Přehled syndromu časné komorové repolarizace: symptomy a léčba

Z tohoto článku se dozvíte: co je syndrom časné repolarizace srdečních komor (zkráceně SRRZH), než je to nebezpečné pro pacienta. Jak se projevuje na EKG a kdy je nutné léčit pacienty.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Syndrom časné komorové repolarizace je termín, kterým lékaři popisují určité změny EKG, které nemají žádnou zjevnou příčinu.

Kontrakce srdce jsou způsobeny změnami elektrického náboje v jeho buňkách (kardiomyocyty). Tyto změny mají dvě fáze - depolarizaci (zodpovědnou za kontrakci samotnou) a repolarizaci (zodpovědnou za uvolnění srdečního svalu před další kontrakcí) - které následují po sobě. Jsou založeny na přenosu iontů sodíku, draslíku a vápníku z mezibuněčného prostoru do buněk a naopak.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Nedávno byl tento syndrom považován za zcela neškodný, ale vědecké studie prokázaly, že může být spojen se zvýšeným rizikem komorových arytmií a náhlé srdeční smrti.

SRRS je častější u sportovců, závislých na kokainu, u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií, u mladých lidí, u mužů. Jeho frekvence se pohybuje v rozmezí od 3% do 24% celkové populace, v závislosti na metodách používaných k interpretaci EKG.

Kardiologové jsou zapojeni do SRRD.

Příčiny vzniku SRRS

Proces včasné repolarizace není zcela objasněn. Nejoblíbenější hypotéza jejího původu tvrdí, že vývoj syndromu je spojen buď se zvýšenou náchylností k infarktu myokardu ischemickými chorobami, nebo s menšími změnami v akčním potenciálu kardiomyocytů (srdeční buňky). Podle této hypotézy je vývoj časné repolarizace spojen s procesem uvolňování draslíku z buňky.

Další hypotéza o mechanismu vývoje SRRZ ukazuje vztah mezi zhoršenou depolarizací a repolarizací buněk v určitých částech srdečního svalu. Příkladem tohoto mechanismu je syndrom typu 1 Brugada.

Brugadův syndrom na EKG. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Genetické příčiny SRRW nadále studují vědci. Jsou založeny na mutacích určitých genů, které ovlivňují rovnováhu mezi vstupem některých iontů do srdečních buněk a výstupem ostatních ven.

Projevy SRRG na EKG

Diagnóza SRSR je stanovena na základě elektrokardiografie. Hlavní příznaky EKG tohoto syndromu jsou:

• Nadmořská výška segmentu ST nad isolinem.
• Přítomnost na segmentu ST sestupné konvexity.
• Zvýšení amplitudy R vlny v hrudníku vede se současným vymizením nebo redukcí zubu S.
• Umístění bodu J (bod, ve kterém komplex QRS vstupuje do segmentu ST) nad vrstevnicí, na sestupném koleni R vlny.
• Někdy na klesajícím koleni R-vlny je vlna J, která se podobá zářezu ve vzhledu.
• Rozšíření komplexu QRS.

Tyto příznaky časné komorové repolarizace na EKG jsou lépe pozorovány při nižší srdeční frekvenci.

Na základě EKG existují tři subtypy syndromu, z nichž každý je doprovázen rizikem vzniku komplikací.

Tabulka 1. Typy SRRS:

Příznaky u pacientů

Klinické projevy patologie lze rozdělit do dvou skupin.

První skupina

Do první skupiny patří pacienti, u kterých tento syndrom vede ke komplikacím - mdloby a zástavě srdce. Synkopa je krátkodobá ztráta vědomí a svalového tónu, která je charakterizována náhlým nástupem a spontánním zotavením. To se vyvíjí v důsledku zhoršení dodávky krve do mozku. S SRSR je nejčastější příčinou mdloby porušení rytmu komorových kontrakcí srdce.

Zastavení srdeční činnosti je náhlé zastavení krevního oběhu v důsledku neúčinného srdečního rytmu nebo jejich úplné absence. V případě SRRS je srdeční zástava způsobena komorovou fibrilací. Ventrikulární fibrilace je nejnebezpečnější porucha srdečního rytmu charakterizovaná rychlými, nepravidelnými a nekoordinovanými kontrakcemi komorových kardiomyocytů. Během několika vteřin od nástupu komorové fibrilace pacient obvykle ztrácí vědomí, pak jeho puls a dýchání zmizí. Bez nezbytné pomoci osoba nejčastěji umírá.

Druhá skupina

Druhá (a největší) skupina pacientů se SRSR nemá žádné příznaky. Včasná komorová repolarizace na EKG je detekována náhodně. Tato skupina má menší pravděpodobnost vzniku komplikací a je charakterizována benigním průběhem tohoto syndromu.

Do vývoje komplikací patologie neomezuje aktivitu a aktivitu osoby.

Stanovení rizika SRRG

Pro většinu lidí, SRRS nepředstavuje žádné nebezpečí pro jejich zdraví a život, ale je velmi důležité, aby si všichni pacienti s rizikem rozvoje závažných poruch srdečního rytmu od všech pacientů s tímto syndromem. Pro to jsou velmi důležité:

1. Lékařská anamnéza. Vědci tvrdí, že 39% pacientů, kteří měli srdeční zástavu spojenou s časnou komorovou repolarizací, zažilo mdloby. Přítomnost mdloby u lidí se známkami SRRZH na EKG je proto důležitým faktorem, který naznačuje zvýšené riziko náhlé srdeční smrti. U 43% pacientů se SRRZh, kteří přežili zástavu srdce, se znovu objevují nebezpečné poruchy srdečního rytmu. 14% pacientů se SRSR, kteří způsobili ventrikulární fibrilaci, má v blízké rodině náhlou smrt v rodině. Tyto údaje naznačují, že historie může potenciálně pomoci předpovědět riziko komplikací ESRD.
2. Povaha změn na EKG. Vědci a lékaři zjistili, že určité charakteristiky EKG u syndromu mohou znamenat zvýšené riziko vzniku komplikací. Například u lidí s příznaky časné komorové repolarizace v dolních EKG vede (II, III, aVF) je pozorováno zvýšené riziko náhlé smrti.

Vědět, jak nebezpečný je SRSR, může pomoci včas vyhledat lékařskou pomoc a předcházet vzniku život ohrožujících komplikací.

Léčba

SRRZ je poměrně běžné. U většiny pacientů nenese žádné nebezpečí pro zdraví a život pacientů.

Lidé s EKG změnami, kteří nemají žádné klinické příznaky ESRD, nepotřebují žádnou specifickou léčbu. Malý počet pacientů patřících do rizikové skupiny pro rozvoj komplikací může být indikován implantací kardioverter-defibrilátoru nebo konzervativní terapie.

Implantovatelný kardioverter-defibrilátor je malé zařízení umístěné pod kůží na hrudi, které se používá k léčbě nebezpečných poruch srdečního rytmu. Elektrody jsou z ní vloženy do srdeční dutiny, skrze kterou v okamžiku arytmie přístroj způsobuje elektrický výboj, který obnovuje normální srdeční rytmus.

Pacienti s časnou ventrikulární repolarizací mají implantovaný kardioverter-defibrilátor v případech, kdy již v minulosti měli nebezpečné poruchy srdečního rytmu. Tuto operaci lze také ukázat lidem se SRSR, kteří mají blízké příbuzné, kteří zemřeli v mladém věku z náhlé zástavy srdce.

Konzervativní terapie se provádí u pacientů, u kterých tento syndrom vedl k rozvoji život ohrožující poruchy srdečního rytmu. V takových případech se používá isoproterenol (k potlačení akutní ventrikulární fibrilace) a chinidinu (k udržovací léčbě ak prevenci vzniku arytmií).

Předpověď

Převažující většina lidí se známkami zhoršené komorové repolarizace na EKG má příznivou prognózu. U malého počtu pacientů však tyto změny v elektrofyziologických vlastnostech srdce mohou mít katastrofální následky. Hlavním úkolem lékařů v této situaci je identifikovat tyto pacienty před první epizodou nebezpečné poruchy srdečního rytmu.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Syndrom časné komorové repolarizace

Poprvé byl v polovině 20. století objeven elektrokardiografický fenomén, jako je syndrom rané ventrikulární repolarizace. Po mnoho let byl kardiology považován pouze za fenomén EKG, který nemá žádný vliv na fungování srdce. V posledních letech se však tento syndrom stále častěji objevuje u mladých lidí, dospívajících a dětí.

Podle světových statistik je pozorováno u 1-8,2% populace a pacienti se srdečním onemocněním, kteří jsou doprovázeni srdečními poruchami, pacienti s dysplastickou kolagenózou a černoši do 35 let jsou ohroženi. Odhalení a skutečnost, že tento ECG jev je ve většině případů zjištěn u jednotlivců, kteří se aktivně zapojují do sportu.

Řada studií potvrdila, že syndrom časné komorové repolarizace, zejména pokud je doprovázen epizodami synkopy srdečního původu, zvyšuje riziko náhlé koronární smrti. Tento jev je často kombinován s rozvojem supraventrikulárních arytmií, zhoršením hemodynamiky as progresí vede k srdečnímu selhání. Proto syndrom časné komorové repolarizace přitahoval pozornost kardiologů.

V našem článku vás seznámíme s příčinami, symptomy, metodami diagnostiky a léčby syndromu časné komorové repolarizace. Tyto znalosti vám pomohou adekvátně zacházet s jeho identifikací a přijmout nezbytná opatření k prevenci komplikací.

Co je syndrom včasné komorové repolarizace?

Tento jev EKG je doprovázen výskytem těchto netypických změn na EKG křivce:

• pseudo-koronární elevace (elevace) segmentu ST nad isolinem v hrudníku vede;
• další vlny J na konci komplexu QRS;
• posun vlevo od elektrické osy.

Podle přítomnosti souběžných patologií může být syndrom časné repolarizace:

• s lézemi srdce, cév a jiných systémů;
• bez poškození srdce, cév a jiných systémů.

Ve své závažnosti může být fenomén EKG:

• minimálně - 2-3 EKG vede s příznaky syndromu;
• střední - 4-5 EKG vede se známkami syndromu;
• maximum - 6 nebo více EKG vede se známkami syndromu.

Podle jeho konstanta, syndrom časné repolarizace komor může být: t

Důvody

Zatímco kardiologové neznají přesnou příčinu vzniku syndromu časné komorové repolarizace. Je detekován u naprosto zdravých lidí au osob s různými patologiemi. Mnozí lékaři však identifikují některé nespecifické faktory, které mohou přispět ke vzniku tohoto fenoménu EKG:

• předávkování nebo dlouhodobé užívání adrenomimetik;
• dysplastická kolagenóza, doprovázená výskytem dalších akordů v komorách;
• vrozená (familiární) hyperlipidemie, vedoucí k ateroskleróze srdce;
• hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii;
• vrozené nebo získané srdeční vady;
• hypotermie.

V současné době probíhá výzkum o možné dědičné povaze tohoto fenoménu EKG, ale zatím nebyl zjištěn žádný důkaz o možné genetické příčině.

Patogeneze časné repolarizace komor spočívá v aktivaci dalších abnormálních cest přenášejících elektrický impuls a v narušení vedení impulsů podél vodivých cest, které jsou posílány z předsíně do komor. Vrub na konci QRS komplexu je zpožděná delta vlna a snížení P-Q intervalu pozorované u většiny pacientů indikuje aktivaci abnormálních cest přenosu nervových impulsů.

Kromě toho se časná ventrikulární repolarizace vyvíjí v důsledku nerovnováhy mezi depolarizací a repolarizací v myokardiálních strukturách bazálního rozdělení a vrcholu srdce. V tomto fenoménu EKG se repolarizace významně urychluje.

Kardiologové identifikovali jasný vztah mezi syndromem časné komorové repolarizace a poruchami nervového systému. Při provádění dávkového cvičení a drogového testu s Isoproterenolem u pacienta se EKG křivka normalizuje a během nočního spánku se indikátory EKG zhoršují.

Také během testů bylo zjištěno, že syndrom časné repolarizace postupuje s hyperkalcémií a hyperkalemií. Tato skutečnost naznačuje, že nerovnováha elektrolytů v těle může tento jev EKG vyvolat.

Příznaky

Pro identifikaci specifických symptomů časné repolarizace komor, bylo provedeno mnoho rozsáhlých studií, ale všechny z nich nepřinesly výsledky. Zjišťuje se charakter fenoménu abnormalit EKG au absolutně zdravých lidí, kteří nevykazují žádné stížnosti, a mezi pacienty se srdečními a jinými patologiemi se stěžují jen na základní onemocnění.

U mnoha pacientů s časnou ventrikulární repolarizací vyvolávají změny v systému vedení různé arytmie:

• ventrikulární fibrilace;
• komorový extrasystol;
• supraventrikulární tachyarytmie;
• jiné formy tachyarytmií.

Tyto arytmogenní komplikace tohoto fenoménu EKG představují významnou hrozbu pro zdraví a život pacienta a často vyvolávají smrtící následky. Podle světových statistik došlo k velkému počtu úmrtí způsobených asystolií během komorové fibrilace právě na pozadí časné komorové repolarizace.

Polovina pacientů s tímto syndromem má systolickou a diastolickou dysfunkci srdce, což vede k výskytu centrálních hemodynamických poruch. U pacienta se může objevit dušnost, plicní edém, hypertenzní krize nebo kardiogenní šok.

Syndrom časné repolarizace komor, zejména u dětí a dospívajících s neurocirkulační dystonií, je často kombinován se syndromy (tachykardie, vagotonika, dystrofie nebo hyperamfotonie) způsobenými účinkem humorálních faktorů na hypotalamus-hypofyzární systém.

Fenomén EKG u dětí a dospívajících

V posledních letech vzrůstá počet dětí a dospívajících se syndromem časné komorové repolarizace. Navzdory tomu, že tento syndrom sám o sobě nezpůsobuje výrazné nepravidelnosti srdce, je třeba, aby tyto děti podstoupily komplexní vyšetření, které umožní zjistit příčinu fenoménu EKG a možná průvodní onemocnění. Diagnostika dítěte je předepsána:

V nepřítomnosti patologií srdce, léčba léky není předepsána. Rodiče dítěte se doporučují:

• klinický dozor kardiologa s EKG a echokardiogramem každých šest měsíců;
• odstranit stresové situace;
• omezit nadměrnou fyzickou aktivitu;
• Obohacte denní menu o potraviny bohaté na vitamíny a minerály.

Pokud dítě zjistí arytmie, jsou kromě výše uvedených doporučení předepsány antiarytmické, energeticko-tropické a hořčík obsahující léky.

Diagnostika

Diagnózu syndromu časné komorové repolarizace lze provést na základě studie EKG. Hlavními rysy tohoto jevu jsou takové odchylky:

• posunutí nad isolinem o více než 3 mm segmentu ST;
• prodloužení komplexu QRS;
• v hrudníku vede současné vyrovnání S a zvýšení R vlny;
• asymetrické vysoké vlny T;
• posun vlevo od elektrické osy.

Podrobnější vyšetření předepsaných pacientů:

• EKG s fyzickou a drogovou zátěží;
• každodenní monitoring Holtera;
• ECHO-KG;
• moči a krevní testy.

Po zjištění syndromu časné repolarizace se pacientům doporučuje, aby neustále poskytovali lékaři výsledky z minulých EKG, protože změny EKG mohou být zaměněny za epizodu koronární insuficience. Tento jev lze odlišit od infarktu myokardu konstantností charakteristických změn na elektrokardiogramu a absencí typické ozařovací bolesti za hrudní kostí.

Léčba

Pokud je detekován syndrom časné repolarizace, který není doprovázen srdečními patologiemi, pacientovi není podána léčba. Tito lidé jsou doporučováni:

1. Vyloučení intenzivní fyzické námahy.
2. Prevence stresových situací.
3. Úvod do denního menu potravin bohatých na draslík, hořčík a vitamíny B (ořechy, syrovou zeleninu a ovoce, sójové boby a mořské ryby).

Pokud má pacient s tímto jevem EKG srdeční abnormality (koronární syndrom, arytmie), jsou předepsány následující léky:

• energetické produkty: Carnitine, Kudesang, Neurovitan;
• antiarytmika: Etmozin, chinidin sulfát, Novocainamid.

S neúčinností lékové terapie může být pacientovi doporučeno provést minimálně invazivní operaci za použití radiofrekvenční katetrizační ablace. Tato chirurgická technika eliminuje svazek abnormálních cest, které způsobují arytmii při komorovém syndromu časné repolarizace. Tato operace by měla být prováděna s opatrností a po odstranění všech rizik, protože může být doprovázena závažnými komplikacemi (plicní embolie, poškození koronárních cév, srdeční tamponáda).

V některých případech je časná komorová repolarizace doprovázena opakovanými epizodami komorové fibrilace. Takové život ohrožující komplikace se stávají záminkou pro operaci implantování kardioverter-defibrilátoru. Vzhledem k pokroku v kardiochirurgii může být operace provedena minimálně invazivní technikou a implantace kardioverter-defibrilátoru třetí generace nezpůsobuje žádné nežádoucí účinky a je dobře snášen všemi pacienty.

Detekce syndromu časné repolarizace komor vždy vyžaduje komplexní diagnostiku a sledování kardiologem. U všech pacientů s tímto fenoménem EKG je prokázáno dodržování řady omezení fyzické aktivity, korekce denního menu a vyloučení psycho-emocionálního stresu. Při identifikaci komorbidit a život ohrožujících arytmií je pacientům předepsána léčba léky, aby se zabránilo rozvoji závažných komplikací. V některých případech může být pacientovi prokázána chirurgická léčba.

Syndrom včasné ventrikulární repolarizace - jaké je nebezpečí?

Zřídka od kardiologa můžete slyšet o syndromu časné polarizace komor. Tato choroba je vzácná, ale nesnižuje její nebezpečí. Poměrně nedávno se tento stav srdečního svalu stal samostatnou patologií, která je podrobně studována a podrobně studována. Tak jsme se dostali k tomuto onemocnění, které bude věnováno všem dalším rozhovorům.

Co znamená SRRG?

Pokusíme se vysvětlit v přístupné formě, co je časná repolarizace komor. Ponořit se do tématu a zabývat se složitou terminologií. Hlavní je porozumět základům a zjistit, jaký je syndrom časné komorové repolarizace.

Tímto termínem, kardiologové znamenají změny, které jsou viditelné na EKG. Je to dokonce druh fenoménu EKG, který nemá výraznou příčinu a projev. V srdci dochází ke kontrakcím, které jsou možné v důsledku změn v nábojových buňkách kardiomyocytů. Tento proces se skládá ze dvou fází: depolarizace nebo kontrakce a repolarizace nebo relaxace srdce. Tyto fáze se vzájemně nahrazují. Jinými slovy, SRSR je porucha v procesu uvolňování srdce.

Na EKG se tyto změny projevují ve formě pseudo-špice sestupného kolena R-vlny a následují nerovnoměrný vzestup segmentu ST. Tyto změny jsou spojeny s časným výskytem excitační vlny v subepikardiálních vrstvách.

Jen před nějakým časem takový stav již nebyl považován za neškodný a dokonce identifikovaný jako norma. Je užitečné znát nebezpečí syndromu časné komorové repolarizace. Může se vyvinout nejen srdeční patologie, ale také náhlé úmrtí, kdy poskytnutí nouzové lékařské péče může v některých případech přinést člověka zpět do života.

Příčiny

Problémy se teprve nedávno začaly vážně zabývat odborníky. Dokonce ani příčiny tohoto narušení srdečního svalu nejsou zcela objasněny. Můžeme zvážit pouze ty nejpodstatnější předpoklady, které mají stále největší důkazní základnu.

1. Vysoká citlivost na rozvoj srdečního infarktu na pozadí ischemických onemocnění.
2. Drobné změny v akčním potenciálu kardiomyocytů. Důvodem je proces uvolňování draslíku ze srdečních buněk.
3. Přítomnost spojení mezi fázemi kontrakcí srdce (depolarizace a repolarizace) v buňkách, které se nacházejí v různých částech srdce. Takový mechanismus jasně demonstruje syndrom typu 1 Brugada.
4. Genetické mutace z větší části způsobují časný syndrom komorové repolarizace u dětí. Tyto kauzální faktory jsou nadále studovány vědci. Základem těchto změn jsou mutace těch genů, které jsou zodpovědné za rovnováhu vstupu a výstupu iontů na buněčné úrovni.
5. Dlouhodobé užívání adrenergních nebo narušení dávkování.
6. Dysplastická kolagenóza, při jejímž vývoji se v komorách tvoří další akordy.
7. Vrozená tendence k hyperlipidemii, která může způsobit rozvoj aterosklerózy srdce.
8. Vývoj hypertrofické obstrukční kardiomyopatie.
9. Různé vrozené / získané srdeční vady, mezi něž patří i proces výskytu komorových arytmií.

Klasifikace

Fenomén časné komorové repolarizace ve většině případů ovlivňuje myokard obou komor. Ale to není vždy případ. Patologie může nabýt odlišného charakteru, který určuje její klasifikaci:

1. Hypertrofie levé komory, doprovázená porušením procesů repolarizace. Podobná patologie se vyskytuje na pozadí vývoje hypertenze nebo hypertrofické kardiomyopatie.
2. Poruchy ovlivňující přední přepážku mohou způsobit poruchy v procesech šíření vzrušení, které jsou přenášeny atrioventrikulárními spojeními do komor. S touto patologií se může objevit kombinovaná blokáda jedné z nohou svazku Jeho. Další doprovodnou patologií může být expanze komplexu QRS, která je způsobena zpožděným vedením pulsu.
3. Poruchy ovlivňující zadní laterální stěnu pravé komory jsou charakteristické pro kritickou okluzi větve levé koronární tepny. S touto patologií je vysoké riziko vzniku extrasystolů a poruch vnitřní průchodnosti komor.
4. Poruchy se soustředily do dolní stěny levé komory. Taková patologie se často vyskytuje po srdečním infarktu. Komplikace jsou podobné u komplikací popsaných pro předchozí typ patologie.

Příznaky a příznaky

Známky syndromu časné repolarizace komor jsou rozděleny do dvou skupin.

1. První skupina symptomů je charakteristická pro osoby, u kterých patologie způsobuje komplikace. Hlavní z nich jsou synkopa a srdeční zástava. Mdloby se vyskytují na pozadí zhoršeného krevního zásobení mozku, které zase vzniká v důsledku zhoršené kontraktilní funkce komor. Druhý příznak se vyskytuje na pozadí komorové fibrilace. Zachránit osobu v tomto případě je možné pouze s poskytováním lékařské péče. V opačném případě nastane smrt.
2. Druhá skupina symptomů je charakteristická pro většinu lidí s diagnózou ESRD. V raných stadiích vývoje patologie člověk necítí žádné symptomy. Přítomnost onemocnění je možné detekovat pouze na EKG, což se děje nejčastěji náhodně nebo během rutinního lékařského vyšetření. U těchto pacientů má vývoj komplikací velmi nízkou pravděpodobnost.

Diagnostická opatření

Nejednoznačná je otázka diagnózy SRSR. Za prvé, mnoho kardiologů nadále tento stav považuje za normu, a za druhé, v naprostém počtu případů nemá patologie žádné projevy. A přesto odborníci identifikovali několik metod, které mohou problém vyřešit.

1. Syndrom časné komorové repolarizace na EKG je jasně viditelný. Tato technika se používá především pro diagnostiku problémů, které nás zajímají.
2. Můžete také provést test, jehož podstatou bude krátké, ale silné zatížení. Během testování a po něm je nutné sledovat stav těla, zejména chování srdce.
3. K identifikaci problémů u pacientů, kteří nejsou náchylní k rozvoji komplikací a projevů symptomů, se provádí draslíkový test. Tato látka se zavádí do těla v množství dvou gramů. Také se provádí intravenózní podání Novocinamidu. U dětí se takové testy nepoužívají.
4. Hluboká biochemická analýza krve a lipidogramu.

Léčba syndromu

Při absenci symptomů a vzniku komplikací na pozadí SRSR není nutná speciální léčba, a to ani při detekci syndromu časné komorové repolarizace u dětí. Pacient s takovou diagnózou musí pravidelně navštěvovat kardiologa a podstoupit plánovanou diagnózu. Takový vědomý přístup odhalí negativní změny ve fázi jejich vzniku. Při detekci SRRZ u sportovců je nutné snížit zátěž.

Je to další věc - těžké případy, kdy se stav člověka prudce zhoršuje a dokonce i hrozba jeho života. Vyžaduje operaci, která nevyžaduje zpoždění. Podstatou operace je implantace defibrilátoru-kardioverteru.

Bez ohledu na příznaky a stupeň vývoje onemocnění, v každém případě, člověk potřebuje upravit životní styl. Tímto způsobem můžete snížit riziko komplikací a souvisejících problémů, posílit srdce a zvýšit jeho schopnost odolávat negativním procesům jako SRRZH. Osoba s takovou diagnózou se musí nutně vzdát špatných návyků, které otráví tělo toxickými látkami, normalizují denní režim, snaží se odstranit stres a nervové napětí. Pro prevenci můžete periodicky opakovat průběh užívání vitaminových minerálních komplexů.

Riziko komplikací

Neměli byste zvážit syndrom časné repolarizace komor jako neškodné onemocnění, se kterým můžete žít v míru, vést stejný způsob života a nemyslet na nic. Pokud se předchozí způsob života nezmění a plánované návštěvy kardiologa se neuskuteční, pak můžete čelit vysokému riziku komplikací. Co přesně? Pojďme na to přijít.

1. Vývoj epizod komorové tachykardie.
2. Je zde vysoká pravděpodobnost komorové tachykardie, která vstupuje do komorové fibrilace, což je naléhavý a velmi nebezpečný stav.
3. Hladina kyslíku u všech vnitřních orgánů a systémů.
4. Vždy existuje pravděpodobnost zástavy srdce, která je smrtelná.

Měli bychom vždy pamatovat na tyto komplikace, zejména když je návštěva kardiologa odložena.

Prognóza onemocnění

Diagnóza SRRD má ve většině případů pozitivní a velmi příznivou prognózu. Pouze malý počet majitelů této patologie může čelit vážným změnám v elektrofyziologických vlastnostech srdečního svalu, což má za následek katastrofické následky. Kardiolog by měl určit, zda existuje předispozice k těmto změnám ještě před tím, než se objeví první epizoda.

Včasná diagnostika kardiovaskulárních onemocnění je základem pro rychlé zotavení, nepřítomnost nebezpečných komplikací a výskyt vysokého rizika pro lidský život. Základní diagnostickou metodou, která nevyžaduje mnoho času, je EKG. Podle jeho výsledků však můžete identifikovat velké množství problémů v počáteční fázi. To také zahrnuje syndrom časné polarizace komor.

Co je komorová repolarizace?

Jedná se o lékařskou koncepci, která zahrnuje změny, které jsou zobrazeny na elektrokardiogramu, ale ne na vnějším stavu pacienta. Má se za to, že tento stav je normální pro lidské tělo a nepředstavuje ohrožení zdraví.

V poslední době však lékaři tomuto syndromu stále více věnují pozornost. Vyskytuje se u 8% zdravých lidí v mladém věku. Čím je člověk starší, tím nižší je pravděpodobnost detekce komorové repolarizace v něm. Tato vlastnost je způsobena tím, že s věkem, lidské tělo podstoupí mnoho změn, kvůli kterým existují další závažnější srdeční problémy.

Nejčastěji se příznaky tohoto syndromu vyskytují u mladých mužů, kteří hrají sport nebo naopak vedou k neaktivnímu sedavému životnímu stylu. Zvýšená pravděpodobnost detekce syndromu je také pozorována u lidí s tmavou kůží.

Příčiny a příznaky

Kardiologové zatím nemohou odpovědět na otázku, co způsobuje porušení komorové repolarizace, protože se vyskytuje jak u dokonale zdravých lidí, tak u lidí s různými patologiemi. Lékaři přesto dokázali identifikovat několik korespondencí a faktorů, které mohou způsobit, že se tento jev objeví v lidském těle:

• předávkování nebo dlouhodobé užívání léčiv ze skupiny adrenomimetik;
• vrozené srdeční onemocnění, vyvíjející se v ateroskleróze;
• získané srdeční vady;
• zhoršení srdečních komor v důsledku výskytu dalších akordů;
• hypertrofická forma kardiomyopatie;
• těžké podchlazení.

Výzkum příčin syndromu pokračuje dodnes. Zvláštní pozornost je věnována možné genetické příčině jejího vývoje, ale dosud nebyly nalezeny důkazy.

Další příčinou zhoršené ventrikulární repolarizace je přebytek takových důležitých minerálů v těle, jako je vápník a draslík. To může být nové kolo výzkumu, pokud se prokáže, že výše popsaný jev EKG přímo souvisí s elektrolytovou nerovnováhou v těle.

Problém nejistoty sleduje nejen ty lékaře, kteří se snaží zjistit příčiny vývoje patologie, ale i ty, kteří chtějí odhalit své specifické symptomy, což je důvod, proč je téměř nemožné provést diagnózu v raných stadiích. A přesto existuje seznam charakteristických změn, které lze libovolně zaměňovat za symptomy komorové repolarizace:

• fibrilace;
• extrasystole;
• tachyarytmie.

S největší pravděpodobností tyto symptomy přinesou mnohem více problémů než hlavní syndrom a v případě komplikací mohou dokonce způsobit fatální následky.

Podle statistik došlo k velkému počtu úmrtí, které jsou spojeny s fibrilací dolní stěny levé komory nebo asystolie, přesně na pozadí časného vývoje komorové repolarizace.

Diagnostika a léčba

Možnost diagnostiky tohoto onemocnění je velkou otázkou, protože diagnostika něčeho, čehož příčiny jsou dosud neznámé, je poměrně obtížná, ale nelze s tím souhlasit. A přesto existuje několik aspektů, které stojí za to věnovat pozornost. Lékaři říkají, že SSRZH je jednou z variant normy kardiovaskulárního systému, která může být předzvěstí závažné patologie. To je důvod, proč je tak důležité identifikovat to během EKG. Stojí za to dělat elektrokardiogram není jednou za 5-10 let během aktualizace zdravotní karty, ale ročně zvýšit pravděpodobnost odhalení jakékoli srdeční problémy v raných fázích.

Diagnóza syndromu se provádí třemi způsoby:

• testování pacienta s krátkodobou, ale závažnou fyzickou námahou;
• intravenózní podávání prokainamidu, zvyšující klinické projevy syndromu;
• biochemická analýza krve se zavedením údajů o lipidovém profilu.

Jakýkoliv praktický kardiolog potvrdí, že nejlepší léčbou pro CPP je jeho úplná absence. Samozřejmě, že lékař určitě pacientovi doporučí, aby se zbavil špatných návyků, změnil sedavý životní styl na aktivní, šel do sportu a zvýšil čas strávený na čerstvém vzduchu. Všechny výše uvedené tipy jsou opravdu důležité pro udržení zdraví kardiovaskulárního systému, ale v boji proti SRRZH jsou bezmocní. Jediným správným rozhodnutím v tomto případě bude pravidelná návštěva kardiologa a EKG. Jediným případem, kdy je pacientovi předepsán průběh léčby SRSR, je rozmazaný klinický obraz se známkami možného vývoje infarktu myokardu.

Syndrom časné komorové repolarizace

Lidé, kteří si nestěžují na své zdraví, mohou mít stále problémy se srdcem nebo kardiovaskulárním systémem. Včasná repolarizace komor srdce - jedna z nemocí, mezi nimiž nemusí být tělesné projevy u lidí. Syndrom je již dlouho považován za normu, nicméně studie prokázaly jeho souvislost s problémem poruch sinusového srdečního rytmu. A toto onemocnění je již hrozbou pro život pacienta. Díky rozvoji vědeckého a technologického pokroku došlo ke zlepšení v diagnostice srdečních problémů a tato diagnóza se stala běžnější u populace středního věku, žáků a starších osob a osob zapojených do profesionálního sportu.

Důvody

Jasné důvody pro včasnou repolarizaci srdečních komor nebyly dosud jmenovány. Onemocnění postihuje všechny věkové skupiny populace, jak zdravě vypadající, tak problémy s kardiovaskulárním systémem.

Repolarizace komory může nastat při neomezené fyzické námaze.

Hlavní příčiny a rizikové faktory jsou:

• Příjem adrenomimetických léků;
• Konstantní sportovní zatížení;
• Hypertrofie srdeční komory;
• Dědičnost;
• Koronární srdeční onemocnění nebo jiná patologie;
• Porucha elektrolytů;
• Neurocirkulační dystonie;
• Další cesty k srdci;
• Vliv ekologie.

Jak již bylo řečeno, neexistuje žádný konkrétní důvod, jeden faktor může přispět k rozvoji nemoci nebo k jejich kombinaci.

Klasifikace

Klasifikace časné komorové repolarizace srdce:

• Syndrom časné komorové repolarizace, který neovlivňuje kardiovaskulární systém pacienta.
• Syndrom časné komorové repolarizace ovlivňující kardiovaskulární systém pacienta.

S touto nemocí jsou takové odchylky:

• Horizontální zvedání segmentu ST;
• Zoubkování sestupného kolena R vlny.

S těmito odchylkami lze vyvodit závěr, že dochází k porušení myokardu srdečních komor. Když srdce pracuje, sval je neustále snižován a uvolňován v důsledku procesu srdečních buněk - kardiomyocytů.

1. Depolarizace je změna kontraktility srdečního svalu, která byla pozorována vyšetřením pacienta elektrodami. Při diagnostice je důležité dodržovat jednací řád - to poskytne příležitost ke správné diagnóze.
2. Repolarizace je v podstatě proces svalové relaxace před další kontrakcí.

Jinými slovy, lze říci, že práce srdce nastává během elektrického impulsu uvnitř srdečního svalu. Tím je zajištěna neustálá změna stavu srdce - od depolarizace až po repolarizaci. Na vnější straně buněčné membrány je náboj pozitivní, zatímco uvnitř membrány je negativní. To poskytuje velký počet iontů jak z vnější, tak z vnitřní strany buněčné membrány. Během depolarizace pronikají do ní ionty, které jsou mimo buňku, což přispívá k elektrickému výboji a v důsledku toho ke kontrakci srdečního svalu.

Během normální srdeční funkce se střídají procesy repolarizace a depolarizace bez poruch. Depolarizační proces probíhá zleva doprava, počínaje komorovou přepážkou.

Roky si vybírají svou daň a s věkem proces repolarizace komor srdce snižuje jeho aktivitu. To není odchylka od normy, jednoduše způsobená přirozeným procesem stárnutí těla. Změna v procesu repolarizace však může být odlišná - lokální nebo pokrývající celý myokard. Musíte být opatrní, protože stejné změny jsou typické například u koronárních srdečních onemocnění.

Neurocirkulární dystonie - změny v procesu repolarizace přední stěny. Tento proces vyvolává hyperaktivitu nervového vlákna v přední stěně srdečního svalu a mezikomorové přepážce.

Poruchy nervového systému mohou také ovlivnit proces depolarizace a repolarizace. Příznakem neustálého nadměrného cvičení u lidí, kteří mají rádi sport a sportovce, je změna stavu myokardu. Ten samý problém čeká na lidi, kteří právě začali trénovat a okamžitě nastavili velkou zátěž na tělo.

Diagnostika

Diagnóza porušení srdečních komor je nejčastěji prováděna s náhodným vyšetřením a dodáním EKG srdce. Vzhledem k tomu, že v počátečních stadiích nemoci, včasné odhalení problému, pacient necítí vnitřní nepohodlí, bolest, fyziologické problémy, prostě se neobrací na lékaře.

Syndrom časné repolarizace komor je poměrně mladé a špatně pochopené onemocnění. Jeho symptomy lze proto snadno zaměnit s perikarditidou, ventrikulární dysplazií, Brugádovým syndromem a dalšími onemocněními, jejichž hlavním diagnostickým nástrojem je EKG. V tomto ohledu, s sebemenšími nepravidelnostmi ve výsledcích elektrokardiogramu, je nutné provést úplné vyšetření těla a poraďte se s kvalifikovaným lékařem.

EKG u syndromu normální a časné repolarizace

Diagnóza syndromu časné komorové repolarizace srdce:

• Vzorek reakce těla na draslík;
• Holterův monitoring;
• Vedení EKG po cvičení;
• Krevní lipogram;
• Elektrokardiogram, před kterým je Novokinamid podáván intravenózně;
• Biochemická analýza krve.

Léčba

Když je nalezen problém s časnými repolyrazicheskými komorami, nejdůležitější věcí není panikařit. Vyberte si kvalifikovaného a kvalifikovaného kardiologa. Pokud sinusový rytmus přetrvává a problém se neobtěžuje, pak může být odchylka považována za normu a může normálně existovat.

Nicméně stojí za to věnovat pozornost způsobu života a kultuře potravin, vzdát se alkoholu a kouřit. To může také nepříznivě ovlivnit stresové situace, emocionální stres a nadměrné cvičení na těle.

Pokud byla u dítěte zjištěna časná repolarizace srdečních komor, nebojte se. Ve většině případů postačí odstranit polovinu fyzického zatížení z těch, které provádí dítě.

Pokud potřebujete pokračovat ve sportu, je to možné po určité době a pouze po konzultaci s odborníkem. Bylo zjištěno, že děti s poruchou komorové repolarizace srdce prostě nemoc převyšují, bez jakékoli manipulace.

Pokud pacient trpí poruchami například nervového systému a jeho důsledky jsou symptomy komorové repolarizace, je nejprve nutné léčit poruchy nervového systému. V takové situaci jsou problémy se srdcem odstraněny samy, protože kauzální zdroj je vyloučen.

V kombinaci s léčbou základního onemocnění se používají léky:

• Bio doplňky;
• léky, které zlepšují metabolické procesy v těle;
• léky, které snižují difuzní poruchy srdečního svalu;
• kardiální přípravky obsahující draslík a hořčík.

Mezi takové léky patří "Preductal", "Carniton", "Kudesan" a další analogy.

Při absenci pozitivního výsledku terapie se používají chirurgické metody léčby. Tato metoda však neplatí pro všechny. Existuje uzavřená forma symptomu časné repolarizace komor srdce - s takovou patologií není chirurgický zákrok přijatelný.

Existuje další nová léčebná možnost syndromu komorové včasné repolarizace - radiofrekvenční ablace. Tento postup se provádí pouze v případě, že pacient má další cesty myokardu. Tento způsob léčby zahrnuje eliminaci srdečních arytmií.

Instalace kardiostimulátoru se doporučuje v extrémních případech se složitým průběhem onemocnění - s pravidelnými případy ztráty vědomí, infarktu myokardu, který může být fatální.

Nedostatek pozitivní dynamiky v léčbě nebo zhoršení stavu pacienta může být způsoben nesprávnou diagnózou nebo množstvím extracardinálních faktorů.

Nezávislá léčba srdečních komor, zrušení nebo podávání léků může mít nejsmutnější následky. Vyšetření je nutné opakovat, případně doplnit diagnostickými metodami. Nejúčinnější je získat kvalifikovanou konzultaci ne od jednoho, ale od několika specialistů.

Syndrom časné komorové repolarizace

Syndrom časné repolarizace komor nemá specifické klinické symptomy - lze ho nalézt u lidí s patologií srdce a cév a u těch, kteří jsou zcela zdraví.

Pro zjištění přítomnosti syndromu je nutné provést komplexní diagnózu a podstoupit následné vyšetření kardiologem. Máte-li příznaky SRSR, musíte vyloučit psycho-emocionální stres, omezit svou fyzickou aktivitu, stejně jako upravit svou stravu.

Kód ICD-10

Epidemiologie

Jedná se o poměrně běžnou poruchu - takový syndrom se může objevit u 2-8% zdravých lidí. S věkem je menší riziko tohoto syndromu. Syndrom časné repolarizace komor se vyskytuje hlavně u lidí ve věku 30 let, ale ve stáří je poměrně vzácný. V podstatě je toto onemocnění pozorováno u lidí, kteří vedou aktivní životní styl, stejně jako u sportovců. Neaktivní lidé, tato anomálie obchází. Vzhledem k tomu, že nemoc má některé příznaky podobné Brugadovu syndromu, opět se začala zajímat o kardiology.

Příčiny syndromu časné komorové repolarizace

Jak nebezpečný je syndrom časné komorové repolarizace srdce? Obecně nemá žádné charakteristické znaky, i když lékaři poznamenávají, že rytmus srdečního tepu může být narušen v důsledku změn ve vodivém srdečním systému. Mohou také nastat závažné komplikace, jako je ventrikulární fibrilace. V některých případech to může dokonce způsobit, že pacient zemře.

Navíc se toto onemocnění často projevuje na pozadí závažných cévních a srdečních onemocnění nebo neuroendokrinních problémů. U dětí se nejčastěji vyskytují takové kombinace patologických stavů.

Výskyt syndromu předčasné repolarizace může být vyvolán nadměrnou fyzickou námahou. Vyskytuje se pod vlivem zrychleného elektrického impulsu, který prochází systémem srdečního vedení v důsledku výskytu dalších vodivých cest. Obecně je prognóza v takových případech příznivá, i když za účelem vyloučení rizika komplikací je nutné snížit zátěž na srdce.

Rizikové faktory

Jaké jsou přesné příčiny syndromu časné repolarizace komor není v současné době známo, i když existují některé podmínky, které mohou být jeho příčinným faktorem vývoje:

• Léky jako a2 adrenomimetika;
• Krev obsahuje vysoké procento tuku;
• Dysplasie se objevuje v pojivových tkáních;
• Kardiomyopatie hypertrofické povahy.

Kromě výše uvedených příznaků lze pozorovat podobnou anomálii u těch, kteří mají srdeční vady (získané nebo vrozené) nebo vrozenou patologii systému srdečního vedení.

Je možné, že nemoc má genetický faktor - existují některé geny, které mohou přispět ke vzniku tohoto syndromu.

Patogeneze

Vědci naznačují, že syndrom časné repolarizace komor je založen na vrozených vlastnostech elektrofyziologických procesů vyskytujících se v myokardu každé osoby. Také vedou k předčasné repolarizaci subepikardiálních vrstev.

Studie patogeneze umožnila vyjádřit názor, že toto porušení vyplývá z anomálie impulzů v atriích a komorách v důsledku přítomnosti dalších drah - antegrade, paranodální nebo atrioventrikulární. Lékaři, kteří tento problém studovali, se domnívají, že zářez umístěný na sestupném koleni komplexu QRS je zpožděná delta vlna.

Procesy re- a depolarizace komor jsou nerovnoměrné. Data elektrofyziologických analýz ukázala, že základem syndromu je abnormální chronotopografie těchto procesů v jednotlivých (nebo dalších) strukturách myokardu. Jsou umístěny v bazálních srdcových odděleních, omezené na prostor mezi přední stěnou levé komory a vrcholem.

Narušení autonomního nervového systému může také způsobit rozvoj syndromu v důsledku převahy sympatických nebo parasympatických dělení. Přední apikální část může podstoupit předčasnou repolarizaci v důsledku zvýšení aktivity správného sympatického nervu. Její větve pravděpodobně proniknou přední stěnou srdce a mezikomorovou přepážkou.

Příznaky syndromu časné komorové repolarizace

Syndrom časné komorové repolarizace je lékařský termín a znamená pouze změny v elektrokardiogramu pacienta. Vnější příznaky tohoto porušení nebyly. Dříve byl tento syndrom považován za variantu normy, a proto neměl negativní vliv na život.

Pro stanovení charakteristických příznaků syndromu komorové včasné repolarizace byly provedeny různé studie, ale nebyly získány žádné výsledky. Poruchy v EKG, které na tuto anomálii reagují, se vyskytují iu zcela zdravých lidí, kteří nemají žádné stížnosti. Oni také mají pacienty se srdečními a jinými patologiemi (si stěžují jen na jejich hlavní nemoc).

Mnoho pacientů, u nichž lékaři zjistili syndrom včasné komorové repolarizace, má často tyto typy arytmií:

• Fibrilace komor;
• Tachyarytmie supraventrikulárních oddělení;
• Komorový extrasystol;
• Jiné typy tachyarytmií.

Takové arytmogenní komplikace tohoto syndromu mohou být považovány za závažné ohrožení zdraví i života pacienta (i smrt může vyvolat). Světová statistika ukazuje mnoho úmrtí v důsledku asystoly v komorové fibrilaci, která se objevila kvůli této anomálii.

Polovina respondentů s tímto jevem má srdeční dysfunkce (systolický a diastolický), které způsobují centrální hemodynamické problémy. U pacienta se může vyvinout kardiogenní šok nebo hypertenzní krize. Může se také objevit plicní edém a dušnost různé závažnosti.

První známky

Vědci se domnívají, že zářez, který se objevil na konci komplexu QRS, je zpožděná delta vlna. Další potvrzení přítomnosti dalších vodivých cest (stávají se první příčinou tohoto jevu) je snížení P-Q intervalu u mnoha pacientů. Kromě toho se může objevit syndrom časné repolarizace komor v důsledku nerovnováhy v mechanismu elektrofyziologie, který je zodpovědný za změnu funkcí de- a repolarizace v různých oblastech myokardu, které jsou umístěny v bazálních oblastech a vrcholu srdce.

Pokud srdce pracuje normálně, pak tyto procesy probíhají ve stejném směru av určitém pořadí. Repolarizace začíná od epikardu srdeční báze a končí na endokardu srdečního vrcholu. Pokud dojde k porušení, první příznaky jsou ostré zrychlení v subepikardiálních částech myokardu.

Vývoj patologie je také velmi závislý na dysfunkcích ve vegetativní NA. Vagální geneze anomálie je prokázána provedením testu s mírnou fyzickou aktivitou, stejně jako testem s léčivem isoproterenolem. Poté se pacientovy EKG indikátory stabilizují, ale EKG se v noci během spánku zhoršuje.

Syndrom časné komorové repolarizace u těhotných žen

Tato patologie je charakteristická pouze při zaznamenávání elektrických potenciálů na EKG a v izolované formě neovlivňuje srdeční aktivitu vůbec, a proto nepotřebuje léčbu. Obvykle je věnována pozornost pouze v případě, že je kombinována s poměrně vzácnými formami závažných srdečních arytmií.

Četné studie potvrdily, že tento jev, zejména doprovázený omdlením způsobeným srdečními problémy, zvyšuje riziko náhlé koronární smrti. Kromě toho může být onemocnění kombinováno s rozvojem supraventrikulárních arytmií, stejně jako snížení hemodynamiky. To vše může mít za následek srdeční selhání. Tyto faktory se staly katalyzátorem pro to, že se kardiologové začali zajímat o tento syndrom.

Syndrom časné repolarizace komor u těhotných žen neovlivňuje proces těhotenství a plod.

Syndrom časné komorové repolarizace u dětí

Pokud bylo u Vašeho dítěte diagnostikováno syndrom včasné komorové repolarizace, měli byste tyto testy podstoupit:

• Odběr krve pro analýzu (žíla a prst);
• Průměrná část moči pro analýzu;
• Ultrazvukové vyšetření srdce.

Výše uvedená vyšetření jsou nezbytná k vyloučení možnosti asymptomatického vývoje pracovních poruch, jakož i vedení srdečního rytmu.

Syndrom časné repolarizace komor u dětí není věta, i když po jejím zjištění je obvykle nutné několikrát podstoupit proces vyšetření srdečního svalu. Výsledky získané ultrazvukem by měly být předány kardiologovi. Odhalí, zda má dítě nějaké abnormality ve svalech srdce.

Podobnou anomálii lze pozorovat u dětí, které měly problémy s srdečním oběhem i během embryonálního období. Budou potřebovat pravidelné prohlídky s kardiologem.

Aby dítě necítilo útoky zrychleného srdečního tepu, je nutné snížit počet pohybových aktivit, stejně jako je učinit méně intenzivními. Nezasahuje do něj a dodržuje správnou stravu a udržuje zdravý životní styl. Bude také užitečné chránit dítě před různými stresy.

Formuláře

Raný syndrom repolarizace levé komory nebezpečné v tomto případě, příznaky patologie téměř není pozorován. Typicky je toto porušení zjištěno pouze v procesu elektrokardiogramu, kde byl pacient odkázán na úplně jiný důvod.

Kardiogram zobrazí následující:

• P vlna se mění, což naznačuje, že atria jsou depolarizovány;
• komplex QRS indikuje depolarizaci komorového myokardu;
• T vlna vypráví o vlastnostech komorové repolarizace - odchylky od normy a jsou příznakem porušení.

Z kombinace symptomů je izolován předčasný syndrom repolarizace myokardu. V tomto případě je proces obnovení elektrického náboje zahájen předčasně. Kardiogram zobrazuje situaci následovně:

• část ST vychází z ukazatele J;
• v klesající oblasti R-vlny mohou být vidět speciální zářezy;
• vzhůru konkávnost je pozorována v pozadí, když je ST zvednut;
• T vlna se stává asymetrickou a úzkou.

Musíte však pochopit, že existuje více nuancí, které indikují syndrom časné komorové repolarizace. Ve výsledcích EKG může vidět pouze kvalifikovaný lékař. Pouze on může předepsat nezbytnou léčbu.

Syndrom Runner Ventricular Repolarization

Konstantní dlouhodobé cvičení (minimálně 4 hodiny týdně) na EKG je demonstrováno ve formě příznaků, které indikují zvýšení objemu srdečních komor, jakož i zvýšení tónu nervu vagus. Takové adaptační procesy jsou považovány za normu, takže není třeba je dále zkoumat - nehrozí ohrožení zdraví.

Více než 80% trénovaných atletů má sinusovou bradykardii, tj. tepová frekvence méně než 60 úderů / min. Za to, že je v dobrém fyzickém stavu. tvar lidí frekvence - 30 úderů / min. za normální.

Asi 55% mladých atletů má sinusovou arytmii - srdeční frekvence zrychluje při dýchání a zpomaluje při výdechu. Tento jev je zcela normální a měl by být odlišen od poruch v sinusovém uzlu. To lze vidět na elektrické ose vlny P, která zůstává stabilní, pokud je organismus přizpůsoben atletické zátěži. Pro normalizaci rytmu v tomto případě bude malý pokles zátěže stačit - to eliminuje arytmii.

Syndrom časné repolarizace komor byl dříve určen pouze tehdy, když je ST zvýšen a nyní může být identifikován přítomností J-vlny. Tento příznak je pozorován u přibližně 35% - 91% osob zapojených do tréninku a je považován za syndrom časné repolarizace u běžce.