logo

Potenciální poškození a přínosy užívání statinů

Široký výskyt aterosklerózy a příbuzných onemocnění (ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu a narušené prokrvení dolních končetin) vedl k častému užívání statinů k vyvolání anti-cholesterolového efektu. Navzdory účinnosti této skupiny léčiv se však nedoporučuje předepisovat pacientům. Existuje pro to několik důvodů: negativní vliv statinů na játra, na jiné orgány lidského těla a neefektivnost jejich použití v určitých klinických situacích. Přínos a poškození statinů u konkrétního pacienta by měl vždy vyhodnotit ošetřující lékař před jmenováním takové léčby.

O cholesterolu

Ateroskleróza je úzce spojena se zvýšeným cholesterolem, a proto má mnoho lidí negativní postoj k této chemické látce. Cholesterol je v první řadě esenciálním lipidem pro tělo, který hraje klíčovou roli při budování a udržování integrity buněčných membrán a podílí se také na syntéze různých hormonů v těle.

Cholesterol je důležitým lipidem lidského těla, účastní se procesů metabolismu a tvorby mnoha důležitých látek.

Když už mluvíme o „špatném cholesterolu“, stojí za to vzít ho jako lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL) - komplexy protein-tuk, které transportují cholesterol z jater do různých orgánů prostřednictvím cév. Je to zvýšení LDL, které je škodlivé pro stěny tepny a ohrožuje rozvoj aterosklerotických plaků. Naopak lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL) hrají opačnou roli - transportují cholesterol a další tuky ze stěn cév a orgánů do jater, kde se lipidy transformují na nezbytné molekuly. V tomto případě HDL chrání tělo před aterosklerózou v cévách.

Proto měření pouze hladiny cholesterolu v biochemickém krevním testu neposkytne konkrétní informace o stavu metabolismu lipidů v těle. Doporučuje se měřit hladinu cholesterolu, stejně jako koncentraci LDL a HDL v plazmě.

O statinech

Statiny, co to je? Je to lék, který se v medicíně nejčastěji používá ke snížení cholesterolu a LDL v krvi. Vliv statinů je prováděn na úrovni jaterních buněk, kde většina cholesterolu vzniká v lidském těle. Užívání jakéhokoliv léku ze skupiny statinů blokuje klíčový enzym při syntéze cholesterolu a snižuje tak jeho množství v krvi. Zároveň jsou tyto léky umístěny jako nejbezpečnější z dostupných léků, ale vždy byste měli mít na paměti, že je to přínos i škoda.

Statiny - nejúčinnější páka, která ovlivňuje metabolismus lipidů

Zároveň existuje určitý seznam indikací, kdy by měli být opilí pacientům s určitými chorobami nebo rizikem jejich vývoje:

  • Účel statinů je prokázán u osob s vysokým rizikem infarktu myokardu, především s vysokou hladinou LDL a cholesterolu v krvi. V takových situacích zpravidla není možné dosáhnout adekvátního snížení hladiny těchto lipidů pouze změnou životního stylu nebo stravy. Proto je nutné pít statiny v tomto případě.
  • Léky v této skupině jsou nejvhodnější pro prevenci ischemické cévní mozkové příhody u jedinců se zvýšenými hladinami LDL cholesterolu a cholesterolu, což také není možné korigovat pomocí nefarmakologických metod.
  • Doba po infarktu je přímou indikací pro použití statinů, zejména v počátečních obdobích po poškození myokardu. Je nutné zvolit racionální dávku, aby byla zajištěna maximální podpora léku pro rehabilitační období.
  • Vysoká hyperlipidemie (zvýšené hladiny krevních lipidů) u pacienta slouží jako indikace pro podávání statinu.

V každém případě by měla být otázka, zda pít nebo ne pít statiny, adresována pouze ošetřujícímu lékaři, po úplném vyšetření pacienta a provedení dalších instrumentálních a laboratorních výzkumných metod. Jejich účel může vést k řadě nežádoucích vedlejších účinků.

Otázka jmenování statinů je řešena individuálně.

Použití individuálně vybraných statinů sníží riziko nežádoucích účinků.

Existuje několik generací statinů:

  • Léky první generace (Rosuvastatin, Lovastatin atd.) Jsou v klinické praxi nejčastější. Nejčastěji se však vyskytují jejich vedlejší účinky;
  • Léky druhé generace (Fluvastatin) jsou spojeny s nižším rizikem nežádoucích reakcí na léky;
  • Třetí generace statinů (Atoris, Amvastan, Atorvastatin) se používá především jako profylaktická činidla;
  • Nejúčinnějšími prostředky jsou čtvrtá generace statinů (Crestor, Rosart). Jejich účinky nejsou omezeny pouze na snížení cholesterolu a LDL, ale mohou také ovlivnit existující aterosklerotické plaky a zničit je.

Volba specifického typu statinu závisí na klinických údajích pacienta, na historii onemocnění a na rozhodnutí ošetřujícího lékaře.

Poškození statiny

Nesprávné podávání statinu, chyba ve výpočtu dávky, může vést k rozvoji různých nežádoucích reakcí na léky, které mohou ovlivnit lidské zdraví a prognózu léčby. Důkladné vyšetření pacienta, stejně jako zvážení souvisejících onemocnění, neumožňuje bát se statinů při jejich jmenování. Jaké jsou nebezpečné statiny?

  • Jedním z nejčastějších vedlejších účinků jsou dyspeptické symptomy - nevolnost, ztráta nebo úplná ztráta chuti k jídlu, poruchy trávení s rozvojem průjmu nebo zácpy. Snížení dávky léků vám zpravidla umožňuje vyrovnat se s těmito vedlejšími účinky.
  • Práce nervového systému je narušena - časté výkyvy nálady s převahou deprese, poruchami spánku, jako je nespavost, krátkodobé poruchy paměti a další kognitivní funkce.
  • Statiny a játra jsou úzce spjaty s mechanismem účinku léku. Proto je možný vývoj hepatitidy, jakož i pankreatitidy ze statinů. Poškození jater vede k rozvoji bolesti v pravém hypochondriu, nevolnosti, případně zvýšení hladiny bilirubinu a jaterních enzymů v biochemických krevních testech.
  • Muži mohou vyvinout porušení sexuální touhy, impotence kvůli porušení syntézy mužských pohlavních hormonů.

Statiny mohou narušit erektilní funkci

  • Charakteristické poškození statiny - výskyt bolesti svalů a kloubů, bolesti v nich, které jsou spojeny s poruchami metabolických procesů ve svalové tkáni.
  • Kromě těchto příznaků může účinek léku vést k rozvoji poškození ledvin, čoček, kožní vyrážky, edému, zvýšené hladiny glukózy v krvi atd.

Riziko poškození jater a dalších vedlejších účinků vyžaduje pečlivý přístup ke stanovení taktiky léčby hypercholesterolemie u každého pacienta a výběru nejvhodnější dávky. Za tímto účelem začíná léčba minimální terapeutickou dávkou.

Existuje několik kontraindikací pro užívání statinů:

  • Během těhotenství nebo kojení jsou zakázány léky. Proč je to tak? Účinky statinů na vyvíjející se plod nebo kojence nebyly dosud plně studovány.
  • Přecitlivělost na složky léků nebo alergické reakce na jejich příjem v minulosti;
  • Zvýšení jaterních enzymů (transamináz) a bilirubinu v biochemické analýze krve;
  • Poškození jater jakékoli příčiny;
  • Diabetes mellitus;
  • Léčba dětí je možná pouze ve věku 8 let s těžkými formami familiární hypercholesterolémie.

Jmenování statinů a výběr optimální dávky se provádí s přihlédnutím ke všem převedeným a existujícím onemocněním, jakož i užívaným lékům.

Při předepisování statinů je důležité zvážit seznam kontraindikací a pečlivě zvážit proveditelnost jejich použití.

Kdy použít statiny?

Existují jasné indikace pro předepisování statinů.

Rozsáhlý seznam možných nežádoucích účinků a potenciální poškození při jejich užívání omezuje široké užívání statinů bez řádného posouzení stavu pacienta. Existuje však řada onemocnění, kdy otázka "proč se statiny" nestojí za to, protože užívání těchto léků může významně zlepšit prognózu onemocnění pacienta a také minimalizovat riziko komplikací. Mezi tyto choroby patří:

  1. Akutní koronární syndrom spojený s poškozením myokardu.
  2. Pooperační období po utrpení ischemické aterosklerotické mrtvice.
  3. Familiární formy hypercholesterolemie.
  4. Stenting, angioplastika nebo koronární bypass.
  5. Nestabilní formy anginy pectoris.
  6. Stav po infarktu myokardu.
  7. Každá generalizovaná forma aterosklerózy, doprovázená zvýšenými hladinami cholesterolu a LDL v krvi.

Užívání statinů by měl být jasně definován ošetřujícím lékařem s uvedením dávek a četnosti podávání. Přísné dodržování těchto doporučení vám umožní účinně užívat léky bez obav z vývoje vedlejších účinků.

Jsou Statiny škodlivé pro snížení cholesterolu?

Zvýšený cholesterol v krevním oběhu přispívá k výskytu aterosklerózy. Onemocnění vede ke špatnému prokrvení končetin, ledvin, střev, mozku a srdeční ischemie.

Tyto patologie ohrožují lidský život. Aby se zabránilo rozvoji těchto komplikací, je zapotřebí speciální léčby pro stabilizaci hladiny cholesterolu.

Kardiologové často předepisují pacientovi, aby užíval statiny, poškození a užitek, o kterých se již mnoho let diskutuje. Ale recenze lékařů jsou podobné ve skutečnosti, že takové moderní léky mají silný účinek snižující lipidy.

Co jsou statiny a jak jsou užitečné?

Co jsou statiny a jak jsou škodlivé nebo užitečné? Jedná se o léky snižující lipidy, jejich princip účinku je založen na selektivní inhibici HMG enzymu Coa reduktázy, hlavního prvku podílejícího se na tvorbě cholesterolu.

Existují čtyři generace statinů. Rosuvastatin a jeho analogy (Merten, Crestor, Akorta) spadají do první kategorie.

Jedná se o nejběžnější skupinu léčiv, která může snížit hladinu cholesterolu o 55%. Výrazný rys Rosuvastatinu - je delší než jiné léky vylučované z těla.

Druhou skupinu statinů představují atorvastatiny (Liprimar, Atomaks, Torvakard). Tyto léky snižují cholesterol o 47%, zabraňují tvorbě škodlivých látek z tukové tkáně a zvyšují koncentraci prospěšného HDL.

Ostatní typy statinů:

  1. Simvastatin (Zokor, Vasilip, Ovenkor) - má účinek snižování lipidů o 38%;
  2. Fluvastatin (Lescol Forte) - generický účinný o 29%;
  3. Lovastatin (kardiostatin) - vyrobený z přírodních hub, snižuje cholesterol o 25%.

Bez statinů nebude fungovat v přítomnosti řady onemocnění. Je nutné použít tablety pro hypertenzi, poinfarkt a stav po mrtvici, koronární a metabolický syndrom, srdeční ischemii, koronární arteriální bypass a cholesterolémii.

Použití statinů pro člověka je snížení pravděpodobnosti ischemie v porušení krevního zásobení mozku a srdce, prevence kardiovaskulárních onemocnění u ohrožených osob, snížení pravděpodobnosti úmrtí při dyscirkulační encefalopatii a onemocnění koronárních tepen.

Přínosy a poškození statinů z cholesterolu jsou velmi významné. Vzhledem k tomu, že tyto léky mohou mít nejen léčebné, ale i nepříznivé účinky na tělo, musí být jejich příjem koordinován s lékařem.

Norm statiny a jejich přirozené protějšky

Cholesterol není tučný, jak si mnozí myslí. Je to alkohol, který kombinuje lipidy. Když látky váží LDL, pak se špatný cholesterol hromadí v cévách, a pokud se spojí s LPVR, tuk je odstraněn z nádob, což je považováno za užitečné.

Krevní cholesterol by neměl překročit 200 mg / dl. U mužů toto číslo není nižší než 40 mg / dl, u žen - ne méně než 50 mg / dl. Je žádoucí, aby koncentrace nebyla vyšší než 130 mg / dl.

Při předepisování statinů nemusí lékař zvážit ukazatele cholesterolu v krvi, zejména v případech, kdy je použití této skupiny léčiv důležité pro záchranu života pacientů. Povinné užívání drog je zvažováno v přítomnosti osoby s ischemickou chorobou srdeční po mrtvici, srdečním infarktu a operacích na cévách. Lékaři také doporučují užívat léky na snížení hladiny lipidů pro diabetes, když je pravděpodobnost nebezpečných komplikací velmi vysoká.

Lékařské studie prokázaly, že ve srovnání se sateeny jsou fibráty méně škodlivé. Jejich použití snižuje riziko extravaskulárních účinků o 20%. I když tyto léky mají také řadu vedlejších účinků - alergie, malátnost, dyspepsie, migrény.

Nejlepší alternativou léčivých statinů jsou přírodní látky. Prostřednictvím přispívání ke snížení cholesterolu patří: t

  • vitamin C;
  • kurkuma;
  • cukrová třtina;
  • mastné ryby obsahující omega 3;
  • česnek;
  • lněný olej;
  • potraviny bohaté na vlákninu.

Navzdory bezpečnosti těchto výrobků je jejich působení mnohem mírnější než léčiva. Proto v závažných případech lékař stále předepisuje léky snižující lipidy. Proč jsou však statiny proti cholesterolu škodlivé a proč by se měli bát?

Poškození statinů pro lidské tělo

Tyto léky se začaly aktivně používat od roku 2000. Léky byly předepsány i těm pacientům, jejichž hladina cholesterolu byla příliš vysoká. Ale po několika letech se objevily výsledky studií, které prokázaly, že statiny jsou škodlivé pro tělo.

Bylo zjištěno, že léky snižující lipidy jsou nebezpečné pro zdraví jater. Asi 80% endogenního cholesterolu je produkováno v tomto těle.

Při užívání statinů se rozruší syntéza a hepatocyty se začnou rozpadat. Navzdory tomu, že játra se mohou sama zotavit, negativní vliv léků na tento orgán je významný. Přestože destrukce jaterních buněk není u všech pacientů pozorována.

Chcete-li vědět, co škodí statiny způsobit tělo, lékaři doporučují pravidelně provádět speciální testy. Analýza se skládá ze dvou ukazatelů:

  1. AsAT / AST je normou až 0,78 mmol / l;
  2. AlAT / ALT - výsledky se mohou pohybovat mezi 0,12 - 0,88 mmol / l.

Doporučuje se také pravidelné vyhodnocování funkce jater pomocí testů na nepřímý a celkový bilirubin. S nárůstem jeho úrovně lze hovořit o závažných nedostatcích ve fungování orgánu. V tomto případě by mělo být užívání statinů zastaveno.

U lidí, kteří dlouhodobě pijí cholesterolové pilulky, testy jaterních funkcí často překračují běžnou hodnotu 2-4krát. Pokud by před užitím léku ukazatele nebyly příliš vysoké, ale poté, co prudce vzrostly, pak by se užívání léčiva muselo opustit nebo alespoň snížit jeho dávku.

Bylo zjištěno, že statiny mají nebezpečný účinek na kloubní a svalovou tkáň. Léky mohou způsobit bolestivé a otravné bolesti v těle, ve večerních hodinách horší.

Myalgie se vyvíjí díky tomu, že účinné látky statinů poškozují svalové buňky. V místě postižených oblastí se často vyskytuje zánět a vylučuje se mnoho kyseliny mléčné, což silně dráždí nervové receptory.

Často se v dolních končetinách cítí svalové potíže. Ale statistika říká, že takový vedlejší účinek se objevuje jen u 0,3-04% lidí. Po zrušení anti-cholesterolu drogy nepříjemné příznaky zmizí.

Příležitostně statiny způsobují rhabdomyolýzu. Jedná se o syndrom charakterizovaný silnou myopatií. S touto komplikací masová svalová vlákna masivně odumírají, jejich rozkladné produkty jsou absorbovány do krevního oběhu, což vede k akutní poruše ledvin.

Pacienti s rabdomyolýzou musí být urychleně hospitalizováni, aby normalizovali funkci nemocných orgánů. Aby se předešlo těmto komplikacím, všichni lidé, kteří pijí statiny, by měli být pravidelně vyšetřováni na kreatinfosfokinázu (enzym nalezený v myocytech). Normální hodnoty CPK v krvi jsou až 180 IU / l.

Problémy s klouby při užívání statinů se objevují mnohem méně často. U některých lidí však drogy mění vlastnosti a množství intraartikulární látky. Proto se může objevit artróza a artritida velkých kloubů.

Progresi onemocnění končí kontrakturou charakterizovanou sestřihem klíčových kloubních prvků. To vede k částečné nebo úplné nehybnosti postižené artikulace.

Přestože statiny mají léčivý účinek na srdce a cévy v 1,1,5% případů, poškozují svou práci. To se projevuje řadou porušení:

  • angina pectoris vyskytující se v prvních dnech přijetí;
  • bušení srdce;
  • arytmie;
  • dilatace krevních cév;
  • hypertenze;
  • hypotenze;
  • bolest hlavy

Vedlejší účinky se objevují v důsledku změn v cévách. Mají nedostatek kyslíku a jsou nuceni pracovat v rozšířeném režimu.

Nejčastějším důsledkem užívání statinů je porušení gastrointestinálního traktu, ke kterému dochází téměř u 3% pacientů. Když dojde k poruše v zažívací funkci, objeví se dyspeptické poruchy, které vyžadují přerušení léčby nebo úpravu jejich dávky.

U menšího počtu pacientů mohou po užití statinů, vředů a eroze vzniknout nebo se vyvinout zánět ve střevě, sliznici ústní dutiny, žaludku nebo jícnu. V tomto případě se doporučuje, aby úplné zrušení drogy a její následné nahrazení léky jiné kategorie.

Významné je také poškození statinů v těle, zejména močového systému a ledvin. Tyto léky snižují lokální imunitu, což zvyšuje riziko urogenitálních infekcí. Po infekci bakteriální mikroflórou se objevují příznaky cystitidy:

  1. pálení a křeče při přidělování moči;
  2. bolest v močovině;
  3. časté močení k močení.

Porucha funkce ledvin se projevuje hematurií, periferním edémem, proteinurií a mikroalbuminurií.

Snížení cholesterolu se statiny může mít nepříznivý vliv na nervový systém. V důsledku porušení, závratě, nespavosti, nevolnosti, zhoršení paměti, migrény se objevují změny chuti, emoční nestability, ochrnutí obličejového nervu. Podobné účinky se však vyskytují pouze u 2% pacientů.

Léky, které odstraňují špatný cholesterol z těla, mohou negativně ovlivnit dýchací systém. Léky snižují imunitu, což umožňuje infekčním agens snadno se dostat do orgánů a vyvolat řadu porušení:

  • nosní krvácení;
  • pneumonie;
  • dušnost;
  • faryngitida;
  • bronchitida;
  • sinusitida;
  • astma.

Většina lékařů zakázala užívat statiny těhotným a kojícím ženám. Pokud se léčba těmito léky provádí v reprodukčním věku (do 45 let), je nutné před zahájením léčby zajistit, aby nedošlo k žádnému těhotenství. Při užívání hypolipidemik se také doporučuje používat účinnou antikoncepci.

Předpokládá se, že statiny mají nepříznivý vliv na plod. Studie s účastí lidí však nebyly provedeny, proto se laboratorní krysy staly subjekty. Bylo zjištěno, že hmotnost potomků narozených hlodavci je velmi malá

I v medicíně byl zaznamenán případ narození dítěte s množstvím patologií. Je pozoruhodné, že v prvním trimestru těhotenství matka vzala Lovastatin.

Také cholesterol je nezbytnou součástí vývoje a růstu dítěte. A statiny snadno překonají hemato-placentární bariéru, po které se hromadí v krvi plodu.

Anti-cholesterolová léčiva inhibují HMG-CoA reduktázu, která významně zhoršuje syntézu mastného alkoholu v játrech. To vede k nedostatku cholesterolu u plodu.

Statiny vstupují do mateřského mléka a tam se hromadí. Pokud tedy potřebujete dostávat léky snižující hladinu lipidů, lékaři vám poradí, jak laktaci odmítnout.

Příležitostně statiny způsobují alergické reakce, které se projevují řadou nepříjemných symptomů:

  • pruritus;
  • otoky;
  • vyrážka na epidermis;
  • kopřivka;
  • kontaktní dermatitida.

Ve vzácných případech byl zaznamenán výskyt anafylaktického šoku a nebezpečných onemocnění kůže (Stevens-Jonesův syndrom, Lylel).

Při dlouhodobém užívání anti-cholesterolových léků je nejnebezpečnější komplikací poškození mozku. Studie vědců z Neurologické akademie v Americe prokázala, že statiny významně zvyšují pravděpodobnost vzniku polyneuropatie (vícečetné léze periferních nervů).

Účinné a bezpečné cholesterolové statiny

O nebezpečích cholesterolu slyšel každý dospělý. Akumulace této látky vede k aterosklerotickým plakům, které ucpávají cévy a narušují zásobování krve všemi orgány, včetně srdce a mozku. Patologický proces ovlivňuje nejen kvalitu života pacienta, ale často vede k smrti. Přípravky ze skupiny statinů napomáhají prevenci nadměrného výskytu škodlivých lipidů a zlepšují celkové lidské zdraví.

Populární Statins

Kvalita a účinnost léků snižujících lipidy se neustále zlepšuje. V sortimentu lékáren jsou dnes léky na bázi těchto účinných látek:

  1. Lovastatin a simvastatin (Vasilip, Simvakard) - první zástupci této skupiny patří k počátečním generacím.
  2. Fluvastatin (Lescol) je vylepšená verze, která stále způsobuje nežádoucí účinky.
  3. Atorvastatin (Amvastan, Atoris, Liprimar). Efektivní a moderní prostředky, na jejichž základě se připravuje mnoho přípravků.
  4. Rosuvastatin (Crestor, Rosart) - nejnovější vývoj farmaceutických společností.

Nové léky vykazují nejlepší výsledky a jsou předepisovány s neúčinností jiných účinných látek. Ceny hypolipidemik jsou také jiné - léky založené na rosuvastatinu budou dražší než léky obsahující lovastatin.

O cholesterolu

Cholesterol sám o sobě není škodlivý pro lidské tělo. Podílí se na mimořádně důležitých biologických procesech - syntéze vitamínu D, produkci steroidních hormonů a je také strukturální složkou buněčných membrán. K výkonu svých funkcí je transportován do tkání skrze krev, ale ne nezávisle, ale za pomoci speciálních proteinů. Sloučeniny vzniklé jejich interakcí se nazývají lipoproteiny.

Lipoproteiny mají nízkou a vysokou hustotu. První z nich jsou považovány za „špatné“, protože způsobují vznik aterosklerotických plaků v důsledku srážení cholesterolu. Pro druhé to není typické, mají malou velikost a jsou považovány za „dobré“, protože zachycují nahromaděný cholesterol a posílají ho ke zpracování do jater.

Cholesterol je nezbytný pro normální fungování těla, patologie je pouze jeho přebytek. Jsou to další sloučeniny uložené na stěnách cév. Extrahovat je odtud jen pomoci lipoproteiny s vysokou hustotou. Pro udržení zdraví je důležité udržet významnou úroveň „dobrých“ sloučenin a snížit počet „špatných“ sloučenin, což pomáhá skupinám statinů.

Mechanismus působení statinů

Prevence tvorby aterosklerotických plaků se dosahuje v důsledku následujících účinků:

  1. Snížení celkového cholesterolu. Protože je přirozeně syntetizován v jaterních buňkách, je možné ovlivnit intenzitu tohoto procesu.
  2. Snížení koncentrace škodlivých lipoproteinů.
  3. Zvýšení počtu "dobrých" proteinových komplexů.

Výhody statinů

Přípravky pomáhají odstraňovat existující usazeniny v nádobách a čistit je. Statiny navíc odstraňují lipoproteiny o nízké hustotě z krevní plazmy, což stimuluje organismus k produkci nových sloučenin, ale již „dobře“. Po ošetření tělo automaticky udržuje správný poměr látek s vysokou a nízkou hustotou.

Přínosy statinů jsou také v tom, že jsou schopny prodloužit život pacientů s aterosklerózou, ischemickou chorobou srdeční, po srdečním infarktu a mrtvici po mnoho let. Dlouhodobé užívání této skupiny léků snižuje pravděpodobnost komplikací jiných cévních onemocnění.

Harm statiny

Potřeba mnoha let léčby se stává příčinou projevů vedlejších účinků. Pacienti nahlásili stížnosti na:

  1. Patologie svalového systému jsou oslabení, bolest a dokonce rozpad vláken. To vede k selhání ledvin v důsledku blokování tubulů.
  2. Problémy jater, které vyplývají ze skutečnosti, že statiny prodlužují, stimulují aktivitu jaterních enzymů.
  3. Nespecifické symptomy - bolest hlavy, nadýmání, kožní vyrážky.
  4. Nadměrné snížení hladiny cholesterolu, které je stejně špatné jako zvýšené hladiny.

Kromě toho přípravky statinů s prodlouženým užíváním zvyšují pravděpodobnost diabetu.

Můžete se zbavit vedlejších účinků snížením dávky léku nebo jeho nahrazením analogem. Je velmi důležité pravidelně kontrolovat stav jater, ledvin, svalů a dalších orgánů a tkání.

Nejúčinnější a nejbezpečnější statiny

Farmaceutické společnosti vynakládají obrovské finanční prostředky na zlepšení receptur účinných látek. Každý nový objev má oproti předchozím zástupcům výhody a stává se stále efektivnějším. Lékaři rozlišují dvě aktivní složky, které splňují moderní požadavky:

  1. Atorvastatin - vedoucí podle doporučení lékařů a výběru pacientů. Průběh léčby poskytuje dobré výsledky, což potvrdily i klinické studie. Můžete zvolit dávkování od 20 do 80 mg. Výhodou oproti nejnovější generaci - cenově dostupnější. Přesné jmenování provádí lékař s přihlédnutím k údajům předběžných analýz. Statin z cholesterolu, patřící do této podskupiny - Torvakard.
  2. Rosuvastatin je považován za nejbezpečnější a nejúčinnější látku. Na základě takové složky se vyrábí Rosucardum, který má silnější účinek a sníženou pravděpodobnost vedlejších účinků. Hlavním poškozením statinů je destrukce svalové tkáně, která však není charakteristická pro nejnovější generace léčiv. Výsledek léčby je patrný po 1-2 týdnech a zůstává stabilní až do konce léčby.

Přírodní Statiny pro cholesterol

Některé potraviny také přispívají k eliminaci aterosklerotických plaků. Přírodní statiny pro cholesterol:

  1. Kyselina askorbová.
  2. Ořechy, obiloviny.
  3. Hrozny a víno.
  4. Pektin obsahující zeleninu a ovoce.
  5. Přírodní složky snižující lipidy se nacházejí v mořských rybách a rostlinných olejích.

Dieta může výrazně zlepšit výsledky lékové terapie, ale měli byste dodržovat speciální dietu po celý život. Jako profylaktické činidlo mohou být také použity přírodní statiny. Lidské metody a léčba rostlinných produktů jsou užitečné pro osoby, které jsou v ohrožení (mají dědičnou predispozici, srdeční onemocnění, obezitu, kouř).

Jaký nástroj zvolit

Vědět, co jsou statiny pro snížení cholesterolu a jak fungují, nestačí k nalezení správného léku. Léky snižující hladinu lipidů patří do skupiny léčivých přípravků a nejsou určeny k vlastní léčbě. Předepisuje je pouze lékař. S ohledem na výsledky testů lékař individuálně vybere účinnou látku a potřebnou denní dávku. Na tomto základě může pacient dávat přednost odlišným výrobcům na základě konkrétní léčivé látky (jak je doporučeno lékárníkem v lékárně) a koupit si lék, který mu vyhovuje za cenu. Nesmíme zapomínat, že budete muset pilulky užívat dlouho.

Třetí lékovou skupinou statinů, která má vysokou účinnost a bezpečnost, je simvastatin. Tato účinná léčivá látka je schopna dobře snížit hladinu cholesterolu na normu s nízkou cenou. Je zvolen, pokud je cena atorvastatinu a rosuvastatinu pro pacienta příliš vysoká.

Podstupující léčbu doporučuje pacientům, aby pravidelně prováděli testy. S mírným pozitivním trendem po užití vybrané drogy ji lékař nahradí jiným. Stanoví se tak nejúčinnější reprezentant statinů, který je ponechán po dlouhou dobu.

Stojí za to věnovat pozornost drogovým lékům samotným. Pokud neexistuje žádný filmový kryt, ale je tam speciální zářez, pak mohou být rozděleny. Pacienti často kupují nadměrné dávky a lék neužívají úplně. Z finančního hlediska přichází velmi rentabilní.

Přínosy a poškození statinů

Moderní terapie snižující hladinu lipidů zaměřená na snížení hladin cholesterolu je jednou z perspektivních oblastí pro léčbu aterosklerózy. Vedoucí pozice v lékařských schůzkách pro pacienty s vysokým cholesterolem jsou statiny, léky, které snižují produkci „špatných“ frakcí tuku.

Navzdory účinnosti terapie statinem byl ve vědeckém světě nedávno publikován výzkum nebezpečí dlouhodobého užívání těchto léčiv. Negativní dopad na játra a další vnitřní orgány neumožňuje, aby tyto léky užívali pacienti s chronickými onemocněními a potřeba dlouhodobého užívání statinů může způsobit nebezpečné vedlejší účinky. Nejen užitečné, ale také škodlivé vlastnosti mají statiny: výhody a nevýhody užívání těchto léků snižujících lipidy jsou uvedeny v přehledu níže.

Když jsou předepsány statiny

Před podrobným popisem vedlejších účinků a poškození zástupců skupiny statinů pro tělo je nutné zjistit, kdy může lékař tyto léky předepsat.

Statiny - hypolipidemické látky, jejichž mechanismus účinku je spojen se selektivní inhibicí enzymu HMG CoA reduktázy - klíčového prvku při tvorbě cholesterolu a jeho aterogenních frakcí. Indikace pro použití statinů:

  • jako součást komplexní terapie hypercholesterolemie (vysoký cholesterol);
  • s dědičnými formami hypercholesterolemie (familiární heterozygotní, homozygotní);
  • Oprava rizikového metabolismu tuků nebo rozšířený klinický obraz kardiovaskulárního, cerebrovaskulárního onemocnění.

Moderní medicína tedy doporučuje konzumovat statiny pro zvýšení hladiny cholesterolu nad normu, bez ohledu na příčinu onemocnění.

Zásady předepisování statinů

  • Před použitím léků by měli být všichni pacienti s hypercholesterolemií doporučeni metodami korekce metabolismu tuků pomocí diety a adekvátní fyzické námahy, aby se vzdali špatných návyků;
  • pokud se hladina cholesterolu nevrátí do normálu během tří měsíců od léčby bez použití léků, lékaři obvykle předepisují statiny;
  • Statiny na bázi atorvastatinu a simvastatinu začínají působit po 2 týdnech pravidelného užívání a trochu rychleji na rosuvastatinu. Maximální léčebný účinek léčiv se vyvíjí po měsíci podávání a trvá celý průběh léčby;
  • Léčba statinem je obvykle dlouhá a trvá měsíce a dokonce roky.

Mechanismus působení statinů

Statiny "fungují" na biochemické úrovni, blokují jeden z klíčových enzymů syntézy cholesterolu v játrech. Léčiva tak mají následující farmakologické účinky:

  • již během prvního měsíce je počáteční koncentrace cholesterolu znatelně snížena;
  • snižuje produkci "škodlivých" aterogenních lipidů - LDL, VLDL, TG cholesterolu;
  • nestabilní zvýšení koncentrace "užitečné" cholesterolové frakce - HDL.

Navíc zvýšením počtu receptorů HDLVP na povrchu hepatocytů statiny zvyšují jejich využití jaterními buňkami. Takto je obnoven narušený poměr lipoproteinů s vysokou a nízkou hustotou a atherogenní koeficient se vrátí do normálu.

Výhody statinů jsou:

  • snížení rizika ischemických projevů u pacientů s nedostatečným přísunem krve do srdce a mozku;
  • prevence kardiovaskulárních onemocnění u lidí s rizikovými faktory (věk nad 60 let, kouření, zneužívání alkoholu, cukrovka atd.);
  • snížení rizika fatálních komplikací ICHS a dyscirkulační encefalopatie;
  • zlepšování kvality života pacientů.

Statiny prodlužují životnost

Není žádným tajemstvím, že pacienti se zvýšeným cholesterolem a klinickými projevy aterosklerózy jsou vystaveni riziku takových hrozných komplikací, jako je akutní infarkt myokardu, porucha krevního oběhu v cévách končetin a vnitřních orgánech a mrtvice.

Všechny tyto stavy jsou spojeny obecným mechanismem vývoje patologického efektu:

  1. Zvýšení koncentrace celkového cholesterolu a jeho aterogenních frakcí v krvi (LDL).
  2. Depozice lipidů na stěnách cév, jejich posilování pojivové tkáně - tvorba aterosklerotického (cholesterolu) plaku.
  3. Porušení krevního zásobení vnitřních orgánů se zúžilo v důsledku ukládání cholesterolu na stěnách tepen. Za prvé, srdeční sval a mozek trpí, protože potřebují neustálý přísun kyslíku a živin;
  4. Výskyt prvních příznaků ischémie: s postižením srdce - nepříjemná tlaková bolest za hrudní kostí, dušnost, snížená tolerance při cvičení; v případě nedostatečného přívodu kyslíku do mozku - závratě, zapomnění, bolesti hlavy.

Pokud se těmto příznakům nebudete věnovat včas, dojde k rychlému oběhovému selhání a může vést k život ohrožujícím následkům - srdeční infarkt nebo mrtvice.

Infarkt myokardu je nevratné fyziologické změny v tkáních srdce, včetně nekrózy (buněčné smrti) a aseptického zánětu. Tento stav se projevuje ostrou bolestí v srdci, panikou, strachem ze smrti. Pokud nekróza ovlivnila celou stěnu orgánu, srdeční infarkt se nazývá transmurální. V případě příznivého výsledku je místo nekrózy "zpřísněno" pojivovou tkání a pacient zůstává navždy s jizvou na srdci.

Pokud je škoda příliš rozsáhlá, pak srdce nemůže plnit své funkce čerpání krve. Při nepříznivém průběhu infarktu myokardu dochází k srdečnímu selhání, plicnímu edému a někdy i smrti pacienta.

To může také být smrtelné a mrtvice - porušení dodávky krve v oblasti mozku. Pokud se v životně důležité oblasti mozku vyvinulo ischemické poškození, může dojít k okamžité smrti. Náhle se vyvíjejí všechny nebezpečné komplikace aterosklerózy, které vyžadují okamžitou hospitalizaci.

Použití statinů v prevenci a léčbě aterosklerózy je neocenitelné: tyto léky inhibují hladiny cholesterolu v cílových hodnotách, zabraňují tvorbě aterosklerotických plaků a významně snižují riziko vzniku srdečního infarktu a mrtvice způsobené aterosklerózou. Statiny navíc snižují úmrtnost na opakované infarkty a mrtvice u pacientů s vysokou koncentrací cholesterolu v krvi, výraznou aterosklerózou a poruchami oběhového systému.

Harm statiny

V roce 2000 došlo v medicíně ke skutečnému „rozmachu“ statinů: léky byly předepsány i těm, jejichž cholesterol nebyl významně zvýšen, a jejich stav by mohl být napraven správnou dietou. Po několika letech neodůvodněné popularity atorvastatinu, simvastatinu a dalších statinových léků začal být publikován výzkum o negativním dopadu těchto prostředků na fungování vnitřních orgánů. Některé publikace kategoricky uvádějí: přínosy a škody při léčbě statiny jsou rovnocenné.

Škodlivý účinek na játra

Jak víte, v játrech vzniká až 80% tzv. Endogenního cholesterolu. Při léčení statiny jsou narušeny procesy syntézy a prekurzorové produkty aterogenních lipidových frakcí jsou schopny nebezpečných nežádoucích účinků na hepatocyty.

Škodou statinů je zničení jaterních buněk. Navzdory skutečnosti, že játra mají prakticky nevyčerpatelnou schopnost regenerace, nelze nebezpečné účinky statinů na tento orgán popřít.

Na druhou stranu, u všech pacientů nedochází ke zničení jaterních buněk. Je snadné sledovat škody způsobené statiny: stačí pravidelně monitorovat laboratorní ukazatele a provádět testy jaterních testů.

Analýza jaterních funkčních testů zahrnuje dva indikátory:

  • Alanilamotransferáza (AlAT, ALT) - norma je 0,12-0,88 mmol / l;
  • Aspartátaminotransferáza (AcAT, AST) - norma je 0,18-0,78 mmol / l.

Kromě toho je žádoucí projít testy na celkový a přímý / nepřímý bilirubin - tyto indikátory jsou často používány terapeuty k posouzení funkce jater. Zvýšení bilirubinu může znamenat hrubé abnormality na hepatocelulární úrovni. V tomto případě se nedoporučuje jmenovat statiny.

AlAT a AsAT jsou svým chemickým a biologickým charakterem enzymy, které vstupují do krevního oběhu, když se jaterní buňky rozkládají. Normálně jsou hepatocyty pravidelně aktualizovány: staré zemřou, jejich místo je nahrazeno novými. Proto jsou tyto látky v minimálních koncentracích přítomny v krvi.

Ale pokud z nějakého důvodu vzrůstá smrt hepatocytů (ať už jde o toxické účinky jedů a drog, chronické onemocnění jater atd.), Pak se obsah těchto enzymů několikrát zvyšuje. Pokud dlouhodobě pijete statiny, jaterní testy mohou překročit normální hodnoty 2-4krát.

Ideální volba pro pacienta, který právě začíná pít statiny, bude testovat testy funkčnosti jater před zahájením léčby a po 1-2 měsících pravidelného léčení. Pokud jsou AlAT a AsAT podle výsledků první a druhé analýzy v normálním rozmezí, statiny nemají škodlivý účinek na játra pacienta a léčba s nimi bude přínosná pro tělo. Pokud byly vzorky jater normální před užitím léků, ale pak dramaticky vzrostly, pak bohužel statiny přinášejí mnohem více poškození jater pacienta než cévní přínosy. V tomto případě byste se měli poradit se svým lékařem o další taktice léčby. Možné jsou následující možnosti:

  • Zrušit statiny. Často, když se koncentrace AlAT a AsAT stanou nebezpečnými pro zdraví, jediným opravdovým krokem specialisty je úplné odstranění léčiva. Aby se předešlo škodám, které v tomto případě výrazně převyšují přínosy, doporučuje se přejít na jiné skupiny léků snižujících lipidy pouze po obnovení funkčních testů jater. Kromě toho by pacienti neměli zapomínat, že hlavní metodou léčby vysokého cholesterolu a aterosklerózy zůstává dieta s minimálním obsahem živočišných tuků a mírná tělesná aktivita.
  • Úprava dávky. Dávkovací režim téměř všech statinů je stejný: lék se podává 1 krát denně, minimální doporučená dávka je 10 mg, maximum je 80 mg. Proces výběru vhodné dávky pro pacienta může trvat dlouhou dobu: na začátku terapie se zpravidla předepisují všichni lidé s aterosklerózou a vysokým cholesterolem k pití statinu v dávce 10 mg. Poté, po 2-4 týdnech od začátku pravidelného příjmu léku, je pacientovi předepsán kontrolní test cholesterolu a aterogenních lipidů a výsledek je hodnocen. Pokud 10 mg léku „neřeší“ a počáteční hladina cholesterolu zůstala na stejné úrovni nebo se zvýšila, pak se dávka zdvojnásobí, tzn. až 20 mg. Pokud je to nutné, můžete postupně zvyšovat dávku statinů na 80 mg.

Čím vyšší je dávka léku, kterou pacient potřebuje pít, tím více škod má statiny na játrech. Proto pacienti užívající denně 80 mg léku a potýkající se s jeho nebezpečnými účinky mohou být sníženy (podle doporučení lékaře).

  • Další doporučení pro léčbu statiny se volí individuálně.

Všichni pacienti užívající statiny si musí být vědomi svých nebezpečných účinků na játra a snaží se chránit tělo před negativními vlivy prostředí:

  • omezit spotřebu tukových potravin smažených na másle;
  • Přestat pít a kouřit;
  • Neužívejte jiné léky bez doporučení lékaře.

Nebezpečný vliv na svaly a klouby

Další poměrně častý vedlejší účinek statinů je spojen s jejich účinkem na kosterní sval. U některých pacientů léky způsobují intenzivní svalovou bolest (tupý, tahavý charakter), zejména večer po aktivním dni.

Mechanismus vývoje myalgie je spojen se schopností statinů zničit myocyty - svalové buňky. V místě zničených buněk se vyvíjí zánětlivá reakce - myositida, vylučuje se kyselina mléčná a ještě více dráždí nervové receptory. Svalová bolest při užívání statinů je velmi podobná nepohodlí po intenzivní fyzické práci. Nejčastěji postižené svaly dolních končetin.

Podle statistik se podobný vedlejší účinek vyskytuje u 0,3-0,4% pacientů užívajících statiny. Všechny patofyziologické změny, ke kterým dochází ve svalové struktuře, jsou dočasné a po ukončení léčby zcela zmizí. Pouze ve velmi vzácných případech (1: 30000-40000) jsou pacienti konfrontováni s nebezpečným nežádoucím účinkem statinů - rhabdomyolýzy.

Rabdomyolýza je syndrom, který je kritickým stupněm myopatie. Tento stav se projevuje prudkou masivní smrtí velké části svalových vláken, absorpcí produktů rozkladu do krve a rozvojem akutního selhání ledvin. Jinými slovy, ledviny selhávají a neporušují objemy toxických látek, které musí být z těla odstraněny. S rozvojem rhabdomyolýzy musí být pacient naléhavě hospitalizován v jednotce JIP, aby kontroloval vitální funkce.

Aby se zabránilo rozvoji tohoto nebezpečného syndromu, doporučuje se všem pacientům užívajícím statiny, aby do pravidelného vyšetřovacího plánu zahrnuli analýzu kreatin fosfokinázy (CPK) - enzymu obsaženého v myocytech a uvolňovaného do krve během nekrózy svalů. Krevní norma NFC –24-180 IU / l. S růstem tohoto ukazatele v kontrolních analýzách se doporučuje upustit od užívání statinů nebo snížit dávkování.

Méně často pacienti užívající statiny mají nebezpečné kloubní komplikace. Poškození léků, které snižují hladinu cholesterolu, je změna množství a fyzikálně-chemických vlastností intraartikulární tekutiny. Díky tomu se u pacientů vyvine artritida (zejména velké klouby - koleno, kyčle) a artróza. Pokud takovému pacientovi není poskytnuta včasná pomoc, může progrese onemocnění vést k rozvoji kloubní kontraktury, což je patologické spojení jejích klíčových prvků. Díky tomu jsou aktivní pohyby ve spoji stále obtížnější a brzy se stanou naprosto nehybnými.

Poškození statinů zažívacím systémem

Nejčastějšími nežádoucími vedlejšími účinky statinů, které nemají nebezpečný vliv na život a zdraví, jsou dyspeptické symptomy. Ve 2-3% případů při užívání léků ke snížení cholesterolu v krvi existují:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • není lokalizovaná bolest břicha;
  • říhání;
  • zvýšená chuť k jídlu nebo naopak odmítnutí jíst.

Všechny tyto příznaky jsou známkou individuální citlivosti na lék, takže nejčastěji také vyžadují zrušení statinu nebo úpravu dávky ve směru redukce.

Ve vzácných případech se mohou u pacientů užívajících léky na bázi atorvastatinu, simvastatinu nebo jiných statinů vyskytnout zánětlivé nebo erozivní ulcerózní poškození ústní sliznice, jícnu (jícnu), žaludku a střev (gastroenteritida). Zacházení s těmito podmínkami se provádí podle obecných zásad, statiny jsou pro toto období zrušeny. V budoucnu je pro léčbu aterosklerózy a vysokého cholesterolu lepší zvolit přípravky s jinou účinnou látkou.

Poškození nervového systému

Užívání statinů může způsobit následující nežádoucí účinky nervového systému:

  • bolest hlavy;
  • nespavost, změny kvality spánku, noční můry;
  • ospalost;
  • závratě;
  • těžká astenie (slabost, únava, malátnost);
  • ztráta paměti;
  • poruchy citlivosti - ztráta nebo naopak výskyt patologických pocitů v končetinách nebo jiných částech těla;
  • převrácení chuti;
  • emoční labilita (nestabilita) - rychlá změna nálad a projevených emocí, slznost, hbitost;
  • paralýza obličejového nervu, projevující se asymetrií obličeje, ztrátou fyzické aktivity a citlivostí na postižené straně.

Je třeba si uvědomit, že ne všechny tyto nežádoucí účinky se u konkrétního pacienta vyvinou. Obecně, četnost výskytu každého z nich nepřesahuje 2% (podle klinické studie s více než 2500 subjekty). Vzhledem k tomu, že pokyny by měly uvádět všechny možné účinky statinů na tělo, alespoň jednou vyvinuté v průběhu klinických studií, tento seznam vypadá působivě. Ve skutečnosti většina pacientů s aterosklerózou, kteří užívají statiny, nebude čelit nebezpečným účinkům léků na nervový systém.

Poškození srdce a cév

Navzdory neocenitelným přínosům, které mají statiny na kardiovaskulárním systému, je v 1–1,5% případů možný vývoj vedlejších účinků z oběhových orgánů. Patří mezi ně:

  • pocit tepu;
  • expanze periferních cév, pokles krevního tlaku;
  • migréna způsobená změnami vaskulárního tonusu mozku;
  • příležitostně - hypertenze;
  • arytmie;
  • v prvních týdnech přijetí - zvýšené projevy anginy pectoris, pak normalizace stavu.

Všechny tyto vedlejší účinky jsou spojeny s "restrukturalizací" plavidel do nového způsobu provozu po práci pro opotřebení v podmínkách chronického nedostatku kyslíku.

Nebezpečné vedlejší účinky dýchacího ústrojí

Poškození statinů dýchacím systémem je:

  • mírný pokles imunity a rozvoj infekčního procesu v horních dýchacích cestách (sinusitida, rýma, faryngitida);
  • progresi infekce a její šíření do dolních dýchacích cest (bronchitida, pneumonie);
  • respirační selhání - dušnost;
  • bronchiální astma smíšené geneze;
  • nosní krvácení.

Poškození ledvin a močového systému

Negativní účinek statinů na močový systém je:

  • vývoj urogenitálních infekcí v důsledku lokálního snížení imunity;
  • infekce s podmíněně patogenní flórou a výskyt příznaků cystitidy - časté močení, bolest při promítání močového měchýře, řezání a pálení při vylučování moči;
  • porucha funkce ledvin, výskyt periferního edému;
  • změny v moči: mikroalbuminurie a proteinurie, hematurie.

Alergické reakce

Fenomény přecitlivělosti při léčbě statiny jsou vzácné. U pacientů užívajících statiny ke snížení hladiny cholesterolu se mohou vyskytnout:

  • kožní vyrážka;
  • svědění;
  • generalizovaný nebo lokální edém;
  • kontaktní dermatitida;
  • kopřivka.

Vývoj anafylaktického šoku, nebezpečných kožních syndromů (Lylel, Stevens-Jones) a dalších závažných alergických reakcí byl zaznamenán v ojedinělých případech během postmarketingových studií. Proto jsou považovány za kazuistiku.

Škodlivé účinky statinů na plod

Léčba statiny v těhotenství a kojení je přísně zakázána. Kromě toho, pokud je léčba léky snižujícími hladinu cholesterolu doporučena u ženy v reprodukčním věku (ve věku 15–45 let - před nástupem menopauzy), musí před zahájením léčby zajistit, aby těhotenství nebylo přítomno, a během léčby používat účinné metody antikoncepce..

Statiny se vztahují k lékům z X-kategorie účinku na plod. Studie na lidech nebyly provedeny, ale v experimentech na laboratorních zvířatech se ukázalo, že podávání přípravků na bázi atorvastatinu těhotným samicím potkanů ​​způsobilo významný pokles hmotnosti mláďat. Také v medicíně existuje jeden známý případ porodu dítěte s více vývojovými vadami po užití matky Lovastatin během prvního trimestru těhotenství.

Kromě toho je cholesterol nezbytný pro normální růst a vývoj plodu. Statiny snadno procházejí hematoplacentární bariérou a hromadí se ve vysokých koncentracích v dětské krvi. Vzhledem k tomu, že tyto léky inhibují HMG-CoA reduktázu, významně snižují syntézu cholesterolu v játrech, může u plodu dojít k významnému nedostatku tohoto mastného alkoholu a jeho derivátů.

Činidla snižující hladinu cholesterolu mohou také snadno pronikat a hromadit se v mateřském mléce. Proto by mělo být v době léčby žen se statiny (pokud přínosy převyšují škody, které způsobují) kojení přerušeno.

Vlastnosti léčby statiny

Než lékař vybere potřebný lék ze skupiny statinů, doporučuje se podstoupit úplné vyšetření těla a průchodu:

  • Obecná klinická analýza krve a moči - stanovení celkové funkce těla;
  • lipidový profil - kompletní studium stavu metabolismu tuků v těle se stanovením celkového cholesterolu, jeho aterogenních a antiaterogenních frakcí, triglyceridů a rizikového koeficientu kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních komplikací aterosklerózy u každého konkrétního pacienta;
  • biochemická analýza, včetně stanovení: celkového a přímého / nepřímého bilirubinu, AlAT a AsAT, CPK, kreatinu a močoviny pro stanovení funkce ledvin.

Pokud jsou tato vyšetření v normálním rozmezí, pak neexistují žádné kontraindikace na předpis statinu. Po měsíci od začátku léčby je žádoucí opakovat celý rozsah průzkumu, aby se určila taktika dalších akcí. Pokud jsou všechny testy v normálním rozmezí, znamená to, že statiny pro snížení cholesterolu jsou vhodné pro pacienta a přinášejí více výhod než poškození.

Pokud se u kontrolních testů zjistí u pacientů abnormality v játrech, kosterních svalech nebo ledvinách, léčba statiny škodí více než užitku.

Statiny: Klady a zápory

Navzdory sporům ve vědeckém světě, který je stále více ve statinech: dobrý nebo špatný, každý den předepisují lékaři tyto léky velkému počtu pacientů s vysokým cholesterolem. Všechny výhody a nevýhody užívání inhibitorů HMG CoA reduktázy jsou uvedeny v následující tabulce.