Zvýšila se alkalická fosfatáza - co to znamená?

Alkalická fosfatáza je ve všech tkáních těla. To je obzvláště hojné v buněčných membránách. Vstupuje do krve zdravého člověka v dostatečném množství v důsledku přirozené smrti „starých“ buněk a fyziologické aktivity osteoblastů (buněk kostní tkáně).

"Šampioni" pro výrobu alkalických fosfatáz:
- epitel žlučových cest a membrány jaterních buněk, t
- kostní tkáň
- a také: placenta (u těhotných žen), střevní epitel a renální tubuly.

Obsah:

Proč kontrolovat alkalickou fosfatázu v krvi?

Až 90% alkalické fosfatázy se dodává do krevního oběhu z tkání žlučových cest, jater a kostí. Proto v rozporu s hepatobiliárním traktem nebo onemocněním kostí se aktivita tohoto enzymu v séru dramaticky zvyšuje.

Alkalická fosfatáza v krevním testu ukazuje:

• Stav žlučových cest a jater
• Stav kostí

Kdy je předepsán krevní test pro alkalickou fosfatázu?
- Jako součást rutinního fyzického vyšetření, včetně chirurgické léčby.
- Jako součást standardního panelu jaterních vzorků pro stanovení funkce jater a žlučových cest.
- Když si stěžujete na slabost, svědění, zažívací poruchy (nevolnost, zvracení, bolest v břiše nebo v pravé hypochondriu).
- Se žloutenkou (ikterické zbarvení kůže a / nebo sliznic, zesvětlující výkaly, tmavá moč).
- Se stížnostmi na bolest kostí a / nebo bolesti svalů a kloubů.
- Pokud máte podezření na onemocnění spojená s demineralizací a / nebo zničením kostí.
- Posoudit účinnost léčby křivice nebo jiných onemocnění, ke kterým dochází při zvýšení / snížení aktivity alkalické fosfatázy v krvi.

ALP - co to znamená?

U lidí je AP reprezentován několika odrůdami (isoenzymy). Někdy se pro objasnění zamýšlené diagnózy spolu s celkovou alkalickou fosfatázou (ALP) měří počet jednotlivých isoenzymů.

V krevních testech jsou tedy indikovány izoenzymy alkalické fosfatázy:
ALP (alkalická fosfatáza) - celková alkalická fosfatáza v krvi.
ALPL - nespecifická alkalická fosfatáza (charakteristická pro játra, žlučovody, kosti a ledviny).
ALPI - střevní alkalická fosfatáza.
ALPP (PCHF) - placentární alkalická fosfatáza (obvykle se vyskytuje pouze u těhotných žen). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Zvýšený ALPP (placentární ALP) v krvi mužů nebo negravidních žen slouží jako marker nádorů zárodečných buněk nebo růstu nádorů u zhoubných novotvarů hrtanu, jícnu, žaludku, tlustého střeva, prostaty, varlat, vaječníků.

Alkalická fosfatáza - NORM

Pro novorozence, děti, starší osoby a těhotné ženy jsou normy alkalické fosfatomie mnohem vyšší.

Je důležité, aby zdravotnické laboratoře koordinovaly získané individuální hodnoty alkalické fosfatázy s normami populace pacientů. Neurčení přesnosti referenčních intervalů může způsobit chyby v diagnóze, zejména u dětí a dospívajících.

Odhadované normy alkalické fosfatázy pro věk

* při použití různých činidel a zařízení se normy alkalických fosfatik značně liší. Každá laboratoř musí stanovit vlastní rozsahy normálních hodnot.

Standardy alkalické fosfatázy pro dospělé v laboratořích INVITRO

Příčiny zvýšené alkalické fosfatázy

Zvýšení alkalické fosfatázy v krvi neznamená vždy nemoc!

Fyziologické příčiny zvýšení alkalické fosfatázy u zdravých lidí:

• Těhotenství (druhý a třetí trimestr)
• Menopauza, postmenopauza (ženy)
• Dětský věk (období aktivního růstu kostní tkáně)
• Doba hojení zlomenin kostí
• Použití hormonální antikoncepce (COC)
• Nedostatek dietních zdrojů vápníku a / nebo fosfátů

Vlastnosti a příčiny zvýšené alkalické fosfatázy u dospělých

Nemoci a stavy, ke kterým dochází při zvýšení alkalické fosfatázy v důsledku stagnace žluče:
- onemocnění žlučových cest
- cholangits
- Cholecystitis
- Nádory žlučových cest
- Komprese běžného žlučovodu při rakovině pankreatické hlavy

Stáze žluči je často kombinována s obstrukční žloutenkou a zvýšeným bilirubinem v krvi.
Čtěte více: Přímý bilirubin se zvýšil

Se stázou žlučů spolu s alkalickou fosfatázou v krvi vzrůstá vždy druhý marker cholestázy, GGT.
Čtěte více: GGTP zvýšil - příčiny, léčba

Při vysokých rychlostech alkalické fosfatázy mohou intracelulární jaterní enzymy (ALT, AST) zůstat normální nebo se mohou mírně zvýšit.
Čtěte více: ALT a AST jsou vzneseny - co to znamená?

2. Zvýšení alkalické fosfatázy u onemocnění jater

Nemoci a stavy:
- Chronická cholestatická hepatitida (virová, autoimunitní, alkoholická, neznámého původu)
- exacerbace chronické hepatitidy
- Cirhóza
- Rakovina jater
- Metastázy do jater
- benigní léze v játrech (cysta, nádor)
- Infekční mononukleóza
- Toxické nebo léčivé poškození jater

U onemocnění jater se alkalická fosfatáza zvyšuje pouze v případě stagnace žluči (cholestázy).

Proto může dojít k akutní hepatitidě s normálními nebo mírně zvýšenými (až dvakrát) indikátory ALP.

Je třeba mít na paměti, že v případě poškození jater a / nebo žlučových cest se v biochemii krve mění nejen alkalické alkalické fosforové indikátory, ale i další jaterní markery. Číst dále: Jaterní testy: transkript, normální hodnoty

4. Léky, které zvyšují alkalickou fosfatázu v krvi:

- Vitamin C (předávkování)
- Přípravky z hořčíku (magnézie) t
- Antikonvulziva (karbamazepin atd.)
- Antidepresiva (amitriptylin, atd.)
- Hormonální léčiva (androgeny, estrogeny, progestiny, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- Sulfonamidy
- NSAID
- jiné

• Léky, které mají hepatotoxický nebo cholestatický účinek, mohou zvýšit hladinu alkalické fosfatázy v krvi!

Příčiny:
- Zranění, zlomené kosti
- Pedzhetova choroba kostí (deformující osteodystrofie, porušování mechanismů obnovy přirozené kostní tkáně)
- Maligní kostní tumory (osteosarkomy)
- Myelom (maligní nádor kostní dřeně)
- Metastázy v maligních nádorech kostí (rakovina) s různou lokalizací.
- Lymfogranulomatóza s kostními lézemi
- Osteomalacia (změkčení, zničení kostí s nedostatkem vitamínu D, fosforu, vápníku, jiných minerálů, stopových prvků)
- Osteoporóza

4. Další příčiny zvýšení alkalické fosfatázy

- Gaucherova choroba (dědičné onemocnění s poškozením jater, kostní tkáně a dalších orgánů)
- Tuberkulóza
- Infarkt myokardu
- Plíce srdce
- Infarkt ledvin
- Rakovina ledvin
- karcinom plic (bronchogenní)
- Hyperparatyreóza (zvýšená funkce příštítných tělísek s přebytkem parathormonu a metabolismu vápníku)
- Hypertyreóza (difuzní toxická struma)
- onemocnění střev (ulcerózní kolitida atd.)

Interpretace kvantitativního zesílení alkalické fosfatázy - dekódování

/ referenční rozsah místní laboratoře je považován za normální /

Vše o zvýšené alkalické fosfatáze u dětí

S pomocí alkalické fosfatázy je možné pochopit stav kostní tkáně dítěte a analýza jeho hladiny pomáhá identifikovat mnoho onemocnění. Je důležité, aby taková studie probíhala včas u mladých pacientů, aby se vyloučila přítomnost nebezpečných onemocnění v těle. Zvyšování úrovně této složky často znamená, že dítě má narušení fungování orgánů.

Co může ovlivnit výsledek?

Co může negativně ovlivnit výsledky studie? Stojí za zmínku, že analýza se provádí pouze nalačno.

Jaké hodnoty jsou považovány za zvýšené?

Jaké ukazatele jsou normou? U novorozence by hladina fosfatázy měla dosáhnout 250 jednotek na litr krve. Poté, co se dítě otočí o 5 dní, její hladina klesne o něco málo a měla by být kolem 231 jednotek.

Ve věku od 5 dnů do 6 měsíců je 449 jednotek na litr krve normální pro kojence. Ve věku šesti měsíců až jednoho roku má dítě normální rychlost 462 jednotek na litr.

Po roce až do věku 3 let má dítě normální hladinu fosfatázy 281 jednotek a pro dítě ve věku od 4 do 6 let se za normu považuje 269 jednotek.

Ve věku od 6 do 12 let bude mít dítě normální rychlost 300 jednotek na litr krve.

Od 12 do 17 let se spolu s pubertou zvyšuje hladina fosfatázy. U dospívajících chlapců je normální hladina 390 jednotek au žen pacientek 187 jednotek.

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Odchylka je ukazatel, který je pod nebo nad normou o 10 jednotek. Tento stav je obvykle třeba léčit.

V jakých případech je zvýšení normální?

Ale ne vždy zvýšení úrovně znamená vážnou poruchu v těle.

Ve vzácných případech je zvýšená hladina zaznamenána u dětí po dlouhodobé medikaci.

Léky, které způsobují zvýšení fosfatázy, lékaři počítají asi sto. To platí zejména pro léky, které způsobují hepatotoxický účinek a zhoršují funkci jater.

Navíc, jeho zvýšení je zaznamenáno s nedostatkem vápníku nebo fosforu v těle dítěte.

Podívejte se na video o alkalické fosfatáze

Příznaky a příznaky

Jak rozpoznat příznaky tohoto stavu?

Pokud je příčinou onemocnění patologie jater, potom dítě začíná mechanickou žloutenkou. Může být nevolný, zvracet. Dítě se rychle oslabuje a unavuje.

Rodiče sledují, jak přibývají na váze pod normou, dítě se nejí dobře. Často má na kůži krvácení a podlitiny.

Jsou-li příčiny onemocnění kostí, je důležitá lokalizace postižených kostí. Dítě si může stěžovat, že kosti zraněné, ruce nebo nohy jsou znecitlivěny, v nich dochází k brnění.

Navíc je dítě často zraněno až do zlomenin.

Nebezpečí a následky

Samotná úroveň této látky nepřináší mnoho škody, ale odráží všechny negativní procesy, které se v těle vyskytují.

Může signalizovat hepatitidu, rakovinu, patologické stavy kostí a další závažné nemoci.

Zvýšení této složky často indikuje křivici nebo zvýšenou křehkost kostí.

U dětí může být zvýšená fosfatáza zvýšena po léčbě paracetamolem, penicilinovými antibiotiky.

Během období, kdy dítě roste rychle nebo dochází k hormonálnímu selhání, může komponenta také vzrůst, ale její výkon nepřekročí kritickou úroveň.

Důvody

Prudké zvýšení hladiny této složky je pozorováno v následujících případech:

1. Dlouhodobá medikace. V těle dětí začíná alergie často po užití léků, zejména pokud je lék vysoce toxický. Podobný stav lze pozorovat po léčbě nachlazení nebo ARVI paracetamolem, penicilinem. Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy v tomto případě je prostě vedlejší účinek. Po zrušení léku se indikátor normalizuje nezávisle.
2. Po zranění. Po nástupu zranění se tělo dítěte snaží rychle obnovit oblast, která byla poškozena. V místě poranění se urychlují metabolické procesy v kostech, začíná se zvyšovat produkce enzymů, což může ovlivnit hladinu fosfatázy.
3. Z aktivního růstu. V této době jsou enzymy v těle dítěte aktivnější a buňky, které tvoří kostní tkáň, jsou rychlejší. Pokud v těle nejsou žádné jiné patologie, lze tento stav považovat za normální.
4. Zvýšení hladiny složky ve věku 12 měsíců. Odchylky od normy ve velkém mohou nastat během období aktivního růstu dítěte, zejména pokud byl předčasný. Příroda se proto snaží kompenzovat porušení výšky a váhy, které vznikly v důsledku předčasného porodu.

Kromě toho může dojít k odchylce od normy ve velkém rozsahu, pokud se vyskytnou následující choroby:

• Patologie jater, například cirhóza, toxické léze, parazity v játrech, hepatitida.
• Zánětlivé procesy v žlučníku.
• S křivicí kvůli nedostatku vitamínu D.
• Při onkologických onemocněních, včetně kostí.
• V případě onemocnění kostí.
• S leukémií
• Pokud máte problémy se štítnou žlázou.
• S nedostatkem vápníku a fosforu v těle.

Důvody zvláště velkých nárůstů

Úroveň krevních složek se žloutenkou, hepatitidou, přítomností onkologických nádorů v těle, problémy se štítnou žlázou se prudce zvyšuje.

Co dělat?

Zvýšení fosfatázy není onemocnění, ale je přesným ukazatelem stavu těla dítěte.

Pro snížení úrovně je nutné diagnostikovat příčiny zvýšení ukazatele. Obvykle se léčba patologií vyskytujících se v těle objevuje prostřednictvím chirurgického zákroku, odstranění symptomů současného onemocnění a medikace (antibiotika, injekce, protizánětlivé léky).

Léčba je přiřazena každému pacientovi individuálně ošetřujícím lékařem a je zcela závislá na příčině tohoto stavu.

Ošetřující lékař by měl vzít v úvahu, že existuje celá řada přírodních faktorů, ve kterých může úroveň složky vzrůst, ale to neznamená žádné ohrožení života a zdraví dítěte.

Pokud lékař pochybuje o důvodech zvýšení, předepíše další vyšetření. Po diagnostikování příčiny onemocnění může terapeut odkazovat pacienta na úzce specializovaného odborníka, například na ortopedického chirurga, chirurga, onkologa.

Prevence

Efektivní opatření k prevenci tohoto stavu neexistují, ale lze provádět pravidelné preventivní prohlídky a testy. To pomůže včas diagnostikovat nemoc a předepsat účinnou léčbu.

Kromě toho by měla být dieta dítěte vyvážená, aby jeho tělo dostalo všechny potřebné vitamíny a minerály.

Závěr

Zvýšená fosfatáza může být příznakem hrozné nemoci, například onkologie, hepatitidy, onemocnění kostní tkáně. Ale nezapomeňte, že odchylka od normy této složky v krvi není nemoc, ale slouží pouze jako indikátor stavu těla a pomáhá identifikovat řadu patologických stavů ve vnitřních orgánech a kostech.

Ale ne vždy zvýšit jeho úroveň odráží přítomnost nemoci v těle. V některých případech, například po zlomenině, během období aktivního růstu, může být u kojenců zvýšena fosfatáza, ale tento stav je považován za normální. Analýza hladiny složky se provádí pomocí odběru vzorků nalačno.

Léčbu pacientů volí ošetřující lékař individuálně a zcela závisí na příčině, která tento stav způsobila.

Efektivní preventivní opatření pro normalizaci fosfatázy neexistují, ale lékaři čas od času doporučují podstoupit pravidelné lékařské prohlídky, aby včas diagnostikovali patologii, která začala. Je také důležité, aby rodiče sledovali vyváženost stravy svého dítěte, protože je tak důležité, aby tělo dítěte dostalo všechny vitamíny a minerály.

Alkalická fosfatáza u dětí: normální, vysoká, nízká

Alkalická fosfatáza je soubor enzymů, které jsou složkami buněčných membrán většiny tkání lidského těla. Celkově je tato série reprezentována 11 izoenzymy. Biochemická analýza krve pomáhá určit indikátor aktivity alkalické fosfatázy. Tato studie je často předepisována dětem, protože s rychlým růstem kostí roste aktivita alkalické fosfatázy, což může znamenat mnoho onemocnění. V dětství je toto číslo významně vyšší než u dospělých.

Koncentrace alkalické fosfatázy se nejvíce koncentruje v játrech, ledvinách, kostech, střevech a v nádorech umístěných v těchto orgánech.

Normy

Rychlost alkalické fosfatázy v krvi dětí se v průběhu růstu liší. Podle tabulkových ukazatelů jsou:

U adolescentů se indikátory alkalické fosfatázy již začínají lišit v závislosti na pohlaví. Chlapci mají větší hodnotu. Ve věku 12-13 let má jejich PE 200–495 a dívky mají 105–420 u / l. A již od 16 do 19 let, norma mezi mladými muži je 65-260, zatímco u dívek je nižší - 50-130.

Tyto ukazatele jsou dány skutečností, že adolescenti aktivně pěstují kostní tkáň. Ze stejného důvodu rychlost u novorozenců významně převyšuje hladinu alkalické fosfatázy u dospělých. Všechny výše uvedené indikátory jsou celkový počet enzymů lokalizovaných v různých orgánech.

Odchylky od normy

Fyziologickým důvodem pro zvýšení alkalické fosfatázy u dětí nebo snížení její aktivity je intenzivní růst kostí nebo zastavení jejich růstu v důsledku věku osoby. Existují však také patologické příčiny změn v koncentraci těchto enzymů.

Zvýšená alkalická fosfatáza

Zvýšená alkalická fosfatáza v séru může nastat v důsledku onemocnění orgánů, které tyto enzymy obsahují. Alkalická fosfatáza je u těchto onemocnění zvýšena:

Patologie jater - hepatitida, nekróza parenchymu, cirhóza, intoxikace drogami, toxický typ, poškození orgánů parazity atd.

Patologie žlučových cest a žlučníku - cholecystitis, žloutenka mechanického typu, adheze.

těžké akutní střevní infekce;

Často dochází k patologicky zvýšené alkalické fosfatáze u dětí v důsledku onemocnění kostí. Může se jednat o nádorový proces lokalizovaný v kostní tkáni, křivici, porušení metabolických procesů, během rehabilitačního období po těžkých zlomeninách kostí. Při sestřihu kostí po zlomeninách je vždy zaznamenána vysoká míra ALP.

Proces nádoru v těle také způsobuje rychlý nárůst tohoto ukazatele. Pokud koncentrace těchto enzymů vzrostla na velmi vysoké hodnoty, může to znamenat malignitu nádoru.

U dětí a dospívajících je alkalická fosfatáza v krvi zvýšena, pokud tělo roste příliš rychle, což vede k různým patologickým stavům nebo kvůli patologickým stavům endokrinního systému.

Užívání některých léků může také zvýšit hladiny alkalické fosfatázy v séru. Jedná se například o paracetamol, erythromycin, antibiotika penicilinové skupiny atd.

Bezpečná abnormalita

Vysoké koncentrace enzymů v těle dítěte mohou být pro dítě bezpečné. Podle statistik se u 1-5% dětí vyskytuje v raném věku. Tento stav se nazývá přechodná hyperfosfatasémie. Nejčastěji je tento stav pozorován u dětí mladších 5 let.

Může být diagnostikována pouze náhodně, během profylaktického vyšetření, protože takové abnormality nevykazují symptomy, protože nesvědčí o patologii jater nebo kostí. Přechodná hyperfosfatasémie u dětí je dočasným stavem. To znamená, že po několika týdnech, a v některých případech několik měsíců, je obnovena normální hladina alkalické fosfatázy. Současně nebudou mít žádné negativní důsledky pro zdraví dítěte.

Nízká alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza u dětí se snižuje, když tělo nemá správné množství minerálů a vitamínů. Konkrétně fosfor, hořčík a zinek. K tomu dochází, pokud má dítě podvýživu.

Ve vzácných případech mají děti takové podmínky, jako jsou:

genetická porucha, při které dochází k narušení metabolismu fosfatázy.

Snížené hladiny alkalického fosforu jsou velmi nebezpečné pro děti do 6 měsíců. Protože taková odchylka způsobuje zpoždění ve vývoji, vápník v těle se patologicky zvyšuje a kosti se deformují. Často tato patologie vede k smrti. U starších dětí není snížení hladiny alkalické fosfatázy tak nebezpečné. Ale všechno přesně může vést k deformacím kostí a častým zlomeninám. Také tyto děti porostou pomalu.

Analýza

V lékařské praxi je hladina alkalické fosfatázy velmi důležitá při diagnostice různých onemocnění u dětí. Stanovuje se při biochemické analýze krve. Je nutné sledovat stav dětí a dospívajících s onemocněním jater, ledvin, endokrinního systému a zažívacího traktu v historii. Analýza biochemie je předepsána jak pacientům v ambulantním, tak ambulantním stavu.

Pro správnou analýzu je nutný odběr vzorků žilní krve, který se provádí nalačno. Před analýzou by dítě nemělo mít zvýšenou fyzickou aktivitu.

Interpretaci výsledků analýzy pomocí indikátorů alkalické fosfatázy by měl provádět výhradně kvalifikovaný odborník, jakož i další diagnostiku.

Zvýšila se alkalická fosfatáza: příčiny dítěte

Proč je alkalická fosfatáza zvýšena, důvody pro dítě takového projevu - tyto otázky jsou v kompetenci ošetřujícího lékaře. Když dítě onemocní, často se předepisují různé testy, mezi nimiž jsou krevní testy. Stává se, že v těchto analýzách se zvyšuje hodnota indikátoru alkalické fosfatázy. Co je to? Co může tento ukazatel znamenat?

1 Etiologie změn

Alkalická fosfatáza je speciální enzymová složka. V určitém množství se tyto enzymy nacházejí ve většině tělesných tkání. Nejvyšší koncentrace enzymů alkalické fosfatázy je přítomna v lidské kostní tkáni, jejich žlučovodech a osteoblastech.

Velký objem je zaznamenán ve střevní sliznici. Vyrábí se jeho povrchovou vrstvou, účastní se pouze ve druhém plánu pouze v zažívacích procesech. Hlavním účelem alkalické fosfatázy v těle je odstranění kyseliny fosforečné, kterou tělo potřebuje z různých sloučenin. Tato látka také vykonává funkci pohybu elementu takový jako fosfor přes tělo.

U dospělých a dětí jsou běžné digitální hodnoty alkalických fosfátů odlišné. Pro děti různého věku jsou charakteristické následující hodnoty:

• v okamžiku narození dítěte - více než 250 jednotek / l;
• v pátý den života - více než 231 jednotek / l;
• od šestého dne života a šestého měsíce - více než 449 jednotek / l;
• od šesti měsíců do dvanácti - více než 462 jednotek / l;
• od jednoho do tří let - více než 281 jednotek / l;
• od čtyř do šesti - více než 269 jednotek / l;
• od sedmi do dvanácti - více než 300 jednotek / l;
• od 13 do 17: chlapci - více než 390 kusů / l, dívky - více než 187 ks / l.

Jaké jsou příčiny zvýšení alkalické fosfatázy u dětí?

Stav alkalické fosfatázy u dětí s normálními hodnotami je 1,5krát vyšší než u dospělé populace, a protože děti od okamžiku narození až do určitého období života aktivně rostou a jejich vývoj probíhá, lze pozorovat počty charakterizující alkalickou fosfatázu. velmi vysoká úroveň a dosahují 800 U / l.

Ale to není vůbec důvod k nepokojům, protože taková situace je vysvětlena skutečností, že v enzymech alkalické fosfatázy jsou přítomny nejen játra, ale také enzym kostních tkání. V populaci, jejíž kostní systém již dokončil svou tvorbu, hraje hlavní úlohu v růstu aktivity alkalické fosfatázy isoenzym takového orgánu jako játra.

Při průchodu různými průzkumy je třeba mít na paměti, že indikátory alkalické fosfatázy se mohou mírně lišit v jednom směru nebo v jiném směru. Důvodem mohou být různé metody výzkumu, činidla, která se v tomto případě používají.

V lékařské praxi hrají testy pro stanovení aktivity alkalické fosfatázy obrovskou roli a pomáhají diagnostikovat patologie přítomné v játrech, které jsou doprovázeny poklesem toku žluči do dvanácterníku.

V takových případech se může často zvyšovat alkalická fosfatáza v krvi dětí.

2 Jaké onemocnění to může znamenat?

Jedna z největších hodnot alkalické fosfatázy může být zaznamenána, pokud dojde k porušení odtoku žluči. To může nastat, jsou-li v žlučových cestách nebo s existujícími nádory žlučového traktu kameny. Kromě toho všeho, s nadhodnocenou hladinou tohoto enzymu, může lékař dát dítěti následující diagnózu:

• onemocnění kostí (to také zahrnuje nádory, sarkomy nebo rakovinné metastázy v kostech);
• mononukleóza, která vznikla infekční;
• myelom;
• střevní infekce;
• dětský cytomegaly virus.

Velmi důležitá je analýza stanovení hladiny alkalické fosfatázy v diagnóze tohoto typu nemoci jako křivice, protože hodnoty alkalické fosfatázy se významně zvyšují dlouho před tím, než se onemocnění stane znatelným.

Někdy se může alkalická fosfatáza zvýšit na fyziologické úrovni. To lze pozorovat u předčasně narozených dětí nebo u dětí v období dospívání, během puberty, kdy dochází k urychlenému růstu kostní tkáně.

Při užívání některých léků se může zvýšit hladina alkalické fosfatázy. Mnoho léků má podobný vedlejší účinek. Mezi tyto léky patří Paracetamol, různé typy penicilinů, sulfonamidy, erythromycin a různé jiné typy léčiv. Se zvýšeným metabolismem v kostní tkáni během období vzniku akutních zlomenin kostí může hodnota tohoto enzymu také často vzrůst.

Snížení hladiny enzymu není tak přísně kontrolováno a není pro lékaře zvlášť důležité. Alkalický fosforový index se může snížit v případech, kdy je růst kostí narušen, s nedostatkem některých stopových prvků, vitaminů C a B12, anémie z nedostatku železa. Příležitostně se může vyskytnout s dědičnou formou hypofosfatázie.

3 Jak můžete snížit výkon?

Aby se hladina alkalické fosfatázy snížila a aby se tato čísla dostala do normálu, je nutné nejprve vyléčit hlavní typ onemocnění, které vedlo k tomuto zvýšení. Stačí nastavit čísla nebude úspěšná.

U dětí je aktivita enzymů alkalické fosfatázy ve většině případů nadhodnocena než u dospělých.

Ve zvláštních případech, kdy se aktivita alkalické fosfatázy zvýší, může to znamenat vznik rakoviny jater. Někdy je to jediný příznak onemocnění, zvýšení tohoto enzymu musí být ošetřeno se zvláštní pozorností. Z tohoto důvodu je tak důležité a nezbytné předat všechny nezbytné testy, aby bylo možné pochopit klinický obraz o stavu dítěte a zahájit léčbu včas. To povede k rychlejšímu zotavení dítěte.

Aby tedy bylo možné provést kvalitativní posouzení výsledku zvýšení nebo zvýšení hladiny alkalické fosfatázy v krvi, může každý odborník provést další vyšetření. Je třeba pamatovat a nezapomínat, že hranice, v nichž normální hladiny alkalické fosfatázy kolísají, jsou velmi velké. Přímo závisí na věku vyšetřované osoby.

V důsledku toho nejpřesnější diagnostika konkrétního typu onemocnění s pouze jedním zvýšením hladiny tohoto enzymu nemůže ani lékař. Nicméně v kombinaci s dalšími studiemi, které se provádějí dodatečně, je možné odhalit celkový celkový obraz onemocnění jako celku. V případě potřeby lékař předepíše další vyšetření.

Alkalická fosfatáza se zvýšila u dítěte: příčiny a léčba

Obsah

Co to znamená, když je alkalická fosfatáza zvýšená, způsobuje dítě? Alkalická fosfatáza, nebo spíše její výkon v lidském těle, znamená hodně, protože díky nim je možné určit, zda má pacient tuto nebo onu chorobu - je obzvláště důležité provést takovou analýzu pro děti, aby se vyloučil vývoj nebezpečných patologií. Pokud se výkon alkalické fosfatázy u dítěte zvýší - vyvolává u mnoha rodičů vzrušení. Pokud jste tedy dostali krevní test a zjistili jste vysokou hladinu alkalické fosfatázy v krvi, znamená to, že se v těle dítěte vyvíjí určité onemocnění, které musí být rychle zlikvidováno. Také zvýšená fosfatáza říká porušení orgánů. Jaké jsou tyto ukazatele zodpovědné a jak můžete snížit jejich úroveň?

Co říká analýza

Alkalická fosfatáza je skupina životně důležitých enzymů, které se nacházejí téměř ve všech tkáních lidského těla. Většina z nich se nachází v kostní tkáni, žlučovodech a osteoblastech. Také může být pozorováno značné množství enzymů ve střevní sliznici, kde může být produkováno v malých množstvích během trávení. Nicméně, toto není považováno za jeho hlavní funkci v těle (zachování trávení) - tyto enzymy přispívají k odstranění kyseliny fosforečné, což je důležité pro tělo chránit vnitřní orgány před nebezpečnými organickými sloučeninami.

Navíc tato látka nese fosfor v celém těle, nasycuje tkáně a orgány. V případě porušení takové dobře koordinované práce se alkalická fosfatáza snižuje nebo zvyšuje, což vede k selhání všech systémů - zejména tento stav je pro dítě nebezpečný, takže rodiče by měli okamžitě jednat.

Známky zvýšené alkalické fosfatázy jsou odlišné, proto byste měli věnovat pozornost každému z nich.

Nejvýraznější a nejvýraznější z nich lze nazvat:

• vysoká horečka;
• apatie;
• slabost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• bolesti v kostech;
• letargie

Také dítě bude málo povídavé a povznášející, protože takový stav negativně ovlivní celkovou pohodu. Při sebemenších známkách zvýšení alkalické fosfatázy se doporučuje navštívit lékaře, který vám předepíše krevní test a určí, zda je alkalická fosfatáza zvýšená nebo ne. Pokud se ukáže, že indikátory jsou normální, lékař rychle zjistí příčinu takového stavu u dítěte, pokud jsou zvýšené, budete muset podstoupit sérii testů, po kterých bude možné zjistit příčinu tohoto jevu. Jakmile je nemoc detekována, bude dítěti předepsána léčba, která rychle vrátí parametry alkalické fosfatázy do normálu.

Normální indikátory alkalické fosfatázy u dětí

Zvýšení výsledků testů neznamená vždy vývoj onemocnění - je možné, že dítě má poruchu v těle a musí být rychle identifikováno.

Normální indikátory alkalické fosfatázy v dětské krvi zahrnují:

• bezprostředně po narození se výsledky budou lišit v rozmezí 250 jednotek na litr krve;
• 5 dnů po porodu klesnou na 231 jednotek;
• až do 6 měsíců vývoje dítěte se za normu považuje ukazatel 449 jednotek na litr krve;
• od 6 měsíců do 1 roku bude optimální úroveň 462 jednotek / l;
• až 3 roky, čísla mírně klesnou na 281 jednotek;
• od 4 do 6 let bude hladina alkalické fosfatázy v krvi 269 u / l;
• do 12 let se za normu považuje 300 jednotek;
• při dosažení věku 17 let se indexy opět zvyšují: 390 jednotek je normou pro chlapce, 187 pro dívky.

Je důležité poznamenat, že tyto ukazatele mohou mírně „skočit“ nahoru a dolů, ale ne více než 10 jednotek. Pokud jsou výsledky značně zvýšené, může to také znamenat výzkumnou metodu nebo činidla používaná pro analýzu. V tomto případě je však lepší mluvit se svým lékařem o blahu dítěte, včas určit vývoj nebezpečných nemocí, které jsou ukryty v těle.

Jaké nemoci vyplývají ze zvýšené hladiny fosfatáz?

Provádění takového testu v první řadě vyhodnocuje stav jater a proces toku žluči v gastrointestinálním traktu, protože v tomto případě se značně zvyšují ukazatele fosfatázy, což ukazuje na vývoj nádorů, výskyt kamenů v žlučovém traktu, stejně jako na vývoj poškození jater.

Lékař může také stanovit další diagnózu pro dítě:

• onemocnění kostí, která také zahrnují nádor nebo metastázy;
• cytomegálie;
• hyperparatyroidismus;
• střevní infekce;
• myelom

Značná hodnota je krevní test a stanovení hladiny alkalické fosfatázy hraje při detekci křivice, protože jeho příznaky začínají napadat tělo, když forma onemocnění již běží.

Důležité: jak říkají lékaři, zvýšení alkalické fosfatázy je přirozené nebo jinak fyziologické. Vyplývá z vysoké hladiny séra v krvi a je pozorován u slabých a předčasně narozených dětí, stejně jako u dospívajících v období puberty.

Při užívání určité skupiny léků, které mohou vyvolat hepatotoxický účinek, můžete také pozorovat zvýšení alkalické fosfatázy.

Nejenže jsou vysoké hodnoty tohoto enzymu nebezpečné, nízká hladina alkalické fosfatázy také ohrožuje zdraví dítěte. Tento stav naznačuje porušení růstu a vývoje kostí a kostní tkáně, nedostatek stopových prvků v těle (zinek, hořčík, železo), snížené množství vitamínu C a B12, rozvoj anémie a hypotyreózy.

Jak můžete snížit výkon

Chcete-li rychle a bez poškození těla snížit výkon alkalické fosfatázy v krvi, musíte začít komplexní léčbu základního onemocnění, které způsobilo zvýšení výsledků testů. V tomto případě musí být léčba nutně sledována lékařem, jako je tomu v tomto případě, stav dítěte se často zhoršuje, zejména pokud není pravidelně vyšetřován lékařem.

Komplexní léčba zahrnuje:

• užívání drog;
• správné výživy;
• snížení fyzické aktivity;
• časté procházky;
• vitamínů a biologických doplňků.

Je důležité: normalizovat hladinu alkalické fosfatázy pomocí populárních metod nebude fungovat, takže byste neměli brát populární recepty, protože to může výrazně zhoršit stav dítěte.

Proto je důležité provést krevní test v čase a ne zpoždění návštěvy u lékaře - pouze v tomto případě bude dítě schopno rychle se zotavit a nedostane vážné komplikace v důsledku zvýšené hladiny fosfatázy v krvi.

Vše o alkalické fosfatáze u dětí

Pokud otevřete ceník laboratorních testů na jakékoli klinice, bez lékařského vzdělání, můžete jednoduše utopit v dlouhém seznamu různých předmětů. Co je opravdu nutné a co může být důležité pouze v případě podezření na určitou nemoc - tuto otázku nemůže vyřešit pacient bez pomoci lékaře. Z tohoto důvodu je prostě darování krve za všechno plýtvání penězi. Jeden z nejdůležitějších biochemických parametrů, který může pomoci při diagnostice různých onemocnění u dětí, ale ne každý potřebuje alkalickou fosfatázu. Co je to, v jakých případech je tato analýza nutná a co znamenají odchylky ve výsledcích? Podrobnosti v novém článku na portálu MedAboutMe.

Co je alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza je esenciální enzym, který se přímo podílí na metabolismu fosforu a vápníku. Lze jej však detekovat nejen v kostech, ale i ve všech tkáních lidského těla: svalech, kloubech, nervových vláknech, játrech, ledvinách, střevním epitelu, zubech - protože je součástí buněčných membrán.

Vzhledem k tomu, že dětský věk je charakterizován rychlým růstem kostní tkáně, svalů, nervů, je aktivita tohoto enzymu u dětí mnohem vyšší než u dospělých. Pediatrii proto mají své vlastní normy a nelze je srovnávat s obecnou populací. Pro každý věk a pohlaví jsou navíc zohledněny individuální výsledky.

U dětí přidělte 11 isoenzymů alkalické fosfatázy, z nichž dvě jsou nejaktivnější: kost a játra. Je-li v dětském věku první dostane největší hodnotu (je to nezbytné pro normální růst kostí), pak u dospělých, resp.

U novorozenců se toto číslo může pohybovat v rozmezí od 150 do 280 U / l. V prvním roce života může dosáhnout až 1100 U / l, což bude také normou. Do 3 let se sníží na 720 U / l. Tato vysoká míra zůstává po celou dobu intenzivního růstu a u chlapců je o něco vyšší než u dívek a od 15 do 16 let začíná klesat. U dospělých by měla být hladina alkalické fosfatázy v rozmezí od 20 do 130 U / l a jaterní izoenzym má největší aktivitu, kost prakticky nefunguje.

Co znamená zvýšení alkalické fosfatázy u dětí

Aktivita alkalické fosfatázy u dětí, jak je uvedeno výše, je 1,5–2krát vyšší než u dospělých. Při hodnocení výsledku biochemické analýzy je tedy třeba vzít v úvahu pohlaví a věk dítěte, a nikoli paniku po pozorování hladiny 500-700 U / l. Navíc je tento ukazatel u předčasně narozených dětí vyšší než u těch dětí, které mají stejný věk, ale narodily se včas. Je také třeba mít na paměti, že výsledky analýz v různých laboratořích se mohou mírně lišit, a proto je při hodnocení nutné řídit se také normami této kliniky.

Pokud výsledek překročí i věkovou normu, pak tato skutečnost vyžaduje zvláštní pozornost. Jedna analýza nic neznamená, je to jen červená vlajka pro lékaře předepsat dítě úplnější vyšetření, které, možná, nebude odhalit žádné patologie. Trvalé zvýšení hladiny alkalické fosfatázy v kombinaci s jinými abnormalitami v laboratorní a přístrojové studii však může naznačovat následující onemocnění a patologické stavy:

• křivice u kojenců,
• různá onemocnění jater, žlučových cest a žlučníku,
• onkologických onemocnění
• různá onemocnění kostí, včetně přítomnosti metastáz v nich,
• myelom,
• patologie štítné žlázy spojená s nadměrnou tvorbou hormonů štítné žlázy atd.

Důvodem však může být nejtriviálnější: dítě nedostává dostatečné množství fosforu a vápníku z potravin, například na syrové potraviny nebo veganské jídlo. Ve své stravě zároveň neexistují žádné masné a mléčné výrobky, které by neměly být kategorické.

Příčiny poklesu alkalické fosfatázy v krvi u dětí

Snížené hladiny alkalické fosfatázy v krvi dětí jsou mnohem znepokojivějším znaménkem než zvýšeným. Není to také nezávislá diagnóza, ale vyžaduje pečlivé vyšetření, protože je velmi vzácné.

Výrazné snížení hladiny alkalické fosfatázy u dětí je často způsobeno přítomností autoimunitních onemocnění: revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematosus, těžkého bronchiálního astmatu, systémové sklerodermie, Crohnovy nemoci atd. Někdy je detekován v debutu akutní leukémie, erythema nodosum, při exacerbaci chronických onemocnění gastrointestinální trakt, atd. Velkou roli v tom hrají nejen přítomnost výše uvedených onemocnění, ale i skutečnost, že tyto děti užívají glukokortikosteroidy a / nebo cytotoxická léčiva.

Příčinou nízké alkalické fosfatázy je kromě toho přítomnost výrazné hypofunkce štítné žlázy, těžké anémie, nedostatku kyseliny askorbové (kurděje) nebo předávkování vitamínem D při prevenci a léčbě křivice.

Vrozená hypofosfatázie

Jednou z nemocí, při které může být výrazně snížena hladina alkalické fosfatázy v krvi dítěte, je vrozená hypofosfatázie. Jedná se o vzácné onemocnění, při kterém dědičně způsobuje vznik mutace v genu pro alkalickou fosfatázu a aktivita této sloučeniny je značně snížena. Je možný autosomálně dominantní nebo autosomálně recesivní způsob dědičnosti a závažnost stavu ve druhém je mnohem méně, to znamená, že průběh onemocnění je příznivější.

Prognóza hypofosfatázie přímo závisí na tom, jak brzy onemocnění onemocní. Pokud k tomu dojde již v prenatálním období nebo v prvních dnech po porodu, pak takové dítě s největší pravděpodobností nebude žít měsíc. Ale pokud se první příznaky objevily po 18 letech, pak takový člověk, který by poskytl odpovídající terapii, má šanci žít dlouhý život.

Symptomy onemocnění přímo souvisejí s poruchou metabolismu vápníku a fosforu. V důsledku toho je narušena tvorba a růst kostí, zubů, nehtů a vlasů, kromě toho se vyskytují problémy s dýcháním (dokonce i apnoe), křeče, bolesti svalů a svalová slabost, patologické zlomeniny, vzhled ledvinových kamenů atd.

Jedinou metodou léčby je lék Asphotase Alfa pod obchodním názvem "Strensiq". Je to uměle syntetizovaný analog alkalické fosfatázy, který musí být vstřikován do těla po celý život ve formě injekcí.

Ještě jednou bych vám rád připomněl: jakoukoli odchylku analýzy od normy nelze považovat za samostatnou diagnózu a navíc za větu. Měla by však sloužit jako důvod pro vyhledání lékaře a úplnější vyšetření.

Alkalická fosfatáza - normální hladina v biochemické analýze krve u dětí a dospělých

Lékaři dokonce doporučují, aby byl zdravý člověk každoročně testován na biochemii krve. Z důležitých ukazatelů, které budou při dekódování výsledků, stojí za to věnovat pozornost úrovni ALP. Odborníci to nazývají klíčem k posouzení zdraví hepatobiliárního systému, kostí a jater. Biochemický krevní test těhotné ženy nebo dítěte může často vykazovat zvýšení indikátoru ALP (alkalické fosfatázy) - to je fyziologická norma.

Co je alkalická fosfatáza

Tento termín označuje celou skupinu isoenzymů, které se nacházejí prakticky ve všech lidských tkáních, s nejvyšší koncentrací v játrech, žlučových cestách, kostní tkáni a placentě. Fosfatáza, která vytváří alkalické prostředí, rozkládá kyselinu fosforečnou na soli (fosfáty) s uvolňováním fosforu, který může pronikat buněčnou membránou. Když jsou buňky obsahující enzym zničeny, vstoupí do krve. Protože buňky jsou průběžně aktualizovány, je vždy přítomna určitá koncentrace enzymů.

Co dělá alkalická fosfatáza v krvi

Aktivita alkalické fosfatázy je spojena s procesy v játrech, žlučových cestách, tenkém střevě. Analýza hladiny enzymu je velmi důležitá v diagnostice patologických stavů jater, blokování žlučových cest žlučovými kameny a pankreatickými nádory, primární biliární cirhózou a sklerotizující cholangitidou. Zvýšená aktivita buněk kostní tkáně také ovlivňuje hladinu fosfatázy v krvi, což je důležité při diagnostice primárních nebo sekundárních nádorů kostí.

Vysoká

Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy (jiné lékařské zkratky - ALP, ALKP) během těhotenství je považována za normální a v ostatních případech zpravidla indikuje onemocnění jater nebo patologické procesy v kostech. Za těchto podmínek jsou pro diagnostiku důležité některé související ukazatele. Je tedy pravděpodobné, že paralelní nárůst hladin bilirubinu, aspartátaminotransferázy (AST), alaninaminotransferázy (ALT) indikuje poškození jater. Změna hladiny minerálů - vápníku a fosforu - ukáže patologii kostní tkáně.

Nízká

Snížené hladiny enzymové alkalické fosfatázy jsou mnohem méně časté než zvýšené. Takový výsledek může dát orální kontraceptivy, krevní transfuzi, nedostatek hořčíku a zinku v těle. Nízká hladina kostních izoenzymů je navíc hlavním ukazatelem hypofosfatázie, což je vzácné genetické onemocnění charakterizované zhoršenou tvorbou kostí. Pokud se nemoc projevuje u dětí (juvenilní forma), je charakterizována častými zlomeninami, křivicí, ztrátou zubů.

Analýza

Hladina ALP je stanovena sérem, častěji během biochemické analýzy, někdy odděleně. Odběr krve se provádí ze žíly, výzkum se provádí na prázdném žaludku. Indikace pro analýzu mohou být stížnosti pacientů na únavu, slabost, ztrátu chuti k jídlu, zvracení nebo nevolnost, tmavé moči a zeslabení výkalů, bolest v pravé hypochondrium, zažloutnutí kůže a skléry. Lékaři jiného profilu řídí výzkum: praktičtí lékaři, gastroenterologové, endokrinologové, urologové, specialisté na infekční onemocnění, hematologové.

Norma alkalické fosfatázy

Normální hladina metabolismu alkalického fosfátu v krvi je interval od 20 do 140 IU / l. To je průměrná hodnota, která se velmi liší v závislosti na pohlaví a věku osoby. Nejvyšší hodnoty jsou pozorovány u dětí a adolescentů během aktivního růstu, protože mají konstantní dělení kostní tkáně. Lékaři navíc vydávají asi 200 léků, které mohou ovlivnit aktivitu jaterního isoenzymu a ovlivnit analýzu dat (obvykle nahoru).

U mužů

Indikátory ALP pro muže jsou uvedeny níže (u mladých lidí mladších 30 let mohou být výsledky mírně vyšší než horní hranice normálu, lékaři to nepřipisují patologiím):

U žen

Abnormální hladiny alkalického fosfatonu, které nejsou spojeny s onemocněním, lze pozorovat u žen během třetího trimestru těhotenství (důvodem je placentární izoenzym uvolňovaný v krvi) během kojení v důsledku nadměrné fyzické námahy. V ostatních případech se předpokládá následující rychlost alkalické fosfatázy v krvi žen:

U dětí

Nejaktivnější období růstu se vyskytují v prvním roce života a v přechodném věku. To se odráží ve výsledcích testu, zvýšení alkalické fosfatázy u dětí se shoduje s těmito obdobími.

Norma schF v krvi dětí:

Příčiny zvýšené alkalické fosfatázy v krvi

Vysoká ALP sama o sobě není diagnózou, je nutný další výzkum, protože rychlost může vzrůst z mnoha důvodů, mezi nimi:

• Hepatitida jakéhokoliv původu (rychlost vzrostla až třikrát).
• Infekční mononukleóza, zejména první týden nemoci.
• Jaterní cirhóza je onemocnění, při kterém je jaterní tkáň nahrazena pojivovou tkání, což negativně ovlivňuje její funkce. ALP v biochemické analýze krve poroste s cirhózou jakékoli etiologie, autoimunitní nebo alkohol.
• Rakovina jater nebo metastázy do oblasti tohoto orgánu.
• Nádory pankreatu nebo žaludku, lisování na oblast žlučových cest. Obstrukce žlučových cest se nazývá cholestáza.
• Primární karcinom ledvin.
• Kameny v žlučníku.
• Pagetova choroba (normy překročily 15-20 krát) - vzácné onemocnění charakterizované abnormálním růstem kostí.
• Osteosarkom nebo kostní metastázy jiných nádorů.
• Osteomalacie je patologický nedostatek vápníku, který způsobuje změkčení kostí.
• Infarkt myokardu.
• Hyperparatyreóza je onemocnění štítné žlázy, ve které se vápník vymyje z kostí.
• Ulcerózní kolitida, protože alkalická fosfatáza je obsažena ve střevních buňkách.

Příčiny redukce alkalické fosfatázy

Během těhotenství je snížení aktivity alkalické fosfatázy považováno za alarmující symptom, neboť může signalizovat placentární insuficienci. Existují i ​​jiné důvody pro odmítnutí:

• Hypotyreóza je nedostatek funkce štítné žlázy.
• Těžká anémie.
• Stav po masivní transfuzi krve.
• Hypofosfatázie je vzácné vrozené onemocnění, které ovlivňuje vznik kostí.
• Nedostatek hořčíku a zinku.

Jak snížit alkalickou fosfatázu v krvi

Existuje řada stavů, ve kterých vysoký ALKP v biochemickém krevním testu není důvodem ke znepokojení. Například, pokud je těhotenství nebo fraktura roste. V jiných případech je zvýšení alkalické fosfatázy v krvi důvodem k pokračování vyšetření lékařem a ne k hledání univerzálního předpisu. Je nutné zjistit, která patologie způsobuje zvýšení ALP a léčit toto onemocnění. Pokusy o samostatnou diagnostiku a předepisování léčby mohou být nebezpečné, což vede ke zhoršení nebo přechodu onemocnění do závažnější fáze.

Proč je dětská alkalická fosfatáza zvýšená

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza (chybně napsaná alkalická fosfatáza) je enzym, který se podílí na přenosu fosforu buněčnou membránou a je indikátorem metabolismu fosforu a vápníku. Alkalická fosfatáza se nachází v kostní tkáni, ve střevní sliznici. hepatocytů jater, v buňkách renálních tubulů a v placentě. Hlavní množství alkalické fosfatázy je ve střevní sliznici (obsah alkalické fosfatázy ve střevě je 30–40krát více než v játrech a slinivce a 100–200krát více než ve slinných žlázách. Sliznice žaludku, žluč). Alkalická fosfatáza je tvořena povrchovou vrstvou střevní sliznice, ale její role v trávení je sekundární. Jeho hlavní funkce jsou spojeny s procesy obecného metabolismu.

Pro diagnostiku různých onemocnění a stavů proveďte studii alkalické fosfatázy v séru, moči, střevní šťávě, výkalech. a také stanovení izoenzymů alkalické fosfatázy: jaterních, kostních, střevních, placentárních, Reganových a Nagayových isoenzymů v séru, v plodové vodě.

Chemicky alkalická fosfatáza je skupina isoenzymů, fosfohydrolasy monoetherů kyseliny fosforečné, které mají molekulovou hmotnost od 70 do 120 kDa, hydrolyzují estery kyseliny fosforečné v rozmezí od 8,6 do 10,1 pH. Kód alkalické fosfatázy, jako enzym, KF 3.1.3.1.

Analýza šťávy tenkého střeva pro alkalickou fosfatázu

Stanovení aktivity alkalické fosfatázy ve šťávě tenkého střeva se používá k posouzení funkčního stavu střevní sliznice. Alkalická fosfatáza je stanovena odděleně pro duodenální a jejunum. Index alkalické fosfatázy v duodenální šťávě je přibližně 10–30 U / ml. Pro obyvatele jihu je aktivita alkalické fosfatázy ve střevní šťávě mírně vyšší než u obyvatel na severu. Aktivita alkalického fosfatázy v lačníku je v rozmezí 11–28 U / ml (v průměru 19,58 ± 8 U / ml). Pro studium enzymové funkce tenkého střeva je vhodnější vyšetřit šťávu ze vzdálenějšího tenkého střeva, kde je tento enzym obvykle větší.

Aktivita alkalické fosfatázy v rozmezí od 10 do 45 jednotek / ml se považuje za normální, zvýšení aktivity alkalické fosfatázy v duodenální šťávě ze 46 na 100 jednotek / ml je považováno za slabé, od 101 do 337 jednotek / ml jako významné, přes 337 jednotek / ml ostré. Aktivita alkalické fosfatázy může záviset na povaze výživy, která snižuje diagnostickou hodnotu stanovení alkalické fosfatázy ve střevní šťávě (Sablin OA, atd.).

Stanovení alkalické fosfatázy při analýze výkalů

Odborná lékařská literatura o úloze alkalické fosfatázy v gastroenterologii

Normální alkalická fosfatáza v biochemických studiích

• Metoda konstantního času (v kg / l): muži 0,9–2,3, ženy 0,7–2,1, děti do 14 let 1.2–6.3
• Kinetická metoda s činidlem LACHEMA (IU / l): dospělí - do 120 let, děti - do 250 let, novorozenci - do 150 let
• Kinetická metoda s činidlem KONE 80–295 U / l
  

Alkalická fosfatáza v séru

Navzdory přítomnosti různých izoforem alkalické fosfatázy v tělních tkáních se více než dvě nebo tři izoformy zřídka ve séru detekují současně. Izoformy alkalické fosfatázy, které se nacházejí v séru pacientů s různými onemocněními, si zachovávají vlastnosti charakteristické pro izoformy, které se nacházejí v játrech, kostní tkáni, střevní sliznici a placentě. Játrové a kostní izoformy alkalické fosfatázy se nejčastěji nacházejí v krevním séru zdravého člověka.

Aktivita alkalické fosfatázy do značné míry závisí na věku a v menší míře na pohlaví pacienta. Zejména zvyšuje pubertu a intenzivní růst kostní tkáně. V současné době neexistuje žádná standardizovaná metoda pro stanovení aktivity alkalické fosfatázy v séru, specifické hodnoty se mohou mírně lišit v závislosti na použitých činidlech a způsobu výzkumu. Níže jsou uvedeny referenční hodnoty aktivity alkalické fosfatázy při použití metody IFCC při 30 ° C v jednotkách / l (M. D. Balyabina, V. V. Slepysheva, A. V. Kozlov):

• děti: novorozenci - 250

• od roku do 9 let - 350
• od 10 do 14 let - 275 (pro chlapce) a 280 (pro dívky)