Symptomy somatoformní autonomní dysfunkce. Diagnostika a léčba

K somatoformním poruchám patří psychogenní stavy doprovázené symptomy existujících somatických onemocnění, které však nemají organické změny charakteristické pro tato onemocnění. Často jsou identifikovány izolované funkční změny, které nesouvisejí s jedním onemocněním a jsou nespecifické.

Somatoformní autonomní dysfunkce je charakterizována specifickými stížnostmi charakteristickými pro narušení autonomního nervového systému.

Nejčastěji se na tyto pacienty setkávají praktičtí lékaři a zaměstnanci somatických oddělení nemocnic. Pacienti s somatoformní autonomní dysfunkcí představují vágní, různé stížnosti na bolest, narušení různých orgánů, dušnost. Tyto stížnosti se často navzájem nahrazují, v důsledku čehož je pacient léčen různými odborníky. Vzhledem k tomu, že během vyšetření nejsou diagnózy potvrzeny, mají pacienti s somatoformní autonomní dysfunkcí tendenci měnit lékaře, vyšetřovat je na soukromých klinikách, trvají na důkladném vyšetření nebo hospitalizaci. Většina obvinění z nekompetentnosti lékařů pochází právě od těchto pacientů.

Při jednání s těmito pacienty může mít lékař názor na simulaci symptomů onemocnění. Všechny symptomy jsou však naprosto reálné, způsobují pacientovi spoustu fyzického utrpení a zároveň jsou zcela psychogenní povahy.

Příčiny somatoformní autonomní dysfunkce

Psychotraumatické situace a somatické nemoci mohou způsobit tuto poruchu. Mezi nejčastější příčiny somatoformní autonomní dysfunkce:

• Onemocnění a poranění mozku a míchy (epilepsie, účinky mrtvice) - jak během aktivního období nemoci, tak v období vzdálených následků.

• Těžký stres (nemoc, smrt blízkých příbuzných, ztráta práce atd.). Příčina stresu není nutně tak významná - v některých případech lékař nebere v úvahu ani události uvedené pro pacienty jako významné, vylučuje je ze seznamu možných příčin dysfunkce.
• Opakované stresové situace v práci nebo doma, dokonce i nevýznamné, jsou jednou z častých příčin somatoformní autonomní dysfunkce.

Mechanismus vývoje tohoto onemocnění není plně zkoumán. Bylo prokázáno, že významnou roli v jeho patogenezi hrají podvědomé obranné mechanismy proti stresovým situacím. Úloha vědomého jednání je však také velká.

Klasifikace

V závislosti na povaze převažujících stížností se rozlišují následující typy somatoformní autonomní dysfunkce:

• S převahou příznaků respiračního systému: psychogenní dušnost, psychogenní kašel, hyperventilace.
• S převahou příznaků jícnu a žaludku: gastrická neuróza, pylorospasmus, kašel, aerofagie, dyspepsie (porušení trávení potravy, doprovázené porušením křesla).
• S převahou příznaků dolního zažívacího traktu: psychogenní zvýšená stolice a nadýmání, syndrom dráždivého tračníku.
• S převahou symptomů kardiovaskulárního systému: neurocirkulační astenie, De Costa syndrom (psychogenní bolestivé pocity v oblasti srdce, doprovázený výrazným strachem ze smrti), kardioneuróza.
• S převahou příznaků močového systému: bolest při močení, časté močení v malých porcích.
• Somatoformní vegetativní dysfunkce zahrnující jiné orgány a systémy.

Příznaky

Klinika somatoformní autonomní dysfunkce je charakterizována jasným zapojením autonomního nervového systému a lokalizací bolestivých pocitů nezměněných v čase. Podívejme se podrobněji na to, jak se projevuje somatoformní autonomní dysfunkce. Symptomy jsou vhodně rozděleny podle příslušných orgánů.

Kardiovaskulární systém

Nejběžnějším projevem somatoformní autonomní dysfunkce je bolest v srdci. Vyznačují se velkou rozmanitostí a variabilitou, každý pacient je popisuje svým vlastním způsobem.

Kardialgie somatoformní povahy nemá jasné zóny ozáření (oblasti, ve kterých se bolest projevuje současně se srdcem, například u anginy pectoris, bolest v srdci dává levému ramenu a paži). Psychogenní kardialgie jsou často lokalizovány za hrudní kostí bez ozáření, ale mohou vyzařovat do ramen, zad nebo jiných oblastí.

Bolest v srdci somatoformní povahy se vyskytuje v klidu, když je vystavena provokujícím faktorům (stresu). Cvičení zmírňuje bolest. Útoky na bolest jsou doprovázeny těžkou úzkostí, pacienti si hlučně stěžují, sténají, snaží se změnit postoj.

Trvání bolesti se může pohybovat od několika hodin do několika dnů.

Můžete zvýšit tepovou frekvenci na 100-120 tepů za minutu. Téměř všichni pacienti se somatoformní dysfunkcí si stěžují na silný srdeční tep, během vyšetření je tento příznak zjištěn u více než poloviny pacientů. Při odpočinku, lhaní se stav zhoršuje.

Zvýšení krevního tlaku je možné, obvykle ne příliš vysoké, řádově 150-160 / 90-95 mm Hg. Hypertenze se objevuje na pozadí stresu. Léky, které snižují tlak v somatoformních poruchách, jsou neúčinné. Významné zlepšení jmenování sedativ.

Trávicí systém

Bolesti žaludku se somatoformními poruchami jsou na rozdíl od gastritidy a ulcerózních bolestí nestabilní, nejsou spojeny s příjmem potravy.

Poruchy polykání se vyskytují po stresových situacích a jsou doprovázeny bolestí za hrudní kostí. Jejich charakteristickým rysem je snazší polykání pevných potravin než tekutin (s organickými lézemi jícnu, pozorujeme opačnou situaci).

Aerofagie (polykání vzduchu) s somatoformní autonomní dysfunkcí je doprovázena častým řevem vzduchu a nepříjemnými pocity v hrudi.

Je také možné, že se vyskytne škytavka, která se obvykle objevuje na veřejných místech a je doprovázena hlasitým zvukem připomínajícím kohouta.

Respirační orgány

Somatoformní autonomní dysfunkce dýchacího ústrojí je doprovázena krátkým dechem v době stresu, jasně se projevuje v místnosti a klesá pod širým nebem a během spánku.

Také pacienti si často stěžují na pocit neúplné inhalace a udušení. V důsledku laryngospasmu mohou být potíže s dýcháním.

I při dlouhém průběhu nemoci nejsou žádné objektivní příznaky patologie, plicní insuficience se nevyvíjí. Funkční indikátory dýchacího systému zůstávají v normálním rozsahu.

Močový systém

Může se vyskytnout časté nutkání močit, pokud není možnost použít toaletu nebo naopak, psychogenní retenci moči za stresových podmínek. Výsledky všech studií (funkčních a biochemických) jsou normální.

Další stížnosti

Pacienti s somatoformní autonomní dysfunkcí se často dostanou k revmatologovi kvůli prodloužené horečce a bolesti v kloubech. Na rozdíl od organických nemocí, příznaky nezávisí na fyzické námaze a počasí, projevy nemoci jsou variabilní a variabilní.

Diagnostika

Diagnóza somatoformní autonomní dysfunkce je podmíněna kombinací všech následujících příznaků:

• Nedostatek organické patologie, která může způsobit tyto příznaky.
• Obecné příznaky poruchy autonomního nervového systému (pocení, zarudnutí kůže, třes, palpitace), které jsou detekovány po dlouhou dobu.
• Stížnosti na bolest nebo narušení jakéhokoliv orgánu nebo orgánového systému.
• Důvěra v přítomnost vážné nemoci těla, která není ovlivněna výsledky vyšetření a slovy lékařů.

Léčba somatoformní autonomní dysfunkce

Níže uvedená doporučení pro léčbu platí pouze v případě, že existuje přesvědčení o absenci organické patologie.

Pacienti stěží rozpoznávají duševní povahu své nemoci, takže léčba somatoformní autonomní dysfunkce vyžaduje kombinované úsilí terapeuta, psychoterapeuta, psychiatra, skupin sociální podpory a rodinných příslušníků pacienta. Léčba se provádí ve většině případů ambulantně. Hospitalizace je nutná pouze tehdy, když není možné dosáhnout remise v polyklinických stavech nebo rezistenci na standardní léčbu.

Zlatým standardem v léčbě somatoformní patologie je dnes kombinace psychoterapie a farmakoterapie. Takový integrovaný přístup pomáhá pacientovi překonat stresovou situaci, po které dochází k rychlé remisi somatických projevů.

Je důležité navázat důvěryhodný vztah se svým lékařem, jeho posun je velmi nežádoucí. Dlouhodobá léčba jedním specialistou, kterému pacient důvěřuje, významně zvyšuje jeho účinnost. Na straně lékaře je důležité, aby byla věnována dostatečná pozornost somatickým problémům pacienta, což je důkaz jejich primárního významu v obraze onemocnění. Začínáme s psychologem by mělo být velmi opatrné a postupné.

Nejvhodnější při léčbě skupiny somatoformních autonomních dysfunkcí:

• beta-blokátory, které eliminují srdeční tep, bronchospasmus, snižují krevní tlak, snižují závažnost běžných t
• antidepresiva, často tricyklická v kombinaci s beta-blokátory nebo trankvilizéry,
• trankvilizéry v krátkých kurzech,
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se závažnou úzkostí nebo poruchami spánku, t
• antipsychotika pro neúčinná trankvilizéry nebo úzkost s agitací,
• antiepileptika v malých dávkách se závažným chronickým průběhem somatoformní poruchy a výraznými autonomními poruchami.

Kromě toho jsou nootropům, vazoaktivním látkám a lékům, které stabilizují nervový systém, předepsány všem kategoriím pacientů. Toto schéma umožňuje odstranit hlavní stížnosti, zlepšit kvalitu spánku, vrátit chuť k jídlu a snížit sebevražedné pocity.

U pacientů s somatoformní dysfunkcí jsou možné epizody exacerbace obtíží spojených s výskytem vedlejších účinků předepsané léčby. V tomto případě může být účinnost léčby hodnocena kombinací psychických a fyzických symptomů.

Minimální doba léčby je jeden měsíc, s výhodou hlavní léčebný cyklus je jeden a půl měsíce. Dále doporučená udržovací léčba po dobu až tří měsíců.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je stav, kdy se člověk cítí nemocný, i když nejsou patrné žádné patologické znaky. Problém se nejprve projevuje v dětství, dítě si stěžuje na bolest v oblasti srdce, dochází k častému tlukotu srdce, dušnosti, obtížnému dýchání, řezání břicha, bolestivým kloubům, problémům s močením atd.

Mnozí z nás jsou obeznámeni se situací, kdy si dokonale zdravý člověk neustále stěžuje na bolesti hlavy, bolesti v žaludku, hovoří o množství závažných onemocnění, která vyžadují neodkladný lékařský zásah. Většina z nás chápe, že zdroj prostě simuluje, ale není. Člověk skutečně trpí patologií, ale ne fyziologickou, ale psychologickou. Tato choroba se nazývá „somatoformní dysfunkce vegetativního systému“, což znamená, jak to znamená diagnóza, že je užitečné zjistit bez výjimky všem. Protože problém může nastat v každém z nás a vést k katastrofálním následkům.

Co je to stav - porucha vns

Abychom tento syndrom okamžitě rozpoznali, je nutné se seznámit s hlavními znaky a příčinami onemocnění. Slovo „stát“ není výhradou, protože v mezinárodní klasifikaci nemocí neexistuje taková diagnóza, pouze v domácí medicíně je stále tendence zařadit nemoc jako nemoc. Patologické procesy, na které si dítě stěžuje, se však mohou stát spouštěčem, tj. Vyvolat řadu somatických onemocnění, pokud včas neprovádíte preventivní opatření.

Většina dospělých věří, že dítě předstírá, snaží se přitáhnout pozornost. To se stává často, ale stále je lepší zabránit rozvoji vážné patologie, než zapojit se do dlouhodobého zotavení těla.

Somatoformní porucha autonomního nervového systému: příčiny

Odborníci poukazují na řadu různých faktorů, které způsobují dysfunkci vegetativců, ale všechny jsou jedno v jednom - hlavním důvodem pro rozvoj patologie je reakce psychiky na různé události, životní procesy, stresové situace, konflikty atd. Zkušení lékaři již vědí, že pacient se stížnostmi na poruchu vegetativního systému nervové soustavy nikdy nebude mluvit o svém životě, dokud odborník nezvedne hlavní otázky. Je to právě kvůli vztahům s ostatními, že tento problém vzniká. Někteří mají potíže na pracovišti, jiní v rodině. Co se týče dětí, všechno je zde zřejmé: ten malý člověk začíná vnímat realitu, hodně děsí, něco překvapení a ten malý organismus reaguje svým vlastním způsobem.

Důležité: existuje mylný názor, že fyzická námaha a změny počasí mohou také způsobit dysfunkci, ale tomu tak není. Důvodem je právě emocionální stres, stres.

Porucha vegetativních nervů se nevyskytuje u každého, ale pouze u těch, kteří jsou zvyklí skrýt své emoce a posouvají záporné vnitřky. S další psychologickou situací může nahromaděný stres vést k somatické patologii.

Důvodem je často rodinné prostředí, ve kterém je věnována větší pozornost jednomu z dětí trpících určitými chorobami. Při pohledu na takovou situaci si další dítě, na podvědomé úrovni, uvědomuje, že láska a péče je možná, pokud něco bolí. V budoucnu, se stresem, se mohou somatické nemoci projevit jako reakce vlastní mysli.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému: symptomy

Téměř všichni pacienti s touto patologií si stěžují na stejný počet příznaků:

• bolest v srdci;
• rychlý nebo pomalý puls;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• bolest břicha;
• křeče v žaludku.

Při zkoumání a zkoumání těla pacienta se obvykle nezjistí žádné patologické procesy. Ale přesvědčit pacienta, že problém je skryt v jeho psychice a že neexistují žádné vážné nemoci, je ztráta času. Osoby trpící tímto typem onemocnění jsou častými návštěvníky klinik, milují demonstrovat svůj „špatný“ stav, hledají opakované vyšetření a vyžadují, aby měli obtížnou diagnózu. Pokud lékař odmítne jít "příležitostně" imaginárního pacienta, pak ho pacient považuje za neschopného a jde do druhého. Tak to nemusí trvat měsíce, ale po léta se počet lékařů, kteří slouží pacientovi, exponenciálně zvyšuje.

Výše uvedené příznaky poukazují na stížnosti pacientů, ale osoba s touto patologií má zjevné známky, které naznačují, že jeho nemoc není „vážná“:

1. Stížnosti nejsou potvrzeny.
2. Konstantní dobrodružství na klinice.
3. Stížnosti na špatné zdraví okamžitě v konfliktních, nepříjemných situacích.
4. Trvalé stížnosti na bolesti hlavy, slabost.
5. Obrovská lékařská karta, plněná spoustou papírů s analýzami, epicrisemi atd.
6. Konstantní mluvit o nemocech.

Tyto body jsou dobrým příkladem chování osoby s nervovou vegetativní dysfunkcí. Současně se mohou projevit příznaky pacienta jako „na příkazech“ v praxi, včetně špatného močení, zhoršené defekce, necitlivosti v pažích, nohách, třesu končetin, bledosti nebo zarudnutí kůže, svědění, otok. Člověk v takovém stavu rychle vstoupí do stavu paniky, spolkne spoustu pilulek, způsobí ambulanci, obává se o svůj vlastní život.

Další příznaky

Narušení vegetativní nervové soustavy může způsobit řadu vedlejších účinků:

• dočasná ztráta sluchu nebo zraku;
• porušení čichových, hmatových funkcí;
• částečná ztráta citlivosti v různých částech těla;
• nekoordinovanost;
• ztráta motorických schopností, až paralýza, paréza.

Tento stav může vést ke skutečnosti, že se stížnostmi na bolest v břiše, žaludku, je porucha, nevolnost, zvracení, nadýmání. Ženy mají často těžké vaginální výtok, svědění v oblasti genitálií atd.

Jiné typy poruch

Kromě vegetativní poruchy existují i ​​jiné typy somatoformních dysfunkcí, které je třeba připomenout pro celkový vývoj.

Bolest

V této situaci si pacienti neustále stěžují na bolest v určité oblasti těla, při jejímž vyšetření nejsou odhaleny žádné patologie. Obvykle se jedná o jedinou stížnost na stav, bez stížností na jiné příznaky. Lékař, když komunikuje s pacientem, vidí, že je člověk skutečně trápen silnou bolestí, bolestí a může být pociťován po celé měsíce.

Hypochondrická porucha

Mezi pacienty s dysfunkcí bývají často ti, kteří netrpí, ale bojí se nemoci, která mu může trvat život. Často se pacienti snaží „včas“ identifikovat zhoubný nádor, AIDS a jiné závažné, nevyléčitelné nebo nevyléčitelné nemoci. Tato podmínka přispívá k rozvoji různých druhů fóbií souvisejících s povahou stížností. Pokud si pacient stěžuje na bolest v žaludku, pak se v žaludku, ve střevech vyvíjí „nádor“. Když bolesti v oblasti srdce - "nutně" je ischemie, srdeční infarkt, defekt. Hypochondrická dysfunkce, doplněná neopodstatněnými obavami, vede k depresi.

Častým společníkem onemocnění je syndrom dráždivého močového měchýře. Osoba, která má křeče, bolest v podbřišku, je si jistá, že jsou problémy v genitourinárním systému a má strach opustit dům, protože nemůže najít toaletu.

Somatoformní dysfunkce - nediferencované

V tomto případě má pacient četné stížnosti, z nichž některé skutečně obtěžují osobu. Mnoho diagnóz nezapadá do klinického obrazu nediferencované poruchy, po podrobném vyšetření lékař předepíše nezbytnou léčbu.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému: léčba

Lékaři, kteří mají zkušenosti s lidmi s touto patologií, si jsou dobře vědomi toho, že nepomůže ani jeden lék, ať už anestetický, protizánětlivý nebo protizánětlivý. Hlavní je zabývat se mentálním aspektem problému, z něhož vzniká somatoformní porucha. Veškerá léčba je omezena na korekci chování pacienta, odstranění strachu.

Když je pacient léčen touto diagnózou, lékař by měl v každém případě provést vyšetření těla, aby se vyloučil rozvoj závažných onemocnění. Další přichází případ psychiatra, psychoterapeuta.

Úkolem psychiatra je pomoci pacientovi přehodnotit jejich existenci, podívat se na okolí, vlastní tělo, na studium nemoci. Je důležité přesvědčit pacienta, že bez obav a strachu z „imaginárních“ nemocí bude mnohem snazší žít. Tak, člověk bude schopen přizpůsobit se společnosti, vzít jeho stát jako daný a boj fóbie.

Somatoformní porucha autonomního nervového systému: léčba léky

Jako sedativum ovlivňující psychiku pacienta předepsat:

Antidepresiva, eliminující depresi nálady, inhibice emocí, přispívající ke zvýšení úrovně pracovní schopnosti: amitriptilin, citalopram.

• Tranquilizers se sedativem, anti-úzkostní vlastnosti, které pomáhají eliminovat negativní myšlenky, obsedantní obavy, nadměrné podezření: Elenium, Hydazepam, Phenazepam.
• Neuroleptika s účinnějšími anti-úzkostnými vlastnostmi než trankvilizéry: Truksal, Sonapaks.
• Stabilizátory nálady, které podporují restrukturalizaci negativních myšlenek v pozitivním směru, snižují úroveň fobií, strachů, obsedantních myšlenek: karbamazepin.
• Beta-blokátory zaměřené na odstranění nadměrného pocení, rychlého pulsu, třesu, necitlivosti končetin, závratě: propranolol, atenolol.

Tradiční způsoby léčby poruch

Někteří pacienti, u nichž se dysfunkce nezvýšila, akutní příznaky se doporučuje užívat lehce, uklidňující odvar a provádět procedury doma.

Důležité: před zahájením léčby dostupnými prostředky je nutné se poradit se svým lékařem.

• Lípa 2 lžíce květin na páru ve sklenici vroucí vody. Pijte třetí pohár 3x denně.
• Malina Listy, ovoce (čerstvé nebo sušené), větve keře (2 polévkové lžíce), dušené v litru strmých vara, trvají na tom, že pijí 3 doušky 5-6 krát denně.
• Mincovna Suché nebo čerstvé travní listy (1 lžíce) vaří v 0,5 litru vroucí vody, nakreslíme, přidáme 2 lžíce na čaj, vypijeme třikrát až čtyřikrát denně.

Průběh léčby poruch by měl být dlouhý, v každém případě nejméně 1,5 měsíce. Oprava psychiky vyžaduje podrobný, individuální přístup. V mnoha případech dává psychoterapeutická metoda kognitivně-behaviorální metodou velký efekt. Lékař vede rozhovor s pacientem a snaží se odhalit, na čem jsou jeho obavy založeny. Obvykle stačí 1-2 kursy, protože člověk přestává žít na nemocech a má více zajímavých, příjemných věcí. Třídy mohou být skupinové nebo individuální. Pokud dítě trpí patologií, měli by se ho zúčastnit jeho rodiče. V extrémních případech by měli být dobře obeznámeni s diagnózou a měli by se řídit doporučeními lékaře při dalším záchvatu poruchy.

Důležité: jmenování výše uvedených léků pro nezletilé děti je kontraindikováno, pokud stav nevyvolává zvláštní obavy.

Porucha somatoformního nervového systému: Prevence

Jak již víme, tato patologie je zakořeněna v lidském dětství. Rodiče by si měli uvědomit, že pozornost a péče o dítě by měla být umírněná. Negativní následky mohou být způsobeny nadměrnou závažností, odcizením, chladem dospělých ve vztahu k dítěti a nadměrnou péčí a péčí.

Je třeba včas věnovat pozornost momentům, kdy se dítě snaží manipulovat s rodiči, upozorňovat na sebe, prosit o jinou hračku, o dárek, stěžovat si na špatný stav. Samozřejmě, že nikdo nezrušil návštěvy u lékaře, a pokud odborník upozorní na somatoformní autonomní poruchu, vyžaduje se od specialisty lékaře. Současně musí být dítě „přepnuto“ na užitečnější věci: sport, zajímavé koníčky, hostující kruhy atd.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému (ADHD) je patologický stav, doprovázený symptomy zhoršené aktivity různých orgánů a systémů v nepřítomnosti organických změn, které by mohly vyvolat nástup takových symptomů. Poprvé se obvykle projevuje v dětství nebo dospívání. Možná bolest v srdci, arytmie, tachykardie, kolísání krevního tlaku, dušnost, kašel, potíže s dýcháním, dyspepsie, bolest břicha, bolest kloubů, močové a jiné příznaky. Diagnóza je stanovena po vyloučení organické patologie. Léčba - rekreační opatření, farmakoterapie a psychoterapie.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému

ADHD je porucha, která se projevuje známkami poškození jednoho nebo několika orgánů v nepřítomnosti organického základu pro výskyt takových symptomů podle objektivního výzkumu. Patologické projevy vznikají z orgánů, jejichž aktivita je plně nebo převážně regulována autonomním nervovým systémem. Mohou napodobovat somatickou patologii, ale častěji se od ní liší neurčitostí, variabilitou a množstvím stížností s malými vnějšími projevy.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je běžným onemocněním. ICD-10 je zařazen do skupiny neurotických poruch. Porušení se obvykle vyskytuje nebo se zhoršuje pod vlivem akutního stresu a chronických stresových situací, může být perzistentní, trvalé nebo manifestované ve formě paroxyzmů. Porucha nepředstavuje ohrožení života a neznamená zhoršení fyzického zdraví, může však zhoršit pracovní kapacitu a způsobit pacientům vážné potíže. Léčbu ADHD provádějí odborníci v oboru neurologie, klinické psychologie a psychoterapie.

Příčiny ADHD

Projevy různých orgánů a systémů jsou způsobeny dysregulací převážně sympatického nebo parasympatického nervového systému. Existují primární a sekundární ADHD. Primární dysfunkce se vyskytuje pod vlivem řady faktorů. Dědičná predispozice, komplikace těhotenství, traumata, chronické a opakující se infekce, znaky ústavy, charakter a osobnost pacienta.

První symptomy primární somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému se obvykle objevují během puberty. Podnětem pro projev poruchy je rychlý růst pacienta, změny hormonálních hladin a „restrukturalizace“ těla. Někdy se tato forma ADHD vyskytuje bez zjevného projevu, s postupným nárůstem symptomů nebo vlnových změn. Sekundární somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je vyvolána infekcemi, chronickými somatickými onemocněními a určitými duševními poruchami. Příznaky primární a sekundární dysfunkce se obvykle objevují nebo zhoršují na pozadí akutního stresu, prodlouženého fyzického nebo psychického přepětí.

Klasifikace ADHD

Existují tři typy somatoformní dysfunkce: s převahou aktivity sympatického nervového systému, s převahou aktivity parasympatického nervového systému a smíšené. Snad stabilní nebo paroxyzmální kurz. Se stabilním průběhem dochází k fázím exacerbace a remise, s paroxyzmální - sympathoadrenální, vagosinulární a smíšenou krizí. Existují tři stupně somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému: mírné, střední a těžké. V závislosti na převažujících projevech přidělte ADHD:

• kardiovaskulárního systému
• horního gastrointestinálního traktu
• nižší gastrointestinální trakt
• dýchacích orgánů
• močového systému
• jiných orgánů a systémů

Symptomy ADHD

Charakteristickými znaky ADHD jsou hojnost a nespecifická povaha stížností. Pacient může být současně obtěžován symptomy z několika orgánů. Klinický obraz je tvořen subjektivními pocity a poruchami fungování určitého orgánu v důsledku narušení autonomního nervového systému. Symptomy a stížnosti se podobají klinickému obrazu somatického onemocnění, ale liší se od něj nejistotou, nespecifičností a vysokou variabilitou.

Kardiovaskulární systém. Pacienti s somatoformní dysfunkcí autonomního nervového systému často trpí bolestí v oblasti srdce. Takové bolesti se svou povahou a časem výskytu liší od bolestí spojených se stenokardií a jinými srdečními chorobami. Jasné ozáření chybí. Bolest může být bodnutí, stisknutí, zúžení, bolest, tahání, ostré atd. Někdy doprovázené agitací, úzkostí a strachem. Obvykle se vyskytují v klidu a při fyzické aktivitě. Provedené traumatickými situacemi. Může zmizet během několika minut nebo přetrvávat jeden den nebo déle.

Spolu s bolestí si pacienti s somatoformní dysfunkcí autonomního nervového systému často stěžují na srdeční infarkt. Útoky se objevují během pohybů a v klidu, někdy doprovázené arytmií. Tepová frekvence v klidu může dosáhnout 100 nebo více úderů za minutu. Možné zvýšení nebo snížení krevního tlaku. Změny krevního tlaku mohou být poměrně stabilní nebo detekovány ve stresových situacích. Někdy jsou patologické projevy kardiovaskulárního systému tak výrazné, že terapeut nebo kardiolog může u pacienta podezřívat hypertenzní onemocnění nebo infarkt myokardu.

Respirační systém. Charakteristickým příznakem somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je dušnost, zhoršená úzkostí a stresem. Taková dyspnoe je obvykle málo patrná ze strany, ale dává pacientovi značný nepohodlí. Pacient může být narušen pocitem nedostatku vzduchu, tlaku v hrudníku nebo obtížemi s dýcháním. Často jsou patologické projevy dýchacího systému pozorovány po mnoho hodin v řadě nebo zmizí pouze ve spánku. Pacienti neustále cítí nepohodlí kvůli nedostatku vzduchu, po celou dobu, kdy vzduch místnosti, jsou těžké dostat dusno. Příležitostně ADHD způsobuje kašel, udušení a laryngismus. Děti s somatoformní dysfunkcí autonomního nervového systému jsou náchylnější k infekcím dýchacích cest, bronchitidě a pseudoastmatickým záchvatům.

Trávicí systém. Mohou se objevit poruchy polykání (dysfagie), aerofagie, pylorospasmus, abdominální diskomfort a bolest v oblasti žaludku, které nejsou spojeny s příjmem potravy. Někdy se pacienti s somatoformní dysfunkcí autonomního nervového systému obtěžují škytavkou, ke které dochází v přítomnosti jiných lidí a vyznačuje se neobvyklou hlasitostí. Dalším charakteristickým příznakem ADHD je „medvědí onemocnění“ - průjem při akutním stresu. Meteorismus, syndrom dráždivého tračníku a chronické poruchy stolice (tendence k zácpě nebo průjem) jsou často detekovány.

Močový systém. Pacienti s somatoformní dysfunkcí autonomního nervového systému si stěžují na různé poruchy močení: naléhavou potřebu močit v nepřítomnosti toalety, polyurie v traumatických situacích, retenci moči v přítomnosti cizince nebo ve veřejné toaletě atd. noční dobu.

Ostatní orgány a systémy. Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému se může projevit intenzivními těkavými bolestmi u velkých a středních kloubů. Bolest není doprovázena omezením pohybů, které nejsou spojeny s fyzickou aktivitou nebo změnami počasí. Často je detekována mírná hypertermie. Možná únava a snížená pracovní kapacita. S primární aktivitou parasympatického nervového systému jsou často pozorovány hypochondrie a depresivní poruchy s převahou sympatického nervového systému - nespavostí, nočními probuzeními, podrážděností a podrážděností.

Diagnostika a léčba ADHD

Předběžná diagnóza je prováděna na základě stížností pacienta, anamnézy života a nemoci a údajů o fyzickém vyšetření. Konečná diagnóza vyžaduje pečlivé vyšetření. V závislosti na symptomech jsou pacienti odkázáni na konzultace kardiologovi, gastroenterologovi, pulmonologovi, urologovi, revmatologovi nebo specialistovi na infekční onemocnění. Stanovte laboratorní testy, EKG, ultrazvuk vnitřních orgánů a další studie.

Léčebná taktika somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je stanovena individuálně s ohledem na klinické projevy. Povinné podmínky jsou systematické, komplexní a trvání léčby. Realizují rekreační aktivity, normalizují způsob práce a odpočinku, vybírají dietu, doporučují udržovat mírnou tělesnou aktivitu a pokud možno vyhýbají se stresu. Používejte vitamíny, adaptogeny, vegetabilizátory, nootropika a prostředky ke zlepšení cirkulace mozku. Proveďte symptomatickou léčbu. V případě potřeby předepsat antidepresiva a sedativa. Pacient s somatoformní dysfunkcí autonomního nervového systému je označován jako individuální a skupinová psychoterapie.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému

✓ Článek ověřený lékařem

ADHD je patologie, která je charakterizována narušením tělesných systémů, stejně jako činností různých orgánů. V zásadě se primární projev onemocnění vyskytuje v dětství nebo během puberty. Typické symptomy ADHD jsou dány problémovým dýcháním (dušnost), nepravidelným krevním tlakem, bolestivými pocity v břiše a kloubech a bolestí srdce. Skutečnost vyloučení organické patologie je potvrzena přesnou diagnózou. Poté je pacient určen individuální léčbou, včetně psychoterapie, všeobecných léčebných operací.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému

Kořenové příčiny

Když je narušena regulace parasympatiku a sympatika NS, je typický nástup symptomů charakterizovaných problematickou aktivitou různých orgánů. Může se tedy vyskytnout primární a sekundární typ patologie.

Primární dysfunkce v důsledku následujících ukazatelů:

• obtížný průběh těhotenství;
• dědičnou náchylnost k nemoci;
• účinky zranění;
• chronické infekce;
• opakované projevy různých infekcí;
• individuální charakteristika osobnosti.

Vegetativní nervový systém

První známky nemoci se objevují v pubertě. Hnací silou pro rychlý rozvoj onemocnění je rychlý růst pacienta, změny v těle hormonální povahy. Někdy primární patologie probíhá bez projevu, s postupným nárůstem zjevné symptomatologie, která se může měnit vlnovým způsobem.

K projevům sekundární patologie dochází v důsledku infekce nebo chronického somatického onemocnění, možných duševních poruch.

Pozor! Symptomatologie, jak sekundární, tak primární projevy, se může významně zhoršit, pokud je pacient vystaven pravidelným stresovým situacím, nervovému napětí.

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému. Typy a diagnostika

Vegetativní dysfunkce z těchto důvodů:

1. Zánětlivý a infekční proces, který postihuje mozek nebo míchu (například epilepsii).
2. Poranění CNS.
3. Stres akutní forma, která má vleklou povahu.
4. Trvalé stresující situace.

Typy patologických poruch

Co znamená termín autonomní dysfunkce?

Formy projevů patologie jsou klasifikovány v závislosti na faktorech, které nemoc způsobily.

Často je patologie způsobena neurózou. Hlavními projevy jsou záchvaty paniky. Obecně se příznaky mírně projeví (zvýšená tepová frekvence, úzkost, strach)

Příčiny této patologie spočívají v poporodním traumatu, kraniálním otřesu, problémech s centrálním nervovým systémem. Při absenci kompetentní léčby přetrvávají klinické projevy po celou dobu života. Symptomatologie se objevuje na pozadí IRR a je charakterizována vysokou úrovní pocení, bezvědomím, dýchacími problémy, gastrointestinální dysfunkcí

To je důležité! Navíc se může objevit autonomní dysfunkce, která nemá žádnou jednoznačnou etiologii.

Etiologie somatoformních poruch

Nezapomeňte, že tvorbu vegetativních poruch ovlivňují různé faktory, mezi něž patří i charakter osobnosti psychopata, chronická onemocnění, stres způsobený zraněním.

Klinický obraz

ADHD má určité symptomy, které vznikají na základě osobních subjektivních pocitů, které vedou k problémům zdraví kteréhokoliv orgánu.

Kritéria (podle požadavků MBC 10) určují postup pro stanovení diagnózy:

1. Aktivují se autonomní symptomy (dochází k třesu, častému tepu srdce, zvýšené pocení, zarudnutí kůže).
2. Projev nespecifických symptomů, které určují porušení aktivity orgánu, systému.
3. Panický strach u pacienta, spočívající v úzkosti způsobené přítomností vážné patologie a symptomů.
4. Vyloučení dalších patologických stavů, které by mohly znamenat podobný klinický obraz.

Typy somatoformních poruch

Při potvrzení všech výše uvedených bodů odborník stanoví diagnózu ADHD. Obecně se příznaky, které si pacient stěžuje, projevují jako příznak somatické nemoci, ale rozlišujícím znakem je nejistota nespecifičnosti symptomů.

Symptomatologie v závislosti na poškození systému nebo orgánu

Kardiovaskulární systém

U ADHD jsou pozorovány časté bolesti srdce. Je charakteristické, že bolestivý syndrom nebude podobný jakémukoli onemocnění srdce, a dokonce ani angina pectoris. Přesné ozáření chybí. V tomto případě mají bolesti pichlavý, lisovací, někdy tlakový charakter. Někdy může pacient pociťovat zvýšený pocit strachu a úzkosti po celý život. Symptomatologie se může zvýšit během fyzické námahy a může být vyvolána traumatickými situacemi. Trvání perzistence jasných symptomů je pozorováno po celý den.

Věková období rizika vzniku vegetativních poruch

Kromě somatoformní dysfunkce VS může dojít k srdečnímu infarktu, který je doprovázen arytmií a může nastat i při úplném odpočinku. Také se vyznačují výkyvy krevního tlaku, ke kterým dochází ve stresových situacích. Někdy jsou příznaky tak výrazné, že odborník bude nakloněn diagnóze infarktu myokardu nebo podezření na hypertenzní onemocnění.

Respirační systém

Jedním z hlavních příznaků ADHD je dušnost, zvláště rušivé dýchání ve stresové situaci. Pacient cítí silný nepohodlí, které se projevuje formou nedostatku vzduchu, pocitem zmáčknutí v oblasti dýchacího ústrojí (za hrudní kostí). Trvání symptomů může přetrvávat několik hodin, zvláště jasně projevené v noci. Velmi často s ADHD, kašel nebo laryngism je dar.

Věnujte pozornost! Pokud má dítě ADHD, které ovlivňuje dýchací systém, je v nebezpečí bronchitidy, astmatu a respiračních onemocnění.

Trávicí systém

Pro patologii na straně zažívacího systému jsou zajímavé problémy s polykáním, dysfagií, bolestivými pocity v břiše, bez ohledu na jídlo. Pacient může být rušen častými hlasitými škytavkami. Za neustálých stresových situací dochází k medvědí nemoci, tedy k průjmu.

To je důležité! V případě patologie na straně zažívacího systému může být pozorován meteorismus nebo narušená stolice, která má chronický charakter.

Močový systém

Pacienti si stěžují na problematický proces močení:

• výskyt nadšené touhy v nepřítomnosti nedaleké toalety;
• projevy polyurie v psycho-stresových situacích;
• problémy s normálním močením, když je cizinec blízko;
• dítě potvrdí enurézu;
• časté naléhání na toaletu v noci.

Co reguluje autonomní nervový systém

Ostatní orgány a systémy

ADHD může být pociťován ve formě těkavé bolesti v kloubech. Syndrom bolesti může vést k omezení pohybů. Často pacienti trpí hypertermií a vysokou úrovní únavy, dokonce i v nepřítomnosti fyzické aktivity. Navíc je ADHD doprovázeno:

• nespavost;
• depresivní stavy;
• hypochondrie;
• pacient se často probouzí uprostřed noci;
• vysoká míra nadměrné stimulace.

Pozor! Pokud jsou pozorovány sebemenší příznaky výše, pak nemůže být úplná diagnóza těla odložena na přesnou diagnózu. Doporučuje se co nejdříve kontaktovat odborníka.

Komentář specialisty na ADHD je k dispozici zde:

Video - Somatoformní poruchy

Jak je diagnóza

Primární diagnóza je stanovena na základě stížností pacienta, jakož i kompletní historie a objektového vyšetření odborníkem. Na základě současných příznaků je pacient v závislosti na uvedených stížnostech přesměrován na konkrétního specialistu - kardiologa, gastroenterologa, revmatologa, pulmonologa. Pak je nutné podstoupit ultrazvuk a EKG a také provést krevní test a na žádost lékaře moči.

Po potvrzení přesné diagnózy lékař určí individuální léčebnou taktiku. Terapie musí nutně probíhat systematicky a komplexně, aby se dosáhlo rychlého uzdravení. Pacientovi se doporučuje užívat vegetabilizátory, vitamínové minerální komplexy, adaptogeny, léky, které stimulují krevní oběh.

Líbí se vám tento článek?
Ušetřete, abyste neztratili!

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je porucha, ve které jsou příznaky selhání vnitřních orgánů, ale výsledky všech testů a studií ukazují, že člověk je zdravý. Diagnostiku a léčbu poruchy provádí psychoterapeut.

Vegetovaskulární dystonie (VVD) jako termín chybí v mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD-10), ale obecně odpovídá obrazu somatoformní poruchy ANS.

Faktory, které přispívají k VNS somatoformní dysfunkci:

• predispozice nervového systému a osobnost pacienta, dědičnost;
• nepříznivý během těhotenství a poranění při porodu;
• duševní a fyzickou námahu, stresové situace;
• hormonální poruchy, špatné návyky, infekční a somatické nemoci.

Somatoformní autonomní porucha způsobuje neustálou úzkost a úzkost pacienta. Člověk nemůže myslet na nic jiného než na jeho symptomy. Snížený výkon, je obtížné komunikovat s ostatními. To vše výrazně snižuje kvalitu života. Zkušený specialista pochopí problém a poskytne nezbytnou pomoc, aby se zbavil nepohodlí a vrátil se do normálního života.

Somatoformní porucha autonomního nervového systému: symptomy a časná diagnóza

Existuje několik variant somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému v závislosti na orgánovém systému:

• kardiovaskulární systém - bolest v oblasti srdce, rychlý tep;
• dýchací systém - kašel, potíže s dýcháním, laryngospasmus (laryngeální spasmus);
• horní a dolní část gastrointestinálního traktu - bolestivé pocity v břiše jiné povahy, potíže s polykáním, nadýmání, "onemocnění medvěda" (průjem ve stresových situacích);
• močový systém - poruchy močení (zpoždění, nepohodlí), enuréza (inkontinence);
• jiné orgány - bolest hlavy, únava, nespavost.

Když je somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému, symptomy často neindikují porušení určitého orgánu, ale jsou vzájemně kombinovány v různých kombinacích.

Diagnóza somatoformních poruch ANS je lékařské vyšetření psychoterapeutem. Pro diferenciální diagnostiku může lékař zahrnovat klinického psychologa (patopsychologická studie) a předepsat laboratorní a instrumentální testy.

Pacient, který se neustále obává o symptomy, je vyšetřován a pravidelně navštěvuje lékaře. Tam mohou být odchylky ve výsledcích testů, ale léčba, kterou terapeut nebo chirurg předepíše nebude zbavit problému po dlouhou dobu. Nejlepší argument ve prospěch diagnózy somatoformní poruchy ANS je účinek léčby psychoterapeutem. Zkušený specialista přichází poměrně rychle, a co je nejdůležitější, trvá dlouho.

Léčba somatoformních poruch autonomního nervového systému

Aby se zabránilo zhoršení nemoci a dosažení uzdravení, lékařská péče by měla být včasná, komplexní a pod dohledem kompetentního specialisty. Při somatoformní dysfunkci nervového systému by měla být léčba zvolena individuálně na základě příčin, symptomů a výsledků vyšetření každého pacienta.

Individuální psychoterapie - hlavní způsob řešení onemocnění. Pomáhá realizovat skutečný problém, překonat stresovou situaci, učí nás kontrolovat náladu a duševní stav. Skupinová a rodinná psychoterapie vám umožní cítit podporu druhých a navázat kontakt s blízkými.

Léky byly úspěšné v zastavení symptomů, ale pro trvalé dlouhodobé výsledky je třeba vypracovat psychologické problémy. To pomůže individuální psychoterapii a terapii BOS.

U somatoformních poruch autonomního nervového systému může léčba zahrnovat biofeedbackovou terapii (BOS-terapie). Tato moderní a bezpečná technika učí pacienta vědomě ovlivňovat fyziologické funkce těla - svalové napětí, krevní tlak, tepovou frekvenci a dýchání. Díky schopnostem samoregulace a relaxace, které jsou v průběhu sezení zdokonaleny, se člověk úspěšně vyrovná s úzkostí a ovládá se v jakékoli situaci.

Drogová léčba doplňuje psychoterapii a podporuje rychlé zotavení. Lékař předepisuje moderní antidepresiva, trankvilizéry, antipsychotika a nootropika. Tyto léky zmírňují úzkost, stabilizují náladu a mají pozitivní vliv na mozek. Pokud je to nutné, jmenuje finanční prostředky ze skupiny beta-blokátorů, které pomáhají zastavit autonomní projevy (pocení, palpitace, třes).

Léčba je úspěšně prováděna ambulantně, a pokud jsou dodržena všechna doporučení, může být progrese onemocnění zastavena a pacient se vrátí do normálu.

Somatoformní porucha: jak léčit nervy

Někteří lidé se somatickými, fyziologickými a vegetativními symptomy jsou diagnostikováni s poruchou self-athémy a léčba nervů je předepsána psychofarmakologií (trankvilizéry, antidepresiva, sedativa...)

Mohou být somatoformní poruchy (v ICD-10 F45) vyléčeny léky? Rozhodně - NE...
Jak tedy léčit poruchu vegetativní nervové soustavy psychogenní povahy?

Dozvíte se o tom čtením článku až do konce.

Co jsou somatoformní poruchy - typy a formy

Hlavní podstatou somatoformní poruchy lidského nervového systému je, že trpící často několikrát vyžaduje lékařská vyšetření, což lékařům naznačuje jejich vlastní fyziologické a autonomní symptomy.

I když lékaři ujišťují pacienta, že jeho příznaky nemají fyzickou, fyzickou nebo organickou povahu, stále trvá na doplňkových studiích těla.

Somatická porucha

Jedna z forem poruchy nervového systému - somatoformní somatické poruchy - je charakterizována mnoha, často se měnícími fyzickými symptomy (obvykle více než 2 roky). Lidé trpící těmito psychologickými příznaky mají obvykle dlouhou historii setkání s lékaři různých kvalifikací (včetně „první pomoci“).

U těchto pacientů je spousta lékařských výzkumů za téměř všemi orgány a systémy těla, které zpravidla nepotvrzují jejich obavy.

Tato porucha je chronická a nestabilní - existují asociace s poruchami chování ve společnosti, interpersonální komunikací a v rodině...

Pokud pacient předloží lékaři řadu somatických a vegetativních obtíží variabilní a stabilní povahy, ale nejsou kompletní pro diagnostiku somatické poruchy (řekněme méně než ducha let), pak určují nediferencovanou somatoformní poruchu

Hypochondrická porucha

Hypochondrická forma somatoformní poruchy (nesmí být zaměňována s hypochondrickou neurózou) je charakterizována nadměrným zájmem pacienta, který si stěžuje na lékaře o různých fyzických a autonomních symptomech, které může mít vážné onemocnění.

Takový pacient je příliš znepokojen právě somatickým původem jeho „nemocí“. Často mohou lidé s podobnou poruchou užívat normální, normální tělesné pocity pro abnormální, bolestivé... Mohou mít depresi a zvýšenou úzkost.

Obvykle se tito pacienti stěžují na jeden nebo dva rušivé orgány nebo systémy těla a ne na zdraví vůbec... jako například hypochondrie...

Somatoformní porucha autonomního nervového systému

Taková porucha autonomního nervového systému je charakterizována stížnostmi pacientů na problémy v tělových systémech: kardiovaskulární (například tachykardie), respirační, urogenitální, gastrointestinální trakt...

Dva typy somatoformní autonomní poruchy: (tyto symptomy neříkají, že je problém v samotném orgánu)

1. Zřejmé známky: palpitace, pocení, zarudnutí, třes a vyjádření strachu a úzkosti z možných zdravotních problémů.
2. Implicitní příznaky: přechodné bolesti po celém těle, pocit tepla, těžkost, únava nebo abdominální distenze, které se pacient týká jakéhokoliv orgánu nebo orgánového systému.

Somatoformní bolest

Pacienti s diagnózou somatofor bolestivé poruchy si stěžují na přetrvávající, někdy ostrou a nesnesitelnou bolest těla.

Tento typ somatické bolesti je vysvětlen psychogenními faktory: emocionálními a psychologickými problémy člověka a nikoli poruchami orgánů a fyziologie.

Psychoterapeutická léčba somatoformní poruchy

Tento typ psychologické poruchy, jak jste již četli na začátku článku, se obvykle „léčí“ na volné klinice, předepisuje různé farmakologické přípravky, jako jsou trankvilizéry benzodiazepinové skupiny, například diazepam.

Toto a podobné léky zmírňují pouze symptomy somatoformní poruchy, ale nevyléčou samotnou nemoc, neodstraňují její psychologický, nevědomý zdroj.

Pokud jste byli diagnostikováni s podobným psychologickým problémem nebo si všimnete, že jste příliš znepokojeni skutečnými nebo zjevnými fyzickými, fyziologickými nebo autonomními symptomy - často chodíte k lékařům, testujete, procházíte výzkumem, ale nemůžete najít žádnou zjevnou chorobu, pak potřebujete kontaktujte psychoterapeuta nebo psychoanalytika, můžete online.

Somatoformní poruchy všech forem lze jednou provždy vyléčit a ne vždy s nimi zacházet po celý život...

Kompletní psychodiagnostika: on-line testy neuropsychiatrických poruch