Sinusová bradykardie srdce: co to je, příčiny, léčba a prognóza

Z tohoto článku se dozvíte: co je sinusová bradykardie, její typy. Příčiny, příznaky, léčba.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Všeobecné lékařství".

Sinusová bradykardie je zpomalení srdeční frekvence ve formě snížení srdeční frekvence (HR) o méně než 60 úderů za minutu. Tento stav může být fyziologický (standardní varianta, znak těla) a patologický (indikující porušení v těle). V 90–95% případů je patologický typ sinusové bradykardie projevem různých onemocnění. Proto nemůže být považován za nezávislé onemocnění nebo diagnózu, ale pouze za symptom nebo syndrom.

Pokud se srdce stahuje v rozmezí 50 až 60 krát za minutu, v 90–92% případů u lidí, buď se projevuje vůbec, nebo je doprovázeno celkovou slabostí a malátností. Těžká bradykardie (méně než 50 úderů / min) způsobuje zhoršení krevního oběhu, především v mozku, v důsledku čehož člověk nemůže vykonávat svou obvyklou práci, sportovat ani chodit. Srdeční frekvence menší než 40 úderů / min může signalizovat hrozící zástavu srdce.

Sinusová bradykardie se snadno diagnostikuje během rutinního vyšetření (vypočítá se tepová frekvence) a tato jednoduchá metoda jako EKG plně potvrzuje její přítomnost. Lék je možný, ale musíte zjistit a odstranit příčinu. Tento problém řeší především kardiolog nebo terapeut av případě potřeby i další odborníci (neuropatolog, specialista na infekční onemocnění, endokrinolog).

Podstata a nebezpečí sinusové bradykardie

Zdravé srdce se samo zmenšuje bez jakýchkoli stimulujících účinků. To je možné díky spontánním excitačním impulzům, které se vyskytují v buňkách srdečního nervu. Jejich největší akumulace se nazývá sinusový uzel. Jeho impulsy jsou rytmické, silné a procházejí všemi částmi srdce, vytvářejí pravidelné myokardiální kontrakce stejného typu. Proto se zdravý srdeční rytmus nazývá sinus (jeho frekvence za minutu je 60–90 úderů).

V sinus bradykardii, sinus uzel generuje nemnoho impulsů, srdce se zkrátí méně často než to by mělo - méně než 60 časů za minutu. To vede ke zpomalení krevního oběhu ve všech orgánech a tkáních, což je doprovázeno hladem kyslíku (hypoxií). Mozek a srdeční sval trpí nejvíce. Čím výraznější bradykardie, tím těžší je porucha v těle. Ohrožení života nastává, když je srdeční frekvence zpomalena na méně než 40 / min a hodnoty menší než 30 úderů / min - signál nadcházející srdeční zástavy

Dva typy bradykardie

1. Bradykardie jako varianta normy

Pokud je zpomalení srdečního rytmu způsobeno pravidelnou reakcí organismu na vliv faktorů prostředí, nazývá se fyziologické (normální varianta). To znamená, že těmto lidem dominují inhibiční účinky nervového systému na srdce.

Fyziologická sinusová bradykardie srdce je:

• osoby zabývající se tělesnou výchovou, fyzickou prací a profesionálními sportovci;
• během spánku;
• s dlouhým (více než denním) pobytem těla v horizontální poloze;
• v důsledku vystavení chladu.

Hlavní kritéria, která snižují srdeční frekvenci, je varianta normy:

• nedostatek stížností;
• puls není menší než 50 úderů / min;
• rytmus tepu (v pravidelných intervalech).

2. Bradykardie jako symptom onemocnění

Bradykardie je považována za patologickou (abnormální, signál onemocnění), pokud dochází k pomalému tepu:

• žádné zjevné předpoklady (žádné faktory, které mohou způsobit fyziologickou bradykardii);
• ve formě náhlých útoků;
• doprovázené nepravidelným pulsem (rozdílné trvání časových intervalů mezi kontrakcemi);
• porušení všeobecných podmínek nebo jiných stížností.

Běžné příčiny onemocnění - nemoci projevené bradykardií

Termín patologická sinusová bradykardie znamená, že se jedná pouze o symptom nemoci a ne o nezávislou diagnózu. Nejčastější důvody pro jeho výskyt:

• neurocirkulační dystonie (vegetovaskulární);
• akutní a chronická srdeční onemocnění (myokarditida, srdeční infarkt, kardiomyopatie, syndrom nemocného sinu);
• onemocnění mozku (kraniocerebrální poranění, meningitida a meningoencefalitida, mozkové nádory);
• systematické zneužívání alkoholu, tabáku a drog;
• intoxikace těla (olovo, chemikálie, průmyslová nebezpečí);
• těžké infekce (velké vředy, abscesy, sepse, střevní infekce, pneumonie atd.);
• nádory krku a hrudníku;
• předávkování léky, které zpomalují srdeční tep (například verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• patologii endokrinního systému (hypotyreóza - snížení aktivity hormonu štítné žlázy, hypokorticismus - adrenální insuficience);
• selhání jater v důsledku závažných onemocnění jater a ledvin.

Symptomy a projevy

Klinický obraz sinusové bradykardie může být odlišný: od úplné nepřítomnosti symptomů až po kritické zhoršení celkového stavu. Projevy, kterými je doprovázeno, jsou popsány v tabulce:

Sinusová bradykardie srdce - co to je

Sinusová bradykardie označuje onemocnění srdečního systému, jejichž symptomy se v počátečních stádiích projevují nepozorovaně.

Takové nemoci se také nazývají "tiché", protože jsou neviditelné, dokud se necítí hlavní nemoc.

Podívejme se, co to je - sinusová bradykardie srdce - a jak s ní zacházet.

Popis onemocnění

Sinusová bradykardie je onemocnění kardiovaskulárního systému, ve kterém srdeční frekvence klesá, ale rytmus kontrakcí zůstává sinusový (správný). To znamená, že toto onemocnění je typem srdeční arytmie.

Rytmus tepu je dán sinoatrial uzlem. U zdravého člověka je srdeční frekvence přibližně 60 úderů za minutu. U předškolních dětí je frekvence kontrakce 70 úderů za minutu a u novorozenců může dosáhnout 100 úderů za minutu.

Existuje několik typů sinusové bradykardie:

• absolutní;
• příbuzný;
• mírný;
• extracardiac;
• toxické;
• léčivé;
• idiopatická.

Absolutní porušení sinusového rytmu může být zjištěno lékařem i při rutinním lékařském vyšetření při měření pulsu pacienta.

Relativní sinusová bradykardie se projevuje po minulých infekčních onemocněních a různých zraněních (u atletů je pozorována podobná forma arytmie).

Mírná (nebo mírná) bradykardie se vyskytuje u lidí se sinusovou respirační arytmií a může se vyskytnout u dětí a dospívajících.

Když se problémy s fungováním vnitřních orgánů mohou vyvinout mimokardiální bradykardii.

Při otravě těla - toxické.

Při užívání některých druhů léků se vyvíjí bradykardie.

Další informace o diagnóze sinusové bradykardie z videa:

Prevalence

Poruchy sinusového rytmu dnes ovlivňují každého šestého obyvatele planety. Nejčastěji postihuje muže starší 20-30 let.

V současné době umírá na bradykardii a její komplikace ročně 100 tisíc lidí.

Onemocnění se vyvíjí díky tomu, že sinusový uzel v lidském těle přestává produkovat elektrické impulsy s požadovanou frekvencí.

Příčiny a rizikové faktory

Onemocnění vzniká ze ztráty automatizace oro-arteriálního místa. Pro tento jev existuje několik důvodů:

• při užívání léků (antagonisté vápníku, beta-blokátory a další);
• se zvýšením intrakraniálního tlaku v důsledku poranění, edému, meningitidy, mrtvice nebo nádorů (mimokardiální);
• s neurovegetativní regulací srdečních emisí se znaky (u sportovců);
• s degenerativními změnami v sinusovém uzlu, aterosklerózou koronárních cév, myokarditidou (organickou);
• v případě sepse, záškrtu, tyfusové horečky, meningitidy, žloutenky, urémie nebo otravy těžkými kovy (olovem), nikotinem, organofosfátovými neurotoxiny (toxickými).

Porušení sinusového rytmu může nastat, když:

• genetická predispozice;
• zvýšený tón nervu vagu;
• jiné nemoci kardiovaskulárního systému;
• pokles automatismu srdce;
• problémy s dýchacím systémem;
• cévní onemocnění;
• hyperkalemie;
• poruchy funkce žláz s vnitřní sekrecí;
• encefaloeningitida;
• změny věku.

Toto onemocnění může ovlivnit nejen dospělé, ale i děti. U kojenců vznikají problémy v důsledku intrauterinní redukce kyslíku ve fetální krvi. Příčinou může být i jaderná žloutenka.

U dětí starších než jeden rok jsou příčiny onemocnění stejné jako u dospělých.

Příznaky a příznaky

Porušení sinusového rytmu - problém, který je rozpoznán zejména v raných fázích, je velmi obtížný, protože nemá výrazné symptomy. I s nízkou tepovou frekvencí se člověk nemusí cítit nemocný.

Nemoc se však může projevit jako chronická únava, doprovázená bolestmi hlavy, ospalostí, slabostí.

S vyšší závažností onemocnění jsou příznaky výraznější.

Výrazné příznaky sinusové bradykardie jsou patrné při neurózách, v důsledku nízkého krevního tlaku, mrtvice, bolesti v břiše nebo šokového období srdečního infarktu.

V tomto případě se může pacient cítit:

• slabost;
• závratě;
• studený pot;
• bolesti na hrudi;
• konstantní únava;
• potíže s dýcháním;
• zhoršená paměť a pozornost;
• problémy s koncentrací;
• dušnost;
• omdlévání.

Diagnostika a první pomoc

Počáteční diagnózu onemocnění lze provést doma. K tomu stačí spočítat tepovou frekvenci. Při bradykardii zůstává sinusový rytmus normální, ale tepová frekvence je nižší než 60 úderů za minutu.

Toto onemocnění je možné diagnostikovat pomocí EKG, na které lze vysledovat sinusovou arytmii. Dekódování výsledků EKG naleznete v našem článku.

Jak vypadá sinusová bradykardie na EKG:

Pokud se choroba periodicky projevuje, je pro její studium předepsáno Holterovo monitorování, během kterého je během dne zaznamenán kardiogram.

Kromě těchto studií se provádějí i krevní testy, včetně hormonů, ultrazvuku srdce, koronární angiografie, ergometrie jízdních kol a testů na běžeckém pásu.

Léčba a rehabilitace

Pomalá nebo nevyjádřená porucha rytmu obvykle nemá jasné příznaky, a proto se její léčba nejčastěji neprovádí, protože nemoc není považována za patologii. V takových případech lékař obvykle předepisuje dietu se snížením sladkých a tukových potravin, vitamínových přípravků a zavedením více čerstvého ovoce a zeleniny do stravy.

S přidruženými bradykardickými chorobami je léčba zaměřena hlavně na ně.

Když se objeví jasnější příznaky, je předepsána medikace nebo stimulace. Atropin a isoproterenol se běžně používají jako léky.

Lze také předepisovat léky, které zvyšují srdeční frekvenci - anticholinergika a sympatomimetika.

Pokud je onemocnění závažné, je pozorováno časté mdloby, snižuje se tepová frekvence a léčba léky nedává žádoucí účinek, může být nutný kardiostimulátor. Toto zařízení nastaví srdeční rytmus.

Pokud se nemoc objevila v důsledku otravy toxiny, lékař předepíše detoxikační terapii. Pokud je problém způsoben léky, lékař buď změní dávkování léků, které ji způsobily, nebo je nahradí jinými léky, které tak moc neovlivní srdce.

U hypotyreózy se substituční terapie provádí levotyroxinem. Při hyperkalemii je nadbytek vápníku v těle odstraněn pomocí různých diuretik.

Predikce, komplikace, možné důsledky

Podobně jako mnoho kardiovaskulárních onemocnění mohou být arytmie sinusové srdeční činnosti doprovázeny nejrůznějšími komplikacemi:

• zástava srdce;
• srdeční selhání;
• zranění (zejména při pádu po ztrátě vědomí);
• poruchy oběhu v mozku;
• zhoršení koronárních srdečních onemocnění a možného infarktu myokardu.

V některých případech mají organické léze srdce nepříznivou prognózu pro léčbu bradykardie.

Prevence preventivních a preventivních opatření

Porušení sinusového rytmu je poměrně závažný problém, který může zhoršit další srdeční onemocnění.

Abyste tomu zabránili, musíte přijmout některá preventivní opatření:

• vést zdravý životní styl;
• sportovat;
• odpočinek v čase;
• vzdát se špatných návyků;
• léky by měly být užívány pouze pod dohledem lékaře;
• vyhledat lékařskou pomoc včas a podstoupit lékařské vyšetření.

Mnozí lidé ne vždy dávají svému srdci náležitou hodnotu. Dokonce i ty nejmenší signály mohou být důkazem velkého problému v těle. Proto pokud máte podezření na sinusovou bradykardii, musíte navštívit lékaře a zkontrolovat svůj životní styl tak, aby srdce fungovalo bez přerušení a problémů.

Proč je srdce tluče pomaleji? Analyzujte příčiny bradykardie

Bradykardie se nazývá arytmie, která se vyznačuje srdeční frekvencí nepřesahující 60 úderů za minutu. Závažná bradykardie při pozorování HR...

Proč dospělí a dětští atleti vyvíjejí bradykardii? Mám se bát?

Bradykardie a sport se často stávají kompatibilními koncepty. Vysoká zátěž u sportovců je schopna způsobit energetickou nerovnováhu, což způsobuje reakci s...

Co je to sinusová bradykardie srdce, jaké jsou její příčiny, příznaky a měla by být léčena?

Téměř každý člověk čelí fenoménu sinusové bradykardie.

Zároveň byste si měli být vědomi okolností, za kterých to může být varianta normy a v jakých případech nebezpečná patologie srdce.

Pokud jsou příznaky arytmie pravidelné, je to důvod pro povinnou léčbu u lékaře.

Co je sinusová bradykardie srdce?

Pod tímto typem patologie se rozumí ve srovnání s normální hodnotou podhodnocený počet kontrakcí srdečního svalu za jednotku času (méně než 60 úderů za minutu). Pro vznik a udržení kontraktilního rytmu je zodpovědná kardiovaskulární tvorba - sinusový uzel. Normálně generuje 60 až 90 vodivých pulzů za minutu, z nichž každá způsobuje jeden tep. Je tak nastaveno správné zdravé tempo myokardiální práce.

Co se to stane s rytmem sinusové bradykardie? Při takové arytmii se generuje pulsy s nižší frekvencí, srdce se snižuje méně často. Takže dochází k porušování krevního oběhu, což vede k hypoxii (hladovění kyslíkem).

Existují dva typy sinusových arytmií:

V prvním případě je arytmie pozorována pod určitým vnějším vlivem a je považována za normální stav. Ovlivňující faktory zahrnují:

• neustálé cvičení (sport, tvrdá práce);
• noční spánek;
• dlouhý pobyt v zimě;
• nalezení těla v poloze na břiše déle než jeden den.

Patologická arytmie není sama o sobě autonomním onemocněním, ale pouze výsledkem jiných existujících patologií. Současně je zaznamenán zmatený, nepravidelný puls, doprovázený zhoršením celkového stavu těla.

Kód ICD 10

Podle normativního dokumentu ICD-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize) má sinusová bradykardie kód: R00.1 Bradykardie nespecifikovaná. Obsahuje část R00 (Abnormality srdečního rytmu).

Normální rytmus a sinusová bradykardie na EKG

Známky na EKG

Bradykardii lze detekovat pomocí elektrokardiogramu (EKG) - grafického zobrazení biopotenciálů myokardu. Charakteristickými rysy arytmie v tomto případě budou následující ukazatele:

• Tepová frekvence v rozsahu od 40 do 60 úderů za minutu;
• zvýšení R-R intervalu v důsledku změny T-P segmentu;
• hodnota intervalu P-Q od 0,12 do 0,22 sekund;
• prodloužení intervalu Q-T podle srdeční frekvence;
• žádné znatelné změny ve směru a amplitudě zubů.

Sinusová bradykardie zobrazená na EKG je také potvrzena dalšími metodami používanými v diagnostice kardiovaskulárních onemocnění.

Vertikální poloha EOS

Spolu s analýzou EKG se bere v úvahu také důležitý parametr jako poloha elektrické osy srdce (EOS). Tento indikátor určuje elektrickou aktivitu myokardu, jeho orientaci v rovině hrudníku. Pozice EOS v normě může být:

• vertikální;
• horizontální;
• polo-vertikální;
• polo horizontální.

S porušením srdeční frekvence, stejně jako přítomností myokardiálních onemocnění, se EOS odchyluje doleva nebo doprava.

Tedy posun doprava ukazuje hypertrofii pravé komory v důsledku srdečních onemocnění, jako je ischemické onemocnění, kardiomyopatie, chronické srdeční selhání, myokarditida a další. Tyto patologie se vyznačují arytmickým chováním myokardu, včetně pomalého srdečního tepu.

Odchylka EOS vlevo ukazuje hypertrofii levé komory v důsledku podobných příčin spojených s patologií srdce.

Vertikální poloha EOS v přítomnosti charakteristických změn v elektrické aktivitě srdce indikuje existující sinusovou bradykardii.

Příznaky

Zpomalená tepová frekvence vede k nedostatku kyslíku v orgánech a tkáních těla. V tomto případě je mozek zvláště postižen. V závislosti na klinických projevech je zpomalení srdeční frekvence rozděleno do tří fází.

1. Lehké nebo mírné. V tomto případě je tepová frekvence zaznamenána pod 50 úderů za minutu. Jiné příznaky chybí nebo jsou mírné: závratě, bolesti hlavy, slabost.
2. Vyjádřeno. Srdeční frekvence je v rozsahu od 30 do 40 úderů za minutu, krevní tlak se snižuje. Znaky sinusové bradykardie jsou zřejmé:
   • únava, slabost;
   • dušnost i bez cvičení;
   • bolest v srdci;
   • těžké závratě, záchvaty ztráty zraku, vědomí;
   • křeče.

Závažná sinusová bradykardie může být zesílena na pozadí existujících chronických srdečních patologií.

Příčiny a rysy projevu

Fyziologický typ arytmie nevyžaduje speciální léčbu, protože je způsoben vnějšími vlivy, které nezpůsobují poškození těla. Příčiny patologické bradykardie jsou hlubší a souvisejí s vnitřními poruchami orgánů a tkání.

1. Kardiovaskulární onemocnění: nemocný sinus syndrom, srdeční infarkt, myokarditida, kardiomyopatie atd. V tomto případě hovoří o organické formě arytmie.
2. Patologie spojené s vysokým intrakraniálním tlakem, neurózy jsou příčiny mimokardiální povahy abnormálního srdečního tepu.
3. Přítomnost zdrojů těžkých infekcí v těle: sepse, pneumonie, abscesy.
4. Intoxikace spojená s těžkou potravinovou nebo chemickou otravou.
5. Zneužívání léků, které snižují srdeční frekvenci.
6. Poruchy endokrinního systému.
7. Akutní a chronická onemocnění ledvin, jater.

U dospělých

Pokud jde o sinusovou bradykardii u dospělých, ta se často diví, co to je. Pokud je člověk zdravý, pak je takové porušení přirozené, nevyžadují zvláštní zacházení. Porušení sinusové kontraktilní rychlosti způsobené fyziologickými příčinami nezpůsobuje tělesnému poškození značné škody. U zdravých žen může být během těhotenství pozorován falešný puls. Ve většině případů není terapie nutná. Výjimkou jsou neustálé útoky a zhoršení celkového stavu těhotných.

Pokud dospělý trpí chronickou patologií nebo vede nezdravý životní styl (zneužívání alkoholu, kouření tabáku), pak jsou nevyhnutelné abnormality myokardu. V tomto případě má zásadní význam odpověď na otázku, co je sinusová bradykardie srdce u dospělého a jak nebezpečná je, protože na něm bude záviset další život.

Teenageři

U novorozenců a malých dětí je srdeční frekvence více než 80 úderů za minutu. U dospívajících (12 let a starších) je tepová frekvence obvykle 70 až 75 úderů za minutu. Pokud jsou tyto hodnoty sníženy o 20 nebo více jednotek, hovoří o sinusové arytmii. Důvody pro fyziologickou arytmii v tomto případě mohou být:

• nadměrná tělesná aktivita, pravidelné cvičení;
• hypotermie

O patologické povaze sinusových rytmických poruch říkají, pokud existují:

• genetická predispozice k nemoci;
• vrozené srdeční vady nebo jiné patologické stavy myokardu;
• nedostatečně léčených nebo silně přenášených infekčních nemocí;
• narušení endokrinního systému;
• alergie na léky, intoxikace.

Zrychlený růst těla a rychlá puberta vyvolávají u adolescentů výskyt sinusové bradykardie. To má negativní vliv na psycho-emocionální pozadí dítěte, což vede k neustálé podrážděnosti, agresivitě a častým změnám nálady.

Mít sportovce

Sinusová bradykardie u sportovců není neobvyklá. To je způsobeno tím, že se při pravidelné fyzické námaze srdce přizpůsobuje práci v rozšířeném režimu, měnícím se parametry krevního oběhu a výměny energie. Tyto změny jsou navíc zachovány i bez sportovního tréninku. To můžete ověřit dekódováním EKG. U dospívajících a dospělých, kteří jsou profesionálně zapojeni do sportu, je zaznamenána lehká nebo střední sinusová bradykardie. Taková sinusová bradykardie je charakterizována vertikální nebo polo-vertikální EOS, která je charakteristická pro tenké lidi atletické stavby.

Důsledky

Mírná nebo střední sinusová bradykardie způsobená fyziologickými příčinami nepředstavuje ohrožení života a nevyžaduje léčbu.

Patologická arytmie, zejména organická forma, může vést k velmi závažným následkům, jako je výskyt extrasystolů. V tomto případě je původcem srdečního rytmu nejen sinusový uzel, ale i další zdroje systému vedení myokardu, které stimulují mimořádné srdeční tepy.

U profesionálních sportovců prochází srdce významnými změnami spojenými s hypertrofií jeho oddělení. Pokud je tělesná námaha nevyvážená nebo nepravidelná, dochází k poruchám oběhu v pozadí pomalejší srdeční frekvence, což může vést k infarktu myokardu a kardioskleróze.

Důsledky sinusové bradykardie u dětí jsou velmi nebezpečné, zejména u novorozenců a dětí předškolního věku. Při registraci srdeční frekvence je mnohem nižší, než je obvyklé, je nutná neodkladná lékařská péče, protože hypoxie v tomto případě může být smrtelná.

Porušení sinusového kontraktilního rytmu u těhotných žen v případě existujících patologií může vést k vážnému poškození života plodu spojeného s nedostatkem kyslíku. Proto by si každá nastávající matka měla být vědoma toho, co znamená sinusová bradykardie a jaké nebezpečí může představovat.

Co je nebezpečné?

Otázka, jak nebezpečná sinusová bradykardie srdce se stává nevyhnutelnou pro ty, kteří čelí tomuto problému. Arytmie, nejprve diagnostikována, vyžaduje důkladnou diagnózu k identifikaci příčin nemoci. Pokud jsou objeveny skryté patologie, bude vyžadována okamžitá léčba a neustálé sledování kardiologem. Ignorování opakujících se symptomů arytmie může vést k jejich zhoršení a progresi nezhojených onemocnění.

Arytmie provokuje záchvaty Morgagniho-Adams-Stokesova syndromu, které ohrožují život, pokud neexistuje stimulace. Resuscitace neprováděná načas bude mít za následek invaliditu nebo smrt pacienta. Proto by lidé, kteří trpí touto patologií, měli nejprve vědět, co je nebezpečná sinusová bradykardie.

Léčba

Před provedením diagnózy sinusové bradykardie provede lékař soubor diagnostických opatření k identifikaci typu arytmie, jejích příčin a charakteristik geneze. Diagnostika zahrnuje:

• popis stížností a anamnézy nemoci;
• EKG;
• Ultrazvuk srdce;
• laboratorní krevní testy;
• Holter monitoring.

Na základě shromážděných informací, s ohledem na závažnost symptomů sinusové bradykardie, je léčba předepsána.

Jak se léčit?

Jak léčit sinusovou bradykardii srdce, pokud je taková diagnóza provedena? Je důležité si uvědomit, že léčba na prvním místě bude zaměřena na odstranění onemocnění, které vedlo k arytmii.

Léčba sinusové bradykardie srdce patologické povahy poskytuje léčbu, stejně jako neléčivou terapii, operaci.

Přípravy

Léčba léčbou sinusové bradykardie zahrnuje podávání léků, které aktivují kontraktilní funkci myokardu a snižují závislost srdečního vedení na autonomní neurogeneraci. Patří mezi ně:

• anticholinergika (atropin). Používá se jako nouzová intravenózní péče;
• adrenomimetika (izadrin). Je předepsán ve formě tablet nebo inhalací, pokud má pacient fixní skutečnost dočasného respiračního selhání;
• bronchodilatátory (aminofylin);
• kardioprotektory, antioxidanty (riboxin, mexidol);
• aktivátory metabolismu v kardiomyocytech (Actovegin, Mildronate);
• nootropika (piracetam);
• multivitaminy.

Léky se užívají pouze na lékařský předpis, v dávkách as frekvencí, kterou udává. Samoléčba je v tomto případě život ohrožující!

S neúčinností provedené terapie lékem a vážným stavem pacienta se provádí operace, aby se vytvořil kardiostimulátor - zařízení, které nastavuje správnou tepovou frekvenci.

Použití lidových prostředků

Léčba lidové sinusové bradykardie je přijatelná při léčbě mírných nebo středně závažných forem z fyziologických důvodů. Lidová léčba sinusové bradykardie zahrnuje odběr tinktur nebo odvarů na bázi ženšenu, eleutherococcus, řebříčku, citrónové trávy, nesmrtelníků. Tyto bylinky mají tonizující účinek, což vede ke zvýšení srdeční frekvence.

Berou s takovou diagnózou do armády?

Odpověď na otázku, zda berou do armády, pokud je zaznamenána sinusová bradykardie, závisí na možných příčinách a stupni symptomů. Zdravý mladý muž, který nemá vážná onemocnění, ale s pevnou arytmií, je vhodný pro vojenskou službu, protože jeho život není ohrožen (1 kategorie fitness). V přítomnosti patologií spolu s arytmií vezměte v úvahu intenzitu projevů arytmií:

1. Mírné příznaky (slabost, dušnost, závratě) při cvičení (kategorie 2 - po omezenou dobu).
2. Výrazné symptomy arytmie se slabou fyzickou námahou (kategorie 3 - nevhodné).
3. Závažné příznaky i při naprosté nečinnosti (kategorie 4 - vyňata z vojenské služby).

Užitečné video

Další informace o sinusové bradykardii naleznete v tomto videu:

Sinusová bradykardie na ekg

EKG v rozporu s rytmem a vedením. Sinusová bradykardie, tachykardie

K poruchám srdečního rytmu dochází v důsledku změn automatismu sinusového uzlu nebo jiných ektopických (heterotopických) center srdečního automatismu, poruchy excitability, vodivosti nebo kombinace změn těchto základních funkcí srdce podle mechanismu návratu (opětovný vstup excitační vlny) nebo zvýšených postsystolických kmitů.

Analýza EKG a závěry v této kapitole jsou uvedeny pouze na základě narušení rytmu a vodivosti. Klinická diagnóza nebude provedena ve všech případech, protože většina typů arytmií je polyetiologická a klinická diagnóza obvykle nehraje rozhodující roli v závěru analýzy rytmu.

Sinusová bradykardie se vyskytuje se sníženou automatikou sinusového uzlu. Vyskytuje se u zdravých lidí pod vlivem fyziologických mimokardiálních faktorů (vagotonie atd.) Au pacientů v důsledku patologických účinků na sinusový uzel. Na EKG v sinusové bradykardii se R-R interval zvyšuje, hlavně v důsledku intervalu T - R. V důsledku toho se počet kontrakcí srdce stává méně než 60 za 1 min. Interval P je Q normálního trvání, nebo může být o něco delší než normální (až 0,21 - 0,22 s).

Interval Q - T se zvyšuje v závislosti na poklesu frekvence rytmu. Amplituda a směr zubů se významně nemění.

EKG zdravé ženy F. 51 let. Interval R - R = 1,25 sek. Srdeční tep 48 za 1 min. P-Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q-T = 0,43 s. Pozitivní PI, II, III. Ap = + 62 °. PV1 dvoufázový (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> rIII РI> РIII, PVI - dvoufázový (+ -). Zub RII> RI> RIII. Segment RS - T a T vlna ve vedeních I, II, III, VI bez změn. TV1 je negativní.

Závěr Sinusová tachykardie.

Obsah předmětu "Funkční zkoušky na EKG":

Co je sinusová bradykardie

Sinusová bradykardie se nazývá pokles srdeční frekvence o méně než 60 úderů za minutu (se správným sinusovým rytmem) v důsledku snížení automatismu sinusového uzlu.

Sinusová bradykardie je fyziologická (u sportovců s dobře vyškoleným kardiovaskulárním systémem) a patologická.

Mimokardiální příčiny sinusové bradykardie:

• hypotyreóza;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• předávkování léky (srdeční glykosidy, beta-blokátory, veropamil);
• v důsledku infekce (chřipka. hepatitida. sepse);
• hypotermie.

Intracardiac sinus bradykardie je pozorována v organickém (funkčním) poškození sinoatriálního uzlu:

EKG příznaky sinusové bradykardie:

• pokles srdeční frekvence menší než 59 úderů za minutu;
• uložený správný sinusový rytmus;
• kladný bod P_{I, II, aVF, V4}.

Léčba sinusové bradykardie:

• anticholinergika pro mírnou bradykardii: tinktura belladonky (10 kapek 3-4krát denně), kapky Zeleninu (35-40 kapek 3x denně);
• anticholinergika s těžkou bradykardií: sulfát atropinu (0,1% roztok 0,5-1 ml 2-3 krát denně subkutánně nebo in / in);
• stimulanty myokardiálního beta-adrenoreceptoru: efedrin (5% roztok, 1 ml subkutánně, 2-3 krát denně), alupente (0,05% roztok, 1 ml i / v nebo v / m 3 krát denně);
• stimulace je ukázána pro výraznou bradykardii (méně než 40 úderů za minutu).

Sinusová bradykardie

Sinusová bradykardie - snížení srdeční frekvence na 59-40 za minutu, za předpokladu, že je zachován správný sinusový rytmus.

Příčiny sinusové bradykardie

Sinusová bradykardie je spojena se snížením automatismu atriálního uzlu.

Někdy sinus bradykardie je varianta normy. U zdravých lidí, a to v trénovaných atletech, v klidu se srdce může stahovat s frekvencí 40-59 za minutu.

Nejčastěji vede vývoj sinusové bradykardie ke zvýšení tonusu nervu vagus.

Hlavní onemocnění a stavy, ve kterých se může vyskytnout sinusová bradykardie:

• infekční onemocnění (chřipka, hepatitida, tyfus);
• hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy vede ke zpomalení elektrického impulsu);
• hyperkalemie (nadbytek draslíku v těle také vyvolává zpomalení chování elektrického impulsu);
• infarkt myokardu (v důsledku ischémie srdečního svalu je inhibován automatismus síňového uzlu);
• zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku traumatického poranění mozku, mozkového tumoru, encefaloeningitidy, krvácení v mozku (v důsledku podráždění nervu vagus);
• užívání určitých léků (chinidin, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol);
• chemická otrava (olovo, nikotin).

Klinický obraz, symptomy sinusové bradykardie

Zdraví, dobře vyškolení atleti si ani nemusí všimnout, že jejich puls je pod normální hodnotou, a nepodávat žádné stížnosti.

Příznaky sinusové bradykardie mohou být:

• závratě, ztmavnutí očí. omdlévání;
• únava;
• dušnost;
• bolest na hrudi;
• obecná slabost.

Diagnóza sinusové bradykardie

Je velmi jednoduché podezírat sinusovou bradykardii - pro to je třeba vypočítat tepovou frekvenci. Pokud je puls rytmický, ale jeho frekvence je snížena na 40-59 za minutu, můžete si myslet na sinusovou bradykardii.

Pro potvrzení sinusové bradykardie lze použít elektrokardiografii.

Pokud EKG udržuje správný sinusový rytmus (správné střídání P vlny a komplexu QRS-T ve všech vedeních) a počet řezů za minutu je 40-59, potvrzuje to přítomnost sinusové bradykardie.

Někdy je sinusová bradykardie přechodným stavem. Aby bylo možné opravit útoky sinusové bradykardie, je nutné zaznamenávat elektrokardiogram po dlouhou dobu. V tomto případě pomáhejte Holterovi sledovat. Během dne pacient vede normální životní styl a speciální přístroj zaznamenává EKG. Pokud během této doby dojde k záchvatům sinusové bradykardie, Holterův monitor je určitě opraví.

Léčba sinusové bradykardie

Pokud se kromě sinus bradykardie, není stanovena žádná jiná patologie, nejsou žádné stížnosti, člověk je zdravý a fyzicky vyškolený, pak tento stav nevyžaduje léčbu.

Ve většině případů je sinusová bradykardie příznakem, následkem jiného onemocnění. Pro eliminaci sinusové bradykardie je tedy nutné léčit primární onemocnění.

• U infekčních onemocnění je nutné provádět detoxikační terapii, sledovat celkový stav pacienta, složení elektrolytu v krvi, aby se zabránilo vzniku komplikací.
• Při otravě nikotinem, olovem, musíte provést detoxikační terapii, navázat jed do těla, pomoci tělu odstranit chemikálie.
• Hypotyreóza vyžaduje substituční léčbu levotyroxinem.
• S hyperkalemií jsou předepsána diuretika, která odstraňují přebytečný draslík z těla.
• Se zvýšeným intrakraniálním tlakem musíte individuálně přistupovat k léčbě základního onemocnění.
• V některých případech je sinusová bradykardie vedlejším účinkem užívání léků, které mohou zpomalit srdeční frekvenci (například beta-blokátory - atenolol, metoprolol). V tomto případě stačí jen mírně snížit dávku léku - a bude poskytnuta normální tepová frekvence.

Pokud je příčinou sinusové bradykardie problém s vedením srdečních impulsů v důsledku změn v samotném srdci, může být nutné implantovat kardiostimulátor. Tento přístroj je vložen pod kůži a pomáhá regulovat srdeční rytmus, což zajišťuje normální tepovou frekvenci.

Kardiostimulátor bude také potřebný v případě častých stavů mdloby, protože během těchto období se zvyšuje riziko náhlé zástavy srdce.

V každém případě pouze zkušený lékař bude schopen diagnostikovat hlavní příčinu a najít optimální léčebnou taktiku. Proto nezanedbávejte své zdraví: pokud máte vzácný puls, musíte se poradit se svým lékařem.

Jak vypadá sinusová bradykardie na EKG?

Sinusová bradykardie je charakterizována snížením srdeční frekvence. Srdeční frekvence může klesnout pod 60 úderů za minutu, ale rytmus bude udržován, to znamená, že srdce bude v pravidelných intervalech redukováno.

Sinusová bradykardie je jedním ze symptomů srdečního onemocnění, ale ne nezávislého onemocnění, proto je především nutné určit příčiny jeho vzniku.

Příčiny a příznaky onemocnění

Vývoj sinusové bradykardie může vyvolat řadu příčin.

V pravé síni je sinusový uzel, tj. Akumulace nervových buněk, které poskytují impuls ke snížení myokardu. Při sinusové bradykardii dochází k poruše sinusového uzlu, což má za následek snížení srdeční frekvence a rytmus zůstává stejný. Svalová tkáň srdce je redukována ve správném pořadí (sekvence kontrakce orgánu je zachována).

Sinusová bradykardie na EKG je vyjádřena jako snížení srdeční frekvence. U zdravého člověka se toto číslo pohybuje od 60 do 90 úderů za minutu. Pokud klesne pod 60, hovoří o bradykardii.

Příčiny tohoto stavu mohou být různé:

• Onemocnění srdce. Takový příznak jako bradykardie často doprovází mnoho srdečních patologií: koronární srdeční onemocnění (ischemická choroba srdeční), chronické srdeční selhání, vrozené a získané srdeční vady, kardiomyopatie a další nemoci spojené s poškozením srdeční svalové tkáně.
• Hormonální poruchy. Bradykardie se také vyskytuje u onemocnění štítné žlázy. To je způsobeno tím, že hormony produkované tímto orgánem regulují fungování srdce.
• Patologie dýchacího ústrojí. S porážkou plicních a bronchiálních tkání tělo trpí hladem kyslíku, v důsledku čehož je také narušena aktivita myokardu.
• Fyziologické příčiny. Velmi často se u profesionálních atletů pozoruje bradykardie. Během tréninku se vyvíjí srdeční sval, takže pro normální krevní oběh je zapotřebí méně kontrakcí. Také bradykardie je považována za normální během spánku, kdy se všechny procesy v těle zpomalují.

Sinusová bradykardie se může projevit různými způsoby. V oblasti srdce se nemohou objevit žádné pocity a bolesti, ale pacient se cítí unavený, ospalý, slabý, závratě, rozmazané vidění a paměť, pocení. Časté a mdloby v důsledku nedostatečného krevního oběhu v mozkové tkáni.

Klasifikace

Sinusová bradykardie může být fyziologická a patologická

Existuje několik druhů sinusové bradykardie, v závislosti na projevech nemoci a příčině jejího výskytu. Obvykle hovoří o relativní a absolutní bradykardii.

Absolutní forma této patologie se může objevit kdykoliv, bez ohledu na vliv vnějších faktorů. Symptomy budou jasně vyjádřeny. Relativní bradykardie je zpravidla komplikací jiného onemocnění a objevuje se až po expozici určitým faktorům.

V závislosti na příčinách bradykardie se rozlišují tyto odrůdy:

1. Organické Tato forma onemocnění se zpravidla objevuje na pozadí patologie cév nebo léze samotného sinusového uzlu. Příznaky se nemusí objevit okamžitě, ale je to poměrně výrazné.
2. Extracardiac. Extracardiac bradykardie je výsledkem vážného poškození vnitřních orgánů, nejčastěji mozku. Může se objevit na pozadí meningitidy nebo poranění hlavy.
3. Střední. Mírná bradykardie se vyskytuje v důsledku onemocnění dýchacího ústrojí. Nejčastěji se nejprve objeví příznaky respirační patologie (dušnost, kašel atd.)
4. Toxický. Různé toxické látky mohou vést k bradykardii. Příčinou zpomalení srdeční frekvence je tedy často otrava toxiny, infekce jako tyfus, sepse, žloutenka.
5. Drog. Bradykardie se vyvíjí při dlouhodobém užívání některých léků, zejména při léčbě srdečních onemocnění.
6. Fyziologické. Jak je uvedeno výše, u sportovců je fyziologická sinusová bradykardie.

Někdy také hovoří o fetální bradykardii, kdy i v prenatálním období dochází k narušení sinusového uzlu. Nejčastěji se jedná o dočasný jev způsobený užíváním různých léků během těhotenství. O závažné patologii lze hovořit až po vyšetření pomocí ultrazvuku a CTG plodu.

Diagnóza, sinusová bradykardie na EKG

EKG umožňuje zaznamenávat vzácnou srdeční frekvenci

Pokud se u Vás objeví známky bradykardie, musíte být vyšetřeni, abyste zjistili příčinu jejího výskytu. Často je samotná sinusová bradykardie detekována náhodně během rutinního vyšetření.

Před zahájením diagnostických procedur lékař shromáždí anamnézu, objasní, jaké symptomy a kdy se objeví, zda mají blízcí příbuzní problémy se srdcem.

Nejčastěji předepisovanými diagnostickými metodami jsou:

• EKG Elektrokardiografie je nejběžnější metodou vyšetřování srdečních abnormalit. To je bezbolestný a levný způsob, jak diagnostikovat. K tělu pacienta jsou připevněny speciální elektrody a odečítají se během několika minut. Výsledek se okamžitě vzdá. Sinusová bradykardie na EKG se projevuje ve formě snížení srdeční frekvence (pod 60 úderů za minutu), jakož i přítomnosti P vlny, zvýšení T-P a P-Q intervalu. Sinusový rytmus zůstane nezměněn.
• Echokardiografie Jedná se o kombinaci ultrazvuku srdce a EKG. S pomocí EchoCG je možné nejen identifikovat porušení srdeční frekvence, ale také detekovat cysty, nádory v srdci, zvětšenou komoru nebo atrium, které umožní skutečnou diagnózu.
• Holter monitoring. Přenosný EKG stroj je připojen k tělu pacienta po dobu 1-2 dnů. Pozorovaná osoba zároveň vede záznamy, ve kterých najednou indikuje, co dělá. V důsledku toho je možné hodnotit práci srdce v přítomnosti a nepřítomnosti stresu, identifikovat vzor porušení srdeční frekvence.
• Zátěžový test Jedná se o postup EKG, který s postupným zvyšováním fyzické aktivity vede. Obvykle se používá běžecký pás nebo rotoped.

Mimo jiné mohou být předepsány standardní testy, jako jsou krevní testy, moč, atd. Krevní test ukazuje stav cév, myokardu, přítomnost zánětu v těle a umožňuje určit směr další diagnózy.

Metody zpracování

Léčba má za cíl léčit základní onemocnění, které způsobilo bradykardii.

Lékař předepíše léčbu pouze po důkladném vyšetření pacienta. Příčiny bradykardie mohou být velmi odlišné a bez jejich specifikace není možné předepsat správnou léčbu. V některých případech není užívání léků vůbec nutné, dostatek preventivních opatření.

Léčba sinusové bradykardie může zahrnovat:

1. Změna životního stylu. Pacientovi se doporučuje dieta se spoustou vitamínů. Pití alkoholu, smažené, kořeněné se doporučuje snížit na minimum, stejně jako sledovat množství cholesterolu v potravinách. Také je třeba mírné cvičení.
2. Léky, které zvyšují tepovou frekvenci. Zpravidla se jedná o léky obsahující kofein. Mají výrazný tonický účinek, nicméně předávkování může vést ke skoku krevního tlaku.
3. Chirurgická léčba. Chirurgická léčba je předepsána pouze pro těžkou bradykardii, kdy tepová frekvence klesne na 35 úderů za minutu. V tomto případě je implantován speciální kardiostimulátor, který udržuje myokard na správné úrovni.
4. Fyzioterapie. Pro zlepšení funkce srdce a zvýšení tepové frekvence se používají horké hořčice, fyzikální terapie a obklady.
5. Lidové léky. Chcete-li zvýšit tepovou frekvenci pomocí bylin odvar: ženšen kořen, belladonna. Můžete si také vyrobit domácí tinktury. Do dvou týdnů od převzetí těchto prostředků je puls normalizován.

Útok bradykardie často vede k omdlení. V tomto případě pacient potřebuje první pomoc. Potřebuje rozepnout límec a zkontrolovat puls. Pokud ne, musíte udělat nepřímou masáž srdce a umělé dýchání. Je-li puls snadno pociťován, stačí, aby váš obličej pokropil chladnou vodou. Když omdlévá, musí zavolat sanitku.

Možné komplikace a prognóza

Sinusová bradykardie může vyvolat srdeční selhání.

Malá bradykardie (mírná) pro život není nebezpečná, ale stojí za to připomenout, že je často známkou vyvíjející se patologie. Pokud bylo provedeno kompletní vyšetření a léčba byla předepsána v počátečních stadiích onemocnění, pak je prognóza poměrně příznivá.

Pokud onemocnění postupuje, prognóza závisí na věku pacienta, typu bradykardie, konečné diagnóze a dalších chronických onemocněních. Při silné bradykardii dochází k nedostatečnému krevnímu oběhu, což může vést k závažným komplikacím.

Mezi důsledky sinusové bradykardie patří:

• Srdeční selhání. Náhlou srdeční zástavu lze pozorovat se silným útokem bradykardie, kdy srdeční frekvence klesá natolik, že krevní zásobení různých orgánů a systémů téměř ustane.
• Zranění. Při bradykardii dochází k závratě, která vede k náhlé mdloby. Někdy to vede k různým zraněním, včetně zlomenin a otřesu mozku.
• Porušení mozkové cirkulace. Mdloby jsou výsledkem podvýživy mozkové tkáně. Když bradykardie může způsobit zhoršení paměti, snížený výkon.
• Srdeční selhání. Jedním z důsledků sinusové bradykardie je chronické srdeční selhání. Srdce nemůže plně plnit své funkce. Toto onemocnění neustále pokračuje a nakonec vede k zástavě srdce.
• Infarkt myokardu. Jak se srdeční frekvence zpomaluje, zhoršuje se zásobování krve myokardem. Kvůli nedostatku kyslíku jsou některé buňky srdečního svalu usmrceny a na jejich místě se tvoří jizva.

Více informací o bradykardii a její léčbě naleznete ve videu:

Je třeba také připomenout, že prevence bradykardie pomůže předcházet: správné výživě, odmítání špatných návyků, užívání léků pouze předepsaným dávkováním, přiměřenému odpočinku, včasnému přístupu k lékaři, pokud existují podezřelé příznaky.

Všimli jste si chyby? Vyberte ji a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Co je sinusová bradykardie na elektrokardiogramu (EKG)?

Porucha srdečního rytmu, při níž dochází ke zpomalení srdeční frekvence za minutu (méně než 60) bez změny rytmu, se nazývá sinusová bradykardie. Během spánku, takový stav je považován za normální, ale pro zdravého člověka, zatímco vzhůru, je to patologie. Sinusová bradykardie na EKG se projevuje zvýšením intervalu mezi zuby.

Popis

Jedná se o onemocnění kardiovaskulárního systému (CVS), při kterém dochází ke snížení srdeční frekvence, ale mezera mezi nimi zůstává normální. Lze jej přičíst jednomu z typů srdečních arytmií. Je třeba poznamenat, že u dospělého, kojence a dítěte se za normální považují různé ukazatele. Takže pro první - 60, druhou - 100 a třetí - 70 tahů za minutu.

Sinusová bradykardie je rozdělena do typů:

• idiopatická;
• mírné (nejčastěji pozorované u dospívajících a dětí);
• absolutní - tento pohled může stanovit lékař, pouze měřením pulsu;
• droga - objevuje se jako výsledek užívání některých drog;
• relativní - pozorované po infekcích a zranění, charakteristické pro sportovce;
• toxický (projevuje se otravou);
• extracardinal - se vyvíjí v důsledku onemocnění vnitřních orgánů.

Téměř každý šestý obyvatel planety podléhá poruchám sinusového rytmu. Každoročně na komplikace bradykardie umírá asi sto tisíc lidí.

Je to důležité! Sinusová bradykardie není vždy diagnózou, je to normální stav po těžké hypotermii, dlouhodobém hladovění a pravidelné fyzické námaze na srdci sportovců.

Důvody

Příčina sinusové bradykardie není jen nemoc, takový stav nastane:

• Se zvýšenými sportovními aktivitami.
• Po dlouhém pobytu v zimě.
• Během spánku a odpočinku.

Existují však i další závažné důvody:

1. Hlavní důvody:
   • U ischemického onemocnění (když srdce není dostatečné pro zásobování krví nebo hladovění kyslíkem) a infarktu myokardu (ve které část srdečního svalu umírá a časem je nahrazena jizvou).
   • S porušením srdce (zhoršená funkce srdečního svalu čerpáním krve).
   • S kardiomyopatií (ve které je poškozena část srdečního svalu).
   • Se srdečním onemocněním, bez ohledu na původ (získané nebo vrozené).
   • S myokarditidou (když je zánět srdce).
2. Noncardial:
   • S endokrinními chorobami.
   • Hypoxické - když se u některých onemocnění nedostane kyslík do srdce.
   • Neurogenní - při onemocnění nervového systému.
3. Drogy jsou důsledkem dlouhodobého nebo nekontrolovaného užívání různých léků, a to:
   • Srdeční glykosidy.
   • Antiarytmika.
   • Diuretika.
4. Poruchy elektrolytů - vyskytují se v případě metabolické poruchy některých prvků: draslíku, hořčíku sodného.
5. Účinky otravy:
   • Závislost na tabákových výrobcích.
   • Závislost na alkoholu.
6. Idiopatický - příčinný problém.
7. Nedostatek jídla během půstu.
8. Dědičnost.

Někdy sinus bradykardie je normální stav, jestliže srdce je zvyklé na sporty, tepová frekvence dosáhne 45-60 tepů / min.

Příznaky

Zdraví lidé si někdy neuvědomují přítomnost porušení. Příznaky:

• Pocit slabosti, ztmavnutí očí a závratě, které mohou vyvolat slabý stav.
• Nadměrná únava.
• Dušnost.
• Bolest na hrudi v oblasti srdce.

Vzácný puls, pomalý tep, možný pokles tlaku.

Dítě je méně výrazné, je třeba poznamenat:

• Závrat, únava a slabost.
• Únava při duševní práci (ve školním věku bez vědomí).
• Špatné zdraví, nerozumné rozmary.
• Dušnost.
• Stížnosti na bolest v srdci.

Nejjednodušší způsob detekce narušení je měření pulsu. Pokud je ukazatel menší než 60 úderů za minutu, znamená to, že dítě musí být předvedeno odborníkovi.

Je to důležité! Pro první pomoc je pacientovi předepsána terapie zaměřená na odstranění příčiny onemocnění.

Přesná diagnóza může být provedena po prozkoumání údajů na elektrokardiogramu. Pokud jdete včas k lékaři, léčba přinese pozitivní výsledek.

Diagnostika

Lékař může provést diagnózu po komplexním vyšetření:

• Specialista bude poslouchat všechny stížnosti pacienta, analyzovat obdržené informace a sbírat anamnézu.
• Budete také potřebovat informace o životě pacienta (kde žije, pracuje, jaké zlé návyky existují) a dědičnosti (jsou zde „jádra“ mezi blízkými příbuznými).
• Obecná inspekce, která zahrnuje měření pulsu, naslouchání práci srdce, "klepání" na velikost a umístění orgánu.
• Obecná analýza hladiny krve a moči, hormonů.
• Vyšetření výsledků EKG.
• Holter monitoring - denní monitorování EKG. Pacient nese přenosné EKG zařízení po dobu 24 hodin, všechna data jsou zaznamenána, analyzována a ověřena během odpočinku, spánku, fyzického a emocionálního stresu a probuzení během nočního spánku.
• Elektrofyziologická studie - srdce je ovlivněno malými elektrickými impulsy a současně zaznamenává EKG. Elektroda se zavádí přes jícen nebo do srdeční dutiny pomocí speciálního katétru.
• Studie výsledků pacientova EchoCG, které umožňují identifikovat příčiny bradykardie.
• Test se zatížením na kole s rostoucí silou nebo běžeckým pásem na běžeckém pásu s připojením EKG.
• Studium speciální sondy, která je zavedena do jícnu na úroveň, ve které se nachází srdce. Parametry orgánové aktivity jsou jasněji viditelné.

Budete také potřebovat radu terapeuta.

Stojí za to vědět! Rehabilitace a prevence nemoci se neliší.

Při dekódování EKG, v sinusové bradykardii, lze pozorovat zvýšení intervalu mezi horními zuby R - R, zejména v důsledku intervalu T - R. Tudíž srdeční frekvence je menší než 60 za 1 minutu. Interval P je Q normálního trvání, nebo může být o něco delší než normální (až 0,21 - 0,22 s).

Léčba

Pokud se kromě sinusové bradykardie nezjistí žádné změny a nezpůsobí nepohodlí, pak se takový stav považuje za normální a léčba není indikována. Často je takové onemocnění pouze vedlejším příznakem po jiné nemoci. Proto, aby se zbavil nepravidelností v práci srdce, je nutné odstranit nebo snížit účinek samotné věci.

• Specialista doporučení. Velmi často, ke zlepšení zdraví, stačí, aby se vitamínové komplexy, držet se speciální stravy, stejně jako vzít léky na předpis.
• Léčba drogami. Pokud člověk trpí sinusovou bradykardií, pak ke zlepšení stavu lékař předepíše léky, které zvyšují tepovou frekvenci.
• Chirurgická léčba. Pokud je bradykardie nebezpečná pro život člověka (časté mdloby, závažné snížení srdeční frekvence, léčba léky nepřinesla výsledky), je vyřešena otázka instalace kardiostimulátoru, který nastavuje rytmus srdečního svalu.
• Pokud se sinusová bradykardie vyskytla na pozadí otravy, pak by odborníci měli provést všechna detoxikační opatření.
• S negativním dopadem léků by měl lékař zkontrolovat dávku použitého léku.

Hlavní léčbou je odstranění samotné příčiny.

Prognózy a důsledky

Pokud nemoc postupuje, pak jsou:

• Náhlá srdeční zástava.
• Poruchy srdce.
• Poruchy oběhu v mozku.
• Zhoršení již existujících srdečních onemocnění až po infarkt.

Aby byl sinusový rytmus v normálním rozsahu, je třeba věnovat zvláštní pozornost sportu a aktivnímu životnímu stylu. Nezapomeňte na plný spánek a odpočinek, stejně jako vzdát se špatných návyků. Všechny farmaceutické přípravky by měly být užívány pouze na předpis a předepsané dávkování. Pokud máte nejmenší příznaky, poraďte se se svým lékařem.

Je to důležité! Je velmi důležité absolvovat každoroční vyšetření ve zdravotnickém zařízení.

Mnoho lidí ignoruje signály těla, z nichž následně trpí. Konec konců, sinusová bradykardie je na EKG jasně viditelná a pro provedení tohoto postupu nebude zapotřebí žádné zvláštní úsilí a náklady. Během těhotenství je tato patologie poměrně vzácná a vyžaduje provedení pouze doporučení lékaře. Závěrem lze říci, že vyhnout se vojenské službě podle této diagnózy nebude úspěšná.