Reumatoidní faktor (RF)

Synonyma: revmatoidní faktor, RF, revmatoidní faktor, RF.

Jednou z hlavních studií v revmatologii je analýza revmatoidního faktoru. RF jsou proteiny (imunoglobulinové protilátky), které jsou produkovány imunitním systémem těla, aby zničily vlastní buňky, které jsou mylně vnímány jako cizí. V laboratorní diagnostice hraje revmatoidní faktor roli indikátoru zánětlivého procesu a autoimunitních poruch.

Studie o Ruské federaci je poměrně informativní test, který umožňuje zjistit přítomnost autoimunitních patologií, zejména revmatoidní artritidy a Sjogrenova syndromu, jakož i řady dalších nemocí, které mají neimunní etiologii: chronické bakteriální a virové infekce, některá onkologická onemocnění, patologie plicních, urinárních a hepatobiliárních onemocnění systémů.

Obecné informace

Reumatoidní faktor patří z větší části do imunoglobulinů třídy M (IgM) a je jeho protilátkou, ale modifikovanou pod vlivem patogenního imunoglobulinu G (IgG).

V akutním období onemocnění je RF produkována buňkami zapálené synoviální (kloubní) membrány. Když se uvolní do krevního oběhu, tvoří aktivní imunitní komplexy (antigen - protilátka), které poškozují pochvu kloubů a stěny cév.

Když je patologický proces chronizován, je revmatoidní faktor vylučován nejen synoviální membránou, ale také kostní dřeň, slezinou, lymfatickými uzlinami, revmatickými uzlinami atd.

Poznámka: s věkem se může koncentrace RF zvýšit. To je způsobeno fyziologickým stárnutím těla, takže téměř polovina lidí starších 65 let má stabilně vyšší míru.

Analýza RF je vysoce citlivým diagnostickým testem, který umožňuje stanovit přítomnost autoimunitní patologie s přesností až 90%. Tato studie však nemá stejnou vysokou specificitu, takže každý čtvrtý výsledek je falešně pozitivní. To je vysvětleno skutečností, že povaha Ruské federace nebyla dosud plně studována odborníky, ale je známo, že protilátky této třídy jsou produkovány téměř na každém chronickém zánětlivém procesu v těle.

Indikace

• Symptomy charakteristické pro revmatoidní artritidu:
  • bolest a bolesti v kloubech;
  • zvýšení lokální teploty;
  • zarudnutí;
  • opuch;
  • pocit ztuhlosti;
  • snížený rozsah pohybu;
  • slabost ve svalech atd.;
• Známky Sjogrenova syndromu:
  • sušení sliznic ústní dutiny, oční bulvy atd.;
  • suchá a šupinatá kůže;
  • bolest a bolesti ve svalech, kloubech;
• Screeningová diagnostika podezřelých autoimunitních poruch nebo neimunitních patologií zánětlivé povahy;
• Diferenciální diagnostika autoimunitních procesů z jiných onemocnění pohybového aparátu;
• Předepisování a sledování účinnosti léčby revmatoidní artritidy a Sjogrenova syndromu.

Odborníci mohou dešifrovat výsledky testu na revmatoidní faktor: revmatologa, kardiologa, praktického lékaře, pediatra, rodinného lékaře.

Hodnoty revmatoidního faktoru jsou normální

Při dešifrování výsledků je třeba mít na paměti, že normy a odchylky pro různé laboratoře se mohou lišit. Proto je důležité provádět vyšetření a léčbu na stejné klinice.

Obecně uznávaná norma pro Ruskou federaci se považuje za 0-30 IU / ml.

Získané výsledky by měly být hodnoceny takto: t

• 30-50 IU / ml - mírně zvýšená RF (bez diagnostické hodnoty);
• 50-100 IU / ml - zvýšený faktor;
• od 100 IU / ml - významně zvýšená (indikující kritický stav nebo nepříznivou prognózu pro léčbu autoimunitních onemocnění).

Zvýšení hodnot revmatoidního faktoru je charakteristické pro mnohé nemoci, proto je pro přesné stanovení diagnózy a určení účinné léčebné taktiky zapotřebí řady dalších studií.

Faktory ovlivňující výsledek:

• Věk - čím starší je pacient, tím vyšší je riziko falešně pozitivních výsledků;
• Zvýšený C-reaktivní protein v akutním období zánětlivého procesu;
• Přítomnost protilátek proti virovým proteinům v těle;
• Aktivní alergické procesy;
• Mutace protilátky;
• Narušení procesu odběru krve zdravotnickým pracovníkem;
• Porušení pravidel přípravy na venepunkci pacientem.

Zvýšil se revmatoidní faktor

Pozitivní výsledek (zvýšená úroveň revmatického faktoru) je možný v následujících situacích:

• revmatoidní artritidy. U 20% pacientů s tímto onemocněním není RF detekována. To ukazuje na nepříznivou prognózu průběhu onemocnění;
• juvenilní (pediatrická) revmatoidní artritida. U dětí mladších 5 let se RF zvyšuje ve 20% případů na 10 - pouze u 5%;
• Sjogrenův syndrom;
• systémová autoimunitní onemocnění:
  • lupus;
  • dermatomyositis;
  • dna;
  • vaskulitida;
  • Raynaudův syndrom;
  • polymyositida;
  • ankylozující spondylitida;
  • sklerodermie atd.

Klinický obraz většiny těchto onemocnění je charakterizován poškozením kloubů, cév a okolních tkání: pojivové, epiteliální, epidermis a dermis;

• jiné patologické stavy:
  • endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce);
  • Borelióza (Lymská choroba - infekční onemocnění přenášené klíšťaty);
  • malárie (život ohrožující infekční onemocnění přenášené kousnutím komárů rodu Anopheles a doprovázené těžkými záchvaty horečky);
  • mononukleóza (akutní virová patologie, která je charakterizována lézemi lymfatických uzlin, hltanu, sleziny, jater, změn v krevním složení a těžké horečky);
  • chronická hepatitida (aktivní forma);
  • tromboflebitida (zánět stěn žíly a tvorba krevní sraženiny překrývající její lumen);
  • syfilis (pohlavně přenosné nemoci);
  • tuberkulóza (vysoce nakažlivé onemocnění postihující plíce, kosti, klouby, střeva) atd.
• granulomatózní léze tkání vnitřních orgánů s tvorbou granulomů v nich:
  • sarkoidóza;
  • pneumokonióza;
• onkologické procesy;
• makroglobulinémie (narušení produkce plazmatických buněk, Waldenstromova choroba);
• virové infekce (vrozená cytomegálie (tvorba buněk velkého rozsahu v tkáních) novorozenců).

Příprava na analýzu

Biomasou pro analýzu je žilní krev.

Metodou výzkumu je imunoturbidimetrie (ELISA, imunosorbentní test spojený s enzymem). Pro stanovení revmatického faktoru se také provádí rychlá diagnóza: karbo- a latexový test a karbo-globulinový test.

Pro získání spolehlivého výsledku je vhodné použít několik způsobů, jak identifikovat revmatoidní faktor.

Pravidla pro přípravu vzorků krve:

Doporučená doba pro venepunkci je od 8.00 do 11.00 hodin.

• Nejezte potraviny po dobu 8-12 hodin před zákrokem (po 4 hodinách po lehkém občerstvení je možné v případě nouze provést venepunkci);
• V den analýzy (před manipulací) můžete pít pouze vodu bez plynu;
• 2-3 hodiny před zákrokem, nekuřte;
• V předvečer - chránit se před fyzickým a emocionálním přeplněním;
• Během dne - vyloučit alkohol, mastné, kořeněné a smažené potraviny;
• Na týden - zrušit léčbu antibiotiky, hormonální a jiné léky (po konzultaci se svým lékařem).

Další reumatologické screeningové testy

Reumatoidní faktor (RF): norma při analýze žen, mužů a dětí, příčiny vysoké

Taková biochemická studie, jako stanovení revmatoidního faktoru v séru, je dobře známa mnoha pacientům, zejména těm, kteří mají kloubní problémy, protože samotný název analýzy je spojen se specifickým onemocněním, revmatoidní artritidou (RA). Opravdu, revmatoidní faktor (RF) odkazuje se na hlavní laboratorní testy, které určují tuto nemoc, ale, kromě revmatoidní artritidy, to je možné identifikovat jiné patologické stavy, zvláště, akutní zánětlivá onemocnění v těle a některá systémová onemocnění.

Reumatoidní faktor je svým charakterem protilátka (zejména třída M - až 90%, zbývajících 10% jsou třídy imunoglobulinů A, E, G) proti jiným protilátkám (třída G) a Fc fragmentům.

Míra revmatoidního faktoru pro všechny je stejná: u žen, mužů a dětí chybí (kvalitativní test) nebo nepřekračuje 14 IU / ml (kvantitativní analýza), je-li tělo v tomto ohledu v pořádku. Existují však případy, kdy RF není detekována a symptomy jsou zřejmé (hlavním důvodem zvýšení je revmatoidní artritida), nebo je a člověk je zdravý. Můžete si o tom přečíst níže.

Podstata a typy analýz

Podstata analýzy spočívá v identifikaci autoprotilátek, ve většině případů patřících k imunoglobulinům třídy M (IgM). Protilátky (IgM až 90%) za určitých patologických stavů pod vlivem infekčního agens mění své vlastnosti a začínají působit jako autoantigen schopný interakce s jinými vlastními protilátkami - imunoglobuliny třídy G (IgG).

V současné době se pro stanovení revmatoidního faktoru používají následující typy laboratorních metod:

• Latexový test s lidskými imunoglobuliny třídy G agregovanými na latexovém povrchu aglutinujícím za přítomnosti revmatického faktoru je kvalitativní (ne kvantitativní) analýza, která určuje přítomnost nebo nepřítomnost RF, ale neindikuje jeho koncentraci. Latexový test je velmi rychlý, levný, nevyžaduje speciální vybavení a speciální pracovní náklady, ale používá se především pro screeningové studie. Expresní analýza často dává falešně pozitivní reakce, proto nemůže být základem pro stanovení definitivní diagnózy. Normálně je revmatický faktor v této studii negativní;
• Používá se méně a méně, ale klasická analýza Vaaler-Rose (pasivní aglutinace s ovčími erytrocyty ošetřenými anti-erytrocytovým králičím sérem) zcela neztratila svůj praktický význam. Tato studie je ještě specifičtější než latexový test;
• Je v dobré shodě s latexovým testem, ale překonává ho přesností a spolehlivostí - nefelometrickým a turbidimetrickým stanovením revmatoidního faktoru. Metoda je standardizována, koncentrace komplexů antigen-protilátka (AG-AT) se měří v lU / ml (IU / ml), což je kvantitativní analýza, která hovoří nejen o přítomnosti revmatoidního faktoru, ale také o jeho množství. Zvýšené revmatologové považují výsledek, pokud hodnoty koncentrace přesahují limit 20 IU / ml, nicméně u asi 2-3% zdravých lidí a až 15% starších osob (nad 65 let) tento ukazatel také někdy dává zvýšené hodnoty. U osob trpících revmatoidní artritidou, zejména s rychle se vyvíjející a těžkou formou, může být poměrně vysoká (RF záchytky překračují 40 lU / ml, v jiných případech je to poměrně významné).
• Metoda ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test), která je schopna stanovit kromě IgM, které nejsou zachyceny jinými metodami autoprotilátek tříd A, E, G, tvořících 10% specifického proteinu, který nazýváme revmatický faktor. Tento test je široce používán, implementován téměř všude (s výjimkou venkovských stanic sanitky), protože je uznáván jako nejpřesnější a nejspolehlivější. Je třeba poznamenat, že přítomnost vaskulitidy u revmatoidní artritidy poskytuje zvýšenou koncentraci imunoglobulinů třídy G a výskyt autoprotilátek třídy A je charakteristický pro rychle progresivní a závažný průběh onemocnění (RA).

Až donedávna byly výše uvedené laboratorní testy základem pro stanovení diagnózy (RA). V současné době byly diagnostické činnosti kromě povinných imunologických studií doplněny dalšími laboratorními metodami, mezi které patří: A-CCP (protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu - anti CCP), markery akutní fáze - CRP (C-reaktivní protein), ASL-O. Umožňují rychleji as větší přesností odlišit revmatoidní artritidu od jiné patologie, podobné symptomaticky, nebo od onemocnění, u nichž je klinický obraz odlišný od RA, ale RF má také tendenci se zvyšovat.

Vysoká úroveň RF a nízké hodnoty faktoru

Nejčastěji se k diagnostice revmatoidní artritidy používá revmatoidní faktor, jeho zvýšení je pozorováno u přibližně 80% pacientů s nejběžnější formou onemocnění (synovitida).

Můžeme tedy konstatovat, že existují dvě formy onemocnění: séropozitivní, když je RF detekováno v séru, a séronegativní, když neexistuje žádný revmatický faktor, ale symptomy jasně ukazují přítomnost zánětlivého procesu. Vysoká hladina vysokofrekvenčního záření může indikovat postupný průběh onemocnění.

Je třeba také poznamenat, že s vysokou citlivostí revmatoidní faktor nevykazuje tak vysokou specificitu (každý čtvrtý výsledek se ukazuje jako falešně pozitivní), protože jeho povaha nebyla plně studována, nicméně je známo, že protilátky jsou aktivně produkovány v mnoha chronicky se vyskytujících zánětlivých procesech.

Kromě toho, RF nemůže být stanovena v přítomnosti příznaků onemocnění u revmatoidní artritidy na začátku vývoje patologického procesu u 20-25% pacientů, takže jednorázový negativní výsledek nemůže být povzbudivý, pokud se objeví příznaky onemocnění. V podezřelých případech by měla být analýza opakována po šesti měsících a roce (poskytne čas na aktualizaci souboru plazmatických buněk, které produkují autoprotilátky).

Je nepřiměřené doufat v tuto analýzu a kontrolovat průběh procesu a účinnost terapie - léky, které pacienti dostávají, mohou ovlivnit výsledky studií, které již neodrážejí skutečný obraz, a tak pacienta uvádějí v omyl (začíná předčasně užívat uzdravení, přisuzuje zásluhy některých některé lidové léky).

Reumatoidní faktor u dětí nedeterminuje diagnózu RA.

Je-li u dospělých (u ženy, u člověka - na tom nezáleží), revmatoidní faktor úzce souvisí s revmatoidní artritidou, pak je u dětí situace poněkud odlišná. Juvenilní RA, tvořící až 16 let, a to i při rychlém vývoji zánětlivého procesu, vede ke zvýšení ruských titrů (hlavně díky IgM) pouze ve 20% případů - kdy onemocnění onemocní u dětí mladších 5 let. Začátek vývoje procesu u dětí do 10 let se projevuje zvýšením tohoto ukazatele pouze v 10% případů.

Mezitím, často a dlouhodobě nemocné děti mají zvýšený RF i bez zjevných známek jakékoliv nemoci. To naznačuje, že autoprotilátky (IgM) mohou být produkovány v důsledku prodloužené imunostimulace (chronické infekce, nedávno přenesené virové nemoci a zánětlivé procesy, helmintické invaze) a důvodem není vývoj revmatoidní artritidy.

Vzhledem k těmto charakteristikám revmatoidního faktoru nepředstavují pediatrové této laboratorní studii žádnou speciální diagnostickou hodnotu.

Další příčiny zvýšených revmatických faktorů

Příčinou zvýšení krevní koncentrace revmatoidního faktoru může být vedle klasické verze revmatoidní artritidy mnoho dalších patologických stavů:

1. Akutní zánětlivá onemocnění (chřipka, syfilis, infekční mononukleóza, bakteriální endokarditida, tuberkulóza, virová hepatitida);
2. Široká škála chronických zánětlivých procesů lokalizovaných v játrech, plicích, muskuloskeletálním systému, ledvinách;
3. Sjogrenův syndrom je autoimunitní onemocnění, které postihuje pojivovou tkáň a zapojuje se do procesu vnější sekreční žlázy (v první řadě slzných, slinných). Následující příznaky jsou charakteristické pro Sjogrenův syndrom: suché sliznice, ústní dutina, vnější pohlavní orgány, utrpení dýchacích orgánů, kardiovaskulární systém, ledviny;
4. Feltyho syndrom, který je zvláštní formou RA, charakterizovaný akutním nástupem s poklesem počtu bílých krvinek v krvi - leukocytů (leukopenie);
5. Still-syndrom (Stillův syndrom) je forma juvenilní (dětské) revmatoidní artritidy, jejíž symptomy se shodují se symptomy Feltyho syndromu, ale liší se v ukazatelích celkového krevního testu - počet leukocytů je zvýšen (leukocytóza);
6. Sklerodermie;
7. Hyperglobulinémie různého původu;
8. Lymfoproliferativní onemocnění B-buněk (myelom, Waldenstromova makroglobulinémie, onemocnění těžkého řetězce);
9. SLE (systémový lupus erythematosus);
10. Sarkoidóza;
11. Dermatomyositida;
12. Chirurgický zákrok;
13. Onkologické procesy.

Je zřejmé, že seznam podmínek, které mohou způsobit zvýšení koncentrace revmatických faktorů, není omezen na revmatoidní artritidu.

Navíc je třeba mít na paměti, že tento ukazatel se přirozeně zvyšuje u lidí ve stáří (60-70 let), stejně jako při užívání některých léků (methyldopa, antikonvulziv a antikoncepčních léků), proto je považujte za specifický a zvláště důležitý pro diagnózu. nepraktické.

Lékař však bude rozumět a náš článek je určen pro lidi, kteří se snaží interpretovat výsledky biochemického výzkumu sami. Koneckonců se stává, že když uslyšíme informace o vysokém počtu analýz, obzvláště podezřelí občané se dostanou do paniky nebo (ještě horší) začnou projevovat iniciativu a budou s ní zacházet různými pochybnými prostředky.

Co je to revmatoidní faktor, rychlost a příčiny nárůstu

Reakce zánětlivého procesu v lidském těle může vést k agresivitě imunitní obrany. Spočívá ve zničení jejich zcela zdravých buněk. Častými oběťmi takové reakce jsou buňky pojivové tkáně, tj. Všechny systémy a orgány, které obsahují kolagen. Patologie, laboratorně schválený revmatický faktor (RF). Skupina patologií zahrnuje revmatismus, který postihuje všechny lidi. Věk nebo pohlaví nemoci je lhostejný, ale starší lidé jsou nemocnější častěji kvůli hormonální nerovnováze a průvodním chronickým onemocněním.

Mladí pacienti jsou účinně léčeni. Asi 50% případů revmatismu se necítí po zvláštním ošetření, a to ani po opakovaných testech v Ruské federaci. V 10% případů dochází k revmatismu s záchvaty exacerbace, remise, komplikace. Reumatický faktor je nejen specifickým příznakem revmatismu, ale i dalšími závažnými patologiemi, takže se každý, bez výjimky, musí seznámit s informacemi o revmatoidním faktoru, který je to norma, důvody pro zvýšení, včasné vyhledání lékařské pomoci a odstranění příčin onemocnění.

Co je revmatický faktor?

Střídač je modifikovaný protein antiglobulinových autoprotilátek tříd M, A, G, E, D pod vlivem perzistentních virových, mikrobiálních, plísňových nebo fyzikálních faktorů. Patří mezi ně zima, záření, otrava pesticidy, stálá přítomnost zvýšeného ultrafialového pozadí a spotřeba potravin bohatých na konzervační látky ve výživové dietě, které jsou zaměřeny na eliminaci vlastních zdravých buněk nebo imunitních buněk typu G. Tento typ je produkován v synoviální tekutině, pak vstupuje do krevního oběhu, kde se spojuje s jinými imunitními složkami a vytváří agresivní komplexy. Působí na kolagen přímočarým a účelným způsobem a zasahují do všech tkání, které jej obsahují.

Reumatoidní index je substancí proteinového původu, modifikující vnímá pojivovou tkáň jako cizí protein. Na počátku onemocnění u artritidy revmatoidního typu je imunoglobulin M specifický pro toto onemocnění nalezen pouze ve složkách kloubů. V chronickém průběhu patologie je specifický faktor produkován jinými orgány (slezina, lymfatické uzliny, kostní dřeň, kůže, srdeční tkáň). V laboratorních testech séra, synoviální tekutiny a v histologických řezech tkáně je detekováno určité množství imunoglobulinů. Jejich titr závisí na stadiu onemocnění a na souběžných patologiích.

Pozor! Pokud se neprojeví, když se objeví první příznaky patologie, agresivita imunitního systému povede k nevratným procesům vnitřních orgánů + systémů ak smrtelnému výsledku.

Co je normou pro muže a ženy?

Všichni zdraví lidé nemají žádný revmatoidní faktor, ledaže osoba trpí latentními pohlavními chorobami. Normální ukazatele jako jiná laboratorní data neexistují a to znamená, že faktor není v krvi nebo je a je považován za pozitivní. V počátečních stadiích revmatismu se rychlost pohybuje mezi 0 - 14ME / ml (nebo 0 - 10E / ml). Tato čísla se liší podle pohlaví, jsou nižší u žen a vyšší u mužů.

Tam jsou některé nuance, které jsou specifické pro každé pohlaví, a to, pro muže rychlost nikdy liší, je neustále v rámci těchto limitů. Ženy mají tendenci měnit tyto ukazatele v důsledku těhotenství, menstruačního cyklu, ovulace. K nárůstu titru IgM v laboratorních ukazatelích mohou přispět onemocnění žen, jako je adnexitida, endometritida, cervikální eroze, cervicitida. Po léčbě léky zmizí protilátky.

Je to důležité! Doporučuje se, aby ženy byly častěji studovány u revmatických faktorů, aby vyloučily systémová onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, Sjogrenův syndrom, lupénka a onemocnění gastrointestinálního traktu.

Podle statistických údajů a během náhodných vyšetření byl u pacientů zneužívajících kouření tabáku a alkoholických nápojů zjištěn zvýšený titr C-reaktivního proteinu. U drogově závislých a pacientů s AIDS jsou tato čísla poměrně vysoká, což naznačuje autoimunitní reakci těla na vlastní tkáně. Časté alergické reakce na potravinové, chemické nebo organické látky vedou ke změně imunitních reakcí směrem ke zničení vlastních tkání.

Kritéria hodnocení reumatického faktoru

Pacienti s revmatismem (nebo revmatoidní artritidou), v závislosti na stadiu onemocnění, mají různé indikátory C-reaktivního proteinu (imunoglobulin IgM). V počátečním stadiu jsou RF kritéria rovna 14-15ME / ml, v následujících stupních jsou tyto hodnoty vysoké plus stabilní. Kromě revmatismu jsou kritéria pro zvyšování nebo snižování revmatoidního indexu ovlivňována řadou somatických onemocnění, jakož i terapeutickými opatřeními.

Posouzení kritérií RF:

• mírné zvýšení: 25-50 IU / ml;
• vysoký titr: 50-100 IU / ml;
• extrémně vysoký titr: 100 IU / ml a vyšší.

Při provádění latexového testu (stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti revmatoidního faktoru) jsou analýzy Baaleru-Rose založeny na měření komplexů antigen-protilátka. Pro stanovení skupin autoprotilátek se provede enzymová imunoanalýza. Tyto laboratorní testy jsou doporučeny pro všechny pacienty s podezřením na přítomnost RF. Laboratorní studie určují stádium patologie a stupeň poškození orgánů a systémů jako celku, jakož i specifickou taktiku léčby.

Důvody pro zvýšení

Reumatoidní index se zvyšuje v důsledku patologických stavů pohybového aparátu, zejména vazivového a mazacího aparátu. Další příčiny jako Sjogrenův syndrom, kapavka, syfilis, tuberkulóza, hepatitida, glomerulonefritida, urolitiáza, endokrinní patologie, onkologická onemocnění a také systémová kožní onemocnění jsou důvodem pro zvýšení RF. Patologie zánětlivého charakteru v kardiovaskulárním systému a všechny infekční onemocnění gastrointestinálního traktu vedou ke změnám indexů revmatického faktoru směrem vzhůru. Intoxikace jakékoliv etiologie je také příčinou zvýšené RF.

Důvody poklesu

Po důkladném vyšetření laboratorního + instrumentálního typu je pacientům přiřazen individuální léčebný režim. Provádění celého průběhu léčebné terapie sníží rychlost autoimunitní agrese a revmatoidní faktor dosáhne normy. To znamená, že imunitní systém je regulován, agrese se zastaví a normální pomocníci začínají chápat své vlastní i ostatní buňky. Produkce protilátek se zastaví, zánětlivá infekční reakce je eliminována.

Reumatoidní faktor u dítěte

V dětství se projevuje pozitivní ukazatel revmatoidního faktoru v důsledku častých akutních respiračních virových infekcí, chřipky nebo mikrobiální infekce stafylokokové-streptokokové povahy. Titr protilátky se rovná 12,5 U / ml. Po odstranění těchto důvodů dosáhne Ruská federace nuly. Pokud léčba nepřinese uspokojivý účinek a RF je pozitivní, pak v těle působí autoimunitní reakce.

V tomto případě by mělo být dítě důkladně vyšetřeno a léčeno v nemocnici s revmatologem. A také se poradit s malým pacientem u endokrinologa. Děti starší 13-15 let jsou v ohrožení, puberta často vede ke zvýšení revmatoidního faktoru v důsledku náhlých skoků pohlavních hormonů v krevním řečišti.

Co znamená zvýšení RF?

Přítomnost RF v analýzách synoviální tekutiny, séra nebo histologických řezů ukazuje následující patologie:

1. Revmatismus (revmatoidní artritida): zánětlivý proces v určitých skupinách kloubů dolních a horních končetin (falangy paží a nohou, radiální kloub, kotník + kolenní klouby). Seronegativní výsledek může být u prvních příznaků onemocnění.
2. Sjogrenův syndrom: agresivita imunitního systému na buňkách žláz úst a očí.
3. Juvenilní revmatoidní artritida: děti jsou nemocné od 5 do 16 let, po pubertě Ruské federace klesají na nulu.

Somatické nemoci zánětlivé a infekční povahy vedou ke zvýšení indexu revmatoidní aktivity na 100 U / ml, po léčbě, tyto hodnoty se snižují na normu.

Jak snížit revmatoidní faktor?

Včasná žádost o lékařskou péči s vyhláškou o specifické diagnóze pomůže při výběru účinné léčby, která povede ke snížení RF v těle. I s revmatismem se můžete snažit snížit agresivitu imunity. Preventivní opatření ve spojení s dietou, léčebnou-léčebnou léčbou a odmítnutím alkoholu a nikotinu - konkrétně snižují výkonnost Ruské federace. Léčba somatických onemocnění je jasným výsledkem poklesu C-reaktivního proteinu v krvi.

Co je falešně pozitivní rf?

Falešně pozitivní faktor revmatismu je identifikace tohoto indikátoru v séru + synoviální tekutině, která po léčbě zcela zmizí. Existuje celý seznam patologií, u kterých je zjištěn falešně pozitivní faktor, a to:

1. Autoimunitní systémová patologie (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermie, dermatomyositida, polymyositida, ankylozující spondylitida). Tato skupina také zahrnuje dnu, vaskulitidu, Raynaudův syndrom, abnormality štítné žlázy jako autoimunitní difuzní strumu.
2. Zánětlivé infekční patologie (endokarditida, tuberkulózní infekce systémů a orgánů, syfilis, malárie, mononukleóza, tromboflebitida, Crohnova choroba, brucelóza, kandidomykóza, úplavice).
3. Patologie krve a lymfy (lymphogranulomatosis, sarkoidóza)
4. Onkologická onemocnění.
5. Patologie vnitřních orgánů (játra, ledviny, slezina, střeva, plíce).

Kombinovaná léčba imunosupresivy vede k eliminaci hlavní příčiny. Reumatický faktor upravený na normální hodnoty. Pokud léčba nepřinese výsledky, zůstane pozitivní faktor pro život. Falešně pozitivní RF se mohou objevit po dlouhodobém léčení, stejně jako po operaci. Všechny alergické reakce také vyvolávají vývojový mechanismus dočasného faktoru revmatismu.

Je to důležité! Při jednom testu na revmatoidní faktor třídy M a získání pozitivního výsledku nemůžete učinit definitivní diagnózu revmatismu. V případě, že byla identifikována celá skupina imunoglobulinů, je stanovena specifická diagnóza a začíná léčba.

Analýza nákladů a kam jít?

Testování revmatických faktorů se provádí na klinikách v místě bydliště nebo ve stacionárních podmínkách. Cena tohoto postupu je přijatelná pro každého pacienta, záleží na regionu a na typu kliniky. V soukromých klinikách stojí náklady na doručení jeden a půlkrát dražší než v konvenčních nemocnicích. Pro osoby se zdravotním postižením, staré lidi a děti je určitá sleva, ale musíte počkat v řadě.

Reumatický faktor je závažným důkazem autoimunitní patologie pohybového aparátu nebo jiných onemocnění orgánů a systémů. Může se zvýšit po virové nebo spontánní stafylokokové + streptokokové infekci. Kromě revmatismu vede mnoho nemocí k oslabení imunitního systému, proto studium Ruské federace a její identifikace neznamená, že tento proces je v přírodě revmatoidní. Bez ohledu na etiologii a patogenezi je každý pacient povinen projít testy na markery C-reaktivního proteinu. Vyzbrojeni informacemi o revmatoidním faktoru, který je, normou, důvody pro zvýšení, můžete eliminovat mnoho komplikací a dokonce i postižení.

Krevní test pro revmatoidní faktor: příprava a dekódování

Krevní test na revmatoidní faktor je diagnostický postup pro potvrzení nebo vyloučení autoimunní léze.

Reumatoidní faktor je proteinový komplex, který je imunitním systémem vnímán jako cizí. Je to kombinace autoprotilátek A, D, E, G a M.

Hlavně revmatoidní faktor je reprezentován M imunoglobuliny (tvoří až 90%). Pokud jsou v počátečních stadiích onemocnění syntetizovány v buňkách synoviálního obložení postiženého kloubu, mohou být v průběhu procesu vytvářeny v subkutánních revmatoidních uzlinách, slezině, lymfatických uzlinách a kostní dřeni. Jakmile jsou protilátky v krevním řečišti, reagují s normálními imunoglobuliny (IgG). Výsledkem je vytvoření specifického imunitního komplexu, který se skládá z normálních a patologických protilátek. Má škodlivý účinek na cévní stěny a tkáně kloubů.

Normálně, revmatoidní faktor není detekován v krvi v kvalitativní analýze. Pokud lze kvantitativní zkoušku stanovit její nevýznamnou přítomností, nepřesahující 14 IU / ml. V některých situacích je analýza pozitivní s naprosto normálním zdravotním stavem pacienta.

Krevní test na revmatoidní faktor: co to je?

Test zahrnuje detekci specifických protilátek v krvi pacienta, které za určitých okolností mění jejich vlastnosti a působí jako autoantigen reakcí s IgG.

Typy testů:

• Waaler-Rose reakce;
• latexový test;
• stanovení nefelometrického a turbidimetrického faktoru;
• ELISA.

Staňte se klasikou test vaalera-rose v současné době poměrně zřídka. Specifická studie reakce pasivní aglutinace se provádí pomocí ovčích erytrocytů ošetřených anti-erytrocytovým sérem získaným z krve králíků.

Pro latexový test (kvalitativní analýza) se používá latexový povrch, na kterém jsou agregovány normální lidské imunoglobuliny G. Za přítomnosti revmatického faktoru začíná jejich aglutinační reakce. Tato technika se používá hlavně ve screeningových studiích a v některých případech dává falešně pozitivní výsledky. Je to poměrně jednoduché a nevyžaduje drahé zařízení. Pozitivní latexový test není základem pro konečné ověření diagnózy.

Nefelometrické a turbidimetrické stanovení faktoru (kvantitativní analýza) je přesnější; jeho výsledky jsou v dobré shodě s latexovým testem. Hladina patologického komplexu se stanoví v IU / ml. Výsledek je hodnocen jako pozitivní, pokud jsou čísla> 20 IU / ml. Zejména na pozadí revmatoidní artritidy se stanoví titr ≥ 40 IU / ml.

Pozitivní výsledek je zaznamenán u 2-3% dokonale zdravých mladých lidí au téměř 15% starších lidí.

Nejvíce informativní je zvažováno Metoda ELISA (enzymový imunotest). S jeho pomocí jsou určeny nejen patologické imunoglobuliny M, ale i Ig A, Ig E a Ig G, které není možné detekovat v jiných testech. V současné době je tato technika implementována téměř všude.

Ig A je stanoven u těžké revmatoidní artritidy a při současné vaskulitidě (zánětlivé léze krevních cév) se zvyšuje hladina Ig G.

Kritéria pro hodnocení údajů (IU / ml):

• mírně zvýšená úroveň - od 25 do 50;
• zvýšení - 50-100;
• významně vzrostl - více než 100.

Normální hodnoty v různých laboratořích se mohou lišit, protože se používají různá zařízení a chemická činidla. Ve formuláři, kde jsou údaje zadávány, musí být uvedeny referenční ukazatele, které by měly být orientovány.

Jeden způsob, jak určit normu, je ředění krve fyziologickým roztokem 1:20. U zdravého člověka s takovou koncentrací biologického materiálu není patologický komplex detekován.

Jaké studie se provádějí souběžně s definicí revmatoidního faktoru?

Kromě výše uvedených studií provádějí laboratoře identifikaci C-reaktivního proteinu, který se objevuje během akutního průběhu zánětlivého procesu a dalšího markeru akutní fáze - antistreptolysinu-O. Stanoví se také přítomnost protilátek proti cyklickému citrulinovému peptidu v krvi. Další metody jsou potřebné pro diferenciální diagnostiku s jinými patologiemi s podobnými klinickými projevy.

Pro objasnění diagnózy bude lékař potřebovat také údaje z následujících laboratorních testů:

• OAK (kompletní krevní obraz);
• jaterní testy (určené krevními testy pro "biochemii");
• analýza moči;
• analýza synoviální tekutiny (získaná punkcí kloubu);
• antinukleární test protilátek;
• elektroforéza plazmatických proteinů.

Dekódovací analýza pro revmatoidní faktor

Nejčastěji (v 80% případů) je patologický komplex detekován u pacientů s revmatoidní artritidou (RA), zejména - ve své nejběžnější formě - synovitidou (zánět synoviálních kloubních membrán).

Revmatoidní artritida je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém je ovlivněna pojivová tkáň. S touto patologií jsou postiženy hlavně malé periferní klouby.

Je prokázáno, že existují dvě odrůdy RA - séropozitivní a seronegativní. V prvním případě je stanoven patologický komplex v krevním testu a ve druhém případě nikoli. Vysoký titr revmatoidního faktoru indikuje postupný průběh patologického procesu. Negativní výsledek získaný jedním testem ještě nebyl důvodem hovořit o nepřítomnosti RA, zejména pokud je charakteristický příznak onemocnění.

Četné klinické studie naznačují, že aktivní produkce protilátek je doprovázena řadou zánětlivých onemocnění s chronickým průběhem.

Některé farmakologické látky mohou ovlivnit výsledky studie. Na pozadí terapie jsou výsledky často zkreslené a již neodrážejí skutečný obraz.

Juvenilní revmatoidní artritida, projevující se u dětí mladších 10 let, vede ke zvýšení hladiny revmatoidního faktoru pouze v 5% případů, a to i za přítomnosti aktivního zánětlivého procesu. Vysoký titr je hlavně způsoben imunoglobulinem M. Časný debut patologie (do 5 let) je doprovázen v průměru výskytem RF u 20% dětí.

U dětí, které jsou po dlouhou dobu často nemocné, může být analýza pozitivní i v případě, že v době testu nebyly zjištěny známky onemocnění. To je dáno tím, že IgM je produkován na pozadí prodloužené imunostimulace na pozadí přenesených helmintických invazí, virových a bakteriálních infekcí. Takový specifický faktor snižuje diagnostickou hodnotu výzkumu v pediatrické praxi.

Reumatoidní faktor je vždy stanoven v případě Stillova syndromu (typ juvenilní RA) a Feltyho syndromu (typ RA s akutním nástupem), který je podobný symptomům.

Při cirhóze jater a aktivní hepatitidě vzrůstá RF index 2-4 krát.

Další nemoci, ve kterých analýza Ruské federace přináší pozitivní výsledky:

RF je obvykle zvýšena na pozadí maligních nádorových lézí, stejně jako po chirurgických operacích. Jak se obnovovací a obnovovací rychlost vrátí do normálu.

Indikátor má tendenci přirozeně růst ve stáří a stáří. Pozitivního výsledku lze dosáhnout, pokud je pacient na antikonvulzivech, antihypertenzivech Methyldopa nebo perorálních kontraceptivech.

Příprava na krevní test na revmatoidní faktor

Krev pro revmatoidní faktor se odebírá pacientovi ze žíly. Před užitím materiálu by se nemělo jíst po dobu 8-12 hodin; Je lepší, když je materiál odebrán ráno na lačný žaludek. Před návštěvou laboratoře vypijte pouze čistou vodu, aby nedošlo k narušení výsledků.

Lidé s závislostí na nikotinu se musí zdržet kouření na jeden den. Během 24 hodin nemůžete užívat alkohol a mastné potraviny. Kromě toho by měla být v předvečer testu vyloučena fyzická aktivita.

Pokud pacient užívá nějaké léky, je třeba to oznámit lékaři.

Vladimir Plisov, lékař, lékař

6,462 zobrazení, 1 zobrazení dnes

Revmatoidní faktor v krevním testu - co to je, norma? Jak se připravit na analýzu

Reumatoidní faktor (RF) je typem výzkumu biologického materiálu a je charakterizován analýzou krve indexem autoimunitních protilátek, které se v mnoha případech vyskytují u artritidy, stejně jako v přítomnosti zánětu a určitých patologických stavů těla.

Takové protilátky vnímají svůj vlastní imunoglobulin G jako cizí, v důsledku čehož dochází k zánětlivým procesům.

Detekce takových protilátek v laboratorních studiích probíhá v průběhu určitých procesů v těle.

Fixace revmatoidního faktoru je pozorována, když protein reaguje na účinky bakterií, virů a dalších faktorů, když je protein přijat jako nepřátelská částice.

Co je to revmatický faktor?

Převažující počet složek revmatoidního faktoru patří do protilátek třídy M, které jsou až devadesát procent, a zbývajících deset procent je přiřazeno imunoglobulinům třídy A, E, G, D, syntetizovaných synoviální membránou (vnitřní povrch kloubu).

Když RF vstoupí do krevního oběhu, narazí na Fc-fragmenty a protilátky imunoglobulinu G, což vede k zánětlivým procesům v kloubech a cévních stěnách.

K rozvoji revmatického faktoru dochází v počáteční fázi onemocnění, poškozený kloub, a jak patologie postupuje, produkce revmatoidního faktoru postupuje ve slezině, lymfatických uzlinách, kostní dřeni a revmatoidních uzlinách pod kůží na prstech.

Směr výzkumu revmatoidního faktoru se ve většině případů vyskytuje u revmatoidní artritidy a Sjogrenova syndromu, v některých případech se revmatoidní faktor objevuje v období dalších onemocnění, která jsou spojena s procesy vnímání buněk buňkami jako cizími a dlouhodobými patologickými stavy jaterních tkání.

Také růst tohoto faktoru je vlastní přítomnosti nádorových formací a porážce těla infekčními chorobami.

U autoimunitních onemocnění je nejpřesnější analýzou revmatoidní faktor. Je také zkoumán v zánětlivých procesech a přítomnosti bakterií v těle.

Jaké jsou typy RF?

Pro studium tohoto faktoru lze použít různé typy výzkumu, které jsou charakterizovány různými metodami analýzy.

Mezi ně patří:

Latexový test. Tato výzkumná metoda se provádí s imunoglobuliny G umístěnými na latexovém povrchu, které se mění při přidání revmatoidního faktoru.

Tato metoda výzkumu neposkytuje kvantitativní ukazatel revmatoidního faktoru, ale pouze indikuje pozitivní nebo negativní výsledek přítomnosti Ruské federace. Latexový test nevyžaduje mnoho výzkumu a plýtvání drahými zdroji. To je důvod, proč to není nákladné.

Používá se především jako preventivní opatření pro včasnou diagnostiku onemocnění v populaci.

Takový rychlý test může někdy dát falešné výsledky, což naznačuje pozitivní ukazatel, který neumožňuje, aby byl základem pro stanovení konečné diagnózy. Negativní - normální ukazatel revmatoidního faktoru ve své studii.

Analýza Vaaler-Rose. Tento typ RF analýzy je pasivní lepení a srážení homogenní suspenze bakterií, erytrocytů a všech buněk nesoucích antigeny pod vlivem aglutininů.

V roli aglutininů se jedná o ovčí erytrocyty ošetřené králičím sérem anti-erytrocytového charakteru.

Tento způsob stanovení RF se používá stále méně a je specifičtější než výše uvedený test.

Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA). Tato metoda, na rozdíl od ostatních, může zaznamenávat hodnoty imunoglobulinů A, E, G protilátek, které jsou malou částí Ruské federace. Metoda ELISA je široce rozšířena a může být stanovena prakticky v jakékoliv laboratoři (laboratoř Invitro). Metoda je nejspolehlivější a vysoce přesná.

Nefelometrické a turbidimetrické stanovení RF. Taková studie dobře zapadá do latexového těsta, ale poskytuje přesnější a spolehlivější výsledky. Při této metodě výzkumu se měří koncentrace antigenů a protilátek v IU / ml krve.

Tato analýza ukazuje nejen pozitivitu nebo negativitu revmatického faktoru, ale také určuje jeho kvantitativní ukazatel.

Výsledek, při překročení normálních hodnot, s touto metodou výzkumu, je ukazatelem vyšším než 20 IU / ml.

Překročení této značky lze považovat za normální, ve třech procentech zdravých lidí a v patnácti procentech osob starších šedesáti let v nepřítomnosti nemoci. V případě léze s revmatoidní artritidou jsou zaznamenány hodnoty až 40 IU / ml nebo více.

Všechny výše uvedené metody byly po určitou dobu považovány za základ pro stanovení revmatoidního faktoru.

Diagnostické metody jsou kromě těchto analýz doplněny o další vyšetření.

Mezi nové metody stanovení revmatického faktoru patří:

• Protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu (A-CCP);
• Markery akutní fáze (CRP);
• Antistreptolysin-O (ALS-O) - protilátky namířené proti streptolysinu, což je anti-beta-hemolytický streptokok skupiny A.

Výše uvedené indikátory umožňují přesněji rozlišit revmatoidní artritidu od jiných patologických stavů těla, což jsou podobné symptomy. Metody jsou také účinné v patologiích, jejichž symptomy se liší od revmatoidní artritidy, ale RF indikátor je zvýšen.

Jaké jsou ukazatele normy?

Se zcela zdravým tělem u dospělých nejsou reumatoidní faktory fixní. Míra pro ženy, muže a děti je však od nuly do čtrnácti IU / ml.

Některé laboratoře používají jiné měrné jednotky, v tomto případě hodnoty normy závisí na použitých činidlech a jsou nastaveny přímo laboratoří.

Ve většině případů, i po obdržení negativního výsledku, proveďte další výzkum, aby se přesně ověřila nepřítomnost nebo přítomnost patologického stavu.

Konečné výsledky vyšetření revmatoidního faktoru mohou být následující: t

• Pozitivní nebo negativní výsledek dává kvalitativní analýzu;
• Kvantitativní ukazatel v IU / ml udává studii počtu složek.

Stupně zvýšení jsou uvedeny v tabulce níže.

Dekódování analýzy, v každém případě, provádí kvalifikovaný lékař, protože mohou být vzaty v úvahu některé faktory vlivu, které jsou nezbytné pro provedení přesné diagnózy.

Indikace pro analýzu

Indikace pro analýzu mohou být podezřelé zánětlivé, infekční nebo bakteriologické léze těla během počátečního vyšetření pacienta.

Směr analýzy k určení revmatického faktoru je získán s následujícími faktory:

• První příznaky artritidy (otoky kloubů, zarudnutí ploch v kloubech, jejich ztuhlost);
• Zvýšená suchost na sliznicích;
• Suchá kůže;
• Bolest ve svalech;
• Stanovení diagnózy revmatoidní artritidy z jiného onemocnění;
• Jako zkušební léčba revmatoidní artritidy;
• Diagnostikovat jiné nemoci;
• V komplexu jiných revmatoidních vzorků.

Jak se připravit na analýzu?

Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky testů, musíte dodržovat některá pravidla pro přípravu:

• Analýza se provádí nalačno. Jíst by mělo být zastaveno nejméně osm hodin před darováním krve;
• Ne méně než jeden den před odběrem krve, by měl člověk přestat používat ve stravě mastné, vysoce slané, kořeněné nebo kořeněné potraviny;
• Ráno můžete pít pouze čistou vodu bez plynu;
• Ne méně než 24 hodin k opuštění alkoholických nápojů;
• Ráno darováním krve se nedoporučuje kouřit;
• Pokud pacient užívá léky, měl by být zastaven nejméně 48 hodin před odběrem krve. Pokud se osoba podrobuje léčebnému postupu nebo existují jiné důvody, proč by léčivo nemělo být přerušeno, měla by být analýza odložena do konce léčebného období. Při nepřetržitém užívání léků musíte o tom informovat ošetřujícího lékaře, aby bylo možné vzít v úvahu všechny změny ve výsledcích testů, které přispějí k přesné diagnóze.

Co znamená vysoký Rf?

Ve většině případů se definice RF vyskytuje při diagnostice revmatoidní artritidy.

Zvýšení RF indexů je zaznamenáno u osmdesáti procent pacientů, kteří mají onemocnění synoviální tekutiny.

Existují dvě formy onemocnění:

• Seronegativní - znamená, že indikátor reumatického faktoru ve výsledcích analýzy chybí, ale existují zjevné příznaky zánětlivého procesu v těle;
• Séropozitivní - ve výsledcích analýzy pro revmatoidní faktor je nalezen pozitivní výsledek nebo kvantitativní přebytek normy.

Charakterizovaný vysokým stupněm citlivosti, RF nedává vysokou přesnost (každý čtvrtý indikátor se ukáže být falešný), protože jeho podstata nebyla plně prozkoumána, ale bylo prokázáno, že protilátky autoimunitní povahy jsou syntetizovány pro velký počet zánětlivých onemocnění.

Pro diagnostiku obvykle používejte další výzkum.

Také u dvaceti pěti procent postižených revmatoidní artritidou není RF index stanoven v počátečních stadiích onemocnění. Proto je další výzkum nedílnou součástí při určování nemocí spojených s revmatoidním faktorem.

Tato analýza není obzvláště přesná při monitorování terapie, protože revmatoidní faktor může být ovlivněn různými léky, i když toto onemocnění bude v těle stále přítomno.

Studie RF tedy poskytuje pouze potvrzení nebo vyvrácení podezření a měla by být použita ve spojení s jiným laboratorním a hardwarovým výzkumem, aby se přesně diagnostikovala a určila příčina.

Pozitivní nebo vysoké revmatoidní faktory mohou indikovat určitá onemocnění:

• Revmatoidní artritida;
• Polymyositida je systémové onemocnění, při kterém dochází k zánětu ve svalech kostry spojeným s filtrací lymfocytů;
• Syfilis je pohlavní onemocnění bakteriologické povahy;
• Rubeola je infekční onemocnění doprovázené červenou vyrážkou;
• Chřipka;
• Infekční mononukleóza - akutní virové onemocnění infekčního typu, které je doprovázeno horečkou a poškozením hltanu a ústní dutiny;
• Tuberkulóza;
• Hepatitida;
• Dermatomyositida (Wagnerova choroba) je systémové onemocnění, při kterém je postižena kůže, hladké svalstvo a kosterní svalstvo. Je provokován virovými chorobami;
• Systémový lupus erythematosus;
• Chirurgické zákroky;
• Onkologická onemocnění;
• Zánětlivé procesy v kterékoli části těla;
• Sjogrenův syndrom je autoimunitní systémová léze pojivových tkání, která se projevuje v patologickém stavu vnějších sekrečních žláz (sliny, slzy);
• Feltyho syndrom je komplikací revmatoidní artritidy, ve které tělo obsahuje: revmatoidní artritidu, zvětšenou slezinu a nízký počet lymfocytů;
• Stillův syndrom je forma juvenilní revmatoidní artritidy charakterizované seronegativní chronickou polyartritidou v přítomnosti zánětlivých procesů;
• Sklerodermie je patologie projevující se zesílením a zpevněním kůže a pojivových tkání;
• Myeloma - rakovina plazmy (maligní krevní onemocnění), která je vyvolána narušením plazmatických buněk kostní dřeně;
• Systémová vaskulitida je skupina nemocí, které jsou charakterizovány zánětem a destrukcí stěn krevních cév, což vede k ischemii tkání a orgánů;
• Lepra je chronické infekční onemocnění, které je považováno za nevyléčitelné;
• Epidemická parotitida - akutní virové onemocnění, při kterém dochází k zánětu slinných žláz;
• Parazitární infekce;
• A další.

Téměř všechna onemocnění infekčních a zánětlivých postav patří do skupiny diagnostikovaných onemocnění pomocí revmatoidního faktoru.

Pro přesnou diagnózu jsou stanoveny další studie v závislosti na symptomech, které určují příčinu RF zvýšení.

RF nedeterminuje artritidu u dětí

Pokud dospělá generace Ruské federace nejčastěji indikuje revmatoidní artritidu, pak je v dětství situace jiná.

Artritida, která se vyskytuje až do šestnácti let, a to i při rychlé progresi zánětu, vede ke vzniku ukazatelů Ruské federace (především díky imunoglobulinům M) pouze ve 20% zaznamenaných případů, v případě vývoje patologie u dítěte mladšího pěti let.

Progresi artritidy u dětí do 10 let je charakterizována zvýšením revmatoidního faktoru pouze u 10% postižených.

Velmi často mají postižené děti vysokou hladinu RF, ale bez projevů symptomů, protože autoimunitní protilátky jsou syntetizovány v důsledku dlouhodobé infekce, nedávných virových útoků a zánětů, stejně jako červů. V tomto případě není důvodem revmatoidní artritida.

Pediatři tomuto faktoru nepřipojují speciální diagnostickou hodnotu.

Progresi artritidy u dětí do 10 let

Jaký je další výzkum?

Mezi další studie, které pomáhají přesně diagnostikovat nemoc, se zvýšeným revmatoidním faktorem, patří:

• Kompletní krevní obraz (KLA). Zobrazuje celkový zdravotní stav pacienta a odchylky od normálních hodnot prvků, které saturují krev. Je to analýza, která je předepsána na prvním místě, po zkoumání pacienta, k určení obrazu zdravotního stavu;
• Biochemie krve (BAC). Rozsáhlý krevní test, který pomůže určit stav téměř všech orgánů těla. Podle výkyvů ukazatelů v jednom či druhém směru je možné určit nejen postižený orgán, ale i rozsah jeho poškození. Při biochemické analýze lze detekovat zánětlivé léze orgánů a tkání;
• Imunologické krevní testy. Umožňuje určit přítomnost protilátek v krvi, imunitních komplexech a dalších látkách, které jsou zodpovědné za zánět imunitních komplexů;
• ANA - je určována rychlostí antinukleárních protilátek;
• Testy Revm. Ty zahrnují rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), stejně jako stanovení indexu C-reaktivního proteinu;
• A-SSR. Stanovení protilátek proti cyklickému citrulinovému peptidu;
• Analýza synoviální tekutiny. Pomáhá určit stav tekutiny a fixovat její zánět;
• Biopsie kůže. Jedná se o studii fragmentu kůže pod mikroskopem. A umožňuje přesně diagnostikovat, který proces probíhá v tkáních;
• Analýza moči. Lékaři diagnostikují faktory poškození ledvin kontrolou hladiny bílkovin a červených krvinek v moči;
• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) cév. Studie, pomocí které můžete vizuálně sledovat stav krevních cév, určit jejich zánětlivé poškození a také deformaci vyplývající z jednotlivých patologických stavů;
• Rhinoskopie. Pro určení normálního stavu nosní sliznice se vyšetřuje ORL lékař pomocí rinoskopu;
• Laryngoskopie. Vyšetření pacientovy sliznice hrtanu se provádí pomocí laryngoskopu. Zvláště účinný při patologických stavech;
• MRI Poskytuje úplné informace o stavu těla. Ale je to velmi nákladná analýza.

Veškeré další hardwarové a laboratorní testy jsou určeny výhradně ošetřujícím lékařem.

Preventivní opatření

Preventivní opatření jsou v tomto případě zaměřena na prevenci širokého spektra onemocnění, která mohou vést ke zvýšení revmatoidního faktoru.

Doporučené akce zahrnují:

• Pravidelná vyšetření. To pomůže předem diagnostikovat nemoci v raném stádiu;
• Zdravý životní styl. Slibem prevence většiny všech nemocí je udržení zdravého životního stylu a rovnováhy mezi prací a řádným odpočinkem;
• Sportování. Fyzická aktivita má pozitivní vliv na prevenci různých onemocnění;
• Správná výživa. Dalším klíčem k prevenci mnoha nemocí je vyvážená správná strava. Měli byste jíst více potravin s nasycením vitamínů a minerálů;
• Dodržujte vodní bilanci. Pijte nejméně jeden a půl litru čisté pitné vody denně;
• Vzdejte se špatných návyků. Vyloučit alkoholické nápoje a cigarety.

Předpověď

Predikce se zvýšením revmatoidního faktoru je zcela odlišná, vše závisí na patologickém stavu, který způsobil růst indikátorů. Při včasné diagnóze a účinné terapii je mnohem snazší eradikaci onemocnění.

V pozdějších stadiích vývoje nemocí, stejně jako v případě nedodržení předepsané terapie a ignorování návštěvy u lékaře se mohou vyvinout závažné komplikace, které mohou být fatální.

Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků nebo se necítíte dobře, vypravte se do nemocnice.