Sinusová arytmie srdce: co to je, symptomy, léčba, možné komplikace

Z tohoto článku se naučíte: jak az jakého důvodu se vyvíjí sinusová arytmie a jaké symptomy jsou pro ni charakteristické. Jak se léčí patologie a co je třeba udělat, aby se zabránilo vzniku arytmie.

Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.

Sinusová arytmie je změna v délce intervalů mezi kontrakcemi srdce, vyplývající z poruchy vedení nebo tvorby elektrických impulsů v myokardu (ve svalovém systému srdce). Srdeční rytmus může být jak v normálním rozsahu (60–90 úderů za minutu), tak i při poruše: pokud je srdeční tep častěji 90 úderů za minutu - říkají o sinusové tachykardii, pokud je menší než 50 - o sinusové bradykardii. Arytmie mohou mít odlišný charakter, příčiny a závažnost.

Problém může být adresován terapeutovi, ale léčba tohoto onemocnění, v závislosti na příčině, může být odpovědností kardiologa, neurologa nebo dokonce psychoterapeuta.

Mechanismus arytmie

V srdeční stěně je sinusový uzel, který je zdrojem elektrických impulzů, které zajišťují kontrakci svalového systému srdce - myokardu. Po generaci je impuls přenášen vlákny každé svalové buňky orgánu, v důsledku čehož jsou redukovány.

Tento proces probíhá v určitých (stejných) intervalech a obvykle má frekvenci 60–90 úderů za minutu. Právě toto vedení impulzů zajišťuje rovnoměrnou, konzistentní a konzistentní kontrakci komor a síní.

Když je v důsledku působení nepříznivých faktorů narušena aktivita systému srdečního vedení, dochází k arytmii - porušení rytmu srdečních kontrakcí (může mít různou závažnost).

Příčiny nemoci

Sinusová arytmie se může objevit u tří skupin příčin.

1. Vnější nepříznivé faktory

To je stres, léky, kouření, pití alkoholu.

Stálý stres a špatné návyky mohou vést k nevratné formě poruchy srdečního rytmu, která přetrvává i po odstranění příčin.

Pod vlivem vnějších faktorů se může objevit sinusová arytmie.

2. Fyziologické stavy těla

Těhotenství, hormonální změny v adolescenci.

S fyziologickými změnami v těle proces prochází nezávisle, to znamená, že je reverzibilní.

3. Nemoci

Jedná se o časté příčiny sinusové arytmie. Příklady patologií:

• vegetativní cévní dystonie,
• srdečního selhání
• hypertenze,
• ischemické onemocnění
• astma
• infarkt myokardu,
• myokarditida,
• kardiomyopatie.

V případě arytmií v důsledku nemoci přechází po terapeutickém ošetření.

Příznaky arytmie

Symptomy sinusové arytmie závisí na její závažnosti a četnosti kontrakcí. Pokud je porucha mírná nebo středně závažná, pak mohou být příznaky nepřítomné.

Příznaky v případě těžké arytmie:

Co je to nebezpečná patologie?

Pokud je arytmie způsobena vážným poškozením srdce a dalších orgánů, může opožděná léčba vést k vážným následkům. To je:

• krevní sraženiny;
• ischemická mrtvice;
• porušení krevního zásobení mozku;
• dýchací potíže, plicní edém;
• omdlévání;
• rozvoj srdečního selhání;
• fibrilace síní;
• srdeční zástava.

Zabránit rozvoji komplikací je možné pouze v případě, že kompetentní diagnóza a včasná léčba.

Diagnostika arytmie

Diagnóza sinusové arytmie je založena na laboratorních a hardwarových datech. Pacient musí darovat krev a moč pro obecnou a biochemickou analýzu. Biochemie se provádí, když příčiny arytmie nejsou spojeny s poškozením srdce.

Elektrokardiografie (EKG) je povinná pro diagnostiku, případně s využitím fyzické aktivity.

Provádění elektrokardiografie pomocí fyzické aktivity

V případě potřeby přiřaďte další metody:

1. rentgenové snímky hrudníku;
2. Ultrazvuk;
3. MRI;
4. koronarografii;
5. elektrofyziologické vyšetření.

Informativní metoda je považována za denní sledování srdeční aktivity u Holtera. Tato studie poskytuje příležitost vyhodnotit práci srdce v různých bodech života člověka po dobu 24 hodin. K tomuto účelu jsou k tělu pacienta připojena čidla, ze kterých se vejde přenosné zařízení. Má malou velikost, je připevněn k opasku a zachycuje všechny změny, které se vyskytují v srdci během chůze, jedení nebo léků, emocí, spánku a dalších věcí. Získaná data jsou zpracovávána a okamžitě diagnostikována nebo předepsána specifikační diagnostická opatření.

Denní sledování srdeční aktivity podle Holtera

Léčba

Sinusová arytmie se slabým nebo mírným stupněm intenzity (tj. Vzácné a ne příliš výrazné případy srdeční frekvence pod 60 nebo nad 90 úderů za minutu) nevyžaduje specifickou léčbu.

Pokud je příčinou poruch rytmu srdeční onemocnění, pak je terapie zaměřena na jejich odstranění. V případě neurologické nebo psychologické povahy arytmie musí být dodržena preventivní opatření. Ve stabilní formě můžete vyhledat pomoc od neurologa nebo psychoterapeuta.

Prodloužená a intenzivní sinusová arytmie (s opakovanými dlouhodobými ataky po dlouhou dobu) vede k komplikacím, proto je pro tuto formu poruchy nutná léčba:

1. léky (nejběžnější způsoby léčby);
2. fyzioterapie;
3. instalace kardiostimulátoru (pro bradykardii);

Léčba drogami

Léky předepsané ošetřujícím lékařem po určení typu porušení.

• V případě arytmie způsobené stresovými situacemi jsou indikovány glycin, novopassita, motherwort nebo valeriánské tinktury, stejně jako antipsychotika.
• V jiných případech mohou být předepsány blokátory draslíku nebo sodíkového kanálu nebo beta-blokátory.
• Navíc doporučují multivitaminové přípravky a bylinné léky (obohacující).

Fyzioterapie

Fyzická léčba arytmií závisí také na typu a intenzitě arytmie.

Zobrazeno: reflexologie, vodní procedury, magnetické a laserové efekty.

Nepoužívejte postupy týkající se elektrického pole.

Fyzioterapeutické metody pro sinusovou arytmii

Chirurgické ošetření

Pokud se sinusová arytmie srdce stane perzistentní, ohrožuje zdraví, použijte minimálně invazivní léčbu.

Při bradykardii je implantován kardiostimulátor. Během významného snížení frekvence kontrakcí srdečního svalu (pod 50) vytváří miniaturní aparát pod klíční kostí elektrický impuls a posílá ho do myokardu.

Tachykardie je léčena radiofrekvenční ablací (destrukcí tkáně) nebo kryoablací systému srdečního vedení. Ablace - zničení tkání vystavením rádiovým vlnám nebo chladu. Zahrnuje hledání struktur, které jsou zodpovědné za patologickou generaci impulsu a jeho vedení srdcem a jejich zničení.

Radiofrekvenční ablace srdce

Prevence sinusové arytmie

Abyste zabránili výskytu arytmií, měli byste dodržovat určitá doporučení:

• omezit stravu mastných a sladkých potravin, kávu, silný čaj;
• zvýšení odolnosti proti stresu (jóga, kalení);
• dostatek spánku (nejméně 8 hodin);
• přestat kouřit a alkohol;
• sledovat tělesnou hmotnost;
• pravidelně měřit krevní tlak;
• okamžitě konzultujte s odborníkem i při menších srdečních abnormalitách.

Se sinusovou arytmií můžete hrát sport. Pokud jde o směr, je nejlepší se poradit se svým lékařem. Obvykle se nedoporučuje být příliš aktivní, jako je běh nebo jízda na kole.

Obecně je prognóza příznivá, protože ve většině případů (zejména s kombinací terapeutických a profylaktických opatření) prochází sinusová arytmie. Některé těžké formy však vyžadují konstantní (do konce života) udržovací léčiva. Teprve včas jít k lékaři, můžete zastavit rozvoj patologie. Naslouchejte svému srdci, starejte se o něj a buďte zdraví!

Je třeba vědět: co je sinusová arytmie srdce a jak je to nebezpečné?

Srdce je významným orgánem, jehož práce dosud nebyla plně studována, navzdory úspěchům a průlomům moderní medicíny.

Jedná se o druh čerpadla, který nutí krev, skrze kterou cirkuluje oběhovým systémem a vyživuje celé tělo.

Někdy však jeho práce selže. Podívejme se, co to je - sinusová arytmie srdce, je to nebezpečná porucha rytmu a co.

Obecné informace

Sinusová arytmie implikuje poruchu srdce, kdy rozdíl mezi tepy srdce je více než 10% (pokud je tento ukazatel menší, neexistuje patologie). Současně puls zůstává v normálních mezích (60-80 úderů za minutu).

Sinusová arytmie by měla být přítomna u člověka, protože srdce bije mírně v klidném stavu a v odezvě na úzkost nebo v okamžiku fyzické námahy je pulz zrychlen. To vám umožní vidět úroveň fitness srdečního svalu ke stresu a je, v určitých mezích, znamení dobrého zdraví.

Podle statistik představuje podíl arytmií 10-15% všech srdečních onemocnění. V posledních letech roste počet případů. Sinusová arytmie je nejčastěji pozorována u starších osob, stejně jako u těch, kteří zneužívají alkohol nebo drogy.

U dětí je sinusová arytmie přítomna poměrně často, ale ve většině případů nejde o patologii, protože nervový systém prostě nedrží krok s rostoucím organismem.

Nemoc nevyžaduje léčbu, pokud se vyvíjí na pozadí výrazných nervových zkušeností. Jakmile se člověk uvolní, projde sám. V tomto případě se mohou uklidnit bylinné léky (valeriány, maminky).

Příznaky nemoci, zejména v raných stadiích, se nejeví jasně. Člověk může poměrně dlouhou dobu hádat o existenci jeho zdravotních problémů.

Klasifikace

Sinusová arytmie je rozdělena do následujících typů v důsledku srdeční frekvence (HR):

Tachyarytmie, která monitoruje rychlý tep více než 80 úderů za minutu; krev nenaplňuje srdce v plném rozsahu, kvůli kterému trpí všechny vnitřní orgány, krevní tok je narušen.

Detekce u lidí s problémy se štítnou žlázou, autonomním nervovým systémem;

Sinusová bradykardie - srdeční frekvence pacienta je menší než 60 úderů za minutu; Důvodem může být hladovění nebo prodloužená dieta, zvýšený intrakraniální tlak, problémy se štítnou žlázou, užívání některých léků.

Snížení srdeční frekvence pod 40 úderů za minutu může vést k mdloby nebo dokonce k zástavě srdce a smrti;

Extrasystole - předčasná redukce srdečního svalu, ke které dochází v důsledku nervového přetížení a stresu, špatných návyků, nedostatku hořčíku a draslíku v těle.

Příčinou mohou být i formy ICHS a dystrofie srdečního svalu. Srdeční výdej je neproduktivní. Pacient pociťuje pocit potopení srdce, bušení v srdci, úzkost a nedostatek vzduchu;

Fyziologická (respirační) sinusová arytmie není odchylkou od normy, projevuje se zpomalením srdeční frekvence při výdechu a akcelerací během inspirace.

U dětí a mladistvých je v dospělosti sinusová respirační arytmie někdy doprovázena vegetativně-cévní dystonií, mozkovými chorobami, které se objevují po těžkých infekcích.

Fáze

Rozlišují se tyto stadia onemocnění: t

Mírná (střední) sinusová arytmie - z velké části se neprojevuje, může být specifickým rysem určitého organismu, stejně jako doprovázet starší osoby.

Není to odchylka od normy, pokud je spojena s hormonálními změnami v těle (u dospívajících). Musíte se poradit se svým lékařem, abyste zjistili přesnou příčinu a povahu onemocnění. Sinusová arytmie prvního stupně - symptomy se vyskytují jen zřídka a zpravidla procházejí kolem sebe, pacient nemá pocity nepohodlí.

Často se projevuje respiračními poruchami (respirační arytmie), zjištěnými u dospívajících v pubertě, u atletů, u starších osob. Je nutná konzultace, zejména pokud je přítomna častá synkopa. Druhé stupně sinusové arytmie - symptomy jsou nejvýraznější a koexistují s různými onemocněními srdce. Člověk má silnou slabost, únavu, dušnost.

Existují šance na závažné komplikace. Je vyžadován přehled všech vnitřních orgánů.

Příčiny

U dětí a dospívajících:

• těžký stres, psychická deprese;
• prenatální malformace;
• nádory a srdeční vady;
• patologie vnitřních orgánů;
• dědičnost;
• otrava;
• dlouhé a těžké infekce;
• onemocnění myokardu.

Mladí lidé a lidé středního věku:

• vysoký krevní tlak;
• srdeční vady;
• chronické onemocnění plic a štítné žlázy;
• alkoholismus a kouření;
• virové infekce;
• stres;
• operace srdce;
• nedostatek draslíku a hořčíku v těle.

U starších lidí je sinusová arytmie, kromě výše uvedených důvodů, téměř vždy projevem dalšího srdečního onemocnění, následkem jiných zdravotních problémů, včetně věkových problémů. Rizikové faktory mohou být: léky, bohaté tukové potraviny, zneužívání kávy a cigaret.

Příznaky a příznaky

Symptomy sinusové arytmie jsou spojeny s poruchami srdečního rytmu. Člověk si stěžuje na „vyblednutí“ srdce, dušnost, nedostatek vzduchu, závratě, slabost a mdloby, má záchvaty paniky spojené se strachem a úzkostí.

První příznaky onemocnění jsou:

• hmatatelný tep;
• bolest na levé straně hrudníku, zasahující do paže;
• neschopnost nadechnout se;
• dušnost;
• pulsace v časové oblasti;
• záchvaty těžké slabosti, závratě, mdloby;
• studené končetiny.

Diagnostika

Následující metody se používají k diagnostice sinusové arytmie:

• EKG (elektrokardiogram) - jako hlavní metoda;
• EFI (elektrofyziologická studie);
• echokardiogram;
• monitorování (epizodické, Holter);
• zátěžová zkouška;
• ortostatický test;
• laboratorní testy (obecný krevní test, krev pro hormony T3 a T4);
• stanovení variability srdeční frekvence.

Co znamená sinusová arytmie, zjistili jsme, a tady je to, jak to vypadá na EKG:

Diferenciální diagnóza je rozpoznat nemoc včas a předcházet komplikacím. Proto lékař vždy předepisuje EKG pro poruchy rytmu a jako profylaktickou terapeutickou metodu, která rozpoznává patologii a funguje jako výchozí diagnostická metoda.

První pomoc

Útok může být překvapen, náhle začíná a končí stejným způsobem. Pacient by měl zavolat sanitku.

Před příchodem brigády se musíte pokusit uklidnit osobu, vytvořit příjemné prostředí, otevřít okno, můžete dát sedativum (motherwort, valerian, valocordin).

Pokud pacient ztratí vědomí, musíte naklonit hlavu dozadu a rozepnout obojek. V nepřítomnosti dýchání a srdečního tepu je nutné provést umělé dýchání před příchodem záchranné brigády.

Léčba a rehabilitace

Léčba by měla být přísně pod dohledem specialisty. Základní techniky:

• zdravá vyvážená strava (odmítnutí z kávy, silného čaje, alkoholu, mastných a sladkých potravin);
• odvykání kouření;
• léčba drogami (sedativa, trankvilizéry, antiarytmika);
• instalace kardiostimulátoru (s těžkým onemocněním);
• chirurgie;
• tradiční medicína (pouze se základní léčbou a se souhlasem lékaře): ošetření chřestem, citrony, vlašskými ořechy a medem, hloh;
• pijavice.

Jak léčit sinusovou arytmii v každém případě určuje ošetřující lékař.

Rehabilitace po záchvatu sinusové arytmie má za cíl získat lékařskou péči, která bude zaměřena na obnovení srdečního rytmu (lék nebo elektrická stimulace), což zajistí nejklidnější podmínky.

Zjistěte více o tom, co znamená sinusová arytmie z videa:

Prognóza, komplikace a důsledky

Prognóza je velmi nejednoznačná. Fyziologická arytmie nepředstavuje ohrožení lidského zdraví. Pro mladé lidi je prognóza obecně příznivá. U jiných typů onemocnění je vývojový scénář určen povahou základního onemocnění.

Komplikace a důsledky:

Metody prevence předcházení a prevence:

• pozitivní emoce a dobrá nálada;
• vyhýbání se stresu;
• vyhýbání se těžkým nákladům na srdce;
• šetřící režim a maximální klid;
• léčba souvisejících onemocnění;
• správné výživy;
• odmítnutí špatných návyků.

Sinusová arytmie je impozantní porucha srdce, protože je téměř vždy příznakem jiné nemoci. Je velmi důležité včas diagnostikovat nemoc a přijmout vhodná opatření. Léčba by měla být prováděna pouze pod dohledem specialisty.

Sinusová arytmie: těžké a mírné - příčiny, projevy, zda a jak se léčit

Moderní rytmus života, nezdravá strava, časté stresové faktory a špatná ekologie mohou vést ke změnám v harmonické práci lidského těla. Často se to projevuje zhoršenou funkcí trávicích a dýchacích orgánů. Ale srdeční sval zůstává nejzranitelnější pro nezdravý životní styl.

Lidské srdce za normálních podmínek pracuje s pravidelnou frekvencí, ale kvůli některým účinkům na srdeční sval může být špatně nakaženo. Tento stav se nazývá arytmie nebo poruchy srdečního rytmu. V závislosti na úrovni, při které se zpočátku vyskytuje abnormální vedení excitace srdečním svalem, se rozlišují arytmie vycházející ze sinusového uzlu, z síňové tkáně a ventrikulární tkáně, stejně jako z atrioventrikulárního spojení. Arytmie se navíc může vyvíjet podle typu bradyarytmií (se vzácným srdečním rytmem), tachyarytmií (s častým tepem) a jejich kombinací - podle typu tachyarytmií.

Sinusová arytmie je abnormální srdeční rytmus způsobený změnou funkce sinusového uzlu, který se vyskytuje z menších, funkčních a závažnějších důvodů, a který se projevuje různými klinickými symptomy nebo vůbec neprojevuje symptomy. Abychom pochopili, zda je arytmie nebezpečná, musíte nejprve zjistit, co způsobuje takový stav, a zda příznaky sinusové arytmie způsobují určité nepohodlí, čímž snižují kvalitu života pacienta.

EKG sinusová arytmie

Co se stane se sinusovou arytmií?

práce systému srdečního vedení; "Spouští" srdeční cyklus sinusový uzel

Když už mluvíme o normálním srdečním rytmu, je třeba mít na paměti, že je charakterizován frekvencí 60 až 90 úderů srdce za minutu a pokrytí myokardu elektrickou excitací je charakterizováno konzistentními, rovnoměrnými vlnami srdečního svalu, počínaje sinusovým uzlem v uchu pravé síně a vrcholem. srdce. Sínusový uzel je tedy kardiostimulátor nebo kardiostimulátor prvního řádu. Je to v této anatomické formaci, která má velikost až 1,5 cm, po celou dobu života člověka, který vyrábí elektřinu, což přispívá k pravidelnému tepu srdce.

Když patologický vliv různých faktorů na sinusový uzel, stejně jako porucha vedení (blok na dráze impulsu v sinusovém uzlu nebo naopak, opakovaná cirkulace impulsu typem návratového mechanismu) narušuje postupné šíření excitace podél myokardu (srdeční sval). Tento mechanismus samozřejmě často vede k nebezpečnějším arytmiím, ale mohou být také kombinovány se sinusovou arytmií.

V případě sinusové arytmie tedy impulsy vycházejí z kardiostimulátoru ne na určité frekvenci, ale po různých časových úsecích. Například v první minutě počítání pulsů má člověk zrychlený rytmus (tachykardie - více než 90 za minutu), ve druhé minutě - bradykardie (pomalejší rytmus než 55 za minutu) a ve třetí - normální srdeční frekvenci.

Prevalence sinusové arytmie

Pro odhad četnosti výskytu sinusové arytmie v populaci je třeba rozlišovat dva pojmy - sinusová respirační arytmie a sinusová arytmie, která není spojena s respiračními fázemi. První forma je variantou normy a je výsledkem reflexní interakce mezi dýchacími a oběhovými orgány. Tento typ sinusové arytmie je poměrně častý, zejména u dětí, dospívajících a mladých lidí.

respirační sinusová arytmie

Sinusová arytmie, která není spojena s dýcháním, se téměř vždy vyskytuje v důsledku patologie kardiovaskulárního systému a je poměrně vzácná, zejména u starších lidí.

Příčiny nemoci

Všechna onemocnění a stavy, které mohou způsobit sinusovou arytmii, lze rozdělit do několika skupin:

1. Onemocnění srdce a cév

• Srdeční vady (vrozené a získané), vedoucí ke změnám v normální anatomické struktuře srdce, v důsledku čehož se postupně vyvíjí kardiomyopatie (hypertrofická, restriktivní a dilatovaná). Tyto změny narušují normální chování excitace srdce, v důsledku čehož dochází k různým arytmiím, včetně sinusu.
• Nejčastěji se sinusová arytmie vyvíjí jako důsledek ischemické choroby srdeční (ICHS), zejména po infarktu myokardu - akutní (zejména s lokalizací na dolní stěně levé komory) nebo přenesená s výsledkem poinfarktové kardiosklerózy (PICS).
• Následky myokarditidy - v důsledku zánětlivých a jizevnatých změn, je také ovlivněna funkce srdečního vedení.

2. Nemoci jiných orgánů

• Léze štítné žlázy, zejména tyreotoxikóza, způsobená autoimunitní tyreoiditidou (Hashimoto goiter), jakož i nodulární struma.
• Nemoci nadledvinek (feochromocytom), v důsledku čehož se zvyšuje hladina adrenalinů a noradrenalinu, což způsobuje různé arytmie, včetně sinusů.

3. Patologické stavy

• Anémie, zvláště závažná (hemoglobin v krvi je nižší než 70 g / l)
• Horečka,
• Zůstaňte v podmínkách vysoké (tendence k tachyarytmii) nebo nízké (tendence k bradyarytmii) okolní teplotě,
• Akutní infekční onemocnění
• Akutní otrava chemickými látkami, drogami, alkoholem, drogami atd.

4. Vegetativní cévní dystonie

V důsledku nerovnováhy mezi sympatickými a parasympatickými částmi centrální nervové soustavy převažuje u lidí jeden typ regulace srdeční aktivity. Tak například parasympatikum (nerv vagus nebo vagus) zpomaluje rytmus srdečních kontrakcí a vlákna sympatického nervu vedou ke zvýšené srdeční frekvenci. S narušenou regulací srdce vytváří sinusový uzel nepravidelně elektrické impulsy - dochází k arytmii.

Jak jsou epizody sinusové arytmie?

Symptomy sinusové arytmie se mohou u různých pacientů lišit a závisí nejen na závažnosti arytmie, ale také na vlastnostech vnímání pacienta.

Někteří lidé v žádném případě pociťují arytmii a během plánovaného elektrokardiogramu je detekována porucha rytmu.

V jiné části pacientů dochází k mírnému přerušení práce srdce zastavením nebo zpomalením srdečního tepu, po němž následuje pocit zrychleného tepu. Tyto ataky mohou být také doprovázeny vegetativními poruchami - nadměrným pocením, bledostí nebo naopak zčervenáním kůže obličeje, rukou a nohou, modravou barvou nasolabiálního trojúhelníku, pocitem nedostatku vzduchu, zvýšenou úzkostí a strachem ze smrti (jako je panický záchvat), bolestí na hrudi, třesoucí se končetiny.

U dospělých s těžkou sinusovou arytmií lze pozorovat slabý stav. Tam jsou také časté mdloby. Toto je kvůli skutečnosti, že během období vzácného srdečního tepu (40-50 za minutu) krevní zásobení mozku trpí a v jeho buňkách se vyskytuje hypoxie (akutní nedostatek kyslíku).

Diagnóza sinusové arytmie

Lékař může podezření na diagnózu během rozhovoru s pacientem a jeho vyšetření na základě stížností při počítání pulsu a naslouchání oblasti srdce. S mírnou sinusovou arytmií frekvence frekvence tepů za minutu zřídka dosahuje vysokých hodnot, jako je například fibrilace síní a supraventrikulární tachykardie, když je srdeční frekvence vyšší než 120. Při sinusové arytmii může být tepová frekvence v normálním rozmezí (55-90 za minutu), a také méně (45-50 za minutu) nebo více než obvykle (90-110 za minutu).

Hlavním potvrzením sinusové arytmie je elektrokardiogram a denní (Holterovo) monitorování EKG a krevního tlaku.

Diagnostická kritéria jsou registrovaným nepravidelným sinusovým rytmem, který není spojen s respiračními fázemi a obdobími zvýšené, snížené nebo normální srdeční frekvence, které se navzájem nahrazují.

Poté, co lékař zjistil a potvrdil ne respirační sinusovou arytmii, má následující úkol - zjistit, zda je arytmie přechodný (přechodný) stav způsobený horečkou, otravou, jinými akutními stavy nebo příčinou arytmie je závažnější onemocnění srdce. Za tímto účelem lékař předepíše laboratorní - instrumentální metody dalšího vyšetření - obecné vyšetření krve a moči, biochemické vyšetření krve, echokardioskopie.

Pokud je to nutné, například u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, může být prokázáno, že koronární angiografie (CAG) vizualizuje koronární tepny srdce a vyhodnocuje jejich léze pomocí aterosklerotických plátů a pacienti se srdečními defekty mohou podstoupit rentgenové snímky hrudníku pro detekci žilní kongesce způsobené srdečním selháním.

Jak léčit sinusovou arytmii?

Terapie této patologie se skládá z několika složek.

Za prvé, každý pacient se sinusovou arytmií způsobenou srdečním onemocněním vyžaduje korekci životního stylu.

Například osoby s městnavým srdečním selháním musí sledovat množství spotřebované tekutiny (ne více než 1,5 litru denně) a množství soli v potravinách (ne více než 3-5 gramů denně). To je nutné, aby nedošlo k přetížení srdce přebytečnou tekutinou, protože je těžší pumpovat krev do cév. Pokud je srdeční selhání kompenzováno, pak arytmie bude méně zjevná, čímž se zvýší kvalita života pacienta.

Důrazně se doporučuje, aby osoby, které mají za následek poruchy rytmu ICHS, znovu zvážily svou stravu - eliminují mastné a smažené potraviny, především omezují spotřebu živočišných tuků a potravin, které je obsahují (sýr, žloutky), protože jsou bohaté na cholesterol, který je uložen v koronární tepny ve formě plaků.

Kromě diety, všichni pacienti s epizodami sinus arytmie se doporučuje trávit více času venku, provádět odpovídající fyzické aktivity, jako je chůze, plavání, pokud nejsou žádné kontraindikace, atd. Také byste měli sledovat režim práce a odpočinku s nočním spaním 8 hodin a také eliminovat stresové situace.

Za druhé, pacienti jsou předepsány léky.

V případě anémie je tedy nutná korekce hladiny hemoglobinu léky obsahujícími železo (sorbifer durules, totem) až po krevní transfuzi na kritické úrovni hemoglobinu.

Pro onemocnění štítné žlázy endokrinolog předepisuje tyreostatické léky (tyrosol a další) za účelem potlačení hyperprodukce hormonů žláz do krve.

V případě horečky, akutních infekčních onemocnění, otravy se detoxikační terapie provádí pomocí kapátků, hojného příjmu tekutin, jak je předepsáno lékařem.

Pokud je zjištěna srdeční patologie, doporučuje se předepisování těchto léků:

• Betablokátory, pokud má pacient rychlý srdeční tep (např. Koronální 5 mg ráno, egilok 12,5 mg dvakrát denně, atd.),
• ACE inhibitory nebo blokátory APA 11 při srdečním selhání, po infarktu myokardu (lisinopril 5 mg / den, prestarium 5 mg / den, lorista 50 mg / den, hodnoty 40-80 mg / den, atd.),
• M diuretika pro srdeční selhání způsobená srdečními vadami, poinfarktovou kardiosklerózou nebo následky myokarditidy - veroshpiron 25-50 mg / den, furosemid (lasix) 20-40 mg / den, indapamid 1,5 - 2,5 mg / den, atd.

Kromě těchto skupin léků může pacient po vyšetření předepsat i jiné léky.

Za třetí, chirurgická léčba může být indikována jako léčba kauzálního onemocnění vedoucího k sinusové arytmii.

Například odstranění uzlin štítné žlázy přispívá k normalizaci hormonálního stavu ovlivňujícího stahy srdce.

Kardiochirurgie je zase omezena na instalaci stentů nebo na operaci aorto-koronárních bypassů u lidí s ischemickou chorobou srdeční a akutním infarktem myokardu.

Kromě toho jedinci s těžkou bradyarytmií, kteří trpí častým mdloby a zástavou srdce, ukazují instalaci umělého kardiostimulátoru; a osobám s
Závažnou tachyarytmií, která je schopna způsobit závažnější, život ohrožující typy tachykardie, lze prokázat instalaci kardioverter-defibrilátoru. Obě zařízení jsou varianty kardiostimulátoru (EX).

V každém případě jsou jednotlivým léčebným režimům přiřazeny každému pacientovi pouze výsledky lékařského vyšetření na místě.

Vlastnosti sinusové arytmie u dětí

U zdravých novorozenců, u dětí v raném a školním věku, je sinusová arytmie běžná, ale ve většině případů má úzký vztah s dýcháním. To znamená, že pokud má dítě respirační sinusovou arytmii, je velmi pravděpodobné, že je zdravý. Je však nezbytné, aby dítě dostalo konzultaci od kardiologa.

Sinusová arytmie, která není spojena s dýcháním, se může vyskytnout iu zdravého dítěte v důsledku nezralosti jeho autonomního nervového systému.

Nejčastěji je však sinusová arytmie u novorozenců způsobena předčasnými, generickými a hypoxickými lézemi centrálního nervového systému a také vrozenými organickými lézemi myokardu.

U starších dětí a dospívajících může být sinusová arytmie vyvolána účinky revmatických srdečních onemocnění a srdečních vad.

Klinicky se sinusová respirační arytmie u většiny dětí neprojevuje žádnými příznaky a může být detekována během plánovaného EKG. Sínusová „ne respirační“ arytmie se obvykle neprojeví ani v jednom případě, ale u některých starších dětí, které jsou již schopny formulovat své stížnosti, existují:

1. Pocit tepu,
2. Brnění v srdci,
3. Zvýšená únava.

U kojenců si rodiče mohou všimnout příznaků sinusové arytmie, například:

• Zvýšená únava a dušnost při námaze i při kojení,
• Modravá barva nasolabiálního trojúhelníku,
• Bledá bledost
• Slabost
• Pocit nedostatku vzduchu.

Léčba respirační sinusové arytmie se obvykle nevyžaduje. Je však lepší, aby se rodiče o tom dozvěděli od kardiologa nebo pediatra, který bude dítě zkoumat osobně.

Terapie sinusové arytmie, zejména v důsledku patologie srdce, by měla být prováděna pouze pod dohledem kardiologa. I když sinusová arytmie zjištěná u novorozence nebo staršího dítěte není spojena se srdečním onemocněním (například na základě ultrazvuku srdce), ale z jiných důvodů, je stále nutné pozorovat dítě u kardiologa na dětské klinice. (v závislosti na tom, zda arytmie přetrvává či nikoliv).

Prognóza sinusové arytmie je obecně příznivá, ale je určena průběhem základního onemocnění. Například u srdečních defektů je prognóza příznivější, že je zahájena dřívější léčba. Totéž lze říci o zbytku srdce a nekardiologické patologii. V každém případě vyžaduje sinusová arytmie pečlivé monitorování kardiologem, stejně jako včasnou léčbu a vyloučení nebezpečnějších poruch srdečního rytmu.

Co je sinusová arytmie srdce?

Sinusová arytmie srdce je patologická porucha rytmu, která se vyskytuje na pozadí změny normální excitace sinusového uzlu a v praxi se projevuje rychlou (tachykardií), zpožděnou (bradykardií) nebo nepravidelným srdečním tepem (sinus extrasystole). Tato podmínka je kolektivní koncept a vychází z pozadí srdečních onemocnění, fyzické aktivity, užívání drog a mnohem více.

Co je tedy sinusová arytmie? Podle lékařské literatury je sinusová arytmie změnou srdeční frekvence ve směru zvyšování nebo snižování ve stavu absolutního odpočinku, což potvrzují výsledky studie EKG. Tato změna rytmu může být patologická a fyziologická, ale vždy se projevuje snížením srdeční frekvence pod 60 úderů za minutu nebo jejím zvýšením o více než 90 úderů za minutu.

Proč se to děje?

Sinusová arytmie může nastat z různých důvodů. Takové porušení normální generace impulsů v sinusovém uzlu, zpravidla ve většině klinických případů, se projevuje tachykardií nebo zvýšenou tepovou frekvencí, která se vyvíjí na pozadí následujících patologických stavů:

• nízký počet hemoglobinu;
• horečka;
• porušení lidského hormonálního pozadí;
• léky, které stimulují sympatický nervový systém.

Odborníci identifikují několik hlavních příčin sinusové bradykardie. Sinusová arytmie se srdeční frekvencí menší než 60 úderů za minutu se projevuje příznaky jako:

• obecná hypotermie;
• užívání léků, které inhibují aktivitu sinusového uzlu, zejména beta-blokátorů;
• hypotyreóza;
• přirozené stárnutí těla;
• syndrom nemocného sinu u srdečních onemocnění, včetně karditidy, myokardiální dystrofie a podobně.

Normální rytmus a bradykardie na EKG

Fyziologické narušení rytmické aktivity sinusového uzlu je indikováno v případě, kdy kolísání rytmu nepřesahuje 10% celkového počtu kontrakcí.

Sinusové arytmii srdce často předchází změna polohy těla z horizontální na vertikální, jako reakce na ostré přerozdělení krve v ortostatickém postoji.

Příčiny sinusových arytmií někdy spočívají ve zneužívání alkoholu, kouření, dlouhodobé medikaci a chronické intoxikaci.

Klinický obraz

Sinusová arytmie, jejíž symptomy závisí na formě patologického stavu, se projevuje změnou srdeční frekvence. Časté stahy srdce jsou doprovázeny pocitem pulzace v spáncích, palpitace, exspirační dušnosti, dýchacích potíží a bolesti v hrudní kosti. Pokud se srdeční frekvence sníží, pak se u pacientů objeví příznaky srdečního nepohodlí, celkové nevolnosti, závratě nebo omdlení, stejně jako pocit potopení srdce a strachu ze smrti.

Střední sinusová arytmie není téměř nikdy doprovázena klinickými příznaky patologie, proto jsou určeny pouze během vyšetření.

Patologické příznaky se objevují v těžké formě onemocnění a mohou být doprovázeny komplikacemi z mozku, jejichž hlavní nebezpečí spočívá v riziku vzniku akutního narušení mozkové cirkulace. To je hlavní faktor, ve kterém je sinusová arytmie nebezpečná.

Sinusová arytmie u mladých lidí není běžná. Většina klinických případů patologického stavu je diagnostikována u malých dětí a starších lidí, kteří trpí různými onemocněními srdečního systému souvisejícími s věkem. U dospělých pacientů dochází obvykle k sinusové respirační arytmii, která je spojena s intenzivními dýchacími pohyby a je variantou fyziologické normy.

Diagnostické funkce

Hlavní metodou pro stanovení poruch srdečního rytmu je kardiogram zaznamenaný jednou nebo za den (tzv. Denní monitorování EKG u Holtera). Sinusová arytmie na EKG se projevuje řadou charakteristických znaků, včetně:

• změna srdeční frekvence na vyšší nebo nižší stranu (norma je 60-90 úderů za minutu) se zachovaným nebo zhoršeným srdečním rytmem;
• vertikální poloha EOS, což znamená, že osa srdce je kolmá na konturu.

Denní monitorování EKG Holter

Pro podrobnější diagnostiku možných příčin vzniku sinus-arytmického stavu se pacientovi doporučuje podstoupit ultrazvukové vyšetření srdce. Tento průzkum spolu s elektrickým kardiogramem umožní dokonalejší pochopení povahy možné nemoci nebo ji označí za fyziologickou variantu normy.

Moderní pohled na léčbu

Jak léčit sinusovou tachykardii a zda to udělat? Pokud byla sinusová arytmie rozpoznána jako patologický proces, musí být zastavena bez selhání pomocí různých terapeutických technik. To znamená, že léčba sinusové arytmie by měla být zahájena co nejdříve, což pomůže vyhnout se pravděpodobným negativním důsledkům a komplikacím patologického procesu.

Za prvé, lékař dává pacientovi obecná doporučení týkající se správné výživy, fyzické aktivity a způsobu pracovního dne. Někdy jen to vám umožní zbavit se projevů arytmie generované sinusovým uzlem. Také nemocní lidé trpící touto chorobou se musíte zachránit před stresem, snažit se být nervózní a vždy zůstat v dobré náladě.

Sinusová arytmie, jejíž léčba musí být nutně komplexní, vyžaduje dohled od specialisty, brát vitamíny a řádný odpočinek (můžete si přečíst více o užívání vitamínů a pořádání správné výživy během arytmie zde).

Mírná porucha srdečního rytmu zpravidla nevyžaduje fyzioterapeutickou a lékařskou korekci. Co lze říci o vyjádřené formě onemocnění. Se zřejmými změnami indexů rytmické aktivity myokardu a stížností pacienta na jeho zdravotní stav je pacientovi doporučován průběh léčby pomocí magnetického pole, akupunktury a tepla, jakož i lékařských přípravků s antiarytmickým účinkem, které potlačují aktivitu sinusového uzlu. Je také důležité léčit základní onemocnění, které způsobilo nástup alarmujících symptomů.

Možné komplikace

Patologický stav, který je doprovázen porušením sinusového rytmu, není sám o sobě nebezpečný pro lidské zdraví a život. Komplikace se vyskytují pouze u progrese hlavního onemocnění. Nejčastěji na pozadí onemocnění myokardu, které vedou k výskytu sinusové arytmie, se vyvíjí srdeční selhání se všemi jeho projevy. V některých případech jsou pacienti také diagnostikováni s cerebrální nedostatečností krevního oběhu a příznaky nedostatku kyslíku viscerálních orgánů.

Na závěr bych rád poznamenal, že změna sinusového rytmu je jednou z podmínek, které nelze ignorovat, protože může znamenat, že osoba má vážnější zdravotní problémy. Někdy podobný symptom, objevený náhodou, umožňuje podezření na počáteční formy komplexních srdečních patologií, které negativně ovlivňují jeho drátový systém, který se může v budoucnu proměnit v skutečnou katastrofu pro tělo a sloužit jako základ pro rozvoj akutní ischémie myokardu, poruch srdečního rytmu a podobně.

Sinusová arytmie

Sinusová arytmie je porušením srdečního rytmu, což má za následek porušení frekvence kontrakcí a srdečního rytmu. U sinusových arytmií se kardiální kontrakce nevyskytují v pravidelných časových intervalech, ale zároveň zůstává koordinace nebo správná sekvence kontrakcí srdce.

V určitých případech může být sinusová arytmie reprezentována jako fyziologický stav, například při dýchání nebo po jídle, po fyzické aktivitě nebo stresu. S sinusovou arytmií si člověk nemusí všimnout absolutně žádných symptomů svého projevu nebo je špatně vyjádřen.

Příčina sinusová arytmie

Při vysvětlování příčin sinusové arytmie existuje několik skupin porušení, které ji způsobují.

Poruchy srdce jsou hlavní příčinou těžké sinusové arytmie. Onemocnění koronárních tepen patří mezi vývojové faktory jako první. S tímto onemocněním dochází k nedostatečnému přísunu kyslíku do srdečního svalu, kvůli kterému se vyvíjí hypoxie, doprovázená silnou bolestí v oblasti srdce.

Infarkt myokardu je také doprovázen těžkou sinusovou arytmií. Když nastane, smrt specifické oblasti v srdečním svalu v důsledku hypoxie, následovaná zjizvením této oblasti. U srdečního selhání existuje stav, při kterém je funkce čerpání v srdci narušena, což je také doprovázeno poruchami srdečního rytmu.

Kardiomyopatie se kromě arytmií projevuje také strukturálními změnami srdečního svalu. Získané nebo vrozené srdeční vady mají určitou roli; myokarditida (zánět srdečního svalu).

Také příčiny sinusové arytmie mohou být stavy, které nesouvisí s prací kardiovaskulárního systému. U vegetativní cévní dystonie je tedy pozorována neurogenní povaha výskytu sinusové arytmie. Je třeba poznamenat, že v rozporu s funkcí nervového systému je sinusová arytmie obvykle mírná. U bronchitidy nebo astmatu existuje určitá hyposkiální dysfunkce, při které se může objevit sinusová arytmie. K příčinám nekardiaků v případě srdeční arytmie sinus patří také: diabetes mellitus, poruchy štítné žlázy, onemocnění nadledvinek.

Při použití určitých léků se může vyvinout reverzibilní sinusová arytmie. To se často stává po užití léků, které stimulují srdce (glykosidy); léky, které ovlivňují rytmus srdečního rytmu (antiarytmické látky); diuretika. Užívání alkoholických nápojů a kouření způsobuje narušení práce srdce, obvykle se takovéto porušování stává nevratným ai po ukončení kouření nebo pití alkoholu přetrvává arytmie, ale je mírná.

Sinusová arytmie u těhotných žen se vyvíjí v důsledku fyziologických rysů a prochází nezávisle po narození dítěte. To je způsobeno zvýšením objemu krve a zvýšením zátěže srdce.

Sinusová arytmie u adolescentů se vyskytuje během puberty kvůli zvýšené funkci orgánů produkujících hormony (nadledviny, genitálie, štítná žláza). Taková arytmie přechází nezávisle na konci puberty.

Příznaky sinusové arytmie

Normální puls srdečního tepu začíná jeho tvorbu v sinusovém uzlu. Tento uzel je skupina určitých buněk, které jsou ve zdi srdce a produkují elektrický impuls. Poté tento impuls protéká vlákny v srdeční stěně, které se nazývají systém srdečního vedení. Takový systém se rozchází do velkého počtu vláken, z nichž nejmenší mají svůj konec v každém svalovém vláknu srdeční stěny. Výsledkem je, že při fyziologickém výskytu srdečního impulsu pracuje srdeční sval rytmicky a harmonicky, to znamená, že kontrakce jsou prováděny po stejném časovém intervalu s optimální frekvencí přibližně 60-90 úderů / min.

Stojí za povšimnutí, že za správný provoz a sled kontrakcí komor a síní je zodpovědný vodivý systém. Pokud se v tomto systému vyskytnou určité poruchy, znamená to především výskyt srdečního onemocnění a v důsledku toho srdeční arytmie.

Sinusová arytmie se jeví jako různé symptomy v závislosti na frekvenci kontrakcí srdečního svalu. Se zvýšením četnosti kontrakcí jsou zaznamenány: dušnost, pocit nedostatku kyslíku, pocit pulzace v chrámech a v oblasti srdce, bolestivý syndrom v hrudníku nebo v hrudi. Při snižování frekvence kontrakcí jsou zaznamenány: slabost, bolesti hlavy, závratě.

Těžká arytmie sinusu je doprovázena porušením krevního zásobení mozku, což může vést ke ztrátě vědomí. Mírná sinusová arytmie nemá žádné závažné příznaky.

Diagnóza sinusové arytmie je stanovena na základě stížností a vyšetření pacienta. Proveďte elektrokaridografii, se kterými se identifikují změny srdeční frekvence. Použije se také Holterův monitoring - prodedur, který spočívá v nošení malého přístroje pacientem pro typ EKG po dobu 24 hodin. Při nošení pouzdra je veden deník záznamů, který zahrnuje každodenní činnosti pacienta (stravování, stoupání po schodech, zvedání závaží, spánek a probuzení z něj, emocionální kapky atd.). Po vyjmutí zařízení se provede přepis s výsledky na závěrném listu.

V některých případech proveďte ultrazvukovou diagnostiku srdce. Kromě EKG, ultrazvuku a holterů je nutné provést biochemickou analýzu moči a krve, jakož i studii pohlavních hormonů k identifikaci nekardiálních příčin sinusové arytmie.

Sinusová arytmie u dětí

Sinusová arytmie u dětí a podrostů je častým stavem a je způsobena především fyziologickými stavy, jako je například respirační arytmie. Může to však také vést: vrozené abnormality srdce, vegetativně-cévní dystonie a hormonální změny, zejména v období dospívání.

Diagnóza tohoto onemocnění je stanovena na základě vyšetření a výsledků vyšetření. Sbírejte historii stížností na pocity "těžkosti" v oblasti srdce, slabost a dušnost. Stanovte dobu výskytu podobných příznaků a příčin spojených s těmito stavy u dítěte. Proveďte obecné vyšetření dítěte s auskultací a poslechem pulsu. Také se používá perkuse srdce, ve kterém můžete identifikovat porušení v práci srdce, způsobené sinusovou arytmií. Proveďte elektrokardiografii se zátěží a bez zatížení, ultrazvukové vyšetření srdce pomocí dopplerografie. U těžkých arytmií je nutná Holterova studie.

Je nutné konzultovat pediatra a dětského kardiologa, v některých případech je důležité vyšetřit endokrinologa a neurologa. Často, když dojde k narušení práce centrálního nervového systému, je pozorováno zhoršení srdečního systému, proto je důležité vyloučit patologii nervového systému.

Léčba sinusové arytmie u dětí by měla zahrnovat řádnou organizaci práce a odpočinku. Je vhodné provádět léčbu v sanatoriu. To platí pro arytmie mírné nebo střední závažnosti. U těžkých sinusových arytmií se léčba provádí v dětské kardiologii.

Za prvé, dítě dostane dietní jídlo s omezením jednoduchých sacharidů a přísunem velkého množství vlákniny (zeleniny a ovoce). Důležitou podmínkou je využití psychoterapeutických metod léčby k obnovení emocionálního stavu dítěte a jeho omezení ze stresu. Akupunktura a fyzioterapie poskytují dobré výsledky.

Je důležité poznamenat, že sama o sobě taková arytmie nedává specifické komplikace, ale může být kombinována s komplikacemi jiné, závažnější nemoci. Častou komplikací je srdeční dysfunkce nebo selhání srdečního systému.

Je důležité, aby dítě vytvořilo podmínky pro prevenci sinusové arytmie srdce. Patří mezi ně: správná výživa, práce a odpočinek, užívání vitaminových doplňků a aminokyselin (Elkar ½ tsp 2p / den), omezení ze stresových situací, ukončení kouření a alkoholu (týká se dospívajících), včasná diagnostika a léčba kardiovaskulárních patologií -vakulární systém a další orgány.

EKG sinusové arytmie

Sinusová arytmie na EKG je určena periodickými změnami v R-intervalech, kde R je reprezentován více než 0,1 sekundy a často závisí na typu dýchání. Charakteristickým příznakem EKG tohoto onemocnění je pomalá změna doby trvání R-intervalu, kde u R po krátkém intervalu zřídka následuje dlouhá doba. Stejně jako sinusová tachykardie nebo bradykardie, zvýšení a snížení R-intervalu, kde R probíhá na úkor T-P intervalů. Drobné porušení P-Q intervalů a Q-T intervalů je důležité.

Během normální srdeční funkce mají centra automatismu ektopického charakteru, stejně jako centra umístěná v jeho atriích, nižší diastolickou rychlost depolarizace a nižší frekvenci pulsu než sinusový uzel. Z tohoto důvodu sinusové impulsy, protékající srdečním svalem, excitují jak kontraktilní myokard, tak vlákna srdeční tkáně, čímž narušují diastolickou depolarizaci těch buněk, které jsou koncentrovány v ektopických centrech. V důsledku toho sinusový rytmus neukazuje práci ektopických center. Některá vlákna se hromadí v pravém atriu vpředu v horní části, ve střední části ve straně ve zdi a ve spodní části u pravé přepážky s artioventrikulárním otvorem. Levé atrium zahrnuje umístění takových center v horní části za a ve spodní části. Navíc buňky z automatických center mohou být v oblasti dolního levého regionu pravé síně v otvorech koronárního sinusu.

Automatizace dalších center a atriálního automatismu může ukázat svou práci v případech, kdy: když automatismus sinusového uzlu klesá pod úroveň automatismu v ektopickém centru; se zvýšeným automatismem v atriích ektopického centra; v případě sinoatriální blokády, stejně jako v dalších případech dlouhých pauz v nadšené práci atria. Atriální rytmus může být pozorován několik týdnů, měsíců a dokonce i let a může být také perzistentní. To může být krátkotrvající, například, jestliže to je určeno v dlouhých intervalech mezi cykly s sinus arytmií srdce, sinoatrial blokádou a jinými formami arytmií.

Jednoznačným znakem změny rytmu v atriích je změna tvaru, amplitudy a směru P-vlny. Tento zub se mění v závislosti na umístění v ektopickém zdroji rytmu a rychlosti se směrem vlny s excitací v atriích. U síňového rytmu je P-vlna umístěna před komplexem QRS. Ve velkém množství vyšetření tohoto rytmu má P-vlna rozdíl od P-vlny sinusového rytmu směrem dolů nebo směrem nahoru od isolinu. Také jejich rozdíly se nacházejí ve tvaru nebo amplitudě v různých vedeních. Výjimkou může být rytmus z horní oblasti pravé síně, ve které P-vlna vypadá jako sinusová.

Velmi důležitý rozdíl je síňový rytmus, který změnil sinus u jednoho pacienta podle srdeční frekvence, trvání Q-P intervalů a největší pravidelnosti. QRS komplex supraventrikulární oblasti může být odchylný, v kombinaci s blokádou svazku svazku His při tepové frekvenci 45 až 70 tepů / min. Při zvýšeném síňovém rytmu je srdeční frekvence 71-100 tepů / min (rychlejší rytmus je označován jako sinusová tachykardie).

Léčba sinusové arytmie

Často, srdeční arytmie zmizí bez jakékoli léčby po odstranění příčiny, která je způsobila. Jinými slovy, nevyžadují žádnou specifickou nebo specifickou léčbu. Ale navzdory tomu, v případě těžké sinusové arytmie, je nutné provádět lékovou terapii. V této formě arytmie mohou být použity jak terapeutické metody, tak kardiostimulace. Tento typ terapie se zpravidla používá v případě těžké bradykardie sinus (zpomalení srdeční frekvence), která je doprovázena periodickou ztrátou vědomí.

Volba léku je dána charakteristikou a individuálními charakteristikami těla a musí být určena výhradně kardiologem. Ale v případech, kdy je sinusová arytmie způsobena emocionální nestabilitou nebo stresovými situacemi, může neurolog předepsat léčbu. Pro takové příčiny sinusové arytmie jsou předepsána sedativa (tabák Novopassit 2, 3 p / den, Valerian nebo Pustard 2 tab. 4 p / den, Kovralol 25 čep. 3 p / den) a nootropika (Pantogam 1 tab. 3). p / den, Glycin 1 tab. 4 p / den pod jazykem, Picamellon 40 mg 2p / den, cetirizne 1 tab. 2p / den). V některých případech však můžete potřebovat trankvilizéry a antipsychotika, která jsou předepisována přímo psychiatrem.

Při sinusové arytmii se srdeční frekvencí menší než 50 za minutu (u sportovců méně než 45 za minutu), při níž dochází k výraznému zhoršení centrální hemodynamiky, je důležité vyřešit problém instalace kardiostimulátoru. Toto zařízení je uloženo pod kůží v oblasti klíční kosti a má miniaturní velikost. S pomocí určitých programů je vysílán elektrický puls, který je veden elektrodami do předsíní a komor. Přístroj začíná svou práci, když jeho frekvence stahů dosáhne dolní hranice kritického bodu.

Také při léčbě sinusové arytmie byste se měli řídit obecnými doporučeními, pro která je předepsána dieta s omezením mouky, tuku a sladkých, omezením fyzické aktivity a stresujícími momenty. Je třeba užívat multivitaminy (draselný asparkam a síran hořečnatý). Fytoterapie (heřmánek, šalvěj, malinový list atd.) A fyzioterapie bez použití proudu (Magnetic Laser) jsou povinné při léčbě arytmie.

Sinusová arytmie během těhotenství zpravidla nevyžaduje specifickou léčbu, protože po porodu často odchází, ale pro těhotné ženy je stále důležité pozorovat preventivní opatření a profylaxi. Patří mezi ně: včasná registrace těhotné ženy s účtem perinatologa; včasné návštěvy perinatologa (jednou měsíčně až 12 týdnů, jednou za dva týdny až 30 týdnů, jednou týdně až do konce gestace); provádění různých vyšetření během těhotenství (Holterova studie, EKG, EchoCG); užívání multivitaminu pro těhotné ženy; vyvážená a racionální výživa s použitím velkého množství vlákniny; povinné dodržování režimu odpočinku a práce; omezující stresové situace.