Metody krevní transfúze ve skupinách: schéma

Proces transfúze krve dárce k příjemci je poměrně běžný, má obrovský terapeutický účinek. Historie takových manipulací sahá až do středověku a jeho maximální vývoj dosáhl ve 20. století. Vyvinul přísný systém krevní transfúze ve skupinách, pravidla pro provádění krevní transfúze.

Schéma kompatibility

Díky provedenému výzkumu ukázaly experimenty parametry, kterými je možné látku kombinovat. Byla vyvinuta přísná schémata krevních transfuzí ve skupinách a Rh faktoru. Důležitým faktem je, že biologická tekutina s pozitivním Rh faktorem (Rh +) může být injikována do příjemce s negativním Rh faktorem (Rh -), ale naopak je nemožné. To může vést k lepení erytrocytů u příjemce.

Schéma krevní transfúze ve skupinách, Rh faktor je uveden na fotografii.

Je vidět, že první (OI) je univerzální pro infuzi, vhodné pro osobu s jakoukoliv infuzní krví. Čtvrtý (AB IV) činí osobu univerzální pro příjemce, to znamená, že každá krev je vhodná pro infuzi. Ti, kdo identifikovali druhou (A II), mohou nalít materiál prvního, druhého (O I; A II). A majitelům třetí (B III) se vejde jak první, tak třetí (O I; B III).

Samostatně popisujeme čtvrtou skupinu (AB IV), můžeme přijmout její vlastní a všechny ostatní, třetí, druhou, první (AB IV; O I; A II; B III).

Je důležité poznamenat, že v rámci každého z nich existuje rozdělení podle aglutinogenu podle aglutininů. V poslední době je transfúze povolena pouze ze stejné skupiny. Docela často provádějí výběr metody transfúze krve. Pouze nouzové případy, kdy je život pacienta ohrožen, doba trvá minut, kombinace hemosubstituce je přípustná podle níže uvedené tabulky.

Pro realizaci manipulace není důležitá jen krevní transfúze, ale podle krevní skupiny a faktoru Rh. Je velmi důležité dodržovat všechna pravidla, doporučení pro předběžnou přípravu na transfuzi krve. Pro lepší průtok krve v těle je také důležité provádět každý den cvičení.

Pravidla pro provádění transfúze krve

Pro transfuzi může být hemosubstituce použita zcela nebo částečně (například plazma). Podávání čerstvě zmrazené plazmy dárce pacientovi má velmi výrazný terapeutický účinek, používá se v mnoha oblastech medicíny: gynekologii, pediatrii, onkologii a chirurgii.

Je odvozen zvláštní soubor pravidel pro provádění transfuzí jakéhokoli typu:

Manipulace by měla být prováděna za sterilních podmínek v souladu se všemi antiseptickými pravidly.

Bezprostředně před zákrokem by měl lékař provést řadu studií (bez ohledu na to, zda byly dříve provedeny u tohoto dárce, příjemce):

• zkoušku látky (dárce, příjemce);
• zkontrolujte kompatibilitu biologických tekutin.

Je dovoleno používat pouze materiál, který byl studován pro nebezpečné patogenní viry, které vyvolávají takové choroby, jako jsou: AIDS, syfilis, hepatitida.

Použitý materiál musí být skladován před manipulací po dobu nejvýše 21 dnů při teplotním rozmezí 4 až 9 stupňů Celsia.

[sc name = "info" text = "Pro jeden postup je přijatelné použití objemu biologické tekutiny nepřesahující 500 ml."]

U novorozenců zvolené individuální dávkování.

Pro realizaci manipulace existují dvě metody. Zvažte je dále.

Technické schéma

Existují dvě metody:

1. Přímá transfúze.
2. Nepřímá přímá transfuze s použitím zmrazeného materiálu.

Běžnou metodou je přímá transfuze. K tomu použijte dárcovský materiál, zmrazený podle určitých pravidel. Fáze, akce zdravotnického personálu jsou uvedeny v tabulce níže.

Fáze bez přímé transfúze

Akce zdravotnického personálu

Systém transfúze krve

Krevní typy a Rh faktor. Krevní transfúze

Skutečnost, že život je úzce spjat s krví, že člověk zemře na velkou ztrátu krve, nebyla v nejstarších dobách pochybná. I takové kvality, jako je odvaha, síla a vytrvalost, byly spojeny s krví, proto v dávných dobách pili krev, aby je získali.

Historie transfúze krve [zobrazit] t

Myšlenka nahradit ztracenou nebo starou „nemocnou“ krev mladých a zdravých vznikla v XIV-XV století. Víra v krevní transfúze byla velmi velká. Vedoucí katolické církve, papež Innocent VIII., Byl proto rozpadlý a slabý, rozhodl se o transfuzi krve, ačkoli toto rozhodnutí bylo v plném rozporu s učením církve. Krevní transfúze Innocenta VIII byla provedena v roce 1492 ze dvou mladých mužů. Výsledek byl neúspěšný: pacient zemřel na „úpadek a slabost“ a mladý muž z embolusu.

Pokud si vzpomínáme, že anatomický a fyziologický základ krevního oběhu popsal Harvey teprve v roce 1728, je jasné, že předtím, než mohla být krevní transfúze provedena.

V 1666, Lawyer publikoval výsledky experimentů na krevní transfuzi zvířat. Tyto výsledky byly tak přesvědčivé, že soudní lékař Ludvíka XIV Denise a chirurg Emerets v roce 1667 opakovali Lawerovy experimenty na psech a přenesli krev jehněčí na vážně nemocného pacienta. I přes nedokonalou techniku ​​se pacient zotavil. Povzbuzeni tímto úspěchem, Denis a Emerets udělali jehněčí krevní transfuzi druhému pacientovi. Tentokrát pacient zemřel.

Francouzská akademie věd se na tomto soudu chovala jako rozhodce, jehož zástupci nepovažovali za možné obviňovat Denise a Emerety z použití nedostatečně prostudované metody, protože by to zpomalilo vývoj problému krevní transfuze. Rozhodčí však neuznávali akce Denis a Emerents za správné a považovali za nezbytné omezit praktické využití krevní transfúze, což by dalo rukou různých šarlatánů, kteří byli tolik mezi léčiteli, extrémně nebezpečnou metodou. Metoda byla považována za slibnou, ale v každém konkrétním případě vyžadovala zvláštní povolení od akademie. Toto moudré rozhodnutí nezakrylo možnost dalšího experimentálního zkoumání metody, ale představovalo významné překážky pro praktické řešení problému krevní transfúze.

V 1679, Merklin, a v 1682, Ettenmüller ohlásil výsledky jejich pozorování, podle kterého aglutinace někdy nastane, když krev dvou jednotlivců je míchána, ukazovat, že krev je neslučitelná. Přes nedostatek znalostí tohoto jevu, v 1820, Blandel (Anglie) úspěšně provedl krevní transfúze od osoby k člověku.

V XIX století. Již bylo provedeno asi 600 krevních transfuzí, ale většina pacientů zemřela během transfúze. Německý chirurg R. Volkmann (R. Volkmann) proto v roce 1870 ironicky poznamenal, že krevní transfúze vyžaduje tři berany - ten, který dává krev, druhý, který jí umožňuje nalít, a třetí, kdo se odváží to udělat. Příčinou mnoha úmrtí byla nekompatibilita krevních skupin.

Hlavní překážkou pro transfuzi krve bylo rychlé srážení krve. Proto Bischoff v roce 1835 navrhl transfuzi defibrinované krve. Po transfuzi takové krve však vzniklo mnoho závažných komplikací, takže se tato metoda nerozšířila.

V roce 1880 zveřejnil G. Gayem studie o příčinách úmrtí při ztrátě krve. Autor uvedl koncept relativní a absolutní anémie a prokázal, že s absolutní anémií mohou zachránit zvíře před smrtí pouze krevní transfúze. Transfuze krve tak získala vědecké zdůvodnění.

Aglutinace a srážení krve však nadále brání použití krevních transfuzí. Tyto překážky byly odstraněny po objevu K. Landsteinera a J. Janského (1901-1907) krevních skupin a návrhů V. A. Jureviče, M. M. Rosengarta a Gustena (1914) používat citrát sodný k prevenci srážení krve. V roce 1921 byla klasifikace krevních skupin Ya. Yansky přijata jako mezinárodní.

V Rusku se v roce 1830 objevily první práce na transfuzi krve (S. F. Khotovitsky). V roce 1832 byl Wolf první, kdo úspěšně přenesl pacientovu krev. Následovalo velké množství prací na problematice transfúze krve (N. Spassky, X. X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin a další). V pracích vědců se zabývala problematikou indikací, kontraindikací a technik transfuzí krve; navrhovaná zařízení pro jeho realizaci atd.

V roce 1848 A.M. Filomafitsky nejprve studoval mechanismus působení transfuzní krve, také vytvořil speciální přístroj pro transfuzi krve. I. Sechenov v experimentech prokázal, že krevní transfúze má nejen náhradu, ale také stimulující účinek. Již v roce 1865 zveřejnil V. Sutugin výsledky experimentů na psech s transfuzí krve defibrinovaných a konzervovaných při teplotě 0 ° C, to znamená poprvé, co vznesl a vyřešil otázku možnosti uchování krve.

Po občanské válce v naší zemi vzbudil zájem o transfuzi krve. S.P. Fedorov začal vyvíjet otázky krevní transfúze. V roce 1919 jeho žák A. N. Shamov vyrobil první krevní transfuzi s přihlédnutím ke členství ve skupině av roce 1925 vydal jeho další žák N. N. Elansky monografii o krevní transfuzi.

V roce 1926 organizoval A. A. Bogdanov v Moskvě Ústřední ústav pro transfuzi krve. Od té doby začala země rozvíjet širokou síť republikánských, regionálních a okresních stanic a transfuzí krve. A. Bogomolets, S. I. Spasokukotsky, MP Konchalovsky a jiní hráli hlavní roli ve vývoji problému transfúze krve v SSSR, sovětští vědci byli prvními na světě, kteří vyvinuli nové metody transfúze; fibrinolýza - kadaverózní transfuze (V.N. Shamov, 1929; S.S. Yudin, 1930), placenta (M. Malinovsky, 1934) a regenerovaná krev (S.I. Spasokukotsky, 1935). V Leningradském institutu pro krevní transfuzi vyvinuli N. G. Kartashevsky a A. N. Filatov (1932, 1934) metody transfúze hmoty erytrocytů a nativní plazmy. Během Velké vlastenecké války pomohla organizovaná krevní transfúze zachránit životy mnoha zraněných.

V současné době nelze léky obecně představovat bez transfúze krve. Byly vyvinuty nové metody krevní transfuze, uchovávání krve (zmrazení při ultra-nízké teplotě (-196 ° C)), dlouhodobé skladování při teplotě -70 ° C (několik let), bylo vytvořeno mnoho krevních produktů a krevních náhrad, byly zavedeny metody používání krevních složek ( suchá plazma, antihemofilní plazma, antistafylokoková plazma, hmotnost erytrocytů) a vzorky plazmy (polyvinyl, želatinol, aminosol atd.) za účelem omezení transfúze čerstvé a konzervované krve a dalších ukazatelů. Vytvořená umělá krev - perftoran.

Krevní typ je určen sadou antigenů, které jsou obsaženy v krevních buňkách (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky) a plazmatické proteiny jedince.

Dosud bylo v lidské krvi nalezeno více než 300 různých antigenů, které tvoří několik desítek antigenních systémů. Koncept krevních skupin používaných v klinické praxi však zahrnuje pouze erytrocytární antigeny systému AB0 a faktor Rh, protože jsou nejaktivnější a jsou nejčastější příčinou neslučitelnosti krevních transfuzí.

Každá krevní skupina je charakterizována specifickými antigeny (aglutinogeny) a aglutininy. V praxi existují dva aglutinogeny v erytrocytech (jsou označeny písmeny A a B) a dvě plazmatické aglutininy - alfa (α) a beta (β).

• Antigeny (aglutinogeny A a B) se nacházejí v červených krvinkách a ve všech tkáních těla, s výjimkou mozku. Aglutinogeny umístěné na povrchu krvinek mají praktický význam - protilátky jsou s nimi spojeny a způsobují aglutinaci a hemolýzu. Antigen 0 je slabý antigen v erytrocytech a nedává aglutinační reakci.
• Aglutininy (α β) - plazmatické proteiny; oni jsou také nalezeni v lymph, exsudate a transudate. Specifické pro spojení se stejnými krevními antigeny. V lidském séru nejsou žádné protilátky (aglutininy) proti antigenům (aglutinogeny), které jsou přítomny v jeho erytrocytech, a naopak.

Co potřebujete vědět o postupu transfúze krve

Transfuze krve je standardní postup, který se provádí ve většině zdravotnických zařízení. Poměrně často šetří život člověka, ale ne každý ví, že postup může mít řadu nepříznivých následků. Praxe transfúze plné krve je již minulostí, protože dnes jsou její jednotlivé složky podávány za účelem snížení rizik pro příjemce. Hemotransfúze - co to je, jaká pravidla jsou základem tohoto postupu? Co člověk potřebuje vědět, aby se chránil před lékaři s minimálními znalostmi v oblasti transfuziologie?

Hemotransfúze je to, co to je

Transfuze krve je termín pro transfuzi krve. Takové manipulace jsou komplexní operací, při které se tekutá živá lidská tkáň ve formě krve transportuje k jiné osobě. Transfúze se provádí přes žíly, ale v akutních případech se může objevit prostřednictvím velkých tepen. S pacientovou krví přijímá hormony, protilátky, červené krvinky, plazmu, proteiny. Nikdo nemůže předpovědět, jak bude tělo reagovat na takovou „partii“ cizích tkání.

Systém transfúze krve

V dávných dobách léčitelé přenesli krev zvířat na lidi, ale bezvýsledně. Po pokusech o první transfuzi lidské biologické tkáně, ale bylo jich jen velmi málo. Poté, co byl v roce 1901 objeven antigenní systém AB0, který rozdělil lidi do krevních skupin, přežití vzrostlo pouze v roce 1940, kdy vědci objevili erytrocytární systém rhesus, krevní transfuze se stala součástí léčby pacientů. Transfuze krve ve skupinách, schéma je uvedeno níže, s ohledem na parametry skupiny a rhesus.

Indikace a kontraindikace pro transfuzi

Takže krevní transfúze: indikace a kontraindikace pro takový postup vždy existují. Ačkoli je princip postupu krevní transfuze stejný jako u infuze fyziologického roztoku nebo jiných léků, rozdíl je vstupní složka, která se skládá z živé tkáně. Je již dlouho známo, že všichni lidé mají individuální fyziologické ukazatele, takže krevní tekutina dárce, jak by to nebylo, by nemohla 100% zapadnout nebo nahradit krev příjemce. Proto musí lékař před předepsáním krevní transfúze zajistit, aby neexistovaly žádné alternativní metody léčby.

Indikace, u kterých je nutná transfúze

Indikace krevní transfúze jsou rozděleny do dvou typů:

Uvažuje se o absolutních ukazatelích, pro které jsou transfúze nezbytné:

• akutní, silná ztráta krve;
• výraznou těžkou anémii;
• operací, které mohou být doprovázeny ztrátou krve.

Relativnímu lze přiřadit:

Je nutné uchýlit se k transfuzi krve relativními ukazateli pouze v extrémních případech, kdy alternativní řešení prostě neexistují.

Kontraindikace postupu

Neprovádějte indukci živých tkání dárce, pokud má pacient dekompenzované srdeční selhání nebo trpí hypertenzí v posledním stadiu. Je třeba také poznamenat, že transfúze je kontraindikována u: t

• bakteriální endokarditida;
• mrtvice;
• plicní edém;
• selhání ledvin;
• bronchiální astma;
• glomerulonefritida akutní.

Pravidla krevní transfúze

K dnešnímu dni se krevní transfúze používá v mnoha oblastech medicíny. Existují určitá pravidla krevní transfuze, díky které je možné se vyhnout komplikacím krevní transfuze. Zní to takto:

1. Prvním a jedním z hlavních pravidel transfúze je úplná sterilita.
2. Je přísně zakázáno používat infuzní materiál, který neprošel kontrolní studií pro hepatitidu, syfilis, AIDS.
3. Kapalina určená k transfuzi musí být uchovávána v souladu se zdravotními podmínkami až do injekce. Je to nepřijatelné, takže v lahvičce s dárcovskou krví byl sediment, krevní sraženiny, vločky.
4. Před zahájením zákroku musí ošetřující lékař provést následující laboratorní testy:

• stanovit krevní skupinu a Rh pacienta;
• zkontrolovat kompatibilitu darované krve.

Tato opatření jsou povinná, i když již dříve získaná data od jiného lékaře byla pozitivní.

Jaké komplikace mohou nastat při transfuzi krve

Komplikace krevní transfúze se mohou lišit. Velmi velké procento chyb vedoucích ke komplikacím leží na zdravotnickém personálu, který se zabývá:

• sběr biologického materiálu;
• jeho skladování;
• přímo se podílejí na transfuzi krve.

Pokud byla chyba učiněna, pak budou příznaky: zimnice, cyanóza, tachykardie, horečka. Reakce na tyto symptomy by měla být fulminantní, protože může následovat vývoj renálního selhání, plicního infarktu a dokonce i klinické smrti.

Mezi hlavní komplikace krevní transfúze patří:

• vzduchová embolie, kdy vzduch vstupuje do žíly, často vede k porušení postupu;
• tromboembolie, vedoucí k tvorbě trombózy v místě infuze krve nebo vzniku krevních sraženin v tekutině dárce;
• chybné zavedení špatné krevní skupiny s výrazným rhesus, což vede k destrukci vlastních erytrocytů, což vede k nedostatečnosti na straně mozku, jater, srdce, ledvin. Tyto chyby mohou být fatální;
• alergické reakce různé závažnosti na cizí tkáně, které vstupují do těla;
• získané choroby, které se objevují po zavedení krve obsahující hepatitidu nebo infekci HIV;
• masivního transfuzního syndromu, kdy se v těle příjemce během krátké doby nachází velké množství krve.
  Tento syndrom může vést k intoxikaci a tachykardii;
• krevní transfuzní šok, který vyžaduje nouzovou lékařskou resuscitaci.

Varování je předem připraveno! Znát možná rizika krevní transfúze, nezávisle sledovat povinné kroky ošetřujícího lékaře, hledat alternativní možnosti a být zdravý.

SCHÉMA KRVNÍ TRANSFUZE.

Konzervace krve je metoda dlouhodobého uchovávání krve ve stavu vhodném pro transfuzi. Chemické látky se přidávají do krevních stabilizátorů, které zabraňují srážení, hemolýze, reprodukci mikrobů a virů. Taková krev je uložena v nezmočených nádobách při nízké teplotě. Také mohou být chráněny erytrocyty, leukocyty, krevní destičky, plazma.

Rh faktor.

Faktor Rhesus je antigen obsažený v erytrocytech makaků - rhesus a lidí.

V roce 1940 nalezli Landsteiner a Wiener v erytrocytech makaků - rhesus faktor AUGGLUTINOGEN - Rh + Rh +, který je přítomen u 85% lidí. Jeho nepřítomnost je Rh - (v 15% lidí).

Rh-konflikt v případě Rh - u matky, Rh + u otce a Rh + u plodu. Tělo matky pak produkuje protilátky proti Rh-aglutinogenu a začíná aglutinace červených krvinek plodu..

Když je Rh + krev transfuzována Rh-příjemcům, vyvinou se protilátky proti cizímu proteinu, což způsobuje vznik nekompatibilní reakce po opakované transfuzi takové krve.

Je to náhrada postižených tkání nebo orgánů zdravými. Když je transplantována cizí tkáň, tělo příjemce ji odmítne, protože působí jako antigen.

PŘEDCHÁZÍ:

1. výběru dárců
2. Rentgenová kostní dřeň k potlačení tvorby leukocytů (zpomaluje rejekci)
3. imunosupresivy, které potlačují imunitní systém

• Autograft - tkáň transplantovaná do jednoho organismu
• Isograft - od jednoho dvojče k druhému
• Allograft - od jednoho jedince k druhému
• Xenograft - od jednoho druhu k druhému (prase → muž)

Leukocyty.

Bílé krvinky (leukos - bílé) jsou bílé (bezbarvé) krvinky. Oproti tomu jsou erytrocyty charakterizovány přítomností jádra a schopností amoeboidního pohybu. Leukocyty jsou velmi rozdílné jak v morfologických vlastnostech, tak ve fyziologických funkcích.

Celkový počet leukocytů v cirkulující lidské krvi je 6–8 tisíc na 1 mm 3. Počet leukocytů se však značně liší pod vlivem různých faktorů. Jídla a tělesná práce způsobují, že se zvyšuje. V tomto ohledu je změna počtu leukocytů v rozmezí od 3 tisíc do 12 tisíc v 1 mm3 krve považována za normální. Jejich další zvýšení vede ke stavu zvanému leukocytóza. Vzhledem k tomu, že tyto mohou být pozorovány při různých onemocněních, rozlišuje se fyziologická a patologická leukocytóza.

Snížení počtu leukocytů v krvi se nazývá leukopenie; je pozorován například s vysokou dávkou ionizujícího záření.

Skupiny leukocytů

Leukocyty jsou rozděleny do dvou velkých skupin: granulocyty nebo granulované leukocyty a agranulocyty nebo negranulární leukocyty.

1) nepravidelný tvar jádra, který je obvykle lobulární;

2) schopnost amoeboidního pohybu;

3) vysoká specializace, tj. Přizpůsobivost k výkonu určité funkce,

4) neschopnost sdílet.

5) všechny granulocyty obsahují v plazmě specificky zbarvené zrnitosti, která vyplňuje téměř celou buňku.

Granulocyty jsou rozděleny do tří skupin:

1) Neutrofily (mikrofágy nebo fagocyty) - 50–60% všech leukocytů tvoří krev dospělého; u novorozenců je jich méně, asi 50%. Jedná se o malé zaoblené buňky, jejichž průměr je 9 mikronů. Mají schopnost přecházet mezi buňkami, které tvoří stěny kapilár, a pronikají do mezibuněčného prostoru tkání a jdou do infikovaných oblastí těla. Neutrofily jsou aktivní fagocyty, absorbují a tráví patogenní bakterie. Schopnost buněk zachytit cizí tělesa vstupující do těla, nejprve přitáhla pozornost I.I. Mechnikov, který tyto buňky nazýval fagocyty (fagos - hltání a cytos - buňka), tj. devourers. Proces absorpce cizích látek buňkou se nazýval fagocytóza.

2) Eosinofily jsou o něco větší než neutrofily ve velikosti: jejich průměr je 10–12 mikronů. Počet těchto buněk v krvi je velmi malý: u lidí tvoří pouze 3 až 5% všech bílých krvinek. Buňky se pohybují amoeboidně, ale bakterie nezasahují. Funkční význam eosinofilů zůstává nevysvětlený, i když bylo zjištěno, že u některých onemocnění (helmintiasis, šarlatová horečka, alergické stavy) se jejich počet v krvi zvyšuje. Předpokládá se, že jsou schopny neutralizovat toxiny.

3) Basofily - mají průměr 8 až 10 mikronů. V lidské krvi tvoří pouze 0,5 až 1% všech bílých krvinek. Granularita cytoplazmy u basofilů je velmi velká a je silně obarvena bazickými barvivy. Produkují heparin a látky aktivující krevní destičky pro krevní srážení. Podílet se na alergických reakcích.

Agranulocyty se dělí na:

Negranulární leukocyty nebo agranulocyty se dělí na lymfocyty a monocyty. Kombinace těchto dvou forem do jedné skupiny je dána především absencí specifické granulity v jejich cytoplazmě. Oba mají navíc menší specializaci než granulární leukocyty. To se týká zejména monocytů, které si dokonce zachovávají schopnost dělení.

1) Lymfocyty - v krvi dospělého, lymfocyty tvoří 25–35% všech leukocytů a u novorozenců a embryí jsou převládající formou: jejich počet dosahuje 60%. Mají kulatý tvar a obsahují malou cytoplazmu. Schopnost amoeboidního pohybu je omezená. Při podráždění, například během zánětlivého procesu, lymfocyty vystupují z krevních cév do pojivové tkáně. Posouvají se pomaleji než neutrofily, a proto se později hromadí v ložiskách zánětu. Zde se lymfocyty zvětšují a mění se na velké fagocyty - makrofágy. Pohlcením zbytků mrtvých buněk a cizích těles očistí zanícenou oblast. Proto, spolu s neutrofily, lymfocyty nesou ochrannou funkci v těle.

2) Monocyty jsou největší krevní buňky: jejich průměr se pohybuje od 12 do 20 mikronů. V lidské krvi tvoří 5–8% všech leukocytů. Jedná se o nespecializované mobilní buňky. Během zánětlivých procesů procházejí stěnami krevních cév do pojivové tkáně, kde se proměňují v aktivní makrofágy, které pohlcují malá cizí tělesa a nekrotické (nekrosové) zbytky.

Krevní test

Složení krve je velmi jemné a správně odráží stav metabolismu.

Krevní test má velký praktický význam pro určení stavu těla. V kombinaci s dalšími klinickými indikátory hraje významnou roli v diagnostice onemocnění. Zvláštní význam při analýze krve má relativní počet různých forem leukocytů, který se nazývá leukocytární vzorec. U zdravého člověka je tento vyjádřen v následující formě:

Imunita.

Zánět je lokální ochranná reakce organismu, ke které dochází v důsledku překonání ochranných bariér.

Když se šíří zánět krevních cév, zvyšuje se permeabilita jejich stěn. Stěnou kapilár do okolní tkáně dochází k většímu proudění tekutiny. Plazmový fibrinogen, který se mění na fibrin, tvoří malé sraženiny, které blokují lymfatické cévy a zabraňují odtoku lymfy, a tím oddálují šíření infekce. Akumuluje velké množství leukocytů, které ničí organismy způsobující onemocnění.

Známky zánětu: otok tkáně, zarudnutí kůže kolem zanícené oblasti, bolestivost a lokální nárůst teploty.

Směs mrtvých mikrobů a fagocytů tvoří hnis.

Imunita - schopnost těla chránit se před patogeny a viry, stejně jako před cizími látkami.

Imunita je rozdělena na:

1. Nespecifická (buněčná) - je prováděna leukocyty fagocytózou. Působí na všechny mikroorganismy bez ohledu na jejich chemickou povahu.

2. Specifické (humorální) - při požití cizích látek (antigenů) dochází k vývoji specifických látek (protilátek) v krvi, které přesně odpovídají tomuto antigenu. V důsledku toho vznikají neškodné a neaktivní látky, které jsou zničeny fagocyty.

Imunita je rozdělena na:

a) specifické - každý typ je charakterizován chorobami, které jsou pro něj charakteristické pouze proto, že v organismu nejsou žádné podmínky pro životně důležitou činnost patogenů jiných typů onemocnění

b) dědičnost - někteří lidé jsou imunní vůči chorobám, které trpí jiní lidé

c) získané: pasivní (s mateřským mlékem) a aktivní (po nemoci)

2. Umělé (získané):

a) aktivní (vakcína)

b) pasivní (sérum)

Vakcína je preparát oslabených mikroorganismů. Po jeho zavedení se imunity vyvíjí v průměru do 1 měsíce a tělo samo produkuje protilátky.

První vakcína byla vyvinuta z neštovic Edwarda Jennera. Všiml si, že dojičky, které dojily nemocné neštovice krav, měly menší pravděpodobnost výskytu neštovic. Vzal tekutinu z váčků ženy, která byla nemocná kravskými neštovicemi, a přenesl ji na poškrábanou kůži chlapce a pak dítě nakazila neštovicemi, ale dítě se neublížilo.

Sérum je přípravek připravených protilátek proti této infekci. Používá se, pokud již došlo k infekci.

Krev na sérum se odebírá buď od zotavující se osoby, nebo od zvířete, které již vyvinulo protilátky.

Všechny vakcíny a séra jsou přísně specifické a ovlivňují pouze určité infekce.

Alergie - přecitlivělost organismu na určité faktory prostředí.

Alergen - látka, která způsobuje alergie.

Schéma krevní transfúze podle skupin a Rh faktoru

Transfuze krve je často jediným způsobem, jak zachránit život pacienta. Tato manipulace je však plná velkého rizika, které je způsobeno imunitními reakcemi mezi tělem příjemce a krví dárce.

Pro minimalizaci rizika pro zdraví pacienta jsou přijata různá opatření. Jedním z nich je krevní transfúze ve skupinách.

Historie objevování krevních skupin a Rh faktor

Problém krevních transfuzí čelil lékařům po dlouhou dobu. První pokusy o tuto manipulaci provedl Hippokrates, ale často nevedly k úspěchu.

Hippokrates - slavný starověký řecký léčitel, lékař a filozof

Ve středověku byly aktivně prováděny pokusy o transfuzi lidské krve zvířat, které nebyly korunovány úspěchem. Experimentálně bylo zjištěno, že krevní transfúze je možná pouze od osoby k člověku. Ale tyto znalosti nestačily - lékařský postup často vedl k úmrtí pacientů.

Začátek systematizace znalostí v oblasti transfúze krve a vytváření vědy o transfuzi krve jako vědy byl položen teprve na počátku dvacátého století. Karl Landsteiner je považován za průkopníka v této oblasti, i když se před ním objevily pokusy o zefektivnění znalostí o transfuzích krve.

Experimentováním se vzorky lidské krve (samotný Landsteiner a někteří jeho kolegové se chovali jako experimentální subjekty) byl schopen zjistit přítomnost dvou typů antigenů a odpovídajících dvou typů protilátek - aglutininů a aglutinogenů - a dokázat, že dva identické typy těchto látek nemohou koexistovat v těchto látkách. jediného organismu. Tento postulát šel v historii jako Landsteinerovo pravidlo.

Landsteinerův článek byl publikován v roce 1901, ale vědecká komunita tomuto objevu nevěnovala dostatečnou pozornost. Nicméně podobné experimenty byly prováděny po celém světě a krevní skupiny znovu objevil Jan Janský v roce 1907 a William Moss v roce 1910.

Karl Landsteiner - rakouský a americký lékař, chemik, imunolog, specialista na infekční onemocnění

Oba vědci objevili existenci čtyř krevních skupin. Pro jejich označení používali římské číslice. Pořadové číslo indikovalo četnost výskytu v populaci. Problém je v tom, že Jansky určil krevní skupiny v sestupném pořadí (I - nejčastější, IV - nejvzácnější) a Moss - naopak.

Obě nomenklatury byly široce používány, což často vedlo k nebezpečným nesrovnalostem. Jednotná nomenklatura byla přijata v Paříži v roce 1937. Vycházela z označení Landsteiner a Jansky s úpravami.

Ale později se ukázalo, že tyto znalosti nestačí - krev v jedné skupině také způsobila aglutinaci v některých případech. Nový výzkum Karl Landsteiner pomohl vysvětlit příčinu tohoto jevu. V 1940, jiný lidský protein byl nalezený v lidských erytrocytech, který byl volán Rh faktor.

Typy krevních skupin a Rh faktor

V současné době existují dva hlavní systémy pro stanovení kompatibility dárce krve a příjemce. Tento systém je AB0 a Rh faktor. Stanovení krevních skupin podle těchto systémů se provádí před chirurgickou a porodnickou manipulací a bez selhání dárců.

Diagram krevní skupiny AB0

Krevní skupiny podle systému AB0 jsou určeny přítomností aglutinogenních proteinů v erytrocytech a aglutininových proteinech v plazmě. A tyto a další proteiny jsou dva typy - aglutinogeny A a B a odpovídající aglutininy α a β. Jejich kombinace tvoří 4 krevní skupiny, které se nazývají označení aglutinogeny.

• 0 (I) - aglutinogeny chybí, oba typy aglutininů cirkulují v plazmě;
• A (II) - aglutinogeny skupiny A a aglutininy β jsou přítomny;
• V (III) jsou charakteristické aglutinogeny B a aglutininy α;
• AB (IV) - jsou přítomny oba typy aglutinogenu, ale plazmatické aglutininy zcela chybí.

V souladu s Landsteinerovým pravidlem nejsou odpovídající plazmatické a erytrocytární proteiny (A a α, B a β) přítomny v krvi téže osoby, protože to vede k aglutinaci.

Rh faktor je protein přítomný ve většině červených krvinek. Tito pacienti se nazývají Rh-pozitivní (Rh +).

Ale když Rh + krev vstoupí do těla osoby, která nemá Rh faktor (Rh-), produkují se protilátky proti Rh faktoru, které po opakovaném kontaktu vedou k aglutinaci.

Pojem dárce a příjemce

V hemotransfusiologii se používá specifický soubor konceptů, který je nezbytný pro pohodlí sdílení zkušeností. Klíčové jsou dva - dárce a příjemce.

Dárcem je osoba, jejíž krev se používá pro transfuzi, jakož i pro přípravu složek a krevních produktů.

Určité požadavky jsou kladeny na dárce - to by měli být dospělí, kteří netrpí chronickými onemocněními, kteří byli testováni na infekce přenášené krví a na protilátky proti řadě mikroorganismů. To se provádí za účelem zajištění dárce i příjemce.

Příjemce - pacient, který je transfuzován krví nebo jejími složkami. Neexistují žádné požadavky na příjemce, ale existují indikace a kontraindikace pro krevní transfuzi. Je třeba je zvážit, protože tento postup je spojen s rizikem.

Kompatibilita krevních skupin a Rh faktoru při transfuzi

Princip kompatibility - hlavní v hemotransfusiologii. Je to díky němu, že krevní transfúze již nejsou smrtelným nebezpečím. V současnosti je hlavním transfuzním médiem krevní složky a přípravky a krevní náhrady.

Zřídka se používá plná krev. V naší zemi je povolena pouze transfúze krve jedné skupiny a jejích složek.

Tabulka kompatibility krevní skupiny

Kompatibilita krve dárce a příjemce znamená, že se aglutinogeny nevyskytují u aglutininů stejného typu, v důsledku čehož nedochází k aglutinaci. V ostatních případech neslučitelnost.

Jak je patrné z výše uvedeného seznamu, krev dárce a příjemce stejné skupiny je během transfúze navzájem plně kompatibilní.

Kromě toho je možná transfúze erytrocytů první skupiny (bez aglutinogenů) každému příjemci a transfúze u pacientů se čtvrtou skupinou (bez aglutininů) erytrocytů jiných skupin. Toto pravidlo bylo v minulosti široce používáno, ale dnes je přípustné pouze v nouzové situaci.

Pokud jde o plazmovou transfuzi, situace vypadá přísně opačně - skupina AB se stává univerzálním dárcem a univerzálním příjemcem je 0. Ale stejně jako u erytrocytů se nedoporučuje uchýlit se k této technice.

Co se týče Rh faktoru, v tomto případě je pravidlo kompatibility o něco méně přísné. Zejména pokud je pacient transfuzován Rh + Rh-negativní krví, nebude to mít na rozdíl od opačné situace negativní důsledky.

Transfúze Rh-pozitivního Rh Rh-negativního příjemce vede k produkci protilátek a aglutinaci, takže opakovaná transfuze je nebezpečnější než první.

Vzhledem k tomu, že Rh krev je vzácnější, je vzácně transfúzní s Rh-pozitivní pacienty, aby zachránil.

Kompatibilita mateřské a fetální krve

Krevní skupina podle systému AB0 a Rh faktor jsou zděděny podle autosomálně dominantního principu. V praxi to znamená, že krevní skupina matky a jejího budoucího dítěte se nemusí shodovat.

Ve většině případů to není nebezpečné a zcela normální, s výjimkou jedné situace, zvané konflikt Rhesus.

Konflikt rhesus nastává s negativním faktorem Rh a pozitivní matkou, plodem

Tato situace vzniká, pokud Rh faktor není přítomen v matčině krvi a je přítomen u plodu (Rh + u otce dítěte). V tomto případě tělo matky produkuje protilátky proti Rh faktoru, které poškozují placentární bariéru, pronikají do fetální tkáně a způsobují vážné onemocnění - hemolytickou žloutenku novorozence, která často vede k smrti.

Závažný Rh-konflikt může vést k úmrtí plodu. V této situaci je druhé těhotenství vždy těžší než první, protože protilátky jsou přítomny od samého počátku.

Z tohoto videa se dozvíte o konfliktu Rhesus:

Krevní transfúze ze žíly do hýždí: schéma a funkce

Jedním z aktuálních léků na problémovou pokožku je odebrání krve ze žíly a její injekce do hýždí. Často je používán lidmi s akné nebo akné na obličeji. Zavedení žilní krve do hýždí je také dobrým imunostimulantem. V tomto článku se pokusíme pochopit metodu této transfúze v jejích kladech a záporech.

Pojem autohematoterapie

Podívejme se tedy, co je autohematerapie: pokud si toto slovo vezmete na sebe, pak obsahuje všechny části, které tuto metodu zcela popisují:

1. Auto - vaše, vaše vlastní.
2. Hem - krev.
3. Terapie - léčba.

To je doslova tato léčba vlastní krví.

Metoda provádění transfuzí ze žíly do hýždí

Zařízení, které potřebujeme pro tento postup, je stříkačka a postroj, vata, alkohol, rukavice.

Pro úpravu polí přímého vstřikování bude zapotřebí bavlna a alkohol.

Místo pro odběr vzorků krve vybere přímo osoba, která postup provádí. V podstatě se jedná o kubitální fossa.

Umístěte škrtidlo nad loket na střední třetinu ramene a požádejte osobu, aby pracovala s vačkou a v této době sondovala žílu, která se objevila. Pak požádají osobu, aby držela ruku v pěst, ošetřila bezprostřední místo injekce vatovým tamponem s alkoholem a odebrala krev. Poté vyjměte škrtidlo, vyjměte jehlu ze žíly a místo vpichu pevně zatlačte.

Dále, v klasických variantách se získaná krev vstřikuje intramuskulárně do gluteálního svalu (vnějšího horního čtverce hýždí). Existují různé metody zpracování krve před injekcí do gluteálního svalu. Může:

• třepání;
• proces s laserem.

Po vstříknutí do hýždí.

Systém transfúze krve:

1. Příjem začíná 5 ml a pak se zvyšuje na 25 ml.
2. Nikdy nepoužívejte krev, pokud se v ní objeví sraženiny.
3. Mezera mezi injekcemi 1-3 dny.
4. Počet injekcí na průběh 10−12.

Indikace a kontraindikace

Tento postup je zobrazen pro:

• osoby s poškozeným imunitním systémem, aby zvýšily své ochranné vlastnosti;
• zbavení se zánětlivých procesů, jako je akné, akné, pupínek;
• zvýšení rychlosti utažení ran v pooperačním období;
• vylučování škodlivých látek z těla;
• zlepšení cirkulace mozku;
• eliminovat chudokrevnost a zmírnit její účinky;
• léčba onemocnění spojených s reprodukčním systémem zánětlivé povahy.

Těhotenství a rakovina s komplikacemi jsou absolutní kontraindikace pro autohematoterapii.

Neexistují žádné specifické kontraindikace pro tento postup, protože jeho účinnost je velmi vysoká, ale zároveň je lepší se poradit s odborníkem a projít úplným vyšetřením před jeho provedením.

Účinek procedury a vedlejší účinky

Podstatou postupu je, že v krvi pacienta jsou škodlivé látky (toxiny), které způsobují zánětlivé procesy s hnisavými vyrážkami na obličeji, zádech a hrudníku.

Současně, když je krev této osoby odebrána a poté injikována do hýždí, je stimulována produkce protilátek proti těmto toxinům. Díky tomu se zvyšuje imunitní připravenost těla na všechny druhy infekcí a jeho toxiny.

Stojí za to zvážit, že se u člověka může vyvinout alergická lokální reakce na injekce a možná i obecný toxický účinek na celé tělo. To se projevuje jako zarudnutí, lokalizovaná horečka, otoky, otoky a bolestivost.

Pokud postihuje celé tělo, pak se může objevit horečka (obecně), bolesti kloubů, celková slabost, závratě a malátnost.

Pokud se objeví alespoň několik z těchto příznaků, mělo by dojít k přechodu na úspornou injekční techniku ​​(2-násobné snížení dávky injikované dávky), pokud by bylo pozorováno zvýšení symptomů, měla by být tato léčba přerušena, aby se zabránilo následkům většího rozsahu.

Často porušují pravidla tohoto postupu, mezi něž patří:

• Injekce krve se provádí subkutánně do hýždí
• nedostatek oblasti zpracování;
• práce bez rukavic.

V důsledku toho dochází k různým porušením. Tato porušení jsou plná následků, jako je absces zadek a infekce s interkurentní onemocnění jak osoby provádějící postup a pacienta.

Náklady na tento postup se mohou lišit v závislosti na tom, kdo jej provádí. Obecně platí, že se pohybuje od 600 rublů na 1 tisíc rublů na injekci.

Přezkum postupu

Narazila jsem na takový problém jako na akné a vyzkoušela mnoho léků, které se bohužel ukázaly jako neúčinné, ale autohemoterapie mi hodně pomohla a účinek byl zřejmý!

Dlouho jsem se potýkal s oslabenou imunitní reaktivitou mého těla a jedna z metod, která mi pomohla, byla metoda autohemoterapie. Nikdy bych si nemyslela, že tato metoda je účinná.

Problém akné mě začal obtěžovat od dospívání a teď jsem za 23 let nemohl s tím vyrovnat. Naštěstí jsem na tuto metodu narazil a hodně mi pomohl.

Kompatibilita krve pro transfuzi

V klinikách se velmi často provádí transfúze - krevní transfúze. Díky tomuto postupu lékaři každoročně šetří životy tisíců pacientů.

Biomateriál dárce je potřebný při těžkém poranění a některých patologiích. A musíte dodržovat určitá pravidla, protože s neslučitelností příjemce a dárce mohou být závažné komplikace až do smrti pacienta.

Aby se předešlo těmto následkům, je nutné kontrolovat slučitelnost krevních skupin během transfúze a teprve poté pokračovat do aktivních akcí.

Pravidla pro transfuzi

Ne každý pacient představuje to, co je a jak je postup prováděn. Navzdory tomu, že krevní transfúze byly prováděny ve starověku, postup začal svou nejnovější historii v polovině 20. století, kdy byl odhalen Rh faktor.

Dnes, díky moderním technologiím, mohou lékaři nejen vyrábět krevní náhražky, ale také chránit plazmu a další biologické složky. Díky tomuto průlomu může být pacientovi v případě potřeby podána nejen darovaná krev, ale i další biologické tekutiny, například čerstvá zmrazená plazma.

Aby se zabránilo výskytu závažných komplikací, musí krevní transfúze dodržovat určitá pravidla:

• transfuze musí být provedena za vhodných podmínek v místnosti s aseptickým prostředím;
• Před zahájením aktivních akcí musí lékař samostatně provést některá vyšetření a identifikovat skupinu pacientů systémem ABO, zjistit, která osoba má faktor Rh, a také ověřit, zda jsou dárce a příjemce kompatibilní;
• je nutné dát vzorek pro obecnou kompatibilitu;
• Je přísně zakázáno používat biomateriál, který nebyl testován na syfilis, sérovou hepatitidu a HIV;
• pro postup může dárce odebrat ne více než 500 ml biomateriálu. Výsledná kapalina se skladuje ne déle než 3 týdny při teplotě 5 až 9 ° C;
• u kojenců, jejichž věk je kratší než 12 měsíců, se infuze provádí s ohledem na individuální dávku.

Kompatibilita skupin

Četné klinické studie potvrdily, že různé skupiny mohou být kompatibilní, pokud během transfuze nedochází k reakci, během které aglutininy napadají cizí protilátky a dochází k lepení erytrocytů.

• První krevní skupina je považována za univerzální. Je vhodný pro všechny pacienty, protože nemá antigeny. Ale lékaři varují, že pacienti s krevní skupinou mohu jen vyluhovat totéž.
• Druhý. Obsahuje antigen A. Vhodné pro infuzi u pacientů se skupinou II a IV. Osoba s druhou může pouze infundovat krevní skupiny I a II.
• Třetí. Obsahuje antigen B. Vhodné pro transfuzi občanům III. A IV. Lidé s touto skupinou mohou pouze lít krev I a III skupiny.
• Za čtvrté. Obsahuje oba antigeny najednou, vhodné pouze pro pacienty s IV skupinou.

Pokud jde o Rh, má-li člověk pozitivní Rh, může být také transfuzován negativní krví, ale je přísně zakázáno provádět postup v jiném pořadí.

Je důležité poznamenat, že pravidlo je platné pouze teoreticky, protože v praxi je pacientům zakázáno vstřikovat neideálně vhodný materiál.

Které krevní skupiny a Rh faktory jsou kompatibilní pro transfuzi?

Ne všichni lidé se stejnou skupinou se mohou stát dárci. Lékaři tvrdí, že transfuzi lze provádět striktně podle stanovených pravidel, jinak existuje pravděpodobnost komplikací.

Vizuálně určete krev pro kompatibilitu (s ohledem na pozitivní a negativní rhesus) podle následující tabulky:

Systém transfúze krve

Výskyt

První skupina je výstupem člověka na vrchol potravinového řetězce, začátkem historie vývoje a vzniku jiných skupin. Druhou skupinou je přechod od lovecky kolektivního obrazu získávání potravin k rozvinutějšímu zemědělskému. Třetí skupina vznikla z fúze a migrace závodů z afrického kontinentu do Evropy, Asie, Severní a Jižní Ameriky. Čtvrtá skupina je nejmladší, objevila se jen před 1000 lety.

Systém transfúze krve

Krev první skupiny je nejvíce "demokratická". To může být nalit na každého. To je absolutní dárce. Na této krvi je sama slučitelná pouze sama se sebou, to znamená, že dárce se může stát pouze vlastník téže skupiny. Krev druhé skupiny budou přijímat lidé, v jejichž žilách proudí druhá a čtvrtá skupina. Krev třetí skupiny je přenesena na nosiče třetí a čtvrté skupiny. Krev čtvrté skupiny může být transfuzována pouze ve čtvrté, ale absolutně každá skupina může tuto krev odebrat. Je to absolutní příjemce.
Aby nedošlo k záměně, zde je schéma:

Tabulka dědictví dětské krevní skupiny

Na křižovatce linií s krevními skupinami rodičů se díváme na jediné možné možnosti vývoje určitých krevních skupin u dětí.

Systém transfúze krve

Schéma krevní transfuze.

Snímek 12 z prezentace „Krev a krevní skupiny“. Velikost archivu s prezentací 3384 KB.

Krev

"Krevní tlak v cévách" - objem cirkulující krve. Samoregulace krevního tlaku. Krevní tlak Nízký krevní tlak. Opakování. Maximální krevní tlak. Kyselina mléčná Zvuková vlna Práce s notebookem. Krevní tlak v cévách. Krevní tlak Arteriální puls. Plavidlo. Měření tlaku Pulse. Aortální tlak. Mechanismus samoregulace. Kůže Krevní tlak v žilách.

"Fyziologie krve" - ​​číslo hematokritu. Lymfocyt. Basophil. Segmentový neutrofil. Pásový neutrofil. Eosinofil. Funkce eosinofilů. Hlavní funkce červených krvinek. Složení krve. Funkce neutrofilů. Agranulocyty. Funkce leukocytů. Typy leukocytů. Červené krvinky. Fyziologie krve. Krevní funkce Tvarované krevní elementy. Destičky. Funkce Basophil. Neutrofilní leukocyty. Monocyte B lymfocyty. Typy lymfocytů.

"Co je krev" - Červené krvinky jsou červené krvinky, které nesou kyslík a oxid uhličitý. Červené krvinky. Leukocyty. Destičky. Leukocyty jsou bílé a bezbarvé buňky, které bojují proti mikroorganismům a patogenům. Co je krev?

„Krev a krevní skupiny“ - Slovník funguje. Distribuční mapa vlastníků. Krevní skupina a charakter. Cenné léky. Schéma krevní transfuze. Ušetřený život. Krevní transfúze Faktor. Krevní skupiny. Schéma rychlé metody stanovení krevní skupiny. Plná dávka. Povaha člověka. Historie vývoje krevních skupin. Dobrovolný akt. Transfuze. Dárce krve Krevní skupina a stravovací návyky. Schopný občan. Jak vidíte, lidé s IV krevní skupinou byli rozděleni stejně: na ty, kteří.

„Složení a funkce krve“ - lidský erytrocyt se liší od žába erytrocytů. Krev žáby. Krevní plazma Destičky. Schopnost organismu eliminovat antigeny. Homeostáza. Srážení krve Výhody lidského erytrocytu. Plazma Červené krvinky. Ochranné funkce. Leukocyty. Fagocytóza. Vnitřní prostředí. Krev Vnitřní prostředí těla. Termín "vnitřní prostředí". Srážení krve Hodnota krve a její složení. Slovník. Transportní funkce

"Fyziologie krevního systému" - funkce krve. Vnitřní mechanismus. Fáze koagulace. Fáze koagulační hemostázy. Regulace leukopoézy. Krev Příčiny fyziologické leukocytózy. Regulace srážení krve. Hematokrit. Fáze hemostázy cévních destiček. Plazmatické proteiny. Fyziologie krevního systému. Systém mononukleárních fagocytů. Souhrn tkáňových makrofágů. Funkce erytrocytů. Stanovení krevních skupin. Orgány pro tvorbu krve.