logo

Segmentální jsou z nějakého důvodu redukovány

Posted by: Content · Publikováno dne 12.7.2014 Aktualizováno dne 10/17/2018

Obsah tohoto článku:

Za účelem stanovení zdravotního stavu dospělého pacienta lékař předepíše krevní test. Její podrobná studie nám umožňuje identifikovat mnoho nemocí, které jsou v rané fázi vývoje. Kompletní krevní obraz odráží úroveň červených a bílých krvinek. Červené krvinky - červené krvinky a krevní destičky jsou zodpovědné za nasycení těla kyslíkem a bílé buňky (leukocyty) jej chrání před infekcemi. Pokud analýza ukáže, že neutrofily (druh leukocytů) jsou zvýšeny nebo sníženy, pak tyto odchylky mohou signalizovat přítomnost zánětlivého nebo virového onemocnění.

Jaké je nebezpečí snížení hladiny neutrofilů v krvi?

Jejich nízké sazby často ukazují, že pacient je vážně nemocný. Analýza lymfocytů, monocytů a hladiny neutrofilů může potvrdit následující diagnózy:

  • tularémie;
  • brucelóza;
  • rubeola
  • spalničky;
  • hepatitida je infekční;
  • chřipky.

Krevní test se také provádí, když je tělo otráveno jakoukoliv látkou.

Co jsou neutrofily?

Tyto buňky jsou produkovány v kostní dřeni. Jejich hlavním úkolem je chránit tělo před patogenní mikroflórou, viry a některými plísňovými infekcemi. V případě destrukce imunitního systému infekcí je tato složka produkována ve zvýšeném režimu, který pomáhá ostatním buňkám (jako jsou lymfocyty a monocyty) odolávat viru.

Funkce neutrofilů - rozpoznávání a absorpce virových buněk. Například příčiny vzniku hnisavých varů - je výsledkem rozpadu neutrofilů, leukocytů a monocytů.

Moderní medicína rozlišuje dva typy neutrofilů:

  1. pás - nezralý, s ne zcela tvarovaným tyčovým jádrem;
  2. segmentované - mají vytvořené jádro, které má jasnou strukturu.

Přítomnost neutrofilů v krvi, stejně jako buněk, jako jsou monocyty a lymfocyty, je krátká: pohybuje se od 2 do 3 hodin. Pak jsou transportovány do tkanin, kde zůstanou od 3 hodin do několika dnů. Přesný čas jejich života závisí na povaze a skutečné příčině zánětlivého procesu.

Snížení hladiny neutrofilů je důvodem ke znepokojení

U dospělých mohou být neutrofily sníženy v případě nebezpečné nemoci. Chcete-li zjistit příčiny onemocnění, je nutné podstoupit zákrok, při kterém je krev odebrána k analýze pro další studium. Laboratorní asistent má zvláštní zájem:

Pokud analýza ukáže, že segmentované neutrofily jsou redukovány, pak tyto informace mohou indikovat infekci těla infekcí a její aktivní distribuci. Tento stav se nazývá neutropenie.

  • trombocytopenie;
  • leukémie;
  • nedostatek vitaminu, jako je B12;
  • anémie;
  • metastázy kostní dřeně;
  • žaludeční vřed;
  • duodenální vřed;
  • anafylaktický šok;
  • virová infekce:
  • otrava;
  • komplikace po radioterapii.

K poklesu segmentovaných neutrofilů dochází v případech, kdy pacient žije ve špatných podmínkách prostředí. Je třeba poznamenat, že dlouhodobé užívání těchto léků, což má za následek stejné snížení účinku:

U žen během těhotenství a laktace mohou být neutrofily zvýšené. To je způsobeno tím, že plod v děloze uvolňuje odpadní produkty. Tento proces vyvolává uvolnění dalšího množství leukocytů, včetně neutrofilů, do krve. Je nutné neustále sledovat jejich výkon a vyhnout se náhlým odchylkám od normy, zejména směrem dolů, protože pokud se významně sníží počet neutrofilů, může to signalizovat takovou hrozbu jako riziko potratu.

Normální obsah neutrofilů

U dospělého a dítěte se mohou ukazatele lišit: u těch prvních 50–70% je celkový počet leukocytů typický, u novorozenců tento ukazatel zpravidla nepřekračuje 30% a je roven normální dospělé populaci 16–17 let.

Velmi často mohou být bodné neutrofily zvýšeny v případě napadení virem lidským tělem. Důvodem je nepřetržitá reprodukce takových buněk, jako jsou monocyty (mononukleární leukocyty), kostní dřeň. Jejich hlavní funkcí je odolávat infekci. Pokud selže imunitní systém, dojde k obrácení. To se odráží v ukazatelích získaných během analýzy (leukocyty budou sníženy).

Snížení segmentálních neutrofilů v krvi: koncept, příčiny, funkce

Bílé krvinky, které se běžně nazývají leukocyty, jsou důležitým hematologickým ukazatelem. Existují dva typy leukocytů: negranulované (bazofily, neutrofily, eosinofily) a granulované (lymfocyty, monocyty). Jejich počet je vyjádřen v procentech a nazývá se leukocytární vzorec.

Dnes chceme podrobně hovořit o neutrofilech (neu), konkrétně segmentovaných, které chrání organismus před patogenními mikroorganismy, absorbují a tráví je. V tomto tématu vám řekneme, v jakých případech lze segmentované neutrofily snížit u dospělých a dětí a co v takových případech dělat.

Segmentální neutrofily: koncept a funkce

Neutrofily jsou nejpočetnějšími typy leukocytů. Jak již bylo řečeno, hlavní funkcí těchto buněk je zachycení a eliminace patogenních mikrobů v lidském těle.

Zjednodušeně řečeno, leukocyty jsou buňky, které absorbují mikroby, tráví je a umírají po skončení své práce.

V procesu zrání procházejí bílé buňky neutrofilů šesti fázemi, a to:

  • myeloblasty;
  • promyelocyty;
  • myelocyty;
  • metamyelocyty;
  • bodné neutrofily;
  • segmentovaných neutrofilů.

Neutrofily, které jsou v pátém a šestém stadiu vývoje, jsou považovány za zralé, jsou normální v krvi a nezralé formy neutrofilů se mohou dostat do krve během těžké infekce.

Poslední čtyři typy neutrofilů mají diagnostickou hodnotu, protože jejich korelací lze odhadnout posun vzorce doleva nebo doprava, což je typické pro většinu infekcí.

Když se v těle objeví škodlivé mikroby, nejprve se použijí segmentované neutrofily, po kterých se zničí. S mírnou a mírnou infekcí starých leukocytů bude stačit vyrovnat se s cizími látkami. Ale v případě těžké infekce se k segmentovaným dostanou další méně zralé formy neutrofilů.

Proto se v přítomnosti infekce v těle zvyšuje podíl segmentovaných neutrofilů, a když je příliš mnoho patogenních mikrobů, dochází k masivní smrti a migraci mladých forem do krevního oběhu, což se nazývá vzorec levého posunu.

Segmentální neutrofily: normy pro dospělé a děti

Jak jsme řekli, podíl segmentovaných neutrofilů v důsledku analýzy krve je zobrazen v procentech (%) vzhledem k jiným formám bílých krvinek.

Dospělé ženy a muži jsou v krvi normálně od 47 do 72% segmentovaných neutrofilů.

U dětí v prvních dnech života se podíl neutrofilů pohybuje v rozmezí 51 až 72% a lymfocytů 16-34%. Ve 4–6 dnech života u kojenců se vyskytuje poměr změn leukocytů a prvního crossoveru leukocytů: pokles bodových a segmentovaných neutrofilů a zvýšení lymfocytů, v důsledku čehož se jejich podíl stává přibližně stejný a průměrně 45%.

Transformace vzorce leukocytů se zde nekončí. Za jeden měsíc se bodové a segmentované neutrofily v dětské krvi sníží na 25-30% a lymfocyty se zvýší na 60-65%. V této formě trvá vzorec leukocytů až rok, po kterém postupně klesá počet lymfocytů na 20-40% a počet neutrofilů se zvyšuje na 60-70%.

Vzorec leukocytů u dětí od 12 měsíců do tří let má tedy následující formu:

  • bazofily - od 0 do 1%;
  • bodové neutrofily - od 0 do 1%;
  • segmentované neutrofily - od 32 do 5 0%;
  • eosinofily - od 1 do 4%;
  • lymfocyty - od 38 do 58%;
  • monocytů od -10 do 12%.

Také děti jsou charakterizovány křížením druhého leukocytu, ke kterému dochází po čtyřech až pěti letech, kdy jsou počty neutrofilů a lymfocytů na stejné úrovni. Po pěti letech roste podíl neutrofilů a může být od 60 do 70% a lymfocyty klesají a odpovídají 20-40%.

Po druhém křížení leukocytů by děti starší pěti let měly mít následující parametry bílé krve:

  • bazofily - od 0 do 1%;
  • bodové neutrofily - od 0 do 1%;
  • segmentované neutrofily 36-52%;
  • eosinofily - od 1 do 4%;
  • lymfocyty - od 33 do 50%;
  • monocytů - od 10 do 12%.

Krevní test

Je možné stanovit počet leukocytů a zejména segmentovaných neutrofilů pomocí obecných klinických krevních testů.

Pro obecnou analýzu krve laboratorní technik vezme krev z bezejmenného prstu levé ruky se speciální kapilárou, která propíchne jeho děrovač.

Při přípravě této studie musíte dodržovat následující pravidla:

  • jeden den před analýzou omezit fyzickou aktivitu;
  • jeden den před odběrem krve nepijte alkohol;
  • dvě hodiny před zkouškou, nekuřte;
  • Poslední jídlo by mělo být nejpozději tři hodiny před vyšetřením. Optimální doba pro odběr krve pro analýzu je ráno nalačno;
  • Pokud užíváte nějaké léky, musíte informovat lékaře, který si tuto studii objednal, protože některé léky mohou změnit vzorec leukocytů.

Výsledek analýzy ve všech laboratořích bude vydán následující den, ale v nouzových případech může být dosažen za 2-3 hodiny, pokud lékař udělá zvláštní značku ve směru (cito!).

Segmentované neutrofily jsou sníženy u dospělých: příčiny

Taková situace, kdy jsou segmentované neutrofily sníženy v krvi u žen a mužů, může nastat z následujících důvodů:

  • krevní patologie krvetvorných orgánů (leukémie, myelodysplastický syndrom, hemoragická diatéza atd.);
  • genetická onemocnění (Kostmanova dědičná neutropenie);
  • závažný průběh bakteriálních infekcí (celulitida, sepse, tromboflebitida, pyelonefritida, gangréna a další);
  • rozsáhlé popáleniny;
  • těžký průběh virové infekce (chřipka, HIV, SNID);
  • metabolická onemocnění (cukrovka, dna, urémie a další);
  • těžké alergické reakce (anafylaktický šok);
  • onemocnění štítné žlázy s hyperfunkcí;
  • antivirová terapie;
  • maligní nádory jakékoliv lokalizace;
  • užívání cytostatik;
  • otrava těla těžkými kovovými solemi, chemikáliemi, drogami, houbami;
  • kousnutí hada;
  • vliv ionizujícího záření na tělo, včetně radiační terapie.

Snížení segmentovaných neutrofilů může být dočasné, jako například v prvních dnech akutních virových onemocnění (chřipka, ARVI) nebo při užívání interferonů.

Prodloužená neutropenie, kdy je počet neutrofilů menší než 500 v 1 ml krve, ohrožuje závažný pokles odporu těla. V důsledku snížení ochranných sil u lidí se zvyšuje náchylnost k různým infekcím a je obtížné je pokračovat. Nejčastěji se tato imunodeficience projevuje pneumonií, ulcerózní stomatitidou, hnisavou otitis, meningitidou a dokonce sepsí.

Segmentální neutrofily snížené u dítěte: příčiny

Snížení neutrofilů v krvi dětí může mít závažnější následky než u dospělých, protože dětský organismus se vyvíjí a je citlivější na různé infekce.

Příčiny segmentované neutropenie u dětí mohou být stejné jako u dospělých. Je však třeba poznamenat některé rozdíly.

  • Prodloužená segmentovaná neutropenie může být způsobena dětskými infekcemi, jako jsou plané neštovice, spalničky, zarděnka a příušnice.
  • Tuberkulóza může také ovlivnit stav vzorce leukocytů. S tímto onemocněním dochází ke snížení segmentovaných neutrofilů a zvýšení lymfocytů.
  • Anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12 nebo nedostatkem železa hraje významnou roli ve vývoji neutropenie u dětí.
  • Kromě výše uvedeného může počet segmentovaných neutrofilů klesat v důsledku přepracovanosti, psycho-emočních otřesů, zubů nebo po očkování.

Léčba segmentované neutropenie závisí na příčině, což vedlo k nerovnováze vzorce leukocytů. Dospělí proto musí mít výsledek krve, ve kterém je počet segmentovaných neutrofilů snížen, a proto se musí poradit s praktickým lékařem a ukázat dětem pediatra.

Po provedení komplexního vyšetření těla lékař určí příčinu neutropenie, předepíše léčbu nebo se obrátí na příslušného odborníka. Pouze odborník bude schopen přesně stanovit diagnózu a najít účinnou a především bezpečnou léčbu.

Co segmentované neutrofily znamenají zvýšení krevního testu

Segmentální neutrofily, také nazývané neutrofilní granulocyty, patří do jedné z podskupin leukocytů. S antibiotickými proteiny ve svých granulích hrají neutrofily důležitou roli v boji proti bakteriálním a plísňovým infekcím.

Neutrofily jsou nejpočetnějším typem leukocytových buněk. Jejich podíl na celkovém počtu leukocytů se pohybuje od 48 do 78%. Hlavním úkolem neutrofilů je aktivní migrace na zánět, pronikání do poškozené tkáně a destrukce patogenních mikroorganismů.

Všechny neutrofily cirkulující v lidské krvi jsou obvykle klasifikovány podle stupně zralosti. V tomto ohledu jsou izolovány mladé (obvykle tvoří až 0,5% všech neutrofilů v krvi), pás (od 1 do 6%) a segmentované neutrofily (od 47 do 72%).

Co jsou to segmentované neutrofily a jejich funkce?

Cytoplazma neutrofilních buněk obsahuje dva typy granulí:

  • specifické (malé a nejpočetnější, obsahují látky s bakteriostatickým a baktericidním účinkem - lysozym a alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza));
  • azurofilní (velké, méně početné, fialově červené granule). Vzhledem k obsahu lysozomálních enzymů a myeloperoxidázy patří tyto granule k primárním lysozomům - to znamená, že poskytují specifické "trávení" absorbovaných patogenů.

Kromě lysozymu a alkalické fosfatázy, které zajišťují destrukci membrán bakterií, obsahují specifické granule segmentovaných neutrofilů laktoferin.

Jedná se o specifický protein, který zajišťuje vazbu iontů Fe a podporuje aktivní lepení bakterií. Také poskytuje regulační funkci, zpomalující na principu zpětné vazby, produkci buněk neutrofilů v kostní dřeni.

Po opuštění kostní dřeně do systémové cirkulace zůstávají segmentované neutrofily po dobu asi osmi hodin a poté se přesunou do tkání. Jejich životnost je pět až devět dnů. Hlavní funkcí zralých neutrofilů je poskytovat aktivní fagocytózu (proces zachycení a štěpení cizích látek).

Migrace segmentovaných neutrofilů do zánětlivého fokusu je zajištěna uvolňováním bazofilů, makrofágů a lymfocytů do krevního oběhu, tzv. Chemotaktických faktorů - chemických látek, které „přitahují“ neutrofily. Aktivní fagocytóza bakterií, jejich metabolických produktů, mrtvých buněk atd. je poskytován neutrofily obsaženými v granulích se speciálními enzymy a vysoce aktivními volnými radikály.

Vzhledem k obsahu granulí mohou také v případě potřeby provádět fagocytózu bodné neutrofily. To způsobuje zvýšení jejich hladiny při akutních bakteriálních infekcích, kdy tělo hází i nezralé buňky do boje proti patogenům.

Důkazem aktivní práce bodných a segmentovaných neutrofilů v zánětlivém zaměření je hnis, skládající se z mrtvých neutrofilů a dalších buněk, bakteriálních částic atd.

Je-li nutné provést výzkum

Při interpretaci analýzy je nutné zvážit, zda je neutrofilie:

  • relativní (tj. podíl neutrofilů mezi všemi leukocytovými buňkami roste);
  • absolutní (zvýšení hladiny neutrofilů v kombinaci s obecným nárůstem leukocytů).

Je také důležité zvážit věkové normy.

Segmentální neutrofily. Norma u dospělých a dětí

Odběr krve by měl být prováděn na prázdném žaludku, po krátkém odpočinku. V předvečer je nutné vyloučit kouření, pití alkoholu, mastných a smažených potravin, emocionální a fyzické přetížení. Hodnoty neutrofilů se zaznamenávají v procentech.

U dospělých se normální hodnoty segmentovaných neutrofilů pohybují od čtyřiceti sedmi do sedmdesáti dvou procent.

U novorozenců se míra segmentovaných neutrofilů pohybuje od 47 do sedmdesáti.

U dětí prvních dvou týdnů života - od třiceti do padesáti.

Segmentální neutrofily, norma u dětí od dvou týdnů do jednoho roku, se pohybují od 16 do 45 let.

Od roku do dvou let - od 28 do 48 let.

Od dvou do pěti let - od 28 do 48 let.

Od šesti do sedmi let - od 38 do 58 let.

Od osmi do devíti let - od 41. po šedesát.

Od deseti do jedenácti let - od 43 do 60 let.

Od dvanácti do patnácti, od čtyřiceti pěti do šedesáti.

Od šestnácti let byla stanovena míra dospělosti segmentovaných neutrofilů - od padesáti do sedmdesáti procent.

Segmentální neutrofily jsou zvýšené. Důvody

Zvýšení neutrofilů (bez posunu doleva) je charakteristické pro:

  • drobné infekce;
  • intoxikace;
  • užívání nesteroidních protizánětlivých látek;
  • léčba glukokortikosteroidy;
  • eklampsie;
  • uremie;
  • diabetes;
  • první den po infarktu nebo mrtvici;
  • tkáňová nekróza;
  • popáleniny;
  • omrzliny;
  • poškození ledvin a jater;
  • zánětlivé procesy (dermatitida, pankreatitida, tyreoiditida atd.);
  • systémová onemocnění pojivové tkáně;
  • podmínky po očkování;
  • dna;
  • krvácení;
  • hemolýzu.

U žen se během menstruace vyskytne mírná neutrofilie.

Prudký nárůst počtu segmentovaných neutrofilů s výskytem hypersegmentovaných forem (majících více než pět segmentů v jádru) je charakteristický pro megaloblastickou anémii, těžké patologie ledvin a jater a také pro stavy po transfuzi krve.

Segmentované neutrofily se snížily. Důvody

Také úroveň neutrofilů snižuje diuretika, antidiabetika a antihistaminika.

Abnormality Pelgerových neutrofilů

Pod Pelgerovou anomálií znamenají dědičnou morfologickou změnu ve struktuře neutrofilních buněk, konkrétně v procesu segmentace jejich jádra.

Nemoc nemá žádné klinické projevy a je detekována náhodně, když provádí kompletní krevní obraz s počtem leukocytů.

V souvislosti s anomáliemi segmentace vypadají staré segmentované neutrofily v analýze jako mladý pás. To znamená, že takové neutrofily mají jedno nesegmentované jádro.

Pelgerova anomálie nevede ke změně zrnitosti buněk a neporušuje jejich funkčnost. Neutrofily s pelgursized jádry nejsou vadné a jsou schopné adekvátně vykonávat své funkce.

Tyto buňky však často způsobují nesprávnou interpretaci KLA kvůli přítomnosti falešného levého posunu.

Pro potvrzení Pelgerovy anomálie je nutné vyšetřit krev rodičů (protože patologie je dědičná). V budoucnu, před absolvováním testů, musíte informovat lékaře a pracovníky laboratoře o přítomnosti této anomálie.

Jak udržet normální hladiny neutrofilů

Změny hladiny neutrofilů mohou být způsobeny mnoha faktory, takže neexistují žádná obecná opatření zaměřená na normalizaci jejich výkonnosti.

Je třeba mít na paměti, že někdy může být nárůst segmentovaných neutrofilů způsoben fyziologickými faktory (stres, menstruace, těhotenství atd.). V tomto případě není neutrofilie patologická a nevyžaduje speciální terapii.

Důvody pro zvýšení nebo snížení segmentovaných neutrofilů v krevním testu

Bílé krvinky - leukocyty - vykonávají v lidském těle ochrannou funkci. Existuje několik typů takových buněk.

Segmentální neutrofily jsou největší skupinou leukocytů.

Klasifikace

Buňky jsou produkovány v kostní dřeni.

V závislosti na jejich zralosti jsou neutrofily rozděleny do 6 skupin:

  1. Myeloblasty. Je tvořen z kmenových buněk kostní dřeně. Tato buňka je základní. V budoucnu se transformuje a upravuje.
  2. Promyelocyty. Buňka má značnou velikost, zaoblený tvar. Jádro ve struktuře promyelocytů je jádro, které vyplňuje téměř celý objem buňky.
  3. Myelocyty. Prvek se zmenší, získá správný tvar. Barva jádra je jasně fialová.
  4. Metamyelocyty. Mají malou velikost, kulatý tvar. Jádro se podobá tvaru podkovy.
  5. Stab neutrofily. Hlavní část buňky je obsazena cytoplazmou - polotekutým obsahem. Jádro se smršťuje.
  6. Segmentální neutrofily. Buňka se liší od jádrové struktury jádra, která je rozdělena na segmenty. Segment je součástí lobule. Zbývající charakteristiky: velikost, objem cytoplazmy, zrnitá struktura, se nemění. Segmentální neutrofil je zralá buňka. Zbývající skupiny jsou nezralé prvky a jsou mnohem menší.

Vzdělávací mechanismus

Poté, co byla vyvinuta počáteční myeloblastová buňka, neutrofil postupně zraje k bodnutí.

Potom vstoupí do krevní plazmy. Po určité době je základní prvek modifikován.

Je rozdělena na segmentové akcie. Tak se objevují zralé neutrofily.

Plnohodnotné buňky, připravené k ochraně, po 2-5 hodinách pronikají do stěn kapilár.

Funkce segmentovaných neutrofilů

Každá leukocytová buňka má svou vlastní úlohu v imunitní odpovědi:

  1. Někteří jsou zvědové.
  2. Ti jsou zodpovědní za vzpomínku na útok cizího objektu.
  3. Ještě jiní „učí“ nezralé buňky k ochraně.

Segmentové formace jsou zodpovědné za taktiku útoku a boje s podnětem. Zralé neutrofily ničí patologické organismy v krvi a orgánových tkáních.

Díky speciální schopnosti pohybovat se s pohyby podobnými amébám, mohou tvořené prvky vznášet se v krvi nebo se pohybovat směrem k cíli pomocí „nohou“.

Segmentální neutrofil, dosahující ohniska, obklopuje cizí buňky a ničí je. V tomto případě samotný neutrofil zemře.

Během smrti uvolňuje do krve speciální látku, která slouží jako signál, který přitahuje další prvky k pomoci. Takový postup se vyskytuje například v shnilé ráně. Jsou zde nalezeny miliony mrtvých buněk.

Neutrofily zabíjejí bakterie.

Při bakteriální infekci tedy krevní test ukáže zvýšení neutrofilů.

Prvky se nemohou vyrovnat s viry.

Podle počtu segmentovaných neutrofilů a jejich koncentrace v krvi se rozlišuje typ infekce:

Normální výkon

Existuje leukocytární vzorec, který vám umožní posoudit stav krve a organismu jako celku.

Tabulka zobrazuje ukazatele zdravé osoby:

Neutrofily

Krev je jednou z nejdůležitějších tkání těla, která se skládá z několika tvarovaných prvků, z nichž každá plní kombinaci funkcí. Ze školního biologického kurzu si každý pamatuje, že v krvi a bílých krvinkách jsou červené krvinky. Bílé krvinky - leukocyty - jsou rozděleny do skupin. Buňky náležející do každé skupiny mají také svou vlastní klasifikaci podle způsobu reakce na barvivo, které se používá pro analýzu pod mikroskopem.

Neutrofily jsou druhem leukocytu, který reaguje na jakýkoliv druh barviva. Proto jméno, může být dešifrováno jako „stejně důležité pro všechny“. Mezi ostatními skupinami leukocytů je to nejpočetnější (více než 50%).

Hlavní funkce

Krevní leukocyty jsou primárně obránci těla a takový typ jako neutrocyty se zabývá hlavně fagocytózou, jednoduchým jazykem, ničením nepřátel - viry, bakteriemi a parazitickými mikroorganismy. To je hlavní funkce neutrofilů.

Neutrofily krve v těle se tvoří v kostní dřeni, žijí v krvi několik hodin a až několik dní v tkáních. Taková krátká životnost těchto buněk naznačuje, že proces jejich obnovy by měl probíhat kontinuálně. A pokud tělo bojuje s infekcí, životnost neutrofilů je snížena, protože po dokončení svého úkolu se samy zničí. Je jasné, že pouze plnohodnotné zralé buňky účinně bojují se zdroji infekce. Takové neutrofily se nazývají segmentované, v normálním případě jsou nejvíce v nátěru pro krevní test - až 70%.

Stab neutrofily jsou mladé buňky, jsou menší než zralé buňky - od 1% do 6%. V krvi by neměly být žádné rudimentární formy neutrofilů - myelocytů a metamyelocytů (nazývají se také mladé buňky), protože neopouštějí orgány tvořící krev, dokud neuplynou všechny fáze vývoje.

Rovnováha je narušena, pokud se v těle vyskytne akutní infekční proces a všechny ochranné zdroje jsou mobilizovány, aby se s ním bojovaly - zralé buňky rychle umírají, je třeba je naléhavě nahradit novými, i když nejsou zcela připravené.

Chcete-li vidět procento neutrofilních forem v krvi, může být v rozšířeném krevním testu s leukocytovým vzorcem. Pro odchylky od normy, pokud jde o leukocytární vzorec, jsou přijaty pojmy "levý posun" a "pravý posun". Co to znamená?

Pokud rozložíte všechny fáze vývoje neutrofilů zleva doprava, bude to vypadat takto:

myelocytů - metamyelocytů (mladých) - bodně jaderných - segmentovaných

Když počet mladých neutrofilů v krvi překračuje limity normy, vzorec se posouvá doleva. A pokud se překročení hranic normy vyskytuje podle počtu segmentově zralých forem, jedná se o vzorec posun doprava.

Norma

Normy neutrofilů v lidské krvi jsou stejné pro obě pohlaví, ale liší se v závislosti na věku. Obecně platí, že krevní test je obvykle 2 indikátory pro neutrofily: NEUT abs (absolutní obsah neutrofilů), který se měří v miliardách buněk na litr krve (109 / l) a NEUT% je procento neutrofilů ve vztahu k jiným typům bílých krvinek.

Limity normálních hladin neutrofilů v krvi pro různé věkové kategorie jsou uvedeny v tabulce:

Za co jsou zodpovědné segmentované neutrofily?

Krevní test může ukázat, že segmentované neutrofily jsou zvýšené nebo snížené. Co tento ukazatel znamená a jak ovlivňuje zdraví?

Co jsou neutrofilní granulocyty?

Neutrofily nebo neutrofilní granulocyty jsou druhem bílých krvinek, buněk, které chrání tělo před infekcí, která jej pronikla.

Leukocyty cirkulují v celém těle spolu s krevním oběhem. V případě potřeby mohou proniknout stěnami kapilár a proniknout do prostoru mezi buňkami, aby absorbovaly částice cizí tělu. Tento proces se nazývá fagocytóza.

Leukocyty jsou velká skupina buněk, které mají odlišný vzhled.

Všechny typy bílých krvinek mají dvě podobnosti:

  1. přítomnost jádra;
  2. žádné zbarvení.

Protože nedostatku jejich vlastní barvy, bílé krvinky jsou někdy nazvané bílé krevní elementy.

Kromě neutrofilů existují i ​​další leukocyty: eozinofily, lymfocyty, plazmatické buňky. Tabulka 1 ukazuje, kolik bílých krvinek různých typů musí být v krvi zdravého člověka.

Odchylka od poměru leukocytů indikuje poruchy v těle. Jak je vidět z exprese leukocytů, v krvi jsou více segmentovaných granulocytů než jiné leukocyty.

Následující stavy mohou změnit poměr:

  • nedostatek hemoglobinu;
  • nedostatečné fungování ledvin a jater;
  • transfuzi krevních složek.

Tyto tři příčiny posunují vzorec leukocytů doprava, to znamená, že počet bodných granulocytů klesá v krvi a zvyšuje se počet segmentovaných buněk.

Jaký je rozdíl mezi segmentovanými neutrofily a bodovými neutrofily? První z nich jsou zralá forma leukocytů, druhá je mladá a nezralá.

Neutrofily se tvoří v kostní dřeni a dozrávají do formy bodnutí. Po proniknutí do plazmy jsou jádra neutrofilů rozdělena na segmenty a malá těla jsou transformována do plnohodnotných segmentovaných neutrofilů schopných bojovat s infekcemi.

Velikost posunu neutrofilů během onemocnění může být odhadnuta pomocí vzorce: index posunu (IC) = myelocyty + metamyelocyty + poměr bodných neutrofilů k segmentovaným.

U zdravého člověka je IP 0,06. Hodnota indexu IP je důležitým ukazatelem, podle kterého lze předpovědět, jak bude infekce pokračovat.

Za co jsou zodpovědní?

Normálně, u dospělých existuje velmi málo mladých bodnutí granulocytů v krvi a až 70% segmentovaných buněk. Jakou funkci mají segmentované neutrofily, proč je jich v krvi tolik?

Hlavním úkolem těchto prvků je zničit bakterie, které vstoupily do těla. Leukocyty jsou krakovány na mikroby fagocytózou.

Každý z neutrofilních granulocytů obsahuje lysozym, enzym schopný rozpouštět proteinové organismy, které zahrnují bakterie a mikroskopické houby, nejčastěji zdroj infekce.

Neutrofilní granulocyty se pohybují v krvi pouze šest hodin. Pak opouštějí kapiláry do tkáně. Interval jejich života v mezibuněčném prostoru závisí na různých důvodech.

Segmentální neutrofily mohou žít intercelulární tekutinu od 3-4 minut do několika dnů.

Neutrofilie je nárůst počtu segmentovaných neutrofilů v krvi. Výrazná neutrofilie se vyskytuje u pneumonie způsobené bakteriemi (neutrofilie je zvláště výrazná v zádi).

Někdy se myeloblasty nacházejí v krevních buňkách, které představují první stadium vývoje granulocytů. Normálně by myeloblasty neměly být v krvi, ale uvnitř kostí.

Stav, kdy myeloblasty vstupují do krevního oběhu, se nazývá leukemoidní reakce. Mluví o maligních procesech, pravděpodobně s rozsáhlými metastázami kostní dřeně.

Neutrofilie je hlavním kritériem pro diagnostiku hnisání, včetně sepse. Čím více granulocytů v krvi všech stadií vývoje, tím více tělo reaguje na infekci.

Neutropenie je stav, kdy se počet segmentovaných granulocytů v krvi snižuje.

Neutropenie může být příznakem bakteriálních a virových infekcí, účinků na tělo radiace, otravy chemickými látkami, nedostatku vitamínů B, akutní leukémie, imunitních onemocnění.

Existují dědičné formy neutropenie, včetně familiární benigní neutropenie - vzácné onemocnění, u kterého je nedostatek granulocytů dědičný jako dominantní rys.

V medicíně byly popsány případy téměř úplné absence segmentovaného neutrofilu u dítěte, které mu nezabránilo žít do dospělosti, a to navzdory špatné imunitě. S věkem změkly klinické projevy onemocnění.

Pravidla pro muže, ženy, děti

Standardy segmentovaných neutrofilů nezávisí na pohlaví, místě bydliště nebo sezóně. Nezáleží na tom, zda je léto venku nebo v zimě a jak vysoko nad hladinou moře - na rozdíl od Hb je počet segmentovaných neutrofilů vždy stejný pro muže i ženy.

U žen v reprodukčním věku se normální hladina neutrofilů mění před menstruací, v pozdním těhotenství a bezprostředně po porodu. Normální ukazatel pro osoby starší 21 let se považuje za 45 - 70% neutrofilů.

Čím menší věk, tím méně neutrofilů bude v krvi. Míra u dětí se liší od normy u dospělých. Novorozenci segmentovali neutrofily pouze 34% z celkového počtu leukocytů.

V den 4 se hladina neutrofilů zvýší na 39% a poté se začne snižovat, dokud v dvou týdnech nezůstane u novorozenců pouze 25% neutrofilů segmentu. Zároveň začíná růst počtu lymfocytů - toto číslo dosahuje 55%.

Lymfocyty jsou speciální bílé krvinky, které jsou zodpovědné za imunitu. Pro srovnání: v těle dospělých lymfocytů pouze 25 - 40% z celkových bílých krvinek.

U dětí mladších než jeden rok dosahuje počet lymfocytů 70% a začíná klesat až po jednom roce a dospělosti dosahuje 45%.

Po 6 letech má dítě kříž a místo lymfocytů se neutrofily stávají nejpočetnějšími leukocyty.

Nelze hovořit o normě neutrofilů bez zohlednění takového indikátoru jako limitu oscilací absolutní hodnoty. Je nezbytné pro správný počet leukocytů v krevním nátěru.

V laboratoři se sečtené neutrofily počítají ručně a dívají se do okuláru mikroskopu.

Samozřejmě se mohou vyskytnout chyby. Mez oscilací se měří v kusech na litr. Limit oscilace pro segmentované neutrofily u dítěte a dospělého je normálně 10 9 / l.

„Depot“ granulocytů v kostní dřeni dítěte a dospělého může být vyčerpán po chemoterapii, podvýživě nebo celkovém oslabení těla.

Spalničky, zarděnka, neštovice kuřat a další nemoci bakteriální a virové etiologie, rickettsie a dalších prvoky mohou snížit procento granulocytů v krvi, dokonce iu lidí, kteří jsou zcela zdraví.

Co dělat, když je abnormální?

Segmentované neutrofily mohou změnit svou strukturu v důsledku závažných infekcí. Morfologické změny jsou symptomy generalizace infekce nebo rozvoje bakteriémie.

Toxogenní granularita - výskyt granulocytů tmavých konglomerátů v cytoplazmě v důsledku fyzikálních a chemických změn způsobených infekcí.

Tato změna je nejčastěji důsledkem toxických látek, které rozpouštějí neutrofily a jsou vylučovány patogenními mikroorganismy.

K granulární změně struktury segmentovaných neutrofilů dochází při hnisavých onemocněních, lobarové pneumonii, šarlatové horečce, v důsledku radiační terapie.

Vakuolizace cytoplazmy granulocytů je méně toxická v toxogenní granularitě, ale tato změna může také sloužit jako diagnostický znak.

Pokud se zjistí vakuolizace, může být provedena předběžná diagnóza: akutní dystrofie jater nebo absces způsobený anaerobní infekcí.

Knyazkov-Deleho tělo - viditelné mikroskopem jako obrovské modravé pole cytoplazmy, zbavené granulí všech neutrofilů.

Tyto změny segmentovaných granulocytů se vyskytují během infekce krve, popálenin, spalniček a šarlatové horečky.

Hypersegmentace segmentovaných granulocytů - zvýšení jádrových sekcí až na 5 nebo více. Tato morfologická změna může být dědičná nebo může být následkem nedostatku koenzymů. Při vrozené hypersegmentaci nemá patologie žádné klinické projevy.

U některých nemocí se pro analýzu nebere krev, ale bodnutí kostní dřeně, a podle výsledků studie tvoří myelogram odrážející procento buněk různých druhů ve stěrce.

Normálně by v myelogramu měly být segmentované červené krvinky od 13,1 do 24,1%, normální index zrání granulocytů je 0,5-0,9%.

Co dělat, když analýza odhalila, že se počet segmentovaných neutrofilů liší od normy ve větším či menším směru nebo jsou změny v morfologii?

První věc, kterou musíte projít analýzou znovu, nejlépe v jiné laboratoři. Chyba může snadno proniknout do výpočtu a studia leukocytů v důsledku nekvalitních činidel, porušování pravidel dárcovství krve nebo lidského faktoru.

Dokonce i nachlazení může ovlivnit výsledek, takže nejprve musíte udělat opakovanou klinickou analýzu a pak jít k lékaři.

Zvýšení a snížení počtu segmentovaných neutrofilů u dětí a dospělých

Segmentální neutrofily jsou zralé neutrofilní buňky. Představují nejpočetnější typ bílých krvinek, které jsou kolektivně zodpovědné za imunitu.

Segmentální neutrofily mají další název - segmentované granulocyty. Je to způsobeno přítomností v cytoplazmě sekrečních vezikul a granulí obsahujících regulační molekuly, baktericidní a enzymatické látky.

Neutrofilní buňka pochází z červené kosti, kde v 11-14 dnech probíhají následující fáze buněčné transformace: myeloblast → promyelocyt → myelocyt → metamyelocyt → bodný neutrofil → segmentovaný neutrofil.

U zdravého člověka jsou segmentované neutrofily hlavním typem bílých krvinek cirkulujících v krvi. Jejich podíl na celkové hmotnosti leukocytů se pohybuje od 42 do 72%. V krevním řečišti je normálně malý počet neutrofilů - 1-5%.

Asi 60% neutrofilů je uloženo v kostní dřeni, o něco méně než 40% se nachází v tkáních a orgánech a pouze asi 1% cirkuluje přímo v krvi, zatímco doba pobytu v ní je pouze 6-8 hodin.

Hlavní funkce neutrofilů

Hlavní funkční odpovědnosti segmentovaných neutrofilů jsou:

  1. Fagocytóza je pátrání, absorpce a destrukce (biochemické štěpení) bakterií, hub, virů, které se nacházejí jak v krvi, tak ve tkáních. Během tohoto procesu umírají neutrofilní buňky a zanechávají za sebou hnis;
  2. Antimikrobiální funkce, které jsou poskytovány velkým množstvím antibiotických proteinů v granulích;
  3. Neoz - ochranný mechanismus, ve kterém se po destrukci granulí uvolňují specifické DNA sítě. U takových pastí se zapletou a umřou patogeny onemocnění, jako je sepse, systémový lupus erythematosus, trombóza, revmatoidní artritida.

Norma neutrofilů v krvi

Počet neutrofilů v krvi je stanoven během komplexní obecné analýzy krve při přípravě vzorce leukocytů.

Nejprve se vypočítá celkový počet leukocytů a pokud se udržuje v rámci normy, počítání neutrofilů probíhá v relativní velikosti. Provádí se mechanicky za použití hemolytického analyzátoru - počet neutrofilů se porovnává s celkovým počtem leukocytů. Je uveden ve formě NEUT% nebo NE%.

Pokud se zjistí, že počet leukocytů je pod normálními hodnotami - leukopenií, pak přepočet probíhá v absolutní hodnotě - počtu buněk v 10 9 / l krve. Provádí jej laboratorní technik "ručně" pod světelným mikroskopem. Výsledek se zadává do prázdného řádku označeného NEUT # nebo NE #.

Tabulka normy obsahu neutrofilů v krvi v závislosti na věku

U dětí dochází při vývoji hematopoetického systému k následujícím změnám:

  • bezprostředně po narození má dítě prudký nárůst obsahu lymfocytů a počet neutrofilů se snižuje;
  • ve dnech 3–4 se zaznamenává „první křížení“ - počet neutrofilů a lymfocytů je porovnán a je roven 45%;
  • „Druhý přechod“ začíná ve věku 5 let a měl by skončit o 8 let.

Pokud se hodnota získaná výsledkem výzkumu odchýlila od normy, pak se v těle pravděpodobně odehrává nějaký patologický proces. Srovnání těchto hodnot se symptomy značně zjednodušuje diagnostiku některých onemocnění.

Důvody pro zvýšení segmentovaných neutrofilů

Stav, kdy neutrofily překročí horní hranici normálních hodnot, se nazývá neutrofilie. Je důležité pochopit, že takové zvýšení nastává v důsledku bodných buněk a segmentované neutrofily se mírně zvyšují.

Existují dva typy neutrofilie - fyziologické a patologické.

Fyziologická neutrofilie je reakce zdravého organismu na působení faktoru, který nepatří k příznakům nebo vazbám jakékoliv patogeneze onemocnění.

Seznam takových důvodů zahrnuje:

  • dědičné faktory;
  • vystavení tělu extrémně vysokým nebo nízkým teplotám, jakož i slunečnímu záření;
  • akutní emocionální stres, úzkost;
  • těžké zvracení;
  • syndrom bolesti;
  • nadměrné cvičení;
  • hemolýzu;
  • u žen ovulace, změna ve fázích menstruačního cyklu, akutní ztráta krve během kritických dnů, těhotenství, porod;
  • dítě má zvýšenou fyzickou aktivitu.

Patologická neutrofilie je stav způsobený různými chorobami.

Bezprostřední příčiny neutrofilie jsou:

  1. Zvýšená tvorba neutrofilních buněk v kostní dřeni.
  2. Snížené uvolňování segmentovaných neutrofilů z krevního oběhu do tkáně.
  3. Současné zvýšení počtu neutrofilů cirkulujících v krvi a pokles parietálních (okrajových) buněk neutrofilů je pseudoneutrofilie. Například u konvulzivních syndromů.

Uvedené vývojové mechanismy mohou působit jak samostatně, tak současně.

Nejběžnější příčiny prodloužené neutrofilie jsou akutní infekce bakteriální etiologie, stejně jako některé patogenní houby a viry. Jakýkoli akutní zánět nebo exacerbace chronického onemocnění však může způsobit zvýšení počtu neutrofilních leukocytů.

Z dalších běžných onemocnění nebo faktorů způsobujících zvýšení počtu neutrofilů je třeba poznamenat:

  • otrava jídlem, například salmonela;
  • porážka jedem hmyzu nebo hadů;
  • toxické otravy kostní dřeně toxickými látkami nebo alkoholem;
  • dlouhodobé užívání některých léků;
  • individuální reakce na určité léky;
  • uremie;
  • žloutenka;
  • alkoholická cirhóza jater;
  • diabetická ketoacidóza a kóma;
  • u žen toxicita během těhotenství.

Zvýšené segmentované neutrofily u dítěte mají tendenci indikovat bolest v krku, zápal plic, zánět středního ucha, zánět apendicitidy nebo abscesy.

Rodiče by měli věnovat pozornost skutečnosti, že dítě si před analýzou neubírá prsty. Takové nervové tření vede ke zkreslení výsledků směrem ke zvýšení.

Pokud je podnětem pro zvýšení hladiny neutrofilních leukocytů maligní nekontrolovaný nárůst počtu buněk, pak se neutrofilie stane chronickou. Například při srpkovité anémii přetrvává vysoká hladina neutrofilů po celý život.

Snížení segmentovaných neutrofilů

Stav, kdy jsou segmentované neutrofily sníženy, se nazývá neutropenie.

Důvody takového pádu zahrnují:

  1. Snížení tvorby segmentovaných neutrofilů v kostní dřeni - agranulocytóza, dlouhodobá a závažná infekční onemocnění, dědičný Kostmanův syndrom, následek poškození nebo radiační léčby, výsledek cytotoxické terapie, akutní leukémie, anémie s nedostatkem vitaminu B12 a kyseliny listové.
  2. Zvýšená destrukce neutrofilních leukocytů a snížení plazmatického poločasu rozpadu - autoimunitní patologie, těžké purulentní infekce s nespecifickými zánětlivými reakcemi, Feltyho syndrom, reakce na antibiotika nebo jiná léčiva.
  3. Redistribuce frakcí s hranovým stavem nebo pseudoneutropenie je charakteristická pro první fázi vývoje ochranné zánětlivé reakce jakékoliv etiologie.
  4. Zpoždění v uvolňování segmentovaných neutrofilů z kostní dřeně do krevního oběhu, při zachování normální rychlosti jejich vývoje, je dědičným syndromem líných bílých krvinek.

Vzácné formy neutropenie

V současné době lékařská statistika uvádí, že ve 20% až 30% osob s bílou pletí žijících na evropském kontinentu se segmentované neutrofily mírně a trvale snižují. Zároveň všechny ostatní ukazatele v analýze krve zůstávají na normálních hodnotách. Tento jev se nazývá benigní neutropenie. Dlouhodobé sledování dítěte umožňuje vyspělejší věk (25 let), který tento stav opravuje v lékařském záznamu jako individuální prvek organismu.

Existuje také fenomén cyklické neutropenie. Potřebuje také lékařský záznam. Vyznačuje se tím, že segmentované neutrofily nejsou neustále snižovány. K pádu dochází pravidelně, s jednotlivými časovými cykly - po několik dní segmentované buňky zcela zmizí z krevního oběhu a zbytek času je normální.

Existuje také neonatální neutropenie - to je výsledek fixace mateřských protilátek na membráně neutrofilních buněk kojence, které byly vyvinuty antigenní stimulací během předchozího těhotenství. Taková neutropenie je považována za dočasnou a nevyžaduje léčbu.

Indikace pro analýzu

Základem pro sestavení vzorce leukocytů a kvantifikace hladiny segmentovaných neutrofilů jsou:

  • zánětlivé procesy a infekce různých etiologií;
  • tkáňová nekróza;
  • alergická onemocnění a otrava;
  • akutní a chronickou leukémii a lymfomy;
  • maligní neoplazmy;
  • průběh záření, použití cytotoxických léčiv, imunosupresiv nebo antithyroidů

Pravidelné vyšetření krve v průběhu onemocnění je nezbytné, aby ošetřující specialista monitoroval účinnost lékové terapie.

Obecný krevní test. Dekódování, normální výkon. Normy krevní test u dětí. Neutrofily, leukocyty, eosinofily, bazofily, lymfocyty, erytrocyty, destičky, MCH, MCHC, MCV, barevný index

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Článek je psán na základě odborné lékařské literatury. Veškerý použitý materiál byl analyzován a prezentován v přístupném jazyce s minimálním využitím lékařských termínů. Cílem tohoto článku bylo dostupné vysvětlení hodnot obecného krevního testu, interpretace jeho výsledků.

  • Přejít na tabulku: Celkový krevní obraz
  • Jděte do sekce: Rozluštění krevních testů u dětí
  • Přejděte ke službě: Online dekódování celého krevního obrazu

Pokud jste zjistili odchylku od normy v obecném krevním testu a chcete se dozvědět více o možných příčinách, klikněte na tabulku pro vybraný krevní index - to vám umožní jít do vybrané sekce.

Článek poskytuje podrobné informace o normách buněčných prvků pro každý věk. Dekódování krevních testů u dětí vyžaduje zvláštní pozornost. Normální ukazatele krve dětí závisí na věku - proto k interpretaci výsledků krevního testu je zapotřebí přesných informací o věku dítěte. O věkových normách se můžete dozvědět z níže uvedených tabulek, které jsou oddělené pro každý indikátor krevního testu.

Každý z nás alespoň jednou v životě měl kompletní krevní obraz. A každý člověk, který čelí nedostatku porozumění, co je napsáno na formuláři, co znamenají všechna tato čísla? Jak pochopit, proč je tento nebo tento ukazatel zvýšen nebo snížen? Co může ohrozit zvýšení nebo snížení, například lymfocytů? Řekněme všechno v pořádku.

Normy obecné analýzy krve

Hemoglobin

Příčiny zvýšení hemoglobinu

  • Dehydratace (snížený příjem tekutin, nadměrné pocení, zhoršená funkce ledvin, diabetes mellitus, diabetes insipidus, hojné zvracení nebo průjem, užívání diuretik)
  • Vrozené srdeční nebo plicní onemocnění
  • Plicní insuficience nebo srdeční selhání
  • Onemocnění ledvin (stenóza renální artérie, benigní nádory ledvin)
  • Nemoci krvetvorných orgánů (erythremia) t

Nízký hemoglobin - příčiny

  • Anémie
  • Leukémie
  • Vrozené poruchy krve (srpkovitá anémie, talasémie)
  • Nedostatek železa
  • Nedostatek vitamínů
  • Vyčerpání těla
  • Ztráta krve

Počet červených krvinek

Důvody pro snížení hladiny červených krvinek

Důvody pro zvýšení počtu červených krvinek

  • Dehydratace těla (zvracení, průjem, nadměrné pocení, snížený příjem tekutin)
  • Erytremie (onemocnění hematopoetického systému)
  • Nemoci kardiovaskulárního nebo plicního systému, které vedou k respiračnímu a srdečnímu selhání
  • Stenóza renální tepny

Celkový počet bílých krvinek

Příčiny zvýšených bílých krvinek

Příčiny redukce leukocytů

  • Virová a infekční onemocnění (chřipka, tyfus, virová hepatitida, sepse, spalničky, malárie, rubeola, příušnice, AIDS)
  • Revmatická onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus)
  • Některé typy leukémie
  • Hypovitaminóza
  • Použití protinádorových léčiv (cytostatika, steroidní léčiva)
  • Radiační nemoc

Hematokrit

Příčiny zvýšení hematokritu

  • Erytremie
  • Srdeční nebo respirační selhání
  • Dehydratace v důsledku hojného zvracení, průjmu, rozsáhlých popálenin, diabetu

Příčiny snížení hematokritu

  • Anémie
  • Renální selhání
  • Druhá polovina těhotenství

MCH, MCHC, MCV, barevný indikátor (CPU) - normální

MCH - střední korpuskulární hemoglobin. Tento index odráží absolutní obsah hemoglobinu v jednom erytrocytu v pikogramech (pg). SIT se vypočítá podle vzorce:

MCH = hemoglobin (g / l) / počet erytrocytů = pg

MCV - střední objemový objem Tento ukazatel odráží průměrný objem červených krvinek vyjádřený v kubických mikronech (μm 3) nebo femtoliter (fl). Vypočítejte MCV podle vzorce:
MCV = hematokrit (%) * 10 / počet červených krvinek (T / L) = μm 3 (fl)

Leukocytární vzorec

Neutrofily

Zvýšení hladiny neutrofilů v krvi - tento stav se nazývá neutrofilie.

Příčiny zvýšené hladiny neutrofilů

  • Infekční onemocnění (angina pectoris, sinusitida, střevní infekce, bronchitida, pneumonie)
  • Infekční procesy - absces, flegmon, gangréna, traumatické poranění měkkých tkání, osteomyelitida
  • Zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů: pankreatitida, peritonitida, tyreoiditida, artritida
  • Infarkt myokardu (srdeční infarkt, ledviny, slezina)
  • Chronické metabolické poruchy: diabetes, urémie, eklampsie
  • Nádory rakoviny
  • Použití imunostimulačních léčiv, očkování

Snížená hladina neutrofilů - tento stav se nazývá neutropenie

Příčiny redukce neutrofilů

  • Infekční onemocnění: břišní tyfus, brucelóza, chřipka, spalničky, plané neštovice (plané neštovice), virová hepatitida, zarděnka)
  • Poruchy krve (aplastická anémie, akutní leukémie)
  • Dědičná neutropenie
  • Tyreotoxikóza hormonů štítné žlázy
  • Účinky chemoterapie
  • Důsledky radioterapie
  • Použití antibakteriálních, protizánětlivých, antivirových léčiv

Co je to leukocytární posun doleva a doprava?

Posun vzorce leukocytů doleva znamená, že v krvi se objevují „nezralé“ neutrofily, které jsou obvykle přítomny pouze v kostní dřeni, ale ne v krvi. Podobný jev je pozorován u lehkých a těžkých infekčních a zánětlivých procesů (např. Bolest v krku, malárie, apendicitida), stejně jako při akutní ztrátě krve, záškrtu, pneumonii, šarlatové horečce, tyfu, sepse a intoxikaci.

Posun vzorce leukocytů doprava znamená, že počet "starých" neutrofilů (segmentovaných) se zvyšuje v krvi a počet segmentů jádra se stává více než pěti. Takový vzor se vyskytuje u zdravých lidí žijících v oblastech kontaminovaných radiačním odpadem. Je také možné, pokud existuje B12 - anémie z nedostatku, s nedostatkem kyseliny listové, u lidí s chronickým plicním onemocněním nebo s obstrukční bronchitidou.

Eosinofily

Příčiny zvýšených krevních eozinofilů

  • Alergie (bronchiální astma, alergie na potraviny, alergie na pyly a jiné alergeny ve vzduchu, atopická dermatitida, alergická rýma, alergie na léky)
  • Parazitární nemoci - střevní paraziti (giardiasis, ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, echinokokóza)
  • Infekční onemocnění (šarlatová horečka, tuberkulóza, mononukleóza, pohlavní nemoci)
  • Nádory rakoviny
  • Nemoci hematopoetického systému (leukémie, lymfom, lymfogranulomatóza)
  • Revmatická onemocnění (revmatoidní artritida, periarteritis nodosa, sklerodermie)

Příčiny redukce eozinofilů

  • Otrava těžkými kovy
  • Hnisavé procesy, sepse
  • Nástup zánětlivého procesu

Monocyty

Důvody pro zvýšení monocytů (monocytóza)

  • Infekce způsobené viry, plísněmi (kandidóza), parazity a prvoky
  • Doba zotavení po akutním zánětlivém procesu.
  • Specifická onemocnění: tuberkulóza, syfilis, brucelóza, sarkoidóza, ulcerózní kolitida
  • Revmatická onemocnění - systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, periarteritis nodosa
  • nemoci hematopoetického systému akutní leukémie, myelom, lymphogranulomatóza
  • otrava tetrachlorethanem.

Příčiny poklesu monocytů (monocytopenie)

  • aplastickou anémii
  • leukémie chlupatých buněk
  • hnisavé léze (abscesy, flegmon, osteomyelitida)
  • porod
  • po operaci
  • užívání steroidních léčiv (dexamethason, prednison)

Basofily

Příčiny zvýšených krevních bazofilů

  • chronické myeloidní leukémie
  • snížené hypotyreózy štítné žlázy
  • plané neštovice
  • alergií na potraviny a léky
  • nefróza
  • hemolytickou anémii
  • stav po odstranění sleziny
  • Hodgkinova choroba
  • léčba hormonálními léky (estrogen, léky, které snižují aktivitu štítné žlázy)
  • ulcerózní kolitida

Lymfocyty

Důvody zvýšení lymfocytů (lymfocytóza)

  • Virové infekce: infekční mononukleóza, virová hepatitida, infekce cytomegalovirem, infekce herpes, rubeola
  • Toxoplazmóza
  • ARVI
  • Onemocnění krevního systému: akutní lymfocytární leukémie, chronická lymfatická leukémie, lymfosarkom, nemoc těžkého řetězce - Franklinova choroba;
  • Otrava tetrachlorethanem, olovem, arsenem, sirouhlíkem
  • Užívání léků: levodopa, fenytoin, kyselina valproová, léky proti narkotikám
  • Leukémie

Příčiny poklesu lymfocytů (lymfopenie)

  • Tuberkulóza
  • Lymphogranulomatosis
  • Systémový lupus erythematosus
  • Aplastická anémie
  • Renální selhání
  • Terminální stadium rakoviny;
  • Pomůcky
  • Radioterapie;
  • Chemoterapie
  • Použití glukokortikoidů


Destičky

Příčiny růstu krevních destiček

Redukce krevních destiček

Rychlost sedimentace ESR erytrocytů

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je laboratorní analýza, která umožňuje vyhodnotit rychlost separace krve do plazmy a červených krvinek.

Podstata studie: erytrocyty jsou těžší než plazma a leukocyty, proto pod vlivem gravitační síly dopadají na dno zkumavky. U zdravých lidí mají membrány erytrocytů negativní náboj a vzájemně se odpuzují, což zpomaluje rychlost sedimentace. Během nemoci se však v krvi vyskytuje řada změn:

  • Zvyšuje se obsah fibrinogenu, stejně jako alfa a gama globuliny a C-reaktivní protein. Oni se hromadí na povrchu červených krvinek a přimět je, aby se drželi spolu ve formě sloupců mince;
  • Snížená koncentrace albuminu, která zabraňuje adhezi červených krvinek;
  • Narušení rovnováhy elektrolytů v krvi. To vede ke změně náboje erytrocytů, kvůli kterým přestávají odpuzovat.
Jako výsledek, červené krvinky se drží pohromadě. Klastry jsou těžší než jednotlivé erytrocyty, rychleji klesají ke dnu, v důsledku čehož se zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů.
Existují čtyři skupiny nemocí, které způsobují zvýšení ESR:
  • infekcí
  • zhoubných nádorů
  • revmatologických (systémových) nemocí
  • onemocnění ledvin
Co byste měli vědět o ESR
  1. Definice není specifická analýza. ESR může vzrůst v případě četných onemocnění, která způsobují kvantitativní a kvalitativní změny plazmatických proteinů.
  2. U 2% pacientů (iu závažných onemocnění) zůstává hladina ESR normální.
  3. ESR se nezvyšuje od prvních hodin, ale od druhého dne onemocnění.
  4. Po nemoci, ESR zůstane zvýšený pro několik týdnů, někdy měsíce. To znamená obnovení.
  5. Někdy ESR stoupá u zdravých lidí na 100 mm / hod.
  6. ESR se zvyšuje po jídle na 25 mm / hod, takže testy musí projít na prázdný žaludek.
  7. Pokud je teplota v laboratoři vyšší než 24 stupňů, je proces lepení erytrocytů narušen a ESR klesá.
  8. ESR - nedílná součást celkového krevního testu.
Podstata metodiky pro stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů?
Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje Westergrenovu metodu. To je používáno moderními laboratořemi určovat ESR. Ale v městských klinikách a nemocnicích tradičně používají metodu Panchenkov.

Westergrenova metoda. Smíchejte 2 ml žilní krve a 0,5 ml citrátu sodného, ​​antikoagulantu, který zabraňuje srážení krve. Směs se vtáhne do tenké válcové trubky do úrovně 200 mm. Trubka je vertikálně instalována ve stativu. Za hodinu se měří vzdálenost od horní hranice plazmy k hladině erytrocytů v milimetrech. Často se používají automatické čítače ESR. Jednotka měření ESR - mm / hod.

Panchenkovova metoda. Zkontrolujte kapilární krev z prstu. Ve skleněné pipetě o průměru 1 mm vytočte roztok citrátu sodného na značku 50 mm. Fouká se do zkumavky. Poté se dvakrát dvakrát pipetou odebere krev a vyfoukne do zkumavky na citrát sodný. Tak, dostat poměr antikoagulant k krvi 1: 4. Tato směs se vtáhne do skleněné kapiláry na úroveň 100 mm a umístí do vzpřímené polohy. Výsledky jsou vyhodnocovány po hodině, stejně jako Westergrenovou metodou.