Faktory vyvolávající rozvoj tachykardie u dětí. Vlastnosti terapie

Tachykardie u dítěte - zvýšení počtu kontrakcí srdce. Tato patologie se obvykle vyskytuje bezpečně u dětí různého věku. Chcete-li určit diagnózu, musíte měřit tepovou frekvenci dítěte a porovnat data získaná s určitými věkovými normami. Pro děti v novorozeneckém období (první 2-3 dny po porodu) je normou 159 tepů za minutu. Nicméně, tepová frekvence je normální u dětí ve věku 2 let je 73-125 úderů.

Mírná tachykardie u dítěte i u dospělých může být vyvolána významným zvýšením tělesné teploty nebo nervovým stresem. V tomto případě by měly být ukazatele normalizovány po odstranění faktoru vyvolávajícího tuto změnu. Děti se v této chvíli zpravidla nestěžují na svůj zdravotní stav, zůstávají mobilní a aktivní. Je třeba poznamenat, že fyziologická tachykardie nevyžaduje zvláštní léčbu.

Rozlišují se dvě formy tachykardie - ventrikulární a supraventrikulární. Supraventrikulární vzniká v důsledku zesílení elektrických impulsů ze sinusového uzlu. Tachykardie komorové formy se vzácně vyskytuje u dětí, ale měla by být považována za nebezpečnou. Je to poměrně obtížné a v případě neexistence nezbytné léčby může způsobit nevratné následky.

Je možné diagnostikovat exprimovanou tachykardii, pokud se indexy srdeční frekvence odchylují od normy nahoru o 20-30 jednotek.

Normálně jsou pulsy pulsů generovány sinusovým uzlem umístěným v atriu v blízkosti ucha.

Typy onemocnění

Děti jsou často diagnostikovány dvěma typy tachykardie: paroxysmální (komorová nebo supraventrikulární) a sinusová. Ve sinusové tachykardii je směr srdeční frekvence normální, ale tepová frekvence se zvyšuje. Tento typ onemocnění je nejčastější u novorozenců. Není izolován jako samostatná choroba, speciální léčba není nutná, indikátory jsou normalizovány do 1 roku života dítěte v důsledku poklesu automatismu sinusového uzlu. Mírná tachykardie je normální u dětí mladších 7 let.

Sinusová tachykardie u starších dětí může být vyvolána řadou nežádoucích faktorů:

• stres;
• emocionální únava;
• aktivní růst těla;
• narušení endokrinního systému;
• problémy s kardiovaskulárním systémem.

Pro paroxyzmální tachykardii je charakteristický prudký nárůst srdeční frekvence. Stojí za zmínku, že takový útok se může objevit spontánně u dětí ve věku 10 let. Končí také rychle, po 15–20 minutách se stav dítěte vrátí do normálu. Slabost a závratě zmizí.

Zdrojem impulsu u paroxysmální tachykardie je jakákoliv jiná část srdce, s výjimkou normálního kardiostimulátoru.

Sinusová tachykardie

Sinusová tachykardie u dítěte je onemocnění přímo spojené s prudkým nárůstem srdeční frekvence. Je třeba poznamenat, že tachykardie není považována za patologickou, pokud se vyskytne u dětí ve věku 6-7 let. Pokud se projevy nemoci neobtěžují dítě, léčba není nutná. Pokud je však zvýšená srdeční frekvence doprovázena negativními příznaky, musí být dítě předvedeno lékaři, který určí proveditelnost léčby.

Lékaři říkají, že sinusová tachykardie se často projevuje u dětí z následujících důvodů:

1. vrozené srdeční selhání;
2. hypoglykémie;
3. abnormality ve fungování centrálního nervového systému;
4. anémie;
5. myokarditida atd.

U dětí starších 10 let je projev onemocnění vyvolán z následujících důvodů:

• stresové situace;
• onemocnění štítné žlázy;
• nepřiměřená fyzická aktivita;
• onemocnění kardiovaskulárního a centrálního nervového systému.

Zcela jasně pozorovaná sinusová tachykardie u dětí na EKG. Zuby a vzdálenosti mezi nimi umožňují kardiologovi provést přesnou diagnózu. Pro sinusovou tachykardii je charakteristický výskyt následujících klinických příznaků:

1. slabost, únava;
2. bolest bez jasné lokalizace v oblasti srdce;
3. závratě, ztráta vědomí;
4. ztmavnutí očí.

Je třeba mít na paměti, že tachykardie se často projevuje různými příznaky a léčba v závislosti na tom bude odlišná. Je zakázáno zvolit si lék pro terapii sami, v nejlepším případě léky nebudou mít prospěch, v nejhorším případě to způsobí škodu.

Paroxyzmální tachykardie

Paroxyzmální tachykardie - stav, při kterém se zvyšuje srdeční frekvence dítěte, může být tento útok dokončen po několika hodinách nebo několika minutách. U 1letého dítěte může puls během této doby dosáhnout 200 úderů za minutu. V době útoku na EKG jsou sledovány specifické změny.

Existují dvě formy paroxysmální tachykardie:

Náhlý nástup je charakteristický pro útok supraventrikulární povahy. Dítě cítí bušení srdce a slabost a jsou možné i následující příznaky:

• bledá kůže;
• nadměrné pocení;
• polyurie (zvýšené množství vylučované moči);
• otoky žil v krku;
• nevolnost

Ventrikulární tachykardie je nebezpečnější. Je poměrně těžké stanovit dobu nástupu útoku V tomto okamžiku je drobek ve vážném stavu, žíly v krku pulzují méně než žíly v zápěstí. Chronická komorová tachykardie způsobuje hemodynamické poruchy. Tento stav lze nazvat život ohrožující. Možná ventrikulární fibrilace a selhání oběhu.

Je třeba poznamenat, že bez ohledu na typ tachykardie u dětí je nutné ve všech případech konzultovat lékaře. Pouze odborník, který na základě výsledků EKG vyhodnotil stav srdce dítěte, bude schopen určit potřebu další terapie a také vybrat skutečně účinný lék.

Příčiny tachykardie

Rychlost srdeční frekvence u dětí se významně liší od normální u dospělých. To je způsobeno tím, že metabolismus u dětí je rychlejší a buňky orgánů potřebují více kyslíku. Dětská tachykardie nemá vždy patologický charakter, často se v důsledku hyperreaktivity jejích systémů vyvíjí tachykardie u 5letého dítěte. Je však také nutné vyjmenovat další - nebezpečnější důvody, které tuto odchylku provokují:

• anémie;
• dehydrataci;
• srdeční vady;
• thyrotoxikóza;
• infekční onemocnění;
• kardiopatie atd.

Měli byste věnovat pozornost skutečnosti, že srdeční frekvence se může lišit v důsledku působení určitých vnějších faktorů a podnětů. V takovém případě je poměrně jednoduché snížit pravděpodobnost projevu patologie, stačí omezit jejich účinek na tělo dítěte.

Příznaky

Navzdory tomu, že příznaky tachykardie u dětí se neliší od projevů stejné nemoci u dospělých, je její diagnóza mnohem složitější. Malé děti nemohou nezávisle popsat své pocity, takže první rodiče by si měli všimnout prvních rušivých zvonů. Například dítě ve věku 3 let se může náhle stát letargickým a neaktivním.

Děti starší čtyř let mohou popsat své pocity a rodiče by měli pozorně naslouchat tomu, co dítě říká. Může si stěžovat na bolest v srdci, bolesti hlavy, závratě, nevolnost. Často se vyskytují následující příznaky, které si rodič může všimnout:

1. dušnost;
2. blanšírování kůže celého těla;
3. pocení;
4. nevolnost, někdy zvracení;
5. ztráta vědomí

Je důležité pochopit, že pokud existuje několik příznaků, měli byste se poradit s kardiologem a podrobit se úplnému vyšetření. Paroxysmální tachykardie se často vyskytuje u dětí ve věku 5 let, je charakterizována náhlými záchvaty vzhledu.

Chronické onemocnění je nebezpečné, protože se nejčastěji vyskytuje v latentní formě a může být diagnostikováno pouze tehdy, když se u dětí objeví počáteční stadium kardiopatie. Jedná se o poškození srdce organického charakteru na pozadí jeho nadměrné stimulace (tachykardie).

Léčba drogami

Zdraví dítěte v případě projevu onemocnění závisí na rychlosti reakce rodičů. Pouze lékař bude schopen rozlišit nebezpečné projevy tachykardie u dítěte od bezpečných, proto, pokud existují varovné příznaky, měli byste jít s dítětem, abyste se poradili s dětským kardiologem.

V některých situacích není léčba lékem vyžadována. Chcete-li normalizovat tepovou frekvenci, vše, co potřebujete, je zlepšit situaci v domě, vyhladit všechny konflikty s dítětem. V některých případech je však nemožné upustit od užívání léků, protože je třeba upravit krevní tlak a další symptomy a mechanismy.

První pomoc v případě útoku

Když jsou u dítěte zjištěny první příznaky tachykardie, musí být prokázány kardiologovi a dětskému lékaři. V některých případech je nutná konzultace s neurologem. Terapie je předepsána v závislosti na důvodech, které vyvolaly výskyt patologie u dítěte. Sbírat drogy pro léčbu dítěte na vlastní pěst a zastavit útok s nimi je zakázáno, v případě nouze můžete udělat následující:

• Zajistěte volný průtok čerstvého vzduchu, pokud je možné dítě přemístit na ulici.
• Na krk a čelo dítěte připevněte vlhký obklad vlhký vodou při pokojové teplotě.
• Naléhavě zavolejte sanitku.

Nesmíte svému dítěti podávat žádné tablety nebo léky. To může zhoršit jeho stav a vést k smrti. Dávka léčiva by měla být volena lékařem na základě stavu pacienta a jeho věku.

Pokud je nemoc u dětí diagnostikována včas, kardiologové předpovídají pozitivní výsledek. Po průběhu léčby se dítě bude moci vrátit do běžného života. Při absenci nezbytné léčby vyvolává onemocnění určité komplikace, proto je nesmírně důležité diagnostikovat tachykardii u dítěte v raném stadiu. Srdcová tachykardie je povinnou indikací pro odkaz na kardiologa.

Tachykardie u dětí

Poruchy srdečního rytmu jsou poměrně časté v dětství. Mezi nimi nejčastěji u dětí odhalují tachykardii. Proto musí všichni rodiče vědět, jak se tento problém projevuje a zda je diagnostikován, a také, jak pomoci dítěti s tachykardií.

Co to je?

Tachykardie u dětí se nazývá zvýšená tepová frekvence. Jeho rysem je zároveň závislost ukazatelů tepové frekvence na věku dítěte, protože četnost tepů u dětí různého věku je odlišná. Například u dětí ve věku 1 roku je rychlost srdečních tepů za minutu 94-154 kontrakcí, u dětí ve věku 4-6 let je normální tepová frekvence 86-126 úderů a ve věku 10 let se srdce obvykle snižuje 60-100 krát za minutu. Překročení těchto ukazatelů o 10-20% naznačuje, že tachykardie.

Důvody

U dětí může být zvýšený počet tepů způsoben jak fyziologickými faktory, tak i rozvojem onemocnění. Takové ne-nebezpečné příčiny, jako je pobyt v dusném pokoji, teplotní rozdíl v místnosti, fyzická námaha, úzkost, strach nebo zkušenosti mohou způsobit mírnou tachykardii.

Také zvýšení srdeční frekvence se vyskytuje s horečkou, nadváhou, dehydratací a užíváním některých léků. U novorozence, vzhledem k vysoké aktivitě sinusového uzlu, je nárůst srdeční frekvence možný i při zkoumání drobků a broušení. U adolescentů jsou záchvaty tachykardie často spojeny s aktivním růstem a změnami v nervovém systému.

Mezi patologickými příčinami tachykardie jsou rozlišeny srdeční (vrozené vady, myokarditida, kardiomyopatie, trauma, srdeční selhání, operace srdce) a mimokardiální (poškození nervového systému, onemocnění žláz s vnitřní sekrecí, anémie, zánět dýchacích cest, systémové onemocnění atd.). Frekvence srdečních tepů může také vzrůst s nerovnováhou elektrolytů nebo hypoglykémií.

Příznaky

V mnoha případech nemá dětská tachykardie, zejména z důvodu fyziologických příčin, žádné zvláštní projevy. Velmi malé děti se mohou chovat neklidně, odmítat jídlo, být rozmarný.

Starší děti, například ve věku 7 let, když dojde k tachykardii, si mohou stěžovat, že cítí palpitace, nepohodlí nebo bolest na hrudi, slabost, závratě nebo nevolnost. Mají bledost, pocení a dušnost, mdloby mohou nastat.

V dětství jsou diagnostikovány tyto typy tachykardie:

1. Sinus. Tzv. Tachykardie, ve které rytmus zůstává sinusový (řízený prací sinusového uzlu). Ve většině případů tachykardie u dětí je diagnostikován sinusový typ. Taková tachykardie je mírná (vzestup srdeční frekvence o 10-20%), mírná (se zvýšením srdeční frekvence o 20-40%) a závažná (počet srdečních tepů překračuje normu o 40-60%). Nejčastěji není toto rušení rytmu nebezpečné a útoky takové tachykardie samy o sobě. Dlouhodobá sinusová tachykardie, která může způsobit srdeční selhání, je nebezpečná pro děti.
2. Paroxyzmální. Jedná se o nebezpečnější variantu tachykardie u dětí, která se projevuje náhlými záchvaty (nazývají se paroxyzmy). V závislosti na postižené oblasti se tato tachykardie dělí na komorové (způsobené poškozením myokardu) a supraventrikulární (často způsobené mimokardiálními problémy). Paroxysmální tachykardie u novorozenců je poměrně nebezpečná, protože její záchvaty mohou způsobit zástavu srdce.

Diagnostika

Když si všiml rychlého srdečního tepu u dítěte nebo ho identifikoval během rutinního vyšetření lékařem, je důležité podrobněji prozkoumat batole, počínaje elektrokardiogramem, analýzou krve a ultrazvukem srdce. V některých případech je dítě posláno na rentgen hrudníku, analýzu hladiny hormonů a konzultaci s neuropatologem.

Léčba

Taktika lékaře při detekci tachykardie u dětí je dána příčinou zvýšené srdeční frekvence. Pokud je záchvat způsoben fyziologickou příčinou a po jeho odstranění se srdeční tep vrátil do normálu, není nutná žádná léčba.

U nemocí, které nesouvisejí se srdcem, se odborník zapojí do léčby tachykardií, například endokrinolog bude léčit problémy se štítnou žlázou. Pokud je tachykardie způsobena srdečním onemocněním, dětský kardiolog by měl předepsat léčbu pro dítě.

Pokud má dítě tachykardický záchvat, je důležité, aby rodiče zajistili, že dítě má přístup k vzduchu tím, že odstraní těsné oblečení a otevře okno, a připojí vlhký hadřík navlhčený studenou vodou na čelo dříve, než dorazí lékař. Můžete také požádat své dítě, aby se zhluboka nadechlo s dechem.

Aby se zabránilo tachykardickým záchvatům u dítěte, je důležité:

• Vyvážit dietu dítěte.
• Nedovolte, aby dítě získalo nadváhu.
• Mezní napětí.
• Zefektivněte denní režim, věnujte pozornost správnému spánku a odpočinku.
• Podporujte mírné cvičení.
• Podle indikací užívejte vitamínové a sedativní léky.

V dalším videu bude pediatr podrobněji hovořit o tachykardii, jejích příčinách a způsobech, jak léčit dítě pro jeho nemoc.

Jaké jsou příznaky a metody léčby tachykardie u dětí?

Děti jsou nejvzácnější věcí v životě každého rodiče. A když dítě začne bolet, rodiče nenajdou místo pro sebe. Tachykardie u dětí a dospívajících se vyskytuje ne méně než u dospělých.

Tachykardie je zrychlený tep, vyšší než přípustné počty po více než 20 úderů. Pro stanovení diagnózy pediatrické tachykardie potřebujete znát rychlost srdeční frekvence pro každou věkovou skupinu:

• Novorozenci: rychlost - 140 úderů za minutu, hranice - 110-170
• 1-12 měsíců: norma - 132 úderů za minutu, hranice - 102-162
• 1-2 roky: norma - 124 úderů za minutu, hranice - 94-154
• 2-4 roky: norma - 115 úderů za minutu, hranice - 90-140
• 4-6 let: norma - 106 úderů za minutu, hranice - 86-126
• 6-8 let: norma - 98 úderů za minutu, hranice - 78-118
• 8-10 let: norma - 88 úderů za minutu, hranice - 68-108
• 10-14 let: norma - 80 úderů za minutu, hranice - 60-100

Typy tachykardie u dětí a jejich příčiny

Tachykardie u dítěte může být dvou typů: sinus a paroxyzmální. Sinusová tachykardie je rozdělena na fyziologické a patologické (mimokardiální a srdeční).

Sinusová tachykardie

Fyziologická tachykardie může nastat s emocionálním stresem, přechodem z ležení do pozice, změnou mikroklima, strachem, hojným příjmem potravy a tekutin. Příčiny tachykardie u kojenců mohou být způsobeny porušením automatismu sinusového uzlu, je to kardiostimulátor - vysílá puls a nastavuje frekvenci, s jakou se stahuje srdeční sval. U adolescentů může být příčinou urychlený růst organismu, přepracování, chronická deprivace spánku a endokrinní přeskupení.

K této tachykardii dochází s výjimkou faktoru, který inicioval nástup záchvatu.

Patologická mimokardiální tachykardie se objevuje, když se tělo mění: zvýšení tělesné teploty, toxikóza způsobená infekčními agens, nízká hladina cukru v krvi, hypoxémie (nedostatek kyslíku v krvi), která se projevuje anémií, respiračním selháním. Příčinou může být acidóza - při užívání některých léků, chemikálií, otravy a nezvratného zvracení. Poruchy endokrinního systému - tyreotoxikóza, feochromocytom, hypotalamus, nádorové procesy často způsobují tuto poruchu.

Kardiální tachykardie se jeví jako signál organického poškození sinusového uzlu. Jedná se o první příznak zánětlivých procesů srdeční tkáně - myokarditidy, endokarditidy a perikarditidy, ischemických procesů - ischemické choroby srdeční, infarktu myokardu, degenerativních sklerotických změn - myokardiodystrofie, myokardiosklerózy. Tento typ akcelerovaného srdečního tepu se vyznačuje neustálým zvýšením tepové frekvence v klidu, nezávisí na stavu organismu a prostředí.

Paroxyzmální tachykardie

Tento typ patologie může ovlivnit jak jednoleté dítě, tak teenagera ve věku 14 let. Vyskytuje se stejně často v různých skupinách dětí. Paroxyzmální tachykardie je nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku 7 let.

Srdcová tachykardie je charakterizována náhlým nástupem a náhlým ukončením. Důvodem je vznik nového impulsu vedle sinusového uzlu.

Příčiny paroxyzmální tachykardie jsou:

• WPW syndrom
• Vegetativně-cévní dystonie se sympto-adrenální krizí
• Neuróza na pozadí CNS
• Organické poruchy (viz srdeční tachykardie)

Symptomy a léčba tachykardie u dětí různého věku jsou poněkud odlišné a závisí na jejich typu, což lze vysvětlit fyziologickými změnami v těle, které jsou charakteristické pro každou věkovou skupinu.

Co je to nemoc

Klinické projevy patologie závisí na závažnosti procesu, délce trvání a hlavním důvodu jeho nástupu.

Příznaky sinusové tachykardie mohou být bušení srdce, pocit těžkosti na hrudi, nepohodlí. Ve výraznější formě kvůli nedostatku kyslíku do mozkových tkání se může tachykardie projevit jako poruchy spánku, změny nálady, ospalost a rychlá únava. To může také projevit pocit nedostatku vzduchu, dušnost, závratě. S organickými lézemi myokardu, zvýšení útoků a jejich trvání zvyšuje pravděpodobnost ataku anginy pectoris (s aterosklerotickými lézemi).

V přítomnosti patologie krevních cév jsou křeče, fokální poruchy. Vzhledem ke sníženému srdečnímu výdeji, protože srdce nemůže pumpovat dostatek krve pro uvolnění aorty v kratším časovém období, dochází k poklesu diurézy u dítěte, ochlazení končetin, snížení krevního tlaku.

S paroxyzmální tachykardií, nástupem náhlého útoku, v tomto okamžiku dítě cítí pocit strachu ze smrti, závratě, celkové slabosti, nevolnosti. Objektivně zaznamenáno:

• Bledost kůže
• Zvýšené močení
• Nadměrné pocení
• Hlasité srdce tleskat tóny
• Rozdíl tepu v karotických a radiálních tepnách
• Otok krční žíly

Prodloužený průběh záchvatu může vést k akutnímu srdečnímu selhání a ventrikulární fibrilaci nebo flutteru (v závislosti na zaměření patologického impulsu).

Diagnóza onemocnění

Nejdříve se nespoléhejte. Skupina nemocí, k nimž patologie náleží, provádí kardiolog.

Pro diagnostiku příčiny tachykardie použijte následující metody výzkumu:

1. EKG
2. Echo-KG
3. Holter monitoring
4. Elektrofyziologická studie (EFI)
5. Další výzkumné metody, které určují příčinu patologie mimo srdce

EKG indikuje poruchu rytmu, patologické zaměření, pokud sinusový uzel není jediný, kdo nastavuje tepovou frekvenci pro její snížení a průtok krve. Jedná se o první metodu vyšetření, která posouvá lékaře na předběžnou diagnózu a stanoví další výzkumné metody, které potvrdí příčinu onemocnění.

Pokud nejsou zjištěny žádné abnormality na EKG a záchvaty pokračují a zvyšují sílu a trvání, potom musí být dítě vybaveno speciálním senzorem po dobu 24 hodin, který bude odebírat elektrokardiogram během normální tělesné aktivity. Tento postup je naprosto bezbolestný a bezpečný, i když je poměrně informativní.

Echo-KG nebo ultrazvuk srdce vám ukáže organické poškození srdečního svalu a chlopní, což je možná příčina tachykardie.

EFI pomůže sledovat impuls od počátku generace - sinusový uzel, až do konce - Purkyňská vlákna. Tato metoda odhalí i minimální poruchy rytmu.

Pokud se v srdci nenachází žádná patologie, provádějí se další výzkumné metody, které jsou zaměřeny na identifikaci onemocnění souvisejících s výskytem a progresí tachykardie.

Léčba tachykardie a první pomoc při útoku

Pokud má dítě náhlý nástup epizody, je naléhavé provést následující:

• Přiveďte dítě na čerstvý vzduch
• Na čelo položte mokrý ručník
• Zavolejte lékaře

Nouzová péče o paroxyzmální tachykardii závisí na místě vzniku patologického impulsu. Při jeho umístění do předsíní je třeba provést pohyby, které reflexně stimulují aktivitu vagusu - nervu vagus.

Co dělat, když zavoláte reflex

Pro děti od 3 do 4 let je třeba provést následující pohyby:

• Valsalva manévr - zavřete nos a vytáhněte asi 10 sekund
• Masáž krční tepny střídavě masírujte na každé straně po dobu 5 sekund

• Kliknutí na kořen jazyka
• Utírání těla studeným mokrým ručníkem
• Pomalé hluboké polykání

Nouzová péče o ohnisko pulsu v komorách se provádí pomocí léků:

1. Intravenózně pomalu podáváme 1 - 1,5 mg / kg lidokainu 1%. Při absenci požadovaného účinku se postup opakuje v poloviční dávce.
2. V případě neúčinnosti se 2,5% roztok Aymalinu (giluritmal) zavede do 10,0-20,0 ml 0,9% roztoku NaCl v dávce 1 mg / kg.
3. S pokračováním útoku intravenózně injikoval 5% roztok amiodaronu na 5% glukózu - 10 ml.
4. Extrémní opatření jsou transesofageální stimulace.

Při komplexní léčbě je nutné dodržet všechna doporučení lékaře.

Je důležité sledovat nefarmakologickou terapii - silný dlouhý spánek, pokles fyzické námahy, emoční stabilitu, systematické procházky na čerstvém vzduchu. Doporučuje se dodržovat dietu bohatou na hořčík, draslík, vitamíny. Draslík a hořčík jsou bohaté na sušené ovoce a pečené brambory. Vyjměte z dietní čokolády, kávy a čaje.

Léčba léky

Lékař předepíše sedativní léčbu. Od 7 let je již možné užívat léky chemického původu - seduxen, luminal. Děti mladší 6 let doporučují použití homeopatických léků - valeriánu, mamince, hlohu.

Požadováno k získání zdroje draslíku - asparkam. Dávka se stanoví v závislosti na věku dítěte.

Pokud tato terapie nepomůže, musíte léčit antiarytmické léky. K tomu použijte verapamil, amiodaron, ATP, digoxin. Samoléčba je kontraindikována, protože pouze lékař, sledující dynamiku účinku léčby, určuje sled léčiv.

Tachykardie u adolescentů a dětí je nepředvídatelná a někdy obtížně zvládnutelná. Tento proces bude vždy příznivější, pokud v době, kdy žádáte o pomoc a jasně dodržujte pokyny lékaře.

Srdcová tachykardie u dětí - co to je a jak ji léčit?

Tachykardie se může vyskytnout nejen u dospělých, ale také u malých dětí. Nejčastěji je tento stav způsoben fyziologickými faktory, takže přechází sám. Stává se však, že takový proces může být patologický a vzniká v důsledku jiných příčin (obvykle v případě porušení vnitřních orgánů). V důsledku tachykardie se mohou vyvinout různé komplikace.

V takových případech je důležité včas diagnostikovat nemoc a začít ji léčit. K tomuto účelu používaly drogy a léky lidové terapie.

Co je tachykardie?

Tachykardie je bolestivé zvýšení srdeční frekvence.

Tachykardie je patologický stav, při kterém dochází k častým stahům srdce. Je to typ arytmie.

Normální ukazatele pulsu u dětí různého věku jsou:

• Až jeden rok - od 110 do 170 úderů za minutu.
• Až dva roky - ne více než 163.
• Až čtyři roky - až 140 let.
• Od čtyř do šesti let - 126.
• Školní děti - od 108 do 118.

Tyto údaje jsou o něco vyšší u dětí než u dospělých. To je vysvětleno skutečností, že v dětství jsou zvýšeny požadavky na kyslík a vysoká fyzická aktivita. V případě, že tyto hodnoty převyšují více než 30 úderů za minutu, hovoří o tachykardii u dětí.

Existují dva typy těchto patologií:

1. Sinus - tachykardie, ve které je srdeční tep silný, ale sinusový rytmus je normální.
2. Paroxyzmální nebo ektopická - onemocnění charakterizované zvýšením srdeční frekvence mimo sinusový uzel. Tato tachykardie je rozdělena na supraventrikulární (nebo supraventrikulární), která je považována za nebezpečnou a komorová (komorová).

Pro intenzitu tachykardie určete následující typy patologie:

• Vyjádřeno - zvýšení kontrakcí srdce o 60 procent.
• Průměrná závažnost - puls se zvyšuje o 40 procent.
• Mírná - kontrakce orgánů se zvýšila o 20 procent.

Proto některé děti téměř necítí symptomy tachykardie, v jiných vedou k výraznému zhoršení zdraví a rozvoji komplikací.

Kořenové příčiny a symptomy

Tachykardie může způsobit jak fyziologické, tak patologické příčiny

Odborníci určují fyziologické a patologické příčiny zvýšené srdeční frekvence. Fyziologické zahrnují:

• Emocionální přepětí.
• Fyzická aktivita.
• Přehřátí těla.
• Použití některých léků.
• Nízká vlhkost a zvýšení teploty.

V důsledku těchto patologických stavů se může vyskytnout tachykardie v dětství:

• Anémie
• Tyreotoxikóza
• Vegetativní dystonie
• Ztráta krve
• Šok
• Kardiopatie
• Nádorové procesy v nadledvinách
• Dehydratace
• Neuróza
• Šumění srdce
• Bolestový syndrom
• Vrozené srdeční vady
• Obezita
• Leukémie
• Nemoci trávicích orgánů
• Nedostatek látek, jako je draslík a hořčík

Palpitace se často stávají častějšími při výskytu hypertermie, která doprovází infekční a zánětlivá onemocnění, jako je sepse, angína, pneumonie nebo tuberkulóza.

Více informací o tachykardii naleznete ve videu:

Je důležité říci, že různé příčiny vyvolávají určitý typ tachykardie. Například forma sinusu se vyvíjí v důsledku kardiovaskulárních onemocnění, endokrinních patologií, stresu, zvýšeného růstu dětí, fyzického přetížení.

Hlavní příznaky onemocnění jsou:

• Zvýšená tepová frekvence
• Bolest v hrudní kosti
• Dušnost
• Nevolnost
• Pulzace žil na krku
• Bledost kůže
• Závratě
• Zvýšené pocení
• Tmavší oči
• Letargie
• Capriciousness
• Suchá kůže
• Obecná slabost
• Porucha spánku

Novorozenci mohou odmítnout jíst, často křičí. Příznaky tachykardie u kojenců navíc zvyšují ospalost. U kojenců je také pozorována rozmarnost a úzkost.

Nebezpečné známky jsou zakalení vědomí a omdlení.

Pokud se takové příznaky objeví u dítěte, měli by jim rodiče věnovat pozornost a poradit se s kardiologem, co mají dělat dál.

Diagnostické metody

Při prvních známkách tachykardie je třeba provést EKG!

Pokud jsou zjištěny známky tachykardie, je nutná návštěva kardiologa, který by měl dítě vyšetřit a vyšetřit si stížnosti.

Jsou přiřazeny jak instrumentální, tak laboratorní diagnostické metody. Proto je důležité projít moči a krevní testy, můžete potřebovat krevní test na hormony.

Tyto metody se používají k určení diagnózy:

Můžete se také obrátit na terapeuta, endokrinologa, onkologa nebo neurologa.

Po dekódování výsledků odborník předepíše vhodnou léčbu, která by měla být komplexní. Metody léčby jsou vybrány na základě povahy onemocnění, přítomnosti komorbidit, individuálních charakteristik těla dítěte.

Léčba drogami

Léčba závisí na věku, závažnosti a typu tachykardie.

Z fyziologických důvodů pro zvýšený pulz nebude nutná žádná léčba. Obvykle takový stav zmizí sám od sebe.

Paroxysmální a sinusová tachykardie u dětí vyžaduje okamžitou léčbu. V první řadě by měla být zaměřena na odstranění příčiny a prováděna integrovaným přístupem.

Pokud k záchvatu došlo náhle, měla by být poskytnuta první pomoc, která se skládá z následujících akcí:

• Dítě musí být vybaveno čerstvým vzduchem.
• Na čelo naneste vodu navlhčenou látku.
• K navození zvracení.
• Proveďte břišní masáž.
• Zavolej pohotovost.

Přípravky pro léčbu kardiologa se volí na základě příčin onemocnění. Použijte následující skupiny léků:

1. Uklidňující přípravky. Nutné pro tachykardii, jejíž příčinou jsou stres a psycho-emocionální stres. Předškolní děti předepisují homeopatické léky, po šesti letech aplikují Seduxen nebo Luminal.
2. Glykosidy. Aplikováno s patologií vyplývající z kardiovaskulárních onemocnění.
3. Beta blokátory. Používá se k léčbě tachykardie u starších dětí.
4. Přiřazení dětí a vitaminových komplexů k posílení imunitního systému.

Také potřebujete speciální dietu, která má omezit používání kořeněných a slaných jídel, stejně jako čaj a čokoládové výrobky.

Různé druhy zeleniny jsou považovány za užitečné při léčbě tachykardií. Mohou být použity v jakékoliv formě: sýr, dušená, pečená v troubě, vařená. Denně je nutné jíst potraviny obohacené draslíkem a hořčíkem. Tyto látky jsou ve velkém množství součástí banánů, černého rybízu, broskví, hroznů a ananasu.

Alternativní medicína

Jakýkoli lidový lék musí být schválen lékařem!

Mírné bušení srdce lze snížit pomocí doplňkových alternativních léků. Jejich použití však musí být koordinováno s odborníkem.

Mnoho populárních receptů tachykardie obsahuje léčivé rostliny, které mají antiarytmické, sedativní a protizánětlivé vlastnosti.

Vzhledem k tomu, že lze použít alternativní prostředky:

• Lék je vyroben z citronu, infuze pelargónie, mandlového extraktu, hlohu a medu.
• Broth hloh.
• Čaj z meduňky.
• Mátový odvar.

Tyto prostředky přispívají ke snížení srdeční frekvence. Je však důležité mít na paměti, že některé léčivé produkty mohou vyvolat výskyt alergických jevů, které jsou pozorovány ve formě kýchání, trhání, vyrážek na kůži.

Co je to nebezpečná tachykardie u dětí?

Prodloužená tachykardie může způsobit selhání srdce!

Tato patologie u dětí je považována za nebezpečný jev, neboť vyvolává rozvoj mnoha nežádoucích následků. Mezi tyto komplikace patří:

U mladých pacientů je paroxyzmální forma onemocnění běžnou příčinou nedostatečného krevního oběhu a ventrikulární fibrilace. Riziková skupina pro takové následky tachykardie zahrnuje v první řadě předčasně narozené děti.

Komplikace mohou vést ke smrti nebo invaliditě. Aby se předešlo těmto následkům, je důležité léčit patologickou tachykardii.

Aby se zabránilo dětským záchvatům tachykardie, je důležité dodržovat následující doporučení odborníků:

1. Vyhněte se stresovým situacím.
2. Zajistěte pro dítě řádný spánek (nejméně 8 hodin).
3. Děti by měly trávit více času venku.
4. Omezte zvýšenou fyzickou námahu.
5. Mírně se zapojte do sportu a cvičení.
6. Posílit imunitní systém dítěte.
7. Při zánětlivých procesech a infekcích těla je nutné splnit všechny předpisy ošetřujícího lékaře.
8. Děti potřebují řádnou a racionální výživu.
9. Používejte vitamíny (vitamín-minerální komplexy, zdravá zelenina a ovoce).
10. Nepřehřívejte a neprohřívejte.
11. Dodržujte hygienická pravidla.
12. Vzduchujte místnost, kde se dítě nachází pravidelně.
13. Zajistěte normální vlhkost vzduchu.
14. Stanovit správný způsob pití.

Aby se předešlo tachykardii u kojenců, je nutné, aby nastávající matka vyloučila možnost stresových situací během těhotenství. Kromě toho, při přepravě dítěte je třeba jíst správně a sledovat zdraví. Není také povoleno užívat drogy, zejména v prvním trimestru těhotenství.

Důležitou podmínkou prevence tachykardie je také včasné povinné lékařské vyšetření. Nejlepší je, aby si každý rok vzal kardiologa. Děti se srdečním selháním a malformací těla, je důležité dodržovat všechny požadavky specialisty. Dalším preventivním opatřením je rutinní očkování proti infekcím.

Pokud se budete řídit těmito pravidly, riziko vzniku patologické tachykardie může být několikrát sníženo.

Tachykardie u dětí: proč k ní dochází a jak se léčit?

V dětství dochází ke změnám v rostoucím organismu, který je v určité fázi života považován za normu. Rodiče by si měli být vědomi hranice mezi fyziologickým stavem a přítomností patologie kardiovaskulárního systému. Patří mezi ně tachykardie u dětí. V jednom případě se jedná o projev choroby a v druhé o variantu normy. Znát všechny příčiny a související symptomy, rodiče budou schopni podezřívat patologii včas a konzultovat s lékařem.

Co je tachykardie?

Pod pojmem "tachykardie" u dětí se rozumí varianta arytmie, jejíž hlavní projev je považován za zvýšení srdeční frekvence o více než 90 úderů za minutu. Častý rytmus je spojen s anatomickými rysy těla. Katecholaminy hrají úlohu specifických stimulantů aktivity myokardu. Negativně ovlivňují kardiomyocyty a metabolismus elektrolytů. Dysfunkce v práci srdce se objeví, když dojde ke změně nervové vzrušivosti.

V myokardu je velká skupina buněk, které plní úlohu kardiostimulátorů. Pracují s frekvencí 60-80 za minutu. Při posilování práce nervového systému je vydáván signál, který jde dále podél drah srdce.

Kardiostimulátory stimulují kardiomyocyty k tomu, aby dělali více práce. Takový stav může být fyziologický a po krátké době je funkce srdce normalizována. Normálně je sinusový rytmus zachován.

Pod vlivem organické patologie se to nestane. Již v raném věku se objevuje arytmie, jejímž hlavním rysem je tachykardie u dítěte.

Příčiny tachykardie u dětí

Kardiovaskulární systém dítěte ovlivňuje řada faktorů. To často nevede ke zvýšení srdeční frekvence. Všechny důvody jsou rozděleny do několika velkých skupin - vnější a vnitřní. První zahrnuje následující onemocnění a stavy:

• anémie;
• srdeční vady;
• myokarditida;
• endokarditida;
• cévní nedostatečnost (mdloby, šok).

V každém věku stres působí ochrannou funkcí a pomáhá přizpůsobit se negativním vnějším podmínkám. S jeho neustálými účinky je nervový systém vyčerpán. Často se to děje u žáků. To je běžná příčina dětské tachykardie.

Fyzická aktivita vyvolává krátkodobé zvýšení tepové frekvence. Tachykardie u dospívajících je spojena s intenzivním tréninkem, hormonálními změnami. K tomuto stavu vedou následující vnější faktory:

• Ostrá změna polohy těla.
• Duševní poruchy.
• Infekční onemocnění, která se vyskytují s vysokou tělesnou teplotou.
• Patologie endokrinního systému - onemocnění štítné žlázy, diabetes, nádory.
• Dehydratace těla. Palpitace srdce jsou výsledkem vyčerpávajícího tréninku, ve kterém dítě pije málo vody. Některé dívky dodržují přísnou dietu, neporozumí všem svým zdravotním rizikům. Negramotný přístup k hubnutí je doprovázen nedostatkem příjmu živin a tekutin.

• Pití kávových nápojů - silný čaj, káva.
• Pití alkoholu, kouření tabáku. Nejnebezpečnější období je dospívající. Dítě (zejména chlapec) se může dostat do špatné společnosti. Relaxace s takovými přáteli je doprovázena touhou vyzkoušet alkoholické nápoje nebo kouřit kvůli zájmu.
• Přijetí některých skupin léků - hormonů, psychostimulancií.
• Bodnutí hmyzem - čmeláci, vosy, včely, některé pavoukovci.

Ve vzácných případech není možné stanovit přesnou příčinu, proč se tachykardie objevila. To se stane, když do nemocnice vstoupí malé děti. V takové situaci je obtížné plně shromáždit všechny potřebné informace. Z tohoto důvodu by měli být rodiče více pozorní na své dítě. V případě palpitace je diagnostika objasněna a léčba je předepsána.

Příznaky a příznaky u dětí různého věku

Když dojde k tachykardii, příznaky a léčba u dětí různého věku budou mírně odlišné. Pro normu se užívá po celou dobu hledání nenarozeného dítěte v lůně ženy. Po narození se světelný rytmus ve srovnání s dospělými zrychluje.

S růstem dítěte se stává vzácnějším. Ve věku 14 let, teenager má frekvenci ne vyšší než 90 úderů za minutu. Pro věková období v určitém stadiu života jsou charakteristické specifické rysy. Objevují se současně s tachykardií.

Dětská tachykardie: příčiny, symptomy a léčba

Pokud je u dospělých srdeční frekvence považována za tachykardii větší než 120 úderů za minutu, pak u dětí jsou běžné hodnoty mnohem vyšší a s věkem se práh postupně snižuje a dosahuje konstantní hodnoty kolem 12. roku života.

Nominální ukazatele srdeční frekvence v závislosti na věku:

• 140 až 160 řezů za minutu se považuje za normu pro novorozence;
• šestiměsíční karapuz má 130-135;
• v jednoletých dětech - 120 - 125;
• o 2 roky, tepová frekvence klesne na 110 - 115;
• po 3 letech je normální pulz dítěte 105 - 110 úderů za minutu;
• pro pětileté dítě je rychlost 100 - 105 řezů za minutu;
• za 8 let - 90 - 100;
• ve věku 11 - 80 - 85 let;
• Od 12 let je indikátor srdeční frekvence nastaven na úroveň „dospělý“ - 70 - 75 řezů za minutu.

Abnormální je považován za stav, kdy srdeční frekvence dítěte překračuje standardní hodnoty následujícími hodnotami:

1. 10 - 20% - I stupeň tachykardie (střední);
2. 20 - 40% - tachykardie stupně II (průměr);
3. 40 - 60% - tachykardie stupně III (vyjádřená forma).

Sinusová tachykardie u dítěte se vyskytuje tak často jako u dospělých a ve většině případů je krátkodobé zvýšení četnosti kardio kontrakcí výsledkem nadměrné fyzické nebo emoční aktivity, tj. Přirozené reakce těla na zvýšení spotřeby kyslíku. Pokud se však takové stavy vyskytují často a bezdůvodně, nebo trvají dlouho, je to důvod, proč se poradit s lékařem, aby se zjistily možné odchylky ve vývoji kardiovaskulárního systému.

Příčiny vzniku dětské tachykardie

Tachykardie u dětí je stav, který není samostatným onemocněním. Lékaři zvažují zvýšení četnosti kontrakcí myokardu, buď jako variantu normy, nebo jako příznak systémového onemocnění (srdeční selhání, patologie CNS, abnormality v práci levé komory, onemocnění hematopoetického systému).

Dostat dítě do stresové situace, která vede k uvolnění adrenalinu, je v podmínkách nedostatku kyslíku, vysokých okolních teplot - faktorů, které mohou vyvolat rychlý srdeční tep. Dětská tachykardie je často pozorována na pozadí užívání některých léků, nápojů s vysokým obsahem kofeinu nebo alkoholu, a to i při změně polohy těla (když začnete chodit po dlouhém sezení nebo vleže).

Mírná tachykardie u dětí je také pozorována u nemocí spojených s horečkou, s podmínkami mdloby, kdy děti zažívají nervový šok.

Zvýšení tepové frekvence u dětí může být způsobeno jinými důvody:

• přítomnost kardiopatie;
• s vrozenou srdeční vadou (obvykle zjištěnou během těhotenství);
• v přítomnosti hluku v srdci;
• přítomnost hypertyreózy u dítěte;
• během dehydratace.

Symptomy tachykardie u dětí mohou být rozděleny na fyziologické (vyplývající z vnějších faktorů) a patologické, vyvíjející se na pozadí anomálií těla. Ty mohou být pozorovány ve stavu klidu - zaslouží si zvláštní pozornost rodičů.

Formy dětské tachykardie

Mírná tachykardie u dítěte je často vnímána jako varianta normy. Pokud se však záchvaty bušení srdce vyskytují často, bez zjevného důvodu a jsou vyslovovány, může to znamenat přítomnost patologie, která může mít dvě podoby:

• sinusová dětská tachykardie;
• paroxyzmální tachykardie.

Sinusový typ tachykardie znamená, že sinusový uzel, který je zodpovědný za generování impulzů, které spouští kontrakce myokardu, nepracuje správně a vytváří další elektrické impulsy. Druhým důvodem výskytu tohoto typu tachykardie mohou být různé poruchy vedení podél cesty sinusového uzlu - komor.

Zvýšený automatismus sinusového uzlu u novorozenců je příčinou zvýšení srdeční frekvence a obvykle se nepovažuje za patologii.

V adolescenci může být sinus typu abnormality srdečního tepu také vyvolán fyziologickými faktory:

• zrychlení (zvýšený růst mladého těla);
• fyzickou únavu;
• emocionální poruchy.

Hlavní patologickou příčinou sinusové tachykardie je patologie kardiovaskulárního systému nebo endokrinních abnormalit.

Paroxysmální tachykardie u dětí označuje patologické stavy charakterizované náhlým zvýšením tepové frekvence a stejným neočekávaným koncem ataku.

Dětská paroxyzmální tachykardie je rozdělena do dvou typů:

1. Komorová, pozorovaná v dětství je poměrně vzácná. Komorová žaludeční tachykardie je charakterizována tvorbou dalších impulsů v komorách, a pokud jsou neléčeny, může být život ohrožující.
2. Supraventrikulární nebo supraventrikulární tachykardie, ve které jsou impulsy zodpovědné za vzestup srdeční frekvence v atriu. Obvykle se tento typ patologie často vyskytuje od dětství a doba trvání útoků může být od několika minut do 1 až 2 hodin.

Příznaky

Je poměrně těžké rozpoznat tachykardii u dětí, zejména u kojenců, protože vnější projevy této patologie nemají v tomto stavu výrazné rysy. Nejcharakterističtější symptomy tachykardie u dětí:

• únava;
• závratě;
• bolest v oblasti hrudníku;
• dušnost;
• časté mdloby.

Samozřejmě, že stížnosti na zvýšenou tepovou frekvenci - to je již jasným důkazem abnormálního srdečního rytmu, ale děti o tom neřeknou. Proto může být tachykardie u novorozence detekována pouze nepřímými příznaky a rodiče by měli pravidelně kontrolovat tepovou frekvenci a znát standardní ukazatele pro tuto věkovou skupinu.

Přísně vzato, záchvaty tachykardie u dětí mladších než 1 rok jsou považovány za normu, zpravidla děti těmto státům nevěnují pozornost. Pokud se však vyskytnou často - je to důvod k obavám.

Palpitace srdce u dětí ve věku od 7 let mohou indikovat výskyt závažných abnormalit, jejichž příznaky mohou být:

• pocit těžkosti za hrudní kostí;
• zármutek vznikající na pozadí útoku;
• nevolnost s vertigo, často doprovázená omdlením.

Tyto výrazné symptomy mohou znamenat problémy s dodávkou krve do orgánů ve formě dutin a oběhové insuficience v případě paroxyzmální tachykardie.

Diagnostika pediatrické tachykardie

V některých případech jsou tachyarytmie u dětí asymptomatické a tyto stavy odhalují při následném vyšetření.

Pro objasnění diagnózy se používají následující metody:

• EKG poskytuje příležitost k získávání údajů o rytmu kardio kontrakcí i u novorozenců, proto je elektrokardiogram považován za primární a nejdostupnější metodu výzkumu;
• denní monitoring (holter) je také vhodný pro použití v každém věku, tato metoda umožňuje získat více informativních údajů o práci srdce po dobu 20 - 24 hodin;
• Echo CG - postup k určení přítomnosti tachykardie sinusového typu, potenciálně nebezpečné kardiální patologie;
• elektrofyziologický výzkum poskytuje schopnost určit mechanismus výskytu patologie;
• EEG se provádí, pokud je nutné vyloučit diagnózy, jako jsou onemocnění CNS a hematopoetická patologie.

Správná a včasná diagnostika onemocnění - klíč k vyloučení kardiovaskulárních problémů v budoucnu.

Léčba tachykardie u dětí a dospívajících

Pokud je záchvat rychlého srdečního tepu doprovázen závažnými příznaky před příchodem sanitky, musí být přijata opatření ke zmírnění stavu dítěte:

• proveďte lehkou masáž v pobřišnici;
• způsobit zvracení u pacienta;
• pokuste se mírně tlačit na oční bulvy.

Taková první nouzová domácí pomoc obvykle potlačuje záchvat sinus nebo paroxysmální tachykardii u dětí. Pokud jsou příznaky palpitace srdce pozorovány u novorozence, je nutné zajistit přístup k dítěti čerstvým vzduchem a na plochu čela umístit chlazený ručník. Před příchodem lékaře mohou tyto jednoduché postupy snížit příznaky arytmie.

Starší děti mohou dát několik kapek "Corvalol" nebo "Valokardina".

Léčebnou léčbu pediatrické tachykardie předepisuje pouze kardiolog na základě diagnostických postupů, které určují stupeň patologie a příčinu jejího výskytu.

V případě tachykardie stupně II, léčba útoků spočívá v užívání sedativních léků, léků obsahujících valeriány, doplňků stravy a vitaminových komplexů.

Přítomnost kardiovaskulárních problémů - základ pro jmenování srdečních glykosidů, v diagnóze anémie v léčebném režimu zahrnují žlázové léky.

Obvykle patologická arytmie mizí po průběhu léčby onemocnění, které způsobuje selhání tepu. Zejména vysoká teplota v případě katarálních onemocnění je příčinou prodlouženého rychlého srdečního tepu a pokles teploty automaticky vede k normální a srdeční frekvenci.

Děti starší sedmi let při diagnostice sinusové tachykardie vyvolané neurogenními faktory jsou předepisovány jako sedativní léky (Seduxen, Luminale). Pro menší věkovou skupinu jsou nejvhodnější homeopatické léky.

Předpověď

Ve většině případů je dětská tachykardie stav blízký normálu. Záchvaty obvykle trvají krátkou dobu a končí bez nutnosti zásahu zdravotnického personálu. Jsou-li však vnitřní choroby příčinou abnormálního zvýšení srdeční frekvence, úspěch terapie koreluje s léčbou základního onemocnění.

Prevence tachyarytmií u dětí

Aby Vaše dítě mělo normální zdravotní stav, stačí dodržet následující preventivní opatření:

• ujistěte se, že dítě má normální váhu (obezita jakéhokoli stupně je další zátěž pro srdce);
• aktivní sport s tachykardií je nežádoucí, ale jako prevence patologie nebude cvičení zbytečné;
• vyloučit nebo minimalizovat spotřebu potravin obsahujících kofein;
• starat se o zdravou výživu, která omezuje spotřebu tukových potravin a potravin založených na rychle se vstřebávajících uhlovodících;
• sledovat režim klidu v domácím prostředí a v předškolní (školní) vzdělávací instituci;
• Ujistěte se, že dítě nezneužívá alkohol a kouří.

Pokud budou tato doporučení dodržena, minimalizují se tachyarytmie dítěte.