Dr. Komarovsky o hluku v srdci dítěte

Maminky a tatínky jsou zpravidla velmi vyděšeni, když slyší od lékaře, že v jejich dítěti jsou nalezeny šelmy srdce. V panice začínají hledat podrobnější informace o tomto fenoménu, ale ne vždy tento „nález“ lékaře hovoří o závažných patologiích srdeční aktivity. Slavný pediatr Yevgeny Komarovsky hovoří o tom, kde tyto zvuky mohou pocházet a o čem mluví.

O problému

Srdcový šelest není diagnóza, říká Jevgenij Komarovsky. To je jen symptom. Rodiče by ho samozřejmě neměli nechat bez dozoru, ale neměli byste ani paniku.

Faktem je, že zvuky jsou odlišné. Nejčastěji, když lékaři říkají, že dítě má hluk, předpokládá se fyziologický hluk. Nejsou nebezpečné a nevyžadují žádnou speciální léčbu, nezasahují do života běžného aktivního života a obecně jsou příčinou zážitků - na konci puberty většinou projdou bez stopy.

Ale jsou zde další zvuky - organické. Jsou spojeny s anatomickými abnormalitami ve vývoji srdce a vyžadují neustálé sledování a v případě potřeby i léčbu, včetně operace.

Funkční hluk (systolický), který lékař uslyší s malými změnami v dutině srdce nebo jeho ventilů. Nejčastěji se vyskytují u dětí, které jsou náchylné k častým virovým onemocněním, stejně jako k dětem s úzkým hrudníkem zděděným od příbuzných.

Na EKG je tento šum téměř nepostřehnutelný, lze ho vidět pouze na ultrazvuku srdce. Ve všech typech studií se nachází nebezpečnější diastolický hluk (organický).

Důvody

Při poslechu tepu může být mnoho důvodů, které způsobují vnější akustický efekt, ne všechny jsou nebezpečné:

• Regurgitace. Toto slovo označuje proces neúplného uzavření ventilu. Zbývající lumen krve se začíná vracet. Je to její pohyb, který způsobuje hluk, který lékař slyší ve fonendoskopu. Komarovsky doporučuje neuvažovat o regurgitaci jako nemoci, protože nevyžaduje žádnou léčbu. Toto je vrozený rys struktury srdce, to nastane často, a stejně často mezera se uzavře s věkem sám.
• Vazokonstrikce. Stenóza může být způsobena fyziologickými změnami, ke kterým dochází v intenzivně rostoucím organismu, ale může být způsobena vrozenými vadami.
• Zúžení ventilů. Někdy tento stav vyžaduje okamžitou operaci, aby se zabránilo rozvoji srdečního selhání, a někdy v případech s fyziologickým zúžení stačí pouze pozorování.
• Otvory ve stěnách srdce. Patologický výtok krve přes ně způsobuje zvuky. Příčiny patologie jsou většinou vrozené. V některých případech se díra zavře sama.

Rodičovství

Jak jednat a jakou taktiku léčby zvolit, měli by si myslet lékaři, kteří dítě pozorují. Úkolem rodičů, podle Yevgenyho Komarovského, není zasahovat do nich, ale přispívat v každém směru. Akční algoritmus je poměrně jednoduchý:

1. Detekce primárního šumu. K tomu obvykle dochází na recepci pediatra v době poslechu se stetoskopem. K provedení diagnózy na základě toho, co slyšel, normální lékař neudělá, jednoduše vysvětlí, jaké změny slyšel a dává pokyny k vyšetření. Komarovsky nedoporučuje paniku a v každém případě neopouštět diagnózu. Rodiče by měli dostávat doporučení pro EKG, ultrazvuk srdce, echokardiografii a někdy i pro MRI. Po návštěvě těchto kabinetů a odborníků s výsledky měření a grafů, musíte jít do dětského kardiologa.
2. Potvrzení organického hluku. Pokud kardiolog usoudí, že patologické organické poškození srdce je založeno na jeho výzkumu, může předepsat léky nebo operaci. Všechna doporučení by měla opět následovat, bez paniky - současná úroveň srdeční chirurgie je na tak vysoké úrovni, že i embrya v děloze jsou úspěšně operována. Prognózy jsou často velmi příznivé.
3. Potvrzení funkčního hluku. Pokud kardiolog říká, že hluk není nebezpečný, můžete dýchat s úlevou, jít domů a žít jako dříve a nechat dítě samotné. Je pravda, že je vhodné se na kardiologa nějakou dobu dívat, alespoň jednou za šest měsíců ho navštěvovat, aby bylo možné sledovat dynamiku - hluk může zmizet nebo nemusí zmizet.
4. Popření hluku. A to se stává poměrně často. Studie ukazují, že vše je u dítěte normální, kardiolog nenalezne zvuky při opakovaném slyšení. Rodiče v této situaci nemusí dělat problémy s pediatrem, který slyšel hluk poprvé. Průzkum není zbytečný.

Více v převodu Dr. Komarovského.

Systolický šelest v srdci dítěte

Co znamená ten šelest v dítěti?

Porodnicko-gynekologové začnou poslouchat srdce dítěte i v období jeho nitroděložního vývoje. Před porodem není stanoven srdeční tep dítěte. Lékaři jsou vedeni sonoritou tónů a četností kontrakcí, indikátory „pohody“ plodu, nekomplikovaným těhotenstvím u nastávající matky.

Po porodu prvního dne novorozence vyšetřuje porodnice speciální pediatr. Ve velkých perinatálních centrech jsou neonatologové. Jedná se o pediatry speciálně vyškolené pro diagnostiku a léčbu patologie raného dětství a vrozených onemocnění. Provádí první auskultizaci dítěte, v případě zjištění hluku jsou povinni zjistit příčinu.

Představuje auscultation dětí

Terapeut je při poslechu dítěte „vyděšený“. Auskultační obraz je stejný jako u dospělého, ale slyšitelnost je několikrát silnější. Zvláště u kojenců.

• Hrudní stěna dítěte je mnohem tenčí, všechny zvuky jsou přenášeny velmi jasně.
• Novorozenec musí být schopen poslouchat pozadí výkřiky. Vyšetření dítěte se snaží provést po krmení, takže je v dobré náladě a má možnost naslouchat srdci v tichosti.
• Starší děti musí rozptýlit maminky.
• V kancelářích okresních pediatrů jsou vždy hračky, musí být teplé.
• Lékař se snaží zahřát hlavu fonendoskopu do rukou, aby nedocházelo k vyděšení pacienta dotekem studeného objektu.

Takže musíte vysvětlit s malým mužem.

Při posuzování tónů je důležité, aby u dětí a dospívajících, na rozdíl od dospělých, byl slyšet ještě další třetí tón častěji. To neznamená patologii komor, je lépe poslouchat po zatížení a dává "rytmus cvalu".

Proč děti dělají hluk?

Nejčastěji jsou zvuky v srdci dítěte spojeny s růstovými procesy a jsou funkční.

U novorozenců je často mírný systolický šelest způsobený přechodem srdce do nezávislého oběhu a postupným překrýváním cévního kanálu.

Funkční hluk se vyskytuje u dětí různého věku a adolescentů v důsledku nesrovnalostí v rychlosti růstu svalové tkáně a lístků ventilů. Po naložení se zesiluje, má systolický charakter, mizí se splatností. V tomto případě dítě roste a vyvíjí se normálně, nezaostává za svými vrstevníky, plně se věnuje tělesné výchově.

Když tělesná teplota stoupá, hluk je způsoben zvýšenou rychlostí průtoku krve.

Snad naslouchání systolickému hluku při akutních dětských infekcích na pozadí vysoké teploty. V tomto případě musí lékař během zbytkového období zkontrolovat zbytkové účinky. Intoxikace a účinek infekčních agens na myokard často způsobují myokarditidu s dyspnoe, tachykardií, slabostí. Proto nemůžeme vyloučit takové projevy z diagnózy.

S organickými změnami (neřesti) se narodí 1 až 1,5% novorozenců. Auskultace označuje vrozenou patologii od prvního dne života.

Příčinou hluku v ekologických vadách je:

• zúžení otvorů mezi síní a komorami, na výstupu do aorty a plicní tepny;
• nedostatečná fixace ventilů, když jsou uzavřeny, vytvoření mezery pro zpětný tok krve;
• přítomnost síňových a interventrikulárních defektů v septu;
• další komunikace mezi aortou a plicní tepnou podél otevřeného botalického kanálu;
• několik kombinovaných vad s Fallotovým tetradem a dalšími vzácnými vadami.

Adolescenti by měli být obzvláště opatrní vůči jakémukoli nově zjištěnému hluku. To je jediný způsob, jak včas diagnostikovat vznik revmatické choroby srdeční s tvorbou získaného srdečního onemocnění.

Auskultační obraz častých vrozených vad u dětí

Organické srdeční šelesty vždy hovoří o patologii, vyžadují další diagnostiku a rozhodování o konzervativní nebo chirurgické léčbě dítěte.

1. Nedostatek vývoje kanálku kanálu se projevuje u kojence podle typického hluku ve druhém mezirebrovém prostoru vlevo od hrudní kosti. Má drsný charakter systolického tahu ("hluk motoru"), při inspiraci oslabuje.
2. Když je zúžení plicní tepny, stenóza aorty isthmus také způsobuje hluk vlevo od hrudní kosti, ale provádí se ve třetím mezirebrovém prostoru, na karotických tepnách, v mezikruhovém prostoru.
3. Systolické a diastolické jednotné zvuky na levém okraji hrudní kosti na úrovni připojení třetího a čtvrtého žebra jsou charakteristické pro defekty meziprostorového a interventrikulárního přepážky na úrovni připevnění třetího a čtvrtého žebra, jsou neseny na vrcholu, ale nejsou na cévách odizolovány.

Jak diagnostikovat

Doporučujeme, abyste si přečetli: Příčiny kardiomegálie

Diagnóza zohledňuje:

• klinické příznaky - cyanóza rtů a obličeje dítěte, dušnost během pohybů, změny rytmu, chvění hrudníku při palpaci v oblasti srdce, přítomnost viditelné žilní sítě pod kůží, pulzující cévy;
• fonokardiografie a EKG - určují lokalizaci srdečních komor;
• Ultrazvuk a Doppler - umožňují nastavit průtok krve v různých fázích kontrakce myokardu, směru, objemu návratu, stupni adaptability komor a atria.

Co se doporučuje rodičům

Slyšení srdečního šelestu dítěte by mělo být záležitostí rodičů. Je nezbytné, aby diagnóza byla plně důvěra v příčiny. V případě potřeby několikrát konzultujte chirurga se srdcem.

Pouze odborník může doporučit řádné pozorování a léčbu, naplánovat konkrétní dobu provozu. Pokud riziko chirurgické léčby překročí potenciál pro rozvoj dekompenzace komplikací, budou o tom informováni rodiče.

Dítě musí být umístěno na výdejní účet, vyšetřeno alespoň jednou za čtvrtletí. Dítě by mělo být chráněno před infekcemi, nachlazeními, sledováním přiměřenosti vitaminů ve stravě. V případě potřeby lékař předepíše podpůrnou léčbu, osvobodí studenta od tělesné výchovy.

Funkční hluk nevyžaduje významná omezení. Na možnost hrát sporty musíte mluvit s pediatrem. Konvenční tělesná výchova není kontraindikována.

Jak zdravé dítě roste, závisí na dospělých. Vzhledem ke stávajícímu trendu snižování specializovaných služeb ve zdravotnictví by rodiče měli být připraveni na placené konzultace.

Typy hluku v srdci dítěte a důvody jejich vzhledu

Rodiče náchylní k úzkosti je třeba mít na paměti, že zvuky v srdci dítěte nejsou vždy známkou patologie. Akustický jev způsobený průtokem krve v cévách a srdci může získat zvláštní barvu, kterou lékaři během vyšetření pozorují. Specifický zvuk sám vzniká v důsledku proudění biologické tekutiny neobvyklým, opačným směrem.

V některých případech je to důsledek věkových charakteristik těla dítěte, v jiných je to zvláštní struktura vnitřních orgánů. Často se objevují šelmy srdce u dítěte do jednoho roku věku. Navzdory tomu, že ve většině případů jsou důvody pro zdraví bezpečné, stále stojí za to nosit dítě prostřednictvím všech nezbytných vyšetření doporučených dětským kardiologem.

S tímto jevem by rodiče měli věnovat zvýšenou pozornost vzniku dalších příznaků, které indikují vývoj problémů s prací kardiovaskulárního systému.

Hlavní příčiny srdečního šelestu u dětí

Povaha srdečních šelestů u dětí může být odlišná. Odborníci rozlišují mezi dvěma skupinami jevů:

1. Diagnostický hluk To je určitě důvod k obavám. Takové akustické doprovody srdce mohou indikovat aortální insuficienci, příliš úzkou mitrální nebo srdeční vadu. Často je tento příznak jediným časným příznakem vyvíjející se nemoci, která vážně komplikuje včasnou diagnózu.
2. Systolický šelest. Celá skupina zvuků, jejichž vzhled je způsoben mitrální insuficiencí chlopně, což vede k poruše chlopní ventilu. Tento příznak není vždy výsledkem patologie. Může se objevit na pozadí adaptace dítěte na životní prostředí. V závislosti na příčině vývoje stavu a očekávané prognóze se v této skupině rozlišují funkční a organické (patologické) zvuky.

Tip: Pokud nám podrobný průzkum umožnil zjistit, že příčiny hluku v srdci dítěte jsou naprosto neškodné, neměli byste okamžitě zahájit aktivní sportovní aktivity. Dokonce i takové podmínky, v jejichž důsledku dochází k funkčnímu hluku, mohou být zhoršeny zvýšeným zatížením srdce a cév, které se dostanou do patologie.

Nemůžete zpoždění s odvoláním na profil lékaře, pokud dítě má srdeční šelest, rychlý srdeční tep, cyanóza kůže a sliznic, dýchání je obtížné. Dospělé dítě má noční záchvaty dýchavičnosti, vzniká dech, objevují se známky rychlé únavy a bolestivé pocity v oblasti hrudníku.

Diagnostika a funkce funkčního hluku

V zahraniční praxi se tyto jevy nazývají také "nevinné". Vznikají na pozadí anatomických nedokonalostí dětského těla a, jak děti rostou, jsou samy o sobě eliminovány, aniž by to vyžadovalo vnější vliv. Systolický šelest tohoto typu se vyznačuje nízkým stupněm intenzity, v určitém věku se může mírně ustoupit nebo zvýšit. Děti s podobnou diagnózou jsou pravidelně vyšetřovány kardiologem.

Je to důležité! Odborníci na výživu v šoku! Po porodu můžete snadno zhubnout. Levný a účinný lék poté, co vezme, která další váha pokračuje navždy. Čtěte více »

V různých věkových skupinách a pod vlivem vnějších faktorů se může měnit povaha a intenzita hluku (to je charakteristické nejen pro kojence, ale i pro děti od 6 let):

• Funkční systolický šelest může mít formu žílového šelestu, který je způsoben průtokem krve v cévách, které jdou do srdce. Zvuk se mění v závislosti na poloze těla. Pokud je dítě v poloze na břiše, může zcela zmizet.
• Hluk v oblasti chlopně plicní tepny se může zvýšit během cvičení, arytmií, těžké intoxikace. To je způsobeno zvýšeným průtokem krve do plicní tkáně.
• Výskyt srdečního šelestu u dítěte, který má za následek vibrace srdce, je obvykle slyšet u astenických dětí s tenkým hrudníkem.
• Systolický šelest tvorby srdce je výsledkem dočasného rozdílu mezi orgány orgánu a navzájem. Tato funkce se týká jak růstu komor, tak ventilů a srdečních dutin.
• Přítomnost hluku v srdci dítěte, způsobeného drobnými malformacemi, je považována za hraniční stav, který může kdykoli jít do skupiny patologií nebo fyziologické normy.

Systolický šelest je přiveden do speciální skupiny symptomů, jejichž příčiny jsou spojeny se zvýšeným nebo sníženým tónem myokardu. Jeho funkční verze je dána zvláštnostmi nervů umístěných v tkáních. Tento jev je charakteristický pro adolescenci a po určité době, kdy míra vývoje srdečního svalu dosáhne požadované úrovně.

V některých případech je porucha metabolických procesů důsledkem nadměrné fyzické námahy, nesprávné organizace výživy dítěte, příliš aktivního růstu těla, pro který jednotlivé orgány prostě nemají čas. Druhý scénář je nejběžnější u dětí starších 3 let.

Funkční systolický hluk vznikající na pozadí změn ve struktuře srdce na úrovni metabolických procesů je podporován menšími poruchami EKG, arytmií. V tomto případě může být dítěti prokázána léčba léky. Pokud jsou k těmto jevům připojeny změny dystrofické tkáně, vyžaduje léčba intenzivnější léčbu. Praxe ukazuje, že tato onemocnění jsou v případě včasné diagnózy zcela reverzibilní. Hluk po léčbě zcela zmizí, aniž by vyvolal zbytkové účinky.

Organický (patologický) typ srdečního šelestu

Tyto projevy se vyskytují u dětí se získanou nebo vrozenou vadou struktury srdečního vaku. Krev se pohybuje v opačném směru než přirozený, což způsobuje turbulenci a provokuje vzhled rozpoznatelného hluku v srdci dítěte. Normálně u plodu je pravá a levá atria spojena oválným oknem. Roste během prvního roku života, ale někdy se tento proces prodlužuje o 6 let. Ale srdeční onemocnění s tímto příznakem je dáno pouze pod podmínkou přítomnosti příznaků charakteristických pro srdeční selhání.

• Vrozené abnormality, při kterých dochází k systolickému šelestu, jsou důsledkem negativních faktorů ovlivňujících plod během těhotenství. Porušení biochemických procesů ovlivňuje tvorbu srdečních struktur a nejčastěji postihuje ventilový aparát.
• Získané patologie jsou často komplikací revmatických a jiných zánětlivých procesů. V důsledku toho se původně anatomicky dokonalý ventil změní a již není schopen vyrovnat se s funkčním zatížením.

Ani takové okolnosti nejsou vždy důležité z hlediska vývoje dítěte. Pouze některé progresivní srdeční choroby doprovázené hlukem jsou nebezpečné pro život dětí. Při vhodné diagnóze byste se měli v případě příznaků typických pro srdeční selhání okamžitě poradit s lékařem:

1. Únava a rostoucí slabost, nesrovnatelná s fyzickou zátěží, která leží na dítěti.
2. Chronická bledost kůže, na pozadí které jsou někdy modré prsty nebo špička nosu.
3. Výskyt dušnosti, rozvoj astmatických záchvatů.
4. Otok končetin.

Není tak důležité, kolik měsíců nebo let přechází na dítě, progres patologických nebo funkčních stavů probíhá individuálně a může se stát kdykoliv. Proto je nutné absolvovat pravidelné lékařské vyšetření, navštívit specializovaného lékaře, striktně dodržovat jeho doporučení.

Jak zhubnout po porodu?

Narodilo se nejmilejší a dlouho očekávané dítě a spolu s ním i EXTRA WT. Péče o děti však nezbývá čas ani pro sebe, ani pro tělocvičny. A většina diet může mít nebezpečné následky pro matku i dítě.

Ale já chci dát na své oblíbené šaty, vysoké podpatky a vypadají skvěle jako předtím. Existuje cesta ven - příběhy mumií o tom, jak snadné je ztratit 20+ KILO!

Baby šelest srdce

Srdeční hluk je relativně dlouhá série slyšitelných vibrací různých hlasitostí, charakteru, tvaru, frekvence a umístění v srdečním cyklu.

Základní auskulturní charakteristiky srdečních šelestů

• Umístění hluku v srdečním cyklu. Rozlišujte systolický, diastolický a systolicko-diastolický (dlouhý) šum.
• Hlasitost (intenzita). Hlasitost hluku se odhaduje na místě, kde je největší. Byla vyvinuta stupnice odstupňování úrovní šumu srdce.
  • I stupeň: velmi slabý hluk, který lze slyšet i v tichu, nikoli okamžitě, ale po přetrvávající a pečlivé auskultaci.
  • Stupeň II: Slabý, ale snadno rozpoznatelný hluk, který je poslouchán za normálních podmínek.
  • Stupeň III: středně výrazný šum bez chvění hrudníku.
  • IV stupeň: výrazný hluk s mírným třesem hrudníku.
  • Stupeň V: hlasitý šum, slyšitelný bezprostředně po aplikaci stetoskopu na kůži hrudníku, s výrazným třesem hrudníku.
  • Stupeň VI: extrémně hlasitý zvuk, který je slyšet, i když je stetoskop odstraněn z kůže na hrudi, s výrazným chvěním hrudníku.
• Lokalizační šum. Pro lokalizaci šumu se doporučuje používat terminologii založenou na topografickém vztahu srdce a hrudníku.
• Hluk ozáření. Vzdálenost, po kterou se hluk provádí, závisí především na objemu hluku. Je důležité určit, zda je hluk přenášen mimo oblast srdce a jakým směrem.
• Povaha hluku. Konkrétní tonalita hluku a jeho individuálního zabarvení může být subjektivně redukována (uchem člověka), nikoli pomocí fonokardiografie. Povaha šumu je popsána v různých termínech: "foukání šumu", "škrábání šumu", "hluk sněžení", "hluk hluk", "hluk motoru", - "hrubý šum", "měkký hluk", "jemný hluk", "hudební" Je třeba poznamenat, že povaha hluku se může měnit se vzdáleností od jeho maximálního zvukového bodu.
• Trvání a tvar (konfigurace) šumu. Dlouhý šum zabírá téměř všechny systoly nebo diastoly nebo obě fáze a krátký šum trvá pouze část srdečního cyklu. Tvar hluku je dán změnami objemu dlouhého hluku po jeho délce. Obvykle se rozlišují různé varianty hluku.
  • Hluk ve formě "plošiny" - - když je objem hluku konstantní po celou dobu.
  • „Crescendo-Decrescendo“ - když hlasitost hluku nejprve dosáhne maxima (uprostřed cyklu) a pak se sníží.
  • Hluk ve formě "decrescendo" - - snižující se hluk, jehož objem se snižuje a postupně mizí "
  • šum „Crescendo“ - zvýšení šumu s postupným zvyšováním jeho hlasitosti.

U drtivé většiny dětí je slyšet šelest srdce. Jsou rozděleny na "funkční" - v nepřítomnosti významných anatomických defektů (přechodný hluk vyvíjejícího se srdce a "malých" hemodynamicky nevýznamných anomálií a dysfunkcí) a "organických" - spojených s vrozenými anomáliemi srdce, revmatickými a nereumatickými lézemi srdce.

Funkční zvuky (náhodné, atypické, nevinné, anorganické, benigní) jsou často slyšeny u dětí. Jsou charakterizovány: 1) nízkou intenzitou (1-3 objemové gradace); 2) variabilita při změně polohy dítěte při fyzické námaze; 3) nesoulad; 4) lokalizace hlavně v rámci hranic srdce; 5) výskyt během systoly.

Organický hluk je méně častý. Jsou charakterizovány: 1) vysokou intenzitou (3-6. Objemové gradace); 2) stálost; 3) vodivost mimo srdce přes cévy a tkáně; 4) výskyt v období systoly i diastoly.

Poslechové zóny ventilů a oblasti srdce u dětí jsou stejné jako u dospělých.

• Oblast levé komory je vrchol srdce, čtvrtý mezirebrový prostor 1-2 cm uvnitř shora a laterálně k přední axilární linii. To je oblast naslouchání zvukům mitrální chlopně, III a IV tónu levé komory, hluku prolapsu mitrální chlopně, mitrální insuficienci a mitrální stenóze, myokarditidě a někdy i hluku aortálních defektů.
• Oblast pravé komory je dolní třetina hrudní kosti, stejně jako oblasti ve čtvrtém mezirebrovém prostoru 1-3 cm vlevo a 1-2 cm vpravo od hrudní kosti. Jedná se o oblast naslouchání trikuspidální chlopni, III a IV tónech pravé komory, šumu při defektu interventrikulárního septa a v případě nedostatečnosti ventilu plicní tepny.
• Plocha levé síně je vzadu na úrovni dolního rohu levé lopatky a laterálně na zadní axilární linii. To je oblast naslouchání systolickému šelestu s mitrální insuficiencí.
• Plocha pravé síně je na úrovni čtvrtého mezirebrového prostoru 1-2 cm vpravo od hrudní kosti. To je oblast naslouchání systolické trikuspidální insuficienci.
• Aortální zóna - ve třetím mezirebrovém prostoru vlevo a ve druhém mezikrstním prostoru vpravo na okraji hrudní kosti. Toto je oblast naslouchání zvukům aortální chlopně a hluku v aortální stenóze, nedostatečnosti aortální chlopně.
• Zóna plicní tepny je druhým mezikrstovým prostorem vlevo na okraji hrudní kosti, který se rozprostírá až k levému sternoklavikulárnímu kloubu (v prvním mezikrstním prostoru) a dolů k třetímu mezikrstovému prostoru podél levého okraje hrudní kosti. Toto je oblast naslouchání zvukům ventilu plicní tepny a hluku v plicní stenóze.
• Plocha sestupné hrudní aorty je zadní povrch hrudníku nad hrudními obratli II - X a 2 - 3 cm vlevo od zadní střední linie. Jedná se o oblast sluchových zvuků při koarktaci aorty, aortální stenózy.

Systolický hluk

Systolický hluk - vyskytují se v období systoly, po I srdečním tónu.

Funkční systolický hluk

• Venózní "bzučení" (prodloužený hluk u základny srdce a klíční kosti), hluk transpulmonálního zrychlení průtoku krve (v oblasti plicního arteriálního ventilu), vibrace srdce (na vrcholu a podél levého okraje hrudní kosti) jsou skutečně funkční hluk; jsou zhoršeny horečkou, thyrotoxikózou, anémií, bradykardií a nadměrným cvičením.
• Hluky tvorby srdce (lokalizace je odlišná) jsou častěji slyšeny během období intenzivního růstu a vývoje.
• Hluk způsobený změnami svalového tonusu papilárních svalů a myokardu (na vrcholu a podél levého okraje hrudní kosti ve třetím a čtvrtém mezikloubním prostoru) je častěji způsoben neuro-akutní dysfunkcí a autonomními poruchami.
• Hluky „malých“ hemodynamicky nevýznamných anomálií (lokalizace je odlišná) jsou spojeny s přítomností dalších akordů (šum s „hudebním“ nádechem), porušením architektury myokardu a endokardiální architektury.

Podle povahy funkčního hluku je obvykle "jemný", "měkký", "hudební".

Organické systolické zvuky

• pansystolický (golosistolicheský) hluk - s výraznou mitrální a trikuspidální insuficiencí, defektem komorového septa (s plicní hypertenzí, tvar plateau se může změnit na „crescendo-decrescendo“), infekční endokarditida, revmatická endokarditida;
• časný systolický šelest (forma “decrescendo”) - s malou interventrikulární poruchou svalové části (Tolochinov-Rogerova choroba);
• pozdní systolický šelest - s prolapsem mitrální chlopně (často v kombinaci se středním systolickým cvaknutím).

Tyto zvuky jsou obvykle více či méně „hrubé“, „foukané“, někdy s „hudebním“ nádechem.

Objevují se exilové zvuky (střední systolická, forma „crescendo-decrescendo“):

• s mechanickou překážkou pro odtok krve z komor - aortální a plicní stenózy, Fallotova tetrad, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
• s dilatací velkých cév (méně často u dětí) - arteriální hypertenze;
• v případě hypercirkulace (zvýšení rychlosti a / nebo objemu krve vytlačené normální chlopní) - aortální insuficience; defekt síňového septa a další arteriovenózní zkraty (v projekci ventilu plicní arterie).
  Tyto zvuky jsou obvykle „hrubé“, „škrábání“; u dětí mohou být relativně „měkké“, s „hudebním“ nádechem.

Diastolický hluk

♦ Diastolické šelesty se vyskytují v období diastoly, následované II srdečním tónem.

Organický diastolický hluk

• Časný (protodiastolický) hluk - s nedostatečností aortální chlopně, infekční endokarditida. Povaha tohoto hluku je obvykle “měkký”, “foukat”, a proto často vynechaný lékaři s nepozornou auskultací.
• Střední (mesodiastolický) hluk - se stenózou mitrální chlopně (tóny hluku jsou „řev“, „peal“); může být také slyšet jako průtok krve do komor prostřednictvím normálního nebo rozšířeného atrioventrikulárního otvoru.
• Pozdní (presystolický) hluk - v případě stenózy trikuspidální chlopně (timbre - „squeak“); může být také součástí hluku v mitrální stenóze.

Systo-diastolický hluk

Systole-diastolický (dlouhý) šum - vyskytuje se na začátku systoly a bez pauzy, pokrývající II tón, pokračuje po celé diastole. Jednosměrné proudění krve poskytuje dlouhotrvajícímu hluku jedinečný „motorový“ charakter.

Organický systolický diastolický hluk

• První skupina hluku - za přítomnosti zkratu mezi komorami srdce (nebo cév) s vysokým a nízkým tlakem (otevřený arteriální kanál). Končí na konci diastoly.
• Druhá skupina zvuků je v průtoku krve (s vysokým tlakovým gradientem) přes ostře zúžené místo ve změněné nádobě (koarktace aorty). Končí v raném diastole.
• Třetí skupina hluku vzniká nad rozšířenými kolaterály s plicní stenózou a koarktací aorty.
  Během perikarditidy je slyšet systolicko-diastolický perikardiální tření (timbre - „snow crunch“, škrábání).

Vlastnosti vyšetření dětí se srdečním hlukem

Při identifikaci funkčního srdečního šelestu u dítěte je nutné:

• pečlivě analyzovat historii možnosti srdečního onemocnění;
• provést počáteční vyšetření, včetně elektrokardiografie;
• pokud je podezření na kardiologické onemocnění, proveďte echokardiografii a požádejte dítě o konzultaci s dětským kardiovaskulárním chirurgem.

Děti s funkčním hlukem by měly být rozděleny do tří kategorií:

• zdravé děti s funkčním srdečním šelestem;
• děti s hlukem svalového původu, které vyžadují okamžité nebo plánované hloubkové vyšetření;
• děti s hlukem vyžadujícím dynamické pozorování.

Děti s organickým hlukem (nebo když dítě má patologické změny v srdci a velkých cévách) by měly být předány k konzultaci dětskému kardiovaskulárnímu chirurgovi (a / nebo kardiochirurgovi) k okamžitému nebo plánovanému specializovanému vyšetření a léčbě.

Systolický srdeční šelest: diagnostika a léčba

Systolický šelest v srdci může být slyšen u dospělé osoby, ale děti jsou s větší pravděpodobností trpí tímto onemocněním. Lékaři říkají, že většina případů detekce tohoto onemocnění se vyskytuje u dětí mladšího nebo přechodného věku, asi 90%. Rizikem je také mladá generace 20-29 let. Podle lékařů, pokud je systolický šelest v srdci diagnostikován u dospělého, je to vážný důvod pro důkladné kardiologické vyšetření pacienta.

Co je to patologie?

Patogeneze tohoto onemocnění je dobře studována v medicíně. Pouze odborník je schopen naslouchat zvukům hlavního těla a identifikovat odchylky od normy. Systolické šelesty v oblasti srdce jsou patologie způsobené poruchami v této oblasti. Lékař může rozpoznat takový projev během komorové kontrakce, po prvním tónu. Tvorba těchto zvuků je spojena s průtokem krve, který se projevuje zúženým otvorem ventilů komor.

Také systolický hluk se může objevit v důsledku výskytu překážky přirozené cirkulace v orgánu nebo během krevního oběhu v opačném směru. Taková patologie je rozdělena na organický patologický proces, který je charakterizován vývojem v důsledku změn srdce nebo jeho chlopní, stejně jako anorganických (nebo funkčních). Lékaři tvrdí, že oba typy onemocnění jsou pro pacienta nepříznivé.

1. Systolický šelest v horní části srdce.
2. Nad oblastí aorty, která je pozorována s jejím nárůstem.
3. Objevuje se s nedostatkem aortální chlopně.
4. Axilární, když se zvuk šíří mimo varhany a je slyšet v oblasti mezi lopatkami a axilární zónou.
5. Nad tepnou plic se během expanze.
6. Vyskytuje se při nervovém vzrušení nebo při fyzické námaze. Často doprovázený projevem tachykardie, zvukovými tóny.
7. Diagnostikována v období horečky.
8. Objevuje se v důsledku anémie výrazného průběhu nebo tyreotoxikózy.

Během periody čerpání krve srdcem je možné poslouchat tóny, které vznikají při otevírání, stejně jako při zavírání ventilů varhan - to je považováno za úder. Tyto zvuky mohou být jednotné, nebo jejich raslazhennost je pozorován. V období mezi nimi lékaři někdy určují hluk, jsou způsobeni změnou směru krevního oběhu a kolísáním rychlostního limitu při pohybu.

Takovéto porušení je možné poprvé opravit i u kojence, který je v nemocnici. Funkční hluk, který se nachází u novorozence, je zcela běžným jevem, a to díky zvláštnostem transformace krevního oběhu. Dr. Komarovsky naléhá na rodiče, aby nebyli zastrašováni, pokud jejich děti mají takovou patologii, protože to neznamená, že dítě je ohroženo srdečním onemocněním nebo jiným smrtelným onemocněním. Obvykle tyto projevy zmizí a nezanechávají stopy. Je také nemožné tento stav ignorovat, dítě by mělo být pravidelně vyšetřováno a přijít k němu na konzultace s odborníky.

Důvody

Etiologie systolických šelestů v srdci:

• Poruchy v přepážce mezi síní. Pod tímto defektem, lékaři znamenají nepřítomnost části přepážky mezi atria, který vede k propuštění krve. Od poddajnosti srdečních komor, stejně jako od objemu destruktivního procesu a úrovně vylučování krve závisí.
• Systolický šelest v srdci malého dítěte je někdy odposloucháván z důvodu otevřené arteriální poruchy. To znamená, že nádoba, která byla vytvořena pro spojení sestupné aorty s plicní tepnou, má malou délku.
• Koartace aorty. Lékaři tak formulují vrozené srdeční onemocnění, které je doprovázeno segmentovým zúžením lumen hrudní aorty. Tento stav je nebezpečný, protože aorta bude ztenčovat, jak pacient zraje.

• Porušení struktury přepážky, umístěné mezi komorami. Důvodem této patologie je, že srdeční vada má znaky. Porucha se vyskytuje v oblasti mezi dvěma komorami orgánu.
• Nesprávný žilní pulmonální návrat. V tomto případě můžeme hovořit o abnormálním vývoji žil plic, nemají žádnou komunikaci s oblastí pravé síně.

Často je slyšet hluk, když je slyšet vrchol srdce. Tato odchylka má také své důvody. Vlastnosti těchto zvukových efektů se liší v závislosti na příčinách patologie.

Našel dítě šelest? - není důvodem paniky

„Hluky v srdci dítěte“ - tato fráze, slyšená z úst lékaře, způsobuje zmatek a rozruch v milujících rodičovských srdcích. Tak to bylo s mým sousedem na oddělení v nemocnici: lékař veřejně oznámil diagnózu a odešel, zanechal rozhořčenou matku spoustou negativních emocí a spoustou otázek. Okamžitě vás uklidním: tento příběh skončil dobře, protože identifikované zvuky nebyly pro dítě nebezpečné. Ano, jsou nebezpečné a neškodné šelesty srdce. O tom, a také o tom, odkud mohou pocházet, jak je identifikovat, zda s nimi zacházet - budeme mluvit dnes.

Hluk nemusí být pro dítě nebezpečný. Hlavní věcí není předčasně upadat do paniky.

Příčiny hluku

Každý rodič, který slyšel diagnózu "srdečních šelestů", se zabývá otázkou: "Odkud pocházejí." Hlavní příčiny patologických zvukových vibrací při poslechu srdce jsou anatomické abnormality:

• zúžené velké nádoby přicházející ze srdce;
• zúžené srdeční chlopně;
• klapky ventilů nejsou těsně uzavřeny (umožňují vrácení krve);
• ve stěnách srdce jsou díry;
• mezi plicní tepnou a aortou je lumen;
• povrchy srdečních komor mají drsnost, výstupky nebo dutiny.

Jak tedy vzniká šelest srdce? Dovolte mi, abych vám připomněl obecnou strukturu srdce právě v případě (aby byl proces hlukového vzhledu jasnější): 4 komory - 2 atria a 2 komory, přepážka oddělující pravou a levou polovinu srdce od sebe, skládací ventily oddělující komory a síně.

Příčiny tohoto problému jsou mnohé, profesionální diagnostika vám pomůže zjistit.

Při čerpání krve slyšíme tóny (při zavírání / otevírání ventilů a snižování / uvolňování samotného srdce) - to je srdeční tep. Tóny mohou být v rozporech rovnoměrné nebo slyšitelné a mezi nimi mohou být hluky způsobené částečnou změnou směru pohybu krve a výkyvy v rychlosti proudění krve, ke kterým dochází z důvodů, které jsem předepsal výše.

Nebojte se: nebezpeční a alarmující zvuky

Proč ne všechny zvuky srdce nesou nebezpečí? Existují 2 typy hluku:

• Funkční hluk (nebo systolický hluk) - se objevuje s menšími anatomickými odchylkami ventilů nebo v dutině srdce. FSH nepříznivě neovlivňuje samotné srdce ani jiné orgány. Tyto zvuky jsou jednou ze zvláštností vývoje rostoucího organismu. FSH se může aktivně měnit v intervalu do 2-3 let, po 5 letech a během puberty obvykle ustupuje a vymizí úplně. Povaha hluku se také mění, když se změní poloha těla dítěte. Děti, které jsou často nemocné (typické pro věk 2 a 3 roky) s horečkou (když klesá - zmizí zvuky) a děti s úzkým hrudníkem jsou náchylné k projevům FSH.

Funkční hluk je poměrně častým jevem pro děti od 2 do 3 let.

• Organický hluk (diastolický hluk) - vzniká s výraznými odchylkami v anatomickém vývoji srdce dítěte, které narušuje krevní oběh a často s sebou nese rozvoj závažných zátěžových patologií.

Organický hluk může vést k vážným patologiím.

FSH, na rozdíl od OR, se nezobrazuje během rentgenového záření a na EKG. Lze je nalézt na ultrazvuku srdce.

Kardiogram nepomáhá vždy vytvořit jasný obraz o nemoci.

Olgina recenze (syn 2 roky a 7 měsíců):

„Několikrát jsme slyšeli šepot srdce, když jsme se dostali do nemocnice s horečkou. Pak všechno šlo samo. Místní lékař teď našel zvuky a odkázal nás na EKG, kde jsme byli ujištěni, že všechno je v pořádku a naše zvuky jsou staré. Pediatr se rozhodl, že ji bude hrát bezpečně a poslal nás na ultrazvuk - díky moc za to, protože jsem byl stále strašně znepokojen. Ultrazvuk ukázal malý funkční hluk a sonolog řekl, že po chvíli sám zmizí. Všechno fungovalo! Hurá!

Jak detekovat šum

První srdeční zvuky lze diagnostikovat iv nemocnici. To provádí neonatolog. Novorozenec s malými funkčními zvuky v srdci je normální. Míra je způsobena transformací krevního oběhu a eliminací přímého průtoku krve mezi plicní tepnou a aortou. Pokud lékař nenalezl u kojenců žádný hluk, pak pozorně sledujte, zda se u dítěte projeví takové příznaky (charakteristické pro patologický hluk):

• dušnost;
• namodralý odstín pleti;
• potíže s dýcháním;

Pokud se objeví příznaky úzkosti, okamžitě vyhledejte lékaře.

• ve femorální tepně není cítit puls;
• obecný nedostatek.

U kojenců mohou také odhalit vrozené zvuky, které se ne vždy objeví okamžitě (obvykle během prvních dvou měsíců). Tyto zvuky „říkají“, že srdce dítěte nevyvinulo v průběhu těhotenství matky dostatečné množství nebo nedosáhlo defektů. Lékaři pozorují tyto děti se zvýšenou pozorností, a pokud je to naprosto nezbytné, operují s dítětem.

Diagnóza a možná léčba

Jak odhalují dětské šelmy? První a nejběžnější metodou je poslech šumu fonendoskopem. Pokud lékař při poslechu zjistil cizí zvuky, kromě tónů, může předepsat dětskou echokardiografii, EKG, počítačovou tomografii, MRI nebo ultrazvuk srdce. Dr. Komarovsky důrazně doporučuje podstoupit úplné vyšetření, aby nedošlo k vynechání případné nemoci. K těmto postupům vydává okresní pediatr. Na ECHO FSH nebude zobrazen a OR a důvody jejich výskytu se objeví. Pokud se při podrobném vyšetření dítěte neprojeví žádné závažné strukturální změny v srdci, pak je dítě registrováno a přiděleno mu každoroční vyšetření v kombinaci s konzultací kardiologa s cílem sledovat dynamiku změn srdečního hluku a struktur.

Pokud hluk neohrožuje život dítěte, bude jednoduše zaregistrován.

Nepropadejte panice předem a nehledejte všude děsivé informace, pokud jste slyšeli, že váš malý má v srdci šelest. Nebezpečí pro drobky jsou progresivní srdeční selhání a zvýšené srdeční selhání, doprovázené hlukem. Budeme-li kardiolog, na základě výsledků všech studií, učinit konečné závěry a učiní diagnózu, budeme schopni přemýšlet o dalších akcích.

Recenze Mariany (syn téměř 3 roky):

„Stále jsem kojila svého malého syna. Máme mírnou nadváhu a nedávno lékaři objevili šelmy srdce. Byl jsem velmi nadšený, že jsem se o tom dozvěděl - zhřešil jsem plnosti dítěte jako příčinu hluku. Přezkoumala jsem spoustu literatury, doslova vyslýchaných lékařů a jak to bylo? Žádný z mých odhadů o závislosti hluku na váze není potvrzen. Byli jsme posláni na ultrazvuk srdce, který odhalil patologii. K mému univerzálnímu štěstí může být naše nemoc vyléčena bez operace! “

Děti s nadváhou často trpí srdečním onemocněním.

Co by to mohlo být? Pokud má dítě menší FSH - je mu povoleno, dokonce i ukázáno, pohybová aktivita, například tanec nebo plavání. Děti s FSH nadále sledují, dokud nezmizí. Hluk může být někdy pozorován před dospíváním, kdy restrukturalizace v těle končí.

Drogová léčba je předepisována ve velmi vzácných případech.

Pro děti, které nalezly BOZP, existují 3 hlavní směry léčby:

Klinický dozor kardiologa - je prováděn s různou frekvencí v závislosti na závažnosti poruch oběhového systému. NAM se předepisuje, pokud provozní rizika převyšují rizika komplikací během přirozeného průběhu onemocnění. Během pozorování může lékař předepsat dětem diuretika a podpůrné léky. Pokud onemocnění postupuje rychle, může být indikován chirurgický zákrok.

Pokud existuje riziko komplikací, chirurgický zákrok pomáhá vyrovnat se s problémem jednou provždy.

Udržovací terapie - dlouhodobá medikace, pokud je operace nežádoucí.

• Operační zásah - pokud jsou zjištěny zvuky a vrozené vady, snaží se je odstranit co nejdříve a dříve, aby se předešlo možným závažným komplikacím. Děti pro operaci jsou poslány do chirurgického kardiologického centra a po operaci jsou předepsány procedury pro zotavení, přijatelné fyzické aktivity a léky.

Co dělat, když má váš karapuz zvuky v srdci:

1. Nepropadejte panice.
2. Sledujte dítě pozorně.
3. Dostaňte důkladné vyšetření.
4. Přísně jednat podle pokynů a předpisů lékaře.

Příčiny a léčba systolického šelestu srdce u dětí

Akustický efekt, ke kterému dochází, když se mění povaha průtoku krve v cévách, je definován jako „vnější srdeční šelest“. Požadované symptomy nepředstavují ohrožení života pacienta, ale mohou zaznamenat nepřirozené proudy v kardiovaskulárním řezu.

Zvuky se rozlišují jasností amplitudy, slyšitelné mezi prvním a druhým tónem, v době komorové kontrakce. Pachatel změny je považován za porušení průtoku krve v oblasti ventilového aparátu. Dospělý, dítě nebo dospívající - každý z nich může mít systolické šelesty srdce.

Typy srdečních šelestů

Odborníci rozdělují akustický efekt na několik nezávislých typů:

1. Funkční možnost - stav vzniká v důsledku různých nemocí, které nejsou přímo spojeny s kardiovaskulárním oddělením. Systolický hluk je charakterizován měkkostí, slabostí a přerušovaným zabarvením. Na pozadí poklesu fyzické aktivity dochází k oslabení hlukových projevů, ke změnám, kdy se mění poloha těla a nejsou v oblasti kolem srdečního svalu bugged.
2. Organické - tento typ se vyskytuje s různými defekty mediastina komor a atrií. Zvukový efekt se vyznačuje pevným, hrubým a pozitivním zabarvením. Zvuk organického původu je pozorován v oblasti srdce, v oblasti mezi lopatkami a v oblasti axilárních dutin (axilární metoda poslechu hluku). Jejich jasnost nezávisí na umístění nemocného nebo klidového stavu.

Zvukové efekty mohou být slyšet:

• v horní části srdečního svalu;
• na pravé nebo levé straně hrudníku.

Příčiny patologie

Předpoklady pro vznik akustických jevů zvažují:

Aortální stenóza - patologie může být vrozená i získaná. Onemocnění se projevuje jako výsledek aortální stenózy a adheze stěn chlopně. Změny způsobují obtíže při pohybu krevního oběhu uvnitř srdečního svalu. Aortální stenóza je považována za jednu z nejčastěji zaznamenávaných srdečních vad v dospělosti.

Důsledkem patologického stavu je nedostatečná funkčnost aorty a mitrální defekt. Postupná kalcifikace vede ke zvýšeným patologickým abnormalitám. Aortální stenóza zvyšuje zátěž na levé komoře a srdeční sval v tomto bodě zažívá těžké kyslíkové hladovění.

Nedostatek aortální chlopně - také vyvolává tvorbu systolických šelestů. Patologie je charakterizována volným uzavřením chlopní ventilu. Následný výskyt endokarditidy způsobuje rozvoj aortální insuficience. Jedním z hlavních faktorů vzniku onemocnění je:

• revmatoidní léze;
• lupus erythematosus;
• aterosklerotické změny v cévách;
• syfilis

Trauma a vrozené vady zřídka působí jako základní příčiny selhání srdeční chlopně.

Ostré mytí na lyžích - charakterizované zrychleným pohybem tekutin a plynných látek v dutých oblastech srdečního svalu v době jeho snížení. Pohyb se provádí v rozporu s průtokem, což způsobuje tvorbu systolického hluku. Když diagnostické studie odhalily změnu funkčnosti dělících stěn.

Stenóza pravé komory - patologie je zaznamenána v 10% všech slyšených systolických šelestů. Okamžik je doprovázen kontraktilním třesem, dobře definovaným na cévních cévách.

Stenóza chlopňového aparátu - s vývojem odchylky, zúžení ventilu je pevné. Primárním zdrojem léze je revmatická horečka. Pacienti si stěžují na nepohodlí v krční oblasti a břiše, únavu a chladnou kůži.

Patologie v období dětství

V dětském věku se systolický šelest často projevuje pod vlivem různých patologických stavů:

1. Změny v přepážce mezi atrií - nedostatečným množstvím tkáně vedou k jejímu významnému snížení, v důsledku čehož dochází k spontánnímu vypuštění krve. Objemy vybité krve jsou přímo závislé na pružnosti komor a celkové velikosti defektu.
2. Nestandardní stavy reverzního venózního průtoku plic - nesprávná intrauterinní tvorba žilních cév plicního oddělení je určena jako vrozená vada. Problémem onemocnění je nedostatek komunikace mezi žíly a pravou atrií. Nádoby mohou být spojeny žíly systémového oběhu.
3. Koarktace aorty - patologické změny vyvolávají zúžení hlavní tepny. Onemocnění se týká srdečního onemocnění v důsledku sníženého průsvitu cévy. Nemoc může být vyléčena pouze chirurgickým zákrokem, při absenci nezbytné terapie bude negativní odchylka pokračovat v postupu - jednotlivé segmenty budou v průběhu dospívání dále zúžit.
4. Změny v přepážce mezi komorami - onemocnění se může vyvinout jako nezávislé onemocnění (izolovaná vývojová možnost) nebo v kombinaci s dalšími patologiemi kardiovaskulárního oddělení.

Veškerý další systolický hluk způsobený psychickými problémy nebo fyzickým přetížením. Okamžitá lékařská péče pomůže určit typ změny a přijmout nezbytný terapeutický účinek.

Vrozené srdeční vady

Vrozené nestandardní projevy v těle dítěte jsou určeny v průběhu prvních tří let od okamžiku narození. Patologické zvukové efekty vykazují nedostatečnou tvorbu srdečního svalu v době nitroděložního vývoje.

Po důkladném provedení diagnostických vyšetření odborníci rozhodnou o nutnosti chirurgického zákroku k nápravě patologické abnormality.

Místo slyšených zvuků

Když je systolický hluk na vrcholu srdečního svalu určen akutním nedostatkem funkčnosti mitrální chlopně. V tomto provedení je účinek krátkodobý, s časným projevem. Při určování tohoto podtypu abnormality jsou u pacientů pozorovány následující choroby:

• hypokineze myokardu - když jsou porušeny všechny typy metabolismu;
• ruptura akordu mitrální chlopně - jako komplikace různých onemocnění kardiovaskulárního oddělení;
• bakteriální endokarditida.

Systolický šelest na vrcholu srdce se může projevit z mnoha důvodů, které může objasnit pouze plnohodnotná diagnostická studie.

Systolický šum na levém okraji hrudní kosti - způsobený nedostatečnou funkcí mitrální chlopně chronického průběhu. Hlavní charakteristikou akustických efektů je jejich trvání po celou dobu komorové kontrakce. Úroveň vady ventilu odpovídá celkovému objemu vrácené krve a charakteristice zvukového efektu.

Patologická odchylka je jasnější, když je tělo pacienta horizontální. Pokud srdeční onemocnění pokračuje, pacient má vibrace v hrudní oblasti. Vibrační oscilace jsou zaznamenávány v době systoly a vytvářejí stejný šum.

Systolický hluk v anemických podmínkách - vzniká s patologickými poruchami papilárních svalů. Onemocnění se projevuje pod akutním infarktem myokardu a ischemickými lézemi srdečního svalu. Zvukové efekty v této variantě jsou variabilní, mohou být zaznamenány jak na konci systoly, tak v jejím středu. V tomto okamžiku je zaznamenán krátký systolický šelest.

Diagnostika patologie

Při výskytu zjevných symptomatických projevů je pacient nutně odkázán na řadu diagnostických studií. Pro objasnění skutečné povahy konkrétního jevu použijte:

• EKG - určuje celkový zdravotní stav srdečního svalu;
• rentgenové snímky hrudníku - odhalují zvětšení velikosti, jasnou odchylku ve struktuře;
• angiografie - nutná k určení stavu krevních cév;
• echokardiogram je nejpřesnější metodou pro studium srdečních patologií;
• specializované testování - chování těla ve chvílích fyzické námahy různé síly;
• Auskultační poslech - slouží ke studiu srdečního svalu určením zvuku.

Po stanovení primární příčiny poruchy se provede konečná diagnóza a předepíše se nezbytná léčba. Terapie může sestávat z lékařské i chirurgické péče. Nejčastěji se doporučuje u různých srdečních vad.

Terapeutické metody

Léková terapie zahrnuje samostatné podskupiny léků:

• diuretika - pomáhají stabilizovat ukazatele krevního tlaku násilným odstraňováním přebytečné akumulované tekutiny;
• antikoagulancia - pomáhají předcházet tvorbě krevních sraženin, které jsou hlavními příčinami akutního infarktu myokardu a lézí mrtvice;
• ACE inhibitory - zlepšují výkon srdečního svalu a normalizují hladiny krevního tlaku;
• Beta-blokátory - zlepšují rytmus kontrakce srdce a vyrovnávání krevního tlaku;
• Statiny - léky jsou potřebné ke snížení hladiny cholesterolu přítomného v krvi. Přípravky zabraňují tvorbě aterosklerotických plátů na stěnách cév, což pomáhá regulovat funkčnost kardiovaskulárního oddělení.

Odborníci považují systolické šelesty v orgánové oblasti za příznivé s určitými výjimkami. V případě potřeby se pacientům provádí chirurgická manipulace, zejména s existujícími vrozenými nebo získanými defekty srdečního svalu.

Prognóza zotavení

Funkční zvuky generované během fyzického a psychického stresu jsou přisuzovány odchylkám, které neovlivňují celkový zdravotní stav pacienta.

V případě systolického hluku vznikajícího působením určitých nemocí a jejich včasné léčby je prognóza odborníků podmíněně příznivá (úroveň přímo závisí na celkové míře poškození). Mezi tyto choroby patří:

• anémie;
• patologie funkce štítné žlázy;
• horečných stavů a ​​nemocí, které je provokují.

Získaný typ srdečního onemocnění, s periodicky se opakujícím procesem zánětu, může vyvolat zhoršení účinnosti srdečního svalu. Při řádně předepsané terapeutické léčbě a včasném chirurgickém zákroku lékaři předpovídají relativně příznivý výsledek.

Vrozené anomálie intrauterinního vývoje srdečního svalu nezpůsobují další progresi existujícího defektu. Nadměrný tlak na srdce v průběhu času může vést k vzniku nedostatečné funkčnosti orgánu, jehož léčba způsobuje mnoho potíží.

Vrozené abnormality ve vývoji mohou způsobit náhlou zástavu srdce, jejich přítomnost významně zvyšuje riziko bakteriální etiologie endokarditidy, která se stává ohrožením života nemocného.

Systolické srdeční šelesty vyžadují pečlivý přístup k problému, dokonce i s fyziologickou povahou problému. Trvalé přetížení může nakonec způsobit jejich degeneraci na organický typ patologické odchylky. Akustické efekty jsou nejčastěji detekovány náhodně, na standardní preventivní prohlídce.

Správně provedený diagnostický výzkum, stanovení příčiny onemocnění a včasné zahájení léčby dávají naději na úplné vysazení z negativního stavu nebo zlepšení ukazatelů života pacienta.

Ignorování požadavků kardiologů nakonec povede k rozvoji srdečního selhání a v nejhorších případech k náhlé zástavě srdce. Další život a zdraví pacienta závisí pouze na něm - pokud jsou dodržena všechna doporučení, pacient se nemusí bát negativních důsledků.