Lidské cervikální tepny

Orgány krku a hlavy jsou zásobovány krví 3 tepnami vyčnívajícími z aortálního oblouku (zprava doleva): stonek ramenní hlavy, levé společné karotidy a levé subklavické tepny.

Kmen trupu hlavy, truncus brachiocephalicus, nepárové velké plavidlo, šikmo doprava a vzhůru, je v přední části průdušnice, která je u dětí pokryta brzlíkem. V blízkosti sternoclavikulárního kloubu se dělí na pravé společné karotidové a pravé subklaviální tepny. U 11% nástupu stonku ramenní hlavice k tkání štítné žlázy je a. thyreoidea ima.

Společná karotická tepna, a. carotis communis, pára. Pravá společná karotická tepna pochází z ramenní hlavy, vlevo - nezávisle na aortálním oblouku. Pomocí apertury thoracis superior přecházejí tepny na krk, umístěné na stranách orgánů ve společném neurovaskulárním svazku (v. Jugularis interna et n. Vagus). Až do úrovně štítné žlázy vpředu, jsou pokryty m. sternocleidomastoideus, a pak jdou do ospalého trojúhelníku krku. Na úrovni horního okraje štítné žlázy se chrupavka dělí na vnější a vnitřní karotidy.

Externí karotická tepna, a. carotis externa, jde nahoru do temporomandibulárního kloubu (Obr. 158). V blízkosti zadní hrany dolní čelisti v fossa retromandibular přechází v tloušťce příušní žlázy, která se nachází hlouběji než hypoglosální nerv, m. digastricus (zadní břicho) a m. stylohyoideus, stejně jako mediánně a anteriorně z vnitřní karotidy. Mezi nimi jsou m. styloglossus a m. stylohyoideus. Větve vnější karotidy jsou rozděleny do 4 skupin: přední, zadní, mediální a terminální.

Obr. 158. Větve externí karotidové tepny. 1 - a. temporalis superficialis; 2, 5 - a. occipitalis; 3 - a. maxillaris; 4 - a. carotis externa; b - a. carotis int.; 7 - zvedání lopatky; 8 - trapezius sval; 9 - střední svalovina; 10 - plexus bracnialis; 11 - truncus thyreocervicalis; 12 - a. carotis communis; 13 - a. thyreoidea superior; 14 - a. lingualis; 15 - a. facialis; 16 - přední břicho trávicího svalu; 17 - lícní sval; 18 - a. meningea media

Přední větve. 1. Vyšší tepna štítné žlázy, a. thyreoidea superior, parní lázeň, začíná na místě vnější karotidy, na úrovni horní hrany štítné žlázy. To jde do středové linie krku a jde dolů k pravému a levému laloku štítné žlázy. Větve se od ní odchýlí nejen pro dodávání krve do štítné žlázy, ale také pro hyoidní kost, hrtan a sternocleidomastoidní sval. Mezi těmito větvemi je hlavní krevní céva horní tepna hrtanu, a. laryngea superior, která perforovaná membrana hyothyreoidea, vstupuje do submukózní vrstvy hrtanu, kde se podílí na dodávce krve do sliznice a svalů.

2. Jazyková tepna, a. lingualis, parní lázeň, začíná z vnější karotidy 1 - 1,5 cm nad horní tepnou štítné žlázy. Zpočátku jde paralelně s velkým rohem hyoidní kosti a pak stoupá nahoru, procházející mezi m. hyoglossus a m. constrictor pharyngis tesdius. Vycházíme zpod přední hrany m. hyoglossus, tepna se nachází v trojúhelníku popsaném N. I. Pirogov (viz Svaly krku). Z trojúhelníku proniká jazyková tepna do kořene jazyka, kde se nachází na svalových svazcích. genioglossus. V jejím průběhu tvoří řadu větví, které dodávají krev hyoidní kosti, kořen jazyka a mandlí. Na zadní hraně m. mylohyoideus z hypoglosální tepny ji opustí, a. sublingualis, který probíhá dopředu mezi vnějším povrchem m. mylohyoideus a submandibulární slinné žlázy. Kromě těchto útvarů dodává krev hyoidní slinné žláze, ústní sliznici, přední části dásní dolní čelisti. Konečná větev lingvální tepny se dostane na vrchol jazyka a anastomózy tepnou protější strany.

3. Obličejová tepna, a. Parní lázeň facialis začíná z vnější krční tepny nad jazykovou tepnou o 0,5-1 cm, ve 30% začíná společným kmenem s jazykovou tepnou. Obličejová tepna jde vpřed a vzhůru pod m. stylohyoideus, zadní břicho m. digastricus, m. hyoglossus, dosahující dolní hrany dolní čelisti v místě submandibulární žlázy. Na přední hraně žvýkacích svalů se tepna, která má zaokrouhlený okraj dolní čelisti, dostává do obličeje, která se nachází pod svaly obličeje. Obličejová tepna spočívá zpočátku mezi dolní čelistí a podkožním svalem krku, pak se dostává do rohu úst podél vnějšího povrchu. Z rohu úst přechází tepna do středního rohu oka, kde končí u hranaté tepny, a. angularis. Poslední anastomózy s a. dorsalis nasi (větev z a. ophtalmica). Řada velkých větví se odchýlí od tepny obličeje v různých oblastech, aby dodala krev orgánům lebky obličeje.

1) Vzestupná palatinová tepna, a. palatina ascendens, odtrhává se na začátku tepny, vystupuje pod svaly, počínaje styloidním procesem, až k fornixu hltanu. Dodává krev do horní konstrikce hltanu, svalů a sliznice měkkého patra, mandlí mandlí. Anastomóza s větvemi a. pharyngea ascendens.

2) Větev k amygdale, ramus tonsillaris, začíná od tepny obličeje v místě jejího průsečíku se zadním břichem m. digastricus. Poskytuje krev mandlí.

3) Větve k submandibulární slinné žláze, submikrobuly rami, ve výši 2-5, odcházejí z tepny v místě jejího průchodu submandibulární žlázou. Dodává krev do žlázy a anastomóz s větvemi lingvální tepny.

4. Bradová tepna, a. submentalis, pochází z výstupu tepny obličeje z submandibulární žlázy. Brada se nachází na m. mylohyoideus, dosahující brady. Dodává krev do všech svalů nad hyoidní kostí a anastomóz s a. sublingualis (větev lingvální tepny), stejně jako větve obličejových a maxilárních tepen, které zasahují do spodního rtu.

5. Dolní labiální tepna, a. labialis nižší, pohybující se od tepny obličeje pod rohem úst. Nasměrován do středové linie ústní mezery v submukóze rtu. Dodává krev dolním rtům a anastomózám tepnou na opačné straně.

6. Horní tlanicová tepna, a. labialis superior, pochází z tepny obličeje v úhlu úst. Leží v submukózní vrstvě okraje horního rtu. Anastomóza se stejnou boční tepnou protější strany. Díky dvěma horním a dvěma dolním tepnám je kolem ústní trhliny vytvořen arteriální prstenec.

Zadní větve. 1. Grudino-clavicle-mastoid arterie, a. Sternocleidomastoideus, parní lázeň, se odvíjí na úrovni tepny, pak jde dolů a vstupuje do stejného svalového svalu.

2. Okcipitální tepna, a. occipitalis, parní lázeň, jde nahoru a zpět do procesu mastoidu, procházející mezi začátkem sternocleidomastoidního svalu a zadního břicha m. digastricus. Ven v týlní oblasti mezi m. trapezius a m. sternocleidomastoideus. V hloubce krku je propíchnut pásový sval krku a hlavy. Okcipitální oblast je pod m. epicranius. Dodává krev do kůže a svalů týlního hrbolu, ušního boltce a tvrdé skořápky v oblasti parietální kosti; také dává větev dura mater v zadní lebeční fosse, kde tepna proniká jugulárním foramenem.

3. Zadní aurikulární tepna, a. auricularis posterior, parní lázeň, opouští karotickou tepnu 0,5 cm nad okcipitální tepnou (30% společného kmene s okcipitální tepnou), jde ve směru styloidního procesu temporální kosti, pak se nachází mezi chrupavkovou částí vnějšího zvukovodu a procesem mastoidu. Prochází za ušním boltcem a končí vidličkou v týlní oblasti, která dodává krev do svalů a kůže šíje, ušního boltce. Tepna se spojuje s větvemi týlní tepny. Cestou dodává větvím krev do nervu obličeje a do tympanické dutiny.

Mediální větve. Vzestupná hltanová tepna, a. pharyngea ascendens, parní lázeň, nejtenčí větev větví vnější karotidy. Začíná na stejné úrovni s jazykovou tepnou a někdy v místě dělení společné karotidy. Tato tepna je vedena svisle, zpočátku mezi vnitřní a vnější karotickou tepnou. Pak přechází před vnitřní karotickou tepnu, která se nachází mezi ní a horním konstriktorem hltanu. Jeho poslední větev dosáhne základny lebky. Dodává krev do hltanu, měkké patro, dura mater zadní kraniální fossy. Pro druhé to prochází jugulárním foramenem.

Konečné větve. I. Maxilární tepna, a. maxillaris, nacházející se v infratemporální jamce (obr. 159), a poslední část dosahuje křídla palatální fossy. Topografická anatomicky maxilární tepna je rozdělena do tří částí: mandibulární, infratemporální a křídlo palatální (obr. 160).

Obr. 159. Maxilární tepna a její větve. 1 - a. carotis communis; 2 - a. carotis interna; 3 - a. carotis externa; 4 - a. thyreoidea superior; 5 - a. lingualis; 6 - a. facialis; 7 - a. sternocleidomastoidea; 8, 10 - a. occipitalis; 9 - a. auricularis posterior; 11 - a. stylomastoidea; 12 - větve a. occipitalis; 13 - a. temporalis superficialis; 14 - větev do tympanické dutiny; 15 - a. carotis interna; 16 - a. maxillaris; 17 - a. média meningea; 18 - n. mandibuly; 19, 23, 24 - větve a. maxillaris na žvýkací svaly; 20 - a. infraorbitalis; 21 - a. alveolaris superior zadní; 22 - a. alveolaris superior anterior; 25 - m. pterygoid eus medialis; 26 - a. alveolaris nižší; 27 - r. mylohyoideus; 28 - a. mentalis; 29 - rami dententales; 30 - dura mater encephali; 31 - nn. vagus, glossopharyngeus, accessorius; 32 - processus styloideus; 33 - v. jugularis interna; 34 - n. facialis; 35 - větev, a. occipitalis

Mandibulární část tepny se nachází mezi mediálním povrchem kloubní kapsle mandibulárního kloubu a stylo maxilárním vazem. V tomto krátkém segmentu vznikají 3 tepny z tepny 1. Dolní alveolární tepna, a. alveolaris nižší, parní místnost, původně umístěná mezi středním pterygoidním svalem a větví mandibuly, a pak vstupuje do mandibulárního kanálu. V kanálu dává větve zubům, dásním a kostní hmotě dolní čelisti. Poslední část dolní alveolární tepny opouští kanál přes foramen mentale, tvořit tepnu stejného jména (a. Mentalis), který dosáhne brady kde to anastomoses s dolní labial tepnou (od a. Facialis). Od podřadné lune arterie, před vstupem do mandibulárního kanálu, se odřezává maxilární hypoglosální větev, a. mylohyoidea, která leží v brázdě stejného jména a dodává krev do maxilární hypoglosální svaloviny.

Obr. 160. Schéma vypouštění větví čelistní tepny ze tří částí

2. Hluboká ušní tepna, a. auricularis profunda, parní lázeň, vrací se nahoru a nahoru, dodává krev do vnějšího zvukovodu a ušního bubínku. Anastomóza s okcipitální a zadní ušní tepnou.

3. Přední tympanická tepna, a. tympanica anterior, parní lázeň, často začíná společným kmenem s předchozím. Fissura petrotympanica proniká do tympanické dutiny a dodává mu sliznici krev.

Infratemporální část maxilární tepny je umístěna v infratemporální jamce mezi laterálním povrchem vnějšího pterygoidu a temporálních svalů. Z tohoto oddělení odchází šest poboček:

1) Střední mozková tepna, a. Meningea media, parní lázeň prochází vnitřním povrchem vnějšího pterygoidního svalu a přes spinální otvor proniká do dutiny lebky. V měřítku arteriální drážky temporální kosti je parietální a velké křídlo sfenoidní kosti pokryto dura mater. Dodává krev dura mater, uzlu trigeminálního nervu a sliznici tympanické dutiny.

2. Hluboké spánkové tepny, přední a zadní, aa. temporales profundae anterior et posterior, spárované, směřují paralelně k okrajům temporálního svalu, ve kterém se rozvětvují.

3. Žvýkací tepna, a. masseterica, parní lázeň, prochází dolů a ven přes incisura mandibulare do žvýkacího svalu.

4. Zadní horní alveolární tepna, a. alveolaris superior zadní, pára; několik jeho větví proniká horními čelistmi skrz otvory v tuberkulu. Dodává krev zubům, dásním a sliznicím čelistní dutiny.

5. Bukální tepna, a. buccalis, pára, jde dolů a vpřed, dostává se do lícního svalu. Poskytuje krev celé tloušťce tváří a dásní horní čelisti. Anastomóza s větvemi obličejové tepny.

6. Pterygoidní větve, rami pterygoidei, jsou spárovány, 3-4 v počtu, dodávají stejné vnější a vnitřní pterygoidní svaly krví. Anastomóza s posteriorními měsíčními tepnami.

Dále, maxilární tepna na okraji žvýkacího svalu dělá obrat středově a je nasměrován k křídle-palatální fossa, ve které je umístěna jeho přední část. Z křídlové palatální části vznikají tepny:

1. Infračervená tepna, a. infraorbitalis, parní lázeň, proniká do orbity přes fissuru orbitalis nižší, spadá do infraorbitální brázdy a prochází otvorem stejného jména na obličeji. Přední horní alveolární tepny, aa, pocházejí z tepny ve spodní části infračervené drážky (nebo někdy kanálu). alueolares superiores anteriores dosahující předních horních zubů a dásní. Oční pouzdro dodává krev do svalů oční bulvy. Finální větev vystupuje přes fissuru orbitalis nižší na obličej a dodává kůži kůži, svaly a část horní čelisti. Připojuje se k pobočkám a. facialis a. ophtalmica.

2. Sestupná palatinová tepna, a. palatina descendens, pára, směřující dolů canalis palatinus major směrem k tvrdému a měkkému patru, končící formou a. palatina major et minor. Velká palatinová tepna se dostane do incizálního otvoru a dodává krev do sliznice patra a horní dásně. Od počáteční části sestupné palatinové tepny odjíždí a. canalis pterygoidei, který dodává krev do nosu hltanu.

3. Sfenoidní palatinová tepna, a. sphenopalatina, parní lázeň, proniká do nosní dutiny otvorem stejného jména, rozvětvujícím se na aa. nasales posteriores, laterales et septi. Dodávají krev do nosní sliznice. Anastomóza s a. palatina major v incizální oblasti.

Ii. Povrchová temporální tepna, a. Časoprostoris superjicialis, parní lázeň, koncová větev vnější karotidové tepny, začíná na úrovni krčku mandibuly pod příušní slinnou žlázou, poté přechází před chrupavkovou část vnějšího zvukovodu a nachází se pod kůží v časové oblasti. Je rozdělena do několika větví.

1. Příčná tepna obličeje, a. transversa faciei, odbočuje na začátku temporální tepny, jde dopředu pod zygomatický oblouk. Anastomózy s větvemi obličejových a čelistních tepen.

2. Větve příušní žlázy, rami parotidi, 2-3 malé tepny. Rozvětvené mezi laloky žlázy. Krev se dodává do parenchymu a kapsle žlázy.

3. Střední temporální tepna, a. Médium temporalis začíná na úrovni kořene zygomatického procesu temporální kosti, kde po průchodu temporální fascií dodává krev do temporálního svalu.

4. Přední ušní větve, rami auriculares anteriores, 3-5 malých tepen, dodávka krve do ucha a vnější zvukový kanál.

5. Obličejová orbitální tepna, a. zygomaticoorbitalis, větví se nad vnější zvukový kanál a jde do vnějšího koutku oka. Anastomóza s větvemi orbitální tepny.

6. Čelní ramus, ramus frontalis, jedna z koncových větví a. temporalis superficialis. Okruh do čelní oblasti. Anastomóza s větvemi orbitální tepny.

7. Parietální větev, ramus parietalis, druhá terminální větev superficiální temporální arterie. Anastomózy do okcipitální tepny a podílí se na dodávce krve do týlní oblasti.

Vnitřní karotická tepna, a. carotis interna, parní lázeň, má průměr 9-10 mm, je větví společné karotidy. Zpočátku se nachází za a laterálně od vnější karotidy, oddělené od ní dvěma svaly: m. styloglossus a m. stylopharyngeus. Vystupuje přes hluboké svaly krku vedle hltanu k vnějšímu otvoru karotického kanálu. Poté, co prošel ospalý kanál, vstoupí do sinus cavernosas, ve kterém dělá dvě zatáčky v úhlu, nejprve dopředu, pak nahoru a několik posteriorně, propíchnout dura mater za foramen opticum. Boční k tepně je přední spenoidní proces hlavní kosti. V krku, vnitřní karotická tepna větví nedává orgánům. V ospalém kanálu od něj ospalá-bubnové větve, rami caroticotympanici, k sliznici tympanické dutiny.

V lebeční dutině je vnitřní karotická tepna rozdělena do 5 velkých větví (Obr. 161):

Obr. 161. Arterie mozku (dole), levá hemisféra mozečku a část levého temporálního laloku odstraněna (podle RD Sinelnikov). 1 - a. carotis interna; 2 - a. cerebri media; 3 - a. chorioidea; 4 - a. komunikuje zadní; 5 - a. cerebri posterior; 6 - a. basilaris; 7 - n. trigeminus; 8 - n. abducens; 9 - n. meziprodukty; 10 - n. facialis; 11 - n. vestibulokochlear; 12 - n. glossopharygeus; 13 - n. vagus; 14 - a. vertebralis; 15 - a. spinalis anterior; 16, 18 - n. acces-sorius; 17 - a. cerebelli nižší zadní; 19 - a. cerebelli nižší než přední; 20 - a. cerebelli superior; 21 - n. oculomotorius; 22 - tractus opticus; 23 - infundibilum; 24 - chiasma opticum; 25 - aa. cerebri anteriores; 26 - a. komunikuje přední

1. Oční tepna, a. ophtalmica, parní lázeň, spolu s optickým nervem proniká oběžnou dráhou, která se nachází mezi horním a dolním koncem svalu oka a zrakovým nervem (obr. 162). V horní mediální části orbity je orbitální tepna rozdělena na větve, které dodávají krev do všech útvarů orbity, etmoidní kosti, frontální oblasti a dura mater přední lebeční fossy. Orbitální tepna dává 8 větví: 1) slznou tepnu, a. lacrimalis, krevní slzná žláza; 2) centrální sítnicová tepna, a. centralis retinae dodávající sítnici; 3) laterální a mediální tepny očních víček, aa. palpebrales lateralis et medialis - odpovídající úhly praskliny palpebral; mezi nimi jsou horní a dolní anastomózy, arcus palpebralis superior et inferior; 4) zadní ciliární tepny, krátké a dlouhé, aa. ciliares posteriores breves et longi, dodávající krev albuminu a cévnatce oční bulvy; 5) přední ciliární tepny, aa. ciliární anteriores, dodávající albumin a řasnaté těleso; 6) supraorbitální tepna, a. supraorbitály, zásobující oblast čela (anastomózy s a. temporalis superficialis); 7) etmoidní tepny, zadní a přední, aa. ethmoidales posterior et anterior, dodávat etmoidní kost a dura mater anterior kraniální fossa; 8) hřbetní tepny nosu, a. dorsalis nasi, poskytující zadní část nosu (spojuje se s a. angularis ve středním úhlu orbity).

2. Přední mozková tepna, a. cerebri anterior, parní lázeň, umístěná nad zrakovým nervem v oblasti trigonum olfactorium, substantia perforata anterior na bázi hemisféry mozku. Na začátku předního podélného mozkového sulku jsou pravá a levá přední mozková tepna spojeny pomocí přední spojovací tepny, a. komunikuje přední (viz obr. 161). Pak leží na čelní ploše hemisfér mozku, ohýbá se kolem corpus callosum. Dodává krev do čichového mozku, corpus callosum, kortex frontálních a parietálních laloků mozku.

3. Střední mozková tepna, a. cerebri media, parní lázeň, je posílána do laterální části hemisfér a přechází do laterální drážky mozku. Dodává krev frontální, temporální, parietální laloky a ostrůvky mozku a tvoří anastomózy s přední a zadní mozkovou tepnou (viz obr. 161).

4. Přední tepna choroidního plexu, a. chorioidea anterior, parní lázeň, se vrací podél laterální strany mozkových nohou mezi optickou, tractovou a gyrus hippocampi, proniká do dolního rohu laterální komory, kde se podílí na tvorbě cévnatého plexu (viz obr. 161).

5. Zadní pojivová tepna, a. komunikuje zadní, parní lázeň, je posílána zpět a připojena k zadní mozkové tepně (větev a. vertebralis) (viz obr. 161).

Obr. 162. Větve orbitální tepny (boční stěna orbity odstraněny). 1 - a. carotis interna; 2 - processus clinoideus posterior; 3 - optický nerv; 4 - a. oftalmika; 5 - a. ethmoidalis posterior; 6, 18 - aa. ciliares; 7 - a. lacrimalis; 8, 9 - a. supraorbitalis; 10 - a. dorsalis nasi et a. palpebralis; 11 - aa. palpebrales mediales; 12 - a. angularis; 13 - aa. eiliares; 14 - a. infraorbitalis; 15 - a. facialis; 16 - a. maxillaris; 17 - optický nerv; 19 - a. centralis retinae

Subclaviánská tepna, a. subclavia, parní lázeň, začíná vpravo od truncus brachiocephalicus za sternoclavikulárním kloubem, vlevo od aortálního oblouku. Levá subclaviánská tepna je delší, leží hlouběji než vpravo. Obě tepny jdou kolem špičky plic a zanechávají na ní brázdu. Pak se tepna přibližuje k hraně I a proniká do prostoru mezi předními a středními svalovinami. V tomto prostoru se brachiální plexus nachází nad tepnou. Subclavian tepna dává 5 větví (Obr. 163).

Obr. 163. Subklavická tepna, společná karotická tepna a větve vnější karotidy. 1 - a. temporalis superficialis; 2 - a. occipitalis; 3 - a. vertebralis; 4 - a. carotis interna-5 - a. carotis externa; 6 - a. vertebralis; 7 - a. cervicalis profunda; 8 - a. cervicalis superficialis; 9 - a. transversa colli; 10 - a. suprascapular; 11 - a. subclavia; 12, 13 - a. supraorbitalis14 - a. angularis; 15 - a. maxillaris; 16 - a. buccalis; 17 - a. alveolaris nižší; 18 - a. facialis; 19 - a. lmguahs; 20 - a. thyreoidea superior; 21 - a. carotis communis; 22 - a. cervicalis ascendens; 23 - a. thyreoidea nižší; 24 - truncus thyreocervicalis; 25 - a. thoracica interna

1. Vertebrální tepna, a. vertebralis, parní lázeň, začíná od horního půlkruhu subklavické tepny před tím, než vstoupí do interplanarní tepny. Vepředu je pokryta běžnými karotickými a horními tepnami štítné žlázy. Na vnějším okraji dlouhého krku sval vstupuje do foramen transversarium VI krčního obratle a prochází příčnými otvory šesti krčních obratlů. Pak Atlantida spadá do sulcus arteriae vertebralis, permoya membrana atlantoccipitalis a dura mater, vstupuje přes velkou okcipitální díru do dutiny lebky. Na základně lebky je tepna umístěna ventrálně k prodloužení medully. Na zadním okraji se obě vertebrální tepny spojí do jedné hlavní tepny, a. basilaris.

Větve vertebrální tepny dodávají krev do míchy a jejích membrán, hlubokých svalů krku, mozečku. Hlavní tepna, začínající na spodním okraji můstku, končí na svém horním okraji, rozkládá se na dvě zadní mozkové tepny, aa. cerebri posteriores. Jdou kolem mozku, jdou na dorso-laterální povrch týlních laloků hemisféry. Dodávají krev do okcipitálních a temporálních laloků, jader hemisfér a nohou mozku a podílejí se na tvorbě choroidního plexu. Hlavní tepna poskytuje větve mostu, bludiště a mozeček.

Arteriální kruh mozku, circulus arteriosus cerebri, se nachází mezi základnou mozku a tureckým sedlem lebky. Podílet se na jeho vzdělávání aa. carotis internae (aa. cerebri anteriores etmedii) a a. basilaris (aa. cerebrae posteriores).

Přední mozkové tepny jsou spojeny pomocí ramusu komunikujícího přední a zadní tepny pomocí ramusu komunikuje zadní.

2. Vnitřní tepna hrudníku, a. thoracica interna, vzdálená od spodního povrchu subklavia. tepny na stejné úrovni jako vertebrální, jde do hrudní dutiny za klíční kostí a subklaviální žíly, kde se nachází na vnitřním povrchu chrupavky I-VII žebra, ustupuje směrem ven od okraje hrudní kosti o 1-2 cm a dodává krev do brzlíku, průdušek, srdce. sáček, bránice a hrudník. Na své cestě dává řadu větví: aa. pericardiacophrenica, musculophrenica, epigastrica superior. Ten tvoří anastomózu na přední břišní stěně s dolní epigastriální tepnou.

3. Cervikální trup, truncus thyreocervicalis, spárovaný, se oddělí blízko mediální hrany m. klenutý přední k hornímu povrchu tepny. Má délku 0,5-1,5 cm, dělí se na 3 větve: a) dolní tepna štítné žlázy, a. thyreoidea nižší, štítné žlázy, ze které se šíří větve až k hltanu, jícnu, průdušnici, hrtanu; poslední větve anastomóz s horní laryngeální tepnou; b) vzestupná cervikální tepna, a. cervicalis ascendens, - k hlubokým svalům krku a míchy; c) supraskapulární tepna, a. suprascapularis, který protíná boční trojúhelník krku a nad horním lopatkovým řezem, proniká do subosiální fossy lopatky.

4. Žebrový cervikální trup, truncus costoresvicalis, zdvojený, odchází ze zadního okraje tepny v meziprostoru. Nasměrován k hlavě žebra I. Kmen je rozdělen do větví: a) hluboká cervikální tepna, a. cervicalis profunda, - do zadních svalů krku a míchy; b) nejvrcholnější mezirebrová tepna, a. intercostalis suprema, - do I a II mezirebrové prostory.

5. Příčná tepna krku, a. transversa colli, parní lázeň, odchází od subklavické tepny, když opouští interlabatický prostor. Penetráty mezi větvemi brachiálního plexu, jde do supraspinatus fossa lopatky. Dodává krev do svalů lopatky a zpět.

95. Aorta - divize, topografie, oblasti zásobování krví. Tepny krku a hlavy. Krv do mozku

Aorta (aorta) je největší lidská arteriální céva, hlavní linie, ze které pocházejí všechny tepny těla.

Oddělení. V aortě přidělte vzestupnou část, oblouk, sestupnou část. V sestupné části se rozlišuje hrudní část aorty a břišní část.

Topografie, oblasti zásobování krví. Vzestupná část aorty začíná aortovou žárovkou, její délka je asi 6 cm, za hrudní kostí stoupá nahoru a doprava a na úrovni chrupavky druhého žebra jde do aortálního oblouku. Koronární tepny se odchylují od vzestupné části aorty. Oblouk aorty se vyboulí nahoru a na úrovni třetího hrudního obratle vstupuje do sestupné části aorty. Sestupná část aorty leží v zadním mediastinu, prochází otvorem aorty membrány a nachází se v břišní dutině před páteří. Sestupná část aorty k membráně se nazývá hrudní část aorty, pod ní - břišní část. Hrudní část prochází hrudní dutinou před páteří. Jeho větve krmí vnitřní orgány této dutiny, stěny hrudní a břišní dutiny. Břišní část leží na povrchu těl bederních obratlů, za peritoneum, za slinivkou břišní, dvanácterníku a mezenterním kořenem tenkého střeva. Velké větve aorty jdou do břišních vnitřností. Na úrovni IV bederního obratle je aorta rozdělena na pravou a levou společnou iliakální tepnu, která krmí stěny a vnitřky pánve a dolních končetin a do pánve pokračuje malý stonek, střední sakrální tepna.

Aorta a plicní trup (část). 1 - aortální semilunární chlopně; 2 - pravá koronární tepna; 3 - otevření pravé koronární tepny; 4 - levá koronární tepna; 5 - otevření levé koronární tepny; 6 - zářezy (sinusy) mezi semilunárními chlopněmi a stěnou aorty; 7 - vzestupná aorta; 8 - aortální oblouk; 9 - sestupná aorta; 10 - plicní kmen; 11 - levá plicní tepna; 12 - pravá plicní tepna; 13 - trup hlavy; 14 - pravá subklavická tepna; 15 - pravá společná karotická tepna; 16 - levá společná karotická tepna; 17 - levá subklavická tepna [1967 Tatarinov G - Anatomie a fyziologie]

I. Vzestupná část aorty.

1. Pravá koronární tepna - a. coronariadextra.

2. Levá koronární tepna - a. coronariasinistra.

1. Brachiální hlava - truncusbrachiocephalicus.

2. Levá společná karotidová tepna - a. carotiscommunissinistra.

3. Levá subklaviální tepna - a. subclaviasinistra.

Iii. Sestupná část aorty.

Thoracic aorta.

1. Bronchiální větve - rr. bronchiales.

2. Jícnové větve - rr. esophageales.

3. Mediastinální větve - rr. mediastinales.

4. Perikardiální větve - rr. pericardiaci.

5. Zadní mezikrční tepny - aa. intercostalesposteriores.

6. Horní diafragmatické tepny - aa. phrenicaesuperiores.

Abdominální aorta.

A. Vnitřní pobočky.

1) kmen celiak - truncusceliacus;

2) vyšší mezenterická tepna - a.mesenterica superior;

3) nižší mezenterická tepna - a.mesenterica nižší.

1) Střední adrenální tepny - aa. suprarenalesmediae;

2) renální tepny - aa. renales;

3) varikulární (ovariální) tepny - aa. testikulární (ovaricae).

B. Větve Pristenochnye.

1. Dolní arrenické tepny - aa. phrenicaeinferiores.

2. Lumbální tepny - aa. lumbales.

B. Konečné větve.

1. Společné iliakální tepny - aa. iliacaecommunes.

2. Medián sakrální tepny - a. sacralismediana.

Tepny krku a hlavy. Krv do mozku. Z konvexního povrchu oblouku aorty odcházejí tři velké cévy: brachiocefalický kmen, levá společná karotická tepna a levá subclavická tepna.

Společná karotická tepna (a. Carotiscommunis) odchází vpravo od brachiální hlavy doleva od aortálního oblouku. Obě tepny směřují nahoru po stranách dýchacího hrdla a jícnu a na úrovni horního okraje štítné žlázy jsou rozděleny na vnitřní a vnější karotidy.

Tepny hlavy a krku. 1 - okcipitální tepna (a. Occipitalis); 2 - superficiální temporální arterie (a. Temporalis superficial! S); 3 - zadní ušní tepna (a. Auricularis posterior); 4 - vnitřní karotická tepna (a. Carotis interna); 5 - externí karotická tepna (a. Carotis externa); 6 - vzestupná cervikální tepna (a. Cervicalis ascendens); 7 - trup štítné žlázy (truncus thyrocervicalis); 8 - společná karotická tepna (a. Carotis communis); 9 - vyšší tepna štítné žlázy (a. Thyreoidea superior); 10 - jazyková tepna (a. Lingualis); 11 - tepna obličeje (a. Facialis); 12 - dolní alveolární tepna (a. Alveolaris inferior); 13 - maxilární tepna (a. Maxillaris); 14 - infraorbitální tepna (a. Infraorbitalis) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas lidské normální anatomie]

Vnější karotická tepna (a. Carotisexterna) dodává krev do vnějších částí hlavy a krku. V průběhu vnější karotidové tepny se od ní odchylují následující přední větve: horní tepna štítné žlázy k štítné žláze a hrtan; lingvální tepna k jazyku a sublingvální slinná žláza; Obličejová tepna se ohýbá přes základnu čelisti k obličeji a jde do koutku úst, křídel nosu a středního koutku oka, zásobuje stěnu hltanu a mandlí palatinu, submandibulární slinnou žlázu a obličejovou plochu. Zadními větvemi vnější karotidové tepny jsou: týlní tepna, která krmí kůži a svaly krku; zadní ušní tepna směřující do ušního boltce a vnější zvukový kanál. Z vnitřní strany vnější karotidové tepny se od ní vznáší vzestupná hltanová tepna, která napájí stěnu hltanu. Pak se zvedne vnější karotická tepna, probodne příušní slinnou žlázu a za větev mandibule se rozdělí na koncové větve: povrchová temporální arterie umístěná pod kůží temporální oblasti a maxilární tepna ležící v dolní temporální a arteriální fosse a dodávající vnější ucho, žvýkací svaly a lícní svaly., stěny nosní dutiny, tvrdé a měkké patro, dura mater.

Vnitřní karotická tepna (a. Carotisinterna) se zvedá k základně lebky a přes ospalý kanál vstupuje do dutiny lebky, kde leží na straně tureckého sedla. Oční tepna se od ní odchyluje, která spolu s optickým nervem přechází do oběžné dráhy a dodává její obsah, dura mater a nosní sliznici a anastomózy s větvemi obličejové tepny.

Přední a střední mozkové tepny, které dodávají vnitřní a vnější povrch mozkových hemisfér, poskytují větve hlubokým oblastem mozku a cévní plexusy, odcházejí z vnitřní karotidy. Pravá a levá přední mozková tepna jsou spojeny přední spojovací tepnou.

Na základě mozku, pravé a levé vnitřní karotidy, spojující zadní mozkové tepny (z bazilární tepny) tvoří uzavřený arteriální prstenec (kruh Willis) pomocí zadních komunikujících tepen.

Subclavian tepna (a.subclavia) vpravo odchází z brachiocephalic stonku, doleva - od aortálního oblouku, stoupá k krku a prochází v sulku I žebra, procházející v mezerách mezery spolu s kmeny brachiálního plexu. Od subklavické tepny se odvíjí následující větve: 1) vertebrální tepna přechází v otvorech příčných procesů krčních obratlů a přes velký (okcipitální) otvor vstupuje do lebeční dutiny, kde se spojuje s tepnami téže strany druhé strany do nepárové bazilární tepny ležící na základně mozku. Terminální větve bazilární arterie jsou zadní mozkové tepny, které krmí okcipitální a temporální laloky mozkových hemisfér a podílejí se na tvorbě arteriálního kruhu. V průběhu vertebrální tepny se od ní odtrhují větve od páteře, míchy a mozečku, od bazilární tepny po mozeček, mozkový kmen a vnitřní ucho; 2) kmen štítné žlázy - děložní hrdlo - krátký stonek rozvětvený okamžitě do čtyř větví. Dodává krev štítné žláze a hrtanu, svalům krku a lopatce; 3) vnitřní prsní tepna sestupuje podél vnitřního povrchu přední stěny hrudníku, krmení svalů, mléčné žlázy, brzlíku, perikardu a membrány, jeho koncová větev dosahuje úrovně pupku v přední stěně břicha; 4) kmín-ušní trup dodává krev do svalů krku a horních dvou mezirebrových prostorů; 5) příčná tepna krku vyživuje svaly krku a lopatky.

Arterie mozku. 1 - přední spojovací tepna (a. Communicans anterior); 2 - přední mozková tepna (a. Cerebri anterior); 3 - vnitřní karotická tepna (a. Carotis interna); 4 - střední mozková tepna (a. Cerebri media); 5 - zadní komunikační tepna (a. Communicans posterior); 6 - zadní mozková tepna (a. Cerebri posterior); 7 - hlavní tepna (a. Basilaris); 8 - vertebrální tepna (a. Vertebralis); 9 - zadní dolní cerebelární tepna (a. Spodní zadní cerebelli); 10 - přední spodní cerebelární tepna (a. Spodní přední cerebelli); 11 - vyšší cerebelární tepna (a. Superior cerebelli) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - Atlas lidské normální anatomie]

Lidské cervikální tepny

Společná karotická tepna je hlavní tepnou v krku. Na pravé straně se odchyluje od brachiocefalického kmene a vlevo od aortálního oblouku. Okruh nahoru, společná karotická tepna je umístěna na straně průdušnice a hrtanu, bez větví a na úrovni horního okraje štítné žlázy je chrupavka rozdělena na vnější a vnitřní karotidy.

Externí karotická tepna je přední větev společné karotické tepny. To je lokalizováno povrchně v karotickém trojúhelníku, kde to vydá jeho větve a projde pod zadní břicho digastric svalu a pod stylo-hypoglossal sval. Externí karotická tepna protíná fossa, prochází předním směrem k vnějšímu zvukovému kanálu a dosahuje do časové oblasti, kde je rozdělena na koncové větve.

Externí karotická tepna poskytuje následující větve: horní tepnu štítné žlázy, lingvální, obličejovou, vzestupnou faryngeální, okcipitální, zadní aurikulární, vnitřní čelist (z níž odchází střední meningální arterie) a povrchovou temporální tepnu.

Vnitřní karotická tepna je zadní větev společné karotické tepny. Dodává krev do mozku a očí; jeho počáteční část, jako obyčejná karotická tepna, je lokalizován v ospalém trojúhelníku, pak to jde do hloubky mandibulárního fossa a přes ospalý kanál proniká do dutiny lebky.

Spodní část krku je zásobována krví hlavně větvemi kmene brzlíku: supraskapulární, nižší štítnou žlázou a povrchovými cervikálními tepnami.

Karotická tepna a její větve:
1 - společná karotická tepna; 2 - vnitřní karotická tepna; 3 - externí karotická tepna;
4 - vyšší tepna štítné žlázy; 5 - jazyková tepna; 6 - tepna obličeje;
7 - vnitřní maxilární tepna; 8 - střední meningeální arterie; 9 - povrchová temporální tepna;
10 - zadní ušní tepna; 11 - okcipitální tepna; 12 - zadní větev týlní tepny;
13 - vzestupná hltanová tepna; 14 - subklavická tepna; 15 - vertebrální tepna;
16-anastomózy s meningeálními tepnami; 17 - sifon vnitřní karotické tepny;
18 oční tepna; 19 - úhlová tepna.

Vzdělávací video anatomie vnější karotidy a jejích větví (a. Carotis externa)

Vzdělávací video anatomie vnitřní karotidové tepny a jejích větví (a. Carotis interna)

Sinus karotidy se nachází v rozšířené části společné krční tepny v místě jejího bifurkace. Je vybaven tlakovými receptory zapojenými do regulace krevního tlaku.

Tělo karotidy je malá formace o velikosti do 5 mm, která je umístěna v adventitii střední stěny karotidy v místě jejího rozvětvení. Tělo karotidy hraje roli chemoreceptorů a podílí se na regulaci dýchání, krevního tlaku a srdeční frekvence v závislosti na úrovni parciálního tlaku O₂, S₂ v krvi a jeho pH. Z této formace, někdy v důsledku maligní transformace, se vyvíjí hemodectom (non-chromafinní paragangliom, nádor karotického těla).

Vertebrální tepny se nepodílí na dodávkách krve do měkkých tkání krku, ale rozdělují větve do meningů a krční míchy a spolu s vnitřními karotickými tepnami tvoří kruh Willis. Podíl vertebrálních tepen představuje 30% krevního zásobení mozku.

Subclaviánská tepna a její větve.
Subclavian tepna je rozdělena do množství tepen, které dodávají krev základu krku a horní části hrudníku: t
1 - brachiální hlava; 2 - trup štítné žlázy; 3 - příčná tepna krku;
4 - nižší tepna štítné žlázy; 5 - vzestupná cervikální tepna; 6 - supraskapulární tepna;
7 - společná karotická tepna; 8 - levá subclaviánská tepna; 9 - vnitřní hrudní tepna;
10 - vertebrální tepna; 11 - příčný otvor; 12 - bazilární tepna.

Vzdělávací video anatomie subklavické tepny a jejích větví

Vnitřní krční žíly, spolu s jejich hlavními přítoky - přední a vnější jugulární žíly - zajišťují odtok krve z hlavy. Přibližně 30% krve vstupující do mozku protéká spinálními žilami a venózním plexem v děložním kanálu. Když ligace jednoho nebo obou vnitřních jugulárních žil, vertebrální venózní plexus poskytuje normální odvod venózní krve od mozku pro několik dnů.

Centrální žilní katétr se zavádí přes vnitřní jugulární nebo subclavickou žílu. Indikace pro jeho podávání jsou kompletní parenterální výživa, podávání léků, měření centrálního venózního tlaku. Před zahájením infuze léků centrálním venózním katétrem je nutné zkontrolovat polohu katétru pomocí rentgenového vyšetření.

P.S. Velký úhel jugulární subklavie se nachází v zadní části sternoklavikulárního kloubu na základně krku; Boční a nad tímto úhlem jsou lymfatické uzliny supraclavikulární a pre-žebříkové. Malý žulární a žilní úhel je tvořen žílou na obličeji v místě jeho přítoku do vnitřní jugulární žíly. V tomto místě je také přetížení lymfatických uzlin, které jsou důležité pro jejich funkci.

Systém žilního krku:
1 - vnitřní jugulární žíla; 2 - vnější jugulární žíla; 3 - přední jugulární žíla;
4 - vertebrální žíly; 4a - venózní plexus krční páteře; 5 - subklavické žíly; 6 - brachiocefalická žíla;
7 - superior vena cava; a - oddělení děložního hrdla; b - arachnoidní skořápka; in - pevné meninx;
d - epidurální (epidurální) prostor se žilkami a tukem v něm obsaženým; d - periosteum; e - vertebrální tělo;
I - velký jugulární subklavický žilní úhel; II - malý jugulární subklavický žilní úhel.

Karotická insuficience. Stenóza nebo okluze vnitřní karotidové tepny nezpůsobuje závažné klinické symptomy, pokud je kolaterální cirkulace dobře vyvinuta skrze kruh Willis a systém vnější karotidové tepny - především podél obličejových, hranatých a oftalmických tepen, kterými proudí krev do sifonu vnitřní karotické tepny (kolaterální oční tepny ), a méně důležité okcipitální, meningální a vertebrální tepny (okcipitální anastomózy).

Akutní okluze vnitřní karotické tepny a její kolaterie způsobuje hemiplegii a jednostranné smyslové poškození. Pokud se okluze vyvíjí postupně, například při ateroskleróze, dochází nejprve k akutním ischemickým záchvatům a pak k rozvoji generalizované cerebrální insuficience.

Před odstraněním tumoru v oblasti hlavy nebo krku, která metastázovala do cervikálních lymfatických uzlin (N3), s resekcí vnitřní karotidové tepny, zkontrolujte funkční rezervu kolaterálního krevního oběhu v mozku.

Vzdělávací video anatomie plavidel kruhu Willis

Vertebrobasilární insuficience. Jedním z nejoblíbenějších míst stenózy vertebrální arterie je její segment z úrovně výtoku z subklavické tepny do vstupu do kanálu v příčném procesu obratle CVI. Stenóza tohoto segmentu způsobuje přechodné, opakované nebo prodloužené narušení průtoku krve, které se projevuje záchvaty závratí, pádem (poklesem), poruchou sluchu, zrakem a náhlým mdloby. Chronická vertebrobasilární insuficience se projevuje syndromem medulla oblongata nebo Wallenberg-Zakharchenkoovým syndromem.

Wallenberg-Zakharchenkoův syndrom. Tento syndrom se vyznačuje obtížemi při polykání a chrapotem způsobeným paralýzou hlasivek na postižené straně. V některých případech je chuť narušena na ipsilaterální polovině jazyka. V zásadě jsou postiženy nervy jícnu (IX) a vagus (X). Okluze posteriorní cerebelární arterie nebo její větve způsobují poškození posterolaterálních oblastí medulla oblongata. Tento syndrom se také nazývá syndrom zadní dolní mozečkové tepny nebo laterální syndrom medulla oblongata.

Syndrom krádeže subklavické tepny. Klinický obraz tohoto syndromu je způsoben okluzí subklavické tepny v její oblasti z místa jejího výtoku z aorty do úst vertebrální tepny. V důsledku vaskulárních vývojových abnormalit, poranění a nemocí, jako je ateroskleróza, dochází k reverznímu průtoku krve v vertebrální tepně, což kompenzuje cirkulační selhání ipsilaterální horní končetiny v důsledku krevního zásobení mozku.

Kolaterální cirkulace v případě nedostatečného zásobení krční krve:
A - zajištění prostřednictvím oční tepny; B - okcipitální anastomózy;
1 - společná karotická tepna; 2 - stenotická vnitřní karotidová tepna; 3 - externí karotická tepna;
4 - tepna obličeje; 5 - oftalmická tepna; 6 - sifon vnitřní karotické tepny; 7 - vertebrální tepna;
8 - okcipitální tepna; 9 - anastomózy s meningeální arterií.
b Kolaterální cirkulace v loupežném syndromu subklavické tepny:
1 - aortální oblouk; 2 - společná karotická tepna; 3 - okludovaná subklaviální tepna (okluzní oblast je natřena černě);
4 - vnitřní karotická tepna; 5 - externí karotická tepna; 6 - okcipitální anastomózy (viz také a);
7 - vertebrální tepny; 8 - větve stehen.

SHEIA.RU

Nádoby krku a hlavy: Anatomie, nemoci, příznaky

Krční cévy: anatomie a symptomy nemoci

Krk je součástí lidského těla, které spojuje tělo a hlavu. Navzdory své malé velikosti obsahuje mnoho významných struktur, bez kterých by mozek nedostal potřebnou krev pro fungování. Tyto struktury jsou krční cévy, které plní důležitou funkci - pohyb krve ze srdce do tkání a orgánů krku a hlavy, a pak naopak.

Nádoby předního krku

V přední části krku jsou spárované karotidy a stejné párové jugulární žíly.

Společná karotida (OCA)

Je rozdělena na pravou a levou stranu, na opačných stranách hrtanu. První se odchyluje od brachiocefalického stonku, proto je o něco kratší než druhý, odcházející z aortálního oblouku. Tyto dvě karotidy se nazývají běžné a představují 70% celkového průtoku krve přímo do mozku.

Vedle OCA je vnitřní jugulární žíla a mezi nimi je nerv vagus. Celý systém sestávající z těchto tří struktur tvoří neurovaskulární svazek krku. Za tepnami je cervikální sympatický kmen.

OCA neposkytuje pobočky. Po dosažení karotického trojúhelníku, přibližně na úrovni 4. krčního obratle, je vnitřní a vnější rozdělena. Na obou stranách krku. Oblast, ve které se dělí, se nazývá bifurkace. Tady se tepna rozšiřuje - ospalá dutina.

Na vnitřní straně ospalého sinusu je ospalý glomus - malý glomerulus bohatý na chemoreceptory. Reaguje na jakékoliv změny složení plynu v krvi - koncentrace kyslíku, oxidu uhličitého.

Externí karotická tepna (NSA)

Nachází se blíže přední části krku. NSA při pohybu po krku poskytuje několik skupin poboček:

• přední (směřuje dopředu) - horní štítná žláza, lingvální, obličejový;
• záda (směřuje k zadní části hlavy) - týlní, zadní ucho, sternocleidomastoid;
• střední (koncové větve ASA, dělení probíhá v chrámu) - temporální, maxilární, vzestupně hltan.

Terminální větve NSA jsou rozděleny na menší cévy a dodávají krev štítné žláze, slinné žlázy, okcipitální, příušní, čelistní, temporální oblasti, stejně jako obličejové a lingvální svaly.

Vnitřní karotická tepna (ICA)

Provádí nejdůležitější funkci v celkovém průtoku krve, kterou zajišťují cévy hlavy a krku - dodávka krve do větší části lidského mozku a orgánu. V dutině lebky vstupuje přes ospalý kanál, podél cesty nedává větve.

Jednou v dutině lebky se ICA ohýbá (klapka), proniká do kavernózního sinusu a stává se součástí arteriálního kruhu velkého mozku (kruh Willis).

• oko;
• přední mozek;
• průměrná mozková příhoda;
• zadní spojka;
• přední vilus.

Jugulární žíly

Tyto cévy krku provádějí opačný proces - odtok žilní krve. Přiřaďte vnější, vnitřní a přední jugulární žíly. Krev vstupuje do vnější cévy od týlního hrbolu blíže k oblasti ucha. Stejně jako z kůže nad lopatkou a z přední strany obličeje. NSN je spojen s vnitřním a subklaviálním směrem dolů a nedosahuje klíční kosti. A pak se vnitřní vyvíjí do hlavního u krku a vidlic vpravo a vlevo.

Největší trupová cervikální oblast je VNV. Vzniká v oblasti lebky. Hlavní funkcí je odtok krve z mozkových cév.

Většina větví jugulárních žil je pojmenována po tepnách. S těmi tepnami, které doprovázejí - jazykovou, obličejovou, časovou... výjimkou je mandibulární žíla.

Nádoby na zadní straně krku

V oblasti krční páteře je další pár tepen - vertebrální. Mají složitější strukturu než ospalost. Odchod od subklavické tepny, následovat za karotidou, proniknout kolem 6. krčního obratle do kanálu tvořeného otvory příčných procesů 6 obratlů. Po opuštění kanálu se ohýbá vertebrální tepna, prochází horním povrchem atlasu a proniká do lebeční dutiny velkým zadním otvorem. Zde se pravá a levá vertebrální tepna spojují a tvoří jeden bazilár.

Vertebrální tepny poskytují tyto větve:

1. sval;
2. míchy;
3. zadní mícha;
4. přední mícha;
5. dolní mozeček nižší;
6. meningální větve.

Bazilární tepna také tvoří skupinu větví:

• bludiště;
• dolní přední mozeček;
• tepny mostu;
• cerebelární nadřazený;
• střední mozek;
• zadní míchy.

Anatomie vertebrálních tepen jim umožňuje poskytovat mozku 30% potřebné krve. Dodávají mozkový kmen, okcipitální laloky hemisfér a mozeček. Tento komplexní systém se nazývá vertebrobasilar. "Veterbro" - spojené s páteří, "basilar" - s mozkem.

Vertebrální žíla, jedna z cév hlavy a krku, začíná v blízkosti týlní kosti. To doprovází vertebrální tepnu, tvořit plexus kolem toho. Na konci cesty do krku vlévá do brachialcefalické žíly.

Vertebrální žíla se protíná s ostatními žilkami cervikální oblasti:

• týlní;
• přední vertebrální;
• další vertebrální.

Lymfatické kmeny

Anatomie cév krku a hlavy zahrnuje lymfatické cévy, které sbírají lymfu. Rozdělte hluboké a povrchové lymfatické cévy. První projde podél krční žíly a nachází se na obou stranách. Hluboko se nachází v těsné blízkosti orgánů, ze kterých se lymfatické pohyby pohybují.

Rozlišují se tyto laterální lymfatické cévy:

Hluboké lymfatické cévy sbírají lymfy z ústní oblasti, středního ucha, hltanu.

Krk nervového plexu

Důležitou funkcí jsou nervy krku. Jedná se o membránové, svalové a kožní struktury umístěné na stejné úrovni jako první čtyři obratle krku. Tvoří nervový plexus krčních spinálních nervů.

Svalové nervy jsou umístěny v blízkosti svalů a poskytují impulsy pro provádění pohybů krku. Membrána potřebná pro pohyb membránových, pleurálních a perikardiálních vláken. Kůže uvolňuje mnoho větví, které vykonávají jednotlivé funkce - ušní nerv, okcipitální, supraclavikulární a příčné.

Nervy a cévy hlavy a krku jsou propojeny. Karotická tepna, jugulární žíla a nerv vagus tvoří důležitý neurovaskulární svazek krku.

Cévní onemocnění krku

Nádoby umístěné v krku, podléhající mnoha patologiím. A často vedou k politováníhodnému výsledku - ischemické mrtvici. Z hlediska medicíny se zúžení lumenu v cévách způsobených jakýmkoliv důvodem nazývá stenóza.

Pokud čas neodhalí patologii, může se stát, že bude postižený. Protože tepny v této oblasti dodávají krev do mozku a do všech tkání a orgánů obličeje a hlavy.

Příznaky

I když existuje mnoho příčin patologického zúžení lumenu, výsledek je vždy stejný - mozek trpí hladem kyslíku.

Proto se při vaskulárním onemocnění krku projevují symptomy stejně:

• Bolesti hlavy jakékoliv povahy. Kňučení, bodnutí, ostré, monotónní, blikající, lisování. Zvláštností takové bolesti je to, že první část hlavy trpí jako první a pak bolest přechází do časové oblasti.
• Závratě.
• Koordinace, nestabilita, neočekávané pády, ztráta vědomí.
• V oblasti krku může být bolest v oblasti krční páteře. Posiluje v noci a pohmatem.
• Únava, ospalost, pocení, nespavost.
• Necitlivost končetin. Nejčastěji na jedné straně těla.
• Porucha zraku, sluchu, nepochopitelný tinnitus.
• Skvrny se mohou objevit před očima. Nebo kruhy, jiskry, záblesky.

Důvody

Nemoci vyvolávající zúžení lumenu v cervikálních cévách:

• osteochondróza krční páteře;
• kýla na páteři krční páteře;
• neoplazmy;
• zneužívání alkoholu a kouření - látky, které způsobují prodlouženou stenózu cév;
• srdeční onemocnění;
• trauma utrpěla;
• ateroskleróza;
• abnormality krčních obratlů;
• abnormality ve vývoji tepen - tortuosita, deformity;
• trombóza;
• hypertenze;
• prodloužené stlačení krku.

Pravidelně jsou vertebrální tepny vystaveny vnějším vlivům. Protože se nacházejí v ohrožené oblasti. Abnormální vývoj obratlů, svalový křeč, přebytek žebra... Vertebrální tepny mohou ovlivnit mnoho faktorů. Nesprávné držení těla během spánku může navíc způsobit mačkání.

Zakřivení je také charakteristické pro vertebrální tepny. Podstatou této choroby je, že převažují složení tkání, které tvoří cévy, elastická vlákna. A nepoložil kolagen. V důsledku toho se jejich stěny rychle ztenčí a stočí. Křehkost je dědičná a nemusí se dlouho projevovat. Ateroskleróza může vyvolat crimpness.

Jakákoliv anatomická vada tepen je nebezpečná nejen pro lidské zdraví, ale i pro jeho život. Proto, když se objeví sebemenší příznaky, měli byste se poradit s lékařem. A nečekejte na průběh nemoci.

Jak identifikovat patologii

Pro správnou diagnostiku se lékaři uchylují k různým vyšetření.

Zde jsou některé z nich:

1. cévní reovasografie - komplexní vyšetření všech cév;
2. dopplerografie - vyšetření tepen pro zmatenost, průchodnost, průměr;
3. Rentgen - identifikace porušení v kostních strukturách krčních obratlů;
4. MRI - hledání ohnisek nedostatečného zásobování mozku mozkem;
5. Ultrazvukové brachiocefalické tepny.

Léčba

Způsob léčení vaskulárních onemocnění je zvolen individuálně pro každého pacienta.

A zpravidla se skládá z následujících událostí:

• Léčba léky: vazodilatační, křečové, symptomatické a oběhové látky.
• Někdy je předepsána laserová terapie. Laserová terapie je nejlepším způsobem léčby osteochondrózy krku.
• Terapeutické cvičení.
• Snad na sobě límec Shantz, snížení zatížení páteře.
• Fyzioterapie.
• Masáž, pokud je příčinou stenózy patologie v páteři.

Léčba by měla být komplexní a měla by probíhat pod přísným dohledem lékaře.

Anatomie krku má složitou strukturu. Nervový plexus, tepny, žíly, lymfatické cévy - kombinace všech těchto struktur poskytuje vztah mezi mozkem a periferií. Celá síť cév poskytuje arteriální krev do všech tkání a orgánů hlavy a krku. Pozor na své zdraví!