Mozek arachnoiditida

Arachnoiditida mozku a míchy je autoimunitní onemocnění. Považován za poddruh serózní meningitidy. Podstatou onemocnění je, že arachnoidní část mozku přestává plnit své okamžité funkce, v důsledku čehož jsou metabolické procesy narušeny prostřednictvím CSF, který se hromadí v subarachnoidním prostoru, tvoří dutiny a vyvíjejí tlak na mozek.

Výskyt onemocnění

Arachnoiditis se vyvíjí z důvodů nemoci, což je komplikace. Vyskytuje se v důsledku zranění. To jsou hlavní příčiny patologie. Až do konce skutečných příčin nejsou známy. Z nějakého důvodu začíná lidský imunitní systém produkovat protilátky proti proteinům vlastního pavučiny. Cirkulační otvory cerebrospinální tekutiny jsou blokovány, proto se tekutina začíná hromadit v dutinách subarachnoidního prostoru.

Mozek v lebce je v limbu. Zdá se, že se vznáší v tekutině - v likéru. Nic společného s tvrdým pláštěm lebky. Co je to likér? To je recyklovaná krev. Obsahuje všechny živiny, důležité chemické sloučeniny, proteiny, aminokyseliny - vše, co je potřeba k výživě mozku. Odpadní tekutina se přes arachnoid vylučuje z těla. Arachnoiditida blokuje odtok tekutiny, takže se hromadí v dutinách, což může nakonec vést k hydrocefalus.

Hlavní příčiny výskytu:

• Až 60% všech případů onemocnění je spojeno s infekčními chorobami. Virové infekce: ARVI, meningitida, plané neštovice, spalničky, cytomegalovirus. Hnisavý zánět uší, nosní dutiny, zuby.
• třetina případů nastane po zranění. Stupeň poranění neovlivňuje průběh nemoci ani další následky.
• 10% případů nemá jasný a úplný obraz o důvodech. Narušení těla.

Arachnoid se nachází mezi měkkým povrchem mozku a tvrdou lebkou. Nesedí pevně ke konstrukcím. Pod ním je oblast mozku s konvexním gyrem a mezerami mezi drážkami. Tyto oblasti a bere likér. Arachnoidní membrána má granulace - způsoby, kterými cerebrospinální tekutina opouští mozkové oblasti, když splnila své funkce a stala se odpadním materiálem.

Arachnoiditida předpokládá tvorbu protilátek tělem do hmoty arachnoidní membrány, ze které začíná vzplanout, nabobtnat, zakalit. Tam jsou adheze uvnitř a přes celý povrch skořápky. Již nemůže správně vykonávat své funkce. Mozek arachnoiditida způsobuje závažné příznaky, objevují se krize, osobě je přiřazena invalidita. Proliferace cystických útvarů, tvorba mnoha adhezí zesiluje arachnoidní membránu.

Arachnoidní membrána je také v dolní části páteřního kanálu, pod ní je subarachnoidní prostor naplněný mozkomíšním moku, v němž kořeny míšních nervů odpočívají. Obsahuje mnoho fibroblastů. Od něj se odkloní spousta „strun“, které se připojují k mozku. Existuje mnoho typů arachnoiditidy.

Příznaky arachnoiditidy

Navzdory skutečnosti, že je ovlivněna veškerá tkáň arachnoidní membrány, existují lokalizační místa. V závislosti na tom se vyskytují různé příznaky. Někteří trpí více sluchu, jiní mají zrak, jiní jsou vystaveni častým krizím. Při prvních příznacích nemoci je nutné naléhavě se obrátit na odborného lékaře, který bude diagnostikovat, identifikovat příčiny a rozsah onemocnění a předepsat správnou léčbu.

• Slabost a únava. Muž se již probouzí v rozbitém stavu. Neustále má tendenci spát.
• Bolesti hlavy Většinou pacienti zaznamenávají silnou bolest v zádech hlavy a za oční bulvy, cítí tlak.
• Tinnitus. Alternativně mohou uši ležet.
• Porušení vizuální koordinace. Vývoj strabismu. Ztráta zraku Člověk periodicky pociťuje rozmazané vidění.
• Nevolnost a zvracení. Krize často doprovází bolest hlavy a zvracení. Pokud se záchvaty neopakují více než jednou za měsíc, hovoří o slabé formě. Pokud se záchvaty vyskytují 4krát měsíčně a častěji, pak lékaři znamenají závažnou formu onemocnění.
• Křeče. Tyto příznaky jsou v mnoha ohledech extrémní.

Projev arachnoiditidy po počáteční příčině se mění v čase, což je vysvětleno průběhem autoimunitního procesu. Po utrpení nemoci, adhezivní nebo adhezivní arachnoiditis projevuje příznaky po 3-12 měsících. Po traumatu trvá až dva roky, než se objeví první známky patologie. Posttraumatická arachnoiditida se vyvíjí déle.

Pomalý průběh onemocnění se zpočátku projevuje mírnými příznaky: bolesti hlavy, migrény, únava, poruchy spánku, emocionalita. V některých případech doprovázené epileptickými záchvaty. Například, 80% pacientů si stěžuje na klenuté bolesti hlavy, což je zvláště výrazné ráno. Pacienti pociťují bolest v hlavě při kašli nebo při fyzické námaze, zejména když se rány vyskytují na patách.

Je těžké otočit oční bulvy - pokusy jsou doprovázeny nepříjemnými pocity. To je způsobeno zvýšením intrakraniálního tlaku. Bolest může být putování. Putuje z jedné oblasti mozku do druhé. Bazální arachnoiditida je často doprovázena ztrátou mentálních schopností, zapomnětlivostí. Kraniální nervy mozkové základny jsou poškozeny. Vzhledem k tomu, že jsou postiženy zrakové oblasti, je vidění sníženo a zorná pole jsou zúžena.

V závislosti na počáteční lokalizaci se projevují komplikace fyzické poruchy. Někteří pacienti trpí více zrakovým postižením. Jiní mají více sluchových komplikací. Únava je vlastní všem. Nauzea, zvracení a bolesti hlavy jsou také nalezeny u každého pacienta s arachnoiditidou, ale frekvence záchvatů je jiná. Závažné likvodynamické krize mohou trvat 2–3 dny.

Odrůdy patologie

Patologické příznaky jsou rozděleny na fokální a mozkové. Ty se vyskytují u všech pacientů s arachnoiditidou. Focal závisí na místě lokalizace.

S porážkou zrakového průniku se vyvíjí bazální arachnoiditida. Úzké zorné pole, které padá asymetricky. Spánek je narušen. Nedobrovolné oscilační pohyby oční bulvy se vyskytují. Posttraumatická mozková arachnoiditida se může rozvinout latentně 2-6 let. Poškození měkkých membrán mozku, akumulace buněk mrtvé tkáně, stejně jako srážení krve v subarachnoidní oblasti vede k rozvoji onemocnění.

Objeví se arachnoidní zvětšení, záněty, adheze a cysty. To vede k zánětu komor mozku. Poměr adheze a cyst vylučuje adhezivní nebo cystickou arachnoiditidu. Adhezivum je charakterizováno přítomností velkého počtu adhezí mezi arachnoidní membránou a měkkou tkání mozku.

Cystická forma předpokládá prevalenci cyst. Jsou vytvořeny v dutinách naplněných roztokem, který nemá žádný výstup. Stává se na jedné cystě v dutině, je zde jejich hromadění. Všechny tyto formace jsou spojeny s porušením dynamiky likéru. S mozkovou arachnoiditidou mozku jsou poškozeny parietální, temporální nebo frontální laloky mozku. Tyto příznaky se projevují: podrážděnost, tlakové skoky, těžké bolesti hlavy, které jsou doprovázeny zvracením, častými epileptickými záchvaty.

Spinální arachnoiditis se vyskytuje v důsledku poranění páteře a poranění míchy. Symptomy jsou podobné ischias. Rozpoznat nemoc může být po průchodu MRI a myelografii. Rozlišení arachnoidní membrány míchy, tvorba cyst a adhezí vede k silné bolesti páteře. Protože nervové kořeny spočívají v měkkých tkáních, vznik cyst a adhezí vede k znatelným signálům bolesti.

Fibrinózní zánětlivý výtok nastává v pozdějších stadiích onemocnění. Efúze se nazývá akumulace CSF v oblasti tvorby cyst. MRI jasně ukazuje pouštní oblasti. V této fázi je léčba drogami zbytečná. Chirurgický zákrok je nutný, pokud je místo vzniku vláknitého výpotku k dispozici pro operaci.

Vzhledem k tomu, že proces je v přírodě autoimunní, mnozí lékaři se domnívají, že je třeba ošetřit celý pavoučí plášť jak mozku, tak míchy. Pravé příčiny nelze vždy nalézt. Častěji se jedná o předchozí nemoc nebo příčiny traumatického základu. Je však také špatná práce samotného organismu, pravděpodobně v důsledku alergických reakcí.

Diagnostika a léčba

Diagnóza onemocnění začíná průzkumem. Lékař se ptá a pacient na ně odpoví: jak často dochází k bolesti hlavy a jaké lokalizaci má, zda k záchvatům dochází zvracení a zvracení, a jak často se to děje, zda jsou pozorovány epileptické záchvaty, kolik vidění je sníženo. Takový průzkum vám umožní zjistit lokalizaci onemocnění a míru vývoje onemocnění.

• Studium ostrosti zraku, kontrola fundusu. Stanovení, jak zužuje zorné pole. Jaké oko vidí lépe, jaká je dynamika zhoršení zraku.
• Kraniografie je x-ray mozku bez kontrastu. Diagnóza vám umožňuje vidět zánětlivý výpotek, pokud je přítomen, projevuje se jako volná oblast v lebečním boxu, ve kterém se hromadí mozkomíšní tekutina.
• Zobrazování magnetickou rezonancí. Nejvýraznější studie, která vám umožní vidět stupeň edému arachnoidní membrány, stejně jako stanovit místa výskytu cyst a adhezí. To je velmi důležité pro další léčbu a možný chirurgický zákrok.
• Elektroencefalogram mozku umožňuje nastavit stupeň vývoje a závažnosti epileptické složky.
• Angiografie, scintigrafie, rentgenové zobrazení s kontrastem, průnik tekutiny.

Všechny typy výzkumu jsou zaměřeny na určení přesné polohy arachnoiditidy. Je důležité zjistit, jak nemoc postupuje, jaká je dynamika vývoje, zda je léčba lékem možná a jaké jsou předpovědi pro pacienta. Pouze na základě výsledků studie je lékař schopen přesně stanovit diagnózu. Protože nemoc má v zásadě dva hlavní důvody: následky po infekčním onemocnění nebo zranění, léčba se liší v závislosti na počáteční příčině.

Hlavní metody léčby:

• Léčba antibiotiky: ampicilinová řada, Oxacillin, Amoxiclav. Antibiotika se předepisují v průběhu léčby, která se několikrát opakuje. Také předepsané léky na snížení intrakraniálního tlaku a diuretik, léků zaměřených na snížení edému arachnoidní membrány.
• Léky se injikují přímo do karotidy - intracarotické infuze.
• Chirurgický zákrok je indikován pro arachnoiditidu zadní lebeční fossy nebo se silnou dynamikou sníženého vidění. Fungují také v případě, že se nemoc dotkne vyboulené plochy mozku nebo když se objeví lokální projevy spinální arachnoiditidy.
• V případě nekonzistentní arachnoiditidy, kdy se objeví hroty a doporučují se cystické adhezivní formace, se doporučuje neurochirurgický zásah do mozkové dutiny. Pneumoencefalografie se provádí, když se do dutiny subarachnoidní membrány vstřikuje stlačený vzduch, aby se narušily adheze, čímž se obnoví cirkulace mozkomíšního moku.
• Radonové koupele, bahno, fyzioterapie, masáže, bylinná medicína.

Pokud je nemoc v počátečním stadiu, pak je podrobena lékařskému ošetření. V případě vážné hrozby ztráty zraku nebo jiných závažných komplikací se používá chirurgický zákrok. Léčba lidové medicíny arachnoiditidy je omezena na maximální snížení edému, odstranění zánětu, stimulace imunitního systému.

Léčba lidových prostředků arachnoiditidy:

• Lžička sušeného a rozdrceného kořene elekampanu se nalije 0,5 litru horké vody a naplní se po dobu 20 minut. Vývar bere 50 g na recepci 3-4 krát denně před jídlem.
• Polévková lžíce sušených květin arniky se naplní vařící vodou a naplní se po dobu jedné a půl hodiny. Infuze vezměte lžíci 3 krát denně. Pomáhá odstranit opuch mozku.
• Podběl je univerzální protizánětlivá rostlina. Sušené listy jsou rozdrcené. 3-5 lžíce suchých rostlin tvoří až 1 litr vroucí vody. Trvejte na teplém místě po dobu 30 minut. Infuze si vezme čtvrtinu skla na prázdný žaludek 4 krát denně.
• Esenciální aromatické oleje mají dobrý účinek na nervový systém. Dělají bodovou masáž hlavy, aby se snížila bolest. Levandule, kadidlo, tymián, šalvěj, bergamot, santalové dřevo.

Esenciální oleje a bylinné léky se doporučuje aplikovat neustále současně s hlavní léčbou. Z toho nebude žádná škoda. A pacient se bude cítit uvolněněji a sebejistě.

Důsledky arachnoiditidy

Někteří lékaři se domnívají, že arachnoiditida je zcela léčitelná, pokud začnete léky užívat včas. Jiní věří, že kvůli autoimunitnímu procesu jsou systémové rytmy těla narušeny, které již nejsou obnovovány, ale mohou být udržovány terapií. Chirurgický zákrok pomáhá vyhnout se takovým následkům, jako je slepota, předčasná smrt, epilepsie a postižení.

Chirurgie poskytuje zpoždění pro komplexní léčbu. Léčba léky může zmírnit zánět a otok, zastavit tvorbu cyst a adhezí. V průběhu času, normální funkce komor jsou obnoveny reprodukcí cerebrospinální tekutiny, a arachnoidní membrána získá jeho schopnost odvodnit cerebrospinální tekutinu z mozkové dutiny.

Arachnoiditis mozku nebo míchy je autoimunitní onemocnění způsobené přenosem infekčního onemocnění nebo traumatu. Doba vývoje se pohybuje od 1 roku do 6 let. Počáteční symptomy jsou omezeny na bolesti hlavy, špatné zdraví, poruchy spánku, nevolnost a zvracení, zúžení zorných polí. Patologie způsobuje výskyt adhezí a cystických útvarů v dutinách subarachnoidního prostoru. Zácpa arachnoidu a jeho zánět znemožňuje odtok tekutiny. V případě potřeby je léčba léčena medikací s chirurgickým zákrokem.

Arachnoiditis

Arachnoiditis je serózní (non-hnisavý) zánět arachnoidu míchy nebo mozku.

Arachnoidní membrána je tenká podšívka pojivové tkáně, umístěná mezi vnější pevnou látkou a vnitřní pia mater. Mezi arachnoidními a měkkými skořápkami v subarachnoidním (subarachnoidním) prostoru je mozkomíšní tekutina - mozkomíšní tekutina, která udržuje stálost vnitřního prostředí mozku, chrání ji před poškozením a zajišťuje fyziologický průběh metabolických procesů.

Při arachnoiditidě se arachnoidní zvětšuje, ztrácí průhlednost, získává bělavě šedou barvu. Mezi ním a měkkým shellem se tvoří adheze a cysty, které porušují pohyb CSF v subarachnoidním prostoru. Omezení cirkulace mozkomíšního moku vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku, vytěsnění a zvýšení komor mozku.

Arachnoid nemá vlastní krevní cévy, takže jeho izolovaný zánět není formálně možný; zánětlivý proces - důsledek přechodu patologie ze sousedních skořápek. V tomto ohledu byla v poslední době zpochybněna legalita používání pojmu „arachnoiditida“ v praktické medicíně: někteří autoři navrhují, aby arachnoiditida byla považována za typ serózní meningitidy.

Synonymum: leptomeningitis, adhezivní meningopatie.

Příčiny a rizikové faktory

Arachnoiditida označuje polyetiologická onemocnění, která se mohou objevit pod vlivem různých faktorů.

Vedoucí úloha ve vývoji arachnoiditidy je přiřazena autoimunitním (autoalergickým) reakcím na pial buňky, cévní plexusy a tkáň lemující komory mozku, vznikající nezávisle nebo jako výsledek zánětlivých procesů.

Nejčastěji se arachnoiditis vyvíjí v důsledku následujících onemocnění:

• akutní infekce (chřipka, spalničky, šarlatová horečka atd.);
• revmatismus;
• tonzilitida (zánět mandlí);
• zánět vedlejších nosních dutin (antritis, sinusitis, ethmoiditis);
• zánět středního ucha;
• zánět tkání nebo membrán mozku (meningitida, encefalitida).

• trauma (posttraumatická arachnoiditida);
• chronická intoxikace (alkohol, soli těžkých kovů);
• pracovní rizika;
• chronické zánětlivé procesy horních dýchacích cest;
• tvrdá fyzická práce v nepříznivých klimatických podmínkách.

S progresivní arachnoiditidovou krizí, epileptickými záchvaty, progresivním zrakovým postižením jsou pacienti rozpoznáni jako postižení ve skupinách I - III v závislosti na závažnosti stavu.

Onemocnění se obvykle vyvíjí v mladém věku (do 40 let), častěji u dětí a pacientů vystavených rizikovým faktorům. Muži onemocní 2krát častěji než ženy. Není možné zjistit příčinu onemocnění u 10-15% pacientů.

Formy nemoci

V závislosti na příčinném faktoru je arachnoiditida:

• true (autoimunitní);
• reziduální (sekundární), vznikající jako komplikace nemocí z minulosti.

O postižení centrálního nervového systému:

• mozek (zapojený mozek);
• spinální (mícha).

Převažující lokalizací zánětlivého procesu v mozku:

• konvexální (na konvexním povrchu mozkových hemisfér);
• basilární nebo bazální (opto-chiasmatické nebo interpedunkulární);
• zadní lebeční fossa (Mostzoleův úhel nebo velká cisterna).

Podle povahy toku:

Prevalenci arachnoiditidy lze rozlit a omezit.

O patologických vlastnostech:

Příznaky

Arachnoiditida se vyskytuje zpravidla subakutně s přechodem na chronickou formu.

Projevy onemocnění jsou tvořeny mozkovými a lokálními symptomy, prezentovanými v různých poměrech, v závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu.

Vývoj mozkových symptomů je fenoménem intrakraniální hypertenze a zánětu vnitřní výstelky mozkových komor:

• bolest hlavy klenutá, často ráno, bolest při pohybu očních bulvy, fyzická námaha, kašel, může být doprovázena nevolností;
• epizody závratě;
• hluk, zvonění v uších;
• nesnášenlivost vůči vystavení nadměrným podnětům (jasné světlo, hlasité zvuky);
• meteosenzitivita.

Liquorodynamické krize (akutní poruchy cirkulace mozkomíšního moku) jsou charakteristické pro arachnoiditidu, která se projevuje zvýšením mozkových symptomů. V závislosti na frekvenci se vyskytují vzácné krize (1 krát za měsíc nebo méně), střední frekvence (2–4 krát za měsíc), časté (týdně, někdy i několikrát týdně). V závažnosti, likérodynamické krize sahají od mírné až těžké.

Lokální projevy arachnoiditidy jsou specifické pro specifickou lokalizaci patologického procesu.

Fokální příznaky zánětu konvexitidy:

• třes a napětí v končetinách;
• změna chůze;
• omezení pohyblivosti v jedné končetině nebo v polovině těla;
• snížená citlivost;
• epileptické a jacksonovské záchvaty.

Lokální symptomy basilární arachnoiditidy (nejčastější opticko-chiazmatická arachnoiditida):

• vzhled cizích obrazů před očima;
• progresivní pokles zrakové ostrosti (častěji - bilaterální, trvající až šest měsíců);
• soustředná (zřídka - bitemporální) ztráta zorných polí;
• jednoduché nebo dvoustranné centrální skotomy.

Lokální symptomy poškození arachnoidu v zadní lebeční fosse:

• nestabilita a nestabilní chůze;
• neschopnost vyrábět kombinované synchronní pohyby;
• ztráta schopnosti rychle provádět opačné pohyby (ohyb a prodloužení, otáčení dovnitř a ven);
• nestabilitu v Rombergu;
• třesoucí se oční bulvy;
• porušení testu otisku prstu;
• paréza kraniálních nervů (častěji - abduktor, obličejové, sluchové a glossofaryngeální).

Kromě specifických symptomů nemoci mají projevy astenického syndromu významnou závažnost:

• nemotivovaná obecná slabost;
• porušení režimu „spánek - bdění“ (ospalost během dne a nespavost v noci);
• poškození paměti, snížená koncentrace;
• snížení pracovní kapacity;
• zvýšená únava;
• emoční labilita.

Viz také:

Diagnostika

Zánět arachnoidní membrány mozku je diagnostikován porovnáním klinického obrazu onemocnění a údajů z dalších studií:

• přehled rentgenového snímku lebky (známky intrakraniální hypertenze);
• elektroencefalografie (změna bioelektrických ukazatelů);
• testy mozkomíšního moku (mírně zvýšený počet lymfocytů, někdy malá disociace proteinových buněk, únik tekutiny za zvýšeného tlaku);
• tomografie (vypočítaná nebo magnetická rezonance) mozku (expanze subarachnoidního prostoru, komor a cisteren mozku, někdy cysty v intratekálním prostoru, adheze a atrofické procesy v nepřítomnosti fokálních změn v látce mozku).

Léčba

Komplexní terapie arachnoiditidy zahrnuje:

• antibakteriální prostředky k odstranění zdroje infekce (otitis, tonzilitida, sinusitida atd.);
• desenzibilizační a antihistaminika;
• absorbenty;
• nootropní léky;
• metabolity;
• látky snižující intrakraniální tlak (diuretika);
• antikonvulziva (pokud je to nutné);
• symptomatická léčba (pokud je indikována).

Možné komplikace a důsledky

Arachnoiditis může mít následující hrozné komplikace:

• perzistentní hydrocefalus;
• progresivní zhoršení zraku až do úplné ztráty;
• epileptické záchvaty;
• paralýza, paréza;
• cerebelární poruchy.

Omezení cirkulace mozkomíšního moku s arachnoiditidou vede ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, vytěsnění a zvýšení mozkových komor.

Předpověď

Prognóza života je obvykle příznivá.

Prognóza práce je nepříznivá pro progresivní krizový průběh, epileptické záchvaty a progresivní zrakové postižení. Pacienti jsou rozpoznáni jako postižení podle skupin I - III v závislosti na závažnosti stavu.

Pacienti s arachnoiditidou jsou kontraindikováni v nepříznivých povětrnostních podmínkách, v hlučném prostředí, v kontaktu s toxickými látkami a v podmínkách se změněným atmosférickým tlakem, stejně jako v práci spojené s neustálými vibracemi a změnami polohy hlavy.

Prevence

Aby se zabránilo následujícím situacím:

• včasná rehabilitace ložisek chronické infekce (zhoubné zuby, chronická sinusitida, angína, atd.);
• úplná následná péče o infekční a zánětlivá onemocnění;
• kontrola funkčního stavu mozkových struktur po traumatickém poranění mozku.

Videa YouTube související s článkem:

Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO „Kurská státní lékařská univerzita“), specializace „Všeobecné lékařství“, kvalifikace „Doktor“. 2008-2012 - Postgraduální student katedry klinické farmakologie SBEI HPE "KSMU", kandidáta lékařských věd (2013, obor "Farmakologie, klinická farmakologie"). 2014–2015 - odborná rekvalifikace, specializace "Management ve vzdělávání", FSBEI HPE "KSU".

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

Podle mnoha vědců jsou vitamínové komplexy pro lidi prakticky k ničemu.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Každý má nejen jedinečné otisky prstů, ale i jazyk.

Lidské kosti jsou čtyřikrát silnější než beton.

Podle studií mají ženy, které pijí několik sklenic piva nebo vína týdně, zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celkové tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek extrémně náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Ve Spojeném království existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk by se měl vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci.

Alergie ve Spojených státech jen utratí více než 500 milionů dolarů ročně. Stále věříte, že se najde způsob, jak konečně porazit alergii?

U 5% pacientů způsobuje antidepresivum Clomipramin orgasmus.

Padající z osla, s větší pravděpodobností prolomíte krk než pád z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto prohlášení.

I když mužské srdce neporazí, může ještě dlouho žít, jak nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho motor se zastavil ve čtyři hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Vědci z University of Oxford provedli sérii studií, v nichž dospěli k závěru, že vegetariánství může být škodlivé pro lidský mozek, protože vede ke snížení jeho hmotnosti. Proto vědci doporučují nevylučovat ryby a maso z jejich stravy.

74-letý australský rezident James Harrison se stal dárcem krve asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak ušetřil asi dva miliony dětí.

Známý lék "Viagra" byl původně vyvinut pro léčbu arteriální hypertenze.

Tam jsou velmi zvědavé lékařské syndromy, například, obsedantní požití předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 cizích předmětů.

Myopie (myopie) je abnormalita refrakce, zaměřující obraz objektů před sítnicí, v důsledku čehož člověk dobře vidí, ale špatně.

Mozek arachnoiditida: příčiny, typy, symptomy, léčba, prognóza

Arachnoiditis - zánět arachnoidní membrány mozku a míchy. Funkčním účelem arachnoidní membrány je poskytnout spinální tekutině mozkomíšní tekutinu a kompenzovat tlak na mozek z pevné části mozku.

Příčiny arachnoiditidy mozku

Děti a osoby do 40 let - pacienti s diagnózou arachnoiditidy. Slabost těla přispívá k seróznímu zánětu arachnoidní membrány mozku.

Práce v podmínkách nízkých teplot, v chemické produkci s toxickými látkami, nedostatek vitamínů a slunečního záření, závislost na alkoholu je náchylná k onemocnění. Kombinace faktorů různého původu ovlivňuje vývoj patologického procesu.

Patogeneze arachnoiditidy

Klasifikace příčin arachnoiditidy:

• alergický;
• infekční;
• traumatický;
• onkologické.

Dále rozlišovat mezi skutečným a zbytkovým (ve formě komplikací).

Bakteriální infekce z chronických ložisek v blízkosti mozku (angína, zánět středního ucha, periodontitida, chronická spenoiditida), komplikace z dřívějších infekčních onemocnění membrán způsobují zánět pojivové tkáně.

Modřiny, otřes mozku porušují strukturu arachnoidu, vyvolávají patologický proces. Novotvary (benigní a maligní) ničí mozkové buňky, které se projevují jako narušení oběhu mozkomíšního moku.

Příčinou pravé arachnoiditidy je alergická reakce organismu na dopravu alkoholu. Autoimunitní záchvat je doprovázen reakcí reakce: zahušťování a pájení membrán. Frekvence projevů nepřesahuje několik procent.

Všechny ostatní příčiny způsobují zbytkovou formu patologického procesu.

Příznaky arachnoiditidy

Porušení cirkulační funkce membrán vede k hromadění CSF v komoře, k tvorbě cyst. Tyto jevy způsobují zvýšení intrakraniálního tlaku a odpovídající symptomy:

• bolesti hlavy s nevolností a zvracením;
• vegetativně-vaskulární poruchy;
• dysfunkce zrakového nervu;
• únava;
• závratě;
• křeče.

Porušení příjmu alkoholu není okamžitě zřejmé, s prodlevou, například:

• po virové infekci - během několika měsíců;
• po TBI - rok a půl.

V závislosti na lokalizaci patologie v kortexu velkých hemisfér má onemocnění speciální rysy:

• porucha citlivosti a pohyblivosti v končetinách;
• záchvaty, včetně epileptických záchvatů;
• zánět zrakových, sluchových, obličejových nervů;
• oslabení paměti;
• zhoršení koordinace motorů.

Mozkový edém se může překrývat s neuro-sympatickou regulací těla, což vede k ukončení dýchání a srdečního tepu.

Diagnóza arachnoiditidy

Diagnóza předpokládané léze arachnoidní membrány se provádí v nemocnici s použitím radiografie, CT, MRI, EEG.

Diagnostické příznaky arachnoiditidy mozku

Během vyšetření je pozornost věnována vztahu mezi infekčními chorobami z minulosti (chřipka, spalničky), zánětem meningů, traumatem hlavy a míchy a neurologickými příznaky.

Diagnóza příznaků arahanoiditidy určuje:

• přítomnost intrakraniálního tlaku (x-ray);
• hodnota intrakraniálního tlaku (příjem mozkomíšního moku);
• přítomnost cyst a adhezí (CT a MRI);
• hydrocefalus (echoelektrografie).

Zvýšený obsah bílkovin, buněk a serotoninu v likéru nám umožňuje tuto patologii odlišit od jiných neurologických onemocnění.

Diferenciální symptomy

Ohniska aranchoidálního zánětu mají své vlastní symptomy, které mohou být identifikovány během vyšetření.

Konvekční arachnoiditida (založená na EEG):

• zvýšená excitabilita mozkové kůry;
• epileptické záchvaty.

Zúžení zorného pole je typické pro pacienty s lézemi bazální vrstvy. Bazální arachnoiditida je diagnostikována po vyšetření oftalmologem, který detekuje otok a kompresi mozkové tkáně v oblasti zrakového nervu.

Otolaryngolog určuje stupeň poškození sluchového nervu (ztráta sluchu, hluk v postýlce), který je typický pro patologii zadní lebeční fossy.

Příznaky různých fází

V pravé arachnoiditidě je poškození meningů difúzní, a proto nemá žádné výrazné projevy. Důsledky neuroinfekce, traumatu, onkologie, s lokalizací, se vyskytují v závažnější formě.

Vývoj onemocnění může probíhat v jedné ze tří možností:

Známky akutního průběhu:

• zvracení;
• těžké bolesti hlavy;
• teplota

• slabost;
• nespavost;
• ztráta sluchu a zraku;
• nedostatek koordinace;
• závratě;
• narušení citlivosti kůže v končetinách.

Chronický průběh je vyjádřen v intenzifikaci všech symptomů:

• výskyt záchvatů a záchvatů;
• hluchota;
• slepota;
• oslabení duševních schopností;
• paralýza a paréza.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v subakutní formě s přechodem na chronické. Bolesti hlavy mají různé příznaky: ráno, zhoršené napětím, ke kterému dochází při skákání s tvrdým přistáním (na patách). Navíc symptomatická je závratě, oslabení paměti, pozornost, nespavost, podrážděnost a slabost.

Typy arachnoiditidy a jejich symptomy

Podle lokalizace zánětlivého zaměření je arachnoiditida rozdělena do několika typů.

Mozková arachnoiditida je zánět arachnoidní membrány a kortikální vrstva mozkových hemisfér. V závislosti na místě může být konvexní nebo bazální. Vyznačuje se prudkým nárůstem intrakraniálního tlaku, zejména po mentálním přepracování, fyzické námaze, studené expozici. V doprovodu epileptických záchvatů, poškození paměti.

Posttraumatická mozková arachnoiditida způsobuje tvorbu adhezí a cyst v bazální vrstvě. Rozdrcení a podvýživa optického a sluchového nervu způsobuje jejich atrofii, což vede ke snížení ostrosti a zúžení zorného pole, rozvoji ztráty sluchu. Sinusitida, angina pectoris, syfilis mohou způsobit opticko-chiasmatickou arachnoiditidu.

Chronická spenoiditida (zánět sliznice nosní dutiny) - ohnisko infekce, umístěné vedle optického nervu. Toto onemocnění je těžké diagnostikovat, je to často příčina zánětlivého procesu membrán mozku.

• Spinal

Traumatická léze páteře a hnisavá ložiska (furunkulóza, absces) vedou k zánětu arachnoidní membrány míchy. Místa poškození - hrudní, bederní, sakrální. Zmačkání nervových procesů je doprovázeno bolestí, snížením vodivosti, poškozením krevního oběhu v končetinách.

Adhezivní arachnoiditida znamená výskyt četných adhezí v důsledku hnisavého zánětu mozkové tkáně. Cirkulace mozkomíšního moku je narušena, vyvíjí se hydrocefalus. Bolesti hlavy při bdění s nevolností a zvracením, deprese zrakových funkcí, konstantní ospalost, apatie jsou charakteristické znaky adheze.

Cystická arachnoiditida je tvorba dutin vyplněných mozkomíšním moku, která mění strukturu mozku v důsledku komprese okolních tkání. Konstantní tlak na tvrdou skořápku mozku způsobuje přetrvávající slzící bolesti hlavy, nejčastější příčinou cystických formací je otřes mozku. Následky se projevují ve formě konvulzivních záchvatů bez ztráty vědomí, nestabilní chůze, nystagmu (nedobrovolné pohyby očí).

Cysticko-adhezivní arachnoiditida se vyznačuje tvorbou cystických oblastí v adhezivním pouzdru. V důsledku neustálého destruktivního procesu jsou pozorovány následující:

• bolesti hlavy s koncentrací;
• závratě;
• omdlévání;
• meteosenzitivita;
• metabolické poruchy;
• změny citlivosti kůže;
• epileptické záchvaty.

V důsledku toho se vyvíjí nervové vyčerpání, depresivní stav.

Komplikace a důsledky arachnoiditidy

Patologický proces vede k rozvoji kapky mozku, zvýšení intrakraniálního tlaku. V důsledku toho vegetativně-cévní systém, vestibulární aparát, optický a sluchový nerv trpí a epilepsie se vyvíjí.

• kapky krevního tlaku;
• brnění a spalování na koncích prstů;
• přecitlivělost na kůži.

• přerušovaná klaudikace;
• nerovnováha na jedné noze;
• padají na přistání na patě;
• neschopnost spojit prsty s špičkou nosu.

Nystagmus, snížené vidění do slepoty, ztráta sluchu - komplikace arachnoiditidy.

Snížená pracovní kapacita - hlavní důsledek arachnoiditidy mozku. V závislosti na závažnosti onemocnění se pacient stává buď částečně zdravotně postiženým, pokud jde o výkonnost nebo plnou invaliditu. Vysoká míra ICP na konstantní úrovni může vést ke smrti pacienta.

Léčba arachnoiditidou

Léčba arachnoiditidy mozku se provádí v komplexu:

• terapie příčiny zánětu;
• rozpouštění adhezí;
• snížení intrakraniálního tlaku;
• potlačení konvulzivní podrážděnosti;
• léčba duševních a nervových poruch.

Antibakteriální terapie se používají k potlačení ložisek infekce, včetně neuroinfekce. V difúzní formě jsou předepsány antialergické látky a glukokortikoidy.

Absorpční léčiva přispívají k normalizaci mozkomíšního moku v mozku a míše. Diuretika se používají ke snížení tlaku.

Antikonvulzivní léčba je zaměřena na inhibici motorických center lékařskými metodami. Neuroprotektory jsou předepsány pro obnovení nervového vedení.

Všechny typy arachnoiditidy vyžadují dlouhodobou léčbu.

Chirurgický zákrok se uplatňuje v případě ohrožení slepoty a života pacienta. Jeho cílem je zajistit odtok kapaliny. Pro tento účel byla provedena disekce adhezí, posun (výstup mozkomíšního moku pro redistribuci lebky), odstranění cyst.

Prevence arachnoiditidy

Včasná diagnóza arachnoiditidy s prvními symptomy neurologických abnormalit zabrání rozvoji onemocnění. Vyšetření po infekčních onemocněních, poranění mozku by mělo být provedeno nutně, pokud se časem vyskytly bolesti hlavy. Ohniska infekce, zejména hnisavá, musí být léčena až do úplného uzdravení, což jim brání stát se chronickým.

Arachnoiditis

Arachnoiditida je autoimunitní zánětlivá léze arachnoidní membrány mozku, která vede k tvorbě adhezí a cyst v ní. Klinicky se arachnoiditis projevuje v mozkomíšním moku, hypertenze, astenických nebo neurastenických syndromech, jakož i fokálních symptomech (poškození kraniálních nervů, pyramidálních poruch, mozečkových poruch) v závislosti na převládající lokalizaci procesu. Diagnóza arachnoiditidy se provádí na základě anamnézy, hodnocení neurologického a psychického stavu pacienta, Echo-EG, EEG, lumbální punkce, oftalmologického a otolaryngologického vyšetření, MRI a CT mozku, cystografie CT. Léčená arachnoiditida, zejména komplexní léková terapie, včetně protizánětlivých, dehydratačních, antialergických, antiepileptických, vstřebatelných a neuroprotektivních léčiv.

Arachnoiditis

Dnes neurologie rozlišuje mezi skutečnou arachnoiditidou, která má autoimunitní genezi, a reziduálními stavy způsobenými fibrotickými změnami v arachnoidní membráně po traumatickém poranění mozku nebo neuroinfekci (neurosyfilis, brucelóza, botulismus, tuberkulóza atd.). V prvním případě je arachnoiditida v přírodě difúzní a liší se progresivním nebo přerušovaným průběhem, v druhém případě má často lokální charakter a není doprovázena progresivním tokem. Mezi organickými lézemi CNS představuje skutečná arachnoiditida až 5% případů. Nejčastěji se arachnoiditida vyskytuje u dětí a mladých lidí do 40 let. Muži onemocní 2krát častěji než ženy.

Příčiny arachnoiditidy

U asi 55-60% pacientů je arachnoiditida spojena s předchozím infekčním onemocněním. Nejčastěji se jedná o virové infekce: chřipku, virovou meningitidu a meningoencefalitidu, neštovice ovcí, cytomegalovirovou infekci, spalničky atd. A také chronická hnisavá ložiska v oblasti lebky: periodontitida, sinusitida, angína, zánět středního ucha, mastoiditida. U 30% je arachnoiditida důsledkem traumatického poranění mozku, nejčastěji subarachnoidního krvácení nebo pohmoždění mozku, i když pravděpodobnost arachnoiditidy nezávisí na závažnosti poškození. V 10-15% případů arachnoiditida nemá jasně definovanou etiologii.

Predisponující faktory pro rozvoj arachnoiditidy jsou chronická únava, různé intoxikace (včetně alkoholismu), tvrdá fyzická práce v nepříznivých klimatických podmínkách, časté akutní respirační virové infekce, opakovaná zranění bez ohledu na jejich umístění.

Patogeneze arachnoiditidy

Arachnoid se nachází mezi durou a pia mater. Není s nimi spojen, ale těsně přiléhá k pia mater v místech, kde tato krycí plocha pokrývá konvexní povrch konvolu mozku. Na rozdíl od pia mater, arachnoid nevstoupí do gyrus, a pod subarachnoidní prostory naplněné cerebrospinální tekutin forma v této oblasti. Tyto prostory spolu komunikují a spolu s dutinou IV komory. Cerebrospinální tekutina proudí z lebeční dutiny z subarachnoidních prostorů granulací arachnoidní membrány, stejně jako podél perineurálních a perivaskulárních mezer.

Pod vlivem různých etiofaktorů v těle se protilátky začnou produkovat proti vlastní membráně pavouků, což způsobuje jeho autoimunitní zánět, arachnoiditidu. Arachnoiditida je doprovázena zahuštěním a zákalem arachnoidní membrány, tvorbou adheze pojivové tkáně a cystickou expanzí v ní. Adheze, jejichž tvorba je charakterizována arachnoiditidou, vedou k obliteraci těchto drah odtoku mozkomíšního moku s rozvojem hydrocefalických a likvorově-hypertenzních krizí, což způsobuje výskyt mozkových symptomů. Doprovodné fokální symptomy spojené s arachnoiditidou spojené s dráždivými účinky a účastí na adhezích základních mozkových struktur.

Klasifikace arachnoiditidy

V klinické praxi je arachnoiditida klasifikována lokalizací. Rozlišují se mozková a spinální arachnoiditida. První z nich je dále rozdělen do konvexitální, basilární a arachnoiditidy zadní kraniální fossy, ačkoliv s difúzním charakterem procesu není taková separace vždy možná. Podle vlastností patogeneze a morfologických změn se arachnoiditida dělí na adhezivní, adhezivní cystickou a cystickou.

Příznaky arachnoiditidy

Klinický obraz arachnoiditidy se vyvíjí po značné době od účinků faktoru, který ji způsobuje. Tato doba je způsobena výskytem autoimunitních procesů a může se lišit v závislosti na tom, co arachnoiditis vyvolala. Po poranění chřipky se arachnoiditida projevuje po 3-12 měsících a po poranění hlavy v průměru 1-2 roky. V typických případech je arachnoiditida charakterizována postupným nenápadným nástupem s výskytem a vzrůstem symptomů příznaků astenie nebo neurastenie: zvýšená únava, slabost, poruchy spánku, podrážděnost a zvýšená emoční labilita. Na tomto pozadí se objevily epileptické záchvaty. Časem se začínají objevovat mozkové a lokální (fokální) symptomy doprovázející arachnoiditidu.

Mozkové symptomy arachnoiditidy

Mozkové symptomy jsou způsobeny porušením dynamiky tekutin a ve většině případů se projevuje syndrom CSF-hypertenzního syndromu. V 80% případů si pacienti s arachnoiditidou stěžují na poměrně intenzivní bolest hlavy, nejvýraznější ráno a zhoršení kašlem, napětím a fyzickou námahou. Se zvýšením intrakraniálního tlaku je bolest také spojena s pohybem očních bulvy, pocitem tlaku na oči, nevolností a zvracením. Často je arachnoiditida doprovázena tinnitem, poklesem sluchu a nesystematickým závratem, což vyžaduje vyloučení ušních problémů (kochleární neuritida, chronický zánět středního ucha, adhezivní otitis, labyrintitida) u pacienta. Může se objevit nadměrná smyslová excitabilita (špatná tolerance k drsným zvukům, hluk, jasné světlo), autonomní poruchy a vegetativní krize typické pro vegetativně-vaskulární dystonii.

Často je arachnoiditida doprovázena periodicky se vyskytujícím prudkým zhoršením kapalinotvorných poruch, které se klinicky projevují formou kapalinotvorné krize - náhlého záchvatu intenzivní bolesti hlavy s nevolností, závratěmi a zvracením. Takové útoky se mohou objevit až 1-2krát měsíčně (arachnoiditida se vzácnými krizemi), 3-4krát měsíčně (arachnoiditida s krizí průměrné frekvence) a více než 4krát měsíčně (arachnoiditida s častými krizemi). V závislosti na závažnosti symptomů jsou likvidní krize rozděleny na lehké, střední a těžké. Závažná likvoreodynamická krize může trvat až 2 dny, doprovázená celkovou slabostí a opakovaným zvracením.

Fokální symptomy arachnoiditidy

Fokální symptomy arachnoiditidy se mohou lišit v závislosti na jejich preferenční poloze.

Konvexitální arachnoiditida se může projevit jako mírná a středně těžká invalidita motorické aktivity a citlivosti v jedné nebo obou končetinách z opačné strany. U 35% je arachnoiditida této lokalizace doprovázena epileptickými záchvaty. Obvykle se jedná o polymorfismus epifriskóz Spolu s primárním a sekundárním generalizovaným psychomotorem jsou pozorovány jednoduché a komplexní útoky. Po útoku může dojít k dočasnému neurologickému deficitu.

Basilární arachnoiditida může být běžná nebo lokalizovaná převážně v opticko-chiasmatické oblasti, přední nebo střední lebeční fosse. Jeho klinika je především způsobena lézí umístěnou na základě mozkových I, III a IV párů lebečních nervů. Mohou se objevit příznaky pyramidální insuficience. Arachnoiditida předního lebečního fossa často postupuje se sníženou pamětí a pozorností, sníženou duševní výkonností. Opticko-chiasmatická arachnoiditida se vyznačuje progresivním poklesem zrakové ostrosti a zúžením zorných polí. Tyto změny jsou často bilaterální povahy. Opticko-chiasmatická arachnoiditida může být doprovázena lézí hypofýzy umístěnou v této oblasti a může vést ke vzniku endokrinního metabolického syndromu, který je podobný projevům adenomu hypofýzy.

Arachnoiditis zadní kraniální fossy má často těžký průběh, podobný mozkovým nádorům této lokalizace. Arachnoiditida většinového mozečkového úhlu se zpravidla začíná projevovat jako léze sluchového nervu. Je však možné začít s trigeminální neuralgií. Objeví se symptomy centrální neuritidy obličejového nervu. V případě arachnoiditidy velké cisterny se do popředí dostává výrazný hypertenzní syndrom CSF s těžkou krizovou krizí. Poruchy mozečku jsou charakteristické: porucha koordinace, nystagmus a ataxie mozečku. Arachnoiditida v oblasti velké cisterny může být komplikována rozvojem okluzivního hydrocefalu a tvorbou cysty cytoplazmyelitidy.

Diagnóza arachnoiditidy

Skutečný neurolog arachnoiditidy se může prokázat až po komplexním vyšetření pacienta a porovnání anamnestických údajů, výsledků neurologického vyšetření a instrumentálních studií. V průběhu anamnézy je věnována pozornost postupnému rozvoji symptomů onemocnění a jejich progresivní povaze, nedávným infekcím nebo úrazům hlavy. Studium neurologického stavu umožňuje identifikovat porušování kraniálních nervů, určit fokální neurologický deficit, psycho-emocionální a mentální poruchy.

Radiografie rentgenu lebky v diagnostice arachnoiditidy je krátká informativní studie. To může odhalit jen známky dlouho-existoval intrakranial hypertenze: digitální deprese, osteoporóza zadní části tureckého sedla. Přítomnost hydrocefalus může být posuzována podle Echo EG. S pomocí EEG pacienti s konvexitální arachnoiditidou odhalují fokální dráždivost a epileptickou aktivitu.

Pacienti s podezřením na arachnoiditidu musí být vyšetřeni oftalmologem. U poloviny pacientů s arachnoiditidou zadní kraniální fossy se při oftalmoskopii pozoruje stagnace v hlavě zrakového nervu. Opticko-chiasmatická arachnoiditida je charakterizována soustředným nebo bitemporálním zužováním zrakových polí detekovaných při perimetrii, jakož i přítomností centrálního skotu.

Porucha sluchu a hluk ucha jsou důvodem pro konzultaci otolaryngologa. Typ a stupeň ztráty sluchu se stanoví pomocí prahové audiometrie. Pro stanovení úrovně poškození sluchového analyzátoru, elektrokochleografie, studia sluchových evokovaných potenciálů, akustické impedancemetry.

CT a MRI mozku odhalují morfologické změny, které doprovázejí arachnoiditidu (adheze, přítomnost cyst, atrofické změny), určují povahu a rozsah hydrocefalus, eliminují objemové procesy (hematom, nádor, absces mozku). Změny tvaru subarachnoidních prostorů lze detekovat během cisternografie CT.

Lumbální punkce vám umožní získat přesné informace o velikosti intrakraniálního tlaku. Studium mozkomíšního moku s aktivní arachnoiditidou obvykle odhalí zvýšení proteinu na 0,6 g / la počet buněk, stejně jako zvýšený obsah neurotransmiterů (například serotoninu). Pomáhá rozlišovat arachnoiditidu od jiných mozkových onemocnění.

Léčba arachnoiditidou

Terapie arachnoiditidy se obvykle provádí v nemocnici. Záleží na etiologii a stupni aktivity onemocnění. Léčebný režim pro pacienty s arachnoiditidou může zahrnovat protizánětlivou léčbu glukokortikosteroidy (methylprednisolon, prednisolon), štěpící činidla (hyaluronidáza, chininový jód-bismut, chininový jod), antiepileptika (v případě crammazidinu, lychemidin chinin jodu, pyrogenní), antiepileptika (pokud potřebujete přerušit hledání nového systému, a pokud potřebujete vyhledat některé lidi s akné; intrakraniální tlak - mannitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotektory a metabolity (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hydrolyzát mozku Nyi, atd.), Antialergické léky (klemastin, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psychotropní (antidepresiva, sedativa, sedativa). Povinným bodem při léčbě arachnoiditidy je rehabilitace stávajících ložisek hnisavé infekce (otitis, sinusitis, atd.).

Závažná opto-chaosální arachnoiditida nebo arachnoiditida zadní kraniální fossy v případě progresivní ztráty zraku nebo okluzivního hydrocefalusu je indikací pro chirurgickou léčbu. Operace může spočívat v obnovení průchodnosti hlavních drah mozkomíšního moku, odstranění cyst nebo oddělení adhezí, což má za následek kompresi sousedních mozkových struktur. K redukci hydrocefalu s arachnoiditidou je možné použít posunovací operace zaměřené na vytvoření alternativních způsobů odtoku mozkomíšního moku: cystoperitoneální, ventrikuloperitoneální nebo lumboperitoneální posun.