Sinoatriální blokáda 2 stupně

Blokování stupně I SA: nerozeznatelné na povrchu EKG.

Stupeň CA blokády II:
• Typ I: postupné zkracování PR intervalu vedoucí ke ztrátě P vlny a komplexu QRS
• Typ II: opakovaná ztráta P zubů a komplexů QRS

CA blokáda stupně III: následná ztráta několika P vln a komplexů QRS najednou

Sinoatriální blokáda je poměrně vzácná arytmie. Vyznačuje se porušením vedení mezi sinusovým uzlem a atriem. Stejně jako v případě AV blokády existují 3 typy blokády SA.

I. SA blokáda I. stupně

Doba excitace ze sinusového uzlu do atria je prodloužena. Toto prodloužení na povrchu EKG však není viditelné a blokáda sama o sobě nemá klinický význam.

Ii. Stupeň CA blokády II

CA-blokáda stupně II, typ I (SA-periodika Wenckebach). Zřídka pozorován. Podobně, AV blokáda II stupně (Wenkebachův periodik) s postupným zvyšováním doby sinoatriálního vedení, kardiální komplex (komplex P vlny a QRS komplexu). Vzniklá pauza je kratší než dvojitý interval PP.

CA blokáda stupně II, typ II. Charakterizován občasnou ztrátou sinoatriálního vedení. Na elektrokardiogramu se ukazuje ztráta zubu P a komplexu QRS, který mu odpovídá.

Sinoatriální blokáda stupně II (typ II) je někdy kombinována s jinou poruchou rytmu, zejména s sinusovou arytmií, což komplikuje interpretaci EKG. Při významném snížení četnosti komorových kontrakcí je nutné diskutovat o problematice implantace kardiostimulátoru.

CA blokáda stupně II, typ II.
První dva komplexy odpovídají sinusovému rytmu, pak dochází k náhlé ztrátě celého atrioventrikulárního komplexu, po kterém je srdce opět redukováno v sinusovém rytmu.
Po 5. srdečním komplexu je opět pozorován prolaps celého atrioventrikulárního komplexu. Rychlost pásu je 25 mm / s.

Iii. CA-blokáda stupně III (kompletní SA-blokáda)

Sinoatriální blokáda stupně III se také nazývá úplná CA-blokáda. Při analýze EKG dochází po určitou dobu ke ztrátě vlny P a komplexu QRS; během této doby dochází k zastavení krevního oběhu. Přerušovaný výskyt pauz po prolapsu sinusového komplexu, tj. krátká asystole komor. To je způsobeno stížnostmi pacientů se závratí. V těchto případech je také indikována implantace kardiostimulátoru.

Zastavení sinusového uzlu je často nemožné odlišit od úplné SA-blokády.

Příčiny CA-blokády jsou často ischemická choroba srdeční, srdeční vady, myokarditida a syndrom nemocného sinu (dysfunkce sinusového uzlu, projevující se výraznou sinusovou bradykardií a CA-blokádou).

Kompletní SA-blokáda (zastavení sinusového uzlu).
Pacientka má 71 let se stížnostmi na křečovité záchvaty, které jsou spojeny s epilepsií diagnostikovanou před 2 lety.
Během záznamu EKG se vyskytl křečovitý záchvat, asystolická pauza byla 7,5 s. Kompletní blokáda SA.
Frekvence komorových kontrakcí je 37-39 za minutu.
Vzhledem k nízké frekvenci komorových kontrakcí se objeví posuvný rytmus horní části AV spojení (viz končetiny) a částečně - prostřední část AV spojení (není na obrázku znázorněno).
Kompletní blokáda PNPG. V tomto případě můžeme předpokládat úplnou blokádu SA s uklouznutím.

SA-blokáda typu 2 stupně 1

autor: kardiolog Makarenkova T. Yu.

Sinoatriální blokáda je patologický systém srdečního vedení, charakterizovaný poruchou vedení impulzů ze sinusového uzlu do atria.

Příčinou této poruchy srdečního rytmu je aterosklerotická léze srdečních cév (pravá koronární tepna), zánět v pravé síni, následná náhrada zánětlivého místa pojivovou tkání, intoxikace antiarytmiky (srdeční glykosidy, B-blokátory atd.), Myokarditida, dystrofie myokardu metabolicko-dystrofické geneze, vrozené srdeční vady, hypotyreóza.

V důsledku toho se v systému srdečního vedení vyskytují následující patologické změny:

• - Impulz v sinusovém uzlu není produkován
• - Síla impulsu přicházejícího ze sinusového uzlu nestačí k depolarizaci síní
• - Impuls je blokován na cestě ze sinusového uzlu do pravé síně

Sinoatriální blokáda stupně 2 typu I je charakterizována blokováním jednoho nebo několika sinusových impulsů v řadě.

Klinický obraz

Klinicky, sinoatrial blokáda stupně 2 se projevuje stavy mdloby (Morgagni-Adams-Stokesův syndrom). Takové mdloby se vyznačují nepřítomností křečí a aurou, pocitem srdeční zástavy nebo výrazným snížením rytmu; možný pokles krevního tlaku s ochlazením kůže, studeným potem. Synkopa může být spuštěna ostrým otočením hlavy, kašlem a pevným límcem. V zásadě zastaven na vlastní pěst, ale v pokročilých případech může být nutná resuscitace.

Rovněž narušeny jsou vzácné srdeční tepy, přerušení práce v srdci, stavy před nevědomím s výskytem tinnitu a těžká slabost, nevolnost, dušnost při jídle, svalová slabost.

Vývoj bradykardie je často doprovázen progresivním průběhem srdečního selhání, koronární patologií a dyscirkulační encefalopatií (výpadky paměti, podrážděnost, nespavost, zvýšená závratě, paréza, „požití“ slov).

Diagnostika

Všichni pacienti se stížnostmi na časté závratě, mdloby, zpomalení rytmu s pocitem narušení srdce podléhají povinnému vyšetření kardiologem. Fyzikální vyšetření odhalilo bradykardii, arytmické srdeční tepy, změny v hodnotách krevního tlaku.

Pro potvrzení diagnózy CA blokády se používají EKG, XM - EKG, zátěžové testy (běžecký test), CPSS / EFI. Nezaměňujte SA-blokádu s atrioventrikulárním blokem 2 stupně.

Léčba

Nejprve odstraňte příčinu sinoatriální blokády. Zrušeny všechny léky, které přispívají k porušení vodivosti. V mírné bradykardii (41 - 60 úderů za minutu) jsou předepsány Teopek, aminofylin a Belloid. V nouzových případech (asystole, Morgagni-Adams-Stokesův útok) se provádějí resuscitační opatření.

S bradykardií méně než 41 úderů. v minutách, Morgagni-Adams-Stokes útoky, vysoká neopravitelná čísla krevního tlaku, AS s poruchami rytmu vyžadovat jmenování anti-arytmie potlačovat sinus uzel, instalace trvalého kardiostimulátoru je ukázán.

Předpověď

Prognóza sinoatriální blokády závisí na příčině onemocnění, klinickém obrazu, věku pacienta a na patologii. Správně zvolená léková terapie nebo instalace EKS zlepšuje prognózu, zlepšuje kvalitu života, ale absence jakékoli léčby může způsobit útoky Morgagni - Adams - Stokes a náhlou smrt. Přečtěte si také CA blokádu 2 stupně 2.

Sinoatriální blokáda (SA): jaké jsou příčiny, symptomy, EKG, léčba

Sinoatriální blokáda (sinoaurikulární, SA-blokáda) je považována za jednu z variant syndromu nemocného sinusu (SU). Tento typ arytmie může být diagnostikován v každém věku, poněkud častěji je registrován u mužů, v obecné populaci je poměrně vzácný.

Ve zdravém srdci vzniká elektrický náboj v sinusovém uzlu, který se nachází hluboko v pravé síni. Odtud se šíří do atrioventrikulárního uzlu a na nohy svazku Jeho. Díky postupnému průchodu pulsu vodivými vlákny srdce se dosáhne správné redukce jeho komor. Pokud v jednom z úseků vznikne překážka, bude redukce narušena, pak je to otázka blokády.

V případě sinoatriální blokády je narušena reprodukce nebo šíření impulsu k základním částem vodivého systému z hlavního, sinusového uzlu, čímž dochází k porušení kontrakcí atrií a komor. V určitém okamžiku srdce „promarní“ impuls, který potřebuje, a neuzavře vůbec.

Různé stupně sinoatriální blokády vyžadují odlišný terapeutický přístup. Toto porušení se nemusí projevit vůbec a může způsobit mdloby a dokonce smrt pacienta. V některých případech je sinoatriální blokáda trvalá, v jiných je přechodná. V nepřítomnosti kliniky, to může být omezeno na pozorování, blokáda 2-3 stupně vyžaduje odpovídající léčbu.

Příčiny sinoatriální blokády

Mezi hlavní mechanismy sinoaurikulární blokády patří poškození samotného uzlu, zhoršení šíření impulzů podél srdečního svalu a změny nervu nervu vagus.

V některých případech se impuls nevytváří vůbec, v jiných je to, ale příliš slabý, aby způsobil snížení kardiomyocytů. U pacientů s organickými lézemi myokardu se impuls setkává s mechanickou překážkou ve své dráze a nemůže procházet dále podél vodivých vláken. Je také možná nedostatečná citlivost kardiomyocytů na elektrický impuls.

Faktory vedoucí k blokádě sinoaurikuly:

1. Srdeční vady;
2. Zánětlivé změny v srdci (myokarditida);
3. Kardiovaskulární revmatismus;
4. Sekundární léze tkání srdce při leukémii a jiných novotvarech, poranění;
5. Ischemická choroba srdce (kardioskleróza, poinfarktová jizva);
6. Nekróza myokardu (srdeční infarkt);
7. Kardiomyopatie;
8. Vagotonia;
9. Otrava léky při překročení tolerované dávky nebo individuální intolerance jsou srdeční glykosidy, verapamil, amiodaron, chinidin, beta-blokátory;
10. Otrava organofosfátem.

Aktivita SU je ovlivněna aktivitou nervu vagus, proto, když je aktivován, může dojít k porušení generování pulsu a vzniku SA-blokády. Obvykle v tomto případě hovoří o přechodné SA blokádě, která se sama objevuje a také přechází. Takový jev je možný u prakticky zdravých lidí, bez anatomických změn v srdci. V ojedinělých případech je diagnostikována idiopatická sinoaurikulární blokáda, kdy nelze určit přesnou příčinu patologie.

Děti mohou mít také poruchu vodivosti ze sinoatriálního uzlu. Obvykle je taková arytmie detekována po 7 letech věku a vegetativní dysfunkce se stává běžnou příčinou, to znamená, že blokáda je s větší pravděpodobností přechodná, na pozadí zvýšení tonusu nervu vagus. Mezi organickými změnami v myokardu, které mohou způsobit tento typ blokády u dítěte, patří myokarditida, myokardiální dystrofie, při které mohou být spolu s CA-blokádou detekovány další typy arytmií.

Odrůdy (typy a stupně) sinoatriální blokády

V závislosti na závažnosti arytmie existuje několik stupňů:

• CA blokuje 1 stupeň (neúplný), kdy jsou změny minimální.
• CA blokáda 2 stupně (neúplná).
• Stupeň 3 SA (kompletní) - nejtěžší, narušená kontrakce komor a atrií.

Při blokování sinusového uzlu 1 stupně funkce uzlu a všechny impulsy způsobují snížení síňového myokardu, ale to se stává méně často než obvykle. Impuls skrze uzel jde pomaleji, takže srdce je také méně pravděpodobné, že se uzavře. Na EKG, takový stupeň blokády nemůže být stanoven, ale nepřímo říkají o tom více zřídka, jak má být, srdeční kontrakce - bradykardie.

Když sinoatrial blokáda 2 stupně impuls není vždy tvořen, končit periodickým nedostatkem kontrakce atria a komor srdce. Ona zase má dva typy:

• CA-blokáda 2 stupně typu 1 - vedení elektrického signálu podél sinusového uzlu se postupně zpomaluje, což vede k tomu, že nedochází k další kontrakci srdce. Období nárůstu doby impulsu se nazývají období Samoilov-Wenckebach;
• CA blokáda 2 stupně 2 typy - redukce všech částí srdce po určitém počtu normálních kontrakcí, tj. Bez periodického zpomalení pohybu impulzů podél CA-uzlu;

Sinoaurikulární blok 3 stupně - kompletní, když není žádná další kontrakce srdce kvůli absenci impulzů ze sinusového uzlu.

První dva stupně blokády se nazývají neúplné, protože sinusový uzel, ačkoli je abnormální, pokračuje v činnosti. Třetí stupeň je dokončen, když impulsy neprocházejí do síní.

Funkce EKG s blokádou SA

Elektrokardiografie je hlavní metodou detekce srdečního bloku, kterým je detekována nekoordinovaná aktivita sinusového uzlu.

Blokáda CA 1 stupně nemá žádné charakteristické znaky EKG, může být podezřelá z bradykardie, která často doprovází takovou blokádu, nebo zkrácením intervalu PQ (nikoli trvalým symptomem).

Je možné spolehlivě hovořit o přítomnosti blokády SA na EKG, počínaje druhým stupněm poruchy, při níž nedochází k úplnému srdečnímu tepu, včetně atrií a komor.

Na elektrokardiogramu při 2 stupních jsou registrovány:

1. Prodloužení mezery mezi síňovými kontrakcemi (RR) a během ztráty jedné z následujících kontrakcí bude tento interval dva nebo více normální;
2. Postupné snižování času--after po pauzách;
3. Absence jednoho z následujících komplexů PQRST;
4. Během dlouhých období nedostatku impulsů se mohou objevit kontrakce generované z jiných zdrojů rytmu (atrioventrikulární uzel, nohy jeho svazku);
5. Když ne jeden, ale několik řezů je vynecháno, trvání pauzy bude se rovnat několika Р-Р, jak jestliže oni nastali normálně.

Úplná blokáda sinoatrial uzlu (3 stupně), zvažoval, když isoline je zaznamenán na EKG, to je tam jsou žádné známky elektrické aktivity srdce a jeho kontrakce, je považován za jeden z nejvíce nebezpečných typů arytmií, když pravděpodobnost smrti pacienta během asystole je vysoká.

Projevy a metody diagnostiky CA-blokády

Symptomatologie blokády sinoatrií je dána závažností poruch vodivých vláken srdce. V prvním stupni nejsou žádné známky blokády, stejně jako stížnosti pacientů. Při bradykardii se tělo „používá“ k vzácnému pulsu, takže většina pacientů necítí žádnou úzkost.

SA-blokáda 2 a 3 stupně je doprovázena tinnitem, závratí, nepříjemným pocitem na hrudi, dýchavičností. Na pozadí poklesu rytmu je možná celková slabost Pokud se blokáda CA vyvinula v důsledku strukturálních změn srdečního svalu (kardioskleróza, zánět), může se srdeční selhání zvýšit s výskytem edému, cyanózy kůže, dušnosti, sníženého výkonu a rozšířených jater.

U dítěte se příznaky SA-blokády liší od příznaků u dospělých. Rodiče často věnují pozornost sníženému výkonu a rychlé únavě, modrému nasolabiálnímu trojúhelníku, mdloby u dětí. To je důvod pro odvolání kardiologa.

Pokud je interval mezi stahy srdce příliš dlouhý, může se objevit Morgagni-Adams-Stokesův paroxyzm (MAS), když se průtok arteriální krve do mozku drasticky sníží. Tento jev je doprovázen závratí, ztrátou vědomí, hlukem, zvoněním v uších, křečovitými stahy svalů, nedobrovolným vyprazdňováním močového měchýře a konečníku v důsledku těžké hypoxie mozku.

synkopy se syndromem MAS v důsledku sinusového bloku

Podezření na přítomnost blokády v srdci vzniká již během auskultace, kdy kardiolog fixuje bradykardii nebo ztrátu další kontrakce. Pro potvrzení diagnózy sinoaurikulární blokády jsou hlavními metodami elektrokardiografie a denní monitorování.

Monitorování holteru lze provést do 72 hodin. Dlouhodobé monitorování EKG je důležité u pacientů, u kterých je podezření na arytmii, že nemohli detekovat změny v normálním EKG. Během studie může být stanovena přechodná blokáda, epizoda blokády SA v noci nebo během fyzické námahy.

Děti také dostávají Holterův monitoring. Detekce pauz trvajících déle než 3 sekundy a bradykardie menší než 40 úderů za minutu je považována za diagnostickou.

Indikativní je test s atropinem. Zavedení této látky do zdravého člověka způsobí zvýšení četnosti srdečních kontrakcí a během SA-blokády se puls nejprve zdvojnásobí a pak se stejně rychle sníží - dojde k blokádě.

K vyloučení další srdeční patologie nebo hledání příčiny blokády může být proveden ultrazvuk srdce, který ukáže defekt, strukturální změny v myokardu, zjizvovací zónu atd.

Léčba

Blokování stupně 1 SA nevyžaduje specifickou léčbu. Obvykle, k normalizaci rytmu, stačí léčit základní onemocnění, které způsobilo blokádu, normalizovat denní režim a životní styl, nebo zrušit přípravky, které by mohly narušit automatismus sinusového uzlu.

Přechodná SA-blokáda na pozadí zvýšené aktivity nervu vagus je dobře léčena jmenováním atropinu a jeho léků - bellamininal, amisyl. Tyto léky se používají v pediatrické praxi pro vagotonii, což způsobuje přechodnou blokádu sinusového uzlu.

Útoky SA-blokády mohou být léčeny léky užívajícími atropin, platypylin, nitráty, nifedipin, ale jak ukazuje praxe, účinek konzervativní léčby je pouze dočasný.

Pacienti se sinusovým blokem dostávají metabolickou terapii zaměřenou na zlepšení trofismu myokardu - riboxinu, mildronátu, karboxylázy a komplexů vitamín-minerál.

S fixovanou blokádou SA nemohou být užívány beta-blokátory, srdeční glykosidy, kordaron, amiodaron a draslíkové přípravky, protože mohou způsobit ještě větší potíže při automatizaci SU a zhoršení bradykardie.

Pokud blokáda uzlu SA vede ke značným změnám ve zdraví, způsobuje zvýšení srdečního selhání, často doprovázeného omdlením s vysokým rizikem zástavy srdce, pak je pacientovi nabídnuto implantovat kardiostimulátor. Indikace mohou být také Morgagni-Adams-Stokes a bradykardie pod 40 mrtvic každou minutu.

V případě náhlé těžké blokády s záchvaty Mrogagni-Adams-Stokes, je nutná dočasná srdeční stimulace, je indikována nepřímá srdeční masáž a umělá plicní ventilace, injekce atropinu a adrenalinu. Jinými slovy, pacient s podobnými záchvaty může vyžadovat plnou resuscitaci.

Pokud nebyly stanoveny přesné důvody pro rozvoj sinoatriální blokády, neexistují žádná účinná opatření k prevenci tohoto jevu. Pacienti, kteří již zaznamenali změny EKG, by je měli korigovat léky předepsanými kardiologem, normalizovat jejich životní styl a pravidelně navštěvovat lékaře a užívat EKG.

Děti s arytmiemi jsou často doporučovány ke snížení celkové úrovně stresu, ke snížení třídy ve sportovních klubech a klubech. Návštěva dětských ústavů není kontraindikována, i když existují odborníci, kteří doporučují omezit dítě v této oblasti. Pokud neexistuje žádné riziko pro život a epizody blokády CA jsou s větší pravděpodobností izolovány a přechodné, pak nemá smysl izolovat dítě ze školy nebo do mateřské školy, ale pozorování na klinice a pravidelné vyšetření jsou nezbytné.

Vlastnosti diagnózy a léčby sinoatrial srdečního bloku

Všechny lidské orgány a systémy jsou vzájemně propojeny. Porušení funkcí jednoho orgánu bezprostředně ovlivňuje ostatní. Existují však orgány, které, i když přestanou pracovat, nepředstavují skutečnou hrozbu pro zdraví a život člověka, protože jejich funkce jsou převzaty jinými. A jsou ti, kteří s sebemenším narušením významně narušují lidskou životně důležitou činnost.

Srdce je nepostradatelným orgánem. Navíc každé porušení jeho funkcí se projevuje v každé buňce těla. Mnoho nemocí může narušit jeho činnost. Jedním z nich je sinoatriální blokáda, nazývaná také sinoaurikulární nebo CA blokáda. Co tyto pojmy znamenají, jaké nebezpečí dané nemoci způsobuje, co způsobuje její vývoj a může být vyléčeno?

Obecný popis

Abychom pochopili, co je sinoatriální A-blokáda, musíme pochopit anatomické rysy srdečního svalu. Jak víte, srdce je čerpací mechanismus, který pumpuje krev redukcí srdečních komor - atrií a komor. Současně dochází ke vzniku kontrakcí díky elektrickým impulzům, které se tvoří v sinusovém nebo sinusovém uzlu.

Tato součást srdce je jedním z kardiostimulátorů umístěných v pravé síni. Skládá se z několika větví, které zahrnují svazek Torel, Bachman a Wenckebach. Prostřednictvím těchto větví proudí elektrické impulsy do obou síní. Sinoatriální blokáda je stav, při kterém je rušení impulsů narušeno.

Sinoatriální blokáda se zpravidla vyskytuje na pozadí jiných srdečních patologií, což vede k tvorbě jizev a jiných překážek v srdečním svalu, které interferují s vedením impulsů. V důsledku toho se vyvíjí arytmie, která vede k asystole. Asystole je nebezpečný stav, při kterém dochází k zástavě srdce v důsledku vymizení elektrické aktivity.

Je třeba poznamenat, že podíl sinoatriální blokády představuje ne více než 0,16% všech srdečních onemocnění. To znamená, že nemoc je poměrně vzácná a nejčastěji je diagnostikována u mužů, kteří překročili 50letý milník.

SA-blokáda je však také diagnostikována u dětí. V dětském věku jsou však postižené elektrické impulsy obvykle způsobeny vrozenou srdeční vadou.

Příčiny blokády SA

Mezi hlavní příčiny zhoršení impulsů lze uvést:

• poškození sinusového uzlu;
• zhoršené šíření impulzů podél myokardu;
• změna nervu nervu vagu.

V některých případech onemocnění vzniká ze skutečnosti, že impuls není vůbec vytvořen, nebo je tak slabý, že buňky myokardu, nazývané kardiomyocyty, jej nedokáží rozpoznat, nebo jsou vůči němu necitlivé. Často se vyskytují případy, kdy na cestě impulsu, skrze který nemůže projít, jsou překážky v podobě jizev.

Existuje mnoho faktorů, které mohou vyvolat rozvoj sinoatriální blokády. Patří mezi ně následující patologie:

• srdeční vady, vrozené i získané;
• zánětlivé procesy v myokardu;
• systémová onemocnění pojivové tkáně;
• poškození tkání srdce při rakovině nebo poranění;
• ischemická choroba srdce, rozvoj na pozadí kardiosklerózy nebo následek infarktu myokardu;
• infarkt myokardu, který způsobuje smrt srdečního svalu;
• kardiomyopatie;
• některé druhy IRR;
• intoxikace těla způsobená předávkováním některými léky nebo jejich nesnášenlivostí, stejně jako otrava různými chemikáliemi.

Nervus vagus přímo ovlivňuje funkci sinusového uzlu. Sinoatriální blokáda může nastat, když se změní její aktivita. V tomto případě však zpravidla nepředstavuje vážné ohrožení života osoby, neboť se může uskutečnit bez lékařského zásahu.

Typy SA blokády a symptomy

Na základě závažnosti arytmií je sinoatriální blokáda rozdělena do několika stupňů:

SA blokáda 1 stupně

V tomto případě hovoří o nekompletní blokádě SA, kdy sinusový uzel funguje hladce a impulsy způsobují kontrakce myokardu v atriích. S takovou patologií však srdeční sval dostává impulsy o něco méně často, než je nutné. Nemocní zároveň necítí žádné projevy onemocnění a během EKG se nezaznamenávají žádné změny.

U jediného znaku - bradykardie může být podezření na přítomnost CA-blokády 1. A může být diagnostikována pouze elektrofyziologickým vyšetřením srdce.

CA blokáda 2 stupně

Charakteristickým rysem sinoatriální blokády stupně 2 je, že se vždy nevyskytuje tvorba impulsů. V důsledku toho v některých případech chybí kontrakce myokardu, které jsou zaznamenány na EKG.

Tato patologie je rozdělena do dvou typů:

• CA blokáda druhého stupně typu 1;
• CA blokáda druhého stupně typu 2.

V prvním případě postupně klesá vedení impulsů. V tomto případě se pacient obává následujících příznaků:

• závratě;
• obecná slabost;
• předvědomé stavy;
• krátkodobé ztráty vědomí.

Ztráta vědomí může být vyvolána jakoukoliv fyzickou námahou, stejně jako otočením hlavy nebo kašlem.

Ve druhém případě dochází k trvalému narušení srdečního rytmu, doprovázenému pauzami, během nichž se nemocní lidé cítí slabí a často slabí.

Blokování stupně 3 CA.

Tato patologie je nejnebezpečnější, protože tok impulzů ze sinusového uzlu se zastaví, a proto nedochází k kontrakci myokardu. Sinoatriální blokáda 3. stupně je velmi často doprovázena ztrátou vědomí vyžadující resuscitaci.

Příznaky SA-blokády u dětí

U dětí může být patologie podezření na příznaky podobné těm u dospělých. Nejčastějším důvodem pro návštěvu lékaře je rychlá únava dítěte a mdloby doprovázená modrým nasolabiálním trojúhelníkem.

Sinoaurikulární EKG blok

Srdeční elektrokardiografie je hlavním způsobem, jak diagnostikovat porušení elektrických impulsů. Jeho implementace však není účinná v případě sinoaurikulární blokády 1 stupně. Jedinými příznaky patologie jsou v tomto případě bradykardie, ke které se člověk přizpůsobuje, a zkrácení intervalu PQ.

Při 2 stupních patologie na EKG jsou zaznamenány následující odchylky:

• P-P klesá, což indikuje prodloužení mezery mezi síňovými kontrakcemi;
• po pauzách dochází k postupnému snižování doby P-P indexu;
• jeden z následujících komplexů PQRST může chybět;
• v době pauz přicházejí impulsy od jiných kardiostimulátorů;
• pokud existuje několik řezů, délka pauzy je několik hodnot P-P.

Při 3 stupních patologie na EKG se zaznamenává isolin, což ukazuje na absenci elektrických impulsů a kontrakcí myokardu. V tomto období se mnohonásobně zvyšuje pravděpodobnost úmrtí.

Diagnóza onemocnění

Hlavní metody pro diagnostiku porušení elektrického vedení srdce jsou následující studie:

Holterovo EKG je účinné, pokud konvenční elektrokardiografické vyšetření srdce neodhalilo žádné změny. Holter monitoring je prováděn po dobu 3 dnů, což nám umožňuje spolehlivě posoudit porušení sinusového uzlu. Tento typ výzkumu je také zobrazen pro děti.

Další metodou diagnózy je test s atropinem. Je možné hovořit o přítomnosti patologie v případě, že po zavedení této látky do pacienta se puls nejprve zvýší a pak prudce klesne, což bude nepřímým důkazem blokády.

Ultrazvukové vyšetření srdce pomáhá nalézt příčinu poruchy funkce sinusového uzlu. Tento typ výzkumu umožňuje detekovat defekty, jizvy a další patologické změny ve struktuře myokardu.

Léčba onemocnění

Sinoatriální blokáda 1 stupeň nevyžaduje speciální terapii. Ve většině případů, léčba nemoci, která způsobila poruchu pomáhá normalizovat srdeční rytmus. Pokud byla porucha sinusového uzlu způsobena užíváním jakýchkoli léků, jsou zrušeny.

Pokud příčinou onemocnění byla změna aktivity nervu vagus, pacientům jsou předepsány léky na bázi atropinu. Stejné léky jsou předepsány dětem s VSD, což způsobilo porušení vodivosti myokardu.

Nitroglycerin, atropin, platyphyllinum a nidefilin pomáhají zmírnit těžké ataky arytmie. Léčba léky však v tomto případě přináší pouze dočasnou úlevu. V závažných případech se u pacientů ukazuje, že instalují kardiostimulátor.

Všichni pacienti, bez ohledu na závažnost onemocnění, jsou předepsáni léky, které zlepšují metabolické procesy v myokardu a jeho kontraktilitu.

Děti, kromě užívání léků, se doporučuje snížit zátěž, snížit intenzitu sportovních aktivit, av některých případech odmítnout navštěvovat dětské instituce vůbec. Pokud je však arytmie přechodná a neexistuje žádné riziko pro život, děti by neměly být izolovány. V tomto případě stačí, abyste pravidelně navštěvoval lékaře a absolvoval nezbytný výzkum.

Sinoaurikulární blokáda: závažnost, diagnostika a léčba

Patologické změny vodivosti mezi sinusovým uzlem a atriem mohou způsobit nebezpečné komplikace: úplná sinoatriální blokáda vede k narušení kontrakcí srdce a náhlé smrti. Slabé sinoaurikulární poruchy vedení jsou obvykle přechodné, způsobují ztrátu srdečních cyklů a nepředstavují nebezpečí pro život. Jakékoliv patologické změny vodivosti v oblasti sinusového uzlu (blokáda SA) vyžadují důkladnou diagnózu a účinnou léčbu. Hlavním cílem terapie je obnovení rytmu a prevence ischémie vitálních orgánů.

Příčiny nemoci

Závažnost vnějších projevů závisí na dostupnosti a kvalitě impulsu: na pozadí následujících faktorů dochází k sinoatriálním změnám vodivosti:

1. úplná absence impulsu v uzlu;
2. nízký pulzní výkon;
3. omezující vodivost mezi uzlem a atriem.

Hlavními faktory způsobujícími poruchy vedení a epizody ztráty sinusového rytmu jsou následující stavy a onemocnění:

• srdeční patologie (kardiomyopatie, myokarditida, infarkt myokardu, vrozené vady, chronické srdeční selhání, ateroskleróza);
• negativní léčebné účinky (vedlejší účinky některých kardiovaskulárních léčiv);
• toxické poškození v případě otravy nebo vážných onemocnění (výrazný nedostatek draslíku a kyslíku);
• nádory v kardiovaskulárním systému;
• neuro-vegetativní reflexní reakce;
• mechanickým poškozením při úrazech a operacích.

Jakýkoliv typ poškození impulsů v srdci vyžaduje úplnou diagnózu s důrazem na závažnost a typ srdeční patologie, která bude základem kvalitní léčby.

Možnosti patologie

Existují 3 stupně závažnosti:

1. Stupeň 1 sinoaurikulární blokáda - Žádné symptomy, vzácně zjištěny pomocí speciálních studií
2. Sinoaurikulární blok 2 stupně (1 typ) - Postupné zvyšování srdečního bloku s náhlými epizodami úplné ztráty impulsů s typickými projevy na EKG
3. SA blokáda 2 stupně (typ 2) - Nepravidelná ztráta srdečních komplexů s epizodickou a dočasnou úplnou blokádou
4. SA blokáda 3 stupně (kompletní) - Úplná absence pulzů ze sinusového uzlu do atria

S pomocí elektrokardiografie bude lékař schopen identifikovat variantu patologického poruchového chování a odlišit nemoc od jiných typů nebezpečné kardiální patologie.

Příznaky onemocnění

S 1 stupněm poruchy sinoatrial vedení, tam bude žádné známky jiné než mírné snížení tepu. Možné projevy blokády sinusového uzlu 2 stupně zahrnují:

• těžká bradykardie;
• špatná cirkulace v centrálním nervovém systému, projevující se epizodami ztráty paměti, závratí a bolestí hlavy;
• intermitentní dušnost;
• srdeční edém;
• tendence mdloby a ztráta vědomí s dočasným zastavením vitálních funkcí.

Riziko náhlého úmrtí u pacientů se sinoaurikulárními poruchami je při 2–3 stupních dostatečně vysoké, proto je nutné včas a přesně stanovit diagnózu a zajistit, aby byla provedena nezbytná terapeutická opatření.

Diagnostické testy

Kromě obvyklého vyšetření musí lékař poslat na EKG. Podle výsledků elektrokardiografické studie lze přesně určit přítomnost a závažnost sinoatriální blokády. S EKG stupně 1 jsou projevy minimální - sinusová bradykardie, která se obvykle děje u mnoha lidí a není považována za patologii (zde jsme psali o sinusové bradykardii).

První typ 2 blokády kardiogramu je vyjádřen periodickými rytmickými srážkami srdečních cyklů (ztráta P-P zubů nebo celého komplexu PQRST). Druhý typ je charakterizován ne-rytmickou a mnohonásobnou proliferací P-P zubů, komplexů PQRST, když dva a více srdečních cyklů zmizí a tvoří patologický stav krevního oběhu.

Identifikace typických klinických symptomů a projevů na elektrokardiogramu je kritériem pro stanovení diagnózy a léčby, což je důležité zejména při úplné absenci impulsů a vysokém riziku náhlé smrti.

Typ kardiogramu se stupněm blokády SA 2 (typ 1)

Zásady léčby

Detekce sinusové bradykardie nevyžaduje terapeutická opatření: stačí ji pravidelně pozorovat lékař. V případě porušení vodivosti 2 stupně je nutné provést komplexní terapii:

• identifikace a léčba srdečních onemocnění, které vytvářejí podmínky pro blokování sinusového uzlu;
• odstranění toxických faktorů a léků, které nepříznivě ovlivňují srdeční impulsy;
• použití symptomatické terapie;
• použití stimulace (chirurgická implantace EX).

Indikace pro instalaci kardiostimulátoru jsou:

• porušení krevního oběhu mozku;
• srdeční selhání;
• pokles srdeční frekvence pod 40 úderů;
• vysoké riziko náhlé smrti.

Ve stupni 2–3 sinoatriálního bloku se po operaci objeví nejlepší účinek léčby po instalaci na kardiostimulátor a léčba léky může poskytnout pouze dočasné zlepšení a zmírnění symptomů.

Nebezpečné komplikace

Na pozadí bradykardie a poruch rytmu způsobených blokováním impulsů v sinusovém uzlu je třeba dbát na vznik následujících patologických stavů:

• sinusová arytmie;
• zastavení nebo selhání sinoatrial uzlu;
• akutní srdeční selhání s otokem, dušností a poklesem cévního tlaku;
• výrazné poruchy průtoku krve mozkem;
• kompletní srdeční asystole;
• náhlá smrt

I když není nic rušivého, v každém případě blokády SA je kategoricky nepřijatelné odmítat pravidelné návštěvy u lékaře a pravidelné vyšetření EKG.

Zhoršení vodivosti srdce může být včas korigováno pomocí kardiostimulátoru a lékové terapie a s rozvojem těžkých komplikací je velmi obtížné obnovit ztracené funkce srdce a obnovit starou kvalitu lidského života.

Sinoatrial (SA) blokáda: co to je, známky na EKG, příčiny, léčba a prognóza života

Většina kardiovaskulárního systému je pro pacienta neviditelná. Ale až do určitého bodu. Mnoho diagnóz se provádí až po otevření těla. Některé nemoci nedávají vůbec žádné příznaky, neovlivňují anatomický stav svalového orgánu.

Sinoatriální blokáda je porušením pohybu elektrického impulsu z přírodního kardiostimulátoru (sinusového uzlu) na podkladové komory srdce (atria a komory). Několik struktur srdce je zapojeno najednou, a proto zobecněné porušení jeho práce.

Signál nedosáhne komor, protože jsou abnormálně redukovány (dochází k přeskakování).

Při dlouhodobých lézích se vyvíjí komorová fibrilace: komory, které nedostávají externí impuls, ji začnou vytvářet. To může být v krátkodobém horizontu fatální.

Léčba se provádí pod dohledem kardiologa, je lepší v nemocnici identifikovat všechny nuance. Úplné uzdravení představuje určité obtíže: častěji se sinoatriální blokáda chová jako sekundární patologie, protékající na pozadí jiných onemocnění.

Správný léčebný režim je současný účinek na příčinu a symptomatickou složku.

Podstata porušení

V normálním stavu funguje svalový orgán autonomně a nepotřebuje stimulaci třetí stranou. Nepřerušený provoz je zajištěn přítomností speciálního klastru aktivních kardiomyocytových buněk - sinusového uzlu. Nachází se v pravém atriu.

Úkolem této anatomické struktury je vytvořit elektrický impuls, který donutí zbývající komory ke kontrakci.

Když je porušena sinoatrial (SA) blokáda, generování nebo šíření impulsu do základních komor srdce. Výsledkem je nemožnost řádné stimulace komor.

Vzhledem k tomu, že nedostanou správný tým, nedojde ani k úplnému snížení. Tělo se snaží tuto situaci kompenzovat. Kamery začnou produkovat signál sám, spontánně vzrušený.

Na jedné straně však intenzita nestačí k kvalitativnímu uvolnění krve, na straně druhé přestanou komory koordinovat činnosti.

Zkratky jsou chaotické, nepravidelné. Fibrilace se vyvíjí, což s největší pravděpodobností vede k zástavě srdce.

Dalším bodem je nadměrná aktivita samotného sinusového uzlu. To je další kompenzační mechanismus. Orgán začíná produkovat impuls častěji, aby alespoň nějak dosáhl komôr.

Výsledkem je, že pacient s zanedbanou sinoatriální blokádou má v anamnéze dva nebezpečné procesy: tachykardii v důsledku nadměrné práce přírodního kardiostimulátoru a fibrilace.

Nevšimnout si těchto příznaků je obtížné, protože diagnóza je přiřazena poměrně brzy. I když ne vždy popsaná pozice je tak kritická. Pacient může s patologií žít řadu let, a to i bez znalosti jakýchkoli poruch.

Klasifikace a stupeň

Typizace je založena na závažnosti stavu.

• SA blokáda 1 stupeň. Představuje počáteční fázi onemocnění. Symptomy jako takové chybí, nedochází ke změnám ve zdraví. Pacient je aktivní v každodenním podnikání.

Je možné odhalit problémy při sportu, zejména na profesionální úrovni. Nadměrný stres vede ke zrychlení srdečního rytmu, porušení kontraktility myokardu a nepohodlí v hrudi.

Navíc dochází k intenzivní dušnosti a ztrátě vědomí v důsledku typu povrchové synkopy. Po odpočinku všechno zapadne. Objektivní obraz se skládá z mírného poklesu krevního tlaku a srdeční frekvence.

• SA blokáda 2 stupně je neúplné porušení vodivosti pulsu. Kontraktilita je stále normální, aktivita sinusového uzlu je normální nebo mírně snížená.

V této fázi existuje silná tachykardie, ale je možný i reverzní proces. Dyspnoe, poruchy spánku, nedostatek tolerance k cvičení. To vše jsou momenty vlastní patologii.

V závislosti na obrázku EKG existují dva typy popsaného stavu:

SA blokáda 2 stupně typu 1 - na grafu je chaotický přenos kontrakcí, obvykle dvou nebo více v řadě, případně s nárůstem času impulsu (periody Samoilov-Wenckebach). Klinicky je tato forma zvláště nebezpečná, protože často způsobuje spontánní zástavu srdce bez možnosti urgentní resuscitace rutinními metodami.

SA blokáda 2 stupně 2 - nejsou žádné symetrické stávky: dochází ke střídání normálních kontrakcí a jejich přeskakování.

• Blok sinus třídy 3 je považován za terminální fázi. Jeho vývoj trvá několik měsíců až let v závislosti na agresivitě státu a jeho příčinách.

Elektrokardiografie ukazuje slabé řezy. V těžkých případech se index degeneruje téměř do přímé linie. Existuje vysoké riziko asystolie nebo zástavy srdce. Může se to stát kdykoliv.

Pacient musí být urgentně hospitalizován. Stupeň 3 sinus blok je extrémně obtížné léčit. Vyžaduje radikální opatření. Pokud se štěstí a odchylky od jiných orgánů ještě neobjevily, transplantace pomůže, což samo o sobě je obtížné realizovat kvůli nedostatku dárců.

Jádro sinoatriální blokády je typem syndromu nemocného sinusu. Je to podobné porážce nohou svazku Jeho a projevů a prognózy.

To ale teče mnohem agresivněji, dává více komplikací a nese velké nebezpečí, protože narušení postihuje obě komory najednou a atria také trpí ve 2-3 fázích.

Důvody

Vývojové faktory jsou vždy srdeční. Na jedné straně usnadňuje diagnostiku. Na druhou stranu prognóza zhorší.

• Otrava sloučeninami fosforu. To je obvykle minerální hnojivo. Zvláště ohroženi jsou pacienti pracující v nebezpečných chemických zařízeních. Jakmile je nebezpečný faktor odstraněn, je pravděpodobnost obnovení normálního zdravotního stavu téměř maximální.

Pacienti s akutní intoxikací by měli být okamžitě hospitalizováni pro konkrétní léčebná opatření. Prognóza je v tomto případě poměrně příznivá.

• Vrozené a získané srdeční vady. Jaká velká role nehraje. To může být stenóza, mitrální prolaps, aortální chlopně, poruchy anatomického vývoje septa a další stavy.

Problém je v tom, že je extrémně obtížné je najít, pokud každých šest měsíců nebo rok nechodíte k kardiologovi k rutinnímu vyšetření.

Nálezy jsou z větší části náhodné, proto jsou patologické procesy nalezeny již v nevratných fázích. Některé případy pochopit po skutečnosti, když osoba zemřela.

Sinoatriální blokáda tohoto typu je zastavena v rámci hlavní chirurgické léčby.

• Přípravky předávkování. Ironicky, ale prostředky určené ke snížení krevního tlaku, odstranění arytmie, tj. Léků zaměřených na zlepšení srdce, mohou zabít pacienta během několika hodin.

Zvláště nebezpečné jsou amiodaron, chinidin, digoxin, glykosidy obecně, beta-blokátory. Mezi nástroje třetích stran - psychotropní, včetně antipsychotik, antidepresiv, trankvilizérů.

Možné provokace podobného účinku proti užívání perorálních kontraceptiv. Všechna léčiva by měla být předepsána pouze odborníkem po důkladné diagnóze.

• Myokarditida. Zánět srdečního svalu. Je to infekční, vzácně autoimunitní onemocnění. Vyžaduje neodkladnou lékařskou péči v nemocnici.

Na ambulantním základě není takový nebezpečný stav léčen, protože na pozadí jsou možné komplikace až do srdečního infarktu nebo srdeční zástavy. Antibiotika se používají v šokových dávkách nebo imunosupresivech.

Stát je zpravidla sekundární. Rozvíjí se jako komplikace nachlazení, revmatismu a dalších. Sinoatrial blokáda po utrpení těžké myokarditidy sám neprochází.

• Vegetativní dystonie. Přísně vzato, srdeční problémy nejsou relevantní. Normální inervace kardiovaskulárního systému je však narušena. Odtud odchylky vodivosti elektrického impulsu.

Jedná se o komplexní symptomatický komplex. Znázorněný mnoha okamžiky: od tachykardie, po závratě, mdloby, dušnost a další.

Nezávislá diagnóza není zvažována, musíte hledat příčinu tohoto stavu. Obvykle hovoříme o hormonální nerovnováze nebo patologií mozkových struktur.

• Revmatismus. Autoimunitní poškození kardiomyocytových buněk. Obrany těla určené k pokrytí těla zničí jejich vlastní tkáně. Důvody této odchylky nejsou zcela známy. Nicméně, revmatismus spíše rychle zničí srdeční buňky, což způsobuje závažné zjizvení a závažné srdeční selhání s sinoatriálním blokem.
• Myopatie Proliferace svalové vrstvy, dilatace (expanze) srdečních komor. Obnovení není možné vzhledem k anatomické povaze odchylky. Vyžaduje udržovací léčbu pod dohledem specialisty. Přečtěte si více o kardiomyopatii a jejích typech v tomto článku.

• Infarkt a v důsledku toho zjizvení postižených oblastí (kardioskleróza). Končí významným poklesem vodivosti přirozených cest vedení elektrického impulsu. Léčba je nutná naléhavě. Vždy existuje riziko smrti.

U zcela zdravých lidí je možná také sinoatriální blokáda. Spontánní, přechodné, přechodné SA blokády jsou výsledkem zvýšené aktivity nervu vagus.

Takové stavy mohou být nebezpečné, ale trvají jen několik minut, maximálně půl hodiny. Neurologové pozorují pacienty s chybějící kardiální anamnézou a bez organických odchylek v objektivním snímku.

Pravděpodobnost, že první útok bude jediný, ale není to velká. S největší pravděpodobností se jedná o porušení mozku nebo endokrinního systému.

Při absenci údajů o patologii a funkčním postižení obecně hovoří o idiopatické formě sinoatriální blokády. Jedná se o poměrně vzácnou možnost. Obvykle se problémy s diagnózou nevyskytují z důvodu zjevnosti hlavního procesu.

Příznaky Stupeň 1

V rané fázi nejsou vůbec žádné projevy nebo jsou vzácné. Klinický obraz se skládá ze dvou znaků:

• Těžká dušnost. Ale až po intenzivní fyzické námaze. Průměrná osoba není tak aktivní, aby si všimla odchylky od normy. Částečně je možné podezření na poruchu podle výsledků specializovaných testů (cyklistická ergometrie), ale tuto studii předepisují pouze indikací.
• Tachykardie. Zrychlení srdeční frekvence v důsledku nadměrné tvorby elektrického impulsu, na pozadí neúplného vedení signálu do komor. Kompenzační mechanismus je aktivován. Ale on byl zpočátku vadný, neschopný ovlivnit stav věcí.
  Obě známky jsou detekovány až po silné fyzické námaze. Běžný člověk si problém nevšimne, protože diagnóza ve fázi 1 není téměř možná.

Příznaky ve 2-3 fázích

2-3 fáze jsou doprovázeny řadou hrubých změn ve stavu:

• Bolest na hrudi. Lisování nebo vypalování. Na rozdíl od stejných epizod anginy jsou tak malé, že pacient nemá čas věnovat jim pozornost. Nepohodlí je popisováno jako momentální nepříjemný pocit, který okamžitě zmizí. Doba trvání - od několika sekund do několika minut.
• Dušnost. Na pozadí minimální fyzické aktivity nebo v klidu. Pacient je velmi těžce tolerován a není schopen pracovat, vykonávat denní povinnosti. Dokonce i jít do obchodu se stává podobným úspěchu. Je obtížné tento stav napravit. Obvykle jsou tito pacienti zařazeni do skupiny zdravotně postižených.
• Těžkost v hrudi. Pocit, jako by šili obrovský kámen.
• Tachykardie a opačný proces. Zvýšení a snížení srdeční frekvence. Lze ji vyměnit. Paralelně existují i ​​jiné arytmie. Fibrilace komor. Počet pohybů dosahuje 300-400, ale jsou viditelné pouze na elektrokardiografii.
• Cyanóza nasolabiálního trojúhelníku.
• Zvýšené pocení, zejména v noci.
• Bledost kůže.
• Mdloby se mohou opakovat ve stejný den.
• Bolesti hlavy
• Vertigo, neschopnost navigovat ve vesmíru.
• Slabost, ospalost. Prodloužený pokles pracovní aktivity.
• Apatie, neochota něco dělat.

Sinoatriální blokáda stupně 2 je doprovázena všemi popsanými projevy, ale léčba má stále vyhlídky.

Diagnostika

Je pod kontrolou kardiologa. Je přiřazena skupina metod:

• Ústní pohovor pacienta a sběr anamnézy. Způsob, jak objektivizovat stížnosti, formalizovat symptomy a vytvořit klinický obraz.
• Měření krevního tlaku, srdeční frekvence.
• Denní monitorování pomocí speciálního tonometru. Umožňuje vyhodnotit srdeční frekvenci a krevní tlak po dobu 24 hodin v přirozených podmínkách pacienta.
• Elektrokardiografie. Studium funkčních parametrů. Používá se jako primární opatření.
• Echokardiografie. Ultrazvukové zobrazování tkání. Tímto způsobem jsou diagnostikovány neřesti.
• Krevní test je obecný, pro hormony a biochemické.
• MRI podle indikací.

Jako součást rozšířeného průzkumu je přitahován neurolog. Je také možné jmenovat odborníka, který pracuje s hormonálními abnormalitami.

Známky na EKG

V první fázi nejsou žádné změny. Je nemožné odhalit problémy. Buď jsou vlastnosti tak nespecifické, že nedávají představu o povaze procesu.

Stupeň 2 detekuje nejvýraznější změny na EKG:

• Přenos několika pulzů v řadě. Objektivně se projevuje úplnou absencí komplexů PQRST na grafu. Toto je typ 1.

Pro druhé je typická alternativní ztráta řezů. Ne a tak dále. Je možné, že se vyskytnou vadné pohyby, projevující se jako drobné vlny.

• Rozšíření Pp.
• Zrychlení nebo zpomalení intenzity svalového orgánu.

SA blokáda na EKG má znaky tachykardie nebo bradykardie a nerovnoměrnou kontraktilní aktivitu.

Třetí etapa je doprovázena porušením funkční činnosti. Graf degeneruje téměř do přímé linie.

Způsoby léčby

Hlavní metoda korekce stavu je funkční. Je ukázána implantace kardiostimulátoru, který umí uměle ovlivnit rytmus.

Léky jsou dočasným opatřením a jejich účinek je neúplný.

V období akutních záchvatů na pozadí vegetativní, nervové dysfunkce jsou přiřazeny:

• Nitroglycerin.
• Atropin nebo Amizil.

Nelze zneužívat drogy, vyprovokují nebezpečné formy arytmie s nadměrným užíváním.

V dlouhodobém horizontu jsou vitamínové minerální komplexy předepisovány s dostatečným množstvím kardioprotekcí hořčíku a draslíku (Mildronate).

Antiarytmické použití se striktně nedoporučuje, pravděpodobně zhoršení stavu.

Předpověď

Relativně příznivý na pozadí systematické léčby drogami.

Pokud je implantován kardiostimulátor a operace je úspěšná, míra přežití se v budoucnu dramaticky zvýší na 90-95% v budoucnosti 10 let nebo déle.

Nedostatek terapie je spojen s téměř 100% pravděpodobností smrti v krátkém časovém období.

Patologický proces není vždy možné vyléčit chirurgicky. Někteří pacienti se závažným onemocněním srdce, těžkými doprovodnými stavy, stáří, operací mohou být kontraindikováni.

Nelze však opomenout šanci. Za prvé, snaží se pacienta stabilizovat, pak stále zvažují radikální zásah. V opačném případě není šance na zotavení.

Možné komplikace

• Asystolie nebo zástava srdce. Nejpravděpodobnější výsledek bez léčby.
• Infarkt.
• Zdvih Akutní oběhové poruchy v mozkových strukturách.
• Vaskulární demence v důsledku podvýživy v mozku.

Jedním z úkolů terapie je prevence nebezpečných okamžiků.

Na závěr

Sinoatrial (sinoauricular) blokáda je komplexní proces: jeho podstata je v rozporu s pohybem elektrického impulsu od přirozeného kardiostimulátoru k komorám a atria.

To je cesta k poklesu kontraktility myokardu, spontánní tvorbě abnormálních ložisek, chaotické práci svalového orgánu.

Léčba je naléhavá, zpoždění snižuje šance na zotavení. Prognóza chirurgického zákroku je příznivá.