Alkalická fosfatáza v krvi je zvýšena nebo snížena: důvody, proč hraje roli v diagnostice srdečních onemocnění

Alkalická fosfatáza je soubor enzymů vyskytujících se hlavně v kostech a játrech. Malá množství jsou přítomna ve střevě, placentě a ledvinách.

Někdy po biochemickém vyšetření krve (biochemie) se ukáže, že alkalická fosfatáza v těle je zvýšena nebo snížena - co mohou být důvody jejího zvýšení nebo stavu, když je pod normální hodnotou?

Co to je, výkon je normální

Jak název napovídá, enzym je velmi aktivní v alkalickém prostředí (pH 10) a není aktivní v krvi. Indikátor se používá pro diagnostiku onemocnění kostí, jater, pro detekci některých srdečních onemocnění (srdeční selhání, tachykardie).

Když játra, žlučník nebo jeho kanály nefungují správně nebo jsou blokovány, tento enzym není vylučován z těla, ale je uvolňován do krevního oběhu. Proto je alkalická fosfatáza měřítkem integrity hepatobiliárního systému, jater a kostí.

U mužů

U žen

U dětí, dospělých a starších osob

Obecně platí, že optimální hodnoty pro děti a dospělé vypadají takto:

Změny nejčastěji indikují problémy s játry, žlučníkem, kostmi nebo naznačují podvýživu, otok nebo závažnou infekci a jsou také markery srdečních onemocnění.

Změny jsou někdy důsledkem užívání určitých léků - estrogen, methyltestosteron, antikoncepce, fenothiaziny, erythromycin, orální hypoglykemické látky.

Vysoké úrovně: co říká zvýšení

Zvýšení alkalické fosfatázy může být způsobeno přetížením nebo obstrukcí žlučových cest, tento jev se vyskytuje v játrech a žlabech vedoucích do žlučníku nebo v kanálu vedoucím ze žlučníku přes slinivku břišní a pak do dvanácterníku.

Uvádíme nejpravděpodobnější příčiny zvýšení spojené s onemocněním jater

• Cholestasis;
• Trvalé užívání antikoncepce;
• Obstrukční pankreatitida;
• Hepatitida C;
• Tučná degenerace jater;
• Mononukleóza;
• Cytomegalovirová infekce;
• Bakterie, viry, tuberkulóza;
• Maligní nádory.

Zvýšení alkalické fosfatázy indikuje problémy s kostí, jako jsou křivice, nádory, Pagetova choroba, zvýšené hladiny hormonů, které kontrolují růst kostí (parathormonu). Zvýšení enzymu může být způsobeno hojením zlomenin, akromegálií, myelofibrózou, leukémií a vzácně myelomem.

Nejpravděpodobnější příčiny nárůstu kostních a hormonálních onemocnění jsou:

• Pagetova choroba;
• Pásový opar;
• Hypertyreóza;
• Nadměrná aktivita příštítných tělísek (primární hyperparatyreóza, sekundární hyperparatyreóza, osteomalacie, malabsorpční syndrom);
• Křivice - nedostatek vitamínu D;
• Osteogenní sarkom - velmi vysoké koncentrace enzymu hovoří o osteogenní rakovině kostí;
• Hyperfunkce nadledvinek.

Alkalická fosfatáza stoupá u jiných nemocí, které nesouvisejí s játry a kostmi:

• Amyloidóza;
• Granulace postižené tkáně;
• Gastrointestinální zánět (Crohnova choroba, eroze, ulcerózní kolitida);
• Systémové infekce (sepse);
• Sarkoidóza;
• Karcinom ledvin;
• Gilbertův syndrom;
• Revmatoidní artritida;
• Dlouhodobý příjem alkoholu (při chronickém alkoholismu se zvýšila koncentrace bilirubinu a ESR);
• Některé typy rakoviny, jako je Hodgkinův lymfom, gynekologické zhoubné novotvary.

Nejčastěji se na pozadí vzestupu fosfatázy a za přítomnosti onemocnění jater pozorují takové změny - pokles albuminu a celkového proteinu, nízké koncentrace močoviny v krvi, nízké koncentrace glukózy, vysoký cholesterol a triglyceridy. V přítomnosti onemocnění kostí: zvýšená hladina zánětlivých markerů (globuliny a imunoglobuliny), zvýšená ESR.

Zvýšené hodnoty u kardiovaskulárních onemocnění

Pokud se zvýší alkalická fosfatáza, nejčastěji to znamená:

• Chronické srdeční selhání;
• Akutní poškození tkáně srdce nebo plic.

Městnavé srdeční selhání může způsobit akutní selhání jater. Hlavním faktorem a příčinou onemocnění jater je syndrom nízkého srdečního výdeje s následným snížením průtoku jater.

V podmínkách akutního selhání jater v důsledku městnavého srdečního selhání mohou být klinické příznaky tohoto onemocnění nepřítomny, což vyžaduje vhodný diagnostický přístup. Na pozadí závažného srdečního selhání vstupuje krev ze srdce do spodní duté žíly, což zvyšuje tlak nejen v ní, ale i v jaterních žilách.

V dutině břišní se může hromadit tekutina, v tomto případě se vyvíjí porucha zvaná ascites. Slezina má také tendenci se zvyšovat. Pokud je přetížení těžké a chronické, vyvíjí se cirhóza.

Nejčastěji dochází u lidí se srdečním selháním k přetížení jater. V takovém případě musí pacient podstoupit krevní test s rozšířeným profilem, aby se určilo, jak dobře fungují játra, a hodnotit srážení krve.

Kongestivní hepatomegálie je důležitá pro diagnostiku v jeho raných stadiích, protože ukazuje závažnost srdečního onemocnění, které se vyskytuje na jeho pozadí.

V diagnóze bude krevní test ukazovat abnormálně vysoké hladiny alkalické fosfatázy, zvýšené ESR, celkové proteinové a proteinové frakce jsou sníženy, změny v koncentracích sodíku a draslíku, zvýšený bilirubin, zvýšená aspartátaminotransferáza (endogenní enzym) nebo alaninaminotransferáza.

Pagetova choroba je lokalizovaná kostní porucha, která začíná s nadměrnou resorpcí kostí s jejím zvýšením. To znamená, že kosti brání normálnímu procesu recyklace těla, ve kterém nová kostka postupně nahrazuje starou kost. V průběhu času může onemocnění způsobit deformitu a křehkost kostí.

V závažných případech Pagetovy choroby mohou být poškozeny cévy uvnitř kosti. To znamená, že srdce musí pracovat tvrději, aby pumpovalo krev do celého těla.

Někdy srdce není schopné pumpovat dost to uspokojit potřeby těla, tak srdeční selhání se vyvíjí v souvislosti s Pagetovou nemocí.

Srdeční selhání tváří v tvář Pagetově chorobě je léčeno kombinací léků určených ke snížení zátěže srdce a pomáhá účinněji pracovat. V některých případech je chirurgický zákrok indikován jako náhrada poškozené srdeční chlopně.

Pacienti s Pagetovou chorobou mají v krevních cévách a srdečních chlopníchch usazeniny vápníku. Tyto problémy jsou způsobeny zvýšením koncentrace vápníku v těle v důsledku destrukce kostní tkáně.

Při diagnostice onemocnění odhalí krevní test významné zvýšení hladin fosfatázy, zvýšené hladiny močoviny v krvi, zvýšené koncentrace telopeptidu (C a T).

Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy je pozorována u obří buněčné arteritidy. Takoví pacienti mají zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Obří buněčná arteritida často předchází mrtvici a srdeční infarkt.

Tento stav musí být diagnostikován v raném stádiu, aby se vyloučily recidivy (včetně vývoje aneuryzmatu aorty, městnavého srdečního selhání, aortální disekce). Při diagnostice onemocnění odhalí krevní test významné zvýšení ESR, zvýšeného C-reaktivního proteinu.

Nízké hodnoty, což znamená snížení

Snížená koncentrace fosfatázy je způsobena stavy souvisejícími s poruchami trávení, onemocněním tenkého střeva nebo nedostatkem výživy ve stravě.

Nejpravděpodobnější důvody snížení alkalické fosfatázy:

• Nedostatek zinku, vitaminu C (kurděje), kyseliny listové, vitamínu B6;
• Hypotyreóza;
• Nadbytek vitamínu D;
• Nízký fosfor (hypofosfatázie);
• Celiakie;
• Podvýživa s nízkou asimilací proteinů (včetně nízké žaludeční kyseliny / hypochlorhydrie);
• Poruchy příštítných tělísek;
• Menopauza;
• Období dárcovství;
• Maligní anémie;
• Během těhotenství se aktivita alkalické fosfatázy může snížit v důsledku nedostatečného vývoje placenty.

Nemoci srdce a cév se sníženým obsahem

Nízké koncentrace mohou indikovat tachykardii a onemocnění krevních cév, které se vyvíjejí v důsledku hypotyreózy. Dokonce i subklinická forma, jejíž symptomy se dosud nevyvinuly, může způsobit zvýšení koncentrace cholesterolu a snížení čerpací funkce srdce. Hypotyreóza může vést ke zvětšení srdečního a srdečního selhání.

V diagnóze onemocnění, spolu s nízkou alkalickou fosfatázou, bude cholesterol vysoký a hormony štítné žlázy (T3, T4, TSH) budou sníženy.

Na pozadí poklesu fosfatázy se často vyvíjí anémie, která způsobuje pokles systémové vaskulární rezistence, což vede k nízké viskozitě krve a prudkému poklesu krevního tlaku.

Snížení rezistence způsobuje aktivaci baroreceptorů (senzorických receptorů), signálů z nich vstupujících do centrálního nervového systému, aktivaci systému renin-angiotensin (hormonální systém regulující krevní tlak), způsobující tachykardii, vazokonstrikci, snížený průtok krve ledvinami a rychlost glomerulární filtrace.

To vede k dilataci levé komory (expanze komor) a hypertrofii (bolestivé zvětšení), výsledkem je exacerbace chronického srdečního selhání. V diagnóze onemocnění bude hladina alkalické fosfatázy nízká, zvýšená hladina C-reaktivního proteinu a obsah močoviny v krvi.

Vysoké hladiny fosfatázy obvykle znamenají, že poškození organismu je přítomno v těle nebo indikuje stav, který způsobuje zvýšenou aktivitu kostních buněk.

Středně zvýšené hodnoty mohou být výsledkem Hodgkinova lymfomu, městnavého srdečního selhání, ulcerózní kolitidy a některých bakteriálních infekcí.

Nízké hladiny jsou dočasně pozorovány po krevních transfuzích nebo srdečním bypassu. Nedostatek zinku může vést k jejich redukci, podvýživě nebo nedostatku bílkovin, Wilsonova choroba může být také příčinou snížené fosfatázy.

Výsledky analýzy se obvykle vyhodnocují spolu s dalšími testy, často je tento ukazatel markerem přítomnosti nádoru v těle.

Co dělá alkalická fosfatáza v krvi

Poměrně často je indikátor alkalické fosfatázy ignorován. Během podávání biochemického krevního testu se tento enzym jednoduše zřídka vyšetřuje, což dává přednost významnějším ukazatelům, například celkovému proteinu, bilirubinu, močovině. Nicméně, obsah alkalické fosfatázy v krvi, norma pro zdravé lidi, musí vědět. Existuje několik enzymů této skupiny, jsou to specifické markery poškození.

Co je alkalická fosfatáza

Takový indikátor nelze ignorovat jako alkalickou fosfatázu. Tento enzym, přesněji řečeno, jejich skupina, je přítomen v různých orgánech, takže se dá nazvat specifickým markerem, jehož změna indikuje umístění léze.

Existují takové typy enzymů v závislosti na tkáni nebo orgánu jejich umístění:

Ve formě biochemické analýzy krve můžete vidět takové dopisy označující alkalickou fosfatázu: ALP nebo alkalickou fosfatázu. Je-li definována ALPL, jedná se o nespecifickou formu, která převážně vykazuje aktivitu v játrech, kostech a ledvinách. Redukce ALPI - střevní, ALPP - placentární. Tyto izoformy jsou však stanoveny odděleně pouze v době diagnózy.

Obvykle v krvi převažuje enzymový původ kostí a jater. S jednoduchou biochemickou analýzou se alkalická fosfatáza vztahuje na celkový počet všech izoforem.

K dispozici je také kyselá fosfatáza, která u mužů slouží jako marker novotvarů prostaty - PSA nebo specifický antigen prostaty. Jedná se o zcela jiný enzym, který nesouvisí s alkalickou fosfatázou a neměl by být zmaten.

Funkce a umístění v těle

Funkcí alkalické fosfatázy je výměna fosforu a vápníku v alkalickém prostředí (optimální pH 10). Nachází se na buněčných membránách a zpracovává fosfáty - provádí hydrolýzu, v důsledku čehož fosfor vstupuje do tkáně, tvoří se fosfolipidy - strukturní složky biologických membrán.

Přes několik izoforem alkalické fosfatázy je stav kostního systému, jater a žlučových cest charakterizován koncentracemi krve.

Kost

Alkalická fosfatáza je zodpovědná za metabolismus vápníku. Na povrchu osteoblastů - kostních buněk - provádí hydrolýzu, čímž zásobuje tkáně minerály a fosfáty. Aktivita alkalického fosfátu v krvi může skočit, když dojde k výraznému růstu nebo regeneraci kosterního systému. Děti proto mají zvýšené hodnoty enzymů.

Jaterní

Frakce v játrech je lokalizována v žlučovodech blízko centrální a portální žíly. Stejně jako jinde rozkládá organické kyseliny a vytváří zbytky fosforu. Podílí se na syntéze žluči.

Střevní

Tato izoforma enzymu ALPI je produkována enterocyty do střevního lumen. Tato frakce obvykle není dostačující, pouze s hojným příjmem potravy u lidí s 1. a 3. krevními skupinami a její vzestup je doprovázen průjmem.

Renální

V něm není téměř žádná krev, téměř všechno se vylučuje močí, s výjimkou stavu ledvinové patologie.

Neutrofilní

Neutrofily také obsahují alkalickou fosfatázu, ale její povaha není zcela jasná. Významně se zvyšuje u neutrofilů s lymfocytární leukémií, mononukleózou.

Placentární

Tato forma alkalické fosfatázy může být přičítána jak normálním krevním složkám, tak nádorovým enzymům. U žen je výskyt této frakce spojen s těhotenstvím. Začíná vstupovat do krve po 12 týdnech těhotenství od 1 do 40 U / l.

V průběhu těhotenství se zvyšuje placentární alkalická fosfatáza a růst placenty může být posouzen tímto zvýšením. Pokud je u těhotné ženy snížena placentární alkalická fosfatáza, lze předpokládat placentární insuficienci. U alkalické fosfatázy došlo ke snížení:

• preeklampsie;
• metabolické poruchy vápníku, hořčíku, fosforu;
• hrozí potrat.

U negravidních žen a mužů tento enzym indikuje onkologický proces.

Nádor

Existují 3 izoformy nádoru:

• placentární nebo Regan isoenzym;
• testikulární, placentární podoba Nagao;
• zárodečné střevo, casahara.

Tyto enzymy jsou "indikátory" rakoviny v těle. I když je placentární fosfatáza přítomna v krvi po 12 týdnech těhotenství, je normální. U žen a mužů, které nejsou těhotné, však může být výskyt nádorových isoenzymů charakteristický pro rakovinu plic, hepatom, slinivku, ledvinové buňky, seminom, žaludek, vaječníky.

Normy SchF

Koncentrace alkalické fosfatázy koreluje s věkem a pohlavím. V důsledku aktivní osteogeneze je dítě 2krát vyšší než u dospělých. U starších osob dominují procesy destrukce kostí spojené se změnami rychlosti alkalické fosfatázy.

U mužů

U mužů se rychlost alkalické fosfatázy v krvi mění s věkem. Tyto přesmyky vyplývají z různých rychlostí syntézy nebo lýzy kostní tkáně u dospělých.

Tabulka 1. Normy alkalických fosfatik u mužů podle věku.

U žen

V krvi žen je rychlost alkalické fosfatázy asi o 10 IU nižší než u mužů.

Tabulka 2. Normy alkalické fosfatázy u žen podle věku.

Během těhotenství

Během těhotenství se může hladina alkalické fosfatázy dynamicky měnit jak v důsledku jaterní frakce, tak i placentární frakce.

U dětí a dospívajících

Alkalické standardy fosfatázy u dětí jsou o něco vyšší než u dospělých. Důvody jsou diskutovány výše.

Tabulka 3. Normy alkalické fosfatázy u dětí podle věku.

Je důležité poznamenat, že normální hodnoty závisí na činidlech a zařízeních, s nimiž je enzym fosfatázy studován!

Pro laboratoř jsou standardy INVITRO pro alkalické fosfáty poněkud odlišné od testovacích systémů v HELIX.

Tabulka 4. Porovnání referenčních hodnot alkalické fosfatázy v invitru a helixu.

Příčiny zvýšené alkalické fosfatázy v krvi

Kvůli fyziologickým procesům dochází ke zvýšení hladiny enzymové aktivity za následujících podmínek:

• těhotenství po 12 týdnech;
• děti v období aktivního růstu kostry;
• hojení zlomenin kostí;
• menopauza;
• užívání kombinované antikoncepce;
• nedostatek vápníku v potravinách.

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi je realizována se stagnací v žlučovém traktu. K tomu dochází při mechanickém zablokování odtoku žluči. V případě porážky hepatocytů - jaterních buněk, zvýšení enzymu nebude tak výrazné nebo může chybět úplně.

Pokud dojde k obstrukci žlučových cest mimo játra, pak se index alkalické fosfatázy zvýší více než desetkrát, zatímco intrahepatická obturace nevede k tak výraznému skoku v alkalické fosfatáze - 2-3krát.

U patologických stavů jater se zvyšuje alkalická fosfatáza:

• onemocnění žlučových kamenů (ICD);
• cholangitida;
• cholecystitis;
• nádory žlučového traktu;
• novotvar pankreatické hlavy;
• hepatitida jakékoliv etiologie se známkami stagnace žluče;
• cirhóza a rakovina;
• benigní a maligní nádory, metastázy;
• infekční mononukleóza;
• selhání jater s cholestázou.

Pokud se u Vás objeví onemocnění kostry alkalické fosfatázy. K tomu dochází v nozologii:

• osteoporóza;
• zlomenina, trauma;
• lymphogranulomatóza s lézemi kostí;
• osteomalacie - vzniklá v důsledku nedostatku vitamínu D, fosforu, vápníku, vrozených abnormalit;
• Pagetova choroba - zničení kostních struktur v důsledku zvýšené destrukce, pomalá obnova, předpokládá se virová povaha;
• maligní kostní tumory a metastázy z jiných orgánů;
• myelom

Existuje celá řada patologií, které vyvolávají zvýšení alkalické fosfatázy v krvi:

• Gaucherova choroba - vrozená, postihuje játra, kosti a další orgány;
• tuberkulóza;
• infarkt myokardu, ledviny, plíce;
• střevní onemocnění - rakovina, ulcerózní kolitida, otrava jídlem a další;
• rakovina ledvin, plic;
• hyperparatyroidismus;
• hypertyreóza;
• maligní nádory varlat, prsu, žaludku, vaječníků;
• kalcifikace implantátu;
• sepse.

Léky, které jsou spojeny se stagnací žluči, vyvolávají zvýšení hladiny alp v biochemické studii. Patří mezi ně:

• síran hořečnatý;
• antikonvulziva - karbamazepin a další;
• antidepresiva;
• přebytek syntetického vitamínu C;
• hormonální (antikoncepční);
• antibiotika;
• nesteroidní protizánětlivé;
• sulfonamidy.

V některých nozologiích srdce se také vyvíjejí odchylky od normálních AP parametrů, ale tyto změny nejsou specifické. Proto pro diagnózu srdečních onemocnění vyžaduje další výzkumné metody.

Proč se alkalický fosfatom snížil v krvi

Existuje patologie s vrozenou redukovanou alkalickou fosfatázou v krvi - hypofosfatázii. V důsledku poklesu enzymu dochází ke zlomeninám při dlouhé konsolidaci, zpoždění vývoje, svalové slabosti, křečích, kalcifikaci ledvin a tak dále.

Existují stavy, kdy je redukována alkalická fosfatáza. Důvody pro pokles alkalické fosfatázy spojené s

• nedostatek vitamínu C, B6 v potravinách;
• nadměrný příjem vitamínu D při prevenci křivice u dětí;
• anémie;
• půst;
• hypotyreóza.

Indikace pro analýzu

Studium aktivity fosfatázy za použití konvenční biochemické analýzy. Pro identifikaci frakcí enzymu jsou přiřazeny oddělené analýzy. ALP není specifická, ale jednotlivé izoformy pomáhají při stanovení diagnózy.

Před provedením studie na den, nemůžete brát alkohol, drogy bez nutnosti to, je 8 hodin před porodem.

Indikace pro její jmenování jsou:

• chronická onemocnění jater, slinivky břišní;
• cholecystitis;
• "Akutní žaludek" pro diagnostiku cholestázy;
• identifikace forem specifických pro onkologický proces;
• měření během těhotenství.

Jak snížit hladinu alkalické fosfatázy

Pokud alkalická fosfatáza stoupá, je nutné hledat příčiny tohoto vzestupu. Jsou prováděny další studie, hlavní patologie je odhalena. Při řádně předepsané terapii nejsou nutná žádná opatření pro cílenou redukci alkalické fosfatázy. Při regeneraci se enzym vrátí do normálu.

Rychlost alkalické fosfatázy v krvi a příčiny odchylek

Biochemické procesy v živých organismech se vyskytují pomocí enzymů. Ty hrají důležitou roli v metabolismu na buněčné úrovni. Změna jejich aktivity je známkou řady onemocnění. Proto je důležité vědět, co je alkalická fosfatáza v krvi (alkalická fosfatáza), což je ukazatel její normy.

Stanovte obsah enzymů této skupiny v tkáních a tekutinách nejen u lidí, ale také u zvířat, rostlin, mikroorganismů.

Co potřebujete vědět o alkalickém štítu

Skupina nejvíce studovaných enzymů zahrnuje fosfatázy, alkalické a kyselé. Oni jsou široce distribuovaní, ale mají rozdíly v jejich vlastnostech.

Alkalická fosfatáza je nejaktivnější, když je pH média na úrovni od 8,4 do 9,4. To je charakteristické pro epitel tenkého střeva, ledvin, jater, kostí, bílých krvinek.

Kostní tkáň potřebuje zejména enzym, protože je pro něj nezbytný pro metabolické procesy a saturaci vápníku.

Z tkání, které se podílejí na přepravě fosforu a vylučují alkalickou fosfatázovou skupinu. Hladina enzymu není stejná ani v jednom orgánu nebo tekutině.

Skupina fosfatáz je syntetizována osteoblasty - buňkami, které se podílejí na budování kostní tkáně. K syntéze isoenzymů je nezbytná kyselina fosforečná.

Ve svalových tkáních a zralých pojivových tkáních je nedostatek fosfatázy, její množství je minimální v buňkách cévních stěn a hyalinní chrupavce nosu, hrtanu, průdušnice a průdušek.

Změna aktivity fosfatázové skupiny závisí na hormonálních faktorech, stresu. Hladina enzymů je odlišná u lidí, kteří patří do různých pohlaví s různým věkem.

U mužů je míra o 20-30% vyšší než u žen. Nárůst fosfatázových jednotek se však nachází v krvi těhotných žen. Co to znamená? Nic strašného, ​​jen jde normální vývoj systémů v embryu.

Použijte indikátor alkalickou fosfatázu v diagnostice onemocnění spojených s funkcemi jater, kostního aparátu.

Enzymy jsou aktivní při křivici, osteogenním sarkomu, tuberkulóze, diabetu, když je metabolismus fosforu a vápníku narušen.

Při nízkých dávkách jsou diagnostikována dědičná onemocnění, která jsou doprovázena abnormalitami koster.

Indikace pro analýzu a chování

Pro stanovení hladiny aktivity alkalické fosfatázy musí být vyhodnocena biochemie krve. Studie se provádí v laboratoři. Odeslat alkalickou fosfatázu na krevní testy v případech, kdy existuje podezření na:

• patologický proces v játrech a ledvinách;
• žlučové kamenné onemocnění;
• poškození kostí;
• patologie lymfatického nebo oběhového systému způsobené infekcemi;
• maligní vzdělávání.

V těhotenství jsou také zapotřebí krevní testy na alkalickou fosfatázu. Biochemická analýza je nezbytná pro hodnocení terapeutických intervencí a před operací.

Před darováním krve k analýze musí pacient:

• přestat jíst osm hodin před zákrokem;
• dva dny nepijí alkohol;
• dočasně přerušit léčbu drogami a navštěvovat fyzioterapeutické sezení;
• nepodléhají zkouškám na radiologickém přístroji:
• eliminovat těžkou fyzickou práci, sport.

Sérum se proto analyzuje, aby bylo možné posoudit hladinu enzymů od pěti do deseti mililitrů krve. Příjem tekutin se provádí dopoledne z kloubní žíly.

Výsledky studie a jejich interpretace

Aktivita enzymu se stanoví kolorimetrií. Přidáním určitých činidel do séra se získají spolehlivá data o počtu jednotek fosfatázy v tkáních jater, kostí a placenty.

Pro měření hladiny izoenzymů pomocí systému mezinárodních jednotek je výpočet na litr biologické tekutiny.

Norma

Odhad koncentrace alkalické fosfatázy v biochemické analýze krve probíhá v souladu s normou jejího obsahu:

• novorozenci - 250 jednotek na litr;
• děti od jednoho do devíti let - 350;
• od deseti do patnácti - 280;
• do devatenácti let se za normu považuje 150 jednotek;
• u mužů se rychlost pohybuje od 85 do 145;
• norma u žen je nižší o 20-25 jednotek.

Krevní rychlost u starších mužů dosahuje 195 jednotek. Rozdíly mezi dospělými jsou způsobeny tím, že přechod na normální koncentraci v představitelích silnějšího pohlaví se pohybuje na 30 let. V této době již kostní tkáň snižuje produkci fosfatázy.

U těhotných žen je normální hladina mezi 25 a 126 jednotkami. Interpretujte výsledky analýzových specialistů a ne pacienta.

Někdy je vysoká aktivita enzymů u žen spojena nejen s těhotenstvím, ale také s použitím perorálních kontraceptiv.

Příliš vysoká hodnota indikuje komplikace během těhotenství druhého a třetího trimestru - preeklampsie.

Toxikóza je doprovázena edémem, poruchami nervového systému, arteriální hypertenzí.

Spoléhat se na diagnózu výsledku hladiny isozymů nestojí za to. Chcete-li přesně určit patologický stav, proveďte další testování.

Důvody pro zvýšení aktivity fosfatázy

Častěji krevní testy zvyšují alkalickou fosfatázu. Méně často nižší úroveň.

Zvýšení jednotek spojených s:

• přítomnost rakoviny;
• poškození jater;
• osteoporóza;
• křivice;
• chronický alkoholismus;
• sepse;
• infarkt ledvin;
• infekční léze lymfatických uzlin, jater, sleziny - mononukleózy;
• onemocnění kostních struktur - Pagetova choroba.

Aktivita alkalické fosfatázy je zvýšena v případě otravy, jak potravy, tak alkoholu. Po zlomenině, když kosti začnou růst společně, je také stanovena vysoká úroveň alkalické fosfatázy. Mnoho typů nádorů v lidském těle ovlivňuje hladinu enzymů v krvi.

Onemocnění jater způsobuje jak zvýšení alkalické fosfatázy, tak nízkou koncentraci močoviny v krvi, zvýšení cholesterolu. Kostní onemocnění vykazuje zvýšené hladiny globulinu a rychlosti sedimentace erytrocytů. Studie navíc poskytne úplný obraz onemocnění, poruchy.

Příčinou mnoha dysfunkcí jater je srdeční selhání. V tomto případě bude fosfatáza také zvýšena.

Jak snížit sazbu

Vzhledem k tomu, že zvýšený obsah enzymů fosfatázové skupiny je spojen s onemocněním kostí, krve, orgánů vylučovacího systému, léčba by měla být zaměřena konkrétně na eliminaci patologických stavů.

Pokud se proces zesílení fyziologické, pak speciální metody pro snížení alkalické fosfatázy nejsou použity.

Ke snížení aktivity alkalické fosfatázy může být:

• vzdání se alkoholu a cigaret;
• jíst potraviny bohaté na fosfor a vápník;
• užívání léků předepsaných lékařem;
• včasné profylaktické vyšetření.

Správná strava je prospěšná pro pacienty se zvýšenými hladinami fosfatázy. Menu bez mastných jídel, uzených potravin, kyselého ovoce a zeleniny, smažených potravin povede k tomu, že se obsah enzymů v krvi vrátí do normálu.

Proč je aktivita alkalické fosfatázy snížena, co dělat

Důvody pro snížení hladiny enzymů v krvi spočívají v nedostatku vitamínů C a B, nedostatku hořčíku a zinku. Zde se vyvíjí anémie. Jsou vytvrzeny železem a kyselinou askorbovou.

Známky beriberi a kurděje jsou snadno identifikovatelné krvácením dásní, ztrátou zubů a hemoragickou vyrážkou.

Hlavní roli v léčbě má dieta. Je založen na zdrojích vitaminu C.

Vrozené onemocnění (hypofosfatázie) je určeno deformacemi kostí, matnou a volnou kůží. Základem patologické formy je nízká hladina alkalické fosfatázy v krvi.

Novorozenci s touto nemocí často umírají a dospělí trpí různými deformacemi kostí hrudníku, nohou. Pacienti často krvácí.

Nedostatek proteinu kwashiorkor v těle vede k těžké dystrofii. Patologie se vyskytuje u dětí mladších pěti let, kdy nedostávají dostatek bílkovin. Jejich hladina glukózy a cholesterolu v krvi je nízká. Určete nedostatek draslíku, hořčíku. Aktivita fosfatázy je také značně snížena.

Pouze nutriční korekce přivede dítě do normálního stavu. Od prvních dnů léčby předepsané léky obsahující nezbytné prvky, vitamíny A a B.

Ve stravě vstřikoval tvaroh, potraviny bohaté na aminokyseliny, bílkoviny. Z tuků se dává přednost rostlinným preferencím, které jsou lépe absorbovány.

Hypotyreóza, hormonální porucha, je spojena s nedostatkem funkce štítné žlázy. Rozvíjí se častěji u žen na pozadí nemocí jiných orgánů a systémů.

Terapie hormonálního selhání je zaměřena na obnovu štítné žlázy.

Ke zvýšení hladiny jódu v nabídce pacientů patří produkty jako mořský kale, kuře, mléko, sýr. Hladina hormonů je normalizována štítnou žlázou.

Nízké hladiny alkalické fosfatázy u těhotných žen: účinky a léčba

Je-li u žen v dané poloze zjištěn pokles rychlosti, je to obvykle příznak placentární insuficience.

Riziko patologického stavu spočívá v tom, že vede ke smrti novorozence nebo poškození centrálního nervového systému plodu.

Placentární insuficience je považována za důsledek komplikací během těhotenství.

Existují zdravotní problémy způsobené infekcemi pohlavních orgánů, neslučitelností matky a plodu na faktoru Rh.

Pokud nastávající matka trpí cukrovkou, srdečním selháním, pyelonefritidou, pak bude nízká alkalická fosfatáza v krvi. Biochemická analýza krevních změn při působení nesprávné stravy, kouření.

Když je alkalická fosfatáza v krvi během těhotenství snížena, proveďte komplexní diagnostiku. Po zjištění příčin selhání předepsat těhotnou fyzioterapii, zaměřené na zlepšení prokrvení placenty, elektrofobie dělohy.

Pokud má pacient srdeční a cévní onemocnění, diabetes mellitus, je předepsána vhodná léčba.

Z lékové terapie je kladen důraz na snížení koncentrace homocysteinu v krvi u přípravku Angiovit.

Vazodilatátory trentálního typu snižují rezistenci v cévách. V přítomnosti diabetu, heparinu, Fraxiparinu se při léčbě používá kyselina acetylsalicylová.

Ačkoli v přítomnosti hypotyreózy u ženy, těhotenství vzácně nastane, pokles hormonů produkovaných štítnou žlázou se vyskytuje v době nošení dítěte.

A je to nebezpečné, protože embryo může mít nevratné procesy, které vedou k deformitám.

Je důležité, aby ženy během těhotenství prováděly biochemické vyšetření krve včas, aby bylo možné určit rychlost alkalické fosfatázy. Včasná obnova úrovně pomůže dítěti narodit se zdravě.

Alkalická fosfatáza v krvi

Jedním z hlavních ukazatelů biochemické analýzy krve je alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Enzym se aktivně podílí na výměně fosforu a vápníku, odráží práci jater, žlučového systému a pohybového aparátu. Odchylka markeru ALP od přípustných hodnot umožňuje odborníkům identifikovat asymptomatická nebo mírná onemocnění.

S pomocí enzymu jsou detekovány mírné nemoci

Alkalická fosfatáza - co to je?

AP je specifický enzym, který má několik izoforem (v závislosti na jeho umístění). Nejvyšší koncentrace izoenzymu je pozorována v játrech, žlučovodech, střevní sliznici a kostní tkáni (zodpovědné za růst kostí). U těhotných žen je maximální množství fosfatázy koncentrováno v placentě.

Alkalická fosfatáza (anglická zkratka ALP) je zodpovědná za separaci fosfátů od látek, se kterými vstupuje do těla, a jeho distribuci do všech buněk vnitřních orgánů. Největší aktivita enzymu je pozorována v alkalickém prostředí (pH od 8,62 do 10,2), tedy od názvu markeru, také nazývaného kyselá fosfatáza.

Příprava na analýzu

Aby analýza ALP ukázala spolehlivé informace, je důležité dodržovat hlavní doporučení specialisty:

1. Musíte darovat krev na prázdný žaludek. 7–12 hodin před zákrokem musíte opustit jídlo a nápoje. Voda v předvečer analýzy může být opilá, ale v malém množství.
2. Den před analýzou omezte konzumaci škodlivých potravin (uzené potraviny, smažené a tučné potraviny, pikantní omáčky a koření).
3. Eliminujte stres a emocionální stres. V předvečer odevzdání byste měli dobře spát.
4. Omezte nadměrné cvičení.
5. Nekuřte 30–40 minut před odběrem krve.

Před zákrokem můžete pít jen malé množství vody.

Výsledek studie může být ovlivněn užitím některých léků. Aby indikátory nebyly zkreslené, musí pacient informovat lékaře o přípravcích, které vzal před dodáním biologického materiálu.

Krevní alkalická fosfatáza

Množství kyselé fosfatázy v plazmě je malé. U zdravého člověka jsou játra a kostní izoforma neustále přítomny v krvi. Referenční hodnoty konkrétního indikátoru jsou více závislé na věku pacienta, o něco méně - na podlaze. Jednotka je mezinárodní jednotka na litr séra (IU / l).

Tabulka "Rychlost alkalické fosfatázy v krvi"

Příčiny zvýšené alkalické fosfatázy

Zvýšení alkalické fosfatázy může být vyvoláno změnami v hormonálním pozadí (u žen, menopauze, pozdním období těhotenství) nebo následkem nedostatečného příjmu vápníku a fosforu.

Pokud je fosfatáza značně zvýšena, mohou se vyskytnout závažná onemocnění:

1. Porážka kostí. Rachitida, nádorové nádory (metastatické procesy v kostních buňkách, sarkom, rakovina kostí), změkčení kostních buněk (osteomalacie).
2. Patologické změny ve štítné žláze (hyperparatyreóza).
3. Onemocnění jater. Hepatitida, cirhóza, onkologická těsnění, cholangitida, biliární cirhóza, mononukleóza, cholecystitis.
4. Blokování kamenů žlučovodu.
5. Těžké abnormality trávicího systému. Ulcerózní kolitida, ulcerózní procesy ve střevech, pankreatitida, chronická porucha stolice.
6. Poruchy ledvin. Maligní nádory (hypernefromy ledvin), renální osteodystrofie.

Zvýšená alkalická fosfatáza vzniká v důsledku obstrukce žlučových cest.

U zdravého člověka může být vysoká alkalická fosfatáza vyvolána dlouhodobou medikací (antibiotika, hormonální léčiva). U dětí do puberty je fosfatáza nad normou považována za normální. V této době rychle roste kostní tkáň.

Proč je fosfatáza snížena

Snížení ALP markeru je méně časté než jeho zvýšení, ale také působí jako znamení negativních procesů v lidském těle.

Často je méně než normální fosfatáza výsledkem nebezpečných stavů:

• nedostatek hořčíku, vitamínu B12 a zinku;
• zhoršení funkce štítné žlázy (hypotyreóza);
• nedostatek bílkovin (abnormální ledviny nebo špatná dieta);
• vrozené nízké hladiny alkalické fosfatázy v těle (hypofosfatosie);
• těžká anémie.

Onemocnění štítné žlázy způsobují pokles fosfatázy

Nízká fosfatáza u těhotných žen ukazuje na nedostatečný vývoj placentární membrány. Tento stav vyžaduje u lékaře naléhavou léčbu.

Pokud je alkalická fosfatáza snížena bez viditelných odchylek v lidském stavu, může to být léky, které jsou užívány po dlouhou dobu, nebo byla porušena pravidla pro přípravu analýzy.

Jak normalizovat alkalickou fosfatázu

Zvyšování nebo snižování alkalické fosfatázy samo o sobě nezpůsobuje poškození těla. Nebezpečné je onemocnění, které způsobuje závažné abnormality v krevní marker.

Jak snížit fosfatázu lze nalézt identifikováním zdroje jejího zvýšení. Proto lékař po obdržení analýz biochemické analýzy přiřadí pacientovi další vyšetření. Pouze po důkladné diagnóze a diagnóze může začít léčba vybraná odborníkem.

Při biochemické analýze krve má alkalická fosfatáza významnou diagnostickou hodnotu. Změna indikátoru umožňuje odborníkům detekovat problémy v játrech, ledvinách, zažívacím ústrojí a také včas posuzovat stav kostní tkáně. Analýza alkalické fosfatázy má vysokou přesnost. Hlavní věcí je, aby se na to správně připravil a ne pokusil se udělat diagnózu sám, to by měl udělat lékař.

Ohodnoťte tento článek
(1 bodů, průměrné 5.00 z 5)

Zvýšila se alkalická fosfatáza - co to znamená?

Alkalická fosfatáza je ve všech tkáních těla. To je obzvláště hojné v buněčných membránách. Vstupuje do krve zdravého člověka v dostatečném množství v důsledku přirozené smrti „starých“ buněk a fyziologické aktivity osteoblastů (buněk kostní tkáně).

"Šampioni" pro výrobu alkalických fosfatáz:
- epitel žlučových cest a membrány jaterních buněk, t
- kostní tkáň
- a také: placenta (u těhotných žen), střevní epitel a renální tubuly.

Obsah:

Proč kontrolovat alkalickou fosfatázu v krvi?

Až 90% alkalické fosfatázy se dodává do krevního oběhu z tkání žlučových cest, jater a kostí. Proto v rozporu s hepatobiliárním traktem nebo onemocněním kostí se aktivita tohoto enzymu v séru dramaticky zvyšuje.

Alkalická fosfatáza v krevním testu ukazuje:

• Stav žlučových cest a jater
• Stav kostí

Kdy je předepsán krevní test pro alkalickou fosfatázu?
- Jako součást rutinního fyzického vyšetření, včetně chirurgické léčby.
- Jako součást standardního panelu jaterních vzorků pro stanovení funkce jater a žlučových cest.
- Když si stěžujete na slabost, svědění, zažívací poruchy (nevolnost, zvracení, bolest v břiše nebo v pravé hypochondriu).
- Se žloutenkou (ikterické zbarvení kůže a / nebo sliznic, zesvětlující výkaly, tmavá moč).
- Se stížnostmi na bolest kostí a / nebo bolesti svalů a kloubů.
- Pokud máte podezření na onemocnění spojená s demineralizací a / nebo zničením kostí.
- Posoudit účinnost léčby křivice nebo jiných onemocnění, ke kterým dochází při zvýšení / snížení aktivity alkalické fosfatázy v krvi.

ALP - co to znamená?

U lidí je AP reprezentován několika odrůdami (isoenzymy). Někdy se pro objasnění zamýšlené diagnózy spolu s celkovou alkalickou fosfatázou (ALP) měří počet jednotlivých isoenzymů.

V krevních testech jsou tedy indikovány izoenzymy alkalické fosfatázy:
ALP (alkalická fosfatáza) - celková alkalická fosfatáza v krvi.
ALPL - nespecifická alkalická fosfatáza (charakteristická pro játra, žlučovody, kosti a ledviny).
ALPI - střevní alkalická fosfatáza.
ALPP (PCHF) - placentární alkalická fosfatáza (obvykle se vyskytuje pouze u těhotných žen). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Zvýšený ALPP (placentární ALP) v krvi mužů nebo negravidních žen slouží jako marker nádorů zárodečných buněk nebo růstu nádorů u zhoubných novotvarů hrtanu, jícnu, žaludku, tlustého střeva, prostaty, varlat, vaječníků.

Alkalická fosfatáza - NORM

Pro novorozence, děti, starší osoby a těhotné ženy jsou normy alkalické fosfatomie mnohem vyšší.

Je důležité, aby zdravotnické laboratoře koordinovaly získané individuální hodnoty alkalické fosfatázy s normami populace pacientů. Neurčení přesnosti referenčních intervalů může způsobit chyby v diagnóze, zejména u dětí a dospívajících.

Odhadované normy alkalické fosfatázy pro věk

* při použití různých činidel a zařízení se normy alkalických fosfatik značně liší. Každá laboratoř musí stanovit vlastní rozsahy normálních hodnot.

Standardy alkalické fosfatázy pro dospělé v laboratořích INVITRO

Příčiny zvýšené alkalické fosfatázy

Zvýšení alkalické fosfatázy v krvi neznamená vždy nemoc!

Fyziologické příčiny zvýšení alkalické fosfatázy u zdravých lidí:

• Těhotenství (druhý a třetí trimestr)
• Menopauza, postmenopauza (ženy)
• Dětský věk (období aktivního růstu kostní tkáně)
• Doba hojení zlomenin kostí
• Použití hormonální antikoncepce (COC)
• Nedostatek dietních zdrojů vápníku a / nebo fosfátů

Vlastnosti a příčiny zvýšené alkalické fosfatázy u dospělých

Nemoci a stavy, ke kterým dochází při zvýšení alkalické fosfatázy v důsledku stagnace žluče:
- onemocnění žlučových cest
- cholangits
- Cholecystitis
- Nádory žlučových cest
- Komprese běžného žlučovodu při rakovině pankreatické hlavy

Stáze žluči je často kombinována s obstrukční žloutenkou a zvýšeným bilirubinem v krvi.
Čtěte více: Přímý bilirubin se zvýšil

Se stázou žlučů spolu s alkalickou fosfatázou v krvi vzrůstá vždy druhý marker cholestázy, GGT.
Čtěte více: GGTP zvýšil - příčiny, léčba

Při vysokých rychlostech alkalické fosfatázy mohou intracelulární jaterní enzymy (ALT, AST) zůstat normální nebo se mohou mírně zvýšit.
Čtěte více: ALT a AST jsou vzneseny - co to znamená?

2. Zvýšení alkalické fosfatázy u onemocnění jater

Nemoci a stavy:
- Chronická cholestatická hepatitida (virová, autoimunitní, alkoholická, neznámého původu)
- exacerbace chronické hepatitidy
- Cirhóza
- Rakovina jater
- Metastázy do jater
- benigní léze v játrech (cysta, nádor)
- Infekční mononukleóza
- Toxické nebo léčivé poškození jater

U onemocnění jater se alkalická fosfatáza zvyšuje pouze v případě stagnace žluči (cholestázy).

Proto může dojít k akutní hepatitidě s normálními nebo mírně zvýšenými (až dvakrát) indikátory ALP.

Je třeba mít na paměti, že v případě poškození jater a / nebo žlučových cest se v biochemii krve mění nejen alkalické alkalické fosforové indikátory, ale i další jaterní markery. Číst dále: Jaterní testy: transkript, normální hodnoty

4. Léky, které zvyšují alkalickou fosfatázu v krvi:

- Vitamin C (předávkování)
- Přípravky z hořčíku (magnézie) t
- Antikonvulziva (karbamazepin atd.)
- Antidepresiva (amitriptylin, atd.)
- Hormonální léčiva (androgeny, estrogeny, progestiny, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- Sulfonamidy
- NSAID
- jiné

• Léky, které mají hepatotoxický nebo cholestatický účinek, mohou zvýšit hladinu alkalické fosfatázy v krvi!

Příčiny:
- Zranění, zlomené kosti
- Pedzhetova choroba kostí (deformující osteodystrofie, porušování mechanismů obnovy přirozené kostní tkáně)
- Maligní kostní tumory (osteosarkomy)
- Myelom (maligní nádor kostní dřeně)
- Metastázy v maligních nádorech kostí (rakovina) s různou lokalizací.
- Lymfogranulomatóza s kostními lézemi
- Osteomalacia (změkčení, zničení kostí s nedostatkem vitamínu D, fosforu, vápníku, jiných minerálů, stopových prvků)
- Osteoporóza

4. Další příčiny zvýšení alkalické fosfatázy

- Gaucherova choroba (dědičné onemocnění s poškozením jater, kostní tkáně a dalších orgánů)
- Tuberkulóza
- Infarkt myokardu
- Plíce srdce
- Infarkt ledvin
- Rakovina ledvin
- karcinom plic (bronchogenní)
- Hyperparatyreóza (zvýšená funkce příštítných tělísek s přebytkem parathormonu a metabolismu vápníku)
- Hypertyreóza (difuzní toxická struma)
- onemocnění střev (ulcerózní kolitida atd.)

Interpretace kvantitativního zesílení alkalické fosfatázy - dekódování

/ referenční rozsah místní laboratoře je považován za normální /

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza): norma u dětí a dospělých, proč se zvyšuje a snižuje

Řada enzymů zahrnutých do seznamu biochemických analýz krve (LHC) pod obecným názvem „alkalická fosfatáza“ vykonává v těle určité povinnosti, a to odstraňuje zbytky kyseliny fosforečné ze svých organických esterových sloučenin. Při této práci se podílejí na metabolismu vápníku a fosforu.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je složkou buněčných membrán téměř všech tělesných tkání: kosti, žláz, epitelu, ale enzym je nejaktivnější v buňkách jater, ledvin, kostní tkáně a střevního epitelu.

Fosfatáza - řada isoenzymů

Alkalická fosfatáza v lidském těle je reprezentována celkem 11 izoenzymy, ale nejdůležitější a často zvažované jsou:

• Jaterní;
• Žlučový trakt;
• Kostní tkáň;
• Střeva;
• Nádory;
• Placentární izoenzym.

Jako součást biochemické analýzy krve je často alkalická fosfatáza předepisována pro zkoumání dětí, protože růst kostí je doprovázen zvýšením jeho aktivity (u dětí je zvýšena ve srovnání s normálními hodnotami u dospělých).

Aktivita alkalické fosfatázy v krevním séru se mění, když je metabolismus vápníku a fosforu narušen, a proto slouží jako určitý marker pro včasnou detekci patologie kosterního systému u starších osob (osteoporóza) a používá se pro screeningové studie.

Některé neoplastické procesy lokalizované v orgánech ženské genitální oblasti vedou ke zvýšení placentární frakce (karcinomu děložního hrdla), která se v krevním testu projeví jako digitální zvýšení aktivity celkové alkalické fosfatázy.

Aktivita enzymů u dětí a dospělých

Aktivita ALP v dětství je obvykle 1,5 krát vyšší než u dospělých, a protože dítě roste a intenzivně se rozvíjí od narození do určité doby, hodnoty pro ALP mohou být velmi vysoké a dosahují 800 U / l.. To však nedává důvod k obavám, protože tato situace je způsobena nejen přítomností jaterních, ale také kostních enzymů v ALP. U lidí, jejichž kostní systém dokončil svou tvorbu, hraje isoenzym jater významnou úlohu při zvyšování aktivity alkalické fosfatázy.

Aktivita izoenzymu je výrazně zvýšena u těhotných žen (blíže k narození - III. Trimestr), přesto plod potřebuje své vlastní a u předčasně narozených dětí, protože dítě musí intenzivně dohnat své vrstevníky. Tyto ukazatele se vztahují k fyziologicky stanoveným ukazatelům a jsou považovány za běžné hodnoty odpovídající těmto podmínkám. Mezitím snížená aktivita alkalické fosfatázy u těhotných žen ukazuje na nedostatečné rozvinutí placenty, což je zohledněno lékařem, který ženu sleduje.

Tabulka: standardy alkalické fosfatázy v krvi

Aktivita alkalické fosfatázy se stanoví různými metodami a při různých teplotách inkubace vzorku. Výše uvedené normy jsou stanoveny optimalizovaným testem při teplotě 37 ° C 98 - 279 U / l (pro 30 ° C existuje přepočítací koeficient). Čtenář při hledání normálních hodnot se však může setkat s indikátory aktivity alkalické fosfatázy, které se od sebe výrazně liší. Aby se předešlo nejasnostem a zbytečným potížím, je možné doporučit použití referenčních hodnot, které jsou uvedeny ve formuláři laboratorního výzkumu, a pomoci pochopit, zda získané výsledky spadají do normálního rozsahu nebo ne. Na podporu toho čtenáři předkládáme další tabulku normálních hodnot aktivity alkalické fosfatázy:

Žena pohlaví: 12 - 17 let

Mužské pohlaví: 12 - 17 let

Samozřejmě není možné předpovědět, jaké referenční intervaly čtenář najde na internetu nebo jiných zdrojích, ale měl by znát hlavní věc - je lepší se ptát na rozsah normálních hodnot v laboratoři, která analýzu provádí.

Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy

Kromě fyziologických důvodů pro zvýšení aktivity enzymů (fáze tvorby a vývoje kostní tkáně, ztráta stopových prvků během těhotenství) způsobuje zvýšení parametrů alkalické fosfatázy v krvi (séru) velký počet patologických stavů:

1. Onemocnění jater: jaterní žloutenka, nekróza jaterního parenchymu, cirhóza, primární rakovina jater a metastázy z jiných orgánů, infekční, toxické, léčivé (salicyláty a některá antibiotika) a parazitární léze jaterní tkáně. Virová hepatitida obvykle nevede k významnému zvýšení aktivity isoenzymů. ALP mírně zvýšená nebo dokonce normální, na rozdíl od jaterních testů (aminotransferázy - AlT a AsT);
2. Zánět lokalizovaný v žlučníku a žlučovodech (cholecystitida, cholangitida), obstrukční žloutenka v důsledku uzavření žlučovodů (v játrech nebo mimo ni) zubním kamínkem, novotvarem, adhezí. Tyto patologické stavy často způsobují prudký nárůst alkalické fosfatázy;
3. Přijetí perorálních kontraceptiv estrogenem a progesteronem může v některých případech vést k rozvoji cholestatické žloutenky a zvýšení alkalické fosfatázy u žen;
4. Chronická otrava alkoholem;
5. Neoplastický proces lokalizovaný v hepatoduodenální zóně;
6. Rachitida u kojenců, v důsledku nedostatku vitaminu D, a "renální" křivice (osteonephropathy) - vrozená patologie vylučovacího systému;
7. Cytomegalovirová infekce u dítěte;
8. Patologické procesy ovlivňující kostní tkáň (sarkom, metastázy z jiných orgánů) nebo tvorbu kalusu po zlomeninách;
9. Nedostatečná mineralizace kostí (osteomalacie);
10. Osteitis deformans (Pagetova choroba);
11. Nemoci krve (leukémie) a lymfoidní tkáně (lymfogranulomatóza) s kostními lézemi;
12. Infekční mononukleóza (alkalická fosfatáza se zvýšila v prvních dnech vývojového procesu);
13. Mnohočetný myelom;
14. Patologie svalového systému;
15. Nadměrná sekrece hormonů štítné žlázy (difuzní toxická struma - Basedowova choroba) a zvýšená funkční aktivita příštítných tělísek (hyperparatyreóza);
16. Fokální sklerodermie;
17. Beckova sarkoidóza (Bénier - Beck - Schaumannova choroba);
18. Nádorová onemocnění prsu;
19. Zánětlivé procesy vnitřních pohlavních orgánů u žen (endometritida), zhoubných novotvarů vaječníků, děložního hrdla, endometria;
20. Banální důvod - nedostatečný příjem vápníku a fosforu z potravin.

Příčinou zvýšené aktivity alkalické fosfatázy je tedy zvýšená sekrece izoenzymů do pacientovy krve: jaterní enzym se změnami v jaterním parenchymu, žlučových cestách - s cholestázou, intestinálním isoenzymem - s různými zánětlivými onemocněními gastrointestinálního traktu, kostí - s metastatickými lézemi kostního systému, placentární - s těhotenství, nádorové procesy.

Snížená sekrece isoenzymů (snížená fosfatáza)

Snížení uvolňování izoenzymů do krve vede k nižším hodnotám AP. V podstatě je to způsobeno porušením metabolismu fosforu a vápníku, pouze jiným směrem. Alkalická fosfatáza je redukována v následujících případech:

• Zničení kostí v důsledku velmi vysokého věku (všichni víme o vývoji osteoporózy u starších osob);
• Snížená sekreční funkce štítné žlázy (myxedém);
• Akumulace radioaktivních izotopů v kostní tkáni;
• Těžká anémie;
• Nedostatek kyseliny askorbové (kurděje);
• Nadbytek vitamínu D, obvykle vyplývající z nemoderního, nekontrolovaného příjmu lékových forem předepsaných dětem k prevenci křivice.

Nezaměňujte se s kyselinou fosfatázou

Kromě alkalické fosfatázy lze v biochemické analýze fosfatázy krevních kyselin nalézt další indikátor, jehož prostatická frakce slouží jako důležitý diagnostický indikátor patologie prostatické žlázy, protože se zvyšuje v nádorech tohoto mužského orgánu. Zvláště výrazné zvýšení hladiny a aktivity kyselé fosfatázy je charakteristické v případech metastatického růstu rakoviny této lokalizace.

Specifická kyselá fosfatáza (fosfát prostaty) je isoenzym, který je známý jako prostatický specifický antigen nebo PSA nádorový marker (PSA).

Celková kyselá fosfatáza výrazně zvyšuje svou aktivitu v rakovinovém procesu lokalizovaném v prostatické žláze. Prudký nárůst CF způsobený prostatickou frakcí výmluvně ukazuje pohyb neoplastického procesu za kapslí žlázy, tj. Šíření metastatických ložisek do jiných orgánů.

Vzhledem k tomu, že enzym je přítomen na krevních destičkách - destičkách a je uvolňován v souladu s jejich aktivací, je zřejmé, že snížení aktivity CF v trombocytopenii různého původu.

Pár slov o "našich mladších bratřících"

Studie alkalické fosfatázy je častou analýzou ve veterinární medicíně. Chovatelé a milovníci koček mohou s větší pravděpodobností hledat hodnotu tohoto enzymu u zvířat než u lidí, protože chov a zachování tohoto plemene jsou důležité a obtížné, i když některé z těchto obyvatel jsou k těmto zkušenostem skeptické. Ale psi mají také křivici (a čistokrevný pes potřebuje mít zdravý kostní systém), jsou sužováni chorobami jater a žlučníku, stejně jako lidé, "naši mladší bratři" jsou postiženi maligními nádory.

Mezitím bychom neměli porovnávat normální hodnoty biochemických parametrů lidské populace s hodnotami zvířat. Psi a kočky mohou mít jiné normy, které odborník v této oblasti zná. Norma alkalického fosfátu u psů podle jednoho zdroje je 24 - 85 U / l, zatímco jiné umožňují širší rozsah hodnot (od 0 do 150 U / l). Jaký druh analýzy má pes, ať je dobrý nebo špatný, musí být uznán v laboratoři, která test provedla (různé metody, činidla a referenční hodnoty).