Spo2 co to je

Jedním z hlavních ukazatelů normálně fungujícího organismu je nasycení arteriální krve kyslíkem. Tento parametr ovlivňuje počet červených krvinek a pulzní oxymetrie (pulzní oxymetrie) pomáhá určit.

Vdechovaný vzduch vstupuje do plic, kde je silná síť kapilár absorbujících kyslík, což je nezbytné pro zajištění mnoha biochemických procesů. Jak víte, kyslík se neposílá do "volného plavání", jinak by buňky nemohly dostat v dostatečném množství. Pro dodávání tohoto elementu do tkání přirozeně se poskytují nosiče - erytrocyty.

Každá molekula hemoglobinu v červených krvinkách je schopna vázat 4 molekuly kyslíku a průměrné procento saturace červených krvinek kyslíkem se nazývá saturace. Tento termín je dobře znám anesteziologům, kteří hodnotí stav pacienta během anestézie parametrem saturace.

Pokud hemoglobin, který používá všechny své zásoby, navázal všechny čtyři molekuly kyslíku, pak bude saturace 100%. Není absolutně nutné, aby tento ukazatel byl maximální, pro normální život stačí, aby byl na úrovni 95-98%. Toto procento nasycení zcela zajišťuje respirační funkci tkání.

Stává se, že saturace klesá, a to je vždy známkou patologie, proto je nemožné ignorovat indikátor, zejména v případě plicních onemocnění, během chirurgických zákroků, u některých typů léčby. Pulzní oxymetr je určen k monitorování saturace krve kyslíkem a dále pochopíme, jak funguje a jaké jsou indikace pro jeho použití.

Princip pulzní oxymetrie

V závislosti na tom, jak je nasycený hemoglobin s kyslíkem, mění se délka světelné vlny, kterou může absorbovat. Tento princip je založen na působení pulzního oxymetru sestávajícího ze světelného zdroje, senzorů, detektoru a analyzátoru.

Světelný zdroj vyzařuje vlny v červeném a infračerveném spektru a krev je absorbuje v závislosti na počtu molekul kyslíku vázaných na hemoglobin. Přidružený hemoglobin zachycuje infračervený proud a neokysličený - červený. Unabsorbované světlo je zaznamenáno detektorem, jednotka vypočítá saturaci a vydává výsledek monitoru. Metoda je neinvazivní, bezbolestná a dokončení trvá pouze 10-20 sekund.

Dnes se používají dvě metody pulzní oxymetrie:

Při transmisní pulzní oxymetrii proniká světelný tok do tkání, a proto musí být za účelem získání ukazatelů nasycení umístěny vysílač a snímací senzor na protilehlých stranách, mezi nimi je tkanina. Pro pohodlí studie jsou senzory umístěny na malých plochách těla - prstu, nosu, ušního boltce.

Odrazená pulzní oxymetrie zahrnuje registraci světelných vln, které nejsou absorbovány okysličeným hemoglobinem a odrážejí se od tkáně. Tato metoda je vhodná pro použití v různých částech těla, kde je technicky nemožné umístit senzory naproti sobě, nebo vzdálenost mezi nimi bude příliš velká pro záznam světelných toků - břicho, obličej, rameno, předloktí. Možnost výběru umístění studie dává velkou výhodu odražené pulzní oxymetrie, i když přesnost a informační obsah obou metod je přibližně stejný.

Neinvazivní pulzní oxymetrie má některé nevýhody, včetně změny práce v jasném světle, pohybujících se objektech, přítomnosti barviv (lak na nehty), potřeby přesného umístění senzorů. Chyby ve čtení mohou být spojeny s nesprávným umístěním zařízení, šokem, hypovolemií u pacienta, když přístroj nemůže zachytit pulsní vlnu. Otrava oxidem uhelnatým může dokonce vykazovat 100% nasycení, zatímco hemoglobin není nasycen kyslíkem, ale CO.

Aplikace a indikace pulzní oxymetrie

„Tělo“ jídla a vody je poskytováno v lidském těle, ale kyslík v něm není uložen, proto během několika minut od okamžiku jeho ukončení začnou nezvratné procesy vedoucí k smrti. Všechny orgány trpí, a ve větší míře - životně důležité.

Chronické poruchy okysličování přispívají k hlubokým trofickým poruchám, které ovlivňují zdravotní stav. Objevují se bolesti hlavy, závratě, ospalost, paměť a duševní aktivita a předpoklady pro arytmie, infarkty, hypertenze.

Lékař je na recepci nebo při vyšetření pacienta vždy „ozbrojen“ stetoskopem a tonometrem, ale je dobré mít s sebou přenosný pulzní oxymetr, protože definice saturace má velký význam pro širokou škálu pacientů s patologií srdce, plic, krevního systému. V rozvinutých zemích se tato zařízení používají nejen na klinikách: praktičtí lékaři, kardiologové, pulmonologové je aktivně využívají při své každodenní práci.

Bohužel, v Rusku a dalších zemích postsovětského prostoru se pulzní oxymetrie provádí výhradně na jednotkách intenzivní péče, v léčbě pacientů, kteří jsou o krok od smrti. To je způsobeno nejen vysokými náklady na zařízení, ale také nedostatečnou informovaností samotných lékařů o důležitosti měření saturace.

Definice okysličování krve je důležitým kritériem stavu pacienta během anestézie, transportu vážně nemocných pacientů během chirurgických operací, proto je široce používána v praxi anesteziologů a resuscitátorů.

Předčasně narození novorozenci, kteří v důsledku hypoxie mají vysoké riziko poškození sítnice oka a plic, potřebují také pulzní oxymetrii a neustálé sledování saturace krve.

V terapeutické praxi je pulzní oxymetrie používána v patologii dýchacích orgánů s jejich nedostatečností, poruchami spánku s zástavou dýchání, podezřením na cyanózu různých etiologií, za účelem sledování léčby chronické patologie.

Indikace chování pulzní oxymetrie zvažují:

• Respirační selhání, bez ohledu na jeho příčiny;
• Kyslíková terapie;
• Příručka k anestezii pro operace;
• Pooperační období, zejména u cévní chirurgie, ortopedie;
• Hluboká hypoxie v patologii vnitřních orgánů, krevních systémech, vrozených anomáliích erytrocytů atd.;
• Pravděpodobný syndrom spánkové apnoe (zástava dýchání), chronická noční hypoxémie.

Noční pulzní oxymetrie

V některých případech je nutné měřit saturaci v noci. Některé stavy jsou doprovázeny zástavou dýchání, kdy pacient spí, což je velmi nebezpečné a dokonce ohrožuje smrt. Takové noční záchvaty apnoe nejsou u jedinců s vysokým stupněm obezity, patologií štítné žlázy, plic a hypertenze neobvyklé.

Pacienti trpící dýchacími poruchami ve snu si stěžují na noční chrápání, špatný spánek, denní ospalost a pocit nedostatku spánku, přerušení srdce, bolesti hlavy. Tyto příznaky naznačují možnost hypoxie během spánku, kterou lze potvrdit pouze pomocí speciální studie.

Počítačová pulsní oxymetrie, prováděná v noci, trvá mnoho hodin, během kterých je sledována saturace, puls, pulzní vlnová struktura. Přístroj určuje koncentraci kyslíku za noc až do 30 000 krát, přičemž v každém indikátoru se uchovává paměť. Není nutné, aby byl pacient v této době v nemocnici, i když to často vyžaduje jeho stav. Při absenci rizika pro život ze základního onemocnění se pulzní oxymetrie provádí doma.

Algoritmus spánkové pulzní oxymetrie zahrnuje:

1. Upevnění senzoru na prst a vnímání na zápěstí jedné z rukou. Přístroj se automaticky zapne.
2. Během noci zůstává pulzní oxymetr na paži a pokaždé, když se pacient probudí, je zaznamenán ve speciálním deníku.
3. Ráno po probuzení pacient odstraní přístroj a deník poskytne ošetřujícímu lékaři analýzu získaných dat.

Analýza výsledků se provádí za období od 10 hodin večer do osmi hodin ráno. V této době by měl pacient spát v příjemném prostředí s teplotou vzduchu asi 20-23 stupňů. Ve večerních hodinách je vyloučeno užívat prášky na spaní, kávu a čaj. Jakákoliv akce - probuzení, léky, bolest hlavy - je zaznamenána v deníku. Pokud během spánku dojde ke snížení saturace na 88% a méně, pak pacient potřebuje dlouhodobou kyslíkovou terapii v noci.

Indikace pro noční pulzní oxymetrii:

• Obezita, počínaje druhým stupněm;
• Chronická obstrukční plicní choroba s respiračním selháním;
• Hypertenze a srdeční selhání, počínaje druhým stupněm;
• Myxedema.

Pokud ještě nebyla stanovena specifická diagnóza, příznaky, které naznačují možnou hypoxii, a následně způsobují pulsoximetrii, budou: noční chrápání a zástava dýchání během spánku, dušnost v noci, pocení, poruchy spánku s častým probuzením, bolest hlavy a pocit t únava.

Video: pulzní oxymetrie v diagnostice zástavy dýchacích cest ve snu (přednáška)

Sazby a odchylky

Pulzní oxymetrie je zaměřena na stanovení koncentrace kyslíku v hemoglobinu a tepové frekvence. Norma nasycení je stejná pro dospělého a dítě a je 95-98%, v žilní krvi - obvykle do 75%. Snížení tohoto indikátoru ukazuje na rozvoj hypoxie, během léčby kyslíkem je obvykle pozorováno zvýšení.

Když číslo dosáhne 94%, lékař musí přijmout naléhavá opatření k boji proti hypoxii a kritická hodnota je saturace 90% a nižší, když pacient potřebuje nouzovou péči. Většina pulzních oxymetrů vydává při nepříznivých ukazatelích zvukové signály. Reagují na pokles saturace kyslíkem pod 90%, zánik nebo zpomalení pulsu a tachykardii.

Měření saturace se týká arteriální krve, protože je to ona, kdo přenáší kyslík do tkání, takže analýza žilního lůžka z této pozice se nezdá být diagnosticky hodnotná nebo účelná. S poklesem celkového objemu krve, křečí tepen, se mohou měnit ukazatele pulzní oxymetrie, ne vždy se zobrazují aktuální hodnoty saturace.

Pulz do klidového stavu u dospělého se pohybuje mezi 60 a 90 úderů za minutu, u dětí závisí srdeční frekvence na věku, takže hodnoty se pro každou věkovou kategorii liší. U novorozenců dosahuje 140 úderů za minutu a postupně klesá, jakmile dospívají do dospělosti.

V závislosti na zamýšleném umístění pulzní oxymetrie mohou být zařízení v klidu, s čidly na rukou, pro noční monitorování, pás. Stacionární pulzní oxymetry se používají na klinikách, mají mnoho různých senzorů a ukládají obrovské množství informací.

Jako přenosná zařízení jsou nejoblíbenější zařízení, ve kterých jsou snímače upevněny na prstu. Snadno se používají, nezabírají mnoho místa, lze je použít doma.

Chronické respirační selhání na pozadí patologie plic nebo srdce se objevuje v diagnózách mnoha pacientů, ale okysličování krve není v centru pozornosti. Pacientovi jsou předepsány všechny druhy léků pro boj proti základnímu onemocnění a otázka potřeby dlouhodobé kyslíkové terapie zůstává mimo diskusi.

Hlavní metodou pro diagnostiku hypoxie v případě závažného respiračního selhání je stanovení koncentrace plynů v krvi. Tyto studie se obvykle neprovádějí doma ani na klinice, a to nejen z důvodu možného nedostatku laboratorních podmínek, ale také proto, že jim lékaři nepředepisují „kroniky“, které jsou dlouhodobě ambulantně sledovány a zůstávají stabilní.

Na druhé straně, po stanovení skutečnosti přítomnosti hypoxemie pomocí jednoduchého pulzního oxymetru, terapeut nebo kardiolog mohl snadno odkázat pacienta na kyslíkovou terapii. Není to všelék na respirační selhání, ale příležitost k prodloužení života a snížení rizika spánkové apnoe se smrtí. Tonometr je každému známo a pacienti ho užívají aktivně, ale pokud prevalence tonometru byla stejná jako u pulzního oxymetru, četnost detekce hypertenze by byla mnohonásobně nižší.

V časově předepsané kyslíkové terapii zlepšuje zdraví pacienta a prognózu nemoci, prodlužuje životnost a snižuje riziko nebezpečných komplikací, proto je pulzní oxymetrie stejným postupem jako měření tlaku nebo tepové frekvence.

Zvláštní místo zaujímá pulzní oxymetrie u osob s nadváhou. Již ve druhé fázi nemoci, kdy je člověk stále nazýván "buclatý" nebo jednoduše velmi dobře krmený, jsou možné závažné poruchy dýchání. Zastavit ho ve snu přispívá k náhlé smrti a příbuzní budou zmateni, protože pacient by mohl být mladý, dobře živený, růžový a líný. Stanovení saturace spánku u obezity je běžnou praxí na zahraničních klinikách a včasné podávání kyslíku zabraňuje úmrtí lidí s nadváhou.

Vývoj moderních zdravotnických technologií a vznik zařízení, která jsou k dispozici širokému spektru pacientů, pomáhají při včasné diagnostice mnoha nebezpečných onemocnění a používání přenosných pulzních oxymetrů je již ve vyspělých zemích realitou, která se k nám postupně dostává, takže bych ráda doufala, že brzy pulzní oxymetrie bude stejná. obyčejný jako použití tonometru, měřič krevní glukózy nebo teploměr.

Poznámky pediatra

Pediatrics lékařský blog

Pulzní oxymetrie

Pulzní oxymetrie je metoda měření ukazatelů: saturace krve, tepové frekvence a amplitudy pulsní vlny.
Termín nasycení kyslíkem znamená saturaci hemoglobinu kyslíkem nebo přesněji procentuální poměr oxyhemoglobin k celkovému hemoglobinu.
Zařízení, která určují saturaci krve, se nazývají pulzní oxymetry.

Poprvé se na odděleních intenzivní péče začala používat metoda pulzní oxymetrie. Postupem času se tato metoda zlepšila, kvalita zařízení se zlepšila a tato studie se stala široce dostupnou. V současné době se používá i ambulantně.

Výhody pulzní oxymetrie:

• Neinvazivní, bezbolestná metoda pro stanovení saturace, tepové frekvence a amplitudy pulzní vlny;
• Přiměřeně přesná metoda pro stanovení respirační funkce;
• Lze jej použít pro jednorázové studium a dlouhodobé monitorování;
• Nevyžaduje zvláštní lékařské znalosti, kalibraci a speciální služby;
• Metoda je velmi jednoduchá a spolehlivá.

Metoda pulzní oxymetrie je založena na schopnosti hemoglobinu absorbovat světlo určité délky a tento stupeň absorpce závisí na procentu oxyhemoglobinu. To znamená, že pulsoksimert dokáže rozlišit mezi oxyhemoglobinem a redukovaným (deoxygenovaným) hemoglobinem. Pulzní oxymetr je navíc schopen stanovit oxyhemoglobin v arteriální krvi (pulzací světelného toku) a nikoli žilní.

Pulzní oxymetr bude také určen naplněním arteriol (během pulzní vlny) - pulzní frekvence a amplitudy pulzní vlny.

Senzor zařízení je vybaven dvěma LED diodami (jedna z nich vyzařuje červené světlo a druhá infračervená) a fotodetektorem, do něhož spadají paprsky procházející tkáněmi. Infračervené světlo adsorbuje okysličený hemoglobin a červené světlo adsorbuje deoxygenovaný hemoglobin.

Chcete-li provést studii o prstu, který je nasazen na senzor. LED diody vyzařují světlo, které prochází tkáně a krevními kapilárami prstu, je vnímáno fotosenzorem. Senzor registruje změnu barvy hemoglobinu v závislosti na jeho okysličení a dává výsledek zobrazení na monitoru.

Pulzní oxymetry jsou:

1. Přenos - který pracuje na lumen skrz tkáň.
2. Refrakční - práce na odrazu světla z látky. Na rozdíl od převodovek mají řadu výhod: mohou být použity s make-upem, aplikovanými nehty, senzory nemusí být naproti sobě.

Označují saturaci určenou pulsním oxymetrem s takovými symboly - SpO2.
Pokud byla saturace určena laboratorní (invazivní) cestou, tzv. Opravdovou saturací, označuje se symbolem - SaO2.

Míra nasycení (SpO2) - 95-98%.

Abychom správně porozuměli číslům saturace, můžeme je porovnat s parciálním tlakem kyslíku v krvi (PaO2).

Tak saturace (SpO2) 95-98% odpovídá - 80-100 mm Hg. Čl. (PaO2).

Saturace (SpO2) 90% odpovídá - 60 mmHg (PaO2).

Saturace (SpO2) 75% odpovídá - 40 mm Hg (PaO2).

Pravidla pro provádění pulzní oxymetrie:

• Snímač je nutné správně upevnit. Fixace by měla být spolehlivá, ale bez nadměrného tlaku;
• Senzory musí být proti sobě, symetricky, jinak bude cesta mezi senzory nerovnoměrná a jedna z vlnových délek bude „přetížena“. V tomto případě změna polohy senzoru vede ke změně sytosti. To platí pouze pro přenosové pulzní oxymetry;
• Po připojení senzoru k pacientovi musíte chvíli počkat (asi 5-20 sekund), po kterém přístroj zobrazí výsledek;
• Hřeb musí být čistý (bez laku). Různá znečištění nehtu snižují procento nasycení (to neplatí pro refrakční pulzní oxymetry);
• Jakékoli pohyby, třes narušují výsledek nasycení;
• Jasné externí světlo také ovlivňuje odečet měřiče;
• Měli byste si uvědomit, že v případě otravy oxidem uhelnatým bude saturace v normálním rozmezí (karboxyhemoglobin je zaměněn za zařízení jako oxyhemoglobin);
• S anémií se naopak zvýší saturace (kompenzační), protože nezávisí na množství hemoglobinu, ale na procentuálním poměru oxyhemoglobin k celkovému hemoglobinu;
• V případě poruchy mikrocirkulace (vaskulární křeč), kdy pulzní vlna není na přístroji detekována - pulzní oxymetr nebude vykazovat spolehlivé výsledky. Pokud má pulzní oxymetr vysokou kvalitu, bude indikovat, že není možné určit výsledek, a pokud není kvalitativní, může vykazovat saturaci -100%;
• Pokud se během stanovení - saturace rychle změní (například z 95% na 80% a naopak), pak je třeba přemýšlet o chybě zařízení;
• Když se saturace sníží pod 70%, chyba metody se zvýší;
• Při poruchách srdečního rytmu je vnímání pulzního oxymetru pulzního signálu přerušeno;
• Žloutenka, tmavá kůže, pohlaví, věk prakticky neovlivňují pulzní oxymetr.

Hlavním důvodem snížení saturace je rozvoj arteriální hypoxémie.

Může se objevit arteriální hypoxémie:

• S poklesem kyslíku v inhalovaném plynu. To je možné při nadměrné koncentraci oxidu dusného během anestézie. Také při dýchání vzácného vzduchu na Vysočině;
• V podmínkách, které vedou k hypoventilaci (apnoe, zástava dýchání, tracheální intubace pomocí svalových relaxancií);
• Při posunu krve v plicích (syndrom respirační tísně RDS);
• S hypoventilací jednotlivých plicních zón (obstrukce dýchacích cest, pneumonie, makro a mikroatelectáza plic);
• V rozporu s difúzí kyslíku skrz alveoly do krve (rozsáhlá pneumonie, kolaps plic, mnohočetná atelektáza, plicní vaskulární tromboembolismus, edém nebo fibróza alveolární kapilární membrány);
• S vrozenými srdečními vadami, když je krev propuštěna zprava doleva (Fallotův tetrad) nebo úplným mícháním krve (obyčejný arteriální kmen, jediná srdeční komora).

Pro praktického lékaře potřebujete vědět:

• Když saturace nižší než 90% ukazuje kyslíkovou terapii;
• Cyanóza se vyskytuje s SrO2 nižším než 85%, u novorozenců již s SrO2- 90%;
• Při anémii, dokonce i při 70% saturaci, nemusí být cyanóza přítomna (anémie skrývá cyanózu);
• 80% nasycení se vyskytuje u vrozených srdečních vad, které jsou doprovázeny cyanózou;
• Rozdíl v nasycení ramen a nohou může znamenat obstrukci aortálního oblouku (v aortickém isthmu);
• V kritických podmínkách je vhodnější čidlo namontované na uchu než čidlo namontované na prstu;
• Chcete-li zkontrolovat provoz pulzního oxymetru, nejprve určete sytost v poloze sezení (ruka je na stole). Pak se postaví, zvednou ruku a znovu určí sytost. Saturace by měla být stejná. Pokud se neshoduje, znamená to, že pulzní oxymetr není vhodný pro monitorování pacientů;
• Pokud pulzní oxymetr ukazuje 100%, když pacient dýchá atmosférický vzduch, pak je to znamení, že není vysoce kvalitní;
• Pulzní oxymetrie charakterizuje pouze okysličování a není známkou ventilace;
• Pomocí pulzního oxymetru je možné určit pokles perfúze tkáně (snížením amplitudy pulzní vlny na fotopletyzmogramu). Navíc, pokud není plicní patologie, saturace bude normální.

Na závěr bych rád poznamenal, že pulzní oxymetr neposkytuje informace o obsahu kyslíku v krvi, množství kyslíku rozpuštěném v krvi, frekvenci dýchání, dechovém objemu, krevním tlaku, srdečním výdeji. Proto je nutné k určení úplného klinického obrazu použít i další výzkumné metody.

Spo2 co to je

SPO2 lze rozdělit do následujících složek: „C“ označuje saturaci; P puls a 02 kyslík. Tato zkratka měří množství kyslíku spojeného s hemoglobinovými buňkami v oběhovém systému. Stručně řečeno, tento ukazatel se týká kyslíku neseného červenými krvinkami. OSS2 jako měřítko ukazuje, jak účinně pacient dýchá a jak dobře krev cirkuluje tělem. SPO2 používá pro určení tohoto ukazatele procentní podíl. Průměrný normální dospělý pacient v dobrém fyzickém stavu je 96%.

Co je to?
SPO2 je měření používající pulzní oxymetr sestávající z počítačového monitoru a senzoru. Senzor může být připojen k pacientovým prstům nebo prstům na noze, nosní dírce nebo ušnici. Monitor pak ukazuje údaje o tom, jak dobře je krev nasycena kyslíkem. Toho je dosaženo použitím křivky, která může být vizuálně interpretována a zvukovým signálem, který odpovídá pulsu pacienta. Tón signálu klesá s poklesem sytosti. Monitor také zobrazuje srdeční tep pacienta a pípnutí upozorňuje uživatele na rychlou / pomalou srdeční frekvenci a vysokou / nízkou úroveň saturace.

Co to dělá?
Přístroj SPO2 měří jak okysličenou, tak deoxygenovanou krev. K měření těchto dvou různých typů krve se používají 2 různé frekvence: červená a infračervená. Tato metoda se nazývá spektrofotometrie. Červená frekvence se používá k měření desaturovaného hemoglobinu, zatímco infračervená frekvence se používá k měření krve bohaté na kyslík. Pokud je největší absorpční koeficient v infračervené oblasti, znamená to vysoký stupeň nasycení. Naopak, pokud je největší absorpční koeficient v červeném rozsahu, znamená to nízký stupeň nasycení.

Jak to funguje?
Prsty svítí a výsledné paprsky jsou sledovány záznamovým zařízením. Nějaké světlo je absorbováno tkáněmi a krví, a jak je tepna naplněna krví, absorpce se zvyšuje. Podobně, když jsou tepny prázdné, úroveň absorpce klesá. Protože pulzující krev je v tomto úkolu jedinou proměnnou, statické složky (tj. Krev a tkáně) mohou být z počítání vyloučeny. Při použití dvou světelných vlnových délek získaných během měření pulzní oxymetr počítá saturaci okysličeného hemoglobinu.

Tento diagram ukazuje částečný tlak kyslíku 80 s 92% nasycením kyslíkem v hemoglobinu. Jak se zvyšuje tlak kyslíku, zvyšuje se také úroveň saturace hemoglobinu. Hemoglobin dosahuje maximální kapacity 105 nebo vyšší. Částečný tlak O2 zjednodušuje nepřímý odhad částečného tlaku O2 měřením SPO2.

Saturace 97% = 97% parciální tlak O2 (normální)
Saturace 90% = 60% parciální tlak O2 (nebezpečí)
Saturace 80% = 45% parciální tlak O2 (těžká hypoxie)

Yandex vyhledávání

Velký výběr lékařských senzorů a komponentů

Jsme rádi, že Vám můžeme nabídnout širokou škálu lékařských senzorů a komponentů (komponentů). Realizovaný sortiment zahrnuje:

- různé lékařské senzory (pulzní oxymetrie, kyslík, nasycení atd.);
- kabely: SpO2 (včetně prodlužovacích kabelů a adaptérů), EKG, pro monitory a elektrokardiografy;
- Zvlhčovače pro vzduchové směsi pro zdravotnické ventilátory, všechny komponenty pro jejich připojení k mechanické ventilaci, jakož i komponenty dýchacích cest pacienta.

Můžeme najít a koupit různé komponenty pro většinu zdravotnických přístrojů od předních domácích i zahraničních výrobců: Dixion, Triton, Nellcor, Siemens, Bionet, Foton, Fisher Paykel a mnoho dalších.

Kvalita, spolehlivost, funkčnost, odolnost a snadnost použití každého lékařského senzoru jsou chráněny originálními certifikáty, které potvrzují naši oficiální spolupráci s největšími značkami v oboru.

Dále nabízíme oddělení (nástěnné) kyslíkové zvlhčovače bez topení, další výrobci.

Vyhledávací systém senzorů a komponentů na webu se poněkud liší v závislosti na názvosloví, takže se řiďte speciálními doporučeními, která jsou uvedena na každé stránce.

Máte-li jakékoli pochybnosti o výběru komponentů nebo organizačních a finančních otázkách, doporučujeme Vám, abyste se obrátili na naše specialisty, kteří vám poskytnou odborné poradenství. K tomu musíte odeslat požadavek e-mailem nebo voláním na zadaná telefonní čísla. Odpovídáme co nejrychleji a vždy rádi pomůžeme.

Učíme se, co je nasycení

Nasycení kyslíku v krvi je indikátorem saturace erytrocytů kyslíkem. Je nutné posoudit intenzitu přívodu kyslíku do tkání a orgánů celého těla, které mohou fungovat pouze při plném dýchání.

Periodicky je nutné stanovit kyslík v krvi, protože některé skryté patologie mohou být diagnostikovány pouze tímto způsobem.

Co je to?

V průběhu normálního fungování těla dochází ke stálé výměně plynů mezi krevním oběhem a buňkami těla (orgány a tkáně).

Arteriální krev nasycená kyslíkem v plicích jej přenese do periferních tkání pro zpětný ráz.

A tkání, naopak, místo produkovaného kyslíku, přenáší oxid uhličitý - odpad z dýchacího procesu. Je přenášen z krevního oběhu do plic, kde je vypuzován výdechem. Na jeho místo se dostane nová část přiváděného kyslíku.

Tento neustálý oběh výměny kyslíku s oxidem uhličitým je celým procesem dýchání.

K přenosu plynů v krevním oběhu dochází v důsledku jejich zavedení do molekuly hemoglobinu. Skládá se z proteinového prvku - hemu a molekuly železa, který se váže pomocí tvorby chemických vazeb na molekulu kyslíku a následně oxidu uhličitého.

Hemoglobin je součástí červených krvinek, což jsou červené krvinky. Dávají jí charakteristickou šarlatovou barvu.

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Nasycení kyslíkem v krvi je určeno hladinou molekuly hemoglobinu naplňující tento plyn. Hemoglobin, který je dodáván s kyslíkovou složkou, se nazývá oxyhemoglobin a je to on, kdo hraje rozhodující roli při určování saturace krve.

Koncentrace oxyhemoglobinu se měří v arteriální krvi, to znamená v množství, které je zcela nasyceno kyslíkem a je na cestě k jeho uvolnění do orgánů a tkání.

Nasycení je tedy ukazatelem saturace molekul hemoglobinu v arteriální krvi kyslíkem.

Má velkou diagnostickou hodnotu, protože některá skrytá onemocnění, jako je latentní kardiogenní šok nebo srdeční selhání, se nemusí projevit v prvních fázích výskytu. A podle testu, zkušený lékař bude okamžitě mít tušení o přítomnosti patologického procesu.

Kromě toho, že tělo nemůže fungovat bez řádného dýchání, a analýza jeho účinnosti je posouzení celkového zdraví systému a jeho celkový stav.

Jak se měří?

Hladina kyslíku v krvi se měří různými metodami, které lze rozdělit do dvou skupin:

1. V rozporu s integritou kůže;
2. Bez porušení integrity kůže.

První nejvíce zastaralý, oni byli používáni dříve, když to nebylo možné měřit saturaci s nástroji.

Metody s porušením integrity kůže, reprezentované odběrem krve z prstu (arteriální) a jejím studiem s pomocí více zařízení.

Analýza je velmi obtížná, výpočty byly odvozeny po dlouhou dobu. Navíc k těmto nedostatkům metodiky bylo nemožné neustálé sledování ukazatele. To je nezbytné při provádění operací nebo jiných lékařských zákroků. Pomocí neustálého hodnocení celkového dýchání těla může lékař posoudit užitečnost a činnost své práce jako celku.

Také v podmínkách resuscitace, s ohledem na indikátor nasycení, může lékařský tým zabránit vzniku život ohrožující situace. Pokles hladiny oxyhemoglobinu vždy předchází prudký pokles tlaku a zastavení pulsu.

Druhá metoda bez porušení integrity dnes hraje v medicíně velkou roli. Umožňuje, bez bolestivého zásahu, rychle a účinně vystavit koncentrace kyslíku v červených krvinkách. Metoda se nazývá pulzní oxymetrie. Měření se provádí pomocí speciálního zařízení, které počítá množství oxyhemoglobinu v arteriální krvi (skenováním na periferních částech těla) a hodnotami pulsu.

Téměř každá operace používá toto zařízení ke sledování celkového stavu pacienta.

Kromě toho je tak snadné, že se dá použít i doma.

Pulzní oxymetr

Obsah kyslíku v krvi je určen pulsním oxymetrem. Jedná se o moderní zařízení pro bezbolestné stanovení saturace kyslíkem v krvi.

Jedná se o přístroj pro měření pulsu na zápěstí a speciálních desek, které se nosí na periferní části těla (prst, ušní lalůček atd.) S dobrým prokrvením.

Desky upínají část lidského těla mezi sebou a každý z nich vyzařuje paprsky s jinou vlnovou délkou. Průsvitný prst (ušní lalůček) skrz, data o odrazu a přenosu těchto paprsků jsou zaznamenána na speciálním fotodetektoru, který je také zabudován do zařízení. Po obdržení dat přístroj analyzuje koncentraci oxyhemoglobinu a zobrazí hodnotu na obrazovce přístroje.

Spo 2 na monitoru - to je hodnota saturace, která může být použita k predikci potenciálního dodávání substrátu do periferních tkání pro dýchání.

Výsledek zobrazený na přístroji je zpravidla doprovázen zvukovým signálem, pomocí kterého můžete určit, zda vaše hodnota zapadá do normy. Pokud je hodnota saturace v normálním rozsahu, bude signál jednotný a dlouhý. Pokud je úroveň nasycení kyslíkem snížena, signál bude alarmující a přerušovaný. Je velmi vhodný pro osoby s výrazným zrakovým postižením.

Pokud je v rytmu srdce tachykardie nebo abnormalita, bude také změněn zvukový výstup ze zařízení.

Přístroj je zobrazen ve videu.

Norma

Normálně bude saturace 96 - 98%.

To je obzvláště důležité u novorozenců, většinou předčasně narozených dětí. K smrti předčasně narozených dětí dochází pouze v důsledku porušení saturace červených krvinek kyslíkem. U dospělých bude 96 - 98% normou, s výjimkou kuřáků.

Jediná rozpoznaná odchylka, která spadá do normálního rozmezí, bude kouřit. U kuřáků bude úroveň saturace 94 - 96%. A to neznamená, že zásobování orgánů a tkání je obtížné. Tělo se postupem času přizpůsobuje takovým změnám, ale stále kouření je dobrovolné otravy samotnými plyny, které vytlačují kyslík a zabraňují jeho zavádění do molekul hemoglobinu.

Absolutní hodnota, protože 100% není také nalezena, protože ne veškerý kyslík je vázán na železo, jeho část volně cirkuluje krevním oběhem a plní své funkce.

Snížení hladiny

Je-li okysličení krve pod normou - to znamená, že molekuly hemoglobinu nejsou dostatečně naplněny kyslíkem a zůstávají prázdné prostory, které jsou pro něj určeny.

Porušení vyplývající ze samotného procesu začlenění molekuly plynu do erytrocytů je zřídka pozorováno, obvykle důvodem je porušení přístupu dostatečného vzduchu do plic nebo slabá práce srdečního svalu, který pumpuje krev krevními oběhy. složení

Odchylka od normální saturace kyslíkem v krvi, první věc se projevuje v tkáňové hypoxii, to znamená, že začínají doslova "lapat po dechu".

Všechny životní procesy se zastaví nebo zpomalí, protože kyslík je nezbytnou látkou pro výrobu energie, která se spotřebovává během těchto procesů.

Další fází bude buněčná smrt a především mozkové buňky, protože mozek je nejcitlivější na nedostatek kyslíku. Dále, v nepřítomnosti lékařské péče, nastává kóma - latentní ztráta vědomí v důsledku nedostatku kyslíku.

Důvody

Jak již bylo zmíněno, důvody poklesu saturace nejsou v rozporu s saturací hemoglobinu kyslíkem, ale v rozporu s jeho dodáním do krve. Zde můžete rozdělit všechny důvody do tří skupin:

• Porucha srdečního svalu;
• Porucha plicní ventilace a další onemocnění dýchacích orgánů;
• Ztráta krve.

Srdce, bez zastavení, pumpuje krevní části přes sebe pro jeho opakovaný průchod malým a velkým oběhem krve.

„Použitá“ žilní krev vstupuje do srdce, které se prochází plicemi s pomocí kontrakce myokardu, obnovuje se a absorbuje nové podíly kyslíku. Při oslabování síly stahů srdce se tok krve zpomaluje a nemá čas být aktualizován v souladu s rytmem spotřeby substrátů tkáněmi. V tomto případě se hodnoty sytosti prudce sníží a lékař si všimne, že při poslechu tepů srdce dojde k jejich oslabení a poruchám rytmu.

Příčiny srdečního selhání mohou být:

• Ischemické onemocnění;
• Stav předinfarktem;
• Infarkt myokardu;
• Srdeční selhání;
• Kardiogenní šok atd.

Některé z nich jsou skryté, to znamená, že pacient nemusí pociťovat zjevné nepohodlí a v tomto případě bude saturace nejlepším diagnostickým postupem v medicíně.

Narušení orgánů dýchacího ústrojí má také přímý vliv na úroveň saturace krve kyslíkem. Nedostatečná průchodnost průdušek nebo plic brání difúzi proudění vzduchu do krevního oběhu, což významně snižuje hladinu molekul O2 v něm. Nejčastější příčiny snížené saturace spojené s onemocněními dýchacích cest:

• COPD (chronická obstrukční plicní choroba);
• Chronická bronchitida;
• Pneumonie;
• Astma a další

Pokud jde o ztrátu krve, v tomto případě se snížení počtu analýz projeví snížením hladiny červených krvinek, které jsou ztraceny spolu s uniknutou krví. Zvláště nebezpečné je krvácení u dětí, protože tělo dítěte je velmi slabé a obtížně se přizpůsobuje ztrátě tekutin a nevratné následky se mohou objevit v důsledku selhání orgánů a tkání.

Saturace je také snížena v případě jakýchkoliv infekčních onemocnění, protože všechny působí na organismus velkou zátěží a průběh všech procesů je omezen.

Nebezpečí a následky

Hlavním nebezpečím nedostatku potřebného množství O2 pro dýchání buněk v těle je nekróza a akutní stavy selhání v činnosti vitálních orgánů.

Mozek a srdce jsou zvláště citlivé na nedostatek kyslíku - odmítají první. V srdci může začít proces nekrózy srdečního svalu - srdeční infarkt a v mozku - mrtvice - stejného vymizení jeho složek v důsledku nedostatku kyslíku.

Slabý stav bude charakterizován halucinacemi a bludy, pokud jde o mozek. Končetiny se odmítají a uvnitř se bude cítit necitlivost.

Všechny tyto podmínky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc a odstraní příčinu symptomu.

Léčba

Je třeba chápat, že snížené nasycení je jen symptomem nějakého patologického procesu. Samo o sobě to není nemoc, a proto nepodléhá korekci.

Samozřejmě existují určitá opatření, která dočasně stabilizují stav a přinejmenším minimálně obohacují krev životodárným plynem. Zde můžeme zmínit okysličování - kyslíkovou terapii, kdy je pacientovi umožněno dýchat čistý kyslík pro jeho větší "sání" do krevního oběhu plic.

Zbývající metody jsou zcela zaměřeny na odstranění příčiny tohoto patologického stavu.

Obecné metody korekce redukovaného ukazatele:

• Kyslíková terapie;
• Léky.

Léky jsou používány jako ambulance velmi zřídka. Častěji jsou předepisovány pacientům se srdcem jako způsob, jak trvale obohatit krevní oběh kyslíkem doma.

Zbývající metody resuscitace mají odstranit příčinu:

1. Pokud se jedná o srdeční selhání, jsou přijata veškerá opatření, aby se zabránilo výskytu infarktu myokardu nebo jeho následkům.
2. V případech ztráty krve se provádí krevní transfúze a pacientovi se předepisují hemostatická činidla;
3. Pokud se vyskytnou problémy s orgány dýchacího ústrojí, jsou přijata veškerá opatření k obnovení nezbytné úrovně saturace a intenzivní terapie onemocnění.

Kuřáci, kteří mají katastrofálně snížený ukazatel, by se měli okamžitě vzdát svého špatného návyku.

Přestat kouřit a pomůže rychle obnovit hladinu plynu v krevním řečišti.

Jak saturovat mozek kyslíkem?

Existují případy, kdy pouze mozek trpí v důsledku sevření vertebrální tepny. V tomto případě může pomoci:

1. Terapie léky, které neutralizují křeč a zlepšují průtok krve;
2. Dlouhé procházky na čerstvém vzduchu;
3. Užívání vitaminu C;
4. Kyslíková terapie v nemocnici.

Další profylaxe

Aby se zabránilo těmto stavům a buňky těla byly vždy zásobovány dostatečným množstvím kyslíku, musíte dodržovat několik pravidel:

1. Denní pobyt na čerstvém vzduchu;
2. Sezónní terapie vitaminem;
3. Vyvážená výživa;
4. Mírné cvičení;
5. Včasná léčba průvodních onemocnění.

Strava je obzvláště důležitá pro udržení zdravého fungování organismu, protože aktivní pracovní imunita se vyrovná s jakoukoliv infekcí a zesílené a dostatečně elastické stěny cév zajistí zrychlený průtok krve a včasné dodání výživy do periferních tkání.

Závěr

Saturace je důležitým ukazatelem stavu celého organismu, protože dýchání je základem jeho zdravého fungování. Jakákoli odchylka od normy by měla být považována za nebezpečnou a podléhá okamžité diagnóze.