Počáteční projevy cerebrovaskulární insuficience

Podle „Klasifikace vaskulárních lézí mozku a míchy“, vyvinutého Vědeckým výzkumným ústavem neurologickým ústavem Ruské akademie lékařských věd, počáteční projevy nedostatku krevního zásobení mozku (NPNM) zahrnují syndrom, který zahrnuje

1. příznaky hlavního cévního onemocnění

2. časté (nejméně jednou týdně během posledních tří měsíců) stížnosti na bolesti hlavy, závratě, hluk v hlavě, zhoršení paměti a snížený výkon

. Navíc základem pro diagnostiku NPNM může být pouze kombinace dvou nebo více z pěti uvedených možných stížností pacientů. Dále je třeba poznamenat, že pacient by neměl mít příznaky fokálních lézí centrálního nervového systému, přechodných poruch mozkové cirkulace (přechodné ischemické ataky a hypertenze mozkové), mozkových lézí jiného původu, jako jsou například následky poranění hlavy, neuroinfekce, nádory a další, stejně jako těžké duševní a somatické nemoci.

Etiologie
Hlavní etiologické faktory pro výskyt NPNM jsou

1.AG
2. Ateroskleróza
3. Vegetativní dystonie.

Nejvýznamnější roli v patogenezi hraje NPNKM
1. Porušení nervové regulace krevních cév;
2. Morfologické změny extra- a intrakraniálních cév (stenóza a okluze);
3. Změny biochemických a fyzikálně-chemických vlastností krve: zvýšení viskozity, adheze a agregace krevních buněk;
4. Poruchy metabolismu mozku; srdeční onemocnění.

Jedním z prvních a nejčastějších symptomů je bolest hlavy, jejíž povaha a lokalizace jsou velmi rozdílné. A často to nezávisí na úrovni krevního tlaku. Závrat, specifický pocit spojený s vestibulární dysfunkcí, může být časným příznakem vaskulárních poruch ve vertebrobasilárním systému. Vzhled hluku je způsoben obtížným průtokem krve v těsné blízkosti bludiště velkých cév. Paměť se často zhoršuje u současných událostí, zatímco profesionální paměť a paměť z minulosti nespadají. Mechanická paměť trpí častěji než logická paměť. Duševní i fyzický výkon se zhoršuje. Změny v psychickém tónu jsou zaznamenány především zvýšením objemu a omezením času pro plnění úkolů a jsou kombinovány s poruchami v emocionálně-osobní sféře. U pacientů s NPN jsou často pozorovány astenické, hypochondrové, úzkostně depresivní a jiné syndromy podobné neurózám.

Další údaje z průzkumu

Psychologické studium.
Když NPNKM na pozadí cévní dystonie u převážné většiny pacientů ukázala zvýšenou podrážděnost, nestabilitu pozornosti, oslabení paměti a zúžení objemu vnímání a u některých pacientů snížení rychlosti aktivity. Poruchy duševní aktivity jsou méně výrazné než u pacientů s aterosklerózou. V nejranějších stadiích hypertenze byly zjištěny funkční poruchy mozku způsobené psycho-emocionální přesahem. Tyto poruchy přispívají k rozvoji hemodynamických změn, což vede k tvorbě vaskulární patologie mozku. NPNKM s hypertenzním onemocněním I-II stádia se vyskytují na pozadí autonomních poruch, emočních změn úzkosti, patologické fixace emocí. Často se projevuje podrážděnost, slznost, nemotivovaný pocit strachu, úzkosti.
Ateroskleróze dominují astenické stavy. Nejčastější stížnosti obecné slabosti, apatie, únavy, zhoršené paměti, pozornosti, neschopnosti soustředit se, nestabilní nálady.

U pacientů s NPNKM však hlavní typy duševní aktivity zůstávají na dostatečně vysoké úrovni. Tito lidé úspěšně plní komplexní úkoly a dokonce i kreativní práci.

Rheoencefalografie (REG).
Ve vegetativně-vaskulární dystonii se nejčastěji vyskytují angiodystonické změny, syndrom regionální hypertenze, krevní cévy a poruchy žilního tonusu. Centrální a periferní hemodynamika nejsou významně ovlivněna.

U hypertenzních pacientů jsou typické příznaky zvýšeného tonusu cévní stěny, které jsou pozorovány již v rané fázi onemocnění a korelují s krevním tlakem. Kromě toho se vyznačuje snížením krevních cév, které se zvyšuje s rozvojem onemocnění. Zvýšený vaskulární tón je často určen u mladého a poněkud méně často ve středním věku. S postupujícím onemocněním se snižují dystonické změny a reaktivita s ohledem na vazoaktivní léčiva, klesá objemová pulsní náplň a elasticita cévní stěny. U většiny pacientů s NPNKM s AH na pozadí výrazného trvalého zvýšení vaskulárního tonusu hlavy dochází k významnému snížení minutového objemu krevního oběhu v důsledku objemu cévní mozkové příhody, bradykardie a extrasystolů. Hodnoty hemodynamických změn během fyzické aktivity, podle REG, u pacientů s NPNKM na pozadí hypertenze jsou určeny počátečním stavem pulzací krevních cév hlavy, typickými rysy centrální hemodynamiky, stupněm provedené zátěže, stadiem základního onemocnění a věkem pacientů.

Typické změny v REG u pacientů s NPNKM při ateroskleróze jsou příznaky poklesu plic pulsní krve, pružnosti cévní stěny a reakce na vazoaktivní léky, obtíže s venózním odtokem a zvýšeným tónem. Došlo k poklesu minutového objemu v důsledku snížení objemu mrtvice srdce a periferní vaskulární rezistence.

Porušení žilní cirkulace hraje důležitou roli při tvorbě nedostatečného zásobování mozku krví. U pacientů s NPNKM dystonií může být zaznamenána hypertenze nebo mírná hypotenze žil hlavy a smíšené druhy porušení jejich tónu. Proto je doporučena komplexní studie venózního systému hlavy, včetně REG, radiocirkulace, biomikroskopie bulbární spojivky, oftalmoskopie a oftalmodynamometrie v centrální retinální žíle.

Elektroencefalografie.
Elektroencefalografie (EEG) odráží lokalizaci a stupeň dyscirkulačních mozkových poruch. Pacienti s NPNKM mají zpravidla difuzní, nestejnoměrně výrazné změny v EEG, pokles amplitudy a pravidelnosti a-rytmu, celkovou disorganizaci biopotenciálů a absenci dominantního rytmu.

U vegetativně-vaskulární dystonie se často ukazuje, že struktury diencefalonu a hypotalamu jsou zapojeny do procesu, který je zodpovědný za cerebrální elektrogenezi a má difúzní účinek na bioelektrickou aktivitu mozkové kůry. Čím výraznější jsou jevy podráždění vegetativních struktur, tím více jsou difuzní a hrubé patologické formy biopotenciálů a jevy nestability se stávají.

U pacientů s arteriální hypertenzí jsou difúzní změny v bioelektrické aktivitě mozku detekovány formou a-rytmické disorganizace, zesílením rychlých oscilací, vznikem pomalých vln a vymizením zonálních rozdílů. Nejčastěji je pozorován EEG typu III (podle E. A. Zhirmunskaya, 1965), který je charakterizován absencí dominance jednoho nebo jiného rytmu na nízké úrovni amplitudy (ne více než 35 µB). Někdy je zaznamenána hypersynchronizace hlavního rytmu, podtržená jeho pravidelností na vysoké úrovni amplitudy (EEG typu IV). Často dochází k výrazným změnám v bioelektrické aktivitě mozku, která se projevuje difúzním narušením rytmů při vysoké úrovni amplitudy nebo paroxysmální aktivitě (EEG typu V).

V počátečním stadiu mozkové aterosklerózy jsou pozorovány difúzní změny v EEG, fokální změny se vyskytují pouze ve vzácných případech. Charaktery desynchronizace a redukce a-rytmu, zvýšení podílu plochých nedominantních křivek, vyhlazení zonálních rozdílů základních rytmů, zúžení rozsahu asimilace uložených rytmů.

Dopplerův ultrazvuk velkých cév hlavy.
V posledních letech se ukázalo, že ultrazvuková dopplerografie (UDH) je důležitá při diagnostice cévních onemocnění mozku. Diagnostická platnost této metody je silně argumentována porovnáním výsledků studie s údaji o mozkové angiografii. Byla prokázána jeho vysoká účinnost při rozpoznávání okluzivních lézí velkých cév hlavy, jejich lokalizace, stupeň stenózy, přítomnost a závažnost kolaterálního oběhu. Zavedení výpočetní techniky při zpracování dopplerovského ultrazvuku výrazně rozšířilo diagnostické možnosti metody, zvýšila se přesnost výsledků. Bylo tedy možné získat řadu kvantitativních spektrálních charakteristik Dopplerova signálu, které korelovaly s určitými klinickými stavy, a vyvinout techniku ​​pro zobrazení běžných, vnitřních a vnějších karotických tepen. Současně se v 90% případů zjistí stenóza a okluze cév, což je důležité pro rozhodování o otázce angiografie a výběru léčebné taktiky.
U pacientů s NPNKM je vysoká frekvence lézí v hlavních cévách hlavy a související hemodynamické změny.
V současné době se pro vyšetření pacientů s cerebrovaskulární patologií používá transkraniální UDG, který umožňuje posoudit stav intrakraniálních cév.

Elektrokardiografie a echokardiografie.
Hemodynamická porucha způsobená srdeční abnormalitou hraje důležitou roli v patogenezi cerebrální cirkulační poruchy, zejména v relapsu. Blízké cerebrocardiac vztahy jsou nalezené v časných stádiích vytvoření cévních nemocí. U pacientů s NPNKM s AH a aterosklerózou dochází k významnému zvýšení počtu případů hypertrofie levé komory a ischemické choroby srdeční.

Oftalmologická studie.
Jedním z nejdůležitějších v diagnostice hypertenze a stanovení stadia onemocnění je oftalmologická studie. Opakované vyšetření fundusu je nezbytné k posouzení dynamiky procesu a účinnosti léčby. Oční symptomy často předcházejí jiné projevy základního vaskulárního onemocnění a dokonce i zvýšení krevního tlaku.
Při hypertenzi spočívají nejčasnější projevy vaskulárního onemocnění očního fundusu ve funkční tonické kontrakci retinálních arteriol a jejich tendenci ke spastickým reakcím. Nárůst v oblasti slepého úhlu ukazuje na zhoršení průběhu AH.
U pacientů s počátečním stadiem mozkové aterosklerózy umožňuje komplex oftalmologických studií izolovat nejtypičtější formy změn v očních cévách. Nejčastěji mají rovnoměrný průběh tepen, zúžení a nepravidelnost kalibru, patologický arterio-venózní kříž.

Výsledky oftalmologických a fotografických kalibračních studií potvrzují tendenci k zúžení sítnicových tepen s určitou expanzí sítnicových žil s poklesem arterio-venózního poměru.

Oftalmodynamické studie nám umožňují posoudit stav hemodynamiky v orbitální tepně. U většiny pacientů s aterosklerózou je zaznamenán vzestup systolického, diastolického a zejména středního tlaku, jakož i snížení poměru mezi retinálním a brachiálním tlakem.

Aterosklerotické léze spojivkových cév jsou detekovány mnohem dříve než retinální cévy. Charakterizován změnami v jejich průběhu, kalibru a tvaru, intravaskulární agregací červených krvinek. Patologie konjunktiválních cév a episklera je zaznamenána u více než 90% pacientů s časnou cerebrální aterosklerózou. Kromě toho je pro aterosklerotické léze typické ukládání lipidů a krystalů cholesterolu přes končetinu rohovky a ve sklivci. Identifikace těchto symptomů je nejdůležitější při zkoumání mladých lidí, kteří mají méně projevů aterosklerózy.

Pacienti s vaskulární dystonií, zvláště když cerebrální forma postupuje podle hypertonického typu, odhalili nestabilitu zrakových polí způsobenou dysfunkcí hlavní kortikální části vizuálního analyzátoru.
Rentgenové metody výzkumu.
Výpočetní tomografie mozku. U některých pacientů s NPNKM lze detekovat malá ischemická ložiska poškození mozku.

X-ray lebky. V některých případech kalcifikovaná vnitřní karotida a méně často - hlavní tepna, kalcifikace společných karotických tepen.

Radiografie krční páteře. Metoda umožňuje detekovat příznaky osteochondrózy, deformující spondylózu a další změny krční páteře.

Termografie. Metoda se používá pro studium průtoku krve v karotických tepnách. Je obzvláště důležité, aby byl použit pro detekci asymptomatických nebo asymptomatických stenóz. Pro vyšetření velkých populací ve věku nad 40 let se doporučuje používat termografii v ambulantním prostředí.

Imunologické studie.
U pacientů s NPNKM při ateroskleróze bylo zjištěno snížení hladiny T-lymfocytů a zvýšení poměru indexu imunoregulačních buněk, což ukazuje na snížení supresorové funkce T-lymfocytů. Tyto změny přispívají k rozvoji autoimunitních reakcí. Pozitivní výsledky reakce potlačení adheze leukocytů, potvrzující jejich senzibilizaci na mozkové antigeny, jsou významně častější u pacientů s NPNKM s aterosklerózou a hypertenzí než u osob bez cerebrovaskulární patologie, což naznačuje vývoj autoimunitních reakcí. Vztah mezi senzibilizací leukocytů na mozkové antigeny a stížnostmi pacientů na snížení paměťové a duševní výkonnosti je zaznamenán, což umožňuje posoudit možnost účasti autoimunitních reakcí v patogenezi onemocnění.

Terapeutická a profylaktická opatření pro NPNKM mohou být schematicky rozdělena do následujících typů:

způsob práce, odpočinku a jídla; terapeutické cvičení; dieta, fyzioterapie a psychoterapie; léčba a prevence drog. Nejčastěji předepsaná dieta číslo 10, s přihlédnutím k antropometrickým datům, výsledky studia vlastností výměny.

Léčba pacientů s NPNKM by měla být prováděna ve třech hlavních oblastech: t
• Dopad na mechanismus tvorby krevního zásobení mozku,
• Dopad na metabolismus mozku,
• Diferencovaná individuální léčba v závislosti na klinických příznacích onemocnění.
U pacientů s NPNKM v počátečních stadiích tvorby hlavních vaskulárních onemocnění, kompenzovat stav, někdy racionální zaměstnání, dodržování práce, odpočinku a výživy, ukončení kouření a zneužívání alkoholu, pomocí prostředků, které zvyšují fyziologické obranyschopnosti těla někdy dostačující. U těžkých forem onemocnění je nutná komplexní léčba s rozsáhlým užíváním drog. Léčba by měla být prováděna s cílem odstranit ložiska infekce: odontogenní; chronická tonzilitida, antritida, pneumonie, cholecystitida atd. Pacienti s diabetem by měli dostávat odpovídající antidiabetickou léčbu.

Léčba a prevence exacerbací hlavních cévních onemocnění

Vegetativní dystonie.
Terapie je prováděna v souladu s principy dělení autonomních poruch sympatikotonickými a vagotonickými projevy.

Se zvýšeným sympatickým tónem doporučujeme dietu s omezením bílkovin a tuků, teplých koupelí, uhličitých koupelí. Použijte centrální a periferní adrenolytika, gangliobloky. Přiřazení alfa-adrenergních blokátorů: pyrroxan, redergin, dihydroergotamin a beta-adrenergní blokátory: anaprilin, atenolol, tenormin, které mají vazodilatační a hypotenzní účinek.

V případech nedostatečného sympatického tónu je indikována dieta bohatá na proteiny; solné a radonové koupele, chladné sprchy. Účinné léky, které stimulují centrální nervový systém: kofein, fenamin, efedrin, atd. Zlepšují sympatickou aktivitu tinktury z citrónové trávy 25-30 kapek denně, pantocrin - 30-40 kapek, ženšen - 25-30 kapek, zamanihi - 30-40 kapek, vápenaté přípravky (laktát nebo glukonát 0,5 g třikrát denně); kyselina askorbová - 0,5-1,0 g třikrát; metionin - 0,25-0,5 g dvakrát až třikrát denně.

Se zvýšenou parasympatickou aktivitou se doporučuje nízkokalorická, ale proteinová dieta jehličnanů (36 ° C). Používejte nástroje, které zvyšují tón sympatického systému. Aplikujte přípravky belladonna, antihistaminikum, vitamin B6.

Se slabostí parasympatického systému mají pozitivní účinek: potraviny bohaté na sacharidy; káva; silný čaj; sulfidové lázně s nízkou teplotou (35 ° C). Zvýšení cholinomimetických léčiv parasympatikového tónu, inhibitorů cholinesterázy: prozerin o 0,015 g perorálně a 1 ml 0,05% vodného roztoku v injekcích, mestanon 0,06 g. Přípravky draslíku: chlorid draselný, orotatát draselný, panangin. Někdy se používají malé dávky inzulínu.

Separace syndromu vegetativně-vaskulární dystonie podle charakteru projevů (převaha sympatické nebo parasympatické aktivity) není vždy možná. Proto v praxi léky ovlivňující obě periferní části autonomního nervového systému, které mají jak adreno-, tak cholinomimetickou aktivitu: belloid, bellaspon, ergotaminové přípravky nalezly široké uplatnění.

Terapeutická a profylaktická opatření v hypertenzi by měla být v prvé řadě zaměřena na eliminaci nebo korekci rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění, jako je psycho-emocionální přepětí, kouření, zneužívání alkoholu, nadváha, sedavý způsob života, diabetes.

Je nutné omezit použití soli na 4-6 g denně (1/2 čajové lžičky) a v případě těžké hypertenze dokonce na 3-4 g.

V současné době je pět tříd antihypertenziv považováno za nejúčinnější pro léčení hypertenze: beta-blokátory, inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), diuretika, antagonisty vápníku a alfa-blokátory.
Nepřidávejte opakovaně dávku původně účinného léku, pokud přestane spolehlivě kontrolovat hladinu krevního tlaku. Pokud se předepsané léky ukázaly jako neúčinné, musí být vyměněny. Je lepší přidat malé dávky jiného antihypertenzního léku, než zvýšit dávku prvního. Účinnost léčby se zvyšuje s použitím následujících kombinací léků:
• Diuretikum v kombinaci s beta blokátorem, alfa blokátorem nebo ACE inhibitorem.
• Beta blokátor v kombinaci s alfa blokátorem nebo antagonistou dihydropyridinu vápenatého.
• ACE inhibitor v kombinaci s antagonistou vápníku. Pro dosažení maximálních výsledků je v některých případech nutné použít kombinaci nejen dvou, ale i tří antihypertenziv.

Pokud u pacientů se středně těžkou a těžkou hypertenzí se BP během měsíce kombinované léčby dvěma nebo třemi léky nesníží, je považován za rezistentní. Příčiny rezistence jsou velmi různorodé: nepravidelné léky, jmenování nedostatečně vysokých dávek, neúčinná kombinace léků, použití léků s přetlakem, zvýšení krevní plazmy, přítomnost symptomatické hypertenze, nadměrná konzumace soli a alkoholu. Vliv „bílého pláště“ (zvýšení krevního tlaku u pacienta v přítomnosti lékaře nebo zdravotní sestry) je znám, což může vyvolat dojem odporu. Nejzávažnější příčiny rezistence k léčbě jsou zvýšení krevní plazmy v reakci na snížení krevního tlaku, onemocnění ledvin a vedlejších účinků léčiv. Řada pacientů s rezistentní hypertenzí má pozitivní účinek pomocí smyčkových diuretik, kombinace inhibitorů ACE a antagonistů vápníku.

Má se za to, že hypotenzního účinku bylo dosaženo při stálém poklesu krevního tlaku u pacientů s mírnou hypertenzí (140-179 / 90-104 mm Hg) na normální nebo hraniční hladinu (pod 160/95 mm Hg) a při středně závažných a závažných AG (180/105 mm Hg. Umění a výše) - 10-15% základní linie. Prudký pokles krevního tlaku v aterosklerotických lézích velkých cév hlavy, ke kterému dochází u 1/3 pacientů s hypertenzí, může narušit krevní zásobení mozku.
Po výběru terapie je pacient vyzván k vyšetření, dokud není dosaženo adekvátního snížení krevního tlaku. To pomáhá zajistit, že krevní tlak je udržován na optimální úrovni a rizikové faktory jsou pod kontrolou. Postupné a pečlivé snižování krevního tlaku významně snižuje vedlejší účinky a komplikace antihypertenzní terapie.

Při dosažení stabilního poklesu krevního tlaku by měl být pacient pozván na opakovaná vyšetření s intervalem 3-6 měsíců. Antihypertenzní terapie se obvykle provádí na dobu neurčitou. Po prodloužené adekvátní kontrole hladin krevního tlaku je však povoleno pečlivé snížení dávky nebo zrušení jednoho z kombinovaných léků, zejména pro osoby, které striktně dodržují doporučení pro neléčivou léčbu.

Ateroskleróza.
Pro léčbu pacientů s aterosklerózou je nejprve nutné zjistit vysokou hladinu cholesterolu v séru (CH) a přijmout opatření k jeho korekci.
Pro pacienty s poruchou venózního výtoku byla navržena metoda transcerebrální elektroforézy 5% roztoku troxevasinu. Kombinované použití elektroforetického a perorálního podání stugeronu a troxevasinu umožňuje postihnout všechny části cévního systému mozku: arteriální tón, mikrocirkulaci a venózní odtok.
Pro bolesti hlavy, vegetativní poruchy se používá elektroforéza jódu podle způsobu límcového efektu a pro neurotické stavy a hypostenie se používá elektroforéza novokainu. Bipolární elektroforéza jodu a novokainu se doporučuje pro neurastenický syndrom, tendenci k závratím, bolest v oblasti srdce. V případě poruch spánku, zvýšené celkové excitability, elektroforézy bromu a jódu, diazepamu nebo hořčíku je používán podle metody Vermel, electrosleep. Pozitivní účinek má elektroforéza dallarginu na reflexních zónách C-4 - T-2 a T-8 - L-2.

Je třeba zdůraznit, že farmakoterapie má řadu omezení: vedlejší účinky, alergické reakce, závislost na drogách, snížení jejich účinnosti při dlouhodobém užívání. Navíc je třeba zvážit možnost úplné necitlivosti pacientů na konkrétní léčivo. Použití neléčebných metod léčby je proto velmi důležité.

Metody prevence a léčení NPNKM bez drog
Součástí komplexu léčby je dietní terapie, aktivní motorický režim, ranní hygienická gymnastika, fyzioterapie, koupání v bazénu, sportovní hry. S nadváhou tráví podvodní masáž. Při současné osteochondróze krční páteře - masáž oblasti krku.

Účinky variabilního nízkofrekvenčního magnetického pole, sinusových modulovaných proudů na reflexních zónách a svalových skupin krční, krční a pasové oblasti, horních a dolních končetin, s přihlédnutím k denním biorytmům, jsou úspěšně aplikovány.
Reflexní metody jsou stále více zaváděny do praktické zdravotní péče: akupunktura, moxibustion, elektroakupunktura, expozice laserovému záření. Pacienti s NPNM v důsledku léčby těmito metodami významně zlepšují celkový stav, snižují se nebo mizí subjektivní poruchy, pozorují se pozitivní dynamika indexů REG a EEG, což je vysvětleno normalizačním účinkem reflexoterapie na metabolické procesy, zvýšený fyzický a duševní tón, eliminace vegetovaskulárních poruch. Se zvýšeným tónem mozkových žil se doporučuje průběh mikrovlnného ozařování (8–12 sezení) reflexních zón a akupunkturních bodů.
Jako univerzální součást patogenetické terapie při cévních onemocněních nervového systému je zvažována hyperbarická oxygenace, která umožňuje stabilizaci patologického procesu, zkrácení doby léčby a zlepšení prognózy. V procesu baroterapie je zlepšen celkový stav pacientů, spánek, paměť, jsou sníženy účinky astenie, psycho-emocionální poruchy, bolesti hlavy, závratě a autonomní poruchy.

Trvalý klinický efekt a dlouhodobé remise byly pozorovány u pacientů s NPNKM, kteří podstoupili komplexní léčbu zahrnutím hyperbarické oxygenace, akupunktury a fyzické terapie.

Doporučujeme široké využití balneoterapie.

Jako samostatná metoda, stejně jako v kombinaci s dalšími typy fyzioterapie a drog, se používá hydroaeroionoterapie. Doporučuje se používat kyslíkovou terapii ve formě kyslíkových koktejlů, které mají obecný stimulační účinek a zlepšují funkční stav nervového systému. Kombinace aeroionoterapie a kyslíkové terapie poskytuje větší klinický efekt: zlepšuje se stav zdraví, ztrácí paměť, bolesti hlavy, ubývají vestibulární a emocionální poruchy. Tyto metody léčby mohou být použity nejen v nemocnici, ale i na klinice.
Navrhuje se metoda koučovací terapie s přerušovanou hypoxickou expozicí: inhalace směsi vzduchu a dusíku obsahující 10% kyslíku.

Při syndromu podobném neuróze, který je zjištěn u významného počtu pacientů s NPNKM, se doporučuje psychoterapie. Jeho nejdůležitějšími úkoly jsou v pacientech rozvíjet správný přístup k nemoci, adekvátní psychologickou adaptaci na životní prostředí a zvyšování efektivity lékařské a sociální rehabilitace. Psychoterapie zahrnuje aktivní účast pacienta ve všech jeho stadiích a musí začínat první dávkou. Hypnoterapie se úspěšně používá v případech výrazných projevů cerebrastie. Efektivní využití autogenního tréninku. Nejlepších výsledků dosahuje kombinovaná léčba trankvilizéry a antidepresivy s psychoterapií a autogenním tréninkem.

Velmi důležitá je integrovaná fázová léčba pacientů s NPNKM, která zahrnuje lůžkovou léčbu, léčebnou léčebnu a ambulantní monitorování. Léčebně-léčebná léčba je nejvhodnější pro léčbu v sanatoriích kardiovaskulárního nebo všeobecného typu, bez změny klimatického pásma, protože pacienti s NPNMM tráví čas díky akutní aklimatizaci v důsledku snížené adaptační kapacity, což zkracuje dobu aktivní léčby, snižuje přetrvávání jejího účinku a v některých případech dochází k jejímu zkrácení. případy dokonce stav zhoršují.

Primárním a dispenzárním lékařem u pacientů s NPNKM by měl být místní (obchod) lékař. Těmto pacientům jsou neuropatologovi přiřazeny povinnosti konzultanta. Dispensary pozorování a průběh léčby, doba trvání, která je 1-2 měsíce, by měla být provedena nejméně dvakrát ročně (obvykle na jaře a na podzim).

Pacienti NPNKM jsou zpravidla schopni pracovat. Někdy však vyžadují lehké pracovní podmínky, které WCC doporučuje: výjimka z nočních směn, dodatečných nákladů, korekce pracovních vzorů. Pacienti jsou do VTEK zařazeni v případech, kdy jsou pracovní podmínky kontraindikovány ze zdravotních důvodů. Nemohou pracovat v kesonu, s upraveným atmosférickým tlakem, v horkých dílnách (ocelář, kovář, termista, kuchař), s neustálým významným psycho-emocionálním nebo fyzickým přepětím. Pokud je přechod na jiné zaměstnání spojen s poklesem kvalifikace, vzniká třetí skupina zdravotních postižení.

Neuropatolog - konzultace online

Reg mozek

№ 21 613 Neuropatolog 14/14/2015

Řekněte nám, co hrozí. REG mozku: Levá strana - smíšená. Typ porušení mozkové hemodynamiky s ostře vyjádřeným. Obtížné Venose. Odtok, snížený přísun krve do arteriálních cév mozku, pravá strana je smíšená. Typ mozkových hemodynamických poruch s prudce převažujícím významem. Angiospasmus, normální krevní zásobení arteriálních cév mozku Jaká léčba může být předepsána? Jsou časté bolesti hlavy spojené s touto diagnózou?

Podle REG - porušení cévního tónu, obtížnost venózní odtok. Pravděpodobně na pozadí stresu, přepracování, přetížení krční oblasti. Abychom objasnili typ bolesti hlavy, potřebujeme detaily - jak to bolí, kde to bolí, co provokuje bolest hlavy atd. Výběr léčby je možný pouze po konzultaci. Pokud potřebujete pomoc - vyplňte formulář o bolesti hlavy z mých stránek, pošlete mi e-mail. Seznámím se s ním a v případě potřeby provedeme konzultaci na dálku, objasníme typ bolesti hlavy, zvolíme léčebný režim. Bolesti hlavy ve většině případů nepředstavují nebezpečí, ale významně ovlivňují kvalitu života, takže by měly být léčeny. Moderní medicína vám umožní vybrat si efektivní léčbu různých typů bolestí hlavy.

Přípravky pro léčbu mozkových cév

Příčiny snížené výživy mozku

Ze všech orgánů lidského těla je náš mozek nejcitlivější na kvalitu zásobování krví. Je neustále životně potřebný kyslík, glukóza a další živiny. Síla neuronů závisí na plavidlech, jejich tónu a pružnosti stěn. Jakmile je nedostatek, ve stejném okamžiku se člověk cítí nepohodlně - „hlava je jako někdo“. Jaké jsou příčiny nedostatečného prokrvení cév hlavy a krku?

1. Ateroskleróza je nejčastější příčinou poškození velkých tepen. Cholesterolové plaky v cévách rostou pomalu, postupem času pokrývají jejich lumen téměř úplně.
2. Diabetes mellitus: zvýšená hladina glukózy mění stěny nejmenších kapilár, což snižuje aktivitu přechodu glukózy a kyslíku z krve do nervových buněk.
3. Kouření také dělá kapiláry méně plastické, “tvrdý”.
4. Porušení nervové regulace průměru cév - náhlý a nerozumný křeč.

Příznaky prokrvení mozku

Problémy s krevními cévami jsou známé mnoha lidem nad 40 let, ale často jsou přisuzovány únavě, věku nebo jiným příčinám. Mezitím je nebezpečné je ignorovat - je nutné podstoupit vyšetření neurologem včas, aby se celý život udržel po mnoho let. Zde jsou příznaky, které by měly upozornit:

• bolesti hlavy;
• zvýšená únava, ospalost;
• emoční labilita - nevysvětlitelné výkyvy nálady;
• změny charakteru - zvýšení citlivosti, slzavost, infantilní behaviorální rysy;
• ztráta paměti - „vypadávání“ jmen a jmen, „vznášení“ vzpomínek po několika minutách pokusů;
• špatná koordinace pohybů - vzhled zamíchání nebo mletí chůze, nestabilita při chůzi, potřeba držet se na stěnách, nábytku nebo chodcích;
• snížení mentálních schopností na účet, zapamatování nových informací.

Pokud jste si všimli příznaků u starších příbuzných, pochopte: toto není stáří - to je nemoc! Musí být vyléčena, aby se co nejvíce zachovaly kognitivní funkce.

Léčba léků mozkových cév

Všechny přípravky na cévy a krku by měly být koordinovány s lékařem, protože mají kontraindikace. To platí zejména pro ty, kteří neustále užívají léky na jiné nemoci - některé nástroje mohou vzájemně spolupracovat. Jaký lékař léčí tyto pacienty? To může být praktický lékař, praktický lékař nebo neurolog.

Před léčbou cév je primární terapie primárním onemocněním: snížení hladiny cholesterolu v ateroskleróze (statiny, fibráty, sekvestranty mastných kyselin, léčba včelí rohovky), kontrola glykémie u diabetes mellitus, stabilizace krevního tlaku při hypertenzním onemocnění. Aerobní cvičení - chůze a jízda na kole na čerstvém vzduchu - mají dobrý vliv na mozek. Jak léčit zhoršující se paměť a sníženou pozornost? Následující léky se používají přímo ke zlepšení mozkových cév:

• antagonisty vápníku - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem, nejúčinnější - Nimodipin, Cinnarizin, musí být přísně předepsány lékařem, protože působí na tepny celého organismu;
• produkty na bázi bylinných alkaloidů - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) a Vinca (Vinpocetine, Cavinton);
• Přípravky na bázi kyseliny nikotinové (Enduratin, Nikoshpan) mají také výrazný systémový účinek a musí být přísně koordinovány s odborníkem.

Na druhé straně, neurolog může předepsat pilulky ke zlepšení reologických vlastností (tekutost) krve - to umožní červené krvinky dostat se do nejmenších kapilár a přenášet kyslík do nejvzdálenějších oblastí mozku. Taková činidla zahrnují kyselinu acetylsalicylovou v nízkých dávkách, hepariny. V některých případech jsou výhodná antispasmodika (Drotaverin, Papaverin) a vazodilatátory (Trental, Vazaprostan). Mnoho pacientů bylo doporučeno užívat nootropika - látky, které zlepšují výměnu mediátorů mezi nervovými buňkami. Nejoblíbenějším lékem je Piracetam; ve stejné skupině - Cortexin, Cerebrolysin. Populární je antihypoxický lék Actovegin.

Vitaminové přípravky pro léčbu mozkových cév

Vitamíny zaujímají důležité místo ve zdraví cév a nervové tkáně. Nejvýznamnější pro zachování paměti a inteligence jsou následující:

• kyselina askorbová (vitamin C) - posiluje stěny nejmenších cév;
• rutin (vitamin P) - spolu s kyselinou askorbovou je zodpovědný za sílu kapilárního endotelu;
• thiamin (vitamín B1), pyridoxin (vitamín B6), kyanokobalamin (vitamin B12) jsou nezbytné pro plný provoz neuronů; nedostatek těchto vitamínů je často zaznamenán ve stáří kvůli špatné stravě a vstřebávání ve střevě, takže je nutná jejich suplementace, lépe s injekčními přípravky;
• omega-3 polynenasycené mastné kyseliny poskytují neuronům energii, jinak je přenos nervových impulsů nemožný,
• Nedostatek jódu se také může projevit kognitivním poškozením.

Nedostatek některých z těchto látek může být naplněn pestrou a řádně připravenou potravou, jiné se nejlépe užívají ve formě speciálních přípravků. Komplexní přístup k léčbě mozkových cév je lepší diskutovat s neurologem. Ignorování příznaků a nedostatek léčby zvyšuje riziko akutní mozkové příhody - mrtvice.

Zvýšené otázky, konzultace, názory, odpovědi (vždy je zvýšený tlak, věk dítěte se zvýšil z důvodu špatně zvýšeného tlaku, zvýšených hormonů, zvýšených tepen)

Změny v tónu a struktuře stěn mozkových cév, zvýšení jejich propustnosti, změny v reologických vlastnostech, spektrum krevních lipidů [21], hormonální profil [33], poruchy různých typů metabolismu [36], změny funkce transportu kyslíku krev [7, 28].

Diagnóza "počátečních projevů nedostatečného zásobování mozku krví" je prováděna, pokud má pacient příznaky celkového vaskulárního onemocnění (ateroskleróza, AH, SVD) [19, 21, 22, 24, 37] a alespoň dva z následujících příznaků: bolesti hlavy, závratě, hluk v hlavě, snížená paměť, snížený výkon, narušený spánek, který pacient zaznamenává nejméně jednou týdně po dobu posledních tří měsíců, bez známek organického deficitu a bez traumatického poranění mozku, PNMK přenesených infekčních onemocnění mozku [1, 9, 19, 21, 22].

V klinickém obrazu NPNM existují tři varianty kurzu: akutní, subakutní a chronická [28], stejně jako tři období: preklinická, paroxyzmální a klinická [31].

Akutní varianta je charakteristická pro osoby mladého věku s přítomností anomálií extra- nebo intrakraniálních cév, SVD [28]. Klinické projevy jsou tvořeny na pozadí fyzického nebo emocionálního přepětí. Subakutní varianta se vyskytuje u pacientů jako komplikace chronické dekompenzace SVD. Chronická, nejčastější varianta (75% případů), se vyvíjí na pozadí aterosklerózy nebo hypertenze [28].

Předklinické období je obvykle asymptomatické. Pacienti nevykazují stížnosti, avšak pokud je nutné provést komplexní úkol, projevy vegetativní a emoční lability, objeví se zvýšená únava [24, 31]. Rozdělení paroxysmálního typu toku je kontroverzní, protože podle některých autorů jeho diagnóza u pacienta může maskovat vegetativní krize nebo PNMK [31]. Nejčastěji je takový průběh NPNM pozorován u AH a SVD. Klinická varianta se projevuje především mozkovými poruchami a zahrnuje následující nejčastější stížnosti:

1) bolest hlavy charakteristická pro NPNKM syndrom. To je nejvíce často nudný, má žádnou jasnou lokalizaci, není spojený se zvýšením krevního tlaku, nastane když únava, změny počasí [7, 17, 22];

2) závratě, zpravidla nesystémové povahy, se zvyšuje se změnou polohy těla; spojené s dysfunkcí vestibulárního aparátu [17, 22];

3) šum v hlavě difúzní povahy, konstantní nebo přechodné. Jeho výskyt je spojen s obstrukcí průtoku krve v cévách umístěných v blízkosti bludiště [2, 17];

4) poškození paměti u pacientů s NPNM je primárně spojeno se zvýšenou rozptylovatelností, obtížemi se zaměřením pozornosti. To vede k poklesu paměti pro aktuální události, porušení mechanické paměti. Logická paměť často netrpí [17, 22];

5) poruchy spánku u pacientů s NPNM v důsledku nedostatečnosti mozkových mechanismů podílejících se na tvorbě spánkových fází [8].

po závažném otřesu mozku (neztratil jsem vědomí) neurolog odešle výsledky regrese:

Pulzní krevní oběh v systému vertebrální tepny je snížen, vlevo a vpravo je mírný

Indikátory reoencefalografie jsou dány biofyzikální strukturou mozkového oběhového systému, jeho specificitou. Existují normální ukazatele a hodnoty s odchylkami.

Důležitým parametrem rheoencefalogramu je amplituda pulsní vlny, která charakterizuje pulzní plnění. Norma: 0,09 ohm při okcipitálním REG a 0,15 ohmu na hemisféře. Symetrie přívodu krve je také odhadnuta odpovídajícím koeficientem. Vypočítá se v procentech jako poměr rozdílu amplitudy k minimu. Sazba: 5–20%.

X-ray lebky. V některých případech kalcifikovaná vnitřní karotida a méně často - hlavní tepna, kalcifikace společných karotických tepen.

Radiografie krční páteře. Metoda umožňuje detekovat příznaky osteochondrózy, deformující spondylózu a další změny krční páteře.

Termografie. Metoda se používá pro studium průtoku krve v karotických tepnách. Je obzvláště důležité, aby byl použit pro detekci asymptomatických nebo asymptomatických stenóz. Pro vyšetření velkých populací ve věku nad 40 let se doporučuje používat termografii v ambulantním prostředí.

Imunologické studie. U pacientů s NPNKM při ateroskleróze bylo zjištěno snížení hladiny T-lymfocytů a zvýšení poměru indexu imunoregulačních buněk, což ukazuje na snížení supresorové funkce T-lymfocytů. Tyto změny přispívají k rozvoji autoimunitních reakcí. Pozitivní výsledky reakce potlačení adheze leukocytů, potvrzující jejich senzibilizaci na mozkové antigeny, jsou významně častější u pacientů s NPNKM s aterosklerózou a hypertenzí než u osob bez cerebrovaskulární patologie, což naznačuje vývoj autoimunitních reakcí. Vztah mezi senzibilizací leukocytů na mozkové antigeny a stížnostmi pacientů na snížení paměťové a duševní výkonnosti je zaznamenán, což umožňuje posoudit možnost účasti autoimunitních reakcí v patogenezi onemocnění.

Terapeutická a profylaktická opatření pro NPNKM mohou být schematicky rozdělena do následujících typů:

způsob práce, odpočinku a jídla; terapeutické cvičení; dieta, fyzioterapie a psychoterapie; léčba a prevence drog. Nejčastěji předepsaná dieta číslo 10, s přihlédnutím k antropometrickým datům, výsledky studia vlastností výměny.

Léčba pacientů s NPNKM by měla být prováděna ve třech hlavních oblastech: • Dopad na mechanismus tvorby krevního zásobení mozku, • Dopad na metabolismus mozku, • Diferencovaná individuální léčba v závislosti na klinických příznacích onemocnění. U pacientů s NPNKM v počátečních stadiích tvorby hlavních vaskulárních onemocnění, kompenzovat stav, někdy racionální zaměstnání, dodržování práce, odpočinku a výživy, ukončení kouření a zneužívání alkoholu, pomocí prostředků, které zvyšují fyziologické obranyschopnosti těla někdy dostačující. U těžkých forem onemocnění je nutná komplexní léčba s rozsáhlým užíváním drog. Léčba by měla být prováděna s cílem odstranit ložiska infekce: odontogenní; chronická tonzilitida, antritida, pneumonie, cholecystitida atd. Pacienti s diabetem by měli dostávat odpovídající antidiabetickou léčbu.

Dobrý den! Je možné vyloučit ALS u cév mozkové vaskulatury a uzdg krku pomocí REG?

Dobrý den! Vyloučení takové diagnózy těchto studií nestačí a přesnější diagnostický postup bude indikovat neurologa.

Dobrý den! Vyloučení takové diagnózy těchto studií nestačí a přesnější diagnostický postup bude indikovat neurologa.

Dobrý den! Prosím, pomozte mi rozluštit matčinu REG, je jí 65 let. Vyjádřená MPA: SLD, kA 43%. Mírné známky angiosterie tepen středního kalibru. Udržení venózního odtoku. Žádné známky nozokomiální infekce. Omlouvám se kvůli Bohu za nesprávné dekódování "lékařského rukopisu". Děkuji předem za vaši odpověď! Děkuji

Dobrý den! Takový výsledek může znamenat porušení průtoku krve v cévách hlavy, nicméně je nemožné posoudit příčinu, a proto je lepší udělat přesnější informace v USDG nebo MR-angiografii.

Dobrý den! Takový výsledek může znamenat porušení průtoku krve v cévách hlavy, nicméně je nemožné posoudit příčinu, a proto je lepší udělat přesnější informace v USDG nebo MR-angiografii.

Ahoj, co znamená protokol REG, jaký závěr Reograf “Reo - Spectrum”, “Neurosoft” Kontrola protokolu: Alexey Vladimirovič P, 30 let Datum: 04/02/2015 Omethodika: REG, Diagnóza: DDZ sh. Chro. VBN Napětí v bolestech v pozadí Poznávání v klidu Volumetrický objem pulsu v bazénu pravé vertebrální arterie je významně snížen (o 79%), v karotickém systému vpravo a v bazénu levé vertebrální tepny (Oms o 39%, Fmd o 23%) V karotickém systému vlevo je normální, ve všech bazénech vlevo a v karotickém systému na pravé straně jsou známky zvýšeného arteriálního tónu, v pánvi pravé vertebrální arterie jsou známky normálního arteriálního tónu, ve všech pánvích je cévní tonus stabilní. ne levá vertebrální tepna je zvýšená, ve všech povodích vpravo a v karotickém systému vlevo je normální, ve všech pánvích vpravo a v karotickém systému vlevo jsou známky obtíží při venózním odtoku, v pánvi levé vertebrální arterie jsou známky úlevy venózního výtoku. pravá vertebrální tepna se zvýšila (o 85%), snížila se v bazénu levé vertebrální tepny (o 16%), v karotickém systému se nezměnila. Vertebrální účinek na hemodynamiku reflexní povahy v pravé vertebrální tepně, kompresní povaze v levé vertebrální tepně, v bazéně pravé vertebrální tepny se zvětšil tón velkých tepen, ale malé se nezměnily, v bazénu levé vertebrální tepny se normalizoval tón tepen, v karotickém systému se nezměnil tón tepen. Periferní vaskulární rezistence v bazénu levé vertebrální arterie se vrátila do normálu, ve všech bazech vpravo a v karotickém systému vlevo se nezměnila. S pravou vertebrální tepnou se zhoršil venózní výtok, ve všech bazénech vlevo a v karotickém systému vpravo se nezměnil, hlava se otočila doprava Objemový objemový objem ve všech bazénech napravo se snížil (Fmd o 24%, Omd o 86%), ve všech bazénech vlevo se nezměnil. V pravé vertebrální arterii je vertebrální vliv na hemodynamiku kompresního charakteru, v pánvi levé vertebrální tepny se zvětšil tón velkých tepen, ale ty malé se nezměnily, v karotickém systému vpravo se tón velkých tepen normalizoval. Malé, nezměněné, známky arterie se objevily v bazénu pravé vertebrální tepny, tón tepen v levém karotickém systému se nezměnil, periferní vaskulární rezistence v bazénu pravé vertebrální arterie se snížila, ve všech bazénech vlevo a v karotickém systému vpravo se nezměnila. pravý vertebrální venózní venózní výtok zlepšený ve všech bazénech vlevo a v karotickém systému vpravo se nezměnil, uvedené vlastnosti hemodynamiky se zaznamenávají na pozadí tachykardie. Podpis lékaře: _____

Dobrý den! Takový výsledek může znamenat změny v vaskulárním tónu, vertebrální v přírodě znamená expozici z páteře (možná osteochondróza - RSD). Pro objasnění stavu cévního lůžka můžete vytvořit USDG nebo MR-angiografii, což jsou přesnější diagnostické metody. Léčba podle údajné příčiny bolesti hlavy může být předepsána neurologem, ale s největší pravděpodobností se budete muset zaměřit na stav krční páteře.

Dobrý den! Takový výsledek může znamenat změny v vaskulárním tónu, vertebrální v přírodě znamená expozici z páteře (možná osteochondróza - RSD). Pro objasnění stavu cévního lůžka můžete vytvořit USDG nebo MR-angiografii, což jsou přesnější diagnostické metody. Léčba podle údajné příčiny bolesti hlavy může být předepsána neurologem, ale s největší pravděpodobností se budete muset zaměřit na stav krční páteře.

Dobré odpoledne Pomozte, prosím, k závěru studie krevních cév mozku. Je mi 31 let, ve večerních hodinách jsem velmi znepokojen bolestmi hlavy, dýcháním, pocitem nedostatku vzduchu, lehkými závratěmi. Poslal jsem studii na reg a to je to, co napsali v závěru... Závěr. Levá (poloha prone): angiogipotonicheský typ mozkových hemodynamických poruch. drasticky se snižuje odtok žil, krevní výplň arteriálních cév mozku se výrazně snižuje, vpravo: angiohypotonický typ mozkových hemodynamických poruch, obtížný venózní výtok, normální krevní výplň mozkových arteriálních cév. Vlevo: angiogipotonicheský typ mozkových hemodynamických poruch, venózní odtok, snížení krevního plnění arteriálních cév mozku. Vpravo: angiospastický typ mozkové hemodynamické poruchy, normální krevní zásobení arteriálních cév mozku. Řekni mi, prosím, co to všechno znamená a proč to všechno může být? Na ultrazvukové echoncephalografii nebyly nalezeny žádné patologické změny.

Dobrý den! REG je zastaralá a neinformativní metoda, takže nemá smysl v žádném případě interpretovat váš výsledek. Pokud chcete přesně zjistit příčinu a povahu poruch krevního oběhu, je lepší, aby se USDG z cév hlavy a krku a MR-angiografie.

Dobrý den! REG je zastaralá a neinformativní metoda, takže nemá smysl v žádném případě interpretovat váš výsledek. Pokud chcete přesně zjistit příčinu a povahu poruch krevního oběhu, je lepší, aby se USDG z cév hlavy a krku a MR-angiografie.

Ahoj, prosím vysvětlete výsledek REG: Objemový pulzní objem ve všech bazénech se zvýšil (Fms o 65%, Oms o 6%, Fmd o 68%, Omd o 40%) Ve všech bazénech, příznaky zvýšeného tonusu tepen.Ve všech bazénech je cévní tonus stabilní. Periferní vaskulární rezistence v pánvi pravé vertebrální arterie je zvýšena, ve všech povodích vlevo a v karotickém systému vpravo je normální, v karotickém systému jsou známky obtíží při venózním odtoku, v vertebrálním - bazilárním systému jsou známky úlevy venózního odtoku.

Chtěl jsem vědět, jaká diagnóza je nebezpečná?

Dobrý den! Diagnóza se neuskutečňuje pouze na základě REG a na internetu, potřebujeme také vyšetření lékařem, objasnění povahy stížností a výsledky dalších vyšetření. Soudě podle této studie se váš vaskulární tón změní, ale REG je metoda s krátkou informativností a zastaralostí, která neposkytuje úplné a objektivní množství informací. Můžete udělat USDG nebo MR-angiografii, abyste přesněji určili stav cévního lůžka.

Obsah tématu "Průtok krve kosmonauty":

1. Centrální krevní oběh v astronautech. Průtok krve do končetin
2. Průtok krve vnitřní karotickou tepnou v prostoru. Venózní tlak v astronautech
3. Reflexní vazodilatatsiya kosmonauti. Cévy mozku ve vesmíru
4. Hemodynamika s aplikací ODNT. Průtok krve v mozku s ODNT
5. Vliv stupně dekomprese a ředění na průtok krve mozkem
6. Porovnání sestavy nízkoenergetických uhlíkových nanotrubek a beztíže
7. Vliv ODNT na průtok krve v kosmickém letu
8. Vzorky s dávkovaným fyzickým zatížením (DFN) od astronautů
9. Vliv fyzické zátěže na krevní oběh během dlouhých kosmických letů
10. Metabolismus vody a soli v těle v nulové gravitaci. Vodní astronauti homeostasis

4. Rheografický koeficient (RC) je poměr trvání vzestupné části vlny k trvání celé vlny α: (α + β) v procentech. Tento indikátor poskytuje další informace o tónu cévní stěny, zejména během pozorování pacienta v čase. Se zvýšením tonického napětí cév, snížením jejich pružnosti RK roste s hypotonií cév, snižuje se. U mladých zdravých lidí je tento údaj v průměru 15%.

5. Čas šíření času REG-vlny z O vlny synchronně zaznamenaného EKG před začátkem další REG-vlny. Charakterizuje tonický stav cév ze srdce do oblasti, kde se studuje. Normální pro plavidla hlavy (olovo F-M), toto číslo je 0,183 vlevo a 0,192 - vpravo. S nárůstem vaskulárního tonusu se snižuje, mírně se zvyšuje.

10/20/2014 v 19:44

Dobrý den! To znamená zvýšení periferní vaskulární rezistence. Vzhledem k tomu, že REG je metoda neinformativní a obecně zastaralá, udělejte USDG z cév hlavy a krku nebo MR-angiografie, takže získáte spolehlivé informace o stavu cév.

10/20/2014 v 19:44

Dobrý den! To znamená zvýšení periferní vaskulární rezistence. Vzhledem k tomu, že REG je metoda neinformativní a obecně zastaralá, udělejte USDG z cév hlavy a krku nebo MR-angiografie, takže získáte spolehlivé informace o stavu cév.

10/21/2014 v 09:33

Dobrý den Pomozte dešifrovat: Objem objemového pulsu vlevo: mírně zmenšený, vpravo: v rámci normálních limitů. Tón tepen distribuce vlevo: mírně snížený, vpravo: prudce snížený (hypotonie). Součinitel asymetrie 15,9% Závěr: Plnění objemového pulsu v karotickém bazénu není symetricky ostře redukováno. Tón distribučních plavidel se prudce snižuje. Mírně výrazné extrakraniální vlivy na PA během polohových testů

10/21/2014 v 23:58

Dobrý den! Podle tohoto výsledku je možné hovořit o nerovnosti tónu a krevní náplni cév. Vzhledem k tomu, že REG je metoda neinformativní a zastaralé, aby bylo možné získat spolehlivější informace, je lepší udělat USDG cév hlavy a krku.

10/21/2014 v 23:58

Dobrý den! Podle tohoto výsledku je možné hovořit o nerovnosti tónu a krevní náplni cév. Vzhledem k tomu, že REG je metoda neinformativní a zastaralé, aby bylo možné získat spolehlivější informace, je lepší udělat USDG cév hlavy a krku.

10/31/2014 v 00:32

Prosím, řekněte mi, který lékař požádat, nebo které testy mají být provedeny, je třeba vyšetřit, situace je taková: když můj otec chodí nebo stojí na zemi, hází kolem ve výšce, musíte se držet něčeho, co nespadne a necítí závrať. Každý den se třese. Tlak je normální. Otec je 53 let. Nešel jsem k lékaři, neví, v které nemocnici se má obrátit na lékaře.

10/31/2014 v 00:44

Dobrý den! Váš otec se musí poradit s neurologem, udělat USDG z cév hlavy a krku a MRI mozku.

10/31/2014 v 00:44

Dobrý den! Váš otec se musí poradit s neurologem, udělat USDG z cév hlavy a krku a MRI mozku.

11/08/2014 v 02:08

Dobrý den! Prosím, pomoz mi na to přijít. Dlouho jsem byl nemocný, nikdo nemůže přesně stanovit diagnózu, pravděpodobně zlepšil cévní tonus. Chci vytvořit REG, ale vím, že v tomto případě jsou elektrody zavedeny, které je třeba zkoumat a co když nevím, kde přesně je problém? Jak pochopit, kam umístit elektrody a mohu zkontrolovat všechny oblasti najednou?

11/08/2014 v 12:46

Dobrý den! Pokud chcete vyšetřit cévy, je nejlepší provést ultrazvukové duplexní skenování (UZDG) nebo MR-angiografii, protože REG je zastaralá metoda a v současné době není dostatečně informativní. USDG je poměrně běžná a nenákladná metoda, ale zároveň vám umožňuje určit nejrůznější porušení na straně plavidel.Tón plavidel, který bude určen REG, nemá žádný klinický význam, ale pokud chcete provést toto vyšetření, odborník sám určí, kde se nachází. přesně ukládají elektrody.

11/08/2014 v 12:46

Dobrý den! Pokud chcete vyšetřit cévy, je nejlepší provést ultrazvukové duplexní skenování (UZDG) nebo MR-angiografii, protože REG je zastaralá metoda a v současné době není dostatečně informativní. USDG je poměrně běžná a nenákladná metoda, ale zároveň vám umožňuje určit nejrůznější porušení na straně plavidel.Tón plavidel, který bude určen REG, nemá žádný klinický význam, ale pokud chcete provést toto vyšetření, odborník sám určí, kde se nachází. přesně ukládají elektrody.