Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu se týká klasického autoimunitního orgánově specifického onemocnění, které má za následek zničení pankreatických p-buněk produkujících inzulin s rozvojem absolutního nedostatku inzulínu.

Lidé, kteří trpí tímto onemocněním, potřebují inzulínovou terapii pro diabetes typu 1, což znamená, že potřebují denní inzulínové injekce.

Velmi důležité pro léčbu jsou také dieta, pravidelné cvičení a neustálé sledování hladiny glukózy v krvi.

Co je to?

Proč se tato nemoc vyskytuje a co je to? Diabetes mellitus 1. typu je autoimunitní onemocnění endokrinního systému, jehož hlavní diagnostickou funkcí je:

1. Chronická hyperglykémie - zvýšená hladina cukru v krvi.
2. Polyurie jako důsledek této žízně; úbytek hmotnosti; nadměrná nebo snížená chuť k jídlu; silná celková únava těla; bolesti břicha.

Nejčastější případy mladých lidí (dětí, dospívajících, dospělých do 30 let) mohou být vrozené.

Diabetes se vyvíjí, když se objeví:

1. Nedostatečná produkce inzulínu pankreatickými endokrinními buňkami.
2. Narušení interakce inzulínu s buňkami tělesných tkání (inzulinová rezistence) v důsledku změny struktury nebo snížení počtu specifických receptorů pro inzulín, změny struktury samotného inzulínu nebo porušení intracelulárních mechanismů přenosu signálu z receptorů do buněčných organel.

Inzulín je produkován v slinivce břišní - orgán umístěný za žaludkem. Slinivka břišní se skládá ze shluků endokrinních buněk zvaných ostrůvky. Beta buňky v ostrůvcích produkují inzulín a uvolňují ho do krve.

Pokud beta buňky neprodukují dostatek inzulínu nebo tělo neodpovídá na inzulin, který je přítomen v těle, glukóza se začíná hromadit v těle, spíše než je absorbována buňkami, což vede k prediabetům nebo diabetu.

Příčiny

Navzdory skutečnosti, že cukrovka je jednou z nejběžnějších chronických onemocnění na planetě, v lékařské vědě stále neexistují jasné informace o příčinách tohoto onemocnění.

Pro rozvoj diabetu jsou často nezbytné následující předpoklady.

1. Genetická predispozice
2. Proces rozpadu β-buněk tvořících slinivku břišní.
3. To může nastat jak při vnějších nepříznivých účincích, tak při autoimunitním působení.
4. Přítomnost neustálého psycho-emocionálního stresu.

Termín "diabetes" byl poprvé zaveden římským lékařem Aretiusem, který žil ve druhém století našeho letopočtu. On popsal nemoc následovně: “Diabetes je strašné utrpení, ne velmi častý mezi muži, rozpouštět maso a končetiny do moči.

Pacienti bez ustání vypouštějí vodu v nepřetržitém proudu, jako přes otevřené vodní potrubí. Život je krátký, nepříjemný a bolestivý, žízeň je neukojitelná, příjem tekutin je nadměrný a neodpovídá velkému množství moči v důsledku ještě většího diabetu. Nic jim nemůže bránit v užívání tekutin a vylučování moči. Pokud po krátkou dobu odmítají tekutiny, jejich ústa vysychají, kůže a sliznice se vysychají. Pacienti mají nauzeu, jsou rozrušeni a zemřou během krátké doby. “

Co se stane, pokud nebude léčeno?

Diabetes je hrozný pro jeho destruktivní účinek na lidské krevní cévy, malý i velký. Lékaři pro pacienty, kteří neléčili diabetes mellitus typu 1, dávají neuspokojivou prognózu: vývoj všech srdečních onemocnění, poškození ledvin a očí, gangréna končetin.

Proto všichni lékaři obhajují pouze skutečnost, že při prvních příznacích je třeba kontaktovat lékařskou instituci a provádět testy na cukr.

Důsledky

Důsledky prvního typu jsou nebezpečné. Mezi patologické stavy patří:

1. Angiopatie - poškození krevních cév v pozadí nedostatku energie kapilár.
2. Nefropatie - poškození renálních glomerulů na pozadí oběhových poruch.
3. Retinopatie - poškození oční sítnice.
4. Neuropatie - poškození membrán nervových vláken
5. Diabetická noha - charakterizovaná mnoha lézemi končetin s buněčnou smrtí a výskytem trofických vředů.

Pacienti s diabetem 1. typu nemohou žít bez inzulinové substituční terapie. S nedostatečnou inzulínovou terapií, proti které nejsou dosažena kritéria pro kompenzaci diabetu a pacient je ve stavu chronické hyperglykémie, se pozdní komplikace začínají rychle rozvíjet a postupovat.

Příznaky

Dědičné onemocnění diabetu typu 1 lze detekovat následujícími příznaky:

• konstantní žízeň a následně časté močení, vedoucí k dehydrataci;
• rychlý úbytek hmotnosti;
• neustálý pocit hladu;
• obecná slabost, rychlé zhoršení zdraví;
• Nástup diabetu 1. typu je vždy akutní.

Pokud zjistíte jakékoli příznaky diabetu, musíte okamžitě podstoupit lékařskou prohlídku. Pokud k takové diagnóze dojde, pacient vyžaduje pravidelný lékařský dohled a neustálé sledování hladin glukózy v krvi.

Diagnostika

Diagnóza diabetu typu 1 je ve většině případů založena na zjištění významné hyperglykémie nalačno a během dne (postprandiálně) u pacientů s těžkými klinickými projevy absolutního nedostatku inzulínu.

Výsledky, které ukazují, že osoba má diabetes:

1. Plazmatická glukóza nalačno je 7,0 mmol / l nebo vyšší.
2. Při provádění dvouhodinového testu tolerance glukózy byl výsledek 11,1 mmol / l a vyšší.
3. Krevní cukr v náhodném měření byl 11,1 mmol / l nebo vyšší a existují symptomy diabetu.
4. Glykovaný HbA1C hemoglobin - 6,5% nebo vyšší.

Pokud máte doma glukometr, jednoduše změřte cukr, aniž byste museli jít do laboratoře. Pokud je výsledek vyšší než 11,0 mmol / l - je to pravděpodobně diabetes.

Způsoby léčby diabetu 1. typu

Ihned je třeba říci, že diabetes prvního stupně nelze vyléčit. Žádné léky nejsou schopny oživit buňky, které v těle zemřou.

Cíle léčby diabetu typu 1:

1. Udržujte hladinu cukru v krvi co nejblíže normálu.
2. Sledujte krevní tlak a další kardiovaskulární rizikové faktory. Zejména mají normální výsledky krevních testů na "špatný" a "dobrý" cholesterol, C-reaktivní protein, homocystein, fibrinogen.
3. Pokud se vyskytnou komplikace diabetu, zjistěte je co nejdříve.
4. Čím blíže je cukr v diabetice, tím je nižší riziko komplikací v kardiovaskulárním systému, ledvinách, zraku a nohou.

Hlavním cílem léčby diabetu 1. typu je neustálé sledování hladiny cukru v krvi, inzulínových injekcí, diety a pravidelného cvičení. Cílem je udržet hladinu glukózy v krvi v normálních mezích. Přísnější kontrola hladiny cukru v krvi může snížit riziko srdečního infarktu a mozkové příhody související s diabetem o více než 50%.

Inzulínová terapie

Jedinou možnou možností, jak pomoci pacientovi s diabetes mellitus 1. typu, je předepsat inzulínovou terapii.

Čím dřívější léčba je předepsána, tím lepší bude celkový stav těla, protože počáteční stadium 1. stupně diabetes mellitus je charakterizováno nedostatečnou tvorbou inzulinu pankreatem a později přestává produkovat vůbec. A je třeba ji představit zvenčí.

Dávky léků jsou vybírány individuálně, přičemž se snaží napodobovat inzulínové fluktuace zdravého člověka (udržování pozadí vylučování (nesouvisejícího s příjmem psaní) a postprandiálním - po jídle). Za tímto účelem aplikujte inzulín ultrashort, krátké, středně dlouhé působení a dlouhodobě působící v různých kombinacích.

Obvykle je prodloužený inzulín podáván 1-2 krát denně (ráno / večer, ráno nebo večer). Krátký inzulín se podává před každým jídlem - 3-4 krát denně a podle potřeby.

Dieta

Chcete-li dobře kontrolovat diabetes typu 1, musíte se naučit spoustu různých věcí. Nejprve zjistěte, které potraviny zvyšují váš cukr a které ne. Diabetická dieta může být používána všemi lidmi, kteří sledují zdravý životní styl a chtějí zachovat mládež a silné tělo po mnoho let.

Především je to:

1. Vyloučení jednoduchých (rafinovaných) sacharidů (cukr, med, cukrovinky, džem, sladké nápoje atd.); konzumují převážně komplexní sacharidy (chléb, obiloviny, brambory, ovoce atd.).
2. Dodržování pravidelných jídel (5-6 krát denně v malých porcích);
   Omezení živočišných tuků (sádlo, tučné maso atd.).

Dostatečné zahrnutí do stravy zeleniny, ovoce a bobulí je užitečné, protože obsahují vitamíny a stopové prvky, jsou bohaté na vlákninu a poskytují normální metabolismus v těle. Je však třeba mít na paměti, že složení některých druhů ovoce a bobulí (švestek, jahod atd.) Zahrnuje mnoho sacharidů, takže je lze konzumovat pouze s ohledem na denní množství sacharidů ve stravě.

Pro kontrolu glukózy se používá indikátor, například jednotka chleba. Zavedla kontrolu obsahu cukru v potravinách. Jedna jednotka chleba se rovná 12 gramům sacharidů. Pro likvidaci 1 chlebové jednotky je zapotřebí v průměru 1,4 jednotek inzulínu. Je tedy možné vypočítat průměrnou potřebu cukrů pro pacienta.

Dieta číslo 9 u diabetu zahrnuje konzumaci tuku (25%), sacharidů (55%) a bílkovin. U pacientů s renální insuficiencí je zapotřebí silnější omezení cukru.

Fyzická aktivita

Kromě dietní terapie, inzulínové terapie a pečlivé sebeovládání by si pacienti měli udržovat svou fyzickou formu tím, že budou používat fyzické aktivity, které určí ošetřující lékař. Tyto kumulativní metody pomohou zhubnout, zabránit riziku kardiovaskulárních onemocnění, chronicky vysokého krevního tlaku.

1. Při cvičení se zvyšuje citlivost tkání těla na inzulín a rychlost jeho absorpce.
2. Spotřeba glukózy se zvyšuje bez dalších dávek inzulínu.
3. Při pravidelných cvičeních se normoglykémie stabilizuje mnohem rychleji.

Cvičení výrazně ovlivňuje metabolismus sacharidů, proto je důležité si uvědomit, že během cvičení tělo aktivně využívá zásoby glykogenu, takže hypoglykémie se může objevit po cvičení.

Diabetes typu 1 - co to je?

Takové závažné onemocnění, jako je diabetes mellitus typu 1, se vyvíjí v důsledku přetrvávajícího zvýšení hladiny glukózy v krevním řečišti, což je způsobeno nedostatečnou produkcí hormonu inzulínu. Tato patologie přispívá nejen k významnému zhoršení kvality lidského života, ale může být také příčinou vzniku závažných komplikací a chronických onemocnění.

Pro studium diabetu 1. typu a co je nutné se seznámit s mechanismem jeho vzniku. Zodpovědný za využití glukózy v těle je hormon inzulínu pankreatu, který podporuje pronikání molekul glukózy do živé buňky. Nedostatek inzulínu je vyjádřen formou vzniku selhání v celém těle.

Diabetes mellitus typu 1 je dědičné onemocnění, takže jeho přítomnost může být detekována i u novorozenců se zatíženou dědičností.

Nejčastěji nemoc postihuje organismy mladých lidí, jejichž věk je sotva 30 let starý.

Příčiny diabetu 1. typu

Hlavním základem vzniku tohoto onemocnění je patologická dysfunkce pankreatických buněk pod vlivem nepříznivých faktorů. Ne všechny buňky jsou zničeny, ale pouze ty, které jsou zodpovědné za produkci hormonu-inzulínu.

Je to důležité! Na rozdíl od diabetu typu 2 je tento typ charakterizován úplnou absencí sekrece inzulínu.

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je dědičnost. Jsou-li v lidské rodině případy diabetu 1. typu, může se pod vlivem některých faktorů vyvinout stejná diagnóza.

Nedostatek inzulínu v lidském těle vede k narušení využití sacharidů. Doplnění zásob energie se v tomto případě provádí prostřednictvím rozkladu bílkovin a tuků, v důsledku čehož se v těle akumulují toxické produkty rozkladu. Mezi hlavní faktory, které mohou stimulovat výskyt diabetu typu 1, patří:

• stálé namáhání těla;
• rozvoj infekčního zánětlivého procesu;
• onemocnění autoimunitní povahy;
• sedavý způsob života;
• nadváha;
• nesprávná výživa.

Lidé, kteří jedí nadměrné množství potravin obsahujících cukr (cukrovinky, sladké nápoje), jsou vážně ohroženi tímto onemocněním. Konzumace tukových potravin, uzených potravin a rychlého občerstvení přispívá k rozvoji obezity a v důsledku diabetu.

Virové infekce

Lékařští specialisté prokázali, že významnou roli ve vývoji tohoto onemocnění hrají virové infekce, které působí jako provokativní faktory. Následující infekce mohou způsobit rozvoj diabetes mellitus 1. typu:

• spalničky;
• epidemická parotitida (příušnice);
• rubeola
• virová hepatitida;
• plané neštovice.

Děti v předškolním a adolescentním věku jsou vystaveny nejvyššímu riziku infekce výše uvedených infekcí, takže diabetes mellitus se často vyskytuje v tomto období jako důsledek infekčního procesu.

Spojení mezi virovou infekcí a touto patologií je vysvětleno tím, že viry, které vstupují do těla, mají škodlivý vliv na beta buňky žaludeční žlázy, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu.

Největší nebezpečí pro člověka je vrozený virus zarděnky, ve kterém dochází k významnému poškození tkáně pankreatu. Tento proces je nevratný. Když se infekce dostane do krevního oběhu, je aktivována imunita, v důsledku čehož mohou zemřít nejen samotné viry, ale také buňky těla.

Vliv stresu

Pod vlivem stresových faktorů na lidské tělo dochází k nadměrné tvorbě různých hormonů. Výsledkem tohoto procesu je vyčerpání přírodních rezervací, jejichž doplnění potřebuje člověk glukózu. Snažit se kompenzovat nedostatek glukózy, člověk začne jíst vysoce kalorické potraviny. V reakci na nadměrný příjem glukózy do organismu produkuje slinivka břišní masivní inzulín. Vzniká tak porušení glukózového využití a v důsledku diabetu.

Příznaky diabetu 1. typu

Mezi nejtypičtější příznaky tohoto onemocnění patří:

• náhlý úbytek hmotnosti (až 10-15 kg);
• pocit žízně, ve kterém člověk může pít až 10 litrů tekutiny denně;
• obecná malátnost a slabost;
• časté močení, zatímco denní množství moči může dosáhnout 3 litrů.

Charakteristickým příznakem diabetu 1. typu je výskyt čpavku z úst. S rozvojem diabetes mellitus dochází k významnému poškození krevních cév ledvin a očí. Není neobvyklé, že lidé trpící touto chorobou si stěžují na ztrátu zrakové ostrosti, dokonce i na úplnou slepotu. Při poškození cév ledvin se tvoří ledvinové selhání.

Trvalé zhoršení krevního oběhu v dolních končetinách může vést k nekróze měkkých tkání a amputaci samotné končetiny.

Také pro toto onemocnění se vyznačuje výrazným zvýšením koncentrace cholesterolu v krvi, což způsobuje vysoké riziko aterosklerotických změn v pozadí diabetu.

Taková závažná choroba může být plná mužů s rozvojem sexuální dysfunkce (impotence). Jiné, neméně charakteristické příznaky diabetu 1. typu zahrnují:

• zpomalení procesu hojení ran;
• pocit svědění v oblasti vnějších pohlavních orgánů;
• zvýšení doby trvání infekčního procesu;
• křeče ve svalech dolních končetin (zejména gastrocnemius).

Metody diagnostiky onemocnění

Obecný plán průzkumu tohoto onemocnění se skládá z následujících položek:

• krevní test na hladiny hormonu-inzulínu a glukózy;
• stanovení typu diabetu;
• provádění dalších diagnostických metod, umožňujících vyloučit nemoci podobné symptomům.

Pro stanovení různých poruch metabolismu sacharidů se používají následující typy diagnostických opatření:

• stanovení ketonů v moči;
• měření hladin glukózy v krvi;
• stanovení koncentrace glykovaného hemoglobinu v krvi;
• měření hladiny fruktosaminu;
• stanovení tolerance glukózy.

Kromě výše uvedených testů každý pacient s podezřením na diabetes mellitus typu 1 podstoupí řadu povinných studií, mezi něž patří:

• posouzení funkčního stavu ledvin;
• komplex studií zaměřených na zhodnocení funkce kardiovaskulárního systému a stanovení rizika aterosklerotických změn;
• stanovení metabolismu bílkovin v těle.

Léčba diabetu 1. typu

Primárním úkolem při léčbě diabetu 1. typu je substituční terapie, kterou je použití hormonu-inzulínu. Podle rychlosti distribuce v těle a trvání účinku se rozlišují následující typy inzulínu: t

• Léky s krátkodobým účinkem. Distribuce látky v těle probíhá poměrně rychle, ale její působení není dlouhodobé. Jako příklad lze vzít lék Actrapid, jehož účinek je pozorován již po 15 minutách po podání. Účinek této látky na snížení cukru trvá maximálně 4 hodiny.
• Léky s průměrnou délkou trvání akce. Složení těchto léčiv zahrnuje složky, které mohou zpomalit rychlost nástupu účinku. Doba trvání hypoglykemického účinku je 7 až 10 hodin.
• Léky s dlouhodobým účinkem. Po zavedení těchto prostředků bude jejich efekt pozorován až po 12-14 hodinách. Trvání účinku snižujícího cukr je delší než 30 hodin.

Typ požadovaného léku a četnost podávání je individuální pro každou osobu trpící diabetem 1. typu. Všechna doporučení týkající se dávkování a četnosti použití inzulínu jsou vyjádřena ošetřujícím lékařem a pouze za podmínek konečné diagnózy. Nezávislý výběr inzulínu je přísně zakázán a může vést k vážným zdravotním následkům.

Moderní metody léčby diabetu 1. typu jsou ve formulaci inzulínové pumpy. Principem činnosti tohoto přístroje je současně měřit koncentraci glukózy v krvi a dávkování inzulínových preparátů (v případě potřeby).

Injekční metody inzulínu

Inzulínové přípravky se nacházejí výhradně subkutánně. S intramuskulárním podáním inzulínu se může drasticky změnit rychlost nástupu a trvání účinku. Podrobnější schéma podávání inzulínových přípravků lze získat u svého lékaře.

Komplikace onemocnění

Vývoj diabetu 1. typu v těle může způsobit tyto komplikace:

• Infarkt myokardu, stenokardie a arytmie. Patologické změny lze pozorovat v srdečním svalu, velkých i malých cévách.
• Poškození tkáně ledvin (nefropatie). Tato komplikace je nejnebezpečnější a může způsobit fatální následky.
• Zamlžení čočky oka (šedý zákal). Nevratné změny v sítnici oka mohou vést k částečné nebo úplné slepotě.

Výživa, Dieta

Lidé trpící touto chorobou by měli striktně dodržovat zvláštní doporučení týkající se jejich stravy. Mezi nejdůležitější doporučení patří:

• Každý den je nutné zajistit, aby v jídle nebyly žádné mezery;
• Je lepší jíst frakční, nejméně čtyřikrát denně a s výhodou současně;
• Strava by měla být pestrá a zároveň nesmí obsahovat zakázané potraviny;
• Místo cukru se doporučuje používat sladidla (xylitol, sorbitol);
• Pravidelně sledujte hladiny glukózy v krvi;
• Množství tekutiny, kterou pijete, by nemělo překročit 1500 ml denně.

S diabetem 1. typu můžete jíst tyto potraviny:

• Obiloviny (pohanka, oves, ječmen, ječmen, pšenice);
• Máslo a rostlinný olej;
• Štíhlé druhy masa a ryb;
• Cukrovinky na bázi náhražek cukru;
• Mléčné výrobky s minimálním obsahem tuku;
• Nízkotučný tvaroh;
• Zelený a černý čaj;
• Čerstvě vymačkané bobulové a ovocné šťávy;
• Ovocné a bobulové želé, pěny a ovocné nápoje;
• Zelenina čerstvá a vařená;
• Bran Chléb

Seznam zakázaných potravin pro diabetes mellitus typu 1 zahrnuje:

• Zelenina obsahující zvýšené množství sacharidů (řepa, zelený hrášek, brambory, konzervovaná a nakládaná zelenina, fazole, mrkev);
• Veškeré cukrovinky obsahující cukr (čokoláda, med, zmrzlina, sušenky);
• Sladké nápoje sycené oxidem uhličitým;
• Pečení na bázi vysoce kvalitní mouky;
• Potraviny obsahující zvýšené množství tuku;
• Některé druhy ovoce a bobulí (mango, banány, hrozny, data).

Minimalizujte používání těchto produktů:

• Sůl na vaření;
• Bílá rýže;
• Konzervované ryby;
• Müsli;
• Arašídy;
• Marinády a průmyslové omáčky;
• Potraviny a nápoje obsahující kofein.

Vzhledem ke stravovacím zvyklostem osob s diabetem 1. typu je výběr vhodné stravy prováděn ošetřujícím lékařem nebo dietologem. Nedoporučuje se uchýlit se k nezávislé tvorbě stravy, protože jakákoli chyba ve stravě může vést k exacerbaci onemocnění, až k rozvoji kómy.

Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu je endokrinologické onemocnění charakterizované nedostatečnou tvorbou inzulínu a zvýšením hladiny glukózy v krvi. Vzhledem k dlouhodobé hyperglykémii trpí pacienti žízní, zhubnou a rychle se unaví. Charakteristické jsou svaly a bolesti hlavy, křeče, svědění, zvýšená chuť k jídlu, časté močení, nespavost, návaly horka. Diagnóza zahrnuje klinický průzkum, laboratorní testy krve a moči, detekci hyperglykémie, nedostatku inzulínu, metabolických poruch. Léčba se provádí metodou inzulínové terapie, předepsanou dietou, tělesným cvičením.

Diabetes 1. typu

Termín "diabetes" pochází z řečtiny a znamená "toky, toky", takže název nemoci popisuje jeden z klíčových příznaků - polyurie, vylučování velkého množství moči. Diabetes mellitus 1. typu se také nazývá autoimunní, závislý na inzulínu a juvenilní. Onemocnění se může objevit v každém věku, ale častěji se projevuje u dětí a dospívajících. V posledních desetiletích došlo k nárůstu epidemiologických ukazatelů. Prevalence všech forem diabetes mellitus je 1-9%, podíl patologií závislých na inzulínu je 5-10% případů. Výskyt závisí na etnicitě pacientů, nejvyšší mezi skandinávskými národy.

Příčiny diabetu 1. typu

Faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění, jsou nadále zkoumány. Dosud bylo zjištěno, že diabetes mellitus prvního typu se vyskytuje na základě kombinace biologické predispozice a vnějších nepříznivých účinků. Mezi nejpravděpodobnější příčiny poškození pankreatu, snížení produkce inzulínu patří:

• Dědičnost. Tendence na diabetes závislý na inzulínu je přenášena v přímém směru - od rodičů k dětem. Identifikoval několik kombinací genů, které jsou náchylné k onemocnění. Jsou nejběžnější v Evropě a Severní Americe. V přítomnosti nemocného rodiče se riziko pro dítě zvyšuje o 4-10% ve srovnání s běžnou populací.
• Neznámé vnější faktory. Tam jsou některé vlivy prostředí, které provokují diabetes typu 1. Tato skutečnost je potvrzena skutečností, že identická dvojčata, která mají přesně stejný soubor genů, onemocní spolu jen ve 30-50% případů. Bylo také zjištěno, že lidé, kteří migrovali z území s nízkou incidencí na území s vyšší epidemiologií, trpí cukrovkou častěji než ti, kteří odmítli migrovat.
• Virová infekce. Autoimunitní odpověď na pankreatické buňky může být vyvolána virovou infekcí. Nejpravděpodobnější účinek virů Coxsackie a zarděnek.
• Chemikálie, drogy. Beta buňky žlázy produkující inzulín mohou být ovlivněny některými chemickými prostředky. Příklady takových sloučenin jsou jed krysy a streptozocin - léčivo pro pacienty s rakovinou.

Patogeneze

Základem patologie je nedostatečná produkce inzulínového hormonu v beta buňkách ostrůvků Langerhansova pankreatu. Mezi tkáně závislé na inzulínu patří jaterní, mastné a svalové. Když sekrece inzulínu klesá, přestávají užívat krev z krve. Je zde stav hyperglykémie - klíčového znaku diabetu. Krev se zahušťuje, dochází k narušení průtoku krve v cévách, což se projevuje zhoršením vidění, trofickými lézemi končetin.

Nedostatek inzulínu stimuluje rozklad tuků a bílkovin. Vstupují do krve a pak jsou metabolizovány játry na ketony, které se stávají zdroji energie pro tkáně nezávislé na inzulínu, včetně mozkové tkáně. Když koncentrace cukru v krvi překročí 7-10 mmol / l, je aktivováno vylučování kalu ledvinami. Glukosurie a polyurie se vyvíjejí, v důsledku čehož se zvyšuje riziko dehydratace těla a nedostatku elektrolytů. Vyrovnání ztráty vody zvyšuje pocit žízně (polydipsia).

Klasifikace

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace je diabetes mellitus typu I rozdělen na autoimunitní (spouštěný produkcí protilátek proti žlázovým buňkám) a idiopatický (organické změny v žlázách chybí, příčiny patologie nejsou známy). K rozvoji onemocnění dochází v několika fázích:

1. Identifikujte predispozici. Jsou prováděna preventivní vyšetření, stanovení genetické zátěže. S ohledem na průměrné statistické ukazatele pro danou zemi se vypočítá úroveň rizika vzniku choroby v budoucnu.
2. Počáteční počáteční moment. Jsou aktivovány autoimunitní procesy, poškození p-buněk. Protilátky jsou již produkovány, ale produkce inzulínu zůstává normální.
3. Aktivní chronická autoimunitní insulitida. Titr protilátky se zvyšuje, počet buněk produkujících inzulín je snížen. Je stanoveno vysoké riziko manifestace diabetu během následujících 5 let.
4. Hyperglykémie po naložení sacharidů. Významná část buněk produkujících inzulín podléhá destrukci. Produkce hormonů klesá. Normální hladina glukózy nalačno je udržována, ale hyperglykémie je stanovena po jídle po dobu 2 hodin.
5. Klinický projev onemocnění. Projevující příznaky charakteristické pro diabetes. Sekrece hormonu je ostře snížena, 80-90% buněk žlázy podléhá destrukci.
6. Absolutní nedostatek inzulínu. Všechny buňky zodpovědné za syntézu inzulínu umírají. Hormon vstupuje do těla pouze ve formě léku.

Příznaky diabetu 1. typu

Hlavními klinickými příznaky manifestace onemocnění jsou polyúrie, polydipsie a úbytek hmotnosti. Naléhavost močení se stává častější, objem denní moči dosahuje 3 - 4 litrů a někdy se objeví i pomočování. Pacienti pociťují žízeň, cítí sucho v ústech, pijí až 8-10 litrů vody denně. Zvyšuje se chuť k jídlu, ale tělesná hmotnost se za 2-3 měsíce snižuje o 5-12 kg. Navíc může být nespavost v noci a ospalost během dne, závratě, podrážděnost, únava. Pacienti pociťují neustálou únavu, sotva vykonávají svou obvyklou práci.

Je svědění kůže a sliznic, vyrážka, ulcerace. Stav vlasů a nehtů se zhoršuje, rány a další kožní léze se již dlouho nezahojí. Poškozený průtok krve v kapilárách a cévách se nazývá diabetická angiopatie. Porážka kapilár se projevuje snížením vidění (diabetická retinopatie), inhibicí funkce ledvin s edémem, hypertenzí (diabetická nefropatie), nerovnoměrným začervenáním na tvářích a bradě. Při makroangiopatii, kdy se v patologickém procesu podílejí žíly a tepny, začíná ateroskleróza srdce a dolních končetin, vyvíjí se gangréna.

U poloviny pacientů jsou stanoveny symptomy diabetické neuropatie, které jsou výsledkem nerovnováhy elektrolytů, nedostatečného zásobování krví a otoku nervové tkáně. Vodivost nervových vláken se zhoršuje, křeče jsou provokovány. U periferní neuropatie si pacienti stěžují na pálení a bolestivé jevy v nohách, zejména v noci, brnění, necitlivost a zvýšenou citlivost na dotek. Autonomní neuropatie je charakterizována poruchami funkce vnitřních orgánů - symptomy trávení, paréza močového měchýře, močové infekce, erektilní dysfunkce a angina pectoris. S fokální neuropatií vznikají bolesti různých lokalizací a intenzity.

Komplikace

Dlouhodobé narušení metabolismu sacharidů může vést k diabetické ketoacidóze, stavu, který je charakterizován akumulací ketonů a glukózy v plazmě, což je zvýšení kyselosti krve. Je akutní: chuť k jídlu mizí, nevolnost a zvracení, bolest břicha, pach acetonu ve vydechovaném vzduchu. V nepřítomnosti lékařské péče přichází zmatek, kóma a smrt. Pacienti se známkami ketoacidózy vyžadují nouzovou léčbu. Mezi další nebezpečné komplikace diabetu patří hyperosmolární kóma, hypoglykemická kóma (s nesprávným použitím inzulínu), „diabetická noha“ s rizikem amputace končetin, těžká retinopatie s úplnou ztrátou zraku.

Diagnostika

Pacienti jsou vyšetřováni endokrinologem. Dostatečná klinická kritéria pro onemocnění jsou polydipsie, polyurie, změny hmotnosti a chuti k jídlu - známky hyperglykémie. Během průzkumu lékař také objasňuje přítomnost dědičného zatížení. Odhadovaná diagnóza je potvrzena výsledky laboratorních testů krve, moči. Detekce hyperglykémie umožňuje rozlišit mezi diabetes mellitus s psychogenní polydipsií, hyperparatyreózou, chronickým selháním ledvin, diabetes insipidus. Ve druhé fázi diagnózy se provádí diferenciace různých forem diabetu. Komplexní laboratorní vyšetření zahrnuje následující testy:

• Glukóza (krev). Stanovení cukru se provádí třikrát: ráno nalačno, 2 hodiny po naložení sacharidy a před spaním. Ukazatele hyperglykémie indikují ukazatele od 7 mmol / l nalačno a 11,1 mmol / l po konzumaci sacharidových potravin.
• Glukóza (moč). Glykosurie indikuje přetrvávající a výraznou hyperglykémii. Normální hodnoty pro tento test (v mmol / l) jsou až 1,7, hraniční hodnoty jsou 1,8-2,7, patologické hodnoty jsou vyšší než 2,8.
• Glykovaný hemoglobin. Na rozdíl od volné glukózy bez obsahu glukózy zůstává množství glykovaného hemoglobinu v krvi relativně konstantní po celý den. Diagnóza diabetu je potvrzena rychlostí 6,5% a vyšší.
• Hormonální testy. Provádí se testy inzulínu a C-peptidu. Normální koncentrace imunoreaktivního inzulínu nalačno v krvi je od 6 do 12,5 μED / ml. Index C-peptidu umožňuje vyhodnotit aktivitu beta-buněk, objem produkce inzulínu. Normální výsledek je 0,78-1,89 µg / l, při diabetu je koncentrace markeru snížena.
• Proteinový metabolismus. Jsou prováděny testy kreatininu a močoviny. Výsledná data poskytují příležitost objasnit funkčnost ledvin, stupeň změny metabolismu proteinů. Při poškození ledvin jsou indikátory nad normální.
• Metabolismus lipidů. Pro včasnou detekci ketoacidózy se zkoumá obsah ketolátek v krevním řečišti a v moči. Za účelem posouzení rizika aterosklerózy jsou stanoveny hladiny cholesterolu v krvi (celkový cholesterol, LDL, HDL).

Léčba diabetu 1. typu

Úsilí lékařů je zaměřeno na odstranění klinických projevů diabetu, stejně jako na prevenci komplikací a na vzdělávání pacientů, aby si udrželi normoglykémii sami. Pacienti jsou doprovázeni multiprofesionálním týmem specialistů, mezi něž patří endokrinologové, odborníci na výživu a instruktoři cvičení. Léčba zahrnuje poradenství, užívání drog, školení. Mezi hlavní metody patří:

• Inzulínová terapie. Použití inzulínových přípravků je nezbytné pro maximální dosažitelnou kompenzaci metabolických poruch, prevenci hyperglykémie. Injekce jsou životně důležité. Schéma zavedení se provádí individuálně.
• Dieta Pacientům je ukázána nízkokarbová, včetně ketogenní diety (ketony slouží jako zdroj energie místo glukózy). Základem stravy je zelenina, maso, ryby, mléčné výrobky. V mírném množství povolených zdrojů komplexních sacharidů - celozrnný chléb, obiloviny.
• Individuální cvičení. Fyzická aktivita je užitečná pro většinu pacientů, kteří nemají závažné komplikace. Třídy jsou vybrány instruktorem v cvičení terapie individuálně, provádí systematicky. Odborník stanoví délku a intenzitu tréninku s ohledem na celkový zdravotní stav pacienta, úroveň kompenzace diabetu. Jmenoval pravidelnou chůzi, atletiku, sportovní hry. Mocný sport, maratonský běh je kontraindikován.
• Učení sebeovládání. Úspěch udržovací léčby diabetu závisí na úrovni motivace pacientů. Ve speciálních třídách se dozví o mechanismech nemoci, o možných způsobech kompenzace, komplikacích, zdůraznění důležitosti pravidelného sledování množství cukru a užívání inzulínu. Pacienti zvládnou dovednost self-injekce, výběr jídla, kompilace menu.
• Prevence komplikací. Používá se léky, které zlepšují enzymatickou funkci žlázových buněk. Mezi ně patří činidla, která podporují okysličování tkání, imunomodulační léčiva. Včasná léčba infekcí, hemodialýza, antidotická léčba pro odstranění sloučenin, které urychlují rozvoj patologie (thiazidy, kortikosteroidy).

Mezi experimentálními metodami léčby stojí za zmínku vývoj DNA vakcíny BHT-3021. U pacientů, kteří dostávali intramuskulární injekce po dobu 12 týdnů, se zvýšily hladiny C-peptidu - markeru aktivity buněk pankreatických ostrůvků. Další oblastí výzkumu je transformace kmenových buněk do žlázových buněk, které produkují inzulín. Experimenty na potkanech přinesly pozitivní výsledek, ale pro použití metody v klinické praxi je nutný důkaz bezpečnosti postupu.

Prognóza a prevence

Inzulín-dependentní forma diabetes mellitus je chronické onemocnění, ale správná podpůrná terapie pomáhá udržet vysokou kvalitu života pacientů. Preventivní opatření dosud nebyla vyvinuta, protože nebyly objasněny přesné příčiny onemocnění. V současné době se všem lidem z rizikových skupin doporučuje, aby podstoupili každoroční vyšetření k detekci onemocnění v raném stádiu a včasné zahájení léčby. Toto opatření vám umožní zpomalit tvorbu trvalé hyperglykémie, minimalizuje pravděpodobnost komplikací.

Diabetes typu 1 - všechny druhy informací

Vážná nemoc - diabetes typu 1, nenechává pacientovi na výběr: aby přežil, musí přijmout svou nemoc a naučit se s ní žít. Římský lékař Areteus, který žil v 1. století našeho letopočtu, nejprve učinil klinický popis diabetu 1. typu. Podle jeho definice člověk s diabetem „přichází do vody a cukru“ a žije krátkým a bolestivým životem. V současné době má člověk, který objevil diabetes mellitus 1. stupně, možnost žít dlouho a naplno. Medicína se vyvíjí a možná v nejbližší budoucnosti se nám podaří porazit tuto nevyléčitelnou nemoc.

Diabetes typu 1 - příčiny

Těžké hormonální onemocnění spojené s úplným nedostatkem inzulínu v těle, vyvolané poruchami imunitního systému. Specifické buňky slinivky břišní již neprodukují inzulín. Rizikem jsou děti s určitým genetickým stavem, ve kterých může jakákoliv virová infekce způsobit autoimunitní reakci.

Podle nejnovějších údajů je diabetes typu 1 možný, pokud:

• Dítě bylo nakaženo v děloze;
• Dítě roste rychle;
• Kojenec byl brzy odstaven;
• Dítě ve věku 3-5 let mělo malý kontakt s jinými dětmi a dospělými.

Onemocnění diabetes mellitus 1. stupně se často projevuje v případě silného emocionálního stresu.

Klasifikace

V současné době existují dva typy diabetu závislého na inzulínu:

Diabetes závislý na imunitě je diagnostikován u 98% pacientů s diabetem závislým na inzulínu. Nedostatek inzulínu je v tomto případě spojen s destrukcí specifických buněk pankreatu v důsledku autoimunitní reakce organismu. Současně jsou v krvi pacienta detekovány inzulínové autoprotilátky. Protilátky zmizí po úplné destrukci cílových buněk.

V případě idiopatického diabetu nejsou autoprotilátky pozorovány a důvod pro nestandardní práci slinivky břišní je stále neurčen. U pacientů s touto formou diabetu a obvykle je pozorován u lidí z asijského a afrického původu, může být funkce pankreatu pravidelně obnovována.

Příznaky

U onemocnění typu 1 je diabetes charakterizován následujícími klinickými projevy:

• Konstantní žízeň;
• Trvalá potřeba močit;
• Noční enuréza (u dětí);
• Neustálý pocit hladu;
• Ostré hubnutí (až 15 kg za několik měsíců);
• Únava

Měly by tyto jevy upozorňovat jako:

• Suchá kůže;
• Červené skvrny nad obočím, na bradě;
• Neléčivé rány;
• Plísňové nemoci kůže;
• Křehké nehty.

Již ve starověku si lékaři všimli, že moč některých pacientů přitahuje hmyz. Říkali jí "sladkou moč". Tento příznak je charakteristický pro pacienty s diabetem.

Pokud vynecháte první příznaky, které indikují diabetes mellitus závislý na inzulínu, může se u pacienta během krátké doby rozvinout ketoacidóza a stav diabetické kómy. Rychlost destrukce pankreatických buněk je individuální. U některých pacientů může zpožděná sekrece inzulínu přetrvávat několik let. Silný emocionální šok, infekce, operace a zranění mohou vyvolat prudké zhoršení stavu pacienta v počáteční fázi onemocnění.

U dětí a mladistvých probíhá proces ničení vždy velmi rychle. Přibližně v polovině případů se diabetes mellitus 1. typu vyskytuje u dětí s výraznou ketoacidózou. U malých dětí (do 4 let) může být onemocnění okamžitě komplikováno stavem komatózy.

Diagnostika

Diabetes mellitus závislý na inzulínu může být identifikován praktickým lékařem, pediatrem, praktickým lékařem a endokrinologem. Důvodem pro podezření na nemoc je obvykle výsledek hyperglykemických testů:

• Krevní cukr (před a po jídle);
• Hladina cukru v moči;
• Hodnota glykovaného hemoglobinu.

Chcete-li určit typ diabetu, proveďte další výzkum:

• Test odolnosti vůči glukóze Umožňuje identifikovat fázi prediabetes, ve které se začnou štěpit buňky pankreatu a drasticky snižovat produkci inzulínu.
• Imunologický test na přítomnost protilátek spojených s poškozením buněk pankreatu.

Imunitní diabetes mellitus typu 1 má řadu vlastností, které umožňují diagnostikovat ho ještě před nástupem klasických klinických příznaků. K tomu proveďte studii genetických markerů onemocnění. Vědci identifikovali specifickou skupinu antigenů, které zvyšují riziko diabetu 1. typu.

Komplikace

Toto onemocnění je nebezpečné při akutních komplikacích:

• Hypoglykemická kóma způsobená prudkým poklesem hladiny cukru v krvi;
• Ketoacidotická kóma způsobená prudkým vzestupem hladiny cukru v krvi.

Vývoj glykemické kómy přispívá k:

• Předávkování inzulínem;
• Nadměrná fyzická námaha;
• Opilý alkohol;
• Nedostatečná výživa.

Ketoacidotická kóma může způsobit nedostatečnou dávku inzulínu nebo odmítnutí inzulínu. Zvýšená potřeba hormonu může být pozorována u infekčních onemocnění.

Kóma vyžaduje okamžitý lékařský zásah a pacient je poslán do nemocnice.

Pokud je léčba zvolena nesprávně, diabetes mellitus typu 1 vyvolává tytéž komplikace, které se vyskytují při pomalu se vyskytujícím diabetu typu 2:

• Slepota;
• Amputace končetin
• Mrtvice, srdeční infarkt;
• Onemocnění ledvin.

Diabetes typu 1 a 2 - jak se liší

Diabetes je obecně charakterizován vysokou konstantní hladinou cukru v krvi. Pro správné uspořádání léčby je nutné rozlišovat mezi dvěma typy diabetu.

Srovnávací tabulka pro diabetes 1. a 2. typu

Inzulinové injekce

Zavedení inzulínu do těla ve formě injekcí je konstantní vitální potřebou trpět cukrovkou závislou na inzulínu. Pokud nemoc předstihla osobu po 25 letech, po určitou dobu může stále dělat bez injekcí. Ale nemoc bude pokračovat a inzulínové injekce budou muset být provedeny.

Dříve se používaly pouze zvířecí inzulín (hovězí a prasečí). Moderní lék - „lidský inzulín“ - syntetizovaný genetickým inženýrstvím. Po dobu trvání účinků léku na tělo existují typy inzulínu:

• Ultra rychlý (2-4 hodiny);
• Krátká (6-8 hodin);
• Médium (8-16 hodin);
• Prodloužené (na 18-26 hodin).

Injekce pacienta s inzulínem se dělá sám. Výjimkou jsou děti a nemocní pacienti. Injekce se obvykle provádí pod kůží v oblasti břicha nebo ramene - pro rychlý účinek v oblasti kyčle - pro pomalé sání. Inzulínová injekce je vhodná na injekční stříkačku. Pokročilejší technologie je použití inzulínové pumpy. V případě potřeby můžete použít injekční stříkačku na jedno použití.

Nejčastější komplikací inzulínové terapie je stav hypoglykémie vyvolaný neplánovanou fyzickou námahou, předávkováním inzulínem, požitím alkoholu nebo vynecháním jídla. Extrémně vzácná alergie na inzulín.

Inzulínová pumpa

Přenosné moderní zařízení může výrazně zlepšit kvalitu života pacienta s diabetem. Skládá se z mikropočítače a inzulínové nádoby připojené k katétru. V souladu s programem, který je součástí počítače, je požadovaná dávka inzulínu dodávána do těla pacienta. Přístroj běží na baterie.

Katétr se fixuje náplastí na obvyklém místě pro injekce, obvykle na břiše. Samotné zařízení je připevněno sponou na oblečení.

Ultrafast inzulín se používá pro injekce, přístroj pracuje ve 2 režimech:

• Bazální, zatímco inzulín vstupuje do těla nepřetržitě při dané rychlosti.
• Bonus, v němž může být inzulin podáván jednou v těle, aby se zastavil prudký nárůst hladiny cukru v krvi.

Zařízení je drahé, ale jeho použití je zvláště indikováno pro určitý okruh lidí:

• Děti;
• Těhotné ženy;
• Lidé, kteří dávají přednost trávení času aktivně.

Cvičení

Sportovní kurzy nejsou zakázány, pokud máte diagnózu diabetu 1. typu. Nenáročná tělesná cvičení mají příznivý vliv na cévy a obecně zlepšují kvalitu života pacienta. Před tréninkem byste se měli vždy poradit s lékařem: očním lékařem a kardiologem.

Cvičení může ovlivnit hladinu glukózy v krvi. Před tréninkem musíte použít glukometr a změřit cukr. Platné koncentrace glukózy v krvi, při které můžete začít provádět cvičení, od 5 mm / l do 13 mm / l. Identifikované odchylky je třeba odpovídajícím způsobem upravit:

• Vezměte jednoduchý sacharid (cukr, bonbóny) s nízkou hladinou cukru;
• Inzulín se zavádí při vysokých hladinách cukru.

Dost na to, aby to bylo až půl hodiny denně, provádějící aerobní cvičení.

Při provádění aerobních cvičení začne tělo aktivně využívat kyslík pro reprodukci energetických zásob, které rozdělují nahromaděný glykogen na glukózu.

Těžká fyzická námaha může způsobit chronickou únavu a narušit emocionální stav pacienta. Jakýkoliv druh sportu, s výjimkou extrémních a traumatických, je prakticky povolen pro lidi, kteří jsou schopni sebeovládání. Nedoporučujeme třídy, které mohou způsobit vážný stav v podmínkách, kdy je obtížné je zastavit:

• Potápění;
• Surfování;
• Závěsné létání;
• Vrcholky horolezeckých hor;
• Parašutismus.

Ale nezoufejte. Pokud jste si jisti, že budete vždy schopni udržet situaci pod kontrolou, pak není zakázáno zabývat se svým oblíbeným sportem.

Existují 3 známí horolezci - diabetik, který najednou dobyl všechny nejvyšší vrcholy na světě. Jeden z nich, baskický Yosu Feyo, plánuje udělat i let do vesmíru.

Slavný herec Sylvester Stallone našel diabetes mellitus závislý na inzulínu. Ale to mu nebránilo v hraní v akčních filmech.

Vyhněte se sportu, pokud:

• Nemůžete rozpoznat nástup hypoglykémie;
• Máte závažné komplikace způsobené nesprávným / předčasným zahájením léčby (ztráta citlivosti na hmat a bolest, vysoký krevní tlak, riziko odchlípení sítnice, nefropatie).

Hlavním úkolem lékaře a pacienta - sportovce - zabránit hypoglykémii, která může nastat v důsledku tréninku.

Hypoglykémie je nebezpečný stav charakterizovaný snížením hladiny cukru v krvi na 3,3 mM / l.

Principy účinné prevence hypoglykémie u sportovce - diabetika:

• Kontrola hladiny cukru před a po cvičení;
• Příjem dalších sacharidů každou hodinu během fyzické námahy (koordinovat dávku s lékařem);
• Vždy majte na skladě jednoduché sacharidy (sladkosti, sladký čaj, džus, cukr).

Opatření pro prevenci prudkého poklesu hladiny cukru v krvi poradí ošetřujícímu lékaři.

Dlouhodobě žijeme s diabetem

Pamatujeme si, že diabetes 1. typu je vážná smrtící choroba. Statistiky jsou kruté - pokud je tato choroba ignorována, čtvrt století po prvních příznacích se vyvíjí trvalé vaskulární změny, které vedou k mrtvici nebo gangréně. Pokud neléčíte diabetes mellitus stupně 1, 40 let od nástupu onemocnění, chronické selhání ledvin povede k nevyhnutelnému konci.

Šance na přežití starších pacientů s diabetem 1. typu jsou 2,5krát nižší než u zdravého člověka. V dětství může být nedostatek kontroly dospělosti nad včasným podáním požadované dávky léku do těla dítěte fatální. V dospělém státě smutný konec přinese přiblížení alkoholu, tabáku a drog.

V současné době mají pacienti s diabetem všechny možnosti žít dlouhý plný život. Cenově dostupné inzulíny a pokročilá zařízení jim pomáhají v boji s touto nemocí. Pacient s diabetem má jedinečnou příležitost určit si délku svého pobytu v tomto světě. Bude žít tak dlouho, jak chce žít!

Role-hodný charakter je americký důchodce, který nedávno oslavil 90 let. Onemocnění bylo diagnostikováno ve věku 5 let. V adolescenci se rozhodl nepodlehnout nemocem. Recept na jeho úspěch je jednoduchý - neustálé sledování hladiny cukru v krvi a přísné stravy.

Prevence a inhibice komplikací

Stupeň diabetes mellitus 1 je hrozný pro své komplikace, což vede k invaliditě a snižuje délku života. Aby se předešlo rozvoji nemoci, potřebujete svůj vlastní způsob života „řídit některá pravidla do lůžka Procrustean“:

• Neustále držet krok s hladinou cukru v krvi;
• Pravidelně měří hemoglobin;
• Provádět inzulínovou terapii na doporučení lékaře;
• Dodržujte dietu;
• Získejte mírné cvičení.

Pacient s diabetem je přísně zakázáno vše, co může způsobit prudký skok cukru v krvi:

• Významná fyzická námaha;
• Silné emocionální zmatky.

Diabetes typu 1 je často doprovázen sníženou citlivostí kůže. Drobné oděrky na nohou mohou vést k bolestivým vředům, které se již dlouho neuzdraví. Doporučení, kterým se tomu vyhnete, pomohou:

• Noste volné boty.
• Pokud děláte pedikúru, vyvarujte se ostrých řezných předmětů. Použijte pemzový kámen a pilník na nehty.
• Každý večer, aby se v lázni nohy, namažte nohy krémem.
• Rány důkladně ošetřujte antiseptikami, použijte baktericidní omítku.

Chcete-li zastavit rozvoj diabetu 1. typu, pomůže vám doporučení Vašeho lékaře. Ujistěte se, že každoročně projdete kontrolou příslušných odborníků - oftalmologa, neurologa, kardiologa, nefrologa.

Léčba diabetu 1. typu

Dosud nebyl vyvinut lék, který může regenerovat pankreatické buňky a obnovit jejich schopnost vylučovat inzulín. Jediný způsob, jak přežít u pacienta s diagnózou diabetes mellitus, je stupeň 1, který používá exogenní inzulín pro život. K tomu, v souladu se schématem doporučeným lékařem, pacient dělá inzulínové záběry.

Chcete-li nahradit bazální / trvalou sekreční funkci hormonu, použijte středně dlouhé a prodloužené inzulíny, které jim denně podávají injekci. Rapid / ultrarychlé inzulíny se používají k nápravě okamžitého zvýšení hladiny cukru v krvi. Na základě doporučení lékařů si pacient sám denně zvolí dávku krátkého inzulínu.

Pro léčbu inzulínovými injekcemi, lékař vyvíjí recept pro každého pacienta individuálně, který specifikuje typ inzulínu, dávku a harmonogram. Jsou založeny na schématech:

• Tradiční, ve kterém jsou injekce prováděny denně ve fixních dávkách v pevném čase.
• Základní - bonus. Ve večerních hodinách a / nebo ráno se podává injekce prodlouženého inzulínu. Před každým jídlem se podávají krátké / ultrarychlé inzulínové injekce.

Léčba diabetu typu 1 podle tradičního vzoru může vést k závažným komplikacím. Základ - bonusový systém prakticky napodobuje přirozený proces inzulínu v krvi, a proto se doporučuje používat.

Přídavná konzervativní léčba diabetes mellitus 1. typu je určena ke zmírnění stavu pacienta, zahrnuje:

• Vyvážená výživa;
• Povolená fyzická aktivita;
• Kontinuální monitorování glukózy.

Jakmile je pacient diagnostikován, léčba diabetu 1. typu začíná okamžitě. Je poslán na „Škola cukrovky“, kde získá všechny potřebné znalosti a dovednosti:

• Správná výživa;
• Samopodání inzulínu;
• Úprava dávkování inzulínu;
• Kontrola glukózy.

Lékaři neustále pracují na problému účinné léčby diabetu. V budoucnu můžete inzulín používat ve formě inhalace. Slibný výzkum je prováděn na transplantaci specifických pankreatických buněk.