Diabetes 1. typu

Diabetes mellitus 1. typu se týká klasického autoimunitního orgánově specifického onemocnění, které má za následek zničení pankreatických p-buněk produkujících inzulin s rozvojem absolutního nedostatku inzulínu.

Lidé, kteří trpí tímto onemocněním, potřebují inzulínovou terapii pro diabetes typu 1, což znamená, že potřebují denní inzulínové injekce.

Velmi důležité pro léčbu jsou také dieta, pravidelné cvičení a neustálé sledování hladiny glukózy v krvi.

Co je to?

Proč se tato nemoc vyskytuje a co je to? Diabetes mellitus 1. typu je autoimunitní onemocnění endokrinního systému, jehož hlavní diagnostickou funkcí je:

1. Chronická hyperglykémie - zvýšená hladina cukru v krvi.
2. Polyurie jako důsledek této žízně; úbytek hmotnosti; nadměrná nebo snížená chuť k jídlu; silná celková únava těla; bolesti břicha.

Nejčastější případy mladých lidí (dětí, dospívajících, dospělých do 30 let) mohou být vrozené.

Diabetes se vyvíjí, když se objeví:

1. Nedostatečná produkce inzulínu pankreatickými endokrinními buňkami.
2. Narušení interakce inzulínu s buňkami tělesných tkání (inzulinová rezistence) v důsledku změny struktury nebo snížení počtu specifických receptorů pro inzulín, změny struktury samotného inzulínu nebo porušení intracelulárních mechanismů přenosu signálu z receptorů do buněčných organel.

Inzulín je produkován v slinivce břišní - orgán umístěný za žaludkem. Slinivka břišní se skládá ze shluků endokrinních buněk zvaných ostrůvky. Beta buňky v ostrůvcích produkují inzulín a uvolňují ho do krve.

Pokud beta buňky neprodukují dostatek inzulínu nebo tělo neodpovídá na inzulin, který je přítomen v těle, glukóza se začíná hromadit v těle, spíše než je absorbována buňkami, což vede k prediabetům nebo diabetu.

Příčiny

Navzdory skutečnosti, že cukrovka je jednou z nejběžnějších chronických onemocnění na planetě, v lékařské vědě stále neexistují jasné informace o příčinách tohoto onemocnění.

Pro rozvoj diabetu jsou často nezbytné následující předpoklady.

1. Genetická predispozice
2. Proces rozpadu β-buněk tvořících slinivku břišní.
3. To může nastat jak při vnějších nepříznivých účincích, tak při autoimunitním působení.
4. Přítomnost neustálého psycho-emocionálního stresu.

Termín "diabetes" byl poprvé zaveden římským lékařem Aretiusem, který žil ve druhém století našeho letopočtu. On popsal nemoc následovně: “Diabetes je strašné utrpení, ne velmi častý mezi muži, rozpouštět maso a končetiny do moči.

Pacienti bez ustání vypouštějí vodu v nepřetržitém proudu, jako přes otevřené vodní potrubí. Život je krátký, nepříjemný a bolestivý, žízeň je neukojitelná, příjem tekutin je nadměrný a neodpovídá velkému množství moči v důsledku ještě většího diabetu. Nic jim nemůže bránit v užívání tekutin a vylučování moči. Pokud po krátkou dobu odmítají tekutiny, jejich ústa vysychají, kůže a sliznice se vysychají. Pacienti mají nauzeu, jsou rozrušeni a zemřou během krátké doby. “

Co se stane, pokud nebude léčeno?

Diabetes je hrozný pro jeho destruktivní účinek na lidské krevní cévy, malý i velký. Lékaři pro pacienty, kteří neléčili diabetes mellitus typu 1, dávají neuspokojivou prognózu: vývoj všech srdečních onemocnění, poškození ledvin a očí, gangréna končetin.

Proto všichni lékaři obhajují pouze skutečnost, že při prvních příznacích je třeba kontaktovat lékařskou instituci a provádět testy na cukr.

Důsledky

Důsledky prvního typu jsou nebezpečné. Mezi patologické stavy patří:

1. Angiopatie - poškození krevních cév v pozadí nedostatku energie kapilár.
2. Nefropatie - poškození renálních glomerulů na pozadí oběhových poruch.
3. Retinopatie - poškození oční sítnice.
4. Neuropatie - poškození membrán nervových vláken
5. Diabetická noha - charakterizovaná mnoha lézemi končetin s buněčnou smrtí a výskytem trofických vředů.

Pacienti s diabetem 1. typu nemohou žít bez inzulinové substituční terapie. S nedostatečnou inzulínovou terapií, proti které nejsou dosažena kritéria pro kompenzaci diabetu a pacient je ve stavu chronické hyperglykémie, se pozdní komplikace začínají rychle rozvíjet a postupovat.

Příznaky

Dědičné onemocnění diabetu typu 1 lze detekovat následujícími příznaky:

• konstantní žízeň a následně časté močení, vedoucí k dehydrataci;
• rychlý úbytek hmotnosti;
• neustálý pocit hladu;
• obecná slabost, rychlé zhoršení zdraví;
• Nástup diabetu 1. typu je vždy akutní.

Pokud zjistíte jakékoli příznaky diabetu, musíte okamžitě podstoupit lékařskou prohlídku. Pokud k takové diagnóze dojde, pacient vyžaduje pravidelný lékařský dohled a neustálé sledování hladin glukózy v krvi.

Diagnostika

Diagnóza diabetu typu 1 je ve většině případů založena na zjištění významné hyperglykémie nalačno a během dne (postprandiálně) u pacientů s těžkými klinickými projevy absolutního nedostatku inzulínu.

Výsledky, které ukazují, že osoba má diabetes:

1. Plazmatická glukóza nalačno je 7,0 mmol / l nebo vyšší.
2. Při provádění dvouhodinového testu tolerance glukózy byl výsledek 11,1 mmol / l a vyšší.
3. Krevní cukr v náhodném měření byl 11,1 mmol / l nebo vyšší a existují symptomy diabetu.
4. Glykovaný HbA1C hemoglobin - 6,5% nebo vyšší.

Pokud máte doma glukometr, jednoduše změřte cukr, aniž byste museli jít do laboratoře. Pokud je výsledek vyšší než 11,0 mmol / l - je to pravděpodobně diabetes.

Způsoby léčby diabetu 1. typu

Ihned je třeba říci, že diabetes prvního stupně nelze vyléčit. Žádné léky nejsou schopny oživit buňky, které v těle zemřou.

Cíle léčby diabetu typu 1:

1. Udržujte hladinu cukru v krvi co nejblíže normálu.
2. Sledujte krevní tlak a další kardiovaskulární rizikové faktory. Zejména mají normální výsledky krevních testů na "špatný" a "dobrý" cholesterol, C-reaktivní protein, homocystein, fibrinogen.
3. Pokud se vyskytnou komplikace diabetu, zjistěte je co nejdříve.
4. Čím blíže je cukr v diabetice, tím je nižší riziko komplikací v kardiovaskulárním systému, ledvinách, zraku a nohou.

Hlavním cílem léčby diabetu 1. typu je neustálé sledování hladiny cukru v krvi, inzulínových injekcí, diety a pravidelného cvičení. Cílem je udržet hladinu glukózy v krvi v normálních mezích. Přísnější kontrola hladiny cukru v krvi může snížit riziko srdečního infarktu a mozkové příhody související s diabetem o více než 50%.

Inzulínová terapie

Jedinou možnou možností, jak pomoci pacientovi s diabetes mellitus 1. typu, je předepsat inzulínovou terapii.

Čím dřívější léčba je předepsána, tím lepší bude celkový stav těla, protože počáteční stadium 1. stupně diabetes mellitus je charakterizováno nedostatečnou tvorbou inzulinu pankreatem a později přestává produkovat vůbec. A je třeba ji představit zvenčí.

Dávky léků jsou vybírány individuálně, přičemž se snaží napodobovat inzulínové fluktuace zdravého člověka (udržování pozadí vylučování (nesouvisejícího s příjmem psaní) a postprandiálním - po jídle). Za tímto účelem aplikujte inzulín ultrashort, krátké, středně dlouhé působení a dlouhodobě působící v různých kombinacích.

Obvykle je prodloužený inzulín podáván 1-2 krát denně (ráno / večer, ráno nebo večer). Krátký inzulín se podává před každým jídlem - 3-4 krát denně a podle potřeby.

Dieta

Chcete-li dobře kontrolovat diabetes typu 1, musíte se naučit spoustu různých věcí. Nejprve zjistěte, které potraviny zvyšují váš cukr a které ne. Diabetická dieta může být používána všemi lidmi, kteří sledují zdravý životní styl a chtějí zachovat mládež a silné tělo po mnoho let.

Především je to:

1. Vyloučení jednoduchých (rafinovaných) sacharidů (cukr, med, cukrovinky, džem, sladké nápoje atd.); konzumují převážně komplexní sacharidy (chléb, obiloviny, brambory, ovoce atd.).
2. Dodržování pravidelných jídel (5-6 krát denně v malých porcích);
   Omezení živočišných tuků (sádlo, tučné maso atd.).

Dostatečné zahrnutí do stravy zeleniny, ovoce a bobulí je užitečné, protože obsahují vitamíny a stopové prvky, jsou bohaté na vlákninu a poskytují normální metabolismus v těle. Je však třeba mít na paměti, že složení některých druhů ovoce a bobulí (švestek, jahod atd.) Zahrnuje mnoho sacharidů, takže je lze konzumovat pouze s ohledem na denní množství sacharidů ve stravě.

Pro kontrolu glukózy se používá indikátor, například jednotka chleba. Zavedla kontrolu obsahu cukru v potravinách. Jedna jednotka chleba se rovná 12 gramům sacharidů. Pro likvidaci 1 chlebové jednotky je zapotřebí v průměru 1,4 jednotek inzulínu. Je tedy možné vypočítat průměrnou potřebu cukrů pro pacienta.

Dieta číslo 9 u diabetu zahrnuje konzumaci tuku (25%), sacharidů (55%) a bílkovin. U pacientů s renální insuficiencí je zapotřebí silnější omezení cukru.

Fyzická aktivita

Kromě dietní terapie, inzulínové terapie a pečlivé sebeovládání by si pacienti měli udržovat svou fyzickou formu tím, že budou používat fyzické aktivity, které určí ošetřující lékař. Tyto kumulativní metody pomohou zhubnout, zabránit riziku kardiovaskulárních onemocnění, chronicky vysokého krevního tlaku.

1. Při cvičení se zvyšuje citlivost tkání těla na inzulín a rychlost jeho absorpce.
2. Spotřeba glukózy se zvyšuje bez dalších dávek inzulínu.
3. Při pravidelných cvičeních se normoglykémie stabilizuje mnohem rychleji.

Cvičení výrazně ovlivňuje metabolismus sacharidů, proto je důležité si uvědomit, že během cvičení tělo aktivně využívá zásoby glykogenu, takže hypoglykémie se může objevit po cvičení.

Diabetes 1. typu

U diabetu 1. typu lékaři obvykle znamenají systémové autoimunitní onemocnění, které je charakterizováno absolutním nedostatkem inzulínu. Navzdory skutečnosti, že diabetes mellitus prvního typu je detekován pouze u 8-10 procent pacientů s diagnózou diabetu, je to nejobtížnější případ a vytváří maximální riziko pro lidské zdraví, zejména pokud není včas diagnostikován.

Případová studie

Starověcí Řekové věděli o diabetu, ale věřili, že tento syndrom je spojen s patologií „vodní inkontinence“ na základě jednoho z nejvýznamnějších symptomů nemoci - nespotřebitelného žízně a nadměrného vylučování moči. Postupem času se koncept syndromu změnil - v 17. - 18. století byl již spojen s glukózovou inkontinencí nebo s „sladkou močí“.

Pouze na počátku 20. století byly odhaleny skutečné příčiny diabetu - objevitelem podstaty problému byl Edward Albert Sharpay-Schaefer, který rozhodl, že nemoc přímo závisí na nedostatku pak neznámé látky uvolněné Langerhansovými ostrůvky v pankreatu a na teorii Fredericka Buntinga. známý hormon a uvést ho do praxe.

Od dvacátých lét, rychlý vývoj výroby inzulínu začal, ačkoli mechanismus sám a rozdíly mezi typy diabetu byly podložené dvě dekády pozdnější - finální “povodí” byl založen Harold Percival Himsworth, vytvářet paradigma o absolutním nedostatku inzulínu prvního typu a relativní inzulínové nedostatečnosti druhého typu t.

Důvody

Navzdory tomu, že diabetes mellitus typu 1, jako klasická autoimunitní choroba, je tradiční konzervativní medicíně znám již téměř 100 let, vědci dosud nezjistili přesné důvody jejího výskytu. Nedávné studie v této oblasti ukazují, že ve většině případů je tento proces katalyzován proteiny buněk nervového systému, které pronikají přes hematoencefalickou bariéru a jsou napadeny imunitním systémem. Protože pankreatické beta buňky mají podobné markery, jsou produkovány protilátkami produkovanými tělem podobným způsobem, což vede k tomu, že imunitní systém ničí produkovaný inzulín.

Viry ovlivňující pankreatické buňky mohou určitým způsobem přispět k procesu zahájení onemocnění - více než dvě desetiletí odborníci zaznamenali zvýšení rizika diabetu typu 1 u pacientů s viry rubeoly a viry Coxsackie, zatímco v této otázce neexistuje jednotná teorie.

Kromě toho mohou jednotlivé léky a látky, jako je streptozitsin nebo některé typy jedů krysy, poškodit beta buňky, a tím vyvolat nedostatek inzulínu.

Diabetes typu 1 lze přenášet prostřednictvím dědictví - pravděpodobnost získání diabetu u dítěte se zvyšuje o 5-10 procent, pokud jeden z rodičů má výše uvedenou potvrzenou diagnózu.

Příznaky a příznaky diabetu 1. typu

Nedostatečná produkce inzulínu endokrinními buňkami může způsobit charakteristické symptomy diabetes mellitus 1. typu:

1. Sucho v ústech a velký žízeň.
2. Časté močení, zejména během nočního a ranního období.
3. Vysoká úroveň pocení.
4. Zvýšená podrážděnost, častá deprese, výkyvy nálady, hysterie.
5. Obecná slabost těla, doprovázená těžkým hladem a úbytkem hmotnosti.
6. Spravedlivý sex má časté plísňové infekce vaginálního typu, které je obtížné léčit.
7. Poruchy periferního vidění, rozmazané oči.

Při absenci řádné léčby může pacient vykazovat známky ketoacidózy diabetického typu:

1. Těžká nevolnost a říhání.
2. Dehydratace těla.
3. Zjevný zápach acetonu z úst.
4. Závažnost dýchání.
5. Zmatení vědomí a jeho periodická ztráta.

Diagnostika

Moderní lékařská praxe nabízí několik metod pro stanovení diabetes mellitus 1. typu, na základě analýzy parametrů metabolismu sacharidů v krvi.

Analýza cukru nalačno

Pronajímá se ráno, 12 hodin před testem, je nutné se vzdát příjmu potravy, alkoholu a fyzické aktivity, snažit se vyhnout stresu, užívat si drogy třetích osob a lékařských postupů. Spolehlivost textu je významně snížena u pacientů po operacích, u lidí s gastrointestinálním onemocněním, cirhózou jater, hepatitidou, stejně jako u žen v porodním a ženském věku během menstruace nebo v přítomnosti zánětlivých procesů různých etiologií. Při dávkách nad 5,5 mmol / l může lékař diagnostikovat hraniční stav prediabetů. Při parametrech nad 7 mmol / l a podmínkách testu de facto potvrdil diabetes. Přečtěte si více o testování krevního cukru.

Zátěžový test

Je to doplněk klasického krevního testu nalačno - po podání je pacientovi perorálně podáno 75 gramů roztoku glukózy. Vzorky krve pro cukr se odebírají každých 30 minut po dobu dvou hodin. Zjištěná maximální koncentrace glukózy v krvi je výstupní hodnota testu. Pokud je v rozmezí 7,8–11 mmol / l, pak lékař určí poruchu tolerance glukózy. S mírou nad 11 mmol / l - přítomnost diabetu.

Test glykovaného hemoglobinu

Nejpřesnější a nejspolehlivější laboratorní metoda pro stanovení diabetu dnes. To slabě závisí na vnějších faktorech (výsledky nejsou ovlivněny příjmem potravy, denní dobou, fyzickou aktivitou, léky, nemocí a emocionálním stavem), ukazuje procento hemoglobinu cirkulujícího v krevní plazmě, která je spojena s glukózou. Ukazatel je nad 6,5 procenta - potvrzuje přítomnost diabetes mellitus, výsledky v rozmezí 5,7–6,5 procenta - stav před diabetem s poruchou tolerance glukózy.

Kromě toho musí odborník během komplexní diagnostiky zajistit, aby pacient měl klasické vnější příznaky diabetu (zejména polydipsie a polyurie), vyloučit další onemocnění a stavy způsobující hyperglykémii a objasnit nozologickou formu diabetu.

Po provedení všech výše uvedených opatření a uvedení diabetu u pacienta je nutné potvrdit typ onemocnění. Tato událost se provádí měřením hladiny C-peptidů v krevní plazmě - tento biomarker charakterizuje produkční funkci beta buněk pankreatu a nízkou rychlostí označuje diabetes typu 1, respektive jeho autoimunitní povahu.

Léčba diabetu 1. typu

Diabetes typu 1 nelze zcela vyléčit. Moderní léčebná terapie je zaměřena na normalizaci metabolismu sacharidů a koncentraci glukózy v krvi a minimalizaci možných rizik komplikací.

Dieta a zdravého životního stylu

Lékař předepisuje dietu s nízkým obsahem sacharidů s výpočtem použitých "jednotek chleba" - podmíněné normy odpovídající 10-13 gramům sacharidů. Je třeba se vyhnout potravě přetížené sacharidy, stejně jako jíst frakční. Kromě toho je nutné přestat kouřit, vzdát se pravidelného příjmu alkoholu, stejně jako dodržovat pokyny lékařů na odměřených individuálních pohybových aktivitách, jako je aerobik (běh, plavání) a anaerobní (síla a kardio cvičení).

Inzulínová terapie

Základní metoda kompenzace poruch metabolismu sacharidů s pravidelným celoživotním podáváním individuálně vybraných dávek inzulínu různými metodami. V post-sovětských zemích je běžné používání injekčních per a klasických injekčních stříkaček, zatímco v západních zemích je známo způsob připojení automatického čerpadla, které přesně dodává potřebný objem inzulínu. Podstatou metody je maximální korelace dávek inzulínu podávaných ve vztahu ke standardním fyziologickým normám pro zdravého člověka. Pro tento účel se používají jak kombinované typy léčiv (krátkodobé, tak i dlouhodobé působení) a mono-dialogy podle intenzifikované metody. Přesné dávkování a četnost podávání inzulínových injekcí, v závislosti na jídle, které jíte, bude oznámeno vaším endokrinologem. Nezapomeňte - nadměrné zneužívání inzulínu je plné hypoglykémie a řady souvisejících problémů!

Experimentální techniky

Vědecký svět v posledních desetiletích aktivně hledá alternativní způsoby boje proti diabetu 1. typu, který by se mohl stát alternativou klasické kompenzace metabolismu sacharidů, nicméně navzdory povzbudivým výsledkům řady studií v této otázce stále není žádný vážný skok. Nejslibnějšími oblastmi jsou DNA vakcína, částečně obnovující funkce beta buněk, stejně jako použití kmenových buněk s jejich transformací do zralých analogů výsledku produkce pankreatických ostrůvků Langerhans. Tyto a další metodiky jsou v současné době ve fázi předběžného testování a mohou být oficiálně představeny veřejnosti v příštích 5–8 letech.

Kontrola souvisejících onemocnění

V případě souvisejících onemocnění může lékař předepsat inhibitory ACE (hypertenze), aspirin (prevence srdečního infarktu), statiny (redukce cholesterolu), Creon, slavální, aprotinin (vše - boj proti pankreatickým lézím), předepsat hemodialýzu (u revmatických / toxických) a další nezbytné konzervativní, hardwarové, chirurgické a fyzioterapeutické akce.

Lidová léčba diabetu 1. typu

Diabetes mellitus typu I je závažné autoimunitní onemocnění, se kterým musí člověk po zbytek života existovat. Tradiční medicína postuluje stovky receptů, které mohou teoreticky pomoci v boji s touto nemocí, nicméně, jak ukazuje moderní lékařská praxe, všechny jen škodí komplexní terapii, systémově mění parametry metabolismu sacharidů a činí je nepředvídatelnými.

Pokud si ceníte svého zdraví, provádějte pravidelné injekce inzulínu, dodržujte nutnou dietu a provádějte další aktivity zaměřené na udržení přirozeně vysoké životní úrovně, pak Vám nedoporučujeme používat tradiční léčebné recepty pro Vaši léčbu.

Dieta pro diabetes typu 1

Dieta pro diabetes mellitus 1. typu je základní a základní metodou pro kontrolu mírné a střední závažnosti, která nejenže snižuje potřebnou dávku pravidelného podávání inzulínu (což snižuje vedlejší účinky tohoto procesu), ale v některých případech také umožňuje zcela odmítnout inzulínovou terapii po dlouhou dobu..

Doporučujeme dietu s nízkým obsahem sacharidů s výjimkou chleba, brambor, obilovin, sladkostí a ovoce bohatých na tuto přísadu. Jeho principem je přizpůsobení množství sacharidů konzumovaných při běžných dávkách inzulínu. Naplánujte si menu předem, zkuste změnit výživu. Vyhněte se snacking, rozdělit příjem potravy do 4 sad a ujistěte se, že jíst protein s každým jídlem!

Vyloučit z dietního cukru sladkosti (včetně tzv. „Diabetiků“), výrobky s obilovinami (pohanka, kukuřice, pšenice, bílá rýže atd.), Brambory, moučné výrobky, chléb (včetně „dietního chleba“) ") Müsli. Významně omezit spotřebu ovoce (kromě avokáda) a ovocných šťáv, dýně, papriky, rajčat po tepelném ošetření, řepy, luštěniny, drobných potravin, baleného občerstvení, kondenzovaného mléka, jogurtu, plnotučného mléka.

Pro dietu s nízkým obsahem sacharidů, masné výrobky (včetně červené, drůbeží), ryby, vejce, zelenou zeleninu (zelí, cuketa, okurka, houby, zelenina, feferonky, špenát, syrová rajčata), mořské plody, ořechy (v přiměřeném množství ), sójových bobů, jakož i některých mléčných výrobků, zejména tvrdých sýrů (s výjimkou feta), přírodního másla a smetany.

Ukázkové menu na týden

Níže Vám nabídneme orientační menu na jeden týden. Jednotlivé produkty v něm mohou být nahrazeny s přihlédnutím k počtu „jednotek chleba“, kalorického obsahu, koncentrace sacharidů v produktu a „rozlišení“ vybraného analogu.

1. Pondělí Máme snídaně s tvarohem nízkotučné kastrol a okurky. Konzumujeme rybí guláš (250 g) s malým množstvím fazolí. Najíme se v jednom avokádu, stolováme na tmavé rýži se zeleninou.
2. Úterý Máme snídaně s vařeným kuřecím masem a libové omelety ze 2 vajec. Dine houbová polévka s lžičkou zakysané smetany. Strávíme sklenku kefíru a večeři s vařeným hovězím masem se zeleninovým salátem.
3. Středa Máme snídani dušenou zeleninu, sypanou strouhaným tvrdým sýrem. Dine zeleninová polévka, vařené v čerstvém kuřecím vývaru. Jíme s jedním malým zeleným jablkem a večeři s vařenými prsy a čerstvým zelným salátem.
4. Čtvrtek Snídaně ovesné vločky s sušené ovoce. Dine telecí guláš se zeleninou. Najíme 40 gramů mandlových ořechů. Máme večeři na malé misce pohanky s dušeným zelím.
5. Pátek Na snídani připravujeme dvě vařená vejce a 50 gramů tvrdého sýra. Na oběd se podává hovězí maso pečené v sýru a zeleninový salát. Najíme se na neslazeném čaji a povečeříme na dušené zelenině.
6. Sobota Snídaně omeleta ze tří vajec a čaje. Oběd s hráškovou polévkou s krůtí a zelným salátem. Jíme s jednou malou hruškou a večeři s vařenými rybami.
7. Neděle. Máme snídaně se sázenými vejci a sýrem. Pečená ryba se zeleninou. Najedeme pár avokád. Večeře s dušenou zeleninou.

Vše o diabetu typu 1 (od známek a metod léčby až k očekávané délce života)

Cukrovka je velmi častá choroba, v Rusku, Indii, USA a Číně je počet případů desítky milionů. Diabetes typu 1 představuje 2% z celkového počtu případů, zbývající pacienti jsou diagnostikováni s typem 2.

Důležité vědět! Novinka, kterou doporučují endokrinologové pro Stálý monitoring diabetu! Potřebuju jen každý den. Přečtěte si více >>

Bohužel, tento pár procent jsou velmi mladí lidé, nejčastěji děti ve věku 10-14 let. Musí žít velmi dlouho, po celou dobu se glykované proteiny hromadí ve svém těle, což způsobuje mnoho komplikací diabetu. Vyhnout se jim může pouze pečlivá kontrola glukózy, která nevyhnutelně vede k radikální změně životního stylu.

Příčiny diabetu 1. typu

Inzulín pro asimilaci glukózy buňkami našeho těla nás zásobuje slinivkou břišní. Bez inzulínu je metabolismus tak zkreslený, že tyto změny jsou neslučitelné se životem: cukr již nevstoupí do buněk, hromadí se v krvi a poškozuje krevní cévy, což vede k nekontrolovanému rozpadu tuků a hlubokému otravě těla. Selhání plicní funkce slinivky břišní znamená výskyt kómy a rychlé smrti, které lze předcházet pouze inzulínem vstupujícím zvenčí.

U diabetu 1. typu dochází k tomuto selhání. Příčinou je nevratná destrukce beta-buněk produkujících inzulin. Přesný mechanismus, jak se to děje, ještě není jasný, ale je známo, že tyto buňky zničí svou vlastní imunitu.

Mezi centrální nervovou soustavou a krevním oběhem existuje speciální bariéra. Je konfigurován tak, že umožňuje, aby kyslík prošel do mozku, ale chrání jej před pronikáním patologických mikroorganismů a jiných cizích těles. Ve vzácných případech může stres, virová infekce nebo požitá chemická látka vést k proniknutí této bariéry a proniknutí buněk nervového systému do krve. Imunita okamžitě reaguje na neoprávněné vniknutí, tělo začne produkovat protilátky, které musí zničit cizí proteiny. Tyto procesy nejsou zdaleka dokonalé, spolu s nervovými buňkami umírají a pankreatické buňky, které mají podobné markery k nim.

Nyní se ukázalo, že genetické faktory ovlivňují pravděpodobnost diabetu 1. typu. Riziko nákazy je v průměru 0,5%. Je-li matka nemocná, zvyšuje se čtyřikrát, je-li otec desetkrát. Je nemožné s jistotou říci, že se diabetes mellitus nevyskytne u určité osoby, protože není možné, aby několik generací dědičně vykazovala vysokou pravděpodobnost, ale zároveň aby ​​se tomuto onemocnění vyhnula.

Zvláštní příznaky a příznaky

Projevující se diabetes obou typů je zřejmě proto, že důvodem jejich jednoty je vysoká hladina cukru v krvi a nedostatek tkáně. Symptomy diabetu 1. typu začínají a rostou rychleji, protože toto onemocnění je charakterizováno rychlým zvýšením koncentrace glukózy v krvi a významným hladověním tkání.

Známky, které mohou být podezřelé z onemocnění:

1. Zvýšená diuréza. Ledviny mají tendenci odstraňovat krev cukru a denně až 6 litrů moči.
2. Velká žízeň. Tělo potřebuje obnovit ztracené množství vody.
3. Trvalý hlad. Buňky postrádající glukózu doufají, že ji dostanou z jídla.
4. Hubnutí, navzdory hojné výživě. Energetické potřeby buněk s nedostatkem glukózy jsou splněny štěpením svalů a tuku. Snížení hmotnosti je progresivní dehydratace.
5. Obecné zhoršení zdraví. Ospalost, rychlá únava, bolest svalů a hlavy kvůli nedostatku výživy tělesných tkání.
6. Problémy s pokožkou. Nepříjemné pocity na kůži a sliznicích, aktivace plísňových onemocnění v důsledku vysoké hladiny cukru v krvi.

Pokud máte podezření na cukrovku typu 2 vznikajícími symptomy, není to vždy možné, pak je typ 1 mnohem jednodušší. S dostatečnou pozorností k jejich pocitu mohou pacienti dokonce dát přesné datum, kdy změny ve slinivce břišní vedly k významnému narušení jeho funkcí.

Téměř 30% onemocnění s diabetem 1. typu je však diagnostikováno až po ketoacidóze - stavu těžké intoxikace organismu.

Rozdíly od druhého typu

Po provedení testů a zjištění, že vysoká hladina cukru se stala příčinou symptomů, je nutné rozlišovat diabetes na typy.

Můžete určit, který diabetes se vyvinul podle následujících parametrů:

Různé způsoby léčby diabetu 1. typu

Cílem léčby diabetu je dosáhnout jeho kompenzace. Kompenzovaný diabetes je uvažován pouze v případě, kdy jsou parametry krve a tlakové indikátory dlouhodobě udržovány v normálním rozmezí.

Doporučuje se, aby cílová hladina glukózy u diabetes mellitus byla mírně vyšší než normální, aby se snížila pravděpodobnost hypoglykémie. Pokud je kontrola nad chorobou prokázána a cukr může být udržován bez náhlých kapek, hladina glukózy nalačno může být u zdravého člověka snížena na normu (4.1-5.9), aby se snížilo riziko komplikací diabetu.

Léky na diabetes typu 1

Výsledkem kvalitní léčby diabetu je aktivní, plný život pacienta. V nepřítomnosti vlastního inzulínu je jediným způsobem, jak toho dosáhnout, použití injekcí inzulínových přípravků. Čím lepší bude příjem inzulínu z vnější strany napodobovat jeho normální sekreci, metabolismus pacienta bude blíže fyziologickému metabolismu, pravděpodobnost hypo- a hyperglykémie se sníží, nebudou žádné problémy s cévami a nervovým systémem.

V současné době je inzulinová léčba předepsána pro diabetes mellitus 1. typu povinně a je považována za hlavní léčbu.

Proto je v mezinárodní klasifikaci onemocnění tento typ diabetu indikován jako závislý na inzulínu. Všechny ostatní léky jsou považovány za další, jejich léčba je určena k odstranění projevů inzulínové rezistence, ke zpomalení rozvoje komplikací způsobených nesprávným dávkováním inzulínu:

1. U hypertenze jsou předepsány ACE inhibitory nebo beta-blokátory - Enalapril, Betaxolol, Carvedilol, Nebivolol. Léčba těmito léky je předepsána se zvýšeným tlakem již na 140/90, aby se zachránil pacient s diabetem před rozvojem nefropatie.
2. Cévním změnám je zabráněno kontrolou hustoty krve. Pokud je potřeba ji zředit, antiagregátory se používají k léčbě, z nichž nejčastější je pravidelný aspirin.
3. Pokud hladina cholesterolu v krvi začne překročit cílové hodnoty, jsou předepsány statiny, které inhibují produkty s nízkou hustotou cholesterolu. Volba těchto léčiv je velmi široká, nejčastěji jako účinná látka obsahují atorvastatin nebo rozuvastatin.
4. Pokud je pacient obézní, je vysoce pravděpodobné, že se u něj rozvine rezistence na inzulín. To je stav, při kterém je schopnost buněk produkovat glukózu snížena, a to i v přítomnosti inzulínu. Pro léčbu rezistence předepsaný Metformin.

Samostatným ojedinělým případem je léčba diabetes mellitus 1. typu, kdy se protilátky teprve začínají tvořit. Symptomy pankreatické léze v této době stále chybí, takže pouze případ může pomoci diagnostikovat projev diabetes mellitus. K tomu obvykle dochází, když je pacient hospitalizován s vážnou virovou chorobou nebo otravou. Aby se zabránilo dalšímu poškození beta buněk, imunomodulátorům, hemodialýze, se používá antidotum. Pokud léčba byla včasná, může být vývoj diabetu závislého na inzulínu zpomalen, ale žádný lékař nemůže zaručit, že imunita nebude pokračovat v ničení pankreatu v budoucnu.

Užívání vitamínů

Nejlepší způsob, jak dát vašemu tělu dostatek vitamínů, je pestrá, zdravá strava. Komplexy vitamínů jsou předepisovány pouze za přítomnosti poruch příjmu potravy nebo souvisejících onemocnění, které vylučují normální výživu. Možná jmenování vitamínů a přetrvávající dekompenzace diabetu. Vysoká hladina cukru v krvi vede ke zvýšení množství moči, z něhož jsou odstraněny látky nezbytné pro tělo. Podporuje hyperglykémii a urychlení tvorby volných radikálů. Vitamíny s antioxidačními vlastnostmi se s nimi vyrovnávají.

Výrobci vitamínových pomůcek pro diabetiky vyrábějí speciální komplexy. Zvyšují počet látek, kterým diabetici nejčastěji chybí: vitamíny C, B6, B12, E, stopové prvky chrom a zinek. Nejčastěji jsou předepisovány německé vitamíny Doppelgerts a Verwag pharma pro diabetiky, domácí Alphabet Diabetes.

Diety

Seznam produktů povolených pro diabetes typu 1 se rozšířil o rozvoj medicíny. Pokud dříve nemoc vyžadovala dietu bez sacharidů, pak s příchodem umělého inzulínu, přenosných glukometrů a pera stříkačky se poměr pacientů přiblížil normálu. V současné době doporučená strava není nic jiného než kompletní, zdravá strava.

Ihned po zjištění diagnózy omezení je mnohem více. Současně s výpočtem inzulínu je dieta vypočtena ošetřujícím lékařem. Mělo by být dostatečné množství kalorií, množství vitamínů, obsah živin. Při výpočtu vezměte v úvahu hmotnost pacienta, přítomnost obezity, úroveň jeho fyzické aktivity. Při sedavé práci, kalorií na kg bude vyžadovat 20, pro sportovce - 2 krát více.

Ideální distribuce živin je 20% bílkovin, 25% tuku, většinou nenasycených a 55% sacharidů.

Ve fázi výběru inzulínové terapie se doporučuje výživa podle následujících pravidel:

1. Časté stravování v pravidelných intervalech. V ideálním případě - 3 hlavní a 3 občerstvení.
2. Nedostatek hladových intervalů - přeskočení jídla nebo dlouhá zpoždění.
3. Úplné odstranění rychlých sacharidů (viz podrobný článek o rychlých a pomalých sacharidech).
4. Získání nezbytných sacharidů především z produktů s vysokým obsahem vlákniny.

Tato pravidla poskytují nejjednotnější příjem cukru v krvi, takže ideální dávka inzulínu je mnohem snadnější vybrat. Když se pacient učí kontrolovat hladiny glukózy, strava se stává pestřejší. Kompetentní kompenzace diabetu 1. typu vám umožní používat všechny možné typy výrobků bez omezení.

Použití inzulínu

Pro přesnější napodobení fyziologické produkce inzulínu používejte inzulínové přípravky s různou dobou účinku. Prodloužený inzulín je náhradou bazální sekrece, která trvá 24 hodin v těle. Krátký inzulín je napodobeninou rychlé pankreatické reakce na příjem sacharidů. Obvykle jsou denně podávány 2 dávky dlouhodobě působícího inzulínu a nejméně 3 krátké.

Po výpočtu se dávka pravidelně mění pod vlivem různých faktorů. Děti potřebují více inzulínu v období rychlého růstu, ale jakmile dozrají, dávka na kilogram hmotnosti se snižuje. Těhotenství u žen s diabetem 1. typu také vyžaduje pravidelné úpravy léčby, protože potřeba inzulínu se v různých časech významně liší.

Tradiční metodou inzulinové terapie je zavedení fixních dávek inzulínu, vypočtených na začátku léčby. Byl použit před vynálezem přenosných glukometrů. Použití této metody znamená pro pacienta mnoho omezení ve stravě, protože je nucen použít jednou vypočítanou dietu. Toto schéma se používá u pacientů, kteří nemohou nezávisle vypočítat požadovanou dávku. Taková léčba je plná časté hyperglykémie v důsledku chyb v dietě.

Trpíte vysokým krevním tlakem? Věděli jste, že hypertenze způsobuje infarkty a mrtvice? Normalizujte tlak. Přečtěte si názor a zpětnou vazbu k metodě zde >>

Intenzivní inzulínová léčba je zavedení inzulínu, v závislosti na množství jedeného, ​​měřeného cukru v krvi, fyzické námaze. Používá se po celém světě, nyní je to nejlepší způsob, jak se chránit před vysokými cukry a komplikacemi. Tento režim se snáze přenáší, protože nevyžaduje přísné dodržování stravy. Před každým jídlem stačí vědět, kolik sacharidů bude spotřebováno, spočítat dávku inzulínu a uvést ho před začátkem jídla. Zacházení s vlastnostmi počítání pomůže ve speciálních školách diabetu, na které jsou posláni všichni pacienti.

Výpočet dávky krátkého inzulínu se provádí následujícím způsobem:

1. Vážení produktů určených pro jedno jídlo.
2. Zjistěte, kolik sacharidů v nich. K tomu existují tabulky nutriční hodnoty výrobků. Tyto informace jsou obsaženy na každém balení.
3. Převedené sacharidy na chlebové jednotky (XE). 1 XE = 12 g čistých sacharidů.
4. Vypočítejte požadovanou dávku léku. Obvykle 1 XE představuje 1 až 2 jednotky inzulínu. Toto číslo je přísně individuální a je určeno lékařem výběrem.

Například na snídani máme kaši. Použije se 50 g sušených vloček, informace na kolonce označují, že 60 g sacharidů je 100 g produktu. V kaši se ukáže 50 * 60/100 = 30 g sacharidů nebo 2,5 XE.

Podstatně zjednodušit tyto výpočty jsou speciální programy pro smartphony, které jsou schopny nejen určit správné množství inzulínu, ale také udržet statistiku o spotřebovaných sacharidech, injekci inzulínu, hladinách cukru. Analýza těchto údajů vám umožňuje upravit dávku léků pro lepší kontrolu glykémie.

Je možné navždy vyléčit diabetes typu 1

Léčba diabetu 1. typu se současným stupněm vývoje medicíny není možná. Veškerá terapie spočívá v kompenzaci nedostatku inzulínu a prevenci komplikací. Slibným směrem v následujících letech je využití inzulínových pump, které se z roka na rok zlepšují a nyní mohou poskytnout lepší kompenzaci pro diabetes než ruční výpočet dávek inzulínu.

Otázkou je, zda je možné léčit slinivku břišní a obnovit zničené buňky, vědci žádají o mnoho let. Nyní jsou velmi blízko k úplnému řešení problému diabetu. Byla vyvinuta metoda pro získání ztracených beta buněk z kmenových buněk, jsou prováděny klinické studie léčiva, které obsahuje pankreatické buňky. Tyto buňky jsou umístěny ve speciálních membránách, které nemohou poškodit produkované protilátky. Obecně platí, že povrch je jen jeden krok.

Úkolem pacientů s diabetem 1. typu je zachovat si zdraví v maximální možné míře až do doby oficiální registrace léku, je to možné pouze s neustálou sebekontrolou a přísnou disciplínou.

Jak dlouho žijí diabetici

Statistické údaje o době života s diabetes mellitus nelze označit za optimistické: v Rusku, s 1 typem nemoci, muži žijí v průměru na 57 let, ženy na 61 let, s průměrnou délkou 64 a 76 let v zemi. Zejména ovlivňují statistiku úmrtí dětí a dospívajících, u kterých byl diabetes diagnostikován pouze s nástupem ketoacidózy a bezvědomí. Čím starší osoba, tím lépe je schopen kontrolovat svou nemoc, tím vyšší je délka života u diabetu.

Přiměřená kompenzace diabetu zázraky, pacienti žijí do stáří bez jakýchkoliv komplikací. Toto tvrzení může být potvrzeno statistikou Joslinovy ​​medailové prezentace. To je zvláštní znamení, které je uděleno za úspěch v boji proti diabetu. Nejprve byl podáván všem pacientům, kteří s tímto onemocněním žili po dobu 25 let. Postupně rostl počet ocenění, čas se zvýšil. Nyní má jedna osoba ocenění „80 let s diabetem“, 65 let žije pro 65 osob, 50 let pro tisíce lidí s diabetem.

Na líci medaile je fráze "Triumf člověka a medicíny". To plně odráží současný stav - je možné žít stejně jako diabetes typu 1, protože zdraví lidé žijí, stačí jen dobře využít úspěchy moderní medicíny.

Ujistěte se, že se naučíte! Myslíš, že pilulky a inzulín jsou jediný způsob, jak udržet cukr pod kontrolou? Není to pravda! Můžete se o tom postarat sami. více >>

Diabetes 1. typu: symptomy, léčba, výživa a strava

Diabetes mellitus 1. typu se nazývá závislý na inzulínu. Toto onemocnění lidského endokrinního systému a mnoho savců je spojeno s nedostatkem nebo úplnou absencí hormonu inzulínu v těle, který je zodpovědný za transport glukózy přes buněčné membrány.

Na rozdíl od diabetu prvního typu, trpícího akutním (labilním) průběhem, diabetes druhého typu přímo nesouvisí se syntézou inzulínu a má uvolněnější vývoj, i když pro dlouhodobé následky není o nic méně mazaný.

Hořký sladký život

Cukr - palivo pro všechny buňky těla - nerv, tuk, sval, kůže. Aby molekuly glukózy pronikly do buňky, potřebují inzulínový klíč. Pokud není klíč nebo je produkován v nedostatečném množství, glukóza se začne nekontrolovatelně hromadit v krevním řečišti. Takový "sladký život" pro tělo není vůbec sladký. Přebytečný cukr ničí stěny krevních cév, dochází k mikroangiomům - poškození ledvinových cév, které přebírají hlavní práci při odstraňování přebytečného cukru, a makroangiomů - poškození velkých hlavních cév, příčiny budoucích mrtvic a srdečních infarktů, jakož i „diabetické nohy“ a diabetické retinopatie, vedoucí k nevratná ztráta zraku.

Pacient s diabetem chce pořád pít, močení se stává častější. Název "diabetes" ze starověkého řečtiny lze přeložit jako "sifon" - ne zcela pochopit podstatu nemoci, starověcí lékaři chytili podstatu - tělo začíná volnoběhem řídit vodu přes sebe.

Ledviny, které se snaží vyčistit krev nadbytečné glukózy, pracují s maximální námahou síly, ale diabetik nepřináší ani pití, ani průchod velkého množství moči k úlevě. Faktem je, že buňky těla, které nedostávají odpovídající výživu zvenčí, začnou „jíst“ sami, tráví zásoby tuků a sacharidů. Poruchy metabolismu sacharidů vedou k chronické otravě organismu produkty rozkladu, tělesná hmotnost se snižuje. Bolestivá štíhlost je charakteristickým příznakem diabetu typu 1, zatímco chronický, pomalý diabetes typu 2 je téměř vždy doprovázen obezitou.

Příčiny a důsledky

Pachatelem nedostatku přirozeného inzulínu je slinivka břišní. Úloha pankreatu při výskytu diabetu ve studiích na zvířatech byla potvrzena v roce 1889 Josephem von Mehringem a Oscarem Minkowskim. V žláze, tam jsou oblasti volaly ostrůvky Langerhans, který obsahovat beta buňky, které produkují inzulín. Toto jméno sám pochází z latinského slova insula - "ostrov". Byl vynalezen v roce 1910 britským vědcem Sirem Edwardem Sharpay-Schaeferem, který spojil endokrinní aktivitu žlázy a poruchu metabolismu sacharidů.

U pacientů s diabetem v důsledku genetické predispozice, poranění nebo onemocnění slinivky břišní a autoimunitních poruch, produkují beta buňky inzulin méně než normálně nebo ho vůbec neprodukují. Výsledkem je, že typické příznaky diabetes mellitus prvního typu se objevují velmi rychle:

• svalová slabost a únava;
• přetrvávající žízeň a hlad, které nesnižují ani zvýšenou dietu ani hojné pití;
• časté močení, zhoršené v noci. Množství uvolněné kapaliny přesahuje množství spotřebované kapaliny, vzniká dehydratace a nedostatek iontů draslíku;
• náhlé snížení hmotnosti;
• vůně acetonu, která pochází z úst, z kůže, potu a moči. Říká, že v těle jsou extrémně nebezpečné procesy spojené s akumulací toxických ketonů v krvi.

Na rozdíl od dlouhodobého průběhu diabetu typu 2, který přímo nesouvisí s tvorbou inzulínu, je diabetes závislý na inzulínu akutní a má fatální následky při absenci lékařské péče.

Hladina cukru v krvi dramaticky stoupá. Při rychlosti 5,5-6 mmol / l může dosáhnout 20-25 mmol / l. To vede k takovým hrozným komplikacím, jako je ketoacidóza a diabetická kóma. Metabolismus proteinů a tuků postihuje všechny tkáně a orgány, především nervový systém, játra a ledviny. Kůže trpí - schne, odlupuje se, sebemenší abrazi vede k tvorbě nehojících se vředů. Existuje riziko vzniku diabetické sepse. Slabý imunitní systém se nedokáže vyrovnat s neškodnými infekcemi. Poškození stěn krevních cév vede k slepotě.

Historie a statistiky

Historicky, diabetes typu 1 může být považován za hlavní, byl to on, kdo byl diagnostikován u pacientů se starověkými a středověkými kliniky. První popis nemoci, podobný diabetes mellitus prvního typu, být nalezený ve starověkém egyptském papyrusu, datoval se k 15. století BC.

Hyperglykémie byla stanovena bez jakéhokoliv znechucení... chuti moči. Podobná byla diagnóza u lékařů starověkého východu. Překládá se ze starověké čínštiny, diabetes typu 1 je "nemoc sladké moči." Ale staří indičtí lékaři udělali diagnózu a podívali se na to, zda se mravencům líbí moč pacienta. Latinský název pro diabetes mellitus - „med diabetes“ (diabetes mellītus) se objevil v literatuře poměrně pozdě - uprostřed století XVIII.

Ve starověku průměrná délka života nepřekročila 30 let a do věku, kdy se obvykle vyvíjí druhý typ diabetu, lidé prostě nepřežili. A i kdyby žili, nikdo nevěnoval pozornost „mírné nevolnosti“ na pozadí epidemií a neustálých válek.

Diabetes typu 1 je někdy stále nazýván "juvenilní diabetes." To není zcela spravedlivé, je možné dostat nemocný s inzulín-dependentní hyperglykémie v každém věku, i když ve většině případů patologický proces se vyvíjí stejně v prvních 25-30 letech života pacienta. Diabetika u dětí je obzvláště nebezpečná: dítě trpí fyzickým utrpením, onemocnění často ovlivňuje jeho celkový vývoj a nevyhnutelně způsobuje mnoho problémů spojených s potřebou pečlivého dodržování diety a fyzické aktivity, stejně jako pravidelné injekce inzulínu.

Vědci mají důkaz, že trvalé napětí postindustriální společnosti může způsobit změny v endokrinním systému, včetně nevysvětlitelné smrti beta buněk pankreatických ostrůvků. Existuje také statistika výskytu diabetu prvního typu mezi zástupci různých národů, stejně jako mezi muži a ženami.

Diabetici prvního typu jsou desetkrát méně než diabetici druhého.

Mongoloidská rasa se ukázala být nejzranitelnější, pak následovali temní obyvatelé planety, pak bílí. Nejvíce procento pacientů registrovaných v Hongkongu, nejméně - v Chile. Mladé ženy a dívky jsou náchylnější k diabetu 1. typu než muži a chlapci, i když s ohledem na druhý typ je opak pravdou - silnější sex je nemocnější častěji.

Nyní ve světě existuje tendence šíření diabetu z rozvinutých do rozvojových zemí. Z kvantitativního hlediska jsou diabetici prvního typu méně než ti, kteří trpí diabetem 2. typu. Úspěch substituční terapie však přináší paradoxní výsledek - s mnohem nebezpečnější hyperglykémií závislou na inzulínu je průměrná délka života pacientů s ní dnes vyšší než u těch, kteří trpí druhým typem, a jejich nemoc považují za nepříjemnou, ale nikoli smrtelnou.

Může být diabetes vyléčen?

Až do počátku 20. let 20. století byl diabetes 1. typu nevyléčitelný. Pacienti zemřeli na diabetickou kómu a infekční komplikace v dětství nebo v mladém věku.

Pokusy najít všelék na hrozné onemocnění začaly ihned poté, co von Mehring a Minkowski objevili příčinu onemocnění a Sharpay-Schaefer izoloval inzulín. V roce 1921, kanadští vědci Frederick Banting, Charles Best a John MacLeod, v experimentech na psech, zjistili, že zavedení zdravého psího ostrůvku ke zvířeti s odstraněným slinivkou břišní zdravého extraktu ostrůvků dočasně odstraní symptomy diabetu. Pro léčbu lidí vědci izolovali krávy inzulín. V roce 1922 provedli první klinické zkoušky, které vyvrcholily velkolepým úspěchem. Pacienti, kteří se ocitli v bezvědomí a po vyšetření inzulínem prohlásili za beznadějné, přišli ke svým smyslům a vrátili se do života. Za tento objev v roce 1923 obdrželi Banting a McLeod Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu. Bantingovy narozeniny 14. listopadu byly později Světovou zdravotnickou organizací prohlášeny za mezinárodní den boje proti diabetu.

Léčba cukrovky dnes

Léčba diabetu typu 1 se již sto let zásadně nezměnila. Je stále založen na subkutánním a intramuskulárním inzulínu, dávkování a četnost injekcí je určována pravidelným sledováním hladiny cukru v krvi a je vázána na jídla a harmonogram fyzické aktivity.

Úkolem injekce je kompenzovat maximální hladiny cukru v krvi bezprostředně po jídle.

Aby se pacientům usnadnilo vstřikování inzulínu vedle běžných injekčních stříkaček, používají se speciální injekční stříkačky, které nevyžadují vkládání jehly a ruční vyprazdňování injekční stříkačky - vše se provádí stisknutím tlačítka.

Injekce inzulínového injekčního pera subkutánně s diabetem 1. typu.

Pro optimální distribuci dávek inzulínu během dne se používají inzulínové pumpy - ruční nebo elektronická zařízení připojená k tělu, schopná automaticky dávkovat lék v závislosti na svědectví glukometru zabudovaného do pumpy a subjektivních pocitů pacienta.

Spodní prádlo inzulínové pumpy pro diabetes typu 1.

Pumpa pomáhá v nestandardních situacích, kdy je vyžadováno situační zvýšení nebo snížení standardní dávky inzulínu:

• po fyzické aktivitě nebo sportu, kdy je třeba dávku snížit;
• při dlouhodobé nehybnosti (například při dlouhé jízdě v autě), kdy je třeba dávku zvýšit;
• při nemoci, psychickém stresu, menstruaci u žen, kdy bazální dávka vyžaduje opakované zvýšení.

Moderní elektronicky řízená čerpadla jsou snadno naladěna na všechny režimy a umožňují pacientovi vést plný život bez přemýšlení o nemoci.

Pro lidi, kteří trpí fobií a kteří nejsou schopni podat injekci, byly vyvinuty inzulínové inhalátory a tablety, které se rozpouštějí pod jazykem. Jejich účinnost je však mnohem nižší ve srovnání s injekcemi nebo inzulínovou pumpou.

Inzulín byl dlouho syntetizován uměle, bez poškození zvířat.

Diabetická výživa a životní styl

Ačkoli kompenzační léčba inzulínem zůstává rozhodujícím faktorem při léčbě diabetu prvního typu, nikdo nebere v úvahu nutnost dodržovat zdravý životní styl a zejména výživu. Lidé s závislostí na inzulínu okamžitě reagují na potraviny s vysokým obsahem cukru a žádné roztřesení s tak závažným endokrinním onemocněním nepřivede tělo k ničemu. Vědět, co můžete a nemůžete jíst, je zvláště důležité, pokud je diabetes spojen s organickými lézemi pankreatu, jako je pankreatitida. Správná výživa v tomto případě nejen udržuje normální obsah cukru, ale také předchází komplikacím gastrointestinálního traktu.

Sedm principů výživy u diabetiků

Pacienti s diabetem 1. typu si musí pamatovat: nemoc není větou, ale pouze důvodem k vedení zvláštního a zcela zdravého životního stylu. Je nutné dodržovat sedm základních pravidel:

1. Je třeba pravidelně, nejméně 4 krát denně (a lépe - častěji).
2. Energetická hodnota potravin je rozložena rovnoměrně po celý den.
3. Jídlo odpovídá zdravotní dietě číslo 9, ale s největší možnou rozmanitostí.
4. Kalorií tabulka potravin by měla být neustále viditelná, je třeba zkontrolovat, plánování jíst nebo tento výrobek
5. Za den musíte vypít více než 1,2-1,5 litrů tekutiny (v závislosti na tělesné hmotnosti), včetně polévek.
6. Nejméně čtyřikrát denně musíte kontrolovat hladinu cukru v krvi. První měření se provádí nalačno, zbytek - po jídle. Optimálně je problém monitorování glukózy řešen inzulínovou pumpou s elektronickým glukometrem připojeným bezdrátově k počítači nebo smartphonu nebo s integrovaným mikroprocesorem.
7. Namísto cukru by měly být spotřebovávány náhražky cukru, ale v případě náhlého prudkého snížení hladiny glukózy v krvi je třeba mít k dispozici cukrovinky.

Hypoglykémie je stejně impozantní komplikací, která je doprovázena rozvojem diabetické kómy, stejně jako prudkým skokem v hladině cukru. Vyskytuje se při prudkém zvýšení spotřeby glukózy - při stresu, značné fyzické námaze, v případě, že pacient injikoval inzulín, ale nejedl.

Co může a nemůže být jíst s diabetem

Zákazy jsou přísné, ale ne absolutní, existují přípustné normy pro používání téměř všech „zakázaných“ potravin.

Co je tedy nemožné (nebo téměř nemožné) jíst u diabetu 1. typu:

• zelenina s vysokým obsahem sacharidů - brambory, fazole, řepa, mrkev, hrášek, slanost a konzervace. Maximální částka je 100 g na osobu a dospělého;
• cukrovinky a pečivo - čokoláda, sladkosti, zmrzlina, marmeláda, med, sušenky, koláče, moučné výrobky z kynutého těsta;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• sladké ovoce, bobule a ovocné šťávy. Patří mezi ně banány, mango, hrozny, fíky, data, rozinky;
• tuk, smažené a uzené maso a ryby.

Diabetikům se nedoporučuje jíst velké množství soli, zneužívání koření a koření, pít silný čaj a kávu. Podle zákazu, všechny alkoholické nápoje, protože jsou kalorií, stimulují chuť k jídlu, obsahují vodu a navíc inhibují slinivku břišní, což není snadné.

Dodržování diety pro diabetický typ 1 neznamená úplné opuštění gastronomických radostí. Zde je seznam toho, co diabetes může mít:

• chléb bez žloutek a žitný moukový chléb - do 200 g denně;
• nízkotučné mléčné výrobky - především kefír, tvaroh a kastrol z něj. Zakysaná smetana a smetana - nízkotučné a nejvýše 1 krát týdně;
• první kurzy - zeleninové polévky, boršč na libovém masu, houbová polévka, okroshka, rybí polévka;
• obilovinovou kaši na vodě. Povoleno jakékoli pevné obiloviny - pohanka, rýže, proso, oves, kukuřice. Kashi je alternativou k chlebové normě, pokud je kaše, pak bez chleba. V časech před inzulínem předepisovali lékaři diabetikům ovesné vločky, kteří věřili, že pomáhají v boji s touto nemocí;
• libové maso, nejlépe kuře bez kůže, dušené, dušené nebo vařené;
• tvrdé nesolené a nízkotučné sýry;
• vařené nebo pečené ve fólii mořské bílé ryby;
• vejce a omelety v množství nejvýše 2 vejce dvakrát týdně;
• zelenina s nízkým obsahem sacharidů - zelí a květák, rajčata, okurky, lilek, squash, squash, dýně, cibule, pórek, česnek, různé greeny;
• neslazené ovoce v omezeném množství - hrušky, zelená jablka, kiwi, citrusy.

Ve všech velkých městech a v mnoha regionálních centrech dlouhodobě fungují specializované obchody prodávající diabetické potraviny. Konzultace odborníků a stovky receptů pro domácí vaření jsou k dispozici na internetu. Dodržovat zdravou stravu a kontrolovat hladinu cukru v krvi, můžete vést celý život, práci, zapojit se do koníčků, sportu a tvořivosti, mít rodinu a děti.

Slavní diabetici

Desítky osobností 20. století a počátku našeho století trpěly diabetem 1. typu a úspěšně se s ním bojovaly. Mnozí z nich jsou nyní ve stáří, ale zůstávají aktivní a veselí.

Edgar Alan Poe a Thomas Edison dokázali žít skvělý tvůrčí život ještě před vynálezem inzulínové terapie.

Zde je několik známých diabetiků prvního typu:

Sylvester Stallone Mikhail Boyarsky Girl James Bond Halle Berry Model a herečka Sharon Stone Legenda světového fotbalu Pele