Moderní metody diagnózy mohou identifikovat patologické procesy a změny v lidském těle v raných stadiích, a tím zvýšit účinnost léčby. Mezi vysoce přesné metody výzkumu patří spirálová počítačová tomografie. Co je to a kdy je tento postup indikován, jaké jsou kontraindikace diagnostiky? Jak se liší od konvenční počítačové tomografie a MRI?
Co je CT v moderní medicíně?
V medicíně se tento typ studia, podobně jako MRI, používá relativně krátkou dobu - méně než 30 let. Při provádění spirální výpočetní tomografie se provádí rentgenové vyšetření těla pacienta. Ty jsou přenášeny na monitor pro analýzu po převodu na elektrické impulsy. Hlavním rysem je, že jak tabulka, na které pacient leží, tak i tuba se během skenování otáčí. Tato technika umožňuje detekci nádorů o velikosti až 0,1 cm.
Jaké orgány a systémy jsou vyšetřovány?
Spirální počítačová tomografie - efektivní diagnostická metoda, kterou lze použít při studiu prakticky všech lidských orgánů a systémů. Vzhledem k minimální tloušťce řezu, odhaluje nejnevýznamnější patologické změny v těle, což umožňuje provést diagnózu v raném stádiu a okamžitě zahájit léčbu. Ne vždy efektivní při zkoumání měkké tkáně.
- zánět mozku;
- posttraumatické účinky;
- vaskulární patologie;
- hydrocefalus;
- poranění hlavy a poškození kostí lebky;
- mozkové nádory;
- traumatické poranění mozku;
- oběhové poruchy v mozku.
- divertikulum močového měchýře;
- poranění a patologické procesy v kostech pánve;
- vaskulární patologie;
- urolitiáza;
- nádorů pánevních kostí nebo močových cest.
- splenomegalie;
- hepatomegalie;
- abnormální vývoj orgánů;
- nadledviny;
- onemocnění sleziny a žlučových cest;
- patologické změny cév v pobřišnici;
- IBC;
- poranění abdominálních orgánů;
- pankreatitida;
- nádor pankreatu;
- poškození jater parazity;
- otoky jater a / nebo kanálků;
- cirhóza jater.
- lymfadenopatie;
- onemocnění srdečního svalu;
- patologické změny pohrudnice;
- novotvary v hrudi;
- zhoršený průtok krve v plicích;
- vaskulární poranění;
- intersticiální onemocnění plicního systému;
- poškození dýchacích cest parazity;
- cizí těleso v průduškách;
- bronchiektázii;
- nádor plic;
- pneumonie;
- tuberkulóza.
- vyšetření sousedních plavidel a posouzení jejich stavu;
- zlomeniny a další traumatické poranění páteře;
- vývojové anomálie celého páteře nebo jeho jednotlivých prvků;
- patologie páteře.
- identifikace a stanovení polohy nádorů kostní tkáně;
- diagnostika zánětu kostí - osteomykóza, tuberkulóza, osteomyelitida;
- posouzení stavu kortikálních a houbovitých vrstev kostní tkáně;
- diagnostika zlomenin, jejich komplikace a následky.
Indikace a kontraindikace pro diagnózu
Existuje však seznam podmínek, za kterých se jeho provádění nedoporučuje a je možné pouze po vyhodnocení ošetřujícím lékařem o poměru potenciálních přínosů a pravděpodobných rizik. Mezi tyto kontraindikace SCT patří:
- výpotek v pleurální dutině;
- těhotenství (v tomto případě je lepší mít MRI);
- strach z uzavřeného prostoru;
- děti do 7 let;
- přípustná tělesná hmotnost vyšší než specifikovaný výrobce zařízení;
- nedostatek fyzické schopnosti zaujmout pozici lhaní;
- pacient nemůže dlouho zadržet dech;
- v lidském těle jsou mechanická zařízení (například kardiostimulátor je instalován v srdci);
- při individuální intoleranci kontrastní látky.
Spirální výpočetní tomografie je přípustná v diagnostice patologických změn prakticky ve všech lidských orgánech a systémech. Pokud si pacient stěžuje na bolesti hlavy, poruchy zraku, ztrátu citlivosti končetin, zakalení rozumu a vědomí nebo na neočekávanou paralýzu, doporučuje se spirální CT. CT mozku je indikována v následujících případech:
- poškození cév;
- patologie lymfatického systému;
- podezření na patologické procesy v plicní struktuře;
- posouzení poškození mozku v případech podezření na akutní mozkovou příhodu;
- patologie sluchových kanálků, časová oblast lebky, nosní dutiny;
- zvýšení ICP;
- potvrdit / vyvrátit mozkový nádor;
- traumatické poranění mozku;
- neurotické poruchy;
- abnormality ve vývoji dítěte - je také důvodem držet CT hlavy;
- deformace vnitřního ucha, což způsobilo snížení úrovně sluchu;
- epilepsie (epileptické záchvaty jsou také indikacemi pro CT mozek).
Rozdíly mezi spirální výpočetní tomografií a MRI a CT
SCT a MRI - metody studia vnitřních orgánů a systémů, které se liší ve 3 důležitých vlastnostech:
- Princip činnosti - v diagnostice MRI se používá elektromagnetické pole, rentgenové paprsky se používají v SCT;
- informativita - MRI se používá ke studiu měkkých tkání, CT - ve většině případů ke zkoumání struktur pevné kosti;
- doba zákroku - MRI může trvat až jednu a půl hodiny, vyšetření spirály trvá v průměru několik minut.
CT i konvenční počítačová tomografie jsou odrůdy rentgenového vyšetření. Základní princip působení je téměř stejný - provádí se skenování těla nebo samostatného orgánu po vrstvách. Mezi nimi je však rozdíl. Hlavní rozdíl je tloušťka řezu. Je-li na CT, jeho minimální tloušťka je 10 mm, pak může CT poskytnout přesnější obraz díky tloušťce vrstev asi 3 mm. Toho je dosaženo díky tomu, že stůl s pacientem vstupuje do zařízení hladce (s CT, to se děje v krocích, „krok“ je 1 cm) a zdroj záření se otáčí kolem něj ve spirále.
Fáze výzkumu
Spirální tomografie s ohledem na čas strávený přípravou, zpracováním dat, tvorbou receptů a doporučení radiologem trvá ne více než 4 hodiny. Není vyžadováno žádné speciální školení. Pacientovi se doporučuje předběžné MRI a ultrazvuk, a 4 hodiny před studiem nemůže jíst, pít a kouřit.
- podání kontrastu (intravenózně nebo orálně);
- umístění pacienta na mobilní stůl (jak je nutné ležet, v některých případech lékař předepíše sedativní léky);
- stůl jde dovnitř portálu - „potrubí“ (zdroj záření se otáčí podél spirálové dráhy);
- skenování se provádí (obvykle trvá 5 až 30 minut);
- informace se zobrazují na monitoru počítače (je-li to žádoucí, mohou být zaznamenány na přenosném zařízení);
- radiolog deciphers výsledek diagnózy a vydá doporučení pro konzultaci k úzkým specialistům.
Vyšetření pomocí CT je naprosto bezbolestné a může způsobit minimální nepohodlí spojené s bytím v uzavřeném prostoru.
Aby byla interpretace výsledků studie co nejpřesnější a nejspolehlivější, musíte radiologovi poskytnout lékařskou kartu nebo závěr ošetřujícího lékaře s uvedením předběžné diagnózy. Pak bude lékař schopen vzít v úvahu všechny dříve přenesené nemoci a zranění, individuální strukturální rysy pacienta.
Co snímek ukazuje?
Jaký je obraz, který lékař získá jako výsledek zákroku? Umožňuje vizualizaci poranění kostí a vnitřních orgánů, stanovení stavu lymfoidních tkání, detekci nádoru, diagnostiku patologických procesů akutního i chronického průběhu. Studie také poskytuje příležitost sledovat stav pacienta v průběhu času a hodnotit tak účinnost předepsané léčby.
Například při studiu ledvin je možné v jejich struktuře identifikovat nejen maligní nebo benigní léze. Diagnostikováno je také polycystické onemocnění ledvin, abscesy a vývojové abnormality. Tomografie ledvin je prokázána v pooperačním období (pokud je transplantována nebo odstraněna), stejně jako biopsie orgánů.
Jaké jsou náklady na CT?
Průměrné náklady na provádění spirálově výpočetní tomografie na ruských klinikách je 5 tisíc rublů. Bude trvat od 4 tisíc rublů skenovat jeden orgán, zatímco diagnóza celého těla je třikrát dražší - asi 13 tisíc rublů. Cena se může lišit v závislosti na regionu, kvalifikaci specialisty a samotném vybavení - výsledky studie o tomografu nejnovější generace budou přesnější, ale stojí více.
Jak je to spirálová počítačová tomografie?
Každé onemocnění vyžaduje pečlivé a podrobné zvážení v laboratoři. K tomuto účelu existuje řada specialistů, stejně jako vyvinuté nejnovější inovativní technologie, které vám umožní skenovat jakoukoliv část lidského těla. Díky nim můžete nejen správně diagnostikovat, ale také předcházet lékařským chybám. Je známo, že nesprávné zacházení může nejen zhoršit situaci, ale také náklady na zdraví člověka.
Pokud mluvíme o špatném léčení křečových žil nebo nádorů, může to dokonce vést ke smrti pacienta. V tomto ohledu odborníci začali zavádět počítačové technologie, což má za následek, že dnes se spirální počítačová tomografie stala jednou z nejpřesnějších a nejbezpečnějších technik skenování. A navzdory skutečnosti, že se objevila poměrně nedávno, je tomografie velmi žádaná.
Princip SCT
Spirální počítačová tomografie je technika pro zkoumání pacienta pomocí rentgenových paprsků, po které budou data přenesena do počítačového monitoru pro další skenování.
DŮLEŽITÉ! Hvězdy show businessu již dlouho používají jednoduchý a efektivní způsob, jak se zbavit křečových žil! Stačí si vzít levnou. Více >>>
Výrazný indikátor tohoto typu snímání z jiných metod je považován za paralelní se dvěma stupni - zdroj záření se bude otáčet paralelně s pohybem pacienta, který je umístěn na speciálně navrženém stole.
Během procedury bude stůl s pacientem provádět pomalé, postupné pohyby, přesně stejným tempem, rentgenová trubice se bude pohybovat po pacientovi. Díky pohybům dostane tělo pacienta podstatně méně záření, to znamená, že radiační zátěž s touto metodou diagnózy je minimální. Snímek CT na konci procedury vytváří 3D obrazy, které zajišťují detekci jakýchkoli abnormalit a novotvarů (i když se jejich velikost měří v milimetrech) v těle.
Indikace
Aby byla pacientova spirálová počítačová tomografie, samotná pacientova touha nebude stačit. V lékařské praxi existuje určitý seznam indikací, které mohou způsobit vyšetření.
Efektivní a nezbytná SCT se zvažuje v následujících situacích:
Křečové žíly se můžete zbavit doma! Jednoho dne denně se třepe přes noc.
- když sledujete lebku nebo mozek, můžete vidět zranění, hematomy, vaskulární stav a také možné oblasti mrtvice;
- tomografii vedlejších nosních dutin za účelem hledání zánětlivého procesu (sinusitida nebo frontální atd.);
- studovat etiologii lymfatických uzlin v krku;
- za účelem zkoumání plic pro patologii;
- hledat páteřní kýly a vysvětlit důvody;
- zřídka pro „vložení“ punkce;
- studovat břišní dutinu a potvrdit diagnózu, která vede k operaci.
Také pro případné porušení mozku a jeho zranění, mdloby a neustálých bolestí hlavy, může lékař potřebovat CT vyšetření jako screeningový test. Pacienti, kteří mohou být ve stavu před mrtvicí, mohou také zabránit tomuto útoku včasnou tomografií. Jakákoliv diagnóza, která vyžaduje potvrzení, může být doprovázena CT skenem.
Kontraindikace
Žádná diagnostická technika nemůže být 100% univerzální, tedy vhodná pro všechny osoby. Navzdory nízkým rizikům expozice a nejpřesnějším údajům může být CT kontraindikováno v následujících případech:
- ženy během těhotenství;
- onemocnění štítné žlázy;
- diabetes;
- přecitlivělost na kontrastní látku;
- přítomnost implantátů v těle pacienta, díky čemuž může být obraz získaných dat rozmazán.
Navzdory zvláštnostem rentgenového pohybu a stolu s pacientem má spirální tomografie stále radiační účinek, proto je před zahájením CT vyšetření nutná konzultace a předpisy.
Křečové žíly se můžete zbavit doma! Jednoho dne denně se třepe přes noc.
Další podrobnosti o dalších postupech pro diagnostiku cév lze nalézt v samostatných materiálech:
Spirální výpočetní tomografie
Spirální počítačová tomografie je high-tech metoda rentgenové diagnostiky anatomické části těla pacienta. První spirálový počítačový tomografový skener byl spuštěn v roce 1988, ale vícevrstvá počítačová tomografie byla poprvé vyvinuta a představena o něco později.
Zařízení se skládá ze dvou částí - stolu pro pacienta a prstencové části přístroje, uvnitř které jsou vloženy rentgenové trubice a detektory. Během procedury prochází pacientovým tělem pouze paprsek paprsku ve tvaru ventilátoru, protože iluminátor se neustále pohybuje kolem pacienta.
Mozková tomografie
Nejčastěji se CT používá ke studiu stavu mozku při zranění, i když jde o těžké a nadměrně těžké podmínky. Dále mohou být zkoumány oběhové poruchy v této anatomické oblasti, intrakraniální tlak a neuralgické poruchy. Jakékoliv změny v hustotě měkkých tkání budou patrné i u samotného zdroje problému - nádorů, abscesů nebo neoplazmat.
- hledá příčiny přetrvávajících bolestí hlavy, časté synkopy, paralýzy, poruchy citlivosti a zrakového postižení;
- příčiny sluchových problémů a studium vnitřního ucha;
- studium těla pacienta před operací a stanovení šancí na příznivý výsledek;
- hledání možností pro tah;
- hledání poškozených oblastí mozku;
- během biopsie kontrolovat bezpečnost postupu.
Díky injikovanému kontrastnímu roztoku je možné pomocí SKT detekovat cysty, metastázy, krevní sraženiny, nádory nebo aterosklerotické plaky. Pacient před zákrokem nevyžaduje žádnou speciální přípravu.
Tomografie plic
Žádná jiná diagnostická technika nemůže detekovat metastázy a rakovinu plic tak přesně jako spirálová počítačová tomografie. Zpravidla, pokud pacient má všechny klinické projevy onkologie, ale jiné studie takovou diagnózu nepotvrdily, lékař se uchyluje k pomoci CT. Fotografie během skenování pomáhají identifikovat nemoc, stadium, lokalizaci a velikost nádoru.
Indikace pro SCT jsou následující diagnózy:
- patologie srdce a cév;
- absces plic;
- tuberkulóza;
- parazitární cysty plic;
- pneumonie;
- sarkoidóza;
- pohrudnice;
- kýla.
Pro nejpřesnější studii se pacientovi podává kontrastní roztok s jodem, takže je velmi důležité včas určit přítomnost nebo nepřítomnost alergie na takovou složku. Zbytek tomografie se provádí bez zvláštní přípravy pacienta.
Tomografie břišních orgánů
Protože břišní dutina obsahuje mnoho životně důležitých vnitřních orgánů, je předepsána vícevrstvá tomografie, přičemž každá vrstva zobrazuje orgány - žaludek, slinivku břišní, játra a slezinu atd. Pokud má pacient trvalé bolesti břicha nebo pánve, diagnostikují se orgánové patologie, Nejpodrobnější informace poskytuje vícevrstvé skenování tenkého nebo tlustého střeva.
- pyelonefritida, apendicitida, abscesy, urolitiáza, ledvinové kameny, stejně jako divertikulum;
- cirhóza, přítomnost vnitřního krvácení, pankreatitida, polypy a zánět ve střevě;
- onkologie orgánu v této části těla;
- onemocnění lymfatických uzlin a cév peritonea.
Procedura probíhá podle stejného scénáře, pouze obrazy zachycují všechny orgány peritoneum najednou, po kterém specialista zkoumá jejich stav. Není nutná žádná speciální příprava pro skenování pacienta.
Ledvinová tomografie
Ledviny jsou párové orgány s vitálními funkcemi v těle. Spirální počítačová tomografie se používá v následujících případech:
- za účelem předběžné detekce benigního nebo zhoubného novotvaru, polycystického onemocnění, abscesu, kamenů a jakýchkoli vývojových anomálií;
- při poranění a kontrole stavu ledvin po nich;
- během biopsie kontrolovat bezpečnost postupu;
- v pooperačním období po transplantaci nebo odstranění ledvin ke sledování stavu této oblasti.
Při tomto typu diagnózy skenováním pomocí spirálového tomografu je nutné zavedení kontrastní látky. To poskytne nejvíce informativní a přesné fotografie. V tomto případě je důležitá příprava, kterou stanoví specialista a začíná den před tomografií.
Tomografie jiných orgánů
Pomocí spirální výpočetní tomografie mohou odborníci studovat stav fragmentů obličeje, orgánů zraku a dutin, díky kterým mohou být detekovány jakékoli cizí tělesa nebo abnormality fungování. Díky spirální tomografii lze lidskou páteř považovat za životně důležitý orgán:
- trhliny;
- infikovaných oblastí;
- zlomeniny;
- osteochondróza;
- kýla;
- absces;
- osteoporóza;
- metastázy;
- artritida;
- nádory;
- abnormální vývoj kosterního systému vrozené povahy.
Každé zranění končetin, kloubů lze také podrobně studovat pomocí moderního tomografu. Správně provedená tomografie hrudní dutiny pomůže předcházet a včas detekovat onemocnění srdce, jícnu, plic, velkých krevních cév nebo koronárních tepen, jakož i hrtanu.
Příprava a způsob vedení
Před zákrokem se musí pacient zdržet jídla a pití (po dobu 4 hodin) a před samotným začátkem budete muset zavést kontrastní látku urografin. Poté je pacient umístěn na stůl, který pak zavolá do speciálního tunelu. Popruhy a polštáře stolu upevňují polohu pacienta, čímž zabraňují nedobrovolným pohybům získat přesné fotografie.
V této době, v jiné kanceláři, odborník sedí u počítače, ovládá skener, řídí chování pacienta a prohlíží si přijaté snímky na monitoru. Jedna oblast anatomického snímání se zkoumá po dobu 3-5 minut a díky laserové kameře se získají fotografie ve velkém formátu.
Náklady na výzkum
Cena a způsob, jak dělat CT, jsou přímo závislé na mnoha faktorech. Jmenovitě profil diagnostického centra nebo kliniky, zkušenosti a kvalifikace odborníků, typ, model a výrobce zařízení používaného pro výzkum, jakož i oblast těla pacienta, která bude skenována. Kromě ceny tomografie ovlivňuje interpretaci dat radiolog.
Průměrná cena za průzkumnou zónu v Moskvě může stát 4 000–13 000 rublů. Dostatečně značná částka pro postup plně odůvodňuje náklady, protože využívá inovativní a drahé zařízení, které vyžaduje údržbu. Kromě práce se skenerem vyžaduje vysoce kvalifikované odborníky.
Tomografie: video
Ve fázích můžete vidět, jak se provádí SCT, aby prozkoumala vnitřní orgány a pacientské systémy na následujících videích:
Spirální počítačová tomografie má dnes široké uplatnění ve všech oborech medicíny. Přední odborníci z různých oblastí lidských nemocí tuto metodu přesných a bezpečných výzkumných metod vysoce oceňují. Získáním velkého množství 3D obrazů můžete rychle rozpoznat jakékoli abnormality v těle a zvolit správný způsob léčby.
Spirální počítačová tomografie
Spirálová počítačová tomografie (CT) je typem počítačové tomografie, ve které se skenování objektu po vrstvě provádí podél spirálové trajektorie v důsledku nepřetržitého pohybu stolu a rentgenové trubice vůči sobě navzájem. Tato technika umožnila zkrátit dobu trvání procedury, snížit radiační zátěž pacienta, zlepšit přesnost a diagnostickou přesnost studie, udržet si vedoucí postavení CT v seznamu moderních technologií používaných při identifikaci řady onemocnění. Vzhledem k vysokému informačnímu obsahu a dostupné ceně nalezla spirálová počítačová tomografie v Moskvě uplatnění v onkologii, gastroenterologii, neurologii, traumatologii a ortopedii, cévní chirurgii a dalších oblastech medicíny. Metoda se používá jak během předběžné diagnostiky, tak i v procesu kontroly provádění operačních operací a manipulací.
Rozdíly mezi konvenční a spirální počítačovou tomografií
S konvenční počítačovou tomografií zůstává stůl s pacientem ležícím na něm nepohyblivý a rentgenová trubice se pohybuje kolem pacienta. Snímače namontované na kruhovém prstenci přijímají signály a přenášejí je do počítače. Výsledkem je řada vrstvených obrazů, které se po komplexním zpracování softwaru převedou na trojrozměrný obraz. Rychlost pohybu trubky je pevná, takže čas procedury může být změněn pouze zvýšením vzdálenosti mezi sekcemi, což negativně ovlivňuje informativnost studie. Studium hotových obrazů je omezeno axiální projekcí.
Když provádíme spirálovou počítačovou tomografii, pohybuje se nejen zdroj záření, ale také stůl tomografu a trubka provádí rotační pohyby a stůl - translační. V důsledku nepřetržitého pohybu stolu a trubice vůči sobě, trajektorie rentgenových paprsků procházející tělem pacienta má podobu spirály. Rychlost pohybu stolu vzhledem k portálovému kroužku lze měnit v závislosti na cílech spirální výpočetní tomografie. Šířka studované oblasti během jednoho cyklu je přímo závislá na rychlosti tabulky. Zrychlení pohybu stolu o 1,5-5 krát (v závislosti na typu zařízení) nemá významný vliv na informační obsah obrazu získaného během spirálové počítačové tomografie. To zkracuje dobu trvání studie, aniž by byla ohrožena kvalita diagnózy.
Počítač zpracovává informace získané během skenování, zatímco program prostřednictvím speciálních algoritmů libovolně odděluje výslednou sadu dat, tvořící tomografické vrstvy určité tloušťky. Tloušťka vrstvy se může pohybovat v rozmezí od 1 mm do 30 - 40 cm, přičemž možnost snížení tloušťky vrstvy bez zvýšení dávky záření dále rozšiřuje možnosti spirálově výpočetní tomografie při přípravě vysoce informativních obrazů testovaného orgánu.
Studium jedné anatomické oblasti při provádění spirální výpočetní tomografie trvá pouze asi 3 minuty a umožňuje rozpoznání patologických ložisek o průměru 1 mm. To umožňuje nejen snížit radiační zátěž, ale také zjednodušit proces vyšetření dětí, pacientů ve vážném stavu, pacientů po operaci apod. Další výhodou spirální výpočetní tomografie je možnost získání velkého množství dat během angiografie. Vysokorychlostní skenování poskytuje přesné informace o dynamice průchodu kontrastní látky ve velkých arteriálních a venózních kmenech.
Svými charakteristikami se spirální počítačová tomografie blíží MRI. Na tomogramech získaných pomocí CT jsou mnohem méně krokových artefaktů charakteristických pro tradiční počítačovou tomografii. Snímky lze studovat nejen v axiálním zobrazení. Vizuální obraz se stal vizuálnějším, což činí data získaná při provádění spirální výpočetní tomografie, která je k dispozici nejen odborníkům, kteří prošli vhodným tréninkem, ale také lékařům různých specializací: onkologům, neurologům, flebologům, ortopedům atd.
Indikace spirální výpočetní tomografie
Spirální počítačová tomografie v Moskvě se používá k diagnostice onemocnění všech orgánů a systémů. Vzhledem k řadě výhod ve srovnání s tradičními CT, je tato technika zvláště žádána při studiu mozku, mozku a obličejové lebky, páteře a hrudníku, při provádění kontrastních studií vaskulárního lůžka a močového systému, jakož i při určování objemu a struktury komplexních útvarů různých lokalizací.
Spirální počítačová tomografie je obvykle předepisována v posledním stadiu vyšetření po konvenční a kontrastní radiografii, fluorografii a dalších studiích první linie. Procedura se používá k přesnému stanovení diagnózy, stanovení taktiky konzervativní léčby, rozhodnutí o potřebě a rozsahu chirurgického zákroku. Spirální počítačová tomografie se také používá k zajištění vizuálního sledování během operací a různých invazivních postupů (například biopsie nádorů). V období remise je SCT zaslána k včasnému zjištění recidivy rakoviny.
Spirální počítačová tomografie mozku může být nativní nebo kontrastní. Tato technika umožňuje přesně lokalizovat patologické procesy, stanovit prevalenci a povahu léze při akutních a chronických poruchách mozkové cirkulace, poranění, arteriovenózních anastomóz, lézí a vývojových defektů. V obtížných diagnostických případech je předepsána spirální počítačová tomografie pro křeče, zvýšený intrakraniální tlak a přetrvávající bolesti hlavy.
Kromě toho, CT mozku se provádí v přípravě na komplexní chirurgické zákroky na mozku a během těchto intervencí. Spirální výpočetní tomografie se také používá při studiu mozkových cév. Vlastnosti metody umožňují posoudit stav tkáňové perfuze a identifikovat nejmenší ložiska oběhových poruch. Při provádění spirální výpočetní tomografie s kontrastem se používá snížená dávka kontrastní látky, která snižuje pravděpodobnost alergických reakcí u pacientů s vysokou individuální citlivostí na jodové přípravky.
Spirální výpočetní tomografie plic (plicní CT) je předepisována pro včasnou detekci patologických ložisek různého původu, včetně těch, které vyplývají z poranění, malformací, vaskulární patologie, nespecifických a specifických infekcí, primárních a sekundárních onkologických procesů atd. Spirální počítačová tomografie umožňuje vytvořit trojrozměrný obraz hrudních orgánů, vyhodnotit umístění a prevalenci patologických procesů, přesně určit hranici mezi změnou a normálním tkáňové triviální.
Spirální výpočetní tomografie páteře (CT páteře) se používá k detekci patologických změn měkkých tkání a pevných struktur páteře. Tato technika umožňuje počítačovou simulaci trojrozměrných obrazů, které lze studovat z různých úhlů. To poskytuje přesnou diagnózu traumatických poranění, zánětlivých onemocnění, novotvarů, degenerativních dystrofických procesů a vrozených malformací.
Spirální počítačová tomografie lebky (CT lebky) se používá k detekci defektů v pevných strukturách mozkové lebky, paranazálních dutin, orbitální oblasti atd. Metoda poskytuje vyšší přesnost ve srovnání s konvenčním CT lebky u patologických lézí malé velikosti, což je důležité zejména pro časnou diagnózu onkologických onemocnění. Spirální počítačová tomografie je také předepisována pro čerstvá poranění a je používána v procesu předoperační přípravy při plánování chirurgických zákroků k rekonstrukci kostí lebky.
Kontraindikace pro spirální výpočetní tomografii
Kontraindikace jsou stejné jako u konvenčních CT. Nativní spirální počítačová tomografie není předepsána těhotným ženám. Výjimkou jsou případy, kdy je postup vyžadován ze zdravotních důvodů. Použití metod v dětství je nežádoucí. Je-li nutné provádět u dětí v procesu výběru mezi konvenční a spirálově počítačovou tomografií, upřednostňuje se druhá uvedená metoda, neboť poskytuje nižší radiační zátěž.
Mezi další kontraindikace nativní SCT patří tělesná hmotnost nad 120-130 kg, hyperkinéza, intoxikace a duševní poruchy, které zabraňují udržení imobility během studie. Kontrastní spirálová počítačová tomografie není předepsána pro alergie na jódové přípravky, těžký diabetes, onemocnění štítné žlázy, myelom, dekompenzované onemocnění jater a ledvin a závažné kardiovaskulární onemocnění. Implantovaná elektronická zařízení a kovové struktury se nepovažují za kontraindikace spirální výpočetní tomografie. Je třeba mít na paměti, že tyto implantáty se mohou stát překážkou pro průchod rentgenového záření a snížit účinnost studie.
Příprava na spirální výpočetní tomografii
Ve většině případů není nutné speciální školení. Kontrastní studie provedené nalačno. Několik dní před CT břišní dutiny se doporučuje vyloučit z dietních plynů tvořících produkty. V předvečer by mělo být aktivní uhlí. Ve večerních hodinách je třeba dát klystýr nebo vypít projímadlo, a pak se zdržet jíst před zahájením řízení. Jít do spirální výpočetní tomografie, musíte si vzít s sebou lékařskou dokumentaci: výsledky předchozích studií, závěry lékařů různých profilů, výpisy z historie onemocnění, atd.
Před zahájením zákroku může být pacient požádán o výměnu běžného oblečení s připravenou lékařskou košili. Je nutné odstranit všechny kovové předměty od sebe a lehnout si na stůl v uvedené poloze. S kontrastní spirální počítačovou tomografií se pacientovi podává kontrastní látka. Způsob podání je zvolen v závislosti na studovaném orgánu. S CT mozku, krevních cév, ledvin a většiny dalších orgánů se provádějí intravenózní injekce. Při studiu intestinálního léku se podává ve formě roztoku pro orální podání. Na konci spirální výpočetní tomografie odborník připraví závěr a předá jej pacientovi nebo ošetřujícímu lékaři. Zpracování výsledků obvykle trvá 2-3 hodiny, s vysokým zatížením diagnostiky - až jeden den.
Se seznamem metropolitních zdravotnických středisek provádějících tuto studii a cen spirální výpočetní tomografie v Moskvě se můžete dozvědět na níže uvedených odkazech.
Co je to SCT a v jakých případech je předepsán
Technologický pokrok nyní dosáhl výšek, věda se aktivně rozvíjí a ovlivňuje všechny oblasti lidské činnosti. Týká se to také medicíny. Jednou z progresivních inovací je CT nebo spirálová počítačová tomografie. Takže, CKT - co to je?
Co je to SCT?
Článek se zaměří na spirálovou počítačovou tomografii: co je CT, existuje nějaký rozdíl mezi CT a MSKT, jaké místo má CT v moderní medicíně, malá historie, podstata metody, její výhody, indikace, kontraindikace, ceny, recenze.
Počítačová tomografie je moderní metodou pro diagnostiku onemocnění různých orgánů a systémů, z nichž jedním je spirálová počítačová tomografie. Počátek jeho využití v klinické praxi pochází z roku 1988. SKT patří k metodám radiodiagnostiky, které jsou založeny na rentgenovém záření. Jeho zvláštností je současná rotace rentgenové trubice a pohyb stolu tomografu, na kterém leží pacient. Díky tomu se rentgenový paprsek pohybuje ve spirále, která je klíčem k rychlému získání podrobných podélných a příčných řezů oblastí zájmu v přírůstcích po 0,5 mm. Tato technika umožňuje identifikovat patologii v raném stádiu, detekovat formace až do velikosti 0,1 cm.
Existují nějaké rozdíly mezi SCT a MSCT?
Multislice, multislice, počítačová tomografie (MSCT), stejně jako CT, vám umožní analyzovat informace založené na schopnosti tkání lidského těla absorbovat rentgenové záření. V lékařské praxi se začal používat později - v roce 1992. Hlavním rozdílem MSCT je zvýšení řádků detektorů umístěných po obvodu. Výsledkem je jasnější obraz a doba trvání procedury je významně snížena. Během obratu rentgenové trubice můžete získat projekci celého orgánu.
Indikace a kontraindikace postupu
Spirální počítačová tomografie se používá k diagnostice onemocnění většiny orgánů. Indikace pro studii jsou široké: poranění kostí a vnitřních orgánů, nádory v různých strukturách a vaskulární patologie.
Metoda má několik kontraindikací:
- těhotenství;
- klaustrofobie;
- věk do 7 let;
- velká tělesná hmotnost (horní mez stanovená výrobcem zařízení);
- neschopnost zaujmout lež a držet dech;
- přítomnost kardiostimulátoru a jiných neodstranitelných elektronických zařízení;
- idiosyncrasy kontrastní drogy.
Přípravné činnosti před MRC tomografií
Pro podstoupení CT vyšetření je vhodné mít instrukci úzce specializovaného zdravotnického specialisty, kde je indikována směrová diagnóza a oblast studie. Pokud jsou výsledky předchozích průzkumů, musí být také vzaty s vámi. Budou potřebovat k posouzení dynamiky procesu, stejně jako k úpravě skenovací techniky, aby bylo možné získat maximální informace z analýzy tomogramů po CT vyšetření.
Příprava na provádění spirální výpočetní tomografie závisí na oboru. SCT břišní dutiny se provádí na prázdném žaludku. Několik dní se doporučuje dodržovat dietu s nízkou struskou, která vylučuje produkty, které zvyšují tvorbu plynu. Pro screening ostatních zón se obvykle nevyžaduje speciální příprava.
Jak SCT?
Spirální tomografie je rozdělena na:
- jeden řez, během kterého se získá jedna vrstva;
- vícevrstvé, s možností současné rekonstrukce až 64 tomografických vrstev.
Tomograf je umístěn ve speciální místnosti, která splňuje požadavky radiační bezpečnosti a hygienických norem. Pacient je umístěn na dopravníkovém stole, který vstupuje do prstencové části (Gentry). Toto je skenování studijní oblasti. Při studiu respiračního systému a břišní dutiny by měl být dech zadržován, pacient řekne laboratornímu technikovi. Studie je zcela bezbolestná. Pro interpretaci přijatých obrazů je radiolog podán 24 hodin, poté pacient obdrží výsledek vyšetření ve formě závěru a obrázků na digitálním médiu nebo speciálním filmu.
Jaké orgány jsou vyšetřovány?
Pomocí CT se vyšetřuje téměř celé tělo pacienta:
- zánětlivé procesy, posttraumatické komplikace, vaskulární patologie, další oběhové poruchy, hydrocefalus, nádory;
- jsou diagnostikována drobná pánev - urolitiáza, divertikul, poranění, patologie kostí, měkkých tkání, cév, benigní a maligní nádory;
- břišní dutina - vyšetřuje se stav jater, nadledvinek, sleziny, močových cest a dalších orgánů za účelem zjištění anomálií;
- hrudník - vyšetřují se orgány kardiovaskulárního a respiračního systému. Účinně je detekována pneumonie, tuberkulóza, onkologické procesy, změny průdušek, plic, srdečního svalu, vaskulární funkce;
- krk, páteř - traumata, nemoci páteře, sousední cévy jsou analyzovány;
- klouby, kosti - léze zánětlivé a traumatické povahy, jejich komplikace, novotvary jsou diagnostikovány.
CT s kontrastní látkou
Rozlišujte nativní výzkum a SKT s kontrastem. CT druhého typu je účinná při studiu abdominálních orgánů, cév a dalších. Přípravky s orální nebo parenterální cestou podání, tj. Orálně nebo intravenózně, se nejčastěji používají pro kontrast.
Odrůdy výpočetní tomografie
V závislosti na studované oblasti je CT sken rozdělen na tomografii:
- mozek;
- orgány hrudníku a mediastina;
- břišní orgány, retroperitoneální prostor;
- pánevní orgány;
- močový systém;
- osteoartikulární systém (zkoumá stav tkání a kloubů, všechny části páteře, identifikuje vrozené a získané choroby kostí kostry).
Oni také dělají CT maxillofaciální oblasti, sinusů, kardiovaskulárního systému.
CT hrudníku
SCT hrudníku je v současné době hlavní metodou pro diagnostiku tuberkulózy, pneumonie, nádorů, bronchiektází, přítomnosti cizích těles v dýchacích cestách, parazitárních infekcí, intersticiálních plicních chorob, nemocí mediastinových orgánů, pleury, lymfadenopatie. Vyžaduje se zvýšení vodivosti kontrastu a zadržení dechu během skenování.
CTK abdominálního a retroperitoneálního prostoru
Studium břišní dutiny se provádí především pro diagnostiku onemocnění trávicího ústrojí, retroperitoneálního prostoru, žlučového systému. Informační obsah studia orgánů trávicího traktu je výrazně zvýšen použitím kontrastu. Indikace pro použití: cirhóza; nádory; parazitární nemoci; pankreatitida; zranění; urolitiáza; patologie krevních cév peritonea.
CKT mozek
Indikace pro CKT mozku jsou: poruchy mozkové cirkulace; traumatické poranění mozku; nádory; hydrocefalus; vaskulární patologie; cysty a další posttraumatické účinky; zánětlivých onemocnění.
Komentáře našich čtenářů
„V prosinci téhož roku jsem absolvoval CT vyšetření. Chci se podělit o své dojmy. Několik měsíců byla bolest v noze, na levé noze narušena, a pak se začala cítit pečeť. Šel jsem k lékaři, který nejprve poslal rentgen. Po rentgenovém vyšetření dostala zprávu s doporučeními pro provedení CT vyšetření. Studie trvala málo času, byla přesně a rychle diagnostikována (potvrzeno po operaci). Strach před postupem nestojí za to. Nebylo nutné žádné školení. Vynikající výzkumná metoda v případě pochybností. “
„Předali jsme MSCT hrudních orgánů s naším starším otcem. Po radiografii orgánů hrudníku dali údajně centrální rakovinu pravých plic komplikovanou atelektázou. Diagnóza byla bohužel potvrzena. Jak vysvětlil radiolog, nepřítomnost změn ve fluorografii před šesti měsíci nebyla chybou specialisty, ale omezení samotné metody, pokud by MSCT prošla včas, by patologii viděla v rané fázi, kdy vzdělávání bylo stále velmi malé. Pokud víte, že existují stížnosti a predispozice, jděte do CT, postarejte se o sebe a své blízké. “
Rozdíl mezi CT a CT
Hlavní rozdíl mezi těmito studiemi, které jsou založeny na rentgenovém záření, leží v tloušťce řezu. U CT je minimální tloušťka 10 mm, u SCT cca 3 mm.
Kolikrát můžete za rok?
Neexistuje jednoznačná odpověď na tuto otázku, protože spirálová tomografie různých zón je charakterizována různou radiační zátěží, například s CT gastrointestinálního traktu, je to 14 mSv a mozek - pouze 2 mSv. Pro vyúčtování celkové dávky za rok v každé ambulantní mapě nebo anamnéze je seznam účetnictví závislého na dávce. Všechny studie by měly být prováděny podle přísných indikací s použitím osobních ochranných pomůcek a záznam o přijaté dávce je uveden v seznamu dávek.
Výhody a nevýhody
- rychlost studie;
- vysoké rozlišení;
- redukce artefaktů v obrazech;
- možnost získat trojrozměrný obraz celého těla najednou;
- ideální pro studium krevních cév, srdce;
- zvětšená anatomická oblast.
Nevýhody studie jsou spojeny s omezeními a kontraindikacemi, stejně jako s náklady a relativní nedostupností, protože ne všechny zdravotnické instituce mají ve svém arzenálu odpovídající drahé vybavení.
Náklady na výzkum
Náklady na CT vyšetření závisí na řadě faktorů určujících studii: studovanou oblast, typ tomografu, přítomnost nebo nepřítomnost kontrastu, kvalifikaci radiologa. Cena v Moskvě se pohybuje od 4 000 do 13 000 rublů (jedna zóna průzkumu).
Co je to CKT. Co je podstatou postupu a stojí za to dělat
Spirální počítačová tomografie je jednou z moderních metod diagnostiky různých onemocnění různých částí lidského těla. Nyní se pokusíme pochopit, co je CKT a co je podstatou jeho činnosti.
Relativně nedávno se v medicíně objevila zcela nová metoda diagnostického vyšetření různých částí těla. Jedná se o spirální výpočetní tomografii. V blízkém roce 1986 prošel první spirálový tomograf všemi potřebnými testy a o dva roky později se začal aktivně používat v nemocnicích pro diagnostiku mnoha patologií, jejichž stanovení dříve způsobilo mnoho potíží.
Je třeba poznamenat, že společnosti Siemens a TOSHIBA, které stále aktivně pracují na trhu zdravotnických přístrojů, vyrábějí tyto tomografy. Každý z jejich nových tomografů má větší počet detektorů, až 5 000, a provádí kratší dobu úplného průzkumu. Zařízení čtvrté generace při skenování otočení pacienta tráví méně než jednu sekundu.
Co je podstatou SCT
CKT v medicíně je relativně nový fenomén. Je založen na konvenční výpočetní tomografii, ale s určitými rozdíly. Tato vlastnost spočívá v současné rotaci rentgenového zářiče a stolu - dopravníku, na kterém je předmět umístěn.
Taková dvojitá rotace poskytuje speciální tzv. "Posuvný kroužek". Ve kterém je rentgenová místnost. Když zapnete tomograf, trubice začne vydávat rentgenové paprsky v jednom nebo ve směru hodinových ručiček. Současně se stůl pacientů začíná pohybovat, a proto v jednom přiblížení trubice vytváří kolem vyšetřovaného ne kruh, ale spirálu.
Dalším rysem CT je, že nevytváří jeden topografický řez, ale skenuje celou studovanou oblast. Například, pokud budete trávit CT mozku, pak ne jeden výstřel bude uvolněn, ale několik, které ukáže stav téměř všech struktur tohoto orgánu.
Hlavní charakteristiky spirálového tomografu jsou rychlost pohybu stolu - dopravník a tloušťka řezu. Přesnost střelby navíc závisí na rychlosti pohybu stolu, tím rychleji se pohybuje, tím méně bude rekonstrukce probíhat.
Jak získat obraz během CT
Obraz vyšetřovaného orgánu se získá z několika povinných fází:
- Nastavení šířky rentgenového snímku;
- Rentgenové vyšetření ledvin, plic, jater nebo jiných orgánů;
- Snímání pomocí speciálních impulsních senzorů a jejich zpracování do digitálních dat;
- Zpracování počítačových dat;
- Vydávání informací na obrazovce monitoru.
Jaké výhody má CT oproti MRI
Jak již bylo zmíněno, spirální tomografie je novou generací v oblasti lékařské diagnostiky. Takže jaký je rozdíl mezi CT a MRI. Následující odstavce ukazují nejen rozdíly mezi těmito dvěma typy diagnostiky, ale také výhody spirální tomografie nad magnetickou rezonancí.
- CT scan může diagnostikovat specifický orgán (játra, ledviny) odděleně a ne jako součást celé břišní dutiny nebo hrudníku. Stupeň diferenciace CTS je 1-2% a MRI - 15-20%.
- Míra studie je významně vyšší než u MRI.
- Dává vám možnost získat jasný střih studovaného orgánu bez dalších vrstev.
- Kvalita a rozlišení snímků získaných jako výsledek SCT je významně vyšší než u MRI.
- Pomocí CT se můžete dozvědět o přesné velikosti, vlastnostech různých orgánů a patologických struktur.
Kdy je doporučeno použití spirální výpočetní tomografie?
Spirálová počítačová tomografie se obvykle doporučuje za určitých okolností, kdy je nutné tento nebo ten vnitřní orgán diagnostikovat co nejdříve. Příkladem takových okolností může být následující:
- Vážná zranění vnitřních orgánů a hlavního mozku;
- Vyšetření hrudní dutiny, když člověk není schopen zadržet dech na dlouhou dobu;
- Diagnóza pacientů, jejichž úzký kontakt způsobuje určité potíže;
- Při diagnóze pacientů s akutní bolestí, která se významně zhoršuje při dlouhodobém lhaní.
CT se doporučuje také v případech, kdy je vyžadováno minimální množství rentgenového záření, a to: t
- Pokud je třeba vyšetřit děti mladší dvanácti let;
- Pokud je nutné diagnostikovat patologii cév, zejména koronárních tepen.
- V případě potřeby virtuální endoskopie;
- V případě potřeby vytvořte přesný obraz v čelní, sagitální a axiální rovině.
- Během demonstračních operací s cílem vyškolit mladé lékaře.
Jak udělat CT
Aby bylo možné provést CT vyšetření, musí pacient ležet na speciálním transportéru stolu, který vchází do tomografu. Samotná radiační procedura netrvá déle než 3-4 minuty. Při vyšetření hrudníku a břišní dutiny musí člověk zadržet dech, aby obrazy byly co nejpřesnější. Při stejném účelu jsou vyšetřovatelé požádáni, aby nepohybovali ani nezanechávali kovové předměty na těle (přívěsky, řetízky, hodinky atd.).
Poškozuje SKT lidské tělo?
Na základě spirálově výpočetní tomografie je rentgenové záření a, jak víte, nepřináší mnoho výhod. Proto je tato tomografie kontraindikována u těhotných žen a malých dětí.
Obecně platí, že vzhledem k nepříliš příznivému působení rentgenového záření na lidský organismus je CT předepisován zejména u závažných onemocnění a po podrobné konzultaci zkušeného odborníka. Ale stále, malé rentgenové záření nemůže být srovnáno se šancí být vyléčen a být úplně zdravý člověk.
Jak často můžete dělat SKT
Na základě skutečnosti, že základem SCT je rentgenové ozáření, vyvstává otázka, jak často to lze udělat. V této věci nejsou žádné jasné pokyny, jedinou věcí je, že radiační dávka přijatá za rok by neměla překročit přípustné normy. Pokud však život člověka závisí na diagnostice s pomocí SCT, pak rozhodně nestojí za to věnovat pozornost rentgenovému záření.
Jaké jsou náklady na spirální tomografii
Náklady na spirální počítačovou tomografii se pohybují od 4 do 10 000 rublů za sezení. Náklady na hlavu SKT a náklady na játra SKT se budou výrazně lišit. Například, CT plic bude stát přibližně 8,000, a to ledvin, 9,000 rublů. Také výše platby může být výrazně vyšší v soukromých, dobře propagovaných klinikách.
SCT je relativně nová metoda pro diagnostiku různých patologií a novotvarů v lidském těle. To vám umožní získat jasný obraz vnitřních orgánů v relativně krátkém čase. Pamatujte, že počítačovou tomografii lze provést pouze po úplném lékařském vyšetření a konzultaci se zkušeným lékařem.
Diagnostika metodou CT: co to je a co je lepší než jiné metody?
Pokud je to nutné, posoudit stav struktury nervové soustavy, lékaři jsou stále více předepisováni CT mozku.
Spirální počítačová tomografie je rychlý, bezpečný a přesný způsob, jak identifikovat různé patologie. V extrémních případech se používá pro rychlé zhodnocení rozsahu vnitřních poranění a krvácení, což je často způsob, jak zachránit životy.
Historie vývoje metody CTS
Spirální počítačová tomografie je známá od konce 80. let 20. století, kdy se v lékařské diagnostice začaly používat první spirálové tomografy známé společnosti Siemens. Po tři desetiletí došlo k významnému zlepšení hardwarových systémů. Výsledek diagnostiky závisí do značné míry na počtu detektorů a první zařízení měla pouze dva senzory. Tomografy druhé generace byly již vybaveny 30-50 senzory. Aby mohli současně přijímat signál, byla vyvinuta nová volumetrická forma rentgenového paprsku ve formě ventilátoru vln.
Zařízení SRKT třetí generace již používají od 300 do 500 senzorů, v dalších letech se ve čtvrté generaci jejich počet zvýšil na 5000.
Později se objevily zdokonalené metody vícevrstvé výpočetní tomografie (MSCT), kde je mnoho detektorů umístěno v několika řadách, což výrazně zlepšilo rozlišení přístroje a urychlilo vyšetření.
Vývoj a tvorba zařízení pro spirálové CT je mimořádně nákladná a technologicky vyspělá technologie. Siemens je od počátku až do současnosti lídrem ve vývoji a implementaci spirálových tomografů.
Princip činnosti spirálového tomografu
Každý skener CT používá pro skenování rentgenové paprsky. Nejvýznamnější výhodou spirální CT je, že můžete získat mnohem více trojrozměrných obrazů oblasti skenování za jednotku času.
Tabulka, na které je pacient umístěn, se pomalu posouvá podél osy skenování. Současně se kolem předmětu otáčí kulatá cívka, ve které je namontován zdroj rentgenového záření. Tkáně lidského těla mají různou hustotu, a proto absorbují rentgenové paprsky odlišně. Snímače instalované ve skeneru tyto rozdíly registrují a počítačový program okamžitě zpracovává data a zobrazuje výsledek jako snímek (snímek).
Velikost oblasti, kterou lze skenovat, závisí na rychlosti pohybu stolu, na kterém pacient leží nehybně. U spirální tomografie může být tato rychlost velmi vysoká. Může být upravena v závislosti na cílech průzkumu. Díky tomu SCT umožňuje provádět vysoce kvalitní diagnostiku ve velmi krátkém čase.
Je SCT bezpečný? Samozřejmě ano. Konvenční rentgenové paprsky jsou spojeny s mnohem vyšší dávkou záření. Čím novější je skener, tím je pro předmět bezpečnější.
Využití CT v klinické praxi
Co je CT v medicíně a jak se používá v klinické praxi? Jak moderní vícevrstvý počítačový tomograf přístroj může dělat 64-vrstvové obrazy s vysokou rychlostí a přesností, lékaři aktivně používají tuto diagnostickou metodu když to je nutné rychle identifikovat umístění a odhadnout velikost patologie, například, v plicích. SCT je schopna detekovat i malé nádory ve vnitřních orgánech, které nebudou viditelné na jiných skenerech.
To vám umožní identifikovat patologii v nejkratším možném čase a okamžitě zahájit léčbu i v těch stadiích onemocnění, kdy nejsou patrné všechny symptomy. Čas může být rozhodujícím faktorem pro úspěšnou léčbu mnoha závažných patologií (například rakoviny plic).
SCT se používá při diagnostice onemocnění téměř všech vnitřních orgánů a systémů, včetně nervového.
Spirální výpočetní tomografii mozku lze provádět s kontrastem. V tomto případě by měl pacient před vyšetřením vypít speciální roztok, aby se zlepšila kvalita vizualizace nebo se injekce injikovala do žíly.
Po injekci může pacient pociťovat pocit tepla po celém těle, ale to není vůbec nebezpečné a rychle přechází. Tomografie se provádí bez zavedení kontrastní látky (screeningová metoda). Není-li podezření na nádor a je nutné urgentní vyšetření pacienta, jako je poranění hlavy, pak není použit žádný kontrast. Další screening lze využít ke sledování dynamiky vývoje patologických změn, hodnocení účinnosti léčiv.
Při detekci rakoviny mozku, malformací krevních cév nebo diagnózy aneuryzmatu může být nezbytné kontrastovat.
Využití metod pro jednotlivé patologické stavy
Neurolog se může odkazovat na spirální CT mozku v následujících případech:
- bolesti hlavy neznámé etiologie, tinnitus, závratě při odpočinku a otočení hlavy;
- otřesy mozku, modřiny mozku, jiná zranění hlavy;
- podezření na neuroinfekci;
- nádory plic, očí a ORL orgánů;
- problémy s cerebrální cirkulací, vaskulární patologií;
- poruchy nervového systému.
V onkologické praxi je spirální CT nezbytná pro:
- potvrzení onkologické diagnózy;
- hodnocení stadia rakoviny;
- stanovení lokalizace útvarů před biopsií;
- posouzení proveditelnosti radioterapie nebo operace;
- kontrolní léčba;
- detekce recidivy onemocnění.
Také široce používaná počítačová tomografie břišní dutiny a oblasti hrudníku.
Přesnost tomografu je dostačující k odhalení i drobných patologických procesů v kostní tkáni, vazech, meziobratlových ploténkách.
Spirální CT se osvědčila při diagnostice:
- ruptura sleziny a dalších orgánů břišní;
- urolitiáza;
- vrozené abnormality retroperitoneálního prostoru;
- plicní embolie (trombus v plicních cévách).
Patologické procesy v kostní tkáni jsou také úspěšně vizualizovány pomocí CT, proto se používají při diagnostice onemocnění páteře a dalších částí kostry.
Vzhledem k tomu, že CT má velmi vysoké rozlišení, takové vyšetření pomůže zjistit patologii, která bude bez obvyklých tomografických metod bez povšimnutí.
Příprava a kontraindikace
Příprava na studium je poměrně jednoduchá.
Ve většině případů se doporučuje:
- Nejezte ani nepijte nejméně 3 hodiny před studiem;
- nepijte alkohol po dobu 24 hodin;
- přestat kouřit 4-5 hodin před začátkem průzkumu, zejména s CT plic
- Pokud je studie prováděna s kontrastem, musíte si předem vzít speciální směs, kterou vám bude podána nebo vám bude sdělena v lékárně. V některých případech se kontrast injikuje do žíly bezprostředně před zákrokem;
- nejprve podstoupit ultrazvuk nebo MRI (v závislosti na doporučení lékaře) a přijmout závěry s vámi;
- informovat personál lékových alergií nebo klaustrofobie;
- pohodlně se oblékat, můžete být také požádáni, abyste nosili nemocniční oděv;
- nechte doma nebo odstraňte všechny kovové předměty, včetně šperků, brýlí, zubních protéz, protože mohou ovlivnit funkci skeneru.
Existuje také řada kontraindikací:
- těhotenství;
- přítomnost kardiostimulátorů;
- schizofrenie, deprese a další psychopatologie;
- neschopnost zajistit nehybnost;
- věk do 4 let;
- hyperpneumatizace střeva, výtok do pleurální dutiny;
- alergický na jód nebo jiné složky kontrastní látky;
- nadváha.
U dětí a pacientů, u nichž je obtížné udržet nehybnost během vyšetření, může lékař před vyšetřením předepsat sedativní léčbu.
Co se stane během průzkumu
SCT je poměrně jednoduchý postup. Pacient je umístěn na stole skeneru. Po zahájení zkoušky se stůl plynule a plynule pohybuje do kruhové cívky, kde jsou umístěny senzory a vysílač. V závislosti na cílech a předmětu studie může být pacient požádán, aby zaujal určité místo na stole.
Stejně jako u radiografie může lékař požádat, abyste na chvíli zadrželi dech, aby snímky nebyly rozmazané. Počítač, který zpracovává informace ze skeneru, je instalován v oddělené místnosti za sklem, v době skenování je také personál. Lékař a pacient komunikují pomocí hands-free systému. Pokud je zkoumáno malé dítě, rodič může být přítomen ve zkušební místnosti, pokud si nasadí olověnou ochrannou zástěru.
Ve velmi vzácných případech mohou kontrastní látky podávané při CT způsobit alergické reakce. Někteří lidé mohou pociťovat mírné svědění nebo kopřivku (malé červené rány na kůži). Příznaky závažnější alergické reakce zahrnují dušnost a otok hrdla nebo jiných částí těla.
Pokud se objeví kterýkoli z těchto příznaků, musí pacient okamžitě informovat personál. Velmi vzácně mohou kontrastní látky u některých pacientů způsobit problémy s ledvinami. CT sken je bezbolestný postup. Problém může způsobit pouze dlouhodobý pobyt v pevné poloze.
Trvání procedury SCT závisí na velikosti skenované oblasti a obvykle trvá několik minut až půl hodiny. Někteří pacienti se obávají, že ve skeneru zažijí klaustrofobii. Většina moderních skenerů však ne obklopuje celé tělo, ale pouze jeho část.
Radiolog, který jej provedl, popisuje a popisuje výsledky studie. A ošetřující lékař, který poslal k tomuto vyšetření, se zabývá výkladem údajů, konečnou diagnózou a předepsáním léčby. Podrobný popis v papírové podobě a obrázek na CD jsou obvykle pacientovi poskytnuty v krátké době (od 1 hodiny do 2-3 dnů).
Nevýhody spirální tomografie
I přes všechny výhody má SCT několik nevýhod. Jedná se o bezpečný postup, který je však stále spojen s určitou expozicí. Podle odhadů lékařů je radiace na jednu diagnostickou relaci přibližně stejná jako dávka, kterou člověk dostává za 3-5 let v podmínkách přirozeného prostředí.
Pro kontrolu expozice musí lékař provádějící tomografii označit záznam pacienta o dávce přijaté při každém skenování s uvedením data postupu.
Kontrast může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu a novorozence, takže použití CT pro těhotné a kojící matky je omezené.
Kontrastní směsi obsahují jód, který může způsobit alergie. Potřeba udržet nehybnost během studie ztěžuje použití u dětí do 6 let. Dalším omezením je neschopnost používat SCT pro osoby s hmotností vyšší než 150 kg (maximální zatížení pohyblivého stolu skeneru závisí na typu skeneru).
Hlavní rozdíly mezi CT a MRI
Tyto dvě metody jsou založeny na zcela odlišných fyzikálních jevech. Při skenování zařízení MRI vytváří kolem pacienta elektromagnetické pole a v případě CT rentgenové záření. MRI je vhodná pouze pro studium měkkých tkání a spirální tomografie a pro diagnostiku nemocí pohybového aparátu.
Tyto metody se liší cenou. Průměrné náklady na CT vyšetření v Rusku činí 5 000 rublů a vyšetření MRI bude poněkud dražší. Cena závisí na kvalifikaci personálu, úrovni služeb, typu a stáří zařízení. Při použití kontrastu se náklady na postup zvyšují.
Dnes je tedy CT nepostradatelnou technikou pro vizualizaci nádorů a jiných ložisek patologií s vysokým stupněm detailů. Na konci vyšetření pacient obdrží na kompaktním disku vysoce kontrastní obrazy orgánů a systémů, podle kterých může lékař diagnostikovat nejen typ, ale i rozsah poruch a předepsat léčbu.