Co znamená zvýšení krevního tlaku ESR?

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je ukazatel, který je stále důležitý pro diagnostiku organismu. Definice ESR se aktivně používá pro diagnostiku dospělých a dětí. Tato analýza se doporučuje užívat jednou ročně a ve stáří - jednou za šest měsíců.

Zvýšení nebo snížení počtu těl v krvi (erytrocyty, leukocyty, krevní destičky atd.) Je indikátorem některých onemocnění nebo zánětlivých procesů. Zvláště často jsou choroby stanoveny, pokud je úroveň měřených složek zvýšena.

V tomto článku se podíváme na to, proč se ESR zvyšuje v krevním testu a co to znamená v každém případě u žen nebo mužů.

ESR - co to je?

ESR - rychlost sedimentace erytrocytů, červené krvinky, které se pod vlivem antikoagulancií po určitou dobu usazují na dně lékařské zkumavky nebo kapiláry.

Doba usazování se odhaduje podle výšky vrstvy plazmy získané jako výsledek analýzy, která se odhaduje v milimetrech po dobu 1 hodiny. ESR má vysokou citlivost, i když se týká nespecifických ukazatelů.

Co to znamená? Změna rychlosti sedimentace erytrocytů může indikovat vývoj určité patologie jiné povahy, navíc ještě před nástupem zjevných symptomů onemocnění.

Pomocí této analýzy můžete diagnostikovat:

1. Reakce těla na předepsanou léčbu. Například pro tuberkulózu, lupus erythematosus, zánět pojivové tkáně (revmatoidní artritida) nebo Hodgkinův lymfom (lymphogranulomatosis).
2. Přesně odlišit diagnózu: srdeční infarkt, akutní apendicitida, známky mimoděložního těhotenství nebo osteoartrózy.
3. Zjistit skryté formy nemoci v lidském těle.

Pokud je analýza normální, je stále nutné předepsat další testy a testy, protože normální úroveň ESR nevylučuje závažné onemocnění nebo přítomnost zhoubných nádorů v lidském těle.

Indikátory norm

Norma pro muže je 1-10 mm / h, pro ženy v průměru - 3-15 mm / h. Po 50 letech se tento ukazatel může zvýšit. Během těhotenství může někdy rychlost dosáhnout 25 mm / h. Tyto údaje jsou způsobeny skutečností, že těhotná žena má anémii a její ředidla v krvi. U dětí, v závislosti na věku - 0-2 mm / h (u novorozenců), 12-17 mm / h (do 6 měsíců).

Zvýšení, stejně jako snížení sedimentace červených krvinek pro lidi různého věku a pohlaví závisí na mnoha faktorech. V průběhu života je lidské tělo vystaveno různým infekčním a virovým onemocněním, což je důvod, proč je pozorován nárůst počtu bílých krvinek, protilátek a červených krvinek.

Proč je ESR v krvi vyšší než normální: příčiny

Takže vzhledem k tomu, co je v krevním testu zjištěno zvýšené ESR, a co to znamená? Nejčastější příčinou vysoké ESR je vývoj zánětlivých procesů v orgánech a tkáních, což je důvod, proč mnozí vnímají tuto reakci jako specifickou.

Obecně lze rozlišovat následující skupiny onemocnění, ve kterých se zvyšuje rychlost sedimentace červených krvinek:

1. Infekce. Vysoká míra ESR doprovází téměř všechny bakteriální infekce dýchacího ústrojí a urogenitálního systému, jakož i další místa. To je obvykle způsobeno leukocytózou, která ovlivňuje agregační vlastnosti. Pokud jsou leukocyty normální, je nutné vyloučit další onemocnění. V případě přítomnosti příznaků infekce je pravděpodobné, že je virové nebo plísňové povahy.
2. Nemoci, při nichž dochází nejen k zánětlivému procesu, ale také k dezintegraci (nekróze) tkání, krevních krvinek a vstupu produktů degradace proteinů do krevního oběhu: hnisavé a septické choroby; maligní neoplazmy; infarkt myokardu, plic, mozek, střevo, plicní tuberkulóza atd.
3. V případě autoimunitních onemocnění velmi dlouho stoupá a přetrvává ESR na vysoké úrovni. Ty zahrnují různé vaskulitidy, trombocytopenickou purpuru, lupus erythematosus, revmatickou a revmatoidní artritidu, sklerodermii. Takový indikátor reakce je spojen se skutečností, že všechny tyto nemoci tak mění vlastnosti krevní plazmy, že je přesycený imunitními komplexy, což činí krev nedostatečnou.
4. Onemocnění ledvin. Samozřejmě, se zánětlivým procesem, který ovlivňuje renální parenchym, bude hodnota ESR vyšší než normální. Často však dochází k nárůstu popsaného ukazatele v důsledku snížení hladiny bílkovin v krvi, které se ve vysoké koncentraci dostává do moči v důsledku poškození ledvinových cév.
5. Metabolismus a endokrinní patologie - tyreotoxikóza, hypotyreóza, diabetes.
6. Maligní degenerace kostní dřeně, při které červené krvinky vstupují do krve a nejsou připraveny k výkonu svých funkcí.
7. Hemoblastóza (leukémie, lymfogranulomatóza atd.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelom, Waldenstromova choroba).

Tyto příčiny jsou nejčastější s vysokou mírou sedimentace erytrocytů. Kromě toho, při absolvování analýzy musí splňovat všechna pravidla testu. Pokud má člověk ještě menší chlad, zvýší se sazba.

Ženy v důsledku hormonálních a fyziologických změn během menstruačního cyklu, těhotenství, porodu, kojení a menopauzy jsou častěji vystaveny kvalitativním a kvantitativním změnám v obsahu suchých zbytků v krvi. Tyto příčiny mohou způsobit zvýšenou ESR v krvi žen do 20-25 mm / h.

Jak vidíte, existuje mnoho důvodů, kdy je ESR vyšší než norma, a je problematické pochopit, co to znamená pouze jednou analýzou. Posouzení tohoto ukazatele proto může být důvěryhodné pouze pro zkušeného odborníka. Nestojí za to dělat věci na vlastní pěst, které nelze určit s jistotou.

Fyziologické příčiny zvýšené ESR

Mnoho lidí ví, že zvýšení tohoto ukazatele zpravidla naznačuje určitý druh zánětlivé reakce. Ale toto není zlaté pravidlo. Pokud je v krvi zjištěna zvýšená ESR, příčiny mohou být zcela bezpečné a nevyžadují žádnou léčbu:

• husté jídlo před dodáním analýzy;
• půst, přísná strava;
• menstruace, těhotenství a poporodní období u žen;
• alergické reakce, při kterých kolísání původně zvýšené sedimentace erytrocytů
• vám umožní posoudit správnou terapii alergií - pokud je lék platný, pak se rychlost postupně snižuje.

Nepochybně, jen odchylkou jednoho indikátoru od normy je velmi těžké určit, co to znamená. To pomůže pochopit zkušeného lékaře a další vyšetření.

Zvýšení nad 100 mm / h

U akutních infekčních procesů indikátor překračuje hladinu 100 m / h:

K významnému zvýšení rychlosti nedochází současně, ESR roste 2–3 dny před dosažením hladiny 100 mm / h.

Falešné zvýšení ESR

V některých situacích změny ukazatelů neindikují patologický proces, některé chronické stavy. Hladiny ESR se mohou zvyšovat s obezitou, akutním zánětlivým procesem. Pozorovány jsou také falešné změny ukazatelů ESR:

1. Se zvýšenými hladinami cholesterolu v krvi.
2. Vzhledem k použití perorální antikoncepce.
3. Následně očkování proti hepatitidě B.
4. S dlouhodobým příjmem vitamínů, mezi které patří velké množství vitamínu A.

Lékařské studie ukazují, že ESR se často nezvyšuje. Lékaři vysvětlují takové změny hormonálními poruchami.

Zvýšení ESR u dítěte: příčiny

Zvýšená sója v krvi dítěte je nejčastěji způsobena příčinami zánětlivé povahy. Můžete také zdůraznit následující faktory vedoucí ke zvýšení míry sedimentace erytrocytů u dětí:

• metabolické poruchy;
• zranění;
• akutní otravu;
• autoimunitní onemocnění;
• stresující stav;
• alergické reakce;
• přítomnost červů nebo pomalé infekční nemoci.

U dítěte může být pozorováno zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů v případě zubů, nevyvážené stravy nebo nedostatku vitamínů. Pokud si děti stěžují na nepohodlí, v tomto případě byste se měli poradit s lékařem a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč se zvyšuje ESR analýza, po které bude předepsána jediná správná léčba.

Co dělat

Předepsaná léčba se zvýšením rychlosti sedimentace erytrocytů v krvi není vhodná, protože tento indikátor není onemocnění.

Proto, aby bylo zajištěno, že v lidském těle nejsou žádné patologie (nebo naopak se vyskytují), je nutné naplánovat komplexní vyšetření, které na tuto otázku odpoví.

Zvýšená ESR: co říká

Krevní test na ESR se vyznačuje jeho jednoduchostí a levností, což je důvod, proč se na něj mnoho lékařů často obrací, když potřebují pochopit, zda existuje zánětlivý proces. Čtení a interpretace výsledků však nejsou jednoznačné. Rozhodl jsem se zkontrolovat s vedoucím polikliniky dětí o tom, jak moc můžete důvěřovat analýze ESR a zda ji vůbec stojí za to. Poslechněte si tedy názor odborníka.

Definice reakce

ESR odráží stupeň sedimentace erytrocytů ve vzorku krve za určité časové období. V důsledku toho je krev s příměsí antikoagulancií rozdělena do dvou vrstev: na dně jsou červené krvinky, nahoře plazma a bílé krvinky.

ESR je nespecifický, ale citlivý indikátor, a proto může reagovat iv předklinickém stadiu (v nepřítomnosti symptomů nemoci). Zvýšené ESR pozorované u mnoha infekčních, onkologických a revmatologických onemocnění.

Jak se analýza

V Rusku se používá známá Panchenkovova metoda.

Podstata metody: pokud mícháte krev s citrátem sodným, pak se nesráží, ale je rozdělen do dvou vrstev. Spodní vrstva je tvořena erytrocyty, horní transparentní plazmou. Proces sedimentace erytrocytů je spojen s chemickými a fyzikálními vlastnostmi krve.

Při tvorbě sedimentu prochází tři stupně:

• v prvních deseti minutách se vytvoří vertikální shluky buněk, které se nazývají „sloupy mincí“;
• pak čtyřicet minut pokračuje;
• dalších deset minut se červené krvinky slepí a zahuštějí.

To znamená, že pro celou reakci je zapotřebí maximálně 60 minut.

Pro tuto studii si vezmou kapku krve z prstu, vyhodí ji do speciálního vybrání na destičce, kde se předem nanese 5% roztok citrátu sodného. Po promíchání se zředěná krev vtáhne do tenké skleněné kapiláry až po horní značku a umístí se ve speciálním stativu svisle. Aby nedošlo ke zmatení analýz, je dolní konec kapiláry propíchnut poznámkou s názvem pacienta. Čas je indikován speciálními laboratorními hodinami s alarmem. Přesně o hodinu později jsou výsledky zaznamenány výškou sloupce červených krvinek. Odezva se zaznamenává v mm za hodinu (mm / h).

• brát krev pouze na prázdný žaludek;
• na dužinu prstu naneste dostatečně hluboký hrot, aby krev nemusela být vytlačena (červené krvinky jsou zničeny pod tlakem);
• použít čerstvé činidlo, suché prané kapiláry;
• naplňte kapiláru krví bez vzduchových bublinek;
• dodržujte správný poměr mezi roztokem citrátu sodného a krví (1: 4) za míchání;
• provádět stanovení ESR při okolní teplotě 18-22 ° C.

Jakékoli porušení analýzy může vést k nespolehlivým výsledkům. Hledání příčin chybného výsledku je v rozporu s technikou vedení, nezkušenosti laboratorního technika.

Co ovlivňuje změnu úrovně ESR

Rychlost sedimentace erytrocytů je ovlivněna mnoha faktory. Hlavní je poměr plazmatických proteinů. Hrubé proteiny, globuliny a fibrinogen, podporují aglomeraci (akumulaci) erytrocytů a zvyšují ESR, zatímco jemné proteiny (albumin) snižují rychlost sedimentace erytrocytů. V patologických stavech zahrnujících zvýšení počtu hrubých proteinů (infekčních a hnisavých zánětlivých onemocnění, revmatismu, kolagenózy, maligních nádorů) se ESR zvyšuje. K nárůstu ESR dochází také při poklesu množství krevního albuminu (masivní proteinurie při nefrotickém syndromu, porušení syntézy albuminu v játrech s porážkou jeho parenchymu).

Počet erytrocytů a viskozita krve, stejně jako vlastnosti samotných erytrocytů, mají znatelný vliv na ESR, zejména u anémie. Zvýšení počtu červených krvinek, což vede ke zvýšení viskozity krve, přispívá ke snížení ESR a snížení počtu červených krvinek a viskozity krve je doprovázeno zvýšením ESR. Čím větší jsou červené krvinky a čím více hemoglobinu v nich, tím tvrdší jsou a čím více ESR.

ESR je také ovlivněn faktory, jako je poměr cholesterolu a lecitinu v krevní plazmě (se zvyšujícím se cholesterolem ESR se zvyšuje), obsah žlučových pigmentů a žlučových kyselin (zvýšení jejich počtu přispívá ke snížení ESR), acidobazická rovnováha krevní plazmy snižuje ESR, a v alkalické straně - zvyšuje).

Sazby ESR

Indikátor ESR se liší v závislosti na mnoha fyziologických a patologických faktorech. Hodnoty ESR u žen, mužů a dětí jsou odlišné. Změny v proteinovém složení krve během těhotenství vedou ke zvýšení ESR během tohoto období. Během dne mohou hodnoty kolísat, maximální úroveň je zaznamenána ve dne.

ESR u dětí: přečtěte si analýzu

U dětí se míra sedimentace erytrocytů mění s věkem. Variace v rozmezí od 2 do 12 mm / h jsou považovány za normu ESR u dětí.

U novorozenců je toto číslo nižší a je považováno za normální v rozsahu 0-2 mm / h. Možná až 2,8. Pokud výsledky analýzy zapadají do tohoto rozsahu, není důvod k obavám.

Pokud je dítě 1 měsíc staré, pak se pro něj považuje ESR 2 - 5 mm / h za normální (možná až 8 mm / h). S růstem dítěte do 6 měsíců se tato rychlost postupně zvyšuje: průměr - od 4 do 6 mm / h (možná až 10 mm / h).

Je třeba mít na paměti, že každý organismus je individuální. Pokud jsou například všechny ostatní krevní obrazy dobré a ESR je mírně nadhodnocené nebo podceňované, může to být dočasný jev, který neohrožuje zdraví.

Až do jednoho roku bude průměrná míra ESR uvažována rychlostí 4–7 mm / h. Pokud mluvíme o dětech ve věku 1–2 roky, je třeba mít na paměti průměrnou rychlost 5–7 mm a 2–8 let –7–8 mm / h (až 12 mm / h). Od 8 let do 16 let se můžete spolehnout na ukazatele 8 - 12 mm.

Pokud je ESR v analýze vašeho dítěte vysoká, je nutné důkladnější vyšetření.

Pokud Vaše dítě nedávno utrpělo zranění nebo nemoc, může být jeho ESR přeceňováno a opakované testy potvrzující tuto úroveň by vás neměly vyděsit. Stabilizace ESR přijde nejdříve dva až tři týdny. Krevní test, nepochybně, pomáhá lépe vidět obraz zdravotního stavu dítěte.

ESR u žen

Najednou je nutné učinit výhradu, že norma ESR je spíše podmíněným konceptem a závisí na věku, stavu těla a mnoha dalších okolnostech.

Podmíněně lze rozlišovat následující ukazatele normy:

• Mladé ženy (20-30 let) - od 4 do 15 mm / h;
• Těhotné ženy - od 20 do 45 mm / h;
• Ženy středního věku (30-60 let) - od 8 do 25 mm / h;
• Ženy slušného věku (nad 60 let) - od 12 do 53 mm / h.

Míra ESR u mužů

U mužů je míra adheze a sedimentace erytrocytů o něco menší: při analýze krve zdravého muže se hodnota ESR pohybuje mezi 8–10 mm / h. U mužů nad 60 let je však hodnota o něco vyšší. V tomto věku je průměrný parametr pro muže 20 mm / h. Odchylka u mužů této věkové skupiny je považována za odchylku 30 mm / h, i když u žen toto číslo, i když mírně nadhodnocené, nevyžaduje zvýšenou pozornost a nepovažuje se za známku patologie.

Pro které nemoci se zvyšuje ESR

Známe-li důvody pro zvýšení a snížení ESR, je jasné, proč v tomto ukazateli dochází ke změnám celkového krevního testu u některých onemocnění a stavů. ESR je tedy zvýšena u následujících onemocnění a stavů:

1. Různé zánětlivé procesy a infekce, které jsou spojeny se zvýšením produkce globulinů, fibrinogenu a proteinů akutní fáze zánětu.
2. Nemoci, při nichž dochází nejen k zánětlivému procesu, ale také k dezintegraci (nekróze) tkání, krevních krvinek a vstupu produktů degradace proteinů do krevního oběhu: hnisavé a septické choroby; maligní neoplazmy; infarkt myokardu, plic, mozek, střevo, plicní tuberkulóza atd.
3. Onemocnění pojivové tkáně a systémová vaskulitida: revmatismus, revmatoidní artritida, dermatomyositida, periarteritis nodosa, sklerodermie, systémový lupus erythematosus atd.
4. Metabolická onemocnění: hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes, atd.
5. Hemoblastóza (leukémie, lymfogranulomatóza atd.) A paraproteinemická hemoblastóza (myelom, Waldenstromova choroba).
6. Anémie spojená se snížením počtu červených krvinek v krvi (hemolýza, ztráta krve atd.)
7. Hypoalbuminemie na pozadí nefrotického syndromu, vyčerpání, ztráta krve, onemocnění jater.
8. Těhotenství, poporodní, během menstruace.

Potřebuji snížit ESR a jak to udělat

Pouze na základě rychlosti zvýšení ESR v krvi, nebo naopak, není nutné předepisovat léčbu - je to nevhodné. V první řadě je provedena analýza identifikující patologické stavy v těle a jejich příčiny. Uskutečňuje se komplexní diagnóza a pouze po nahlášení informací o všech indikátorech určí nemoc a její stadium lékař.

Tradiční medicína doporučuje snížit rychlost sedimentace Taurus, pokud neexistují viditelné důvody pro ohrožení zdraví. Recept není obtížný: červená řepa se vaří tři hodiny (ocasy by neměly být odříznuty) a každé ráno se opije 50 ml vývaru. Jeho příjem by měl být proveden ráno před snídaní po celý týden, obvykle to umožní snížit sazbu, i když je výrazně zvýšena. Teprve po sedmi denní přestávce by měla být provedena opakovaná analýza, která ukáže úroveň ESR a zda je komplexní léčba potřebná pro její snížení a vyléčení.

Důvody jsou následující. U dítěte může být pozorován nárůst a indikátor rychlosti sedimentace erytrocytů v případě zubů, nevyvážené výživy a nedostatku vitaminů. Pokud si děti stěžují na nepohodlí, v tomto případě byste se měli poradit s lékařem a provést komplexní vyšetření, lékař určí, proč se zvyšuje ESR analýza, po které bude předepsána jediná správná léčba.

ESR (ROE, rychlost sedimentace erytrocytů): rychlost a odchylky, proč se zvyšuje a snižuje

Dříve, to bylo voláno ROE, ačkoli někteří ještě používají tuto zkratku ven zvyku, nyní to je voláno ESR, ale ve většině případů střední rod je aplikován na to (zvýšené nebo zrychlené ESR). Autor se souhlasem čtenářů bude používat moderní zkratku (ESR) a ženské pohlaví (rychlost).

ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), spolu s dalšími rutinními laboratorními testy, patří mezi hlavní diagnostické ukazatele v raných fázích vyhledávání. ESR je nespecifickým indikátorem, který roste v mnoha patologických stavech zcela odlišného původu. Lidé, kteří se museli dostat do pohotovosti s podezřením na některá zánětlivá onemocnění (apendicitida, pankreatitida, adnexitida), si jistě vzpomenou, že první věc, kterou dostanou, je „deuce“ (ESR a leukocyty), které po hodině umožňují objasnit obrázek. Je pravda, že nové laboratorní vybavení může provést analýzu za kratší dobu.

Míra ESR závisí na pohlaví a věku.

Míra ESR v krvi (a kde to ještě má být?) Záleží především na pohlaví a věku, neliší se však v určité rozmanitosti:

• U dětí do jednoho měsíce (novorozené zdravé děti) je ESR 1 nebo 2 mm / hod, jiné hodnoty jsou vzácné. Nejpravděpodobněji je to způsobeno vysokým hematokritem, nízkou koncentrací proteinů, zejména jeho globulinovou frakcí, hypercholesterolemií, acidózou. Rychlost sedimentace erytrocytů u kojenců před půl rokem se začíná výrazně lišit - 12-17 mm / hod.
• U starších dětí je ESR poněkud vyrovnaný a činí 1-8 mm / h, což odpovídá přibližně normálnímu ESR dospělého muže.
• U mužů by ESR neměla překročit 1–10 mm / hod.
• Norma pro ženy - 2-15 mm / hod, její širší rozsah hodnot vlivem androgenních hormonů. Navíc, v různých obdobích života, ESR u žen má tendenci se měnit, například během těhotenství od začátku druhého trimestru (4 měsíce), začíná růst a dosahuje maxima během porodu (až 55 mm / h, což je považováno za naprosto normální). Rychlost sedimentace erytrocytů se vrací do svých dřívějších indexů po porodu během tří týdnů. Zvýšení ESR je v tomto případě pravděpodobně způsobeno zvýšením objemu plazmy během těhotenství, zvýšením obsahu globulinů, cholesterolu, poklesem hladiny Ca2 ++ (vápníku).

Zrychlená ESR není vždy důsledkem patologických změn, mezi důvody pro zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů lze zaznamenat další faktory, které nesouvisejí s patologií:

1. Hladová strava, omezující příjem tekutin, bude pravděpodobně znamenat rozpad bílkovin tkáně, a tedy zvýšení krevního fibrinogenu, frakcí globulinu, a tedy i ESR. Je však třeba poznamenat, že konzumace potravy také urychlí ESR fyziologicky (až na 25 mm / hod), takže je lepší jít na analýzu na prázdný žaludek, aby se krev znovu neobávala a darovala krev.
2. Některé léky (vysokomolekulární dextrany, antikoncepce) mohou urychlit sedimentaci erytrocytů.
3. Intenzivní fyzická aktivita, která zvyšuje všechny metabolické procesy v těle, pravděpodobně zvyšuje ESR.

To je přibližně změna v ESR v závislosti na věku a pohlaví:

Rychlost sedimentace erytrocytů se zrychluje, především v důsledku zvýšení hladin fibrinogenu a globulinu, to znamená, že hlavním důvodem zvýšení je posun proteinu v těle, který však může indikovat vývoj zánětlivých procesů, destruktivních změn v pojivové tkáni, vzniku nekrózy, vzniku maligního novotvaru imunitní poruchy. Dlouhodobé neodůvodněné zvýšení ESR až na 40 mm / hod. A více již získává nejen diagnostickou, ale i diferenciální diagnostickou hodnotu, protože spolu s dalšími hematologickými parametry pomáhá nalézt skutečnou příčinu vysoké ESR.

Jak se určuje ESR?

Pokud si vezmete krev s antikoagulantem a necháte stát, pak po určité době uvidíte, že červené krvinky klesly dolů a nahoře zůstala nažloutlá průhledná kapalina (plazma). Jaká bude vzdálenost červených krvinek za jednu hodinu - a je zde rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Tento indikátor je široce používán v laboratorní diagnostice, která závisí na poloměru erytrocytů, jeho hustotě a viskozitě plazmy. Výpočetní vzorec je zkroucený graf, který je nepravděpodobný pro čtenáře, o to víc, že ​​ve skutečnosti je vše mnohem jednodušší a snad i pacient sám může reprodukovat pořadí akcí.

Laboratorní asistent vezme krev z prstu do speciální skleněné zkumavky zvané kapilára, umístí ji na skleněné podložní sklíčko a pak ji znovu vytočí do kapiláry a postaví Panchenkov do stativu, aby výsledek za hodinu opravil. Plazmový sloupec následovaný erytrocyty, které se usadily, bude rychlost jejich sedimentace, měří se v milimetrech za hodinu (mm / hod). Tato stará metoda se podle Panchenkova nazývá ESR a je stále využívána většinou laboratoří v postsovětském prostoru.

Definice tohoto ukazatele na Westergrenu, jehož počáteční verze se od naší tradiční analýzy velmi lišila, je na planetě mnohem rozšířenější. Moderní automatizované úpravy definice ESR podle Westergrena jsou považovány za přesnější a umožňují dosáhnout výsledku do půl hodiny.

Zvýšení ESR vyžaduje vyšetření

Hlavní faktor urychlující ESR je správně považován za změnu fyzikálně-chemických vlastností a složení krve: posun poměru proteinu A / G (albumin-globulin) směrem dolů, zvýšení pH (pH), aktivní saturace červených krvinek (erytrocytů) hemoglobinem. Plazmatické proteiny, které provádějí proces sedimentace erytrocytů, se nazývají aglomeriny.

Zvýšení hladiny globulinové frakce, fibrinogenu, cholesterolu, zvýšení agregačních schopností červených krvinek se vyskytuje v mnoha patologických stavech, které jsou považovány za příčiny vysokého ESR v celkovém krevním testu:

1. Akutní a chronické zánětlivé procesy infekčního původu (pneumonie, revmatismus, syfilis, tuberkulóza, sepse). Podle tohoto laboratorního testu lze posoudit stadium nemoci, úpadek procesu, účinnost léčby. Syntéza proteinů „akutní fáze“ v akutním období a zvýšená produkce imunoglobulinů uprostřed „nepřátelství“ významně zvyšují agregační schopnosti erytrocytů a jejich tvorbu v kolonách mincí. Je třeba poznamenat, že bakteriální infekce poskytují vyšší počty než virové léze.
2. Kolagenózy (revmatoidní artritida).
3. Poškození srdce (infarkt myokardu - poškození srdečního svalu, zánět, syntéza proteinů „akutní fáze“, včetně fibrinogenu, zvýšená agregace červených krvinek, tvorba sloupců mincí - zvýšená ESR).
4. Onemocnění jater (hepatitida), slinivka břišní (destruktivní pankreatitida), střeva (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida), ledviny (nefrotický syndrom).
5. Endokrinní patologie (diabetes mellitus, thyrotoxikóza).
6. Hematologická onemocnění (anémie, lymfogranulomatóza, myelom).
7. Poranění orgánů a tkání (operace, poranění a zlomeniny kostí) - jakékoliv poškození zvyšuje schopnost červených krvinek agregovat.
8. Otrava olovem nebo arsenem.
9. Států doprovázených těžkou intoxikací.
10. Zhoubné novotvary. Je samozřejmě nepravděpodobné, že by test mohl být hlavním diagnostickým prvkem v onkologii, ale jeho vyvolání nějakým způsobem vytvoří mnoho otázek, na které je třeba odpovědět.
11. Monoklonální gamapatie (Waldenstromova makroglobulinémie, imunoproliferativní procesy).
12. Vysoký cholesterol (hypercholesterolémie).
13. Účinky některých léků (morfin, dextran, vitamin D, methyldopa).

V různých obdobích stejného procesu nebo za různých patologických podmínek se však ESR nemění stejným způsobem:

• Velmi prudký nárůst ESR až na 60-80 mm / hod je charakteristický pro myelom, lymfosarkom a další nádory.
• Tuberkulóza v počátečních stádiích nemění rychlost sedimentace erytrocytů, ale pokud není zastavena nebo dojde ke komplikaci, indikátor se rychle plíží nahoru.
• V akutním období infekce začne ESR růst pouze od 2–3 dnů, ale po dlouhou dobu se nemusí snižovat, například v případě lobarové pneumonie krize ustoupila, nemoc ustupuje a ESR trvá.
• Je nepravděpodobné, že by tento laboratorní test mohl pomoci v prvních dnech akutní apendicitidy, protože bude v normálních mezích.
• Aktivní revmatismus může trvat dlouho s nárůstem ESR, ale bez děsivých čísel, ale jeho snížení by mělo být upozorněno z hlediska vývoje srdečního selhání (krevní sraženiny, acidóza).
• Obvykle, když proces infekce zemře, celkový počet leukocytů přichází jako první (eosinofily a lymfocyty zůstávají k dokončení reakce), ESR poněkud zaostává a klesá později.

Dlouhodobé uchování vysokých hodnot ESR (20-40, nebo dokonce 75 mm / hod. A více) u infekčních a zánětlivých onemocnění jakéhokoliv druhu pravděpodobně předpokládá myšlenku komplikací a při absenci zjevných infekcí přítomnost jakýchkoli pak skryté a možná velmi vážné nemoci. Ačkoli ne všichni onkologičtí pacienti, onemocnění začíná zvýšením ESR, nicméně jeho vysoká hladina (70 mm / hodina a více) v nepřítomnosti zánětlivého procesu se nejčastěji vyskytuje během onkologie, protože nádor dříve nebo později způsobí významné poškození tkání, které nakonec nakonec začne zvyšovat rychlost sedimentace erytrocytů.

Co může znamenat snížení ESR?

Čtenář se pravděpodobně shodne na tom, že ESR dáváme malou hodnotu, pokud se čísla pohybují v normálním rozmezí, ale pokles indikátoru s přihlédnutím k věku a pohlaví na 1-2 mm / hod bude stále vyvolávat řadu otázek zejména u zvědavých pacientů. Například úplný krevní obraz ženy v reprodukčním věku s opakovaným výzkumem „kazí“ míru sedimentace erytrocytů, která neodpovídá fyziologickým parametrům. Proč se to děje? Stejně jako v případě zvýšení má pokles ESR také své vlastní důvody, a to v důsledku snížení nebo nedostatku agregace červených krvinek a tvorby sloupců mincí.

zatímco snížení ESR není v pořádku jedna (nebo několik) složek správné sedimentace erytrocytů

Mezi faktory vedoucí k těmto odchylkám patří:

1. Zvýšená viskozita krve, která při zvýšení počtu erytrocytů (erytému) může obecně zastavit sedimentační proces;
2. Změna tvaru červených krvinek, které v zásadě díky nepravidelnému tvaru nemohou zapadnout do mincových tyčinek (půlměsíc, sférocytóza atd.);
3. Změny fyzikálně-chemických parametrů krve s posunem pH směrem dolů

Tyto změny v krvi jsou charakteristické pro následující stavy těla:

• Vysoký bilirubin (hyperbilirubinémie);
• Mechanická žloutenka a v důsledku toho uvolnění velkých množství žlučových kyselin;
• Erytremie a reaktivní erytrocytóza;
• Anemie srpkovitých buněk;
• Chronické selhání oběhu;
• Snížená hladina fibrinogenu (hypofibrinogenemie).

Snížení míry sedimentace erytrocytů kliniky se však nepovažuje za důležitý diagnostický ukazatel, proto jsou údaje uváděny u zvláště zvědavých osob. Je zřejmé, že u mužů tento pokles obecně nelze pozorovat.

Určitě nelze určit zvýšení ESR bez defektu v prstu, ale je možné předpokládat zrychlený výsledek. Palpitace (tachykardie), horečka (horečka), další příznaky indikující infekční zánětlivé onemocnění mohou být nepřímými příznaky změn v mnoha hematologických parametrech, včetně rychlosti sedimentace erytrocytů.

Naléhavě. V bh krvi ESR -63.

Vážený Sergey. Rozluštit, prosím, Bh krevní test dítěte, věku a půl roku. Máme potvrzenou diagnózu Hereditární nefritidy? Každých šest měsíců dáváme krev bh, registrovanou u nefrologa, ale můžeme k němu jít jen o týden později... Ukazatele ESR-63 jsem měl strach s přípustnou hodnotou 10. A stále existují odchylky u některých ukazatelů, napište, jak je to vážně. Zde jsou výsledky testů: Glukóza 4,5 mmol / l [...]

Vážený Sergey.
Rozluštit, prosím, Bh krevní test dítěte, věku a půl roku.
Máme potvrzenou diagnózu Hereditární nefritidy?
Každých šest měsíců dáváme krev bh, registrovanou u nefrologa, ale můžeme k němu jít jen o týden později...
Měla jsem strach z ukazatelů ESR-63 s přípustnou hodnotou 10.
Tam jsou odchylky pro některé ukazatele, prosím, napište, jak je to vážné.
Zde jsou výsledky analýz:
Glukóza 4,5 mmol / l 3.3 - 5.6
Kreatinin 24 µmol / L * 27 - 62
Močovina 2,6 mmol / l 1,8 - 6,4
Celkový protein 50 g / l * 56 - 75
Cholesterol 10,61 mmol / l Recom. hodnoty cholesterolu:
5.18
* 2,95 - 5,25
Draslík 4,0 mmol / l 3,4 - 4,7
Sodík 137 mmol / l * 138 - 145
Chlor 105 mmol / l 98 - 107
Hematokrit 33,4% 32,0 - 40,0
Hemoglobin 11,4 g / dl 11,0 - 14,0
Erytrocyty 4,29 ppm / μl 3,80 - 4,80
MCV (cf. objem
Eritre.)
77,9 fl 73,0 - 85,0
MCH (viz Hb in
er.)
26,6 pg 22,0 - 30,0
MSHC (porov. Konc. Hb in
er.)
34,1 g / dl 32,0 - 38,0
Destičky 306 tis. / Μl 150 - 400
Leukocyty 8,26 tis. / Μl 6,00 - 17,00
Neutrofily
(celkem)
17,7% * 29,0 - 54,0
Lymfocyty 66,2% * 37,0 - 60,0
Monocyty 10,0% 3,0 - 10,0
Eosinofily 5,4% 1,0 - 7,0
Basofily 0,7%

S výjimkou ESR jsou všechny ukazatele v normálních mezích. Zvýšení ESR (6 krát), což indikuje zánětlivý okres. Chcete-li odpovědět na svou otázku, musíte vědět, kdy a v souvislosti s ches, dědičný nefrit byl dodán. a co připravit. teď dítě přijímá.

Dítě má Enap od narození, nyní 1pd 2,5 mg každý.

také doplněk stravy lecitin, po dobu šesti měsíců

Svíčky Viferon nn v průběhu druhého týdne, vkládám je do tohoto dne, někdy jsem pokles IRS19, pokud je v kontaktu s dětmi.

Byli jsme nemocní (zima) od 11.01 do 22.01.

Dnes jsem se zeptal na naše testy u okresního pediatra, neřekl jsem nic, ale nabídl, že se ulevíme za 10 dní

Diagnóza je způsobena proteinem v moči a červených krvinkách od narození a obě ledviny jsou zvětšeny.

Zvýšená ESR v krvi: co to znamená?

Zkratka "ESR" znamená "rychlost sedimentace erytrocytů". Jedná se o nespecifický laboratorní indikátor, který je určen vyšetřením pacientovy krve.

ESR označuje metody počáteční diagnózy. Správná interpretace umožňuje určit algoritmus dalších činností lékaře.

Historie a podstata metody

V roce 1918 bylo zjištěno, že u žen během těhotenství se ESR liší. Později se ukázalo, že změna indexu je pozorována u zánětlivých onemocnění. Jedna z metod pro stanovení indexu, která je dodnes široce používána v klinické praxi, byla vyvinuta Westergrenem v roce 1928.

Hustota červených krvinek je vyšší než hustota plazmy, a pokud krev nekoaguluje, erytrocyty pod vlastní váhou postupně klesají na dno laboratorní zkumavky.

Věnujte pozornost: Aby se zabránilo koagulaci krve, před provedením studie se do nádoby přidá látka - antikoagulant - citrát sodný (5% nebo 3,8% roztok).

Hlavním faktorem ovlivňujícím rychlost sedimentace je agregace erytrocytů (tj. Jejich slepení). Tvořené nedělitelné částice, známé jako „sloupy mincí“, mají menší poměr plochy k objemu, a proto snáze překonávají odpor tekutiny (plazmy) a rychleji usazují. Čím větší je velikost a počet jednotek, tím vyšší je ESR.

Agregace je ovlivněna proteinovým složením plazmy a povrchovým potenciálem erytrocytů. S rozvojem patologie infekčního zánětlivého vzniku se mění elektrochemické složení krve. Hlavním důvodem pro zvýšení agregace je přítomnost takzvané „krve“ v krvi. „Proteiny akutní fáze“ - imunoglobuliny, fibrinogen, ceruloplasmin a C-reaktivní protein. Aglutinace obvykle zabraňuje negativnímu náboji červených krvinek, ale má tendenci se měnit přidáním protilátek a fibrinogenu v akutní fázi.

Věnujte pozornost: modifikovaný elektrický náboj a zvýšená tendence k agregaci jsou charakteristické pro atypické formy erytrocytů.

Nevýznamné snížení obsahu albuminu prakticky neovlivňuje rychlost sedimentace, ale významné snížení koncentrace způsobuje snížení viskozity séra a zvýšení indexu.

Studium Panchenkov

Pro posouzení ESR pomocí této metody se používá speciální laboratorní nádoba - tzv. Panchenkov kapilára. Nejprve se k ní přidá značka citrátu sodného do značky „P“ a antikoagulant se přenese na sklo. Pak se testovaná krev odebere dvakrát po sobě ke značce „K“ a je spojena s citrátem. Citrátová krev je opět přijímána do kapiláry, která je upevněna ve vzpřímené poloze. ESR bylo stanoveno po 60 minutách nebo po 24 hodinách; obrázek je vyjádřen v milimetrech. Tato metoda, která je nejčastěji vedena lékaři naší země, dává vysokou přesnost pro jednotlivé studie. Jeho hlavní nevýhodou je, že analýza trvá poměrně dlouhou dobu.

Westergrenova studie

Evropská metoda je poněkud citlivější na zvýšení ESR. Pro analýzu se používají Westergrenovy trubice o průměru 2,5 mm a odstupňování 200 mm. Materiál pro výzkum je žilní krev smíchaná s citrátem sodným (3,8%) v poměru 4: 1. Do krve může být přidáno činidlo jako kyselina ethylendiamintetraoctová (EDTA). Indikátor je vyjádřen v mm / hod.

Důležité: studie o Panchenkovovi a Westergrenovi mohou dát různá čísla a čím vyšší je ESR, tím větší je možný rozdíl. Proto je třeba při dešifrování analýzy uvést, kterou metodou byla analýza provedena. Pokud jste obdrželi výsledky v laboratoři, která určuje ESR podle mezinárodních standardů - určitě uveďte, zda byly výsledky předloženy standardům Panchenkovových ukazatelů.

Interpretace výsledků: normální ukazatele ESR u dospělých a dětí

Normální ukazatele ESR se liší v závislosti na pohlaví, věku, jakož i na některých individuálních charakteristikách subjektu.

Hranice normy pro dospělé:

• pro muže - 2-12 mm / hod;
• pro ženy - 3-20 mm / hod.

Důležité: s věkem stoupá rychlost, která výrazně přesahuje normální rozsah. U starších lidí může být stanovena rychlost 40-50 mm / hod, což není vždy známkou infekce, zánětu nebo jakékoliv jiné patologie. U žen starších 60 let se za normu považují číslice v rozmezí 2-30 mm / hod. A pro muže stejného věku -2-20 mm / hod.

Hranice normy pro děti různého věku (v mm / hod):

• novorozenci - do 2 let;
• od 2 do 12 měsíců - 2-7;
• od 2 do 5 let - 5-11;
• od 5 do 12 let - 4-17;
• chlapci starší 12 let 2-15;
• dívky starší 12 let - 2-12.

Nejčastější odchylky ve směru zvyšování počtu. Nepřesnost analýzy může být způsobena porušením pravidel chování. Krev na ESR projde nutně na prázdný žaludek ráno. Pokud subjekt v předvečer hladověl nebo naopak měl příliš mnoho večeře, výsledky jsou zkreslené. V takových situacích se doporučuje provést analýzu po 1-2 dnech. Výsledná ESR je ovlivněna podmínkami skladování biologického materiálu před studií.

Co znamená zvýšení ESR?

ESR analýza je známá svou jednoduchostí a nízkými náklady, ale interpretace výsledků často představuje určité potíže. Čísla v rámci hranic normy ne vždy znamenají absenci aktivního patologického procesu.

Bylo zjištěno, že u řady pacientů s diagnostikovaným zhoubným onemocněním je tento ukazatel nižší než 20 mm / hod. U onkologických pacientů je signifikantní zvýšení rychlosti sedimentace červených krvinek u jedinců se solitárními tumory než u pacientů s maligními krevními onemocněními.

V některých případech není u pacientů s ESR 100 mm / hod a více zjištěno žádné onemocnění.

Hlavní důvody zvýšení ESR:

• akutní a chronické bakteriální infekce (infekční onemocnění dýchacího a močového systému, stejně jako tuberkulóza);
• virové infekce (včetně hepatitidy);
• plísňové infekce (systémová kandidóza);
• maligní onemocnění (nádorové nádory, leukémie, lymfomy a myelom);
• revmatologická onemocnění;
• onemocnění ledvin.

Zvýšení ESR je také charakteristické pro některé další nemoci a stavy, včetně:

• anémie;
• zánět středního ucha;
• sinusitida;
• chronická granulomatózní periodontitida;
• zánět pánevních orgánů (jako je prostata nebo přídavky);
• pankreatitida;
• enterokolitis;
• flebitida;
• infarkt myokardu;
• závažná zranění (včetně otlaků a zlomenin);
• imunita s vysokým napětím;
• diabetes;
• stavu po operacích.

Důležité: zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů nad 100 mm / hod je nejčastěji detekováno aktivním infekčním procesem (včetně sepse), maligními tumory, onkohematologickými onemocněními, systémovými lézemi pojivových tkání a onemocnění ledvin.

Zvýšená ESR nemusí nutně znamenat přítomnost patologie. Během 20-30 mm / hodina se zvyšuje u těhotných žen, během menstruace i na pozadí užívání některých farmakologických léčiv - zejména salicylátů (kyselina acetylsalicylová, aspirin), komplexů obsahujících vitamin A a perorálních kontraceptiv. Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů může být způsobena nedávným zavedením vakcíny proti hepatitidě B.

Věnujte pozornost: zvýšení počtu je často pozorováno u obezity v nepřítomnosti akutních procesů, stejně jako na pozadí vysoké hladiny cholesterolu v krvi.

V prvních hodinách a dnech nemoci může indikátor zůstat normální, protože trvá určitou dobu (od 24 do 48 hodin), než dojde ke změnám sérových proteinů. Na počátku infekčního procesu se leukocytóza projevuje mnohem dříve, tj. Zvýšení počtu leukocytů. Normalizace indexu také vyžaduje určitý čas. Po úplném zotavení může zvýšená ESR přetrvávat několik týdnů nebo dokonce měsíců. V tomto případě ukazatel pouze odráží dobu rekonvalescence (zotavení).

Zvýšení ESR je základem dalšího výzkumu. Zejména pro diagnostiku zánětu je nutný biochemický krevní test pro posouzení účinnosti C-reaktivních proteinů, které jsou markery zánětu.

Betsik Julia, lékařský recenzent

23,062 zobrazení, 45 zobrazení dnes

Co znamená ESR v krvi

Za prvé, ESR je definována jako míra sedimentace erytrocytů, v některých zdrojích označovaná jako ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Při užívání některých léků, například perorálních kontraceptiv, je často vyšší než obvykle. Ačkoli tato analýza charakterizuje zánětlivá onemocnění, může mít za jiných okolností zvýšenou rychlost, včetně ne vždy spojených s bolestivými stavy v těle, například mírným zvýšením (20-30 mm / h). Mírná sedimentační rychlost erytrocytů se také vyskytuje u anémie a hypoproteinémie. Výsledky testů jsou více ovlivněny dodržováním všech nezbytných požadavků před testováním pacientem, kvalitou materiálu použitého v laboratoři, ale samozřejmě zkušeností a praxí samotného medu. pracovníky zdravotnického zařízení, kde je prováděna analýza.

Tabulka ESR u žen, mužů a dětí

• 6-12 mm / h u dětí starších než 1 rok au dospělých mužů

• 8-15 mm / h u dospělých žen

• 15-20 mm / h pro osoby starší 60 let bez ohledu na pohlaví

Faktory ovlivňující rychlost sedimentace erytrocytů v krvi

Zvýšená ESR v krvi nebo nízkých příčinách

• vysoké imunoglobuliny,
• nízký albumin;

• nízký albumin;
• snížené červené krvinky;

• zvýšené fibrogenní;
• redukovaný albumin;
• snížené červené krvinky;

• zvýšené imunoglobuliny;

• snížené červené krvinky;

• Zvýšené monoklonální imunoglobuliny

Co znamená analýza ESR pro ženy?

Indikátory mohou mít abnormality u přibližně 5% dokonale zdravých lidí a mohou záviset na samotném organismu, pohlaví a věku, nicméně průměrná analýza pomáhá rozlišit nemoc od normálních lidí v 95 případech ze 100. Například míra ESR u žen je 14 let. -15 mm / h. Rychlost sedimentace erytrocytů může být významnější v případech těhotenství a menstruace. ROE během těhotenství u žen je 20-30 mm / h, pokud žena starší 30 let toto číslo zvyšuje na 25 mm / h. Po porodu a chirurgickém zákroku může analýza zůstat na měsíc vysoká. Průměr pro ženy se může pohybovat od 2 do 20 mm.h.

Normální rychlost sedimentace erytrocytů podle věkové tabulky pro ženy:

• 18 - 29 let - 2 - 15 mm / hod;
• po 30 - - 3 - 14 mm / h;
• po 40 letech - 4 - 15 mm / h;
• u žen po 50 letech - 6 - 18 mm / h;
• po 60 - 69 letech - 8 - 19 mm / h;
• 70 - 80 let a starší - 12 - 30 mm / h.

Tato čísla se liší v závislosti na věku ženy, spíše než na změnách v jejím těle. ROE pro dívky do pěti let je 7-10 mm / hod. U dospívajících dívek, kdy dochází k pohlavnímu dozrávání, se tato hladina sóje zvyšuje na 15-18 mm / hod. U dospělých dívek by rychlost sedimentace erytrocytů měla zůstat v rozmezí 15 mm / hod. V mladém věku se míra prudce zvyšuje, což je u ženského těla zcela normální, zatímco úroveň ESR = 20 je uznávána jako absolutní norma pro ženu po 60–70 letech.

Příznaky krevních testů

ESR analýza je často předepsána, když se ženy obávají následujících příznaků:

• bolest hlavy;
• bolest krku nebo ramene;
• bolestivý výtok v pánevní oblasti;
• anémie;
• špatná chuť k jídlu;
• nesrozumitelný úbytek hmotnosti;
• tuhost kloubu.

• Pozor! Perorální antikoncepce, vitamin A, teofylin, prokurin penicilaminu, dextran zvyšují ESR indikátor. Kortizon a chinin, aspirin, ho však snižují. Z tohoto důvodu, nezapomeňte varovat svého poskytovatele zdravotní péče o lécích, které užíváte.

ESR během těhotenství

Když se těhotenství zvyšuje, zpravidla vždy. Míra závisí na ústavě budoucí matky, ve které polovina těhotenství analyzují. Indikátory ESR během těhotenství:

• První polovina těhotenství 18-45 mm / h
• Druhá polovina 30-70 mm / h
• U tenkých žen je ESR během těhotenství 21-63 mm / hv prvním semestru a 35-85 mm / h ve druhém semestru.

Příčiny vysoké ESR

Zvýšený krevní ESR pozorován, pokud je v těle infekce v akutní nebo chronické fázi, onemocnění imunitního systému, infarkty vnitřních orgánů, chirurgie, tyreotoxikóza, hypotyreóza. ESR je vysoká v případě sedimentace erytrocytů vyšší než 60 mm / hod. Taková reakce je způsobena rozpadem tkání. Také vysoký v onkologii. Důvody, kdy dochází ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů, zahrnují:

• adnexitida, prostatitida atd.
• zánětlivou patologii tlustého střeva, žlučníku,
• zvýšená hladina ESR u onemocnění slinivky břišní
• zubní granulomy
• zvýšené poruchy ORL: sinusitida, angína, otitis
• sarkoidóza
• uvádí pozdější operace
• flebitida u křečových žil dolních končetin
• většina bakteriálních infekcí v akutní fázi onemocnění
• infekce dolních a horních cest dýchacích,
• infekce močových cest
• tuberkulóza,
• virové infekce, hepatitida,
• plísňové infekce
• rakovina vede ke stavu, kdy může být sója zvýšena
• revmatická polymyalgie, revmatoidní artritida,
• Hladiny Soe jsou často zvýšené a v systémovém lupus erythematosus
• často zvýšené, pokud je onemocnění ledvin.

Velmi často dochází ke zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů u takových onemocnění, jako je anémie. Zánětlivá patologie je hlavním faktorem při zvýšení ESR v lidském těle během analýzy. Analýza ukazuje, jak rychle se erytrocyty ukládají za hodinu vyjádřené v milimetrech plazmy. Analýza neindikuje přímo, ale nepřímo primárně přítomnost zánětlivého procesu v těle pacienta. Když se v lidském těle objeví latentní zánětlivý proces, červené krvinky se ukládají rychleji než obvykle. Současně může být v obecné analýze krve normální počet leukocytů. Prudký nárůst ESR, možná u následujících onemocnění: rakovina (maligní nádory), septika, autoimunitní onemocnění, leukémie.

ESR se zdvojnásobila v případě pankreatického onemocnění, zejména pankreatitidy. Současně byla vyjádřena leukocytóza (zvýšené leukocyty). Množství amylázy v krvi a moči se zvyšuje, ale ve slinných žlázách se snižuje.

Stupně vysokého ESR

Normální proteinogram, agregace erytrocytů, nedostatek mikrocirkulačních poruch

Zvýšení fibrinogenu na 4,0-5,0 g / l nebo zvýšení gama globulinů až na 22%, v převážné většině případů byla pozorována mírná nebo závažná agregace erytrocytů, mírné reverzibilní mikrocirkulační poruchy

Buď převažující nárůst fibrinogenu je vyšší než 6 g / l, nebo zvýšení gama globulinu je nad 25%, výrazná agregace erytrocytů, mikrocirkulační poruchy, možnost rozvoje DIC

Všechny výše uvedené abnormality

Snížení ESR, je to stojí za to znít alarm

Nebojte se, pokud se sníží, nemusí vždy znamenat odchylku v těle.

Všimněte si, že ESR klesne pod 2 mm / h.

V mnoha případech je možné snížit ESR dodržováním určitých pravidel. Velmi často ženy jdou na hladovění stravy, aby rychle zhubnout na dovolenou, což nemůže, ale ovlivňují rychlost ESR žen. Snížené ESR, to znamená, že existují následující patologie:

• s hyperproteinemií (při změně tvaru erytrocytů),
• erytrocytóza,
• Syndrom DIC,
• s hepatitidou
• leukocytóza.

Diagnostika onkologie

Pokud je zvýšená ESR v onkologii v praxi nevýznamnější, může být dalším znakem vývoje onemocnění. Snížení hemoglobinu na 70 - 80 a zvýšení ESR v onkologii může být zpravidla více než 40.

Při zvýšeném ESR a nízkém hemoglobinu

Zvýšený ESR - hemoglobin je snížen a naopak: tyto ukazatele v praxi vždy závisí na množství hemoglobinu.
Je-li bílkovina obsahující železo v krvi zvýšená, pak se ESR po celou dobu snižuje.

Ale ne mnoho pacientů chápe vztah těchto dvou příznaků a snaží se zjistit, proč se zdá, že nízký hemoglobin a zvýšená ESR jsou indikátorem porušení?

V případě anémie se obvykle měří výškovým parametrem (v mm) sloupce, který se tvoří během sedimentace erytrocytů ve speciální laboratorní zkumavce za 60 minut.

Úroveň ESR (sedimentační rychlost erytrocytů), která se liší od přijatých konvenčních opatření, je interpretována jako nepřímý indikátor bolestivé změny obsahu proteinu a koncentrace imunoglobulinů.

Proteiny, které lze snadno přičíst "akutní fázi", jsou heterogenní skupiny, zahrnují inhibitory proteázy a fibrinogen. Syntéza "akutních" proteinů v těle je specifická reakce jater na současný proces zánětu. Zánětlivý cytokin (interleukin-6) se jeví jako nejsilnější mediátor stimulující tvorbu proteinů „akutní fáze“ v játrech.

V jakémkoli stavu spojeném s akutním kvantitativním vzestupem proteinů „akutní fáze“ nebo zvýšením počtu gamaglobulinů (mono- a polyklonální hypergamaglobulinemie) se rychlost sedimentace erytrocytů zvyšuje (v důsledku zvýšení dielektrické plazmatické konstanty), což nevyhnutelně vede ke snížení hladiny hemoglobinu.

Nízká hladina hemoglobinu a ESR jsou vzájemně provázány, protože omezují síly odpuzující erytrocyty, což přispívá k agregaci erytrocytů, což urychluje jejich sedimentaci. ROE může růst a bez ohledu na zánětlivé procesy je tento stav neodmyslitelný u pacientů ve středním věku, pooperačních a těhotných pacientech.

Co znamenají leukocyty a ESR

Leukocyty, které jsou také bílými krvinkami, jsou běžným názvem pro zcela odlišný vzhled a funkci krevních buněk, které však působí na hlavní problém - ochranu těla před cizími látkami (především bakteriemi, ale nejen). Pokud mluvíme obecně, leukocyty pokrývají cizorodé částice a pak spolu s nimi umírají, uvolňují biologicky aktivní látky, které zase nutí všechny příznaky zánětu: edém, zarudnutí, bolest a zvýšení teploty.

Jestliže lokální zánětlivá reakce jde extrémně rychle a leukocyty jsou poraženy ve velkém množství, hnis je tvořen - toto je nic jiného než “mrtvoly” leukocytes kdo padli na bitevním poli s infekcí.

V hloubce týmu leukocytů existuje dělba práce: neutrofily a monocyty jsou převážně „odpovědné“ za plísňovou a antibakteriální infekci, monocyty a lymfocyty pro virové infekce a produkci protilátek, eozinofily pro alergie.

Ve formě krevního testu uvidíte, že neutrofily jsou také rozděleny na segmentové a laterální.

Toto rozdělení odráží "věk" neutrofilů.

Pásové jaderné buňky jsou mladé buňky a segmentové jaderné buňky jsou dospělé, zralé.

Čím více mladých (band) neutrofilů na bojišti, tím aktivnější je zánětlivý proces. Tato kostní dřeň posílaná do války ještě není plně zastřelena a vyškolena mladých vojáků.

Rychlost sedimentace erytrocytů je indikátor charakterizující schopnost erytrocytů držet se spolu navzájem a padat na dno zkumavky. Tato rychlost se zvyšuje, když se zvyšuje obsah bílkovin v zánětu, především fibrinogen. Zvýšení ESR se obvykle také analyzuje jako indikátor zánětu, i když existují další důvody pro zvýšení ESR, například když se snižuje počet erytrocytů v krvi (s anémií).

Pokud máte vysoké ESR a normální leukocyty, pak je s největší pravděpodobností reziduální účinky nedávné infekční nemoci, ne vzácně tento jev je pozorován u lidí, kteří jsou ve stresu. Pro objasnění je třeba absolvovat další testy, které může lékař předepsat na základě vašich stížností nebo příznaků, pokud existují. Možná má smysl znovu vzít analýzu znovu, možná v laboratoři byla chyba.

Významný a akutní nárůst leukocytů a ESR často ukazuje na přítomnost zánětlivého procesu v těle. Pokud jsou nízké leukocyty a zvýšená ESR doprovázena akutní horečkou, pak je pravděpodobné, že se jedná o revmatoidní artritidu. Nízký počet bílých krvinek se nazývá leukopenie. Jeho růst se může velmi odrazit na lidské imunitě.

Krevní test pro ESR

Stanovení rychlosti sedimentace může být provedeno metodou Panchenkov a Westergrenovou metodou (in vitro).

Westergrenova metoda

Westergrenova metoda je mezinárodní metoda, odlišuje se od Panchenkovovy metody charakteristikou použitých zkumavek a kalibrací výsledkové stupnice. Při provádění laboratorní analýzy se smíšená krev smísí s roztokem citronanu sodného, ​​který zabraňuje jeho srážení. Krev se umístí do zkumavky s dělením. O hodinu později změřte hodnotu horní bezbarvé vrstvy.

Agregace (shlukování) červených krvinek závisí především na jejich elektrických vlastnostech a složení proteinu v plazmě. Normálně jsou červené krvinky nabity negativním nábojem a způsobují, že se navzájem odpuzují. Stupeň adheze (ROE) se zvyšuje s nárůstem markerů zánětlivého procesu v plazmě. Zánětlivý proces je indikován fibrinogenem, C reaktivním proteinem, ceruloplazminem, imunoglobuliny (dysbakterióza) a dalšími. Se zvýšením koncentrace albuminu se však ROE snížila.

Největší a hlavní okolnost zvýšení ESR jsou technické chyby laboratoře. Jsou závislé na zkušenostech laboratorního asistenta nebo sestry, která provádí odběr krve. Odhalit je poměrně problematické, ale zabránit tomu je zcela přijatelné. Je nutné provést testy v laboratoři, které důvěřujete.