logo

Diabetes

Diabetes mellitus je způsoben relativním nebo absolutním nedostatkem inzulínu v lidském těle. V této nemoci je metabolismus sacharidů narušen a množství glukózy v krvi a moči stoupá. Diabetes mellitus také způsobuje další metabolické poruchy v těle.

Příčinou diabetu je nedostatek inzulínu - pankreatický hormon, který řídí zpracování glukózy na úrovni tkání a buněk v těle.

Rizikové faktory diabetu

Rizikové faktory pro rozvoj diabetu, tj. Stavy nebo nemoci predisponující k jeho vzniku, jsou:

  • genetická predispozice;
  • nadváha - obezita;
  • arteriální hypertenze;
  • zvýšený cholesterol v krvi.

    Pokud má člověk několik faktů současně, zvyšuje se riziko vzniku diabetu pro něj až 30krát.

    Příčiny diabetu

  • Destrukce pankreatických buněk produkujících inzulin v důsledku virových infekcí. Množství virových infekcí je často komplikováno diabetem, protože mají vysokou afinitu k buňkám pankreatu. Největší riziko diabetu je způsobeno příušnicemi (virovou parotitidou), zarděnkou, virovou hepatitidou, neštovicemi kuřat a podobně. Například lidé, kteří trpěli zarděnkou, se vyvíjí ve 20% případů. Zvláště často je virová infekce komplikovaná diabetem u těch, kteří mají také dědičnou predispozici k tomuto onemocnění. To platí zejména pro děti a mládež.
  • Dědičný faktor. U příbuzných osob s diabetem se diabetes obvykle vyskytuje několikrát častěji. Pokud mají oba rodiče cukrovku, projevuje se tato choroba u dětí ve 100% případů, je-li nemocný pouze jeden rodič - v 50% případů v případě diabetes mellitus u sestry nebo bratra - ve 25%.

    Pokud však hovoříme o diabetu 1. typu, nemůžeme se objevit ani s dědičnou predispozicí. U tohoto typu diabetu je pravděpodobnost, že rodič předá vadný gen dítěti, asi 4%. Věda také ví případy, kdy jen jedno z dvojčat onemocnělo diabetem. Riziko, že se diabetes typu 1 stále vyvíjí, se zvyšuje, pokud vedle dědičného faktoru existuje predispozice, která vznikla v důsledku virové infekce.

  • Autoimunitní onemocnění, jinými slovy, nemoci, kdy imunitní systém těla „útočí“ na vlastní tkáně. Mezi tato onemocnění patří autoimunitní tyreoiditida, glomerulonefritida, lupus, hepatitida, atd. U těchto onemocnění se vyvíjí diabetes v důsledku skutečnosti, že imunitní buňky ničí tkáň pankreatu zodpovědnou za produkci inzulínu.
  • Přejídání nebo zvýšená chuť k jídlu, vedoucí k obezitě. U osob s normální tělesnou hmotností se diabetes mellitus vyskytuje v 7,8% případů, kdy je normální tělesná hmotnost překročena o 20%, incidence diabetu je 25% a při nadměrné hmotnosti 50% se diabetes objevuje v 60% případů. Nejčastěji vede obezita k rozvoji diabetu 2. typu.

    Snížení rizika tohoto onemocnění může dokonce snížit váhu těla pouze o 10% pomocí stravy a cvičení.

    Klasifikace diabetu

    V klasifikaci Světové zdravotnické organizace (WHO) je diabetes mellitus rozdělen do dvou typů:

  • inzulín-dependentní - typ 1;
  • non-inzulín-závislý - typ 2.

    Diabetes nezávislý na inzulínu je také rozdělen do dvou typů: 1) diabetes u lidí s normální tělesnou hmotností; 2) diabetes u obézních lidí.

    Ve studiích některých vědců byl zdůrazněn stav zvaný prediabetes (latentní diabetes). S ním je hladina cukru v krvi již nad normou, ale stále není dostatečně vysoká, aby se diagnóza diabetu. Hladina glukózy je například mezi 101 mg / dl a 126 mg / dl (mírně nad 5 mmol / l). Když neexistuje řádná léčba, prediabetes se změní na samotný diabetes. Pokud je však včas zjištěn pre-diabetes a jsou přijata opatření k nápravě tohoto stavu, snižuje se riziko diabetu.

    Tato forma diabetu jako gestačního diabetu je také popsána. To se vyvíjí u žen během těhotenství a může zmizet po porodu.

    Diabetes 1. typu. Při inzulín-dependentní formě diabetes mellitus (typ 1) je zničeno více než 90% slinivkových buněk vylučujících inzulín. Příčiny tohoto procesu mohou být různé: autoimunitní nebo virová onemocnění atd.

    U pacientů s diabetem 1. typu vylučuje slinivka břišní méně inzulínu, než je nutné, nebo tento šum vůbec neuvoľňuje. Z těch, kteří trpí cukrovkou, trpí cukrovkou 1. typu pouze 10% pacientů. Typicky se diabetes typu 1 projevuje u lidí mladších 30 let. Odborníci se domnívají, že virová infekce začíná rozvoj diabetu 1. typu.

    Destruktivní role infekčního onemocnění je také vyjádřena tím, že nejen ničí slinivku břišní, ale také způsobuje, že imunitní systém nemocného člověka zničí své vlastní pankreatické buňky produkující inzulin. Takže v krvi lidí trpících inzulín-dependentním diabetes mellitus obsahuje protilátky proti b-buňkám, které produkují inzulín.

    Normální příjem glukózy bez inzulínu je nemožné, to znamená, že normální fungování těla je nemožné. Ti, kteří jsou nemocní s diabetem 1. typu, jsou neustále závislí na inzulínu, který potřebují přijímat zvenčí, protože jejich těla těchto lidí ji nevytvářejí.

    Diabetes typu 2. V případě diabetes mellitus nezávislého na inzulínu (typ 2) vylučuje slinivka břišní v některých případech inzulín i ve větším množství, než je nezbytné. Buňky těla pacienta se však stávají rezistentními v důsledku působení některých faktorů - jejich citlivost na inzulín klesá. Z tohoto důvodu, dokonce i s velkým množstvím inzulínu v krvi, glukóza neproniká do buňky ve správném množství.

    Diabetes typu 2 také klesá na 30 let. Rizikovými faktory pro její výskyt jsou obezita a dědičnost. Diabetes typu 2 může být také důsledkem nesprávného užívání některých léků, zejména kortikosteroidů pro Cushingův syndrom, akromegálii atd.

    Příznaky a příznaky diabetu

    Symptomy diabetes mellitus obou typů jsou velmi podobné. První symptomy diabetes mellitus jsou zpravidla způsobeny vysokými hladinami glukózy v krvi. Když koncentrace dosáhne 160-180 mg / dl (nad 6 mmol / l), glukóza vstoupí do moči. Postupem času, kdy se nemoc začíná vyvíjet, se koncentrace glukózy v moči stává velmi vysokou. V tomto bodě se objevuje první příznak diabetes mellitus, zvaný polyurie - uvolňování více než 1,5-2 litrů moči denně.

    Časté močení vede k polydipsii, neustálému pocitu žízně, k hašení, které je nutné denně konzumovat velké množství tekutiny.

    S glukózou přes moč a kalorií jsou odvozeny, takže pacient začne zhubnout. Pacienti s diabetem mají zvýšenou chuť k jídlu.

    Objevuje se tedy klasická triáda symptomů charakteristických pro diabetes:

  • polyurie - uvolnění více než 1,5-2 litrů moči denně;
  • polydipsia - neustálý pocit žízně;
  • polyfágie - zvýšená chuť k jídlu.

    Každý typ diabetu má své vlastní charakteristiky. První příznaky diabetu 1. typu obvykle přicházejí náhle nebo se vyvíjejí ve velmi krátkém časovém období. I diabetická ketoacidóza s tímto typem diabetu se může rozvinout v krátkém čase.

    U pacientů, kteří trpí diabetem 2. typu, je průběh onemocnění po dlouhou dobu asymptomatický. Pokud se objeví určité stížnosti, projevy symptomů jsou stále mírné. Hladina glukózy v krvi při nástupu diabetes mellitus typu 2 může být dokonce snížena. Tento stav se nazývá "hypoglykémie".

    V těle těchto pacientů se vylučuje určité množství inzulínu, takže ketoacidóza se obvykle nevyskytuje v raných stadiích diabetes mellitus 2. typu.

    Existují méně charakteristické nespecifické příznaky diabetes mellitus [b] typu 2: [/ b]

  • častý výskyt nachlazení;
  • slabost a únava;
  • vředy na kůži, furunkulóza, těžké vředy hojení;
  • těžké svědění v oblasti slabin.

    Pacienti trpící cukrovkou 2. typu často zjistí, že jsou nemocní, náhodně, někdy po několika letech od okamžiku, kdy se nemoc objevila. V takových případech je diagnóza prováděna na základě zjištěného zvýšení hladin glukózy v krvi nebo, pokud již diabetes způsobuje komplikace.

    Diagnóza diabetu 1. typu

    Diagnózu "diabetes mellitus" typu 1 provádí lékař na základě analýzy symptomů identifikovaných u pacienta a analýzy dat. Pro diagnostiku diabetu musí být provedeny následující laboratorní testy:

  • krevní test na glukózu pro zjištění jeho vysokého obsahu (viz tabulka níže);
  • testování glukózy v moči;
  • test tolerance glukózy;
  • stanovení hemoglobinu v krvi;
  • stanovení C-peptidu a inzulínu v krvi.

    Léčba diabetu 1. typu

    Pro léčbu diabetu 1. typu se používají následující metody: léky, dieta, cvičení.

    Schéma léčby inzulínem pro každého pacienta s diabetem je individuálně vypracováno ošetřujícím lékařem. V tomto případě lékař bere v úvahu stav pacienta, jeho věk, hmotnost a charakteristiku průběhu jeho onemocnění a citlivost na inzulín v těle, jakož i další faktory. Pro cukrovku závislou na inzulínu neexistuje žádný režim léčby. Vlastní léčba diabetu 1. typu (jak s inzulínovými přípravky, tak s lidovými léky) je přísně zakázána a extrémně nebezpečná pro život!

    Diagnóza diabetu 2. typu

    Pokud máte podezření, že pacient má diabetes typu 2, musíte zjistit hladinu cukru v krvi a moči.

    Diabetes typu 2 je bohužel detekován v době, kdy se u pacienta již vyvinuly komplikace onemocnění, obvykle se vyskytuje po 5-7 letech od okamžiku, kdy onemocnění začalo.

    Léčba diabetu 2. typu

    Pro léčbu diabetu 2. typu musíte dodržovat dietu, cvičit, užívat léky předepsané lékařem, které snižují hladinu glukózy v krvi.

    Ti, kteří trpí diabetem 2. typu, jsou obvykle léčeni perorálními antidiabetiky. Nejčastěji je třeba je užívat jednou denně. V některých případech je však nutná častější medikace. Kombinace léků pomáhá zvýšit účinnost léčby.

    Ve významném počtu případů diabetes mellitus 2. typu drogy postupně ztrácejí svou účinnost v aplikačním procesu. Tito pacienti začínají být léčeni inzulínem. Navíc, pokud je pacient s diabetem mellitus typu 2 vážně onemocněn jiným onemocněním, je v některých obdobích často nutné dočasně změnit léčbu léky na léčbu inzulínem.

    Určete, kdy užívat pilulky je třeba nahradit inzulínem, může pouze ošetřující lékař. Účelem inzulínové terapie při léčbě diabetes mellitus typu 2 je kompenzace hladiny glukózy v krvi, a tím i prevence komplikací onemocnění. Stojí za to uvažovat o začátku používání inzulínu u diabetu 2. typu, pokud:

  • pacient rychle ztrácí váhu;
  • byly identifikovány symptomy komplikací diabetu;
  • jiné léčebné metody neposkytují nezbytnou kompenzaci hladiny glukózy v krvi pacienta.

    Typy diabetu. Jejich znamení a léčba

    Diabetes mellitus je jednou z nejznámějších chorob v medicíně, kterou se naučili identifikovat od dob římské říše. Nejnovější statistiky ukazují, že asi osm procent všech lidí na světě má potvrzenou diagnózu výše uvedeného onemocnění jednoho či druhého. Navzdory tomu, že diabetes je znám již dlouhou dobu, ani moderní moderní medicína ho nemůže zcela vyléčit a trvale zachránit člověka před tímto problémem.

    Poslední vydání mezinárodního klasifikátoru nemocí obsahuje celou skupinu typů diabetes mellitus (třída 4, E10–14), ale v lékařské praxi až 95% všech zjištěných případů onemocnění se vyskytuje u diabetu 1. a 2. typu, které se velmi významně liší a mají jak specifické příznaky, tak i symptomy. a speciální terapie.

    Diabetes 1. typu

    Diabetes tohoto typu se nazývá pravdivý nebo juvenilní diabetes, ačkoli může dostat nemocné lidi v každém věku. Klasické autoimunitní onemocnění je spojeno s absolutním nedostatkem inzulínu, který je způsoben nesprávným fungováním Langerhansových ostrůvků v slinivce břišní a v důsledku toho destrukcí beta buněk, které jsou hlavním mechanismem tvorby inzulínu.

    Příčiny

    Přesné a obecně uznávané důvody vzniku diabetu typu 1 nejsou známy. Řada moderních studií ukazuje, že ve významném počtu případů je „spouštěcím mechanismem“ aktivace onemocnění proteiny v nervovém systému, které překonaly hematoencefalickou bariéru. Jsou napadány imunitním systémem a začínají být zničeny produkovanými protilátkami. Beta buňky, které produkují hormon inzulín, mají téměř identické markery s těmito proteiny, což má za následek, že jsou také zničeny imunitním systémem, od částečného snížení jejich koncentrace, až po úplnou absenci.

    Bylo vědecky prokázáno, že dalšími rizikovými faktory pro vznik diabetu 1. typu jsou virové léze pankreatu, špatná dědičnost (v 10% případů se diabetes přenáší z jednoho rodiče na dítě), stejně jako zavedení řady látek / léčiv do organismu - od streptositinu po jed krysy.

    Příznaky a příznaky

    U diabetu 1. typu, na rozdíl od jiných forem diabetu, existuje výrazná symptomatologie, která se při absenci vhodné terapie rychle promění v závažné komplikace. S mírným zvýšením hladiny cukru v krvi, pacient cítí intenzivní žízeň a časté močení. Během noci je časté pocení, během dne se člověk stává podrážděným, jeho nálada se často mění. Ženy pravidelně trpí plísňovými vaginálními infekcemi. Jak stoupá glukóza, začínají se objevovat mírné neurologické symptomy - recidivující deprese a hysterie. Poruchy zrakového vnímání jsou možné (primární postižení periferního vidění).

    Vzhledem k tomu, že hladina cukru se blíží kritickým hodnotám pacienta, na pozadí hyperglykémie, vzniká ketoacidóza s nepříjemným zápachem acetonu z úst, obtížemi s dýcháním, rychlým pulsem, nevolností, zvracením a celkovou dehydratací těla. Závažný diabetes mellitus způsobuje zmatek, mdloby a nakonec hyperglykemickou kómu.

    Diagnostika

    Seznam klasických diagnostických opatření pro detekci diabetu 1. typu zahrnuje:

    1. Historie pacientů a diferenciální diagnostika vnějších příznaků možného onemocnění.
    2. Krevní test na cukr. Ráno na lačný žaludek a s měřenou zátěží glukózy. Provádí se podle přísných předběžných kritérií: po dobu 12 hodin se pacient musí vzdát alkoholu, kouřit tabák, užívat léky, jídlo - je povolena pouze voda. Analýza může být nepřesná v přítomnosti chronických onemocnění v akutní fázi, jakož i různých zánětlivých procesů. Pokud test poskytne indikátor vyšší než 7 mmol / l (nalačno) a 11 mmol / l (při zátěži glukózou), může lékař předběžně stanovit diagnózu diabetes mellitus.
    3. Krevní test glykovaného hemoglobinu. Obvykle se podává po pozitivním testu na hladinu cukru v krvi a indikuje koncentraci hemoglobinu spojeného s glukózou. S mírou nad 6,5 procenta se provádí obecná diagnóza diabetu.
    4. Analýza žilní krve pro C-peptid. Jedná se o objasňující test, který pomáhá určit typ diabetu.

    Vlastnosti léčby

    Zvláštností léčby diabetu 1. typu je povinné pravidelné podávání inzulínu. Dokonce i nejzajímavější dieta, pravidelné dávkování a další aktivity ve většině případů neposkytují možnost plně kompenzovat metabolismus sacharidů. Dávka inzulínu se volí individuálně na základě výsledků pacientových analýz, jeho stravy (s výpočtem příjmu sacharidů podle normalizované velikosti CU), individuálních charakteristik těla a dalších faktorů. Injekce tohoto léku budou muset být prováděny po celý život, protože typ diabetu závislý na inzulínu na současné úrovni vývoje medicíny nemůže být zcela vyléčen, zatímco jiná terapeutická opatření jsou zaměřena na stabilizaci stavu pacienta, minimalizaci dávky injikovaného léku a odstranění rizik komplikací.

    Diabetes typu 2

    V druhém typu diabetu je inzulín syntetizován tělem v dostatečném nebo nadměrném množství, ale je částečně nebo úplně neabsorbován tkáňovými buňkami. Na pozadí takové hormonální rezistence se postupně zvyšuje hladina glukózy v krvi. Diabetes typu 2 je definován většinou lékařů jako metabolické onemocnění, které se v dlouhodobém horizontu může proměnit ve skutečný diabetes.

    Příčiny

    Jak ukazuje lékařská praxe a moderní výzkum, obezita a genetický faktor jsou hlavními příčinami takového porušení metabolismu sacharidů. Obezita v břiše přímo vyvolává vývoj diabetu 2. typu a 20% dětí, jejichž rodiče trpí tímto metabolickým onemocněním, je diagnostikováno s podobným problémem.

    Změny související s věkem také přispívají - pokud se diabetes typu 1 vyvíjí převážně v dětství a dospívání, druhý typ diabetu se obvykle tvoří u lidí ve věku 30 let a starší lidé, jejichž metabolismus již není tak aktivní, tvoří hlavní skupinu. Lékařské statistiky z posledního desetiletí však ukazují, že diabetes typu 2 se rychle stává „mladším“ a nachází se i u dětí ve věku 8–10 let trpících obezitou.

    Další rizikové faktory pro rozvoj problému jsou také považovány za pankreatická onemocnění, stres / deprese a virové infekce v přítomnosti slabé imunity.

    Příznaky a příznaky

    Symptomy diabetu typu 2 jsou mírnější a více difuzní ve srovnání se symptomy diabetu 1. typu. Žízeň a časté nutkání k nízké potřebě, obezitě, problémové pleti, chronickému únavovému syndromu, otoku, nočnímu pocení, extrémně špatnému hojení ran a dokonce i jednoduchým škrábancům na kůži - to jsou hlavní stížnosti většiny pacientů, u nichž je později diagnostikován diabetes typu 2.

    V tomto případě se i při zanedbávané formě onemocnění ketoacidóza vyskytuje zřídka, avšak pravidelný nárůst tlaku, bolest v srdci, částečná necitlivost končetin a pouze v extrémních případech patologické a neurologické projevy. Je to však diabetes typu 2, který není včas detekován, vyvolává velké množství různých komplikací na pozadí chronického průběhu základního onemocnění - jedná se o angiopatii, retinopatii, neuropatii a syndrom diabetické nohy.

    Diagnostika

    Komplex diagnostických opatření pro podezření na diabetes mellitus druhého typu je identický se studiemi na přítomnost diabetu 1. typu. Po stanovení primární obecné diagnózy lékař předepíše venózní krevní test na C-peptid, jeden z hormonů syntetizovaných Langerhansovými ostrůvky v pankreatu. Jedná se o vazbu v transformaci beta buněk na inzulín a umožňuje zhruba vypočítat intenzitu jeho tvorby. Pokud je C-peptid v žilní krvi malý, pak je pacientovi diagnostikován diabetes typu 1, pokud je dost nebo hodně - syntéza hormonu není narušena a to je diabetes typu 2.

    Vlastnosti léčby

    Klíčovou složkou léčby diabetu druhého typu je správně zvolená dieta. Lví podíl případů s plnou kontrolou diety může udržet metabolismus sacharidů na přijatelné úrovni po celá léta. U 90% pacientů je hlavní příčinou vzniku a rozvoje problému nadváha, takže jim je přiřazena individuální dieta s nízkým obsahem sacharidů. Veganské potravinářské systémy, které jsou dobrou alternativou k klasickým možnostem adaptace ND, vykazují vysokou účinnost.

    V některých případech však jedna dieta nestačí. Lékař může pacientovi předepsat léky snižující hladinu glukózy (založené na sulfonylmočovině, biguanidech, thiazolindionech nebo PRG) s ohledem na závažnost onemocnění a současný stav organismu. Kromě toho endokrinolog povinně předepisuje terapeutická tělesná cvičení a vydává doporučení pro optimalizaci každodenních rytmů života. Ve vzácných případech může být nutná chirurgická transplantace pankreatu (komplikace nefropatického spektra) a dokonce i inzulín, který je obvykle nezbytný v pozdějších stadiích onemocnění, kdy je významně oslabena sekreční funkce Langerhansových ostrůvků a diabetes typu 2 je postupně transformován na diabetes mellitus prvního typu.

    Další terapie zahrnuje použití podpůrných léků zaměřených na neutralizaci možných komplikací onemocnění - jedná se o statiny, fenofibrát, moxonidin, ACE inhibitory a další léky předepsané ošetřujícím lékařem.

    Dieta pro diabetes mellitus typu 1 a 2

    Ve dvacátém století drtivá většina endokrinologů předepisovala svým pacientům tzv. Racionálně vyváženou stravu s přibližně stejným podílem bílkovin, tuků a sacharidů v denní stravě. Vyloučeny jsou pouze smažené a uzené pokrmy, sladkosti a pečivo. Nicméně, jak ukázala praxe, tento typ potravy významně nesnižuje hladinu glukózy v krvi a cukr se mírně zvyšuje u diabetiků, což nakonec a dlouhodobě významně snižuje jak kvalitu, tak i délku života pacientů.

    Nízká carb dieta

    V posledním desetiletí odborníci na výživu stále častěji doporučují dietu s nízkým obsahem sacharidů s úplným vyloučením ze stravy jednoduchých sacharidů a významným omezením komplexu, navíc jako u diabetu typu 2 se zvýšenou tělesnou hmotností, a také u pacientů s diabetem 1. typu (významné snížení objemu injikovaného inzulínu). V tomto případě je hlavní pozornost věnována proteinům a frakční výživě s distribucí denní stravy pro 5-6 jídel. Optimální schéma vaření - vaření a pečení, někdy jatečně upraveného těla.

    Z menu je nutné zcela vyloučit polotovary všeho druhu, bohaté vývary a tučné maso, různé okurky, výrobky na bázi cukru, pečivo. Také zakázané těstoviny, omáčky (slané a kořeněné), kaviár, smetana, pečivo, konzervované potraviny všech typů, chléb na bázi pšeničné mouky, stejně jako sladké ovoce - fík, banán, hrozny, fíky.

    V přísně omezených množstvích můžete jíst brambory, vejce, obiloviny s luštěninami, stejně jako cereálie - pohanka, ječmen perla, ovesné vločky, jachka. Velmi vzácně se můžete nechat hýčkat medem.

    Klasický seznam povolených produktů zahrnuje libové druhy masa (zejména drůbeže a hovězího masa), ryby (všechny odrůdy s nízkým obsahem tuku), zeleninové polévky s obilovinami a karbanátky, salámy, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, nesolené odrůdy sýrů. Doporučuje se, aby do stravy patřila mrkev, řepa, zelený hrášek, okurky, dýně, lilek, zelí, kyselé plody a ovoce, čaj a káva s mlékem.

    Jako tuková báze je výhodné použít roztavený nebo rostlinný rafinovaný olej.

    Veganská strava

    Moderní dietní praxe a experimentální metody lékařského výzkumu stále více indikují účinnost vegetariánské stravy u diabetiků typu 1 a 2. Nejrozsáhlejší testy provedené ve Spojených státech a v Evropě ukázaly, že ve většině případů vám výše zmíněný nutriční systém umožňuje aktivně snižovat hladinu cukru v krvi a krevní hladiny, snižovat rizika vzniku kardiovaskulárních onemocnění a významně snižovat vylučování bílkovin v moči po 3-4 týdnech přechodu na takovou dietu.

    Podstatou takové stravy je obecná nízkokalorická dieta a odmítání živočišných bílkovin. Pod přísným zákazem jsou zde všechny druhy masa s rybami, vejci, mléčnými a mléčnými výrobky, veškerá sladká a pšeničná jídla, slunečnicový olej, káva, stejně jako nekvalitní potraviny - od hranolků až po sušenky, sycené nápoje a všechny rafinované.

    Seznam povolených složení stravy zahrnuje obiloviny a luštěniny, bobule s ovocem (kromě hroznů), veškerou čerstvou zeleninu, houby, ořechy, semena, stejně jako „sójový set“ - jogurt, tofu, zakysanou smetanu, mléko na něm založené.

    Stojí však za zmínku některé z negativních aspektů používání vegetariánské stravy pro diabetes a především je to úzká škála jeho použití - můžete použít veganskou stravu pouze v případě, že nejsou žádné komplikace diabetu v mírné nebo střední formě. Kromě toho, veganská strava nemůže být používána neustále, protože tělo nějakým způsobem vyžaduje živočišné bílkoviny v malém množství, stejně jako množství živin / vitamínů, které jsou v podstatě vyloučeny ze stravy. To je důvod, proč to může být pouze dočasná alternativa „léčby a prevence“ k klasické vyvážené nebo low-carb stravě, ale v žádném případě plnohodnotnou náhradou.

    Jaké jsou typy diabetu?

    V tomto článku se dozvíte:

    V poslední době je čím dál více slyšet, že diabetes je epidemií 21. století, že každý rok je mladší a stále více lidí umírá na následky. Podívejme se tedy, jaký je diabetes, jaké typy diabetu existují a jak se od sebe liší.

    Cukrovka je celá skupina nemocí, jejímž znakem je vylučování velkého množství moči.

    Co je to diabetes? Z vlastních důvodů je diabetes dvou typů: cukr, spojený se zvýšenou hladinou glukózy v krvi a cukrem. Zvažte je podrobněji.

    Diabetes mellitus je onemocnění spojené se zvýšenými hladinami glukózy v krvi z různých důvodů.

    V závislosti na příčině diabetu se rozlišují následující typy diabetu:

    1. Diabetes 1. typu.
    2. Diabetes typu 2.
    3. Specifické typy diabetu.
    4. Gestační diabetes.


    Zvažte typy diabetu a jejich vlastnosti.

    Diabetes mellitus 1. typu (závislý na inzulínu)

    Diabetes 1. typu se vyvíjí v důsledku nedostatku inzulínu v těle, hormonu, který reguluje metabolismus glukózy. Nedostatek je způsoben poškozením buněk pankreatu lidského imunitního systému. Po infekci, silném stresu, dopadu nepříznivých faktorů, se imunitní systém "rozpadne" a začne produkovat protilátky proti vlastním buňkám.

    Diabetes mellitus 1. typu je častější u mladého nebo dětského věku. Onemocnění začíná náhle, příznaky diabetu jsou výrazné, hladina glukózy v krvi je velmi vysoká, až 30 mmol / l, ale bez inzulínu zůstávají buňky těla ve stavu hladovění.

    Léčba

    Jediný způsob, jak léčit diabetes typu 1, je injekce inzulínu injekcí do kůže. Díky moderním pokrokům již inzulín není třeba stříkat mnohokrát denně. Vyvinuté inzulínové analogy, které se podávají 1 krát denně až 1 krát za 3 dny. Použití inzulínové pumpy, což je malé programovatelné zařízení, které vstřikuje inzulín nepřetržitě po celý den, je také velmi účinné.

    Varianta diabetu typu 1 je LADA-diabetes - latentní autoimunitní diabetes u dospělých. Často je zaměňován s diabetem 2. typu.

    LADA-diabetes se vyvíjí v dospělosti. Na rozdíl od diabetu typu 2 je však charakterizován snížením hladiny inzulínu v krvi a normální tělesné hmotnosti. Také během vyšetření mohou být detekovány protilátky proti buňkám pankreatu, které nejsou nalezeny u diabetu typu 2, ale vyskytují se u diabetu 1. typu.

    Je velmi důležité včas diagnostikovat toto onemocnění, protože jeho léčba spočívá v podávání inzulínu. Léky snižující cukr jsou v tomto případě kontraindikovány.

    Diabetes typu 2 (bez závislosti na inzulínu)

    V případě diabetu mellitus typu 2 se inzulín produkuje slinivkou břišní v dostatečném, dokonce přebytkovém množství. Tkáně těla však nejsou citlivé na jeho působení. Tento stav se nazývá inzulinová rezistence.

    Lidé s obezitou trpí tímto typem diabetu po 40 letech, obvykle trpí aterosklerózou a arteriální hypertenzí. Onemocnění začíná postupně, s malým počtem příznaků. Krevní glukóza je mírně zvýšena a protilátky proti buňkám pankreatu nejsou detekovány.

    Zvláštní mazanost diabetu mellitus typu 2 spočívá v tom, že v důsledku dlouhého asymptomatického období pacienti jdou k lékaři velmi pozdě, když 50% z nich má komplikace diabetu. Proto je velmi důležité darovat krevní test na glukózu po 30 letech věku.

    Léčba

    Léčba diabetu typu 2 začíná úbytkem hmotnosti a zvýšenou fyzickou aktivitou. Tyto aktivity snižují inzulínovou rezistenci a pomáhají snižovat hladinu glukózy v krvi, což je u některých pacientů dostačující. V případě potřeby jsou předepsány orální hypoglykemické léky a pacient je užívá po dlouhou dobu. Při vážení onemocnění, vývoji závažných komplikací se k léčbě přidá inzulín.

    Další specifické typy diabetu

    Existuje celá skupina typů diabetu spojených s jinými příčinami. Světová zdravotnická organizace identifikuje následující typy:

    • genetické defekty funkce pankreatických buněk a působení inzulínu;
    • onemocnění exokrinního pankreatu;
    • endokrinopatie;
    • diabetes způsobený léky nebo chemikáliemi;
    • infekce;
    • neobvyklé formy imunitního diabetu;
    • genetické syndromy kombinované s diabetem.

    Genetické defekty funkce pankreatických buněk a působení inzulínu

    U mladých je to tzv. Diabetes typu MODU (mod) nebo diabetes typu dospělých. Rozvíjí se jako výsledek mutace genů odpovědných za normální fungování slinivky břišní a působení inzulínu.

    Lidé s dětmi a adolescenty onemocní s diabetem MODU, který je podobný diabetu typu 1, ale průběh nemoci se podobá diabetu typu 2 (nízký symptom, žádné protilátky proti slinivce břišní, dost často dieta a další cvičení).

    Nemoci exokrinního pankreatu

    Slinivka břišní se skládá ze 2 typů buněk:

    1. Endokrinní, uvolňující hormon, jeden z nich je inzulín.
    2. Exokrinní, produkující pankreatickou šťávu s enzymy.

    Tyto buňky jsou umístěny vedle sebe. Proto s porážkou části těla (zánět slinivky břišní, trauma, nádory atd.) Trpí produkce inzulínu, což vede k rozvoji diabetu.

    Takový diabetes je léčen nahrazením funkce, tj. Podáváním inzulínu.

    Endokrinopatie

    U některých endokrinních onemocnění se produkce hormonů vyskytuje v nadměrných množstvích (například růstový hormon v akromegalii, tyroxin v Gravesově chorobě, kortizol v Cushingově syndromu). Tyto hormony mají nepříznivý vliv na metabolismus glukózy:

    • zvýšení hladin glukózy v krvi;
    • způsobit inzulínovou rezistenci;
    • inhibují působení inzulínu.

    V důsledku toho se vyvíjí specifický typ diabetes mellitus.

    Diabetes mellitus způsobený léky nebo chemikáliemi

    Je prokázáno, že některé léky zvyšují hladinu glukózy v krvi a způsobují inzulínovou rezistenci, což přispívá k rozvoji diabetu. Patří mezi ně:

    • kyselina nikotinová;
    • tyroxin;
    • glukokortikoidy;
    • některá diuretická léčiva;
    • a-interferon;
    • β-blokátory (atenolol, bisoprolol atd.);
    • imunosupresiva;
    • léky pro léčbu infekce HIV.

    Infekce

    Často je diabetes mellitus poprvé detekován po virové infekci. Faktem je, že viry mohou poškodit buňky pankreatu a způsobit „poruchy“ v imunitě, což vyvolává proces připomínající vývoj diabetu 1. typu.

    Mezi tyto viry patří:

    • adenovirus;
    • cytomegalovirus;
    • Virus Coxsackie B;
    • vrozená zarděnka;
    • virus příušnic ("příušnice").

    Neobvyklé formy imunitního diabetu

    Typy diabetu způsobené tvorbou protilátek proti inzulínu a jeho receptoru jsou velmi vzácné. Receptor je "cílem" inzulínu, kterým buňka vnímá svůj účinek. Pokud jsou tyto procesy narušeny, inzulín nemůže normálně vykonávat své funkce v těle a vyvíjí se diabetes.

    Genetické syndromy kombinované s diabetem

    Lidé se narodili s genetickými syndromy (Downův syndrom, Turnerův syndrom, Kleinfelter) spolu s dalšími patologiemi a diabetem. Je spojena s nedostatečnou produkcí inzulínu, stejně jako jeho nesprávným působením.

    Gestační diabetes

    Gestační diabetes mellitus se vyvíjí u žen během těhotenství a je spojen se zvláštnostmi výměny hormonů během tohoto období. Vyskytuje se zpravidla ve druhé polovině těhotenství a pokračuje téměř bez příznaků.

    Riziko gestačního diabetu je, že způsobuje komplikace, které ovlivňují průběh těhotenství, vývoj plodu a zdraví ženy. Polyhydramnios, těžká gestaza, vyvíjet se častěji, dítě se narodí předčasně, s větší váhou, ale nezralé orgány a respirační poruchy.

    Tento typ diabetu dobře reaguje na dietu a zvýšenou fyzickou aktivitu, zřídkakdy musí používat inzulín. Po narození je hladina glukózy normalizována téměř u všech žen. U přibližně 50% žen, které měly během následujících 15 let gestační diabetes, se však rozvinulo diabetes typu 1 nebo 2. typu.

    Diabetes insipidus

    Diabetes insipidus je diabetes, který není spojen se zvýšením hladiny glukózy v krvi. Je způsobena metabolickou poruchou vazopresinu, hormonu, který reguluje výměnu vody v ledvinách a způsobuje vazokonstrikci.

    V samém centru našeho mozku je malý komplex žláz - hypotalamu a hypofýzy. Vasopresin je tvořen v hypotalamu a je uložen v hypofýze. Když jsou tyto struktury poškozeny (trauma, infekce, chirurgie, radiační terapie), a ve většině případů z neznámých důvodů dochází k porušení tvorby nebo uvolnění vazopresinu.

    S poklesem hladiny vazopresinu v krvi má člověk velký žízeň, může pít až 20 litrů tekutiny denně a hojný výtok moči. Poruchy hlavy, palpitace, suchá kůže a sliznice.

    Léčba

    Diabetes insipidus je dobře léčitelný. Osoba dostává vazopresin ve formě spreje do nosu nebo tablet. Žízeň se rychle snižuje, výstup moči se normalizuje.

    Typy diabetu

    Typy diabetes mellitus se nazývají - typ 1 a typ 2. Oba typy diabetes mellitus jsou založeny na hyperglykémii, zvýšení hladiny cukru v krvi. V lékařské praxi jsou diabetes závislý na inzulínu a na inzulínu nezávislý. Ale více o tom níže, když popisujeme typy onemocnění.

    Malý metabolismus sacharidů

    Připomeňme, že normální fyziologické ukazatele hladiny cukru v krvi se pohybují v rozmezí od 3,3 - 5,5 mmol / l. I když v poslední době normy laboratorních různých ukazatelů, vč. a hladiny cukru v krvi jsou neustále revidovány. V některých zdravotnických zdrojích je často možné najít horní číslo - 6,1 mmol / l. A termín "cukr" v tomto případě není zcela vhodný.

    Základem diabetu je porušení likvidace cukru a glukózy. Stojí za to připomenout, že glukóza je monomer, jedna organická molekula. Zatímco cukr, sacharóza je dimer, dvě molekuly glukózy. Jak glukóza, tak sacharóza patří do třídy organických látek, sacharidů. Během rozkladu 1 molekuly glukózy vzniká 32 až 38 molekul ATP (kyselina adenosintrifosfátová), jedna z nejvíce energeticky účinných sloučenin.

    Nespotřebovaná glukóza, kombinující se do komplexního organického řetězce, tvoří sacharidový polymer nebo polysacharid - glykogen. Většina glykogenu se hromadí v játrech a některé ve svalech.

    Odkud pochází glukóza? Způsoby jeho přijímání a vzdělávání jsou různé:

    • Z venku - s jídlem
    • S rozpadem dříve vytvořeného glykogenu (glykogenolýza)
    • S rozpadem organických látek nekarbohydrátové povahy - bílkovin, tuků, aminokyselin, mastných kyselin (glykoneogeneze).

    Veškerá glukóza, bez ohledu na cestu příjmu, se hromadí v kapalné složce krve - plazmě. Koneckonců, aby byla glukóza zahrnuta do řetězce biochemických reakcí, je nutné ji transportovat z plazmy do buňky. Právě pro tento transport je enzym inzulínového proteinu, syntetizovaný specifickými formacemi, zodpovědný v (beta) buňkách Langerhansových ostrovů, pojmenovaných pro vědce, který je objevil.

    Mechanismus účinku inzulínu není dosud zcela objasněn. Je jen známo, že interaguje se specifickými strukturami, takzvanými. proteinových receptorů na povrchu buněčné membrány a zajišťuje přenos glukózy do buňky. Nasycením buňky glukózou snižuje inzulín obsah tohoto sacharidu v krevní plazmě.

    Inzulín navíc podporuje tvorbu glykogenu a inhibuje glykogenolýzu a glykoneogenezi. S nedostatkem inzulínu se vyvíjí diabetes. Navíc toto selhání může být jak absolutní, tak relativní. V tomto ohledu existují dva hlavní typy diabetu.
    Zpět na obsah

    Diabetes 1. typu

    Srdcem typu 1 je absolutní nedostatek inzulínu. To znamená, že B-buňky jsou postiženy, nevylučují inzulin v dostatečném množství nebo ho vůbec nevylučují. Co se stane, když se to stane?

    Glukóza se hromadí v krevní plazmě, ale buňka ji nedostává. Nedostatečný tok glukózy do buňky vede k narušení všech intracelulárních metabolických procesů. Tělo, které se snaží alespoň do určité míry odstranit existující problém, se snaží dostat glukózu z glykogenu az jiných látek - jsou spuštěny procesy glykogenolýzy a glykoneogeneze.

    Ale problém přetrvává a ještě více se zhoršuje. Dochází k intenzivnějšímu rozkladu bílkovin a tuků a následně se vytváří nedostatek těchto látek v těle. V důsledku porušení glukózy se v tkáních hromadí oxidované produkty. Mnoho z těchto produktů, zejména aceton, má obecně toxický účinek na organismus a má negativní vliv na játra, ledviny a mozek.

    Navíc v důsledku zvýšení obsahu glukózy se koncentrace zvyšuje, nebo, jak se nazývá, plazmatická osmolarita. Takto koncentrovaná plazma se intenzivně vylučuje ledvinami ve formě moči. Tělo rychle ztrácí vzácnou vodu a glukózu. Dochází k dehydrataci a stávající porušování se dále zhoršuje.

    Celá tragédie situace spočívá v tom, že se u dětí a dospívajících často vyvíjí diabetes typu 1. Mladý věk pacientů je charakteristickým rysem této formy onemocnění. A podle klinických pozorování, čím mladší je věk, tím závažnější je průběh. Nástup onemocnění je akutní, rychlý, doprovázený těžkou slabostí, neomezeným zvracením, žízní, zvýšeným močením.

    Při absenci adekvátních opatření se rychle vyskytnou poruchy vědomí, včetně diabetické kómy. A navíc, pokud není prováděna komplexní léčba, diabetes rychle vede ke zhroucení téměř všech orgánů a systémů ak následnému postižení. Pokud se cukrovka vyvinula v dětství, může dojít ke zpoždění ve fyzickém a někdy i duševním vývoji, stejně jako pozdní pubertě, infantilismu.

    Příčiny vzniku buněk produkujících inzulin, hmotnost. Jedná se o onemocnění jater, žlučníku, dvanáctníku, vedoucí k zánětu slinivky břišní - pankreatitida. Co se týče diabetu, dědičnost je jasně viditelná. Pokud alespoň jeden z rodičů trpí cukrovkou, pak je pravděpodobnost této patologie u dítěte poměrně vysoká.

    Ještě více stoupá, pokud jsou oba manželé nemocní. I když se vyskytují případy, kdy se genetické selhání může vyskytnout u klinicky zdravých rodičů s normální hladinou cukru v krvi. Koneckonců, není to SD, která je zděděná, nýbrž predispozice k ní. V těchto případech jsou výchozími faktory přenosné infekční nemoci, stres, těžká zranění.

    Kromě B buněk jsou buňky (a) obsaženy v Langerhansových ostrůvcích. Tyto buňky vylučují hormon glukagon. Působení tohoto hormonu je přesně opakem účinku inzulínu. Glukagon má kontraindulární účinek - zabraňuje pronikání glukózy do buňky a zvyšuje její koncentraci v krevní plazmě.

    Některé patologické stavy jsou doprovázeny zvýšeným uvolňováním glukagonu. Lidské tělo je takto uspořádáno zvláštním způsobem. Nejen glukagon, ale také drtivá většina hormonů, vč. adrenalin, hormony štítné žlázy, mají kontraindulární účinek. Stejný účinek má somatotropní hormon (růstový hormon), vylučovaný přední hypofýzou. V tomto ohledu může rychlý růst v adolescenci způsobit nadměrné zatížení endokrinního systému a vyvolat diabetes.

    Alimentární (potravinový) faktor hraje důležitou roli ve vývoji tohoto onemocnění, zejména v posledních letech. Snadno stravitelné sacharidy, trans tuky obsažené v potravinářských přídatných látkách, rychlé občerstvení, nealkoholické nápoje, vytvářejí nadměrné zatížení B-buněk a jejich následné vyčerpání.

    Další pozoruhodný mechanismus pro rozvoj diabetu je autoimunní. Je to selhání imunitního systému. V reakci na výše uvedené provokující faktory může oslabený imunitní systém způsobit nedostatečnou reakci. Současně mohou být vlastní tkáně, zejména B buňky, vnímány tělem jako cizí antigeny. Protilátky produkované v tomto procesu zničí buněčné struktury produkující inzulin.

    Je třeba poznamenat, že navzdory závažnosti diabetu 1. typu nejsou všechny symptomy a komplikace fatální. Hlavní věc je včasná komplexní léčba. Základním kamenem této léčby by měl být inzulín podávaný s cílem substituce podle individuálně navrženého schématu.

    Pouze za této podmínky, aby se zabránilo následné problémy. Inzulín je však nutný. Diabetes 1. typu se proto nazývá závislý na inzulínu. V posledních letech však byly v blízkých zdravotnických zdrojích uváděny zprávy o úspěšné léčbě diabetu u dětí a mladých lidí bez inzulínu. Říká se, že byla vyvinuta speciální schémata s využitím přírodních léků, které umožňují bez náhradní terapie.

    Všechny tyto údajné případy úplného vyléčení však klinické pozorování nepotvrdily. A protože myšlenka na léčbu diabetu 1. typu bez inzulínu je diskutabilní, mírně řečeno.
    Zpět na obsah

    Diabetes typu 2

    Tento typ diabetu není způsoben absolutním, ale relativním nedostatkem inzulínu. To znamená, že inzulín je vylučován v normálním nebo dokonce v nadměrném množství. Jednoduše řečeno, buňky tkání jsou rezistentní vůči jeho působení.

    Velmi často je diabetes typu 2 spojován s obezitou. V tomto stavu, vylučovaný inzulín nestačí pro všechny dostupné tělesného tuku. Na rozdíl od typu 1 se typ 2 vyvíjí ve zralém věku - u mužů po 40 letech au žen v postmenopauzálním období, kdy dochází k hormonální změně celého organismu.

    Proud typu 2 není tak násilný, benignější než typ 1. Nástup onemocnění je zpravidla pozvolný, symptomy jsou mírné a patologické změny nejdou tak daleko jako u typu 1. Zpočátku. Diabetes a obezita v budoucnu vedou k progresi hypertenzního onemocnění se zvýšeným krevním tlakem na vysoké hodnoty.

    Vzniká začarovaný kruh, kde se obezita, diabetes a hypertonická choroba vzájemně zhoršují. Současně se dramaticky zvyšuje pravděpodobnost vzniku infarktu myokardu nebo mozkové mrtvice. Při absenci léčby vznikají nevratné změny v nervových vláknech, krevních cévách, půdách, játrech, sítnici. Léze krevních cév u diabetu typu 2 je často komplikována trofickými vředy nohy nebo gangrény dolních končetin.

    Někdy, na samém začátku lehkého průběhu diabetu typu 2, normalizovat hladinu cukru v krvi stačí ke snížení tělesné hmotnosti. Žádné další kila - žádný problém. Ale to je jen začátek. V budoucnu může deficit inzulínu u diabetu typu 2 vyžadovat použití tablet hypoglykemických činidel. Tyto tablety stimulují syntézu inzulinových B-buněk, a to zahrnuje jeho nedostatek.

    Další opakovaná stimulace však může vést k úplné depleci B-buněk a vzniku absolutního nedostatku inzulínu. Vysoké počty glukózy v kombinaci s komplikacemi z vnitřních orgánů jsou absolutní indikací pro přechod z tablet na inzulín. Otázka inzulínové terapie je řešena pouze endokrinologem striktně individuálně.

    Poté je pacient již obvykle odsouzen k pravidelnému podávání inzulínu. Pokud je tedy typ 1 závislý na inzulínu, může být typ 2 buď závislý na inzulínu, nebo závislý na inzulínu, v závislosti na fázi a povaze průtoku.
    Zpět na obsah

    Jiné typy diabetu

    V některých zdrojích emitují více diabetických těhotných. Někdy v posledních fázích těhotenství dochází ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Hyperglykémie u diabetu u těhotných žen může být tak vysoká, že může být zapotřebí inzulín. Zdá se, že mechanismus je stejný jako mechanismus diabetes typu 2 - relativní nedostatek inzulínu.

    Je pozoruhodné, že po úspěšném porodu hladina glukózy spontánně normalizuje. Někteří lékaři proto nemají sklon přisuzovat hyperglykemii u těhotných žen cukrovce.

    Faktem je, že základem diabetu je zvýšení hladiny cukru v krvi. Ale ne každé zvýšení hladiny cukru v krvi je diabetes. Tam jsou takzvaní. symptomatická hyperglykémie. Mnoho infekčních, tělesných onemocnění, těžkých zranění, otravy může být doprovázeno hyperglykemií. Ale to ještě neznamená, že pacient má diabetes.

    Ačkoli, jak již bylo zmíněno, u jednotlivých jedinců mohou tyto stavy působit jako výchozí faktor pro diabetes. Hranice mezi diabetem a symptomatickou hyperglykémií je proto poněkud rozmazaná a vyžaduje pečlivý detail v každém klinickém případě zvýšení hladiny cukru v krvi.
    Zpět na obsah

    Jak jsou diagnostikovány a léčeny různé typy diabetu?

    Diabetes mellitus je patologický stav lidského těla, který je charakterizován nedostatkem inzulínu. Buněčný metabolismus sacharidů v důsledku vývoje onemocnění je narušen. S porážkou těla nemocí výrazně zvyšuje koncentraci glukózy v krvi a moči. Téměř všechny metabolické procesy v lidském těle jsou porušeny. Různé typy diabetu se projevují a diagnostikují odlišně.

    Diabetes mellitus se vyvíjí v důsledku nedostatku sekrece pankreatu - hormonu inzulínu. Tato látka je zodpovědná za kontrolu a regulaci, rozklad a asimilaci glukózy na buněčné a tkáňové úrovni.

    Typy diabetu

    Pro výběr adekvátní strategie léčby bude nutné určit, jaký typ konkrétního případu je. Světová zdravotnická organizace (WHO) schválila klasifikaci diabetu. Podle této klasifikace existují 2 typy onemocnění:

    • Typ 1 - závislý na inzulínu;
    • Typ 2 - nezávislý na inzulínu.

    1 typ může mít také 2 různé formy: u pacientů s obezitou au lidí se zdravou hmotností. Kromě toho někteří výzkumníci zavádějí do lékařského oběhu něco jako pre-diabetes (nebo latentní diabetes). Tento stav je charakterizován zvýšením koncentrace cukru v krvi, ale jeho hladina je dokonce nižší než u diabetu.

    Pokud se neprovádí adekvátní a včasná léčba, pak se stav pre-diabetes rozvine do diabetu. S včasným odhalením abnormálního vzestupu hladiny cukru v krvi a přijetím opatření k prevenci rozvoje onemocnění je možné významně snížit riziko, že se dostane do cukrovky.

    Známá forma onemocnění, která se vyvíjí výhradně během těhotenství a může zmizet po porodu, je gestační diabetes.

    Diabetes závislý na inzulínu

    Tento typ onemocnění je charakterizován destrukcí inzulínu, který produkuje slinivku břišní. Nejméně 90% těchto buněk umírá. Tento stav mohou způsobit různé poruchy, například virová onemocnění nebo autoimunitní poruchy.

    Diabetes typu 1 se nachází v každých 10 případech tohoto onemocnění. Projevuje se zpravidla až 30 let. U lidí postižených tímto onemocněním produkuje slinivka břišní mnohem méně inzulínu, než je nezbytné pro zdravé fungování organismu nebo jej vůbec nevytváří. Nejčastěji se podle odborníků příčinou onemocnění stává virová infekce.

    S porážkou virové infekce, imunita lidského těla vnímá pankreatické buňky, které produkují inzulín, jako hrozbu a zničí je. To potvrzuje přítomnost pacientů s diabetem prvního typu protilátek proti buňkám, které produkují inzulín-b-buňky v krvi.

    Bez inzulínu nedochází k normálnímu vychytávání glukózy, což znemožňuje normální fungování celého organismu. Pacienti musí neustále dostávat určité množství hormonu zvenčí. Pacienti jsou na to závislí, pokud nedostanou svou část této látky, mohou zemřít.

    Nezávislý typ inzulínu

    Diabetes 2. typu se vyvíjí a postupuje odlišně. V těle pacientů, u nichž byla tato forma onemocnění diagnostikována, se inzulín produkuje v dostatečném množství, někdy dokonce více, než je nezbytné pro udržení vitální aktivity těla. Ale jeho buňky mají sníženou citlivost na hormon pankreatu. Takové porušení vede ke skutečnosti, že buňky nedostávají dostatečné množství glukózy, navzdory dostatečnému obsahu inzulínu v krvi.

    Pravděpodobnost vzniku formy onemocnění, kterou klasifikace diabetes mellitus označuje jako typ 2, je vyšší u lidí trpících obezitou nebo s genetickou predispozicí.

    Někdy negramotné užívání některých léků vede k patologické poruše.

    Známky nemoci

    Klasifikace diabetes mellitus rozlišuje formy tohoto onemocnění přítomností nebo nepřítomností poruch ve fungování slinivky břišní, zatímco symptomy onemocnění jsou velmi podobné pro oba typy patologie.

    Hlavní příznaky onemocnění jsou spojeny se zvýšenými hladinami glukózy v krvi. Zpočátku se glukóza dostává do moči v malém množství a její koncentrace se časem velmi zvyšuje. Spolu s nárůstem koncentrace glukózy v moči se zvyšuje a množství jeho výtoku za den. Pokud má člověk více než 1,5-2 litrů moči denně, odborníci si takové patologické stavy všimnou jako polyurie.

    Vzhledem k častému a hojnému močení dochází k neustálému pocitu žízně - polydipsie. Pacient je nucen použít velké množství tekutiny k uhasení.

    Uvolňování velkého množství glukózy z těla močí vede ke ztrátě kalorií. Z tohoto důvodu je významně snížena hmotnost pacienta a významně se zvyšuje chuť k jídlu.

    V důsledku toho se vyvíjí komplex hlavních symptomů diabetes mellitus:

    V závislosti na typu onemocnění může mít nástup symptomů své vlastní charakteristiky. Pro typ 1 charakterizovaný rychlým vývojem nebo náhlým nástupem všech hlavních symptomů. U typu 2 po dlouhou dobu se onemocnění nevyjadřuje žádnými příznaky. Symptomy se začínají objevovat postupně a v mírné formě. V počáteční fázi vývoje onemocnění může být hladina cukru v krvi dokonce nižší než normální. V tomto případě hovoříme o hypoglykémii.

    Druhý typ je charakterizován projevem jiných znaků, které nejsou tak specifické jako hlavní symptomy:

    • časté nachlazení;
    • zvýšená únava a celková slabost;
    • výskyt vředů na kůži, vředy, které se dlouhodobě hojí;
    • svědění v tříslech.

    Velmi mnoho pacientů s diabetem 2. typu se často dozví o své nemoci náhodou. Je možné se o něm dozvědět v důsledku detekce zvýšených koncentrací glukózy v krvi nebo při výskytu závažných komplikací.

    Diagnóza onemocnění

    Klasifikace diabetu mellitus také určuje pravidla pro diagnostiku onemocnění v jeho různých formách. Diabetes prvního typu lze identifikovat analýzou a studiem symptomatického obrazu. Pro diagnostiku jsou určeny následující laboratorní testy:

    • krevní glukózový test;
    • analýza hladin glukózy v něm;
    • test tolerance glukózy;
    • analýza přítomnosti glykovaného hemoglobinu v krvi;
    • detekce C-peptidu a inzulínu v krvi.

    Pokud je podezření na cukrovku druhého typu, je pro stanovení hladiny glukózy v krvi nutné provést vyšetření krve a moči. Často se podezření na patologii objevuje 5-7 let po začátku jeho vývoje. Během této doby se již objevují komplikace onemocnění.

    Vlastnosti léčby

    Tímto způsobem se léčí různé typy diabetu. Hlavními metodami v obou případech jsou:

    • léky;
    • dieta;
    • terapeutické cvičení.

    U prvního typu diabetu se léčebný režim skládá individuálně. V tomto případě lékař bere v úvahu různé faktory a individuální charakteristiky pacienta:

    • hmotnost;
    • věk;
    • celkový stav těla atd.

    S ohledem na individualitu léčebného režimu v každém případě je přísně zakázáno zabývat se vlastní léčbou a uchýlit se k tradičním léčebným metodám bez konzultace s lékařem.

    Pro léčbu diabetu 2. typu lékař ve většině případů předepisuje antidiabetika, která se užívají perorálně. Tato terapie nejčastěji ztrácí svou účinnost. V tomto případě jsou pacienti léčeni inzulínem. Inzulínová terapie se také používá, pokud je tělo oslabeno současnými onemocněními.

    Co je diabetes a jeho typy je dost jednoduché na pochopení. Ti, kteří se s touto nemocí museli vypořádat, jsou nuceni přizpůsobit svůj životní styl s ohledem na předepsanou diagnózu a léčbu. Musíte dodržovat dietu a užívat si určité léky po celý život. Moderní klasifikace identifikuje 2 typy diabetu, z nichž každý má znaky průběhu, diagnostiky a léčby.