Syndrom obratlů: symptomy a léčebné metody

Syndrom vertebrální arterie (syndrom vertebrobasilární insuficience) je komplex symptomů způsobený porušením přísunu živin do mozkových buněk v důsledku vaskulární patologie umístěné na zadní straně krku v blízkosti páteře.

Změny v průtoku krve v vertebrálních arteriích způsobují bolesti hlavy, zejména v zadní části hlavy, závratě, rozmazané vidění, koordinaci pohybů. Příčiny onemocnění mohou být nevertebrální (vrozené anomálie, nejčastěji malý průměr vertebrálních cév nebo aterosklerotické změny) a vertebrogenní (spojené s patologií páteře), kdy jsou tepny komprimovány zvenčí solnými výrůstky, deformacemi krčních obratlů. V praxi však často dochází k kombinaci těchto faktorů.

Co je to?

Syndrom vertebrální arterie u cervikální osteochondrózy je jedním z nejzávažnějších projevů degenerativních změn v oblasti páteře souvisejících s věkem. Jedním z hlavních příznaků nemoci je výrazné bolesti hlavy nebo vertebrální syndrom, který se objevuje při stlačení vertebrální tepny nebo v okolí nervového plexu. Onemocnění postupuje rychle a může začít i v mladém věku.

Důvody

Syndrom vertebrální arterie vzniká u člověka pod vlivem dvou hlavních skupin příčin. To je:

1. Příčiny páteře zahrnují onemocnění postihující páteř. Jedná se o traumata, nádory u dospělých, ankylozující spondylitida. Na prvním místě mezi příčinami rozvoje syndromu vertebrální arterie u lidí je však osteochondróza děložního hrdla.
2. Ne vertebrální, to znamená, že nesouvisí s patologií samotného páteře. Tyto příčiny zahrnují vrozené vady jedné nebo dvou vertebrálních arterií najednou, což může být jejich nadměrná tortuozita, zmenšení velikosti v průměru. Také nevertebrální příčiny jsou spojeny s aterosklerózou.

Hlavními viníky syndromu vertebrální arterie u osteochondrózy děložního hrdla jsou:

1. Odchylka obratlů od jejich normální polohy.
2. Zánětlivé procesy v krční tkáni. Když se objeví zánět, vzniká tlak na cévu.
3. Svalové křeče v oblasti děložního hrdla. Svalový spazmus při osteochondróze děložního hrdla je způsoben reflexní ochranou těla v reakci na bolest a omezený pohyb.
4. Osteofyty, to znamená, že dochází ke zvýšení výčnělků kostí na páteři. To vede k mechanické kompresi sousedních cév a hlavně vertebrální tepny. Osteofyty také neustále dráždí nervový plexus obklopující cévu, což dále zvyšuje arteriální křeč.

Nedostatek krevního oběhu do mozku vede vždy k rozvoji charakteristických symptomů.

Příznaky

Příznaky syndromu vertebrální arterie začínají bolestí hlavy, ke kterým dochází během spánku nebo když je hlava nepříjemná. Kromě toho mají vliv na výskyt známky poranění nebo podchlazení.

Taková migréna má své vlastní charakteristiky:

• Šíření se šíří do chrámů přes zadní část hlavy.
• Různé trvání - od minuty do několika hodin.
• Při zkoumání krční páteře jsou nepříjemné pocity.
• Často doprovázena závratě, hlukem, necitlivostí nebo omdlením.
• Povaha bolesti se mění: pulzování, utahování, prasknutí nebo střelba.
• Změna intenzity nastává, když se pozice změní, ale někdy nemusí zmizet.

Závrat se často objevuje po spánku. Tento příznak se však může objevit během dne. Závrat trvá několik minut, ale může trvat několik hodin. Na pozadí závratě má pacient různé příznaky:

Symptomy chorobného stavu jsou spojeny s nástupem necitlivosti. Podobný příznak postihuje horní končetiny, oblast krku a část obličeje. Důvodem tohoto jevu - problémy s oblastmi zásobování krví.

V případě vertebro-bazilární insuficience dochází ke stenóze jedné nebo obou tepen. Při prodloužené flexi hlavy může dojít ke ztrátě vědomí. Před mdloby se vyskytnou následující příznaky:

• Nastává necitlivost obličeje.
• Pacient cítí nestabilitu své pozice, objeví se závratě.
• Přerušuje řeč.
• Vyskytuje se na přechodné slepotě jednoho oka.

Patologické změny syndromu vertebrálních tepen také ovlivňují duševní stav pacienta. Vzniká deprese, která je spojena s poruchou krevního zásobení mozku. Kromě toho časté útoky vyčerpávají pacienta, takže psychické příčiny také ovlivňují stav.

Diagnostika

Podezření na syndrom vertebrální arterie je úkolem nejen neurologa, ale i praktického lékaře. Na základě popisu symptomů, jakož i údajů o vyšetření (napětí týlních svalů, bolest při stisknutí procesů krčních obratlů a pokožky hlavy) lékař tuto diagnózu zpochybňuje a zasílá do instrumentální studie.

Provádí se několika základními metodami:

1. MRI mozku. To vám umožní posoudit stav dodávky krve do mozku, identifikovat oblasti leukomalacie, ischemických ložisek, post-hypoxických cyst - tj. Těch komplikací, které by mohly být narušeny trofismem.
2. Radiografie krční páteře. Pomáhá identifikovat příčiny onemocnění.
3. Dopplerův ultrazvuk. Vypadá a provádí se jako obvykle ultrasonografie, umožňuje odhadnout anatomii, průchodnost, rychlost a povahu krevní rýhy v tepnách. Tato studie je zásadní pro formulaci této diagnózy.

Léčba syndromu obratlovců

V případě cervikální osteochondrózy se zpravidla ve většině případů používá komplexní léčba vertebrální arterie, která kombinuje léčebné a fyziologické metody ovlivnění oblasti, kde byla cévní léze detekována.

Během období akutního onemocnění většina odborníků doporučuje použití speciálního obojku - Schantz. Vždy se vybírá s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění a obecné etiologii zjištěné patologie.

Kompresní límec dokonale snižuje veškeré zatížení páteře, zejména v zadní části. Pokud je zaznamenána přítomnost vestibulo-kochleárního syndromu, je pacient nutně hospitalizován v nemocnici. Chování terapie by mělo začít ihned po objevení této patologie. V každém případě je velmi důležité zvolit správnou a nejvhodnější léčbu.

Léky

Pro léčbu syndromu vertebrální arterie se používají tyto skupiny léčiv:

• Léky, které zlepšují buněčný metabolismus: Trimetazidin, Mildronate.
• Protizánětlivé. Tato léčiva jsou potřebná pro léčbu základního onemocnění (osteochondróza, arteritida). Lékaři předepisují nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam.
• Decongestants. V případě krční osteochondrózy nebo hernie cervikální oblasti se stlačují nejen vertebrální tepny, ale i přilehlé žíly. To narušuje venózní odtok krve, což má za následek otok. K jeho odstranění lékaři doporučují léky, které zlepšují odtok žil: Diosmin, Troxerutin.
• Neuroprotektory. Posilují neurony (nervové buňky) mozku a zabraňují jejich smrti. Cerebrolysin, Actovegin nebo Piracetam jsou obvykle předepisovány z této skupiny léčiv.
• Zlepšení krevního oběhu. Stimulují průtok krve v vertebrální tepně, stejně jako v malých tepnách a kapilárách mozku. Neurolog vám může dát pentoxifylin, vinpocetin, instenon, cinnarizin, vincamin nebo nimidopin.

Použijte také léky k odstranění negativních příznaků, které narušují normální život.

Masáže

Je jmenován, počínaje subakutním obdobím nemoci. Jeho hlavním cílem je uvolnit napjaté svaly krku, které pomohou snížit kompresi (kompresi) vertebrálních tepen.

Neodborné provádění masážních technik může vést k rozvoji velmi závažných a život ohrožujících komplikací: plicní embolie, kompletní upnutí krčních cév s rozvojem synkopálního stavu nebo dokonce i mrtvice.

Cvičení pro vertebrální arteriální syndrom

Lékařská gymnastika je předepsána pacientům po masáži. První třídy se konají s instruktorem. Pacientům vysvětluje techniku ​​cvičení. Během cvičení by gymnastika neměla nastat nepohodlí.

Cvičení pro syndrom vertebrální arterie:

• hlava otočená na stranu (až 10 krát);
• naklonění hlavy dopředu a dozadu (až 10krát);
• ramenní výtah (5x);
• kruhové pohyby hlavy (až 10 krát);
• posunutí hlavy tam a zpět ve stejné rovině (až 10 krát);
• mírný protitlak rukou v různých směrech (až 10krát).

Všechna cvičení jsou prováděna hladce a jemně, ostré trhnutí, zatáčky jsou kontraindikovány. Třídy by měly být dočasně zastaveny, pokud začalo zhoršení onemocnění.

Změna životního stylu

Lékaři doporučují změnit léčebný režim na známé věci:

• snížit příjem soli s jídlem;
• v případě potřeby přestat kouřit a snižovat hmotnost;
• opravte způsob práce a odpočinku, plně spát;
• s vysokou hladinou cholesterolu v krvi musíte snížit množství spotřebovaného tuku;
• méně nervózní a ve vývoji stresových situací - používat sedativa;
• k odstranění syndromu bolesti se doporučuje nosit na hlavě límec Chance a pokud možno při práci, aby se snížilo zatížení krční páteře.

Fyzioterapeutické metody

V akutní fázi onemocnění pomáhá fyzioterapie blokovat impulsy bolesti sympatickými nervovými vlákny. K tomu použijte:

• diadynamický proud po dobu 5 minut;
• pulzní ultrazvuk;
• phonophoresis s Analgin, Anestezin řešení;
• elektroforéza s ganglioblokátory;
• Toki d´Arsonval na hlavě.

V subakutním stupni může být elektroforéza aplikována jodem, Novocainem, Euphillinem, Papaverinem.

K spolehlivým fyzioterapeutickým metodám patří: akupunktura, galvanické pokovení oblasti krku. Také zvolené pulzní proudy a ultrazvuk.

Lidové léky

Spolu s masáží, léky a fyzioterapeutickými procedurami lze tedy aplikovat různé lidové prostředky.

1. Dobře uvolněte a zmírněte svalové křeče jehličnatých lázní.
2. Tinktura strouhaného česneku, medu a citronové šťávy zlepšuje krevní oběh a ředí krev. Vezměte to do lžíce před spaním.
3. Odvar ze slunečnicových kořenů pomáhá vylučovat soli z těla, které jsou často ukládány na páteři osteochondrózy. Litr takové vývary je denně opilý.
4. Efektivně zmírňuje bolest z drceného křenu. Kašel tohoto kořene se aplikuje na plátěný plátno na krku, pokrytý celofánem a teple zabalený.
5. Oregano vařit: na litr vařící vody 2 lžíce bylin. Trvejte celou noc, další den vypijte ve čtyřech dávkách. Tato infuze pomáhá s vertigo.

Prevence

Preventivní opatření pro vertebrální arteriální syndrom a krční osteochondrózu jsou velmi jednoduchá. Je důležité zachovat mobilní životní styl, nepřetěžovat páteř, trávit méně času sezení. Aby byla léčba účinná, je nutné mírně upravit denní režim, aby se snížilo zatížení.

Důležitým atributem takové úpravy bude ranní cvičení. Je nutné vzdát se špatných návyků, minimalizovat dobu sezení, pohybovat více. Je nutné držet záda rovně, nesklouznout, pak krk bude zdravý.

Syndrom krční tepny způsobuje smrt mozku

Vertebrální tepna je dvojice cév, která se odvíjí od horní části mediálních povrchů subclavické tepny, která se táhne od aortálního oblouku a vystupuje za karotickou tepnu. To má důležitou roli v dodávkách krve do mozku: jen asi třetina celkového průtoku krve padá na PA. Někdy, kvůli různým nemocem, mechanická komprese nebo morfologické změny obecných cév nastanou, působit oslabení krevního toku a zhoršenou normální mozkovou funkci, který se projevuje v vertebro-basilar nedostatek a v celém komplexu symptomu známý jako syndrom vertebrální tepny. Zvažte podstatu tohoto jevu.

Kde je vertebrální tepna

Levá a pravá větve tepny se oddělují od subklavické tepny a sledují tuto cestu:

• Přechod do děr postranních procesů 6. krčního obratle.
• Zvedněte skrz otvory příčných procesů všech šesti obratlů krční páteře.
• Vstoupí, a brázda Atlanty a spadají do okcipitální foramen lebky.
• Nakonec se obě větve PA spojují podél prodloužené medully a protáhnou se do jedné větve, bazilární tepny.

Větve vertebrální tepny představují více než 30% krve spotřebované mozkem. Na místě, které následuje cervikální kanál, je PA propojena s Frankovým sympatickým nervem.

Vertebrogenní a vertebrální vertebrální arteriální syndrom

Přiveďte do lázní:

Nemoci spojené přímo s muskuloskeletálními tkáněmi páteře a vedoucí ke kompresi PA (v tomto případě je pozorován syndrom vertebrální vertebrální arterie):

• Vrozené anomálie krční páteře: například Kimmerleyova anomálie (přítomnost kostnatého překladu nad atlantickým sulkem); příliš vysoký dentální proces C2.
• Poranění krční páteře.
• Nekovertebrální artróza (DZP příčných procesů prvních dvou krčních obratlů).
• Nepřímou linearitou vertebrální tepny - příčinou může být deformace dorzopatie krční oblasti (skolióza, osteochondróza, spondylolistéza). Deformace cervikální osteochondrózy nastává v důsledku postupného přemísťování jádra meziobratlové ploténky za hranice vláknitého kruhu.
• Křeč svalového svalu nebo jeho hypertrofie, kvůli které dochází ke kompresi subklavické tepny.

Cévní patologie (syndrom vertebrální arterie s nimi se nazývá nonvertebrogenní):

• Vrozené vaskulární anomálie (například vrozená arteriální stenóza, atypické větvení, cévní nedostatečnost atd.).
• Ateroskleróza.
• Cévní zánět (arteritida, vaskulitida, artritida, angiitis).
• Trombóza
• Hypertenze.
• Diabetická angiopatie.
• Komprese pooperační jizvy krční tepny.
• Křeč vertebrální tepny v důsledku podráždění parasympatického nervu Frank.

Syndrom vertebrogenní vertebrální arterie je způsoben kompresí tepny v důsledku patologických stavů páteře a paravertebrálních svalů a nevertebrogenních - morfologickými změnami vyskytujícími se v samotném PA v důsledku různých onemocnění.

Hlavní příznaky kompresi vertebrální arterie

Hlavní znaky lázní jsou:

• Bolesti hlavy, jednostranné, lokalizované v zadní části hlavy:
  • povaha symptomů bolesti může být jako pálení, pulzování a nuda;
  • bolest se může vyskytovat také v čelní oblasti a nad obočím;
  • při otočení hlavy dochází k prudkému zvýšení bolesti.
• Náhlé závratě spojené s poruchou krevního zásobení vestibulárního aparátu:
  • mohou být doprovázeny zvracením a nevolností;
  • u pacienta jsou také možné vegetativní poruchy (akcelerace srdečního tepu; skoky krevního tlaku, těžké pocení);
  • útok je krátký i dlouhý;
  • závratě někdy končí mdloby.
• Porucha zraku:
  • temnota, závoj, mouchy, plovoucí objekty před očima; diplopie (split);
  • bolest, hořící oči;
  • snížená ostrost zraku.
• Senzorické sluchové postižení: obvykle jednostranné; projevuje se hlukem, sluchovým postižením.
• Ztráta vědomí, ke kterému dochází náhle, mu může předcházet:
  • ostré zatočení na stranu nebo naklonění hlavy dozadu;
  • kompresi vertebrální tepny během spánku.
• Duševní a kognitivní poruchy jsou účinky SPA:
  • s chronickým syndromem zvyšuje nervozitu, záchvaty paniky;
  • pacient nespí dobře, rychle se unavuje;
  • dochází k narušení paměti, řeči, snížené inteligence.

Všechny výše uvedené příznaky se objevují v důsledku hypoxie - kyslíkového hladovění mozku. Syndrom vertebrální arterie je nebezpečný právě proto, že upnutá céva vede k mozkové ischémii: v ní se začínají vyskytovat všechny druhy poruch oběhového systému, odumírání nervových buněk a nekróza mozkové tkáně.

Ischemická cévní mozková příhoda je pozdější komplikací syndromu vertebrální arterie spojeného s úplným zastavením průtoku krve do mozku.

SPA diagnostika

Diagnostika je obtížná, protože příznaky SPA jsou velmi podobné cerebrálním vaskulárním onemocněním. Provádí se instrumentální a laboratorní vyšetření:

• Dopplerova sonografie cervikálních a hlavových cév (hodnotí rychlost proudění krve).
• MRI a CT vyšetření páteře, míchy, detekce vertebrálních patologií.
• Angiografie cév bez kontrastní látky (Mr-angiografie) as konstantní látkou (CT-angiografie).
• Laboratorní krevní testy (u podezřelých jiných patologií).

Jak léčit syndrom vertebrální tepny

Léčba syndromu vertebrální arterie je zaměřena na eliminaci: patologie, která způsobila změnu průtoku krve; ischemie a hypoxie; obnovení dodávky krve do mozku. Pro tento účel jsou aplikovány léčebné a fyzikální účinky.

Léčba léky

Pokud je SPA obvykle předepsáno:

• Symptomatické léky ke zmírnění zánětu a křečí (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baklofen).
• Vazodilatátory (kyselina nikotinová, pentoxifylin).
• Angioprotektory (rutin, etamzilat, troksevazin, kyselina askorbová).
• Antihypertenziva (ACE inhibitory, diuretika, beta-blokátory).
• Antihypoxanty a antioxidanty (Actovegin, vitamín C, beta karoten, tokoferol)
• Léky, které stimulují metabolismus neuronů (piracetam, glycin, cinnarizin, cavinton, aminofylin).
• Přípravky proti destičkám (kyselina askorbová).
• Léky na vertigo (betaserk).

Všechny léky mají vedlejší účinky a některé duplikáty a zvyšují působení jiných léků: například užívání dvou cerebrovaskulárních léků může dramaticky snížit tlak, způsobit bolesti hlavy a nevolnost. Léky by měly být vybírány a předepisovány ošetřujícím neuropatologem a samoléčba pro léčbu syndromu vertebrální arterie je nepřijatelná.

Fyzický dopad

• Terapeutická gymnastika, která zahrnuje lehká, hladká protahovací cvičení.
• Metody manuální expozice (masáž, ruční terapie).
• Fyzioterapeutické metody (akupunktura, elektroneuromyostimulace, magnetoterapie, fonoforéza).
• Collar Shantsa, kinesiotyping - pomáhá odstraňovat svalové křeče a uvolňovat stlačené cévy.
• Ortopedický polštář - dává správnou polohu krku ve snu a zabraňuje kompresi tepny.

Chirurgická léčba

V případě závažných patologických stavů doprovázených častými ischemickými atakami a závažným projevem vertebrální-bazilární insuficience se provádí operační operace:

• resekce příčného procesu;
• mikrodiscektomie;
• laserová rekonstrukce MTD;
• stentování vertebrální tepny;
• plastová rekonstrukce PA atd.

Terapeutická gymnastika

Příznivý účinek na krční svaly a vertebrální tepnu mají protahovací cvičení krku:

• Pomalá hladká zatáčka krku doleva a doprava: musíte se pokusit dosáhnout brady ramenem.
• Hlavu dolů, snaží se dosáhnout brady na hruď.
• Vytáhneme hlavu vzhůru, s korunkou se protáhneme o něco výš.
• Velmi jemně nakloňte hlavu dozadu.
• Uděláme hluboké zatáčky s našimi krky, jako bychom chtěli vidět, co je za nimi.
• Zvedněte paže hladce nahoru a protáhněte záda a krk za nimi.
• Stojíme několik vteřin na jedné noze, pak si vyměníme nohu - toto cvičení je užitečné nejen pro krční, ale i bederní.

Cvičení k výkonu dobře v daném rytmu dýchání: trakce nebo rotace krku se shoduje s vdechnutím, návrat do původní polohy - s výdechem.

Přečtěte si více o terapeutických cvičeních pro cervikální sekci.

Syndrom vertebrálních tepen: domácí léčba

Je rozhodně nemožné léčit vertebrální syndrom doma, takže vyžaduje kvalifikovanou diagnózu, spoustu léků, obvykle užívaných v kapátkách.

Snad jen souběžná léčba zaměřená na prevenci krevních sraženin, snižování krevního tlaku, ochranu a rozšiřování krevních cév:

Je nutné jíst zeleninu a ovoce s vysokým obsahem vitamínu C a E (česnek, divoká růže, špenát, mandle, sušené meruňky, šťovík, losos, chobotnice atd.).

Přírodní látky snižující tlak

• Infuze stigmatu kukuřice (50 g), meduňky (30 g): nalijte směs bylin s litrem vroucí vody, přidejte 10 g citronové šťávy a trvejte asi hodinu. Pijte třetinu skla po celý den. Po třech dnech podávání (jeden cyklus) si vezměte týdenní přestávku, pak opakujte léčbu.
• Lžíce směsi (máta, kořen Valerian, meduňka, kořen) nalijte 250 g vroucí vody. Pijte celý měsíc před jídlem ⅓ šálku.

Lék na kaštany pro plavidla

Obecně uznávaným ochráncem cév je kaštan. Nástroj nejenže snižuje propustnost cév, ale snižuje viskozitu krve. Můžete provádět infuze kaštanových květů a plodů:

Tinktura ovoce:

• Libra kaštanového ovoce se přímo potřela kůží a zakryla vodou. Trvejte na jednom až dvou týdnech.
• Vezměte si dezertní lžíci třikrát denně před jídlem.

Odvar z kaštanových květů:

• dvě polévkové lžíce kaštanových květů nalijeme vroucí vodou (0,5 l) a vaříme 10 - 15 minut při nízkém teple;
• trvat hodinu;
• Vezměte ⅓ šálek třikrát denně.

Prognóza syndromu obratlovců

Syndrom vertebrální arterie - reverzibilní onemocnění podléhající jeho včasné léčbě. Pokud je léčba opomíjena, příznaky onemocnění se každoročně zhorší, dokud nepovedou k mikrodiscirkulační encefalopatii a ischemické mrtvici.

Syndrom vertebrální arterie

Syndrom vertebrálních tepen - pojem kolektivní a vztahuje se na všechny projevy mozku, autonomního nervového systému a krevních cév, které jsou způsobeny vlivem škodlivých faktorů na sympatický nervový plexus, jakož i deformací tepny nebo změnou jejího lumenu.

1. Cévní onemocnění způsobující jejich okluzi. Jedná se o arteritidu, aterosklerózu, trombózu, embolii.
2. Cévní deformity arteriálního lůžka. Anomálie průběhu a struktury, nadbytky a zkreslení cév.
3. Komprese tepen z vnějšku. To jsou důvody: abnormality kostí, žebra, osteofyty, jizvy, tumory, kloubní procesy krčních obratlů, svaly.

Navzdory různým příčinám onemocnění je obvykle v klinické praxi, že tato diagnóza je prováděna u pacientů, kteří vykazují určité stížnosti, klinické symptomy, které jsou nějakým způsobem spojeny s degenerativními dystrofickými procesy nebo abnormalitami ve vývoji páteře v jeho cervikální oblasti.

Při vývoji syndromu je hlavní úloha dána následujícím mechanismům:

1. stisknutí trupu arteriální cévy;
2. reflexní křeč a v důsledku toho zúžení lumenu cévy;
3. komprese autonomního plexu.

Všechny tyto důvody přispívají ke snížení objemu krve proudícího do určitých částí mozku, což má za následek rozvoj mozkového oběhového selhání.
Osteofyty mají největší kompresní účinek na vertebrální tepny, které se vyskytují při deformační spondylóze a osteochondróze. Vertebrální tepny jsou vytěsněny a deformovány krční osteochondrózou a subluxací kloubních procesů krčních obratlů. Nejčastěji se cévy stáhnou nebo posunou na úrovni pátého a šestého krčního obratle.

Určitá role je přisuzována patologickým procesům v oblasti cervikálního obratle-atlanty, artrózy, patologické pohyblivosti, zadní extenzorové subluxace kloubních procesů, blokády nebo nestability kloubů hlavy a reflexní svalové komprese (v důsledku předního šupinového a zadního šikmého svalu), herniace disku a Vertebrální tepny jsou umístěny v kostních kanálech obratlů (v jejich příčných procesech), které lze snadno přemístit pohybem hlavy. Ve druhém případě, dokonce i za fyziologických podmínek, dochází ke stlačování tepen.

Klinická stadia onemocnění

Klasifikace rozděluje vertebrální arteriální syndrom podle stupně hemodynamických poruch a typu poruch oběhového systému.

1. Podle stupně hemodynamických poruch se syndrom vertebrálních tepen dělí na funkční, dystonické, organické nebo ischemické.
2. Podle typu oběhových poruch: podráždění, komprese, smíšené a angiospastic.

Projevy nemoci, v závislosti na formě

1. Funkční fáze. Symptomy lze rozdělit do tří skupin: poruchy zraku, bolesti hlavy v kombinaci s poruchami autonomního systému, kochleovestibulární poruchy. Charakteristika bolesti hlavy: bolestivé, pulzující, mohou být vypáleny. Neustále se obává nebo vzniká útoky, zejména během pohybu hlavy nebo po ní, s jeho dlouhou nucenou polohou. Bolest začíná v zadní části hlavy a postupně se šíří do čela. Kochleovestibulární poruchy jsou paroxyzmální závratě, nestabilita a kroutící se systémové závratě. Někdy jsou doprovázeny mírným poklesem sluchu. Příznaky zrakového postižení: různé projevy fotopsie (záblesky, jiskry v očích), ztmavnutí před očima, pocit, jako by se do očí dostal písek, mírně se změnil tón fundusových cév.
2. Dlouhé a poměrně intenzivní vazospazmy mohou vést k rozvoji závažnější formy onemocnění s přítomností ischemických ložisek. Tato etapa se nazývá organická. Oběhové poruchy mozku jsou přechodné a perzistentnější. Symptomy v porušení krevního oběhu v pánvi vertebrobasilar oblasti: ataxie, závratě, nevolnost a zvracení, poruchy kloubů. Někdy existují i ​​jiné formy ischemického syndromu, jejichž příčinou jsou vertebrální léze vertebrálních tepen. Obvykle jsou příznaky viditelné, když je hlava nakloněna, otočená. Jedná se o jasnou kliniku, nazývanou „drop-attack“, kdy člověk s uloženým vědomím padá. Útok trvá několik minut a symptomy se vyrovnávají obvykle v horizontální poloze. Známky po útoku: tinnitus, bolesti hlavy, slabost, labilita vegetatiky, fotopsie.

Projevy závislé na povaze hemodynamických poruch.

1. Podrážděná forma. Základem je podráždění eferentních vláken sympatického nervového systému umístěného v plexu páteře. To způsobuje křeč arteriálních cév.
2. Angiospastická forma. Symptomy se vyvíjejí v důsledku reflexního spazmu v důsledku podráždění receptoru. V klinice dominují difuzní poruchy vegetativů, které téměř nesouvisí s pohybem hlavy.
3. Kompresní forma. Souvisí s mechanickou kompresí stěn cév, s patologií dolní části krční páteře.

Diagnostika

Diagnóza nemoci je obtížná vzhledem k jejím různorodým projevům. Bohužel, v praxi moderního lékaře existuje mnoho případů hyper- a underdiagnosis. Nesprávná diagnóza je často spojena s velkým počtem stížností pacienta, s jeho nedostatečným vyšetřením.

Pro stanovení diagnózy "vertebrálního arteriálního syndromu" vertebrálního geneze jsou nezbytná následující kritéria.

1. Symptomy, které zapadají do jedné z výše uvedených forem, nebo jejich kombinace.
2. Charakteristické změny, které jsou zjištěny diagnostikou následujících metod: magnetická rezonance, počítačová tomografie, doplněná funkční radiografií krční páteře. Možné nemoci: subluxace kloubních procesů krčních obratlů, hypermobilita nebo nestabilita cervikální oblasti, anomálie kostí, její lůžko, kde prochází vertebrální tepna, osteochondróza, deformace spondylózy.
3. Symptomy identifikované ve studii vertebrálních cév duplexním skenováním, vertebrální dopplerovskou sonografií. Tato diagnostika je doprovázena funkčním zatížením (ohybem, rotací, rotací hlavy). Diagnóza odhaluje: kompresi vertebrální tepny, různou lineární rychlost proudění krve v cévách, cévní spazmus arteriálního lůžka (vertebrální nebo bazilární tepna), projev hyperaktivity v odezvě na vzorky.

Léčba

Rozsah terapeutických opatření pro toto onemocnění je poměrně široký, což je určeno polymorfní klinikou.
Racionální léčba předpokládá odstranění příčiny komprese, tj. Léčbu patologie páteře, vliv na nemocný lumen cévy, jakož i další pomocné metody terapie.

1. Léčba otoků a zánětů, odstranění příčiny. Hlavním patogenetickým odkazem je perivaskulární edém způsobený mechanickou kompresí. Je nutné léčit edém a venózní stázu pomocí prostředků ovlivňujících venózní odtok: troxerutin, ginkgo biloba a polosyntetický diosmin. Zánět by měl být navíc léčen nesteroidními protizánětlivými léky: lornoxikamem, nimesulidem, léčivou cestou.
2. Nelze léčit syndrom vertebrálních tepen bez normalizace průtoku krve, protože hemodynamické poruchy se vyskytují ve 100% případů. Používané léky: pentoxifylin, vinpocetin, vincamin, nimodipin, cinnarizin, instenon, nicergolin.
3. Stojí za to zdůraznit léčbu nemoci pro účely neuroprotekce. Jedná se o terapeutická opatření, jejichž cílem je obnovit energetický nedostatek neuronů, který jen postupuje a chrání mozkové buňky před škodlivými faktory a aktivuje mechanismy regenerace mozkové tkáně. Důležitá je také korekce krevního oběhu a hemostázy koagulace. Je nutné léčit toto „spojení“ nemoci, zejména k prevenci vzniku chronické formy mozkové ischemie. Význam této terapie u pacientů s organickou formou patologie doprovázenou přechodnými záchvaty, záchvaty pádu, synkopálními stavy, tj. Projevy přechodného ischemického ataku. Při nesprávně zvolené léčbě je pacient „očekáván“, že bude mít nepříznivé účinky ve formě cévní mozkové příhody, chronických forem nemoci, které neustále postupují. Taková léčba zastaví a zabrání přechodu přechodné formy oběhových poruch mozku na chronickou. Největší popularitu mezi klinickými lékaři dosáhla kombinace těchto léků: actovegin a ceraxon.

1. S cholinergním účinkem (nootropní a psychostimulační). Tento tsikolin a glitilin.
2. Neuroprotektory s komplexním působením. Cerebrolysin, Mexidol a Actovegin, Piracetam.
3. Léčba metabolickými činidly: Tiatriazolin, Mildronát, Trimetazidin.
4. Symptomatická léčba: použití svalových relaxancií (Tolperisone), histaminu (Betahistine), anti-migrény (Sumatriptan), komplexů vitamínu B v obvyklých dávkách.

Jak mohu ovlivnit mechanickou složku onemocnění?

1. Chirurgická metoda. Periarteriální sympatektomie, odstranění osteofytů a růstu kostí, dekomprese vertebrální cévy.
2. Ruční ošetření.
3. Postisometrická relaxace.
4. Blokáda používající novokain (samotná tepna nebo její sympatický plexus).

1. akupunktura;
2. fyzioterapie;
3. terapeutická gymnastika a tělesná výchova;
4. odpočinek v sanatoriu a střediscích.

Co je to syndrom vertebrální tepny?

Co je to vertebrální arteriální syndrom a jsou účinné metody léčby zájem lidí, kteří mají podobnou diagnózu. Syndrom vertebrální arterie je symptomem vyplývajícím z poruch oběhu v mozku v důsledku sevření vertebrálních tepen.

Nedávno byly lázně nalezeny pouze ve stáří. Nyní je tato patologie diagnostikována i ve věku dvaceti let. Častěji se vyvíjí levostranný syndrom. Tato situace je způsobena tím, že se levá tepna odklání od aorty a pravá - od subklavické tepny.

Vývojový mechanismus

V důsledku degenerativních dystrofických změn v páteři je pozorováno sevření vertebrální arterie a zúžení jejího lumenu. V důsledku toho mozek nedostává potřebné množství živin a kyslíku, což vede k rozvoji hypoxie - kyslíkové hladovění.

Vertebrální, nebo vertebrální, tepny nesou pouze 30% krve do mozku (také dodávají míchu), většina živin a kyslíku prochází karotickými tepnami.

Ve většině případů proto syndrom vertebrální arterie nepředstavuje vážné ohrožení života, ale stále může vést k mnoha problémům. To může způsobit vegetativní dystonii, hypertenze mozku a postižení.

Důvody

Syndrom vertebrální arterie je schopný různých faktorů. Mohou být rozděleny do 3 velkých skupin:

• Vrozené anomálie ve struktuře tepny (excesy, silná tortuosita);
• Nemoci vedoucí k poklesu lumen arterií (artróza, ateroskleróza, artritida, Kimmerleyova anomálie, Bechterewova choroba, embolie, trombóza);
• Komprese tepny v důsledku vývoje osteochondrózy, skoliózy, patologické struktury kostí, svalových spasmů, přítomnosti nádorů v krku.

• Doporučujeme, abyste si přečetli: nepřímý průběh vertebrální tepny

Podle jiné klasifikace jsou důvody:

• Vertebrogenní (jsou spojeny s páteří): meziobratlová kýla, degenerativní dystrofické změny spojené s osteochondrózou, růst osteofytů způsobený spondylózou, zánět fasetových kloubů, poranění obratlů;
• Nevertebrogenní (nesouvisející s páteří): ateroskleróza, zúžení cévních lumenů v důsledku jejich hypoplazie (nedostatečné rozvinutí), nadměrná zhoubnost cév, křeče.

Ostré pohyby hlavy (ohyby a zatáčky) a neaktivní způsob života mohou vyvolat vývoj patologie. K vyléčení syndromu je nutné především odstranit jeho příčinu.

Příznaky

Symptomy syndromu vertebrální arterie mohou být podobné jiným onemocněním. Patří mezi ně:

• Bolesti hlavy - obvykle jednostranné, mohou být pulzující nebo hořící, horší po chůzi, běhu, jízdě ve veřejné dopravě, spaní na zádech;
• Nevolnost a zvracení, nezpůsobující zmírnění celkového stavu;
• Porucha nebo ztráta vědomí;
• Necitlivost obličeje;
• Vizuální - náhle vznikající silná bolest v očích, suchost, periodický výskyt "mlhy" nebo "mouchy", přechodné oslabení zrakové ostrosti;
• Sluchové a vestibulární poruchy - periodické sluchové postižení, tinnitus, závratě a pulzace v hlavě;
• Známky selhání kardiovaskulárního systému: nestabilní krevní tlak, záchvaty anginy;
• Poruchy mozku doprovázené nerovnováhou, nerozlišujícím projevem, změnou rukopisu, zdvojením nebo ztmavnutím očí.

Diagnostika

Účinnost léčby závisí na včasné diagnóze. Proto je pacient před léčbou patologie poslán na komplexní vyšetření. Pokud existuje podezření na syndrom vertebrální arterie, diagnóza zahrnuje:

• Vyšetření pacientových stížností a historie onemocnění;
• Neurologické vyšetření;
• Radiografie krční oblasti - detekuje patologické změny atlanto-okcipitálního kloubu;
• Duplexní skenování tepen - ukazuje anomálie v cévách, zjistí jejich průchodnost;
• Arteriální angiografie - měří rychlost proudění krve a průměr cév, odhaluje umístění patologií;
• Dopplerova sonografie - určuje porušování průtoku krve, zkoumá vaskulární permeabilitu, povahu průtoku krve a její rychlost;
• Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie krční páteře - odhaluje anomálie páteře;
• Magnetické rezonanční zobrazování mozku hodnotí poskytování mozkových buněk kyslíkem a živinami, stanovuje příčiny poruch oběhu, ukazuje lokalizaci svírání.

Terapeutické metody jsou pro každého pacienta vybírány individuálně na základě výsledků diagnostických vyšetření.

Metody zpracování

Pokud je diagnostikován syndrom vertebrální tepny, léčba by měla být komplexní. Je zaměřen na eliminaci patologií v oblasti krční páteře a normalizaci lumenu tepny.

• Léčba léky;
• Fyzioterapie;
• Akupunktura;
• Manuální terapie;
• Fyzikální terapie;
• Ortopedické ošetření;
• Lázeňská léčba;
• Chirurgie

Konzervativní metody

Při použití syndromu farmakoterapie:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (nimesulid, aceklofenak, ibuprom, meloxikam, celebrex, celekoxib) - zmírňují bolest, zmírňují zánět, zabraňují vzniku krevních sraženin;
• Svalové relaxanty (tolperison, mydocalm, baklofen, drotaverin, známý jako ne-shpa) - zmírňují zvýšený svalový tonus, zmírňují křeče;
• Vasoaktivátory (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, kavint, vinpocetin, instenon) - rozšiřují tepny, aktivují krevní oběh v mozku;
• Venotonika (trokserutin, diosmin) - zlepšují odtok žil;
• Angioprotektory (Diosmin) obnovují fungování tepen;
• Neuroprotektory (gliatilin, somazin, sermion) - chrání mozek před nepříznivými faktory, zabraňují poškození neuronů;
• Antihypoxanty (Mexidol, Actovegin) - zabraňují rozvoji hypoxie regulací energetického metabolismu;
• Nootropika (lucetam, piracetam, thiocetam) - zlepšují fungování mozku, zvyšují náladu;
• Léky, které obnovují metabolismus v nervových buňkách (glitilin, glycin, citikolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Léky, které normalizují metabolismus v celém těle (thiotriazolin, trimetazidin, mildronát);
• Vitamíny patřící do skupiny B (milgamma, neurovitan, neurobion) - zlepšují sílu neuronů.

V případě potřeby předepište symptomatickou léčbu:

• Léčiva proti migréně (sumatriptan) - užívaná k záchvatům migrény;
• Léky, které eliminují závratě (betaserk, betahistin);
• Uklidňující léky;
• Antidepresiva.

Fyzioterapeutické postupy účinně doplní lékovou terapii:

• Trakce (prodloužení) páteře;
• Magnetická terapie;
• Darsonvalizace;
• Galvanizace;
• Diadynamické proudy;
• Vystavení ultrazvuku;
• Použijte pulzní proud;
• Phonophoresis;
• Elektroforéza.

Akupunktura zmírňuje bolest a eliminuje neurologické poruchy. Speciálně vybraná cvičení pomohou posílit svalový korzet. Příznivý vliv na stav těla plavání.

Masáž aktivuje krevní oběh, který přispívá k okysličování mozku. Jakékoliv manuální postupy by však měly provádět odborníci. V opačném případě může masáž zhoršit situaci a způsobit nenapravitelné poškození těla. Pokud se nemůžete obrátit na profesionálního maséra, pak můžete doma použít válečkový masér.

Ortopedické ošetření zahrnuje použití speciální podestýlky. Když se doporučuje osteochondróza nosit límec příkop. K úlevě od bolesti se používají vlněné šály, masti obsahující had a včelí jed.

Pozornost by měla být věnována správné výživě, která poskytne tělu všechny potřebné vitamíny a minerály. Doporučuje se zahrnout do stravy rybízu, brusinek, chokeberry, rakytníku, švestek, ořechů, fazolí, čerstvých šťáv. Je nutné zcela upustit od alkoholických nápojů, protože zvyšují hypoxii.

Léčba syndromu vertebrálních tepen se obvykle provádí ambulantně. V závažných případech je však nutná hospitalizace.

Operativní zásah

Když jsou konzervativní techniky neaktivní a lumen tepny se zužuje na 2 milimetry, doporučuje se chirurgický zákrok.

Ve specializovaných centrech vertebrologie a neurochirurgie jsou operace tepny prováděny minimálně invazivními metodami za použití endoskopu. Stačí udělat malý řez, menší než dva centimetry, což snižuje poranění těla, zabraňuje poškození blízkých orgánů, zkracuje dobu rehabilitace.

Během operace se odstraní abnormální růst kostí, sevřená tepna se vyřízne v místě zúžení a vytvoří se její plast. Účinnost chirurgické léčby dosahuje 90%.

Prevence

Aby nedošlo k léčbě syndromu vertebrálních tepen, je lepší zabránit rozvoji patologie. K tomu, aby aktivní životní styl, spát v pohodlné posteli (nejlépe na ortopedické matrace a polštáře). V profesních činnostech, které vyžadují, aby krk byl v jedné poloze (například při práci s počítačem), se doporučuje pravidelně cvičit v oblasti krční oblasti. Pokud pocítíte nepříjemné příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře.

Syndrom obratlů: symptomy a léčba

Syndrom vertebrálních tepen (SPA) je komplex symptomů, které vznikají v důsledku poruchy krevního oběhu v vertebrálních (nebo vertebrálních) tepnách. V posledních desetiletích se tato patologie stala velmi rozšířenou, což je pravděpodobně způsobeno nárůstem počtu úředníků a lidí se sedavým životním stylem, kteří tráví spoustu času na počítači. Pokud byla dříve stanovena diagnóza SPA především pro starší osoby, dnes je nemoc diagnostikována iu dvacetiletých pacientů. Vzhledem k tomu, že každá choroba je snazší zabránit, než léčit, je důležité, aby každý věděl, z jakých důvodů se vyskytuje syndrom vertebrální tepny, jaké symptomy se projevují a jak je tato patologie diagnostikována. Budeme o tom mluvit, stejně jako zásady lázeňské léčby v našem článku.

Základy anatomie a fyziologie

Krev vstupuje do mozku přes čtyři velké tepny: levou a pravou společnou karotidu a levý a pravý obratlovec. Stojí za zmínku, že 70-85% krve prochází karotickými tepnami, takže porušení krevního oběhu v nich často vede k akutním poruchám mozkové cirkulace, tj. K ischemickým mrtvicím.

Vertebrální tepny poskytují mozku krev pouze o 15-30%. Narušení průtoku krve v nich zpravidla nezpůsobuje akutní, život ohrožující problémy - dochází k chronickým poruchám, které však významně snižují kvalitu života pacienta a dokonce vedou k invaliditě.

Vertebrální tepna je párová formace, pocházející z subklavické tepny, která se zase odchyluje od levice - od aorty a vpravo - od brachiocefalického kmene. Vertebrální tepna jde nahoru a mírně dozadu, procházející za společnou karotickou tepnou, vstupuje do příčného procesního otvoru šestého krčního obratle, stoupá vertikálně přes podobné otvory všech nadložních obratlů, vstupuje do lebeční dutiny přes velké okcipitální foramen a následuje mozek, dodávající krev do zadního mozku cerebellum, hypotalamus, corpus callosum, střední mozek, částečně temporální, parietální, okcipitální laloky, stejně jako dura mater zadního lebečního fossa. Před vstupem do dutiny lebky z vertebrálních tepen odejdou větve, které přinesou krev do míchy a jejích membrán. Následkem toho, v rozporu s průtokem krve v vertebrální tepně, se objeví příznaky, které indikují hypoxii (hladinu kyslíku) v oblastech mozku, které krmí.

Příčiny a mechanismy rozvoje syndromu vertebrální arterie

V jeho délce, vertebrální tepna kontaktuje pevné struktury páteře a měkké tkáně obklopovat to. Patologické změny, ke kterým dochází v těchto tkáních, jsou předpokladem pro rozvoj SPA. Kromě toho může být příčinou vrozené rysy a získané nemoci tepen samotných.

Existují tedy 3 skupiny kauzálních faktorů syndromu vertebrální arterie:

1. Vrozené rysy tepny: patologická tortuosita, anomálie progrese, excesy.
2. Nemoci, jejichž důsledkem je snížení lumen tepny: ateroskleróza, všechny druhy arteritidy (zánět stěn tepny), trombóza a embolie.
3. Komprese tepny z vnějšku: osteochondróza krční páteře, abnormální kostní struktura, trauma, skolióza (to jsou vertebrální, to znamená, že jsou spojeny s páteří, příčiny), stejně jako nádory krční tkáně, jejich zjizvení, křeč krku (to je nevertebrální příčiny).

Lázně se často vyskytují pod vlivem několika příčinných faktorů.

Stojí za zmínku, že levá SPA se vyvíjí častěji, což je vysvětleno anatomickými rysy levé vertebrální arterie: odchyluje se od aortálního oblouku, ve kterém jsou často přítomny aterosklerotické změny. Druhou hlavní příčinou, spolu s aterosklerózou, jsou degenerativní dystrofická onemocnění, tj. Osteochondróza. Kostní kanál, ve kterém prochází tepna, je dostatečně úzký a zároveň je mobilní. Jsou-li v příčných obratlech osteofyty, stlačují cévu a narušují průtok krve do mozku.

V přítomnosti jednoho nebo více z výše uvedených důvodů jsou faktory, které předurčují zhoršení pacientovy pohody a výskyt stížností, ostré zatáčky nebo naklonění hlavy.

Příznaky syndromu obratlovců

Patologický proces v SPA probíhá přes 2 stadia: funkční poruchy nebo dystonické a organické (ischemické).

Fáze funkčních poruch (dystonická)

Hlavním příznakem v této fázi je bolest hlavy: konstantní, zhoršená během pohybů hlavy nebo při prodloužené nucené poloze, pečení, bolavého nebo pulzujícího charakteru, pokrývající oblast krku, chrámů a další dopředu k čelu.

Také v dystonickém stádiu si pacienti stěžují na různou intenzitu vertiga: od pocitu mírné nestability k pocitu rychlé rotace, náklonu a pádu vlastního těla. Kromě vertigo pacientů často narušen tinnitus a sluchové postižení.

Mohou existovat různé poruchy zraku: písek, jiskry, záblesky, ztmavnutí očí a při zkoumání fundu oka - snížení tónu jeho cév.

Pokud v dystonickém stadiu není kauzativní faktor po dlouhou dobu eliminován, onemocnění postupuje, dochází k dalšímu ischemickému stádiu.

Ischemická nebo organická fáze

V této fázi je pacientovi diagnostikována přechodná porucha mozkové cirkulace: přechodné ischemické ataky. Jsou to náhlé záchvaty výrazných závratí, nekoordinace, nevolnosti a zvracení, poruch řeči. Jak je uvedeno výše, tyto příznaky jsou často provokovány ostrým zatáčením nebo naklápěním hlavy. Pokud u takových symptomů pacient zaujme horizontální polohu, je pravděpodobnost jejich regrese (zmizení) vysoká. Po útoku pacient cítí slabost, slabost, tinnitus, jiskry nebo záblesky před očima, bolesti hlavy.

Klinické možnosti syndromu vertebrální arterie

• záchvaty pádu (pacient náhle spadne, hlava je vhozena zpět, nemůže se pohybovat a vstávat v okamžiku útoku; jeho vědomí není narušeno; během několika minut se obnoví motorická funkce; tento stav vzniká v důsledku nedostatečného přísunu krve do mozečku a ocasních částí mozkového kmene);
• synkopální vertebrální syndrom nebo Unterharnsteidetův syndrom (s ostrým zatáčením nebo nakloněním hlavy, stejně jako v případě dlouhodobého nálezu v nucené poloze pacienta, pacient ztrácí vědomí na krátkou dobu; příčinou tohoto stavu je ischemie retikulární tvorby mozku);
• zadní-cervikální sympatický syndrom nebo syndrom Bare-Lieu (hlavní příznakem je přetrvávající intenzivní bolest hlavy jako „sundání helmy“ - jsou lokalizovány v týlní oblasti a rozšířeny do předních částí hlavy; zvýšená bolest po spaní na nepohodlném polštáři, při soustružení nebo ohýbání hlava, charakter pulzující bolesti nebo střelby, mohou být doprovázeny jinými příznaky charakteristickými pro SPA);
• vestibulo-ataktický syndrom (hlavními symptomy v tomto případě jsou závratě, pocit nestability, nerovnováha, zčernalé oči, nevolnost, zvracení a kardiovaskulární poruchy (dušnost, bolest v oblasti srdce a další);
• basilární migréna (záchvatům předchází zrakové poruchy v očích, závratě, nestabilita chůze, tinnitus a rozmazaný projev, po kterém dochází k intenzivní bolesti hlavy v krku, zvracení a pak pacient omdlí)
• oftalmologický syndrom (stížnosti na orgán zraku jsou v popředí: bolest, pocit písku v očích, slza, zarudnutí spojivky, pacient vidí záblesky a jiskry před očima; ostrost zraku se snižuje, což je patrné zejména při naložení očí, částečně nebo úplně zmizí pole) pohled);
• Cochleo-vestibulární syndrom (pacient si stěžuje na pokles ostrosti sluchu (vnímání šepotové řeči je zvláště obtížné), tinnitus, pocit houpání, nestabilita těla nebo rotace předmětů kolem pacienta, podstata změn stížností - přímo závisí na poloze těla pacienta;
• syndrom autonomní dysfunkce (pacient má obavy z následujících příznaků: zimnice nebo pocit horka, pocení, neustále mokré studené palmy a nohy, bodavá bolest v srdci, bolesti hlavy a tak dále; tento syndrom často nezmizí sám, ale je kombinován s jedním nebo několika dalšími );
• přechodné ischemické ataky nebo TIA (pacient zaznamenává periodicky se vyskytující přechodná smyslová nebo motorická poškození, poruchy orgánů zraku a / nebo řeči, závratě a závratě, nevolnost, zvracení, dvojité vidění, potíže s polykáním).

Diagnostika syndromu obratlovců

Na základě stížností pacienta lékař určí přítomnost jednoho nebo více z výše uvedených syndromů a podle toho předepíše další výzkumné metody:

• radiografie krční páteře;
• magnetická rezonance nebo počítačová tomografie krční páteře;
• duplexní skenování vertebrálních tepen;
• vertebrální dopplerova sonografie s funkčním zatížením (ohýbání / protahování / otáčení hlavy).

Pokud se během dalšího vyšetření potvrdí diagnóza SPA, odborník předepíše vhodnou léčbu.

Léčba syndromu obratlovců

Účinnost léčby tohoto stavu závisí na včasnosti jeho diagnózy: čím dříve je diagnóza provedena, tím menší bude cesta k uzdravení. Komplexní léčba SPA by měla probíhat současně ve třech směrech:

• terapie patologie krční páteře;
• obnovení lumen vertebrální tepny;
• další léčby.

Především bude pacientovi předepsán protizánětlivý a decongestant, jmenovitě nesteroidní protizánětlivé léky (meloxikam, nimesulid, celekoxib), angioprotektory (diosmin) a venotonika (troxerutin).

Pro zlepšení průtoku krve vertebrální tepnou se používá agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon a další podobné léky.

Pro zlepšení metabolismu (metabolismu) neuronů se používá citikolin, glitilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol a piracetam.

Pro zlepšení metabolismu nejen v nervech, ale i v jiných orgánech a tkáních (cévy, svaly) pacient užívá mildronát, trimetazidin nebo thiotriazolin.

K relaxaci se použijí křečovité pruhované svaly, mydocalm nebo tolperil, vaskulární hladký sval - Drotaverinum, lépe známý pacientům jako No-shpa.

Při záchvatech migrény se používají antimigrenové léky, jako je sumatriptan.

Pro zlepšení výživy nervových buněk - vitamínů B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan a další).

Za účelem odstranění mechanických faktorů, které stlačují vertebrální tepnu, může být pacientovi předepsána fyzioterapie (manuální terapie, postizometrická svalová relaxace) nebo chirurgický zákrok.

V období uzdravení jsou hojně využívány masáže límce, terapeutické cvičení, akupunktura i lázeňská léčba.

Prevence syndromu vertebrálních tepen

Hlavními preventivními opatřeními v tomto případě jsou aktivní životní styl a zdravý spánek na pohodlném lůžku (je velmi žádoucí, aby spadali do kategorie ortopedické). Pokud vaše práce zahrnuje dlouhodobý pobyt hlavy a krku v jedné poloze (např. Jde o počítačovou práci nebo činnosti související s průběžným psaním), důrazně se doporučuje, aby se v ní prováděly přestávky, během kterých je nutné provádět gymnastiku pro krční páteř. Pokud se stížnosti objeví výše, neměli byste čekat na jejich postup: správným rozhodnutím by bylo navštívit lékaře v krátké době. Nenechte se nemocit!