Struktura a princip srdce

Srdce je svalový orgán u lidí a zvířat, který pumpuje krev krevními cévami.

Funkce srdce - proč potřebujeme srdce?

Naše krev dodává celému tělu kyslík a živiny. Kromě toho má také čistící funkci, která pomáhá odstraňovat metabolický odpad.

Funkce srdce je pumpovat krev krevními cévami.

Kolik krve má srdeční pumpa?

Lidské srdce pumpuje asi 7 000 až 10 000 litrů krve za jeden den. To je asi 3 miliony litrů ročně. Ukazuje to až 200 milionů litrů za celý život!

Množství čerpané krve během minuty závisí na aktuální fyzické a emocionální zátěži - čím větší zátěž, tím více krve tělo potřebuje. Tak srdce může projít sám od 5 k 30 litrům za minutu.

Oběhový systém se skládá z asi 65 tisíc plavidel, jejich celková délka je asi 100 tisíc kilometrů! Ano, nejsme zapečetěni.

Oběhový systém

Oběhový systém (animace)

Lidský kardiovaskulární systém se skládá ze dvou kruhů krevního oběhu. S každým tepem se krev pohybuje v obou kruzích najednou.

Oběhový systém

1. Deoxygenovaná krev z horní a dolní duté žíly vstupuje do pravé síně a pak do pravé komory.
2. Z pravé komory je krev vtlačována do plicního trupu. Plicní tepny odebírají krev přímo do plic (před plicními kapilárami), kde přijímají kyslík a uvolňují oxid uhličitý.
3. Po dostatečném množství kyslíku se krev vrátí do levé síně srdce přes plicní žíly.

Velký kruh krevního oběhu

1. Z levé síně se krev pohybuje do levé komory, odkud je dále odčerpávána aortou do systémového oběhu.
2. Poté, co prošla těžká cesta, krev přes duté žíly opět přichází do pravé síně srdce.

Za normálních okolností je množství krve vylité z komor srdce s každou kontrakcí stejné. Tudíž stejný objem krve proudí současně do velkých a malých kruhů.

Jaký je rozdíl mezi žíly a tepnami?

• Žíly jsou určeny k transportu krve do srdce a úkolem tepen je dodávat krev v opačném směru.
• V žilách je krevní tlak nižší než v tepnách. V souladu s tím se tepny stěn vyznačují větší elasticitou a hustotou.
• Tepny nasycují "čerstvou" tkáň a žíly odebírají "odpadní" krev.
• V případě vaskulárního poškození může být arteriální nebo venózní krvácení rozlišeno intenzitou a barvou krve. Arteriální - silný, pulzující, tlukot “fontány”, barva krve je jasná. Žilní krvácení konstantní intenzity (kontinuální tok), barva krve je tmavá.

Anatomická struktura srdce

Hmotnost srdce osoby je pouze asi 300 gramů (v průměru 250 g pro ženy a 330 g pro muže). Navzdory relativně nízké hmotnosti je to nepochybně hlavní sval v lidském těle a základ jeho vitální činnosti. Velikost srdce je skutečně přibližně stejná jako pěst člověka. Sportovci mohou mít srdce, které je jednou a půlkrát větší než srdce obyčejného člověka.

Srdce se nachází uprostřed hrudníku na úrovni 5-8 obratlů.

Spodní část srdce se obvykle nachází převážně v levé polovině hrudníku. Existuje varianta vrozené patologie, ve které jsou zrcadleny všechny orgány. Nazývá se transpozice vnitřních orgánů. Plíce, vedle které se nachází srdce (obvykle vlevo), mají menší velikost než druhá polovina.

Zadní plocha srdce se nachází v blízkosti páteře a přední část je bezpečně chráněna hrudní kostí a žebry.

Lidské srdce se skládá ze čtyř nezávislých dutin (komor) rozdělených přepážkami:

• dvě horní - levé a pravé atria;
• a dvě dolní - levé a pravé komory.

Pravá strana srdce zahrnuje pravou síň a komoru. Levá polovina srdce je reprezentována levou komorou a atriem.

Dolní a horní duté žíly vstupují do pravé síně a plicní žíly vstupují do levé síně. Plicní tepny (také nazývané plicní trup) vystupují z pravé komory. Z levé komory stoupá vzestupná aorta.

Struktura stěny srdce

Struktura stěny srdce

Srdce má ochranu před přetažením a jinými orgány, které se nazývají perikard nebo perikardiální vak (druh obálky, kde je orgán uzavřen). Má dvě vrstvy: vnější hustou pevnou pojivovou tkáň, zvanou vláknitou membránu perikardu a vnitřní (perikardiální serózní).

Následuje tlustá svalová vrstva - myokard a endokard (tenká vnitřní membrána pojivové tkáně).

Srdce se tedy skládá ze tří vrstev: epikardu, myokardu, endokardu. Je to kontrakce myokardu, která pumpuje krev tělními cévami.

Stěny levé komory jsou asi třikrát větší než stěny pravé komory! Tato skutečnost je vysvětlena skutečností, že funkce levé komory spočívá v tlačení krve do systémové cirkulace, kde reakce a tlak jsou mnohem vyšší než u malých.

Srdcové chlopně

Zařízení pro ventily srdce

Speciální srdeční chlopně umožňují neustále udržovat průtok krve v pravém (jednosměrném) směru. Ventily se otevírají a zavírají jeden po druhém, buď tím, že nechávají krev v krvi, nebo blokují její cestu. Je zajímavé, že všechny čtyři ventily jsou umístěny ve stejné rovině.

Mezi pravou síní a pravou komorou se nachází trikuspidální ventil. Obsahuje tři speciální destičky, schopné během kontrakce pravé komory poskytnout ochranu před reverzním proudem (regurgitací) krve v atriu.

Podobně funguje mitrální chlopně, pouze na levé straně srdce a ve své struktuře je bicuspidální.

Aortální chlopně zabraňuje odtoku krve z aorty do levé komory. Je zajímavé, že když se levá komora zkrátí, otevře se aortální chlopně v důsledku krevního tlaku, takže se dostane do aorty. Během diastoly (období relaxace srdce) pak zpětný tok krve z tepny přispívá k uzavření ventilů.

Normálně má aortální chlopně tři lístky. Nejběžnější vrozenou anomálií srdce je bicuspidální aortální chlopně. Tato patologie se vyskytuje ve 2% lidské populace.

Plicní (plicní) ventil v době kontrakce pravé komory umožňuje proudění krve do plicního trupu a během diastoly neumožňuje průtok v opačném směru. Také se skládá ze tří křídel.

Srdeční cévy a koronární oběh

Lidské srdce potřebuje jídlo a kyslík, stejně jako jakýkoli jiný orgán. Plavidla poskytující (vyživující) srdce krví se nazývají koronární nebo koronární. Tyto nádoby se oddělují od základny aorty.

Koronární tepny zásobují srdce krví, koronární žíly odstraňují deoxygenovanou krev. Tepny, které jsou na povrchu srdce, se nazývají epikardiální. Subendokardiální se nazývají koronární tepny skryté hluboko v myokardu.

Většina odtoku krve z myokardu se vyskytuje přes tři srdeční žíly: velké, střední a malé. Tvoří koronární sinus a spadají do pravé síně. Přední a vedlejší žíly srdce dodávají krev přímo do pravé síně.

Koronární tepny jsou rozděleny do dvou typů - vpravo a vlevo. Ten se skládá z přední interventrikulární a obálkové tepny. Do zadní, střední a malé žíly srdce se rozvětvuje velká srdeční žíla.

Dokonce i dokonale zdraví lidé mají své jedinečné rysy koronárního oběhu. Ve skutečnosti mohou plavidla vypadat a být umístěna odlišně, než je znázorněno na obrázku.

Jak se vyvíjí srdce?

Pro tvorbu všech tělesných systémů vyžaduje plod svůj vlastní krevní oběh. Proto je srdce prvním funkčním orgánem vznikajícím v těle lidského embrya, vyskytuje se přibližně ve třetím týdnu vývoje plodu.

Embryo na samém počátku je jen shluk buněk. V průběhu těhotenství se však stále více a více stávají a nyní jsou propojeni a tvoří se v naprogramovaných formách. Nejprve se vytvoří dvě trubky, které se pak spojí do jedné. Tato trubice je složena a spěchá dolů tvoří smyčku - primární srdeční smyčku. Tato smyčka je před všemi zbývajícími buňkami v růstu a je rychle prodloužena, pak leží vpravo (možná doleva, což znamená, že srdce bude umístěno jako zrcadlo) ve formě kruhu.

Obvykle tedy 22. den po početí dochází k první kontrakci srdce a do 26. dne má plod vlastní krevní oběh. Další vývoj zahrnuje výskyt septa, tvorbu chlopní a remodelaci srdečních komor. Příčky tvoří pátý týden a srdeční chlopně budou tvořeny devátým týdnem.

Zajímavé je, že srdce plodu začíná bít s frekvencí běžného dospělého - 75-80 řezů za minutu. Na začátku sedmého týdne je puls asi 165-185 úderů za minutu, což je maximální hodnota, následovaná zpomalením. Pulz novorozence je v rozsahu 120-170 řezů za minutu.

Fyziologie - princip lidského srdce

Vezměme podrobně principy a vzorce srdce.

Srdcový cyklus

Když je dospělý klidný, jeho srdce se stahuje kolem 70-80 cyklů za minutu. Jeden puls pulsu se rovná jednomu srdečnímu cyklu. S takovou rychlostí redukce trvá jeden cyklus přibližně 0,8 sekundy. V tomto období je síňová kontrakce 0,1 sekundy, komory - 0,3 sekundy a relaxační doba - 0,4 sekundy.

Frekvence cyklu je nastavena ovladačem tepové frekvence (část srdečního svalu, ve kterém vznikají impulsy, které regulují tepovou frekvenci).

Rozlišují se následující pojmy:

• Systole (kontrakce) - téměř vždy, tento koncept implikuje kontrakci komor srdce, což vede k otřesu krve podél arteriálního kanálu a maximalizaci tlaku v tepnách.
• Diastole (pauza) - období, kdy je srdeční sval v relaxační fázi. V tomto bodě jsou komory srdce naplněny krví a tlak v tepnách se snižuje.

Takže měření krevního tlaku vždy zaznamenejte dva indikátory. Jako příklad vezměte čísla 110/70, co to znamená?

• 110 je horní číslo (systolický tlak), to znamená, že je to krevní tlak v tepnách v době srdečního tepu.
• 70 je nižší číslo (diastolický tlak), to znamená, že je to krevní tlak v tepnách v době relaxace srdce.

Jednoduchý popis srdečního cyklu:

Cyklus srdce (animace)

V době relaxace srdce, atria, a komory (přes otevřené ventily), být naplněn krví.

Podmíněně, pro jeden pulsní rytmus, tam jsou dva tepy srdce (dva systoles) - nejprve, atria je redukována, a pak komory. Kromě ventrikulární systoly je přítomna síňová systola. Kontrakce atrií nepředstavuje hodnotu v měřené práci srdce, protože v tomto případě je dostatečná doba relaxace (diastole) k naplnění komor krví. Jakmile však srdce začne častěji bít, stává se systolická systola rozhodující - bez ní by komory neměly čas na naplnění krví.

Tlaky krve tepnami se provádějí pouze kontrakcí komor, tyto tlakové kontrakce se nazývají pulsy.

Srdeční sval

Jedinečnost srdečního svalu spočívá v jeho schopnosti rytmické automatické kontrakce, střídající se s relaxací, která probíhá nepřetržitě po celý život. Myokard (střední svalová vrstva srdce) atria a komor je rozdělen, což jim umožňuje uzavírat kontrakty odděleně.

Kardiomyocyty - svalové buňky srdce se speciální strukturou, umožňující obzvláště koordinované přenášení vlny excitace. Existují dva typy kardiomyocytů:

• obyčejní pracovníci (99% celkového počtu buněk srdečního svalu) jsou navrženi tak, aby přijímali signál z kardiostimulátoru pomocí vedení kardiomyocytů.
• Kondenzační systém tvoří speciální vodivé (1% z celkového počtu buněk srdečního svalu) kardiomyocytů. Ve své funkci se podobají neuronům.

Stejně jako kosterní sval je i sval srdce schopen zvýšit objem a zvýšit efektivitu své práce. Srdcový objem vytrvalostních sportovců může být o 40% větší než u obyčejného člověka! To je užitečná hypertrofie srdce, když se táhne a je schopna pumpovat více krve v jednom tahu. Existuje další hypertrofie - nazývaná "sportovní srdce" nebo "býčí srdce".

Pointa je v tom, že někteří sportovci zvyšují hmotnost samotného svalu a ne jeho schopnost protáhnout se a protlačit velké objemy krve. Důvodem jsou nezodpovědné kompilované vzdělávací programy. Na základě kardio by mělo být postaveno naprosto jakékoliv fyzické cvičení, zejména síla. V opačném případě nadměrná fyzická námaha na nepřipraveném srdci způsobuje dystrofii myokardu, což vede k předčasné smrti.

Systém srdečního vedení

Vodivý systém srdce je skupina speciálních útvarů tvořených nestandardními svalovými vlákny (vodivé kardiomyocyty), které slouží jako mechanismus pro zajištění harmonické práce srdcových oddělení.

Pulzní dráha

Tento systém zajišťuje automatizaci srdce - excitaci impulsů narozených v kardiomyocytech bez vnějšího podnětu. Ve zdravém srdci je hlavním zdrojem impulzů sinusový uzel (sinusový uzel). Vede a překrývá impulsy všech ostatních kardiostimulátorů. Pokud se však vyskytne jakákoli choroba vedoucí ke syndromu slabosti sinusového uzlu, převezmou jeho funkci další části srdce. Atrioventrikulární uzel (automatické centrum druhého řádu) a svazek His (třetí řád) mohou být aktivovány, když je sinusový uzel slabý. Existují případy, kdy sekundární uzly zvyšují svůj vlastní automatismus a během normálního provozu sinusového uzlu.

Sinusový uzel se nachází v horní zadní stěně pravé síně v bezprostřední blízkosti ústní dutiny. Tento uzel iniciuje pulsy s frekvencí asi 80-100 krát za minutu.

Atrioventrikulární uzel (AV) se nachází v dolní části pravé síně atrioventrikulární přepážky. Tato přepážka zabraňuje šíření impulzů přímo do komor, obchází AV uzel. Pokud je sinusový uzel oslaben, pak atrioventrikulární přebírá jeho funkci a začne přenášet impulsy do srdečního svalu s frekvencí 40-60 kontrakcí za minutu.

Pak atrioventrikulární uzel přechází do svazku His (atrioventrikulární svazek je rozdělen na dvě nohy). Pravá noha spěchá do pravé komory. Levá noha je rozdělena na dvě poloviny.

Situace s levou nohou svazku Jeho není zcela pochopena. Předpokládá se, že levá noha přední větve vláken spěchá k přední a boční stěně levé komory a zadní větev vláken poskytuje zadní stěnu levé komory a dolní části boční stěny.

V případě slabosti sinusového uzlu a blokády atrioventrikulárního svazku je svazek His schopen vytvářet pulsy rychlostí 30-40 za minutu.

Vodivostní systém se prohlubuje a pak se rozvětvuje do menších větví, případně se mění na Purkyňova vlákna, která pronikají celým myokardem a slouží jako transmisní mechanismus kontrakce svalů komor. Purkyňská vlákna jsou schopna iniciovat pulsy s frekvencí 15-20 za minutu.

Výjimečně dobře vyškolení sportovci mohou mít normální tepovou frekvenci v klidu až po nejnižší zaznamenané číslo - pouze 28 tepů za minutu! Pro průměrného člověka, i když vede velmi aktivní životní styl, může být tepová frekvence pod 50 úderů za minutu známkou bradykardie. Pokud máte tak nízkou tepovou frekvenci, měli byste být vyšetřeni kardiologem.

Srdeční rytmus

Srdeční frekvence novorozence může být asi 120 úderů za minutu. S růstem se puls obyčejného člověka stabilizuje v rozmezí od 60 do 100 úderů za minutu. Dobře vyškolení sportovci (mluvíme o lidech s dobře vyškoleným kardiovaskulárním a respiračním systémem) mají puls 40 až 100 úderů za minutu.

Rytmus srdce je řízen nervovým systémem - sympatiku posiluje kontrakce a parasympatiku oslabuje.

Srdeční aktivita do určité míry závisí na obsahu iontů vápníku a draslíku v krvi. K regulaci srdečního rytmu přispívají i další biologicky aktivní látky. Naše srdce může začít bít častěji pod vlivem endorfinů a hormonů vylučovaných při poslechu vaší oblíbené hudby nebo polibku.

Navíc endokrinní systém může mít významný vliv na srdeční rytmus - a na frekvenci kontrakcí a jejich sílu. Například uvolnění adrenalinu nadledvinkami způsobuje zvýšení tepové frekvence. Opačným hormonem je acetylcholin.

Tóny srdce

Jednou z nejjednodušších metod diagnostiky srdečních onemocnění je naslouchání hrudníku stetoskopem (auskultace).

Ve zdravém srdci, když provádějí standardní auskultaci, jsou slyšet pouze dva srdeční zvuky - nazývají se S1 a S2:

• S1 - zvuk je slyšet, když jsou atrioventrikulární (mitrální a trikuspidální) ventily uzavřeny během systoly (kontrakce) komor.
• S2 - zvuk vznikající při uzavírání semilunárních (aortálních a plicních) ventilů během diastoly (relaxace) komor.

Každý zvuk se skládá ze dvou složek, ale pro lidské ucho se spojí do jednoho, protože mezi nimi je velmi málo času. Pokud se za normálních auskultačních podmínek ozývají další tóny, může to znamenat onemocnění kardiovaskulárního systému.

Někdy lze v srdci slyšet další anomální zvuky, které se nazývají srdeční zvuky. Přítomnost šumu zpravidla indikuje jakoukoliv patologii srdce. Například hluk může způsobit návrat krve v opačném směru (regurgitace) v důsledku nesprávného provozu nebo poškození ventilu. Nicméně, hluk není vždy příznakem nemoci. Pro objasnění důvodů vzniku dalších zvuků v srdci je třeba provést echokardiografii (ultrazvuk srdce).

Onemocnění srdce

Není divu, že počet kardiovaskulárních onemocnění roste ve světě. Srdce je komplexní orgán, který vlastně spočívá (jestliže to může být voláno odpočinek) jen v intervalech mezi tepy srdce. Jakýkoli složitý a neustále fungující mechanismus sám o sobě vyžaduje nejopatrnější přístup a neustálou prevenci.

Představte si, jak na srdce dopadá monstrózní břemeno, vzhledem k našemu životnímu stylu a kvalitnímu bohatému jídlu. Je zajímavé, že úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění je v zemích s vysokými příjmy poměrně vysoká.

Obrovské množství potravin spotřebovaných obyvateli bohatých zemí a nekonečné snahy o peníze, jakož i související stresy, zničí naše srdce. Dalším důvodem šíření kardiovaskulárních onemocnění je hypodynamie - katastrofálně nízká fyzická aktivita, která ničí celé tělo. Nebo naopak negramotná vášeň pro těžká tělesná cvičení, která se často vyskytují na pozadí srdečních chorob, jejichž přítomnost lidé ani v průběhu „zdravotních“ cvičení nezajímají a neumí správně zemřít.

Životní styl a zdraví srdce

Hlavními faktory, které zvyšují riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, jsou:

• Obezita.
• Vysoký krevní tlak.
• Zvýšený cholesterol v krvi.
• Hypodynamie nebo nadměrné cvičení.
• Bohaté potraviny nízké kvality.
• Depresivní emocionální stav a stres.

Udělejte čtení tohoto skvělého článku zlom ve svém životě - vzdejte se špatných návyků a změňte svůj životní styl.

Struktura lidského srdce a rysy jeho díla

Lidské srdce má čtyři komory: dvě komory a dvě síně. Arteriální krev proudí na levé, venózní krvi vpravo. Hlavní funkce - transport, srdeční sval funguje jako pumpa, čerpá krev do periferních tkání, dodává jim kyslík a živiny. Když je diagnostikována srdeční zástava, je diagnostikována klinická smrt. Pokud tento stav trvá déle než 5 minut, mozek se vypne a osoba zemře. To je celá důležitost řádného fungování srdce, aniž by tělo nebylo životaschopné.

Srdce je tělo složené převážně ze svalové tkáně, zajišťuje prokrvení všech orgánů a tkání a má následující anatomii. Průměrná hmotnost v levé polovině hrudníku na úrovni druhého až pátého žebra je 350 gramů. Základ srdce tvoří atria, plicní trup a aorty, otočené ve směru páteře a cévy, které tvoří základ, fixují srdce v hrudní dutině. Špička je tvořena levou komorou a má zaoblený tvar, oblast směřující dolů a doleva ve směru žeber.

Kromě toho jsou v srdci čtyři povrchy:

• Přední nebo záďový kostým.
• Dolní nebo membránové.
• A dva plicní: pravé a levé.

Struktura lidského srdce je poměrně obtížná, ale může být schematicky popsána následujícím způsobem. Funkčně se dělí na dvě části: pravou a levou nebo venózní a tepnovou. Čtyřkomorová konstrukce umožňuje rozdělení zásobování krve do malého a velkého kruhu. Předsíně od komor jsou odděleny ventily, které se otevírají pouze ve směru proudění krve. Pravá a levá komora odděluje interventrikulární přepážku a mezi atriemi je interatriální.

Stěna srdce má tři vrstvy:

• Epikard, vnější skořápka, se pevně spojí s myokardem a nahoře je zakrytý perikardiálním vakem srdce, který odděluje srdce od ostatních orgánů a tím, že drží malé množství tekutiny mezi jeho listy, snižuje tření při redukci.
• Myokard - sestává ze svalové tkáně, která je jedinečná ve své struktuře, poskytuje kontrakci a provádí excitaci a vedení impulsu. Některé buňky mají navíc automatismus, tj. Jsou schopny nezávisle generovat impulsy, které jsou přenášeny vodivými cestami v celém myokardu. Dochází ke svalové kontrakci - systole.
• Endokard pokrývá vnitřní povrch předsíní a komor a tvoří srdeční chlopně, což jsou záhyby endokardu složené z pojivové tkáně s vysokým obsahem elastických a kolagenních vláken.

Krevní oběh, srdce a jeho struktura

Krevní oběh je neustálý pohyb krve uzavřeným kardiovaskulárním systémem, který poskytuje vitální tělesné funkce. Kardiovaskulární systém zahrnuje orgány jako srdce a krevní cévy.

Srdce

Srdce je ústředním orgánem krevního oběhu, který zajišťuje pohyb krve cévami.

Srdcem je dutý čtyřkomorový svalový orgán s kuželovým tvarem umístěným v hrudní dutině v mediastinu. Je rozdělena na pravou a levou polovinu pevnou přepážkou. Každá z polovin sestává ze dvou částí: atria a komory, které jsou navzájem spojeny otvorem, který je uzavřen listovým ventilem. V levé polovině se ventil skládá ze dvou ventilů, vpravo - ze tří. Ventily se otevírají směrem ke komorám. To je usnadněno vlákny šlachy, které jsou připevněny na jednom konci k chlopní ventilů, a druhá na papilární svaly umístěné na stěnách komor. V průběhu komorové kontrakce zabraňují šlachovým závitům otáčení ventilů ve směru atria. Krev vstupuje do pravé síně z horního já dolní duté žíly a koronárních žil srdce samotného, ​​do levé síně proudí čtyři plicní žíly.

Komory dávají vznik plavidlům: vpravo - k plicnímu trupu, který se dělí na dvě větve a nese venózní krev do pravého a levého plíce, tj. Do plicního oběhu; Levá komora vyvolává oblouk levé aorty, ale arteriální krev vstupuje do systémové cirkulace. Na okraji levé komory a aorty, pravé komory a plicního trupu jsou polounární chlopně (tři ventily v každé). Uzavírají lumen aorty a plicního trupu a umožňují průtok krve z komor do cév, ale zabraňují proudění krve zpět z cév do komor.

Stěna srdce se skládá ze tří vrstev: vnitřní - endokardu, tvořeného epiteliálními buňkami, středního myokardu, svalového a vnějšího epikardu, složeného z pojivové tkáně.

Srdce volně leží v srdeční tkáni pojivové tkáně, kde je neustále přítomna tekutina, která zvlhčuje povrch srdce a zajišťuje jeho volnou kontrakci. Hlavní část srdeční stěny je svalnatá. Čím větší je síla svalové kontrakce, tím silnější je svalová vrstva srdce, například největší tloušťka stěn v levé komoře (10–15 mm), stěny pravé komory jsou tenčí (5–8 mm), ještě tenčí než stěny atria (23 mm).

Struktura srdečního svalu je podobná struktuře křížových pruhovaných svalů, ale liší se od nich ve schopnosti automaticky snížit rytmus v důsledku impulzů, které se vyskytují v srdci, bez ohledu na vnější podmínky - automatické srdce. To je způsobeno speciálními nervovými buňkami v srdečním svalu, ve kterých dochází k rytmickému vzrušení. Automatická kontrakce srdce pokračuje jeho izolací od těla.

Normální metabolismus těla je zajištěn neustálým pohybem krve. Krev v kardiovaskulárním systému osídlení je pouze v jednom směru: od levé komory přes plicní oběh vstupuje do pravé síně, pak do pravé komory a pak přes plicní oběh se vrací do levé síně a odtud do levé komory. Tento pohyb krve je způsoben prací srdce v důsledku postupného střídání kontrakcí a relaxace srdečního svalu.

V srdci jsou tři fáze: první je kontrakce atria, druhá je kontrakce komor (systola) a třetí je současná relaxace atrií a komor, diastoly nebo pauzy. Srdce se rytmicky stahuje přibližně 70–75 krát za minutu ve stavu odpočinku těla, nebo 1 čas za 0,8 sekundy. Od této doby je síňová kontrakce 0,1 s, komorová kontrakce je 0,3 s a celková pauza srdce trvá 0,4 s.

Období od jedné atriální kontrakce k druhé se nazývá srdeční cyklus. Kontinuální aktivita srdce se skládá z cyklů, z nichž každý sestává z kontrakce (systoly) a relaxace (diastole). Srdeční sval je o velikosti pěsti a váží asi 300 gramů, pracuje nepřetržitě po desetiletí, zmenšuje se asi 100 tisíckrát denně a čerpá více než 10 tisíc litrů krve. Taková vysoká výkonnost srdce je způsobena zvýšeným přísunem krve a vysokou úrovní metabolických procesů, které se v něm vyskytují.

Nervová a humorální regulace aktivity srdce harmonizuje její práci s potřebami organismu v daném okamžiku, bez ohledu na naši vůli.

Srdce jako pracovní tělo je regulováno nervovým systémem v souladu s účinky vnějšího a vnitřního prostředí. Inervace probíhá za účasti autonomního nervového systému. Pár nervů (sympatická vlákna) s podrážděním však posiluje a urychluje stahy srdce. Pokud je stimulován jiný pár nervů (parasympatiku nebo putování), impulsy do srdce oslabují jeho aktivitu.

Aktivitu srdce ovlivňuje také humorální regulace. Adrenalin, produkovaný nadledvinkami, má stejný účinek na srdce jako sympatické nervy a zvýšení obsahu draslíku v krvi inhibuje fungování srdce, stejně jako parasympatické (putující) nervy.

Krevní oběh

Pohyb krve cév se nazývá krevní oběh. Pouze neustálý pohyb, krev plní své hlavní funkce: dodávání živin a plynů a vylučování tkání a orgánů finálních produktů rozpadu.

Krev se pohybuje krevními cévami - dutými trubkami o různých průměrech, které bez přerušení přecházejí do jiných a tvoří uzavřený oběhový systém.

Tři typy cév oběhového systému

Existují tři typy cév: tepny, žíly a kapiláry. Tepny jsou cévy, kterými proudí krev ze srdce do orgánů. Největší z nich je aorta. V orgánech tepny se rozvětvují do cév s menším průměrem - arteriol, které se zase rozpadají na kapiláry. Pohybem kapilár se arteriální krev postupně mění v žilní, která protéká žilami.

Dva kruhy krevního oběhu

Všechny tepny, žíly a kapiláry v lidském těle jsou kombinovány do dvou kruhů krevního oběhu: velkých a malých. Systémová cirkulace začíná v levé komoře a končí v pravé síni. Plicní oběh začíná v pravé komoře a končí v levé síni.

Krev se pohybuje přes cévy v důsledku rytmické práce srdce, stejně jako rozdíl v tlaku v cévách, když krev opouští srdce a v žilách, když se vrací do srdce. Rytmické výkyvy v průměru arteriálních cév, způsobené prací srdce, se nazývají puls.

Pulz je snadné určit počet tepů za minutu. Rychlost šíření pulzní vlny je asi 10 m / s.

Rychlost průtoku krve v cévách v aortě je asi 0,5 m / s, v kapilárách pouze 0,5 mm / s. Kvůli takové nízké rychlosti proudění krve v kapilárách se krvi podaří podávat kyslík a živiny do tkání a přijímat produkty jejich vitální aktivity. Zpomalení průtoku krve v kapilárách je vysvětleno skutečností, že jejich počet je obrovský (asi 40 miliard) a navzdory mikroskopické velikosti je jejich celkový lumen 800krát větší než lumen aorty. V žilách, s jejich zvětšením jak oni se přiblíží ke srdci, celkový lumen krevního oběhu se sníží a rychlost krevního oběhu se zvětší.

Krevní tlak

Když se další krev vyhodí ze srdce do aorty a do plicní tepny, vytvoří se v nich vysoký krevní tlak. Krevní tlak stoupá, když se srdce stále častěji stahuje do aorty, stejně jako zúžení arteriol.

Pokud tepny expandují, krevní tlak klesá. Množství krevního oběhu a jeho viskozita také ovlivňují množství krevního tlaku. Jak se vzdalujete od srdce, krevní tlak se snižuje a stává se nejmenším v žilách. Rozdíl mezi vysokým krevním tlakem v aortě a plicní tepně a nízkým, dokonce i podtlakem v dutých a plicních žilách zajišťuje plynulý průtok krve v celém krevním oběhu.

U zdravých lidí: v klidu je maximální krevní tlak v brachiální tepně normálně kolem 120 mmHg. A minimální - 70-80 mm Hg. Čl.

Trvalé zvýšení krevního tlaku v klidu v těle se nazývá hypertenze a jeho snížení se nazývá hypotenze. V obou případech dochází k narušení prokrvení orgánů a zhoršení jejich pracovních podmínek.

První pomoc při ztrátě krve

První pomoc při ztrátě krve je dána povahou krvácení, kterým může být arteriální, venózní nebo kapilární.

Nejnebezpečnější arteriální krvácení, ke kterému dochází, když jsou tepny zraněny, a krev je jasně šarlatová a zasáhne se silným proudem (klíč) Pokud je ruka nebo noha poškozena, musíte zvednout končetinu, držet ji v ohnuté poloze a stisknout zraněnou tepnu nad místem zranění. (blíže k srdci); pak musíte dát těsný obvaz z obvazu, ručníky, kus látky nad místem zranění (také blíže k srdci). Těsný obvaz by neměl být ponechán déle než jednu a půl hodiny, takže oběť musí být co nejdříve převezena do zdravotnického zařízení.

V případě venózního krvácení je odtok krve tmavší; aby se zastavila, je zraněná žíla stisknuta prstem na zraněném místě, paže nebo noha je pod ní ovázána (dále od srdce).

Když se malá rána objeví kapilární krvácení, pro ukončení kterého stačí použít těsný sterilní obvaz. Krvácení se zastaví v důsledku tvorby krevní sraženiny.

Lymfatický oběh

Lymfatická cirkulace je volána, pohybovat lymfou přes cévy. Lymfatický systém přispívá k dalšímu odtoku tekutin z orgánů. Pohyb lymfy je velmi pomalý (03 mm / min). Pohybuje se jedním směrem - od orgánů k srdci. Lymfatické kapiláry přecházejí do větších cév, které se shromažďují v pravém a levém hrudním kanálu, proudí do velkých žil. V průběhu lymfatických cév jsou lymfatické uzliny: v tříslech, v popliteální a axilární dutině, pod dolní čelistí.

Ve složení lymfatických uzlin jsou buňky (lymfocyty) s fagocytární funkcí. Neutralizují mikroby a likvidují cizí látky, které vstoupily do lymfy, což způsobuje, že lymfatické uzliny nabobtnají a stávají se bolestivými. Tonzily - lymfoidní akumulace v krku. Někdy v nich zůstávají patogenní mikroorganismy, jejichž metabolické produkty negativně ovlivňují funkci vnitřních orgánů. Často se uchýlil k chirurgickému odstranění mandlí.

Srdce

Srdce je svalový orgán zodpovědný za pohyb krve v našem těle. To je způsobeno jeho uvolněním a kontrakcí.

Zajímavostí je, že srdce má fyziologický automatismus, tj. plní svou funkci nezávisle na jiných orgánech, včetně mozku. V srdci jsou speciální svalová vlákna (spoušť), která stimulují zbytek svalových vláken ke kontrakci.

Všechno se děje takto: ve svalových buňkách, stimulantech nebo spouštěcích buňkách dochází k elektrickému impulsu, který se šíří do atria, což způsobuje, že se stahují. Žaludky jsou v této době uvolněné a krev ze síní je čerpána do komor. Pak se impuls posouvá do komor, což vede k jejich redukci a vylučování krve ze srdce. Krev vstupuje do aorty a plicních tepen. Prostřednictvím aorty proudí okysličená krev do vnitřních orgánů a přes plicní tepny, odebrané ze všech vnitřních orgánů, vstupuje do plic. V plicích se krev vzdává oxidu uhličitého, přijímá kyslík, vrací se zpět do srdce a opět jde do aorty.

Není to tak dávno, v roce 1935, bylo zjištěno, že kromě funkce „čerpání“ má srdce také endokrinní funkci. Srdce produkuje natriuretický hormon, který reguluje množství tekutiny v těle. Podnětem pro jeho produkci je zvýšení objemu krve, zvýšení obsahu sodíku a hormonu vazopresinu v krvi. To vede k expanzi krevních cév, uvolňování tekutin ve tkáni, zrychlení ledvin a následně snížení cirkulujícího krevního objemu a snížení krevního tlaku.

Vývoj srdce, jeho struktura

Kardiovaskulární systém se u plodu vyvíjí úplně poprvé. Zpočátku srdce vypadá jako trubice, tj. jako normální krevní céva. Pak se ztenčí v důsledku vývoje svalových vláken, což dává srdce trubice jeho schopnost kontrakt. První, stále slabé kontrakce srdeční trubice se objevují 22. den od početí a po několika dnech dochází ke zvýšení kontrakcí a krev se začíná pohybovat v cévách plodu. Ukazuje se, že do konce čtvrtého týdne má plod funkční, i když primitivní, kardiovaskulární systém.

Jak se tento svalový orgán vyvíjí, v něm se objevují oddíly. Rozdělují srdce do dutin: dvě komory (vpravo a vlevo) a atria (vpravo a vlevo).

Když je srdce rozděleno do komor, krev, která jím protéká, je také oddělena. Žilní krev proudí po pravé straně srdce, na levé straně proudí arteriální krev. Dolní a horní vena cava spadají do pravé síně. Mezi pravou síní a komorou se nachází trikuspidální ventil. Z komory do plic vyústi z plicního trupu. Z plic do levé síně jsou plicní žíly. Mezi levým atriem a komorou se nachází bicuspidální nebo mitrální chlopně. Z levé komory vstupuje krev do aorty, odkud se pohybuje do vnitřních orgánů.

Doporučení pro udržení zdravého srdce

Každý ví, že k tomu, aby svaly pracovaly dobře, musí být vyškoleni. A protože srdce je svalový orgán, aby ho udržel správným tónem, musí být také zatížen.

Za prvé, srdce trénuje běh a chůzi. Je prokázáno, že denní 30minutový běh zvyšuje výkon srdce po dobu 5 let. Pokud jde o chůzi, měla by být dostatečně rychlá, aby se po ní objevila lehká dušnost. Pouze v tomto případě je možné trénovat srdeční sval.

Pro dobrou srdeční frekvenci potřebujete odpovídající výživu. Strava by měla obsahovat potraviny, které obsahují velké množství vápníku, draslíku, hořčíku. Patří mezi ně: všechny mléčné výrobky, zelená zelenina (brokolice, špenát), zelenina, ořechy, sušené ovoce, luštěniny.

Kromě toho, pro stabilní práci srdce, budete potřebovat nenasycené mastné kyseliny, které se nacházejí v rostlinných olejích, jako jsou olivy, lněné semínko, meruňky.

Pitný režim je také důležitý pro stabilní funkci srdce: nejméně 30 ml na kg tělesné hmotnosti. Tj s hmotností 70 kg, musíte vypít 2,1 litru vody denně, což podporuje normální metabolismus. Kromě toho, dostatečný příjem vody umožňuje, aby krev "nezhustla", což zabraňuje dalšímu stresu na srdce.

Nejčastější srdeční onemocnění

V první řadě mezi srdečními chorobami je ischemická choroba srdeční (CHD). Důvodem je zpravidla zúžení tepen, které napájejí srdeční sval. Z tohoto důvodu se snižuje přísun živin a kyslíku. Ischemická choroba se projevuje různými způsoby v závislosti na stupni zúžení tepen (od bolesti na hrudi až po smrt). Nejznámějším projevem ischemické choroby srdeční je infarkt myokardu. Stává se nejčastěji v důsledku nesprávně zvolené léčby ICHS nebo neochoty pacienta podstoupit léčbu. Existují případy, kdy pacient splňuje všechny požadavky a léky jsou dobře zvoleny, ale se zvýšením fyzické aktivity srdce stále selhává. Infarkt myokardu se zpravidla vyskytuje při prudkém nárůstu krevního tlaku, takže riziko rozvoje infarktu myokardu je mnohem větší u těch, kteří trpí arteriální hypertenzí.

ICHS se léčí antiaterosklerotickými léky (které snižují hladinu cholesterolu v krvi), beta-blokátory, ředidly krve (aspirinem).

Další ve frekvenci výskytu jsou srdeční vady. Jsou rozděleny na vrozené a získané. První se objeví i v rozporu s vývojem plodu v děloze. Mnozí z nich se projevují od narození dítěte s poruchou oběhu. Tj takové dítě se vyvíjí špatně, slabě nabírá na váze. V budoucnu, s progresí nedostatečnosti, je nutné provést operaci k nápravě závady. Získané srdeční vady se nejčastěji vyskytují v důsledku infekce. Může se jednat o stafylokokovou, streptokokovou a plísňovou infekci. Získané vady jsou také řešeny okamžitě.

Ze všech nemocí srdce je také nutné si uvědomit zánět sliznice srdce. Mezi nimi: endokarditida (zánět endokardu - vnitřní vrstva srdce), myokarditida (zánět myokardu, samotná svalová tkáň), perikarditida (poškození perikardu - tkáň pokrývající svalovou tkáň).

Příčinou je také infekce, která se nějak dostala do srdce. Léčba začíná jmenováním agresivních antibiotik, přičemž přidává léky ke zlepšení srdeční činnosti a krevního oběhu. Pokud infekce vede k poškození chlopní srdce, pak je v tomto případě po vyléčení infekce indikována chirurgická léčba. To spočívá v odstranění postiženého ventilu a nastavení umělého ventilu. Operace je obtížná, poté, co musíte neustále brát léky, ale mnoho pacientů jí zachránilo život.

Jak je vyšetřována funkce srdce?

Jednou z nejjednodušších a nejpřístupnějších metod zkoumání srdce je elektrokardiografie (EKG). Je možné určit frekvenci kontrakce srdce, určit typ arytmie (pokud existuje). Také můžete detekovat změny EKG v infarktu myokardu. Není však nastaven pouze výsledek diagnostiky EKG. Potvrdit pomocí jiných laboratorních a instrumentálních metod. Například pro potvrzení diagnózy infarktu myokardu, kromě studie EKG, musíte odebrat krev pro stanovení troponinů a kreatinkinázy (složky srdečního svalu, které, pokud jsou poškozeny, vstupují do krve, nejsou normálně detekovány).

Nejvíce informativní, pokud jde o zobrazování, je ultrazvuk (ultrazvuk) srdce. Na obrazovce monitoru jsou jasně viditelné všechny struktury srdce: atria, komory, ventily a srdeční srdce. Je obzvláště důležité provádět ultrazvuk v přítomnosti alespoň jedné z těchto obtíží: slabost, dušnost, prodloužené zvýšení tělesné teploty, pocit srdečního tepu, přerušení práce srdce, bolest v srdci, momenty ztráty vědomí, otoky nohou. A také v přítomnosti: