Jak užívat statiny ke snížení cholesterolu

Statiny pro snížení cholesterolu jsou klasifikovány jako léky snižující lipidy. Tyto nástroje blokují buňky, které produkují cholesterol. Léky se předepisují pacientům, pokud se zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, ke kterému dochází v důsledku zhoršeného metabolismu cholesterolu nebo v důsledku aterosklerózy.

Kromě toho mají statiny další pozitivní účinky. Například udržují vnitřní vrstvu krevních cév v normálním stavu, kdy nelze určit aterosklerózu a cholesterol se již akumuluje. Toto je rané stadium nemoci. Léky také pomáhají snižovat viskozitu krve. A to je prevence krevních sraženin.

Co jsou statiny?

Moderní léčivé přípravky snižující lipidy jsou nejúčinnější proti zvýšenému cholesterolu. Složení prostředků poslední generace zahrnuje takové účinné látky jako atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Tyto prvky umožňují nejen bojovat proti „špatnému“ cholesterolu, ale také podporovat „dobré“.

Nejúčinnější statiny jsou ty, jejichž přínosy jsou pozorovány již v prvním měsíci po jejich pravidelném užívání. Léky jsou zpravidla předávány 1 tabletu denně. Mohou být použity společně s dalšími kardiologickými léky.

Odborníci nedoporučují užívat statiny sami. Před léčbou je nutné se poradit s lékařem. Určí hladinu cholesterolu, předepíše dávku léků, řekne vám, jak je správně užívat.

Před jmenováním je pacientovi předepsána speciální dieta, zdravý životní styl. Pokud takové aktivity nepomohly snížit hladinu cholesterolu, pak jsou předepsány léky.

Princip činnosti statinů

Léky obsahují látky, které jsou zodpovědné za produkci cholesterolu. Jedná se o takzvanou HMG-CoA reduktázu. Další enzymy v tomto orgánu dostávají signál, že hladina cholesterolu je snížena a začínají vytvářet proteiny pro zvýšení produkce LDL receptorů (lipoprotein s nízkou hustotou). Takový cholesterol se nazývá "špatný".

Tyto receptory jsou distribuovány v jaterních buňkách, aby spojily LDL a VLDL (lipoproteiny o velmi nízké hustotě). Většina pacientů specificky užívá statiny z cholesterolu ke snížení jeho hladiny.

Pokud se vám nepodaří dosáhnout cíle, může být dávka léku zvýšena. Lékaři často doporučují užívat léky i po obdržení účinku. Je tedy možné zabránit rozvoji aterosklerózy.

Nežádoucí účinky statinů

Ne všichni lidé jako tyto léky snižující lipidy. V některých případech se jedná o nežádoucí reakci, která však není významná. Mezi důsledky:

• bolest hlavy;
• otoky žaludku;
• průjem;
• bolest břicha;
• pocit brnění;
• nevolnost;
• alergická reakce na kůži.

Zánětlivé procesy ve svalech se zřídka projevují. Existují dva typy nežádoucích reakcí, které se liší od ostatních v jejich největší závažnosti. Mohou se objevit na pozadí užívání statinů z cholesterolu.

Jedná se o poškození svalů kostry, stejně jako selhání jater. Porušení se vyvíjí, pokud pacient, spolu s drogami, užívá jiné léky, které mohou způsobit rabdomyolýzu nebo zvýšení hladiny statinů v krvi.

Rabdomyolýza je patologie, která je doprovázena poruchami ve svalech. To je fenomén, který může být vedlejším účinkem při užívání léků z cholesterolu. Pacient cítí silnou bolest. Situace může být komplikována ztrátou svalových buněk, selháním ledvin nebo smrtí.

Odborníci nedoporučují užívat statiny, pokud jsou problémy s játry. Pokud se po zahájení léčby začaly vyvíjet patologické procesy, měli byste přestat užívat tento lék. Kromě toho lékaři zakazují užívat statiny pro cholesterol od těhotných žen a kojení. Totéž platí pro dívky, které plánují budoucí těhotenství.

Následky mohou být vážné. Proto, než začnete užívat léky, měli byste se poradit s lékařem. Pouze on vám řekne, co jsou nebezpečné statiny z cholesterolu. Během léčby by pacient neměl pít grapefruitovou šťávu nebo jíst ovoce sám. V opačném případě můžete způsobit závažné komplikace.

Proč jsou statiny předepsány?

Léky předepisují nejen snížení hladiny cholesterolu v krvi. Pomáhají bojovat proti zánětlivým procesům, které se vyskytují v cévách. Statiny jsou předepsány pro všechny poruchy, které mohou být hlavní příčinou aterosklerózy.

Vzhledem k pozitivnímu účinku léku je předepsán pro:

1. Prevence srdečního infarktu. Statiny užívají lidé, jejichž pravděpodobnost výskytu kardiovaskulárního onemocnění je poměrně vysoká. Zvláštní studie ukázaly, že žádná dieta ani biologické doplňky neposkytují takové účinné výsledky jako statiny.
2. Prevence ischemické mrtvice. Někdy existuje malé riziko, že pacient bude mít hemoragickou mrtvici, takže takový lék může předepsat pouze odborník. Pacient by měl lék užívat výhradně pod dohledem kvalifikovaného odborníka.
3. Léčba po infarktu. V počátečních dnech pacient bere statiny ve velkých dávkách a časem je redukuje. Průběh rehabilitace po infarktu nutně zahrnuje užívání statinů.
4. Snižte pravděpodobnost aterosklerózy. Vzhledem k tomu, že taková patologie dnes postihuje nejen lidi ve stáří, ale i mladé lidi, je to důležité. První fáze onemocnění jsou doprovázena bolestí v nohou, srdci. Muž si všimne problémů s potencí. Hypolipidemické léky ovlivňují rozvoj aterosklerózy, je to pravda. Léky však mají negativní vliv na tepny, ve kterých se hromadí vápník.

Existuje malý seznam indikací, pro které specialista předepisuje pacientovi statiny:

• Onemocnění srdce, ateroskleróza. Přípravky skupiny snižující lipidy pomáhají zastavit vývoj patologických procesů.
• Nemoci, které mohou způsobit rozvoj aterosklerózy, včetně diabetes mellitus.
• Preventivní opatření, zejména pokud jsou v rodině lidé s dědičnými patologiemi spojenými se srdcem.
• Starší pacienti, lékaři také předepisují statiny. Je to proto, že procesy stárnutí zvyšují riziko aterosklerózy.

Vezměte pilulky nebo ne?

Léky se objevily na trhu a prošly mnoha studiemi. Studie léků snižujících lipidy ukázaly, že účinně snižují zvýšený cholesterol. Je z nich přínos a škoda, a to by mělo být pečlivě pochopeno. Kromě toho se po užívání léků snižuje riziko patologických stavů spojených se srdcem a cévami.

Během výzkumu odborníci zaznamenali sníženou úmrtnost na infarkty a mrtvice. Po nějaké době byl opět proveden výzkum. Výsledky ukázaly, že údaje o cholesterolu u lidí, kteří užívali drogy a ti, kteří je odmítli, byly stejné. Kromě toho lék jednal, ale nemohl prodloužit život člověka.

Odborníci dospěli k závěru, že statiny mohou způsobit další onemocnění. Například patologie, jako je Parkinsonova choroba nebo Alzheimerova choroba. A také může snížit práci imunitního systému u starších lidí.

I přes svou vysokou účinnost zanechávají léky proti cholesterolu negativní značku. Zvláště proto, že to trvá dlouho. Na pozadí léčby, a to může být nejméně 3 roky, nejčastěji dochází k porušení svalového systému. Existují však i další faktory, které přispívají k rozvoji závažných následků:

• stáří osoby;
• chronické onemocnění;
• špatné menu;
• operativní zásah;
• patologie v játrech;
• špatné návyky, zejména se jedná o alkoholické nápoje;
• užívání léků ve velkém množství.

Skutečnost, že játra jsou pod negativním vlivem, bude indikována poruchami aktivity enzymů tohoto orgánu. To je zvláště výrazné, pokud pacient během léčby také zneužívá alkohol. Vedlejší účinky, které se vyvíjejí na pozadí léků, mohou být odstraněny, stačí snížit jejich dávkování.

K monitorování stavu pacienta je nutný přísný lékařský dohled. Navíc, zatímco osoba bude léčena statiny, měl by pravidelně provádět krevní testy. Ukáže cholesterol a další důležité parametry.

Statiny přírodního původu

Lidé, kteří kvůli svým vedlejším účinkům nedůvěřují drogám, je mohou odmítnout ve prospěch přírodních látek. Mluvíme o prvcích, které mají specifickou aktivitu, z nichž mnohé jsou v produktech.

Přírodní statiny pro cholesterol:

1. Kyselina askorbová. Látka nezbytná pro tělo. Nalezené v citrusech, černý rybíz, horké nebo sladké papriky, divoká růže.
2. Niacin. Vitamin PP, B3. Nachází se v mase, různých ořechech, cereáliích, červených rybách.
3. Omega-3 mastná kyselina. Látka běžně se vyskytující v rostlinném oleji nebo olejnatých rybách.
4. Monakolín Prvek, který je v extraktu z červených rýžových kvasinek. Je to přísada do potravin, ale ne všechny země ji mohou používat.
5. Kurkumin. Z názvu je jasné, že látka je součástí kurkumy.
6. Policosanol Pro tuto látku se používá cukrová třtina.
7. Resveratrol. Přírodní statin, který se nachází v produktech jako je slupka z hroznů, červené víno.
8. Dietní vláknina, jako je pektin. Látka v otrubách, porcelánech (ječmen, pohanka), luštěniny, zelí, mrkev a jablka.

Některé přírodní statiny se nacházejí v česneku, sójových produktech s enzymy. Lidské tělo je zpravidla mnohem snazší strávit a asimilovat takové látky.

Jak užívat statiny

Zpravidla pokyny pro lék poskytuje přísná doporučení.

Poraďte se s lékařem. Řekne vám, na jaké hladině cholesterolu potřebujete užívat statiny. Užívejte léky 2 hodiny před spaním. Nedoporučuje se pít je ráno, protože v noci jsou látky lépe absorbovány tělem.

Je to důležité! Léčivé přípravky by se neměly omývat grapefruitovou šťávou, protože narušují zpracování jejich účinných látek. V důsledku zvýšené koncentrace může dojít k předávkování. A to povede ke zničení svalových vláken, stejně jako selhání jater.

Vy byste neměli předepisovat pilulku. K tomu je oprávněn pouze kvalifikovaný lékař. Zohledňuje vlastnosti každého pacienta a léky, které osoba užívá v době léčby.

Statins: Mýtus a realita

Odborníci předepisují tyto léky, a to nejen ke snížení cholesterolu. Používají statiny k prevenci srdečního infarktu nebo mrtvice, stejně jako další nemoci, které jsou spojeny s krevními cévami. Mnozí se ale zajímají o to, zda jsou tyto léky skutečně potřebné a jak je správně užívat.

Existuje několik mýtů, které lidi zaměňují a zaměňují. K rozptýlení pochybností je třeba rozumět více.

Mýtus 1. Statiny jsou škodlivé léky.

Přehnané zvěsti, když se podíváte na statistiky. Ve většině případů pacienti snadno snášejí léky. Statiny však, stejně jako jiné léky, mohou způsobit nežádoucí účinky.

To může být svědění, podráždění, svalová bolest nebo abnormality v zažívacím systému. Vzácně existují lidé, kteří mají k těmto lékům individuální intoleranci.

Na základě let výzkumu však odborníci pevně věří, že vývoj vedlejších účinků je zřídka pozorován, i když pacient po dlouhou dobu užívá statiny s vysokým cholesterolem.

Mýtus 2. Nízká účinnost léčiva.

Statiny neprodlužují lidský život. Mohou však významně snížit a změnit výskyt kardiovaskulárních onemocnění. Úmrtnost z těchto patologií je tedy snížena.

Když se podíváte na výsledky výzkumu, je jasné, že statiny byly revolučním řešením medicíny. Jedná se o prevenci a léčbu patologií spojených s lidským kardiovaskulárním systémem.

Léky snižující lipidy mají jiné pozitivní účinky, nejenže mohou snižovat cholesterol. Tento účinek na stav cév, endoteliální funkce, průtok krve.

Mýtus 3. Statiny jsou nezbytné pouze pro pacienty s vysokým cholesterolem.

Nejčastěji se to děje. Ale když lékař předepíše statiny, nebere v úvahu pouze hladinu cholesterolu v krvi. Je důležité vzít v úvahu pravděpodobnost rozvoje vaskulárních patologických procesů. Důležitá je prevence srdečního infarktu a mrtvice. Mohou se vyvíjet nejen kvůli ateroskleróze. Existuje řada dalších faktorů.

Když lékař předepíše statiny, spoléhá nejen na hladiny cholesterolu. Musí si vybrat správný lék a rozhodnout, jak dlouho mají být statiny pacientem podávány.

Mýtus 4. Velké dávky léku pomáhají rozpustit plaky a vyčistit cévy.

Statiny neovlivňují stav plaků, které se tvoří uvnitř cév. Pozitivním účinkem léku je, že plaky zůstávají stabilní.

Když pacient bere statin, snižuje se riziko ohrožení integrity plátu a jeho blokování. Pravděpodobnost trombózy se tedy snižuje.

Mýtus 5. Statiny jsou kurzem přijímány.

Léky se zpravidla užívají nepřetržitě. Z kurzu bude malá účinnost. Navíc může být pro pacienta nebezpečný. Proto lékaři předepisují léky pro dlouhodobé užívání.

Mýty o cholesterolu, stejně jako o drogách, by měly být pečlivě kontrolovány a vše by mělo být osloveno s velkou zodpovědností. Je třeba mít na paměti, že účinnou léčbu může předepsat pouze lékař, jinak můžete situaci pouze zhoršit.

Odborníci doporučují včasné testy a lékařská vyšetření. Zvláště ti, kteří jsou starší 35 let. Je tedy možné kontrolovat hladinu cholesterolu v krvi a při prvních porušeních zahájit včasnou léčbu.

Nejen statiny, ale i další opatření mu pomohou zabránit. Například zdravý životní styl, odmítání špatných návyků. Nezapomeňte na mírné cvičení, stejně jako nízkokalorická dieta.

Statiny: jak jednat, indikace a kontraindikace, přehled léků, co nahradit

Cholesterol nebo cholesterol je látka, která plní důležité funkce v lidském těle. Patří mezi ně:

• Účast jako stavební materiál v životě prakticky všech buněk v těle, protože molekuly cholesterolu jsou zahrnuty v buněčné membráně a dávají jí sílu, pružnost a "tekutost",
• Účast na procesu trávení a tvorbě žlučových kyselin nezbytných pro rozklad a vstřebávání tuků v gastrointestinálním traktu,
• Účast na tvorbě hormonů v těle - steroidní hormony nadledvinek a pohlavních hormonů.

Obsah cholesterolu v těle se skládá ze dvou složek - jeho syntézy (tvorby) v jaterních buňkách (80%) a externě dodávaných potravin (20%). Vaječný žloutek, mléčné výrobky, maso, játra a ledviny drůbeže a zvířat jsou bohaté na cholesterol.

Přebytek cholesterolu v krvi vede k tomu, že jeho další molekuly mohou být uloženy na stěnách cév (hlavně tepen). Jsou vytvořeny aterosklerotické plaky, které brání proudění krve tepnami a někdy spolu s krevními sraženinami, které jsou k nim připojeny, zcela blokují lumen cévy, což přispívá k rozvoji srdečního infarktu a mrtvice.

Míra celkového cholesterolu v krvi dospělého by neměla být vyšší než 5,0 mmol / l, u pacientů s koronárním onemocněním srdce ne více než 4,5 mmol / l, au pacientů s infarktem myokardu ne více než 4,0 mmol / l.

Co jsou statiny a jak fungují?

V případech, kdy má pacient zvýšené riziko infarktu myokardu způsobeného aterosklerózou a poruchami metabolismu cholesterolu, vykazuje dlouhodobé užívání léků snižujících lipidy.

Statiny jsou léky snižujícími lipidy (snižující lipidy), jejichž mechanismem účinku je inhibice enzymu, který podporuje tvorbu cholesterolu. Práce na principu "žádný enzym - žádný cholesterol." Navíc díky zprostředkovaným mechanismům přispívají ke zlepšení poškozené vnitřní vrstvy krevních cév ve stadiu, kdy je ateroskleróza stále nemožné diagnostikovat, ale ukládání cholesterolu na stěnách již začíná - v rané fázi aterosklerózy. Také příznivě ovlivňují reologické vlastnosti krve, snižují viskozitu, která je důležitým faktorem zabraňujícím tvorbě krevních sraženin a jejich navazování na plaky.

Nejúčinnějšími v současné době uznávanými statiny jsou nejnovější generace obsahující jako účinnou látku atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin a pitavastatin. Poslední generace léků nejen snižuje hladinu "špatného" cholesterolu, ale také zvyšuje obsah "dobrého" v krvi. To jsou dnes nejlepší statiny a jejich použití se vyvíjí již během prvního měsíce nepřetržitého podávání. Statiny jsou předepsány jednou denně v noci, je možné je kombinovat ve stejné tabletě s jinými kardiologickými léky.

Nezávislé užívání statinů bez konzultace s lékařem je nepřijatelné, protože je nutné stanovit hladinu cholesterolu v krvi před užitím léku. Navíc, pokud je hladina cholesterolu nižší než 6,5 mmol / l, měli byste se do šesti měsíců pokusit ji snížit dietou, zdravým životním stylem a pouze v případě, že tato opatření selžou, rozhodne lékař o jmenování statinů.

Z návodu k použití statinů lze zdůraznit hlavní body:

Indikace pro předepisování statinů

Hlavní indikací je hypercholesterolémie (vysoký cholesterol) s neúčinností neléčebných metod a familiární (dědičná) hypercholesterolemie s neúčinností diety.

aktivní progresi aterosklerózy a vysoké riziko vaskulární blokády - hlavní indikace pro použití statinů

Jmenování statinů je povinné pro osoby s hypercholesterolemií spojenou s následujícími chorobami, protože jejich použití v kombinaci s jinými léky předepsanými lékařem spolehlivě snižuje riziko náhlé smrti srdce:

• Osoby starší 40 let s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění,
• Koronární srdeční onemocnění, angina pectoris,
• Infarkt myokardu,
• Operace bypassu koronárních tepen nebo umístění stentu pro ischémii myokardu,
• Zdvih
• Obezita
• Diabetes mellitus
• Případy náhlé srdeční smrti u blízkých příbuzných mladších 50 let.

Kontraindikace

Kontraindikace zahrnují abnormální jaterní funkce (hepatitida, cirhóza) v aktivním stádiu, alergické reakce během předchozího užívání léků. Statiny by neměly užívat těhotné a kojící ženy nebo ženy v reprodukčním věku, které nepoužívají spolehlivé metody antikoncepce. Statiny neovlivňují jiné typy metabolismu (bílkoviny, sacharidy, metabolismus purinu), takže mohou být použity u pacientů s diabetes mellitus, dnou a dalšími průvodními onemocněními.

Vedlejší účinky

Méně než 1% pacientů užívajících statiny po dlouhou dobu a průběžně se vyvíjí malátnost, poruchy spánku, svalová slabost, ztráta sluchu, ztráta chuti, rychlý srdeční tep, prudký pokles a zvýšení krevního tlaku, snížení hladin krevních destiček, krvácení z nosu, pálení žáhy, bolest břicha, nevolnost, nestabilní stolice, časté močení, snížená účinnost, bolest svalů a kloubů, rabdomyolýza (destrukce svalové tkáně), zvýšené pocení, alergické reakce.

Více než 1% pacientů pociťuje závratě, nevolnost, bolest srdce, suchý kašel, kongesci nosu, periferní edém, zvýšenou citlivost kůže na sluneční světlo, kožní reakce jako svědění, zarudnutí, ekzém.

Lze statiny kombinovat s jinými léky?

Podle doporučení WHO a American Heart Association jsou statiny povinným lékem při léčbě koronárních srdečních onemocnění s vysokým rizikem vzniku komplikací a infarktu myokardu. Samotné předepisování léků snižujících hladinu cholesterolu není dostačující, proto jsou základní léčiva obsažena v léčebných standardech - beta-blokátory (bisoprolol, atenolol, metoprolol atd.), Protidestičková léčiva (aspirin, aspirin, kardio, aspikor, trombotická Ass, atd.), Inhibitory ACE ( enalapril, perindopril, quadripril atd.) a statiny. Bylo provedeno mnoho studií, které dokazují, že užívání těchto léčiv v komplexu je bezpečné. Navíc při kombinaci např. Pravastatinu a aspirinu v jedné tabletě je riziko infarktu myokardu (7,6%) významně sníženo ve srovnání s užíváním léků samostatně (téměř 9% a 11% při užívání pravastatinu a aspirinu).

Pokud by tedy předcházející statiny byly předepsány na noc, to znamená v době, kdy se užívají jiné drogy, nyní světová lékařská komunita dospěla k závěru, že užívání kombinovaných léků v jedné pilulce je vhodnější. Z těchto kombinací jsou testovány léky zvané polypil, ale jejich hmotnostní použití je stále omezené. Již úspěšně užívané léky s kombinací atorvastatinu a amlodipinu - kadetu, duplexeru.

S vysokou hladinou cholesterolu (více než 7,4 mmol / l) je možné společné užívání statinů s léky na jeho snížení z jiné skupiny - fibrátů. Tato schůzka by měla být prováděna pouze lékařem, který pečlivě vyhodnocuje rizika vedlejších účinků.

Nemůžete kombinovat užívání statinů s grapefruitovou šťávou, protože obsahuje látky, které zpomalují metabolismus statinů v těle a zvyšují jejich koncentraci v krvi, která je plná vývoje nežádoucích toxických reakcí.

Také byste neměli užívat takové léky s alkoholem, antibiotiky, zejména klarithromycinem a erythromycinem, protože to může mít toxický účinek na játra. Antibiotika jiných skupin v kombinaci s léky ke snížení cholesterolu jsou bezpečná. Pro posouzení funkce jater je nutné provádět biochemické vyšetření krve každé tři měsíce a stanovit hladinu jaterních enzymů (AlAT, AST).

Škoda a prospěch Výhody a nevýhody

Každý pacient při užívání léků předepsaných lékařem si myslí o správnosti receptů. Užívání statinů není výjimkou, a to zejména proto, že můžete často slyšet o nebezpečích těchto léků. Tento názor může být rozptýlen, stejně jako v posledních letech byly vyvinuty novější léky, které jsou výhodnější než škodlivé.

Výhody užívání statinů

1. Snížení úmrtnosti na kardiální příčiny o 40% během prvních pěti let;
2. Snížení rizika mrtvice a srdečního infarktu o 30%;
3. Účinnost - snižování hladiny cholesterolu při stálém používání 45 - 55% původní vysoké úrovně. Posoudit účinnost pacienta by měl každý měsíc podstoupit krevní test na cholesterol;
4. Bezpečnost statinů nejnovější generace v terapeutických dávkách nemá významný toxický účinek na tělo pacienta a riziko nežádoucích účinků je extrémně nízké. Řada studií, které dlouhodobě sledují pacienty, kteří dlouhodobě užívají statiny, prokázalo, že jejich užívání může vyvolat rozvoj diabetu 2. typu, rakoviny jater, šedého zákalu a mentálního postižení. Bylo však vyvráceno a bylo prokázáno, že se tato onemocnění vyvíjejí v důsledku jiných faktorů. Pozorování v Dánsku u pacientů s existujícím diabetes mellitus typu 2 navíc od roku 1996 ukázala, že riziko vzniku komplikací diabetu, jako je diabetická polyneuropatie, retinopatie je sníženo o 34% a 40%;
5. Velký počet analogů s jednou účinnou látkou v různých cenových kategoriích, což pomáhá při výběru léku, s ohledem na finanční možnosti pacienta.

Nedostatek statinu

• Vysoká cena některých originálních léků (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Naštěstí je tato nevýhoda snadno eliminována nahrazením léku stejnou účinnou látkou levnějším protějškem.

Tyto výhody a nesrovnatelné přínosy by samozřejmě měl vzít v úvahu pacient, který má indikace k přijetí, pokud pochybuje, zda je bezpečné užívat statiny a pečlivě zvážit klady a zápory.

Přehled léků

Seznam léků nejčastěji předepisovaných pacientům je uveden v tabulce:

I přes tak velké rozdíly v ceně statinů jsou levnější analogy v žádném případě horší než drahé léky. Proto, pokud pacient nemůže dostat původní lék, to je docela možné nahradit na lékařský předpis s podobným a cenově dostupnější.

Video: statiny v programu "Zdraví"

Je možné snížit hladinu cholesterolu bez tablet?

Při léčbě aterosklerózy jako projevu nadměrného "špatného" cholesterolu v těle by první lékař měl mít doporučení pro korekci životního stylu, protože pokud hladina cholesterolu není příliš vysoká (5,0 - 6,5 mmol / l) a riziko srdečních komplikací je poměrně nízké, můžete zkusit normalizovat prostřednictvím těchto činností:

• Správná výživa, organizace způsobu stravování s výjimkou mastných, smažených potravin. Přednost se dává pokrmům v páře, vařené, dušené formě. Spotřeba vajec (žloutků), masa tukových odrůd, vedlejších produktů (játra a ledviny), mléčných výrobků je omezená. Je důležité, aby tyto produkty nebyly vyloučeny, ale aby byly používány s mírou v souladu se zásadami správné výživy, protože tělo potřebuje cholesterol jako stavební materiál mozku, jater, krevních buněk a dalších orgánů a tkání. Proto nestojí za to, abychom nespotřebovali výrobky s obsahem.
• Přiměřený stav pohybové aktivity kardiovaskulárního systému (chůze, gymnastika, aktivita na čerstvém vzduchu atd.).
• Odmítání špatných návyků, jak vědci prokázali, že zneužívání alkoholu a kouření zvyšují hladinu cholesterolu v krvi.

Některé potraviny obsahují tzv. Přírodní statiny. Mezi těmito produkty jsou nejvíce studovány česnek a kurkuma. Přípravky z rybího tuku obsahují omega 3 mastné kyseliny, které pomáhají normalizovat metabolismus cholesterolu v těle. Můžete si vzít rybí olej koupil v lékárně, a můžete vařit rybí pokrmy (pstruh, losos, losos, atd.) Několikrát týdně. Spotřeba v dostatečném množství rostlinné vlákniny, která se nachází v jablek, mrkve, obilovin (ovesné vločky, ječmen) a luštěnin, je vítána.

Při absenci účinku jiných než lékových metod lékař předepíše jeden z léků snižujících hladinu lipidů.

Na závěr bych rád poznamenal, že navzdory strachu pacientů a představě o nebezpečích statinů je jejich účel plně zdůvodněn v případě pokročilé aterosklerózy s onemocněním koronárních tepen, protože tyto léky skutečně prodlužují život. Pokud máte zvýšenou hladinu cholesterolu v krvi bez počátečních příznaků poškození cév, pak byste měli jíst správně, aktivně se pohybovat, vést zdravý životní styl a pak v budoucnu nebudete muset přemýšlet o tom, zda potřebujete užívat statiny.

Co jsou statiny? Přehled nejúčinnějších a nejbezpečnějších léků

Statiny jsou léky snižující lipidy, které mohou kontrolovat produkci cholesterolu jaterními buňkami. Mechanismus účinku jejich funkce je inhibice enzymu, který je zodpovědný za produkci cholesterolu. Statiny zlepšují strukturu vrstvy tepny, která je poškozena zevnitř a činí z cév pružnější.

K tomu dochází v době, kdy je cholesterol již uložen na tepnách, ale diagnostická studie nemůže odhalit vývoj aterosklerózy.

Statiny také ovlivňují reologické vlastnosti krve, čímž snižují jeho viskozitu, což pomáhá předcházet vzniku trombózy.

Co je cholesterol?

Cholesterol je důležitou složkou lidského těla.

Tato látka vykonává velmi důležitou práci ve fungování těla:

• Cholesterol se nachází prakticky ve všech buňkách těla, protože látka je přítomna ve složení membrány a dodává buňce sílu;
• Podílí se na poruchách trávicího traktu (gastrointestinální trakt) tuků, jakož i na tvorbě choleretických kyselin;
• Podílí se na vývoji hormonů nadledvin steroidní skupiny, stejně jako hormony sexuální sféry.

V těle jsou 2 zdroje cholesterolu: až 80,0% je syntetizováno v játrech a 20,0% pochází z potravin.

Standardní index cholesterolu v dospělém těle není větší než 5,0 mmol / litr krve. U pacientů s infarktem myokardu - ne více než 4,0 mmol / l, se srdeční ischemií - 4,50 mmol / l.

Kdy je předepsána léčba statinem?

Hlavní indikací pro užívání léčiv pro vysoký cholesterol je jeho vysoký index v krvi. Pokud je cholesterol až 6,50 mmol / l, pak je možné snížit jeho index pomocí stravy, která bude trvat nejméně 6 kalendářních měsíců.

Pokud dieta a použití jiných léků nepomohlo, pak jsou předepsány léky snižující statin. Stejně jako jmenování statinů je nutný výrazný vysoký cholesterolový index, který má dědičnou etiologii.

Progres aterosklerózy může vést k zablokování cév, což je hlavní argument pro použití statinů v terapii.

Doporučuje se užívat statiny:

• Pacienti s patologií srdce a cévního systému, ve věku 40 let;
• S CHD (ischemickou chorobou srdeční), stejně jako s anginou pectoris;
• Po infarktu myokardu;
• Po operaci v srdečním svalu při nastavení stojanu;
• Během operace obejít koronární tepny;
• Po mrtvici;
• S obezitou - pro hubnutí;
• S onemocněním diabetu;
• Genetická predispozice k náhlé zástavě srdce.

Kontraindikace

Hlavními kontraindikacemi pro užívání těchto léků jsou onemocnění jater (cirhóza, infekční hepatitida), které jsou v akutních a chronických formách patologie.

Je přísně zakázáno užívat statiny během těhotenství a kojení dítěte. Nedoporučuje se také pro mladé ženy bez spolehlivé antikoncepční ochrany.

Moderní tablety statinu neovlivňují proces metabolismu bílkovin a uhlíku. Pití léků doporučených pro pacienty s patologií dny a cukrovkou.

Vedlejší účinky

Statiny zřídka způsobují nežádoucí účinky na tělo, mnoho pacientů nemá negativní účinek.

Od užívání drog:

• Nespavost;
• Svalová slabost;
• Snížená ostrost sluchu;
• Snížená ostrost zraku;
• Snížený účinek chuťových pohárků;
• Tachykardie (rychlá kontrakce srdečního svalu);
• Ostrý pokles indexu krevního tlaku;
• Sharp zvýšení indexu krevního tlaku;
• Snížení poměru krevních destiček;
• Nosebleed;
• Pálení žáhy v jícnu a žaludku;
• Bolest v břiše;
• Těžká nevolnost;
• Zácpa;
• Průjem;
• Časté močení;
• Impotence;
• Bolest ve svalech;
• Bolest v kloubech;
• Porušení struktury svalových vláken;
• Zvýšené vylučování potu;
• Alergie;
• Otáčení hlavy;
• Bolest v srdci;
• Suchý kašel;
• Otoky periferních částí těla;
• Kožní reakce: svědění pokožky, zarudnutí kůže a ekzém.

Interakce s léky

Podle doporučení WHO jsou statiny léky, které se používají při statinoterapii srdeční ischemie, infarktu myokardu. Kromě statinů zahrnuje léčba srdečních onemocnění léky:

• Příjem léků ze skupiny dusičnanů;
• Heparin pro ředění krve;
• ACE inhibitory - Enalapril, Quadropril;
• Antiagregátory - Aspirin, Aspicore;
• Použití (beta) - blokátorů - Bisoprol, Metoprol.

V kombinaci s užíváním statinu má přípravek Pravastatin a antiagregační přípravek Aspirin medikační účinek na snížení rizika infarktu myokardu v průměru o 7%.

Výhodná je kombinovaná aplikace (v jedné tabletě).

Léky se úspěšně používají pro terapii:

Pokud je index cholesterolu vyšší než 7,40 mmol / l, doporučuje se užívat statiny s vlákny.

Společné jmenování těchto léků cholesterolem je přísně předepsáno lékařem a kontroluje možné vedlejší účinky těchto léčiv na tělo.

Nedoporučuje se užívat statiny a citrusové šťávy, protože citrus obsahuje látky, které zastavují rozpad statinů.

Proto se zvyšuje koncentrace statinů v krvi, která je plná otravy a intoxikace těla.

Je zakázáno užívat statiny s alkoholickými nápoji, protože vedlejší účinky mohou způsobit komplikace na játrech.

Neužívejte statiny s antibakteriálními léky, protože tyto prostředky mohou způsobit intoxikaci v játrech.

Při užívání statinů je nutné každou čtvrtinu připravit biochemické složení krve.

Identifikace hladiny enzymů obsažených v játrech:

• AsAT / AST (enzym metabolismu proteinů v těle) je standardním indikátorem až 0,780 mmol / l;
• AlAT / ALT (analýza jednoho z jaterních enzymů) - výsledky biochemické analýzy mohou být od 0,120 do 0,880 mmol / l.

Tělesné přínosy

Při předepisování léků pacientovi se zajímá o to, jak tyto léky fungují a kolik budou mít užitek při snižování indexu cholesterolu v krevní struktuře, stejně jako v tom, jak jsou tyto léky škodlivé pro tělo.

Výhody léků proti cholesterolu:

• Užívání drog pomáhá v boji proti zákeřné nemoci - ateroskleróze;
• Snižte zvýšenou přítomnost volného cholesterolu v krvi;
• Léčba statiny snižuje úmrtí na srdeční onemocnění o 40,0%;
• Riziko infarktu myokardu je sníženo o 30,0%;
• Snižuje riziko náhlé mrtvice o 30,0%;
• Podporuje rychlou rehabilitaci po záchvatu mrtvice i infarktu myokardu;
• Zabraňují rozvoji patologických stavů cévního systému a srdečního orgánu;
• Riziko retinopatie, komplikací diabetes mellitus 2. typu je sníženo;
• Schopen prodloužit život pacienta s průběhem patologie v těžké komplikované formě.

Negativní účinky na tělo

Jaké jsou nejúčinnější bezpečné statiny? Ze skupiny statinů neexistují absolutně bezpečné léky. Některé podskupiny léků ovlivňují tělo více, jiné jsou méně škodlivé.

Negativní dopad statinů na tělo se neobjeví okamžitě.

Jaké jsou nebezpečné statiny? Akumulace, látka v těle, se může projevit v následujících reakcích.

Při poruše nervového systému:

• Nepřiměřená podrážděnost;
• Výkyvy nálad;
• Nespavost;
• Závratě, někdy těžké;
• Slabost těla;
• Depresivní stav;
• Úzkost a strach;
• Nálezy nervových zakončení nejsou zánětlivé.

Vedlejší účinky na lůžku trávicího systému:

• Střevní zácpa;
• Průjem, který může vést k dehydrataci;
• Nedostatek chuti k jídlu;
• Zvracení po jídle;
• Anorexie;
• Necítí chuť jídla;
• Nadýmání;
• Zánětlivý proces pankreatu - pankreatitida;
• Anémie způsobená medikací.

Poruchy pohybového aparátu:

• Bolesti kloubů, někdy těžké, které zasahují do normálního pohybu;
• Bolest ve svalové tkáni;
• Bolest zad, i když leží;
• Kosti v kostech také narušují normální pohyb;
• Zánětlivá artritida a artróza;
• Křeče.

Vliv statinů na oběhový systém v těle. Nízká koncentrace v krevních destičkách, zejména v periferních cévách.

Také statiny mohou ovlivnit metabolický proces v těle a vést k prudkému kolísání cukru v krvi, což může vést ke glykemické kómě.

Alergie se projevuje:

• Vyrážky na kůži;
• Svědění kůže;
• Exfoliační epidermis;
• Nekončící rýma;
• Anafylaktický šok - zvláště závažný případ alergie na lůžko.

Každý pacient si vybere svou vlastní možnost: přijmout nebo neužít statiny. Přínosy užívání statinů jsou obrovské, ale existují i ​​nežádoucí reakce na podávání léků.

Přehled statinových léků

První generace

Druhá generace

Třetí generace

Statin 4 nová generace

Přírodní druhy

Statiny jsou léky, které mají mnoho vedlejších účinků na tělo a kontraindikace k použití. Co nahradit léky? Existují statiny v potravinách, které mohou mít pacienti se zvýšeným indexem cholesterolu.

Anti-cholesterolové potraviny s vysokým obsahem kyseliny askorbové zahrnují:

• Citrusové plody;
• Zralé bobule rakytníku;
• Červený a černý rybíz;
• Šípky;
• Bulharský pepř;
• Zelí všech odrůd.

Mezi potraviny s vysokým obsahem kyseliny nikotinové patří:

• Všechny druhy ořechů;
• Maso je červené a bílé;
• Červené ryby

Produkty obsahující Omega 3 zahrnují:

• Rostlinné oleje: slunečnice, řepky, kukuřice, lněné semínko, olivy;
• Červené ryby;

Potraviny obsahující pektin: t

• Jablka, zejména zelené odrůdy;
• Mrkev;
• Luskoviny;
• Obiloviny;
• Chop off

Statiny:

• Policosanol lze zakoupit v kiosku lékárny;
• Kurkumin lze nahradit použitím koření - kurkumy;
• Snižuje cholesterol ve složení krve česneku a potravin, které jsou založeny na sójovém zrně.

Vlastnosti použití

Aby se snížilo negativní riziko vlivu statinových léků na tělo, je nutné znát pravidla a znaky jejich příjmu.

Návod k použití:

• Statiny jsou léky, které musí být ve většině případů užívány na celý život. Pokud přestanete užívat statiny, může pacient pociťovat výrazné zhoršení zdravotního stavu;
• Je přísně zakázáno užívat statiny jako léky. Pouze profilový lékař může správně vybrat skupinu statinů a předepsat léčebný režim těmito léky a kontrolovat jejich účinky na tělo;
• V žádném případě neporušujte dávkování statinových léků - to umožní lékům, aby měly pozitivní účinky s minimálními vedlejšími účinky;
• Při předepisování léků lékař také předepisuje frekvenci diagnostiky krve pomocí biochemické analýzy. Analýza by měla probíhat v přesně stanoveném časovém rámci;
• Když patologie v játrech, musíte vzít léky skupiny rosuvastatin. Prostředky této skupiny mají minimální vedlejší účinek na tělo;
• V žádném případě při užívání statinů - neberte alkohol;
• Po dobu trvání terapeutické léčby přestaňte kouřit a je lepší se zcela zbavit závislosti na nikotinu;
• V době léčby - neberte antibakteriální léky;
• V případě patologie ledvin neužívejte statiny skupin fluvastatinu a atorvastatinu. Tyto dvě skupiny léčiv jsou nejškodlivější pro ledviny;
• Statiny jsou kontraindikovány u jiných terapeutických látek, protože statiny mohou způsobit komplikace patologie v těle;
• Při nesprávné kombinaci léků může být vedlejší účinek ve velmi závažné formě;
• Pokud neexistují žádné finanční prostředky na nákup statinů, pak by ošetřující lékař měl vybrat levnější analogy.

Statiny cholesterolu prospívají a poškozují téměř stejně, proto je nutné tyto léky užívat v předepsaném dávkování a podle schématu přísně předepsaného lékařem.

Indikace pro jmenování statinů

V některých případech, kdy je pacientovi diagnostikována progresivní hypercholesterolemie, snižují hladinu cholesterolu v krvi a tím snižují riziko vzniku srdečních onemocnění a krevních cév, speciálně zvolené stravy, používání přírodních potravin snižujících lipidy a zdravého životního stylu. Přirozená korekce lipoproteinů v krvi může toto číslo snížit v průměru o 15%, ale u některých pacientů se správným přístupem toto procento zvyšuje na 30%.

Ale ani takové dobré výsledky nemohou vždy pomoci v případě pokročilé hypercholesterolemie nebo při srdečních patologiích.

Užívání léků - statinů přispívá ke zlepšení kvality života a významně zvyšuje dobu trvání aterosklerózy.

Co jsou statiny

Statiny jsou skupinou léků snižujících lipidy, které inhibují syntézu určitých enzymů nezbytných pro produkci cholesterolu jaterními buňkami. Statiny tak mohou nepřímo významně snížit celkový cholesterol v krvi a LDL. Nejnovější generace statinů může navíc zvýšit koncentraci lipoproteinů s vysokou hustotou, což je důležité při normalizaci metabolismu lipidů.

Účinek této skupiny léků je následující:

• zlepšení funkce vnitřní vrstvy krevních cév;
• snížení velikosti aterosklerotických plaků;
• potlačení fibrotických procesů a hypertrofie srdečního svalu;
• odstranění zánětlivého procesu v cévách;
• snížená viskozita krve;
• zlepšení systolické funkce levé komory;
• Inhibice rejekce štěpu.

Z těchto důvodů je indikace pro předepisování statinů poměrně rozsáhlý seznam nemocí a patologických stavů, které nemusí být spojeny s vysokým cholesterolem v krvi. Tyto hodnoty lze rozdělit na absolutní, když je jejich použití nezbytné k normalizaci stavu pacienta a relativní, když je možné nahradit jmenování statiny dietologickou terapií nebo jinými skupinami drog.

Absolutní hodnoty

Existují skupiny pacientů, kteří potřebují užívat statiny bez selhání, protože bez dodatečné podpory se významně zvyšuje riziko závažných komplikací a dokonce i mortality. Pro absolutní svědectví, když potřebujete přiřadit statiny, patří:

1. Dědičná heterozygotní hypercholesterolemie typu IIa, kdy hladina celkového cholesterolu je vyšší než 10 mmol / l.
2. Dysfunkce receptoru LDL receptoru hepatocytů.
3. Primární hypercholesterolemie IIa a IIb, pokud během 3 měsíců dietní terapie nebyly žádné pozitivní výsledky.
4. Kombinovaná familiární hypercholesterolémie.
5. Poruchy metabolismu lipidů alimentární geneze.
6. Výrazný projev aterosklerózy.
7. Těžké koronární srdeční onemocnění, kdy je riziko mrtvice nebo srdečního infarktu příliš velké.
8. Aneuryzma abdominální aorty.
9. Porážka koronárních tepen jakéhokoliv místa se stenózou je více než 50%.
10. Přípravná nebo zotavovací období spojená s prováděním rekonstrukčních operací na koronárních cévách nebo v srdci: aorto-koronární posun, staging velkého stánku atd.
11. Diabetes mellitus s diagnostikovanou ischemií srdce.
12. Nedávno utrpěl srdeční záchvat nebo mrtvici.
13. Akutní koronární syndrom.
14. Přítomnost arteriální hypertenze, kdy se pravděpodobnost výskytu kardiovaskulárních katastrof odhaduje na stupnici SCORE nad 5%.

Pokud vezmeme v úvahu absolutní indikace pro předepisování statinů s ohledem na cholesterol v krvi, můžeme tyto body rozlišit, když potřebujete tyto léky užívat:

• celkový cholesterol je vyšší než 6 mmol / l;
• celkový cholesterol u pacientů s onemocněním srdce a cév větším než 5 mmol / l;
• obsah lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi je vyšší než 3 mmol / l.

Odpověď na otázku, co jsou cholesterol statiny předepsány, bude tedy čistě individuální vyšetření každého pacienta a popis existujících chronických patologií. Někdy je tedy nutné užívat statiny s nižšími krevními lipidy, pokud existuje jeden nebo více rizikových faktorů ischemické choroby srdeční: hypertenze, mužského pohlaví, stáří, obezity, dědičné predispozice atd.

Před provedením takovýchto schůzek musí lékař provést 3 biochemické vyšetření krve:

1. Při první léčbě pacienta se stížnostmi.
2. Druhá - týden po obdržení prvních výsledků pro konečnou diagnózu dyslipidemie.
3. Třetí - 3 měsíce po dietní terapii.

Relativní hodnoty

Kromě absolutních, tj. Povinných indikací pro předepisování statinů, existují i ​​relativní, při užívání těchto léků je žádoucí, ale lze se vyhnout i jiným léčebným metodám nebo skupinám léčiv. Tyto indikace zahrnují:

1. Případy náhlé srdeční smrti u příbuzných pacienta, jehož věk nedosáhl 50 let.
2. Nestabilní angína v historii.
3. Nízké riziko srdečního infarktu.
4. Diabetes mellitus typ 1 nebo 2 bez diagnostikované koronární srdeční choroby.
5. Obezita.
6. Věk nad 40 let s nízkým rizikem kardiovaskulárních patologií.

V každém případě by vhodnost užívání této skupiny léků měla být vyhodnocena ošetřujícím lékařem, s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta a jeho chronickým a dědičným onemocněním.

Množství cholesterolu potřebné pro užívání statinů

Mnoho pacientů se zajímá o otázku, jakou hladinu cholesterolu mají statiny předepisovat. Konec konců, různí pacienti se stejnou hladinou lipoproteinů v krvi mohou dostávat různá doporučení pro jejich normalizaci: jedna bude předepsána dieta a druhá - léky.

Lékaři na to mají svůj vlastní názor. Nejprve je třeba si uvědomit, jaká úroveň tukových frakcí v krvi je považována za normální:

• OH: méně než 5,2 mmol / l;
• LDL: méně než 3-3,5 mmol / l;
• HDL: více než 1 mmol / l;
• TG: méně než 2 mmol / l.

Právě na takové hodnoty, o něž by se měl usilovat, ale ne všichni lidé, díky svým individuálním vlastnostem a nemocem, si tyto ukazatele udržují na optimální úrovni.

Rozhodujícím faktorem při předepisování statinů není zvýšení určitého lipidového indexu, nýbrž úroveň rizika vzniku komplikací. Pro výpočet tohoto rizika byly dnes vyvinuty různé tabulky a kalkulačky (například SCORE scale).

Podle tohoto principu je povinným předpisem statinů klinický obraz, kdy jsou současně přítomny dva z následujících bodů:

1. Hladiny lipoproteinů převyšují normální hladiny.
2. Riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění je více než 5% za 10 let.

Měla by také brát v úvahu některá systémová onemocnění, která se přizpůsobují normálnímu metabolismu lipidů. Pokud je tedy u pacientů s diabetes mellitus nebo aterosklerózou celkový cholesterol vyšší než 4,5 mmol / l a lipoproteiny o nízké hustotě vyšší než 2,5 mmol / l, musí tito pacienti užívat statiny.

Někteří pacienti s normální hladinou krevních lipidových frakcí budou stále předepisovat celoživotní příjem statinů. Tato praxe se vztahuje na pacienty, u nichž se při absenci změn hladiny cholesterolu v krvi diagnostikuje vysoké riziko vzniku aterosklerózy. Mezi takové rizikové faktory patří věk, přítomnost špatných návyků, genetická predispozice a mnoho dalších.

Jaké statiny jsou předepsány ke snížení cholesterolu

K dnešnímu dni existují 4 generace statinů, které mají rozdílné účinky na tukovou frakci. Zvažte, jak ovlivňují hladinu aterogenních lipoproteinů s nízkou hustotou, s ohledem na příjem nejvyšší denní dávky: