k porážce chlopně nebo myokardu.

Samostatně by mělo být řečeno o prolapsu mitrální chlopně (MVP), často doprovázené regurgitací různého stupně. Prognóza v posledních letech se začala objevovat v diagnózách, i když dříve se takový koncept setkával poměrně zřídka. Tento stav je v mnoha ohledech spojen s nástupem zobrazovacích metod - ultrazvukového vyšetření srdce, které nám umožňuje sledovat pohyb MC ventilů se stahy srdce. S použitím Doppleru bylo možné stanovit přesný stupeň návratu krve do levé síně.

PMK je charakteristická pro lidi vysoké, tenké, často se vyskytující u adolescentů náhodně během vyšetření před tím, než jsou propuštěni do armády nebo podstupují jiné lékařské komise. Nejčastěji tento jev není doprovázen žádným porušením a neovlivňuje životní styl a pohodu, takže byste se neměli bát hned.

Prolaps mitrální chlopně s regurgitací není vždy detekován, jeho stupeň je ve většině případů omezen na první nebo dokonce nulovou hodnotu, ale zároveň může být takový rys fungování srdce doprovázen údery a poruchami vedení nervových impulzů podél myokardu.

V případě objevení nízkého stupně PMC, to může být omezeno na pozorování kardiologa, a léčba není nutná vůbec.

Aortální regurgitace

Reverzní průtok krve na aortální chlopni nastává, když je deficitní nebo když je poškozena počáteční část aorty, když se v přítomnosti zánětlivého procesu rozšíří jeho průchod a průměr kroužku ventilu. Mezi nejčastější příčiny těchto změn patří:

  • Revmatická léze;
  • Infekční endokarditida s bolestivým zánětem, perforací;
  • Vrozené vady;
  • Zánětlivé procesy vzestupné aorty (syfilis, aortitida u revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitida atd.).

Taková běžná a dobře známá onemocnění, jako je hypertenze a ateroskleróza, mohou také vést ke změnám chlopňových chlopní, aorty, levé srdeční komory.

Aortální regurgitace je doprovázena návratem krve do levé komory, která přetéká nadměrným objemem, zatímco množství krve vstupující do aorty a dále do systémové cirkulace se může snížit. Srdce, které se snaží kompenzovat nedostatek krevního oběhu a vytlačování přebytečné krve do aorty, zvyšuje objem. Dlouhodobě, zejména s regurgitací 1., Takový adaptivní mechanismus umožňuje udržovat normální hemodynamiku a symptomy poruch se nevyskytují po mnoho let.

Jak se zvyšuje hmotnost levé komory, tak i její potřeba kyslíku a živin, které koronární tepny nejsou schopny poskytnout. Kromě toho se množství arteriální krve vtlačené do aorty zmenšuje, a proto v nádobách srdce nebude stačit. To vše vytváří předpoklady pro hypoxii a ischemii, což má za následek kardiosklerózu (proliferaci pojivové tkáně).

S progresí regurgitace aorty dosahuje zatížení na levé polovině srdce maximálního stupně, myokardiální stěna nemůže hypertrofovat do nekonečna a dochází k jejímu protahování. V budoucnu se události vyvíjejí podobným způsobem jako u mitrální chlopně (plicní hypertenze, kongesce v malých a velkých kruzích, srdeční selhání).

Pacienti si mohou stěžovat na palpitace, dušnost, slabost, bledost. Charakteristickým rysem tohoto defektu je výskyt anginózních záchvatů spojených s nedostatečným koronárním oběhem.

Tricuspidní regurgitace

Porážka trikuspidální chlopně (TK) v izolované formě je poměrně vzácná. Zpravidla je jeho nedostatek s regurgitací výsledkem výrazných změn v levé polovině srdce (relativní nedostatečnost TC), kdy vysoký tlak v plicní cirkulaci zabraňuje dostatečnému srdečnímu výdeje do plicní tepny, která přenáší krev pro obohacení kyslíku do plic.

Trikuspidální regurgitace vede k porušení úplného vyprázdnění pravé poloviny srdce, adekvátní venózní návrat přes duté žíly, a proto dochází ke stagnaci v žilní části plicního oběhu.

Selhání trikuspidální chlopně s regurgitací je zcela charakteristické pro výskyt atriální fibrilace, cyanózy kůže, syndromu edému, otoků žil na krku, zvětšení jater a dalších známek chronického selhání oběhu.

Regurgitace plicní chlopně

Léze chlopní plicní chlopně může být vrozená, projevující se již v dětství, nebo získaná aterosklerózou, syfilitickou lézí, změnami chlopní při septické endokarditidě. Často dochází k poškození chlopně plicní arterie s nedostatečností a regurgitací již existující plicní hypertenze, plicních onemocnění a poškození jiných srdečních chlopní (mitrální stenóza).

Minimální regurgitace na ventilu plicní tepny nevede k významným hemodynamickým poruchám, zatímco významná návratnost krve do pravé komory a pak do atria, způsobí hypertrofii a následnou dilataci (expanzi) dutin pravé poloviny srdce. Tyto změny se projevují závažným srdečním selháním ve velkém kruhu a kongescí žil.

Plicní regurgitace se projevuje všemi druhy arytmií, dušností, cyanózou, těžkým edémem, hromaděním tekutin v břišní dutině, změnami jater až cirhózou a dalšími příznaky. V případě vrozené patologie chlopně se příznaky poruch oběhového systému vyskytují již v raném dětství a jsou často nevratné a závažné.

Vlastnosti regurgitace u dětí

V dětství je velmi důležitý správný vývoj a funkce srdce a oběhového systému, ale naneštěstí nejsou poruchy neobvyklé. Nejčastější malformace chlopní s nedostatečností a návratností krve u dětí jsou způsobeny vrozenými vývojovými anomáliemi (Fallotova tetrad, hypoplazie plicní chlopně, defekty dělení mezi síní a komorami atd.).

Závažná regurgitace s abnormální strukturou srdce se objevuje téměř okamžitě po narození dítěte se symptomy respiračních poruch, cyanózy a selhání pravé komory. Významné porušení často končí smrtelně, takže každá nastávající matka potřebuje nejen pečovat o své zdraví před zamýšleným těhotenstvím, ale také včas navštívit specialistu na diagnostiku ultrazvuku, aby mohl plod nosit.

Možnosti moderní diagnostiky

Medicína nestojí v klidu a diagnostika nemocí je stále spolehlivější a kvalitnější. Použití ultrazvuku umožnilo dosáhnout významného pokroku při odhalování řady onemocnění. Přidání ultrazvukového vyšetření srdce (EchoCG) s dopplerovskou sonografií umožňuje posoudit povahu průtoku krve v cévách a dutinách srdce, pohyb listů chlopní během kontrakcí myokardu, určit stupeň regurgitace, atd. EchoCG je možná nejspolehlivější a nejinformativnější metodou pro diagnostiku srdeční patologie u nemocných. v reálném čase a zároveň cenově dostupné a dostupné.

mitrální regurgitace na echokardiografii

Kromě ultrazvuku lze na EKG nalézt nepřímé známky regurgitace s opatrnou auskulturací srdce a vyhodnocením symptomů.

Je nesmírně důležité identifikovat porušování chlopňového aparátu srdce s regurgitací, a to nejen u dospělých, ale iv období intrauterinního vývoje. Praxe ultrazvukového vyšetření těhotných žen v různých obdobích umožňuje detekovat přítomnost defektů, které jsou nepochybně již při počátečním vyšetření, stejně jako diagnostiku regurgitace, která je nepřímým znamením možných chromozomálních abnormalit nebo vznikajících defektů chlopní. Dynamické pozorování ohrožených žen umožňuje včas určit existenci závažné patologie u plodu a rozhodnout, zda má být těhotenství zachováno.

Léčba

Taktika léčby regurgitace je dána příčinou, která ji způsobila, stupněm závažnosti, přítomností srdečního selhání a komorbidit.

Je to možné jako chirurgická korekce porušování struktury chlopní (různé typy plastů, protetiky) a lékařské konzervativní terapie zaměřené na normalizaci průtoku krve v orgánech, boj s arytmií a selháním oběhu. Většina pacientů s těžkou regurgitací a poškozením obou kruhů krevního oběhu vyžaduje neustálé monitorování kardiologem, jmenování diuretik, beta-blokátorů, antihypertenziv a antiarytmik, které odborník vybere.

S mitrálním prolapsem malého stupně postačuje aplaudovaná regurgitace jiné lokalizace, dynamické pozorování lékařem a včasné vyšetření v případě zhoršení stavu.

Prognóza regurgitace chlopní závisí na mnoha faktorech: na jejím stupni, příčině, stáří pacienta, na přítomnosti nemoci jiných orgánů apod. S péčí o zdraví a pravidelnými návštěvami lékaře nezpůsobuje menší regurgitace komplikace a výrazné změny, jejich korekci včetně chirurgického, umožňuje pacientům prodloužit životnost.