Regurgitace aortální chlopně

Aortální regurgitace je mylně považována za název onemocnění. Někteří dokonce snaží se najít analog v ICD kvůli zraněním aortálních chlopní jiné povahy. Regurgitace je fyzikální jev způsobený návratem toku tekutiny. Jak se aplikuje na aortu, reverzní průtok krve do levé komory. To je význam, který je tomuto pojmu dán ve funkční diagnostice.

Pokud by dříve zkušení lékaři mohli na tento proces poukazovat pouze ze subjektivního hlediska (v důsledku auskultace a stanovení charakteristického šumu na aortě), pak při provádění ultrazvukového vyšetření srdce bylo možné vidět pohyb krve v opačném směru. A metoda dopplerografie nám umožnila posoudit míru návratnosti a propojit tuto diagnostickou funkci s řešením problému výběru metody léčby.

Prevalence

Účtování pro pacienty s aortální regurgitací se provádí pouze ve funkčních diagnostických místnostech. Proto může být prevalence posuzována ve vztahu k počtu zkoumaných Dopplerovou metodou, a nikoli k celkové populaci.

U 8,5% dotazovaných žen au 13% mužů se vyskytují různé stupně a známky zpětného průtoku přes otvor aorty. U všech srdečních vad u dospělých je u každého desátého pacienta zjištěna chronická aortální regurgitace. Nejčastěji ve stáří u mužů.

Jaké anatomické struktury se podílejí na tvorbě regurgitace

Struktura čtyř komor srdce poskytuje normální naplnění komor (krev proudí z atria) a aktivní uvolňování do aorty z levé komory do plicní tepny zprava. Systém ventilů mezi dutinami, hlavní nádoby tvoří přirozenou bariéru proti zpětnému toku.

Fyziologie chlopní, jejich zařízení, svalové svazky pro napětí reagují na krevní tlak, poslouchají nervové impulsy, které řídí funkce srdce. Jakékoli porušení konstrukce a struktury přispívá k neúplnému uzavření ventilů. Krev, procházející otvorem, je poslána zpět.

V srdci jsou 4 typy ventilů mezi:

• atria a komory vlevo a vpravo;
• levé komory a aorty;
• pravé komory a plicní tepny.

Podle toho, v závislosti na poloze léze, je možná mitrální regurgitace, návrat přes trikuspidální chlopně, méněcennost chlopní v plicní tepně.

Aortální regurgitace je zvláštním případem poruchy ventilového aparátu.

Mechanismus regurgitace ve zdraví a nemoci

Kardiologové vylučují mírnou fyziologickou regurgitaci, která je možná za normálních podmínek. Například 70% dospělých s vysokým postavením má neúplné uzavření trikuspidální chlopně, kterou si člověk neuvědomuje. Ultrazvuk detekuje mírné víření, když jsou ventily zcela uzavřeny. To nemá vliv na celkovou cirkulaci.

Patologie se vyskytuje v zánětlivých procesech:

Tvorba jizev po akutním infarktu, na pozadí kardiosklerózy v oblasti blížící se k ventilům a závitům ventilu, vede k rozpadu potřebného tažného mechanismu, mění tvar ventilů. Proto neexistuje úplné uzavření.

V patologickém procesu hraje stejně důležitou roli průměr výstupního otvoru, který by se měl překrývat. Významné zvýšení dilatace levé komory nebo hypertrofie zabraňuje těsnému uzavření aortální chlopně.

Hlavní ventil způsobuje aortální regurgitaci

Příčiny onemocnění aortální chlopně, průměr otvoru mezi levou komorou a počáteční aortou jsou:

• reumatický zánět lokalizovaný podél uzavírací linie ventilu - infiltrace tkání v počátečním stadiu vede k vrásnění chlopní, tvoří díru ve středu pro průchod krve do systoly do dutiny levé komory;
• bakteriální sepse s lézemi endokardu a aortálního oblouku;
• bradavice a ulcerózní endokarditida u těžkých forem infekce (tyfus, chřipka, spalničky, šarlatová horečka), pneumonie, intoxikace rakovinou (myxom) - ventily jsou zcela zničeny;
• vrozené malformace (tvorba dvou chlopní místo tří) se zapojením aorty, velkým defektem komorového septa;
• specifické autoimunitní procesy v vzestupné aortě u chronického syfilisu, ankylozující spondylitidy, revmatoidní artritidy;
• hypertenze, ateroskleróza - proces utěsnění ventilů ukládáním vápenatých solí, expanze kruhu v důsledku dilatace aorty;
• následky infarktu myokardu;
• kardiomyopatie;
• poranění hrudníku s prasknutím svalů, které snižují ventily.

Důvody zahrnují komplikace léčby srdečního onemocnění radiofrekvenční katetrizační ablací, jakož i případy destrukce biologického protetického ventilu.

Příčiny poranění aorty

Oblast aortálního oblouku nejblíže k srdci se nazývá aortální kořen. Je to jeho struktura, která ovlivňuje "zdraví chlopní" a šířku prstencové brány z levé komory. Kořenové léze zahrnují:

• věk nebo degenerativní změny způsobující dilataci;
• cystická nekróza střední vrstvy aorty s Marfanovým syndromem;
• oddělení stěny aneuryzmatu;
• zánět (aortitida) v syfilis, psoriatická artritida, ankylozující spondylitida, ulcerózní kolitida;
• obří buněčná arteritida;
• maligní hypertenze.

Mezi příčinami zjištěno negativní účinky léků používaných ke snížení chuti k obezitě.

Následky aortální regurgitace

Návrat krve do levé komory nevyhnutelně vede k její expanzi a zvýšení objemu. Možné rozšíření mitrálního prstence a další zvýšení levé síně.

V místě kontaktu průtoku krve na endocard se tvoří "kapsy". Čím vyšší je stupeň regurgitace, tím rychleji se vyvíjí přetížení levé komory.

Studie ukázaly hodnotu srdeční frekvence:

• bradykardie zvyšuje objem zpětného toku a podporuje dekompenzaci;
• tachykardie snižuje regurgitaci a způsobuje větší ubytování.

Formy aortální regurgitace

Je obvyklé rozlišovat akutní a chronickou regurgitaci aorty.

Vlastnosti akutní formy

Typické příčiny akutní aortální regurgitace jsou:

• zranění;
• stratifikace aneuryzmatu;
• infekční endokarditida.

Náhle se zvýší objem krve vstupující do fáze diastoly v levé komoře. Mechanismy adaptace nemají čas se vyvíjet. Výrazně zvyšuje zátěž levého srdce, slabost myokardu. Nedostatečné množství krve je hozeno do aorty na podporu celkového oběhu.

Vlastnosti chronické aortální regurgitace

Charakteristickým znakem chronické formy je dostatek času k aktivaci kompenzačních mechanismů a adaptaci levé komory. To způsobuje období kompenzace poruch oběhového systému. Hypertrofie myokardu pomáhá kompenzovat snížené uvolňování.

Při vyčerpání rezervních zásob energie dochází k rozkladu s těžkým srdečním selháním.

Klinické projevy

U akutní formy regurgitace aorty pacient náhle vykazuje známky kardiogenního šoku:

• silná slabost;
• bledá kůže;
• těžká hypotenze;
• dušnost.

Pro plicní edém:

• pacient se dusí;
• dýchání je hlučné a chraptivé;
• při kašli se smíšené sputum míchá s krví;
• obličej, rty, končetiny cyanotické;
• srdeční zvuky jsou ostře tlumené;
• v plicích je naslouchána hmotnost mokrých chrastítek.

U chronické aortální regurgitace je možné dlouhé asymptomatické období. Symptomy se objevují pouze při vývoji ischémie myokardu a těžké dekompenzaci srdce. Pacient poznamenává:

• dušnost při námaze;
• silné tepy;
• extrasystoly;
• záchvaty anginy pectoris v noci;
• možná klinika "srdeční astma".

Při vyšetření lékař poznamenává:

• třásl hlavou v tepu;
• typický puls na radiální tepně - ostré rázové vlny a okamžitě padají;
• třesoucí se na palpaci hrudníku v základně srdce;
• expanze ohraničení levého srdce;
• pulzující karotidy;
• diastolický hluk na aortě, na levém okraji hrudní kosti ve třetím a čtvrtém mezirebrovém prostoru, lépe slyšitelný v sedě s mírným ohybem dopředu, bouchnutím prvního tónu.

Diagnostické metody

Nepřímé známky aortální regurgitace jsou uvedeny na:

1. rentgen hrudníku - levý obrys srdečního stínu je rozšířen na stranu a dolů, expanze aortálního oblouku je podobná aneuryzmatu, jasné známky nárůstu levého atria, je možné detekovat kalcináty v aortálním oblouku;
2. elektrokardiogram - detekované přetížení levého srdce.

Echokardiografická metoda

V diagnóze regurgitace slouží echokardiografie jako hlavní objektivní metoda, umožňuje určit příčinu, stupeň regurgitace, adekvátnost kompenzačních rezerv, zhoršené prokrvení i v asymptomatickém stadiu onemocnění s minimálním narušením. Doporučuje se pacientům v počátečním stádiu, s výskytem klinických příznaků dvakrát ročně.

Výpočty zohledňují povrchovou plochu těla pacienta v důsledku absence výrazné expanze komorové komory u lidí s nedostatečnou velikostí.

Nejběžněji používaný barevný Dopplerův režim skenování. Senzory jsou instalovány tak, aby měřily oblast průtoku krve v aortální cusps, v počáteční části aorty a porovnávaly ji se šířkou průchodu. V závažných případech přesahuje 60% průměru prstence.

V praxi kardiologů, rozdělení návratového proudu je aplikováno na 4 stupně s ohledem na jeho délku k velikosti a vnitřním formacím levé komory: t

• 1 - nepřesahuje hranici poloviny délky předního listu mitrální chlopně;
• 2 - dosahuje nebo prochází klapkou;
• 3 - podle velikosti průtoku je polovina délky komory;
• 4 - tryska se dotýká vrcholu.

Pokud informace v případě dopplerografie nestačí, pak:

• zobrazování magnetickou rezonancí;
• radionuklidová angiografie;
• srdeční katetrizace.

Metody zpracování

Léčba aortální regurgitace zcela závisí na základním onemocnění a úplném odstranění příčin.

Léčba léky používá léky, které mohou snížit systolický krevní tlak a snížit objem zpětného toku.

Používá se skupina vazodilatátorů (Nifedipin, Hydralazin, ACE inhibitory). Nejsou indikovány u pacientů s asymptomatickým průběhem, s mírnou nebo středně těžkou regurgitací.

Kdo je indikován chirurgická léčba

Jedinou formou operace je náhrada aortální chlopně. Operace se zobrazí, když:

• závažná regurgitace s poruchou funkce levé komory;
• pokud je průběh asymptomatický, se zachovanou komorovou funkcí, ale výraznou expanzí (dilatací).

Předpověď

Prognóza života pacienta závisí na základním onemocnění, stupni regurgitace a formě. Včasná úmrtnost je typická pro akutní patologii. V chronické formě žije 75% pacientů déle než 5 let a polovina - 10 a déle.

Při absenci včasného chirurgického zákroku se srdeční selhání vyvíjí v průběhu následujících dvou let.

Léčba mírného klinického obrazu je doprovázena pozitivními výsledky u 90% pacientů. To potvrzuje důležitost vyšetřování a monitorování pacientů s aortální regurgitací.

Symptomy a léčba aortální regurgitace v prvním stupni

Aortální regurgitace je dysfunkce aortální chlopně, při které se ventily neuzavírají těsně, což vede k zpětnému proudění krve do komory levé komory z aorty během relaxace srdce. Mezi hlavní příčiny tohoto onemocnění patří endokarditida, vrozená vada ve formě bicuspidální chlopňové struktury, onemocnění pojivové tkáně a další. Je možné diagnostikovat onemocnění pomocí instrumentálních metod, zejména echokardiografie.

Mnoho našich čtenářů pro léčbu srdečních onemocnění aktivně uplatňuje známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

Článek bude podrobně popisovat symptomy onemocnění, kategorie vývoje onemocnění chlopní, dále léčbu a lékařský předpis pro pacienty s aortální regurgitací. Když čtete článek, čtenář může mít otázky.

Odborníci portálu poskytují bezplatné poradenství 24 hodin denně.

Komentujte lékařské recenze a položte další otázky.

Známky nemoci

Aortální regurgitace 1. stupně je poměrně časté onemocnění, které je diagnostikováno u mnoha lidí, bez ohledu na pohlaví a věkovou skupinu. Argumentoval, že nemoc není nebezpečná pro život. Ale je to tak?

Na obrázku níže vidíte, jak vypadá nemoc.

Mnoho našich čtenářů pro léčbu srdečních onemocnění aktivně uplatňuje známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

Valve nemoc má dvě fáze - akutní a chronické. V prvním případě jsou příznaky onemocnění podobné srdečnímu selhání. Ve druhé, nemoc pokračuje bez příznaků po mnoho let. S progresí onemocnění se závažnost onemocnění zhorší a objeví se následující příznaky:

• Mírná dušnost během cvičení a cvičení.
• Dušnost, při které se člověk cítí pohodlně jen v sedě.
• Dyspnea v noci.
• Systematické migrény.
• Rychlý srdeční rytmus.
• Bolestní syndrom v hrudní oblasti je diagnostikován u 7% pacientů.
• Příznaky endokarditidy: úbytek hmotnosti, horečka, anémie atd.
• Dysfunkce komory levé komory.

Symptomatický obraz je přímo závislý na závažnosti onemocnění. Jak chronický proces postupuje tlak v pulsu a zvyšuje se během systoly v tepnách. Při pravidelném vyšetření může lékař časem fixovat, protože vzrůstá impuls v komoře a klesá.

Výše uvedený obrázek poskytuje vizuální informace o všech příznacích onemocnění.

Pokud jde o příčiny, v tomto případě jsou provokující faktory:

1. Abnormální struktura chlopně v důsledku vrozené vady. V medicíně je takový projev považován za individuální rys. Ošetření se neprovádí, protože odchylka není považována za nebezpečnou.
2. Různé zranění nebo nemoci z minulosti, které ovlivnily změnu tkáně. Pokud dojde k regurgitaci aorty po bolestech v krku nebo šarlatové horečce, musí pacient podstoupit další diagnózu, aby se zabránilo revmatismu srdečního orgánu.
3. Zánětlivý proces ve šlachových ventilech, vč. mezera.

Během chronického stádia onemocnění může lékař během palpace určit průběh onemocnění systolickými příznaky: třes na vrcholu srdečního orgánu, v karotických tepnách. To je způsobeno zvýšeným objemem mrtvice a sníženým aortálním tlakem během diastoly. Aby bylo možné plně posoudit závažnost onemocnění, měli byste projít sérií vyšetření a složit příslušné testy.

Diagnostické metody

Primární diagnóza je stanovena na kardiologovi. Provede se anamnéza, vyšetření pacienta a instrumentální diagnostika. Patří mezi ně:

1. Dopplerova metoda, která umožňuje identifikovat hodnotu regurgitačního toku
2. Dvourozměrná echokardiografie. Během diagnózy se vyhodnocuje aortální kořen, vlastnosti anatomické struktury ventilu a účinnost komory levé komory.
3. Echokardiografie umožňuje analyzovat závažnost onemocnění, identifikovat vegetaci a vytvořit prognózu.

Obrázek níže ukazuje obrázky, které určují známky onemocnění během echokardiografie.

1. Radiografie dutiny hrudní kosti vám umožní klasifikovat zvýšení objemu srdce, kořene aorty.
2. Coronografie Zřídka se používá jako diagnostická metoda, protože provádí se bezprostředně před operací.

Pokud má nemoc vysokou závažnost, projevují se příznaky jako je opuch plic dýchacích cest a nedostatečnost srdečního orgánu. V tomto případě může provádět studie s fyzickou zátěží za účelem analýzy kliniky patologie. Tuto metodu lze použít také v případě pochybných symptomů.

Po pečlivém prostudování metod Eleny Malyshevové při léčbě tachykardie, arytmií, srdečního selhání, stenacordie a celkového hojení těla jsme se rozhodli nabídnout vám to.

Jak léčit nemoc?

Počáteční léčba je následující:

• Měnící se způsob života. Vzhledem k tomu, regurgitation v prvním stupni není nebezpečné, lékaři doporučují: aerobní cvičení a sport v mírném režimu, snížení psycho-emocionální stres, pravidelné vyšetření ošetřujícího lékaře. S tímto onemocněním chlopně, těhotenství a porod probíhají normálně, ale pod dohledem kardiologa.
• Léčba průvodních onemocnění. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje s věkem, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění chlopen, měli byste pečlivě sledovat své zdraví. Získaná onemocnění mohou vést ke zhoršení stavu a přechodu ke stupni 2 a 3. Pokud je diagnostikována akutní fáze, je třeba provést protetiku. Při riziku infekce se provádí profylaxe antibiotiky.

V závislosti na závažnosti použitého léku. Hlavním cílem takové terapie je snížení krevního tlaku během systoly a snížení regurgitace. Nifedipin, hydralazin, inhibitory a další vazodilatátory jsou předepisovány jako léky.

Terapie se provádí v následujících případech:

• Léčba ventilem trvá dlouhou dobu a existují známky komorové dysfunkce levé komory.
• Chirurgie je kontraindikována a existují kardiální příčiny.
• Za účelem provedení minimální terapie ke zlepšení hemodynamiky s výraznými známkami srdečního selhání.
• Snižte závažnost symptomů s vysokou regurgitací, expanzí komorové dutiny, ale zároveň je normální ejekční frakce pacienta.

Na základě příznivé prognózy u pacientů s onemocněním prvního stupně nejsou předepsány vazodilatátory. Rovněž by neměly být podávány pacientům s menší nebo střední závažností AR a s odpovídající systolou komory levé komory.

Pro určení chirurgického zákroku jsou nezbytné objektivní indikace.

Patří mezi ně pacienti s regurgitací aortální chlopně. Současně jsou zohledňovány klinické projevy, dysfunkce systolického stavu komory levé komory a další operace v oblasti kardiologie.

Softwarový balíček s použitím zařízení se provádí u lidí v nepřítomnosti symptomatického obrazu, ale s těžkou formou takové nemoci. A také pokud je ejekční frakce více než 50% a dochází k dilataci komory.

Řízení pacientů s aortální regurgitací

Pravidelnost návštěvy lékaře a diagnostika chlopně závisí na formě onemocnění a stupni jeho vývoje.

Pacienti, kteří nemají žádné symptomy, a funkce komorové systoly obvykle navštěvují kardiologickou ordinaci alespoň jednou ročně. Jednou za dva roky se provádí echokardiografické vyšetření.

Aortální regurgitace, vyskytující se bez známek onemocnění, ale v těžké formě a normálním systole, se zkoumá každých šest měsíců.

Instrumentální diagnostika se provádí každý rok. S projevem symptomatického obrazu a změn během cvičení se Echo KG provádí okamžitě, bez čekání na určené období.

Všichni pacienti musí podstoupit profylaxi, aby se zabránilo infekční endokarditidě. Pacienti s diagnózou reumatického defektu jako komplex opatření zaměřených na snížení rizika relapsu.

Při tomto onemocnění mohou být k léčbě přidána antihypertenziva. To je způsobeno vysokým tlakem v aortě. Je také kontraindikován v profesionálním sportu a těžkém břemenu.

Další informace

U regurgitace aortální chlopně by všichni pacienti měli dodržovat následující doporučení:

• Jednat na základě pokynů vydaných lékařem.
• Vezměte léky podle plánu, protože adekvátní léková terapie je klíčem ke zlepšení zdraví a oddálení operace.
• Návštěva kardiologické ordinace jednou za 6 měsíců nebo podle plánu. Vše záleží na stupni nemoci a potřebě instrumentální diagnostiky.
• Snížení příjmu tekutin v jakékoliv formě a slaných produktů (včetně soli).
• Pro případné dotazy a nové techniky se poraďte s lékařem.
• Při plánování chirurgických zákroků (včetně stomatologie) se poraďte s lékařem.
• V případě nevolnosti se okamžitě obraťte na ošetřujícího lékaře (zvýšená dušnost, záchvaty astmatického udušení atd.)

Prognóza bude příznivá, pokud budete dodržovat všechny požadavky lékaře. Pokud jde o statistiky, u pacientů bez příznaků a normální aktivity levé komory nedosahuje míra úmrtnosti 5% ročně. V případech anginy pectoris a srdečního selhání se riziko úmrtí zvyšuje o 20% ročně.

Nejhorší vývoj byl zjištěn u pacientů ve stáří, kdy regurgitace probíhala is ischemií as těžkými symptomy.

Velký význam pro průběh onemocnění a predikci ukládá rychlost ejekční frakce, velikost komory v levém srdci srdce během systoly a diastoly.

Shrnutí přehledu by mělo zdůraznit, že roční průzkum má velký význam nejen pro pacienty se srdeční vadou, ale i pro zdravé lidi. Mnohé nemoci jsou po dlouhou dobu asymptomatické, aniž by narušily normální způsob života. A čas strávený diagnostikou těla vám umožní předcházet onemocněním, a proto je čas začít léčbu.

• Máte často nepříjemné pocity v oblasti srdce (bodavá nebo tlaková bolest, pocit pálení)?
• Najednou se můžete cítit slabí a unaveni.
• Trvale skákal.
• O dušnosti po sebemenší fyzické námaze a co říct...
• A po dlouhou dobu jste bral spoustu léků, diety a sledoval váhu.

Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete - vítězství není na vaší straně. Proto doporučujeme, abyste se seznámili s novou technikou Olgy Markovichové, která našla účinný lék na léčbu srdečních onemocnění, aterosklerózy, hypertenze a cévního čištění. Více >>>

Regurgitace srdeční chlopně: symptomy, stupně, diagnóza, léčba

Termín „regurgitace“ je běžný v každodenním životě lékařů různých specializací - kardiologů, terapeutů, funkčních diagnostik. Mnozí pacienti to slyšeli více než jednou, ale nemají tušení, co to znamená a co ohrožuje. Měli bychom se bát přítomnosti regurgitace a jak s ní zacházet, jaké důsledky očekávat a jak ji identifikovat? Tyto a mnoho dalších otázek se snaží zjistit.

Regurgitace není ničím jiným než reverzním tokem krve z jedné komory do druhé. Jinými slovy, během kontrakce srdečního svalu se určitý objem krve z různých důvodů vrací do dutiny srdce, ze kterého přišel. Regurgitace není samostatným onemocněním, a proto není považována za diagnózu, ale charakterizuje další patologické stavy a změny (například srdeční vady).

Protože se krev pohybuje z jedné části srdce do druhé, pochází z cév plic a vstupuje do systémového oběhu, termín „regurgitace“ je použitelný pro všechny čtyři ventily, na kterých je možný zpětný tok. V závislosti na objemu krve, který se vrací, je obvyklé rozlišovat stupně regurgitace, které určují klinické projevy tohoto jevu.

Podrobný popis regurgitace, alokace jeho stupňů a detekce u velkého počtu lidí je možná s použitím ultrazvukového vyšetření srdce (echokardiografie), i když samotný koncept je již delší dobu znám. Poslech srdce dává subjektivní informace, a proto není možné posoudit závažnost návratu krve, zatímco přítomnost regurgitace je kromě pochybných případů nepochybná. Použití ultrazvuku s dopplerem umožňuje vidět v reálném čase kontrakce srdce, jak se pohybují listy chlopní a kde proudí krevní tok.

Stručně o anatomii...

Abychom lépe porozuměli podstatě regurgitace, je třeba připomenout některé aspekty struktury srdce, na které většina z nás bezpečně zapomněla, když jednou studovala ve škole během výuky biologie.

Srdce je dutý svalový orgán, který má čtyři komory (dvě atria a dvě komory). Mezi komorami srdce a cévním lůžkem jsou ventily, které vykonávají funkci „brány“, což umožňuje krvi projít pouze jedním směrem. Tento mechanismus zajišťuje adekvátní průtok krve z jednoho kruhu do druhého v důsledku rytmické kontrakce srdečního svalu, tlačí krev do srdce a do krevních cév.

Mitrální chlopně je umístěna mezi levým atriem a komorou a skládá se ze dvou ventilů. Vzhledem k tomu, že levá polovina srdce je nejvíce funkčně zatížená, pracuje s velkým zatížením a pod vysokým tlakem, často dochází k tomu, že dochází k různým poruchám a patologickým změnám a v tomto procesu je často zapojena mitrální chlopně.

Trikuspidální nebo trikuspidální ventil leží na cestě z pravé síně do pravé komory. Již z názvu je jasné, že se anatomicky skládá ze tří vzájemně propojených klapek. Nejčastěji je porážka jeho druhotné povahy s existující patologií levého srdce.

Ventily plicní tepny a aorty nesou tři chlopně a jsou umístěny na křižovatce těchto cév s dutinami srdce. Aortální chlopně je umístěna na cestě proudění krve z levé komory do aorty, z plicní tepny z pravé komory do plicního trupu.

V normálním stavu chlopňového aparátu a myokardu, v době kontrakce jedné nebo druhé dutiny, se chlopně ventilu těsně uzavírají, což zabraňuje zpětnému toku krve. S různými lézemi srdce může být tento mechanismus porušen.

Někdy v literatuře a v závěrech lékařů lze zmínit tzv. Fyziologickou regurgitaci, která předpokládá mírnou změnu průtoku krve ve lístcích chlopně. Ve skutečnosti to způsobuje „turbulenci“ krve při otevření ventilu, zatímco ventily a myokard jsou zcela zdravé. Tato změna neovlivňuje obecně krevní oběh a nezpůsobuje klinické projevy.

Fyziologické lze považovat za 0-1 stupeň regurgitace na trikuspidální chlopni, na mitrální chlopně, která je často diagnostikována u tenkých, vysokých lidí, a podle některých zdrojů je přítomna u 70% zdravých lidí. Tato vlastnost průtoku krve v srdci v žádném případě neovlivňuje zdravotní stav a může být detekována náhodně při vyšetření na jiné nemoci.

Patologický zpětný tok krve ventily se zpravidla vyskytuje, když se jejich ventily v době kontrakce myokardu neuzavírají těsně. Důvodem může být nejen poškození chlopní, ale také papilární svaly, šlachy akordů zapojených do mechanismu pohybu chlopně, natažení ventilového prstence, patologie samotného myokardu.

Mitrální regurgitace

Mitrální regurgitace je jasně pozorována při nedostatečnosti chlopně nebo prolapsu. V době kontrakce svalu levé komory se určitý objem krve vrátí do levé síně prostřednictvím nedostatečně uzavřené mitrální chlopně (MK). Levá síň je zároveň naplněna krví proudící z plic plicními žilami. Takové přetečení atria s přebytkem krve vede k nadměrnému roztažení a zvýšení tlaku (objemové přetížení). Přebytek krve během kontrakce atria proniká levou komorou, která je nucena tlačit více krve do aorty větší silou, v důsledku čehož dochází k jejímu zhušťování a expanzi (dilataci).

Nějaký čas, porušení intracardiac hemodynamics může zůstat nepostřehnutelné pro pacienta, protože srdce jak to může kompenzovat průtok krve kvůli expanzi a hypertrofii jeho dutin.

S 1 stupněm mitrální regurgitace chybí její klinické příznaky po mnoho let a s významným množstvím krve, které se vrací do atria, expanduje, plicní žíly přetékají přebytečnou krví a jsou zde známky plicní hypertenze.

Mezi příčiny mitrální insuficience, kterou je frekvence druhé získané srdeční choroby po změnách aortální chlopně, lze identifikovat:

• Revmatismus;
• Prolaps;
• Ateroskleróza, ukládání vápenatých solí na dveře MK;
• Některá onemocnění pojivové tkáně, autoimunitní procesy, metabolické poruchy (Marfanův syndrom, revmatoidní artritida, amyloidóza);
• Ischemická choroba srdeční (zejména srdeční infarkt s lézí papilárních svalů a šlachových akordů).

S mitrální regurgitací 1 stupně může být jediným znakem přítomnost šumu ve vrcholu srdce, který je detekován auskultací, zatímco pacient si nestěžuje a neexistují žádné projevy oběhových poruch. Echokardiografie (ultrazvuk) umožňuje detekovat mírnou divergenci chlopní s minimálními poruchami průtoku krve.

Regurgitace mitrální chlopně 2 stupně doprovází výraznější stupeň selhání a proud krve, který se vrací zpět do atria, dosáhne svého středu. Jestliže množství návratnosti krve překročí čtvrtinu jeho celkového množství, které je v dutině levé komory, pak se zjistí známky stagnace v malém kruhu a charakteristické příznaky.

Asi 3 stupně regurgitace říkají, když v případě významných defektů mitrální chlopně proudí krev zpět na zadní stěnu levé síně.

Když se myokard nedokáže vyrovnat s nadměrným množstvím obsahu v dutinách, vyvíjí se plicní hypertenze, což vede k přetížení pravé poloviny srdce, což má za následek selhání oběhu a ve velkém kruhu.

U 4 stupňů regurgitace jsou charakteristické příznaky výrazného narušení průtoku krve v srdci a zvýšení tlaku v plicním oběhu, jsou to dušnost, arytmie, srdeční astma a dokonce i plicní edémy. V pokročilých případech srdečního selhání jsou známky poškození plicního krevního oběhu spojeny s edémem, cyanózou kůže, slabostí, únavou, tendencí k arytmiím (fibrilace síní) a bolestí v srdci. V mnoha ohledech jsou projevy výrazné míry mitrální regurgitace určovány onemocněním, které vedlo k porážce chlopně nebo myokardu.

Samostatně by mělo být řečeno o prolapsu mitrální chlopně (MVP), často doprovázené regurgitací různého stupně. Prognóza v posledních letech se začala objevovat v diagnózách, i když dříve se takový koncept setkával poměrně zřídka. Tento stav je v mnoha ohledech spojen s nástupem zobrazovacích metod - ultrazvukového vyšetření srdce, které nám umožňuje sledovat pohyb MC ventilů se stahy srdce. S použitím Doppleru bylo možné stanovit přesný stupeň návratu krve do levé síně.

PMK je charakteristická pro lidi vysoké, tenké, často se vyskytující u adolescentů náhodně během vyšetření před tím, než jsou propuštěni do armády nebo podstupují jiné lékařské komise. Nejčastěji tento jev není doprovázen žádným porušením a neovlivňuje životní styl a pohodu, takže byste se neměli bát hned.

Prolaps mitrální chlopně s regurgitací není vždy detekován, jeho stupeň je ve většině případů omezen na první nebo dokonce nulovou hodnotu, ale zároveň může být takový rys fungování srdce doprovázen údery a poruchami vedení nervových impulzů podél myokardu.

V případě objevení nízkého stupně PMC, to může být omezeno na pozorování kardiologa, a léčba není nutná vůbec.

Aortální regurgitace

Reverzní průtok krve na aortální chlopni nastává, když je deficitní nebo když je poškozena počáteční část aorty, když se v přítomnosti zánětlivého procesu rozšíří jeho průchod a průměr kroužku ventilu. Mezi nejčastější příčiny těchto změn patří:

• Revmatická léze;
• Infekční endokarditida s bolestivým zánětem, perforací;
• Vrozené vady;
• Zánětlivé procesy vzestupné aorty (syfilis, aortitida u revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitida atd.).

Taková běžná a dobře známá onemocnění, jako je hypertenze a ateroskleróza, mohou také vést ke změnám chlopňových chlopní, aorty, levé srdeční komory.

Aortální regurgitace je doprovázena návratem krve do levé komory, která přetéká nadměrným objemem, zatímco množství krve vstupující do aorty a dále do systémové cirkulace se může snížit. Srdce, které se snaží kompenzovat nedostatek krevního oběhu a vytlačování přebytečné krve do aorty, zvyšuje objem. Dlouhodobě, zejména s regurgitací 1., Takový adaptivní mechanismus umožňuje udržovat normální hemodynamiku a symptomy poruch se nevyskytují po mnoho let.

Jak se zvyšuje hmotnost levé komory, tak i její potřeba kyslíku a živin, které koronární tepny nejsou schopny poskytnout. Kromě toho se množství arteriální krve vtlačené do aorty zmenšuje, a proto v nádobách srdce nebude stačit. To vše vytváří předpoklady pro hypoxii a ischemii, což má za následek kardiosklerózu (proliferaci pojivové tkáně).

S progresí regurgitace aorty dosahuje zatížení na levé polovině srdce maximálního stupně, myokardiální stěna nemůže hypertrofovat do nekonečna a dochází k jejímu protahování. V budoucnu se události vyvíjejí podobným způsobem jako u mitrální chlopně (plicní hypertenze, kongesce v malých a velkých kruzích, srdeční selhání).

Pacienti si mohou stěžovat na palpitace, dušnost, slabost, bledost. Charakteristickým rysem tohoto defektu je výskyt anginózních záchvatů spojených s nedostatečným koronárním oběhem.

Tricuspidní regurgitace

Porážka trikuspidální chlopně (TK) v izolované formě je poměrně vzácná. Zpravidla je jeho nedostatek s regurgitací výsledkem výrazných změn v levé polovině srdce (relativní nedostatečnost TC), kdy vysoký tlak v plicní cirkulaci zabraňuje dostatečnému srdečnímu výdeje do plicní tepny, která přenáší krev pro obohacení kyslíku do plic.

Trikuspidální regurgitace vede k porušení úplného vyprázdnění pravé poloviny srdce, adekvátní venózní návrat přes duté žíly, a proto dochází ke stagnaci v žilní části plicního oběhu.

Selhání trikuspidální chlopně s regurgitací je zcela charakteristické pro výskyt atriální fibrilace, cyanózy kůže, syndromu edému, otoků žil na krku, zvětšení jater a dalších známek chronického selhání oběhu.

Regurgitace plicní chlopně

Léze chlopní plicní chlopně může být vrozená, projevující se již v dětství, nebo získaná aterosklerózou, syfilitickou lézí, změnami chlopní při septické endokarditidě. Často dochází k poškození chlopně plicní arterie s nedostatečností a regurgitací již existující plicní hypertenze, plicních onemocnění a poškození jiných srdečních chlopní (mitrální stenóza).

Minimální regurgitace na ventilu plicní tepny nevede k významným hemodynamickým poruchám, zatímco významná návratnost krve do pravé komory a pak do atria, způsobí hypertrofii a následnou dilataci (expanzi) dutin pravé poloviny srdce. Tyto změny se projevují závažným srdečním selháním ve velkém kruhu a kongescí žil.

Plicní regurgitace se projevuje všemi druhy arytmií, dušností, cyanózou, těžkým edémem, hromaděním tekutin v břišní dutině, změnami jater až cirhózou a dalšími příznaky. V případě vrozené patologie chlopně se příznaky poruch oběhového systému vyskytují již v raném dětství a jsou často nevratné a závažné.

Vlastnosti regurgitace u dětí

V dětství je velmi důležitý správný vývoj a funkce srdce a oběhového systému, ale naneštěstí nejsou poruchy neobvyklé. Nejčastější malformace chlopní s nedostatečností a návratností krve u dětí jsou způsobeny vrozenými vývojovými anomáliemi (Fallotova tetrad, hypoplazie plicní chlopně, defekty dělení mezi síní a komorami atd.).

Závažná regurgitace s abnormální strukturou srdce se objevuje téměř okamžitě po narození dítěte se symptomy respiračních poruch, cyanózy a selhání pravé komory. Významné porušení často končí smrtelně, takže každá nastávající matka potřebuje nejen pečovat o své zdraví před zamýšleným těhotenstvím, ale také včas navštívit specialistu na diagnostiku ultrazvuku, aby mohl plod nosit.

Možnosti moderní diagnostiky

Medicína nestojí v klidu a diagnostika nemocí je stále spolehlivější a kvalitnější. Použití ultrazvuku umožnilo dosáhnout významného pokroku při odhalování řady onemocnění. Přidání ultrazvukového vyšetření srdce (EchoCG) s dopplerovskou sonografií umožňuje posoudit povahu průtoku krve v cévách a dutinách srdce, pohyb listů chlopní během kontrakcí myokardu, určit stupeň regurgitace, atd. EchoCG je možná nejspolehlivější a nejinformativnější metodou pro diagnostiku srdeční patologie u nemocných. v reálném čase a zároveň cenově dostupné a dostupné.

mitrální regurgitace na echokardiografii

Kromě ultrazvuku lze na EKG nalézt nepřímé známky regurgitace s opatrnou auskulturací srdce a vyhodnocením symptomů.

Je nesmírně důležité identifikovat porušování chlopňového aparátu srdce s regurgitací, a to nejen u dospělých, ale iv období intrauterinního vývoje. Praxe ultrazvukového vyšetření těhotných žen v různých obdobích umožňuje detekovat přítomnost defektů, které jsou nepochybně již při počátečním vyšetření, stejně jako diagnostiku regurgitace, která je nepřímým znamením možných chromozomálních abnormalit nebo vznikajících defektů chlopní. Dynamické pozorování ohrožených žen umožňuje včas určit existenci závažné patologie u plodu a rozhodnout, zda má být těhotenství zachováno.

Léčba

Taktika léčby regurgitace je dána příčinou, která ji způsobila, stupněm závažnosti, přítomností srdečního selhání a komorbidit.

Je to možné jako chirurgická korekce porušování struktury chlopní (různé typy plastů, protetiky) a lékařské konzervativní terapie zaměřené na normalizaci průtoku krve v orgánech, boj s arytmií a selháním oběhu. Většina pacientů s těžkou regurgitací a poškozením obou kruhů krevního oběhu vyžaduje neustálé monitorování kardiologem, jmenování diuretik, beta-blokátorů, antihypertenziv a antiarytmik, které odborník vybere.

S mitrálním prolapsem malého stupně postačuje aplaudovaná regurgitace jiné lokalizace, dynamické pozorování lékařem a včasné vyšetření v případě zhoršení stavu.

Prognóza regurgitace chlopní závisí na mnoha faktorech: na jejím stupni, příčině, stáří pacienta, na přítomnosti nemoci jiných orgánů apod. S péčí o zdraví a pravidelnými návštěvami lékaře nezpůsobuje menší regurgitace komplikace a výrazné změny, jejich korekci včetně chirurgického, umožňuje pacientům prodloužit životnost.

Aortální regurgitace 1 stupeň: vývoj a léčba onemocnění

Dnes onemocnění kardiovaskulárního systému zabírají jedno z prvních míst z hlediska prevalence. Jedním z nich je porušení funkce srdeční chlopně - aortální regurgitace 1 stupně.

Podstata nemoci

Podle statistik se onemocnění vyvíjí přibližně u 13% pacientů, z nichž ženy užívají 8%. Zpravidla je prognóza stupně AN 1 poměrně pozitivní: nemoc nepředstavuje hrozbu pro lidský život.

Jak je dobře známo, spolu s krví přijímají všechny vnitřní orgány a tkáně nejen kyslík, ale také živiny nezbytné pro jejich normální fungování. V případě poruchy některého z prvků systému CC trpí celé tělo.

Zvláštností onemocnění je, že ve fázi uvolnění srdce se část krve vrací z aorty do levé komory. To je dáno především tím, že listy ventilů nejsou zcela blízko u sebe. Tato poloha polovin ventilu nevede k blokování zpětného proudění krve.

V důsledku toho objem krve, který vstupuje do aorty, nestačí a tělo postrádá kyslík. Díky tomu pracuje srdce s dvojitým zatížením. V takovém zdokonaleném režimu nemůže srdce fungovat dlouho - postupně se opotřebovává, což vede k rozvoji příbuzných onemocnění.

Pokud stručně odpovíte na otázku „Co je aortální regurgitace 1 stupně?“, Můžeme říci, že je to neschopnost srdeční chlopně blokovat zpětný tok krve.

Klasifikace

Odborníci používají klasifikaci selhání, která je založena na následujících ukazatelích:

1. Celkové množství zpětného průtoku krve.

• 1 stupeň - objem krve, který je nevratný a není větší než 15%;
• 2 stupně - tento ukazatel se pohybuje v rozmezí 15–30%;
• Stupeň 3 - hladina zpětného průtoku krve je 30-50% jejího celkového počtu;
• Stupeň 4 - více než 50% veškeré krve, která se tam dostane, se vrací zpět do levé komory.

1. Úroveň kompenzační kapacity srdce.

• Fáze 1 plné kompenzace - může být detekována při auskulturaci hrudníku pacienta, většina z nich si nestěžuje na žádné známky dysfunkce;
• Fáze 2 latentní CH - symptomy onemocnění se začínají projevovat zvýšenou fyzickou námahou na těle pacienta. Výsledky elektrokardiogramu ukazují zvýšení tlaku a objemu dutiny levé srdeční komory;
• Stupeň 3 subkompenzační aortální insuficience. Příznaky nemoci mají poměrně živý obraz projevu. Pacienti snášejí fyzické přetížení těla. Podle výsledků EKG a rentgenu je jasně viditelná anatomie levé komory srdce, což svědčí o vývoji sekundární koronární insuficience;
• Stupeň 4 dekompenzace aortální chlopně - pacienti si stěžují na sníženou pracovní kapacitu a častou dušnost. Mají zvýšenou velikost jater;
• Terminál 5 - v této fázi nejsou prognózy zdaleka pozitivní. Dochází k úplnému selhání srdce, které negativně ovlivňuje celkový stav pacienta i jeho životní styl.

1. Výška trysky regurgitace aortální chlopně.

• ne více než 4 mm;
• 5–10 mm;
• 10 a více mm.

Nastavení přesné klasifikace regurgitace aortální chlopně pomůže nejen realisticky posoudit stav pacienta, ale také zvolit správný průběh léčby.

Důvody

Pokud hovoříme o faktorech, které vyvolávají vývoj nemoci, je jich dost. Mezi nejvýznamnější bych rád zdůraznil následující:

1. Horečka revmatického původu. Charakteristickým rysem této příčiny je její autoimunitní povaha. V tomto stavu, tělo trpí poškozením pojivové tkáně lokalizované v privalpannoy oblasti srdce. Reumatická horečka často postihuje tělo dětí ve věku 5-17 let, což je spojeno s šířením specifických bakterií v jejich tělech.
2. Vrozené onemocnění mitrální chlopně. Tato patologie je příčinou vzniku komplexnějších souběžných onemocnění, která znamenají narušení fungování kardiovaskulárního systému.
3. Endokarditida. Její podstata spočívá ve vývoji zánětlivých procesů srdečního svalu umístěného uvnitř. Hlavními provokatéry zánětlivých procesů jsou patologické bakterie nebo viry. V důsledku endokarditidy je narušena anatomická integrita srdečního svalu.
4. Ateroskleróza. Rizikem tohoto onemocnění je ukládání cholesterolových plaků. Toto onemocnění je chronické a má schopnost ovlivnit nejen malé cévy, ale i samotnou aortu. V důsledku toho dochází k porušení krevního oběhu v celém těle.
5. Aortální stenóza. Tento stav je spojen s postupným snižováním průměru aortální apertury srdce, která blokuje normální průtok krve z LV do aorty. Jedním z faktorů, které vyvolávají aortální stenózu, je ukládání vrstvy vápníku na stěny cév.

Za zmínku stojí také skutečnost, že pacienti, kteří trpí chorobami, jako je syndrom Morphane, onemocnění autoimunitního systému nebo syfilis, jsou v ohrožení. Regurgitace aortální chlopně má často schopnost vyvinout se u pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok na protetické srdeční chlopni.

Bez ohledu na typ poškození srdeční chlopně dochází k porušení její funkce - aortální insuficience.

Příznaky a předpovědi

Projevy onemocnění jsou přímo závislé na rychlosti vývoje patologie. Pokud má například selhání akutní formu vývoje, symptomatický obraz se vyvíjí velmi rychle.

V chronické formě (dva roky nebo déle), symptomy nemusí obtěžovat pacienty na několik let, a stupeň regurgitace v tomto případě bude minimální.

Pro klinický obraz průběhu onemocnění je projev těchto příznaků:

• dušnost;
• ostré selhání snížení srdeční frekvence;
• pocity bolesti, které mají různou lokalizaci (pod levým okrajem, za hrudní kostí, v blízkosti žaludku atd.);
• slabost;
• únava;
• nedostatek krve obohacený kyslíkem, který je charakteristický pro první fázi selhání, vede k blednutí kůže.

Pacienti si často stěžují, že někdy cítí, že jejich srdce bije. Co je to? Tento stav je primárně spojen s nedostatkem krve, který vstupuje do aorty, což způsobuje, že levá komora pracuje ve zvýšených podmínkách. V důsledku toho se významně zvyšuje tlak uvnitř dutiny LV a porušuje se také její anatomie.

Pokud hovoříme o projekcích, jsou přímo závislé na takových faktorech, jako je etiologie dysfunkce, stejně jako objem regurgitace reverzního průtoku krve.

S výraznými známkami onemocnění a velkým objemem regurgitace mohou pacienti žít dalších 5–10 let. Při diagnóze stupně dekompenzace žádný z odborníků nedává pacientovi více než 2 roky života.

Abychom vyloučili možnost vývoje takových hrozných předpovědí, měli byste pečlivě zvážit své zdraví a pravidelně provádět kompletní lékařské vyšetření.

Co je aortální regurgitace 1 stupeň?

Obecné informace

Normálně jsou srdeční chlopně umístěné mezi komorami a nádobami bariérou pro návrat krve. Ventily jsou navrženy tak, aby jejich klapky reagovaly na tlak průtoku krve a zavíraly se mechanicky. V případě poruchy ventilů se nezavírají úplně, což je důvod, proč se objeví díra a krev se vrací. Aortální chlopně je umístěna na výstupu z levé komory, a proto, s jejím neúplným uzavřením, je to srdeční komora, která dostává další objem krve. Častěji se regurgitace vyskytuje u mužů než u žen, a může to být nejen varianta normy, ale také související se srdečními vadami. V každém desátém případě srdečního onemocnění u pacientů je také aortální regurgitace.

Regurgitace ve stavu normy a patologie

Regurgitace sama o sobě není hrozné a nezpůsobuje problémy s aktivitou organismu, pokud jsou jeho objemy nevýznamné. Aortální regurgitace 1 stupně nevede ke skutečnosti, že komora trpí. Proto kardiologové nepovažují tento typ regurgitace za patologii.

Při monitorování srdeční aktivity na ultrazvukovém přístroji může být regurgitace stanovena v malém rozsahu a obecně neovlivňuje krevní oběh. Taková regurgitace může být vrozená a není nebezpečná pro osobu, která ji má. Získaná regurgitace vyplývá z nemoci. Nejčastěji k těmto patologiím dochází:

1. revmatismus;
2. infekční endokarditida.

V důsledku těchto nemocí vznikají šikmé změny ventilů, v důsledku čehož ventil přestává plně plnit své funkce. Proto v případě získaného regurgitace aortální chlopně je velmi důležité vědět, jak silný je zpětný tok krve, tj. jak moc levá komora trpí nadměrným objemem. V některých případech vede patologie nejen k významnému neuzavření, ale ik úplné destrukci cévek aortální chlopně. Pak mluví o regurgitaci 2 - 3 stupně.

Příčiny aortální regurgitace

Před pochopením, jak eliminovat aortální regurgitaci v případě progrese, je nutné určit příčiny tohoto stavu. Při mírném odpojení nemusí být léčba nutná, je důležité, aby byla vyšetřena pouze lékařem včas a podrobena diagnóze ve stanoveném čase. S ohledem na příčiny patologické regurgitace, ve které je třeba vyzvánět, lze mezi nimi zaznamenat:

• revmatické srdeční onemocnění;
• bakteriální sepse;
• endokarditida způsobená chřipkou, spalničkami, šarlatovou horečkou, pneumonií, rakovinovými lézemi;
• vrozené patologické změny chlopně;
• autoimunní léze;
• infarkt myokardu;
• vážné poranění hrudníku, srdce s prasknutím svalů přilehlých k ventilu;
• radiofrekvenční ablace;
• změny související s věkem, které způsobují aortální poranění;
• Marfanův syndrom, který ovlivňuje základ chlopně - pojivové tkáně;
• stratifikace stěn aneuryzmatu aorty;
• obří buněčná arteritida;
• zánět při ankylozující spondylitidě, syfilisu;
• kardiomyopatie různého druhu.

Co se stane během regurgitace?

Když je krev vhozena do komory, postupně se rozšiřuje a zvyšuje objem. S dlouhodobou současnou patologií je mitrální prsten také vystaven expanzi, což vždy vede ke zvýšení velikosti síní. V důsledku konstantního přetížení levé komory se tvoří trvalá místa protahování. Patologická regurgitace může mít akutní nebo chronické formy. Akutní regurgitace nastává, když se náhle zhorší lidské zdraví - poranění, endokarditida, pitva aneuryzma.

Tato forma je charakterizována rychlým tokem krve do levé komory, ve které tělo nemá čas kompenzovat zátěž. Zvyšuje se dramaticky a je obtížné pracovat nejen na levé straně srdce, ale celkově trpí celý srdeční sval. Aorta zase dostává méně krve. Trpí všeobecným oběhem těla. U takových poruch se u pacientů vyvine plicní edém a / nebo kardiogenní šok. Symptomatologie je významně zhoršena hypertenzí a disekcí aneuryzmatu aorty.

V chronické formě nemoci, kompenzační mechanismy po dlouhou dobu zadržují patologii a zabraňují jejím projevům. Nicméně, i přes přizpůsobení se situaci levé komory, po určité době začíná fáze dekompenzace a u pacientů se rozvine srdeční selhání.

Příznaky regurgitace

Pokud se u pacienta vyvine akutní regurgitace, objeví se symptomy kardiogenního šoku, které jsou charakterizovány:

1. náhlá slabost;
2. ostrá bledá kůže;
3. snížení krevního tlaku;
4. dušnost;
5. porušení vědomí.

Pokud se vyvíjí plicní edém, jsou tyto příznaky komplikované sípáním při inhalaci, nedostatečností záchvatů vzduchu a astmatu. Kašel se sputem a krví v něm je možný. Pacient rychle promění modré rty, obličej a ruce.

Léčba

Před zahájením léčby je nutné zjistit, co to je a jaké komplikace má patologie. Pokud je regurgitace normální, není léčena. V případě zhoršení situace je možné přiřadit vazodilatátory. V těžké formě existuje možnost chirurgického zákroku na protetické aortální chlopni. Pokud je patologický stav diagnostikován včas a operace je prováděna včas, pak jsou předpovědi spíše uklidňující.