Koagulace a srážlivost krve: koncept, indikátory, testy a normy

Srážení krve by mělo být normální, takže základem hemostázy jsou vyvážené procesy. Je nemožné, aby naše cenná biologická tekutina koagulovala příliš rychle - hrozí vážnými smrtelnými komplikacemi (trombóza). Naopak pomalá tvorba krevní sraženiny může vést k nekontrolovanému masivnímu krvácení, které může také vést ke smrti osoby.

Nejsložitější mechanismy a reakce, které přitahují řadu látek v jedné nebo druhé fázi, zachovávají tuto rovnováhu a umožňují tělu, aby se rychle vyrovnal (bez zapojení jakékoli vnější pomoci) a zotavil se.

Rychlost srážení krve nemůže být určena žádným parametrem, protože mnoho komponent, které se aktivují, se účastní tohoto procesu. V tomto ohledu jsou testy na srážení krve odlišné, kde intervaly jejich normálních hodnot závisí hlavně na způsobu provádění studie, stejně jako v jiných případech - na pohlaví osoby a dnech, měsících a letech, kdy žijí. Je nepravděpodobné, že by se čtenář spokojil s odpovědí: „Doba srážení krve je 5 až 10 minut.“ Zbývá mnoho otázek...

Vše důležité a vše potřebné.

Zastavení krvácení se opírá o extrémně složitý mechanismus, včetně velkého množství biochemických reakcí, ve kterých je zapojeno velké množství různých složek, kde každá z nich hraje svou specifickou úlohu.

schéma srážení krve

Mezitím nepřítomnost nebo nekonzistence alespoň jednoho koagulačního faktoru nebo antikoagulačního faktoru může celý proces narušit. Zde je jen několik příkladů:

• Nedostatečná reakce ze strany stěn cév narušuje adhezivní agregační funkci krevních destiček, které primární hemostáza „pociťuje“;
• Nízká schopnost endotelu syntetizovat a uvolňovat inhibitory agregace krevních destiček (hlavní je prostacyklin) a přírodní antikoagulancia (antitrombin III) ztlušťuje krev pohybující se v cévách, což vede k tvorbě křečí naprosto zbytečných pro organismus, který může klidně sedět na těle. stenochku jakékoli plavidlo. Tyto sraženiny (tromby) se stávají velmi nebezpečnými, když odcházejí a začnou cirkulovat v krevním řečišti - a tak vytvářejí riziko cévní katastrofy;
• Absence takového plazmatického faktoru jako FVIII v důsledku nemoci, hemofilie A spojené s pohlavím;
• Hemofilie B se vyskytuje u lidí, jestliže ze stejných důvodů (recesivní mutace v chromozomu X, o které je známo, že je pouze u mužů), existuje nedostatek faktoru Kristman (FIX).

Obecně platí, že vše začíná na úrovni poškozené cévní stěny, která vylučuje látky nezbytné pro zajištění srážení krve, přitahuje krevní destičky cirkulující v krevním řečišti - krevní destičky. Například Willebrandův faktor, „vyvolání“ krevních destiček na místo nehody a podpora jejich adheze k kolagenu - silný stimulátor hemostázy, by měl včas zahájit svou činnost a dobře fungovat tak, abyste se mohli spolehnout na vytvoření plnohodnotného konektoru.

Pokud destičky na správné úrovni využívají svou funkčnost (funkce adhezivní agregace), další složky primární (vaskulárně-destičkové) hemostázy se rychle stanou funkčními a v krátké době vytvoří zátku destičky, aby se zastavila krev tekoucí z cévy mikrovaskulatury, můžete dělat bez zvláštního vlivu ostatních účastníků procesu srážení krve. Nicméně, pro vytvoření plnohodnotného korku, schopného uzavřít zraněnou nádobu, která má širší lumen, tělo nemůže zvládnout bez plazmatických faktorů.

V první fázi (bezprostředně po poranění cévní stěny) se tedy začínají uskutečňovat následné reakce, kdy aktivace jednoho faktoru dává podnět k tomu, aby se zbytek dostal do aktivního stavu. A pokud někde něco chybí nebo se ukáže, že faktor je neudržitelný, proces srážení krve je zpomalen nebo úplně ukončen.

Obecně se mechanismus srážení skládá ze tří fází, které by měly poskytovat:

• Tvorba komplexu aktivovaných faktorů (protrombinázy) a transformace proteinu syntetizovaného játry - protrombin, na trombin (aktivační fáze);
• Transformace proteinu rozpuštěného v krevním faktoru I (fibrinogen, FI) na nerozpustný fibrin se provádí ve fázi koagulace;
• Dokončení procesu srážení tvorbou husté fibrinové sraženiny (retrakční fáze).

Testy srážení krve

Vícestupňový kaskádový enzymatický proces, jehož konečným cílem je tvorba sraženiny schopné uzavřít „mezeru“ v nádobě, pro čtenáře se jistě bude jevit jako matoucí a nepochopitelný, a proto připomíná, že mechanismus koagulačních faktorů, enzymů, Ca2 + (iontů) vápníku) a různé další složky. V tomto ohledu se však pacienti často zajímají o otázku: jak zjistit, zda je s hemostází něco špatného nebo zda se uklidnit, s vědomím, že systémy fungují normálně? Samozřejmě, pro takové účely existují testy na srážení krve.

Nejběžnější specifická (lokální) analýza stavu hemostázy je široce známa, často předepisovaná lékaři, kardiology a porodnicko-gynekologickými pracovníky, nejvíce informativní koagulogram (hemostasiogram).

Koagulogram obsahuje několik hlavních (fibrinogen, aktivovaný parciální tromboplastinový čas - APTT a některé z následujících parametrů: mezinárodní normalizovaný poměr - INR, protrombinový index - PTI, protrombinový čas - PTV), odrážející vnější cestu srážení krve, jakož i další ukazatele srážlivosti krve (antitrombin, D-dimer, PPMK, atd.).

Mezitím je třeba poznamenat, že takový počet testů není vždy oprávněný. Záleží na mnoha okolnostech: co lékař hledá, v jaké fázi kaskády reakcí se zaměřuje na svou pozornost, kolik času mají zdravotníci k dispozici atd.

Imitace vnější cesty srážení krve

Například, vnější cesta aktivace koagulace v laboratoři může napodobit studii nazvanou protikbinové kvikovy léky, Kvikův rozpad, protrombinový (PTV) nebo tromboplastinový čas (to jsou různá označení stejné analýzy). Základem tohoto testu, který závisí na faktorech II, V, VII, X, je účast tkáňového tromboplastinu (v průběhu práce na vzorku krve se připojí k citrátově recalcifikované plazmě).

Limity normálních hodnot u mužů a žen ve stejném věku se neliší a jsou omezeny na rozmezí 78 - 142%, u žen čekajících na dítě se však tento indikátor mírně zvyšuje (ale mírně!). Naopak u dětí jsou normy v menších mezích a zvyšují se, jak se přibližují dospělosti a dále:

Odraz vnitřního mechanismu v laboratoři

Mezitím, k určení poruchy krvácení způsobené selháním vnitřního mechanismu, se tkáňový tromboplastin během analýzy nepoužívá - to umožňuje plazmě používat pouze vlastní rezervy. V laboratoři je vysledován vnitřní mechanismus, čekající, až se krev odebraná z krevních cév krevního oběhu zkrátí. Začátek této komplexní kaskádové reakce se shoduje s aktivací faktoru Hagemann (faktor XII). Spuštění této aktivace poskytuje různé podmínky (krevní kontakt s poškozenou stěnou cévy, buněčné membrány, které prošly určitými změnami), proto se nazývá kontakt.

K aktivaci kontaktu dochází mimo tělo, například když krev vstupuje do cizího prostředí a přichází do styku s ním (kontakt se sklem v zkumavce, přístrojové vybavení). Odstranění iontů vápníku z krve neovlivňuje spuštění tohoto mechanismu, ale proces nemůže skončit tvorbou sraženiny - zastaví se ve fázi aktivace faktoru IX, kde již není nutný ionizovaný vápník.

Doba koagulace nebo doba, během které je v kapalném stavu před tím, se nalije do formy elastické sraženiny, závisí na rychlosti, kterou se protein fibrinogenu, rozpuštěný v plazmě, přemění na nerozpustný fibrin. To (fibrin) tvoří vlákna, která drží červené krvinky (erytrocyty), nutit je tvořit svazek pokrývat díru v poškozené krevní cévě. Doba srážení krve (1 ml, odebraná ze žíly - metoda Lee-White) je v takových případech omezena v průměru na 4-6 minut. Nicméně rychlost srážení krve má samozřejmě širší rozsah digitálních (dočasných) hodnot:

1. Krev odebraná ze žíly se mění na 5 až 10 minut;
2. Doba koagulace Lee-White ve skleněné zkumavce je 5–7 minut, v silikonové zkumavce se prodlužuje na 12–25 minut;
3. U krve odebrané z prstu se za normální považují následující indikátory: start - 30 sekund, konec krvácení - 2 minuty.

Analýza, která odráží vnitřní mechanismus, je řešena při prvním podezření na závažné poruchy krvácení. Test je velmi pohodlný: provádí se rychle (pokud krev proudí nebo se tvoří sraženina ve zkumavce), nevyžaduje speciální trénink bez speciálních reagencií a komplexního vybavení. Poruchy krvácení nalezené tímto způsobem samozřejmě naznačují řadu významných změn v systémech, které zajišťují normální stav hemostázy, a nutí nás k dalšímu výzkumu, abychom identifikovali skutečné příčiny patologie.

Při zvýšení (prodloužení) doby srážení krve je možné podezření:

• Nedostatek plazmatických faktorů určených k zajištění srážení nebo jejich vrozené méněcennosti, navzdory skutečnosti, že jsou v krvi na dostatečné úrovni;
• Závažná patologie jater, která způsobila funkční selhání parenchymu orgánů;
• Syndrom DIC (ve fázi, kdy schopnost krve srážet krev);

Koagulační doba krve se prodlužuje v případech použití heparinové terapie, proto pacienti, kteří dostávají tento antikoagulant, musí podstoupit testy, které často indikují stav hemostázy.

Uvažovaný index srážlivosti krve snižuje jeho hodnoty (zkracuje):

• Ve fázi vysoké koagulace (hyperkoagulace) DIC;
• U jiných onemocnění, která způsobila patologický stav hemostázy, to znamená, když pacient již trpí poruchou krvácení a je označován jako zvýšené riziko krevních sraženin (trombóza, trombofilie atd.);
• U žen užívajících perorální antikoncepci obsahující hormony pro antikoncepci nebo pro dlouhodobou léčbu;
• U žen a mužů, kteří užívají kortikosteroidy (při předepisování kortikosteroidních léků, je věk velmi důležitý - mnoho z nich u dětí a starších může způsobit významné změny v hemostáze, proto je v této skupině zakázáno používat).

Obecně se normy liší jen málo

Míra srážení krve (normální) u žen, mužů a dětí (tj. Jeden věk pro každou kategorii) se v zásadě neliší, i když se jednotlivé ukazatele pro ženy fyziologicky mění (před, během a po menstruaci, během těhotenství) proto je v laboratorním výzkumu stále zohledněn pohlaví dospělého. Navíc u žen v období porodu se musí jednotlivé parametry poněkud přesouvat, protože tělo musí po porodu zastavit krvácení, a proto se koagulační systém připravuje včas. Výjimkou u některých ukazatelů srážení krve je kategorie kojenců v prvních dnech života, například u novorozenců, PTV je o pár vyšší než u dospělých, mužů a žen (dospělá norma je 11 - 15 sekund) a u předčasně narozených dětí se protrombinový čas zvyšuje. po dobu 3 - 5 sekund. Je pravda, že již někde do 4. dne života je PTV snížena a odpovídá rychlosti srážení krve dospělých.

Chcete-li se seznámit s normou jednotlivých ukazatelů srážlivosti krve a případně je porovnat s vlastními parametry (pokud byl test proveden relativně nedávno a máte formu s výsledky studie), následující tabulka pomůže čtenáři:

Jaká je analýza stanovení srážlivosti krve: dekódování a rychlost

Test srážení krve je povinnou součástí řady komplexních studií závažných onemocnění jater, během těhotenství nebo v případě žilních onemocnění. Doporučuje se neopomínat tuto studii v přípravě na operaci. Jaká je analýza a jaké by měly být „zdravé“ výsledky? Řekneme to.

Proč testy srážení krve?

Poruchy krevního srážení jsou jedním z hlavních důvodů vzniku řady kardiovaskulárních patologií. Pokud se tyto hodnoty sníží, je to spojeno se zvýšeným krvácením, ale pokud se zvýší, zvyšuje se riziko vzniku krevních sraženin. Abychom pochopili, jak dobře sráží srážení, je přiřazena vhodná analýza. Jeho lékařskou definicí je „koagulogram“.

Působení koagulačního systému je poměrně složité, jako příklad si můžete vzít obvyklý řez. Hloubka a umístění poranění určuje intenzitu, s níž bude krev proudit. Jakmile nastane potřeba ochrany, vstoupí do hry krevní buňky: shromáždí se na tomto místě, aby vytvořily nezbytnou bariéru - sraženinu.

Kvůli sraženině se objeví překážka, která zabraňuje tekuté krvi, aby tekla z poraněné části těla. Ve skutečnosti chrání tělo před nadměrnou ztrátou krve a také zabraňuje pronikání infekce do místa poranění, „lepení“ okrajů rány.

Současně musí krev zůstat tekutá, aby mohla v těle normálně pokračovat v oběhu. Jakmile se krev koagulovala na požadovaném místě, dochází k vyváženému ředění.

Indikátorem salda je časové období, během něhož probíhá proces koagulace a zpětného zkapalňování. Pokud je v tomto časovém rámci jakákoliv odchylka, lékaři doporučují provést podrobný krevní test a přesně určit všechny parametry.

Kdo tuto analýzu potřebuje udělat

Narušení procesu srážení je plné srdečních infarktů, mrtvice a trombózy. Při snížených sazbách není možné předpovědět, jak se operace nebo porod uskuteční: pacient může jednoduše krvácet k smrti. Včasné odhalení porušení také pomáhá předcházet vzniku nebezpečných onemocnění.

Analýza může být předepsána pro podezření na kardiovaskulární onemocnění nebo poruchy koagulace. V některých případech je to povinné. Tyto situace zahrnují:

• prenatální období;
• podezření na dědičné patologie;
• před a pooperační období;
• potřeba dlouhodobého užívání antikoagulancií;
• akutní poruchy krevního oběhu v mozku;
• onemocnění imunitního systému.

Pokud se během rutinní analýzy zjistí pokles hladiny krevních destiček, objeví se potřeba hemostasiogramu.

Při těchto patologiích musí být kontrolována funkce koagulačního systému, aby se potvrdila diagnóza a zabránilo se možným komplikacím.

Proč krevní sraženina

Koagulační schopnost se týká poměrně složitých biologických procesů. Během této akce se tvoří fibrin - speciální protein nezbytný pro tvorbu sraženin. Je to proto, že krev se stává méně tekutou, její konzistence začíná připomínat tvaroh. Rychlost srážení krve do značné míry závisí na tomto proteinu.

Regulace srážení závisí na dvou tělesných systémech: nervovém a endokrinním. Kvůli tekutosti krvinek se nepřipojují a mohou se snadno pohybovat cévami. Několik funkcí závisí na stavu kapaliny:

• trofické;
• doprava;
• termostatické;
• ochranný.

V případě narušení celistvosti cévních stěn je v procesu koagulace nutná nutnost: bez sraženiny v problémové oblasti může člověk vážně trpět.

Krev si udržuje svou tekutou formu díky speciálnímu antikoagulačnímu systému a hemostáza je zodpovědná za tvorbu sraženin.

Vlastnosti doručení analýzy během těhotenství

Během těhotenství dochází k vážným fyziologickým změnám. Zapojen do procesu:

• krev;
• endokrinní systém;
• vylučovací orgány;
• CNS;
• kardiovaskulární systém;
• odkazy na hemostázu.

Často v tomto období dochází k významnému nárůstu faktorů srážení krve, což lze přičíst fyziologické normě. Analýza krevní srážlivosti během těhotenství je povinná.

V době přenášení dítěte s krví dochází k určitým změnám, včetně následujících:

• snížení aktivity C-proteinu;
• snížená aktivita antitrombinu;
• potlačení aktivity fibrinolýzy;
• zvýšení agregace krevních destiček.

Změny související s procesem hemostázy jsou adaptivní. Jsou nezbytné k prevenci nadměrného krvácení během porodu a po porodu. K tomu dochází v důsledku postupného, ​​ale stálého poklesu fibrinolytické aktivity a zvýšené koagulace.

Vzhledem k závažným hormonálním změnám, ke kterým dochází během těhotenství, se mění hemostatický systém. To ovlivňuje také tvorba uteroplacentálního oběhu. Některé ženy se vyvíjejí DIC: nejprve je hyperkoagulace, která je postupně nahrazována hypokoagulací.

To může vést ke značné ztrátě krve. Aby se tomu zabránilo, je nutné provést analýzu nejen v prvním trimestru, ale i v následujících dvou, aby odborníci mohli sledovat všechny změny. Ujistěte se, že provedení studie by měly být především ženy, které trpí hypertonus dělohy nebo měl potrat.

Stojí za to zvážit, že rychlost srážení krve u těhotných žen se může lišit od obvyklých, je v pořadí věcí. Vysvětlit všechny nuance dekódování analýzy by měl ošetřující lékař.

Jak se připravit

Před provedením analýzy je nutná nějaká příprava, na které bude záviset spolehlivost dat. Srážení krve se může lišit v důsledku působení různých faktorů, z nichž většina je přímo závislá na pacientovi.

Existují určitá pravidla, která je třeba dodržovat při přípravě. Nejjednodušší seznam je:

1. Darování krve musí být výhradně nalačno. Jakékoliv jídlo může zkreslit výsledky analýzy.
2. Je žádoucí, aby poslední jídlo bylo 12 hodin před odběrem krve.
3. Předešlé noci se smí pít jen obyčejná voda, ale v omezeném množství. Nadměrný příjem tekutin může také narušit výsledek.
4. Ráno před tím, než je plot a čaj přísně zakázán.
5. 2-3 dny před odchodem na odběr krve je žádoucí vyhnout se pikantním a tukovým jídlům: tyto produkty mohou ovlivnit proces srážení.
6. Alkohol lze konzumovat pouze 3-4 dny před analýzou, je zakázáno kouřit v den dodání.
7. Je-li to možné, je žádoucí odstranit závažnou fyzickou námahu.

Stojí za to zvážit, že některé léky také ovlivňují krevní tekutinu. Pokud jsou v době odběru předepsány některé léky, stojí za to upozornit lékaře, který tuto analýzu předepisuje, jinak bude dekódování chybné.

Normální data

Schopnost krve ke kolapsu je stanovena laboratorními testy. K tomu lze použít jak venózní, tak kapilární krev z prstu. Každý z testů vyžaduje specifický typ krve a umožňuje zjistit stav jednotlivých částí koagulačního systému.

Test srážlivosti krve

Analýza krevní srážlivosti je povinnou součástí vyšetření k detekci onemocnění jater, venózních patologií, během těhotenství a provádí se před chirurgickými zákroky. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte se na připravovanou studii řádně připravit.

Kompletní test srážlivosti krve může vykazovat abnormality v játrech a žilách.

Test srážení krve - co to je?

Koagulační test se nazývá koagulogram, hemostasiogram, který umožňuje odhalit latentní onemocnění mnoha vnitřních orgánů. Pomocí této laboratorní studie jsou monitorovány hemostázové funkce - komplexní biologický systém, který je zodpovědný za udržení optimální viskozity krve, včasné zničení krevních sraženin a zastavení krvácení.

V tomto případě musí mít krev dostatečnou viskozitu, aby pokryla poškození stěn cév v rozporu s jejich integritou.

Nízká koagulační schopnost je plná těžkých krevních ztrát, smrti a zvýšené hustoty krve, pravděpodobnosti tromboembolie, srdečního infarktu, mrtvice je vysoká.

Je možné vyrobit koagulogram na veřejné nebo soukromé klinice, cena závisí na typu analýzy. Základní výzkum stojí 350-1200 rublů, cena podrobné analýzy může dosáhnout až 3 tisíc rublů. Bezplatné vyšetření provedené během těhotenství a v nouzových případech.

Výsledky analýzy krevní srážlivosti získáte za 1-2 dny.

Indikace pro analýzu

Lékaři doporučují dělat koagulogram jednou ročně všem lidem pro preventivní účely, pro včasné odhalení skrytých patologií. U nemocí, které jsou charakterizovány srážením krve, snížení počtu krevních destiček, je třeba kontrolovat úroveň srážení na měsíční bázi.

Je-li nutné provést koagulogram:

• před chirurgickým zákrokem k prevenci těžké ztráty krve nebo krevních sraženin;
• s výskytem vnějších známek porušení cév v nohou - křečové žíly, trombóza;
• je-li podezření na poruchu v krevním zásobení orgánů malé pánve, střev, tromboembolie tepen plic, rozvoj diseminované koagulace v cévách;
• s častým krvácením z nosu, subkutánním krvácením;
• pro závažná kardiovaskulární onemocnění - mrtvice, infarkty, ischémie, arytmie;
• těhotenství, zejména u těžké toxémie, před porodem, císařský řez, k identifikaci příčin potratu;
• chronické onemocnění jater;
• revmatoidní artritidy, sklerodermie a dalších patologií autoimunitní povahy.

Pokud nos často krvácí, měl by být vytvořen koagulogram.

Při léčbě léky, které ředí krev, hormonální léky, anabolické steroidy, při léčbě pijavicemi, musí být prováděna pravidelná kontrola úrovně srážlivosti.

Ženy, které užívají perorální antikoncepci, by měly užívat koagulogram každé 3 měsíce.

Jak se připravit na studium

Nesprávná příprava na krevní test může mít vážné nebo smrtelné následky, takže je třeba dodržovat jednoduchá pravidla, aby se zabránilo falešným výsledkům. Koagulogram se vždy užívá ráno na lačný žaludek.

Jak se připravit na analýzu:

• nekrmujte kojence 35–45 minut před odběrem krve;
• Dítě do 5 let může jíst nejméně 4 hodiny před zkouškou;
• 3 dny před vyšetřením by měla být z dietní stravy vyloučena kořeněná mastná jídla, alkoholické nápoje;
• dospělí by se měli zdržet po dobu 12 hodin;
• večer před analýzou můžete pít pouze čistou vodu bez plynu v malém množství, čaj a káva je přísně zakázáno používat;
• půl hodiny před užitím biomateriálu se musíte uklidnit, odstranit intenzivní fyzickou námahu;
• kouření v den analýzy nemůže být.

Pokud pacient užívá antikoagulancia, mělo by to být určitě oznámeno technikovi.

Před zahájením zkoušky se smí pít pouze voda bez plynu.

Jak projít testem srážení krve

Odběr vzorků krve pro stanovení úrovně srážení se provádí ze žíly. Kůže je ošetřena antiseptickým přípravkem, malá injekční stříkačka nebo vakuový systém.

Laboratorní technik by měl pečlivě sledovat, zda nejsou poraněny žíly nebo okolní tkáně - pokud se fragmenty tromboplastinu dostanou do materiálu pro analýzu, negativně to ovlivní výsledek studie. 2 zkumavky se naplní krví, druhá část se odešle k vyšetření.

Krev pro analýzu srážení odebraná ze žíly

Jako rychlý test provádějí některé laboratoře analýzu doby trvání krvácení pro posouzení stavu krevních destiček - jehla je propíchnuta do prstence nebo ušního laloku speciální jehlou. V ideálním případě by se na rány měly v průběhu 2-3 minut objevit sušené krusty. Hodnoty v rozmezí 1–9 minut se však považují za platné. Indikátory delší než 15 minut ukazují na úplnou nesoudržnost krve, přítomnost závažných patologických stavů.

Vlastnosti dárcovství krve během těhotenství

Koagulogram je zařazen do seznamu povinných testů během těhotenství, protože špatná srážlivost, jako je nadměrně viskózní krev, je nebezpečná pro život matky a dítěte.

Studie koagulability u těhotných žen se provádí každý trimestr, v přítomnosti dědičných poruch krve, patologií srdce, cév, jater, negativního Rh faktoru, bude analýza muset projít častěji.

Analýza srážení krve: dekódování, rychlost, jak projít?

Hemostáza je biologický systém, který je zodpovědný za udržování normálního kapalného složení krve a zajišťuje, aby se krvácení zastavilo v případě poškození cévní stěny.

Porušení tohoto systému se může projevit zvýšeným krvácením nebo tendencí k trombóze. Pro včasnou detekci příčin patologických změn se provádí analýza srážení krve, která umožňuje určit typ poruch a jejich závažnost.

Jak je udržována hemostáza?

V procesu zastavení krvácení hrají roli: vaskulární, destičkové a plazmatické faktory. Primární hemostáza se provádí v důsledku vazospazmu a tvorby destičkové zátky. Pro menší poškození mikrocirkulačního lože může být taková „zástrčka“ dostačující, nicméně nemůže trvale zajistit úplné zastavení krvácení z velkých cév s vysokým tlakem.
Proto se aktivuje sekundární zastavení krvácení, koagulace v důsledku práce faktorů srážení plazmy. Složení tohoto systému zahrnuje třináct koagulačních faktorů. Pod jejich vlivem dochází k tvorbě aktivní protrombinázy, tvorbě trombinu a fibrinu, další retrakci krevní sraženiny. Porušení těchto procesů vede k masivní ztrátě krve, a to i při malém řezu, krvácení ve svalech a kloubech s drobnými poraněními, hematurií, patologicky hojnou, prodlouženou menstruací atd.
Hemofilie je jedním z nejznámějších dědičných nedostatků faktorů plazmy, které se projevují u dítěte. Onemocnění je doprovázeno nedostatky osmého (typ A), devátého (typ B) a jedenáctého (typ C) faktorů.

Jak projít testy srážlivosti krve?

Také při rozluštění výsledků analýzy srážení krve je důležité vzít v úvahu, že ženy mohou mít během menstruace nízké hodnoty. Během těhotenství nebo po dlouhodobém užívání perorálních kontraceptiv je možné fyziologické nadhodnocení hemostázy.
Terapie patologií kardiovaskulárního systému, doprovázená přísunem antikoagulancií a antiagregačních látek, je charakterizována ředěním krve. Prodloužené zvracení, průjem a celková dehydratace mohou způsobit ztluštění.

Sběr materiálu

Pokud je pro studii nutná kapilární krev (stanovení počtu krevních destiček, doba srážení, index protrombinu), odebere se z prstu po propíchnutí speciální jehlou nebo děličem. Venózní, rekrutovaný pro stanovení srážení pomocí Lee-White, trombinového času a aktivovaného parciálního tromboplastinového času. Pro analýzu potřebujete asi 20 kostek.
Materiál je dodán do laboratoře nejpozději dvě hodiny od doby sběru. Dále se podrobí centrifugaci, aby se plazma oddělila od vytvořených prvků. Pro studium výkonu koagulogramu je zapotřebí plazma.

Typy krvácení s dekódováním

Porušení hemostázy může nastat typem hyper a hypokoagulace. V prvním případě má pacient tendenci zvyšovat tvorbu mikrotrombusů.
V případě snížené srážlivosti se kromě laboratorních dat během dekódování hodnotí také typ krvácení.
Existují:

• mikrocirkulace, doprovázená malými modřinami, petihia, specifická pro trombocytopenické stavy, trombocytopatie, von Willebrandova choroba;
• hematogenní, pozorované u hemofilie a projevených difuzních hematomů, krvácení do kloubních sáčků, svalů a vnitřních orgánů.
• smíšený (mikrocirkulační), vyvíjí se na pozadí diseminované intravaskulární koagulace, předávkování antikoagulancii, trombolytiky;
• vaskulitický-purpurový typ se vyskytuje při mikrotrombovaskulitidě;
• angiomatické, charakterizované vaskulárními hvězdičkami a častými krvácení z nosu (teleangiektázie, mikroangiomatóza).

Hlavní příčiny zhoršené hemostázy

Míra z hlediska analýzy

Počet destiček u dospělých se pohybuje od 150 do 400 g / l. U dětí je horní úroveň snížena na 350 g / l.

Podle Sukharev.

Normální ukazatele koagulability podle Sukharev ukazují počáteční fázi tvorby fibrinu od 30 sekund do 2 minut a okamžik dokončení tohoto procesu je 3-5 minut. Pro tuto analýzu je materiál vytočen do speciální transparentní kapiláry. Dále je nádoba nakloněna střídavě doprava - doleva. Laboratorní technik stanoví pomocí stopek čas, kdy začíná proces koagulace, to znamená, že krev přestane volně protékat podél stěn kapiláry.

Podle Duke.

Je hodnocena hemostáza faktoru krevních destiček. Základní test pro stanovení schopnosti těla zastavit krvácení. Pro studii se prstenec prstence propíchne asi 4 ml, pak se krev, která vyšla, prodává každých 20 sekund, opakuje se odstranění kapky. Pro vyhodnocení výsledku sumarizujte čas do poslední kapky. U zdravého člověka je doba zastavení krvácení z mikrovaskulatury až dvě minuty.

Od Lee-White.

Studuje se rychlost koagulace jednoho mililitru žilní krve od doby jejího sběru do vzniku husté stabilní sraženiny.
Sazba je od pěti do sedmi minut.
Trombinový čas.
Umožňuje posoudit rychlost konverze fibrinogenu na fibrin a identifikovat porušení v konečném stádiu hemostázy. U zdravého člověka je indikátor v rozmezí 15-18 sekund. Používá se pro klinické sledování léčby antikoagulancii a antiagreganci.
Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT).
Poskytuje charakteristiku trvání tvorby krevní sraženiny po přidání roztoku chloridu vápenatého do plazmy. Zvýšení tohoto ukazatele indikuje výrazný nedostatek vitaminu K. Normální hodnota je v rozmezí 30-35 sekund.
Doba protrombinu (tromboplastinu).
Používá se pro diagnostiku tromboembolie a onemocnění zahrnujících hypokoagulaci. Je přímo závislá na hladině protrombinu v krevní plazmě.
Od 10 do 14 sekund.
Pro úplné posouzení externího koagulačního mechanismu je nutné komplexně vyhodnotit ukazatele protrombinového času, indexu a vypočítat mezinárodní normalizovaný poměr. Při výpočtu INR je nutné rozdělit protrombinový čas pacienta, rozdělit jej do standardního normálního indikátoru a získanou hodnotu zvýšit v mezinárodním indexu citlivosti. Míra INR je od osmdesáti do 110%.
Moderní technologie používané v laboratořích Invitro, umožňují rychle a efektivně:

• screening hemostatických poruch;
• provést diff. diagnóza nemocí spojených s poruchou srážení;
• zkoumat stav koagulačního systému u těhotných žen a pacientů léčených antitrombocyty, antikoagulancii a nesteroidními protizánětlivými onemocněními.

Příklady onemocnění koagulogramů doprovázené zvýšeným krvácením

Hemofilie.

V hemostasiogramu je detekována hypokoagulace v důsledku výrazného zhoršení tvorby protrombinu. Zvyšuje dobu koagulace na Lee - White více než 10 minut. Počet krevních destiček je v normálních mezích.
APTT se prodlouží o více než 45 sekund.

Hemoragická vaskulitida.

Vyznačuje se těžkou hyperkoagulací. Významně snížené antikoagulační vlastnosti, snížený trombinový čas. Existuje urychlený proces neutralizace injikovaného heparinu a zvýšení jeho plazmatické tolerance.
Ukazují se první ukazatele koagulopatie podle typu spotřeby, které se v první fázi projevují jako hyperkoagulace, a to snížením doby pro zastavení krvácení podle Lee-White. Také charakterizován inhibicí systému fibrinolýzy: malý indikátor spontánní fibrinolýzy a zvýšená hustota sraženiny.
Tato data jsou detekována v hyperkoagulační fázi diseminované intravaskulární koagulace. Klasická vaskulitida je charakterizována nepřítomností trombocytopenie a zvýšeným množstvím fibrinu v plazmě.

Co je srážení krve

Vážení čtenáři, schopnost krve srážet se za určitých podmínek hraje důležitou roli při zachování stálosti vnitřního prostředí a celkového zdraví člověka. Mít schůzku s lékařem, mnoho lidí neví, kterým směrem pro testy souvisí s určením srážlivosti krve. Ale pokud si přejete, můžete tento poměrně složitý problém vyřešit.

Co je to srážení krve, proč je to potřeba a jak ji určit pomocí diagnostiky - lékař nejvyšší kategorie, Jevgenij Nabrodova, o tom bude mluvit v přístupném jazyce.

Koagulační schopnost krve zajišťuje stálost hemostázy - systém, který je zodpovědný za udržování tekutého stavu krve, zastavení krvácení a rozpuštění sražených krve. Základem tohoto komplexního procesu je tvorba sraženiny krevních destiček a fibrinu. Během ještě menšího poškození cévy dochází ke zvýšení aktivity destiček. Krevní destičky se lepí spolu s poškozenými tkáněmi a zastavují krvácení. Současně se tvoří enzymy, které aktivují další koagulační faktory.

Test srážení krve se nazývá „koagulogram“. Tato diagnostická metoda umožňuje komplexu vyhodnotit hemostatický systém, provést přesnou diagnózu, rozhodnout o další lékařské taktice a vyřešit řadu dalších zdravotních problémů.

I drobné poruchy krvácení jsou spojeny s nebezpečnými účinky na zdraví. Zvýšené srážení krve vede k riziku vzniku krevních sraženin a zvýšené pravděpodobnosti vzniku mrtvice, srdečních infarktů a dalších komplikací. Špatná srážlivost krve ukazuje pravděpodobnost krvácení. S tendencí k poruchám hemostázy se doporučuje pravidelně provádět koagulogram a korigovat zjištěná porušení.

Indikace pro analýzu

Koagulogram vám umožní rozpoznat poruchy krvácení, nastavit čas krvácení a další důležité ukazatele.

Studie má následující údaje:

• příprava na chirurgické zákroky;
• cévní onemocnění, včetně křečových žil a tromboflebitidy;
• onemocnění jater;
• autoimunitní poruchy;
• srdeční onemocnění, vysoké riziko infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční;
• použití antikoagulancií;
• výběr dávek léků, které ředí krev a zabraňují vzniku krevních sraženin;
• použití hormonální antikoncepce;
• použití hirudoterapie, stanovení rizika krvácení;
• těhotenství, příprava na porod.

Srážení krve se doporučuje nejen pro přímé indikace, ale také pro profylaktické účely. S věkem se zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin a rozvoj kardiovaskulárních onemocnění, z nichž mnohé končí smrtí. Dnes může každý člověk provést test srážlivosti krve ve směru okresního terapeuta, kardiologa nebo jiného specializovaného specialisty.

Toto video obsahuje mnoho užitečných informací o srážení krve a důležitosti tohoto obranného mechanismu.

Co dělá analýza srážení krve

Studie se provádí podle různých metod. Hlavní ukazatele koagulace:

• čas srážení krve;
• doba krvácení;
• protrombinový čas;
• protrombinový index;
• mezinárodní normalizovaný postoj;
• fibrinogen;
• aktivovaný parciální tromboplastinový čas;
• lupus antikoagulant;
• antithrombin III;
• D-dimer;
• indikátor koagulogramu APTT.

Ráda bych o každém indikátoru řekla zvlášť. Míra srážení krve u žen a mužů se může lišit, ale hlavní odborníci na divizi se používají pro dospělé a děti. Výklad krevního testu pro srážení, stanovení normy indikátorů provádí kvalifikovaný odborník. Za různých podmínek se mohou výsledky výrazně lišit.

Doba srážení krve

Při stanovení doby srážení krve lékař obdrží údaje o tom, kolik minut se tvoří sraženina. Tento indikátor umožňuje vyloučit nebo potvrdit hemofilii, DIC a další poruchy. Po obdržení výsledků lékař určí příčiny špatné srážlivosti krve a zvolí vhodnou léčbu.

Rychlost srážení krve u dospělých a dětí se pohybuje mezi 5-12 minutami.

Doba krvácení

V souladu s mezinárodními standardy by doba krvácení (primární hemostáza) neměla překročit 8 minut. Průměr je 2-3 minuty. Hraje důležitou roli v procesu přípravy pacienta na operaci. Doba krvácení se zvyšuje s hemofilií, trombocytopenií, intoxikací alkoholem, předávkováním některými léky, hemoragickou horečkou a dalšími poruchami.

Protrombinový čas

Protrombinový čas je jedním z hlavních ukazatelů koagulogramu, který odráží dobu přechodu protrombinu na trombin, takže se používá k posouzení celkového stavu systému hemostázy a stanovení účinnosti léků, které zabraňují vzniku krevních sraženin. Míra protrombinového času pro ženy a muže - 11-15 sekund, pro děti - 13-19 sekund.

Pokud je protrombinový čas nad nebo pod normální hodnotou, může to znamenat nedostatek vitaminu K v těle a některé faktory srážení krve, rozvoj DIC, selhání jater a další onemocnění jater. Při použití antikoagulancií je také možné prodloužit protrombinový čas.

Index protrombinu (PTI)

Index protrombinu odráží poměr ideální hodnoty protrombinového času k existujícímu protrombinovému času u konkrétního pacienta. Míra PTI pro dospělé je 73-122%. Výjimkou jsou těhotné ženy, jejichž srážení krve je obvykle zvýšené.

Mezinárodní normalizovaný postoj (INR)

Mezinárodní normalizovaný poměr je poměr protrombinového času získaného jako výsledek analýzy k jeho průměrné hodnotě nebo normě. Snížení tohoto ukazatele indikuje vysokou pravděpodobnost trombózy, zvýšení naznačuje riziko krvácení. Celková míra INR je 0,82-1,18. Dnes odborníci věnují méně pozornosti výsledku stanovení PTI, který je považován za méně informativní než data INR.

Fibrinogen

Fibrinogen je prekurzorem fibrinu, který je základem krevní sraženiny. Jeho norma u dospělých je 2,7-4,013 g / l, u dítěte prvních dnů života 1,25-3 g / l. Množství fibrinogenu se zvyšuje s nekrotickými procesy, zánětem, zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění na pozadí tvorby trombu. Snížení tohoto indikátoru může indikovat progresi DIC, patologické stavy jater a vrozené krvácení.

Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT)

Definice aPTT je považována za screeningovou metodu pro stanovení srážení krve. Je obzvláště důležité pro lidi, kteří dostávají heparin, trpí DIC a jinými poruchami krvácení. Pomocí tohoto indikátoru koagulogramu určují specialisté rychlost tvorby krevní sraženiny při použití určitých činidel. Snížení APTT indikuje riziko trombózy, prodloužení APTT indikuje snížení srážlivosti krve a pravděpodobnost krvácení.

Lupus antikoagulant

U normálního lupus antikoagulant není definován. Když se zjistí, odborníci mohou mít podezření na vývoj autoimunitních poruch, gestaza těhotenství. Pokud jsou výsledky protilátek detekovány výsledky koagulogramu, znamená to vývoj trombózy. U těhotných žen může definice koagulantu lupus vést ke spontánnímu potratu, blednutí těhotenství a infarktu placenty.

Antithrombin III

Stanovení antitrombinu III se provádí za účelem stanovení účinnosti antikoagulačního systému, aby se zjistila pravděpodobnost trombózy. Indikátor je také stanoven v rámci monitorování léčby heparinem. Antitrombin III se zvyšuje s rozvojem obstrukční žloutenky, akutní hepatitidy a zánětlivých procesů. U žen může antitrombin III během menstruace vzrůst. Snížení indikátoru umožňuje podezření na porušování v játrech, postup DIC. Míra antitrombinu III - 75,8-125,6%

D-dimer

D-dimer je štěpená fibrinová vlákna. Pro odborníky je důležité pouze zvýšit tuto složku, což ukazuje na vysokou pravděpodobnost vzniku onemocnění jater, trombózy, artritidy, kardiovaskulárních onemocnění a DIC.

Srážení krve během těhotenství

Konzistence hemostázy je zvláště důležitá pro těhotné ženy. Porucha krvácení často vede k hypoxii, gestaze, placentárnímu narušení a infekčním komplikacím. Koagulační schopnost krve během těhotenství je obvykle mírně zvýšena. Odborníci o této funkci vědí. Ale v každém případě je diagnóza prováděna v každém trimestru a vždy - před porodem.

Míra srážení krve u žen v pozici se může lišit od údajů koagulogramu u negravidních žen. Například index protrombinu v prvním trimestru se pohybuje od 85-90%, ve druhém trimestru - 91-100%, ve třetím - 105-110%. Fibrinogen na začátku období je nižší než v posledním trimestru. V prvních měsících je 2,91-3,46 g / l, před narozením 4,42-5,10 g / l. Oproti tomu jsou krevní destičky v prvním trimestru (310-317) zvýšené a do konce těhotenství se snižují (240-260).

Když je těhotenství nebezpečné, protože se zvyšuje srážlivost krve a snižuje se. Pokud podle výsledků koagulogramu odborník zjistí jakékoli abnormality, je předepsána rozšířená komplexní diagnostika a zvolena vhodná léčba. Špatné srážení krve během těhotenství může mít za následek masivní krvácení a komplikace během porodu. Stav hemostázy přímo ovlivňuje bezpečnost plodu.

Zvýšené srážení krve během těhotenství je považováno za normální. Když však hladina fibrinogenu prudce stoupne, krev se zhušťuje, což vede nejen k riziku vzniku krevních sraženin, ale také k rozvoji preeklampsie. Dítě začíná trpět nedostatkem kyslíku a nutričních nedostatků. Odborníci by měli věnovat pozornost indikátorům koagulace a zejména množství fibrinogenu.

Když je nutné zkontrolovat srážení krve

Krevní srážení musí být zkontrolováno před operací, během porodu a před plánovaným císařským řezem. Analýza má také právo předat jakoukoliv osobu podle svých přání nebo předepsanou lékařem. Chcete-li to provést, musíte se domluvit s okresním terapeutem nebo odborníkem, který se zabývá vaší léčbou, a jednoduše požádat o doporučení. Neváhejte to udělat: lékař je povinen se zabývat nejen léčbou nemocí, ale i prevencí kvality.

Test srážení krve je studie, která se doporučuje všem lidem, aby zjistili riziko vzniku krevních sraženin nebo krvácení. Pravděpodobnost vzniku krevních sraženin se zvyšuje s věkem. V ideálním případě je krev na srážení darována 1-2 krát ročně i v nepřítomnosti stížností (po dosažení věku 35-40 let - věk rizika).

Zvýšené srážení krve

Zvýšené srážení krve se téměř neprojevuje. Tendence k trombóze může být pozorována zdravotníky, kteří provádějí intravenózní injekce nebo provádějí laboratorní diagnostiku: s věkem nebo obvyklým zvýšením srážlivosti krve se krev stává jako kaše a doslova koaguluje na jehle.

Mohou existovat i jiné příznaky (v kombinaci s hypertenzí spojenou s věkem a aterosklerózou):

• skoky krevního tlaku;
• bolesti hlavy;
• hluk v hlavě;
• zvýšená únava;
• nedostatek koordinace.

Nízká krevní srážlivost

S poklesem srážení krve se zvyšuje riziko krvácení: děloha, nosní, intraorganické. Zvláště nebezpečné je vnitřní krevní ztráta, která může mít za následek smrt pacienta. Tyto stavy jsou akutní. Je těžké jim chybět a pacient a lékaři.

Snížení srážlivosti krve (v rozporu s různými faktory hemostázy) je doprovázeno tvorbou krvácení, hematomů a modřin. Pokud se po malé špetce kůže objeví modřina, je nutné zkontrolovat krev na srážení.

Při častém krvácení z nosu, dásní, pohlavních orgánů v důsledku mírného poranění kůže se objevují známky anémie:

• bledá kůže a sliznice;
• slabost;
• ospalost;
• snížení výkonu;
• snížení krevního tlaku;
• bolest hlavy;
• dušnost s mírnou námahou.

Pokud máte sklon ke krvácení, musíte okamžitě projít testem srážení krve.

Jak projít testem srážení krve

Před analýzou srážení krve se doporučuje sledovat hlad po dobu 8-10 hodin. Předmětem studie je periferní žilní krev. Před zákrokem je dovoleno pít čištěnou vodu, ale nemůžete pít kávu nebo ovocné šťávy. Pokud pacient používá léky, které zvyšují srážení krve, musí to být oznámeno lékaři předem. Tyto informace by se měly odrážet ve směru laboratorního testování.

Krevní test na srážení se provádí ráno na lačný žaludek. Výsledky dekódování provádí ošetřující lékař.

I když pacienti obdrží analýzu s údaji o koagulogramu, měli by jít k odborníkovi. Při pokusu o nezávislý výklad výsledků studie je vysoké riziko chyb a nepřesností.

Léčba

V závislosti na výsledcích analýzy srážení krve odborníci předepisují vhodnou léčbu. Zohledňují se také údaje z jiných diagnostických metod. V závislosti na závažnosti stavu pacienta mohou být předepsány léky ke zvýšení nebo snížení srážlivosti krve, stejně jako substituční hemostatická terapie koagulačními faktory.

Některé poruchy hemostázy vyžadují urgentní hospitalizaci a anti-šokovou terapii. Taková nouzová podmínka je DIC. Pacientům injikovaným čerstvou zmrazenou plazmou, hmotou erytrocytů, fyziologickým roztokem. Pokud krvácení předepisuje antifibrinolytikum.

Lékař nejvyšší kategorie
Evgenia Nabrodova

Pro duši, dnes budeme poslouchat Irinu Bogushevskaya. Klíče jsou ve vašich rukou. Ve videu použité záběry z filmu "Fan-Fan Aroma lásky." Jak nádherné jsou vždy písně z Iriny.

Krevní test pro srážení krve

Krev je důležitou součástí lidského těla a současně plní několik důležitých funkcí:

• Přenáší kyslíkové buňky do všech vnitřních orgánů,
• Stává se to také u živin, které všechny tkáně pravidelně potřebují,
• V každé buňce jsou průběžně prováděny metabolické procesy - všechny potřebné věci jsou odebírány z užitečných prvků a zbytečné by měly být odstraněny, což je to, co dělá krev znovu,
  
• Kvůli konstantnímu průtoku krve je teplota lidského těla udržována v normálním rozmezí a mění se, pokud se u těla vyvinulo zánětlivé nebo jiné patologické procesy,
• Ve vnitřních žlázách jsou syntetizovány hormony - látky, které jsou nezbytné pro normální fungování některých orgánů. Chcete-li se dostat do "cíle", používá se průtok krve
• Krevní elementy poskytují ochrannou funkci pro tělo, protože patogenní agens nejprve proniknou do krevních buněk, kde na ně útok čeká,

Tento seznam může pokračovat po určitou dobu, protože hodnota krve je příliš vysoká. Jeho normálního fungování lze dosáhnout, jsou-li splněny specifické podmínky:

• poměr různých prvků krve musí dodržovat určitou rovnováhu,
• krevní vzorec musí splňovat stanovené normy
• jeho koagulační schopnost by se měla rovnat referenčním hodnotám.

Dnes odhalíme téma, které ovlivňuje přesně srážení krve, a zjistěte název analýzy, která tuto hodnotu určuje.

Pokud se tak nestane včas, hrozí riziko závažné ztráty krve. V případě aktivní tvorby "zástrčky" se může vyvinout do trombu, který narušuje krevní oběh, což znamená, že některé části těla začnou depletovat v důsledku nedostatku užitečných prvků. U zdravých lidí je rovnováha mezi ředěním a koagulací vždy udržována v rovnováze, s patologiemi, které mohou být rozbité a vedou k nevratným následkům a dokonce i smrti.

Své krevní srážení můžete zjistit z koagulogramu - speciálního laboratorního testu. Někdy se také nazývá hemostasiogram. Označení v analýze, které je vhodné věnovat pozornost, je:

• Protrombin (protrombinový čas);
• Trombinový čas;
• Fibrinogen.

Dekódovací analýza

Zkontrolujte srážení krve:

• Lidé s podezřením na patologii krve;
• Ženy během těhotenství;
• Pacienti, kteří se připravují na operaci a po ní;
• Pro pacienty s křečovými žilami;
• Osoby s kardiovaskulárním onemocněním;
• Lidé s nemocným játry;
• Pacienti s autoimunitními chorobami.

Krevní koagulogram je také indikován pro kontrolu dlouhodobé léčby nepřímými antikoagulancii.

Hlavní ukazatele odpovědné za výsledek analýzy srážlivosti krve:

• Čas koagulability (zkráceně VS) je počet sekund (minut), během kterých má fibrinová sraženina čas na vytvoření, počínaje okamžikem odebrání materiálu pro analýzu.
• Index protrombinu (označený jako PTI ve formě) - toto číslo udává procentuální poměr doby srážení plazmy k referenční plazmě.
• Trombinový čas (TB) je časové rozpětí požadované fibrinogenem, aby se stal fibrinem.
• Aktivovaný parciální tromboplastinový čas (zkratka APTT) je časovou periodou nezbytnou pro tvorbu krevní sraženiny při vystavení působení chloridu vápenatého a dalších látek.
• Fibrinogen - zobrazuje koncentraci proteinu rozpuštěného v krevní plazmě.

Míra analýzy

Níže uvádíme obecně uznávané hodnoty, které jsou ve většině laboratoří považovány za normu:

• Doba srážení kapilární krve je považována za normální, pokud k ní došlo během půl minuty až pěti minut;
• Doba srážení žilní krve - pohybuje se od pěti do deseti minut;
• Index protrombinu je normálně na úrovni 93% až 107%. Pokud je vyšší, pak je to pravděpodobně kvůli požití perorálních kontraceptiv, jinak má člověk riziko vzniku krevních sraženin. Snížené PB svědčí o nebezpečí krvácení;
  
• Doba trombinu by se měla rovnat minimálně 15 a maximálně 18 sekundám. V případě poklesu TBC je vhodné převzít nadbytek fibrinogenu v krvi se zvýšením - naopak, nedostatkem proteinu nebo selháním ledvin;
• Aktivovaný parciální tromboplastinový čas u zdravých lidí se pohybuje od 30 do 40 sekund. Míra se zvyšuje u lidí s problémy s játry nebo v jejich tělesném nedostatku vitamínu K;
• Fibrinogen v referenční plazmě není větší než čtyři gramy na litr, ale ne méně než dva. Hladina bílkovin je snížena u hepatitidy, cirhózy jater, nedostatku vitamínů B12 a C, patologií srážení krve. Množství fibrinogenu se zvýší, pokud se v těle vyvíjí akutní infekční nebo zánětlivý proces, pneumonie, infarkt myokardu nebo osoba právě v pooperačním stavu.

Pokud se pro některé ukazatele krevní srážení bude lišit od ideální hodnoty, pak byste neměli panikařit. Tam jsou docela oprávněná vysvětlení pro některé odchylky, ale vy nebudete rozlišovat je sám. To by měl provádět zkušený odborník.

Analýza srážení během těhotenství

Tento typ laboratorního výzkumu se provádí několikrát po celou dobu těhotenství a ještě před porodem. Příroda je tak vymezená, že přirozeně by se od chvíle početí měla zvyšovat koagulabilita ženské krve. Proces je dále aktivován nástupem druhého trimestru. Takové změny jsou nezbytné, aby ženské tělo mohlo po porodu zastavit těžké krvácení, a to po odstranění placenty. Pokud k tomu nedojde, žena v porodu umře během několika minut kvůli kritické ztrátě krve.

• APTT u těhotných žen by měla být od 17 do 20 sekund;
• Fibrinogen obvykle nesmí být větší než 6,5 gramu na litr;
• Počet destiček pro ženy v pozici - od 131 do 402 tisíc na mikroliter;
• Protrombin bude ideální, pokud jeho hladina je od 78 do 142 procent;
• TV ve zdravých budoucích maminkách se rovná intervalu od 18 do 25 sekund.

Nízké nebo zvýšené výsledky naznačují patologickou abnormalitu a neměly by být ignorovány.

Jak provést test srážení krve

Hlavní pravidlo - postup se provádí na prázdný žaludek. Nemůžete jíst 8 hodin před podáváním, ale je lepší se zdržet všech 12. Žádné nápoje by neměly být konzumovány ráno. Čistá čistá voda může být opilá, ale v rozumném množství. Zvláště nemůžete snášet žízeň v horkém počasí.

V posledních několika dnech před analýzou jsou alkohol a tučné potraviny zcela vyloučeny ze stravy. V den studie je lepší nekouřit vůbec (dokud darujete krev), fyzicky a emocionálně nezatěžujete sami sebe (a den předtím).

Pokud užíváte jakékoliv farmakologické léky, je třeba tuto skutečnost dohodnout s odborníkem, protože některé léky ovlivňují složení krve a její funkce.