Alkalická fosfatáza v malém množství je obsažena ve všech tkáních lidského těla. Má vedoucí úlohu v metabolismu fosforu a vápníku, největší enzymová aktivita se projevuje v tkáních ledvin, jater, střev a kostí.
V diagnóze se používá k získání informací o fungování různých systémů, například zažívacího nebo pohybového aparátu. Analýza také pomáhá identifikovat rakovinu. Jaký druh enzymů a jaké jsou jeho vlastnosti?
Co je alkalická fosfatáza?
Co je alkalická fosfatáza? Jedná se o kombinaci 11 izoenzymů patřících do skupiny hydroláz (enzymy, které hydrolyzují kovalentní vazbu). Častěji než jiné typy izoenzymů se v diagnóze používají následující lokalizace:
Nádory a novotvary;
Alkalická fosfatáza je protein se složitou chemickou strukturou. Obsahuje dva atomy zinku. Tento enzym je velmi aktivní v alkalickém prostředí s pH 9-10. V biochemických procesech je mu přiřazena funkce katalyzátoru.
Hlavními zdroji "přírodního katalyzátoru" jsou:
Jeho účelem v našem těle je oddělení kyseliny fosforečné od potravin a obohacení jejích tkání. To vše má přímý vliv na metabolismus.
Pokud je člověk zdravý, pak se koncentrace alkalické fosfatázy v krvi rovnoměrně dělí na jaterní a kostní frakce. Je třeba poznamenat, že zdrojem jaterní frakce jsou hepatocyty a v osteoblastech se tvoří kost. Další typy jsou také součástí krve, ale jejich obsah je minimální. V patologii a řadě fyziologických změn se mění poměr izoenzymů. Tento proces se úspěšně používá v diagnostice.
Hodnota alkalické fosfatázy v krvi podle věku a pohlaví
Normy alkalické fosfatázy závisí jak na pohlaví osoby, tak na věku. Hodnoty jsou široké a závisí na metodologii výzkumu. Ve směru formuláře označte aktuální normy pro zvolenou metodu.
Hladina alkalické fosfatázy u dětí je obvykle významně vyšší než u dospělých. Rozdíl je asi 150%. To je považováno za normu, protože jsou ve fázi aktivního růstu a vývoje, a proto jsou metabolické procesy intenzivnější. V tabulce můžete sledovat tyto skoky alkalické paralýzy.
V adolescenci se tělo přestavuje, poté dochází k pubertě. Hormonální "exploze" ovlivňuje práci všech systémů podporujících život, proto se zvyšuje koncentrace alkalické fosfatázy (tabulka níže).
Vysoká alkalická fosfatáza je považována za normální u žen během těhotenství (ve třetím trimestru), stejně jako u předčasně narozených dětí (tělo se snaží „dohnat“).
V krvi žen je obsah enzymu o něco menší než u mužů. Mužská koncentrace alkalické fosfatázy je způsobena aktivitou izoenzymů kostí až do věku přibližně 30 let. Pak se situace změní a dojde k prudkému poklesu hladiny enzymu v důsledku kostní frakce (přece jen, kostra je zcela vytvořena a aktivita enzymu klesá). Níže je uvedena tabulka, kde je míra mužů ve věkových kategoriích porovnána s mírou u žen.
Jak vidíte, rozdíl je v průměru 20-25 jednotek. Při studiu tabulky si můžete všimnout dalšího vzoru. Čím starší osoba, tím vyšší je hladina alkalické fosfatázy. Je to proto, že kostní tkáň u starších lidí se stává křehkou a světlou, což vyvolává další uvolňování enzymů a jejich vstup do krve. Jelikož je typ izoenzymů kostí jedním z vedoucích, jejich koncentrace se zvyšuje s věkem.
Kdy je předepsána studie?
Alkalický fosfatázový výzkum je vyžadován u všech pacientů trpících ledvinovými, jaterními, endokrinními a gastrointestinálními poruchami.
Analýza může být zlomková. Jedná se o více informativní studii než biochemický krevní test, ale je to „biochemie“, která se používá ve veřejných zdravotnických zařízeních. To je způsobeno potřebou používat drahé vybavení, které si mohou dovolit pouze specializované laboratoře.
Test alkalické fosfatázy
Biochemická analýza krve pro alkalickou fosfatázu je studie zahrnující odběr žilní krve v množství 5-10 ml. Strávit ji jen na lačný žaludek, takže snídani, kterou sníte, nevyvolá zvýšení koncentrace. Kouření méně než půl hodiny před návštěvou laboratoře je také vyloučeno.
V biochemické analýze krve se používá kolorimetrie. To znamená, že reagencie budou postupně přidávány do vzorku a pak budou získány ukazatele pomocí specializovaného vybavení.
Zvýšená koncentrace alkalické fosfatázy
Poškození zánětlivé, mechanické, neoplastické a degenerativní povahy způsobuje uvolňování enzymů do krve, čímž způsobuje skok v hladině alkalické fosfatázy.
Mimochodem, vysoká alkalická fosfatáza může být zcela zdravým člověkem. Důvody zvýšení jsou v tomto případě následující:
Rychlá stravitelnost potravin;
Gestační období (poslední trimestr) a laktace;
Intenzivní růst kostí u dítěte.
Skok v koncentraci může být způsoben umělými prostředky:
Krev byla ochlazena po odběru před studiem;
Léky - antibiotika, hormonální, antikoncepce, fenobarbital, papaverin, ranitidin. Seznam těchto léků se skládá z 250 položek.
Pokud je vysoká hladina považována za symptom, pak jsou možná následující onemocnění:
narušení jater. Seznam možných možností je velmi velký. Mohou být kombinovány do skupin: onemocnění pankreatu nebo žlučových cest, hepatitida, cirhóza, infekce;
Změny ve struktuře kostí. V případě onemocnění může tkáň změkčit v důsledku nedostatku vápníku v těle (osteomalacie). Jiná zranění zahrnují křivici, zlomeniny, rakovinu kostí, osteosarkom, abnormální růst kostí, myelom;
Zánětlivý proces v zažívacím traktu;
Granulace postižených oblastí rány;
Kromě zvýšení hladiny fosfatázy v krevním testu se mění i další ukazatele:
hladina glukózy klesá;
Nízký celkový protein;
Nízké hladiny albuminu;
V případě patologie kostí se zvyšuje ESR.
Pro zjištění diagnózy lékař předepíše analýzu alkalické fosfatázy a další testy (rentgen, jaterní enzymy a další).
Nízká alkalická fosfatáza v krvi
V klinické praxi je stav těla, ve kterém dochází k poklesu aktivity alkalické fosfatázy, vzácný. Nízká alkalická fosfatáza v krvi může být způsobena:
Nesprávná práce trávicího systému;
Nutriční nedostatky způsobené dietou;
Nemoci tenkého střeva.
Následuje seznam možných příčin:
Hypovitaminóza nebo naopak avitaminóza. Například nedostatek vitamínů skupin B a C;
Nedostatek zinku, fosforu, hořčíku v důsledku hladovění nebo nesprávné stravy;
Akumulace radioaktivních izotopů v kostech;
Porucha štítné žlázy;
Nízký obsah kyseliny askorbové. Například, s kurděje;
Zničení kostní tkáně ve stáří;
Nadměrný příjem vitamínu D;
Léky patřící do skupiny statinů a sulfonamidů.
Kolísání hladiny alkalické fosfatázy může proto ošetřujícímu lékaři poskytnout nezbytná primární data pro diagnostiku.
Hladina alkalické fosfatázy v krvi
Alkalická fosfatáza je aktivním enzymem v těle, díky kterému se kyselina fosforečná rozkládá a orgány jsou obohaceny organickou sloučeninou. Nejvyšší koncentrace enzymu jsou ledviny, kostní tkáň, žlučovod a játra. Hladina alkalické fosfatázy je základem pro správnou diagnózu onemocnění vnitřních orgánů. Proto je nutné pečlivé sledování aktivity enzymu.
Alkalická fosfatáza - chápat pojmy
Tento enzym je převážně obsažen v buňkách jater a žlučových cest, má vliv na biochemické reakce a je katalyzátorem rozkladu kyseliny fosforečné. V důsledku destrukce kyseliny se její obsah dostává do krevního oběhu, což vysvětluje přítomnost enzymu v téměř jakékoliv buňce v těle.
V důsledku procesu obnovy je v krvi detekována určitá úroveň alkalické fosfatázy. Pokud uhyne významný počet orgánových buněk, hladina enzymu se může zvýšit nebo snížit v závislosti na příčině léze.
- Hlavní složkou fosfatázy je zinek, proto je zvýšení hladiny enzymu způsobeno nedostatkem potravin obsahujících zinek;
- První a třetí krevní skupiny jsou velmi citlivé na tučné potraviny, v důsledku jejího příjmu se hladina enzymu dramaticky zvyšuje. Proto se před analýzou alkalické fosfatázy doporučuje zdržet se jídla po dobu 12 hodin;
- fosfatáza může být odstraněna z těla o polovinu během 3-4 dnů, takže kontrolní testy by měly být týdenní událostí. Častější používání je zakázáno;
- enzym se nachází v kostní tkáni ve velkém množství, takže změna v jeho hladině je typická pro lidi ve stáří, protože mají pokles kostní hmoty;
- není možné určit přítomnost abnormalit v eliminaci žluči u dětí fosfatázou.
Enzym je obsažen v buňkách různých orgánů, proto má odlišnou strukturu. V závislosti na isoenzymech je alkalická fosfatáza rozdělena na:
zkontrolovat
- kost;
- renální;
- slezina;
- játra;
- kostní tkáň;
- střevní sliznice;
- žlučových cest.
Klinický obraz
Vzhledem k enzymu v lidském těle podporuje normální metabolismus s ohledem na všechny tkáně a orgány. Pokud je postižen jakýkoliv orgán, pak část jeho buněk vstupuje do krevního oběhu a způsobuje nerovnováhu alkalické fosfatázy. Tato situace může způsobit onemocnění a poškození jater, ledvin a kostní tkáně.
Nejvýznamnějšími příčinami porušení hladiny enzymů jsou zhoubné nádory.
Užívání mnoha léků může ovlivnit výkon fosfatázy. Mezi tyto léky patří furosemid, papaverin, halothan a další.
Příčiny abnormálních hladin enzymů u žen:
- 3. trimestr těhotenství a laktace;
- nadměrné cvičení;
- špatná výživa;
- menopauza;
- plicní infarkt;
- křivice;
- zánětlivé procesy, které mají infekční povahu;
- avitaminóza;
- onemocnění štítné žlázy.
Proč test?
Porušení hladiny enzymu je jedním z hlavních ukazatelů diagnózy. Analýza je zpravidla přiřazena v kombinaci s jinými metodami klinického výzkumu. Tato analýza je určena všem pacientům s onemocněním ledvin, jater, trávicího systému, kostní tkáně. Test fosfatázy je indikován, pokud jsou přítomny následující příznaky:
- nevolnost;
- zažloutlé oči;
- volné stolice;
- akutní bolest břicha;
- podezření na Pagetovu chorobu, cholestázu.
Výsledky analýzy jsou přímo úměrné vlivu pasivního životního stylu a konzumaci tukových potravin. Abnormální úroveň enzymu může být způsobena užíváním léků, které zahušťují žluč. Kouření zvyšuje hodnotu fosfatázy.
Příprava na analýzu
Nejoblíbenější metodou výzkumu je biochemický krevní test, který bude vyžadovat žilní ulnární krev v objemu 5 ml. Aby analýza poskytla co nejúplnější informace o stavu pacienta, je nutné dodržovat některá pravidla.
Nejprve se doporučuje přestat jíst jakékoli jídlo 12 hodin před darováním krve. Po dobu 48 hodin nemůžete cvičit ani pracovat, což zahrnuje úplné vyčerpání. Doporučuje se odmítnout i fitness a jogging.
Dva dny před analýzou se nedoporučuje příjem alkoholických nápojů. Lékaři zakazují používání léků, které zvyšují hladinu alkalické fosfatázy. V tomto případě výsledky testu nebudou objektivní a pacientovi může být přiřazena nesprávná léčba.
Hodinu před darováním krve je kouření přísně zakázáno. Nedoporučuje se darovat krev ihned po rentgenovém vyšetření (fluorografie). Zpravidla se analýza provádí v dopoledních hodinách, použití kávy nebo čaje není povoleno. Výsledky analýzy budou připraveny do 24 hodin.
Norma u žen
V závislosti na věku se rozlišuje jiná úroveň enzymu.
Odchylky během těhotenství a po menopauze jsou diskutovány individuálně s lékařem.
Zvýšená fosfatáza - co to znamená?
Za prvé, zvýšená úroveň hovoří o současných onemocněních jater a žlučových cest. Nejběžnějším onemocněním je obstrukční žloutenka, jejíž jasným projevem je obstrukce žlučových cest. Běžné příčiny zvýšených hladin jsou jiná jaterní onemocnění, která se projevují jako ledvinové kameny, nádory duktů, novotvary pankreatické hlavy, cirhóza jater, hepatitida, akutní virová infekce, sklerotizující cholangitida.
Důvodem pro zvýšení enzymu z normy mohou být také onemocnění jiných orgánů:
- křivice - zvýšená hladina enzymu je pozorována 5 týdnů před tím, než onemocnění projeví své první příznaky, takže může být včas zabráněno a podrobeno aktivní léčbě v raných stadiích;
- změkčení kostí, což má za následek rakovinu;
- deformující osteitida - zvýšení hladiny alkalické fosfatázy je úměrné vývoji onemocnění;
- osteoporóza - pro onemocnění je charakteristické mírné zvýšení hladiny enzymu;
- hyperparatyreoidismus - má aktivní vliv na aktivitu štítné žlázy;
- renální osteodystrofie - je důsledkem selhání ledvin;
- hypernefroma ledvin - maligní formace;
- intestinální ischemie;
- vředy na střevních stěnách;
- pravidelné volné stolice a žaludeční poruchy;
- revmatická polymyalgie;
- chronická myeloidní leukémie;
- infarkt myokardu;
- ulcerózní kolitida.
Zvýšená hladina enzymů indikuje přítomnost jedné z těchto onemocnění. Pro boj s anomálním indexem alkalické fosfatázy je proto nutné vyloučit provokující onemocnění. Po neutralizaci se hladina enzymu sama vrátí do normálu.
Snížená úroveň
Nízké hladiny enzymů mohou být způsobeny následujícími onemocněními:
- extrémní anémie;
- objemové krevní transfúze;
- významný nedostatek zinku;
- hypofosfatasémie - onemocnění, které je dědičné;
- hypotyreóza - významné snížení aktivity štítné žlázy;
- zhoubná anémie - akutní nedostatek vitamínu B12 je základem pro rozvoj onemocnění;
- zhoršený růst kostí;
- užívání perorálních kontraceptiv;
- expozice;
- placentární insuficience.
Hladina enzymu má tendenci se zvyšovat nebo snižovat iu zdravých jedinců. To může být způsobeno krátkodobými vnějšími faktory, které rychle ztratí svůj vliv. Změna hladiny fosfatázy neznamená nutně přítomnost nebezpečných onemocnění a patologií.
Aby bylo možné objektivně analyzovat hladiny enzymů, doporučuje se komplexní lékařské vyšetření na základě jiných lékařských údajů.
Testy mohou předepsat následující ošetřující lékaři:
- praktický lékař;
- specialista na infekční onemocnění;
- gastroenterolog;
- hematolog;
- chirurg.
Zvýšila se alkalická fosfatáza - co to znamená?
Alkalická fosfatáza je ve všech tkáních těla. To je obzvláště hojné v buněčných membránách. Vstupuje do krve zdravého člověka v dostatečném množství v důsledku přirozené smrti „starých“ buněk a fyziologické aktivity osteoblastů (buněk kostní tkáně).
"Šampioni" pro výrobu alkalických fosfatáz:
- epitel žlučových cest a membrány jaterních buněk, t
- kostní tkáň
- a také: placenta (u těhotných žen), střevní epitel a renální tubuly.
Obsah:
Proč kontrolovat alkalickou fosfatázu v krvi?
Až 90% alkalické fosfatázy se dodává do krevního oběhu z tkání žlučových cest, jater a kostí. Proto v rozporu s hepatobiliárním traktem nebo onemocněním kostí se aktivita tohoto enzymu v séru dramaticky zvyšuje.
Alkalická fosfatáza v krevním testu ukazuje:
- Stav žlučových cest a jater
- Stav kostí
Kdy je předepsán krevní test pro alkalickou fosfatázu?
- Jako součást rutinního fyzického vyšetření, včetně chirurgické léčby.
- Jako součást standardního panelu jaterních vzorků pro stanovení funkce jater a žlučových cest.
- Když si stěžujete na slabost, svědění, zažívací poruchy (nevolnost, zvracení, bolest v břiše nebo v pravé hypochondriu).
- Se žloutenkou (ikterické zbarvení kůže a / nebo sliznic, zesvětlující výkaly, tmavá moč).
- Se stížnostmi na bolest kostí a / nebo bolesti svalů a kloubů.
- Pokud máte podezření na onemocnění spojená s demineralizací a / nebo zničením kostí.
- Posoudit účinnost léčby křivice nebo jiných onemocnění, ke kterým dochází při zvýšení / snížení aktivity alkalické fosfatázy v krvi.
ALP - co to znamená?
U lidí je AP reprezentován několika odrůdami (isoenzymy). Někdy se pro objasnění zamýšlené diagnózy spolu s celkovou alkalickou fosfatázou (ALP) měří počet jednotlivých isoenzymů.
V krevních testech jsou tedy indikovány izoenzymy alkalické fosfatázy:
ALP (alkalická fosfatáza) - celková alkalická fosfatáza v krvi.
ALPL - nespecifická alkalická fosfatáza (charakteristická pro játra, žlučovody, kosti a ledviny).
ALPI - střevní alkalická fosfatáza.
ALPP (PCHF) - placentární alkalická fosfatáza (obvykle se vyskytuje pouze u těhotných žen). ALP = ALPL + ALPI + ALPP
Zvýšený ALPP (placentární ALP) v krvi mužů nebo negravidních žen slouží jako marker nádorů zárodečných buněk nebo růstu nádorů u zhoubných novotvarů hrtanu, jícnu, žaludku, tlustého střeva, prostaty, varlat, vaječníků.
Alkalická fosfatáza - NORM
Pro novorozence, děti, starší osoby a těhotné ženy jsou normy alkalické fosfatomie mnohem vyšší.
Je důležité, aby zdravotnické laboratoře koordinovaly získané individuální hodnoty alkalické fosfatázy s normami populace pacientů. Neurčení přesnosti referenčních intervalů může způsobit chyby v diagnóze, zejména u dětí a dospívajících.
Odhadované normy alkalické fosfatázy pro věk
* při použití různých činidel a zařízení se normy alkalických fosfatik značně liší. Každá laboratoř musí stanovit vlastní rozsahy normálních hodnot.
Standardy alkalické fosfatázy pro dospělé v laboratořích INVITRO
Příčiny zvýšené alkalické fosfatázy
Zvýšení alkalické fosfatázy v krvi neznamená vždy nemoc!
Fyziologické příčiny zvýšení alkalické fosfatázy u zdravých lidí:
- Těhotenství (druhý a třetí trimestr)
- Menopauza, postmenopauza (ženy)
- Dětský věk (období aktivního růstu kostní tkáně)
- Doba hojení zlomenin kostí
- Použití hormonální antikoncepce (COC)
- Nedostatek dietních zdrojů vápníku a / nebo fosfátů
Vlastnosti a příčiny zvýšené alkalické fosfatázy u dospělých
Nemoci a stavy, ke kterým dochází při zvýšení alkalické fosfatázy v důsledku stagnace žluče:
- onemocnění žlučových cest
- cholangits
- Cholecystitis
- Nádory žlučových cest
- Komprese běžného žlučovodu při rakovině pankreatické hlavy
Stáze žluči je často kombinována s obstrukční žloutenkou a zvýšeným bilirubinem v krvi.
Čtěte více: Přímý bilirubin se zvýšil
Se stázou žlučů spolu s alkalickou fosfatázou v krvi vzrůstá vždy druhý marker cholestázy, GGT.
Čtěte více: GGTP zvýšil - příčiny, léčba
Při vysokých rychlostech alkalické fosfatázy mohou intracelulární jaterní enzymy (ALT, AST) zůstat normální nebo se mohou mírně zvýšit.
Čtěte více: ALT a AST jsou vzneseny - co to znamená?
2. Zvýšení alkalické fosfatázy u onemocnění jater
Nemoci a stavy:
- Chronická cholestatická hepatitida (virová, autoimunitní, alkoholická, neznámého původu)
- exacerbace chronické hepatitidy
- Cirhóza
- Rakovina jater
- Metastázy do jater
- benigní léze v játrech (cysta, nádor)
- Infekční mononukleóza
- Toxické nebo léčivé poškození jater
U onemocnění jater se alkalická fosfatáza zvyšuje pouze v případě stagnace žluči (cholestázy).
Proto může dojít k akutní hepatitidě s normálními nebo mírně zvýšenými (až dvakrát) indikátory ALP.
Je třeba mít na paměti, že v případě poškození jater a / nebo žlučových cest se v biochemii krve mění nejen alkalické alkalické fosforové indikátory, ale i další jaterní markery. Číst dále: Jaterní testy: transkript, normální hodnoty
4. Léky, které zvyšují alkalickou fosfatázu v krvi:
- Vitamin C (předávkování)
- Přípravky z hořčíku (magnézie) t
- Antikonvulziva (karbamazepin atd.)
- Antidepresiva (amitriptylin, atd.)
- Hormonální léčiva (androgeny, estrogeny, progestiny, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- Sulfonamidy
- NSAID
- jiné
- Léky, které mají hepatotoxický nebo cholestatický účinek, mohou zvýšit hladinu alkalické fosfatázy v krvi!
Příčiny:
- Zranění, zlomené kosti
- Pedzhetova choroba kostí (deformující osteodystrofie, porušování mechanismů obnovy přirozené kostní tkáně)
- Maligní kostní tumory (osteosarkomy)
- Myelom (maligní nádor kostní dřeně)
- Metastázy v maligních nádorech kostí (rakovina) s různou lokalizací.
- Lymfogranulomatóza s kostními lézemi
- Osteomalacia (změkčení, zničení kostí s nedostatkem vitamínu D, fosforu, vápníku, jiných minerálů, stopových prvků)
- Osteoporóza
4. Další příčiny zvýšení alkalické fosfatázy
- Gaucherova choroba (dědičné onemocnění s poškozením jater, kostní tkáně a dalších orgánů)
- Tuberkulóza
- Infarkt myokardu
- Plíce srdce
- Infarkt ledvin
- Rakovina ledvin
- karcinom plic (bronchogenní)
- Hyperparatyreóza (zvýšená funkce příštítných tělísek s přebytkem parathormonu a metabolismu vápníku)
- Hypertyreóza (difuzní toxická struma)
- onemocnění střev (ulcerózní kolitida atd.)
Interpretace kvantitativního zesílení alkalické fosfatázy - dekódování
/ referenční rozsah místní laboratoře je považován za normální /
Co dělá alkalická fosfatáza v krvi
Poměrně často je indikátor alkalické fosfatázy ignorován. Během podávání biochemického krevního testu se tento enzym jednoduše zřídka vyšetřuje, což dává přednost významnějším ukazatelům, například celkovému proteinu, bilirubinu, močovině. Nicméně, obsah alkalické fosfatázy v krvi, norma pro zdravé lidi, musí vědět. Existuje několik enzymů této skupiny, jsou to specifické markery poškození.
Co je alkalická fosfatáza
Takový indikátor nelze ignorovat jako alkalickou fosfatázu. Tento enzym, přesněji řečeno, jejich skupina, je přítomen v různých orgánech, takže se dá nazvat specifickým markerem, jehož změna indikuje umístění léze.
Existují takové typy enzymů v závislosti na tkáni nebo orgánu jejich umístění:
Ve formě biochemické analýzy krve můžete vidět takové dopisy označující alkalickou fosfatázu: ALP nebo alkalickou fosfatázu. Je-li definována ALPL, jedná se o nespecifickou formu, která převážně vykazuje aktivitu v játrech, kostech a ledvinách. Redukce ALPI - střevní, ALPP - placentární. Tyto izoformy jsou však stanoveny odděleně pouze v době diagnózy.
Obvykle v krvi převažuje enzymový původ kostí a jater. S jednoduchou biochemickou analýzou se alkalická fosfatáza vztahuje na celkový počet všech izoforem.
K dispozici je také kyselá fosfatáza, která u mužů slouží jako marker novotvarů prostaty - PSA nebo specifický antigen prostaty. Jedná se o zcela jiný enzym, který nesouvisí s alkalickou fosfatázou a neměl by být zmaten.
Funkce a umístění v těle
Funkcí alkalické fosfatázy je výměna fosforu a vápníku v alkalickém prostředí (optimální pH 10). Nachází se na buněčných membránách a zpracovává fosfáty - provádí hydrolýzu, v důsledku čehož fosfor vstupuje do tkáně, tvoří se fosfolipidy - strukturní složky biologických membrán.
Přes několik izoforem alkalické fosfatázy je stav kostního systému, jater a žlučových cest charakterizován koncentracemi krve.
Kost
Alkalická fosfatáza je zodpovědná za metabolismus vápníku. Na povrchu osteoblastů - kostních buněk - provádí hydrolýzu, čímž zásobuje tkáně minerály a fosfáty. Aktivita alkalického fosfátu v krvi může skočit, když dojde k výraznému růstu nebo regeneraci kosterního systému. Děti proto mají zvýšené hodnoty enzymů.
Jaterní
Frakce v játrech je lokalizována v žlučovodech blízko centrální a portální žíly. Stejně jako jinde rozkládá organické kyseliny a vytváří zbytky fosforu. Podílí se na syntéze žluči.
Střevní
Tato izoforma enzymu ALPI je produkována enterocyty do střevního lumen. Tato frakce obvykle není dostačující, pouze s hojným příjmem potravy u lidí s 1. a 3. krevními skupinami a její vzestup je doprovázen průjmem.
Renální
V něm není téměř žádná krev, téměř všechno se vylučuje močí, s výjimkou stavu ledvinové patologie.
Neutrofilní
Neutrofily také obsahují alkalickou fosfatázu, ale její povaha není zcela jasná. Významně se zvyšuje u neutrofilů s lymfocytární leukémií, mononukleózou.
Placentární
Tato forma alkalické fosfatázy může být přičítána jak normálním krevním složkám, tak nádorovým enzymům. U žen je výskyt této frakce spojen s těhotenstvím. Začíná vstupovat do krve po 12 týdnech těhotenství od 1 do 40 U / l.
V průběhu těhotenství se zvyšuje placentární alkalická fosfatáza a růst placenty může být posouzen tímto zvýšením. Pokud je u těhotné ženy snížena placentární alkalická fosfatáza, lze předpokládat placentární insuficienci. U alkalické fosfatázy došlo ke snížení:
- preeklampsie;
- metabolické poruchy vápníku, hořčíku, fosforu;
- hrozí potrat.
U negravidních žen a mužů tento enzym indikuje onkologický proces.
Nádor
Existují 3 izoformy nádoru:
- placentární nebo Regan isoenzym;
- testikulární, placentární podoba Nagao;
- zárodečné střevo, casahara.
Tyto enzymy jsou "indikátory" rakoviny v těle. I když je placentární fosfatáza přítomna v krvi po 12 týdnech těhotenství, je normální. U žen a mužů, které nejsou těhotné, však může být výskyt nádorových isoenzymů charakteristický pro rakovinu plic, hepatom, slinivku, ledvinové buňky, seminom, žaludek, vaječníky.
Normy SchF
Koncentrace alkalické fosfatázy koreluje s věkem a pohlavím. V důsledku aktivní osteogeneze je dítě 2krát vyšší než u dospělých. U starších osob dominují procesy destrukce kostí spojené se změnami rychlosti alkalické fosfatázy.
U mužů
U mužů se rychlost alkalické fosfatázy v krvi mění s věkem. Tyto přesmyky vyplývají z různých rychlostí syntézy nebo lýzy kostní tkáně u dospělých.
Tabulka 1. Normy alkalických fosfatik u mužů podle věku.
U žen
V krvi žen je rychlost alkalické fosfatázy asi o 10 IU nižší než u mužů.
Tabulka 2. Normy alkalické fosfatázy u žen podle věku.
Během těhotenství
Během těhotenství se může hladina alkalické fosfatázy dynamicky měnit jak v důsledku jaterní frakce, tak i placentární frakce.
U dětí a dospívajících
Alkalické standardy fosfatázy u dětí jsou o něco vyšší než u dospělých. Důvody jsou diskutovány výše.
Tabulka 3. Normy alkalické fosfatázy u dětí podle věku.
Je důležité poznamenat, že normální hodnoty závisí na činidlech a zařízeních, s nimiž je enzym fosfatázy studován!
Pro laboratoř jsou standardy INVITRO pro alkalické fosfáty poněkud odlišné od testovacích systémů v HELIX.
Tabulka 4. Porovnání referenčních hodnot alkalické fosfatázy v invitru a helixu.
Příčiny zvýšené alkalické fosfatázy v krvi
Kvůli fyziologickým procesům dochází ke zvýšení hladiny enzymové aktivity za následujících podmínek:
- těhotenství po 12 týdnech;
- děti v období aktivního růstu kostry;
- hojení zlomenin kostí;
- menopauza;
- užívání kombinované antikoncepce;
- nedostatek vápníku v potravinách.
Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi je realizována se stagnací v žlučovém traktu. K tomu dochází při mechanickém zablokování odtoku žluči. V případě porážky hepatocytů - jaterních buněk, zvýšení enzymu nebude tak výrazné nebo může chybět úplně.
Pokud dojde k obstrukci žlučových cest mimo játra, pak se index alkalické fosfatázy zvýší více než desetkrát, zatímco intrahepatická obturace nevede k tak výraznému skoku v alkalické fosfatáze - 2-3krát.
U patologických stavů jater se zvyšuje alkalická fosfatáza:
- onemocnění žlučových kamenů (ICD);
- cholangitida;
- cholecystitis;
- nádory žlučového traktu;
- novotvar pankreatické hlavy;
- hepatitida jakékoliv etiologie se známkami stagnace žluče;
- cirhóza a rakovina;
- benigní a maligní nádory, metastázy;
- infekční mononukleóza;
- selhání jater s cholestázou.
Pokud se u Vás objeví onemocnění kostry alkalické fosfatázy. K tomu dochází v nozologii:
- osteoporóza;
- zlomenina, trauma;
- lymphogranulomatóza s lézemi kostí;
- osteomalacie - vzniklá v důsledku nedostatku vitamínu D, fosforu, vápníku, vrozených abnormalit;
- Pagetova choroba - zničení kostních struktur v důsledku zvýšené destrukce, pomalá obnova, předpokládá se virová povaha;
- maligní kostní tumory a metastázy z jiných orgánů;
- myelom
Existuje celá řada patologií, které vyvolávají zvýšení alkalické fosfatázy v krvi:
- Gaucherova choroba - vrozená, postihuje játra, kosti a další orgány;
- tuberkulóza;
- infarkt myokardu, ledviny, plíce;
- střevní onemocnění - rakovina, ulcerózní kolitida, otrava jídlem a další;
- rakovina ledvin, plic;
- hyperparatyroidismus;
- hypertyreóza;
- maligní nádory varlat, prsu, žaludku, vaječníků;
- kalcifikace implantátu;
- sepse.
Léky, které jsou spojeny se stagnací žluči, vyvolávají zvýšení hladiny alp v biochemické studii. Patří mezi ně:
- síran hořečnatý;
- antikonvulziva - karbamazepin a další;
- antidepresiva;
- přebytek syntetického vitamínu C;
- hormonální (antikoncepční);
- antibiotika;
- nesteroidní protizánětlivé;
- sulfonamidy.
V některých nozologiích srdce se také vyvíjejí odchylky od normálních AP parametrů, ale tyto změny nejsou specifické. Proto pro diagnózu srdečních onemocnění vyžaduje další výzkumné metody.
Proč se alkalický fosfatom snížil v krvi
Existuje patologie s vrozenou redukovanou alkalickou fosfatázou v krvi - hypofosfatázii. V důsledku poklesu enzymu dochází ke zlomeninám při dlouhé konsolidaci, zpoždění vývoje, svalové slabosti, křečích, kalcifikaci ledvin a tak dále.
Existují stavy, kdy je redukována alkalická fosfatáza. Důvody pro pokles alkalické fosfatázy spojené s
- nedostatek vitamínu C, B6 v potravinách;
- nadměrný příjem vitamínu D při prevenci křivice u dětí;
- anémie;
- půst;
- hypotyreóza.
Indikace pro analýzu
Studium aktivity fosfatázy za použití konvenční biochemické analýzy. Pro identifikaci frakcí enzymu jsou přiřazeny oddělené analýzy. ALP není specifická, ale jednotlivé izoformy pomáhají při stanovení diagnózy.
Před provedením studie na den, nemůžete brát alkohol, drogy bez nutnosti to, je 8 hodin před porodem.
Indikace pro její jmenování jsou:
- chronická onemocnění jater, slinivky břišní;
- cholecystitis;
- "Akutní žaludek" pro diagnostiku cholestázy;
- identifikace forem specifických pro onkologický proces;
- měření během těhotenství.
Jak snížit hladinu alkalické fosfatázy
Pokud alkalická fosfatáza stoupá, je nutné hledat příčiny tohoto vzestupu. Jsou prováděny další studie, hlavní patologie je odhalena. Při řádně předepsané terapii nejsou nutná žádná opatření pro cílenou redukci alkalické fosfatázy. Při regeneraci se enzym vrátí do normálu.
Míra alkalické fosfatázy v analýze krve mužů a žen
Norma u žen alkalické fosfatázy potvrzuje, že v buňkách vnitřních orgánů probíhají bez přerušení různé druhy biochemických procesů. Ve skutečnosti enzymy, které se pod tímto názvem spojují, účastnící se metabolismu vápníku a fosforu, provádějí velmi důležitou práci - transportují fosfor přes membránové přepážky. V jakých případech je žena předepsána analýza k identifikaci hladiny alkalické fosfatázy a jaké indikátory zapadají do norem a které signály porušují?
Odrůdy proteinů v této skupině
Protože alkalická fosfatáza (schf) je celá řada enzymů (proteinů), každá z nich se zabývá svou aktivitou. Existují téměř ve všech tkáních těla a existuje 11 typů těchto proteinů.
Všechny jsou samozřejmě důležité, ale k vyhodnocení výsledků analýz se berou v úvahu ukazatele následujících enzymů:
- Kostní LPL - tato fosfatáza se objevuje v mladých kostních buňkách, tzv. Osteoblastech. Všechny změny, včetně patologických změn (nemoci, poranění) v kostní tkáni, ovlivňují jeho hladinu.
- Jaterní ALPL - nachází se v jaterních buňkách, které se nazývají hepatocyty. A pokud jsou buňky zničeny, pak fosfatáza vstoupí do krevního oběhu.
- Renální ALPL - nachází se v buňkách renálních tubulu.
- Střevní ALPl - je místem střevních sliznic.
- Placentární (ALPP) - produkovaný v membránách placenty. Její hladina v krvi u žen se zvyšuje s prodloužením trvání těhotenství během kojení.
- Onkologický - obdobný izoenzym je syntetizován v buňkách zhoubných nádorů.
Kdy jsou poslány k analýze krevního séra, aby zjistily, kolik fosfatázy je v něm? Existuje řada indikací, podle kterých se provádí studie, která odhaluje zvýšení nebo snížení množství fosfatázy:
- při přípravě pacienta na operaci;
- během rutinního průzkumu;
- při odběru biomateriálu pro vzorky jater.
Krevní test může být předepsán, pokud si pacient stěžuje na chronickou únavu, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu nebo bolest v pravém hypochondriu.
Navíc je rychlost studie velmi užitečná při diagnostice různých poranění nebo lézí kostní tkáně.
Jak se shromažďuje biomateriál
Moderní výzkumné metody v laboratoři vám umožní identifikovat svědectví analýzy během několika hodin. Postup bude trvat jen několik minut. Jak již bylo uvedeno, alkalická fosfatáza může být detekována ve většině tkání. Při studiu analýzy se měří specifický druh daného proteinu. Před provedením analýzy je třeba dodržet několik pravidel:
- krev se podává na lačný žaludek;
- je zakázáno pít vodu, protože vede ke zvýšené produkci enzymu;
- Nepijte ani nejezte nejméně 6 hodin před podáváním;
- Řada léků (obsahujících mužské hormony, NSAID, antibiotika, antikoncepční pilulky atd.) Může ovlivnit syntézu alkalické fosfatázy, proto byste se měli poradit se svým lékařem.
Hlavním signálem aktivity alkalické fosfatázy je rychlost růstu kostní tkáně.
Množství enzymu ve zdravém těle
Hladina tohoto enzymu v séru závisí na různých faktorech - je to věk, pohlaví, určitá období života a rozsah normálního indikátoru je poměrně široký. V některých případech může dojít k přirozenému zvýšení alkalické fosfatázy:
- během těhotenství - to je způsobeno restrukturalizací těla a růstem placenty;
- v adolescenci, kdy dochází k intenzivní pubertě, jako v této době tkáně, včetně kostní tkáně, začínají aktivně růst.
Navíc rychlost alkalické fosfatázy může záviset na typu činidla, které se používá v laboratoři.
Faktem je, že jednotná norma v této metodě ještě nebyla přijata.
Čísla se mohou lišit, ale kolísají v malém rozsahu, takže stále existuje řada průměrných ukazatelů:
- U kojenců do 15 dnů se hladina alkalické fosfatázy v krvi pohybuje od 83 do 248 IU / l, bez ohledu na pohlaví.
- U dětí od 2 týdnů do jednoho roku se toto číslo pohybuje od 122 do 469 IU / l (opět nezáleží na pohlaví).
- U dětí ve věku od 1 do 9 let (u chlapců a dívek) je množství enzymu obvykle od 145 do 420 IU / l.
- Od 10 do 11 let se sortiment poněkud rozšiřuje - ze 130 na 560 IU / l.
- Od dvanácti let dochází k oddělení ukazatelů podle pohlaví: od 12 do 13 let, počet chlapců je 200-495 IU / l, u dívek - 105-420 IU / l; od 14 do 15 let, sazba pro dívky je od 70 do 230 IU / l, pro chlapce - od 130 do 525 IU / l.
- V období od 15 do 17 let pro mladé lidi je rozsah 82-331 IU / l, pro dívky - 50-117 IU / l.
- Od 17 do 19 let se indikátor poněkud liší: v ženském těle by měla obsahovat od 45 do 87 IU / l alkalické fosfatázy, u mužů od 55 do 149 IU / l.
- Po 19 letech zůstává běžná míra téměř nezměněna - u žen se pohybuje od 35 do 105 IU / l, u mužů od 40 do 130 IU / l.
Kromě toho je u žen zvláštní období, kdy se hladina enzymu může změnit v důsledku hormonální úpravy, je doba menopauzy, kdy se zastaví menstruace. V průměru se to děje po 50 letech a odborník zvažuje změny v každém jednotlivém případě individuálně.
Navzdory dostupným údajům, ke kterým je určeno množství alkalické fosfatázy, zůstává poslední slovo pro odborníka. Pouze lékař, který vyhodnotí řadu dalších ukazatelů, zjistí, zda má pacient normální hladinu enzymů nebo je mimo normu.
Proč se ukazatele zvyšují?
Všechny důvody lze obvykle rozdělit do 4 skupin:
- Patologické změny v kostní tkáni. Patří mezi ně procesy, které se vyskytují v kostech v důsledku nedostatku vápníku, způsobují křivici, osteomalacii a další změny. Vysoká úroveň enzymu je pozorována při poranění kostí, nádorových formacích v kostní tkáni a při metastázách jiných nádorů v kostech.
- Množství alkalické fosfatázy se zvyšuje, když má pacient onemocnění jater, žlučového systému, včetně hepatitidy a tvorby kamenů.
- Třetí skupina zahrnuje nemoci jiného původu, které nepatří ani do jaterních ani kostních tkání. Mezi běžnými onemocněními, která ovlivňují růst fosfatázy, jsou častější infarkt myokardu, ulcerózní kolitida a jejich komplikace, které jsou vyjádřeny jako intestinální perforace.
- To nezahrnuje příčiny, které lze nazvat nemoci. Index fosfatázy se může měnit v období porodu, během menopauzy, u adolescentů, u mladých lidí. Pokud dívka mladší 20 let dosáhla výsledku nad normou, není to důvod k obavám. Enzym se může zvyšovat na pozadí pravidelného příjmu některých léků, u žen může být spojen s užíváním OCI - perorálních kontraceptiv.
Indikátory však mohou nejen zvýšit, ale také snížit. Co je důvodem těchto změn?
Proč se množství enzymů snižuje
Alkalická fosfatáza v krvi klesá v následujících případech:
- S nedostatkem některých vitaminových složek - v tomto stavu je produkce enzymu obtížná a vyvíjí se anemický stav.
- S nedostatkem zinku a hořčíku vede jejich nedostatek k nejrůznějším patologiím.
- Pokud pacient trpí hypotyreózou - onemocněním, které je způsobeno poruchou produkce hormonů štítné žlázy. Významné poruchy v práci této žlázy mohou vést k rozvoji kretenismu, vážné nemoci, která nepříznivě ovlivňuje tělesný a duševní stav pacienta.
- Tsinga - další důvod pro snížení hladiny fosfatázy. Onemocnění se vyskytuje v důsledku nedostatku vitaminu C, doprovázeného krvácením dásní, vyrážkami a křehkostí stěn cév.
- Anémie - stav, který způsobuje řadu příznaků, které jsou spojeny skutečností, že jsou všechny způsobeny poklesem hemoglobinu v krvi.
- Kwashiorkor je dystrofická patologie, která se vyvíjí na pozadí nedostatku potravy proteinů. Často se projevuje u malých dětí, ale dospělí nejsou pojištěni, zejména ženy, které mají rádi diety.
- Achondroplasie je dědičné onemocnění, při kterém se dlouhé kosti nevyvíjejí dostatečně, což vede k trpaslíku.
Pokud se během normálního těhotenství hladina enzymu zvýší, pak s poklesem rychlosti během tohoto období lze říci, že se vyvíjí placentární insuficience. V tomto případě dochází k porušení vazu matky s plodem, který ohrožuje hladovění kyslíkem pro dítě a může být dokonce smrtelný. Pokud je tento stav včas detekován, lze se vyhnout závažným následkům.
Jak je vidět, hladina alkalické fosfatázy v ženském těle může být velmi důležitým ukazatelem, takže u některých příznaků je pacientům důrazně doporučeno, aby tuto analýzu provedli. Nezanedbávejte doporučení odborníků, protože včasná diagnostika onemocnění vede k rychlému vyléčení nemoci a kromě toho to může být otázka nejen ženy, ale i zdraví jejího dítěte.
Důvody pro zvýšení a snížení alkalické fosfatázy u žen
Alkalická fosfatáza je běžný název pro kombinované enzymy (proteiny), které se podílejí na metabolismu vápníku a fosforu v našem těle. Stejně jako každý enzym má svou vlastní speciální funkci. Spočívá v přenosu fosforu buněčnou membránou.
Fosfatáza je součástí buněčných membrán téměř celého organismu. Je to důležitý ukazatel, protože jeho variabilita závisí na různých onemocněních orgánů a systémů. Krevní alkalická fosfatáza je také zvýšena za fyziologických podmínek, jako je těhotenství.
U žen a dívek mladších 20 let se hladina enzymu mírně zvyšuje v důsledku aktivního růstu kostí.
Typy alkalické fosfatázy
V lidském těle je přítomen téměř ve všech tkáních a je poskytován v 11 odrůdách (isoenzymech). Nejběžnější a klinicky významné jsou následující:
- Kostní LPL se tvoří v osteoblastech (mladé kostní buňky). V případě porušení kostní integrity (zlomenin), deformací kostí, křivice, alkalické fosfatázy z buňky vstupuje do krve, respektive její hladina v krvi roste (nejaktivnější).
- Jaterní (ALPL-je v buňkách jater (hepatocytů) a když jsou zničeny, jde do krve.
- Renální (ALPL - izoforma alkalické fosfatázy se nachází v renálních tubulech.
- Intestinální (ALPI) ve střevní sliznici.
- Placenta (ALPP) se syntetizuje v placentě. Jeho ukazatele rostou fyziologicky během těhotenství. Zvláště hodně z toho vylučuje mléčnou žlázu v období laktace.
- Onkologická fosfatáza je isoenzym, který je vylučován maligními neoplazmy.
Detekce zvýšené hladiny tohoto enzymu indikuje změny v mnoha orgánech a systémech, proto je tento indikátor často ověřitelný. Enzym je poměrně variabilní, protože se může lišit v závislosti na pohlaví, tělesné teplotě a dokonce i náladě pacienta. Silný stres může vyvolat zvýšení hladiny enzymu.
Co potřebujete vědět o alkalické fosfatáze
- Zvýšená alkalická fosfatáza je častější u starších lidí - v důsledku snížení kostní hmoty.
- Tento enzym obsahuje zinek, proto s nedostatkem zinku v potravinách bude fosfatázový index snížen. Produkty obsahující zinek: semena melounu, kakaový prášek, čokoláda, hovězí maso, jehněčí, arašídy, ústřice.
- Je nutné provést analýzu na prázdném žaludku, aby nedošlo k falešnému nadhodnocení. Vzhledem k tomu, že po konzumaci tukových potravin u jedinců s I a III krevními skupinami, roste střevní forma alkalické fosfatázy.
Jak znát hladinu alkalické fosfatázy
Jeho obsah je určen nejen v krvi, ale i ve sliznicích střev a dokonce i ve slinách. Obecně považován za biochemický krevní test. U zdravých lidí sérum obvykle cirkuluje jaterní nebo kostní izoformu alkalické fosfatázy, ale ne ve vysokém počtu. Běžná označení jsou ALKP, alkalická fosfatáza nebo jednoduše ALP. V případě vysoké aktivity alkalické fosfatázy jsou pravděpodobná onemocnění jater, která jsou doprovázena obstrukcí žlučových cest. Zneužívání alkoholu (jak ničí hepatocyty). U onemocnění kostí je metabolismus vápníku a fosforu narušen a aktivita tohoto enzymu se zvyšuje. Proto je fosfatáza jedním z markerů pro včasnou detekci patologie kosterního systému žen v menopauze (osteoporóza) au dětí (křivice).
Příčiny zvýšené fosfatázy
Fyziologické příčiny zvýšeného enzymu:
- aktivní růst kostní tkáně (možná 20-násobné zvýšení u dětí, stejně jako po zlomeninách);
- těhotenství 70-250 U / l;
- kojení.
- Kostní onemocnění: osteoporóza, osteomalacie, osteopetrosis osteosarkom, kostní metastázy, křivice. V posledně uvedeném, zvýšení hladiny enzymu 4-6 týdnů před nástupem příznaků.
- Nemoci jater a žlučových cest:
- obstrukce nebo obturace žlučových cest, 3 až 5násobné zvýšení hladiny fosfatázy;
- hepatitida různých etiologií (virová, toxická) 200-400 U / l;
- onkopatologie (hepatokarcinom, jaterní metastázy) 200-500 U / l;
- cirhóza, alkoholická hepatitida;
- onemocnění ledvin;
- chronické selhání ledvin;
- maligní nádor ledvin.
- Pagetova choroba (deformující osteitida);
- hyperparatyroidismus;
- lymphogranulomatosis;
- mononukleóza;
- sepse;
- ischémie střevní stěny;
- Crohnova choroba, ulcerózní kolitida;
- akromegálie;
- vaskulitidy
Příčiny redukce alkalické fosfatázy
- alimentární;
- placentární insuficience;
- hypotyreóza;
- hypofosfatasémie;
- nedostatek vitaminu B12 nebo kyseliny listové;
- nedostatek růstového hormonu u dětí.
Detaily o některých nemocích a jejich dopadu na výkon alkalické fosfatázy.
Osteoporóza
V menopauze začínají ženy aktivně "vymývat" vápník z kostí, proto se kosti stávají křehčími a křehkými, a proto vedou ke zvýšení hladiny alkalické fosfatázy. Ještě před vývojem klinického obrazu se zvyšují biochemické parametry krve. Zvýšení tohoto enzymu lze proto považovat za časný příznak osteoporózy a použít jako screening.
Onemocnění jater a vliv na výkonnost.
Zvýšení izoenzymu jaterní fosfatázy pomocí louhu je způsobeno smrtí hepatocytů. Důvodem může být hepatitida, jak virová, tak toxická, cirhóza jater, otrava alkoholem, při užívání hepatotoxických léků (tetracyklin, paracetamol, salicyláty atd.).
Existuje také cholestatický důvod pro zvýšení enzymu. Cholestáza nebo narušení odtoku žluči, případně s extrahepatickou obstrukcí žlučových cest, poškození nebo zúžení kanálků, nebo narušený transport žluči přes malé žlučovody.
Vzhledem k údajům vědců v 65% případů je nárůst alkalické fosfatázy způsoben onemocněním jater.
Vliv perorálních kontraceptiv na hladinu enzymu v krvi
Perorální kontraceptiva, která obsahují estrogen a progesteron, mohou měnit hladiny fosfatázy.
Onkologická onemocnění
Rakovina děložního čípku je schopná produkovat placentární fosfatázu. Osteogenní sarkom dramaticky zvyšuje aktivitu enzymu. Metastázy do kostní tkáně, jater, ledvin, lymfogranulomatózy s kostními lézemi a myelomu také přispívají ke zvýšení hladin fosfatázy.
Indikátory během těhotenství. Normálně během těhotenství, počínaje 16. týdnem, se hladina izoenzymu placentární fosfatázy zvyšuje v ženském těle. V případě poklesu hladiny enzymu v krvi může být podezření na placentární insuficienci.
Důvody pro měření alkalické fosfatázy
Protože příčiny zvýšení alkalické fosfatázy se nacházejí prakticky ve všech orgánech, neexistují žádné specifické příznaky, které by naznačovaly zvýšení tohoto konkrétního enzymu. Některé z nich však lze poznamenat:
- bolest hlavy;
- hořkost v ústech;
- žloutenka, sublerericita sklerózy, bolestivá bolest v pravé hypochondriu, svědění, ztráta stolice, ztmavnutí moči, celková slabost, nevolnost (indikující stázu žluč);
- kostní onemocnění, časté zlomeniny, bolest kostí;
- prudká ztráta tělesné hmotnosti.
Jak uvést ukazatele do normálu
Stabilizací pacientova stavu se normalizují biochemické parametry. Pro prevenci osteoporózy musíte pamatovat na užívání doplňků vápníku s vitamínem D v období po menopauze a ženy nad 50 let. Kromě toho je nutný vitamín D, protože po 50 letech v těle, na základě působení slunečního světla na kůži, již není syntetizován, na rozdíl od dětí a mladých lidí.
Indikátory alkalické fosfatázy by měly být hodnoceny v kombinaci s jinými analýzami, jako jsou: ALT, AST, GGT, LDH, bilirubin, kreatinkináza s alkalickou fosfatázou. Vzhledem k těmto údajům je snadné vyhodnotit funkci jater.
Jsme kováři našeho zdraví. Naše povinnost vůči sobě samým a milovaným následovat a milovat. Při sebemenších příznacích nemoci nespoléhejte na všemohoucího „sebe-průchodu“ a spěchejte k lékaři. Požehnej vám!