Příčiny, příznaky a léčba revmatismu srdce

Z tohoto článku se dozvíte: co je revmatismus srdce, proč se vyvíjí. Jaké jsou to komplikace? Symptomy nemoci, diagnostické metody, metody léčby.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Dalším názvem revmatické choroby srdeční je revmatická choroba srdce. Jedná se o zánět srdce autoimunitní povahy.

Revmatická srdeční choroba je na prvním místě nebezpečná, protože vede ke vzniku onemocnění srdeční chlopně. Ty vyvolávají oběhové poruchy a srdeční selhání. Pokud se neléčí, postupují a mohou být fatální.

Akutní revmatická choroba srdce je jednou z komplikací bolestí v krku a šarlatové horečky u dětí, méně často u dospělých.

Léčba akutní revmatické choroby srdeční může trvat 2 až 8 týdnů, po které následuje úplné uzdravení. Pokud se však pacient dostaví k lékaři v pozdějším čase, onemocnění se může stát chronickým, což nemůže být zcela eradikováno, a bude nutné z času na čas léčit exacerbace. Pokud revmatismus srdce způsobil komplikace, jsou léčeni chirurgickými zákroky. Pacienti, kteří trpěli revmatickým zánětem srdce, by měli být dále sledováni kardiologem a pozorovat zdravý životní styl, protože relapsy jsou možné ve stresových situacích pro tělo.

Reumatolog a kardiolog se podílejí na monitorování a léčbě pacientů s revmatismem srdce.

Pokud trpíte revmatismem jiných orgánů (např. Kloubů) a nenarazil na srdce, pro prevenci je třeba pozorovat kardiolog a podstoupit řádnou a včasnou léčbu revmatologem. Vzhledem k tomu, že během příští exacerbace revmatismu je možná porážka nových orgánů (včetně srdce).

Příčiny patologie

Srdce je zapáleno v důsledku napadení jeho tkání imunitními buňkami.

Vědci zjistili, že riziko revmatismu se zvyšuje s:

• Genetická predispozice.
• Infekce některými mikroorganismy: hemolytická streptokoková skupina A (původce šarlatové horečky a angíny), herpes virus, hepatitida B, T-lymfotropní virus, cytomegalovirus, viry spalniček, příušnice ("příušnice").
• Chronická onemocnění nosohltanu: faryngitida, angína.

Riziko revmatismu se zvyšuje s chronickou faryngitidou. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Stejné příčiny mohou také vést k revmatickému postižení jiných orgánů (kloubů, cév, plic, kůže, nervového systému).

Jste-li v ohrožení (například přímí příbuzní trpěli revmatismem), onemocnění se může projevit po stresové situaci pro tělo: těžké podchlazení, slunce nebo úpal, intenzivní emocionální úzkost, otrava toxickými látkami a náhlé hormonální selhání.

Onemocnění postihuje lidi jakéhokoliv věku. Častěji - děti od 5 do 15 let a dospělí starší 50 let. U dětí se revmatická choroba srdce obvykle vyskytuje v akutní formě jako komplikace anginy pectoris nebo šarlatové horečky, zejména při pozdní nebo neúplné léčbě. U dospělých se může v chronické formě objevit revmatická choroba srdce. Změny v těle spojené s věkem, včetně hormonálních poruch, jakož i chronických infekcí se obvykle stávají spouštěčem vývoje revmatismu.

Reumatická srdeční choroba se začíná objevovat 7-21 dní poté, co utrpěla streptokokovou infekci (bolest v krku nebo šarlatovou horečku). Proto i po uzdravení je žádoucí pozorovat nějaký čas s lékařem (pediatrem nebo terapeutem) a podstoupit preventivní vyšetření kardiologem.

Projevy revmatické choroby srdeční

Revmatismus srdce se projevuje běžnými a srdečními příznaky.

Revmatismus srdce

Revmatismus srdce je „populární“ jméno pro jednu ze závažných komplikací chronické angíny. Jaká je podstata této nemoci, jak je to nebezpečné a jak se jí lze vyhnout?

Revmatismus srdce je „domácí“ jméno pro nemoc známou jako chronická revmatická choroba srdce nebo revmatická choroba srdce. Spolu s dalšími projevy akutní revmatické horečky je tato patologie vážným ohrožením zdraví pacienta.

Příznaky

• • Revmatismus srdce je ve většině případů kombinován s poškozením jiných orgánů - kůže, nervového systému, kloubů. Tento komplex projevů se vyvíjí v onemocnění zvané akutní revmatická horečka (ORL).
• Revmatismus samotného srdce je jednou z variant výsledku ORL, ale jeho nebezpečí vyžaduje jeho oddělení na samostatnou nemoc.
• · Nástup onemocnění se projevuje náhlým zvýšením teploty 2-3 týdny po bolení v krku. U dospělých dosahuje zřídka febrilní čísla (více než 38 stupňů).
• · Ve velkých (nejčastěji kolenních) kloubech může být bolest, která se vyznačuje tendencí k migraci (to znamená, že neublíží v jednom místě, ale „tady a tam“). Někdy je to jediný příznak.
• Současně se vyskytují příznaky revmatismu srdce:
• · Dušnost;
• · Bolesti na hrudi;
• Srdeční tep.
• • Neurologické poruchy u dospělých pacientů nejsou téměř nikdy zjištěny.

Důvody

• Hlavní příčinou revmatismu srdce je přítomnost chronického zánětu zánětů mandlí, jehož původcem je beta-hemolytický streptokok.
• Nicméně, ne každý člověk, který má často bolest v krku, může dojít k této nebezpečné komplikaci. Aby tělo mohlo zahájit akutní revmatickou horečku, je zapotřebí kombinace několika faktorů:
• • Přítomnost mikrobu;
• · Určité vnější faktory;
• · Genetická predispozice organismu k autoimunitním reakcím (mikrob aktivuje mechanismus imunitní reakce, kdy obrana těla začíná omylem napadat vlastní buňky).

Diagnostika

• · Na základě některých stížností nelze provést diagnózu revmatismu srdce. Poté, co lékař obdrží informace o tom, co pacienta trápí, začne ho zkoumat.
• První věc, která je důležitá při zkoumání pacienta, je auskultace srdce. S pomocí fonendoskopu lze získat spolehlivé informace o patologickém procesu v tomto orgánu.
• · Dříve nedostupný organický hluk vznikající při náhlém nárůstu teploty u mladých lidí je jedním z nejdůležitějších kritérií pro diagnostiku revmatismu srdce.
• Zvýšení nebo snížení srdeční frekvence také indikuje přítomnost patologického procesu.
• • Příznaky srdečního selhání (dušnost, výskyt edému) se mohou objevit s vážným poškozením všech vrstev srdce.
• Již v této fázi, s důkladnou analýzou všech symptomů, je revmatismus srdce téměř nespornou diagnózou, nicméně pacienti jsou nejčastěji odesíláni na další studie:
• • Elektrokardiografie, která umožňuje detekci a vyhodnocení stupně poruch rytmu a vedení;
• Phonokardiografie - druh „pokročilé“ verze auskultace, která pomáhá přesněji detekovat cizí šelesty srdce;
• X-ray hrudníku, které vykazují známky stagnace krve v plicích a zvýšení velikosti srdce;
• • Dvourozměrná echokardiografie s dopplerovskou technikou, která dokáže detekovat porušení funkce ventilového aparátu;
• · Kompletní krevní obraz, který odhalí zvýšení sedimentace erytrocytů;
• Krevní test na C-reaktivní protein, jehož zvýšení je pozorováno při jakémkoliv zánětu.

Léčba

• · Úsilí lékaře v případě revmatismu srdce je zaměřeno na:
• · Úplné zničení patogenu;
• · Zmírnění zánětlivého procesu;
• · Boj proti srdečnímu selhání.
• · U všech forem patologie je pacient převezen do lůžka.
• • Strava by měla být obohacena o proteiny a vitamíny, sůl v těžkém limitu onemocnění.
• Beta-hemolytický streptokok dobře reaguje na léčbu penicilinem. Fenoxymethylpenicilin a jeho analogy jsou léky volby pro revmatismus srdce. V případě nesnášenlivosti této skupiny léčiv lze předepsat lincomycin a další antimikrobiální látky.
• · Zmírnění mírného zánětu vyvolaného nesteroidními protizánětlivými léky - aspirinem, diklofenakem. U závažných onemocnění je tento proces potlačován kortikosteroidy - prednisonem.
• • V boji proti srdečnímu selhání se používají různé prostředky pro léčbu srdce a diuretika.
• U těžkých forem revmatismu srdce s lézí jeho ventilového aparátu může být pacient operován plastickou operací postiženého ventilu nebo jeho protetikou.

Komplikace a důsledky

• · Při revmatismu srdce je prakticky vyloučen fatální výsledek.
• Patologie však může způsobit některé komplikace, které mohou zhoršit kvalitu života pacienta:
• Valvulární srdeční onemocnění;
• · Přetížení plicního oběhu s rozvojem plicních problémů;
• Chronické srdeční selhání v důsledku hemodynamických poruch v srdečních komorách způsobených chlopňovými defekty.
• Reumatická horečka může být opakující se, zatímco karditida (zánět srdce) je jejím klíčovým projevem.

Revmatismus srdce: co to je, příčiny, symptomy, léčba

Revmatismus srdce, jehož symptomy a léčba je určována lékařem, je poměrně komplikovaná patologie. To je projev streptokokové infekce. Ve většině případů se lidé setkávají s kombinovanou lézí endokardu a myokardu. Onemocnění se obvykle vyvíjí u mladých pacientů a dětí. Chcete-li se vyrovnat s onemocněním, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem.

Vlastnosti a typy patologie

Mnoho lidí má zájem o to, co je revmatismus srdce. Tento termín označuje patologii, která je komplikací infekčního onemocnění spojeného s beta-hemolytickou streptokokovou kategorií A. Poruchy srdce jsou charakteristické pro toto onemocnění. Kód ICD 10 je I05-I09. Chronické revmatické onemocnění srdce.

Vývoj patologie je spojen se zvýšenou aktivitou imunitního systému v důsledku infekce streptokoky. Jedná se o autoimunitní odpověď, která vyvolává určité reakce způsobené toxickým poškozením tkání a orgánů. Za prvé mohou být ovlivněny klouby a srdeční sval.

V závislosti na lokalitě existuje několik typů patologie:

• revmatická choroba srdce - tato forma patologie je diagnostikována v 90% případů;
• perikarditida;
• endokarditida;
• myokarditida.

V závislosti na vlastnostech onemocnění existují takové formy patologie:

1. Akutní revmatismus - je charakterizován rychlým vývojem revmatoidní horečky. Tento stav je doprovázen závažnými symptomy a vyžaduje kvalifikovanou lékařskou pomoc.
2. Subakutní forma onemocnění - patologie trvá až šest měsíců. Současně se snižuje závažnost symptomů.
3. Dlouhý revmatismus - trvá déle než 6 měsíců. Příznaky prakticky zmizí. V tomto případě může existovat určitá specifická funkce.
4. Rekurentní forma - po krátké remisi se objeví systematické ataky onemocnění. V této fázi má pacient akutní symptomy. Při každém novém útoku postupuje chronický revmatismus srdce.
5. Latentní typ - je charakterizován vymazanými symptomy. Dokonce ani další diagnostické postupy neumožňují získat úplný klinický obraz před vznikem srdečního defektu.

V závislosti na stupni patologického procesu se rozlišují následující varianty aktivní fáze patologie:

1. První stupeň - všechny příznaky jsou poměrně slabé. V laboratorních hodnotách nejsou žádné změny.
2. Druhý stupeň je charakterizován mírným vývojem. Vyznačuje se nevyjádřenými symptomy a minimálními poruchami laboratorních parametrů.
3. Třetí stupeň je doprovázen zjevnými projevy s horečkou a hnisavými ložisky. Při provádění diagnostických postupů lze odhalit závažná porušení.

Kromě toho může patologie mít neaktivní průběh. Vyznačuje se poruchou hemodynamiky pouze při těžké fyzické námaze. V tomto případě nedošlo ke změnám laboratorních analýz.

Klasifikace, která zohledňuje závažnost zánětu, zahrnuje fokální a zánětlivý revmatismus. První forma onemocnění je charakterizována mírnými příznaky srdečního selhání a zvýšením tělesné velikosti. K tomu dochází v nepřítomnosti optimální terapie.

Mitrální chlopně jsou vystaveny velkému riziku, protože nejčastěji trpí zánětem. Pokud je detekován difuzní revmatismus, symptomy jsou výraznější. V tomto případě se vyvíjí srdeční selhání, které ovlivňuje způsob volby léčby.

Příčiny revmatických lézí

Reumatické srdeční onemocnění je doprovázeno tvorbou zánětlivých ložisek v orgánu. Vyznačují se výskytem uzlin pojivové tkáně. Postupně vznikají v této oblasti jizvy, což vede k kardiosklerotickým procesům. Hlavní příčinou onemocnění je vývoj autoprotilátek proti buňkám srdce.

Následující vede k rozvoji autoimunitní reakce srdce:

• patologie nosohltanu - tonzilitida, šarlatová horečka, faryngitida;
• infekce streptokoky;
• infekci hepatitidy B;
• spalničky;
• parotitida;
• genetická náchylnost - v tomto případě může být dítě diagnostikováno s vrozeným revmatismem;
• oslabení imunitního systému;
• náchylnost k alergiím;
• revmatoidní artritidu;
• infekce, které vedou k intoxikaci těla.

Důležité: Pod vlivem těchto faktorů imunitní systém aktivně produkuje protilátky proti škodlivým činitelům. To vede k selhání a poškození srdce, což vyvolává zánětlivý proces. Následně vede ke granulaci a kardioskleróze.

Patologie ovlivňují lidi různých věkových kategorií. Revmatismus srdce je však nejčastěji pozorován u dětí ve věku 5-15 let. Také nemoc je často diagnostikována u pacientů starších 50 let. Příznaky revmatismu srdce u dospělých, které jsou mezi těmito věkovými limity, se také projevují. Pravděpodobnost vzniku onemocnění je však mnohem nižší.

Příznaky revmatické choroby srdeční

Při vyšetření osob s takovou diagnózou je detekována expanze hranic srdce, porušení krevního složení, tlumené tóny a zvuky při práci nemocného orgánu. Když revmatismus často ovlivňuje srdeční chlopně a srdeční selhání se vyvíjí.

Dále jsou mezi charakteristické projevy patologie následující:

• zvýšení teploty;
• bolesti na hrudi;
• krvácení z nosu;
• porušení jednoty srdce;
• blanšírování kůže;
• nadměrné pocení;
• konstantní dušnost;
• silná únava i při lehkém zatížení.

Diagnóza onemocnění

K identifikaci onemocnění lékař analyzuje klinický obraz. Bez konkrétních studií však není spolehlivá diagnóza možná:

1. Krevní test - tento postup pomáhá posoudit obsah leukocytů a stanovit parametry hemoglobinu. Pomáhá také detekovat proteinové frakce - výskyt C-reaktivního proteinu, zvýšení fibrinogenu, zvýšení hladiny globulinů.
2. Elektrokardiogram - s jeho pomocí je možné identifikovat poruchy vedení. EKG také ukazuje pokles napětí a pomáhá posoudit údery.
3. Krevní test pro detekci titrů streptokokových protilátek - mezi ně patří antistreptokináza, antistreptohalaluronidáza, antistreptolysin.
4. Phonokardiografie - umožňuje rozpoznat porušení srdečních zvuků a odhalit výskyt hluku.

Pro přesnou diagnózu budete muset konzultovat řadu specialistů - terapeuta, kardiologa, revmatologa. Může být také nutné pomoci specialistovi na infekční onemocnění.

Důležité: Pro posouzení prognózy patologie musí lékař vzít v úvahu řadu znaků - věkovou kategorii, závažnost a lokalizační zónu lézí. Nejobtížnější průběh onemocnění je u malých dětí, protože je doprovázen neustálými exacerbacemi.

Léčebné metody pro revmatismus srdce

Při detekci revmatismu srdce je nutné zvolit léčbu Pacienti s takovou diagnózou jsou obvykle hospitalizováni v lůžkové jednotce. Pro zvládnutí příznaků patologie je nutné zvolit kombinovanou terapii. Zahrnuje použití antibiotik a protizánětlivých léčiv.

Terapie akutní fází

V akutní formě onemocnění musí být užíván penicilin. Látka se podává ve specifické dávce 2 týdny. Pak se „Bicillin“ vypouští s intervalem 2krát týdně. To je nutné uplatnit před výběrem ze zdravotnického zařízení.

Pokud jste alergický / á na léky ze skupiny penicilinu, musíte zadat „erythromycin“. Lékaři navíc předepisují glukokortikosteroidní hormony. Taková činidla jsou však předepsána v obtížných případech patologie.

Pro zastavení zánětlivého procesu se pacientovi doporučuje užívat kyselinu acetylsalicylovou a další prostředky se stejným účinkem. V akutním revmatismu trvá léčba 1 měsíc. Pokud je nemoc subakutní povahy, měla by být léčena po dobu 2 měsíců.

Léčba prodloužené patologie

Pokud nebylo možné se vyrovnat s akutním revmatismem, pacientovi jsou předepsány takové léky jako Plaquenil a Delagil. Pomáhají eliminovat i opakující se formu onemocnění. Tyto léky patří do kategorie chinolinů a měly by být používány po dlouhou dobu - 1-2 roky.

S neúčinností klasických léků pro revmatismus je indikováno použití imunosupresiv. Mezi ně patří "Azathioprine", "Chlorbutin" atd. V tomto případě je důležité být pod dohledem lékaře a každý den provádět krevní testy.

V případě potřeby by mělo být použití gama globulinu používáno současně desenzibilizující léčiva. Mezi ně patří "Dimedrol", "Tavegil", "Diazolin".

Tento režim je však kontraindikován u závažných poruch práce srdce. V takové situaci se používají diuretika a srdeční glykosidy. Pacienti by měli užívat vitamíny. Nejprve lékař předepíše rutin a kyselinu askorbovou.

Vyrovnat se s nemocí nebude úspěšné bez použití fyzioterapie. Chcete-li to provést, jmenujte tyto postupy:

• ultrafialové záření;
• Bahenní koupele;
• elektroforéza s použitím antibakteriálních léčiv;
• léčivé vody.

Při dlouhodobém dodržování lůžka potřebuje pacient masáž. Tímto postupem bude možné normalizovat krevní oběh a zastavit zánět kloubů, což často způsobuje revmatismus.

Když se patologie stane neaktivní, pacientovi jsou předepsány kurzy sanatoria. Během prvních 2 měsíců budete muset užívat aspirin. Pak během stejné doby musíte pít "Brufen". Po dobu 6 měsíců by měl pacient užívat indomethacin. V případě potřeby je léčebný režim doplněn vitamíny, antibiotiky, desenzibilizujícími léky.

Lidové recepty

Kromě standardních metod léčby lze aplikovat lidové prostředky. Mezi nejoblíbenější recepty patří:

1. Vezměte 3 velké cibule, přidejte 1 litr vody a vařte čtvrt hodiny. Pak trvá dalších 30 minut. Připravený odvar vzít 250 ml 2 krát denně.
2. Stejným způsobem připravte odvar z jehličí, celeru, fialových květů, brusinek a borůvek. Náprava je nutná k tomu, abychom trvali 25 minut. Pak rozdělte na 3 porce a pijte po celý den.
3. Vezměte bylinku St. John's wort, přidejte 1 litr vody a vařte 25 minut. Trvat na tom, rozdělit 3 krát a pít po celý den.

Komplikace

Mezi možné důsledky patologie patří:

• porucha srdečního rytmu;
• chronické srdeční selhání;
• mrtvice;
• zvýšená pravděpodobnost infekční endokarditidy.

Předpověď

Chcete-li se vyrovnat s patologií, musíte udělat přesnou diagnózu včas. V počátečním stadiu revmatismu může být srdce zcela vyléčeno. S rozvojem mitrální insuficience hrozí riziko komplikací - zejména vzniku defektů chlopní.

Revmatismus srdce je nebezpečná porucha, která vede k negativním účinkům na zdraví. Aby se minimalizovala pravděpodobnost negativních symptomů, je nutné včas stanovit přesnou diagnózu a zvolit odpovídající léčbu.

Revmatismus: příznaky, srdeční projevy, diagnóza, léčba, prevence

Reumatismus je pro nás nejběžnějším názvem tohoto zánětlivého onemocnění, i když v literatuře se někdy označuje jako Sokolsky-Buyoova choroba nebo revmatická horečka, která naprosto nemění její podstatu.

Asi před 30-40 lety bylo šíření revmatismu poměrně široké. Mezi případy často patřily často a dlouho trpící děti ve věku od 6 do 14-15 let, s ložisky chronické infekce (angína), nízkou imunitou a dědičnou predispozicí k patologii srdce. Výskyt prvního útoku v dospělosti není výjimkou, ale debut onemocnění u dospělých je spíše vzácný jev.

Moderní medicína zná mnoho způsobů, jak se vypořádat s touto velmi vážnou nemocí, jejíž cesta směřuje přímo k porážce srdce a vzniku chlopňových vad. Diagnostické vyhledávání s využitím nových technik a vysoce přesných zařízení, účinných léků a účinných preventivních opatření umožňuje zastavit patologický proces na počátku jeho vzniku.

Příčiny revmatické horečky

Β-hemolytický streptokok (skupina A), který je často usazen v horních dýchacích cestách, aby vyvolal akutní respirační virové onemocnění se sníženou imunitou, má nejvyšší hodnotu při tvorbě zánětlivého procesu pojivové tkáně s následným poškozením různých membrán srdce. Proto revmatismus často debutuje po bolestech v krku nebo jiných souvisejících patologických stavech.

Navzdory vysokému výskytu akutních respiračních virových infekcí a bolestí v krku u dětí se revmatismus nedostává ke každému, a proto se má za to, že pro rozvoj onemocnění existuje jen málo hemolytického streptokoka. Potřebujeme podmínky a předpoklady, které pomohou infekčnímu agentovi zvítězit nad tělem.

Nízká nebo naopak nadměrně vysoká (hyperimunoreaktivita) imunitní reakce, geneticky naprogramovaná predispozice, špatné životní podmínky a nepříznivé faktory prostředí nechávají osobu nechráněnou a otevřou patogenní mikroorganismy do srdeční pojivové tkáně, což je podobné streptokokové antigenní kompozici. V membránách srdce začnou jít imunitní reakce, následované tvorbou anti-srdečních imunoglobulinů (autoprotilátek), zaměřených na tkáň vlastního srdce, a ne na boj s nepřítelem. Výsledkem je zvýšení titru nežádoucích protilátek a ovlivnění srdce.

Kromě toho je výskyt revmatického procesu často spojován s přítomností určitých leukocytových aloantigenů, zděděných od rodičů, a tvorby křížově reaktivních imunoglobulinů, zaměřených na streptokoky, ale schopných interakce s antigeny HLA-systému (tkáňové antigeny). Tento jev se nazývá molekulární mimikry a je považován za velmi významný ve vývoji autoimunitních procesů, mezi které patří revmatismus.

Co vyplývá z klasifikace

Reumatický proces obvykle postihuje různé orgány a systémy. Mnozí spojují vývoj onemocnění s kloubním syndromem, který však drží druhé místo po poškození pojivové tkáně srdce, které má status vůdce. Průběh onemocnění téměř vždy jde s porážkou srdce, konkrétně s jeho membránami. V závislosti na tom, který z nich je pro trvalý habitus více „oblíbený“, může být zastoupeno revmatické onemocnění srdce (obecný název patologie):

Struktura srdce - lokalizace revmatismu

• Endokarditida;
• Myokarditida;
• Perikarditida;
• Pancarditis (postihuje všechny skořápky současně).

Kromě toho může klasifikace revmatismu znamenat rozdělení jinými parametry:

1. Akutní revmatický proces s vysokou aktivitou s náhlým nástupem, charakterizovaný výraznými příznaky, vyžadující rychlou odezvu a intenzivní léčbu, která má dobrý účinek;
2. Subakutní středně aktivní forma onemocnění s trváním záchvatu až do šesti měsíců, méně výraznými klinickými projevy a terapeutickým účinkem;
3. Monotónní zdlouhavý proces, charakterizovaný vysokou aktivitou, trvající déle než šest měsíců a projevující se ve většině případů jedním syndromem;
4. Kontinuálně relabující zvlněný průběh, který je charakterizován jasnými exacerbacemi a neúplnými remisemi, četnými syndromy a progresí patologie mnoha orgánů;
5. Latentní verze revmatismu prochází pacientem bez povšimnutí, protože ani klinické, ani laboratorní, ani instrumentální diagnostické metody neprokazují skrytý zánětlivý proces. Onemocnění se vyskytuje až po vzniku defektu v srdci.

Je třeba poznamenat, že u dětí je průběh revmatismu ostřejší a závažnější než u dospělých. Subakutní a latentní varianty jsou mnohem méně časté a akutní období je doprovázeno příznaky těžké intoxikace a orgánových lézí (srdce, klouby, mozek). Někdy na pozadí horečky se několik procesů zapojuje do procesu najednou.

U dětí v akutní fázi může onemocnění trvat až 2 měsíce od začátku útoku a v aktivní fázi může trvat až rok.

Subakutní a latentní průběh onemocnění je zpravidla náhodný nález při vyšetření a bohužel často opožděný, protože získané onemocnění srdce se již podařilo vytvořit a dokonce se klinicky projevit, což bylo důvodem vyšetření.

Průběžně recidivující proces u dětí je z hlediska prognózy považován za velmi nepříznivý, neboť ve většině případů vede k tvorbě chlopňového srdečního onemocnění.

Vady ventilu a stenózy - důsledek revmatismu

Klinický obraz onemocnění

Vzhledem k tomu, že zánět v první řadě začíná zakazovat kardiovaskulární systém, je vhodné zvážit symptomy revmatismu z této pozice na prvním místě a rozdělit je na srdeční (primární) a mimokardiální.

Je třeba poznamenat, že příznaky prvního záchvatu, kdy ještě neexistuje závada, se vyznačují nejživějšími a nejzřetelnějšími příznaky revmatických lézí, proto klinický obraz onemocnění může být reprezentován jako vypuknutí akutní revmatické horečky (ARF):

• Akutní nástup (revmatický záchvat), ke kterému dochází po týdnu nebo dvou po bolení v krku, SARS nebo jakékoli infekci adenovirem;
• Vysoká tělesná teplota, někdy až 40 ° C;
• Migrující artritida, někdy serositida (zánět serózní membrány).

Reumatický proces však není tak vzácně zahájen subfebrilní teplotou, bolestí, zhoršením při chůzi (stoupání po schodech) a mírným otokem kolenních kloubů (v jednom nebo obou).

Počáteční příznaky nemoci jen velmi málo charakterizují možnost jeho dalšího průběhu, takže byste se neměli pokoušet předpovědět prognózu. Nejvhodnější v této situaci by bylo jít k lékaři, protože pro rozvoj revmatického procesu může hrát roli i jedna hodina a zabránit hrozným komplikacím ve formě defektu, myokardiosklerózy nebo srdečního selhání. Neměli bychom zapomínat, že latentní tok velmi často přispívá k tiché a nepostřehnutelné tvorbě chlopňových vad, takže léčba by měla být zahájena co nejdříve.

Vzhledem k tomu, že revmatismus odkazuje na systémová onemocnění, jejichž hlavním rysem je aktivní zapojení různých orgánů do procesu, odlišuje se svým syndromem, a proto je žádoucí z tohoto hlediska zvážit všechny nuance.

Poškození kloubů a srdce

Vynechaný jasný obraz o aktivním revmatismu v první fázi může ztěžovat jeho pozdější diagnostiku, když se vytvoří srdeční vada, dojde k narušení krevního oběhu a patologický proces se změní v chronický relaps. Proto je velmi důležité nezmeškat první útok, nepsat ho na jinou nemoc, zabránit zapojení srdce a vzniku nevratných následků.

Vzhledem k tomu, že akutní nástup onemocnění je již popsán výše, můžete jít do forem revmatického procesu a jeho projevů:

Reumatická polyartritida, která je charakterizována migrujícími polyartralgiemi v malých kloubech nebo létavými bolestmi s otoky ve velkých kloubech, sama o sobě nepředstavuje nebezpečí, protože v kloubech nedochází k ničivým změnám. Je však třeba mít na paměti, že příčinou polyartritidy je revmatický proces způsobený infekcí, a pokud není vyléčen, srdce může být v ohrožení;

Kromě srdce, revmatismus ovlivňuje všechny pojivové tkáně, zejména klouby.

Reakce nervového systému

V podstatě lidé s revmatickou horečkou znamenají závažné onemocnění srdce. Je to samozřejmě pravda, avšak i když v menší míře může tento proces ovlivnit i jiné orgány. Pokud například primární revmatismus dosáhne nervového systému, pak je zde pravděpodobnost vzniku malé chorea, která je také mezi vedoucími, neboť s jistotou drží 3. místo ve frekvenci výskytu u dětí, kde se z nějakého důvodu upřednostňují dívky.

Klasický průběh onemocnění může trvat až 3 měsíce, ale obvykle tato linie nepřesáhne, ale v poslední době začala malá chorea „maskovat“, stejně jako mnoho jiných nemocí. Místo klasické formy malé chorea můžete často najít vymazanou verzi, jejíž tok je zpožděn a stává se zvlněným. Malá chorea má však v podstatě pět významných rysů, které určují její diagnózu:

• Vzhled nevybíravých násilných svalových pohybů. Tento jev je vědecky nazýván choreická hyperkinéza a může se vyskytovat kdekoli (krk, obličej, trup, horní a dolní končetiny);
• Porucha v koordinaci pohybů, které dítě přestává kontrolovat a zjistí, že je obtížné něco cílevědomě dělat (chodit nebo stát na jednom místě);
• Převaha svalové hypotonie v případě obecné dystonie svalů, která se někdy stává ochablou a mění se natolik, že se podobá paralýze;
• Fenomény vegetativní-vaskulární dystonie s malou chorea nejsou neobvyklé;
• Emocionální labilita spojená s malou choreou je výsledkem psychopatologických poruch, které se objevily na pozadí revmatického procesu, a nikoli rysem přechodného věku nebo nákladů na vzdělávání.

Další změny v nervovém systému v případě onemocnění Sokolsky-Buyo (encefalitida) jsou považovány za mimořádně vzácný případ a jsou charakteristické pro výhodu v dětství.

Jiné orgány trpí také revmatismem.

Léze jiných orgánů v revmatickém procesu probíhají s různou frekvencí (obvykle vzácnou) a projevují se:

1. Kroužkovitý erytém (bledě růžová vyrážka na kůži rukou, nohou a trupu), která je více charakteristická pro primární revmatismus a je dokonce považován za jeden z jeho diagnostických znaků;
2. Výskyt revmatických uzlin ve formě bezbolestných útvarů ráže, kulatého a sedavého charakteru. Jsou lokalizovány hlavně na extenzorových plochách malých a velkých kloubů (metakarpophalangeal, ulnár, koleno atd.) A šlach (pata, oblast kotníku atd.). Reumatické uzliny však hrají v diagnóze důležitou roli, takže patří mezi významná kritéria pro stanovení diagnózy;
3. Velmi vzácnou událostí pro onemocnění Sokolského Buya je revmatická plicní vaskulitida a revmatická pneumonitida, které jsou primárně léčeny antirevmatiky, protože antibiotika vyvolávají slabý léčebný účinek. Ale vývoj revmatické pleurie, který dává adhezivní jevy, je pozorován u asi třetiny pacientů a je detekován radiografií plic;
4. Abdominální syndrom ve formě peritonitidy, který je u revmatismu charakteristický hlavně u dětí a dospívajících a projevuje se: náhlým zvýšením tělesné teploty, křečovými bolestmi břicha, nevolností, někdy se zvracením, zácpou nebo zvýšenou stolicí;
5. Poškození ledvin vzniklé v akutním období revmatické horečky a charakterizované enormními obtížemi při diagnostickém vyhledávání.

Závislost revmatické horečky na pohlaví a věku

Mladší školní věk se stejnou četností u chlapců a dívek je charakterističtější pro akutní nástup reumatického procesu s jasnými a syndromovými symptomy, kde jsou polyartritida a revmatická choroba srdce často doprovázena choreou, erytémem a uzlinami.

U adolescentů onemocnění postupuje poněkud jinak: více „miluje“ dívky, začíná pomalu se vyvíjející revmatickou karditidou, na pozadí které se často tvoří srdeční vada, a nemoc sama o sobě získává protáhlou opakující se povahu.

Zvláštní skupinou pacientů s revmatismem jsou mladí muži, kteří opustili dětství a dospívání, vstoupili do dospívání a ve většině případů jsou schopni zaplatit vojenský dluh vlasti. Samozřejmě, když mladý muž přišel během tohoto období s určitým zavazadlem revmatických onemocnění, jeho přítomnost v řadách rekrutů byla zpochybněna. Další otázkou je, zda nemoc chytila ​​mladého muže v tomto konkrétním věku. Vzrušení rodičů a samotného chlapa je naprosto srozumitelné, takže se snaží dozvědět více o samotné nemoci ao jejích vyhlídkách.

V adolescenci je onemocnění charakterizováno především akutním nástupem (ORL) s jasně definovanými syndromy:

• Reumatické srdeční onemocnění;
• Polyartritida;
• Prstencový erytém.

Nejpravděpodobněji, onemocnění v takovém věku s včasnou zahájenou léčbou skončí úplným uzdravením a v budoucnu si to nepamatuje. Existují však výjimky z každého pravidla: 10-15% mladých lidí tvoří vadu srdce.

Pokud jde o dospělé, prakticky nemají akutní revmatickou horečku. Případy recidivující revmatické choroby srdeční (zejména u žen) však nejsou tak vzácný. Srdeční patologie získává protáhlou progresivní povahu a po 10-15 letech se projevuje kombinovanými a kombinovanými srdečními vadami. Jednoduchá opatření mohou pomoci zachránit situaci a zlepšit prognózu budoucího života: klinické sledování, adekvátní léčba a preventivní opatření.

Video: příběh dětského revmatismu

Jak rozpoznat revmatický proces?

První kroky v diagnostickém hledání jsou:

• Shromažďování revmatické historie, kde je kladen zvláštní důraz na infekce přenášené v nedávné minulosti;
• Vyšetření pacienta k identifikaci příznaků revmatismu: polyartritida, revmatická choroba srdce, chorea atd.);
• Auskultace (vznik nebo zesílení šumu ve vrcholu srdce nebo aorty, poruchy rytmu);

Důležitou roli v diagnostice revmatismu má stanovení krevního testu, aby bylo možné určit:

1. Rychlost sedimentace erytrocytů - hodnoty ESR a leukocytů (obvykle je předepsána okamžitě rozložená analýza);
2. C-reaktivní protein (normální - negativní);
3. Titry protilátek zaměřené na streptokoky (antistreptolysin - ASL-O) a silně "násobí" v revmatismu;
4. Reumatoidní faktor (RF), který je normálně negativní.

Mezi prioritní činnosti patří také:

• Odebrání materiálu z hltanu, jeho zasetí a identifikace β-hemolytického streptokoka (jeho přítomnost říká hodně);
• Elektrokardiogram (prodloužený interval P-Q označuje onemocnění srdce revmatického původu);
• Rentgenové metody obvykle poskytují málo informací o prvním útoku revmatismu, ale používají se k diagnostice změn, které jsou vlastní těžkému průběhu revmatických srdečních onemocnění u dětí a mladých lidí;
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk), zpravidla zjištění přítomnosti nebo nepřítomnosti defektu.

Léčba Sokolského onemocnění - Buyo

Boj s revmatickou horečkou zahrnuje kombinovanou léčbu a dlouhodobé sledování, proto v procesu léčby existují 3 fáze:

1. Aktivní fáze vyžadující stacionární podmínky;
2. Ambulantní léčba v místě bydliště kardiologem;
3. Období dlouhodobého sledování a prevence recidivy onemocnění.

V případě revmatismu se pacientovi obvykle předepisují antimikrobiální (antibiotika) a protizánětlivá léčiva (nesteroidní protizánětlivé a kortikosteroidy), ale jejich dávkování a režimy se počítají v závislosti na formě, fázi a variantě onemocnění. NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) jsou považovány za dobrý a účinný lék pro revmatismus, proto v posledních letech je tato skupina častěji preferována. NSAID mají kromě protizánětlivého léčiva také dobrý analgetický účinek, který je důležitý v artikulární formě revmatismu.

S nepříznivým průběhem je potřeba mnoho let komplexní terapie nebo včasného chirurgického zákroku (srdeční onemocnění), proto v případě revmatické horečky je lepší spoléhat se na názor lékaře, častěji ho navštěvovat a dodržovat všechna doporučení.

Úkolem druhé etapy u dospělých je léčba na klinice a postoupení z této fáze do sanatoria kardiologického profilu. Je lepší nasměrovat děti a mládež do revmatologického sanatoria, obcházet ambulantní léčbu.

Třetí fáze je obvykle prodloužena v průběhu let a sestává z rutinních kardiologických návštěv, vyšetření a preventivních opatření zaměřených na prevenci relapsu.

Je však důležité poznamenat, že víceletá prevence je sekundární prevencí. Ale primární je třeba začít okamžitě a okamžitě. Spočívá v eliminaci ložisek chronických infekcí a velmi intenzivní léčbě akutních patologických procesů způsobených streptokoky.

Prevence revmatismu doma

Tablety a jiné formy léčiv, které jsou v nemocnici aktivně používány, se necítí jako doma, takže pacienti rozpoznávají lidové prostředky pro léčbu revmatismu a dělají to doma. Samozřejmě, je to možné, pokud revmatismus neudělal spoustu věcí, postupuje pomalu bez zvláštních zhoršení, i když pacienti s protizánětlivými tabletami s anestetickým účinkem si je obvykle užívají v lékárně.

Co nám nabízí neoficiální (lidová) medicína?

Jako anestetikum, například, lidé doporučují teplé (ne horké!) Vana s heřmánkem (infuze). Ačkoli, pravděpodobně, bez heřmánku, teplá lázeň bude mít příznivý vliv na revmatiku? Zvláště pokud si to vezmete večer před spaním.

Pro anestezii můžete použít směs alkoholů: kafr (50 g.) A ethyl (100 g.), Kde byste měli přidat šlehací bílkovinu ze dvou vajec, dobře promíchat a otřít do bočních kloubů. A je možné použít kaše z drcených strouhaných brambor, které mohou být na tyto účely položeny na bolavé místo na plátně.

Používá se jako koření celer, říkají, pomáhá při revmatismu. K tomu se rostlina vaří a opije v malých dávkách.

Šípka je obecně považována za léčivou rostlinu, takže se používá také pro revmatismus. K tomu, vezměte 1,5 šálky jeho listů a kořeny rozdrcené v mlýnek na kávu, zalijeme láhev vodky, trvat na týden, ale nezapomeňte, protože budoucí lék musí být pravidelně třepáni. Když je připraven, kmen a pít 1 polévková lžíce. lžíce třikrát denně po dobu čtvrt hodiny před jídlem. Pokud vše půjde dobře, dávka může být zvýšena na 2 lžíce, ale nezapomeňte, že je to stále vodka řešení, není divu a zvyknout si na to.

Obecně platí, že na internetu můžete najít různé recepty pro léčbu revmatismu, někdy, mírně řečeno, exotické. Například v počátečním stadiu revmatického procesu (s největší pravděpodobností jde o artikulární formu) navrhují připevnění včel k bolavému místu. Včelí jed má samozřejmě protizánětlivé vlastnosti, ale často dává alergickou reakci, kterou je třeba zvážit.

Sokolsky-Buyoova choroba je ovlivněna žížaly, mraveništěmi nebo kozími trsy, vínem, hladem a mnohem více, ale tato léčba má obvykle lokální účinek, ale nemá vliv na příčinu revmatického procesu - streptokokové infekce. A ona, zůstávající v těle, velmi často ovlivňuje ventilový aparát srdce. Všechna preventivní opatření by proto měla být zaměřena především na zvýšení přirozené imunity (dodržování pracovního a odpočinku, vyvážená výživa, nasycení těla vitamínem C atd.), Boj proti streptokokům, adekvátní léčba angíny, sanace chronických infekčních ložisek. Nicméně, ze všech výše uvedených položek, dieta u pacientů a jejich příbuzných je pravděpodobně na prvním místě.

Jídlo pro revmatickou horečku se prakticky neliší od jiných kardiovaskulárních onemocnění. Pacient je stále v nemocničním nastavení tabulky číslo 10, které je v budoucnu nežádoucí změnit. Tato dieta umožňuje omezit mastné, slané, smažené a uzené potraviny, upřednostňují se pokrmy v páře a obsahující dostatečné množství (ale ne nadměrné!) Množství bílkovin, sacharidů (lépe v ovoci než v moučnících), tuků (i bez nich, nemožné), vitamíny a stopové prvky.

Historie rodičů revmatické horečky je důvodem pro zkoumání dětí a posílení kontroly nad jejich zdravím.

Revmatismus srdce

Revmatismus srdce je systémové zánětlivé onemocnění invazivní povahy pojivové tkáně s převahou poškození srdce, které je patogeneticky spojeno s hemolytickou streptokokovou skupinou. Většinou výrazná heterogenní zranitelnost myokardu a endokardu přes noc, ale vzácně revmatismus srdce pokrývá určitou specifickou oblast: srdeční vak, sval, struktury stěn komor a chlopní (revmatismus srdečních chlopní).

Nejčastěji je revmatismus srdce diagnostikován v mladší věkové skupině, a to revmatismu srdce u dětí ve věku 6-14 let a onemocnění často postihuje ženskou část populace (o 70% častěji než muž). Výskyt primárního onemocnění u dospělých je spíše vzácný jev.

Důležitým rysem onemocnění jsou pravidelné recidivující infekce horních cest dýchacích (tonzilitida, faryngitida, antritida). Zvláště u akutně projevené streptokokové infekce, kdy streptokokové látky pronikají do těla a imunitní systém produkuje značné množství protilátek k potlačení cizího činidla, což je podobné strukturální struktuře svalů srdce, která způsobuje patologický proces - revmatismus srdce (zejména k rozvoji patologických chlopní srdce). Také byste neměli zapomínat na dědičně přitěžující faktory - přítomnost blízkých příbuzných s historií revmatismu srdce a také takové možnosti, jako je vrozený revmatismus srdce.

Pouze 7% světové populace je náchylné k revmatické horečce srdce poté, co onemocnělo infekčními chorobami, pro reprodukci streptokoků je třeba určitých stavů s oslabeným imunitním systémem nebo zhoršeným autoimunitním stavem. Ačkoli existuje trend směrem k poklesu výskytu této patologie.

V závislosti na typu infekce srdeční membrány existuje několik typů revmatismu srdce:

- myokarditida (poškození svalové vrstvy srdeční membrány);

- perikarditida (poškození vnější tkáňové membrány);

- endokarditida (poškození vnitřní srdeční membrány);

- pancarditis (poškození pokryje všechny tři skořápky současně).

Formuláře formulářů:

- Akutní forma: vysoká aktivita etiopatologického procesu, náhlý debut onemocnění, příznaky se projevují, za dva nebo tři měsíce dochází k aktivnímu rozvoji revmatismu srdce a jeho rychlému vymírání. Je nutný velmi rychlý nástup terapeutického působení a jmenování adekvátní a rozšířené léčby. Je důležité poznamenat, že u dětí je kurz ostřejší a těžší než u starších dospělých. U dětí může forma akutní fáze trvat až rok.

- Subakutní forma: mírně aktivní revmatické ataky se mohou objevit šest měsíců po vývoji debutu v těle patologického procesu. Komplex symptomů není zjevně zjevný, což komplikuje diagnostický úkol a snižuje terapeutický účinek.

- Průběžně se opakující forma: nastane, když je nemoc přítomna, revmatismus srdečních chlopní, po dobu 6 měsíců, průběh je zvlněný, symptomy mohou být jasně viditelné a přítomné v latentní verzi. Pro dětskou kohortu je tato možnost velmi nepříznivá, pokud jde o prognózování do budoucna, protože často vede k tvorbě chlopňového onemocnění s remisemi, symptomů vícečetných orgánových lézí s rychlou patologickou progresí.

- Protrahovaná forma: první projevy onemocnění jsou pozorovány až o rok později, s postupně se vyvíjejícími chronickými symptomy. V manifestaci je často čten pouze jeden orgánový syndrom.

- Latentní forma: neobjevuje se vůbec u 97% pacientů, ani při intenzivně prováděné diagnostice nelze identifikovat, je diagnostikována až po již vzniklé srdeční vadě.

Fáze aktivity procesu, revmatismus srdce jsou rozděleny:

- První stupeň s minimálně projevenou aktivitou - všechny symptomy jsou mírné, podle laboratorních ukazatelů, nejsou pozorovány žádné změny.

- Druhý stupeň s mírnou progresí, komplex symptomů je mírně výrazný, minimální změny laboratorních parametrů.

- Třetí stupeň - rozsáhlé projevy s horečkou, hnisavými ložisky náklonnosti, jasnými změnami v rentgenovém, elektrokardiografickém a fonokardiografickém, laboratorním.

• Neaktivní fáze s poruchou hemodynamiky pouze při vysoké fyzické námaze a úplné absenci laboratorních změn. Zdravotní stav se u pacientů nemění.

Revmatismus srdce: Příčiny

Výchozím činitelem revmatismu srdce je β-streptokoky a později se pod vlivem autoimunitních procesů vyvíjí onemocnění. Po restartu dojde k řetězové reakci: Streptococcus se stává antigenem, na který se usazují mukopolysacharidy pojivové tkáně, a imunitní protilátky, bojující s infekčním agens, jsou zničeny, zatímco etiopatogenetické činidlo a jeho vlastní zdravé buněčné elementy, které mají podobné chemické struktury (srdeční vazivová tkáň a svalové struktury obsahují molekulární spojení) identické streptokoky), se zhroucením zvyšují míru poškození a vytvářejí začarovaný kruh. To vše vede k tomu, že srdeční chlopně zhušťují a "drží se dohromady".

Kromě toho přítomnost určitých leukocytárních aloantigenů, přenesených z genetického kódu z rodičů, a tvorba křížově reagujících imunoglobulinů, které jsou obratné ke streptokokům, ale které mohou být spojeny s antigeny HLA systému, je fenomén molekulární mimikry (významný ve vývoji autoimunitních procesů). Tato varianta se nazývá vrozený revmatismus srdce.

Výchozími příčinami onemocnění jsou revmatismus srdce:

- beta-streptokoky a změny způsobené infekčními toxickými látkami;

- Snížení obranných sil těla;

- dědičné genetické mechanismy, právě proto, jestliže příbuzní mají paralýzu revmatismu srdce, pak každých šest měsíců je nutné zkoumat: ultrazvukové vyšetření, rentgenové vyšetření, EKG, testování, aby se vyloučil mechanismus progrese;

- děti školního věku a ženské pohlaví;

- virové a bakteriální výchozí látky, zejména při nesprávném ošetření nebo samo-léčbě;

- Antisociální a nehygienické životní podmínky;

- sedavý způsob života,

- špatné návyky a abnormální, nevyvážená strava;

- poranění hrudníku;

- syfilitické projevy v těle;

- vytvrzování cévního systému;

- alergické projevy na vnějších dráždivých látkách;

- B-markerové buňky D8 / 17.

Revmatismus srdce: symptomy

Tato choroba je charakterizována následujícími příznaky:

- Hypertermální reakce těla na 38,0-40,1 ​​° C, teplota vlny podobné přírodě bez zimnice;

- bolestivost v oblasti srdeční projekce, s nízkou intenzitou;

- Dýchání způsobující blesk, dokonce i s malou námahou;

- Fenomén selhání srdečního rytmu - arytmický a tachykardický charakter;

- Auskulturní zvukový hluk v oblasti projekce vrcholu srdce;

- Modrý nos, stejně jako modrý nasolabiální trojúhelník (záhyby nad rtem);

- nutriční potřeby poruch;

- Otok a otok, bolestivé jevy jsou neodmyslitelnou součástí velkých a středních kloubů, ale s revmatismem srdce se tato vlastnost velmi rychle vyrovnává, a to i bez použití specifické léčby;

- Při projevech akutní fáze je možný výskyt komplexu neurologických symptomů: koordinované poruchy; hypotonie; emoční labilita, mimovolné kontrakce klíšťat svalů obličeje, krku, nohou a paží a těla obecně;

- Revmatismus srdce u dětí se vyznačuje ultrarychlou únavou i při minimalizaci fyzické námahy;

- Nadměrné pocení, závratě a migrenózní bolest, krvácení z nosu.

Podle forem onemocnění se komplex symptomů také liší:

- Myokarditida: bez jasných symptomů se projeví mírná bolest nebo nepříjemně nepříjemné pocity srdečního charakteru, s cvičením - mírná dušnost a tachykardie. S rekurentní myokarditidou: těžká bolest srdce, hmatatelná pacientem extrasystoly, arytmie.

- Endokarditida: parietální, chordální varianta, ventil. Nejtěžší je chlopenní chlopně.

- Perikarditida: vyskytuje se s horečkou, klinicky slabě manifestní, proto se vzácně diagnostikuje v raných stadiích, ale v lékařské praxi je stále poměrně běžná.

Revmatismus srdce: diagnóza

Pro stanovení a stanovení přesné diagnózy revmatismu srdce se používají následující diagnostická opatření:

- Sběr anamnézy se zvláštním důrazem na definici nově přenášených infekčních onemocnění s písemnou fixací stížností, dokonce mírně připomínajících revmatické projevy, stejně jako vyloučení nemoci "vrozený revmatismus srdce" výslechem přítomnosti blízkých příbuzných.

- Specificky prováděla inspekci specializovaných odborníků k identifikaci symptomů spojených s revmatismem nemoci srdce. Během auskultace slyšíme měkký šum v projekční zóně na vrcholu srdce a v promítacím bodě aorty, rychlém srdečním tepu, arytmii, vzácných silných extrasystolech je možné poslouchat.

- Elektrokardiogram je jednou z hlavních metod stanovení revmatismu srdce, odhaluje prodloužený interval P-Q, který signalizuje vývoj revmatických srdečních onemocnění a stupeň zranitelnosti srdečních struktur - membrán.

- Ultrazvukové vyšetření k určení přítomnosti již rozvinuté vady.

- Fonocardiogram, který zaznamenává časné slabé zvuky, které je obtížné slyšet během auskulturního vyšetření lékařem.

- Analýza přítomnosti streptokokových bakterií v těle.

- Laboratorní krevní testy: zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů za hodinu, vysoké hladiny bílých krvinek, zvýšená frakce proteinů (zejména C-reaktivní - marker revmatismu srdce) a zvýšení kapacity kyseliny sialové, stanovení anti-streptolysinů v krevním řečišti ( ASL-O) - imunitní protilátky, které jsou molekulárně podobné streptokokům a množení, jsou ničiteli vlastních zdravých tkání. Je důležité studovat revmatoidní faktor - marker nástupu revmatických změn v lidském těle.

- Rentgenové vyšetření není tak informativní, ale provádí se pro diagnózu modifikací charakteristických pro těžký průběh revmatické horečky srdce. Rentgenový snímek identifikuje rozšířené kontury stínů srdce v těžkých případech poškození perikardu.

Revmatismus srdce: léčba

Léčba revmatismu srdce se obvykle provádí ve třech fázích:

• První etapou je léčba ve stacionárních stěnách po dobu jednoho a půl měsíce. Je důležité dodržovat přísný odpočinek na lůžku, pouze s postupným zvyšováním motorické aktivity, doba trvání takového režimu je stanovena individuálně v závislosti na úspěchu léčby léčivem a na úrovni aktivity patologického zánětlivého procesu. Aplikujte s tímto režimem, drenážní masáž - pro prevenci stagnace plic a prevenci vzniku onemocnění plicního systému, důležitá je také dechová cvičení. Po měsíci je povoleno přepnout do úsporného režimu: schopnost samostatně chodit do toalety, využít jídelnu, rozšířit nabídku aktivního terapeutického cvičení.

Léčba je nejúčinnější, když je komplexní - používají se léky: antibiotická léčiva - peniciliny. NSAID jsou pyrazolon (Voltaren, Indomethacin, Butadione) a chinolin (Plaquenil). Antihistaminikum, imunosupresivum, v případě potřeby - léky na srdce, diuretika.

• Druhá etapa - léčba léčebny ve speciálním zařízení, které se nachází ve stejné klimatické zóně s místem bydliště osoby. Tuto fázi lze klasifikovat jako „následnou péči“. Gymnastika, aerace, lékařská a dietní strava, vitamínová terapie jsou použitelné.

• Třetí etapa - klinické vyšetření pacienta, sledování kardiologem-revmatologem, je prováděno za účelem včasné prevence nových příznaků a celoroční prevence relapsu. Profylaktická antibiotická léčba dlouhodobě působícími léky (často bicilin-5) v jarním a podzimním období, rehabilitace chronických ložisek infekce. Bylinná medicína má také pozitivní vliv na konečnou regeneraci, tradiční metody lze aplikovat i po předchozí konzultaci s lékařem.

Prevence revmatismu srdce

Mezi preventivní opatření patří: pravidelné větrání obydlí v libovolném časovém období, časté čerstvé procházky ve vzduchu, dobrá výživa, temperační procedury, včasná úleva od ohnisek infekcí (zejména nosohltanu), pravidelné návštěvy specializovaného kardiologa-revmatologa, pečlivé sebevědomé sledování v zatěžované dědičné rodinné historii. pro revmatismus srdce.