Posunutí mozku v hydrocefalus: účinky

Hydrocefalus je onemocnění, při kterém se tekutina hromadí v komorách mozku. Mozkomíšní mok provádí ochrannou funkci, chrání mozek před poškozením a je také prostředkem pro metabolické procesy, které jsou v patologii narušeny. Konzervativním způsobem nelze odebrat značné množství nahromaděné kapaliny. Nicméně, zkrat v hlavě s hydrocefalem umožňuje odtok mozkomíšního moku z mozku.

Posouvání mozku: funkce

Operace prováděné k vytvoření dalších cest pro separaci biologických tekutin pomocí implantátů se nazývají posunování. Po operaci se pacient rychle vrátí do plného života a nezažije bolestivé příznaky. Procedura je možná po jmenování neurochirurga, který podrobně prozkoumá výsledky vyšetření.

Posunutí mozku v hydrocefalus, jehož důsledky se vyvíjejí poměrně často, vám umožní obnovit průtok krve v mozku, jeho funkce a normalizovat intrakraniální tlak. Před zákrokem se pacient podrobí důkladnému vyšetření, aby se zjistily kontraindikace a vytvořil jediný obraz průběhu onemocnění. Tato operace se provádí v nemocnici Yusupov, která se nachází na území Moskvy, kde jsou vytvořeny podmínky pro pohodlný pobyt pacientů a poskytování kvalitní lékařské péče.

Posunutí komor mozku v hydrocefalus: metody vedení

Posunutí mozku u hydrocefalus, jehož účinky se vyvíjejí v prvních hodinách po operaci, netrvá déle než 1,5 hodiny. Provoz začíná vytvořením specializovaného otvoru pro zavedení přístroje z měkkých materiálů. Dalším krokem operace je vytvoření dutiny pro katétr a ventil pod kůží, skrze který je bočníkový kanál veden.

Shunt v hlavě s hydrocefalem umožňuje, aby tekutina, která se nahromadila v komorách mozku, byla odstraněna do jiných dutin těla, například do peritoneální dutiny. Ventil instalovaný v systému reguluje množství tekutiny, která je odstraněna z mozku, což zabraňuje poklesu tlaku a různým následkům. Pokud je operace úspěšná, nahromadění tekutiny se zastaví a onemocnění ustoupí.

Specialisté Yusupov nemocnice mají různé metody posunu pro hydrocefalus, který dovolí výběr nejbezpečnější a nejúčinnější schéma pro pacienta vykonávat operaci.

Posunutí mozku u hydrocefalus: účinky intervence

Při výběru léčebné strategie lékař informuje pacienta o možných rizicích. Pacient musí pochopit, že pokud má hydrocefalus, posun může mít důsledky. Po operaci může mít pacient problémy, jako jsou:

• arytmie;
• vnitřní krvácení;
• arteriální trombóza;
• bolest v oblasti rány;
• zhoršený průtok krve v mozku;
• infarkt myokardu;
• infekce zasáhla.

Tyto komplikace jsou erodovány na pozadí onemocnění oběhového systému, které má pacient zejména srdce, imunitní onemocnění a ateroskleróza krevních cév. Riziko následků je nejvyšší u starších lidí, žen, v přítomnosti jiných onemocnění.

Posun v Yusupovově nemocnici je prováděn zkušenými neurochirurgy, takže je významně snížena pravděpodobnost následků. Před jmenováním operace navíc neurolog při rozhodování bere v úvahu všechny dostupné faktory.

Vedoucí posun pro hydrocefalus v Moskvě

Nemocnice Yusupov je moderní zdravotnické zařízení vybavené kvalitním a vysoce přesným vybavením. Na klinice neurologie, která je součástí Yusupovovy nemocnice, můžete podstoupit komplexní vyšetření a zahájit léčbu onemocnění.

Diagnostika hydrocefalus na klinice neurologie v nemocnici Yusupov zahrnuje magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii, v obtížných případech jsou prováděny další studie pro stanovení rychlosti produkce mozkomíšního moku.

Posunutí mozku v hydrocefalu, jehož důsledky se vyvíjejí v důsledku nedodržení lékařských doporučení, vyžaduje, aby pacient zůstal na klinice. V nemocnici Yusupov jsou pacientům poskytovány komfortní podmínky: oddělení jsou vybavena moderním vybavením, bezdrátovým internetem, denní monitoring stavu pacientů zajišťuje kvalifikovaný zdravotnický personál. Zákaznický servis v nemocnici Yusupov je prováděn na evropské úrovni.

Vysoká profesionalita lékařů a použití moderního vybavení pro léčbu a diagnostiku umožňuje dosáhnout vážných výsledků v léčbě pacientů z nemocnice Yusupov s hydrocefalem. Můžete navštívit kliniku ve vhodnou dobu pro vás bez front a dlouhého čekání, musíte si domluvit schůzku zavoláním na kliniku.

Operace posunu mozku: komory s hydrocefalem; tepny pro ischemii a další indikace

Posun je obecný název pro operace zahrnující vytváření dalších cest pro pohyb biologických tekutin. Provádí se pomocí implantátů, které vytvářejí příležitosti pro oběh. Posunutí mozku je rozděleno do dvou typů - obnovení krevního oběhu a snížení objemu CSF. Jedná se o obtížné operace s vysokým rizikem komplikací. Ale dávají pacientům šanci na normální život a rozvoj.

Posunutí pod hydrocefalus, cyst nebo mozkový nádor

Hydrocefalus je nadměrné hromadění tekutiny (mozkomíšního moku) v dutinách mozku, může to být vnější (postižený subarachnoidní prostor), vnitřní (postižené komory) nebo běžné / smíšené (postihují oba). Komory jsou vnitřní dutiny mozku, jejichž stěny produkují speciální tekutinu, mozkomíšní tekutinu, která slouží k krmení hlubokých vrstev mozku. Subarachnoidní prostor odděluje vrstvy medully.

s hydrocefalem (vpravo), nadměrný alkohol způsobuje zvýšení tlaku v lebce

Podle typu poselství komor mozku a subarachnoidního prostoru může být hydrocefal otevřen (zpráva je uložena) a uzavřen nebo uzavřen (zpráva je přerušena). V druhém případě je nutný posun.

Obzvláště důležité je provést operaci co nejdříve s vrozeným hydrocefalem, protože vede k závažnému vývojovému zpoždění, které bude obtížné opravit později. Rozhodnutí o operaci u novorozenců by mělo být prováděno rodiči, tato možnost může být doporučena pouze po potvrzení diagnózy pomocí CT nebo MRI. Někdy se můžete dostat pomocí konzervativní terapie - když proces postupuje pomalu, lékař informuje rodiče o možnosti takové léčby.

Cysta je expanze nebo dutina naplněná tekutinou. Technika pro jeho odvodnění je podobná jako instalace bočníků pro hydrocefalus. Operace je zřídka používána kvůli vysokému riziku infekce. Někdy je nutný odtok mozkomíšního moku instalací zkratu pro mozkové nádory, které jsou doprovázeny hypertenzí - zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Nádor může spolu s ischemií, traumatem a infekcí způsobit příčinu dospělého hydrocefalu. Ona je také zpracována okamžitě instalací shunt. To umožňuje pacientům v téměř 100% případů vrátit se do práce nebo výrazně zlepšit kvalitu života.

Druhy operací

V moderní neurochirurgické praxi jsou možné následující možnosti posunu mozku pro hydrocefalus:

• Vznik parencefaly. Tento typ intervence je kombinací komor a subarachnoidního prostoru. Má krátkodobý charakter díky přerůstání vytvořené píštěle.
• Ventrikulocystomie. Stěna komory je perforovaná a vzniká mezi ní a bazálními cisternami (rozšíření subarachnoidního prostoru). Ve skutečnosti se operace velmi podobá té předchozí, ale umožňuje dosáhnout dlouhodobějšího efektu, který je obnoven pomocí tenké PVC trubky.
• Zřízení likérových směnek. V tomto provedení není umístění zkratu omezeno na mozek, ale ovlivňuje srdce, břišní dutinu, močový měchýř, atd. Jedná se o takové operace, které se provádějí nejčastěji, protože mají relativně prodloužený účinek. Taková zkratová jednotka je charakterizována přítomností ventilu, který se otevírá pouze tehdy, když intrakraniální tlak dosáhne určitého předem určeného parametru. Tato technika bude podrobně popsána níže.

příklad ventrikuloperitoneálního posunu

Technika

Operace se provádí v celkové anestezii. Pacient je pokrytý listy kromě místa řezu. Všechny oblasti, které jsou předmětem chirurgického zákroku, jsou ošetřeny aseptickými přípravky. Chirurg lepí lékařskou cestu shuntu lékařským transparentním filmem.

Katétr může být instalován v necerebrální části (při použití břišní dutiny) nebo v komorách mozku (pomocí srdečního vaku). Po fixaci chirurg přerušil cestu zkratu v subkutánní tkáni. To je přivedeno do mozku přes trepanační otvor.

Komplikace

Riziko nežádoucích účinků po operaci je dostatečně velké. Potřeba znovu zasáhnout v prvním roce po posunu nastává ve 20% případů. Téměř polovina pacientů vydrží mnoho operací po celý život.

Nejčastější komplikace jsou:

1. Mechanická dysfunkce - to znamená ukončení účinného provozu bočníku. Vzniká v důsledku přirozených změn v těle (s růstem dítěte, které podstoupilo chirurgický zákrok, prodloužení a umělý kanál je nezbytné) a v důsledku adhezivního, zánětlivého, neoplastického procesu nebo nedostatečné kvalifikace chirurga. Komplikace vyžaduje výměnu bočníku.
2. Infekce. To může nastat jako exacerbace zánětlivého procesu mozku nebo v důsledku infekce. V 90% případů je původcem bakterie Staphylococcus. Pro profylaxi je nutné užívat antibiotika pro jakýkoliv zánět, včetně zubního kazu. Konzervativní léčba je zřídkakdy úspěšná, nejčastěji je nutné odstranit zkrat a po odstranění infekce nainstalovat nový.
3. Hydrodynamická dysfunkce. Někdy systém shuntu neposkytuje normální tlak v komorách mozku. To lze zajistit pouze výměnou ventilu. V ojedinělých případech se jedná o patologicky se měnící komoru ve formě štěrbiny. I malý skok vede k nevolnosti, zvracení, závratě. Léčba není příliš slibná.
4. Subdurální hematom. Toto je krvácení mezi membránami mozku. Nejčastěji se vyvíjí u starších pacientů (nad 60 let). Hematom ve většině případů nemá žádné příznaky a řeší se sám. Pokud je klinický obraz nepříznivý, provádí se odvodnění a výměna nebo přeprogramování ventilu na vyšší tlak.

Video: lékař o posunu mozku o hydrocefalus

Posunutí krevních cév (tepen) mozku

Indikace

Kandidáti na chirurgii jsou následující kategorie pacientů:

• Osoby s nedostatečným přísunem krve do mozku. To lze zjistit během MRI, CT, angiografie nebo duplexního skenování na pozadí charakteristických symptomů (hluk v hlavě, migrény, zhoršení paměti, snížení výkonu).
• Osoby s lézemi vnitřní karotické tepny. To může být aneuryzma, nádor, ateroskleróza, nereagující na jiné terapie.
• Osoby s nádory v dolní části lebky.
• Pacienti s blokádou nebo stenózou intrakraniální tepny.

ateroskleróza, okluze mozkové tepny - typická indikace pro posun

Příprava na operaci

O všech možných následcích informuje ošetřující lékař pacienta a získá písemný souhlas s operací. Před posunem bude nutné provést standardní testy (moč, krev, EKG, fluorografie).

Týden před operací byste měli přestat užívat jakékoli steroidní léky, kouřit a alkohol, protože zvyšují riziko krvácení při manipulaci s cévami. Ráno před zákrokem byste se měli zdržet jídla, všechny předepsané léky by měly být omyty malým množstvím vody.

V předvečer posunu je důležité si vzít hygienickou sprchu a dvakrát si umýt hlavu. Před operací, musíte odstranit všechny dekorace, falešné nehty, řasy a odnímatelné protézy. Sestra oholí vlasy z části hlavy, která bude podrobena trepanaci. Někdy vyžadují úplné odstranění. Před operací je třeba se uklidnit a naladit na úspěšný výsledek.

Způsoby provozu

Podstatou této operace je vytvořit řešení pro krev, když je nádoba blokována. Neprostupná (okluzivní) nebo zúžená (stenotická) tepna je propojena jumperovou anastomózou se zdravou. V důsledku toho vznikají nové cesty pro krev a obnovuje se výživa mozku.

V závislosti na normální rychlosti proudění krve postižené nádoby existují dva typy operací:

příklad vytvoření zkratu mozkové tepny ze žíly

Šití velké žíly nebo tepny. K vyloučení rejekce po operaci během posunu použijte pacientovy vlastní cévy. Pokud je postižena velká tepna, chirurg k tomuto účelu odřízne fragment z velké žíly safeny nohy nebo radiální / ulnární tepny paže. Přípojka je zasunuta do postiženého plavidla na dvou místech - nad a pod překážkou. Jeho druhý konec se provádí subkutánně trepanačním otvorem vyvrtaným v lebce a spojeným s krkem s karotickou tepnou.

Průběh provozu

Posunutí mozkových cév se provádí v celkové anestezii a trvá přibližně 3 hodiny. Po působení anestetika je hlava pacienta buď pevně fixována, nebo volně umístěna na opačné straně pacienta. Následuje výběr dárcovské tepny. Chirurg provede řez po celé své dráze a zcela odstraní nádobu nebo vyřízne nezbytnou část a prošívá okraje.

Další fáze probíhá přímo v mozku. Chirurg vyvrtá část lebky a dočasně ji odstraní. Poté se otevírá a tlačí podšívku mozku do polohy poškozených cév. Arterie se pod mikroskopem sešívá s dárcovskou nádobou. Dodatečně se fixují pomocí dočasných klipů. Po kontrole průtoku krve pomocí kontaktní dopplerografie. V nepřítomnosti netěsností jsou svorky odstraněny.

Chirurg šije dura mater mozku, vrací se na místo kostní chlopně. Je upevněn švy, deskami. Při použití nádoby na pokožku hlavy může chirurg měnit tvar klapky pomocí kleští, aby se zabránilo kompresi. Následně se sešívá kůže a svaly. Povrch je ošetřen antisepticky a utěsněn.

Pooperační období

Po ukončení anestézie pacienta mohou závratě, bolest a bolest v krku rušit. Musí být připraven na to, aby ho zdravotnický personál neustále žádal, aby přesunul prst nebo nohu, aby pojmenoval zobrazené položky. Je to důležité! To může způsobit určité nepříjemnosti, ale je nutné sledovat stav pacienta. Je povoleno vstávat na druhý den. S uspokojivým zdravotním stavem a dobrými výsledky tomografie se provádí extrakt 7-8 dní po operaci.

Doma v prvních 2-4 týdnech musíte opustit zvedací závaží, jakoukoli práci, včetně mytí a vytírání. Možná jmenování antikonvulziv a nesteroidních protizánětlivých léků. Po některých operacích, život bude muset vzít disagreganty (kyselina acetylsalicylová a další).

Dokud lékař nehodnotí stav pacienta jako stabilní, neměl by se vrátit do práce nebo řídit auto. Alkohol by neměl být užíván, dokud není léčba kompletní. Během období zotavení je užitečná chůze s postupným zvyšováním vzdálenosti a pomalým tempem.

Komplikace

Existují tři nejčastější komplikace po posunu mozku:

• Zdvih Je to důsledek nesprávného působení chirurga (upnutí tepen) nebo vzniku krevní sraženiny v cévách.
• Epilepsie. Je to způsobeno prudkým přílivem krve do určitých částí mozku. V důsledku toho se vyvine edém a křeče.
• Trombóza shuntu.

Náklady na posun

Hydrocefalus lze léčit zdarma, tato pomoc musí být poskytnuta pacientovi. Odvolání na soukromé kliniky závisí pouze na jeho přání. Cena se může pohybovat od 15 000 do 150 000 rublů. Při provádění procedury v rámci politiky OMS může pacient použít bezplatný zkrat nebo si jej zakoupit samostatně.

Posunutí mozkových plavidel se provádí podle kvóty, to znamená, že je nejprve obdrží určité kategorie občanů po uzavření lékařské komise. Cena se pohybuje od 15 000 do 70 000 rublů.

Recenze pacientů

Při posunování lodí jsou pacienti zpravidla dobře informováni o svém stavu a jsou vděční lékařům. Je nesmírně důležité dodržovat doporučení lékaře - to je hlavní záruka stabilního stavu.

Po chirurgické léčbě hydrocefalus opustí pacienti širokou škálu recenzí, zejména pokud jde o dítě. Mnozí se potýkají s požadavkem na úplatek, hrubý postoj zaměstnanců k volnému zacházení. To se stává pro pacienty velkým traumatem a podkopává jejich důvěru v oficiální medicínu.

Posun je komplexní operace s různými důsledky. Ale s celou řadou nemocí dává pacientům šanci na normální život.

Posun plavidel hlavy: jak odstranit porušení krevního oběhu mozku?

Pokud má člověk takový problém, jako je nedostatečný průtok krve do mozku, může mu být předepsána operace - obchvat mozku, přesněji jeho tepen. Dnes se provádí na vysoké úrovni a nízké riziko. Cílem je obnovit normální zásobování krví.

Krev se dodává do mozku přes 4 tepny:

• Ospalý vlevo;
• Ospalé právo;
• Pravé obratle;
• Levý obratlovec.

Pokud se jeden nebo více z nich zužuje nebo ucpává, krevní zásobení mozku je obtížné. Taková podmínka pro tělo je abnormální a v budoucnu je velmi nebezpečná. Cévami krevního oběhu vstupuje jak kyslík, tak živiny. Jejich nedostatek vede k mnoha komplikacím a chorobám.

blokování tepen krmících mozek aterosklerotickými plaky a trombem

Na tomto základě se často vyskytují neurologické a duševní poruchy. Často může být tento problém po mnoho let nevyřešen, protože pacient svou diagnózu nezná a nemyslí si, že by šel k lékaři.

Příkladem jsou nervové poruchy ve stadiu, kdy nejsou tak výrazní, aby šli k lékaři. Na Západě, v těchto případech, lidé jdou do psychoterapeuta, zvažovat, že oni mají akutní depresi. Neudělali jsme to a naše „problémy s nervy“ rozhodují vše, co mohou.

Příbuzní si všimnou strašné podrážděnosti a jsou zmateni, proč jsou takové změny náhle. Přátelé, kteří jsou unavení z utrpení, se odvrátí a tak dále. V době, kdy nervové zhroucení dosáhne limitu, za kterým je zřejmé, že situace vyžaduje léčbu, může být osoba zcela sama. To je jen příklad. Poruchy mozku mohou způsobit další onemocnění.

Ischemie

Nedostatek krevního zásobení mozku se nazývá ischemie nebo cerebrovaskulární insuficience. Existují dvě jeho hlavní etapy.

• První je, když je způsoben mírným dočasným přerušením provozu jedné nebo několika tepen. Tento jev se nazývá přechodný ischemický záchvat. Důvodem může být arteriální hypertenze, vaskulární ateroskleróza a může být provokována nedostatkem spánku, poruchami spánku, únavou včetně chronických stresových stavů.
• Druhá fáze je důsledkem prodloužené ischemie. Možná nástup akutní ischémie s nekrózou - ischemická mrtvice nebo srdeční infarkt mozku. Současně umírají mozkové buňky.

Změny v situaci, alespoň před nástupem mrtvice, mohou být bypassové cévy. Jedná se o závažnou a poměrně komplikovanou operaci, při které je tok krve uměle veden kolem poškozených tepen. Po ní mozek získá schopnost pracovat normálně, i když zotavení může nějakou dobu trvat.

Pokud došlo k mozkovému infarktu, pak pravděpodobnost návratu do normálního rozmezí není tak velká, a přesto je taková operace důležitá, aby nedošlo k ještě větším komplikacím.

Kdo potřebuje posun?

Tato operace je pacientovi přiřazena v následujících případech:

1. Pokud existuje jasná hrozba pro zdraví: neustálým útokům ischémie nebo mozkového infarktu nelze zabránit léčbou.
2. S aterosklerotickými lézemi vnitřní karotické arterie, aneuryzmat nebo nádorů, které nejsou přístupné běžným metodám léčby.
3. Okluze tepny nebo prodloužená stenóza potvrzená průzkumnými údaji. Zároveň by mělo být zřejmé (pro lékaře) a porušení krevního oběhu je prokázáno lékařskými studiemi mozku.

posun pro hydrocefalus

Také posunování je jednou z účinných metod používaných pro hydrocefalus, ale s podobným názvem pro operaci, v tomto případě se nejedná o cévní zkrat, ale o tekutinu podobnou likéru pro odtok přebytečné tekutiny z mozku. Takový zásah pomáhá v průměru u 50% případů těžkého hydrocefalus.

Příklad ventrikuloperitoneálního posunu u hydrocefalus je znázorněn na obrázku vpravo.

Tyto případy jsou hlavními indikacemi pro jmenování bypassových tepen mozku. Ve skutečnosti jakékoli narušení aktivity tepen dodávajících krev do mozku může nakonec vést k operaci. Další věc je, že v raných fázích může být problém vyřešen odstraněním příčin (seznam je poměrně široký), a když se blíží hrozba ischemické mrtvice, lékaři se musí vyrovnat se symptomy.

Co dělá tuto operaci?

Posunutí mozku umožňuje lidem trpícím nedostatkem průtoku krve znovu žít normální život:

• Obnovuje zásobování krve v této oblasti a vrací je zpět do normálu;
• Snižuje pravděpodobnost ischemické mrtvice.

Druhý odstavec se týká zejména pacientů s těmito chorobami: t

1. Aneuryzma;
2. Okluze karotidy (vnitřní) nebo její stenózy;
3. Moya-moya nemoc;
4. Stenóza intrakraniální části tepny nebo její okluze;
5. Nádory základny lebky.

Předběžné zkoušky a školení

Pacient je zpravidla požádán, aby podstoupil několik vyšetření předem a až poté, co byl proveden bypass.

1. Angiografie. Může to být magnetická rezonance, intraarteriální nebo počítačová tomografie. Provádí se ne tolik pro diagnostiku, aby lékař mohl v tomto případě určit nejvhodnější typ chirurgického zákroku.
2. Duplexní ultrazvukové vyšetření hlavních tepen hlavy. Používá se k určení stavu tepen a jak zúžení nebo zablokování jsou, stejně jako vlastnosti průtoku krve. Zároveň vám umožní kontrolovat plavidla, která budou použita pro úspěšný výsledek operace.
3. Zkouška provizorní okluze tepny. Kontroluje možnou reakci mozku na dočasné zastavení krevní rýhy v operované tepně.

Souhlas s operací

Operaci může provádět pouze neurochirurg se specializací na neurovaskulární chirurgii.

Po provedení vyšetření a naplánování operace se může pacient na tom dohodnout nebo odmítnout. Podepisuje dokument, že je plně informován a souhlasí. Smlouva musí být pečlivě přečtena: jsou zde uvedeny případné komplikace a v případě, že přijdou, nebude nikdo vinen.

A přesto, stejně jako to, takové operace nejsou předepsány: selhání ve většině případů s sebou nese zhoršení zdravotních problémů, až po ischemickou mrtvici. Ať už pacient podepíše smlouvu nebo odmítne, volba by měla být stále vyvážená a promyšlená.

Předoperační výkony

Pokud užíváte nesteroidní protizánětlivé léky, měli byste si odpočinout a přestat je užívat týden před posunem. Když je možné začít znovu, rozhodne o tom lékař. Během téhož týdne by měl být alkohol a kouření vyloučeny, protože to může způsobit krvácení během operace.

Musíte také dodržovat některá pravidla:

• Je nutné umýt celé tělo (v nemocnici - osprchovat se) od večera, pak ráno před operací. Umyjte si hlavu šamponem dvakrát. Změňte na čisté oblečení.
• Možná jmenování lékaře užívajícího pilulky v den operace. Měly by se omýt malým množstvím vody.
• V předvečer operace určí chirurg vyholení celé hlavy nebo její oddělené části. Tento postup provádí zdravotní sestra.
• Všechny cizí předměty na hlavě, ať už se jedná o piercing, náušnice a dokonce i čočky nebo snímatelné protézy, musí být odstraněny.
• Musíte také přenést na příbuzné všechny prostředky mobilní komunikace. Po operaci, bez ohledu na stav pacienta, stráví alespoň jeden den na intenzivní péči a podobná zařízení jsou tam zakázána.

Doporučuje se přísně dodržovat jakýkoli jiný předpis. Většina komplikací je způsobena tím, že pacient nepovažoval za důležité, co mu lékař řekl, aby tak učinil nebo neudělal.

Jak se provádí bypass?

Úkolem chirurga je nasměrovat průtok krve do oblasti mozku, kde je pozorováno hladování kyslíkem. Existují dva způsoby provedení operace a lékař si vybere, která z nich závisí na příčině onemocnění, síle léze arterie a na objemu té části mozku, jejíž stav je třeba během operace zlepšit.

První metoda je následující:

posunutí mozkových tepen fragmentem pacientovy žíly

• Chirurg používá fragment žíly nebo tepny (který se mimochodem nazývá „shunt“) z jiné části těla. „Jiným místem“ je zpravidla ruka nebo noha. Použije se fragment radiální tepny odebraný z ramene nebo velké žíly safeny z nohy. Toto jsou dvě nejčastější možnosti.
• Přípojka je šita mírně vyšší a mírně nižší než postižená oblast nádoby na hlavu. To vytváří podmínky pro přesměrování průtoku krve; nyní se bude volně pohybovat kolem blokované části.
• Postup je následující: chirurg vloží jednu hranu bočníku do krční tepny na krku, která je umístěna přímo pod kůží (vnější tepna). Dále se šitá nádoba položí do časové oblasti, kde chirurg vyřízne fragment kosti lebky, aby prošel druhou hranou bočníku skrz otvor do mozkové tepny.

Tato metoda se používá hlavně v případech, kdy je tepna postižena vysokou rychlostí průtoku krve a velkým průměrem.

Další možnost provozu:

• Jako plavidlo se používá malá nádoba odebraná z pokožky hlavy.
• Pak se vše děje podle schématu podobného první metodě. V lebce je vyříznut trepanační otvor, nádoba je připojena k tepně na povrchu mozku.

Tato metoda se obvykle používá v případech, kdy má blokovaná tepna malý průměr a nízkou rychlost proudění krve. Tento typ operace se používá nejčastěji. Každá z těchto odrůd je v celkové anestezii.

Po operaci

Během operace bypassu se do trachey pacienta vloží endotracheální zkumavka, která se používá k udržení dýchání během anestezie. Odstraní ji až po jejím provedení. Menší bolest v krku je tedy normální.

Také není nic divného a strašného v tom, že pacient bude po operaci na jednotce intenzivní péče. Toto je povinné opatření pro první den nebo více.

Bolesti hlavy a nevolnost jsou považovány za obvyklé účinky operace. Možná jmenování lékaře dostávajícího léky. Chcete-li vstát a chodit - zatím jen v oddělení - to bude možné nejdříve na druhý den.

Jednoho dne po operaci se provede MRI, aby se ujistil, že všechno proběhlo v pořádku. Celkem, v nepřítomnosti komplikací, pacient bude muset strávit dalších 5-6 dnů v nemocnici.

Možná v prvních dnech po propuštění budete muset užívat následující léky:

Oba by měli být jmenováni lékařem, ne méně než jejich dávka.

Možné následky a komplikace

Co by se nemělo dělat v prvních týdnech po posunu?

• Jakékoliv domácí práce nebo práce v domácnosti jsou vyloučeny dříve, než to lékař dovolí (obvykle po první prohlídce, toto omezení je odstraněno).
• Je zakázáno řídit auto; to může také být obnoveno poté, co lékař zkontroloval všechny změny a učinil kladné rozhodnutí o záležitosti.
• Žádné předměty těžší než 2 kg nelze zvednout!
• Alkohol by měl být také vyloučen, pokud užíváte předepsané léky.

Co se doporučuje?

1. Jako cvičení, jediná věc, která určitě nebude dělat žádnou škodu a zároveň bude užitečné, je chůze. Začněte své každodenní procházky 10-15 minut a postupně zvyšte čas.
2. Koupání ve vodě se nedoporučuje, ale koupání a mytí vlasů lze provádět bez problémů. V tomto případě je šampon lepší použít dítě a oblast obtoku, pokud je to možné, nedotýkejte se. Stačí použít houbu, slabé pohyby. Neproléhejte, nalijte vodu ze sprchy, nepotápějte se do koupele.
3. Domácí režim - 2-4 týdny.

V prvních dnech je možná těžká únava, což je normální. Jiné pocity však mohou být podezřelé. O svém zájmu musíte informovat svého lékaře, pokud:

• Teplota byla vyšší než 38 ° C;
• Předepsané léky způsobily vyrážku a svědění;
• Při chůzi - roztřesení, závratě;
• Ospalost;
• Zbývající jizva po operaci nabobtná, zarudlá;
• Slabost, bolest v krku;
• Zvýšené bolesti hlavy a nevolnost;
• Zvracení.

Pamatujte, že výskyt komplikací je často spojován s nezodpovědným přístupem pacienta k lékařským předpisům. Nejzávažnějšími následky jsou mrtvice a konvulzivní syndrom, mnohem méně často - trombóza shuntu. Nebyly zaznamenány žádné další komplikace.

Riziko záchvatů lze snadno snížit užíváním léků předepsaných po bypassu.

Rehabilitace

Po posunu jsou pacientům předepsány trvalé (celoživotní, ale samozřejmě) léky, jako je kyselina acetylsalicylová, klopidogrel, tiklopidin. Při nošení brýlí potřebujete na přídi pruh gázy, aby nepřekonal tepnu dárce.

Do šesti měsíců po bypassu bude pacient naplánován na několik vyšetření, aby mohl sledovat změny. Na základě výsledků lze využít i další možnosti rehabilitace.

Náklady na provoz

Průměrná cena bypassu v Moskvě se velmi liší v závislosti na mnoha faktorech. Minimum, na které se má spoléhat je 20 000 rublů, zatímco maximální bar je 150 000 rublů nebo více.

Někteří pacienti věří, že léčba v Izraeli je efektivnější. Tato operace však není tak složitá, že byla prováděna pouze v zahraničí, a proto se může omezit na Rusko. I když, pokud jde o zdraví, musí člověk rozhodnout, co pro něj bude lepší. K provedení posunu do zahraničí budou náklady mnohem vyšší, plus platba za cestu a ubytování. Pokud tedy není možné takovou částku zaplatit, neměli byste operaci vůbec opustit, můžete se jednoduše stát pacientem ruské kliniky.

A poslední. Navzdory tomu, že posun poskytuje dobré výsledky, nevylučuje příčinu, ale důsledky. Aby nedošlo k relapsu, je nutné nejen dodržovat lékařský předpis, ale také začít zdravý životní styl, přinejmenším co nejvíce, postupně se zbavovat špatných návyků a získávat zdravé.

Posunutí mozku pro hydrocefalus

Nadměrná akumulace mozkomíšního moku (mozkomíšní tekutina, mozková tekutina) v dutinách (komorách) mozku vede k rozvoji hydrocefalus. Toto onemocnění je nebezpečné s těžkými komplikacemi a vyžaduje okamžitou léčbu. V některých případech lékaři používají posun mozku, který je považován za velmi účinný v hydrocefalus. Po operaci je další život člověka zcela závislý na práci shuntu. Jak se postupuje, jsou nějaké kontraindikace a co by měl pacient očekávat?

Jaký je postup

Již více než 50 let je bypassová operace pro hydrocefalus standardní léčbou jakékoliv formy tohoto onemocnění. Jedná se o poměrně komplikovaný a riskantní postup, který vám umožní obnovit krevní oběh a pohyb CSF, což významně zlepšuje kvalitu života pacienta.

U hydrocefalus (edém mozku), velká akumulace CSF v komorách způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku. V důsledku toho jsou mozkové struktury stlačeny, což negativně ovlivňuje jeho funkčnost. Mozkomíšní mok chrání jemné tkáně mozku před mechanickým a infekčním poškozením a poskytuje výměnné reakce. Pokud je narušena rovnováha mezi produkcí a adsorpcí, pak se odtok mozkové tekutiny zhoršuje, což způsobuje všechny metabolické procesy v mozku a nervovém systému.

Patologie je charakterizována následujícími příznaky:

• Vysoký intrakraniální tlak.
• Bolestivé záchvaty cefalgie.
• Intoxikace organismu.
• Poruchy koordinace.
• Porucha zraku, sluchu, řeči.

Pacientův stav se rychle zhoršuje, takže lékař musí zabránit situaci, která by se zhoršila, a vytvořit další způsoby odtoku alkoholu. Za prvé, léčba léky je předepsána, ale pokud neprodukuje výsledky a nedochází ke zlepšení dynamiky, pak se používají radikální metody.

Posunutí mozku u hydrocefalus nastává s odklonem mozkomíšního moku v:

• Pleurální dutina.
• Močový měchýř.
• Břišní dutina
• Taška blízko srdce.

Zásuvky v hlavě jsou nastaveny v závislosti na příčině patologického stavu:

• Nadměrná produkce mozkomíšního moku.
• Porušení odtoku mozkomíšního moku (částečné nebo úplné) v důsledku atrofie mozkové tkáně.
• Zúžení odtokového traktu.

Hydrocefalus je nejnebezpečnější onemocnění postihující novorozence a dospělé. Příčiny jejího výskytu mohou být velmi rozdílné: vrozené vady, ischemie, trauma, cysty, nádory, následky infekčních onemocnění, porodní trauma.

Musíte vědět, že po zákroku zmizí pouze příznaky nemoci. Ale vyléčit důvod, proč tekutina z komor mozku neodchází, pomocí posunu je nemožné.

Proč potřebuji posun

Pokud je patologie nevýznamná, pak použijte léky. Ve všech ostatních případech použijte pouze jednu metodu - bypass. Umožňuje:

• Normalizujte odtok mozkomíšního moku, který uvolní mozek z tlaku mozkomíšního moku.
• Obnovte práci mozku.
• Zbavte se neurologických příznaků.
• Prodloužit život člověka a snížit procento včasné úmrtnosti (75% novorozenců s hydrocefalem zemře v prvním roce života, pokud neprovádí operaci okamžitě).

V některých případech bypass a cévy mozku. Takový postup byl prokázán u okluzí mozkových tepen, což vede ke zhoršení krevního oběhu. Neurony nedostávají dostatek kyslíku a živin, kvůli kterým umírají. Operace prováděná v čase nám umožňuje vyhnout se mrtvici - příčině smrti mnoha lidí.

Nezapomeňte obejít, když:

• Okluze karotických tepen.
• Aeuryzma aorty.
• Nádory mozku.

Jak je to

Postup se provádí v celkové anestezii. Před operací je nutné provést některá vyšetření, která vám umožní vybrat nejvhodnější metody bypassu:

• Kardiogram.
• Fluorografie.
• Testy na krev a moč.
• Magnetický rezonanční termogram.
• Počítačová tomografie.
• Ultrazvukové vyšetření tepen.

Jakmile budou známy výsledky diagnózy, pacient písemně potvrdí svůj souhlas s chirurgickým zákrokem. Zároveň popisuje možná rizika a komplikace. Pokud je nutný posun mozku k výkonu u novorozenců, pak rodiče musí dát souhlas.

Před operací si pacient musí osprchovat a umýt si vlasy. V některých případech chcete vlasy oholit. Veškeré cizí předměty (náušnice, brýle, piercingy, protézy, kontaktní čočky) jsou odstraněny z hlavy. Několik týdnů před plánovaným chirurgickým zákrokem se pacientovi doporučuje vyhnout se alkoholu, kouřit a užívat nesteroidní protizánětlivé léky. Osm hodin před zákrokem pacient nejí nic (je povoleno pít vodu v omezeném množství).

Posunutí cév a tepen mozku vám umožní vytvořit novou větev proudění krve, která obchází problémovou nádobu. Jako shunt se používá žíla nebo uměle vytvořená krevní céva. Je šitá za místem poškození nebo před ní. Po této operaci se obnovuje krevní oběh v nové oblasti.

Posun hydrocefalu je následující:

• Pacient je zakryt listy a ponechán otevřený tam, kde budou provedeny řezy.
• Místa posunující likér jsou potřena antiseptikami.
• Je vytvořen otvor, kterým je do mozku přiváděna drenážní trubka (zkrat).

Abdukce trubice do břišní dutiny se provádí velmi zřídka, protože je spojena s vysokým rizikem komplikací. Ventrikuloatriální typ posunu je považován za bezpečnější, ve kterém je do levé nebo pravé předsíně vložena drenážní trubka. V takových případech bude zkrat krátký, což znamená, že je minimalizováno riziko komplikací.

Dalším krokem je položení zkratu do měkkých tkání, synchronizace cesty drenážní trubice s tepnami. Dále je bočníkový nástavec instalován do požadované komory skrze trepanační otvor. Moderní lékaři používají drenážní trubky vybavené speciálními ventily, které zabraňují odtoku CSF, což zajišťuje další spolehlivost a funkčnost provozu. Stejným způsobem se posunují i ​​děti.

Kontraindikace a rehabilitace

Odepření operace pacientům může mít srdeční selhání a infekční onemocnění. Bezprostředně po zákroku se člověk cítí slabý, bolest hlavy, závratě. To je normální stav, který lidé v pooperačním období zažívají. Během tohoto období pacienti podstoupí MRI vyšetření pro posouzení stavu mozku.

Vymáhání pacienta vyžaduje užívání určitých léků (antibiotik, léků proti bolesti). Při zvýšeném tlaku se v kombinaci s mannitolem používají diuretika.

Kromě toho je nutné:

• Odmítnout práci, která vyžaduje vysokou koncentraci pozornosti a rychlou reakci.
• Vyhněte se přepracování a těžké fyzické námaze.

Možná rizika a komplikace

Posunutí hydrocefalus může vést k vážným komplikacím. 20% pacientů v prvním roce musí re-intervenci použít.

Po operaci může:

• Vyvinout infekční proces. Ve většině případů je to způsobeno požitím stafylokoků.
• Vzniká subdurální hematom, který se v budoucnu vstřebává bez lékařského zásahu.

Navíc zavedený systém vedení v důsledku přirozených procesů (například růst dítěte) může selhat. V některých případech mohou pacienti po trepanningu lebky pociťovat:

• Uzavření shuntu na jakémkoliv místě.
• Vývoj epilepsie.
• Následky poškození mozkové tkáně během operace.
• Kink nebo zakřivení bočníku
• Nadměrný nebo nedostatečný odtok mozkomíšního moku z mozkových dutin.
• Mrtvice, která je výsledkem upnutí tepen nebo tvorby krevní sraženiny v cévě.

Při posunování mozkových cév se může objevit:

• Arytmie.
• Ischemická choroba srdeční.
• Infarkt.
• Chronická bolest v oblasti operace.
• Infekce.
• Trombóza tepen.

Navzdory složitosti a nebezpečí tohoto typu operací jsou prognózy odborníků o budoucím stavu pacientů poměrně příznivé a optimistické. Shunt, což je druh protézy, která nahrazuje dráhu mozkomíšního moku, pomáhá významně zlepšit zdraví pacientů a vyvarovat se vzniku vážných následků.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostika

V jakých případech jde o posun mozku

Posunutí mozkových cév je důležitý postup, který umožňuje normalizovat krevní oběh a všechny metabolické procesy, které se vyskytují v lidském mozku. Je nezbytné, aby hydrocefalus, pokud je nezbytné zajistit normální fungování všech složek hlavy a odstranit kapalinu extra tekutiny. Moderní operace vám umožní provádět vhodné operace co nejrychleji as minimálním rizikem.

Hydrocephalus Vlastnosti

Tato choroba se také nazývá „kapka mozku“. Důvodem jeho vývoje je akumulace CSF v komorách mozku. V normálním provozu poskytuje tato tekutina intrakraniální tkáň s ochranou před všemi druhy mechanického poškození a podporuje metabolické procesy. Pokud je onemocnění okluzivní, pak problémem je nemožnost přesunu tekutiny do místa absorpce. Je-li neokluzní - při poruchách adsorpce.

V důsledku poruch, když je tekutina odeslána do komory, tlak na stěny mozku se zvyšuje a vyvíjejí se neurologické problémy. Samotná patologie je zpravidla porucha rovnováhy ve výrobě a adsorpci tekuté tekutiny v komorovém systému, což způsobuje problémy se všemi metabolickými procesy.

Příčiny komorových problémů a CSF mohou být různé stenózy, kraniovertebrální abnormality, intrauterinní infekce, poranění hlavy, poranění hlavy, záněty, vaskulární poruchy, nádory, cysty, ateroskleróza, hypertenze a diabetes.

Při absenci řádné léčby vede tato odchylka k smrti.

Příznaky

Onemocnění může být jak vrozené, tak získané. Často se s ním setkávají i novorozenci. S největší pravděpodobností se tento problém předčasně děti. Příznaky závisí na věku. Pokud mluvíme o dospělých a silných dětech, mohou zažít následující:

• problémy s viděním a sluchem;
• bolesti hlavy;
• duševní a neurologické poruchy;
• poškození paměti;
• pocit intoxikace.

Kojenci nejsou vystaveni fyzickému nepohodlí. To je dáno tím, že lebka dětí ještě neměla čas úplně osifikovat. Identifikace nemoci u kojenců může být následující:

• neúměrná velká lebka;
• rychlý růst hlavy;
• zvětšený non pulsing fontanel;
• posunutí oční bulvy dolů nebo šilhání.

Tyto symptomy vyžadují povinné testování kvalifikovaným lékařem. Zpoždění návštěvy u lékaře nemůže.

Existuje vzácný typ hydrocefalus - normotenzní. Je detekován pouze u 0,4% pacientů. Jeho rysem je nerovnováha sekrece, resorpce mozkomíšního moku, v kombinaci s porušením tekutin. Příčinou jejího vývoje jsou často poranění hlavy, poškození mozku, účinky operací, cévní aneuryzmy, nádory. Symptomatologie je následující: porucha chůze, močová inkontinence, ztráta intelektuálních schopností na pozadí prudkého poklesu aktivity mozku.

Posunutí mozku

Posunutí mozku u hydrocefalus je nezbytně nutný postup pro kompenzaci onemocnění. Po úspěšném dokončení operace se postupně začnou zlepšovat. Během několika dnů se krevní oběh a odtok mozkomíšního moku normalizují a všechny mozkové procesy začnou plně fungovat.

Posunování se provádí také při detekci nádoru, aterosklerotických lézích, aneuryzmě, brzy nevyhnutelném mrtvici, stenóze, nebezpečných změnách v tepnách, zhoršeném průtoku žilní krve uvnitř hlavy.

Shunt a princip činnosti

Posunutí hlavy se provádí pro hydrocefalus pomocí speciálních shuntů. Jedná se o duté trubky, kterými se nadměrné množství CSF vypouští do vybrané tělesné dutiny pro budoucí odsávání přirozeným způsobem. Existují tři typy bypassů:

• Ventrikuloperitoneální - nejoblíbenější druh, který posílá likér do dutiny břišní;
• Ventrikulopleurální - typ, ve kterém se tekutina vypouští do hrudníku pacienta;
• Ventrikuloatriální - zřídka používaný typ posunu, kdy CSF vstupuje do jedné ze srdečních komor.

Boční systém se skládá ze tří částí. Vnitřní část představuje pružná trubka ze silikonu. Je to druh katétru. Je instalována uvnitř komory, kde se hromadí likér. K katétru je připojen ventil, který umožňuje nastavit množství tekutiny, která má být předána, aby se eliminovala možná rizika. Přebytek ventilem prochází do druhé části systému - nádrže. V ní je cerebrospinální tekutina zpožděna po určitou dobu, po které je poslána do vnější části bočníku, skrz kterou je tekutina nalita do vybrané dutiny. Část této části systému je umístěna pod kůži, což ji činí neviditelnou pro zvědavé oči.

Objem kapaliny regulující ventil je pevný a programovatelný. V prvním případě existují tři způsoby přenosu tekutiny, z nichž každá má jinou intenzitu práce. Programovatelné umožňuje nastavit úroveň průchodu ventilů v případě potřeby. Když se posunutí provádí na hydrocefalus u malých dětí, zpravidla se nejprve nasadí na pevný ventil a pak se nahradí pouze programovatelným ventilem. Dospělí okamžitě dali druhý typ.

Ve vzácných případech, pokud nejsou jiné možnosti, se tekutina vypouští do močového nebo žlučníku.

Příprava postupu

Pokud jde o dospělé, obtok mozku pro hydrocefalus vyžaduje speciální přípravu. Měli byste začít připravovat své tělo na operaci předem. Ale také musíte projít velkým množstvím vyšetření, abyste se ujistili, že neexistují žádné kontraindikace a přesnost diagnózy provedené lékařem.

Ošetřující lékař může předepsat několik vyšetření najednou, z nichž každý musí být bez selhání. Mezi nimi jsou:

• Testy krve a moči, fluorografie, EKG jsou standardní postupy, které umožňují detekci porušení tělesných systémů;
• Angiografie (intraarteriální, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie) - umožňuje v případě potřeby přesně určit polohu zúžení tepny;
• Ultrazvukové vyšetření - poskytuje přesné údaje o stavu všech cév v těle, včetně lebeční;
• Studium okluzí s použitím balónu - to je způsob, jakým se kontroluje reakce těla na zastavení průtoku krve některými tepnami.

Mohou být také přiděleny další postupy, které budou kontrolovat jeden nebo jiný systém těla. To je velmi důležité, protože úspěch operace závisí na mnoha faktorech.

Když se blíží posunutí hlavy, je třeba začít samostatnou přípravu na budoucí postup. Pokud se tak nestane, existuje riziko závažných komplikací, které negativně ovlivní životaschopnost organismu. Je důležité provést následující:

1. Přestat pít a kouřit 14 dní před operací.
2. Přestat užívat jakékoli nesteroidní léky, které mají protizánětlivé účinky.

Tyto dva body jsou naprosto nezbytné ve všech případech. Podle uvážení lékaře mohou být stanovena další opatření pro přípravu. A před operací se pacient oholí vlasy v ošetřované oblasti.

Provoz je přísně zakázán v případě srdečního selhání a přítomnosti infekčních onemocnění.

Rehabilitační funkce

Když je procedura dokončena a shunt je v hlavě, pacient se začne cítit dobře. Často je doprovázena mírnou nevolností, závratí, bolestí hlavy s různou intenzitou, mírnou necitlivostí končetin. Všechny tyto pocity mohou být vyjádřeny různými sílami. To je norma.

Druhý den po operaci musí lékař vyhodnotit úspěšnost bypassu. K tomu musí pacient podstoupit MRI sken, který pomůže kontrolovat stav mozku a eliminuje pravděpodobnost komplikací po zákroku. Pokud je vše v pořádku, opakované vyšetření se provádí o týden později a ihned po propuštění z nemocnice. Celková doba zotavení v nemocnici je 14 dní.

Hledáte muže po instalaci shuntu bude normální, protože všechny jeho komponenty jsou téměř neviditelné.

Rehabilitační proces

Po propuštění z nemocnice musí osoba vést speciální životní styl, který umožní po operaci co nejsprávnější zotavení vašeho těla. Samotná instalace bočníku vyžaduje zvláštní pozornost Mnoho faktorů může mít negativní vliv na budoucí stav osoby a způsobit komplikace.

Rekonstrukce je povinna dodržovat jednoduchá pravidla:

1. Úplné odmítnutí alkoholu a cigaret až do úplného uzdravení těla.
2. Vyloučení jakékoli fyzické aktivity. Úplný zákaz vzpírání a nejrůznějších domácích či svátků.
3. Odmítnutí řídit auto a všechny druhy práce, které vyžadují soustředění. Existuje riziko nedostatečné reakce na stresové situace, což také povede ke komplikacím.
4. Domácí režim po dobu 30 dnů. Je zakázáno navštěvovat bazény a nádrže, být na ulici déle, než je požadovaná doba, zejména v případě nepříznivého počasí.
5. Absence dotyku hlavy v pooperačním otevření. Jakýkoliv kontakt s touto oblastí může způsobit zranění a rychlou infekci. Je také zakázáno samostatně se pokoušet odstranit zkrat.
6. Přijetí všech předepsaných léků v souladu s pokyny lékaře. Pacientovi jsou předepsány antikonvulziva. Je důležité sledovat vaši pohodu, protože mají řadu vedlejších účinků.

Během rehabilitačního období je velmi důležité přesně dodržovat pokyny svého lékaře. Pouze tímto způsobem bude možné se v budoucnu vyhnout problémům a co nejrychleji se vrátit do běžného života. Pacient bude žít celý život po velmi dlouhou dobu s téměř žádnými omezeními. Průměrná délka života těch, kteří se museli obejít, se prakticky neliší od průměrných ukazatelů zdravých lidí.

Je velmi důležité pracovat na sobě, psychologicky se připravit na rychlé zotavení. Rehabilitace bez ní bude méně úspěšná.

Potřeba vyměnit bočníku

Potřeba přítomnosti shuntu zůstává navždy. Z tohoto důvodu by měl být shunt závislý na svém problému co nejvážnější. To není tak pohodlné, jak by si většina pacientů přála, ale mnohem důležitější je výsledek se schopností žít v míru.

Čas od času je třeba bočníkový měnič měnit. Postupně ztrácí svou účinnost. Důvodem je zablokování, opotřebení, různé náhodné škody. Řeknout, jak dlouho bude shunt trvat, je nemožné. Jsou určeny pro životnost až 10 let. Často se však musí měnit mnohem dříve, bez ohledu na kvalitu. Zvláště pokud jde o děti. Spolu s jejich postupným růstem bude vyžadováno prodloužení a posunutí. Výměna je velmi rychlá a bezbolestná.

Pokud potřebujete zkontrolovat vybavení nebo vyměnit, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, protože odborný zásah bude nutností. To může odstranit pouze zkušený lékař.

Je pacient považován za postiženého?

Pacienti, kteří podstoupili posun mozku, se mohou spolehnout na přiřazení stupně postižení. To určuje komise, která rozhoduje na základě provedeného výzkumu. Dítě i dospělá osoba mohou být uznány za zdravotně postižené, pokud zjistí porušení hlavních kategorií životně důležité činnosti, které zahrnují následující schopnosti:

• samoobsluha;
• orientace v prostoru;
• pohyb;
• školení;
• sebeovládání;
• komunikace;
• pracovní aktivity.

Zdravotní postižení bude třeba na zkouškách neustále potvrzovat.

Možné komplikace

Vedení jakékoli operace je vždy plné možných rizik. V průběhu procedury pacientka vytvoří malou díru v hlavě, což zvyšuje riziko různých komplikací v budoucnu. Je velmi důležité sledovat Váš stav a pravidelně navštěvovat lékaře a se znatelným zhoršením zdravotního stavu okamžitě zavolat sanitku.

Hydrocefalus a posun mohou vést k několika komplikacím. Jsou velmi nebezpečné a mohou způsobit smrt. Proto musíte být co nejpozornější. Co může pacient očekávat během období zotavení:

• infekce;
• mozkové krvácení, mrtvice;
• blokování krevních cév, vznik krevních sraženin;
• poranění mozku, epilepsie;
• poškození bočníku;
• nesprávný provoz bočníku s nadměrným nebo nedostatečným odběrem kapaliny;
• žádný efekt po posunu.

Mnoho problémů může být způsobeno zaviněním lékařů, ale v 90% případů jsou za komplikace odpovědní samotní pacienti. První dva týdny jsou zvláště důležité a nebezpečné, proto je pacient povinen zůstat po celou dobu pouze v nemocnici.

Pokud budete postupovat podle pokynů lékaře, riziko komplikací se několikrát sníží a prognóza zotavení je velmi pozitivní.

Pokud pacient pociťuje výrazné zhoršení zdravotního stavu, je nutné jít do nemocnice. To by mělo být provedeno co nejrychleji, aby se eliminovalo riziko závažných komplikací. Musíte navštívit lékaře, pokud:

• Alergie (dokonce i kůže) od užívání léků předepsaných lékařem;
• změna chůze, slabost končetin nebo ospalost;
• zvýšená tělesná teplota na 38 ° C;
• vědomí se zmatilo, objevila se konstantní bolest hlavy s nevolností.

V extrémních případech, kdy se zdravotní stav stal velmi špatným nebo tolerovatelným, ale v ten den není možné přijít k lékaři, je třeba zavolat sanitku.

Závěr

Posunutí mozku u onemocnění, jako je hydrocefalus, je nezbytným postupem, který umožňuje nemocnému udržet si zdraví. Je nutné s ním zacházet s maximální vážností a po operaci splnit všechny požadavky a doporučení lékaře. Hydrocephalus bude brzy zapomenut a samotný zkrat se stane obvyklým, takže se nemusíte bát. Shunting člověk žije stejný život jako všichni ostatní.