Krev hraje roli vazebného prvku, který zajišťuje životně důležitou činnost každého orgánu, každé buňky. Díky cirkulaci krve jsou do všech tkání a orgánů dodávány kyslík a živiny, jakož i hormony a odstraňují se produkty rozkladu. Krev navíc udržuje konstantní tělesnou teplotu a chrání tělo před škodlivými mikroby.
Krev je tekutá pojivová tkáň sestávající z krevní plazmy (přibližně 54% objemu) a buněk (46% objemu). Plazma je nažloutlá průsvitná kapalina obsahující 90–92% vody a 8–10% bílkovin, tuků, sacharidů a některých dalších látek.
Živiny vstupují do krevní plazmy ze zažívacích orgánů a jsou distribuovány do všech orgánů. Navzdory tomu, že velké množství vody a minerálních solí vstupuje do lidského těla potravou, je v krvi udržována stálá koncentrace minerálních látek. Toho je dosaženo uvolněním přebytku chemických sloučenin ledvinami, potními žlázami a plícemi.
Pohyb krve v lidském těle se nazývá krevní oběh. Kontinuitu průtoku krve zajišťují oběhové orgány, mezi které patří srdce a cévy. Tvoří oběhový systém.
Lidské srdce je dutý svalový orgán skládající se ze dvou atria a dvou komor. Nachází se v hrudní dutině. Levá a pravá strana srdce jsou odděleny pevným svalovým svazkem. Hmotnost srdce dospělého je asi 300 g.
Na hranici mezi komorami a síní jsou otvory, které lze uzavřít a otevřít pomocí speciálních ventilů. Ventily se skládají z ventilů, které se otevírají pouze do dutiny komor, čímž se zajišťuje pohyb krve v jednom směru. V levé polovině srdce je ventil tvořen dvěma listy a nazývá se bicuspid. Mezi pravou síní a pravou komorou je trikuspidální ventil. Mezi komorami a tepnami jsou polounární ventily. Poskytují také průtok krve v jednom směru - od komor až po tepny.
V práci srdce, která spočívá v čerpání krve, se rozlišují tři fáze: atriální kontrakce, komorová kontrakce a pauza, kdy jsou komory a síně současně uvolněné. Kontrakce srdce se nazývá systola, relaxace - diastole. Za jednu minutu se srdce zkrátí o 60–70 krát. Střídání práce a odpočinku každé z částí srdce zajišťuje neúnavnost srdečního svalu.
Krev v lidském těle se pohybuje v nepřetržitém proudu přes dva kruhy krevního oběhu - velké i malé. Po pohybu malým kruhem krevního oběhu je krev nasycena kyslíkem a uvolněna z oxidu uhličitého. Ve velkém kruhu krevního oběhu, krev nese kyslík a živiny do všech orgánů a bere z nich oxid uhličitý a výkaly. Přímý pohyb krve probíhá přes cévy: tepny, kapiláry, žíly.
Poškození cév vede ke krvácení. V případě vnějšího krvácení je nutné uvolnit zraněnou část těla z oděvu, opatrně odstranit cizí tělesa (pokud je to možné), zastavit krvácení, ošetřit okraje rány dezinfekčním roztokem a aplikovat sterilní obvaz. U velkých ran se krvácení zastaví použitím turniketu (pás, lano, hadřík); poté je nutné oběť dopravit k lékaři. Nemůžete opustit turniket na končetinách déle než 40 minut, aniž by se obnovil krevní oběh (alespoň dočasný).
Lymfatický systém je dalším dopravním systémem těla. Na rozdíl od oběhového systému postrádá „čerpadlo“ a nádoby nevytvářejí uzavřený systém. Lymfatický systém produkuje speciální imunitní orgány - lymfocyty - a dodává je do krevních cév. Oběhové a lymfatické systémy společně tvoří lidský imunitní systém.
Pohyb krve v lidském těle.
V našem těle se krev neustále pohybuje po uzavřeném systému cév v přesně stanoveném směru. Tento plynulý pohyb krve se nazývá krevní oběh. Lidský oběhový systém je uzavřený a má 2 kruhy krevního oběhu: velké a malé. Hlavním orgánem zajišťujícím průtok krve je srdce.
Oběhový systém se skládá ze srdce a cév. Nádoby jsou tří typů: tepny, žíly, kapiláry.
Srdce je dutý svalový orgán (váha asi 300 gramů) o velikosti pěsti, který se nachází v dutině hrudníku vlevo. Srdce je obklopeno perikardiálním vakem, tvořeným pojivovou tkání. Mezi srdcem a perikardem je tekutina, která snižuje tření. Člověk má čtyřkomorové srdce. Příčná přepážka ji dělí na levou a pravou polovinu, z nichž každá je rozdělena ventily nebo atriem a komorou. Stěny síní jsou tenčí než stěny komor. Stěny levé komory jsou tlustší než stěny pravé, protože to dělá skvělou práci tlačí krev do velkého oběhu. Na hranici mezi síní a komorami jsou klapky, které zabraňují zpětnému proudění krve.
Srdce je obklopeno perikardem. Levá síň je oddělena od levé komory bicuspidální chlopní a pravou síní od pravé komory trojkusovou chlopní.
Na ventily komor jsou připevněny silné nitě šlachy. Tato konstrukce neumožňuje pohyb krve z komor do atria a zároveň zmenšuje komoru. Na základně plicní tepny a aorty jsou polopunární chlopně, které neumožňují průtok krve z tepen zpět do komor.
Žilní krev vstupuje do pravé síně z plicního oběhu, průtok levé síní krve z plic. Protože levá komora dodává krev do všech orgánů plicního oběhu, vlevo je tepna plic. Protože levá komora dodává krev do všech orgánů plicního oběhu, její stěny jsou přibližně třikrát silnější než stěny pravé komory. Srdeční sval je speciální typ pruhovaného svalu, ve kterém se svalová vlákna vzájemně spojují a tvoří komplexní síť. Taková svalová struktura zvyšuje její sílu a urychluje průchod nervového impulsu (všechny svaly reagují současně). Srdeční sval se liší od kosterních svalů svou schopností rytmicky stahovat, reagovat na impulsy, které se vyskytují v samotném srdci. Tento jev se nazývá automatický.
Tepny jsou cévy, kterými se krev pohybuje ze srdce. Tepny jsou silnostěnné nádoby, jejichž střední vrstva je tvořena elastickými vlákny a hladkými svaly, proto jsou tepny schopny vydržet značný krevní tlak a ne prasknout, ale pouze natáhnout.
Hladké svalstvo tepen neplní pouze strukturální roli, ale jeho snížení přispívá k rychlejšímu průtoku krve, protože síla pouze jednoho srdce by nebyla dostatečná pro normální krevní oběh. V tepnách nejsou žádné chlopně, krev rychle proudí.
Žíly jsou cévy, které přenášejí krev do srdce. Ve stěnách žil mají také ventily, které zabraňují zpětnému proudění krve.
Žíly jsou tenčí než tepny a ve střední vrstvě jsou méně elastická vlákna a svalové prvky.
Krev skrze žíly neprochází úplně pasivně, svaly obklopující žílu provádějí pulzující pohyby a pohánějí krev krevními cévami do srdce. Kapiláry jsou nejmenší krevní cévy, kterými se krevní plazma vyměňuje za živiny ve tkáňové tekutině. Kapilární stěna se skládá z jediné vrstvy plochých buněk. V membránách těchto buněk jsou malé polynomiální díry, které usnadňují průchod látek kapilární stěnou látek, které se účastní metabolismu.
Krevní pohyb probíhá ve dvou kruzích krevního oběhu.
Systémová cirkulace je cesta krve z levé komory do pravé předsíně: levé komory aorty a hrudní aorty.
Cirkulační krevní oběh - cesta od pravé komory k levé síni: pravá komora plicní arterie trup pravý (levý) plicní arterie kapiláry v plicích plic výměna plicních žil vlevo atrium
V plicní cirkulaci se venózní krev pohybuje plicními tepnami a arteriální krev protéká plicními žilami po výměně plic.
Krevní oběh
Krevní oběh je pohyb krve cévním systémem (tepny, kapiláry, žíly).
Krevní oběh zajišťuje výměnu plynu mezi tělními tkáněmi a vnějším prostředím, metabolismus, humorální regulaci metabolismu a přenos tepla vznikajícího v těle. Krevní oběh je nezbytný pro normální činnost všech tělesných systémů. Energie je potřebná k pohybu krve přes cévy. Jeho hlavním zdrojem je činnost srdce. Část kinetické energie produkované ventrikulární systolou je vynaložena na pohyb krve, zbytek energie jde do potenciální formy a je vynakládán na natahování stěn arteriálních cév. Vytěsnění krve z arteriálního systému, plynulý průtok krve v kapilárách a jeho pohyb do žilního kanálu jsou zajištěny arteriálním tlakem. Průtok krve žilami je způsoben především prací srdce, periodickými výkyvy tlaku v hrudníku a dutinách břicha v důsledku práce dýchacích svalů a změn vnějšího tlaku na stěnách periferních žil z kosterních svalů. Důležitou roli v žilním oběhu hrají žilní chlopně, které zabraňují zpětnému proudění krve žilami. Schéma krevního oběhu člověka - viz obr. 7
Obr. 7. Schéma krevního oběhu člověka: 1 - kapilární sítě hlavy a krku; 2 - aorta; 3 - kapilární síť horní končetiny; 4 - plicní žíly; 5 - kapilární síť plic; 6 - kapilární síť žaludku; 7 - kapilární síť sleziny; 8 - střevní kapilární síť; 9 - kapilární síť dolní končetiny; 10 - kapilární síť ledvin; 11 - portální žíla; 12 - kapilární síť jater; 13 - nižší vena cava; 14 - levé srdeční komory; 15 - pravá srdeční komora; 16 - pravé atrium; 17 - levá ušnice; 18 - plicní trup; 19 - superior vena cava.
Obr. 8. Schéma portálového oběhu:
1 - splenická žíla; 2 - nižší mezenterická žíla; 3 - vyšší mezenterická žíla; 4 - portální žíla; 5 - vaskulární větvení v játrech; 6 - jaterní žíla; 7 - nižší vena cava.
Krevní oběh je regulován různými reflexními mechanismy, mezi nimiž jsou nejdůležitější depresorové reflexy, ke kterým dochází při stimulaci specifických kardioaortálních a synocarotických receptorových zón. Impulz z těchto zón vstupuje do vazomotorického centra a centra regulace srdeční aktivity, které leží v prodloužení medully. Zvýšení krevního tlaku v aortě a sinusu karotické tepny vede k reflexnímu snížení frekvence impulsů v sympatiku a jeho amplifikaci v parasympatických nervech. To vede ke snížení četnosti a síly kontrakcí srdce a snížení vaskulárního tonusu (zejména arteriol), což nakonec vede k poklesu krevního tlaku. Významnou roli v regulaci krevního oběhu hrají reflexy z chemoreceptorových zón aorty. Přiměřené podráždění pro ně jsou změny parciálního tlaku kyslíku, oxidu uhličitého a koncentrace vodíkových iontů v krvi. Snížení obsahu kyslíku a zvýšení hladiny oxidu uhličitého a vodíkových iontů způsobují reflexní stimulaci srdce. Koordinaci krevního oběhu provádí centrální nervový systém. Významné místo v regulaci krevního oběhu patří k nejvyšším vegetativním a bulbárním centrům pro regulaci srdeční činnosti a cévního tonusu. Využití krevních depotů patří mezi adaptivní změny krevního oběhu. Deputy krve jsou orgány, které obsahují v jejich nádobách významné množství červených krvinek, které se neúčastní oběhu. V situacích vyžadujících zvýšený přísun kyslíku do tkání vstupují do krevního oběhu červené krvinky z cév těchto orgánů.
Adaptivní mechanismus oběhového systému je kolaterální oběh. Kolaterální cirkulace je krevní zásoba orgánu (obchází cévy, které jsou vypnuty) v důsledku vzniku nového nebo významného vývoje stávající cévní sítě. Jiné adaptivní mechanismy zahrnují zvýšení minutového objemu krve a změny v regionálním krevním oběhu. Minutový objem je množství krve v litrech, které přichází za 1 minutu z levé komory srdce do aorty a je rovno součinu systolického objemu a počtu srdečních kontrakcí za 1 minutu. Systolický objem je množství krve vylité komorou srdce během každého systoly (kontrakce). Regionální krevní oběh je prokrvení některých orgánů a tkání. Příkladem regionálního krevního oběhu je portální cirkulace jater (portální krevní oběh). Portální cirkulace je systém zásobování krve vnitřních orgánů břišní dutiny (obr. 8). Arteriální krev břišní dutiny je zásobována celiakií, mesenteriálními a slezinnými tepnami. Dále je krev, která prochází kapilárami střeva, žaludku, slinivky břišní a sleziny, odeslána do portální žíly. Z portální žíly, po průchodu systémem cirkulace jater, je krev vedena do nižší duté žíly. Portálový systém krevního oběhu je nejdůležitějším zásobníkem krve v těle.
Poruchy oběhu jsou různorodé. Svařují se na skutečnost, že oběhový systém není schopen zajistit orgány a tkáně potřebným množstvím krve. Tato disproporce mezi krevním oběhem a metabolismem se zvyšuje se zvýšením aktivity vitálních procesů - svalového napětí, těhotenství atd. Existují tři typy oběhového selhání - centrální, periferní a obecné. Centrální selhání oběhového systému je spojeno se zhoršenou funkcí nebo strukturou srdečního svalu. K perifernímu oběhovému selhání dochází v porušení funkčního stavu cévního systému. A konečně, celkové kardiovaskulární selhání oběhového systému je výsledkem poruchy aktivity celého kardiovaskulárního systému jako celku.
Kruhy krevního oběhu u lidí: evoluce, struktura a práce velkých a malých, dalších, rysů
V lidském těle je oběhový systém navržen tak, aby plně vyhovoval jeho vnitřním potřebám. Důležitou roli v rozvoji krve hraje přítomnost uzavřeného systému, ve kterém jsou oddělené arteriální a venózní krevní proudy. A to se děje s přítomností kruhů krevního oběhu.
Historické pozadí
V minulosti, kdy vědci neměli po ruce žádné informativní nástroje schopné studovat fyziologické procesy v živém organismu, byli největší vědci nuceni hledat anatomické rysy mrtvol. Srdce zesnulé osoby se přirozeně nesníží, takže některé nuance musely být vymýšleny samy o sobě a někdy prostě fantazírují. Tak, už v 2. století našeho letopočtu, Claudius Galen, který studoval na dílech samotného Hippokrata, předpokládal, že tepny obsahují vzduch v jejich lumenu místo krve. V průběhu dalších století bylo učiněno mnoho pokusů spojit a propojit dostupné anatomické údaje z hlediska fyziologie. Všichni vědci věděli, jak funguje oběhový systém, ale jak to funguje?
Vědci Miguel Servet a William Garvey v 16. století významně přispěli k systematizaci údajů o práci srdce. Harvey, vědec, který poprvé popsal velké a malé kruhy krevního oběhu, určil přítomnost dvou kruhů v roce 1616, ale nedokázal vysvětlit, jak jsou arteriální a venózní kanály propojeny. A teprve později, v 17. století, Marcello Malpighi, jeden z prvních, kdo začal ve své praxi používat mikroskop, objevil a popsal přítomnost nejmenších, neviditelných pouhými kapilárami, které slouží jako spojení v kruzích krevního oběhu.
Fylogeneze nebo vývoj krevního oběhu
Vzhledem k tomu, že s vývojem zvířat se třída obratlovců stala progresivnější anatomicky a fyziologicky, potřebovali komplexní zařízení a kardiovaskulární systém. Pro rychlejší pohyb kapalného vnitřního prostředí v těle obratlovce se tedy objevila nutnost uzavření krevního oběhu. Ve srovnání s jinými třídami živočišné říše (například s členovci nebo červy), chordáty rozvíjejí základy uzavřeného cévního systému. A pokud například lancelet nemá srdce, ale je zde ventrální a dorzální aorta, pak u ryb, obojživelníků (obojživelníků), plazů (plazů) je dvou a tříkomorové srdce, respektive u ptáků a savců - čtyřkomorové srdce, které je zaměřen na dva kruhy krevního oběhu, které se nemíchají.
Přítomnost dvou ptáků, savců a lidí, zejména dvou oddělených kruhů krevního oběhu, tedy není ničím jiným než vývojem oběhového systému nezbytného pro lepší přizpůsobení se podmínkám prostředí.
Anatomické znaky cirkulačních kruhů
Kruhy krevního oběhu je soubor krevních cév, který je uzavřený systém pro vstup do vnitřních orgánů kyslíku a živin přes výměnu plynu a výměnu živin, stejně jako pro odstranění oxidu uhličitého z buněk a jiných metabolických produktů. Dva kruhy jsou charakteristické pro lidské tělo - systémový, velký, stejně jako plicní, nazývaný také malý kruh.
Video: Kruhy krevního oběhu, mini-přednáška a animace
Velký kruh krevního oběhu
Hlavní funkce velkého kruhu je poskytovat výměnu plynu ve všech vnitřních orgánech, kromě pro plíce. Začíná v dutině levé komory; představuje aortu a její větve, arteriální lůžko jater, ledvin, mozku, kosterních svalů a dalších orgánů. Dále tento kruh pokračuje kapilární sítí a žilním ložem uvedených orgánů; a proudem duté žíly do dutiny pravého síně končí poslední.
Jak již bylo zmíněno, začátek velkého kruhu je dutina levé komory. To je místo, kde jde arteriální průtok krve, který obsahuje většinu kyslíku než oxid uhličitý. Tento proud vstupuje do levé komory přímo z oběhového systému plic, tj. Z malého kruhu. Arteriální průtok z levé komory skrze aortální chlopně je zatlačen do největší hlavní cévy, aorty. Aorta obrazně může být srovnána s druhem stromu, který má mnoho větví, protože opustí tepny do vnitřních orgánů (do jater, ledvin, gastrointestinálního traktu, do mozku - skrze systém karotických tepen, do kosterních svalů, do podkožního tuku). vlákno a další). Orgánové tepny, které mají také vícečetné důsledky a nesou odpovídající anatomii jména, nesou kyslík do každého orgánu.
V tkáních vnitřních orgánů jsou arteriální cévy rozděleny do cév o menším a menším průměru a v důsledku toho vzniká kapilární síť. Kapiláry jsou nejmenší cévy, které nemají prakticky žádnou střední svalovou vrstvu a vnitřní výstelka je reprezentována intimou lemovanou endotelovými buňkami. Mezery mezi těmito buňkami na mikroskopické úrovni jsou ve srovnání s jinými nádobami tak velké, že umožňují proteinům, plynům a dokonce i vytvořeným prvkům volně pronikat mezibuněčnou tekutinou okolních tkání. Mezi kapilárou s arteriální krví a extracelulární tekutinou v organismu dochází k intenzivní výměně plynu a výměně dalších látek. Kyslík proniká z kapiláry a oxid uhličitý jako produkt buněčného metabolismu do kapiláry. Provádí se buněčné stádium dýchání.
Tyto žíly se spojí do větších žil a vytvoří se žilní lůžko. Žíly, stejně jako tepny, nesou jména, ve kterých jsou umístěny (ledviny, mozek, atd.). Z velkých venózních kmenů se tvoří přítoky nadřazené a nižší duté žíly, které pak proudí do pravé síně.
Vlastnosti proudění krve v orgánech velkého kruhu
Některé vnitřní orgány mají své vlastní charakteristiky. Tak například v játrech není pouze jaterní žíla, která „souvisí“ s venózním tokem, ale také portální žílou, která naopak přináší krev do tkáně jater, kde se provádí čištění krve, a teprve pak se krev odebírá do přítoků jaterní žíly, aby se dostalo do velkého kruhu. Portální žíla přináší krev ze žaludku a střev, takže vše, co člověk jedl nebo opil, musí podstoupit určitý druh „čištění“ v játrech.
Kromě jater existují určité nuance v jiných orgánech, například ve tkáních hypofýzy a ledvin. V hypofýze je takzvaná „zázračná“ kapilární síť, protože tepny, které přivádějí krev do hypofýzy z hypotalamu, jsou rozděleny do kapilár, které jsou pak shromažďovány ve venulách. Venules, poté, co krev s uvolňujícími hormonálními molekulami byla sbírána, být znovu rozdělen do kapilár, a pak žíly, které nesou krev z hypofýzy jsou tvořeny. V ledvinách je arteriální síť rozdělena dvakrát na kapiláry, což je spojeno s procesy vylučování a reabsorpce v ledvinových buňkách - v nefronech.
Oběhový systém
Jeho funkcí je realizace procesů výměny plynů v plicní tkáni za účelem nasycení "strávené" žilní krve molekulami kyslíku. Začíná v dutině pravé komory, kde proudění žilní krve s extrémně malým množstvím kyslíku as vysokým obsahem oxidu uhličitého vstupuje z pravoúhlové komory (z „koncového bodu“ velkého kruhu). Tato krev přes ventil plicní tepny přechází do jedné z velkých cév, nazývaných plicní trup. Dále se venózní tok pohybuje podél arteriálního kanálu v plicní tkáni, který se také rozpadá do sítě kapilár. Analogicky s kapilárami v jiných tkáních v nich dochází k výměně plynu, do lumenu kapiláry vstupují pouze molekuly kyslíku a oxid uhličitý proniká do alveolocytů (alveolární buňky). S každým aktem dýchání vstupuje vzduch z prostředí do alveol, z nichž kyslík vstupuje do krevní plazmy přes buněčné membrány. S vydechovaným vzduchem během výdechu se oxid uhličitý vstupující do alveol vylučuje.
Po nasycení O molekulami2 krev získává arteriální vlastnosti, protéká venulemi a nakonec dosahuje plicních žil. Ten se skládá ze čtyř nebo pěti kusů, otevřených do dutiny levého atria. V důsledku toho proudí venózní krevní tok pravou polovinou srdce a arteriální průtok levou polovinou; a tyto proudy by neměly být míchány.
Plicní tkáň má dvojitou síť kapilár. S prvním procesem výměny plynu se provádí obohacení venózního toku kyslíkovými molekulami (propojení přímo s malým kruhem) a ve druhé je samotná plicní tkáň zásobována kyslíkem a živinami (propojení s velkým kruhem).
Další kruhy krevního oběhu
Tyto koncepty se používají k přidělení zásob krve jednotlivým orgánům. Například, srdce, který nejvíce potřebuje kyslík, přítok tepny přijde z větví aorty na samém začátku, který být volán pravý a levý koronární (koronární) tepny. Intenzivní výměna plynu probíhá v kapilárách myokardu a v koronárních žilách dochází k odtoku žil. Ty se shromažďují v koronárním sinusu, který se otevírá přímo do pravé síňové komory. Tímto způsobem je srdce nebo koronární oběh.
koronární oběh v srdci
Kruh Willis je uzavřená arteriální síť mozkových tepen. Mozkový kruh poskytuje další zásobování mozku, když je krevní oběh mozku narušen v jiných tepnách. To chrání takový důležitý orgán před nedostatkem kyslíku nebo hypoxií. Cerebrální oběh je reprezentován počátečním segmentem přední mozkové tepny, počátečním segmentem zadní mozkové tepny, přední a zadní komunikující tepnou a vnitřními karotickými tepnami.
Willisův kruh v mozku (klasická verze struktury)
Placentární kruh krevního oběhu funguje pouze během těhotenství plodu ženou a vykonává funkci „dýchání“ u dítěte. Placenta se tvoří od 3-6 týdnů těhotenství a začíná fungovat v plné síle od 12. týdne. Vzhledem k tomu, že fetální plíce nefungují, je do krve přiváděn kyslík prostřednictvím arteriálního průtoku krve do pupeční žíly dítěte.
krevního oběhu před narozením
Celý lidský oběhový systém tak může být rozdělen do oddělených vzájemně propojených oblastí, které plní své funkce. Správné fungování těchto oblastí nebo kruhů krevního oběhu je klíčem ke zdravé práci srdce, cév a celého organismu.
Velké a malé kruhy krevního oběhu
Velké a malé kruhy lidského krevního oběhu
Krevní oběh je pohyb krve cévním systémem, který zajišťuje výměnu plynu mezi organismem a vnějším prostředím, výměnu látek mezi orgány a tkáněmi a humorální regulaci různých funkcí organismu.
Oběhový systém zahrnuje srdce a cévy - aortu, tepny, arterioly, kapiláry, žilky, žíly a lymfatické cévy. Krev se pohybuje skrz cévy v důsledku kontrakce srdečního svalu.
Cirkulace probíhá v uzavřeném systému skládajícím se z malých a velkých kruhů:
- Velký kruh krevního oběhu poskytuje všechny orgány a tkáně krví a živinami v něm obsaženými.
- Malý, nebo plicní, krevní oběh je určen k obohacení krve kyslíkem.
Kruhy krevního oběhu byly poprvé popsány anglickým vědcem Williamem Garveyem v roce 1628 v jeho díle Anatomické vyšetřování pohybu srdce a cév.
Plicní cirkulace začíná z pravé komory, její redukce, žilní krev vstupuje do plicního trupu a proudí plicemi, uvolňuje oxid uhličitý a je nasycen kyslíkem. Krev obohacená kyslíkem z plic putuje plicními žilami do levé síně, kde končí malý kruh.
Systémová cirkulace začíná z levé komory, která, když je redukována, je obohacena kyslíkem, je čerpána do aorty, tepen, arteriol a kapilár všech orgánů a tkání a odtud venulami a žilami proudí do pravé síně, kde končí velký kruh.
Největší nádoba velkého kruhu krevního oběhu je aorta, která sahá od levé srdeční komory. Aorta tvoří oblouk, ze kterého se odtrhnou tepny, nesou krev do hlavy (karotidy) a do horních končetin (vertebrální tepny). Aorta se táhne podél páteře, kde se od ní rozprostírají větve, přenášejí krev do břišních orgánů, svalů trupu a dolních končetin.
Arteriální krev, bohatá na kyslík, prochází celým tělem a dodává buňkám orgánů a tkání živiny a kyslík nezbytný pro jejich činnost a v kapilárním systému se promění v žilní krev. Venózní krev nasycená oxidem uhličitým a produkty buněčného metabolismu se vrací do srdce a z ní vstupuje do plic pro výměnu plynu. Největší žíly velkého kruhu krevního oběhu jsou horní a dolní duté žíly, které proudí do pravé síně.
Obr. Schéma malých a velkých kruhů krevního oběhu
Je třeba poznamenat, že oběhové soustavy jater a ledvin jsou zahrnuty do systémové cirkulace. Veškerá krev z kapilár a žil žaludku, střev, slinivky břišní a sleziny vstupuje do portální žíly a prochází játry. V játrech se portální žíla rozvětvuje na malé žíly a kapiláry, které se pak znovu spojí se společným kmenem jaterní žíly, která proudí do nižší duté žíly. Celá krev břišních orgánů před vstupem do systémového oběhu protéká dvěma kapilárními sítěmi: kapilárami těchto orgánů a kapilárami jater. Portálový systém jater hraje velkou roli. Zajišťuje neutralizaci toxických látek, které vznikají ve tlustém střevě štěpením aminokyselin v tenkém střevě a jsou absorbovány sliznicí tlustého střeva do krve. Játra, stejně jako všechny ostatní orgány, přijímají arteriální krev jaterní tepnou, která sahá od břišní tepny.
V ledvinách jsou také dvě kapilární sítě: v každém malpighianském glomerulu je kapilární síť, pak jsou tyto kapiláry spojeny do arteriální cévy, která se opět rozpadá na kapiláry, zkroucené kroucené trubičky.
Obr. Cirkulace krve
Charakterem krevního oběhu v játrech a ledvinách je zpomalení krevního oběhu v důsledku funkce těchto orgánů.
Tabulka 1. Rozdíl v průtoku krve ve velkých a malých kruzích krevního oběhu
Průtok krve v těle
Velký kruh krevního oběhu
Oběhový systém
V které části srdce začíná kruh?
V levé komoře
V pravé komoře
V které části srdce končí kruh?
V pravé síni
V levém atriu
Kde dochází k výměně plynu?
V kapilárách se nacházejí v orgánech hrudních a břišních dutin, mozku, horních a dolních končetin
V kapilárách v alveolech plic
Jaká krev se pohybuje tepnami?
Jaká krev se pohybuje žilkami?
Čas pohybující se krev v kruhu
Dodávání orgánů a tkání kyslíkem a přenos oxidu uhličitého
Okysličování krve a odstranění oxidu uhličitého z těla
Doba krevního oběhu je časem jediného průchodu krevních částic velkými a malými kruhy cévního systému. Více podrobností v další části článku.
Vzory průtoku krve cév
Základní principy hemodynamiky
Hemodynamika je část fyziologie, která studuje vzory a mechanismy pohybu krve cév lidského těla. Při jeho studiu se používá terminologie a zohledňují se zákony hydrodynamiky, věda o pohybu kapalin.
Rychlost, s jakou se krev pohybuje, ale do cév, závisí na dvou faktorech:
- z rozdílu krevního tlaku na začátku a konci cévy;
- od odporu, který se setkává s tekutinou v jeho dráze.
Rozdíl tlaku přispívá k pohybu tekutiny: čím větší je, tím je tento pohyb intenzivnější. Rezistence v cévním systému, která snižuje rychlost pohybu krve, závisí na řadě faktorů:
- délka plavidla a jeho poloměr (čím větší je délka a čím menší je poloměr, tím větší je odpor);
- viskozita krve (je to pětinásobek viskozity vody);
- tření krevních částic na stěnách cév a mezi nimi.
Hemodynamické parametry
Rychlost průtoku krve v cévách se provádí podle zákonů hemodynamiky, společně se zákony hydrodynamiky. Rychlost průtoku krve je charakterizována třemi ukazateli: volumetrickou rychlostí průtoku krve, lineární rychlostí proudění krve a dobou krevního oběhu.
Objemová rychlost průtoku krve je množství krve proudící průřezem všech cév daného kalibru za jednotku času.
Lineární rychlost průtoku krve - rychlost pohybu jednotlivé částice krve podél cévy za jednotku času. Ve středu nádoby je lineární rychlost maximální a blízko stěny cév je minimální v důsledku zvýšeného tření.
Doba krevního oběhu je doba, po kterou krev prochází velkými a malými kruhy krevního oběhu, obvykle 17-25 s. Asi 1/5 je utrácený na procházení přes malý kruh, a 4/5 tohoto času je utracený na procházet přes jeden velký.
Hnací silou krevního oběhu v cévním systému každého z kruhů krevního oběhu je rozdíl v krevním tlaku (ΔP) v počáteční části arteriálního lůžka (aorta pro velký kruh) a poslední část žilního lože (duté žíly a pravé síň). Rozdíl v krevním tlaku (ΔP) na začátku cévy (P1) a na jejím konci (P2) je hnací silou průtoku krve jakoukoliv cévou oběhového systému. Síla gradientu krevního tlaku se vynakládá na překonání rezistence vůči průtoku krve (R) v cévním systému a v každé jednotlivé cévě. Čím vyšší je tlakový gradient krve v kruhu krevního oběhu nebo v samostatné nádobě, tím větší je objem krve.
Nejdůležitějším ukazatelem pohybu krve cév je objemová rychlost proudění krve nebo objemový průtok krve (Q), kterým rozumíme objem krve proudící přes celkový průřez vaskulárního lůžka nebo průřez jedné cévy za jednotku času. Objemový průtok krve je vyjádřen v litrech za minutu (l / min) nebo mililitrech za minutu (ml / min). Pro posouzení objemového průtoku krve aortou nebo celkového průřezu jakékoli jiné hladiny krevních cév v systémové cirkulaci se používá koncept objemového systémového průtoku krve. Vzhledem k tomu, že za jednotku času (minuta) celý objem krve, který je v této době vyhozen levou komorou, protéká aortou a jinými cévami velkého kruhu krevního oběhu, je termín nepatrný objem krve (IOC) synonymem pojmu systémového průtoku krve. IOC dospělého v klidu je 4–5 l / min.
Tam je také objemový průtok krve v těle. V tomto případě se vztahuje na celkový průtok krve za jednotku času přes všechny arteriální venózní nebo venózní cévy v těle.
Tudíž objemový průtok krve Q = (P1 - P2) / R.
Tento vzorec vyjadřuje podstatu základního zákona hemodynamiky, který uvádí, že množství krve protékající celkovým průřezem cévního systému nebo jediné cévy za jednotku času je přímo úměrné rozdílu krevního tlaku na začátku a konci cévního systému (nebo cévy) a nepřímo úměrné odporu proudu. krev.
Vypočítá se celkový (systémový) průtok krve ve velkém kruhu s přihlédnutím k průměrnému hydrodynamickému krevnímu tlaku na začátku aorty P1 a v ústí dutých žil P2. Vzhledem k tomu, že v této části žil je krevní tlak blízký 0, pak je hodnota P, která se rovná střednímu hydrodynamickému arteriálnímu krevnímu tlaku na začátku aorty, nahrazena do výrazu pro výpočet Q nebo IOC: Q (IOC) = P / R.
Jeden z důsledků základního zákona hemodynamiky - hnací síla krevního oběhu v cévním systému - je způsoben tlakem krve vytvořeným prací srdce. Potvrzení rozhodujícího významu hodnoty krevního tlaku pro průtok krve je pulzující povaha průtoku krve v průběhu celého srdečního cyklu. Během srdeční systoly, kdy krevní tlak dosáhne maximální hodnoty, zvyšuje se průtok krve a během diastoly je krevní tlak minimální, průtok krve je oslaben.
Jak se krev pohybuje přes cévy z aorty do žil, krevní tlak se snižuje a rychlost jeho poklesu je úměrná rezistenci vůči průtoku krve v cévách. Zvláště rychle snižuje tlak v arteriolách a kapilárách, protože mají velkou odolnost proti průtoku krve, mají malý poloměr, velkou celkovou délku a četné větve, což vytváří další překážku pro průtok krve.
Odolnost proti průtoku krve vytvořená v cévním lůžku velkého kruhu krevního oběhu se nazývá obecná periferní rezistence (OPS). Ve vzorci pro výpočet objemového průtoku krve může být symbol R nahrazen jeho analogem - OPS:
Q = P / OPS.
Z tohoto výrazu vyplývá řada důležitých následků, které jsou nezbytné pro pochopení procesů krevního oběhu v těle, pro vyhodnocení výsledků měření krevního tlaku a jeho odchylek. Faktory ovlivňující odpor nádoby, pro průtok tekutiny, jsou popsány v zákoně Poiseuille, podle kterého
kde R je rezistence; L je délka plavidla; η - viskozita krve; Π - číslo 3.14; r je poloměr plavidla.
Z výše uvedeného výrazu vyplývá, že jelikož čísla 8 a Π jsou konstantní, L u dospělého se příliš nemění, množství periferní rezistence vůči průtoku krve je určováno měnícími se hodnotami poloměru r a viskozitou krve η).
Již bylo zmíněno, že poloměr cév svalového typu se může rychle měnit a má významný vliv na množství rezistence vůči průtoku krve (tedy jejich jméno je odporové cévy) a množství průtoku krve orgány a tkáněmi. Protože odpor závisí na velikosti poloměru do 4. stupně, i malé výkyvy poloměru cév silně ovlivňují hodnoty odporu vůči průtoku krve a průtoku krve. Pokud se například poloměr plavidla zmenší z 2 na 1 mm, jeho odpor se zvýší o 16 krát a při konstantním gradientu tlaku se průtok krve v této nádobě rovněž sníží o 16krát. Reverzní změny rezistence budou pozorovány se zvýšením poloměru cévy dvakrát. S konstantním středním hemodynamickým tlakem se může průtok krve v jednom orgánu zvýšit, v jiném případě, v závislosti na kontrakci nebo relaxaci hladkých svalů arteriálních cév a žil tohoto orgánu.
Viskozita krve závisí na obsahu erytrocytů (hematokritu), proteinu, lipoproteinů v plazmě a na stavu agregace krve v krvi. Za normálních podmínek se viskozita krve nemění tak rychle jako lumen cév. Po ztrátě krve, s erythropenií, hypoproteinemií, klesá viskozita krve. S významnou erytrocytózou, leukémií, zvýšenou agregací erytrocytů a hyperkoagulací se může výrazně zvýšit viskozita krve, což vede ke zvýšené rezistenci k průtoku krve, zvýšené zátěži myokardu a může být doprovázeno sníženým průtokem krve v cévách mikrovaskulatury.
V dobře zavedeném režimu cirkulace krve je objem krve vypuzený levou komorou a protékající průřezem aorty roven objemu krve protékajícímu celým průřezem cév jakékoli jiné části velkého kruhu krevního oběhu. Tento objem krve se vrací do pravé síně a vstupuje do pravé komory. Z ní se krev vylučuje do plicního oběhu a pak se plicními žilami vrací do levého srdce. Protože IOC levé a pravé komory jsou stejné a velké a malé kruhy krevního oběhu jsou zapojeny do série, objemová rychlost průtoku krve v cévním systému zůstává stejná.
Avšak během změn stavu krevního oběhu, například při přechodu z horizontální do vertikální polohy, kdy gravitace způsobuje dočasnou akumulaci krve v žilách dolního trupu a nohou, může být krátkodobě IOC levé a pravé komory odlišné. Brzy, intrakardiální a mimokardiální mechanismy regulující fungování srdce vyrovnávají objemy průtoku krve malými a velkými kruhy krevního oběhu.
S prudkým poklesem žilního návratu krve do srdce, což způsobuje pokles objemu mrtvice, může krevní tlak krve klesnout. Pokud se výrazně sníží, může se snížit průtok krve do mozku. To vysvětluje pocit závratě, který může nastat při náhlém přechodu osoby z horizontální do vertikální polohy.
Objem a lineární rychlost proudění krve v cévách
Celkový objem krve v cévním systému je významným homeostatickým indikátorem. Průměrná hodnota pro ženy je 6-7%, pro muže 7-8% tělesné hmotnosti a je v rozmezí 4-6 litrů; 80-85% krve z tohoto objemu je v cévách velkého kruhu krevního oběhu, asi 10% je v cévách malého krevního oběhu a asi 7% v dutinách srdce.
Většina krve je obsažena v žilách (asi 75%) - to naznačuje jejich roli v ukládání krve jak ve velkém, tak v malém kruhu krevního oběhu.
Pohyb krve v cévách je charakterizován nejen objemem, ale také lineární rychlostí proudění krve. Pod ním rozumíme vzdálenost, kterou se kus krve pohybuje za jednotku času.
Mezi volumetrickou a lineární rychlostí průtoku krve existuje vztah popsaný následujícím výrazem:
V = Q / Pr2
kde V je lineární rychlost průtoku krve, mm / s, cm / s; Q - rychlost proudění krve; P - číslo rovné 3,14; r je poloměr plavidla. Hodnota Pr2 odráží průřezovou plochu plavidla.
Obr. 1. Změny krevního tlaku, lineární rychlost proudění krve a průřezová plocha v různých částech cévního systému
Obr. 2. Hydrodynamické charakteristiky cévního lůžka
Z vyjádření závislosti velikosti lineární rychlosti na volumetrickém oběhovém systému v cévách je vidět, že lineární rychlost průtoku krve (obr. 1.) je úměrná volumetrickému průtoku krve nádobou (c) a nepřímo úměrná ploše průřezu této nádoby (c). Například v aortě, která má nejmenší průřezovou plochu ve velkém cirkulačním kruhu (3-4 cm2), je lineární rychlost pohybu krve největší a je v klidu asi 20-30 cm / s. Během cvičení se může zvýšit o 4-5 krát.
K kapilárám se zvyšuje celkový příčný lumen cév a následně klesá lineární rychlost průtoku krve v tepnách a arteriolách. V kapilárních cévách, jejichž celková průřezová plocha je větší než v jakékoli jiné části cév velkého kruhu (500-600 násobek průřezu aorty), lineární rychlost průtoku krve je minimální (méně než 1 mm / s). Pomalý průtok krve v kapilárách vytváří nejlepší podmínky pro tok metabolických procesů mezi krví a tkání. V žilách se lineární rychlost průtoku krve zvyšuje v důsledku snížení plochy jejich celkového průřezu, jak se přibližuje k srdci. V ústí dutých žil je 10-20 cm / s a při zatížení se zvětší na 50 cm / s.
Lineární rychlost plazmy a krevních buněk závisí nejen na typu cévy, ale také na jejich umístění v krevním řečišti. Tam je laminární typ průtoku krve, ve kterém poznámky krve mohou být rozděleny do vrstev. Současně je nejmenší lineární rychlost krevních vrstev (zejména plazmy), která je blízká nebo přiléhající ke stěně cévy, a vrstvy ve středu proudění jsou největší. Třecí síly vznikají mezi vaskulárním endotelem a vrstvami krve v blízkosti stěn, což vytváří smykové napětí na vaskulárním endotelu. Tato napětí hrají roli ve vývoji vaskulárně aktivních faktorů endotelem, který reguluje lumen krevních cév a rychlost proudění krve.
Červené krvinky v cévách (s výjimkou kapilár) se nacházejí hlavně v centrální části krevního oběhu a pohybují se v něm relativně vysokou rychlostí. Leukocyty jsou naopak umístěny převážně ve vrstvách krevního oběhu v blízkých stěnách a pohybují se při nízkých otáčkách. To jim umožňuje vázat se na adhezivní receptory v místech mechanického nebo zánětlivého poškození endotelu, ulpívat na stěně cévy a migrovat do tkáně za účelem provedení ochranných funkcí.
S výrazným zvýšením lineární rychlosti krve v zúžené části cév, v místech vypouštění z nádoby jejích větví, může být laminární povaha pohybu krve nahrazena turbulentní. Současně, v průtoku krve, může být narušen pohyb jeho částic po vrstvě, mezi stěnou cévy a krví, může docházet k velkým silám tření a smykovým napětím než při laminárním pohybu. Vyvíjí se proudění krve, zvyšuje se pravděpodobnost endoteliálního poškození a ukládání cholesterolu a dalších látek v intimě cévní stěny. To může vést k mechanickému narušení struktury cévní stěny a zahájení vývoje parietálních trombů.
Doba úplného krevního oběhu, tj. návrat částice krve do levé komory po jejím vyhození a průchodu velkými a malými kruhy krevního oběhu činí 20-25 s na poli, nebo přibližně 27 systolů srdečních komor. Přibližně čtvrtina tohoto času je věnována pohybu krve cévami malého kruhu a třemi čtvrtinami - nádobami velkého kruhu krevního oběhu.
Lidský oběhový systém
Obr. 5 - Struktura lidského srdce.
Srdce je spojeno s nervovou soustavou dvěma nervy, které jsou proti sobě v akci. Pokud je to nutné, pro potřeby těla pomocí jednoho nervu, může srdeční frekvence zrychlit, a druhá - zpomalit. Je třeba mít na paměti, že výrazné porušování frekvence (velmi časté (tachykardie) nebo naopak vzácné (bradykardie)) a rytmus (arytmie) srdečních kontrakcí jsou nebezpečné pro lidský život.
Hlavní funkcí srdce je čerpání. Může být přerušen z následujících důvodů:
malé nebo naopak velké množství krve, které do ní proudí;
onemocnění (poškození) srdečního svalu;
mačkal srdce venku.
I když je srdce velmi vytrvalé, v životě se mohou vyskytnout situace, kdy míra narušení v důsledku působení uvedených důvodů je nadměrná. To zpravidla vede k zániku srdeční činnosti a v důsledku toho ke smrti organismu.
Svalová aktivita srdce úzce souvisí s prací krevních a lymfatických cév. Jsou druhým klíčovým prvkem oběhového systému.
Krevní cévy jsou rozděleny do tepen, kterými proudí krev ze srdce; žíly, kterými proudí do srdce; kapiláry (velmi malé cévy spojující tepny a žíly). Tepny, kapiláry a žíly tvoří dva kruhy krevního oběhu (velké i malé) (obr. 6).
Obr. 6 - Schéma hlavních a vedlejších kruhů krevního oběhu: 1 - kapiláry hlavy, horní části těla a horní končetiny; 2 - levá společná karotická tepna; 3 - plicní kapiláry; 4 - plicní trup; 5 - plicní žíly; 6 - superior vena cava; 7 - aorta; 8 - levá ušnice; 9 - pravé atrium; 10 - levá komora; 11 - pravá komora; 12 - celiak; 13 - hrudní kanál; 14 - společná jaterní tepna; 15 - levá žaludeční tepna; 16 - jaterní žíly; 17 - splenická tepna; 18 - žaludeční kapiláry; 19 - kapiláry jater; 20 - kapiláry sleziny; 21 - portální žíla; 22 - žíly sleziny; 23 - renální tepna; 24 - renální žíla; 25 - ledvinové kapiláry; 26 - mezenterická tepna; 27 - mezenterická žíla; 28 - nižší vena cava; 29 - střevní kapiláry; 30 - kapiláry dolního trupu a dolních končetin.
Velký kruh začíná největší arteriální cévou aorty, která se rozprostírá od levé srdeční komory. Od aorty přes tepny, krev-bohatá kyslík je dodáván k orgánům a tkáním ve kterém průměr tepen stane se menší, procházet do kapilár. V kapilárách vydává arteriální krev kyslík a nasycený oxidem uhličitým vstupuje do žil. Jestliže arteriální krev je šarlatová, pak žilní krev je tmavá třešeň. Žíly vyčnívající z orgánů a tkání se shromažďují ve větších žilních cévách a nakonec ve dvou největších - horních a dolních dutých žilách. Tím končí velký kruh krevního oběhu. Z dutých žil se dostává krev do pravé síně a pak se pravá komora uvolňuje do plicního trupu, ze kterého začíná plicní oběh. Přes plicní tepny, které opouštějí plicní trup, vstupuje žilní krev do plic, do kapilárního lůžka, z něhož se uvolňuje oxid uhličitý, a obohaceného kyslíkem se pohybuje přes plicní žíly do levé síně. Tím končí malý kruh krevního oběhu. Z levé síně přes levou komoru se opět uvolňuje kyslík bohatá krev do aorty (velký kruh). Ve velkém kruhu mají aorty a velké tepny poměrně silnou, ale elastickou stěnu. Ve středních a malých tepnách je stěna hustá díky výrazné svalové vrstvě. Svaly tepen musí být vždy ve stavu nějaké kontrakce (napětí), protože tento takzvaný "tón" tepen je nezbytnou podmínkou pro normální krevní oběh. Současně se čerpá krev do oblasti, kde tón zmizel. Cévní tonus je udržován aktivitou vazomotorického centra, které se nachází v mozkovém kmeni.
V kapilárách je stěna tenká a neobsahuje svalové prvky, proto se lumen kapiláry nemůže aktivně měnit. Ale tenkou stěnou kapilár dochází k metabolismu s okolními tkáněmi. V žilních nádobách velkého kruhu je stěna poměrně tenká, což jí umožňuje, pokud je to nutné, snadno se protáhnout. V těchto žilních cévách jsou ventily, které zabraňují zpětnému proudění krve.
V tepnách proudí krev pod vysokým tlakem, v kapilárách a žilách - pod nízkým tlakem. To je důvod, proč v případě krvácení z šarlatové tepny (bohaté na kyslík), krev teče velmi intenzivně, dokonce tryskající. Při venózním nebo kapilárním krvácení je rychlost příjmu nízká.
Levá komora, krev, ze které se uvolňuje do aorty, je velmi silný sval. Jeho snížení významně přispívá k udržení krevního tlaku v systémovém oběhu. Život ohrožující stavy lze zvážit, pokud je významná část svalu levé komory vypnuta. To může nastat například při srdečním infarktu myokardu (srdce srdce) levé srdeční komory. Měli byste vědět, že téměř jakákoli choroba plic vede ke snížení lumen krevních cév plic. To okamžitě vede ke zvýšení zátěže na pravé srdeční komoře, která je funkčně velmi slabá a může vést k zástavě srdce.
Průtok krve cév je doprovázen výkyvy v napětí cévních stěn (zejména tepen), které jsou důsledkem kontrakcí srdce. Tyto vibrace se nazývají puls. To může být poznáno v místech kde tepna leží blízko pod kůží. Taková místa jsou neuro-laterální povrch krku (karotická tepna), střední třetina ramene na vnitřním povrchu (brachiální tepna), horní a střední třetina stehna (femorální tepna) atd. (Obr. 7).
Obr. 7 - Umístění velkých arteriálních plavidel:
1 - temporální tepna; 2 - karotická tepna; 3 - srdce; 4 - abdominální aortu; 5 - ileální tepna;
6 - přední tibiální tepna;
7 - zadní tibiální arterie;
8 - poplitální tepna;
9 - femorální tepna; 10 - radiální tepna; 11 - ulnární tepna;
12 - brachiální tepna;
13 - subklavická tepna.
Typicky může být puls pociťován na předloktí nad základnou palce dlaní nad zápěstí. Je vhodné to necítit jedním prstem, ale dvěma (index a prostřední) (Obr. 8).
Obr. 8 - Stanovení pulsu.
Typicky je tepová frekvence u dospělých 60 až 80 úderů za minutu, u dětí 80 až 100 úderů za minutu. U sportovců může být tepová frekvence v režimu denního života snížena na 40 - 50 úderů za minutu. Druhým indikátorem pulsu, který je poměrně jednoduché určit, je jeho rytmus. Normálně by měl být časový interval mezi impulsy pulsu stejný. U různých srdečních onemocnění se mohou vyskytnout poruchy srdečního rytmu. Extrémní formou poruch rytmu je fibrilace - náhlý nástup nekoordinovaných kontrakcí svalových vláken srdce, což okamžitě vede k poklesu čerpací funkce srdce a zániku pulsu.
Množství krve u dospělého je asi 5 litrů. Skládá se z kapalné části - plazmy a různých buněk (červené krvinky, bílé - leukocyty atd.). Krev také obsahuje krevní destičky - krevní destičky, které se spolu s dalšími látkami obsaženými v krvi podílejí na jeho srážení. Koagulace krve je důležitým ochranným procesem pro ztrátu krve. S menším vnějším krvácením je doba srážení krve obvykle až 5 minut.
Barva kůže do značné míry závisí na obsahu hemoglobinu (látky obsahující kyslík obsahující železo) v krvi (v červených krvinkách - červených krvinkách). Pokud tedy krev obsahuje hodně hemoglobinu bez kyslíku, kůže se stává modravou (cyanóza). Ve spojení s kyslíkem má hemoglobin jasně červenou barvu. Normálně je barva kůže osoby růžová. V některých případech, například, když otrava oxidem uhelnatým (oxid uhelnatý) v krvi se hromadí sloučenina zvaná karboxyhemoglobin, která dává kůži jasně růžové barvy.
Výtok krve z cév se nazývá krvácení. Barva krvácení závisí na hloubce, umístění a trvání poranění. Čerstvé krvácení v kůži je obvykle světle červené, ale časem se mění jeho barva, stává se modravá, pak nazelenalá a nakonec žlutá. Pouze hemoragie v albuminu oka mají jasně červenou barvu bez ohledu na jejich věk.