logo

Co znamená zvýšení krevního tlaku ESR?

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je ukazatel, který je stále důležitý pro diagnostiku organismu. Definice ESR se aktivně používá pro diagnostiku dospělých a dětí. Tato analýza se doporučuje užívat jednou ročně a ve stáří - jednou za šest měsíců.

Zvýšení nebo snížení počtu těl v krvi (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky atd.) Je indikátorem některých onemocnění nebo zánětlivých procesů. Zvláště často jsou choroby stanoveny, pokud je úroveň měřených složek zvýšena.

V tomto článku se podíváme na to, proč se ESR zvyšuje v krevním testu a co to znamená v každém případě u žen nebo mužů.

ESR - co to je?

ESR - rychlost sedimentace erytrocytů, červené krvinky, které se pod vlivem antikoagulancií po určitou dobu usazují na dně lékařské zkumavky nebo kapiláry.

Doba usazování se odhaduje podle výšky vrstvy plazmy získané jako výsledek analýzy, která se odhaduje v milimetrech po dobu 1 hodiny. ESR má vysokou citlivost, i když se týká nespecifických ukazatelů.

Co to znamená? Změna rychlosti sedimentace erytrocytů může indikovat vývoj určité patologie jiné povahy, navíc ještě před nástupem zjevných symptomů onemocnění.

Pomocí této analýzy můžete diagnostikovat:

  1. Reakce těla na předepsanou léčbu. Například pro tuberkulózu, lupus erythematosus, zánět pojivové tkáně (revmatoidní artritida) nebo Hodgkinův lymfom (lymphogranulomatosis).
  2. Přesně odlišit diagnózu: srdeční infarkt, akutní apendicitida, známky mimoděložního těhotenství nebo osteoartrózy.
  3. Zjistit skryté formy nemoci v lidském těle.

Pokud je analýza normální, je stále nutné předepsat další testy a testy, protože normální úroveň ESR nevylučuje závažné onemocnění nebo přítomnost zhoubných nádorů v lidském těle.

Indikátory norm

Norma pro muže je 1-10 mm / h, pro ženy v průměru - 3-15 mm / h. Po 50 letech se tento ukazatel může zvýšit. Během těhotenství může někdy rychlost dosáhnout 25 mm / h. Tyto údaje jsou způsobeny skutečností, že těhotná žena má anémii a její ředidla v krvi. U dětí, v závislosti na věku - 0-2 mm / h (u novorozenců), 12-17 mm / h (do 6 měsíců).

Zvýšení, stejně jako snížení sedimentace červených krvinek pro lidi různého věku a pohlaví závisí na mnoha faktorech. V průběhu života je lidské tělo vystaveno různým infekčním a virovým onemocněním, což je důvod, proč je pozorován nárůst počtu bílých krvinek, protilátek a červených krvinek.

Proč je ESR v krvi vyšší než normální: příčiny

Takže vzhledem k tomu, co je v krevním testu zjištěno zvýšené ESR, a co to znamená? Nejčastější příčinou vysoké ESR je vývoj zánětlivých procesů v orgánech a tkáních, což je důvod, proč mnozí vnímají tuto reakci jako specifickou.

Obecně lze rozlišovat následující skupiny onemocnění, ve kterých se zvyšuje rychlost sedimentace červených krvinek:

  1. Infekce. Vysoká míra ESR doprovází téměř všechny bakteriální infekce dýchacího ústrojí a urogenitálního systému, jakož i další místa. To je obvykle způsobeno leukocytózou, která ovlivňuje agregační vlastnosti. Pokud jsou leukocyty normální, je nutné vyloučit další onemocnění. V případě přítomnosti příznaků infekce je pravděpodobné, že je virové nebo plísňové povahy.
  2. Nemoci, při nichž dochází nejen k zánětlivému procesu, ale také k dezintegraci (nekróze) tkání, krevních krvinek a vstupu produktů degradace proteinů do krevního oběhu: hnisavé a septické choroby; maligní neoplazmy; infarkt myokardu, plic, mozek, střevo, plicní tuberkulóza atd.
  3. V případě autoimunitních onemocnění velmi dlouho stoupá a přetrvává ESR na vysoké úrovni. Ty zahrnují různé vaskulitidy, trombocytopenickou purpuru, lupus erythematosus, revmatickou a revmatoidní artritidu, sklerodermii. Takový indikátor reakce je spojen se skutečností, že všechny tyto nemoci tak mění vlastnosti krevní plazmy, že je přesycený imunitními komplexy, což činí krev nedostatečnou.
  4. Onemocnění ledvin. Samozřejmě, se zánětlivým procesem, který ovlivňuje renální parenchym, bude hodnota ESR vyšší než normální. Často však dochází k nárůstu popsaného ukazatele v důsledku snížení hladiny bílkovin v krvi, které se ve vysoké koncentraci dostává do moči v důsledku poškození ledvinových cév.
  5. Metabolismus a endokrinní patologie - tyreotoxikóza, hypotyreóza, diabetes.
  6. Maligní degenerace kostní dřeně, při které červené krvinky vstupují do krve a nejsou připraveny k výkonu svých funkcí.
  7. Hemoblastóza (leukémie, lymfogranulomatóza atd.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelom, Waldenstromova choroba).

Tyto příčiny jsou nejčastější s vysokou mírou sedimentace erytrocytů. Kromě toho, při absolvování analýzy musí splňovat všechna pravidla testu. Pokud má člověk ještě menší chlad, zvýší se sazba.

Ženy v důsledku hormonálních a fyziologických změn během menstruačního cyklu, těhotenství, porodu, kojení a menopauzy jsou častěji vystaveny kvalitativním a kvantitativním změnám v obsahu suchých zbytků v krvi. Tyto příčiny mohou způsobit zvýšenou ESR v krvi žen do 20-25 mm / h.

Jak vidíte, existuje mnoho důvodů, kdy je ESR vyšší než norma, a je problematické pochopit, co to znamená pouze jednou analýzou. Posouzení tohoto ukazatele proto může být důvěryhodné pouze pro zkušeného odborníka. Nestojí za to dělat věci na vlastní pěst, které nelze určit s jistotou.

Fyziologické příčiny zvýšené ESR

Mnoho lidí ví, že zvýšení tohoto ukazatele zpravidla naznačuje určitý druh zánětlivé reakce. Ale toto není zlaté pravidlo. Pokud je v krvi zjištěna zvýšená ESR, příčiny mohou být zcela bezpečné a nevyžadují žádnou léčbu:

  • husté jídlo před dodáním analýzy;
  • půst, přísná strava;
  • menstruace, těhotenství a poporodní období u žen;
  • alergické reakce, při kterých kolísání původně zvýšené sedimentace erytrocytů
  • vám umožní posoudit správnou terapii alergií - pokud je lék platný, pak se rychlost postupně snižuje.

Nepochybně, jen odchylkou jednoho indikátoru od normy je velmi těžké určit, co to znamená. To pomůže pochopit zkušeného lékaře a další vyšetření.

Zvýšení nad 100 mm / h

U akutních infekčních procesů indikátor překračuje hladinu 100 m / h:

K významnému zvýšení rychlosti nedochází současně, ESR roste 2–3 dny před dosažením hladiny 100 mm / h.

Falešné zvýšení ESR

V některých situacích změny ukazatelů neindikují patologický proces, některé chronické stavy. Hladiny ESR se mohou zvyšovat s obezitou, akutním zánětlivým procesem. Pozorovány jsou také falešné změny ukazatelů ESR:

  1. Se zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi.
  2. Vzhledem k použití perorální antikoncepce.
  3. Následně očkování proti hepatitidě B.
  4. S dlouhodobým příjmem vitamínů, mezi které patří velké množství vitamínu A.

Lékařské studie ukazují, že ESR se často nezvyšuje. Lékaři vysvětlují takové změny hormonálními poruchami.

Zvýšení ESR u dítěte: příčiny

Zvýšená sója v krvi dítěte je nejčastěji způsobena příčinami zánětlivé povahy. Můžete také zdůraznit následující faktory vedoucí ke zvýšení míry sedimentace erytrocytů u dětí:

  • metabolické poruchy;
  • zranění;
  • akutní otravu;
  • autoimunitní onemocnění;
  • stresující stav;
  • alergické reakce;
  • přítomnost červů nebo pomalé infekční nemoci.

U dítěte může být pozorováno zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů v případě zubů, nevyvážené stravy nebo nedostatku vitamínů. Pokud si děti stěžují na nepohodlí, v tomto případě byste se měli poradit s lékařem a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč se zvyšuje ESR analýza, po které bude předepsána jediná správná léčba.

Co dělat

Předepsaná léčba se zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů v krvi není vhodná, protože tento indikátor není onemocnění.

Proto, aby bylo zajištěno, že v lidském těle nejsou žádné patologie (nebo naopak se vyskytují), je nutné naplánovat komplexní vyšetření, které na tuto otázku odpoví.

Zvýšila se míra sedimentace erytrocytů - co to znamená a jak nebezpečné

Rychlost sedimentace erytrocytů (sedimentace) je analýza používaná k detekci zánětu v těle.

Vzorek se umístí do podlouhlé tenké trubice, červené krvinky (erytrocyty) se postupně usazují na dno a ESR je mírou této sedimentační rychlosti.

Analýza umožňuje diagnostikovat mnoho poruch (včetně rakoviny) a je nezbytným testem pro potvrzení mnoha diagnóz.

Podívejme se, co to znamená, když je rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) v celkovém krevním testu dospělého nebo dítěte zvýšena nebo snížena, je nutné se těchto ukazatelů obávat a proč k tomu dochází u mužů a žen?

Míra ESR u mužů, žen a dětí - tabulka podle věku

Normální rozsahy hodnot se mohou mírně lišit v závislosti na vybavení laboratoří. Abnormální výsledky nedeterminují specifické onemocnění.

Konečný výsledek může ovlivnit mnoho faktorů, jako je věk nebo užívání drog. Takové léky jako dextran, ovidon, nejsilnější, teofylin, vitamin A mohou zvyšovat ESR a aspirin, warfarin, kortizon ho mohou snížit. Vysoké / nízké sazby pouze informují lékaře o nutnosti dalšího vyšetření.

Falešný vzestup

Vlastnosti krve mohou ovlivnit mnohé podmínky, které ovlivňují hodnotu ESR. Přesné informace o zánětlivém procesu - důvod, proč odborník označuje testování - mohou být těmito podmínkami maskovány.

V tomto případě budou hodnoty ESR falešně zvýšeny. Mezi tyto komplikující faktory patří:

  • Anémie (nízký počet červených krvinek, snížený sérový hemoglobin);
  • Těhotenství (ve třetím trimestru se ESR zvyšuje přibližně třikrát);
  • Zvýšená koncentrace cholesterolu (LDL, HDL, triglyceridy);
  • Problémy s ledvinami (včetně akutního selhání ledvin).

Interpretace výsledků a možných příčin

Co to znamená, pokud je míra sedimentace erytrocytů (ESR) v krevním testu dospělého nebo dítěte vysoká nebo nízká, je nutné se obávat ukazatelů nad normou nebo nižší?

Vysoká hladina krevních testů

Zánět v těle vyvolává adhezi červených krvinek (zvyšuje se hmotnost molekuly), což významně zvyšuje jejich rychlost sedimentace na dno zkumavky. Zvýšené úrovně sedimentace mohou být způsobeny následujícími důvody:

  • Autoimunitní onemocnění - Liebman-Sachsova choroba, arteritida obrovských buněk, revmatická polymyalgie, nekrotická vaskulitida, revmatoidní artritida (imunitní systém chrání tělo před cizími látkami. Na pozadí autoimunitního procesu omylem napadá zdravé buňky a ničí tkáně těla);
  • Rakovina (to může být jakákoliv forma rakoviny, od lymfomu nebo mnohočetného myelomu až po rakovinu střeva a jater);
  • Chronické onemocnění ledvin (polycystická choroba ledvin a nefropatie);
  • Infekce, jako je pneumonie, zánětlivé onemocnění pánve nebo apendicitida;
  • Zánět kloubů (revmatická polymyalgie) a cév (arteritida, diabetická angiopatie dolních končetin, retinopatie, encefalopatie);
  • Zánět štítné žlázy (difuzní toxická struma, nodulární struma);
  • Infekce kloubů, kostí, kůže nebo chlopní srdce;
  • Koncentrace sérového fibrinogenu jsou příliš vysoké nebo hypofibrinogenemie;
  • Těhotenství a toxikóza;
  • Virové infekce (HIV, tuberkulóza, syfilis).

Vzhledem k tomu, že ESR je nespecifickým markerem zánětu a koreluje s jinými příčinami, je třeba vzít v úvahu výsledky analýzy spolu s anamnézou pacienta a výsledky dalších vyšetření (kompletní krevní obraz - pokročilý profil, analýza moči, profil lipidů).

Pokud je jediným zvýšeným ukazatelem v analýze ESR (proti úplné nepřítomnosti symptomů), nemůže odborník poskytnout přesnou odpověď a provést diagnózu. Kromě toho normální výsledek nevylučuje nemoc. Mírně zvýšené hladiny mohou být způsobeny stárnutím.

Velmi velké ukazatele mají obvykle dobré důvody, například mnohočetný myelom nebo obří buněčná arteritida. Lidé s makroglobulinemií Waldenstrom (přítomnost patologických globulinů v séru) mají extrémně vysoké hladiny ESR, i když nedochází k žádnému zánětu.

V tomto videu se dozvíte více o normách a odchylkách tohoto ukazatele v krvi:

Nízké sazby

Nízká rychlost sedimentace obvykle není problém. Může však být spojena s takovými odchylkami jako:

  • Onemocnění nebo stav, který zvyšuje produkci červených krvinek;
  • Onemocnění nebo stav, který zvyšuje produkci bílých krvinek;
  • Pokud pacient podstoupí léčbu zánětlivého onemocnění, je míra poklesu sedimentace dobrým znamením a znamená, že pacient reaguje na léčbu.

Nízké hodnoty mohou být způsobeny následujícími důvody:

  • Zvýšená glukóza (u diabetiků);
  • Polycytémie (charakterizovaná zvýšeným počtem červených krvinek);
  • Anemie srpkovitých buněk (genetické onemocnění spojené s patologickými změnami tvaru buněk);
  • Závažné onemocnění jater.

Důvody pro snížení mohou být jakékoli faktory, například:

  • Těhotenství (v 1 a 2 trimestrech hladiny ESR jsou sníženy);
  • Anémie;
  • Menstruační období;
  • Léky. Mnoho léčiv může falešně snížit výsledky testů, například diuretika (diuretika), doplňky s vysokým obsahem vápníku.

Zvýšená data pro diagnostiku kardiovaskulárních onemocnění

U pacientů s anginou pectoris nebo infarktem myokardu se ESR používá jako další potenciální indikátor koronárních srdečních onemocnění.

ESR se používá k diagnostice endokarditidy - infekce endokardu (vnitřní vrstva srdce). Endokarditida se vyvíjí na pozadí migrace bakterií nebo virů z jakékoli části těla skrze krev do srdce.

Pro diagnostiku endokarditidy musí specialista předepsat krevní test. Spolu s vysokou mírou sedimentace je endokarditida charakterizována poklesem krevních destiček (nedostatek zdravých červených krvinek), často je také diagnostikována anémie u pacienta.

Na pozadí akutní bakteriální endokarditidy se může stupeň sedimentace zvýšit na extrémní hodnoty (asi 75 mm / hod) - jedná se o akutní zánětlivý proces charakterizovaný těžkou infekcí srdečních chlopní.

V diagnóze městnavého srdečního selhání se berou v úvahu hladiny ESR. Jedná se o chronické progresivní onemocnění, které ovlivňuje sílu srdečních svalů. Na rozdíl od konvenčního „srdečního selhání“ se městnavým stavem rozumí stadium, ve kterém se přebytečná tekutina hromadí kolem srdce.

Kromě fyzikálních testů (elektrokardiogramy, echokardiogramy, MRI, zátěžové testy) se berou v úvahu výsledky krevních testů pro diagnostiku onemocnění. V tomto případě může analýza rozšířeného profilu indikovat přítomnost abnormálních buněk a infekcí (rychlost sedimentace bude nad 65 mm / hod).

Když je infarkt myokardu vždy vyvolán zvýšenou ESR. Koronární tepny dodávají do srdečního svalu krev kyslíkem. Pokud je některá z těchto tepen blokována, část srdce je zbavena kyslíku a začíná stav nazývaný ischémie myokardu.

Na pozadí infarktu dosahuje ESR maximálních hodnot (70 mm / hod. A více) během týdne. Spolu s vyšší mírou sedimentace bude profil lipidů vykazovat zvýšené hladiny triglyceridů, LDL, HDL a cholesterolu v séru.

Na pozadí akutní perikarditidy bylo pozorováno významné zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Jedná se o akutní perikardiální zánět, který začíná náhle a způsobuje, že krevní složky, jako je fibrin, červené krvinky a bílé krvinky, pronikají do perikardiálního prostoru.

Příčiny perikarditidy jsou často zřejmé, například nedávný srdeční infarkt. Spolu se zvýšenými hladinami ESR (nad 70 mm / hod) bylo zaznamenáno zvýšení koncentrace močoviny v krvi v důsledku selhání ledvin.

Rychlost sedimentace erytrocytů se významně zvyšuje v přítomnosti aneuryzmatu aorty hrudní nebo břišní dutiny. Spolu s vysokými hodnotami ESR (nad 70 mm / h) bude zvýšen krevní tlak a pacienti s aneuryzmou často diagnostikují stav zvaný tlustá krev.

Závěry

ESR hraje důležitou roli v diagnostice kardiovaskulárních onemocnění. Indikátor je zvýšen na pozadí mnoha akutních a chronických chorobných stavů charakterizovaných nekrózou tkáně a zánětem a je také známkou viskozity krve.

Zvýšené hladiny přímo korelují s rizikem infarktu myokardu a ischemické choroby srdeční. Při vysoké úrovni sedimentace a podezření na kardiovaskulární onemocnění je pacient poslán k další diagnóze, včetně echokardiogramu, MRI, elektrokardiogramu pro potvrzení diagnózy.

Vysoká míra sedimentace bude tedy korelovat s větší aktivitou onemocnění a indikovat přítomnost takových možných stavů, jako je chronické onemocnění ledvin, infekce, zánět štítné žlázy a dokonce i rakovina, zatímco nízké hodnoty indikují méně aktivní progresi onemocnění a jeho regresi.

I když někdy i nízké hladiny korelují s vývojem některých onemocnění, například polycytemií nebo anémií. V každém případě je pro správnou diagnózu nezbytné odborné poradenství.

Zvýšená ESR: co říká

Krevní test na ESR se vyznačuje jeho jednoduchostí a levností, což je důvod, proč se na něj mnoho lékařů často obrací, když potřebují pochopit, zda existuje zánětlivý proces. Čtení a interpretace výsledků však nejsou jednoznačné. Rozhodl jsem se zkontrolovat s vedoucím polikliniky dětí o tom, jak moc můžete důvěřovat analýze ESR a zda ji vůbec stojí za to. Poslechněte si tedy názor odborníka.

Definice reakce

ESR odráží stupeň sedimentace erytrocytů ve vzorku krve za určité časové období. V důsledku toho je krev s příměsí antikoagulancií rozdělena do dvou vrstev: na dně jsou červené krvinky, nahoře plazma a bílé krvinky.

ESR je nespecifický, ale citlivý indikátor, a proto může reagovat iv předklinickém stadiu (v nepřítomnosti symptomů nemoci). Zvýšené ESR pozorované u mnoha infekčních, onkologických a revmatologických onemocnění.

Jak se analýza

V Rusku se používá známá Panchenkovova metoda.

Podstata metody: pokud mícháte krev s citrátem sodným, pak se nesráží, ale je rozdělen do dvou vrstev. Spodní vrstva je tvořena erytrocyty, horní transparentní plazmou. Proces sedimentace erytrocytů je spojen s chemickými a fyzikálními vlastnostmi krve.

Při tvorbě sedimentu prochází tři stupně:

  • v prvních deseti minutách se vytvoří vertikální shluky buněk, které se nazývají „sloupy mincí“;
  • pak čtyřicet minut pokračuje;
  • dalších deset minut se červené krvinky slepí a zahuštějí.

To znamená, že pro celou reakci je zapotřebí maximálně 60 minut.

Pro tuto studii si vezmou kapku krve z prstu, vyhodí ji do speciálního vybrání na destičce, kde se předem nanese 5% roztok citrátu sodného. Po promíchání se zředěná krev vtáhne do tenké skleněné kapiláry až po horní značku a umístí se ve speciálním stativu svisle. Aby nedošlo ke zmatení analýz, je dolní konec kapiláry propíchnut poznámkou s názvem pacienta. Čas je indikován speciálními laboratorními hodinami s alarmem. Přesně o hodinu později jsou výsledky zaznamenány výškou sloupce červených krvinek. Odezva se zaznamenává v mm za hodinu (mm / h).

  • brát krev pouze na prázdný žaludek;
  • na dužinu prstu naneste dostatečně hluboký hrot, aby krev nemusela být vytlačena (červené krvinky jsou zničeny pod tlakem);
  • použít čerstvé činidlo, suché prané kapiláry;
  • naplňte kapiláru krví bez vzduchových bublinek;
  • dodržujte správný poměr mezi roztokem citrátu sodného a krví (1: 4) za míchání;
  • provádět stanovení ESR při okolní teplotě 18-22 ° C.

Jakékoli porušení analýzy může vést k nespolehlivým výsledkům. Hledání příčin chybného výsledku je v rozporu s technikou vedení, nezkušenosti laboratorního technika.

Co ovlivňuje změnu úrovně ESR

Rychlost sedimentace erytrocytů je ovlivněna mnoha faktory. Hlavní je poměr plazmatických proteinů. Hrubé proteiny, globuliny a fibrinogen, podporují aglomeraci (akumulaci) erytrocytů a zvyšují ESR, zatímco jemné proteiny (albumin) snižují rychlost sedimentace erytrocytů. V patologických stavech zahrnujících zvýšení počtu hrubých proteinů (infekčních a hnisavých zánětlivých onemocnění, revmatismu, kolagenózy, maligních nádorů) se ESR zvyšuje. K nárůstu ESR dochází také při poklesu množství krevního albuminu (masivní proteinurie při nefrotickém syndromu, porušení syntézy albuminu v játrech s porážkou jeho parenchymu).

Počet erytrocytů a viskozita krve, stejně jako vlastnosti samotných erytrocytů, mají znatelný vliv na ESR, zejména u anémie. Zvýšení počtu červených krvinek, což vede ke zvýšení viskozity krve, přispívá ke snížení ESR a snížení počtu červených krvinek a viskozity krve je doprovázeno zvýšením ESR. Čím větší jsou červené krvinky a čím více hemoglobinu v nich, tím tvrdší jsou a čím více ESR.

ESR je také ovlivněn faktory, jako je poměr cholesterolu a lecitinu v krevní plazmě (se zvyšujícím se cholesterolem ESR se zvyšuje), obsah žlučových pigmentů a žlučových kyselin (zvýšení jejich počtu přispívá ke snížení ESR), acidobazická rovnováha krevní plazmy snižuje ESR, a v alkalické straně - zvyšuje).

Sazby ESR

Indikátor ESR se liší v závislosti na mnoha fyziologických a patologických faktorech. Hodnoty ESR u žen, mužů a dětí jsou odlišné. Změny v proteinovém složení krve během těhotenství vedou ke zvýšení ESR během tohoto období. Během dne mohou hodnoty kolísat, maximální úroveň je zaznamenána ve dne.

ESR u dětí: přečtěte si analýzu

U dětí se míra sedimentace erytrocytů mění s věkem. Variace v rozmezí od 2 do 12 mm / h jsou považovány za normu ESR u dětí.

U novorozenců je toto číslo nižší a je považováno za normální v rozsahu 0-2 mm / h. Možná až 2,8. Pokud výsledky analýzy zapadají do tohoto rozsahu, není důvod k obavám.

Pokud je dítě 1 měsíc staré, pak se pro něj považuje ESR 2 - 5 mm / h za normální (možná až 8 mm / h). S růstem dítěte do 6 měsíců se tato rychlost postupně zvyšuje: průměr - od 4 do 6 mm / h (možná až 10 mm / h).

Je třeba mít na paměti, že každý organismus je individuální. Pokud jsou například všechny ostatní krevní obrazy dobré a ESR je mírně nadhodnocené nebo podceňované, může to být dočasný jev, který neohrožuje zdraví.

Až do jednoho roku bude průměrná míra ESR uvažována rychlostí 4–7 mm / h. Pokud mluvíme o dětech ve věku 1–2 roky, je třeba mít na paměti průměrnou rychlost 5–7 mm a 2–8 let –7–8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 let do 16 let se můžete spolehnout na ukazatele 8 - 12 mm.

Pokud je ESR v analýze vašeho dítěte vysoká, je nutné důkladnější vyšetření.

Pokud Vaše dítě nedávno utrpělo zranění nebo nemoc, může být jeho ESR přeceňováno a opakované testy potvrzující tuto úroveň by vás neměly vyděsit. Stabilizace ESR přijde nejdříve dva až tři týdny. Krevní test, nepochybně, pomáhá lépe vidět obraz zdravotního stavu dítěte.

ESR u žen

Najednou je nutné učinit výhradu, že norma ESR je spíše podmíněným konceptem a závisí na věku, stavu těla a mnoha dalších okolnostech.

Podmíněně lze rozlišovat následující ukazatele normy:

  • Mladé ženy (20-30 let) - od 4 do 15 mm / h;
  • Těhotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
  • Ženy středního věku (30-60 let) - od 8 do 25 mm / h;
  • Ženy slušného věku (nad 60 let) - od 12 do 53 mm / h.

Míra ESR u mužů

U mužů je míra adheze a sedimentace erytrocytů o něco menší: při analýze krve zdravého muže se hodnota ESR pohybuje mezi 8–10 mm / h. U mužů nad 60 let je však hodnota o něco vyšší. V tomto věku je průměrný parametr pro muže 20 mm / h. Odchylka u mužů této věkové skupiny je považována za odchylku 30 mm / h, i když u žen toto číslo, i když mírně nadhodnocené, nevyžaduje zvýšenou pozornost a nepovažuje se za známku patologie.

Pro které nemoci se zvyšuje ESR

Známe-li důvody pro zvýšení a snížení ESR, je jasné, proč v tomto ukazateli dochází ke změnám celkového krevního testu u některých onemocnění a stavů. ESR je tedy zvýšena u následujících onemocnění a stavů:

  1. Různé zánětlivé procesy a infekce, které jsou spojeny se zvýšením produkce globulinů, fibrinogenu a proteinů akutní fáze zánětu.
  2. Nemoci, při nichž dochází nejen k zánětlivému procesu, ale také k dezintegraci (nekróze) tkání, krevních krvinek a vstupu produktů degradace proteinů do krevního oběhu: hnisavé a septické choroby; maligní neoplazmy; infarkt myokardu, plic, mozek, střevo, plicní tuberkulóza atd.
  3. Onemocnění pojivové tkáně a systémová vaskulitida: revmatismus, revmatoidní artritida, dermatomyositida, periarteritis nodosa, sklerodermie, systémový lupus erythematosus atd.
  4. Metabolická onemocnění: hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes, atd.
  5. Hemoblastóza (leukémie, lymfogranulomatóza atd.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelom, Waldenstromova choroba).
  6. Anémie spojená se snížením počtu červených krvinek v krvi (hemolýza, ztráta krve atd.)
  7. Hypoalbuminemie na pozadí nefrotického syndromu, vyčerpání, ztráta krve, onemocnění jater.
  8. Těhotenství, poporodní, během menstruace.

Potřebuji snížit ESR a jak to udělat

Pouze na základě rychlosti zvýšení ESR v krvi, nebo naopak, není nutné předepisovat léčbu - je to nevhodné. V první řadě je provedena analýza identifikující patologické stavy v těle a jejich příčiny. Uskutečňuje se komplexní diagnóza a pouze po nahlášení informací o všech indikátorech určí nemoc a její stadium lékař.

Tradiční medicína doporučuje snížit rychlost sedimentace Taurus, pokud neexistují viditelné důvody pro ohrožení zdraví. Recept není obtížný: červená řepa se vaří tři hodiny (ocasy by neměly být odříznuty) a každé ráno se opije 50 ml vývaru. Jeho příjem by měl být proveden ráno před snídaní po celý týden, obvykle to umožní snížit sazbu, i když je výrazně zvýšena. Teprve po sedmi denní přestávce by měla být provedena opakovaná analýza, která ukáže úroveň ESR a zda je komplexní léčba potřebná pro její snížení a vyléčení.

Důvody jsou následující. U dítěte může být pozorován nárůst a indikátor rychlosti sedimentace erytrocytů v případě zubů, nevyvážené výživy a nedostatku vitaminů. Pokud si děti stěžují na nepohodlí, v tomto případě byste se měli poradit s lékařem a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč se zvyšuje ESR analýza, po které bude předepsána jediná správná léčba.

ESR (ROE, rychlost sedimentace erytrocytů): rychlost a odchylky, proč se zvyšuje a snižuje

Dříve, to bylo voláno ROE, ačkoli někteří ještě používají tuto zkratku ven zvyku, nyní to je voláno ESR, ale ve většině případů střední rod je aplikován na to (zvýšené nebo zrychlené ESR). Autor se souhlasem čtenářů bude používat moderní zkratku (ESR) a ženské pohlaví (rychlost).

ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), spolu s dalšími rutinními laboratorními testy, patří mezi hlavní diagnostické ukazatele v raných fázích vyhledávání. ESR je nespecifickým indikátorem, který roste v mnoha patologických stavech zcela odlišného původu. Lidé, kteří se museli dostat do pohotovosti s podezřením na některá zánětlivá onemocnění (apendicitida, pankreatitida, adnexitida), si jistě vzpomenou, že první věc, kterou dostanou, je „deuce“ (ESR a leukocyty), které po hodině umožňují objasnit obrázek. Je pravda, že nové laboratorní vybavení může provést analýzu za kratší dobu.

Míra ESR závisí na pohlaví a věku.

Míra ESR v krvi (a kde to ještě má být?) Záleží především na pohlaví a věku, neliší se však v určité rozmanitosti:

  • U dětí do jednoho měsíce (novorozené zdravé děti) je ESR 1 nebo 2 mm / hod, jiné hodnoty jsou vzácné. Nejpravděpodobněji je to způsobeno vysokým hematokritem, nízkou koncentrací proteinů, zejména jeho globulinovou frakcí, hypercholesterolemií, acidózou. Rychlost sedimentace erytrocytů u kojenců před půl rokem se začíná výrazně lišit - 12-17 mm / hod.
  • U starších dětí je ESR poněkud vyrovnaný a činí 1-8 mm / h, což odpovídá přibližně normálnímu ESR dospělého muže.
  • U mužů by ESR neměla překročit 1–10 mm / hod.
  • Norma pro ženy - 2-15 mm / hod, její širší rozsah hodnot vlivem androgenních hormonů. Navíc, v různých obdobích života, ESR u žen má tendenci se měnit, například během těhotenství od začátku druhého trimestru (4 měsíce), začíná růst a dosahuje maxima během porodu (až 55 mm / h, což je považováno za naprosto normální). Rychlost sedimentace erytrocytů se vrací do svých dřívějších indexů po porodu během tří týdnů. Zvýšení ESR je v tomto případě pravděpodobně způsobeno zvýšením objemu plazmy během těhotenství, zvýšením obsahu globulinů, cholesterolu, poklesem hladiny Ca2 ++ (vápníku).

Zrychlená ESR není vždy důsledkem patologických změn, mezi důvody pro zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů lze zaznamenat další faktory, které nesouvisejí s patologií:

  1. Hladová strava, omezující příjem tekutin, bude pravděpodobně znamenat rozpad bílkovin tkáně, a tedy zvýšení krevního fibrinogenu, frakcí globulinu, a tedy i ESR. Je však třeba poznamenat, že konzumace potravy také urychlí ESR fyziologicky (až na 25 mm / hod), takže je lepší jít na analýzu na prázdný žaludek, aby se krev znovu neobávala a darovala krev.
  2. Některé léky (vysokomolekulární dextrany, antikoncepce) mohou urychlit sedimentaci erytrocytů.
  3. Intenzivní fyzická aktivita, která zvyšuje všechny metabolické procesy v těle, pravděpodobně zvyšuje ESR.

To je přibližně změna v ESR v závislosti na věku a pohlaví:

Rychlost sedimentace erytrocytů se zrychluje, především v důsledku zvýšení hladin fibrinogenu a globulinu, to znamená, že hlavním důvodem zvýšení je posun proteinu v těle, který však může indikovat vývoj zánětlivých procesů, destruktivních změn v pojivové tkáni, vzniku nekrózy, vzniku maligního novotvaru imunitní poruchy. Dlouhodobé neodůvodněné zvýšení ESR až na 40 mm / hod. A více již získává nejen diagnostickou, ale i diferenciální diagnostickou hodnotu, protože spolu s dalšími hematologickými parametry pomáhá nalézt skutečnou příčinu vysoké ESR.

Jak se určuje ESR?

Pokud si vezmete krev s antikoagulantem a necháte stát, pak po určité době uvidíte, že červené krvinky klesly dolů a nahoře zůstala nažloutlá průhledná kapalina (plazma). Jaká bude vzdálenost červených krvinek za jednu hodinu - a je zde rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Tento indikátor je široce používán v laboratorní diagnostice, která závisí na poloměru erytrocytů, jeho hustotě a viskozitě plazmy. Výpočetní vzorec je zkroucený graf, který je nepravděpodobný pro čtenáře, o to víc, že ​​ve skutečnosti je vše mnohem jednodušší a snad i pacient sám může reprodukovat pořadí akcí.

Laboratorní asistent vezme krev z prstu do speciální skleněné zkumavky zvané kapilára, umístí ji na skleněné podložní sklíčko a pak ji znovu vytočí do kapiláry a postaví Panchenkov do stativu, aby výsledek za hodinu opravil. Plazmový sloupec následovaný erytrocyty, které se usadily, bude rychlost jejich sedimentace, měří se v milimetrech za hodinu (mm / hod). Tato stará metoda se podle Panchenkova nazývá ESR a je stále využívána většinou laboratoří v postsovětském prostoru.

Definice tohoto ukazatele na Westergrenu, jehož počáteční verze se od naší tradiční analýzy velmi lišila, je na planetě mnohem rozšířenější. Moderní automatizované úpravy definice ESR podle Westergrena jsou považovány za přesnější a umožňují dosáhnout výsledku do půl hodiny.

Zvýšení ESR vyžaduje vyšetření

Hlavní faktor urychlující ESR je správně považován za změnu fyzikálně-chemických vlastností a složení krve: posun poměru proteinu A / G (albumin-globulin) směrem dolů, zvýšení pH (pH), aktivní saturace červených krvinek (erytrocytů) hemoglobinem. Plazmatické proteiny, které provádějí proces sedimentace erytrocytů, se nazývají aglomeriny.

Zvýšení hladiny globulinové frakce, fibrinogenu, cholesterolu, zvýšení agregačních schopností červených krvinek se vyskytuje v mnoha patologických stavech, které jsou považovány za příčiny vysokého ESR v celkovém krevním testu:

  1. Akutní a chronické zánětlivé procesy infekčního původu (pneumonie, revmatismus, syfilis, tuberkulóza, sepse). Podle tohoto laboratorního testu lze posoudit stadium nemoci, úpadek procesu, účinnost léčby. Syntéza proteinů „akutní fáze“ v akutním období a zvýšená produkce imunoglobulinů uprostřed „nepřátelství“ významně zvyšují agregační schopnosti erytrocytů a jejich tvorbu v kolonách mincí. Je třeba poznamenat, že bakteriální infekce poskytují vyšší počty než virové léze.
  2. Kolagenózy (revmatoidní artritida).
  3. Poškození srdce (infarkt myokardu - poškození srdečního svalu, zánět, syntéza proteinů „akutní fáze“, včetně fibrinogenu, zvýšená agregace červených krvinek, tvorba sloupců mincí - zvýšená ESR).
  4. Onemocnění jater (hepatitida), slinivka břišní (destruktivní pankreatitida), střeva (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), ledviny (nefrotický syndrom).
  5. Endokrinní patologie (diabetes mellitus, thyrotoxikóza).
  6. Hematologická onemocnění (anémie, lymfogranulomatóza, myelom).
  7. Poranění orgánů a tkání (operace, poranění a zlomeniny kostí) - jakékoliv poškození zvyšuje schopnost červených krvinek agregovat.
  8. Otrava olovem nebo arsenem.
  9. Států doprovázených těžkou intoxikací.
  10. Zhoubné novotvary. Je samozřejmě nepravděpodobné, že by test mohl být hlavním diagnostickým prvkem v onkologii, ale jeho vyvolání nějakým způsobem vytvoří mnoho otázek, na které je třeba odpovědět.
  11. Monoklonální gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémie, imunoproliferativní procesy).
  12. Vysoký cholesterol (hypercholesterolémie).
  13. Účinky některých léků (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

V různých obdobích stejného procesu nebo za různých patologických podmínek se však ESR nemění stejným způsobem:

  • Velmi prudký nárůst ESR až na 60-80 mm / hod je charakteristický pro myelom, lymfosarkom a další nádory.
  • Tuberkulóza v počátečních stádiích nemění rychlost sedimentace erytrocytů, ale pokud není zastavena nebo dojde ke komplikaci, indikátor se rychle plíží nahoru.
  • V akutním období infekce začne ESR růst pouze od 2–3 dnů, ale po dlouhou dobu se nemusí snižovat, například v případě lobarové pneumonie krize ustoupila, nemoc ustupuje a ESR trvá.
  • Je nepravděpodobné, že by tento laboratorní test mohl pomoci v prvních dnech akutní apendicitidy, protože bude v normálních mezích.
  • Aktivní revmatismus může trvat dlouho s nárůstem ESR, ale bez děsivých čísel, ale jeho snížení by mělo být upozorněno z hlediska vývoje srdečního selhání (krevní sraženiny, acidóza).
  • Obvykle, když proces infekce zemře, celkový počet leukocytů přichází jako první (eosinofily a lymfocyty zůstávají k dokončení reakce), ESR poněkud zaostává a klesá později.

Dlouhodobé uchování vysokých hodnot ESR (20-40, nebo dokonce 75 mm / hod. A více) u infekčních a zánětlivých onemocnění jakéhokoliv druhu pravděpodobně předpokládá myšlenku komplikací a při absenci zjevných infekcí přítomnost jakýchkoli pak skryté a možná velmi vážné nemoci. Ačkoli ne všichni onkologičtí pacienti, onemocnění začíná zvýšením ESR, nicméně jeho vysoká hladina (70 mm / hodina a více) v nepřítomnosti zánětlivého procesu se nejčastěji vyskytuje během onkologie, protože nádor dříve nebo později způsobí významné poškození tkání, které nakonec nakonec začne zvyšovat rychlost sedimentace erytrocytů.

Co může znamenat snížení ESR?

Čtenář se pravděpodobně shodne na tom, že ESR dáváme malou hodnotu, pokud se čísla pohybují v normálním rozmezí, ale pokles indikátoru s přihlédnutím k věku a pohlaví na 1-2 mm / hod bude stále vyvolávat řadu otázek zejména u zvědavých pacientů. Například úplný krevní obraz ženy v reprodukčním věku s opakovaným výzkumem „kazí“ míru sedimentace erytrocytů, která neodpovídá fyziologickým parametrům. Proč se to děje? Stejně jako v případě zvýšení má pokles ESR také své vlastní důvody, a to v důsledku snížení nebo nedostatku agregace červených krvinek a tvorby sloupců mincí.

zatímco snížení ESR není v pořádku jedna (nebo několik) složek správné sedimentace erytrocytů

Mezi faktory vedoucí k těmto odchylkám patří:

  1. Zvýšená viskozita krve, která při zvýšení počtu erytrocytů (erytému) může obecně zastavit sedimentační proces;
  2. Změna tvaru červených krvinek, které v zásadě díky nepravidelnému tvaru nemohou zapadnout do mincových tyčinek (půlměsíc, sférocytóza atd.);
  3. Změny fyzikálně-chemických parametrů krve s posunem pH směrem dolů

Tyto změny v krvi jsou charakteristické pro následující stavy těla:

  • Vysoký bilirubin (hyperbilirubinémie);
  • Mechanická žloutenka a v důsledku toho uvolnění velkých množství žlučových kyselin;
  • Erytremie a reaktivní erytrocytóza;
  • Anemie srpkovitých buněk;
  • Chronické selhání oběhu;
  • Snížená hladina fibrinogenu (hypofibrinogenemie).

Snížení míry sedimentace erytrocytů kliniky se však nepovažuje za důležitý diagnostický ukazatel, proto jsou údaje uváděny u zvláště zvědavých osob. Je zřejmé, že u mužů tento pokles obecně nelze pozorovat.

Určitě nelze určit zvýšení ESR bez defektu v prstu, ale je možné předpokládat zrychlený výsledek. Palpitace (tachykardie), horečka (horečka), další příznaky indikující infekční zánětlivé onemocnění mohou být nepřímými příznaky změn v mnoha hematologických parametrech, včetně rychlosti sedimentace erytrocytů.

Norma krevní ESR

Obecné informace

V moderní medicíně se pravidelně objevují nové metody diagnostiky a určování příčin onemocnění. Stanovení ESR indikátoru v lidské krvi je však stále účinnou diagnostickou metodou. Používá se pro diagnostiku u dětí i dospělých. Taková studie je také předepsána, když je pacient osloven lékařem, který je znepokojen určitou chorobou, a během preventivních vyšetření.

Tento test může interpretovat každý lékař. ESR je zařazena do skupiny obecných krevních testů (OAK). Pokud je tento indikátor zvýšen, musíte zjistit příčinu tohoto jevu.

Co je to ESR v krvi?

Ti, kteří takové studii předepisují, se zajímají o to, co mají dělat pro analýzu ESR a co to je. Zkratka ESR je tedy velkým písmenem termínu „míra sedimentace erytrocytů“. Pomocí tohoto testu tedy můžete přesně určit rychlost sedimentace erytrocytů v krvi.

Červené krvinky jsou, jak víte, červené krvinky. Když antikoagulancia působí na ně po určitou dobu, usadí se na dně kapiláry nebo zkumavek. Čas, během kterého je vzorek krve odebraný pacientovi rozdělen do horní a dolní vrstvy, je definován jako ESR. Odhaduje se výškou vrstvy plazmy, která byla získána v průběhu studie, v milimetrech po dobu 1 hodiny. Nespecifický ESR indikátor má však vysokou citlivost.

Pokud je rychlost ESR v krvi zvýšena, může to znamenat vývoj různých poruch v těle. Někdy je tedy indikátorem vývoje infekčních, onkologických, revmatologických a dalších patologií před projevením se zjevných symptomů onemocnění. Pokud je tedy úroveň ESR normální, lékař v případě potřeby předepíše další studie.

Rychlost ESR u žen je 3 až 15 mm / h. Je však třeba vzít v úvahu, že tento ukazatel závisí také na věku - obvykle se může lišit u žen mladších 30 let a po 30 letech. Pokud je to nutné, stanoví se také rychlost erytrocytů v krvi žen. U těhotných žen vzrostla ESR od čtvrtého měsíce. Je třeba mít na paměti, že rychlost ESR u těhotných žen se může lišit v závislosti na termínu těhotenství.

Norma ESR u mužů je od 2 do 10 mm / h. Obecně platí, že analýza krve také určuje červené krvinky u mužů.

Rychlost ESR v krvi dětí závisí na věku pacienta.

Hodnota v diagnostickém procesu je důležitá pro:

  • diferenciace diagnózy (apendicitida a mimoděložní těhotenství, stenokardie a infarkt myokardu, revmatoidní artritida a osteoartritida atd.);
  • stanovit odpověď organismu na léčbu pacientů s tuberkulózou, Hodgkinovou chorobou, revmatoidní artritidou a dalšími;
  • definice nemoci, která se vyskytuje latentně (ale je třeba mít na paměti, že ani normální hodnoty ESR nevylučují vývoj onemocnění nebo novotvaru v těle).

Někdy se tento koncept označuje jako ROE. Index ESR v krvi a ESR jsou identické koncepty. Když už mluvíme o ROE v krvi, chápeme, že se jedná o reakci sedimentace erytrocytů. Jakmile byl tento koncept použit v medicíně, to znamená, že určili míru ESR v krvi pro ženy, normu ESR v krvi dětí atd. V současné době je tento koncept považován za zastaralý, ale každý lékař chápe, co je ROE v krevním testu, co je ROE v onkologii, atd.

Nemoci, při nichž dochází ke zvýšení ESR v krvi

Pokud má pacient zvýšenou ESR v krvi, co tento prostředek stanoví lékař v diagnostickém procesu. Koneckonců, tento ukazatel pro podezření na vývoj určitého onemocnění je pro diagnózu velmi důležitý. Kvalifikovaný lékař v procesu diagnózy bere v úvahu nejen to, že pacient tuto hodnotu zvýšil, ale také určuje, co naznačuje přítomnost jiných příznaků. Tento ukazatel je však v mnoha případech velmi důležitý.

ESR: zvýšení počtu onemocnění

Zvýšená ESR v krvi dítěte a dospělého je pozorována, pokud dojde k bakteriální lézi - během akutní fáze bakteriální infekce.

Nezáleží na tom, kde se přesně nacházejí infekce: obraz periferní krve bude stále zobrazovat zánětlivou reakci.

Tato hodnota je u dospělých vždy zvýšena, pokud se vyskytnou virová infekční onemocnění. Z něhož tento ukazatel vyrůstá, určuje lékař v procesu komplexního vyšetření.

Jedná se tedy o vývoj určitého patologického procesu, pokud je ESR nad normou. Co to znamená, závisí na hodnotě indikátoru. Velmi vysoké hodnoty - více než 100 mm / h - se vyskytují při vývoji infekčních onemocnění:

V průběhu vývoje infekčního onemocnění se tato hodnota nezvyšuje rychle, po 1 až 2 dnech je pozorováno zvýšení. Pokud se pacient zotaví, ESR se mírně zvýší o několik dalších týdnů nebo měsíců. Příčiny vysoké ESR v normálních leukocytech mohou znamenat, že osoba nedávno trpěla virovým onemocněním: to znamená, že počet leukocytů se již vrátil do normálu a rychlost sedimentace červených krvinek ještě není k dispozici.

Příčiny zvýšené ESR v krvi žen mohou být spojeny s těhotenstvím, takže v procesu diagnózy lékař nutně bere v úvahu tyto příčiny zvýšené ESR v krvi žen.

Zvýšený ESR je typickým příznakem následujících onemocnění:

  • onemocnění žlučových cest a jater;
  • zánětlivá onemocnění hnisavé a septické povahy (reaktivní artritida atd.);
  • poruchy krve (srpkovitá anémie, hemoglobinopatie, anisocytóza);
  • onemocnění, která ničí tkáně a nekrózu (mrtvice, srdeční infarkt, tuberkulóza, maligní nádory);
  • patologické stavy žláz s vnitřní sekrecí a metabolické poruchy (obezita, diabetes, cystická fibróza atd.);
  • maligní degeneraci kostní dřeně, ve které červené krvinky, které nejsou připraveny k provádění přímých funkcí (myelom, leukémie, lymfom), vstupují do krve;
  • autoimunitní onemocnění (sklerodermie, lupus erythematosus, revmatismus atd.);
  • akutní stavy, kdy se krev stává viskóznější (průjem, krvácení, zvracení, pooperační stavy atd.).

Normální a patologické ukazatele ESR

V medicíně jsou stanoveny fyziologické limity tohoto ukazatele, které jsou normou pro určité skupiny lidí. Normální a maximální indikátory jsou zobrazeny v tabulce:

  • novorozenci: norma - 0-2 mm / h, maximální rychlost - 2,8 mm / h;
  • 1 měsíc: normální - 2-5 mm / h;
  • 2-6 měsíců.: Normální - 4-6 mm / h;
  • 6 měsíců - 1 rok: norma - 3-10 mm / h;
  • 1-5 let: norma - 5-11 mm / h;
  • 6-14 let: norma - 4-12 mm / h;
  • od 14 let: norma - u dívek 2-15 mm / h, u chlapců 1-10 mm / h.
  • ženy do 30 let: norma - 8-15 mm / h;
  • Od 30 let: Zrychlení do 20 mm / h.
  • muži do 60 let: norma - 2-10 mm / h;
  • 60 let: normální - do 15 mm / h.

ESR během těhotenství

Pokud je tato hodnota během těhotenství zvýšena, je považována za normální stav. Rychlost ESR v těhotenství - až 45 mm / h. S takovými hodnotami nemusí budoucí matka dále zkoumat a podezřívat vývoj patologie.

Metody, kterými krevní test ESR

Před dešifrováním, co znamená ESR v krevním testu, lékař používá pro určení tohoto ukazatele určitou metodu. Je třeba poznamenat, že výsledky různých metod se mezi sebou liší a nejsou srovnatelné.

Před provedením ESR je nutné vzít v úvahu, že výsledná hodnota závisí na několika faktorech. Obecná analýza by měla být prováděna odborníkem - zaměstnancem laboratoře, používajícím pouze vysoce kvalitní reagencie. Analýza u dětí, žen a mužů se provádí za podmínky, že pacient nejedl alespoň 4 hodiny před zákrokem.

Co ukazuje hodnota ESR v analýze? Za prvé, přítomnost a intenzita zánětu v těle. Proto jsou v přítomnosti odchylek pacienti často předepisováni biochemickou analýzou. Pro kvalitativní diagnózu je často nutné zjistit, kolik proteinu je v těle přítomno.

ESR na Westergren: Co je to?

Popsaná metoda pro stanovení ESR - metoda podle Westergrena - dodnes splňuje požadavky Mezinárodního výboru pro normalizaci výzkumu krve. Tato technika je široce používána v moderní diagnostice. Tato analýza vyžaduje žilní krev, která je smíchána s citrátem sodným. Pro měření ESR se měří vzdálenost stativu, měření se provádí z horního okraje plazmy k hornímu okraji červených krvinek, které se usadily. Měření se provádí 1 hodinu po smíchání složek.

Je třeba poznamenat, že pokud je ESR zvýšena podle Westergrena, znamená to, že tento výsledek je pro diagnózu více indikativní, zejména pokud je reakce urychlena.

ESR na Vintrobu

Podstatou metody Vintrob je studium nezředěné krve, která byla smíchána s antikoagulantem. Interpretace požadovaného indikátoru může být na stupnici zkumavky, ve které je krev. Tato metoda má však významnou nevýhodu: pokud je indikátor vyšší než 60 mm / h, pak výsledky mohou být nespolehlivé vzhledem ke skutečnosti, že trubice je blokována usazenými erytrocyty.

ESR v Panchenkově

Tato metoda zahrnuje studium kapilární krve, která je zředěna citrátem sodným - 4: 1. Poté se krev umístí do speciální kapiláry se 100 děleními po dobu 1 hodiny. Je třeba poznamenat, že při použití metod Westergrena a Panchenkova se získají stejné výsledky, ale pokud se rychlost zvýší, pak metoda Westergrena ukazuje vyšší hodnoty. Srovnání ukazatelů - v tabulce níže.

V současné době se k určování tohoto ukazatele aktivně využívají také speciální automatické čítače. K tomu technik již nemusí ručně krvácet a sledovat čísla.

Ukazatel krve ESR: Co znamenají některé hodnoty?

Jak bylo uvedeno výše, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm za hodinu jsou považovány za normální ukazatele ESR u zdravého člověka, u žen je normální rychlost od 2 do 15 mm / h. Proto je pro ženy hodnota 12, 13, 14, 15 považována za normální. Indikátory u žen v dospělosti jsou však normální a mohou být 16, 17, 18, 19, 20.

Pokud hodnota překročí normu o několik jednotek, pak stav krve lze považovat za relativně normální. To znamená, že indikátor 21, 22 pro ženu může být považován za přijatelný, stejně jako hodnoty 23, 24 mm / h. Když žena nese dítě, tato hodnota je ještě větší. Nastávající matky proto nemají důvod věřit na indikátor 25, že to znamená něco nepříjemného. Během těhotenství může analýza ukázat 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 také není důkazem vývoje patologických procesů u těhotných žen.

Tento ukazatel se s věkem zvyšuje. Proto, pokud má starší pacient hodnotu ESR 40, což je příznak onemocnění, které je a co to znamená, lékař určí doprovodnými příznaky. Normální hodnoty pro starší osoby jsou 43, 50, 52, 55 mm / h, atd. U mladých lidí jsou však hodnoty 40-60 mm / h pravděpodobně důkazem závažného porušení. Proto je nutné po obdržení analytických údajů podrobně konzultovat, proč ESR 60, co může být, a podrobit se dalšímu výzkumu.

Nízká hodnota

Důvody nízké hodnoty tohoto ukazatele jsou zpravidla spojeny s deplecí organismu, úbytkem hmotnosti, užíváním kortikosteroidů, nadměrnou hydratací, svalovou atrofií. Někdy je ESR snížena u onemocnění srdce a cév.

Co ovlivňuje rychlost ESR?

Množství různých faktorů, jak fyziologických, tak patologických, ovlivňuje hladinu ESR u žen i mužů. Klíčové faktory, které tuto analýzu nejvíce ovlivňují, jsou:

  • Při stanovení různými metodami - podle Westergrena et al. - je rychlost ESR u žen v krvi vyšší než u mužů. ESR 25 u ženy může být normou. To je způsobeno fyziologickými vlastnostmi krve u žen.
  • Jaká je rychlost ESR v krvi ženy, závisí na tom, zda je těhotná. U budoucích matek je rychlost od 20 do 45 mm / h.
  • Vyšší ESR je pozorována u žen užívajících antikoncepci. Za těchto podmínek může být ESR ženy obvykle 30 let. Co to znamená, je tam patologie, nebo je to normální fyziologický indikátor, by měl být určen lékařem.
  • Ráno je rychlost, s jakou se červená těla usadí, vyšší než během dne a ve večerních hodinách, a na tom nezáleží na rozdílech věku.
  • Známky akcelerované sedimentace jsou pozorovány, když jsou vystaveny proteinům akutní fáze.
  • Pokud se vyvíjí zánět a infekční proces, hodnoty se mění den poté. jak začíná leukocytóza hypertermie. To znamená, že v první den nemoci může být indikátor 10, 14, 15 mm / h, za den může vzrůst na 17, 18, 20, 27 atd.
  • ESR se zvyšuje, pokud má tělo chronické zánětlivé zaměření.
  • Nižší hodnota je pozorována při zvýšené viskozitě krve.
  • Snížení rychlosti sedimentace se vyskytuje pod vlivem anisocytů a sférocytů, rychlost se zvyšuje pod vlivem makrocytů.

Zvýšená ESR u dětí

V případě překročení rychlosti ESR u dětí se v těle s největší pravděpodobností vyvíjí infekční zánětlivý proces. Mělo by se však brát v úvahu při určování ESR v souladu s Panchenkovem, že další indikátory OAK (hemoglobin a další) se také zvyšují (nebo mění) u dětí. Také u dětí s infekčními chorobami se celkový stav výrazně zhoršuje. U infekčních chorob je ESR u dítěte již druhý nebo třetí den vysoká. Indikátor může být 15, 25, 30 mm / h.

Pokud jsou červené krvinky zvýšeny v dětské krvi, příčiny tohoto stavu mohou být následující:

  • metabolické poruchy (diabetes, hypotyreóza, hyperterióza);
  • systémová nebo autoimunitní onemocnění (astma, bronchiální, revmatoidní artritida, lupus);
  • krevní onemocnění, hemoblastóza, anémie;
  • onemocnění, která způsobují rozpad tkáně (tuberkulóza, infarkt myokardu, onkologická onemocnění).

Je třeba vzít v úvahu: jestliže se i po zotavení zvyšuje rychlost sedimentace erytrocytů, znamená to, že proces probíhá normálně. Jen normalizace je pomalá, ale po asi jednom měsíci po onemocnění by se měl obnovit normální výkon. Pokud však existují pochybnosti o uzdravení, je třeba provést přezkoumání.

Rodiče by měli pochopit, že pokud má dítě červené krvinky nad normou, znamená to, že dochází k patologickému procesu v těle.

Někdy, pokud má dítě mírně zvýšené červené krvinky v krvi, znamená to, že některé relativně „neškodné“ faktory mají vliv:

  • u kojenců může být mírné zvýšení ESR spojeno s porušením potravy matky během kojení;
  • periody;
  • po užití přípravku (Paracetamol);
  • s nedostatkem vitamínů;
  • s helminthiasis.

Pokud jsou tedy červené krvinky zvýšeny v krvi, znamená to, že dítě vyvíjí určité onemocnění. Existuje také statistika četnosti zvyšování této hodnoty u různých onemocnění:

  • ve 40% případů představuje vysoká hodnota infekční onemocnění (onemocnění dýchacích cest, tuberkulóza, nemoci močových cest, virová hepatitida, houbová onemocnění);
  • 23% - onkologické procesy různých orgánů;
  • u 17% - revmatismus, systémový lupus;
  • 8% - cholelitiáza, zánět gastrointestinálního traktu, pánevní orgány, anémie, ORL onemocnění, poranění, diabetes, těhotenství;
  • 3% - onemocnění ledvin.

Kdy může být zvýšení ESR považováno za bezpečné?

Jak je dobře známo, zvýšení počtu červených krvinek v krvi zpravidla naznačuje, že v těle se vyvíjí určitá zánětlivá reakce. Někdy však příčiny zvýšených červených krvinek u žen a mužů nejsou tak kategorické.

Jedná se především o alergie, kdy analýza u mužů a žen pomáhá posoudit, zda je antialergenní léčba prováděna správně (je třeba vzít v úvahu fluktuace zvýšené ESR). To znamená, že pokud dojde k klinickému účinku léčiva, pak se postupně obnoví rychlost ESR u mužů v krvi, stejně jako u žen.

Toto číslo může být také zvýšeno vydatnou snídaní před analýzou a přísná strava a půst může také změnit.

ROE se může během menstruace měnit během těhotenství a po porodu.

Falešně pozitivní ESR analýzy

V lékařství existuje také koncept falešně pozitivní analýzy. Tato analýza ESR se zvažuje, pokud existují faktory, na kterých tato hodnota závisí:

  • anémie (morfologické změny červených krvinek se nevyskytují);
  • zvýšení plazmatické koncentrace proteinu s výjimkou fibrinogenu;
  • hypercholesterinemie;
  • selhání ledvin;
  • vysoká obezita;
  • těhotenství;
  • stáří osoby;
  • zavedení dextranu;
  • technicky nesprávná studie;
  • užívání vitamínu A;
  • očkování proti hepatitidě B.

Co dělat, pokud důvody pro zvýšení nejsou definovány?

Pokud se analýza provádí normálně, ale důvody pro zvýšenou míru sedimentace erytrocytů nelze stanovit, je důležité provést podrobnou diagnózu. Je nutné vyloučit onkologická onemocnění, proto jsou stanoveny lymfocyty, GRA, norma leukocytů u žen a mužů. V procesu analýzy se berou v úvahu i další ukazatele - zda se zvýší průměrný objem červených krvinek (co je vysvětleno lékařem) nebo se sníží průměrný objem červených krvinek (to také stanoví odborník). Testy moči a mnoho dalších studií jsou také prováděny.

Existují však případy, kdy je vysoká míra ESR rysem těla a nelze je omezit. V tomto případě odborníci doporučují pravidelné lékařské vyšetření, a pokud se vyskytne určitý příznak nebo syndrom, poraďte se s lékařem.

Jak snížit ESR v krvi?

Lékař vám podrobně sdělí, jak tento ukazatel snížit pomocí léků. Při stanovení diagnózy předepíše léčebný režim. Nedoporučuje se samoléčba. Můžete se pokusit snížit ji s lidovými prostředky, které jsou zaměřeny především na obnovení normální funkce imunitního systému, stejně jako na čištění krve. Efektivní lidové prostředky lze považovat za odvar bylin, čajů s malinami a citronem, řepné šťávy, atd. Kolikrát denně, aby tyto prostředky, kolik na pití, by měly být poučeny od specialisty.