Alkalická fosfatáza - normální hladina v biochemické analýze krve u dětí a dospělých

Lékaři dokonce doporučují, aby byl zdravý člověk každoročně testován na biochemii krve. Z důležitých ukazatelů, které budou při dekódování výsledků, stojí za to věnovat pozornost úrovni ALP. Odborníci to nazývají klíčem k posouzení zdraví hepatobiliárního systému, kostí a jater. Biochemický krevní test těhotné ženy nebo dítěte může často vykazovat zvýšení indikátoru ALP (alkalické fosfatázy) - to je fyziologická norma.

Co je alkalická fosfatáza

Tento termín označuje celou skupinu isoenzymů, které se nacházejí prakticky ve všech lidských tkáních, s nejvyšší koncentrací v játrech, žlučových cestách, kostní tkáni a placentě. Fosfatáza, která vytváří alkalické prostředí, rozkládá kyselinu fosforečnou na soli (fosfáty) s uvolňováním fosforu, který může pronikat buněčnou membránou. Když jsou buňky obsahující enzym zničeny, vstoupí do krve. Protože buňky jsou průběžně aktualizovány, je vždy přítomna určitá koncentrace enzymů.

Co dělá alkalická fosfatáza v krvi

Aktivita alkalické fosfatázy je spojena s procesy v játrech, žlučových cestách, tenkém střevě. Analýza hladiny enzymu je velmi důležitá v diagnostice patologických stavů jater, blokování žlučových cest žlučovými kameny a pankreatickými nádory, primární biliární cirhózou a sklerotizující cholangitidou. Zvýšená aktivita buněk kostní tkáně také ovlivňuje hladinu fosfatázy v krvi, což je důležité při diagnostice primárních nebo sekundárních nádorů kostí.

Vysoká

Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy (jiné lékařské zkratky - ALP, ALKP) během těhotenství je považována za normální a v ostatních případech zpravidla indikuje onemocnění jater nebo patologické procesy v kostech. Za těchto podmínek jsou pro diagnostiku důležité některé související ukazatele. Je tedy pravděpodobné, že paralelní nárůst hladin bilirubinu, aspartátaminotransferázy (AST), alaninaminotransferázy (ALT) indikuje poškození jater. Změna hladiny minerálů - vápníku a fosforu - ukáže patologii kostní tkáně.

Nízká

Snížené hladiny enzymové alkalické fosfatázy jsou mnohem méně časté než zvýšené. Takový výsledek může dát orální kontraceptivy, krevní transfuzi, nedostatek hořčíku a zinku v těle. Nízká hladina kostních izoenzymů je navíc hlavním ukazatelem hypofosfatázie, což je vzácné genetické onemocnění charakterizované zhoršenou tvorbou kostí. Pokud se nemoc projevuje u dětí (juvenilní forma), je charakterizována častými zlomeninami, křivicí, ztrátou zubů.

Analýza

Hladina ALP je stanovena sérem, častěji během biochemické analýzy, někdy odděleně. Odběr krve se provádí ze žíly, výzkum se provádí na prázdném žaludku. Indikace pro analýzu mohou být stížnosti pacientů na únavu, slabost, ztrátu chuti k jídlu, zvracení nebo nevolnost, tmavé moči a zeslabení výkalů, bolest v pravé hypochondrium, zažloutnutí kůže a skléry. Lékaři jiného profilu řídí výzkum: praktičtí lékaři, gastroenterologové, endokrinologové, urologové, specialisté na infekční onemocnění, hematologové.

Norma alkalické fosfatázy

Normální hladina metabolismu alkalického fosfátu v krvi je interval od 20 do 140 IU / l. To je průměrná hodnota, která se velmi liší v závislosti na pohlaví a věku osoby. Nejvyšší hodnoty jsou pozorovány u dětí a adolescentů během aktivního růstu, protože mají konstantní dělení kostní tkáně. Lékaři navíc vydávají asi 200 léků, které mohou ovlivnit aktivitu jaterního isoenzymu a ovlivnit analýzu dat (obvykle nahoru).

U mužů

Indikátory ALP pro muže jsou uvedeny níže (u mladých lidí mladších 30 let mohou být výsledky mírně vyšší než horní hranice normálu, lékaři to nepřipisují patologiím):

U žen

Abnormální hladiny alkalického fosfatonu, které nejsou spojeny s onemocněním, lze pozorovat u žen během třetího trimestru těhotenství (důvodem je placentární izoenzym uvolňovaný v krvi) během kojení v důsledku nadměrné fyzické námahy. V ostatních případech se předpokládá následující rychlost alkalické fosfatázy v krvi žen:

U dětí

Nejaktivnější období růstu se vyskytují v prvním roce života a v přechodném věku. To se odráží ve výsledcích testu, zvýšení alkalické fosfatázy u dětí se shoduje s těmito obdobími.

Norma schF v krvi dětí:

Příčiny zvýšené alkalické fosfatázy v krvi

Vysoká ALP sama o sobě není diagnózou, je nutný další výzkum, protože rychlost může vzrůst z mnoha důvodů, mezi nimi:

• Hepatitida jakéhokoliv původu (rychlost vzrostla až třikrát).
• Infekční mononukleóza, zejména první týden nemoci.
• Jaterní cirhóza je onemocnění, při kterém je jaterní tkáň nahrazena pojivovou tkání, což negativně ovlivňuje její funkce. ALP v biochemické analýze krve poroste s cirhózou jakékoli etiologie, autoimunitní nebo alkohol.
• Rakovina jater nebo metastázy do oblasti tohoto orgánu.
• Nádory pankreatu nebo žaludku, lisování na oblast žlučových cest. Obstrukce žlučových cest se nazývá cholestáza.
• Primární karcinom ledvin.
• Kameny v žlučníku.
• Pagetova choroba (normy překročily 15-20 krát) - vzácné onemocnění charakterizované abnormálním růstem kostí.
• Osteosarkom nebo kostní metastázy jiných nádorů.
• Osteomalacie je patologický nedostatek vápníku, který způsobuje změkčení kostí.
• Infarkt myokardu.
• Hyperparatyreóza je onemocnění štítné žlázy, ve které se vápník vymyje z kostí.
• Ulcerózní kolitida, protože alkalická fosfatáza je obsažena ve střevních buňkách.

Příčiny redukce alkalické fosfatázy

Během těhotenství je snížení aktivity alkalické fosfatázy považováno za alarmující symptom, neboť může signalizovat placentární insuficienci. Existují i ​​jiné důvody pro odmítnutí:

• Hypotyreóza je nedostatek funkce štítné žlázy.
• Těžká anémie.
• Stav po masivní transfuzi krve.
• Hypofosfatázie je vzácné vrozené onemocnění, které ovlivňuje vznik kostí.
• Nedostatek hořčíku a zinku.

Jak snížit alkalickou fosfatázu v krvi

Existuje řada stavů, ve kterých vysoký ALKP v biochemickém krevním testu není důvodem ke znepokojení. Například, pokud je těhotenství nebo fraktura roste. V jiných případech je zvýšení alkalické fosfatázy v krvi důvodem k pokračování vyšetření lékařem a ne k hledání univerzálního předpisu. Je nutné zjistit, která patologie způsobuje zvýšení ALP a léčit toto onemocnění. Pokusy o samostatnou diagnostiku a předepisování léčby mohou být nebezpečné, což vede ke zhoršení nebo přechodu onemocnění do závažnější fáze.

Krevní test alkalické fosfatázy

Biochemický krevní test (BAC) nebo jak se nazývá také „biochemie“ vám umožňuje posoudit kvalitu fungování vnitřních orgánů, získat potřebné informace o metabolismu a potřebách těla pro stopové prvky. Zvláštní pozornost je při studiu laboratorních dat věnována metabolismu fosforu a vápníku, protože nedostatek jeho složek může vést k závažným onemocněním jak v dětství, tak v dospělosti.

První věc, kterou odborník, který výsledky interpretuje, upozorňuje na alkalickou fosfatázu (alkalickou fosfatázu), enzym třídy hydrolázy (katalyzátory pro štěpení chemických vazeb v molekulách za účasti vody). Pomocí získaných hodnot alkalické fosfatázy v biochemické analýze krve je pro ošetřujícího lékaře poměrně snadné zjistit široké spektrum změn a doporučit pacientovi konkrétnější vyšetření.

Úloha alkalické fosfatázy v metabolismu

Alkalická fosfatáza je enzym třídy hydrolázy, která je z nich nejčastější. Bez jeho účasti většina biochemických procesů v buněčných strukturách neprochází. SchF v různých stupních zahrnuto do složení všech tkání těla. Nejedná se o homogenní (homogenní) látku, ale o skupinu biologicky aktivních složek podobného druhu. Pro každý z nich je však charakteristická selektivita účinku na různé typy buněk.

ALP má 11 izoforem (poddruh), nicméně střevní, nespecifické (lokalizované v kostní, ledvinové a jaterní tkáni) a placentární jsou důležité pro adekvátní fungování těla. Druhý typ izoenzymu se aktivně zvyšuje během těhotenství v důsledku tvorby a vývoje placenty. Hlavním úkolem alkalických fosfátů je zajistit metabolismus vápníku a fosforu, a to účast na přenosu fosforu ve tkáni při zachování dostatečné hladiny vápníku.

Vedlejším úkolem tohoto katalyzátoru je regulovat sekreční aktivitu jater a vytvářet podmínky pro tvorbu kostní tkáně. Žluč, produkovaná jaterními buňkami (hepatocyty), obsahuje proteiny, nukleotidy, alkaloidy a fosfolipidy - organické sloučeniny, které obsahují fosfatázové molekuly ve svém biochemickém vzorci. Protože tkáň v čase neměla čas se jich zbavit, spadají do žluči.

ALP štěpí tyto sloučeniny a extrahuje fosfatázu ze svých molekul, což přináší dvojnásobný prospěch ve stejnou dobu - a používá je a neutralizuje. Další nejčastější v těle je považován za druh alkalické alkalické membrány kostní tkáně zodpovědné za tvorbu kostí a tkání chrupavky. Izoenzymy tohoto typu jsou převážně obsaženy v buňkách osteoblastů a fosfatáza slouží pro jejich tvorbu jako nepostradatelný katalyzátor strukturující molekuly vápníku.

Indikátory norm

Rychlost alkalické fosfatázy v krvi má rozdíly - podle věku a pohlaví, a je poměrně široká. Jeho hranice se mohou pohybovat od 30 do 500 IU / l. Například v krvi žen, které jsou v procesu přenášení dítěte au dospívajících dětí, dochází ke zvýšení hodnot. Tento fenomén se však nepovažuje za odchylku a je spojován s poruchami v těle - dospíváním v pubertě, tvorbou kostních struktur nebo vývojem placenty.

Specifické hodnoty jsou periodicky transformovány, ale jejich rozsah zůstává přibližně ve stejném intervalu. Při určování rychlosti alkalické fosfatázy v krevním testu proto zdravotnický personál zabývající se interpretací studijních materiálů používá zprůměrované hodnoty.

Příčiny změn aktivity alkalické fosfatázy

Krevní test alkalické fosfatázy se používá v dospělosti i v dětství. Navíc u dětí je aktivita tohoto katalyzátoru asi 1,5 krát vyšší. Je to způsobeno intenzivním růstem a vývojem dítěte od prvních dnů života. Rychlost alkalické fosfatázy tak může dosáhnout až 800-1000 IU / l, což bude také považováno za normální, za předpokladu, že dešifrování zbývajících krevních parametrů nezpůsobí podezření na přítomnost patologie.

Toto zvýšení aktivity enzymů je způsobeno přítomností dvou poddruhů současně - kostí a jater, které se podílejí na tvorbě hepatocytů a osteoblastů - buněk jater a kostí. U dospělých, když kosterní systém dokončí svůj růst, alkalická fosfatáza v krvi se zvyšuje hlavně v důsledku izoenzymu jater (enzym). Změny aktivity alkalického fosfatázového séra v krevním séru se objevují, když je metabolismus fosforu a vápníku narušen, což slouží jako druh markeru při určování osteoporózy běžné u starších kostních onemocnění.

Screeningová biochemie umožňuje detekci těchto a dalších onemocnění kostních struktur v počátečních stadiích. Aktivita alkalické fosfatázy se výrazně zvyšuje u těhotných žen ve třetím trimestru a při porodu, stejně jako u předčasně narozených dětí, protože dítě musí intenzivně dohnat vrstevníky, kteří byli v děloze dostatečně rozvinuti. Takový přebytek normálních parametrů je považován za fyziologický a odpovídá popsaným podmínkám.

Naopak pokles aktivity alkalické fosfatázy u žen v této poloze indikuje nedostatečný vývoj placenty, což je signál pro porodníka-gynekologa, který předepisuje potřebnou terapii. S vývojem neoplastických procesů v orgánech ženského reprodukčního systému (nádory děložního hrdla) se placentární frakce stává vysokou, která se v BAC objeví jako zvýšená alkalická fosfatáza.

Kdy je třeba výzkum?

Diagnóza změn hladiny fosfatázy v krvi - její snížení nebo zvýšení se provádí podle určitých indikací. Mezi ně patří nejen rutinní inspekce, která umožňuje identifikovat porušení fungování orgánu. Koncentrace fosfatázy je kontrolována při přípravě k operaci, stejně jako při stanovení funkční kapacity jater prováděné pomocí jaterních testů.

Kromě toho je stanovena hladina tohoto enzymu k identifikaci patologických stavů doprovázených:

• neunavující únava;
• snížení nebo ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost a zvracení nejasné etiologie;
• bolest v pravém hypochondriu atd.

Změny v alkalické fosfatáze ve výsledcích krve jsou schopny ukázat různé rozsáhlé léze kostní tkáně nebo určitých částí kosti. Zvýšení tohoto enzymu téměř vždy znamená, že se v kostní nebo žlučové soustavě nebo v játrech vyvíjejí patologie. Pro rozlišení a objasnění získaných materiálů je přiřazen další výzkum. Pokud je paralelně s nárůstem alkalické fosfatázy pozorován nárůst koncentrace fosforu a vápníku, pak to zcela ukazuje na přítomnost poškození kosti, například zlomenin.

Zvýšení úrovně

Hlavní důvody pro zvýšení koncentrace alkalické fosfatázy v krvi lze uzavřít ve 4 skupinách relativně podobného původu. Patří mezi ně onemocnění jater, kostní struktury, faktory jiného původu a nepatologické stavy.

Nemoci jater a gastrointestinálního traktu

Skupina zahrnuje poruchy nebo změny ve fungování hepatobiliárního systému a dalších orgánů gastrointestinálního traktu, způsobené různými faktory, jako jsou:

• obstrukční žloutenka, která vedla k obstrukci žlučových cest, pooperačním adhezím nebo kamenům, blokující lumen kanálků;
• nádorové procesy žaludku, slinivky nebo jater s tvorbou metastatických ložisek;
• všechny typy hepatitidy a jaterní cirhózy;
• obstrukční pankreatitida, cholestáza;
• infekční mononukleóza;
• tukové játra

Nemoci zahrnující poškození kostí

Seznam obsahuje:

• osteomalacie - změkčení kostí způsobené nedostatkem vápníku;
• rakovina kostí, kostní metastázy, myelom;
• akromegálie - patologie přední hypofýzy, projevující se zvýšenou tvorbou růstového hormonu - somatotropinu;
• Pagetova choroba - porušení struktury kostí s patologickým růstem;
• zlomeniny, křivice - abnormální vývoj kostí u dětí v důsledku nedostatku vitaminu D. t

Po zlomenině kosti dochází k významnému zvýšení isoenzymu v krvi. To je způsobeno aktivním hojením fragmentů kostí a hojením ran. Metabolismus je zodpovědný za tyto procesy, takže mnoho ukazatelů jeho složek bude zvýšeno. Takové změny se rovnají normě. Extrémně vysoké hodnoty alkalického fosforu s vysokou pravděpodobností indikují vývoj onkologických procesů kosterního systému.

Příčiny jiného původu

Výrazný skok u alkalických fosforových indikátorů může být způsoben infarktem myokardu, hyperfunkcí nadledvinek, střevním onemocněním, jako je ulcerózní kolitida, a jejím možným nebezpečným důsledkem - perforací (perforací). Také dochází k nárůstu tohoto isoenzymu v hyperparatyreoidismu, hormonální poruše, při které dochází k vyluhování vápníku ze struktur kostí.

Nepatologické stavy

Tato skupina zahrnuje stavy způsobené řadou nemocí. Patří mezi ně adolescence, těhotenství a mladistvost těla (zdravé ženy do 20 let a muži do 30 let). Tyto stavy se také vyskytují při užívání hormonální antikoncepce, antibakteriálních léčiv a jiných léků ze seznamu obsahujícího více než 250 položek.

Bez selhání je třeba poznamenat, že zvýšení alkalické fosfatázy není absolutním znakem dysfunkce orgánu. V některých případech může být překročena iu zcela zdravých lidí, například po těžkém jídle nebo nadměrné fyzické námaze. V takových případech bude vyžadovat další diagnostiku a identifikace vysokých hladin alkalické fosfatázy, aby se potvrdila nebo prokázala přítomnost onemocnění, a studovat materiály získané v komplexu.

Nízká úroveň

Při analýze biochemie krve je třeba věnovat méně pozornosti nízké alkalické fosfatáze než zvýšení jejích hodnot, protože její pokles může být známkou stejně nebezpečných onemocnění. Existuje dostatek důvodů vedoucích ke stavům těla, ve kterém je hladina alkalické fosfatázy snížena. Jako jedna z možností - může to být nevyvážená nebo nedostatečná výživa, která vede ke zpomalení metabolismu.

Buňky a orgány nemají schopnost udržet normální stav a funkci obvyklým způsobem. V důsledku toho dochází k nevratným změnám v tkáních v důsledku změn jejich funkční struktury. Takové patologie jsou obtížně léčitelné a vyžadují dlouhý terapeutický účinek.

Pokud si pacient nestěžuje na nedostatečnou kvalitu stravy, nízká fosfatáza indikuje přítomnost závažných patologií, jako jsou:

• těžká anémie;
• přebytek vitamínu D;
• snížený obsah proteinů;
• dysfunkce štítné žlázy;
• avitaminóza - nedostatek hořčíku, zinku, vitamínů B a C;
• hypofosfatóza (nedostatek fosforu) je vrozené onemocnění, které vede ke změkčení kostní tkáně;
• při přepravě dítěte je pokles alkalické fosfatázy projevem placentární insuficience.

Kromě těchto faktorů lze pozorovat nízkou hladinu tohoto enzymu při užívání léků, které obsahují lůžka nebo sulfonamidy, stejně jako po častých nebo hromadných transfuzích krve. Dárci, kteří darují krev průběžně, jsou proto pravidelně předepisováni s obsahem vitamínů a doplňků stravy - doplňků stravy.

Při nástupu menopauzy téměř všechny ženy pociťují fyziologické zpomalení všech procesů. Metabolismus také není výjimkou z pravidla, proto úroveň všech enzymů, včetně alkalické fosfatázy, klesá. Takové změny nejsou považovány za patologické, ale jsou považovány za normu.

Alkalická fosfatáza v krvi je zvýšena nebo snížena: důvody, proč hraje roli v diagnostice srdečních onemocnění

Alkalická fosfatáza je soubor enzymů vyskytujících se hlavně v kostech a játrech. Malá množství jsou přítomna ve střevě, placentě a ledvinách.

Někdy po biochemickém vyšetření krve (biochemie) se ukáže, že alkalická fosfatáza v těle je zvýšena nebo snížena - co mohou být důvody jejího zvýšení nebo stavu, když je pod normální hodnotou?

Co to je, výkon je normální

Jak název napovídá, enzym je velmi aktivní v alkalickém prostředí (pH 10) a není aktivní v krvi. Indikátor se používá pro diagnostiku onemocnění kostí, jater, pro detekci některých srdečních onemocnění (srdeční selhání, tachykardie).

Když játra, žlučník nebo jeho kanály nefungují správně nebo jsou blokovány, tento enzym není vylučován z těla, ale je uvolňován do krevního oběhu. Proto je alkalická fosfatáza měřítkem integrity hepatobiliárního systému, jater a kostí.

U mužů

U žen

U dětí, dospělých a starších osob

Obecně platí, že optimální hodnoty pro děti a dospělé vypadají takto:

Změny nejčastěji indikují problémy s játry, žlučníkem, kostmi nebo naznačují podvýživu, otok nebo závažnou infekci a jsou také markery srdečních onemocnění.

Změny jsou někdy důsledkem užívání určitých léků - estrogen, methyltestosteron, antikoncepce, fenothiaziny, erythromycin, orální hypoglykemické látky.

Vysoké úrovně: co říká zvýšení

Zvýšení alkalické fosfatázy může být způsobeno přetížením nebo obstrukcí žlučových cest, tento jev se vyskytuje v játrech a žlabech vedoucích do žlučníku nebo v kanálu vedoucím ze žlučníku přes slinivku břišní a pak do dvanácterníku.

Uvádíme nejpravděpodobnější příčiny zvýšení spojené s onemocněním jater

• Cholestasis;
• Trvalé užívání antikoncepce;
• Obstrukční pankreatitida;
• Hepatitida C;
• Tučná degenerace jater;
• Mononukleóza;
• Cytomegalovirová infekce;
• Bakterie, viry, tuberkulóza;
• Maligní nádory.

Zvýšení alkalické fosfatázy indikuje problémy s kostí, jako jsou křivice, nádory, Pagetova choroba, zvýšené hladiny hormonů, které kontrolují růst kostí (parathormonu). Zvýšení enzymu může být způsobeno hojením zlomenin, akromegálií, myelofibrózou, leukémií a vzácně myelomem.

Nejpravděpodobnější příčiny nárůstu kostních a hormonálních onemocnění jsou:

• Pagetova choroba;
• Pásový opar;
• Hypertyreóza;
• Nadměrná aktivita příštítných tělísek (primární hyperparatyreóza, sekundární hyperparatyreóza, osteomalacie, malabsorpční syndrom);
• Křivice - nedostatek vitamínu D;
• Osteogenní sarkom - velmi vysoké koncentrace enzymu hovoří o osteogenní rakovině kostí;
• Hyperfunkce nadledvinek.

Alkalická fosfatáza stoupá u jiných nemocí, které nesouvisejí s játry a kostmi:

• Amyloidóza;
• Granulace postižené tkáně;
• Gastrointestinální zánět (Crohnova choroba, eroze, ulcerózní kolitida);
• Systémové infekce (sepse);
• Sarkoidóza;
• Karcinom ledvin;
• Gilbertův syndrom;
• Revmatoidní artritida;
• Dlouhodobý příjem alkoholu (při chronickém alkoholismu se zvýšila koncentrace bilirubinu a ESR);
• Některé typy rakoviny, jako je Hodgkinův lymfom, gynekologické zhoubné novotvary.

Nejčastěji se na pozadí vzestupu fosfatázy a za přítomnosti onemocnění jater pozorují takové změny - pokles albuminu a celkového proteinu, nízké koncentrace močoviny v krvi, nízké koncentrace glukózy, vysoký cholesterol a triglyceridy. V přítomnosti onemocnění kostí: zvýšená hladina zánětlivých markerů (globuliny a imunoglobuliny), zvýšená ESR.

Zvýšené hodnoty u kardiovaskulárních onemocnění

Pokud se zvýší alkalická fosfatáza, nejčastěji to znamená:

• Chronické srdeční selhání;
• Akutní poškození tkáně srdce nebo plic.

Městnavé srdeční selhání může způsobit akutní selhání jater. Hlavním faktorem a příčinou onemocnění jater je syndrom nízkého srdečního výdeje s následným snížením průtoku jater.

V podmínkách akutního selhání jater v důsledku městnavého srdečního selhání mohou být klinické příznaky tohoto onemocnění nepřítomny, což vyžaduje vhodný diagnostický přístup. Na pozadí závažného srdečního selhání vstupuje krev ze srdce do spodní duté žíly, což zvyšuje tlak nejen v ní, ale i v jaterních žilách.

V dutině břišní se může hromadit tekutina, v tomto případě se vyvíjí porucha zvaná ascites. Slezina má také tendenci se zvyšovat. Pokud je přetížení těžké a chronické, vyvíjí se cirhóza.

Nejčastěji dochází u lidí se srdečním selháním k přetížení jater. V takovém případě musí pacient podstoupit krevní test s rozšířeným profilem, aby se určilo, jak dobře fungují játra, a hodnotit srážení krve.

Kongestivní hepatomegálie je důležitá pro diagnostiku v jeho raných stadiích, protože ukazuje závažnost srdečního onemocnění, které se vyskytuje na jeho pozadí.

V diagnóze bude krevní test ukazovat abnormálně vysoké hladiny alkalické fosfatázy, zvýšené ESR, celkové proteinové a proteinové frakce jsou sníženy, změny v koncentracích sodíku a draslíku, zvýšený bilirubin, zvýšená aspartátaminotransferáza (endogenní enzym) nebo alaninaminotransferáza.

Pagetova choroba je lokalizovaná kostní porucha, která začíná s nadměrnou resorpcí kostí s jejím zvýšením. To znamená, že kosti brání normálnímu procesu recyklace těla, ve kterém nová kostka postupně nahrazuje starou kost. V průběhu času může onemocnění způsobit deformitu a křehkost kostí.

V závažných případech Pagetovy choroby mohou být poškozeny cévy uvnitř kosti. To znamená, že srdce musí pracovat tvrději, aby pumpovalo krev do celého těla.

Někdy srdce není schopné pumpovat dost to uspokojit potřeby těla, tak srdeční selhání se vyvíjí v souvislosti s Pagetovou nemocí.

Srdeční selhání tváří v tvář Pagetově chorobě je léčeno kombinací léků určených ke snížení zátěže srdce a pomáhá účinněji pracovat. V některých případech je chirurgický zákrok indikován jako náhrada poškozené srdeční chlopně.

Pacienti s Pagetovou chorobou mají v krevních cévách a srdečních chlopníchch usazeniny vápníku. Tyto problémy jsou způsobeny zvýšením koncentrace vápníku v těle v důsledku destrukce kostní tkáně.

Při diagnostice onemocnění odhalí krevní test významné zvýšení hladin fosfatázy, zvýšené hladiny močoviny v krvi, zvýšené koncentrace telopeptidu (C a T).

Zvýšená aktivita alkalické fosfatázy je pozorována u obří buněčné arteritidy. Takoví pacienti mají zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění. Obří buněčná arteritida často předchází mrtvici a srdeční infarkt.

Tento stav musí být diagnostikován v raném stádiu, aby se vyloučily recidivy (včetně vývoje aneuryzmatu aorty, městnavého srdečního selhání, aortální disekce). Při diagnostice onemocnění odhalí krevní test významné zvýšení ESR, zvýšeného C-reaktivního proteinu.

Nízké hodnoty, což znamená snížení

Snížená koncentrace fosfatázy je způsobena stavy souvisejícími s poruchami trávení, onemocněním tenkého střeva nebo nedostatkem výživy ve stravě.

Nejpravděpodobnější důvody snížení alkalické fosfatázy:

• Nedostatek zinku, vitaminu C (kurděje), kyseliny listové, vitamínu B6;
• Hypotyreóza;
• Nadbytek vitamínu D;
• Nízký fosfor (hypofosfatázie);
• Celiakie;
• Podvýživa s nízkou asimilací proteinů (včetně nízké žaludeční kyseliny / hypochlorhydrie);
• Poruchy příštítných tělísek;
• Menopauza;
• Období dárcovství;
• Maligní anémie;
• Během těhotenství se aktivita alkalické fosfatázy může snížit v důsledku nedostatečného vývoje placenty.

Nemoci srdce a cév se sníženým obsahem

Nízké koncentrace mohou indikovat tachykardii a onemocnění krevních cév, které se vyvíjejí v důsledku hypotyreózy. Dokonce i subklinická forma, jejíž symptomy se dosud nevyvinuly, může způsobit zvýšení koncentrace cholesterolu a snížení čerpací funkce srdce. Hypotyreóza může vést ke zvětšení srdečního a srdečního selhání.

V diagnóze onemocnění, spolu s nízkou alkalickou fosfatázou, bude cholesterol vysoký a hormony štítné žlázy (T3, T4, TSH) budou sníženy.

Na pozadí poklesu fosfatázy se často vyvíjí anémie, která způsobuje pokles systémové vaskulární rezistence, což vede k nízké viskozitě krve a prudkému poklesu krevního tlaku.

Snížení rezistence způsobuje aktivaci baroreceptorů (senzorických receptorů), signálů z nich vstupujících do centrálního nervového systému, aktivaci systému renin-angiotensin (hormonální systém regulující krevní tlak), způsobující tachykardii, vazokonstrikci, snížený průtok krve ledvinami a rychlost glomerulární filtrace.

To vede k dilataci levé komory (expanze komor) a hypertrofii (bolestivé zvětšení), výsledkem je exacerbace chronického srdečního selhání. V diagnóze onemocnění bude hladina alkalické fosfatázy nízká, zvýšená hladina C-reaktivního proteinu a obsah močoviny v krvi.

Vysoké hladiny fosfatázy obvykle znamenají, že poškození organismu je přítomno v těle nebo indikuje stav, který způsobuje zvýšenou aktivitu kostních buněk.

Středně zvýšené hodnoty mohou být výsledkem Hodgkinova lymfomu, městnavého srdečního selhání, ulcerózní kolitidy a některých bakteriálních infekcí.

Nízké hladiny jsou dočasně pozorovány po krevních transfuzích nebo srdečním bypassu. Nedostatek zinku může vést k jejich redukci, podvýživě nebo nedostatku bílkovin, Wilsonova choroba může být také příčinou snížené fosfatázy.

Výsledky analýzy se obvykle vyhodnocují spolu s dalšími testy, často je tento ukazatel markerem přítomnosti nádoru v těle.

Alkalická fosfatáza v biochemickém krevním testu: normální, normální

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza, ALP) je parametrem biochemického krevního testu, který pacientům zpravidla chybí v očích kvůli své „nesrozumitelnosti“. Větší pozornost je věnována parametrům se známými známými názvy - celkový protein, močovina, glukóza, celková cholesta
rin Alkalická fosfatáza v biochemické analýze je mezitím velmi důležitým ukazatelem, který může diagnostikovateli říci o zdravotním stavu pacienta.

Co je alkalická fosfatáza?

Alkalická fosfatáza je enzym (speciální látka, bez níž se průběh biochemických reakcí v lidském těle stává nemožným, v anorganické chemii se používá jiný termín ve stejném smyslu - katalyzátor). ALP je enzym ze skupiny hydroláz. Hydrolasy jsou velká rodina enzymů, jejichž rozlišovací schopností je rozpad intramolekulárních vazeb různých organických sloučenin pomocí molekul vody. Celkem existuje 6 velkých skupin hydroláz: fosfatázy, glykosidázy, esterázy, lipázy, peptidázy, nukleázy.

Klasifikace fosfatáz

V biochemii jsou fosfatázy rozděleny do dvou typů - kyselých a alkalických. Podmíněný střední bod koncentračního indexu vodíkových iontů v roztocích „PH“ pro osobu je 5,5 (absolutní hodnota je 5,0). Méně než 5,5 je kyselé médium, umístění aktivity kyselých fosfatáz. Více než 5,5 - alkalické prostředí, umístění aktivity alkalických fosfatáz. Lidské alkalické fosfatázy vykazují největší aktivitu v rozmezí 8,5–10,0 pH indexu.

ALP je nejběžnějším enzymem v lidském těle, lze ho nalézt v jakékoli tkáni lidského těla. Alkalická fosfatáza osoby není jeden homogenní enzym, ale skupina biologicky aktivních látek, které mají společnou obecnou afilaci, se zároveň navzájem liší ve selektivitě expozice určitému typu buněk.

Poddruh (izoformy) lidské alkalické fosfatázy:

• ALPI - střevní;
• ALPL - nespecifická (umístěná v játrech, kostech a ledvinových tkáních);
• ALPP - placenta.

Ačkoli biochemický krevní test je schopen určit jakýkoliv poddruh alkalické fosfatázy, může být v klinických studiích použita jiná alternativní metoda analýzy, kinetická kolorimetrická metoda. Jeho nespornou výhodou bude jasná diferenciace enzymů do tříd a izoforem. Není třeba oponovat metodě, každá z metod má své vlastní výhody.

Funkce alkalické fosfatázy v lidském těle

Hlavní funkcí ALP je účast na metabolismu vápníku a fosforu, enzym podporuje transport fosforu do tkání těla, čímž reguluje obsah vápníku v lidském těle.
Sekundární funkce alkalické fosfatázy jsou účast na sekreční práci jater a růstu kostní tkáně. Žluč, produkovaná jaterními buňkami, obsahuje fosfolipidové molekuly, alkaloidy, proteiny, nukleotidy - organické sloučeniny, které mají fosfatázy. Dostali se do žluči, protože tělo nemělo čas použít a chránit je. Alkalická fosfatáza pomáhá oddělit fosfatázu od těchto sloučenin, rozděluje je, provádí dvojitou užitečnou funkci - neutralizuje a využívá tyto látky. Osteoblastové buňky zodpovědné za "konstrukci" kostní tkáně obsahují po játrech většinu alkalických fosfatázových buněk v těle. Alkalická fosfatáza je potřebná těmito buňkami pro strukturování molekul vápníku v kostní tkáni - fosfatáza dodávaná alkalickou fosfatázou působí jako katalyzátor tohoto procesu.

Jakou roli hraje fosfor a vápník v lidském těle?

Vápník a fosfor jsou dva neoddělitelné chemické prvky v lidském těle. Jejich spojení je dialektické povahy - jeden prvek určuje stravitelnost druhého. Vitamin D, alkalická a kyselá fosfatáza, v tomto procesu působí jako prostředník. Přibližný poměr fosforu k vápníku v těle je 1: 3,5 (u dospělých je to 650 g fosforu a 2200 g vápníku).

Vápník

Tento chemický prvek je nejdůležitější stavební materiál, ze kterého se lidské tělo buduje. Vápník je součástí kosti, zubu, svalové tkáně. S pomocí vápníku se tvoří nehty, posilují se hladké svaly krevních cév. V přírodě existuje strukturální dvojnásobek vápníku - stroncia. Tento kov, v případě nedostatku vápníku, se stává jeho náhražkou. Jako stavební materiál je stroncium významně horší než vápník, a proto látky sestávající ze stroncia budou horší než ty, které jsou vyrobeny na bázi vápníku - cév, nehtů, zubů se stanou křehkými a křehkými, svaly ztratí část tónu, na kosti se objeví různé výrůstky. Při ukládání takzvaných „solí“ v kostech není na vině přebytek vápníku, ale naopak nedostatek - tělo kompenzuje chybějící vápník stroncia, které je zpravidla vždy v přebytku.

Pozor! Fosfor je potřebný pro vstřebávání vápníku, nedostatek fosforu vede ke snížení absorpce vápníku, a proto se hladina tohoto chemického prvku v těle rychle snižuje. Pro asimilaci fosforu stroncia potřebujete mnohem méně než pro vstřebávání vápníku. Tělo proto v případě nedostatku fosforu přechází do ekonomického režimu, který tvoří jeho tkáně z toho, co je, a nikoli z toho, co je potřeba.

Fosfor

Po vápníku je nejdůležitějším stavebním materiálem fosfor. Tento chemický prvek je součástí kostí, zubů, tuků (fosfolipidů), enzymů a proteinů.

Fosfor je nejdůležitějším účastníkem energetického metabolismu v lidském těle. Taková organická sloučenina jako ATP, štěpící se na ADP, dodává lidskému tělu potřebnou energii pro jeho existenci.

Molekuly DNA a RNA odpovědné za ukládání a přenos časových a dědičných informací mají ve svém složení fosfátové skupiny, které zajišťují stabilitu jejich struktury.

Pozor! Normální fosfor v těle sníží riziko revmatoidního faktoru, sníží pravděpodobnost artritidy a artrózy, zajistí jasnost a čistotu myšlení, sníží práh bolesti.

Normy SchF u dětí a dospělých

Abychom pochopili, co znamenají čísla z hlediska alkalické fosfatázy v biochemické analýze krve, je třeba znát rozsah normy, podle které bude možné stanovit zvýšenou a sníženou hodnotu obsahu tohoto enzymu.

• děti od 8 do 10 let - 150-355 U / l;
• děti od 10 do 19 let - 158-500 U / l;
• dospělí do věku 50 - 85-120 U / l;
• dospělí od 50 do 75 let - 110-138 U / l;
• osoby starší 75 let - 168-188 U / l.

Možné patologie spojené se změnami rychlosti alkalické fosfatázy ve výsledcích biochemického krevního testu

Předtím, než přistoupíme k přehledu možných patologických příčin změn hladiny ALP v biochemické analýze, zaznamenáváme několik významných znaků, které pacienti potřebují znát.

Alkalická fosfatáza je u dětí zvýšena. V těle dítěte se vyskytují živé metabolické procesy spojené s růstem organismu. Vzhledem k úloze, kterou alkalická fosfatáza působí v lidském těle - růstu kostní tkáně, stabilizaci jater - není divu, že tento enzym je velmi v krvi dítěte. Čím menší je věk dítěte, tím aktivnější jsou tyto procesy. Po ukončení hormonální úpravy těla ve věku 17-19 let (muži) a 15-17 let (ženy) začíná hladina alkalické fosfatázy v lidském těle klesat. Po 24-25 letech se alkalická fosfatáza v lidském těle používá nejen pro růst tkání, ale i pro udržení jejich zdraví.

Alkalická fosfatáza je zvýšena u žen během těhotenství - tvorba plodu v ženském těle vyžaduje značné množství různých látek - stopových prvků, proteinů, tuků, což způsobuje zvýšení počtu enzymů zodpovědných za jejich stravitelnost. Proto se zvyšuje hladina alkalické fosfatázy v krvi těhotné ženy.

Je to důležité! Vysoká úroveň alkalické fosfatázy u dětí a těhotných žen je zcela přirozená, v takových případech nemluvíme o patologii.

Zvýšená alkalická fosfatáza

Vzhledem k tomu, že alkalická fosfatáza se nalézá nejvíce v kostních a jaterních buňkách, zvýšená hladina tohoto enzymu indikuje vysokou pravděpodobnost, že se vyskytnou problémy s jaterními a kostními tkáněmi - smrt jaterních buněk, rozpad kostní tkáně uvolní přebytek tohoto enzymu do krve. Hlavními podezřelými z diagnostiky, kteří viděli vysokou úroveň AP ve výsledcích pacientovy analýzy, jsou různá onemocnění jater (hepatitida různých etiologií, poškození jater) a kostní tkáň (ostity různých etiologií, poranění kostí a zlomeniny). Kromě uvedených patologických stavů může mít vysoká hladina alkalické fosfatázy v krvi pacienta poměrně časté příčiny, například nedostatek fosforu a vápníku ve stravě.

Nízká alkalická fosfatáza

Nízká hladina alkalické fosfatázy je nejčastěji spojena s metabolickými poruchami a tělesným opotřebením:

• osteoporóza;
• anémie;
• půst;
• nadbytek vitamínu D (často pozorovaný u dětí v důsledku nekontrolovaného užívání dietních doplňků obsahujících tento koenzym);
• porušení sekreční funkce štítné žlázy;
• nedostatek vitamínu C (kurděje).

Co je alkalická fosfatáza v biochemické analýze krve

Metabolismus fosfor-vápník má v lidském těle obzvláště důležitou úlohu. Správné fungování této výměny ovlivňuje fungování téměř všech životně důležitých systémů lidského těla - od svalové a kosterní tkáně až po játra. Pro normální metabolismus je nutná práce enzymů. Tyto enzymy se nazývají alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Pro diagnostiku onemocnění pacienti provádějí krevní testy, kde je stanovena rychlost alkalické fosfatázy.

Co je to alkalická fosfatáza v analýze? Při biochemické analýze krve pomáhá alkalická fosfatáza včas zjistit nejen závažná onemocnění lidských životně důležitých systémů, ale také onkologické nádory. Za účelem provedení studie musí pacient darovat krev pro obecnou analýzu a biochemii. Krevní test ukáže koncentraci enzymu.

Jak enzymy fungují

S různými potravinami, kyselina fosforečná vstupuje do lidského těla. Při plné síle tělo neabsorbuje. Účinky enzymů alkalická fosfatáza. Oddělují kyselinu fosforečnou od ostatních prvků a rozkládají ji.

Pak alkalická fosfatáza v krvi působí jako katalyzátor. Enzymy dodávají fosfor do tkání všech vnitřních systémů těla. Fosfor poskytuje buňkám nezbytnou úroveň metabolismu.

Pokud se v tkáních objeví patologie nebo novotvary, proces absorpce fosforu se zpomaluje. Hladina enzymů se odchyluje od normy a dochází k metabolické poruše. Krevní test v tomto bodě ukazuje skok v hladině alkalické fosfatázy. Biochemie umožňuje přesně určit patologii vnitřních orgánů člověka.

Co ukazuje krevní test

Biologická analýza krve pro alkalickou fosfatázu a její rychlost se nejčastěji používá v komplexní studii spolu s definicí dalších látek. Biochemie krve pomáhá diagnostikovat:

• Porušení metabolických procesů během těhotenství.
• Vzhled žlučových kamenů.
• Porážka inertní tkáně.
• Onkologické onemocnění.
• Vývoj infekční mononukleózy.
• Vzhled patologie jater a ledvin.

Odchylka v normální alkalické fosfatáze může ukázat účinnost terapie. Nejčastěji se tato analýza předchází složité operaci. To bude přímo ovlivněno příjmem některých léků. Například: fenobarbital, ranitidin, papaverin, furosemid a další.

ALP v biochemické analýze může být nad normou i při analýze zdravé osoby. To může znamenat, že pacient má vysokou rychlost metabolismu. Alkalická fosfatáza je obvykle zvýšena:

• V atletech, v období vysokých sportovních zatížení.
• U budoucích matek au žen během laktace.
• Dítě v období vývoje a tvorby kostí
• U dospělých v období hojného příjmu potravy.

Situace jsou mnohem horší, pokud je alkalická fosfatáza v krvi pod normální hodnotou. To znamená, že v těle dochází k patologickým procesům:

• Porušení štítné žlázy.
• Nerovnováha ve stopových prvcích.
• Nadbytek vitamínu D v tkáních.
• Avitaminóza, s nedostatkem vitamínů B a C.

Nízké hladiny alkalické fosfatázy mohou být způsobeny léky, které zahrnují statiny a sulfanilomidy.

Jak projít analýzou

Pro dosažení přesných výsledků je nutné zajistit kvalitativní průběh analýzy. Odběr krve se provádí ze žíly. Je nutné předat analýzu ráno, na prázdný žaludek. Nejlépe je jíst nejpozději 10-12 hodin před analýzou.

Před analýzou budete muset eliminovat těžkou fyzickou námahu. Nejméně 2 dny se doporučuje opustit aktivní životní styl a fyzickou práci. Alkalická fosfatáza se během cvičení zvýšila. Proto jakákoliv fyzická aktivita zkreslí výsledek analýzy. Děti se aktivně chovají na procházkách.

Proto je nutné vyloučit venkovní hry den před odběrem krve.

Při přípravě na analýzu by se mělo zcela upustit od používání alkoholických nápojů. Příjem léků musí být omezen, pokud nemá životně důležitou funkci. Před analýzou je lepší neprovádět fyzioterapeutické postupy a hardwarové studie (rentgen, fluorografie atd.).

Jak hodnotit výsledek analýzy

Rychlost alkalické fosfatázy v krvi se liší v závislosti na věku osoby a jeho pohlaví. Menší odchylky od normy jsou přirozenou chybou analýzy. Jaká odchylka je považována za bezvýznamnou? Na tuto otázku může odpovědět pouze ošetřující lékař.

Pro orientaci v problému stačí znát přibližné normy alkalické fosfatázy:

• U dospělých mužů je rychlost alkalické fosfatázy od 30 do 130 jednotek / l.
• U dospělých žen je standard v alkalické fosfatáze v krvi od 30 do 120 jednotek / l.
• U dětí v adolescenci je míra obsahu od 150 do 280 jednotek / l.
• U dětí novorozenců a dětí do 9 let je obsah od 250 do 350 jednotek / l.

V některých laboratořích lze výsledek vypočítat v µmol / l. Pokud jste napsali μmol v krevním testu, pouze lékař může přinést výsledek na standardní jednotky. Vysoká míra alkalické fosfatázy v krvi dětí musí splňovat vlastnosti věku. V dětství se v lidském těle objevuje vývoj kostní tkáně, růst vnitřních orgánů a vysoká motorická aktivita. Pro tyto procesy je zásadní vysoká koncentrace enzymů zodpovědných za metabolismus.

Proč je hladina alkalické fosfatázy zvýšená

Takový výsledek analýzy alkalické fosfatázy se vyskytuje mnohem častěji než nízká hladina alkalické fosfatázy. Pokud je možné vyloučit, že zvýšení úrovně vzniklo v důsledku hraní sportů nebo po konzumaci těžké potravy, může dekódování znamenat přítomnost závažných onemocnění.

Nejpravděpodobnější příčinou zvýšené alkalické fosfatázy v krvi bude onemocnění jater:

• Obstrukční pankreatitida.
• Hepatitida C.
• Mononukleóza.
• Mastná degenerace jater.
• Cholestasis.
• Maligní nádor.
• Bakteriální a virové infekce.

Další skupinou onemocnění, která jsou diagnostikována ve zvýšené hladině alkalické fosfatázy, jsou patologické stavy kostní tkáně:

• Křivice
• Pagetova choroba.
• Akromegálie.
• Myelofibróza.
• Leukémie.
• Myelom.

Změny v hormonálních hladinách také vedou k narušení vnitřních orgánů a rozvoji nebezpečných onemocnění. V důsledku vývoje onemocnění způsobených hormony se zvyšuje také koncentrace enzymů. Výsledek analýzy, který je mnohem vyšší než norma, může tedy indikovat přítomnost nemocí:

• Hypertyreóza, hyperparatyreóza.
• Osteomalacia.
• Křivice
• Osteogenní sarkom.
• Oblázky.
• Hyperfunkce nadledvinek.

Použití antikoncepčních přípravků na konstantní úrovni může vést k exacerbaci onemocnění jater. Pokud je léčba dlouhá (více než 3 roky), analýza pro stanovení hladiny enzymů bude nadhodnocena.

Vysoká alkalická fosfatáza může být po zlomeninách kostí. Během této doby dochází k aktivnímu hromadění kostní tkáně a hojení ran. Všechny metabolické procesy jsou posíleny.

Výsledek nad normou bude proto přirozeným jevem.

Extrémně vysoký indikátor hladiny enzymů během vyšetření naprosto přesně indikuje přítomnost rakoviny kostí. Tento výsledek však vyžaduje rozšíření analýzy, aby se přesně diagnostikovala léze a stupeň vývoje rakoviny.

Dlouhodobé užívání alkoholických nápojů s alkoholismem přispívá ke zničení jaterních buněk. Všechny tyto enzymové analýzy budou u těchto pacientů zvýšeny.

Proč lze snížit alkalickou fosfatázu

Nízká hladina alkalické fosfatázy v biochemickém krevním testu je způsobena nedostatkem výživy. Pokud není dieta člověka vyvážená, nebo množství jídla nestačí, vede to k pomalejšímu metabolismu. Buňky a tkáně přestávají fungovat ve stabilním režimu. Ve vnitřních orgánech začínají nevratné následky a objevují se ložiska onemocnění. Tyto účinky je obtížné léčit léky.

Pokud si pacient nestěžuje na nedostatek potravy, pak nízká hladina alkalické fosfatázy často dokazuje přítomnost závažných onemocnění:

• Hypofosfatázie (nedostatek fosforu v těle).
• Nízký obsah proteinů.
• Poruchy příštítných tělísek.
• Maligní anémie.
• Nedostatek vitamínů a mikroprvků.

Hladina enzymů je nízká u dárců v období darování velkých objemů krve. Současně s cílem podpořit normální fungování těla dárce je předepsán příjem vitamínů a doplňků stravy.

Během menopauzy mají ženy tendenci zpomalit všechny procesy v těle. Včetně zpomalení a metabolismu. Proto je aktivita enzymu mírně snížena. To je považováno za normální.

Alkalická fosfatáza - co je normou, proč jsou analyzovány a co znamená zvýšení nebo snížení enzymu?

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je enzym, který patří do skupiny molekul hydrolázy. Je nezbytná pro reakci v těle defosfolizace.

K úspěchu této degradace fosforu dochází v důsledku alkalické fosfatázy.

Rozštěpení molekul fosforu a organických látek nastává pohybem fosfatázy buněčnou membránou iontů fosforu.

Koncentrace alkalické fosfatázy v krevní plazmě má konstantní koeficient, který indikuje normální metabolismus fosforu v těle. Alkalická fosfatáza se nejaktivněji projevuje ve středním pH od 8,60 do 10,10.

Co je to - alkalická fosfatáza?

Alkalická fosfatáza je nejhojnějším enzymem v těle, ale její funkční zodpovědnost není plně pochopena.

Alkalická fosfatáza je přítomna ve všech buňkách všech orgánů těla a má svou vlastní rozmanitost:

• Enzym renálního typu;
• Intestinální fosfatáza;
• Typ placentární fosfatázy;
• Typ jaterních enzymů;
• Kostní alkalická fosfatáza.

V séru je v isoenzymech přítomna alkalická fosfatáza.

Jsou téměř ve stejném procentu:

• Kostní enzym je zastoupen v osteoblastech;
• Jaterní enzym - v hepatocytech.

Pokud je rovnováha narušena a dojde k destrukci molekul v buňkách (s frakturou kosti) nebo patologii v játrech, pak se v krevní plazmě objeví index alkalické fosfatázy.

Existují enzymy, které, pokud je biochemická analýza zahrnuta do indikace alkalické fosfatázy, mají v těle určité funkční povinnosti.

Mezi povinnosti mnoha enzymů patří rozpad kyseliny fosforečné na esenciální organické sloučeniny, což vede k normalizaci metabolismu fosforu a vápníku.

Aktivita tohoto enzymu

Aktivita tohoto enzymu v séru má schopnost měnit se v závislosti na procesu výměny. Tato aktivita je markerem pro detekci onemocnění kostí (osteoporóza) v rané fázi vývoje patologie a tento koeficient se používá pro screeningové studie krevního séra.

Procesy v ženských pohlavních orgánech vedou ke zvýšení placentární fosfatázy a v biochemické analýze se projeví jako zvýšená aktivita obecného indexu fosfatázy je alkalická.

Změnou placenty lze identifikovat novotvary v ženských genitáliích (maligní nádor děložního hrdla).

Fosfatázová aktivita v těle dítěte

Aktivita enzymu alkalické fosfatázy v těle dítěte je obvykle vyšší než v dospělém těle o 1,5–2 krát. Záleží na fyziologických procesech, které se vyskytují v těle dětí - to je intenzivní tvorba všech systémů a orgánů, jejich intenzivní růst. Během období intenzivního růstu může být index alkalické fosfatázy 800 U / l.

Takový ukazatel u dětí není patologií, nýbrž normou, protože oba enzymy, jaterní typ a kost jsou zapojeny do procesu zrání těla.

Když je růst kostí kostry dokončen, pak enzym kostní tkáně přestane vykazovat svou aktivitu a pouze jaterní isoenzym ovlivňuje aktivitu alkalické fosfatázy.

Těhotenská činnost

Fosfatázový izoenzym vzrůstá u žen během plodného období a zejména ve třetím trimestru fetálního vývoje. Je to také velmi vysoká aktivita enzymů u dětí, které se narodily předčasně, protože musí dohnat své vrstevníky ve vývoji.

Tyto ukazatele jsou fyziologické a nejsou považovány za odchylky od regulačních ukazatelů.

Tam jsou výsledky biochemie, jestliže alkalická fosfatáza je podceňována, pak toto je indikátor nedostatečného vývoje placenty, a je indikátor během těhotenství.

Jaká je studie enzymu fosfatázy?

Testování fosfatázy bude předepsáno, aby se v raném stadiu identifikovala vývoj patologie v játrech a onemocnění kosterního systému.

Také zvýšení indexu alkalické fosfatázy se vyskytuje při poruchách žlučníku, při blokování žlučových cest, stejně jako kameny, které jsou v močovém měchýři a v potrubí.

Aktivita alkalické fosfatázy se také zvyšuje se zhoubnými nádory v orgánech endokrinního systému - v pankreatu.

Testování gama-glutamyl transferázy spolu s ALP testem se provádí během diagnostického testování onemocnění, které vyvolává patologie v procesu odstraňování žluči do těla - biliární cirhózy (primární forma), jakož i sklerotizující cholangitidy primární povahy.

Biochemická analýza alkalického fosforového faktoru se provádí za účelem identifikace patologů v kostních buňkách, protože jakékoli změny v kostech zvyšují aktivitu alkalické fosfatázy.

V tomto okamžiku mohou být detekovány zhoubné nádory a pomáhají zajistit, aby toto centrum onkologie nepřekročilo kosti.

Dodávání biochemie se opakuje, aby se sledovala aktivita alkalické fosfatázy a vývoj patologie, stejně jako úprava lékové terapeutické nebo chirurgické léčby.

Za jakých okolností je studie předepsána?

Laboratorní testy na alkalickou fosfatázu jsou standardem v biochemické analýze a používají se při přípravě na operaci v těle. Tento test se také provádí v jaterních testech.

Analýza alkalické fosfatázy je předepsána, pokud má pacient výrazné symptomy:

• Obecná slabost těla;
• Snížená chuť k jídlu;
• Nevolnost, která jde do zvracení;
• Bolest v horní části břicha, která se odrazí na pravou stranu pod žebry;
• Žloutnutí kůže se žloutenkou;
• Ztmavnutí moči;
• Změna fekální barvy;
• Svědění kůže;
• Bolest v kostech;
• Bolesti kloubů

Vždy také testují alkalickou fosfatázu s častými zlomeninami kostí.

Regulační index enzymu v krvi

Standardní koeficient alkalické fosfatázy má poměrně široký rozsah koeficientů. Jeho rozsah je od 44,0 IU / L do indexu 147 IU / L.

Při určování norem je velmi důležité pohlaví osoby i věkové kategorie.

Ženy, které nesou dítě, mají nadhodnocený alkalický anthrax index, stejně jako mírně vyšší koeficient u dospívajících ve fázi puberty. Tyto vysoké indikace indexu nejsou považovány za patologické stavy v těle, ale jsou to fyziologické odchylky od standardních koeficientů.

Indikátory se také mohou lišit v různých směrech, v závislosti na činidlech používaných v laboratoři, protože standardní schéma pro užívání léčiv v biochemii není v současné době k dispozici.

Tabulka standardních ukazatelů ve složení alkalické fosfatázy v krvi:

Enzymová aktivita se stanoví různými metodami, stejně jako při různých teplotních podmínkách. Norma uvedená v tabulce je vypočtena při laboratorní teplotě 37 stupňů.

Aby se předešlo nejasnostem při rozluštění nesrovnalostí v různých klinických laboratořích, existují v laboratorních výsledcích referenční hodnoty v testu alkalické fosfatázy. Pomocí těchto hodnot je možné určit, zda je koeficient vyšetřované krve v normativním rozmezí, nebo zda existují odchylky od normy.

Tabulka norem referenčních hodnot:

Chcete-li si být jisti normálním indexem výsledků testů, musíte se poradit o výsledcích v klinické laboratoři nebo na recepci u ošetřujícího lékaře.

Jaké nemoci zvyšují index?

Kromě fyziologické etiologie zvyšování alkalické fosfatázy ovlivňují patologie v těle zvýšení aktivity tohoto enzymu:

• Onemocnění jater - nekróza jaterního parenchymu, žloutenka (hepatitida), nádory v orgánu maligní povahy, metastázy v játrech, v důsledku onkologie sousedních orgánů. Aktivita enzymů je také způsobena infekčními chorobami jater, poškozením orgánů toxiny a intoxikací drogami. Parazity, které pronikají do jaterních buněk a ničí ji, ovlivňují enzymový index. Hepatitida, která je způsobena viry, nedává vysokou aktivitu isoenzymu. Enzymové koeficienty nemohou být vyšší než normální. Výsledek analýzy aminotransferázy - zvýšený index AlT a AST;
• Zánětlivý proces v žlučníku a kanálcích jsou onemocnění cholecystitidy nebo cholangitidy. To může být také způsobeno zvýšením mechanické žloutenky fosfatázy, která byla vyvolána zubním kamínkem, který blokoval výstup žlučníku. Uzavření žlučových cest může adheze kanálků a nádorů, které jsou způsobeny rakovinou. Tato patologie způsobuje prudký skok v indexu AP;
• Orální kontraceptiva, která obsahují progesteron, stejně jako estrogen, mohou vést k lékařské (cholestatické) žloutence, která způsobuje zvýšení fosfatázového indexu u žen;
• Intoxikace chronickými alkoholickými nápoji;
• Nedostatek vitaminu D způsobený křivicí u kojence. Rachitida způsobená patologií ledvin má vrozenou etiologii;
• Cytomegalovirová infekční patologie u dítěte;
• Neoplazmy kanálků vylučujících žluč;
• Patologie, které vedou k destruktivním procesům kostní tkáně - kostnímu sarkomu, metastázám, které pronikly z onkologie sousedních orgánů. Také způsobují abnormality v indexu enzymu není řádně accrete kost po zlomenině;
• Patologie osteomalacie - nedostatek minerálů v kostní tkáni;
• Leukémie;
• Lymphogranulomatosis;
• Pagetova choroba - osteitis deformující povahy. Zvýšený index je 20krát normální;
• Infekční etiologie mononukleóza - enzym je zvýšen v počáteční fázi infekčního zánětu;
• Onemocnění myelomu;
• Patologie svalové tkáně;
• Zvýšená produkce hormonů štítnou žlázou (onemocnění toxického struma);
• Hyperparatyreóza - hyperaktivita příštítných tělísek;
• Onkologie hlavy pankreatického orgánu;
• Sklerodermie;
• Beckova sarkoidóza;
• Rakovina prsu;
• Endometritida pohlavních orgánů u žen;
• Onkologické novotvary děložního hrdla;
• Rakovina vaječníků;
• Endometriální onemocnění;
• Infarkt myokardu v akutním stadiu onemocnění;
• Ulcerózní kolitida;
• Střevní perforace;
• Nedostatek vápníku v těle;
• Nedostatek fosforu.

Nedostatek vápníku

Jak snížit alkalickou fosfatázu?

Léčba ke snížení aktivity enzymu se provádí pomocí léků a vyvážené výživy pacienta:

• Léčivý azathioprin;
• Clofibrát Drug;
• Perorální antikoncepce;
• Léky, které normalizují fungování jater;
• Použijte infuze léčivých bylin, které mají pozitivní vliv na játra;
• Dieta používající potraviny bohaté na vápník;
• Dieta, která s maximální přítomností v produktech fosforu - ryby, mořské plody, mléčné výrobky, maso, hovězí játra.

Potraviny bohaté na fosfor

Nízký fosfatázový index v krvi

Menší uvolňování sérových izoenzymů vyvolává pokles indexu alkalické fosfatázy.

Alkalická fosfatáza je snížena, což znamená, že v těle se vyskytují následující patologie:

• Osteoporóza stáří;
• Štítná žláza myxedému;
• Nadbytek izotopů, které mají radioaktivní povahu v kostní tkáni;
• Výrazná anémie;
• Nedostatek Tsingy nebo vitaminu C;
• Nadbytek v těle vitamínu D. Tento ukazatel je důsledkem nedodržení dávky léků pro křivici.

Přítomnost sérové ​​alkalické fosfatázy v krevním séru můžete zvýšit pomocí stravy, která je schopna nasýtit tělo nezbytnými vitamíny:

• Potraviny s vysokým obsahem vitamínu C jsou citrusové plody (zejména citron), cibule, česnek, černý rybíz, šípky;
• Výrobky s obsahem vitamínů skupiny B - maso, luštěniny, hovězí játra, tučné ryby, zahradní greeny;
• Potraviny bohaté na molekuly hořčíku - semena, luštěniny, sójové boby, ořechy všeho druhu.

Potraviny bohaté na molekuly hořčíku

Nezaměňujte alkalickou fosfatázu s kyselinou fosfatázou

Kromě alkalické fosfatázy, v analýze biochemie krve, tam je také indikátor - kyselá fosfatáza. Tento index ukazuje stav prostaty u mužů.

Zvýšení hladiny kyselého enzymu naznačuje, že nádor je přítomen ve žláze nebo metastázy v jiných orgánech.

Kyselinová fosfatáza je prostatický specifický antigen, stejně jako marker novotvarů v prostatické žláze (PSA).

Závěr alkalické fosfatázy

Aby bylo možné identifikovat patologii v těle, nestačí pouze výsledky studia krevního složení koncentrace alkalické fosfatázy. Protože regulační rozsah tohoto enzymu je poměrně široký a závisí na věkové kategorii.

Pro přesnou diagnózu musíte podstoupit řadu dalších diagnostických testů.

Na základě indexu alkalické fosfatázy a výsledků dalších studií vidí lékař úplný obraz patologie a může stanovit správnou diagnózu.