Zvýšila se alkalická fosfatáza - co to znamená?

Alkalická fosfatáza je ve všech tkáních těla. To je obzvláště hojné v buněčných membránách. Vstupuje do krve zdravého člověka v dostatečném množství v důsledku přirozené smrti „starých“ buněk a fyziologické aktivity osteoblastů (buněk kostní tkáně).

"Šampioni" pro výrobu alkalických fosfatáz:
- epitel žlučových cest a membrány jaterních buněk, t
- kostní tkáň
- a také: placenta (u těhotných žen), střevní epitel a renální tubuly.

Obsah:

Proč kontrolovat alkalickou fosfatázu v krvi?

Až 90% alkalické fosfatázy se dodává do krevního oběhu z tkání žlučových cest, jater a kostí. Proto v rozporu s hepatobiliárním traktem nebo onemocněním kostí se aktivita tohoto enzymu v séru dramaticky zvyšuje.

Alkalická fosfatáza v krevním testu ukazuje:

• Stav žlučových cest a jater
• Stav kostí

Kdy je předepsán krevní test pro alkalickou fosfatázu?
- Jako součást rutinního fyzického vyšetření, včetně chirurgické léčby.
- Jako součást standardního panelu jaterních vzorků pro stanovení funkce jater a žlučových cest.
- Když si stěžujete na slabost, svědění, zažívací poruchy (nevolnost, zvracení, bolest v břiše nebo v pravé hypochondriu).
- Se žloutenkou (ikterické zbarvení kůže a / nebo sliznic, zesvětlující výkaly, tmavá moč).
- Se stížnostmi na bolest kostí a / nebo bolesti svalů a kloubů.
- Pokud máte podezření na onemocnění spojená s demineralizací a / nebo zničením kostí.
- Posoudit účinnost léčby křivice nebo jiných onemocnění, ke kterým dochází při zvýšení / snížení aktivity alkalické fosfatázy v krvi.

ALP - co to znamená?

U lidí je AP reprezentován několika odrůdami (isoenzymy). Někdy se pro objasnění zamýšlené diagnózy spolu s celkovou alkalickou fosfatázou (ALP) měří počet jednotlivých isoenzymů.

V krevních testech jsou tedy indikovány izoenzymy alkalické fosfatázy:
ALP (alkalická fosfatáza) - celková alkalická fosfatáza v krvi.
ALPL - nespecifická alkalická fosfatáza (charakteristická pro játra, žlučovody, kosti a ledviny).
ALPI - střevní alkalická fosfatáza.
ALPP (PCHF) - placentární alkalická fosfatáza (obvykle se vyskytuje pouze u těhotných žen). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Zvýšený ALPP (placentární ALP) v krvi mužů nebo negravidních žen slouží jako marker nádorů zárodečných buněk nebo růstu nádorů u zhoubných novotvarů hrtanu, jícnu, žaludku, tlustého střeva, prostaty, varlat, vaječníků.

Alkalická fosfatáza - NORM

Pro novorozence, děti, starší osoby a těhotné ženy jsou normy alkalické fosfatomie mnohem vyšší.

Je důležité, aby zdravotnické laboratoře koordinovaly získané individuální hodnoty alkalické fosfatázy s normami populace pacientů. Neurčení přesnosti referenčních intervalů může způsobit chyby v diagnóze, zejména u dětí a dospívajících.

Odhadované normy alkalické fosfatázy pro věk

* při použití různých činidel a zařízení se normy alkalických fosfatik značně liší. Každá laboratoř musí stanovit vlastní rozsahy normálních hodnot.

Standardy alkalické fosfatázy pro dospělé v laboratořích INVITRO

Příčiny zvýšené alkalické fosfatázy

Zvýšení alkalické fosfatázy v krvi neznamená vždy nemoc!

Fyziologické příčiny zvýšení alkalické fosfatázy u zdravých lidí:

• Těhotenství (druhý a třetí trimestr)
• Menopauza, postmenopauza (ženy)
• Dětský věk (období aktivního růstu kostní tkáně)
• Doba hojení zlomenin kostí
• Použití hormonální antikoncepce (COC)
• Nedostatek dietních zdrojů vápníku a / nebo fosfátů

Vlastnosti a příčiny zvýšené alkalické fosfatázy u dospělých

Nemoci a stavy, ke kterým dochází při zvýšení alkalické fosfatázy v důsledku stagnace žluče:
- onemocnění žlučových cest
- cholangits
- Cholecystitis
- Nádory žlučových cest
- Komprese běžného žlučovodu při rakovině pankreatické hlavy

Stáze žluči je často kombinována s obstrukční žloutenkou a zvýšeným bilirubinem v krvi.
Čtěte více: Přímý bilirubin se zvýšil

Se stázou žlučů spolu s alkalickou fosfatázou v krvi vzrůstá vždy druhý marker cholestázy, GGT.
Čtěte více: GGTP zvýšil - příčiny, léčba

Při vysokých rychlostech alkalické fosfatázy mohou intracelulární jaterní enzymy (ALT, AST) zůstat normální nebo se mohou mírně zvýšit.
Čtěte více: ALT a AST jsou vzneseny - co to znamená?

2. Zvýšení alkalické fosfatázy u onemocnění jater

Nemoci a stavy:
- Chronická cholestatická hepatitida (virová, autoimunitní, alkoholická, neznámého původu)
- exacerbace chronické hepatitidy
- Cirhóza
- Rakovina jater
- Metastázy do jater
- benigní léze v játrech (cysta, nádor)
- Infekční mononukleóza
- Toxické nebo léčivé poškození jater

U onemocnění jater se alkalická fosfatáza zvyšuje pouze v případě stagnace žluči (cholestázy).

Proto může dojít k akutní hepatitidě s normálními nebo mírně zvýšenými (až dvakrát) indikátory ALP.

Je třeba mít na paměti, že v případě poškození jater a / nebo žlučových cest se v biochemii krve mění nejen alkalické alkalické fosforové indikátory, ale i další jaterní markery. Číst dále: Jaterní testy: transkript, normální hodnoty

4. Léky, které zvyšují alkalickou fosfatázu v krvi:

- Vitamin C (předávkování)
- Přípravky z hořčíku (magnézie) t
- Antikonvulziva (karbamazepin atd.)
- Antidepresiva (amitriptylin, atd.)
- Hormonální léčiva (androgeny, estrogeny, progestiny, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- Sulfonamidy
- NSAID
- jiné

• Léky, které mají hepatotoxický nebo cholestatický účinek, mohou zvýšit hladinu alkalické fosfatázy v krvi!

3. Zvyšte alkalickou fosfatázu s poškozením kostí

Příčiny:
- Zranění, zlomené kosti
- Pedzhetova choroba kostí (deformující osteodystrofie, porušování mechanismů obnovy přirozené kostní tkáně)
- Maligní kostní tumory (osteosarkomy)
- Myelom (maligní nádor kostní dřeně)
- Metastázy v maligních nádorech kostí (rakovina) s různou lokalizací.
- Lymfogranulomatóza s kostními lézemi
- Osteomalacia (změkčení, zničení kostí s nedostatkem vitamínu D, fosforu, vápníku, jiných minerálů, stopových prvků)
- Osteoporóza

4. Další příčiny zvýšení alkalické fosfatázy

- Gaucherova choroba (dědičné onemocnění s poškozením jater, kostní tkáně a dalších orgánů)
- Tuberkulóza
- Infarkt myokardu
- Plíce srdce
- Infarkt ledvin
- Rakovina ledvin
- karcinom plic (bronchogenní)
- Hyperparatyreóza (zvýšená funkce příštítných tělísek s přebytkem parathormonu a metabolismu vápníku)
- Hypertyreóza (difuzní toxická struma)
- onemocnění střev (ulcerózní kolitida atd.)

Interpretace kvantitativního zesílení alkalické fosfatázy - dekódování

/ referenční rozsah místní laboratoře je považován za normální /

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza): norma u dětí a dospělých, proč se zvyšuje a snižuje

Řada enzymů zahrnutých do seznamu biochemických analýz krve (LHC) pod obecným názvem „alkalická fosfatáza“ vykonává v těle určité povinnosti, a to odstraňuje zbytky kyseliny fosforečné ze svých organických esterových sloučenin. Při této práci se podílejí na metabolismu vápníku a fosforu.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je složkou buněčných membrán téměř všech tělesných tkání: kosti, žláz, epitelu, ale enzym je nejaktivnější v buňkách jater, ledvin, kostní tkáně a střevního epitelu.

Fosfatáza - řada isoenzymů

Alkalická fosfatáza v lidském těle je reprezentována celkem 11 izoenzymy, ale nejdůležitější a často zvažované jsou:

• Jaterní;
• Žlučový trakt;
• Kostní tkáň;
• Střeva;
• Nádory;
• Placentární izoenzym.

Jako součást biochemické analýzy krve je často alkalická fosfatáza předepisována pro zkoumání dětí, protože růst kostí je doprovázen zvýšením jeho aktivity (u dětí je zvýšena ve srovnání s normálními hodnotami u dospělých).

Aktivita alkalické fosfatázy v krevním séru se mění, když je metabolismus vápníku a fosforu narušen, a proto slouží jako určitý marker pro včasnou detekci patologie kosterního systému u starších osob (osteoporóza) a používá se pro screeningové studie.

Některé neoplastické procesy lokalizované v orgánech ženské genitální oblasti vedou ke zvýšení placentární frakce (karcinomu děložního hrdla), která se v krevním testu projeví jako digitální zvýšení aktivity celkové alkalické fosfatázy.

Aktivita enzymů u dětí a dospělých

Aktivita ALP v dětství je obvykle 1,5 krát vyšší než u dospělých, a protože dítě roste a intenzivně se rozvíjí od narození do určité doby, hodnoty pro ALP mohou být velmi vysoké a dosahují 800 U / l.. To však nedává důvod k obavám, protože tato situace je způsobena nejen přítomností jaterních, ale také kostních enzymů v ALP. U lidí, jejichž kostní systém dokončil svou tvorbu, hraje isoenzym jater významnou úlohu při zvyšování aktivity alkalické fosfatázy.

Aktivita izoenzymu je výrazně zvýšena u těhotných žen (blíže k narození - III. Trimestr), přesto plod potřebuje své vlastní a u předčasně narozených dětí, protože dítě musí intenzivně dohnat své vrstevníky. Tyto ukazatele se vztahují k fyziologicky stanoveným ukazatelům a jsou považovány za běžné hodnoty odpovídající těmto podmínkám. Mezitím snížená aktivita alkalické fosfatázy u těhotných žen ukazuje na nedostatečné rozvinutí placenty, což je zohledněno lékařem, který ženu sleduje.

Tabulka: standardy alkalické fosfatázy v krvi

Aktivita alkalické fosfatázy se stanoví různými metodami a při různých teplotách inkubace vzorku. Výše uvedené normy jsou stanoveny optimalizovaným testem při teplotě 37 ° C 98 - 279 U / l (pro 30 ° C existuje přepočítací koeficient). Čtenář při hledání normálních hodnot se však může setkat s indikátory aktivity alkalické fosfatázy, které se od sebe výrazně liší. Aby se předešlo nejasnostem a zbytečným potížím, je možné doporučit použití referenčních hodnot, které jsou uvedeny ve formuláři laboratorního výzkumu, a pomoci pochopit, zda získané výsledky spadají do normálního rozsahu nebo ne. Na podporu toho čtenáři předkládáme další tabulku normálních hodnot aktivity alkalické fosfatázy:

Žena pohlaví: 12 - 17 let

Mužské pohlaví: 12 - 17 let

Samozřejmě není možné předpovědět, jaké referenční intervaly čtenář najde na internetu nebo jiných zdrojích, ale měl by znát hlavní věc - je lepší se ptát na rozsah normálních hodnot v laboratoři, která analýzu provádí.

Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy

Kromě fyziologických důvodů pro zvýšení aktivity enzymů (fáze tvorby a vývoje kostní tkáně, ztráta stopových prvků během těhotenství) způsobuje zvýšení parametrů alkalické fosfatázy v krvi (séru) velký počet patologických stavů:

1. Onemocnění jater: jaterní žloutenka, nekróza jaterního parenchymu, cirhóza, primární rakovina jater a metastázy z jiných orgánů, infekční, toxické, léčivé (salicyláty a některá antibiotika) a parazitární léze jaterní tkáně. Virová hepatitida obvykle nevede k významnému zvýšení aktivity isoenzymů. ALP mírně zvýšená nebo dokonce normální, na rozdíl od jaterních testů (aminotransferázy - AlT a AsT);
2. Zánět lokalizovaný v žlučníku a žlučovodech (cholecystitida, cholangitida), obstrukční žloutenka v důsledku uzavření žlučovodů (v játrech nebo mimo ni) zubním kamínkem, novotvarem, adhezí. Tyto patologické stavy často způsobují prudký nárůst alkalické fosfatázy;
3. Přijetí perorálních kontraceptiv estrogenem a progesteronem může v některých případech vést k rozvoji cholestatické žloutenky a zvýšení alkalické fosfatázy u žen;
4. Chronická otrava alkoholem;
5. Neoplastický proces lokalizovaný v hepatoduodenální zóně;
6. Rachitida u kojenců, v důsledku nedostatku vitaminu D, a "renální" křivice (osteonephropathy) - vrozená patologie vylučovacího systému;
7. Cytomegalovirová infekce u dítěte;
8. Patologické procesy ovlivňující kostní tkáň (sarkom, metastázy z jiných orgánů) nebo tvorbu kalusu po zlomeninách;
9. Nedostatečná mineralizace kostí (osteomalacie);
10. Osteitis deformans (Pagetova choroba);
11. Nemoci krve (leukémie) a lymfoidní tkáně (lymfogranulomatóza) s kostními lézemi;
12. Infekční mononukleóza (alkalická fosfatáza se zvýšila v prvních dnech vývojového procesu);
13. Mnohočetný myelom;
14. Patologie svalového systému;
15. Nadměrná sekrece hormonů štítné žlázy (difuzní toxická struma - Basedowova choroba) a zvýšená funkční aktivita příštítných tělísek (hyperparatyreóza);
16. Fokální sklerodermie;
17. Beckova sarkoidóza (Bénier - Beck - Schaumannova choroba);
18. Nádorová onemocnění prsu;
19. Zánětlivé procesy vnitřních pohlavních orgánů u žen (endometritida), zhoubných novotvarů vaječníků, děložního hrdla, endometria;
20. Banální důvod - nedostatečný příjem vápníku a fosforu z potravin.

Příčinou zvýšené aktivity alkalické fosfatázy je tedy zvýšená sekrece izoenzymů do pacientovy krve: jaterní enzym se změnami v jaterním parenchymu, žlučových cestách - s cholestázou, intestinálním isoenzymem - s různými zánětlivými onemocněními gastrointestinálního traktu, kostí - s metastatickými lézemi kostního systému, placentární - s těhotenství, nádorové procesy.

Snížená sekrece isoenzymů (snížená fosfatáza)

Snížení uvolňování izoenzymů do krve vede k nižším hodnotám AP. V podstatě je to způsobeno porušením metabolismu fosforu a vápníku, pouze jiným směrem. Alkalická fosfatáza je redukována v následujících případech:

• Zničení kostí v důsledku velmi vysokého věku (všichni víme o vývoji osteoporózy u starších osob);
• Snížená sekreční funkce štítné žlázy (myxedém);
• Akumulace radioaktivních izotopů v kostní tkáni;
• Těžká anémie;
• Nedostatek kyseliny askorbové (kurděje);
• Nadbytek vitamínu D, obvykle vyplývající z nemoderního, nekontrolovaného příjmu lékových forem předepsaných dětem k prevenci křivice.

Nezaměňujte se s kyselinou fosfatázou

Kromě alkalické fosfatázy lze v biochemické analýze fosfatázy krevních kyselin nalézt další indikátor, jehož prostatická frakce slouží jako důležitý diagnostický indikátor patologie prostatické žlázy, protože se zvyšuje v nádorech tohoto mužského orgánu. Zvláště výrazné zvýšení hladiny a aktivity kyselé fosfatázy je charakteristické v případech metastatického růstu rakoviny této lokalizace.

Specifická kyselá fosfatáza (fosfát prostaty) je isoenzym, který je známý jako prostatický specifický antigen nebo PSA nádorový marker (PSA).

Celková kyselá fosfatáza výrazně zvyšuje svou aktivitu v rakovinovém procesu lokalizovaném v prostatické žláze. Prudký nárůst CF způsobený prostatickou frakcí výmluvně ukazuje pohyb neoplastického procesu za kapslí žlázy, tj. Šíření metastatických ložisek do jiných orgánů.

Vzhledem k tomu, že enzym je přítomen na krevních destičkách - destičkách a je uvolňován v souladu s jejich aktivací, je zřejmé, že snížení aktivity CF v trombocytopenii různého původu.

Pár slov o "našich mladších bratřících"

Studie alkalické fosfatázy je častou analýzou ve veterinární medicíně. Chovatelé a milovníci koček mohou s větší pravděpodobností hledat hodnotu tohoto enzymu u zvířat než u lidí, protože chov a zachování tohoto plemene jsou důležité a obtížné, i když některé z těchto obyvatel jsou k těmto zkušenostem skeptické. Ale psi mají také křivici (a čistokrevný pes potřebuje mít zdravý kostní systém), jsou sužováni chorobami jater a žlučníku, stejně jako lidé, "naši mladší bratři" jsou postiženi maligními nádory.

Mezitím bychom neměli porovnávat normální hodnoty biochemických parametrů lidské populace s hodnotami zvířat. Psi a kočky mohou mít jiné normy, které odborník v této oblasti zná. Norma alkalického fosfátu u psů podle jednoho zdroje je 24 - 85 U / l, zatímco jiné umožňují širší rozsah hodnot (od 0 do 150 U / l). Jaký druh analýzy má pes, ať je dobrý nebo špatný, musí být uznán v laboratoři, která test provedla (různé metody, činidla a referenční hodnoty).

Alkalická fosfatáza v krvi je zvýšena nebo snížena: důvody, proč hraje roli v diagnostice srdečních onemocnění

Alkalická fosfatáza je soubor enzymů vyskytujících se hlavně v kostech a játrech. Malá množství jsou přítomna ve střevě, placentě a ledvinách.

Někdy po biochemickém vyšetření krve (biochemie) se ukáže, že alkalická fosfatáza v těle je zvýšena nebo snížena - co mohou být důvody jejího zvýšení nebo stavu, když je pod normální hodnotou?

Co to je, výkon je normální

Jak název napovídá, enzym je velmi aktivní v alkalickém prostředí (pH 10) a není aktivní v krvi. Indikátor se používá pro diagnostiku onemocnění kostí, jater, pro detekci některých srdečních onemocnění (srdeční selhání, tachykardie).

Když játra, žlučník nebo jeho kanály nefungují správně nebo jsou blokovány, tento enzym není vylučován z těla, ale je uvolňován do krevního oběhu. Proto je alkalická fosfatáza měřítkem integrity hepatobiliárního systému, jater a kostí.

U mužů

U žen

U dětí, dospělých a starších osob

Obecně platí, že optimální hodnoty pro děti a dospělé vypadají takto:

Změny nejčastěji indikují problémy s játry, žlučníkem, kostmi nebo naznačují podvýživu, otok nebo závažnou infekci a jsou také markery srdečních onemocnění.

Změny jsou někdy důsledkem užívání určitých léků - estrogen, methyltestosteron, antikoncepce, fenothiaziny, erythromycin, orální hypoglykemické látky.

Vysoké úrovně: co říká zvýšení

Zvýšení alkalické fosfatázy může být způsobeno přetížením nebo obstrukcí žlučových cest, tento jev se vyskytuje v játrech a žlabech vedoucích do žlučníku nebo v kanálu vedoucím ze žlučníku přes slinivku břišní a pak do dvanácterníku.

Uvádíme nejpravděpodobnější příčiny zvýšení spojené s onemocněním jater

• Cholestasis;
• Trvalé užívání antikoncepce;
• Obstrukční pankreatitida;
• Hepatitida C;
• Tučná degenerace jater;
• Mononukleóza;
• Cytomegalovirová infekce;
• Bakterie, viry, tuberkulóza;
• Maligní nádory.

Zvýšení alkalické fosfatázy indikuje problémy s kostí, jako jsou křivice, nádory, Pagetova choroba, zvýšené hladiny hormonů, které kontrolují růst kostí (parathormonu). Zvýšení enzymu může být způsobeno hojením zlomenin, akromegálií, myelofibrózou, leukémií a vzácně myelomem.

Nejpravděpodobnější příčiny nárůstu kostních a hormonálních onemocnění jsou:

• Pagetova choroba;
• Pásový opar;
• Hypertyreóza;
• Nadměrná aktivita příštítných tělísek (primární hyperparatyreóza, sekundární hyperparatyreóza, osteomalacie, malabsorpční syndrom);
• Křivice - nedostatek vitamínu D;
• Osteogenní sarkom - velmi vysoké koncentrace enzymu hovoří o osteogenní rakovině kostí;
• Hyperfunkce nadledvinek.

Alkalická fosfatáza stoupá u jiných nemocí, které nesouvisejí s játry a kostmi:

• Amyloidóza;
• Granulace postižené tkáně;
• Gastrointestinální zánět (Crohnova choroba, eroze, ulcerózní kolitida);
• Systémové infekce (sepse);
• Sarkoidóza;
• Karcinom ledvin;
• Gilbertův syndrom;
• Revmatoidní artritida;
• Dlouhodobý příjem alkoholu (při chronickém alkoholismu se zvýšila koncentrace bilirubinu a ESR);
• Některé typy rakoviny, jako je Hodgkinův lymfom, gynekologické zhoubné novotvary.

Nejčastěji se na pozadí vzestupu fosfatázy a za přítomnosti onemocnění jater pozorují takové změny - pokles albuminu a celkového proteinu, nízké koncentrace močoviny v krvi, nízké koncentrace glukózy, vysoký cholesterol a triglyceridy. V přítomnosti onemocnění kostí: zvýšená hladina zánětlivých markerů (globuliny a imunoglobuliny), zvýšená ESR.

Zvýšené hodnoty u kardiovaskulárních onemocnění

Pokud se zvýší alkalická fosfatáza, nejčastěji to znamená:

• Chronické srdeční selhání;
• Akutní poškození tkáně srdce nebo plic.

Městnavé srdeční selhání může způsobit akutní selhání jater. Hlavním faktorem a příčinou onemocnění jater je syndrom nízkého srdečního výdeje s následným snížením průtoku jater.

V podmínkách akutního selhání jater v důsledku městnavého srdečního selhání mohou být klinické příznaky tohoto onemocnění nepřítomny, což vyžaduje vhodný diagnostický přístup. Na pozadí závažného srdečního selhání vstupuje krev ze srdce do spodní duté žíly, což zvyšuje tlak nejen v ní, ale i v jaterních žilách.

V dutině břišní se může hromadit tekutina, v tomto případě se vyvíjí porucha zvaná ascites. Slezina má také tendenci se zvyšovat. Pokud je přetížení těžké a chronické, vyvíjí se cirhóza.

Nejčastěji dochází u lidí se srdečním selháním k přetížení jater. V takovém případě musí pacient podstoupit krevní test s rozšířeným profilem, aby se určilo, jak dobře fungují játra, a hodnotit srážení krve.

Kongestivní hepatomegálie je důležitá pro diagnostiku v jeho raných stadiích, protože ukazuje závažnost srdečního onemocnění, které se vyskytuje na jeho pozadí.

V diagnóze bude krevní test ukazovat abnormálně vysoké hladiny alkalické fosfatázy, zvýšené ESR, celkové proteinové a proteinové frakce jsou sníženy, změny v koncentracích sodíku a draslíku, zvýšený bilirubin, zvýšená aspartátaminotransferáza (endogenní enzym) nebo alaninaminotransferáza.

Pagetova choroba je lokalizovaná kostní porucha, která začíná s nadměrnou resorpcí kostí s jejím zvýšením. To znamená, že kosti brání normálnímu procesu recyklace těla, ve kterém nová kostka postupně nahrazuje starou kost. V průběhu času může onemocnění způsobit deformitu a křehkost kostí.

V závažných případech Pagetovy choroby mohou být poškozeny cévy uvnitř kosti. To znamená, že srdce musí pracovat tvrději, aby pumpovalo krev do celého těla.

Někdy srdce není schopné pumpovat dost to uspokojit potřeby těla, tak srdeční selhání se vyvíjí v souvislosti s Pagetovou nemocí.

Srdeční selhání tváří v tvář Pagetově chorobě je léčeno kombinací léků určených ke snížení zátěže srdce a pomáhá účinněji pracovat. V některých případech je chirurgický zákrok indikován jako náhrada poškozené srdeční chlopně.

Pacienti s Pagetovou chorobou mají v krevních cévách a srdečních chlopníchch usazeniny vápníku. Tyto problémy jsou způsobeny zvýšením koncentrace vápníku v těle v důsledku destrukce kostní tkáně.

Při diagnostice onemocnění odhalí krevní test významné zvýšení hladin fosfatázy, zvýšené hladiny močoviny v krvi, zvýšené koncentrace telopeptidu (C a T).

Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy je pozorována u obří buněčné arteritidy. Takoví pacienti mají zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Obří buněčná arteritida často předchází mrtvici a srdeční infarkt.

Tento stav musí být diagnostikován v raném stádiu, aby se vyloučily recidivy (včetně vývoje aneuryzmatu aorty, městnavého srdečního selhání, aortální disekce). Při diagnostice onemocnění odhalí krevní test významné zvýšení ESR, zvýšeného C-reaktivního proteinu.

Nízké hodnoty, což znamená snížení

Snížená koncentrace fosfatázy je způsobena stavy souvisejícími s poruchami trávení, onemocněním tenkého střeva nebo nedostatkem výživy ve stravě.

Nejpravděpodobnější důvody snížení alkalické fosfatázy:

• Nedostatek zinku, vitaminu C (kurděje), kyseliny listové, vitamínu B6;
• Hypotyreóza;
• Nadbytek vitamínu D;
• Nízký fosfor (hypofosfatázie);
• Celiakie;
• Podvýživa s nízkou asimilací proteinů (včetně nízké žaludeční kyseliny / hypochlorhydrie);
• Poruchy příštítných tělísek;
• Menopauza;
• Období dárcovství;
• Maligní anémie;
• Během těhotenství se aktivita alkalické fosfatázy může snížit v důsledku nedostatečného vývoje placenty.

Nemoci srdce a cév se sníženým obsahem

Nízké koncentrace mohou indikovat tachykardii a onemocnění krevních cév, které se vyvíjejí v důsledku hypotyreózy. Dokonce i subklinická forma, jejíž symptomy se dosud nevyvinuly, může způsobit zvýšení koncentrace cholesterolu a snížení čerpací funkce srdce. Hypotyreóza může vést ke zvětšení srdečního a srdečního selhání.

V diagnóze onemocnění, spolu s nízkou alkalickou fosfatázou, bude cholesterol vysoký a hormony štítné žlázy (T3, T4, TSH) budou sníženy.

Na pozadí poklesu fosfatázy se často vyvíjí anémie, která způsobuje pokles systémové vaskulární rezistence, což vede k nízké viskozitě krve a prudkému poklesu krevního tlaku.

Snížení rezistence způsobuje aktivaci baroreceptorů (senzorických receptorů), signálů z nich vstupujících do centrálního nervového systému, aktivaci systému renin-angiotensin (hormonální systém regulující krevní tlak), způsobující tachykardii, vazokonstrikci, snížený průtok krve ledvinami a rychlost glomerulární filtrace.

To vede k dilataci levé komory (expanze komor) a hypertrofii (bolestivé zvětšení), výsledkem je exacerbace chronického srdečního selhání. V diagnóze onemocnění bude hladina alkalické fosfatázy nízká, zvýšená hladina C-reaktivního proteinu a obsah močoviny v krvi.

Vysoké hladiny fosfatázy obvykle znamenají, že poškození organismu je přítomno v těle nebo indikuje stav, který způsobuje zvýšenou aktivitu kostních buněk.

Středně zvýšené hodnoty mohou být výsledkem Hodgkinova lymfomu, městnavého srdečního selhání, ulcerózní kolitidy a některých bakteriálních infekcí.

Nízké hladiny jsou dočasně pozorovány po krevních transfuzích nebo srdečním bypassu. Nedostatek zinku může vést k jejich redukci, podvýživě nebo nedostatku bílkovin, Wilsonova choroba může být také příčinou snížené fosfatázy.

Výsledky analýzy se obvykle vyhodnocují spolu s dalšími testy, často je tento ukazatel markerem přítomnosti nádoru v těle.

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza je důležitým enzymem lidského těla, který se nachází téměř ve všech tkáních a hraje klíčovou roli v metabolismu - především metabolismu fosforu a vápníku. Koncentrace alkalické fosfatázy v krvi může poskytnout informace o stavu různých tělesných systémů - od pohybového aparátu po játra. Biochemický krevní test na alkalickou fosfatázu se také používá při diagnostice rakoviny.

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi

Zvýšená alkalická fosfatáza v krvi může lékaři říci hodně. Pokud krevní test ukáže, že zvýšená alkalická fosfatáza v krvi je doprovázena současným zvýšením koncentrace některých dalších enzymů (např. Aspartátaminotransferázy a alaninaminotransferázy), pak je bezpečné říci o onemocnění jater, a to i při absenci stížností.

A v případě, kdy je zvýšená alkalická fosfatáza v krvi pozorována na pozadí zvýšených koncentrací fosforu a vápníku v krvi, můžeme hovořit o poškození kostí.

Krevní alkalická fosfatáza co to je

Alkalická fosfatáza podporuje separaci molekul kyseliny fosforečné od těch sloučenin, ve kterých vstupuje do těla, přesněji, v různých tkáních. Alkalická fosfatáza poskytuje fosfor v buňkách, které potřebují pro normální metabolismus.

Co dělá alkalická fosfatáza v krvi

Hladina tohoto enzymu v séru slouží jako důkaz patologického procesu v určitých tkáních i při absenci symptomů nebo jejich rozmazání.

Měření hladiny alkalické fosfatázy v séru se používá především pro diagnostiku onemocnění jater, žlučových cest a kostí. Zvýšení koncentrace tohoto enzymu je však také pozorováno u takových onkologických onemocnění, jako jsou maligní nádory varlat, Hodgkinova choroba, neoplasmy mozku a další.

Hladina alkalické fosfatázy v krvi

Zvýšení a snížení hladiny tohoto enzymu v krvi lze pozorovat nejen při různých onemocněních, ale také v důsledku užívání některých léků. Pokud tedy potřebujete absolvovat biochemický krevní test na alkalickou fosfatázu, musíte informovat lékaře o lécích, které užíváte, a to buď samostatně, nebo podle pokynů jiného lékaře.

Vysoká alkalická fosfatáza v krvi

Vysoká alkalická fosfatáza v krvi je mnohem běžnější než její snížený výkon. To není překvapující, pokud vezmeme v úvahu skutečnost, že téměř jakýkoliv patologický proces je doprovázen smrtí buněčných buněk. Výsledkem je, že fosfatáza umístěná na jejich membránách je v krvi.

Pokud jde o zvýšení hladiny alkalické fosfatázy v některých formách rakoviny, v tomto případě je tento jev způsoben schopností buněk takových nádorů syntetizovat tento enzym.

Způsobuje vysokou alkalickou fosfatázu

Pro zvýšení hladiny alkalické fosfatázy v krvi existují čtyři hlavní skupiny příčin:

• kostní patologie. Tato skupina zahrnuje nedostatek vápníku a s ním spojenou křivici a osteomalacii (porušení mineralizace kostí, projevující se změkčením kostní tkáně). Hladina alkalické fosfatázy ve frakturách, stejně jako v primárních kostních nádorech (osteosarkom) a v kostních metastázách nádorů jiné lokalizace (například karcinomu prostaty, stejně jako maligních nádorů prsu, plic, ledvin a některých dalších) se zvyšuje.
• jaterní patologie. Velmi často se pozorují zvýšené hladiny alkalické fosfatázy při onemocněních jater a žlučových cest, včetně virové hepatitidy, cholelitiázy. Do této skupiny příčin zvýšené alkalické fosfatázy patří také primární maligní nádory jater (hepatocelulární karcinom) a metastatické poškození orgánů (metastázy karcinomu prsu, tumory vaječníků a žaludku jsou často lokalizovány v játrech).
• Třetí skupina příčin zvýšení hladiny alkalické fosfatázy zahrnuje onemocnění jiné povahy, která nejsou spojena s játry ani s kostní tkání. Mezi takové nemoci patří nejčastější infarkt myokardu, ulcerózní kolitida a perforace střev, které mohou být způsobeny vředovou chorobou tohoto orgánu.
• Čtvrtá skupina zahrnuje stavy, které nejsou spojeny s žádnými patologiemi. Hladina alkalické fosfatázy je často zvýšena u dospívajících, těhotných žen, mladých dívek (do 20 let) a mladých mužů (do 30 let). Jak již bylo zmíněno, zvýšení hladiny enzymu může být způsobeno pravidelným příjmem léků - primárně některými antibiotiky a perorální antikoncepcí (antikoncepční pilulky).

Nízká alkalická fosfatáza v krvi

Nízká alkalická fosfatáza v krvi je méně častá než přebytek normy a v takových případech je také nutné co nejdříve zjistit příčinu tohoto jevu. To je dáno tím, že často dochází ke snížení koncentrace enzymu v krevním séru vážnými onemocněními.

Důvodem snížení hladiny alkalické fosfatázy je nejčastěji:

• těžká anémie (anémie)
• hypotyreóza (porucha funkce štítné žlázy)
• nedostatek bílkovin (může být způsoben nízkoproteinovou dietou u onemocnění ledvin)
• nedostatek hořčíku
• nedostatek zinku
• hypofosfatosie (vrozené onemocnění)

Krevní biochemie alkalická fosfatáza

Krevní biochemie alkalická fosfatáza je test, pro který se používá žilní krev. Krev se odebírá pouze na lačný žaludek, protože přítomnost potravy v žaludku může vést k prudkému zvýšení hladiny fosfatázy jaterního isoenzymu. Milovníci cigaret by se měli zdržet kouření alespoň 30 minut před zahájením testu.

Stanovení aktivity sérové ​​alkalické fosfatázy

Stanovení aktivity alkalické fosfatázy v séru se provádí kolorimetrickou metodou, do které se postupně přidávají různá činidla. Zařízení, se kterým jsou vybaveny moderní laboratoře, umožňuje získat ukazatele pro různé izoenzymy (jaterní alkalická fosfatáza, kost, placenta atd.). Ve výsledcích analýzy je hladina enzymu obvykle uváděna v mezinárodních jednotkách na 1 litr krve (IU / l).

Alkalická fosfatáza v krevním oběhu

Vzhledem k tomu, že u dokonale zdravých lidí jsou ukazatele hladiny alkalické fosfatázy spojeny s pohlavím a věkem, referenční rozsah (rozsah normy) obsahu tohoto enzymu v krvi je poměrně široký.

Alkalická fosfatáza v krevní tabulce

Co je alkalická fosfatáza v biochemické analýze krve

Metabolismus fosfor-vápník má v lidském těle obzvláště důležitou úlohu. Správné fungování této výměny ovlivňuje fungování téměř všech životně důležitých systémů lidského těla - od svalové a kosterní tkáně až po játra. Pro normální metabolismus je nutná práce enzymů. Tyto enzymy se nazývají alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Pro diagnostiku onemocnění pacienti provádějí krevní testy, kde je stanovena rychlost alkalické fosfatázy.

Co je to alkalická fosfatáza v analýze? Při biochemické analýze krve pomáhá alkalická fosfatáza včas zjistit nejen závažná onemocnění lidských životně důležitých systémů, ale také onkologické nádory. Za účelem provedení studie musí pacient darovat krev pro obecnou analýzu a biochemii. Krevní test ukáže koncentraci enzymu.

Jak enzymy fungují

S různými potravinami, kyselina fosforečná vstupuje do lidského těla. Při plné síle tělo neabsorbuje. Účinky enzymů alkalická fosfatáza. Oddělují kyselinu fosforečnou od ostatních prvků a rozkládají ji.

Pak alkalická fosfatáza v krvi působí jako katalyzátor. Enzymy dodávají fosfor do tkání všech vnitřních systémů těla. Fosfor poskytuje buňkám nezbytnou úroveň metabolismu.

Pokud se v tkáních objeví patologie nebo novotvary, proces absorpce fosforu se zpomaluje. Hladina enzymů se odchyluje od normy a dochází k metabolické poruše. Krevní test v tomto bodě ukazuje skok v hladině alkalické fosfatázy. Biochemie umožňuje přesně určit patologii vnitřních orgánů člověka.

Co ukazuje krevní test

Biologická analýza krve pro alkalickou fosfatázu a její rychlost se nejčastěji používá v komplexní studii spolu s definicí dalších látek. Biochemie krve pomáhá diagnostikovat:

• Porušení metabolických procesů během těhotenství.
• Vzhled žlučových kamenů.
• Porážka inertní tkáně.
• Onkologické onemocnění.
• Vývoj infekční mononukleózy.
• Vzhled patologie jater a ledvin.

Odchylka v normální alkalické fosfatáze může ukázat účinnost terapie. Nejčastěji se tato analýza předchází složité operaci. To bude přímo ovlivněno příjmem některých léků. Například: fenobarbital, ranitidin, papaverin, furosemid a další.

ALP v biochemické analýze může být nad normou i při analýze zdravé osoby. To může znamenat, že pacient má vysokou rychlost metabolismu. Alkalická fosfatáza je obvykle zvýšena:

• V atletech, v období vysokých sportovních zatížení.
• U budoucích matek au žen během laktace.
• Dítě v období vývoje a tvorby kostí
• U dospělých v období hojného příjmu potravy.

Situace jsou mnohem horší, pokud je alkalická fosfatáza v krvi pod normální hodnotou. To znamená, že v těle dochází k patologickým procesům:

• Porušení štítné žlázy.
• Nerovnováha ve stopových prvcích.
• Nadbytek vitamínu D v tkáních.
• Avitaminóza, s nedostatkem vitamínů B a C.

Nízké hladiny alkalické fosfatázy mohou být způsobeny léky, které zahrnují statiny a sulfanilomidy.

Jak projít analýzou

Pro dosažení přesných výsledků je nutné zajistit kvalitativní průběh analýzy. Odběr krve se provádí ze žíly. Je nutné předat analýzu ráno, na prázdný žaludek. Nejlépe je jíst nejpozději 10-12 hodin před analýzou.

Před analýzou budete muset eliminovat těžkou fyzickou námahu. Nejméně 2 dny se doporučuje opustit aktivní životní styl a fyzickou práci. Alkalická fosfatáza se během cvičení zvýšila. Proto jakákoliv fyzická aktivita zkreslí výsledek analýzy. Děti se aktivně chovají na procházkách.

Proto je nutné vyloučit venkovní hry den před odběrem krve.

Při přípravě na analýzu by se mělo zcela upustit od používání alkoholických nápojů. Příjem léků musí být omezen, pokud nemá životně důležitou funkci. Před analýzou je lepší neprovádět fyzioterapeutické postupy a hardwarové studie (rentgen, fluorografie atd.).

Jak hodnotit výsledek analýzy

Rychlost alkalické fosfatázy v krvi se liší v závislosti na věku osoby a jeho pohlaví. Menší odchylky od normy jsou přirozenou chybou analýzy. Jaká odchylka je považována za bezvýznamnou? Na tuto otázku může odpovědět pouze ošetřující lékař.

Pro orientaci v problému stačí znát přibližné normy alkalické fosfatázy:

• U dospělých mužů je rychlost alkalické fosfatázy od 30 do 130 jednotek / l.
• U dospělých žen je standard v alkalické fosfatáze v krvi od 30 do 120 jednotek / l.
• U dětí v adolescenci je míra obsahu od 150 do 280 jednotek / l.
• U dětí novorozenců a dětí do 9 let je obsah od 250 do 350 jednotek / l.

V některých laboratořích lze výsledek vypočítat v µmol / l. Pokud jste napsali μmol v krevním testu, pouze lékař může přinést výsledek na standardní jednotky. Vysoká míra alkalické fosfatázy v krvi dětí musí splňovat vlastnosti věku. V dětství se v lidském těle objevuje vývoj kostní tkáně, růst vnitřních orgánů a vysoká motorická aktivita. Pro tyto procesy je zásadní vysoká koncentrace enzymů zodpovědných za metabolismus.

Proč je hladina alkalické fosfatázy zvýšená

Takový výsledek analýzy alkalické fosfatázy se vyskytuje mnohem častěji než nízká hladina alkalické fosfatázy. Pokud je možné vyloučit, že zvýšení úrovně vzniklo v důsledku hraní sportů nebo po konzumaci těžké potravy, může dekódování znamenat přítomnost závažných onemocnění.

Nejpravděpodobnější příčinou zvýšené alkalické fosfatázy v krvi bude onemocnění jater:

• Obstrukční pankreatitida.
• Hepatitida C.
• Mononukleóza.
• Mastná degenerace jater.
• Cholestasis.
• Maligní nádor.
• Bakteriální a virové infekce.

Další skupinou onemocnění, která jsou diagnostikována ve zvýšené hladině alkalické fosfatázy, jsou patologické stavy kostní tkáně:

• Křivice
• Pagetova choroba.
• Akromegálie.
• Myelofibróza.
• Leukémie.
• Myelom.

Změny v hormonálních hladinách také vedou k narušení vnitřních orgánů a rozvoji nebezpečných onemocnění. V důsledku vývoje onemocnění způsobených hormony se zvyšuje také koncentrace enzymů. Výsledek analýzy, který je mnohem vyšší než norma, může tedy indikovat přítomnost nemocí:

• Hypertyreóza, hyperparatyreóza.
• Osteomalacia.
• Křivice
• Osteogenní sarkom.
• Oblázky.
• Hyperfunkce nadledvinek.

Použití antikoncepčních přípravků na konstantní úrovni může vést k exacerbaci onemocnění jater. Pokud je léčba dlouhá (více než 3 roky), analýza pro stanovení hladiny enzymů bude nadhodnocena.

Vysoká alkalická fosfatáza může být po zlomeninách kostí. Během této doby dochází k aktivnímu hromadění kostní tkáně a hojení ran. Všechny metabolické procesy jsou posíleny.

Výsledek nad normou bude proto přirozeným jevem.

Extrémně vysoký indikátor hladiny enzymů během vyšetření naprosto přesně indikuje přítomnost rakoviny kostí. Tento výsledek však vyžaduje rozšíření analýzy, aby se přesně diagnostikovala léze a stupeň vývoje rakoviny.

Dlouhodobé užívání alkoholických nápojů s alkoholismem přispívá ke zničení jaterních buněk. Všechny tyto enzymové analýzy budou u těchto pacientů zvýšeny.

Proč lze snížit alkalickou fosfatázu

Nízká hladina alkalické fosfatázy v biochemickém krevním testu je způsobena nedostatkem výživy. Pokud není dieta člověka vyvážená, nebo množství jídla nestačí, vede to k pomalejšímu metabolismu. Buňky a tkáně přestávají fungovat ve stabilním režimu. Ve vnitřních orgánech začínají nevratné následky a objevují se ložiska onemocnění. Tyto účinky je obtížné léčit léky.

Pokud si pacient nestěžuje na nedostatek potravy, pak nízká hladina alkalické fosfatázy často dokazuje přítomnost závažných onemocnění:

• Hypofosfatázie (nedostatek fosforu v těle).
• Nízký obsah proteinů.
• Poruchy příštítných tělísek.
• Maligní anémie.
• Nedostatek vitamínů a mikroprvků.

Hladina enzymů je nízká u dárců v období darování velkých objemů krve. Současně s cílem podpořit normální fungování těla dárce je předepsán příjem vitamínů a doplňků stravy.

Během menopauzy mají ženy tendenci zpomalit všechny procesy v těle. Včetně zpomalení a metabolismu. Proto je aktivita enzymu mírně snížena. To je považováno za normální.

Alkalická fosfatáza - co je normou, proč jsou analyzovány a co znamená zvýšení nebo snížení enzymu?

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je enzym, který patří do skupiny molekul hydrolázy. Je nezbytná pro reakci v těle defosfolizace.

K úspěchu této degradace fosforu dochází v důsledku alkalické fosfatázy.

Rozštěpení molekul fosforu a organických látek nastává pohybem fosfatázy buněčnou membránou iontů fosforu.

Koncentrace alkalické fosfatázy v krevní plazmě má konstantní koeficient, který indikuje normální metabolismus fosforu v těle. Alkalická fosfatáza se nejaktivněji projevuje ve středním pH od 8,60 do 10,10.

Co je to - alkalická fosfatáza?

Alkalická fosfatáza je nejhojnějším enzymem v těle, ale její funkční zodpovědnost není plně pochopena.

Alkalická fosfatáza je přítomna ve všech buňkách všech orgánů těla a má svou vlastní rozmanitost:

• Enzym renálního typu;
• Intestinální fosfatáza;
• Typ placentární fosfatázy;
• Typ jaterních enzymů;
• Kostní alkalická fosfatáza.

V séru je v isoenzymech přítomna alkalická fosfatáza.

Jsou téměř ve stejném procentu:

• Kostní enzym je zastoupen v osteoblastech;
• Jaterní enzym - v hepatocytech.

Pokud je rovnováha narušena a dojde k destrukci molekul v buňkách (s frakturou kosti) nebo patologii v játrech, pak se v krevní plazmě objeví index alkalické fosfatázy.

Existují enzymy, které, pokud je biochemická analýza zahrnuta do indikace alkalické fosfatázy, mají v těle určité funkční povinnosti.

Mezi povinnosti mnoha enzymů patří rozpad kyseliny fosforečné na esenciální organické sloučeniny, což vede k normalizaci metabolismu fosforu a vápníku.

Aktivita tohoto enzymu

Aktivita tohoto enzymu v séru má schopnost měnit se v závislosti na procesu výměny. Tato aktivita je markerem pro detekci onemocnění kostí (osteoporóza) v rané fázi vývoje patologie a tento koeficient se používá pro screeningové studie krevního séra.

Procesy v ženských pohlavních orgánech vedou ke zvýšení placentární fosfatázy a v biochemické analýze se projeví jako zvýšená aktivita obecného indexu fosfatázy je alkalická.

Změnou placenty lze identifikovat novotvary v ženských genitáliích (maligní nádor děložního hrdla).

Fosfatázová aktivita v těle dítěte

Aktivita enzymu alkalické fosfatázy v těle dítěte je obvykle vyšší než v dospělém těle o 1,5–2 krát. Záleží na fyziologických procesech, které se vyskytují v těle dětí - to je intenzivní tvorba všech systémů a orgánů, jejich intenzivní růst. Během období intenzivního růstu může být index alkalické fosfatázy 800 U / l.

Takový ukazatel u dětí není patologií, nýbrž normou, protože oba enzymy, jaterní typ a kost jsou zapojeny do procesu zrání těla.

Když je růst kostí kostry dokončen, pak enzym kostní tkáně přestane vykazovat svou aktivitu a pouze jaterní isoenzym ovlivňuje aktivitu alkalické fosfatázy.

Těhotenská činnost

Fosfatázový izoenzym vzrůstá u žen během plodného období a zejména ve třetím trimestru fetálního vývoje. Je to také velmi vysoká aktivita enzymů u dětí, které se narodily předčasně, protože musí dohnat své vrstevníky ve vývoji.

Tyto ukazatele jsou fyziologické a nejsou považovány za odchylky od regulačních ukazatelů.

Tam jsou výsledky biochemie, jestliže alkalická fosfatáza je podceňována, pak toto je indikátor nedostatečného vývoje placenty, a je indikátor během těhotenství.

Jaká je studie enzymu fosfatázy?

Testování fosfatázy bude předepsáno, aby se v raném stadiu identifikovala vývoj patologie v játrech a onemocnění kosterního systému.

Také zvýšení indexu alkalické fosfatázy se vyskytuje při poruchách žlučníku, při blokování žlučových cest, stejně jako kameny, které jsou v močovém měchýři a v potrubí.

Aktivita alkalické fosfatázy se také zvyšuje se zhoubnými nádory v orgánech endokrinního systému - v pankreatu.

Testování gama-glutamyl transferázy spolu s ALP testem se provádí během diagnostického testování onemocnění, které vyvolává patologie v procesu odstraňování žluči do těla - biliární cirhózy (primární forma), jakož i sklerotizující cholangitidy primární povahy.

Biochemická analýza alkalického fosforového faktoru se provádí za účelem identifikace patologů v kostních buňkách, protože jakékoli změny v kostech zvyšují aktivitu alkalické fosfatázy.

V tomto okamžiku mohou být detekovány zhoubné nádory a pomáhají zajistit, aby toto centrum onkologie nepřekročilo kosti.

Dodávání biochemie se opakuje, aby se sledovala aktivita alkalické fosfatázy a vývoj patologie, stejně jako úprava lékové terapeutické nebo chirurgické léčby.

Za jakých okolností je studie předepsána?

Laboratorní testy na alkalickou fosfatázu jsou standardem v biochemické analýze a používají se při přípravě na operaci v těle. Tento test se také provádí v jaterních testech.

Analýza alkalické fosfatázy je předepsána, pokud má pacient výrazné symptomy:

• Obecná slabost těla;
• Snížená chuť k jídlu;
• Nevolnost, která jde do zvracení;
• Bolest v horní části břicha, která se odrazí na pravou stranu pod žebry;
• Žloutnutí kůže se žloutenkou;
• Ztmavnutí moči;
• Změna fekální barvy;
• Svědění kůže;
• Bolest v kostech;
• Bolesti kloubů

Vždy také testují alkalickou fosfatázu s častými zlomeninami kostí.

Regulační index enzymu v krvi

Standardní koeficient alkalické fosfatázy má poměrně široký rozsah koeficientů. Jeho rozsah je od 44,0 IU / L do indexu 147 IU / L.

Při určování norem je velmi důležité pohlaví osoby i věkové kategorie.

Ženy, které nesou dítě, mají nadhodnocený alkalický anthrax index, stejně jako mírně vyšší koeficient u dospívajících ve fázi puberty. Tyto vysoké indikace indexu nejsou považovány za patologické stavy v těle, ale jsou to fyziologické odchylky od standardních koeficientů.

Indikátory se také mohou lišit v různých směrech, v závislosti na činidlech používaných v laboratoři, protože standardní schéma pro užívání léčiv v biochemii není v současné době k dispozici.

Tabulka standardních ukazatelů ve složení alkalické fosfatázy v krvi:

Enzymová aktivita se stanoví různými metodami, stejně jako při různých teplotních podmínkách. Norma uvedená v tabulce je vypočtena při laboratorní teplotě 37 stupňů.

Aby se předešlo nejasnostem při rozluštění nesrovnalostí v různých klinických laboratořích, existují v laboratorních výsledcích referenční hodnoty v testu alkalické fosfatázy. Pomocí těchto hodnot je možné určit, zda je koeficient vyšetřované krve v normativním rozmezí, nebo zda existují odchylky od normy.

Tabulka norem referenčních hodnot:

Chcete-li si být jisti normálním indexem výsledků testů, musíte se poradit o výsledcích v klinické laboratoři nebo na recepci u ošetřujícího lékaře.

Jaké nemoci zvyšují index?

Kromě fyziologické etiologie zvyšování alkalické fosfatázy ovlivňují patologie v těle zvýšení aktivity tohoto enzymu:

• Onemocnění jater - nekróza jaterního parenchymu, žloutenka (hepatitida), nádory v orgánu maligní povahy, metastázy v játrech, v důsledku onkologie sousedních orgánů. Aktivita enzymů je také způsobena infekčními chorobami jater, poškozením orgánů toxiny a intoxikací drogami. Parazity, které pronikají do jaterních buněk a ničí ji, ovlivňují enzymový index. Hepatitida, která je způsobena viry, nedává vysokou aktivitu isoenzymu. Enzymové koeficienty nemohou být vyšší než normální. Výsledek analýzy aminotransferázy - zvýšený index AlT a AST;
• Zánětlivý proces v žlučníku a kanálcích jsou onemocnění cholecystitidy nebo cholangitidy. To může být také způsobeno zvýšením mechanické žloutenky fosfatázy, která byla vyvolána zubním kamínkem, který blokoval výstup žlučníku. Uzavření žlučových cest může adheze kanálků a nádorů, které jsou způsobeny rakovinou. Tato patologie způsobuje prudký skok v indexu AP;
• Orální kontraceptiva, která obsahují progesteron, stejně jako estrogen, mohou vést k lékařské (cholestatické) žloutence, která způsobuje zvýšení fosfatázového indexu u žen;
• Intoxikace chronickými alkoholickými nápoji;
• Nedostatek vitaminu D způsobený křivicí u kojence. Rachitida způsobená patologií ledvin má vrozenou etiologii;
• Cytomegalovirová infekční patologie u dítěte;
• Neoplazmy kanálků vylučujících žluč;
• Patologie, které vedou k destruktivním procesům kostní tkáně - kostnímu sarkomu, metastázám, které pronikly z onkologie sousedních orgánů. Také způsobují abnormality v indexu enzymu není řádně accrete kost po zlomenině;
• Patologie osteomalacie - nedostatek minerálů v kostní tkáni;
• Leukémie;
• Lymphogranulomatosis;
• Pagetova choroba - osteitis deformující povahy. Zvýšený index je 20krát normální;
• Infekční etiologie mononukleóza - enzym je zvýšen v počáteční fázi infekčního zánětu;
• Onemocnění myelomu;
• Patologie svalové tkáně;
• Zvýšená produkce hormonů štítnou žlázou (onemocnění toxického struma);
• Hyperparatyreóza - hyperaktivita příštítných tělísek;
• Onkologie hlavy pankreatického orgánu;
• Sklerodermie;
• Beckova sarkoidóza;
• Rakovina prsu;
• Endometritida pohlavních orgánů u žen;
• Onkologické novotvary děložního hrdla;
• Rakovina vaječníků;
• Endometriální onemocnění;
• Infarkt myokardu v akutním stadiu onemocnění;
• Ulcerózní kolitida;
• Střevní perforace;
• Nedostatek vápníku v těle;
• Nedostatek fosforu.

Nedostatek vápníku

Jak snížit alkalickou fosfatázu?

Léčba ke snížení aktivity enzymu se provádí pomocí léků a vyvážené výživy pacienta:

• Léčivý azathioprin;
• Clofibrát Drug;
• Perorální antikoncepce;
• Léky, které normalizují fungování jater;
• Použijte infuze léčivých bylin, které mají pozitivní vliv na játra;
• Dieta používající potraviny bohaté na vápník;
• Dieta, která s maximální přítomností v produktech fosforu - ryby, mořské plody, mléčné výrobky, maso, hovězí játra.

Potraviny bohaté na fosfor

Nízký fosfatázový index v krvi

Menší uvolňování sérových izoenzymů vyvolává pokles indexu alkalické fosfatázy.

Alkalická fosfatáza je snížena, což znamená, že v těle se vyskytují následující patologie:

• Osteoporóza stáří;
• Štítná žláza myxedému;
• Nadbytek izotopů, které mají radioaktivní povahu v kostní tkáni;
• Výrazná anémie;
• Nedostatek Tsingy nebo vitaminu C;
• Nadbytek v těle vitamínu D. Tento ukazatel je důsledkem nedodržení dávky léků pro křivici.

Přítomnost sérové ​​alkalické fosfatázy v krevním séru můžete zvýšit pomocí stravy, která je schopna nasýtit tělo nezbytnými vitamíny:

• Potraviny s vysokým obsahem vitamínu C jsou citrusové plody (zejména citron), cibule, česnek, černý rybíz, šípky;
• Výrobky s obsahem vitamínů skupiny B - maso, luštěniny, hovězí játra, tučné ryby, zahradní greeny;
• Potraviny bohaté na molekuly hořčíku - semena, luštěniny, sójové boby, ořechy všeho druhu.

Potraviny bohaté na molekuly hořčíku

Nezaměňujte alkalickou fosfatázu s kyselinou fosfatázou

Kromě alkalické fosfatázy, v analýze biochemie krve, tam je také indikátor - kyselá fosfatáza. Tento index ukazuje stav prostaty u mužů.

Zvýšení hladiny kyselého enzymu naznačuje, že nádor je přítomen ve žláze nebo metastázy v jiných orgánech.

Kyselinová fosfatáza je prostatický specifický antigen, stejně jako marker novotvarů v prostatické žláze (PSA).

Závěr alkalické fosfatázy

Aby bylo možné identifikovat patologii v těle, nestačí pouze výsledky studia krevního složení koncentrace alkalické fosfatázy. Protože regulační rozsah tohoto enzymu je poměrně široký a závisí na věkové kategorii.

Pro přesnou diagnózu musíte podstoupit řadu dalších diagnostických testů.

Na základě indexu alkalické fosfatázy a výsledků dalších studií vidí lékař úplný obraz patologie a může stanovit správnou diagnózu.