Senilní demence se vyvíjí v důsledku komplexního narušení fungování různých oblastí mozku.
Kognitivní a mentální schopnosti trpí a intenzita projevů závisí na stupni poškození konkrétní oblasti.
Léčba vyžaduje integrovaný přístup, který kombinuje léky a prostředky bez drog. V závislosti na stadiu senilní demence je široce používána kombinovaná terapie s léky různých skupin.
V léčbě demence (senilní nebo senilní) jsou léky vybírány v souladu s hlavní příčinou:
- atrofické (s Pickovou, Parkinsonovou nebo Alzheimerovou chorobou);
- mozková aterosklerotika (způsobená vaskulární patologií a porušením trofismu mozku).
Přípravy
U atrofických demencí se používají léky, které zvyšují koncentraci neurotransmiterů - látek, které umožňují přenos elektrochemických impulsů mezi neurony.
Pro cerebrální aterosklerotickou senilní demenci, korekční činidla metabolismu lipidů, antikoagulancia (ředidla krve a krevní sraženiny) se používají hypotenzní léky (snižování krevního tlaku).
Kromě těchto léků lze předepsat:
- antidepresiva;
- nootropika;
- neuroprotektory;
- sedativa;
- antipsychotika (neuroleptika).
Mírná demence
Mírná forma demence je vyjádřena mírnými nebo mírnými poruchami chování, ztrátou paměti a poruchami řeči.
Mohou nastat poruchy spánku (nejčastěji nespavost), zvýšená excitabilita (dosažení agresivity) a depresivní poruchy.
Volba léku je způsobena příčinou demence: komplexní léčba a dávkování jsou voleny individuálně.
V mírné formě senilní demence se za prioritu považují:
- Léky, které zabraňují tvorbě patologických proteinových struktur.
- Léky směřovaly ke zlepšení spojení ve zbývajících neuronech.
Nejběžnějším použitím této kombinace je „inhibitor acetylcholinesterázy + mematin acatinolu“. Inhibitory acetylcholinesterázy zabraňují destrukci acetylcholinu, neurotransmiteru, který poskytuje přenos impulzů v různých částech mozku.
Stupeň deficitu acetylcholinu do značné míry určuje závažnost atrofických onemocnění a doprovodné demence.
Mezi nejoblíbenější inhibitory acetylcholinesterázy patří:
Aantinol memantin pomáhá zlepšit přenos nervových impulzů v mozkových strukturách, snižuje destruktivní účinek nadbytečné kyseliny glutamové (glutamátu).
Označení acatinol memantinu jako anti-glutamátového léčiva je považováno za synonymum.
Kyselina glutamová se nachází v lidském těle ve velkém množství a podílí se na většině buněčných procesů.
Jako neurotransmiter je zodpovědný za excitaci specifických receptorů neuronů, ale přebytek glutamátu v interneuronálních synapsiách vede k nadměrné exprese a smrti neuronů (což způsobuje výskyt demence).
Nejznámější a nejpoužívanější drogy v této skupině jsou:
Mírná demence
Při léčbě mírných forem senilní demence se používají stejné léky - inhibitory acetylcholinesterázy a inhibitory mechatin acatinolu. Je důležité si uvědomit, že tyto léky nenarušují destruktivní procesy, pouze pomáhají zpomalit postup demence.
V mírné formě se poruchy řeči, paměti a myšlení dostanou do stadia, kdy pacient potřebuje částečný dohled a pomoc při realizaci péče o sebe.
Člověk ztrácí schopnost samostatně vykonávat hygienické postupy, zažívá vážné potíže s vařením a jídlem - zaprvé, osoba s demencí může zapomenout na jídlo, za druhé může ztratit své dovednosti vaření (někdy pacienti nemohou zapnout sporák).
Mírná forma demence je často označována jako senilní marasmus nebo demence starých lidí. Poruchy chování jsou silně vyslovovány, proto jsou často předepisovány léky, které korigují chování.
Léky pro demenci prvních dvou fází pokročilého věku
Procento lidí trpících senilní demencí roste s rostoucí délkou života obyvatelstva, která je společná pro všechny rozvinuté země.
Farmakologické společnosti a zdravotnické organizace mají přímý zájem o vývoj protidrogových drog, ale v současné době neexistuje univerzální medicína.
Z farmakologického hlediska je léčba demence v prvních dvou stadiích prevencí, aby neurony nevymizely. Důležitým úkolem terapie je kromě toho zajistit silné spojení v nenarušených strukturách mozku, saturovat tkáně kyslíkem a živinami. Pro tento účel se používají nootropní léky.
To je způsobeno individuálními projevy senilní demence - někteří ztrácejí paměť, jiní se stávají agresivními atd.
Další léčivé přípravky
Při léčbě demence nelze v žádném případě vyloučit symptomatickou léčbu asociovaných stavů:
- nespavost;
- depresivní poruchy;
- psychóza;
- šílené nápady;
- hypertenze;
- avitaminóza.
K normalizaci těchto podmínek je předepsána nápravná dieta, zavedena jasná denní rutina a psychoterapie zaměřená na socializaci. Specifické léky se používají k nápravě souvisejících procesů demence.
Mezi nejčastěji předepisovanými léky, které nepatří do skupiny antidiandií, lze identifikovat:
- antidepresiva;
- antipsychotika;
- hypnotika;
- nootropics
Vzhledem k tomu, že demence je nevyléčitelná choroba, pacienti a blízcí se velmi zajímají o možnost vytvoření podmínek pro normální fungování co nejdéle. Demence - stadium vývoje, prognóza, délka života, podrobně popsaná na našich webových stránkách.
Zde si můžete přečíst informace o vaskulární demenci.
Snížení duševních schopností a paměti u starších osob není normou, ale onemocněním. Demence u starších lidí vyžaduje diagnostiku a léčbu. Pod odkazem http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/demenciya-u-pozhilyx-lyudej-simptomy.html podrobněji o tomto onemocnění.
Přípravky pro korekci emočních poruch
Výrazná porucha chování a emoční poruchy jsou podstatnější u mírné formy senilní demence.
Pro těžké depresivní poruchy jsou výhodná sedativa a antidepresiva.
Délka léčby závisí na závažnosti deprese, ale zpravidla je delší než šest měsíců.
To je způsobeno kumulativním účinkem antidepresiv: první zlepšení nálady člověka lze pozorovat až po 2-6 týdnech po zahájení kurzu.
V žádném případě si sami nemůžete předepsat antidepresiva, protože tato skupina léků kombinuje drogy s opačnými akcemi. Klinická deprese může být způsobena různými poruchami a nesprávná terapie přispěje pouze k posílení symptomů.
Sedativa a prášky na spaní jsou široce používány pro senilní demenci. Volba léku a dávkování by měl být prováděn lékařem, protože některé hypnotika mají účinek trankvilizérů (Phenazepam, Diazepam).
Jejich použití u lidí se senilní demencí je vysoce nežádoucí, protože v malých dávkách mohou trankvilizéry zvýšit vzrušení (namísto útlaku). V prioritních lécích sedativního působení, často rostlinného původu.
Léčiva pro léčbu psychotických poruch
Následující symptomy jsou chápány jako psychotické poruchy:
- výskyt halucinací (často sluchových);
- výskyt bludných nebo obsedantních myšlenek (neopodstatněné obavy, nadměrná úzkost, podezíravost, ostražitost);
- periodické zmatení vědomí (ztráta orientace v prostoru a čase, neschopnost tvořit myšlenky, reprodukovat a porozumět řeči).
V případě psychotických poruch nebo agresivity je možná léčba neuroleptiky (antipsychotiky).
Tyto léky byly původně vyvinuty pro léčbu osob trpících schizofrenií, ale prokázaly se jako účinné při poruchách emocí a chování u lidí se senilní demencí.
Neuroleptická léčba je předepisována s prodlouženým průběhem - od dvou měsíců - ale má mnoho vedlejších účinků. Antipsychotické léky jsou u pacientů, zejména starších, špatně snášeny, proto jsou nezbytné pravidelné konzultace s lékařem.
Senilní šílenství - získané onemocnění nervového systému. Senilní demence - stadia vývoje a prognóza onemocnění, pozorně přečtena.
O příčinách, léčbě a prognóze základního třesu podrobně v tomto tématu.
Alternativa
Neexistuje žádná alternativa k lékařské léčbě senilní demence. Obecně lze říci, že terapeutická opatření nelze nazvat léčbou, protože úplné uzdravení nepřijde. Jedná se o soubor opatření zaměřených na zpomalení postupu destruktivních procesů v mozkových strukturách.
Psychoterapie, trénink paměti a abstraktní myšlení, jasná denní rutina, dodržování předepsané diety mají pozitivní vliv na stav pacientů.
Také zdravotní účinek může mít:
- lázeňská léčba;
- akupunktura;
- wellness masáž;
- pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.
Demence je nevyléčitelné onemocnění, které je obtížné léčit medikací. Lidé trpící touto senilní nemocí potřebují celoživotní příjem předepsaných léků a neustálou péči.
Efektivní léčba senilní demence léky
Vaskulární demence (DM) je porucha duševní aktivity, která je charakteristická pro starší lidi, vyskytující se na pozadí destrukce a poškození krevních cév mozku.
Předpokládá se, že se jedná o nevratnou patologii, při které je možná pouze symptomatická léčba (i když s včasnou diagnózou senilní demence a léčbou léky v první fázi mohou být procesy destruktivní téměř úplně zastaveny).
Pacientům s takovou diagnózou je předepsána léčba s použitím komplexu pilulek ze senilní demence různých skupin: to vám umožní zpomalit rozvoj patologických procesů a prodloužit život člověka.
Druhy léků pro demenci
U osoby trpící vaskulární demencí je produkce acetylcholinu zpomalena nebo narušena - tato látka je neurotransmiter, který provádí neuromuskulární přenos.
Duševní aktivita člověka přímo závisí na množství a kvalitě takové látky.
S demencí se inhibitory cholinesterázy používají k zastavení destrukce acetylcholinu, mezi nimiž jsou nejčastěji Galantamin a Rivastigmin.
Galantamin byl původně vytvořen pro zpomalení takových patologických procesů u pacientů s Alzheimerovou chorobou.
Při použití Galantaminu se zvyšuje citlivost organismu na acetylcholin, což vede k částečnému obnovení neuromuskulárního vedení.
Rivastigmin je také inhibitor, který nejenže zabraňuje destrukci acetylcholinu, ale také pomáhá zvýšit jeho produkci v mozkové kůře.
To obecně přispívá ke zlepšení kognitivních procesů.
Předepsané antagonistické léky pro léčbu diabetu senilní šílenství jsou relativně nové. Mají komplexní účinek a mají uklidňující a antidepresivní účinek, ale nejsou antidepresivy v tradičním smyslu.
Jedním z nich je Memantine. Jeho aktivní složky jsou vázány receptory NMDA (receptory, které zabraňují pronikání jiných látek do buňky) a přispívají k aktivnějšímu působení jiných léčiv.
V důsledku toho je pozorováno zvýšení motorické aktivity pacienta a snížení hladiny kognitivních poruch. Navíc se dopamin uvolňuje do mozku.
Koncentrace memantinu v buňkách mozkové tkáně dosahuje maximální hodnoty během jedné hodiny po užití léku a jeho eliminace nastane do 100 hodin.
Tato vlastnost vede ke skutečnosti, že produkce dopaminu, která se v tomto případě vyskytuje, dosahuje vysokých hodnot, a během dlouhého průběhu léčby memantinem v těle začíná autonomní reprodukce této látky.
Alternativním lékem k Memantinu je Tradazon, který má kromě tohoto efektu také neuroprotektivní účinek, který pomáhá stabilizovat stav buněčných membrán a zabraňuje odumření tkáně.
Prášky na spaní
U pacientů s vaskulární demencí je porucha spánku jedním z hlavních příznaků a hypnotika se často používá k nápravě tohoto problému.
S takovým onemocněním je nutné vybrat léky s nejmenším počtem vedlejších účinků, protože u kognitivních a mentálních poruch může jakékoli narušení emocionálního stavu způsobené medikací vést k nepředvídatelným následkům.
Nejvýhodnější hypnotická léčiva pro diabetes jsou považována za donormil a difenhydramin.
Donormil je narkoman s dlouhodobou léčbou a je předepisován pro následující poruchy spánku:
Donormil se senilní demencí způsobuje nejen prášek na spaní, ale také zklidňující účinek, takže jej lze pacientům podávat nejen v noci.
Nástroj pomáhá snižovat podrážděnost a má uklidňující účinek v případech, kdy se diabetes projevuje formou útoků agresivity.
Můžete nahradit tuto pilulku na spaní s Dimedrol, ale tato možnost je nižší než Donormil v některých polohách.
Za prvé, difenhydramin pro senilní demenci není předepsán, pokud existují patologie kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu a štítné žlázy.
Za druhé, může být neúčinný s vážnými poruchami spánku.
Uklidňující prostředky
Uklidňující účinky mají uklidňující účinky a na rozdíl od prášků na spaní mohou být po celý den používány k normalizaci emocionálního stavu pacienta. Nejběžnější jsou následující léky v této skupině:
Neuroleptika
Neuroleptika jsou určena k odstranění poruch nervové soustavy a psychiky, které jsou charakteristické pro vaskulární demenci.
Mezi tyto poruchy patří psychomotorická dysfunkce, zrakové a sluchové halucinace a přechod do bludného stavu.
Pro senilní demenci jsou předepsány následující typické antipsychotika:
- Risperidon (popírá sedativní účinek, ale na rozdíl od jiných neuroleptik nemá depresivní účinek na motilitu, co nejdříve eliminuje bludy, agresivitu a projevy automatismu);
- Olanzapin (účinný účinný lék pro bipolární a schizofrenní poruchy, projevující se těžkým diabetem, může být použit jako součást komplexního průběhu a pro monoterapii);
- Haloperidol (antipsychotický neuroleptický přípravek na bázi butyrofenonu, má antipsychotický a sedativní účinek, ale jako vedlejší účinek může způsobit poškození motoriky).
Antidepresiva
Vaskulární demence je téměř vždy doprovázena následujícími duševními poruchami:
- těžké poruchy spánku;
- apatie;
- podrážděnost a úzkost;
- pocit strachu.
Antidepresiva pomáhají zmírnit tyto příznaky, ale protože většina z nich ve stáří může vést k projevům vedlejších účinků, je třeba k volbě těchto léků přistupovat s maximální opatrností.
Nejnebezpečnější jsou v tomto ohledu:
Nootropika
Prostředky nootropního působení primárně zabraňují smrti neuronů v mozku (tyto procesy vždy doprovázejí cévní demenci).
V průběhu této léčby se také obnovují a posilují vazby mezi nimi a jako další účinek nootropy přispívají k nasycení mozkových tkání kyslíkem a živinami.
Mezi těmito léky nejčastěji předepisujte přípravek Piracetam ve formě tablet (méně často - ve formě roztoku pro intravenózní podání).
Nástroj chrání mozkové buňky před hypoxií, ale nedoporučuje se k léčbě pacientů, kteří měli alespoň jednu hemoragickou mrtvici.
Další populární lék je Cavinton, který pomáhá zlepšit krevní oběh v mozkových tkáních. Povoleno používat v přítomnosti historie mrtvice.
Lék je vyroben na základě přírodních složek a je dobře snášen staršími pacienty v nepřítomnosti srdečních arytmií.
Z kombinovaných prostředků této skupiny v léčbě senilní demence může být předepsán Fezam, který má vazodilatační, nootropní a antihypoxický účinek.
Nástroj pomáhá zlepšovat kognitivní funkce u diabetu a má uklidňující účinek s výraznými projevy agrese, úzkosti a deprese.
Léčba senilní demence léky s řádně formulovaným režimem léků může zlepšit kvalitu života pacienta a výrazně zpomalit průběh onemocnění.
Takové léky nemohou zcela eliminovat nemoc, ale když se používají, progrese patologie může nejen zpomalit, ale také zastavit, pokud je léčba zahájena v raných stadiích demence.
Přípravky pro léčbu demence u starších osob
Demence nebo senilní demence je získaná porucha funkce mozku. Zvláštní cena za dlouhý život s trvalou ztrátou dovedností, funkcí a zvyšující se agresivitou vůči ostatním. Charakteristické pro starší lidi. U mladých lidí se vyvíjí velmi vzácně, protože hlavní příčinou je návykové chování. Léčba demence drogami je způsob, jak zpomalit zničení jedince.
Vlastnosti léčení léčby demence
Pro léčbu demence neexistuje jednotný přístup, standard léčby, doporučení WHO. Léčba senilní demence léky se provádí individuálně, někdy pokusem a omylem. To bere v úvahu věk pacienta, příčiny duševní regrese - například Alzheimerovu chorobu - přítomnost komorbidit, závažnost patologického procesu.
Je to důležité! Demence je nevyléčitelná a není možné plně obnovit ztracené dovednosti. Objektivní realita je však zpomalení patologického procesu, což usnadňuje příbuzným péči o pacienta v současné fázi lékařského vývoje.
Přípravky na demenci u starších osob lze rozdělit do následujících skupin: t
- Neuroprotektory - léky, které zlepšují výživu mozkových buněk.
- Antagonisté vápníku, nootropika - pro normalizaci kognitivních funkcí.
- Antidepresiva - ke zmírnění současné deprese, chronické bolesti.
- Antikoagulancia a antiagregační činidla - pro prevenci krvácení v cévách mozku, prevenci tvorby krevních sraženin a embolů.
- Dále ukázaly léky pro normalizaci tlaku.
Pacientovi se doporučuje přestat kouřit, pít alkohol, jíst okurky, okurky a těžké potraviny. V raných stadiích onemocnění je žádoucí snížit fyzický a emocionální stres.
Předepsané léky pro mírnou demenci
Hlavními znaky mírné formy senilní demence jsou mírné zhoršení paměti, obtíže při výběru slov a emoční nestabilita. Možná vývoj deprese. Tito pacienti jsou schopni sloužit sami doma.
Seznam léků na demenci závisí na důvodech změny mozkové tkáně:
- Přípravky pro léčbu Alzheimerovy choroby, parkinsonismus - typický zástupce rivastigminu. Léčivo inhibuje aktivitu neurotransmiterů acetylcholinesterázy a butyrylcholinesterázy. Účinná látka snižuje rychlost degradace acetylcholinu, což zlepšuje kognitivní funkci pacienta.
Dávkování se upravuje individuálně. Začněte s minimálními dávkami a postupně je zvyšujte, abyste dosáhli terapeutického účinku. Tobolky se užívají 2x denně.
- Neuroprotektory - Cortexin. Hlavní složkou léčiva je aminokyselina glycin. Má antioxidační účinek, reguluje procesy excitace a inhibice. Léčivo se vyrábí ve formě prášku pro přípravu roztoku pro intramuskulární injekce.
Terapeutická dávka se podává 1 krát denně. Délka léčby může být až 20 dnů. V případě potřeby opakujte průběh po 1 měsíci.
- V případě porušení funkce řeči - Akatinol. Lék zlepšuje přenos nervových impulzů, zvyšuje motorickou a duševní aktivitu. Forma vydání - pilulky.
Účinná dávka se volí individuálně, přičemž se zvyšuje množství léčiva v přírůstcích po 7 dnech.
- Antidepresiva nebo trankvilizéry v této fázi onemocnění jsou předepisovány pouze se zřejmými známkami deprese, poruchami spánku. Nejlepší možností pro mírnou demenci jsou bylinná léčiva.
V této fázi je seznam léků předepsaných lékařem malý. Vezměte je na život. Jedná se o jeden hlavní lék a pomocný prostředek na bázi glycinových a vitaminových komplexů.
Léky na mírnou demenci
V této fázi onemocnění potřebuje starší osoba neustálou pozornost příbuzných, protože dovednosti v manipulaci s moderním vybavením jsou ztraceny a pacient často nemůže otevřít zámek a dveře. Ušetřené hygienické dovednosti.
Pilulky demence v této fázi:
- Inhibitory acetylcholinesterázy - typický zástupce Ekselonu. Lék je levný analog rivastigminu. Ale vyrobené ve formě transdermální náplasti. To usnadňuje péči o pacienta.
Dávkování se volí individuálně. Nový proužek se přilepí na kůži až po odstranění použité náplasti.
- Antagonista NMDA receptorů je typickým zástupcem memantinu. Droga se vyrábí ve formě tablet.
U mírné demence lékař předepíše léky od 2 skupin. Například Ekselon a Memantin. Kromě toho se rozumí sedace, prášky na spaní.
V tomto stádiu jsou poruchy vyšší nervové aktivity v nepřítomnosti viditelného zlepšení stavu pacienta, léčba ukončena a jsou zvoleny léky na demenci s podobnými účinky, ale s jinými léčivými látkami.
Co se používá v těžké demenci?
Závažnou formou onemocnění je selhání pacienta při provádění jakýchkoli základních zákroků. Nemůže ovládat fyziologické potřeby, pohybovat se. Vědomí je narušeno, objevuje se delirium.
V poslední fázi demence není aktivní léčba prováděna. Psychotropní léky se používají k prevenci senilního deliriu, rozvoje halucinací. Dále je indikována symptomatická léčba souběžných onemocnění pomocí analgetik, antibiotik během vývoje sepse.
Další léčivé přípravky
Primární terapie je doplněna adjuvantními léky. Volba léků závisí na typu poruchy v mozku.
Neuroleptika a vaskulární léčiva
Hlavním cílem antipsychotik je úleva od psychózy, deliriu, nadměrného vzrušení. Navíc existuje stimulující typ antipsychotik. Používají se se zřejmými znaky letargie.
Výběr léků na demenci pro seniory v této skupině léků závisí na projevech senilní demence. Typičtí zástupci:
Vedlejší účinky - letargie, ospalost. Léky jsou dostupné ve formě tablet a injekcí.
Cévní léčiva používaná jako součást komplexní terapie vaskulární formy demence. Jedná se o prevenci trombózy, ischemické mrtvice. Typičtí zástupci - aspirin a drogy na něm založené, Contrycal.
Sedativa a prášky na spaní
Tyto léky se používají jako adjuvantní terapie. Senilní demence je doprovázena poruchami spánku, rozvojem fobických poruch. V počátečních stadiích onemocnění je indikován předpis bylinných přípravků.
S progresí demence se používá:
- Phenazepam - nouzová léčba. Používá se k úlevě od psychózy. Trvalý příjem se nedoporučuje.
- Phenibut - zlepšuje průtok krve do mozku. Na pozadí recepce je zaznamenáno zlepšení reakční rychlosti, snížení úzkosti, normalizace spánku.
- Sonapaks - komplexní lék. Má sedativní a hypnotický účinek.
Dávky těchto léčiv jsou vybrány striktně individuálně. Je zakázáno překročit doporučenou dávku a četnost podávání.
Pro korekci emočních poruch
Pro zlepšení emocionálního stavu pacienta se používá jako sedativum, jako jsou Sonapaks a Phenibut, a antidepresiva.
Vybranými léky mohou být:
Volba tohoto nástroje je výsadou lékaře. Dávkování se volí individuálně. Léky mají sedativní a hypnotický účinek.
Pro léčbu psychotických poruch
Psychotické poruchy jsou vyjádřeny v agresivním chování, sklonu k trápení, podrážděnosti a psychóze. Léčba musí být sledována a pokud je neúčinná, musí lékař zvolit náhradu.
Léčivem volby mohou být haloperidol, soli kyseliny valproové, látky skupiny benzodiazepinu.
V polovině případů trpí depresivní stavy i příbuzní, kteří se starají o pacienta s demencí. Proto se doporučuje psychoterapie a užívání sedativních léků.
Vitamíny
Vitaminové komplexy jsou prostředkem adjuvantní terapie. Pacienti s demencí jsou léky skupiny B - Neurovitan, Neyrobion, Neovits. Zabraňují stárnutí a demyelinaci nervových vláken, zvyšují odolnost vůči stresu.
Dále ukázaly jmenování vitamínů C a E jako imunomodulátorů a antioxidantů pro prevenci mrtvice.
Demence je vážný stav. Nelze ji léčit, protože důsledky mohou být nepředvídatelné a nebezpečné pro zdraví pacienta i příbuzných. Ale vyléčení v současné fázi vývoje medicíny je nemožné.
Léčba demence
Jaké léky pracují pro senilní demenci a je možná prevence?
Senilní demence nebo demence je poškození mozku, které způsobuje postupný, ale trvalý pokles hlavní schopnosti, která odlišuje osobu od zvířete - myslet. Proč se to děje a co je nejdůležitější, jak léčit toto onemocnění?
Demence, kdo jste?
Nejběžnějším typem senilní demence (50–70% případů) je již legendární Alzheimerova choroba. Stejná choroba, která neubírá nejlepší mozky lidstva, občas nutí jejich oběti, aby se vydaly na krajní opatření: například jeden z nejpopulárnějších spisovatelů naší doby, Terry Pratchett, se rozhodl dobrovolně opustit svůj život, když se dozvěděl o diagnóze.
Takzvaná vaskulární demence, Leviho demence a další typy onemocnění jsou mnohem méně časté. Mimochodem, ve stejné osobě mohou současně existovat dva nebo více typů demence. Současně, rozsah, s jakým demence shromažďuje své plodiny, je impozantní: podle statistik dnes žije 47,5 milionu lidí, kteří každý den ztrácejí zdravý rozum a jasnou paměť. Emocionální problémy se také objevují na pozadí patologie, porucha řeči. Lidské vědomí obvykle není ovlivněno.
Situaci ještě zhoršuje skutečnost, že dosud nebyl nalezen kardinální způsob léčby demence, který by zcela zastavil patologický proces a obnovil kognitivní funkce mozku. Je také nemožné provádět protidrogovou prevenci onemocnění. Existují však léky, které zpomalují rozvoj demence.
Blokátory enzymů
Vědci naznačují, že v počátečních stádiích senilní demence dochází k porušování mechanismu, který zajišťuje normální přenos nervových impulzů do centrálního nervového systému.
Pro obnovení těchto procesů bylo navrženo předepsat speciální přípravky, blokátory cholinesterázy, které zabraňují rozpadu důležité látky přenášející informace do mozku, acetylcholinu. Je tedy možné zlepšit aktivitu centrálního nervového systému a zpomalit progresi několika typů demence, zejména Alzheimerovy choroby, demence při Parkinsonově chorobě a vaskulární demence.
Tři léky tohoto typu jsou v současné době registrovány v Ruské federaci:
Všechny tyto nástroje do určité míry zlepšují duševní schopnosti a v některých případech pomáhají obnovit každodenní činnost a usnadňují péči o pacienty. Nicméně, s největší lítostí, účinnost drog této série pro demenci je velmi skromná. Proto jsou zpravidla předepisovány s mírnou demencí a ve vážnějších případech preferují téměř jedinou alternativu - memantin.
Drogová volba
Působení memantinu (Akatinol Memantine) je založeno na zlepšení funkce mozkových buněk, neuronů, prostřednictvím komplexních biochemických interakcí. Bylo klinicky prokázáno, že použití memantinu v dávce 10 mg dvakrát denně po dobu šesti měsíců umožňuje stabilizovat nebo dokonce zlepšovat duševní schopnosti pacientů, zvýšit jejich náladu a zvýšit funkčnost.
Několik studií prokázalo, že memantin lze kombinovat s léky ze skupiny blokátorů cholinesterázy. Tento komplex může někdy zpomalit průběh onemocnění, ale vykazuje nejlepší výsledky u mírné a těžké Alzheimerovy choroby, ale účinek je mnohem nižší v mírných stadiích.
Odborníci však varují, že pacienti s těžkou demencí mohou být léčeni pouze v případě, že je opatrovník, který může léky pravidelně sledovat, protože pacienti sami nejsou schopni plně reagovat na své činy.
Prevence demence
Extrémně nepříznivé av mnoha ohledech bohužel nevratné účinky senilní demence zcela přirozeně vyvolávají strach v srdcích starších lidí. Je často známo, že s nástupem „nebezpečného“ věku se pravděpodobnost vzniku demence dramaticky zvyšuje po 75 letech (u 65–74leté populace - 3% pacientů, 75–84 letých - 19% a mezi lidmi nad 85–50 let). - existuje rostoucí zájem o možnost demence. To je doprovázeno jasnou touhou zabránit vážné nemoci, která promění moudrého člověka na téměř malé dítě.
Jak jsme již řekli, drogová prevence demence neexistuje. Podle některých zpráv však určitá cvičení mohou pomoci snížit rizika u zdravých lidí.
Mnozí odborníci se proto domnívají, že duševně složité akce, jako je řešení hádanek a křížovek, snižují pravděpodobnost vzniku senilní demence. Je pravda, že ještě není známo, zda takové školení může zpomalit postup již vyvinuté Alzheimerovy choroby - dnes probíhají klinické studie, které se snaží odpovědět na tuto pálivou otázku.
Můžeme jen trénovat váš mozek a věřit, že někdy (a lépe co nejdříve) budou farmakologové stále schopni vytvořit lék, který může ukončit nevyléčitelnost demence.
Léčba demence: léky a lidové prostředky
Léčba senilní demence
Z tohoto článku se naučíte:
Co je senilní demence
Co způsobuje nemoc
Jaké jsou příznaky senilní demence
Jaké jsou typy demence?
Jak je léčba senilní demence
Jaké léky a lidové prostředky pomohou
Senilní demence nebo demence je onemocnění, které se projevuje pouze u velmi starších lidí. V asi 8% případů je diagnostikována u lidí starších 65 let, ve věku 20–75 let. Po 85 letech trpí demencí až 20% starších lidí. Onemocnění je charakterizováno ztrátou funkce mozku, ale to neznamená, že je vše ztraceno.
Jak se projevuje senilní demence
Demence se pro pacienta vyvíjí nepozorovaně a pak se jasně projevuje. Věnujte pozornost prvním příznakům a včas podnikněte kroky. Pak bude možné výrazně zpomalit nebo dokonce zcela zastavit vývoj onemocnění. K dnešnímu dni je úplná léčba téměř nemožná.
Příznaky vývoje demence:
Poškození paměti Pacient si s obtížemi pamatuje i nedávné události. Ale staré události, které si naopak dobře pamatují. Objeví se rozptýlení.
Explicitní změny chování. Například, úhledný se stane neupraveným, pacient přestane čistit dům a starat se o sebe. Přestává dělat své koníčky, i když na nich trávil spoustu času: rybaření a šití se stává nezajímavým.
Problémy s orientací v čase. Pacient neustále zapomíná, zaměňuje data důležitých událostí. Jeho každodenní domácí úkoly jsou pro něj obtížné, jeho schopnost přemýšlet je narušena. I když se snaží dělat domácí práce, trvá mnohem více času než dříve. Člověk se může stát podrážděným, dokonce rozzlobeným, nechce komunikovat, stává se soběstačný.
Doporučené články ke čtení:
3 stupně senilní demence
V závislosti na sociální adaptaci jedince existují tři stupně onemocnění:
Mírná demence Vyznačuje se tím, že se zhoršují odborné dovednosti, snižuje se společenská aktivita, touha po hodinách, které byly zajímavé dříve, oslabené nebo úplně zmizely. Navzdory tomu je člověk orientován ve vesmíru a je schopen podporovat vlastní obživu.
Střední nebo střední demence. S takovým stupněm musí být nemocní pečlivě pečováni. Nebude schopen používat domácí spotřebiče. Možná, že ani sám nedokáže otevřít dveře klíčem. Ve společném jazyce se tento stupeň závažnosti nazývá "senilní marasmus". Pacienti sledují osobní hygienu, ale potřebují pomoc doma.
Těžký stupeň. Jednotlivci jsou naprosto špatně upraveni a degradováni. Pokud se nemoc rozvinula do této fáze, pak pacient potřebuje neustálou péči, nemůže sloužit sám: nesmí se oblékat, jíst, ani umýt, atd.
Jaké jsou typy senilní demence?
Odborníci identifikují několik typů demence v závislosti na příznacích:
Částečná demence. Pacient má poruchu paměti, rychle se unavuje, cítí se velmi slabý. Nálada je často špatná.
Epileptická demence. Postupně se rozvíjí a časem se projevuje. Pacient se stává pomstychtivým, pomstychtivým, pedantským, tendencí k podrobnému popisu událostí. Také dochází k poklesu obzorů, řeč se stává vzácnější. Mohou se objevit příznaky epilepsie.
Schizofrenní demence. Aby nedošlo k úplné změně osobnosti, musí být pacient okamžitě převezen do nemocnice. Stáhne se do sebe, je tam emocionální chlad, spojení s vnějším světem je ztraceno, pacient se stává méně aktivní.
Kdo je náchylný k senilní demenci
I přes rozvoj medicíny nejsou příčiny demence dosud známy. Mnoho lékařů se domnívá, že příčinou onemocnění může být dědičná predispozice. To potvrzují i případy „rodinné demence“. Důležité jsou také atrofické procesy mozku. Mohou se vyvíjet například po těžké mrtvici.
Demence může postupovat po patologiích, které způsobují smrt mozkových buněk: poranění lebky, mozkových nádorů, alkoholismu, roztroušené sklerózy. Pokud se starší lidé hodně pohybují a dodržují zdravý životní styl, jsou méně náchylní k tomuto onemocnění.
Senilní demence se často vyskytuje u těch, kteří mají často depresivní náladu, slabou imunitu a špatné životní podmínky.
Léčba senilních léčiv demence
V nemocnici byste neměli dát pacienta s demencí, protože potřebuje důvěrnou atmosféru. Pravděpodobně, pokud umístíte osobu do psychiatrické léčebny, demence se rozvine. O ústavní léčbu lze žádat pouze v případě, že se o pacienta nemůže postarat sám, potřebuje neustálou péči a dohled nad lékaři. Léčba pacienta je nezbytná, pokud je pacient nebezpečný pro sebe nebo pro lidi kolem něj.
Přečtěte si materiál o: Senilní demenci
I když je pacient léčen doma, nemůže se bez profesionálního lékaře. Léčba spočívá v užívání speciálních léků, chůzi na čerstvém vzduchu. Kromě toho byste měli dodržovat správné, obohacené potraviny. Pacient by měl jíst čerstvou zeleninu a ovoce, ryby, mořské plody. Nezapomeňte použít rybí olej.
U každého pacienta se léky volí individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a intenzitě psychotických poruch. Lékař předepíše léky v závislosti na patogenezi, aby zpomalil průběh onemocnění. Zejména může předepsat akatinol-memantin, exelon, reminil nebo donepezil.
Pokud se pacient chová agresivně, jsou zapotřebí malé dávky psychofarmak. Odstraňují úzkost, depresivní poruchy, snižují riziko psychomotorického chování, eliminují vnímání podvodů.
Nezapomeňte, že byste se neměli angažovat v samoléčbě, všechny léky by měl být propuštěn pouze lékařem, s přihlédnutím ke stadiu vývoje onemocnění. Všechny léky mají vedlejší účinky. Například hypnotika může způsobit stav zmatku. Antihistaminika, analgetika mohou nepříznivě ovlivnit tělo pacienta.
Léčba a prevence senilní demence lidových prostředků
Zpomalení rozvoje demence může být v počátečních stadiích pomocí lidových prostředků pro léčbu aterosklerózy:
Vývar z hawthorn ovoce, tinktury kavkazského Dioscorea nebo anýzu lofanta.
Přípravky kyseliny listové, čerstvé borůvky, vitamíny skupiny B. V zimě si můžete připravit odvar ze sušených bobulí.
V počátečních stádiích demence je užitečné pít tinkturu z kořenů devyaly před jídlem 3-4 krát denně. Prodává se v lékárně. Při pravidelném užívání demence přestává postupovat.
Extrakt z Ginkgo biloba - bylinný přípravek - může pomoci. Musí být přijata po dlouhou dobu. Prodává se v lékárně.
5 způsobů, jak zastavit senilní demenci
Včasná diagnóza
Je velmi důležité být diagnostikován v časných stádiích senilní demence. Když lékař diagnostikuje pacienta s demencí, může si myslet, že se právě začíná rozvíjet demence. Ale to není vždy případ. Pacient si všimne, že má problémy s pamětí pouze 10-15 let po nástupu onemocnění. Do této doby 20% klíčových paměťových center mozku vymře, takže léky nemají požadovaný účinek, protože nemoc je detekována příliš pozdě.
Profesor Nick Fox z Národní kliniky neurologie a neurochirurgie v Londýně věří, že se musíte nejprve zaměřit na počáteční fázi léčby. Věda již v této oblasti dosáhla určitého úspěchu. Nejtěžším okamžikem je využití výsledků dosažených v boji proti této nemoci. Studie se provádí za účelem stanovení složení chemických látek v krvi. V závislosti na výsledku můžete posoudit nástup onemocnění.
Je důležité nezaměňovat demenci s jinou nemocí. Podobné symptomy jsou pozorovány u Alzheimerovy choroby, vaskulární demence a demence s abnormálními proteinovými formacemi. Ale pro všechny existují různé metody léčby.
Zastavit umírání mozku
Neexistuje žádný lék na demenci. Solanezumab a bapinezumab, určené k potírání Alzheimerovy choroby, nesplňovaly očekávání vědců ve zlepšování funkce mozku.
Někteří lékaři však tvrdí, že solanezumab může být užitečný v počátečních stadiích onemocnění. Proto jsou sledováni pacienti s nevyjádřenou formou demence.
Dr. Eric Kerran, ředitel Alzheimerova výzkumného ústavu ve Spojeném království, se domnívá, že pokud solanezumab dokazuje svou účinnost, může být také použit jako statiny pro jádra.
V tuto chvíli se zdá, že léčba demence je jen sen. Ale i když se podaří zpomalit průběh onemocnění, život pacienta se významně zlepší.
Léčba symptomů
Memantin je jedním z nedávno vyvinutých léků, které zpomalují rozvoj demence. Od roku 2003 se používá v USA. Bohužel se od té doby neobjevily nové léky.
Přečtěte si materiál na téma: Léčba starších osob
Dr. Ronald Pietersen, ředitel Institutu pro výzkum chorob Alzheimerovy choroby ve Spojených státech, se domnívá, že byste měli okamžitě začít vyvíjet léky k léčbě symptomů a zpomalit rozvoj demence.
Snížení rizika onemocnění
Aby se zabránilo rakovině plic, musíte nejprve přestat kouřit. Pokud chcete zabránit srdečnímu infarktu, jezte správně a aktivujte aktivní životní styl. Ale co to znamená, že nemůžete onemocnět senilní demencí? Zatím neexistuje žádná odpověď.
Věk je nepochybně rizikovým faktorem. Sledujte stav srdce, abyste ochránili cévy před poškozením. Sledujte své tělo: cvičení, vyhněte se obezitě. Nekuřte, sledujte cholesterol, hladinu cukru v krvi a krevní tlak.
Kvalitní péče o nemocné
Léčba demence je velmi nákladná. Peněžní prostředky jsou však malou částí škody. Příbuzní tráví hodně času u pacienta a starají se o něj.
Studie onemocnění vedla k závěru: pokud jsou lékaři řádně vyškoleni, pacienti mohou užívat polovinu tolika léků. Dr. Doug Brown z Alzheimerovy společnosti říká: Pro zlepšení životních podmínek lidí s demencí je důležité pečovat o nemocné a podporovat je.
4 mylné představy o senilní demenci
„Stáří není léčeno“
Příbuzní pacienta mohou od lékařů slyšet frázi „Je starý, na čem se spoléhá...“. Příbuzná starší babička odpověděla na lékaře velmi správně: „Když moje babička zemře, chci mít méně viny. Chci udělat to nejlepší! “.
Lékař vždy chce pomoci pacientovi, ale stáří není léčeno. Vytváří tedy iluzi, že ani nemusíte trávit čas na léčbu starších lidí. Diagnóza „stáří“ neexistuje, v každém věku se musí léčit nemoci.
"Demence nemusí být léčena, protože je nevyléčitelná"
Neošetřujte chronická onemocnění? Asi 5% pacientů může být teoreticky vyléčeno předepsáním správné léčby v raných stadiích některých typů demence. I když jsou procesy nevratné, demence v rané fázi může zastavit její vývoj a symptomy se sníží.
Na jedné straně nestačí 5%. Ale pokud se domníváte, že asi 20 milionů lidí v Rusku trpí demencí, máte hodně. Toto číslo je podceňováno za polovinu až dvakrát, protože demence je obvykle detekována pozdě.
„Proč ho mučit„ chemií “?
Pokud si myslíte, že byste neměli mučit pacienta chemií, představte si, že jste na jeho místě: pokud onemocníte, neměli byste být „mučeni“ léky? Na jedné straně se příbuzní neodvažují mučit pacienta chemií. Na druhou stranu, když si pacient vezme svou rodinu ze sebe, mohou ho udeřit nebo dokonce zavázat. Je třeba chápat, že starší osoba nemůže jít k lékaři, takže to musíme udělat.
"Doktore, jen spát...!"
Někdy lidé spí špatně v noci na několik týdnů nebo dokonce měsíců, tolerují chování svých nemocných příbuzných, a pak přijdou k psychiatrovi: "Doktore, nechte ho usnout." Spánek je velmi důležitý, ale osoba s demencí potřebuje další pomoc.
Nespavost je příznakem. Dobrý spánek nevyléčí demenci. Z nějakého důvodu, ti, kteří obklopují pacienta (příbuzní, zdravotní sestry, neuropatologové a terapeuti) si myslí, že návrat spánku, odstranění agrese a bludů je nesmírně obtížný úkol. Ale je to docela reálné. I když nemůžeme člověka vyléčit, je v naší moci zajistit, aby byl pacient v péči pro nás pohodlný a cítil se dobře.
Senilní demence
Senilní (senilní) demence je trvalé porušování vyšší nervové aktivity, která se vyvíjí u starších osob a je doprovázena ztrátou nabytých dovedností a znalostí, jakož i snížením schopnosti učit se.
Vyšší nervová aktivita zahrnuje procesy, které se vyskytují ve vyšších částech lidského centrálního nervového systému (podmíněné a nepodmíněné reflexy, vyšší mentální funkce). Zlepšení mentálních procesů vyšší nervové aktivity probíhá prostřednictvím teoretických (v procesu učení) a empirických (při přímých zkušenostech, testování teoretických znalostí získaných v praxi) způsobem. Vyšší nervová aktivita je spojena s neurofyziologickými procesy probíhajícími v mozkové kůře a subkortexu.
Včasná adekvátní léčba může zpomalit průběh patologického procesu, zlepšit sociální adaptaci, zachovat samoobslužné dovednosti a prodloužit život.
Senilní demence je nejčastěji pozorována ve věkové skupině nad 65 let. Podle statistik je závažná demence diagnostikována u 5% a mírná u 16% lidí v této věkové skupině. Podle informací poskytnutých Světovou zdravotnickou organizací se v nadcházejících desetiletích očekává výrazný nárůst počtu pacientů se senilní demencí, což je spojeno především se zvyšováním očekávané délky života, dostupností a zlepšením kvality lékařské péče, a to i v případě vážného poškození mozku..
Příčiny a rizikové faktory
Hlavní příčinou primární senilní demence je organické poškození mozku. Sekundární senilní demence se může vyvinout na pozadí onemocnění nebo mít polyetiologický charakter. Přitom podíl primární formy onemocnění představuje 90% všech případů, sekundární senilní demence se vyskytuje u 10% pacientů.
Rizikové faktory pro rozvoj senilní demence zahrnují: t
- genetická predispozice;
- oběhové poruchy;
- traumatické poranění mozku;
- infekční onemocnění centrálního nervového systému;
- mozkové nádory;
- arteriální hypertenze;
- ateroskleróza;
- metabolické poruchy;
- stavy imunodeficience;
- endokrinní onemocnění;
- revmatická onemocnění;
- přítomnost špatných návyků;
- otrava těžkými kovy (zejména zinek, měď, hliník);
- iracionální užívání léků (zejména anticholinergik, neuroleptik, barbiturátů);
- sedavý způsob života;
- avitaminóza (zejména nedostatek vitaminu B)12);
- nadváha.
Formy nemoci
Senilní demence je rozdělena na primární a sekundární.
Hlavním příznakem atrofické senilní demence jsou poruchy paměti.
V závislosti na stupni poškození mozku se onemocnění vyskytuje v následujících formách:
- mírná senilní demence (snížená sociální aktivita, udržení schopnosti sebedůvěry);
- mírná senilní demence (ztráta dovedností při používání zařízení a přístrojů, neschopnost dlouhodobě snášet osamělost, zachování schopnosti samoobsluhy);
- těžká demence (úplné špatné nastavení pacienta, ztráta schopnosti samoobsluhy).
V závislosti na etiologickém faktoru se rozlišují následující formy senilní demence:
- atrofické (primární léze mozkových neuronů);
- vaskulární (sekundární léze nervových buněk na pozadí krevního zásobení mozku);
- smíšené
Příznaky senilní demence
Klinické projevy senilní demence se liší od mírného poklesu sociální aktivity až po téměř úplnou závislost pacienta na jiných lidech. Převaha určitých projevů senilní demence závisí na její formě.
Atrofická senilní demence
Hlavním příznakem atrofické senilní demence jsou poruchy paměti. Mírné formy onemocnění projevují ztrátu krátkodobé paměti. S těžkým průběhem nemoci dochází také k porušení dlouhodobé paměti, dezorientace v čase a prostoru. V některých případech mají pacienti poruchu řeči (zjednodušené a vyčerpané místo namísto zapomenutých slov, lze použít uměle vytvořená slova), ztrácí schopnost reagovat na několik podnětů najednou a udržet pozornost v jednom sezení. Se zachovanou sebekritikou se pacienti mohou pokusit skrýt svou nemoc.
Drogová terapie je především indikována pro nespavost, depresi, halucinace, bludy, agresi vůči ostatním.
V průběhu patologického procesu dochází ke změnám osobnosti a poruchám chování, v kombinaci s inkontinencí se objevuje hypersexualita, pacient zvyšuje podrážděnost, sebestřednost, nadměrné podezření, tendenci ke vzniku a citlivost. Klesá kritický postoj k okolní realitě a stavu, nedbalost a nedbalost se objevují nebo zvyšují. Tempo duševní aktivity u pacientů se zpomaluje, ztrácí se schopnost myslet logicky, vzniká blud, vznik halucinací, iluze je možná. Do systému bludů mohou být zapojeni všichni lidé, ale častěji se jedná o příbuzné, sousedy, sociální pracovníky a další lidi, kteří s pacientem pracují. U pacientů se senilní demencí se často vyvíjejí depresivní stavy, slznost, úzkost, hněv a lhostejnost vůči ostatním. V případě přítomnosti psychopatických rysů před nástupem onemocnění je zaznamenána jejich exacerbace s progresí patologického procesu. Postupně se ztrácí zájem o minulé koníčky, schopnost samoobsluhy a komunikace s ostatními lidmi. U některých pacientů existuje tendence k nesmyslným a nepravidelným činnostem (například přesun objektů z místa na místo).
V pozdějších stádiích nemoci jsou poruchy chování a bludy vyrovnány v důsledku výrazného snížení duševních schopností, pacienti se stávají sedavými a lhostejnými a nemusí se rozpoznávat při pohledu na odraz v zrcadle.
Pro péči o pacienta se senilní demencí s těžkými klinickými projevy se doporučuje využít služeb profesionální sestry.
S dalším rozvojem patologického procesu se ztrácí schopnost samostatného pohybu a žvýkání potravy, a proto je zapotřebí neustálé profesionální péče. U některých pacientů jsou možné jednorázové záchvaty podobné epileptickým záchvatům nebo mdloby.
Senilní demence v atrofické formě neustále pokračuje a vede k úplnému rozpadu mentálních funkcí. Po diagnóze je průměrná délka života pacienta asi 7 let. Úmrtí často vyplývají z progrese současných somatických onemocnění nebo rozvoje komplikací.
Cévní senilní demence
První příznaky vaskulární senilní demence jsou obtíže, s nimiž se pacient setkává při pokusu o koncentraci, nepozornost. Pak dochází k rychlé únavě, emoční nestabilitě, sklonu k depresím, bolestem hlavy a poruchám spánku. Doba spánku může být 2–4 hodiny, nebo naopak 20 hodin denně.
Poruchy paměti v této formě onemocnění jsou méně výrazné než u pacientů s atrofickou demencí. V cévní demenci po mrtvici převažují v klinickém obraze fokální poruchy (paréza, paralýza, poruchy řeči). Klinické projevy závisí na velikosti a umístění krvácení nebo oblasti s poškozeným zásobováním krví.
V případě vývoje patologického procesu na pozadí chronické poruchy krevního zásobování převažují příznaky demence, zatímco neurologické symptomy jsou méně výrazné a jsou obvykle reprezentovány změnami chůze (snížení délky kroku, míchání), zpomalené pohyby, mimická deplece a poruchy hlasové funkce.
Diagnostika
Diagnóza senilní demence je stanovena na základě charakteristických znaků onemocnění. Poruchy paměti jsou stanoveny během rozhovoru s pacientem, průzkumu příbuzných a dalšího výzkumu. Pokud máte podezření na senilní demenci, je zjištěna přítomnost příznaků, které naznačují organické poškození mozku (agnosia, afázie, apraxie, poruchy osobnosti atd.), Zhoršené sociální a rodinné adaptace a absence známek deliriia. Přítomnost organických mozkových lézí je potvrzena počítačovým nebo magnetickým rezonančním zobrazováním. Diagnóza senilní demence je potvrzena přítomností uvedených symptomů po dobu šesti měsíců nebo déle.
V přítomnosti doprovodných onemocnění jsou ukázány další studie, jejichž množství závisí na existujících klinických projevech.
Diferenciální diagnostika se provádí s funkčními a depresivními pseudodementy.
Léčba senilní demence
Léčba senilní demence spočívá v psychosociální a lékové terapii zaměřené na zpomalení progrese onemocnění a na nápravu existujících poruch.
Drogová terapie je především indikována pro nespavost, depresi, halucinace, bludy, agresi vůči ostatním. Je ukázáno použití léků, které zlepšují mozkovou cirkulaci, neurometabolické stimulanty a vitamínové komplexy. Pro úzkost mohou být použity trankvilizéry. V případě depresivního stavu jsou předepsána antidepresiva. Ve vaskulární formě senilní demence se používají antihypertenziva, stejně jako léky, které snižují hladinu cholesterolu v krvi.
Kromě lékové terapie se využívají i psychoterapeutické metody, jejichž účelem je vrátit chování pacientů přijatelné ve společnosti. Pacient s mírnými formami senilní demence se doporučuje vést aktivní společenský život.
Neméně důležité je odmítnutí špatných návyků, stejně jako léčba souvisejících onemocnění. S rozvojem demence na pozadí mrtvice se proto doporučuje provést sérii opatření ke snížení rizika recidivující mrtvice (správné nadváhy, kontroly krevního tlaku, provádění terapeutických cvičení). Při současné hypotyreóze je indikována adekvátní hormonální léčba. V případě detekce mozkových nádorů se provádí odstranění nádorů za účelem snížení tlaku na mozek. V přítomnosti současného diabetu je nutné kontrolovat hladinu glukózy v krvi.
Při péči o pacienta se senilní demencí doma se doporučuje zbavit se objektů, které mohou být nebezpečné, a také zbytečných věcí, které vytvářejí překážky při pohybu pacienta kolem domu, vybavit koupelnu madly atd.
Podle informací Světové zdravotnické organizace se v nadcházejících desetiletích očekává výrazný nárůst počtu pacientů se senilní demencí.
Pro péči o pacienta se senilní demencí s těžkými klinickými projevy se doporučuje využít služeb profesionální sestry. Pokud není možné vytvořit pacientovi pohodlné podmínky, měl by být umístěn v penzionu specializovaném na péči o tyto pacienty. Pacientům se senilní demencí se doporučuje, aby byli umístěni na psychiatrické kliniky pouze pro těžké formy nemoci, ve všech ostatních případech to není nutné, a může také zvýšit progresi patologického procesu.
Možné komplikace a důsledky
Hlavní komplikací senilní demence je sociální špatnost. Vzhledem k problémům s myšlením a pamětí ztrácí pacient možnost kontaktovat jiné lidi. V případě kombinace patologie s laminární nekrózou, při které dochází k neuronální smrti a proliferaci gliálních tkání, je možná vaskulární okluze a zástava srdce.
Předpověď
Prognóza senilní demence závisí na včasnosti diagnózy a na začátku léčby, na přítomnosti asociovaných onemocnění. Včasná adekvátní léčba může zpomalit průběh patologického procesu, zlepšit sociální adaptaci, zachovat samoobslužné dovednosti a prodloužit život.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji senilní demence, doporučuje se:
- odpovídající fyzické a intelektuální zatížení;
- socializace starších lidí, jejich zapojení do možné práce, komunikace s ostatními lidmi, energická činnost;
- adekvátní léčba stávajících onemocnění;
- posílení obranyschopnosti těla: vyvážená strava, odmítnutí špatných návyků, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.