Sbírka odpovědí na vaše otázky

Někdy používáme příliš složité termíny k definování jednoduchých věcí. V lékařské praxi, synkopa slova je téměř nikdy použitá, to bylo nahrazené syncopal stavem. To vše pouze dělá pacienty nervózní a nechápou, co se s nimi děje.

Syncopal state - co to je?

Synkopa je:

1. Krátkodobá ztráta vědomí zpravidla netrvá déle než minutu.
2. Poté, co se nevyskytují žádné neurologické poruchy, může se objevit slabost, bolest hlavy a ospalost.
3. Ve světě je ročně zaznamenáno až půl milionu nových případů ztráty vědomí.
4. Častější u dětí a žen.
5. Pouze každý třicátý pacient požádá o kvalifikovanou lékařskou péči, takže většina případů zůstává neprozkoumaná.
6. Neměli byste být překvapeni, když starší osoba zapomene na pár minut před synkopou. To je zcela normální.

Chápeme, že během synkopálního stavu pacienta:

• Nereaguje na žádné vnější podněty.
• Kůže se stává bledší než obvykle.
• Pulz se mírně zpomaluje a množství dýchacích pohybů se snižuje.
• Snad nedobrovolné močení. Toto je vzácný výskyt, ale je to přípustné.
• Svalové napětí je nepřítomné.

Příčiny omdlení a jeho typy

Náš mozek potřebuje zvýšené zásobování krví. Trvale potřebuje 13% celkového objemu krevního oběhu. Tyto hodnoty se mohou měnit během fyzické námahy a stresujících stavů, ale v klidu jsou stabilní.

Aby jste pochopili rozsah práce srdce:

• Pro normální život by každých 100 gramů našeho mozku mělo dostat 50-60 ml krve za minutu.
• Vzhledem k průměrné hmotnosti mozku 1500 g potřebuje člověk alespoň 750 ml krve. Za minutu.
• Snížení tohoto ukazatele o 2 - 3 krát může vést k podvědomým podmínkám. Úplné krátkodobé ukončení je zárukou, že se pacient dostane dolů.

V jednoduchých slovech, osoba je ztracena ve vědomí kvůli skutečnosti, že krevní tok k jeho hlavě klesá. Ale samo o sobě se to spontánně nestalo? Všechno potřebuje své vlastní důvody. Ačkoli toto téma není tak důkladně prostudováno, vědci identifikují několik hlavních skupin příčin omdlení:

1. Nespecifikovaná etiologie. U každého 4 z 10 vyšetřených pacientů není v současné době možné spolehlivě určit příčinu poruchy.
2. 2 z 10 má reflexní mechanismus.
3. Dalších 15% synkopálních stavů se vyvíjí podle typu ortostatického kolapsu. Pokles tlaku během přemístění.
4. 14% pacientů uvedlo poruchu regulace cévního tonusu.
5. Zbývající případy jsou v syndromu hyperventilace.

Mdloby se srdečními problémy

Není těžké vybrat jeden společný bod - všechny popsané stavy jsou spojeny s poklesem systémového arteriálního tlaku. Bylo zjištěno, že po poklesu celkového tlaku dochází k poruše v systému tepen, které dodávají krev do mozku. Při snižování krevního tlaku se jedná o:

Proč se vyskytuje synkopální stav a jak se léčí?

V moderní lékařské praxi, slovo “swoon” nebyl použitý na dlouhou dobu. Zastaralé jméno bylo nahrazeno novým termínem - synkopálním stavem (synkopou). Útoky náhlé a trvalé ztráty vědomí na krátkou nebo dlouhou dobu se vyskytují u dospělých a dětí. Synkopální stavy jakéhokoliv geneze jsou nebezpečné pro starší osoby, protože vedou k těžkým poraněním hlavy a zlomeninám krčku femuru.

Co je synkopální stav?

Synkopální stav je syndrom charakterizovaný náhlou krátkodobou ztrátou vědomí, doprovázenou ztrátou rezistence na svalový tonus. Po omdlení je porucha vědomí rychle a úplně obnovena. Takže synkopální stav (kód podle MKB 10) je:

• Ztráta vědomí, trvající déle než minutu;
• Po synkopě nejsou žádné neurologické poruchy;
• Po útoku se mohou vyskytnout bolesti hlavy, slabost, ospalost;
• Ztráta vědomí jiné etiologie je častěji pozorována u dětí, žen a dospívajících, ale může se vyskytovat i u zdravých mužů;
• Starší lidé často zapomínají na pár minut, které předcházejí synkopálnímu záchvatu.

Během mdloby nemá pacient žádné napětí ve svalech, puls se zpomaluje, dýchací pohyby se snižují. Kůže člověka se stává bledou, nereaguje na vnější podněty. Ve vzácných případech může nedobrovolné močení dojít během synkopálního stavu.

Příčiny mdloby

Lidský mozek potřebuje do tkání intenzivní zásobování krví. Pro normální fungování vyžaduje 13% celkového průtoku krve. Na pozadí stresu, půstu nebo fyzické námahy se tato čísla mění. Vzhledem k průměrné hmotnosti mozku (1500 g) potřebuje člověk 750 ml krve za minutu. Snížení indexu vede k předvědomému stavu. Samotný průtok krve však nekončí. K tomu potřebujete důvody:

• organická kardiovaskulární onemocnění;
• přechodné ischemické ataky;
• zvýšená aktivita nervu vagus;
• snížení hladiny glukózy v krvi;
• patologický vazovagální reflex;
• dehydrataci nebo otravu;
• poruchy srdečního rytmu;
• neuralgii lesního jícnu;
• duševní poruchy, hysterika;
• hypoperfúze mozku;
• vegetativní cévní dystonie (VVD);
• infekční onemocnění;
• traumatické poranění mozku;
• syndrom hyperventilace plic;
• s perikarditidou a epilepsií;
• vrozené kardiogenní podmínky;
• nejasné geneze.

Klasifikace synkopálních stavů

Podle klasifikace přijaté Evropskou kardiologickou komunitou je synkopální syndrom rozdělen do 5 typů.

1. Reflexní (neurotransmiter) synkopa. Příčinou synkopálního stavu je bradykardie a expanze periferních cév v důsledku hypoperfúze nebo hypotenze. Situační synkopa je vyvolána nepříjemnými zvuky, bolestí, emocemi, kašlem, ostrým otočením hlavy, pevným límcem.
2. Ortostatický kolaps. Při dlouhodobém stání na horkém, přeplněném místě nebo při zatížení dochází k synkopálnímu stavu. Dochází k nesprávné reakci nervového systému na změnu polohy těla (náhlý přechod do horizontální polohy). Tento typ mdloby může být způsoben selháním srdce, užíváním některých léků, multisystémovou atrofií, Parkinsonovou nemocí.
3. Srdeční arytmie. Tachykardie, asystolie a sinusová bradykardie vedou ke snížení srdečního výdeje. Mezi potenciálními příčinami synkopálního stavu se rozlišují dědičné patologické stavy, ventrikulární nebo supraventrikulární paroxyzmální tachykardie a pokles ventrikulární ventrikulární ventrikulace.
4. Strukturální onemocnění srdce. Jedná se o systolickou plicní hypertenzi, aortální stenózu, myxom srdce. Zvyšuje pravděpodobnost synkopálního stavu v situaci, kdy kruhové potřeby těla daleko převyšují schopnost těla zvýšit množství srdečního výdeje.
5. Cerebrovaskulární synkopa. Vyskytuje se v důsledku malé perfuze mozku, která je spojena s cerebrovaskulárními patologiemi. Mezi takové nemoci patří vertebrobasilární insuficience a loupežný syndrom. Vyšetření pacientů někdy umožňuje stanovit nepřítomnost radiálního a brachiálního pulsu, šumu nad karotickou tepnou.

Synkopické utonutí

Pokud jde o smrt ve vodě, synkopální utonutí se provádí v samostatné kategorii. Po četných studiích bylo zjištěno, že některé z obětí měly následující příznaky:

• Téměř žádná tekutina v dýchacích cestách;
• Smrt nastane dříve, než vstoupí do vody;
• Po vyjmutí osoby z vody je pozorována bledá barva pleti a ne obvyklá cyanóza;
• Resuscitace může být úspěšná po 6 minutách;
• Hlavní část obětí - dětí a žen.

Synkopální utonutí se vyvíjí v důsledku náhlého vstupu do studené vody nebo vlivu na něj. Někdy je patologie spojena s regulací nervů a epilepsie, hypoglykémie, mrtvice nebo srdeční infarkt jsou často označovány jako příčina smrti. Tento stav se nazývá benigní, protože postižená asfyxie necítí a netrpí agonismem. Uteklý muž má velmi vysokou šanci na reanimaci.

Diagnostika

Synkopální paroxysm (atak) v anamnéze je charakterizován arytmickým dýcháním, slabým pulsem, nízkým krevním tlakem, rozšířenými žáky. Proto se diferenciální diagnostika provádí současně v kardiologii a v neurologii. Zvláštní pozornost je věnována klinickým příznakům, protože u jedné synkopy je diagnóza obtížná. Jsou-li pozorovány sekundární nebo časté pády a ztráta orientace, je specifikována četnost a četnost projevů synkopálních epizod, shromažďování údajů o věku, kdy ztráta vědomí a události předcházející.

Je důležité vrátit se ze synkopálního stavu. Lékař se zajímá o přenášené nemoci, léky, hodnocení vitálních funkcí (dýchání, vědomí). Pak zkoumá stav autonomního nervového systému, neurologický stav a pacient je poslán na všeobecné vyšetření: rentgen srdce a plíce, EKG, vyšetření moči a krevní testy. Není-li zjištěna příčina vývoje synkopálních stavů, jsou další diagnostiky určeny jinými metodami:

1. monitor EKG;
2. fonokardiografie;
3. radiografii lebky;
4. masáž karotického sinusu po dobu 10 sekund;
5. oční vyšetření;
6. elektroencefalografie;
7. CT

První pomoc pro synkopální syndrom

Lidé by si měli být vědomi toho, že příslušná nouzová pomoc pro mdloby nemusí být vždy poskytnuta. Aby se předešlo zranění, musíte být schopni předem vědět, mechanismy synkopálního stavu: pískání v uších, blikání před očima mouchy, nevolnost, závratě, nadměrné pocení, pocit obecné slabosti. Pokud jsou takové změny ve zdravotním stavu opraveny, postupujte podle řady jednoduchých kroků:

• Lehněte si na rovný povrch, zvedněte nohy o 40-50 stupňů;
• Uvolněte pevné oblečení, zajistěte přístup vzduchu;
• Masáž důlků a chrámů;
• Vdechujte výpary amoniaku.

Pokud již došlo ke ztrátě vědomí osoby, vykonávají ostatní následující akce:

1. Položte oběť na záda tak, aby hlava a trup byly na stejné úrovni. Otočte hlavu na stranu tak, aby proces dýchání nebránil jazyk.
2. Otevřete dveře nebo okna, abyste zajistili podmínky pro přívod kyslíku. Požádejte o uvolnění prostoru kolem pacienta, rozepněte knoflíky oblečení.
3. Pro aktivaci vazomotorických a respiračních center je nutné podráždění kožního receptoru. Chcete-li to udělat, otřete si uši, pokropte obličej studenou vodou, poplácajte ho po tvářích.

Léčba

Terapie synkopů v medicíně se provádí pomocí specifických léků. V synkopálním stavu asociovaném s těžkou hypotenzí se intramuskulárně injikuje 1 ml methazonu (1%) nebo 2 ml kordiaminu. Někdy může terapie zahrnovat subkutánní podání 1 ml kofeinu (10%). Další možnosti léčby pacientů závisí na příčinách onemocnění. Terapie synkopálních stavů je zaměřena na preventivní opatření, která snižují neurovaskulární excitabilitu, zvyšují stabilitu psychických a autonomních systémů.

K urovnání duševních stavů lékař předepíše psychotropní léky, jejichž léčba je nejméně 2 měsíce. Tablety antelepsinu, grandoxinu a seduxenu pomáhají eliminovat úzkost. Člověk by měl pečlivě sledovat celkový stav svého těla. Pravidelně navštěvujte čerstvý vzduch, aplikujte mírné cvičení, zajistěte správný odpočinek, dodržujte pracovní harmonogram, sledujte úroveň systémového krevního tlaku.

K nápravě vegetativních poruch jsou indikována respirační cvičení, vitamíny skupiny B, vazoaktivní léky a nootropika. Pokud jsou synkopální stavy způsobeny srdečními patologickými procesy, jsou předepsány látky, které zlepšují koronární průtok krve: atropin, srdeční glykosidy. V závislosti na příčině ztráty vědomí lze použít antikonvulziva. U pacientů, u kterých: t

• opakované záchvaty;
• před omdlením dochází k porušení srdeční činnosti;
• špatná rodinná historie;
• mdloby se objevují při ležení;
• zraněný po synkopě;
• akutní neurologické symptomy;
• přítomnost ischémie myokardu;
• Útok je způsoben arytmií.

Synkopický stav: příčiny, symptomy, diagnostika, léčba

Synkopální stav je krátkodobá synkopa, která je doprovázena poklesem svalového tonusu. Problémy vyplývají z přechodné hypoperfúze. Mezi charakteristické příznaky pozorované bledost, špatná aktivita, nízký krevní tlak.

Jaký je synkopální stav?

Tento stav znamená syndrom charakterizovaný prudkou a dočasnou ztrátou vědomí. Současně se snižuje odolnost tónu svalové tkáně. Po omdlení může být porucha vědomí obnovena.

Příznaky synkopy při omdlení:

• Ztráta vědomí, trvající maximálně 1 minutu.
• Absence neurologických účinků.
• Po ztrátě vědomí se objeví bolest hlavy, tělo oslabuje, ospalost.
• Ztráta vědomí s různými asociovanými symptomy se často projevuje u dětí, dospívajících a dívek a je také charakteristická pro dospělé muže.
• Starší lidé jsou odstraněni z paměti několik minut před ztrátou vědomí.

V bezvědomém stavu je svalová tkáň pacienta uvolněná, puls se zpomaluje a dýchací pohyby se snižují. Kůže se stává bledší, není reakce na vliv faktorů prostředí. Ve vzácných situacích, moč není omezený během syncopal stavu.

Příčiny mdloby

Mozková tkáň vyžaduje pravidelné zásobování krví. Pro normální provoz je zapotřebí přibližně 13% průtoku krve. Indikátory se mění ve stresových situacích, během cvičení. Když vezmeme v úvahu průměrnou hmotnost mozku, lidé potřebují 750 ml krve za minutu pro normální provoz. K omdlení dochází, když je takový indikátor snížen. Průtok krve tímto pokračuje.

Příčiny mdloby:

• Organické kardiovaskulární nemoci.

• VSD. Nemoc se vyznačuje tím, že tělo se dobře přizpůsobuje změnám stanoviště.
• Infekční léze.
• Ischemické ataky.

• Poranění lebky.
• Posílení aktivity nervu vagus.
• Ortostatický kolaps přispívá k intenzivní změně polohy těla při rychlém vzestupu z pozice ležení nebo sezení. Vyskytuje se v důsledku neuváženého použití určitých druhů léků, které snižují krevní tlak. Někdy se ortostatický kolaps vyskytuje u zdravých lidí.
• Hyperventilace dýchacích cest.
• Vazovagální reflexy.
• Dehydratace.

• Problémy s respiračním systémem srdečních onemocnění.
• Špatný cévní stav.
• Epilepsie.
• Špatná srdeční frekvence.
• Dlouhé přehřátí těla.

• Zvýšený bolestivý syndrom.
• Ztráta vysokého objemu krve.
• Intenzivní psychický stres. Ve většině případů může být strach doprovázen omdlením. Tento faktor je často příčinou vzniku synkopy u dětí.
• Neuralgie lesních jícnových nervů.
• Prudký pokles krevního tlaku.

• Vztek, duševní problémy.
• Zvýšený barometrický tlak.
• Nízká hladina cukru v krvi. Tato složka je považována za hlavní zdroj energie mozku.
• Stav hypoperfúze.

• Snížení srdečního výdeje ve složité formě arytmie se častěji vyskytuje při infarktu myokardu.
• Cévní dystonie.

Někdy není možné určit příčinu mdloby. Je třeba vzít v úvahu, že synkopální stav se vyskytuje u každého alespoň jednou v životě. Problémy se vyskytují u lidí od 10 do 30 let, frekvence stárnutí se zvyšuje s věkem.

Klasifikace

V závislosti na provokujících faktorech je synkopální stav klasifikován následovně:

• Neurogenní vzhledem k problémům s regulací nervů.
• Somatogenní - vyvíjí se současně s lézemi jiných orgánů a ne kvůli mozkovým onemocněním.
• Extrémní situace nastává v důsledku vlivu faktorů životního prostředí na lidi.
• Hyperventilace - tento typ ztráty vědomí se vyskytuje v několika formách. Hypocapnic se projevuje ve formě křečí kapilár.

• Vasodepressorna v důsledku nedostatečně větraných místností a vysoké teploty v budově.
• Sinokarotidnye v důsledku změny srdečních rytmů.
• Kašel se vyskytuje při závažných kašlech, které způsobují poruchy dýchacího ústrojí.
• Polykání mdloby dochází v důsledku problémů s nervem vagus.
• Nokturie - člověk ztrácí vědomí po močení nebo v noci, když se snaží vstát z postele.
• Hysterické.
• Nejasná etiologie.

Některé z výše uvedených synkopálních stavů jsou rozděleny do samostatných skupin.

Příznaky mdloby

Známky synkopálního stavu se vyvíjejí v několika po sobě následujících fázích: prodromální stadium (symptomy, které předcházejí synkopě), synkopa samotná a organismus po synkopě.

Prodromální fáze trvá od několika sekund do 10 minut, objeví se po vystavení provokujícím faktorům. V této době se objevují následující příznaky: závratě, husí kůže před očima, zrak se stává rozmazaný, obecná slabost, zvonění nebo hluk v uších, bledá kůže, střídající se zčervenání, intenzivní pocení, nevolnost, šíření žáků, nedostatek kyslíku.

Je třeba mít na paměti, že pokud se během této doby pacientovi podaří zaujmout vodorovnou polohu nebo trochu naklonit hlavu, zůstane při vědomí. Jinak se příznaky zhorší, bude slabý.

Tento stav netrvá déle než 30 minut. Trvá maximálně 3 minuty. Záchvaty jsou často doprovázeny křečemi.

V procesu zotavení ze synkopy se objeví následující příznaky:

• Konstantní únava, zvýšená ospalost.
• Nejistá koordinace.
• AD padá.
• Trochu závratě.
• Pacient je trýzněn žízní.
• Intenzivně vyniká pot.

Tyto symptomy jsou považovány za společné pro všechny kategorie synkop, některé zvláštní specifické. Při vasovagální ztrátě vědomí jsou pozorovány následující příznaky: člověk se cítí nemocný, bolest žaludku, svalová tkáň oslabuje, kůže se zbledne, normální tepová frekvence, pulz pulzující na niti.

Diagnostika

Pro objasnění příčin synkopy se používají různé diagnostické metody. Liší se povahou jednání.

Neinvazivní metoda se provádí ambulantně, zahrnuje sbírání anamnézy, přijímání testů, zkoumání pacienta, laboratorní práci. Diagnostické postupy zahrnují EKG, cvičení, tilt test, carotid sinus masáž, elektroencefalogram, rentgen. Lékaři někdy používají MRI nebo CT, jsou vyšetřováni psychiatrem a očním lékařem.

Invazivní metody vyžadují zajištění stacionárních podmínek, které se používají v přítomnosti příznaků kardiovaskulárních poruch, potvrzených neinvazivními technikami. Synkopální diagnostické metody zahrnují elektrofyziologické vyšetření, angiografii, zavedení katétru do srdce a ventilkulografii.

Ošetření omdlením

Pro léčbu synkopálních paroxysmů bude nutná nouzová péče, snížení možnosti poranění a smrti, opatření k zabránění opakované synkopy. V takových případech se provádí hospitalizace pacientů:

• Zdokonalení synkopální diagnostiky.
• Podezření na kardiovaskulární poruchy.
• Při omdlení během cvičení.
• Náhlá smrt ostatních členů rodiny.
• Synkopálnímu syndromu předchází arytmie nebo problémy s prací srdce.
• Slabý, když leží.

Terapie synkopálních syndromů se může lišit v závislosti na stupni vývoje synkopy a použitých metodách. V mysli pacienta lze přivést čpavek a studenou vodu. Není-li účinek, zavede se metazon, efedrin, nepřímá masáž srdečního svalu, hyperventilace dýchacích orgánů.

Mezi útoky si vezměte léky, použijte defibrilátor. Terapie bez drog zahrnuje změnu životního stylu, odmítnutí alkoholu, diuretika, nemůžete dramaticky změnit pozici, je v horké místnosti. Musíte dodržovat dietu, vodní bilanci, nosit břišní obvazy, provádět fyzické cvičení pro tisk a nohy.

Léčba léky zahrnuje léčbu patologií, které způsobují ztrátu vědomí. Používají se následující postupy: implantace defibrilátoru, stimulace srdečního svalu, terapeutická opatření proti arytmiím.

První pomoc

Aby člověk mohl jít z mdloby bez pomoci lékaře, musíte takové akce provést:

1. Vezměte horizontální polohu, umístěte pacienta na bok.
2. Odstraňte kravatu, natáhněte límec, zajistěte čerstvý vzduch.
3. Na tváři musíte stříkat studenou vodu.
4. Do nosu se přivádí amoniak síry.

Co je to nebezpečná krátkodobá ztráta vědomí?

Synkopální stav je charakterizován rychlou a trvalou ztrátou vědomí, pacient se může rychle vrátit ke smyslům, pokud dostane první pomoc. Při omdlení jsou taková nebezpečí:

• Příjem zlomenin nebo modřin.

• Vývoj skrytých onemocnění.
• Smrtelný výsledek v důsledku špatné funkce srdce.
• Fetální hypoxie nastává, když se u těhotných žen vyskytnou synkopální stavy.
• Jazyk klesá a blokuje kyslík v procesu nedobrovolného polykání.

Postsyncope

Poté, co pacient ztratil vědomí a přišel k sobě, začíná po něm slabý stav, který trvá až několik hodin. Pokud má pacient zvýšenou tendenci ztratit vědomí, může znovu omdlet.

Prevence

Vhodným způsobem, jak zabránit omdlení, je omezit činnost provokujících faktorů:

• Doporučuje se nosit více volného oblečení.
• Sledujte hladiny glukózy v krvi.
• Léčba chronických a přetrvávajících poruch.
• Snažte se pomalu měnit polohu z horizontální na vertikální.
• Vyhněte se depresi.

Vazodepresorová synkopa

Takový synkopální stav se vyskytuje nejčastěji, člověk může ztratit vědomí kvůli stresu. Existují situace, kdy jsou slabé bez jasných provokujících faktorů. Často mdloby dochází, když dlouhé cesty v dopravě, čekající v řadě.

Umístění v místnosti, kde není dostatek kyslíku, vyvolává kompenzační hyperventilaci. To způsobuje synkopu u dětí i dospělých.

Horečka, pití alkoholu, častá únava - to jsou příčiny ztráty vědomí. Během těchto útoků neexistuje pohyb pacientů, tlak klesá, dochází k nesrovnalostem v práci srdce.

Ortostatický stav

Vyskytuje se při dlouhém pobytu ve stoje nebo při náhlém přechodu z lehké polohy do vzpřímené polohy. To je možné díky prudkému nárůstu tlaku - z nízkých na vysoké. Lékaři dělají takovou diagnózu, když je pozorován nízký krevní tlak, změny srdeční frekvence.

Lékaři provádějí testy s půlhodinovým pobytem ve vzpřímené poloze. Index tlaku také s časem klesá. Pro přesnou diagnózu je ortostatická poloha srovnána s vazodepresorovou polohou. V prvním případě nejsou pozorovány žádné specifické vnější faktory, během druhé je diagnostikována bradykardie.

Synocarotid mdloby

Vyznačuje se vysokou citlivostí sinosarotického sinusu. V důsledku toho se mění srdeční rytmus, objeví se cévní tón. Často je takový stav mdloby diagnostikován u pacientů nad 30 let. Často lidé ztrácejí vědomí po rychlém naklonění hlavy. Někdy mdloby dochází v důsledku těsné vazby.

Synkopa: Symptomy a léčba

Synkopa - hlavní příznaky:

• Tinnitus
• Slabost
• Závratě
• Nedostatek vzduchu
• Nevolnost
• Zvonění v uších
• Červená tvář
• Nadměrné pocení
• Černé tečky před očima
• Náchylnost objektů
• Dilatace žáků
• Bledost tváře

Synkopa není ničím jiným než mdlou, která je krátká a je reverzibilním stavem. Během ztráty vědomí v těle dochází k některým změnám, a to ke svalovému tónu, k narušení fungování kardiovaskulárního a respiračního systému.

Hlavním důvodem pro rozvoj takového stavu je nedostatečný průtok krve do mozku. Existuje však velký počet predispozičních faktorů, počínaje silným emocionálním stresem a končící průběhem nemoci.

Taková porucha má charakteristické příznaky, mezi které patří závažné závratě, rozmazané vidění, nedostatek vzduchu, někdy záchvaty a ztráta vědomí samotného. Z tohoto důvodu nebude mít zkušený specialista problémy, aby mohl správně diagnostikovat. Všechny laboratorní a instrumentální diagnostické metody budou zaměřeny na identifikaci etiologického faktoru.

Terapie terapie se bude lišit v závislosti na tom, co bylo zdrojem krátkodobé poruchy vědomí.

V mezinárodní klasifikaci nemocí má takové onemocnění svůj vlastní význam - kód ICD 10 - R55.

Etiologie

Základním zdrojem vývoje synkopy je změna tónu krevních cév, která krmí mozek, což způsobuje nedostatečný průtok krve do tohoto orgánu. Podobný proces však lze vytvořit na pozadí velkého množství faktorů. K záchvatům ztráty vědomí dochází z následujících důvodů:

• VSD - toto onemocnění se vyznačuje tím, že lidské tělo není přizpůsobeno změnám prostředí, například změnám teploty nebo atmosférického tlaku;
• Ortostatický kolaps je stav, který vzniká v důsledku prudké změny polohy těla, zejména při prudkém vzestupu z horizontální nebo sedací polohy. Jako provokatér může sloužit neuvážené použití některých léků, konkrétně snížení krevního tlaku. Ve vzácných případech se projevuje v dokonale zdravé osobě;
• intenzivní emocionální zátěž - ve většině případů je silný strach doprovázen slabým. Je to právě tento faktor, který nejčastěji slouží jako zdroj skutečnosti, že se u dětí vyvíjejí synkopální stavy;
• prudký pokles krevního tlaku;
• nízká hladina cukru v krvi - tato látka je hlavním zdrojem energie mozku;
• pokles srdečního výdeje, který se vyskytuje v případech těžké arytmie a bradykardie, ale často se vyskytuje při infarktu myokardu;
• těžké otravy člověka chemickými nebo toxickými látkami;
• snížený obsah kyslíku ve vzduchu dýchaném člověkem;
• vysoký barometrický tlak;
• přítomnost anémie;
• silná bolest;
• široká škála lézí orgánů dýchacího ústrojí a patologií kardiovaskulárního systému;
• prodloužené přehřátí těla;
• ztráty velkého množství krve.

V některých případech není možné zjistit zdroj mdloby.

Je třeba poznamenat, že každá druhá osoba čelí tomuto stavu alespoň jednou v životě. Lékaři si všimnou, že synkopa se často vyskytuje u lidí ve věkové skupině od deseti do třiceti let, ale frekvence synkopy se zvyšuje s věkem.

Klasifikace

V závislosti na tom, co způsobilo synkopální stav, se dělí na:

• neurogenní nebo vazovagální, spojené s poruchou nervové regulace;
• somatogenní - vyvíjí se na pozadí poškození jiných vnitřních orgánů a systémů, a nikoli kvůli mozkovým patologiím;
• Extrém - charakterizovaný vlivem extrémních podmínek prostředí na člověka;
• hyperventilace - tento druh ztráty vědomí má několik forem. První z nich je hypokapnika, která je způsobena křečem mozkových cév, druhá je vazodepresorová povaha, která vzniká v důsledku špatně větrané místnosti a vysokých teplot;
• synocarotid - taková synkopa je spojena se změnou srdeční frekvence;
• kašel - založený na názvu, projevující se při silném kašli, který může doprovázet velké množství onemocnění, zejména dýchacího ústrojí;
• polykání - zhoršené vědomí je pozorováno přímo během procesu polykání, což je způsobeno podrážděním vláken nervového systému vagus;
• nykturicheskie - ztráta vědomí dochází během nebo po močení, stejně jako pozorované v noci při pokusu dostat se z postele;
• hysterický;
• nejasná etiologie.

Některé z výše uvedených typů synkop mají vlastní klasifikaci. Například neurogenní mdloby jsou:

• emocionální;
• maladaptivní;
• dyscirkulační.

Typy somatogenního mdloby:

• anemický;
• hypoglykemické;
• respirační;
• situační;
• kardiogenní synkopa.

Stavy extrémního omdlení jsou rozděleny na:

• hypoxický;
• hypovolemické;
• intoxikace;
• hyperbarický;
• toxické;
• léčivé.

V případech nejasné povahy synkopy může být správná diagnóza provedena vyloučením všech etiologických faktorů.

Symptomatologie

Klinické projevy mdloby procházejí několika fázemi vývoje:

• prodromální stadium, při kterém jsou vyjádřeny známky ztráty vědomí;
• přímo slabé;
• stav po synkopě.

Intenzita projevu a doba trvání každého stadia závisí na několika faktorech - příčině a patogenezi synkopy.

Prodromální stadium může trvat několik sekund až deset minut a vyvíjí se v důsledku působení provokujícího faktoru. Během tohoto období se mohou objevit následující příznaky:

• výrazné závratě;
• vzhled „husí kůže“ před očima;
• rozmazané vizuální obrazy;
• slabost;
• zvonění nebo tinnitus;
• bledost kůže obličeje, která je nahrazena zarudnutím;
• zvýšené pocení;
• nevolnost;
• rozšířené žáky;
• nedostatek vzduchu.

Mělo by být poznamenáno, že pokud má člověk během takové doby čas si lehnout nebo alespoň naklonit hlavu, ztráta vědomí se nemusí objevit, jinak se výše uvedené příznaky zvýší, což bude mít za následek mdloby a pád.

Synkopa často nepřesahuje třicet minut, ale ve většině případů trvá asi tři minuty. Někdy samotný útok může být doprovázen příznakem, jako jsou křečovité záchvaty.

Během období zotavení po synkopě jsou vyjádřeny následující příznaky:

• ospalost a únava;
• snížení krevního tlaku;
• nejistota pohybu;
• mírné závratě;
• suchost v ústech;
• hojný pot.

Je pozoruhodné, že téměř všechny osoby, které ztratily vědomí, si jasně pamatují všechno, co se jim stalo před omdlením.

Výše uvedené klinické projevy jsou považovány za společné pro všechny druhy synkop, nicméně některé z nich mohou mít specifické symptomy. Když vasovagální mdloby v prodromálním období, symptomy jsou vyjádřeny v: t

• nevolnost;
• těžké bolesti břicha;
• svalová slabost;
• bledost;
• vláknitý puls s normální tepovou frekvencí.

Po synkopě přichází nejprve slabina. Od okamžiku, kdy se prekurzory zdají být úplné, trvá maximálně hodinu.

Stavy mdloby kardiogenní povahy se vyznačují tím, že příznaky prekurzorů jsou zcela nepřítomné a po ztrátě vědomí jsou vyjádřeny:

• neschopnost určit puls a tep;
• bledá nebo modravá kůže.

Když se objeví první klinické projevy, je velmi důležité stanovit pravidla první pomoci, včetně:

• zajištění toku čerstvého vzduchu do místnosti, kde se oběť nachází;
• pokusit se chytit padající osobu, aby se zabránilo zraněním;
• položte pacienta tak, aby hlava byla pod úrovní celého těla a dolní končetiny byly nejlépe zvednuty;
• sprej si obličej ledovou vodou;
• pokud je to možné, zadejte roztok glukózy nebo dejte něco sladkého.

Diagnostika

Identifikace etiologických faktorů může synkopa pouze za pomoci laboratorních a instrumentálních vyšetření. Předtím, než je lékař předepíše, by měl:

• objasnit stížnosti pacienta;
• studovat historii nemoci a seznámit se s historií života pacienta - někdy to může přímo ukázat příčiny mdloby;
• provádět objektivní inspekci.

Primární vyšetření může provádět terapeut, neurolog nebo pediatr (pokud je pacient dítě). Poté budete muset konzultovat s odborníky z jiných oblastí medicíny.

Laboratorní testy zahrnují:

• klinická analýza krve a moči;
• studium složení krevního plynu;
• krevní biochemie;
• glukózový toleranční test.

Diagnóza je však založena na přístrojovém vyšetření pacienta, včetně:

• EKG a EEG;
• Ultrazvuk a REG;
• EchoCG a USDG;
• fonokardiografie;

Při stanovení správné diagnózy není poslední místo obsazeno takovým postupem jako pasivní ortostatický test.

Léčba

Synkopická terapie je individuální a přímo závisí na etiologickém faktoru. Často dost užívání drog v interiktálním období. Léčba synkopálních stavů tedy spočívá v užívání několika následujících léků:

• Nootropika - ke zlepšení výživy mozku;
• adaptogeny - normalizovat přizpůsobení podmínkám prostředí;
• venotonikov - obnovit tón žil;
• vagolity;
• inhibitory vychytávání serotoninu;
• sedativa;
• antikonvulziva;
• vitamínové komplexy.

Terapie takového porušení by navíc měla nutně zahrnovat opatření k odstranění kauzálních nebo příbuzných patologií.

Komplikace

Podmínky Syncopal mohou vést k:

• zranění hlavy nebo jiných částí těla během pádu;
• snížení práce a kvality života s často opakovanou synkopou;
• problémy s výukou dětí, ale pouze pod podmínkou častých synkopálních stavů.

Prevence

Mezi preventivními opatřeními lze identifikovat varovnou synkopu:

• zdravý životní styl;
• správné a vyvážené výživy;
• mírné cvičení;
• včasné odhalení a léčbu těch onemocnění, která mohou vést k synkopě;
• vyhnutí se nervovému a emocionálnímu přepětí;
• pravidelné lékařské vyšetření.

Prognóza synkopy je často příznivá, ale je charakterizována tím, jaká nemoc nebo faktor sloužil jejímu vzhledu.

Pokud si myslíte, že máte Synkopa a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: terapeut, dětský lékař, neurolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Vertebro-bazilární insuficience (vertebrobasilární syndrom) - porušení mozku v důsledku špatného přísunu krve v vertebrálních a bazilárních tepnách. Poslední hlavní v mozku. Vzhledem k možnému zúžení cév postrádá mozek dostatek kyslíku, což vede k poruchám v centrální nervové soustavě.

Esenciální hypertenze je patologický proces, který se vyznačuje chronickým zvýšením krevního tlaku. Je třeba poznamenat, že u tohoto onemocnění je možné současné zvýšení systolického i diastolického indexu.

Úmrtí části srdečního svalu vedoucí k tvorbě trombózy koronárních tepen se nazývá infarkt myokardu. Tento proces vede k tomu, že krevní oběh v této oblasti je narušen. Infarkt myokardu je převážně smrtelný, protože hlavní srdeční tepna je blokována. Pokud při prvních příznacích nepřijmete vhodná opatření pro hospitalizaci pacienta, pak je smrtelný výsledek zaručen v 99,9%.

Neuritida sluchového nervu je onemocnění nervového systému, charakterizované projevem zánětlivého procesu v nervu, který poskytuje sluchovou funkci. V lékařské literatuře se toto onemocnění označuje také jako "kochleární neuritida". Obvykle je tato patologie diagnostikována u starších lidí starších 50 let (častěji u silnějšího pohlaví). Takoví lidé zřídkakdy vyhledávají pomoc kvalifikovaného odborníka, neboť zvažují pokles sluchové funkce jako normální proces, který doprovází stárnutí těla.

Otitis u dítěte je považován za nejběžnější patologii této věkové skupiny, která ovlivňuje všechny struktury zvukovodu. Odborníci v oblasti pediatrické otolaryngologie říkají, že ve věku 7 let trpí tímto onemocněním přibližně 95% dětí.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Jaký je synkopální stav u dospělého, jak často k němu dochází. Příznaky, příčiny, léčba

Synkopický stav (synkopa) je synkopa. Krátkodobá ztráta vědomí je vyvolána náhlou poruchou kardiovaskulárního systému. Mozku chybí krev, dýchání je obtížné, svalový tonus klesá na nulu a člověk padá z nohou.

Co je synkopální stav u dospělých?

Podle statistik polovina dospělé populace jednou zažila synkopu. Pouze 3,5% jde k lékaři. Důvodem návštěvy zdravotnického zařízení jsou pravděpodobnější poranění na podzim. 3% pacientů s nouzovou operací si stěžovalo na opakované záchvaty. Zvláštní studie zjistily u 60% dospělých jedinců nediagnostikovanou synkopu.

Mdloby se mohou vyskytnout u mladých lidí obou pohlaví ve věku 17-32 let. Každý zdravý člověk v extrémních podmínkách pro něj může padnout bez pocitů, protože fyziologické schopnosti mají svůj limit adaptace.

Klasifikace synkopálních stavů, ICD kód 10

Synkopální stav, co to je a jaké typy rozděluje, určila Evropská kardiologická komunita.

benigní novotvar srdce (myxom)

V ICD-10 jsou synkopa a kolaps kombinovány s kódem R55.

Fáze vývoje státu

Lékaři sdílejí omdlení ve 3 fázích:

1. Prodromal s předchozími symptomy;
2. Ztráta vědomí a stability (pád);
3. Post-synkopický stav.

Příčiny mdloby

Při provádění klinických studií nebyli kardiologové, neurologové a další odborníci schopni zjistit skutečnou příčinu mdloby a její relapsy u 26% subjektů. Podobný obraz se v praxi formuje, což ztěžuje výběr léčby.

Je to způsobeno jak epizodicitou precedentů, tak různými mechanismy spouštění:

• onemocnění srdce, cév;
• akutní krátkodobý pokles průtoku krve do mozku;
• zvýšená excitabilita nervu vagus kontrolujícího svaly dýchacího, řečového, srdečního a trávicího aparátu;
• arytmie srdce;
• snížení hladiny glukózy v krevním řečišti;
• léze lesního jícnu;
• infekční onemocnění;
• duševní poruchy;
• hysterické záchvaty;
• poranění hlavy;
• únava;
• hlad

To je jen část dlouhého seznamu možných příčin synkopy.

Vazodepresorová synkopa

Syncopal stav, co je v jednoduchém jazyce: Vaso je krevní céva, depresor je nerv, který snižuje tlak. Termín vasodepresor je podobný vasovagal, kde druhá část slova specifikuje, že nerv je putování. To jde od lebky ke střevu a může náhle redistribuovat průtok krve do cév střeva, vyčerpání mozku.

To se děje na pozadí emocionálního nebo bolestivého vrcholu, jedení, prodlouženého postavení nebo vleže, únavy z hlučného davu.

Prodromální symptomy se mohou projevit jako slabost, křečová bolest břicha, nevolnost. Vydrží až 30 minut. Při krátkodobé ztrátě vědomí je posturální svalový tonus prudce snížen a udržuje určitou pozici těla v prostoru.

Rizikové faktory náchylnosti k vazodepresorickým (vazovagálním) stavům:

• dávkování krevní ztráty, například od dárců;
• nízká hladina hemoglobinu;
• celková hypertermie (horečka);
• srdeční onemocnění.

Ortostatický stav

Hypotenze s přímou (orto) fixní polohou se může rozvinout z mírné slabosti do těžkého kolapsu, kdy se člověk ocitá v rovnováze.

Při vymizení z lůžka se projevují oslabující prodromální symptomy:

• rychlý nárůst svalové slabosti;
• rozmazání pohledu;
• závratě se ztrátou koordinace, pocit padajících nohou a těla;
• pot, chilliness;
• nevolnost;
• pocit melancholie;
• někdy rychlý tep.

Průměrný stupeň hypotenze je rozpoznán:

• mokré studené končetiny, obličej, krk;
• zvýšená bledost;
• vypnout na několik sekund, močit;
• slabý, pomalý puls.

Silnější, delší kolaps je doprovázen:

• mělké dýchání;
• bezvědomé močení;
• křeče;
• modravá bledost s červeno-modrými "mramorovými" žilkami na studených obalech.

Pokud se v prvních 2 případech člověk podaří posadit se a opřít se, pak s těžkým stupněm okamžitě spadne a utrpí zranění.

Příčiny ortostatického stavu:

• neuropatie;
• Bradbury-Eggleston, Shay-Drager, Riley-Day, Parkinsonovy syndromy.
• užívání diuretik, nitrátů, antidepresiv, barbiturátů, antagonistů vápníku;
• těžké křečové žíly;
• srdeční infarkt, kardiomyopatie, srdeční selhání;
• infekce;
• anémie;
• dehydrataci;
• adrenální nádor;
• přejídání;
• těsné oblečení.

Hyperventilace

Synkopální stav toho, co to je s nekontrolovaným nárůstem rychlosti a zvýšením dýchání:

• vyskytuje se během úzkosti, strachu, paniky;
• druhé mdloby předchází pokles srdeční frekvence z 60 na 30-20 tepů za minutu, teplo v hlavě, arytmie;
• se vyvíjí na pozadí hypoglykémie, vrcholů bolesti.

Existují 2 varianty hyper ventilační synkopy - hypokapnika (redukce oxidu uhličitého v krvi) a vazodepresor.

Sino-karotické mdloby

Karotický sinus je reflexní zóna před místem, kde se karotická tepna rozbíhá do vnitřního a vnějšího kanálu. Protože sinus kontroluje krevní tlak, jeho přecitlivělost vede k poruchám srdečního tepu, tónu periferních cév, mozkových cév, což může vést k mdloby.

Synkopa této povahy je častější u mužů v druhé polovině života a je spojena s podrážděním zóny karotidy a sinusů odchylkou hlavy při řezání, holení, při pohledu na objekt nad hlavou; mačkání límce, kravaty, tvorby nádorů.

Prodromální symptomy chybí nebo se krátce projevují těsností v krku a hrudníku, dýchavičností a strachem. Trvání záchvatu do 1 min. může být s křečemi. Poté se pacient někdy stěžuje na psychickou depresi.

Kašel omdlí

Při kašli mohou Synkopa zažívat muži starší 40 let, většinou kuřáci s tvrdým jádrem, kteří se udušují při kašli. V ohrožení jsou kašel, širokoprsý, s příznaky milovníků obezity jíst, užívat alkohol.

Mdloby mohou být vyvolány bronchitidou, astmatem, laryngitidou, černým kašlem, plicním emfyzémem (patologickým otokem), kardiopulmonálními chorobami, které způsobují záchvaty kašle, dokud nejsou modré a modré žíly kolem krku. Synkopa trvá 2 sekundy až 3 minuty. Pacient je pokryt potem, obličej je naplněn cyanózou, někdy tělo škubne.

Při polknutí

To, co tvoří mechanismus synkopálního stavu typu polykání, zůstává záhadou. Možná to je nadměrné podráždění nervu vagus pohyby hrtanu, reagující na práci srdce, nebo zvýšená citlivost mozku a kardiovaskulárních struktur na valgus vliv.

Provokativní faktory zahrnují onemocnění jícnu, hrtanu, srdce, plic; protahování, podráždění tkáně při bronchoskopii (vyšetření sondy), tracheální intubace (zavedení tubulárního dilatátoru pro obnovení dýchání).

Polykání synkopy se projevuje buď v rámci gastrointestinálních patologií, nebo v případě přidání srdečních onemocnění (angina pectoris, infarkt myokardu), při jejichž léčbě používají náprstník. Vyskytují se však u zdravých lidí.

Noční mdloby

Synkopa při močení, stejně jako při močení, je charakterističtější u mužů starších 40 let. Krátká ztráta vědomí, občas s křečemi, je možná po odchodu na záchod v noci, v dopoledních hodinách a někdy během přírodních úkonů. Neexistují prakticky žádné prekurzory a účinky mdloby, stále přetrvává úzkost.

Existuje mnoho hypotéz o příčinných souvislostech prudkého poklesu tlaku:

• uvolnění močového měchýře, střev, jejichž obsah se tlačil na cévy, se zvyšoval, zatímco aktivita nervu vagus;
• namáhání dechem;
• ortostatický účinek po vzestupu;
• otrava alkoholem;
• zvýšená citlivost karotidového sinusu;
• účinky traumatického poranění mozku;
• slabost po somatických onemocněních.

Lékaři souhlasí, že Nikturic synkopa nastane, když dojde ke konfluenci negativních faktorů.

Neuralgie glosofaryngeálního nervu

U osob starších 50 let, procesu stravování, zívání, je rozhovor náhle přerušen nesnesitelným pálením v oblasti kořene jazyka, mandlí, měkkého patra. V některých situacích se promítá do krku, kloub dolní čelisti. Po 20 s, 3 min. bolest zmizí, ale člověk na krátkou dobu ztrácí vědomí, někdy křečí tělem.

Masáž nebo manipulace v oblasti hypersenzitivního karotického sinusu, vnějšího ušního kanálu, nosohltanové sliznice může vést k neuralgické synkopě. Aby se tomu zabránilo, používejte léky na bázi atropinu. Existovaly 2 typy neuralgické synkopy - vasodepresor, kardio-inhibice (s inhibicí srdce).

Hypoglykemická synkopa

Snížení hladiny cukru v krvi na 3,5 mmol / l již způsobuje špatný zdravotní stav. Když toto číslo klesne pod 1,65 mmol / l, pacient ztrácí vědomí a EEG vykazuje zeslabení elektrických signálů mozku, což je ekvivalentní porušení dýchání tkáně v důsledku nedostatku krve kyslíkem.

Hypoglykemické a vazodepresorické příčiny jsou kombinovány v klinickém obraze synkopy s nedostatkem cukru.

Provokující faktory jsou:

• diabetes;
• vrozený antagonismus fruktózy;
• benigní a maligní nádory;
• hyperinzulinismus (vysoké hladiny inzulínu při nízkých koncentracích cukru) nebo kolísání hladin cukru v důsledku zhoršené funkce hypotalamu - část mozku, která zajišťuje vnitřní stabilitu.

Hysterická synkopa

K záchvatům dochází často u lidí s hysterickým, egocentrickým charakterem, kteří se všemi prostředky snaží nýtovat pozornost těch, kteří je obklopují, do té míry, že prokazují sebevražedné úmysly.

Jednou z metod, jak se stát ústřední postavou, vyhrát v konfliktu nebo získat to, co chcete, je vztek s pseudofarebností. Pokud však ekcentristy tento efekt často využívají, existuje nebezpečí, že další synkopa bude skutečná.

Rozdíl psevdoskinope:

• integuments, rty normální barvy;
• puls bez bradykardie a kolísání frekvence;
• ukazatele krevního tlaku nejsou podceňovány.

Pokud "pacient" dělá sténání, chvění, ukazuje na přítomnost vědomí. Vychází čerstvě z záchvatu, zatímco jiné se bojí.

Somatogenní

Onemocnění nebo poruchy orgánů a systémů, které vedou k hladkému kyslíku v mozku, se stávají příčinou somatogenní synkopické geneze.

V seznamu těchto patologií:

• srdeční onemocnění, krevní cévy;
• změny ve složení krve;
• selhání ledvin, jater, plic;
• nádory;
• bronchiální astma;
• diabetes;
• infekce;
• intoxikace;
• půst;
• anémie.

Nejasná etiologie

Synkopální stav toho, co je během jednorázové epizody, je velmi těžké určit. Hardwarové vyšetření vyloučením umožňuje identifikovat příčinu mdloby s maximálně polovinou těch, kteří žádali o lékařskou péči. Zbývající případy se týkají sféry vlivu nervu vagus.

Synkopické utonutí

Lékaři nedoporučují spěchat do studené vody, protože je zde nebezpečí terminálního stavu - utopení, ale ne naplnění plic vodou, ale v důsledku koronárního záchvatu, blokujícího cirkulaci mozku. Pokud je oběť včas vytáhnuta z vody (nejpozději do 5 - 6 minut), může být znovu oživena.

Symptomatologie

Je nutné rozlišovat krátkodobou synkopu a prodlouženou ztrátu vědomí. Pokud se člověk neobnoví déle než 5 minut, navrhuje například mrtvici z ruptury cévy nebo krevní sraženiny. Pacient se může pomalu zotavit s amnézií a může spadnout do kómy.

Pokud synkopální stav trvá velmi dlouho, může to být mrtvice nebo jiné závažné příčiny.

Pokud útok trvá 1-2 minuty. - je to snadná výměna, až 3 min. - těžké.

Symptomy synkopy jsou systematizovány takto:

1. Předchozí signály: slabost, závratě; mouchy, třesoucí se oka nebo ztmavnutí očí; hluk, zvonění, pískání v uších; vatnost v končetinách;
2. Synkopa: ostré blanšírování; putující nevědomé oči nebo zavřené oči; žáci jsou zpočátku omezeni, expandují, nereagují na světelné podněty; tělo kulhá a padá; končetiny jsou studené, studený lepkavý pot na celé ploše obalu; puls slabý nebo ne grope; mělké dýchání, zúžené;
3. Stav po synkopě: rychlý návrat vědomí (pokud je kardiovaskulární přístroj normální a na podzim nedochází k poškození); obnova krevního oběhu, normální dýchání, tepová frekvence, barva kůže; slabost, malátnost mizí během několika hodin.

Diagnostika

Pacient je vyšetřován ve 2 oblastech - kardio a neurologii.

Diagnostický program zahrnuje:

• anamnéza četnosti a povahy útoků, pokročilých onemocnění, příjmu léčiv;
• radiografie srdce, plic, lebky;
• EKG, EEG;
• Posouzení hluku, srdečních tónů fonokardiografií - senzory a zesilovače zvuku;
• testy krve a moči;
• masážní tlak na karotický sinus (10 s);
• konzultace.

V případě potřeby je přiřazena počítačová tomografie srdce, cév, mozku.

První pomoc pro synkopální syndrom

S výskytem charakteristických prekurzorů omdlení musíte ležet a zvedat nohy. To zajistí tok krve do srdce, hlavy. Chcete-li rozepínat oblečení, které omezuje hrudník, masírovat bod nad horním rtem, chrámy.

V případě ztráty vědomí před příchodem lékařů pomáhají okolní lidé s těmito akcemi:

• vyzvednout kulhavou osobu;
• přesně umístěné nohy zvednou hlavu otočenou na bok tak, aby jazyk neblokoval přístup vzduchu;
• otevřete okna, zapněte ventilátor, uvolněte hrudní koš z oblečení;
• dát čichající čpavek, plácl po tvářích, stříkal studenou vodu a mnul si uši.

Léčebné metody a protokol o léčbě pacientů

Terapie mdloby je volena individuálně v souladu s příčinami a symptomy.

Ve většině případů je pacient předepsán mezi útoky:

• nootropní léky, které zlepšují funkci mozku, jejich odolnost vůči stresu, hypoxii;
• adaptogeny, tonizující CNS a skrze něj celé tělo;
• venotonika;
• vagolity blokující nerv vagus;
• antispasmodika;
• sedativa;
• vitamíny.

Protokol o léčbě pacientů zajišťuje léčbu kauzálních a příbuzných patologií. V obtížných případech se uchýlit k operaci. Není-li možné odstranit nadměrnou excitaci nervu vagus cholino- a sympatiky, elektroforéza pro novocainickou blokádu, radioterapie, potlačení nervových vláken.

Vegetativní poruchy korigují periarteriální exfoliace - odstranění části vnějšího pláště tepny, která zabraňuje jeho expanzi. Kardiopatologie karotického sinusu je eliminována implantací kardiostimulátorů.

Komplikace

Mdloby jsou nebezpečné s těžkými modřinami, údery ostrými předměty. Synkopa může u pacientů se zhoršenou kardiovaskulární a mozkovou aktivitou tragicky skončit. Existuje riziko chronické hypoxie, zhoršení intelektuálních schopností, koordinace.

Prevence

Syncopalním podmínkám se lze vyhnout vyhýbáním se provokujícím faktorům - teplu, náhlým pohybům, stísněným oděvům, posteli s vysokým polštářem a přeplněným místům. Lehká hypotenze může být neutralizována chůzí, houpáním od špičky k patě, hnětením svalů, hlubokým dýcháním. Pacienti s hypertenzí potřebují snížit dávkování vazodilatátorů.

Když vazovagální, ortostatická synkopa bude potřebovat věci, punčochy, uvolnění dolní části těla a dolních končetin.

Vzhledem k tomu, že léčba starších osob je pro kontraindikace obtížná, je nezbytné, aby se jejich pokoje uvolnily z předmětů s ostrými hranami, položily na podlahu měkký kryt a poskytly podporu pro procházky.

Prognóza synkopálního stavu závisí na včasné lékařské péči. S výhradou tohoto stavu a správného životního stylu existuje možnost zapomenout, co je to mdlo.

Design článku: Oleg Lozinsky