Přehled teleangiektázií (spiderových žil): příčiny a léčba

Z tohoto článku se naučíte: co je to teleangiektázie, proč se vyvíjí, jak se projevuje a léčí. Lidé, kteří nesouvisí s léky, tento syndrom nazývají vaskulárními hvězdičkami.

Autor článku: Alexandra Burguta, gynekologka porodnická, vysokoškolské vzdělání s vysokoškolským vzděláním v oboru všeobecné lékařství.

Když se teleangiektázie na sliznicích nebo na kůži různých částí těla objeví pavoučí žíly, způsobené expanzí cév. Normálně nejsou kapilární stěny viditelné na kůži, protože mají malou tloušťku - ne více než 20 mikrometrů. Pod vlivem různých příčin nebo faktorů mohou být silnější a začínají se projevovat ve formě cévní sítě viditelné pro oko.

Podle různých statistik je prevalence teleangiektázie asi 25–30% u osob mladších 45 let. Častěji jsou tyto formy rozšířených cév detekovány u žen a téměř 80% poctivého pohlaví po porodu se setkává s tímto syndromem. S věkem se zvyšuje riziko výskytu pavoučí žíly: až 30 let, tyto útvary jsou zjištěny v 10%, ve věku 50 let toto číslo stoupá na 40% a po 70 letech dosahuje 75–80%. Ve vzácnějších případech se teleangiektázie vyskytuje u dětí a novorozenců.

Ve většině případů jsou pavoučí žíly pouze kosmetickou vadou. Jejich vzhled však ukazuje na poruchu práce různých orgánů, a proto, když se objeví, měli byste se poradit s lékařem - vaskulárním chirurgem nebo dermatologem.

Specialisté pomohou nejen zbavit se kosmetické vady, ale také zkusit zjistit a odstranit příčinu vzniku těchto cévních retikulů.

Proč se objeví teleangiektázie

Odborníci zvažují několik teorií o původu pavoučích žil.

1. Mnoho z nich má sklon věřit, že příčinou vývoje teleangiektázie se stává hormonální nerovnováha. Účinek hormonů na krevní cévy vysvětluje vysoké procento výskytu těchto formací u těhotných žen nebo žen při porodu. Pavoučí žíly se často objevují u jedinců, kteří užívají hormonální léčiva (kortikosteroidy nebo perorální antikoncepce).
2. Existuje teorie, že některé dermatologické nemoci, jako je radiační dermatitida, růžovka, xeroderma pigmentosa, karcinom bazálních buněk kůže nebo jiná chronická onemocnění, se mohou stát příznivým zázemím pro expanzi cévních stěn. Různé patologie kardiovaskulárního systému, doprovázené porážkou cév malého kalibru, mohou způsobit výskyt teleangiektázií. Například v případě křečového onemocnění nebo Raynaudovy choroby se u téměř 100% pacientů vyvíjí pavoučí žíly.
3. Přípravek Telangiectasia se také může projevit u dokonale zdravých lidí pod vlivem vnějších nepříznivých faktorů. Mezi ně patří: dlouhodobé vystavení UV záření (na slunci nebo v soláriu), náhlé změny teploty, slabost ataxie, hypo-a avitaminóza, kontakt s karcinogeny, nadměrné cvičení, kouření a zneužívání alkoholu.

Typy teleangiektázií

Odborníci klasifikují teleangiektázii z různých důvodů.

Odborníci identifikují dvě skupiny teleangiektázií: primární a sekundární.

Primární žilky jsou vrozené nebo se vyskytují v raném dětství:

• dědičný - síť změněných cév zabírá velké plochy kůže, ale neobjevuje se na sliznicích;
• dědičná hemoragická - ložiska se objevují na sliznicích dýchacího a trávicího traktu, povrchu jater, kůže na koncích prstů, nohou nebo v mozku;
• nespecifické - změněné cévy jsou detekovány v oblasti cervikálních nervů;
• generalizované esenciální - nejprve se cévní síť rozpíná na nohou a pak se změny šíří přes tělo;
• „Mramorová kůže“ - síť rozšířených červených cév se objevuje v kojenci bezprostředně po narození a její barva se stává světlejším při stresu (psychoemotivní nebo fyzické);
• forma teleangiektázie-ataxie - vyskytuje se u malých dětí, ve věku 5 let má dítě pavoučí žíly v ušních boltcích, na nosní přepážce, patře a spojivkách, záhybech kolen a loktů.

Sekundární pavoučí žíly jsou projevem nemoci a jsou nejvýraznější v následujících patologiích:

• abnormality estrogenů;
• karcinom bazálních buněk kůže;
• solární keratóza;
• porušování produkce kolagenu;
• reakce štěpu.

Speciální formy teleangiektázie

U některých onemocnění se teleangiektázie projevuje zvláštním způsobem:

1. S dermatomyositidou. Při zvažování takové cévní hvězdičky se stanoví velké množství dilatačních kapilár. Foci jsou obvykle lokalizovány na dosah ruky a jsou doprovázeny bolestí.
2. Se sklerodermií. Na těle pacienta se objevují různé hvězdičky ve formě oválných nebo polygonálních skvrn. Nejčastěji jsou tyto útvary lokalizovány na obličeji, rukou a sliznicích.
3. Se systémovým lupus erythematosus. Pavoučí žíly jsou umístěny na válcích nehtů a mají hyperpigmentaci.
4. V případě Randy-Oslerovy choroby. Obvykle jsou takové hemoragické pavoučí žíly dědičné. Vyskytují se na nosu, bronchiální sliznici a orgánech trávicího traktu.

Příznaky

Spider žíly jsou tvořeny z cév zvětšených a umístěných v blízkosti povrchu kůže - kapiláry, žilky nebo arterioly. Arteriální nebo kapilární cévní sítě nevystupují nad jeho povrch a žilní jsou obvykle konvexní.

Častěji takové formace nevyvolávají žádné nepohodlí. Bolesti s teleangiektázií se vyskytují pouze s dermatomyositidou nebo s bolestí, která se vzácně vyskytuje u žen. V druhém případě se hvězdičky během nástupu menstruačního krvácení stávají výraznějšími, jasnějšími a způsobují silnou bolest.

Odstín a velikost žil pavouku nebo hvězdiček se mohou lišit. Mohou být fialové, červené, růžové, modré, modré nebo načernalé. Intenzita a variabilita jejich barvy může být určena typem kůže, stupněm vaskulární dilatace, oblastí a rozsahem léze. Někdy se barva teleangiektázy mění s časem. Stejné transformace mohou nastat s jeho velikostí.

Kdy je výskyt teleangiektázie zvláště alarmující?

Ve většině případů, výskyt teleangiektázie nezpůsobuje výrazné nepohodlí a je pouze kosmetickým defektem nebo symptomem nějaké neškodné nemoci. Někdy je však jejich výskyt známkou nebezpečné nemoci.

Takové teleangiektázie by měly být obzvláště důležité:

• Na povrchu prsu. Typicky, tyto hvězdy mají velmi malé rozměry (průměr v špendlíkové hlavě) a jasný odstín. Jejich vzhled naznačuje vývoj rakoviny v mléčné žláze a měl by být vždy důvodem pro kontaktování specialisty na prsa nebo onkologa.
• Na základě jizev kůže. Tyto hvězdičky mají podobu perlově růžových uzlíků. Když se objeví, stav kožní jizvy se může změnit. Toto znamení naznačuje možný vývoj karcinomu bazálních buněk kůže a je důvodem pro okamžitou žádost o onkolog nebo dermatologa.
• Skupinová teleangiektázie u dětí. Existence rozšířené sítě krevních cév u dětí může indikovat přítomnost takové nebezpečné nemoci jako hemoragická teleangiektázie. S jeho vývojem může dítě pociťovat krvácení: nosní nebo gastrointestinální. Děti s touto patologií doporučují neustálé sledování na cévním chirurgovi.

Diagnostika

Diagnostika teleangiektázie není obtížná. Při vyšetření pacienta odborník vyslechne stížnosti a požádá pacienta o nezbytné otázky, prozkoumá formace a předepíše ultrazvuk cév.

Na základě získaných údajů bude lékař schopen sestavit nejefektivnější léčebný plán. Pokud je to nutné, aby lékař identifikoval kořenové příčiny výskytu pavoučích žil a hvězd, požádá lékaře o konzultaci specializovaného odborníka (kardiologa, endokrinologa, revmatologa, gynekologa atd.).

Léčba

Po zjištění příčiny teleangiektázie lékař předepíše pacientovi léčbu základního onemocnění. Léčebný plán bude záviset na jeho typu.

Pro korekci kosmetického defektu, tj. Samotných pavoučích žil, lze doporučit řadu minimálně invazivních chirurgických technik. Volba konkrétní metody závisí na mnoha faktorech: typu, velikosti a dostupnosti formací, kontraindikací atd.

Elektrokoagulace

Podstatou tohoto postupu je zavedení jehlové elektrody do expandované nádoby, která vede vysokofrekvenční proud, kauterizaci tkáně. Tento způsob eliminace teleangiektázie se používá stále méně a méně, protože má určité nevýhody: bolestivost, poškození zdravých tkání, zjizvení a hyper- nebo depigmentaci v místě kauterizace.

Laserová fotokoagulace

Principem této terapeutické manipulace je účinek laserového paprsku na rozšířené cévy. Výsledkem této akce je ohřev a utěsnění. Tato technika se používá k odstranění dilatačních nádob o průměru ne větším než 2 mm. Malá teleangiektázie pomocí laserové fotokoagulace může být eliminována v 1–2 sezeních a větší ve 3 nebo více sezeních.

Skleroterapie

Takový minimálně invazivní postup může být předepsán pouze k odstranění žilných hvězdiček. Jeho princip je založen na zavedení dienu rozšířené venuly sklerotizujícího činidla do lumenu způsobující pájení cévních stěn. Existuje několik úprav takového lékařského postupu: mikroskopická skleroterapie (pěnová forma), mikroskleroterapie, echokleroterapie atd.

Sklerotizující lék se zavádí do cévního lumenu tenkou jehlou a působí na jeho vnitřní membránu. Zpočátku je poškozen a pak je lumen nádoby nalepen a zapečetěn, to znamená, že je zničen. Po 1–1,5 měsíci je teleangiektázie zcela eliminována a stává se neviditelnou. V lumenu sclerosed venula se objeví pojivová tkáň (šňůra), která se po roce mění.

Ozonoterapie

Podstatou tohoto minimálně invazivního postupu je zavedení směsi ozonu a kyslíku do lumenu modifikované nádoby. Když se ozón dostane do cévního lumenu, způsobí zničení stěn. V důsledku toho zmizí teleangiektázie. Ozonoterapie nezpůsobuje žádné nežádoucí účinky, pigmentaci nebo zjizvení. Po dokončení může pacient jít domů a nepotřebuje další rehabilitaci.

Operace rádiových vln

Princip této radiochirurgické manipulace spočívá v bezkontaktní kauterizaci modifikované nádoby elektrodou speciální instalace. Tato technika je naprosto bezbolestná a bezpečná, nevyvolává výskyt edému, zjizvení a pigmentace. Jeho jedinou nevýhodou je skutečnost, že se používá pouze k odstranění jednotlivých teleangiektázií z malých kapilár.

Po provedení minimálně invazivního zákroku bude lékař nutně dávat pacientovi doporučení ohledně léčby kůže, užívání léků, které posilují cévní stěny a potřebují určitá omezení (cvičení, koupel nebo sprcha, atd.). Po odstranění teleangiektázie by pacient neměl zapomínat, že léčba bude úplná pouze v případech, kdy je doplněna léčbou základního onemocnění nebo vyloučením provokujících faktorů (kouření, vystavení otevřenému slunci, pokles teploty apod.). Možnost opakování žil pavouka je dána příčinou jejich výskytu, úplností vyloučení provokujících faktorů a účinností léčby základního onemocnění, které způsobilo jejich vzhled.

Teleangiektázie: typy, vývojové faktory, metody odstranění a léčby

Stěny zdravých kapilár mají malou tloušťku (pouze 20 mikrometrů), takže je nelze prohlížet pouhým okem. V důsledku některých nemocí se však toto číslo může zvýšit. Telangiectasia je syndrom, který se vyznačuje dilatací krevních cév a výskytem cyanotických červených útvarů na kůži. Jako pravidlo, oni mají formu špice s mnoha větvemi - pro toto teleangiectasia je často nazvaný “cévní hvězdičky”.

Co jsou pavoučí žíly?

Teleangiektázie se v důsledku expanze povrchových cév může objevit v jakékoli části těla - na obličeji, nohou a trupu. Zpravidla jsou nejvíce postižena křídla nosu, tváří, krku a končetin. Barva a velikost skvrn závisí na typu postižených cév:

• Expanze kapilárních a arteriálních cév vede k tvorbě tenkých červených "sítí", které nevyčnívají nad povrch kůže a při stisku se blednou;
• Tmavě modré a fialové skvrny jsou tvořeny žilními cévami, které vyčnívají na pozadí jednotné kůže.

Obvykle se pavoučí žíly objevují jako jednotlivá ložiska. Někdy však existuje sekundární léze kůže, ve které cévy tvoří "skupiny" a exponované významné oblasti.

Projevy teleangiektázií různých typů

Podle různých zdrojů dosahuje prevalence teleangiektázie kůže 25-30% u mužů a žen do 45 let. V tomto případě se nejčastěji vyskytují pavoučí žíly v krásné polovině lidstva: až 80% žen, které podstoupily porod, trpí rozšířenými venulami a arteriolami. Riziko výskytu „sítí“ se zvyšuje s věkem: až 30 let, méně než 10% populace čelí teleangiektázii, ve věku 50 let toto číslo stoupá na 40% a po 70 letech se blíží 75%. Jablečný mošt se však vyskytuje iu dětí a dětí.

Co způsobuje teleangiektázii?

Obyčejný stereotyp pozorovat “pavoučí žíly” říká, že oni vznikají jako výsledek kardiovaskulárních nemocí. Výsledky nezávislých studií však uvádějí, že teleangiektázie je především důkazem selhání hormonálního pozadí. Syndrom je však často doprovázen jednou z následujících poruch a onemocnění:

1. Křečové žíly;
2. Kožní nebo systémová mastocytóza;
3. Radiační dermatitida;
4. Pigmentová xenodermie;
5. Řada onemocnění spojených s atoxií;
6. Raynaudova choroba ovlivňující tepny a arterioly;
7. Růžovka a jiné chronické kožní onemocnění;
8. Dlouhodobé vystavení slunečnímu záření a karcinogenům;
9. Hormonální nerovnováha a užívání kortikosteroidů;
10. Genetická predispozice.

V kombinaci s určitými chorobami může mít vaskulární teleangiektázie individuální průběh:

• Hyperpigmentace a kapilární léze hřebenů nehtů jsou charakteristické pro lupus erythematosus;
• Dermatomyositida je doprovázena bolestivými pocity na koncích prstů a kapilární teleangiektázií s ostrým rozšířením cév;
• Při pozorování sklerodermie je pozorován speciální typ "vaskulárních hvězd" - tečkovaná teleangiektázie, která je lokalizována na obličeji, rukou a sliznicích. Jsou vždy reprezentovány množstvím ohnisek s polygonálními nebo oválnými skvrnami o průměru do 7 mm;
• Randyou-Oslerova choroba je diagnostikována především přítomností (často dědičného) hemoragického teleangiektázie. Projevuje se na kůži nosu, sliznicích jazyka, průdušek a gastrointestinálního traktu.

Spider žíly samy o sobě nejsou zdraví škodlivé - vada je čistě kosmetická. Nejméně ze všech projevů teleangiectasia jsou lidé, kteří jsou od narození mají silné a elastické stěny cév. Náhlé kapky, přímé vystavení slunečnímu záření (včetně častých návštěv solária) a nezdravý životní styl (kouření, pití alkoholu, nedostatek pravidelné fyzické aktivity) však vedou k cévní dilataci a vzniku krevních retikul.

Klasifikace a typy teleangiektázie

"Cévní hvězdy" jsou klasifikovány podle několika parametrů. Například rozlišujeme primární a sekundární formy syndromu. První skupina zahrnuje:

1. Dědičná hemoragická teleangiektázie - ložiska se vyskytují v ústech (jazyk a patra), na nosní sliznici, špičkách prstů a nohou, v závažnějších formách - na laryngeální membráně, v gastrointestinálním traktu, průduškách, játrech a dokonce iv mozku;
2. Dědičná teleangiektázie. „Sítě“ zabírají velké plochy kůže, ale na sliznicích zcela chybí;
3. Ataxie-teleangiektázie. To se projevuje v raném věku, a ve věku pěti načervenalé skvrny se objeví na spojivky oka, patra, nosní přepážka, v ušních boltcích, na ohybu lokte, a v kolenních oblastech;
4. Nevoid telangiectasia. Malé oblasti ložisek cév jsou zaznamenány v oblasti cervikálních nervů;
5. Generalizovaná esenciální teleangiektázie. Postupně se na nohou začínají objevovat "pavoučí žíly" a pak symetricky rozloží tělo, běžná je teleangiektázie dolních končetin;
6. Teleangiectatic mramorová kůže. „Mřížka“ červené barvy se objevuje na kůži od narození, což je umocněno fyzickým a psycho-emocionálním stresem.

Sekundární formy doprovázejí průběh dalších nemocí a jsou nejvíce patrné, když:

• Karcinom bazálních buněk;
• Sluneční keratore;
• Poruchy produkce estrogenů a kolagenu;
• Reakce štěpu.

Stelující angiektázie žilní povahy (vlevo) a stelátová angioma - benigní nádor (vpravo). S podobnou strukturou mají tyto kožní defekty různé příčiny.

Forma teleangiektázie je rozdělena na:

1. Strom - nejčastěji se vyskytuje na dolních končetinách a má tmavě modrou barvu;
2. Stellate - obvykle červená, odlišná od zaměření mnoha kapilár;
3. Skvrnité - až skvrnité teleangiektázie často doprovázejí kolagenózu a další onemocnění tkání, mají jasně červenou barvu;
4. Lineární (také nazývaný jednoduchý nebo sinusový) - na tváři a na tvářích může být buď červený nebo modrý.

Konečně, teleangiektázie jsou klasifikovány podle typu postižených cév:

• Arteriální (dilatační arterioly);
• Kapiláry (kapiláry);
• Venózní (venules).

„Cévní hvězdičky“ mohou být doprovázeny množstvím nemocí, postihují několik typů cév a výrazně se liší ve formě - proto v léčbě převažuje i několik základních technik.

Léčba teleangiektázie

Nejčastější možností léčby teleangiektázie je skleroterapie. Procedura probíhá bez chirurgického zákroku a kožní řezy nebudou vyžadovány: roztok léku (sklerosant) se injikuje tenkou jehlou. Látka působí na vnitřní obal stěn krevních cév, v důsledku čehož je nejprve poškozena a následně přilepena. Žíla se tak zbaví lumenů (proces obliterace) a v tkáních se vytvoří spojovací šňůra, která se v průběhu jednoho roku sama vymění. Skleroterapie je několika typů:

1. Skleroterapie segmentálních křečových žil. Ovlivňuje segmentální žíly, probíhá v 2-3 sezeních. V některých případech je možná lokální hyperpigmentace, která trvá 1-6 měsíců;
2. Mikrokleroterapie. Je zaměřen na obnovu retikulárních žil, vyžaduje 2-5 sezení. Zpravidla dává dobrý účinek v kombinaci se studeným typem obalů před zákrokem;
3. Skleroterapie ve formě pěny. Jedna z nejmodernějších technik, ve které je aktivní roztok (sklerosant) mikro pěna;
4. Echoscleroterapie. Duplexní skener působí na komunikativní žíly, účinně odstraňuje lumeny;
5. Pooperační skleroterapie. Na základě názvu se používá pro kombinovanou léčbu po operaci.
6. Přes vysokou účinnost je skleroterapie čistě kosmetická. Tato procedura nepůsobí na příčinu, ale na následky nemocí, které způsobují dilataci cév.

Další moderní metodou, která vykazuje nejlepší výsledky v boji proti cévním hvězdičkám a zajišťuje odstranění teleangiektázií, je laserová koagulace. Zpravidla se používá k odstranění defektů kapilár na obličeji, ale je vhodný i pro jiné části těla.

Koagulace laserem se provádí na základě frakční fototermolýzy: laserový paprsek proniká kůží a selektivně působí na postižené cévy. Pod vlivem vysokých teplot jsou stěny postižených cév slepeny a zdravé tkáně se tohoto procesu neúčastní. Proto je důležité neprodleně konzultovat lékaře, který správně určí typ a příčiny teleangiektázie a předepíše vhodnou léčbu.

Vše, co potřebujete vědět o teleangiektázii: příčiny a léčba

Pod teleangiektázií rozumíme přetrvávající expanzi malých krevních cév. Navenek se to projevuje jako síť malých pavoučích žil.

Teleangiektasie je vrozená a získaná.

Zvažte příčiny žil pavouků, jejich projevy, způsoby, jak se s nimi vypořádat.

Vlastnosti kapilárních sítí

Zdravé kapiláry nelze vidět pouhým okem. To je vysvětleno tím, že jejich tloušťka je mikroskopicky malá - asi 20 mikronů. V důsledku některých nemocí se však mohou zvýšit. Díky tomuto zvýšení se kapilára stává viditelnou.

Takto se na kůži projevují modravé nebo červené útvary z kapilár. Telangiectasia se proto nazývá cévní hvězdičky.

Hvězdy rozšířených cév se mohou objevit na kterékoliv části těla. Možná vzhled jejich očí. Změny v kůži jsou také předmětem krku, nosních křídel, sliznic. Tyto entity mají následující vlastnosti:

• nevyčnívají nad povrch kůže a také nejsou bledé, pokud jsou stlačeny;
• vyčnívat proti kůži;
• projevují se jednotlivými ložisky;
• často se mohou objevit sekundární kožní léze.

Teleangiektázie je poměrně běžná u mnoha kategorií populace. Takže asi třetina lidí ve věkové skupině do 45 let je má.

Je pozoruhodné, že tyto změny jsou nejvíce ovlivněny zástupci veletrhu poloviny. S věkem se výrazně zvyšuje riziko teleangiektázie. Nicméně ani novorozenci nejsou pojištěni před výskytem pavoučích žil.

Odrůdy a klasifikace

Tyto formace jsou klasifikovány podle mnoha parametrů. Primární teleangiektázie jsou:

1. Dědičná (hemoragická forma). V tomto případě se mohou v ústech, na chodidlech, na špičkách prstů vyskytovat ohniska. Možné jsou závažnější formy onemocnění, kdy dochází k lézi v průduškách, gastrointestinálním traktu, hrtanu a dokonce i v mozku.
2. Dědičný. V tomto případě může být síťovina na velké ploše kůže. Nejsou však na sliznici.
3. Ataxie telangiectasia se ve většině případů vyskytuje v raném věku. Červené skvrny jsou možné na spojivce, nosní přepážce, stejně jako v ušním boltci. Charakterizován výskytem cévní hvězdy na koleni nebo lokti.
4. Nevyhovující forma onemocnění je charakterizována výskytem malých cévních bodů.
5. Generalizovaná teleangiektázie. Tato forma onemocnění je charakterizována postupným rozšiřováním pavoučích žil ve všech končetinách.
6. "Mramorová kůže" je často od okamžiku narození. Vyznačuje se tím, že se na kůži objevuje specifická síť cév. Zároveň je stále více posilován fyzickou námahou.

Ve fotografii paleta telangiectasia

Sekundární teleagniektasii nastanou, když:

• rakovina;
• keratore;
• poruchy tvorby kolagenu a estrogenu;
• některé reakce na implantované štěpy.

Forma vzdělávání je následující:

• stromovitý (umístěný na dolních končetinách), obvykle - tmavě modrá sytá barva;
• stellate - červená, mají ohnisko a od ní se odvíjí mnoho kapilár;
• flekatý - s jasně červenou barvou;
• lineární - jsou na tvářích, na obličeji, červené nebo modravé barvě.

V závislosti na tom, které cévy jsou postiženy, jsou teleangiektázie arteriální, venózní a kapilární.

Telangiektázie se vyskytuje na kůži obličeje, dolních a horních končetin, sliznic a vnitřních orgánů. Vzhled vaskulárního retikula na kůži je poměrně běžnou variantou onemocnění. Často jsou časté na kůži, nosu, tvářích atd. Vzácněji se na sliznicích dýchacího nebo trávicího systému vyskytuje teleangiektázie.

Cévní útvary na vnitřních orgánech vypadají nejméně ze všech. V tomto případě jsou kombinovány s aneuryzmaty a jinými vaskulárními patologiemi.

Co způsobuje tečkované hvězdy

Je to mylný názor, že tyto hvězdy se objevují jako výsledek kardiovaskulárních onemocnění nebo častého užívání alkoholických nápojů. Za prvé, popsané kožní změny jsou signálem hormonálních poruch, ke kterým dochází v těle.

Hvězdičky se také vyskytují u těchto onemocnění:

• křečové žíly;
• mastocydóza;
• dermatitida způsobená zářením;
• xenoderma pigmentosa;
• některá onemocnění spojená s atoxií;
• Raynaudova choroba, která primárně postihuje tepny;
• rosacea, stejně jako jiné kožní patologie.

Také příčiny teleangiektázie jsou následující:

• vystavení slunečnímu záření;
• účinek karcinogenních léčiv;
• užívání glukokortikosteroidů (přispívají ke změnám hormonální rovnováhy u mužů a žen);
• zranění;
• špatné návyky (kouření a zneužívání alkoholu);
• sedavý způsob života;
• nezdravá strava s použitím velkého množství rychlého občerstvení a jiných škodlivých produktů;
• hormonální antikoncepční léky;
• genetické predispozice.

Klinický obraz a jeho závislost na příčinách

Hlavním příznakem onemocnění je výskyt hvězd z rozšířených kapilár červené, modravé barvy. Oni jsou velmi odlišní od normální kůže, a proto velmi znatelný.

V závislosti na souvisejících onemocněních se mohou jejich příznaky mírně lišit:

1. Pokud člověk trpí systémovým lupus erythematosus, kromě vaskulární "hvězdičky" se na kůži objeví oblast zvýšené pigmentace. Je také možné poškození nehtové desky.
2. Když dermatomyositis, vzhled těchto hvězd je doprovázen bolestí. Zvláště výrazná bolest na koncích prstů.
3. Sklerodermie se vyznačuje granulovaným typem tvorby. Nejčastěji jsou lokalizovány na obličeji, na rukou nebo na sliznicích. Na kůži mohou být také ohniskové skvrny kulatého, oválného nebo polygonálního tvaru.
4. V Randy-Oslerově syndromu se na kůži objevují hemoragické teleangiektázie. Často se tvorba může objevit na kůži nosu, jazyka a také na sliznici gastrointestinálního traktu.

Teleangiektázie u novorozenců

Často se u malých dětí mohou objevit pavoučí žíly. V tomto případě dochází k expanzi cév umístěných v blízkosti kůže.

Navenek se objevují jako skvrny s rozmazanými obrysy, obskurní narůžovělé barvy. Při stisknutí se zesvětlí. Typicky jsou tyto hvězdy lokalizovány u novorozenců na zadní straně hlavy, otevřených víček, nosu, na horním rtu.

Obvykle teleangiektázie u dětí je vrozená. Ataxy-teleangiektázie je spíše vzácné autoimunitní onemocnění kombinované s imunodeficiencí.

V normálních případech, pavoučí žíly nevyžadují léčbu, jak oni mizí s věkem. Ataxie však vyžaduje odpovědný terapeutický přístup.

Diagnostický přístup

V první řadě pro diagnózu je nesmírně důležitá pečlivě sebraná historie. Za účelem stanovení onemocnění lékař předepíše následující studie:

• zobrazení magnetické rezonance mozku;
• radiografie plic;
• testy krve a moči;
• analýza cholesterolu;
• test na srážení;
• biochemická analýza;
• endoskopii;
• měření krevního tlaku;
• v případě potřeby jmenoval studii vnitřních orgánů.

Je nutné rozlišovat toto onemocnění od hemangiomu. Hemangiom je benigní nádor vytvořený z krevních cév. Takové nádory jsou již v prvních dnech života novorozence.

Komplex aplikovaných terapeutických opatření

Cílem léčby onemocnění je zlepšit stav kožních cév a zbavit se hvězd.

V závislosti na příčině vzniku teleangiektázie bude léčba odlišná:

1. Konzervativní. Obvykle pro tento účel používají léky, které inhibují fibrinolýzu, umožňují zastavit malé krvácení.
2. Skleroterapie Lék se vstřikuje do postižené cévy pro lepení cévní stěny. Tato léčba by měla být kombinována s léčbou léky.
3. Operace je nutná k odstranění oblasti poškozené kapiláry. Taková poškozená část nádoby se snadno mění protézou.
4. Koagulace laserem.
5. Kryokoagulace je použití nízkých teplot pro léčbu teleangiektázií.
6. Hormonální léčba se provádí pouze v případě porušení hormonálního pozadí těla
7. Při ztrátě krve je hemokomponentní terapie.

Jsou možné komplikace?

Při včasném zahájení léčby je pravděpodobnost komplikací minimální. U těžkého onemocnění jsou možné následující komplikace:

• anémie typu nedostatku železa;
• těžké krvácení do plicní tkáně nebo do mozku;
• výskyt paralýzy nebo parézy;
• ztráta vědomí;
• poškození vnitřních orgánů.

Aby se zabránilo

Je možné významně snížit riziko takové poruchy. K tomu potřebujete:

• chránit kůži před nadměrným slunečním zářením;
• používat vysoce kvalitní kosmetiku;
• vzdát se špatných návyků;
• vzdát se rychlého občerstvení a obohatit svou stravu o zeleninu a ovoce;
• zchladit, jít do sportu, navštívit více pod širým nebem;
• normalizovat hmotnost;
• nosit správné boty a v případě potřeby ortopedické;
• léčit onemocnění kardiovaskulárního systému;
• podstoupit pravidelné zdravotní prohlídky.

Obecně je prognóza tohoto onemocnění příznivá. Pokud je pacient včas požádán o pomoc, je zaručeno plné uzdravení.

Telangiectasia

Teleangiektázie je lokální nebo rozsáhlá dilatace malých kalibrových cév nezánětlivého původu, doprovázená rozvojem přetrvávajícího kosmetického defektu. Vzhledem k morfologickým vlastnostem teleangiektázie je místo na kůži ve tvaru hvězdy, tato vaskulární patologie se často nazývá "vaskulární hvězdička". Telangiectasia je lokalizována výhradně ve vnějších vrstvách kůže a nejčastěji má malé rozměry, což přispívá k jejich eliminaci laserovým ozařováním nebo skleroterapií.

Rizikovou skupinou pro tuto cévní patologii jsou osoby mladší 45 let a děti bezprostředně po narození. Podle globálních statistik má většina žen s alespoň jednou anamnézou teleangiektázii.

Příčiny Telangiectasia

Specialisté v oboru cévní chirurgie umožňují několik etiopatogenetických teorií vzniku teleangiektázie. Některé z nich upřednostňují „hormonální teorii“, podle které je expanze lumenu plavidla malého kalibru výsledkem hormonálních poruch v lidském těle, což vysvětluje obrovské procento incidence teleangiektázie u těhotných žen a těhotných žen. Ze stejného důvodu trpí teleangiektázie většina pacientů, kteří dlouhodobě užívají hormonální léčiva (glukokortikosteroidy, perorální kontraceptiva).

Kromě toho existuje celá řada patologií dermatologického profilu, které mohou být základem pro vývoj teleangiektázie, mezi které patří: xeroderma pigmentosa, růžovka, radiační dermatitida.

Různé varianty kardiovaskulárních onemocnění doprovázené porážkou cév malého ráže (Raynaudova choroba, křečové onemocnění) v téměř 100% případů vyvolávají tvorbu teleangiektázií.

Je třeba mít na paměti, že i naprosto zdravý člověk, který netrpí žádným vaskulárním nebo kožním onemocněním, se může vyvinout teleangiektázii v důsledku negativního vlivu provokujících rizikových faktorů ve formě přímého vystavení slunečnímu záření, ke kterému dochází při častých návštěvách solária, kouření a zneužívání alkoholu. adynamia.

Specialisté v oblasti cévní chirurgie sdílejí teleangiektázii na etiopatogenetickém základě do primárního (dědičného) stavu, který je nejčastěji pozorován u dětí v dětském věku, a sekundárních (vyvíjejících se proti jakékoli jiné patologii).

Hlavním patogenetickým mechanismem tvorby teleangiektázií v projekci dolních končetin je lokální porucha oběhu a zvýšení intravaskulárního gradientu tlaku, který je podobný křečovému onemocnění. Jediný rozdíl je v tom, že cévy malého kalibru trpí teleangiektázií.

Příznaky a projevy teleangiektázie

Vaskulární teleangiektázie mohou být umístěny na kůži téměř kterékoli části těla, ale jsou zde „oblíbené“ lokalizace této vaskulární patologie: obličej, horní a dolní končetiny a také krk.

Jelikož se teleangiektázie kůže může vyvinout v důsledku porážky malých cév jak venózních, tak arteriálních lůžek, existuje mnoho možností pro tvar, barvu a velikost prvků kůže. Telangiectasia, vytvořená jako výsledek lokální dilatace arteriol a kapilár, má jasně červenou barvu, jasně definované hvězdicovité obrysy a mizí při palpaci, což je patognomonický znak, když jsou detekovány. Telangiektázie žilního typu je charakterizována tvorbou různých kaštanových skvrn s modravým nádechem, vystupujícím nad povrch kůže.

Nejčastěji je teleangiektázie lokální, ale v některých situacích je léze kůže na velké vzdálenosti a vznik obrovského množství skvrn různých tvarů, velikostí a barev.

Kromě obecných specifických projevů teleangiektázie mohou existovat některé individuální rysy, které závisí na patologii expanze cév. Při systémovém lupus erythematosus je tedy ve větším rozsahu léze malých kapilár v projekci hřebenů nehtů v kombinaci s hyperpigmentací. Expanze krevních cév zásobujících špičky prstů dermatomyositidou je provázena nejen tvorbou teleangiektázií, ale také výrazným syndromem bolesti v této oblasti.

Podstatná generalizovaná teleangiektázie dolních končetin je charakterizována nepříznivým progresivním průběhem a vyznačuje se tvorbou malých skvrn v projekci chodidel, které se rychle šíří do dalších částí těla.

Telangiektasie u novorozenců se projevuje tvorbou tzv. „Mramorové kůže“, která má podobu červené mřížky, která se projevuje při nadměrné fyzické nebo psycho-emocionální aktivitě.

Teleangiectasia může mít stromovou, lineární, hvězdicovitou nebo tečkovanou formu. Stromové teleangiektázie jsou nejčastěji lokalizovány na kůži dolních končetin a převážně lineární formy této patologie jsou umístěny na obličeji.

Teleangiektázie u dětí novorozeneckého věku se vyskytuje ve více než 80% případů a je přechodným kompenzačním stavem, ve většině případů nevyžaduje lékařský zásah. Výskyt teleangiektázie v těchto případech je způsoben přítomností fyziologického rutinního embryonálního vaskulárního zbytku. U novorozenců je oblíbenou lokalizací teleangiektázie okcipitální oblast, různé části obličeje a zejména rty. Při vývoji vrozené teleangiektázie hraje velkou roli na těle dítěte s vysokou hladinou estrogenní matky. S ataxií-teleangiektázií, která je nemocí imunodeficience, je kromě kožních lézí u dítěte ovlivněna cévní vrstva všech vnitřních orgánů.

Telangiectasia na obličeji

Existuje řada specifických onemocnění spojených s rozvojem teleangiektázií, lokalizovaných v určitých oblastech obličeje. Například sklerodermie je charakterizována tvorbou tečkované teleangiektázie, která se na pokožce obličeje vyvíjí ve velkém počtu a někdy může být u jednotlivých prvků poměrně velká (až do průměru 7 mm).

Hemoragická teleangióza, která je pozorována v případě Randu-Oslerovy choroby, je nejčastěji doprovázena tvorbou vaskulárních expanzí sliznic ústní dutiny a může být také umístěna v oblasti křídel nosu. S dlouhým průběhem nemoci může být teleangiektázie vytvořena nejen na kůži, ale i vnitřních orgánech.

Dědičná teleangiektázie může být doprovázena lézemi kůže na obličeji na velkou vzdálenost, ale za žádných okolností není tvorba skvrn na sliznicích, což ji odlišuje od hemoragické teleangiektázie.

V pediatrii je nejčastější ataxie-teleangiektázie, která postihuje pokožku obličeje v projekci nosní přepážky, ušních boltců, patra a spojivky. V případě vynechání teleangiektázie dochází ke specifické lézi cév na krku, která se nachází v blízkosti místa nervového svazku.

tvář tělangiectasia foto

Léčba teleangiektázie

V současné době odborníci v oboru kosmetologie a cévní chirurgie nabízejí širokou škálu technik, které umožňují neutralizovat projevy teleangiektázie. Jednou z těchto metod je skleroterapie, která umožňuje rychlé a účinné odstranění teleangiektázie. Hlavní výhodou skleroterapie je její minimální invazivita a snadné použití. Manipulace zahrnuje zavedení sklerosantu do lumenu cévy, jehož cílem je odstranění cévy. Samozřejmě, jedním ze stupňů sklerotické obliterace je tvorba vazivových vláken, avšak časem je tento kmen podroben samo-resorpci a nevyžaduje lékařský zásah. Rozsah skleroterapie je žilní teleangiektázie, zatímco pro eliminaci kapilární teleangiektázie, tato technika nenajímá její uplatnění.

Jako každá lékařská technika může být skleroterapie použita v různých modifikacích v závislosti na individuálních charakteristikách projevů teleangiektázy. Například skleroterapie teleangiektázie se segmentovou varikozitou se provádí na několika sezeních a po jejím použití může pacient pociťovat lokální hyperpigmentaci, která se během šesti měsíců samo-vyrovnává.

Mikroskleroterapie, jako léčebná možnost pro retikulární žílu teleangiektázie malých kalibrů, by měla být kombinována s předchlazovacími zábaly, aby se tento účinek zvýšil. Ve většině případů je pro úplné zničení nádoby dostačující použít dvě nebo tři sezení.

Při volbě varianty skleroterapie je třeba mít na paměti, že tato manipulace patří do kategorie kosmetických procedur a eliminuje pouze vnější projevy teleangiektázie. V průběhu času se mohou na jiných částech těla tvořit teleangiektázie, protože příčina jejich vzniku není skleroterapií vyřešena.

V situaci, kdy je na obličeji lokalizována teleangiektázie, je nejčastěji používána modernější metoda jejich odstranění - laserová koagulace, která zahrnuje zavedení cévy speciálního katétru vybaveného zdrojem laserového záření do lumenu. Při vystavení laseru v lumenu cévy se tvoří velké množství parních bublin, které poškozují vnitřní výstelku cévní stěny, což způsobuje, že lumen cévy bude nahrazen pojivovou tkání. Teleangiektázie malých kalibrů mizí po první laserové koagulační relaci, zatímco větší velikost „žil pavouku“ vyžaduje opakované procedury.

Hlavními kritérii, podle kterých jsou kosmetičky při výběru jedné nebo druhé metody eliminace teleangiektázií vedeny, je maximální efektivita a minimální škodlivý účinek na tělo. Tyto požadavky jsou nejvíce konzistentní se selektivní laserovou koagulací, která se stále více používá při léčbě teleangiektázie. Základem metody je absorpce laseru kožními buňkami a přeměna světelné energie na teplo, doprovázené selektivním poškozením postižených cév, zatímco zdravé okolní tkáně zůstávají nedotčeny. Díky tomuto selektivnímu přístupu je minimalizována možnost tvorby hrubých vazivových tkání intrakutánních jizev, ke kterým dochází při jiných metodách léčby. S pomocí selektivní laserové koagulace je možné eliminovat teleangiektázii jakékoliv lokalizace v 90% případů a se zobecněnou formou významně zmenšenou velikostí.

Jako preventivní opatření ke snížení projevů kongenitální teleangiektázie by měla být považována za změnu životního stylu pacienta, což znamená ostré omezení užívání alkoholu, kouření, vyhýbání se podchlazení a vystavení přímému slunečnímu záření.

Teleangiectasia - který lékař vám pomůže? V přítomnosti nebo podezření na vývoj teleangiektázie je třeba okamžitě vyhledat lékaře v oboru cévního chirurga a dermatologa.

Teleangiectasia - proč to vypadá a jak se léčí?

Telangiectasia (z latiny. Telangiectasia) je patologický stav malých povrchových kapilár, ve kterých dochází ke zvýšení hustoty jejich stěn, v důsledku čehož se objevují na kožních tkáních, jako jsou modravé nebo červené skvrny.

Identický název této choroby je pavoučí žíly.

Projev teleangiektázie

Většinou se onemocnění projevuje na obličeji, ale výskyt hvězd může být zaznamenán na rukou a kůži dolních končetin, stejně jako na těle. Barevné vlastnosti a jejich rozměry závisí na typu upravených nádob.

Zvýšení kapilárních a arteriálních cév vede k tvorbě tenkých červených síťovitých skvrn, které nevyčnívají nad povrchem kůže a vyblednou, když jsou mechanicky vystaveny.

A s porážkou cév žilního typu vzniká modravá nebo fialová odstínová skvrna vystupující nad kůži.

Ve většině případů se tvorba hvězdiček jeví jako oddělené kožní léze. V některých případech dochází k sekundárnímu onemocnění kůže, ve kterém se tvoří více lézí a významné kožní šupiny jsou pokryty hvězdičkami.

Podle různých statistik se popularita teleangiektázie pohybuje od třiceti procent u mužského pohlaví a u žen po čtyřicet pět let.

Statistiky navíc uvádějí, že výskyt teleangiektázie je častěji pozorován u žen (přibližně osmdesát procent žen, které porodily, zažily teleangiektázii).

Riziko progrese teleangiektázie se zvyšuje s věkem: až do třiceti let je postižená populace méně než deset procent, po padesáti letech se míra zvyšuje na čtyřicet procent a po sedmdesáti letech dosahuje hladina sedmdesáti pěti procent.

Kapilární hvězdička je zaznamenána více u dětí a novorozenců než u dospělých.

Nejčastěji je teleectasia defektem kosmetické povahy.

Nicméně, vzhled cévních hvězdiček, kvůli porušení práce různých orgánů.

V případě léze teleangiektázie je proto nutné se k vyšetření obrátit do nemocnice.

Příčiny Telangiectasia

Tam je stereotyp že příčiny vzhledu teleangiectasia se vyskytují v patologiích srdce a krevních cévách.

Výsledky vědeckých studií však potvrdily, že zpočátku výskyt pavoučích žil naznačuje hormonální poruchy.

Vzhled teleangiektázie se vyskytuje v jedné z následujících patologických stavů:

• Křečové žíly - abnormální křečové žíly;
• Radiační dermatitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v kůži pod vlivem iontového záření;
• Pigmentová xerodermie je dědičná patologie kůže, která se projevuje vysokou citlivostí na ultrafialové záření. Onemocnění se objevuje ve věku dvou let a neustále se vyvíjí;
• Mastocytóza je skupina nemocí způsobených akumulací a proliferací žírných buněk ve tkáních;
• Raynaudova choroba je patologie, která postupuje po dlouhém křeči malých tepen a projevuje se jako porucha výživy tkání končetin;
• Rosacea je chronický typ kožní patologie. Hlavními znaky jsou zčervenání kůže a tvorba tuberkul, vředů a vyrážek v oblasti obličeje;
• Prodloužený účinek karcinogenů nebo paprsků slunce;
• Porušení hormonálních hladin;
• Použití kortikosteroidů;
• Dědičná dispozice.

Rizikové faktory, které může teleangiektasie vyvolat, jsou:

• Pití alkoholu, cigaret;
• Sedavý životní styl;
• Častý pobyt v soláriu;
• Neustálý pobyt na slunci a záření.

V kombinaci s individuálními chorobami cévní teleangiektázie se mohou projevit určité typy proudění.

Stelující angiektázie žilní povahy (vlevo) a stelátová angioma - benigní nádor (vpravo).

Mezi těmito chorobami:

• Sklerodermie. V této nemoci, zvláštní druh hvězdiček je známý - přesně určovat projevy lokalizované na obličejové oblasti, sliznicích a rukou. Vždy se vyznačují velkým počtem ložisek s mnohostrannými nebo zaoblenými skvrnami o poloměru až 4 mm;
• Lupus erythematosus. Vyznačuje se velkými červenými skvrnami a kapilárními lézemi nehtů;
• Randyu-Oslerova choroba - diagnóza se provádí v přítomnosti hemoragických hvězdiček. Jeho projev je charakteristický pro kůži nosní zóny, sliznic jazyka a zažívacího traktu;
• Dermatomyositida. S tímto onemocněním jsou bolesti na koncích prstů a teleangiektázie malých cév s náhlým nárůstem v nich.

Vzhled samotného teleangiektázie není patologickým stavem pro lidské zdraví, ale je pouze kosmetickou poruchou.

Pokud má člověk při narození silná a elastická céva, riziko teleangiektázie v nich je minimalizováno.

Teleangiectasia kód ICD-10

Podle mezinárodní klasifikace nemocí telangiectasia do skupiny "Nemoci kapilár" s kódem I78.0.

Typy patologie

V medicíně, skvrnité formace na kůži, odkazoval se na jak pavoučí žíly, být klasifikován podle typu pavoučí žíly na kůži. Jejich vlastnosti jsou uvedeny v tabulce níže.

Telangiectasia

Fixní expanze malých kapilár a jiných, větších cév, které mají nezánětlivý genezi, se v medicíně nazývá termín teleangiektázie. Jemná síťovina nebo jednotlivé skvrny červeného odstínu se objevují na kůži osoby, což přináší více estetického než fyzického nepohodlí.

Kód ICD-10

Příčiny Telangiectasia

Existuje široce rozšířený názor, že hlavním katalyzátorem patologie diskutované v tomto článku je narušení práce kardiovaskulárního systému. Ale to je jen částečně pravdivé. Hlavní příčiny teleangiektázie, jak ukázaly studie, jsou zakořeněny v nesouladu hormonálního pozadí člověka. Existuje také celá řada nemocí, které mohou způsobit, že právě takový organismus reaguje na svou „invazi“. Tyto primární zdroje můžete volat:

• Radiační dermatitida.
• Genetická predispozice.
• Xerodermie - přecitlivělost na ultrafialové záření.
• Mastocytóza je akumulace a proliferace žírných buněk ve tkáních.
• Raynaudova choroba je onemocnění malých tepen končetin.
• Křečové žíly.
• Rosacea je chronické zánětlivé onemocnění kůže obličeje, která není infekční.
• Cirhóza jater.
• Skupina nemocí, která může vyvolat projevy ataxie.
• Dlouhodobá expozice karcinogenům.
• Dlouhý průběh kortikosteroidů.

Není-li projevená patologie dědičná nebo vrozená a osoba se narodila s elastickými a trvanlivými cévami, je patologie získána a další faktory kromě výše uvedeného mohou být ovlivněny i jinými faktory:

• Vášeň pro alkoholické nápoje.
• Hypodynamie.
• Nikotin.
• Nezdravý životní styl.
• Vášeň pro opalování.
• Dlouhý pobyt na přímém slunečním světle.
• A další faktory.

Patogeneze

Mechanismus vzniku a vývoje onemocnění se začíná projevovat především v dětství (je-li onemocnění dědičné nebo vrozené). V každém případě začíná patogeneze teleangiektázie projevem cerebelární ataxie, ale dosud nebyla plně prozkoumána.

V případě získané formy onemocnění lékaři naznačují, že hormon estrogen hraje významnou roli v expanzi krevních cév, ztrátě jejich pružnosti a síly.

Příznaky teleangiektázie

Toto onemocnění je obtížné zmeškat (pokud se místo nachází na otevřeném povrchu kůže). Symptomy teleangiektázy jsou stejného typu a jsou tvořeny kapilárními smyčkami umístěnými v blízkosti vnější dermis. Pavoučí žíly nebo skvrny mohou mít jiný odstín: od fialové po modrou až purpurovou. Zároveň si všimneme, že v průběhu času se barva může změnit.

Jak ukazuje problém, zkušený specialista je schopen přesně etiologizovat odstín kapilárního vzoru. Například tenké červené pavučiny, které nejsou tvarovány nad povrchem kůže, postupují z malých kapilár a arteriol. Zatímco konvexní modré "svazky" jsou tvořeny z žilek.

V některých případech se časem malá červená pavučina postupně měnila, získávala velké velikosti a změnila odstín na purpurovou. To je způsobeno tím, že krev, která proudí venózní oblastí kapilární smyčky, částečně vstupuje do postižených cév.

První známky

Uvažovaná choroba se může vyvinout na téměř jakékoli části kůže, ale nos, nohy a tváře se stávají nejvyhledávanějším. Není problém si všimnout prvních známek patologie. Expanze intrakutánních cév, která je alarmujícím signálem pro tělo, se začíná projevovat výskytem vzoru na kůži. To může být: malá pavučina, lineární vzor kapilár, tečkovaný nebo připomínající hvězdičky.

Telangiektázie kůže

Expanze povrchových plavidel, jak ukazují statistiky, dnes postihuje 25 až 30% obyvatel mladších 45 let. Současně teleangiektázie kůže postihuje krásnou polovinu lidstva častěji než muži. A poměr je velmi nápadný. 80% tvoří ženy (zejména ty, které prožily porodnictví), oproti 20% mužů.

Převážně teleangiektázie kůže se vyvíjí při transformaci žilek a arteriol.

Současně, podle stejných statistik, až do věku 30 let, čelí tomuto problému pouze deset procent, o 50 let, toto číslo je již čtyřicet procent, zatímco u lidí nad 70 let má 75% populace porážku.

Tyto projevy se však v ojedinělých případech mohou objevit také u novorozenců nebo starších dětí.

Telangiectasia na obličeji

Nejčastější případy projevů onemocnění na obličeji. Projev teleangiektázie na obličeji (pokud se nevztahuje na vrozenou formu nemoci) je způsoben především skutečností, že mnoho lidí je nutně nebo na základě své touhy po dostatečnou dobu vystaveno přímému slunečnímu záření (vášeň pro opalování na otevřeném slunci nebo v soláriu).

Je to právě důsledek tvrdého ozáření, který v průběhu času vysvětluje modravé nebo růžovo-červené změny. Většinou dochází k jejich lokalizaci na nosu oběžného kola, bradě a tváří osoby.

Teleangiektázie dolních končetin

Ale teleangiektázie dolních končetin má velmi odlišnou etiologii. Jak si lékaři všimli, nejčastěji se začíná vyvíjet u lidí s anamnézou křečových žil.

Podstatou problému je, že tito pacienti mají stagnaci v žilním loži, čímž narušují jeho odtok. Tato skutečnost vede ke zvýšení průtokové plochy malých plavidel. Pod zvýšeným tlakem krve se cévy nevyskytují, jejich integrita je narušena, což vede ke vzniku složitého vzoru na kůži.

Podobný obraz lze pozorovat u těhotné ženy, ale podstata není ve zvýšené zátěži v důsledku narušení těla, ale ve zvýšených objemech krve, které systém čerpá, stejně jako v důsledku restrukturalizace ženského těla pro nový stav. Hormony vedou ke snížení vaskulárního tónu, což znamená jejich expanzi.

Telangiectasia na hrudi

Pokud se v lidském hrudníku začnou objevovat vzory krevních cév, pak stojí za to zkusit alarm hledáním rady kvalifikovaného odborníka. Koneckonců, teleangiektázie, která se objevila na hrudi, může být příznakem takové hrozné nemoci, jako je cirhóza jater. Ale nejen on.

Je docela možné, že takový vzor byl vyprovokován dlouhým pobytem v spalujícím slunci a paprsky, dopadající do zóny dekoltu, způsobily podobný obraz, nebo pacient má vrozenou vaskulární predispozici pro tuto patologii. Ale je lepší spěchat na recepci u doktora, než aby se otřásla dohadem.

Teleangiektázie na břiše

Nepříjemným symptomem pro člověka je výskyt složitého cévního vzoru v peritoneální oblasti. Telangiektasie na břiše ve formě pavučin červeného odstínu je schopná indikovat, že intradermální kapiláry dané oblasti ztrácejí svou elasticitu. Důvodem této změny v práci cévního systému může být patologie akutního gastrointestinálního krvácení.

Pokud by při příští inspekci osoba nalezla podobný obraz, konzultace s odborníkem by nebyla zbytečná.

Telangiectasia na rukou

Během těhotenství (zejména v posledním semestru) žena často nalezne věnce na nohou, což je fyziologicky pochopitelné. Mnohem méně často můžete pozorovat projevy teleangiektázie na rukou, ale to ještě nejsou ojedinělé případy.

V případě těhotenství je katalyzátorem daného procesu stejná hormonální nerovnováha, která se vždy objevuje, jakmile nastane početí.

Slunce je dalším zdrojem nemoci. Jak bylo uvedeno výše, jeho tvrdé záření může způsobit zhoršení stěn podkožního kapilárního systému. A jako výsledek - teleangiectasia na rukou.

Hemoragická teleangiektázie

Jedním z nejčastěji diagnostikovaných dědičných onemocnění postihujících cévní systém je hemoragická teleangiektázie. Nebo jak se také nazývá - nemoc Randy - Osler.

Tato patologie je charakterizována zvýšením průtokové oblasti krevní kapiláry a fokálním ztenčením jejích stěn, čímž se vytvoří lokální nevyvážená hemostáza. Typ dědičnosti je autozomálně dominantní. Je uvedena odlišná patologie genu.

Etiologie tohoto onemocnění je stále nevysvětlitelná. Patogeneze je v souladu s vaskulární dysplazií - anatomickým nedostatkem cév. V tomto případě je patologie vrozená.

Podstatou anomálie je méněcennost mesenchymu. Podstatou problému je snížení tloušťky stěn cév, ztráta pružnosti a pevnosti. Vzhledem k patologii v anatomické struktuře a nedostatečnému rozvoji cév se začíná rozvíjet arteriovenózní aneuryzma. V tomto případě může i drobné zranění vést k porušení integrity krevních stěn a rozvoji krvácení.

Skvrnitá teleangiektázie

Existuje další projev tohoto onemocnění, které je často doprovázeno kolagenózou nebo jinou dermatologickou patologií. To je patologie s názvem - tečkovaná teleangiektázie. Jejich charakteristickým rysem je flekaté projevy na dermis jasně červené barvy.

Existují dvě typická místa jejich lokalizace:

1. Na vnitřní straně stehna. K lineárním typům projevů patří převážně žilky. Jejich zdrojem je zpravidla retikulární žíla, která se nachází proximálně.
2. Na vnější straně stehna. Kreslení na kůži má obvykle stromovitý, prstencový tvar. Navíc je jejich zdroj, retikulární žíla, umístěn distálně.

Kapilární teleangiektázie

Vaskulární malformace, často skládající se z pytlovitých nebo fusiformních rozšíření, má v lékařství termín kapilární teleangiektázie. V podstatě může být jejich přívod a odtok kapaliny rozšířen bez úplného zablokování průtoku. V této oblasti se zejména počet krevních kapilár neporušuje.

Tento typ patologie se obvykle nachází na dermis obličeje, krku (dekoltu) a femorální části. Méně často se nachází na tele. Důvody pro jeho vzhled již byly vyjádřeny, ale nebude zbytečné opakovat:

• Dědičnost.
• Dlouhý pobyt na otevřeném slunci.
• Porušení krevního oběhu.
• Těhotenství
• Křečové žíly.

Patogeneze problému je odlišná, ale podstata je vyjádřena ve dvou variantách vývoje problému:

• Negativní vnější účinky na krevní cévy, vedoucí k jejich stěně ke ztrátě pružnosti.
• Z jakéhokoli důvodu je zabráněno průchodu krve do částí těla, například končetin. V tomto případě se tlak v nádobách začíná zvyšovat a následně nádoby expandují. Nakonec stagnace krve a destrukce kapilár.

Randang-Osler teleangiectasia

Frekvence diagnostikované patologie je dnes podle jednoho údaje - jeden případ na 50 tisíc obyvatel, podle ostatních - 16,5 tisíc. Telangiectasia randomus jsou příbuzná onemocnění, která jsou vrozená a patří do hemoragické skupiny teleangiektázií.

Autosomálně dominantní typ manifestace je charakterizován četnými ložisky onemocnění, zahrnujících oblasti kůže a sliznic. Zároveň patogeneze této patologie dosud nebyla důkladně prostudována a pochopena. Dominantní verze vrozené povahy onemocnění Randyu - Osler, v důsledku defektů ve vývoji mesenchymu. Nedostatečný rozvoj této oblasti systému je omezen na skutečnost, že některé segmenty stěn cév nemají svalovou tkáň (vlákna). Na těchto segmentech se stěna prakticky skládá z jediného endotelu, obklopeného volnými spojovacími strukturami. Tato klinika vede k významnému ztenčení kapilár a venul. Současně, cévy tvořící teleangiektázii, pod vlivem určitých faktorů, zvětšují svou průtokovou plochu, zvětšují se v průměru. V důsledku tohoto procesu se anastomóza vyskytuje u arteriol. Tento proces prochází kapilárními segmenty. Začíná být diagnostikována arteriální - venulární anastomózy.

Ve studii těchto pacientů bylo také zjištěno, že mají uvolnění pojivových tkání. V patologických zónách bylo pozorováno zvýšení koncentrace histiocytů a leukocytů. Toto onemocnění je doprovázeno nedostatečným rozvojem potních žláz, papil dermis, stejně jako snížením počtu vznikajících folikulů.

Krvácení není neobvyklé pro Randyu-Oslerovu nemoc, která je způsobena zvýšenou křehkostí cév, ztrátou pružnosti a pevností. V některých případech lékaři pozorují u pacientů s touto diagnózou selhání systému pro produkci krevních destiček, aktivaci fibrinolýzy. Poslední dvě fakta jsou spíše vzácnou výjimkou než vzorem. Proto nejsou vnímány jako příznaky Rendu-Oslerovy choroby.

Teleangiectasia Louis Bar

Dalším projevem uvažované nemoci, ne bez důvodu, který lze připsat dědičným patologiím, je teleangiektázie Louisova baru. Jak to bylo založeno vědci, hlavní zdroje Louis-Bar syndromu (nebo jak to je také nazýváno ataxie - teleangiectasia) zahrnovat: t

• Nedostatek T - buněčného doplňování obranných funkcí těla. Tento faktor vyvolává časté nachlazení a respirační infekce u pacienta. Riziko dalšího získání maligního tumoru se zvyšuje.
• Telangiektázie kůže a oční spojivky.
• Cerebelární ataxie.

Většinou se první příznaky tohoto onemocnění začínají objevovat ve věku 3 - 6 let. Přestože je povolen pozdější vzhled. Existují také ojedinělé případy projevu syndromu již v prvním měsíci života novorozence.

Stojí za zmínku, že symptomy teleangiektázie mohou indikovat přítomnost různých onemocnění, ale v tandemu s ataxií je to Louis-Barův syndrom. Zpočátku se krevní pavouk objeví na spojivce, zachycuje oční víčka a postupně celou tvář. Pak se šíří do oblastí záhybů v lokti a kolenním kloubu, vnitřních částech chodidel a rukou. Byly případy, kdy byl takový vzor nalezen na sliznici oblohy.

Možná, že počáteční vzhled malých skvrny kávy barvy. Jsou obzvláště kontrastní v místech, kde dopadají sluneční paprsky.

Ataxie-teleangiektázie

Jak je popsáno v předchozí části, kombinace dvou symptomů: projev atoxie (zhoršená motorická koordinace, ztráta rovnováhy) a teleangiektázie (výskyt mřížky krevních cév na povrchu kůže) indikuje anamnézu pacienta s Louis-Barovým syndromem. Kombinace ataxie - teleangiektázie, odkazující na autosomálně recesivní patologie, postupně pokračuje. Pokud nepřijmete adekvátní opatření, mohou vést ke zvýšené svalové slabosti, paralýze a někdy ik úmrtí pacienta.

Teleangiektázie u novorozenců

S přechodnými nebo přechodnými změnami v epidermis novorozených lékařů jsou poměrně běžné. Většina těchto projevů je fyziologicky zdravá a nevyžaduje žádný zásah. Jak ukazují statistiky, teleangiektázie u novorozenců má poměrně vysokou četnost a je vystavena přibližně 70%.

Tyto příznaky obvykle časem vymizí. To se zpravidla vyskytuje v období do jednoho roku, méně často v pozdějším věku.

Tato skutečnost se netýká projevů teleangiektázie spolu se symptomy ataxie. Tato kombinace hovoří o závažnosti situace a vyžaduje okamžitou konzultaci s odborníkem.

Dědičná teleangiektázie

Patologie, která je dědičně autosomálně dominantním způsobem. Stačí jeden mutovaný gen a člověk dostane nadměrné krvácení z cév. Pravděpodobnost, že dítě má tuto mutaci (pokud jeden z rodičů má mutovaný gen) je 50%. Pokud jsou oba rodiče nemocní, neexistují žádné alternativy.

V tomto ohledu se dědičná teleangiektázie projevuje hlavně častým krvácením z nosních průchodů, přičemž často není vždy možné vysvětlit příčinu útoku.

Komplikace a důsledky

Pokud přijmete včasná a adekvátní opatření ke zmírnění problému, můžete situaci stabilizovat tak, že ochráníte pacienta před budoucími komplikacemi. Pokud dojde ke ztrátě času, důsledky mohou být nejen závažné, ale také nebezpečné pro zdraví a život pacienta.

• Anémie z nedostatku železa - pokles hladin hemoglobinu, který vede k hladkému kyslíku v těle.
• Výskyt silného krvácení (krvácení):
  • Sliznice trávicího traktu.
  • V mozku.
  • V plicní tkáni.
• Možné lokální nebo celkové ochrnutí těla.
• Retinální krvácení může způsobit ztrátu zraku.
• Případy úmrtí jsou vzácné, ale existuje riziko jejich vývoje.
• Ztráta vědomí Takzvaná anemická kóma.
• Obecné zhoršení všech vnitřních orgánů, zejména v přítomnosti nemocí chronické povahy.

Diagnóza teleangiektázie

Při identifikaci jakékoliv patologie má své vlastní metody a nástroje. Primární diagnóza teleangiektázie začíná vizuální prohlídkou pacienta. Poté lékař dává pokyny ke studiu cév pro jejich patologii. V případě potřeby je možná konzultace s oftalmologem a otolaryngologem. A také:

• Lékař nutně zkoumá anamnézu pacienta a zjistí, zda je u blízkých příbuzných diagnostikována teleangiektázie.
• Možná MRI mozku.
• Radiografie plicní oblasti.
• Obecný krevní test.
• Analýza moči
• Stanovené hladiny cholesterolu.
• Vzorky pro posouzení hemostázy - proces srážení.
• Měření krevního tlaku.
• Endoskopické vyšetření vnitřních orgánů.

Analýzy

Jak již bylo zmíněno, ve formulaci správné diagnózy není poslední místo obsazené laboratorními testy. Testy, které lékař předepíše, jsou:

• Analýza moči, pokud určuje červené krvinky, ukazuje tuto skutečnost na přítomnost patologie v těle.
• Obecný krevní test. Stanoví se hladina erytrocytů, která by normálně měla být v rozmezí 4,0 až 5,5 x 109 g / l. Po krvácení dochází k nárůstu buněk retikulocytů zodpovědných za produkci červených krvinek. Stanoví se hladina hemoglobinu, hodnoty pod normou (130-160 g / l) ukazují určitý stupeň nedostatku železa. Počet leukocytů je obvykle normální - 4-9x109g / l, s takovou patologií se počet destiček neodchyluje od normy (150-400x109g / l). Pokud se jejich počet snižuje, lze tuto skutečnost vysvětlit pouze krvácením.
• Biochemická analýza krve vám umožní získat ukazatele cholesterolu, glukózy, kyseliny močové, kreatininu a elektrolytů. Taková studie pomůže zjistit přítomnost komorbidit.
• Hodnocení hemostázy pomocí testů:
  • Trvání krvácení. K tomu se provede vpich prstu nebo ušního lalůčku.
  • Doba srážení krve (až do krvavé sraženiny).
  • Test pinch - odhadovaná doba projevu subkutánního krvácení.
  • Testovací postroj - na rameni asi pět minut, uložte smyčku. Tato metoda nám umožňuje odhadnout výskyt krvácení v pacientově předloktí.

Instrumentální diagnostika

V moderní medicíně se neobejdou bez inovačního vybavení. Není věnována pozornost instrumentální diagnóze a nemoci. Lékař obvykle předepisuje:

• Kontrola krevního tlaku přes tonometr, stejně jako test manžety: zařízení je pod tlakem v manžetě asi 100 mm. Hg Čl. Zralý pět minut a zkoumal povrch kůže pro krvácení.
• Spirálová počítačová tomografie umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů při přijímání řady rentgenových snímků. Pomáhá posoudit velikost teleangiektázie.
• Řada endoskopických vyšetření:
  • Fibroesofagogastroduodenoskopie - vyšetření trávicího traktu.
  • Kolonoskopie - vizualizace tlustého střeva.
  • Laparoskopie - vyšetření peritoneum punkcí.
  • Bronchoskopie - vyšetření dýchacího ústrojí.
  • Cystoskopie - vyšetření močového systému.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je vlivem magnetického pole na tělo pacienta. Umožňuje získat balíček rentgenových snímků zkoumané oblasti těla a vizuální studii na obrazovce počítače ve 3D obrazu. Lokalizace a měřítko teleangiektázie.