Test tolerance glukózy během těhotenství: jak dlouho a jak projít?

Od samého počátku těhotenství dochází v ženském těle k významným změnám metabolických procesů, včetně sacharidových. Za účelem zjištění jejich porušení se používá stanovení hladiny cukru v krvi v krevní plazmě a orální glukózový toleranční test během těhotenství. Ve srovnání s muži je diabetes u žen mnohem běžnější a existuje jednoznačná souvislost s gestačním obdobím a porodem - GDM (gestační diabetes mellitus).

Metody detekce zhoršeného metabolismu sacharidů

Prevalence diabetu u těhotných žen v průměru dosahuje 4,5% v Rusku v jejich celkovém počtu. V roce 2012 ruský národní konsenzus definoval GDM a doporučil pro praktickou aplikaci nová kritéria pro jeho diagnózu, stejně jako pro léčbu a postpartum pozorování.

Těhotná diabetes mellitus je onemocnění charakterizované vysokou hladinou cukru v krvi, která je poprvé detekována, ale nesplňuje kritéria přijatá pro první (manifestní) onemocnění. Tato kritéria jsou následující:

• obsah cukru nalačno je vyšší než 7,0 mmol / l (dále jen stejné názvy jednotek) nebo se rovná této hodnotě;
• glykémie, potvrzená v reanalýze, která je kdykoliv během dne a bez ohledu na dietu, je rovna nebo vyšší než 11,1.

Zejména pokud má žena hladinu cukru nalačno v žilní plazmě nižší než 5,1 a při perorálním podání glukózové tolerance 1 hodinu po zátěži je nižší než 10,0, po 2 hodinách - méně než 8,5, ale více než 7,5. - Toto jsou standardní možnosti pro těhotné ženy. Současně, pro non-těhotné ženy, tyto výsledky naznačují porušení metabolismu sacharidů.

Jak dlouho trvá test glukózové tolerance během těhotenství?

Detekce metabolismu sacharidů se provádí ve fázích:

1. Je vyžadován průzkum fáze I. Je jmenován při první návštěvě lékaře jakéhokoliv profilu ženou po dobu až 24 týdnů.
2. Ve stadiu II se provádí orální glukózový toleranční test se 75 g glukózy po dobu 24-28 týdnů gestace (optimálně 24-26 týdnů). V některých případech (viz níže) je taková studie možná až do 32 týdnů; pokud existuje vysoké riziko - od 16 týdnů; při detekci cukru v moči - od 12 týdnů.

Fáze I je provedení laboratorní studie plazmatické glukózy nalačno po 8-hodinovém (ne menším) hladovění. Je také možné studovat krev a bez ohledu na dietu. Pokud jsou normy překročeny, ale obsah glukózy v krvi je menší než 11,1, pak je to indikace k opakování studie nalačno.

Pokud výsledky testu splňují kritéria nově diagnostikovaného (manifestního) diabetu, žena okamžitě přikročí k endokrinologovi pro další sledování a vhodnou léčbu. V případě obsahu glukózy nalačno nad 5,1, ale méně než 7,0 mmol / l, je diagnostikována GSD.

Jak provést test tolerance glukózy během těhotenství

Indikace

Test tolerance glukózy se provádí u všech žen v následujících případech:

1. Absence odchylek od normy ve výsledcích první fáze průzkumu v časném těhotenství.
2. Přítomnost alespoň jednoho z příznaků vysokého rizika HSD, ultrazvukové příznaky poruch metabolismu sacharidů u plodu nebo určité ultrazvukové rozměry plodu. V tomto případě může být test včetně 32. týdne.

Mezi známky vysokého rizika patří:

• vysoký stupeň obezity: index tělesné hmotnosti je 30 kg / m2 a vyšší;
• přítomnost diabetes mellitus v příštích (u první generace) příbuzných;
• přítomnost gestačního diabetes mellitus v minulosti nebo jakékoli metabolické poruchy sacharidů; v tomto případě se testování provádí při první návštěvě u lékaře (od 16 týdnů).

Je test glukózové tolerance během těhotenství nebezpečný?

Tato studie nepředstavuje žádné riziko pro ženu a plod do 32 týdnů. Držet se po stanovené době může být pro plod nebezpečný.

Testování se neprovádí v následujících případech:

• časná toxikóza těhotných žen;
• dodržování lůžka;
• přítomnost onemocnění operovaného žaludku;
• přítomnost chronické cholecystopankreatitidy v akutním stadiu;
• přítomnost akutního infekčního nebo akutního zánětlivého onemocnění.

Příprava

Podmínky pro test tolerance glukózy zahrnují:

1. Normální výživa během předchozích 3 (nejméně) dnů s denním obsahem sacharidů nejméně 150 g.
2. Požadovaný obsah sacharidů v množství 30-50 gv posledním jídle.
3. Půst (ale ne omezující příjem vody) po dobu 8-14 hodin před testováním.
4. Vyloučení (pokud je to možné) užívání léků obsahujících cukr (farmaceutické přípravky obsahující vitaminy a železo, antitusika atd.), Jakož i beta-blokátory, beta-adrenomimetika a glukokortikosteroidy; měly by být odebrány po odběru krve nebo informovat lékaře o potřebě jejich přijetí před testováním (pro adekvátní interpretaci výsledků testů).
5. Upozorněte lékaře na test na pozadí užívání progesteronu.
6. Ukončení kouření a sezení pacienta až do konce testu.

Fáze

1. Odběr prvního vzorku krve ze žíly a provedení analýzy. V případě, že výsledky ukazují na přítomnost nově diagnostikovaného nebo gestačního diabetes mellitus, je studie ukončena.
2. Vedení cukrové zátěže provádějte s normálními výsledky první fáze. Skládá se z pacienta, který užívá 75 g glukózového prášku rozpuštěného v 0,25 l teplé vody (37-40 ° C) po dobu 5 minut.
3. Následné vzorkování a analýza po sobě následujících vzorků po 60 minutách a poté po 120 minutách. Pokud výsledek druhé analýzy ukazuje na přítomnost GSD, pak je třetí odběr krve zrušen.

Interpretace výsledků testu glukózové tolerance během těhotenství

Pokud je tedy koncentrace glukózy nalačno v krvi nižší než 5,1, jedná se o normu, nad 7,0, manifestní diabetes; překročí-li hodnotu 5,1, ale současně nižší než 7,0 nebo 60 minut po zátěži glukózou - 10,0 nebo po 120 minutách - 8,5 - toto je GSD.

Tab. 1 Mezní hodnoty glukózy pro venózní plazmu pro diagnostiku GSD

Tab. 2 Prahové hodnoty glukózy žilní plazmy pro stanovení diabetu během těhotenství

Správný přístup k identifikaci a léčbě diabetu (v případě potřeby) výrazně snižuje riziko komplikací během těhotenství a porodu a míru rizika vzniku diabetu ve vzdálené budoucnosti u žen s predispozicí.

Test na glukózovou toleranci během těhotenství

Během těhotenství musí každá žena podstoupit určité vyšetření a absolvovat nezbytné testy. Na konci druhého - začátku třetího trimestru těhotenství je jedním z takových povinných testů test glukózové tolerance během těhotenství. Tento test ukazuje, jak tělo těhotné ženy odbourává krevní glukózu (cukr).

Test na toleranci glukózy během těhotenství se provádí za účelem detekce latentního (skrytého) diabetu. Detekce zhoršené glukózové tolerance je časným rizikovým faktorem pro rozvoj diabetes mellitus závislého na inzulínu.

Test na glukózovou toleranci během těhotenství: indikace a kontraindikace

V souladu s dopisem Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. prosince 2013 č. 15-4 / 10 / 2-9478 o včasném odhalení gestačního diabetu mellitus mezi 24. a 28. týdnem těhotenství (optimální doba 24-26 týdnů) jsou všechny těhotné ženy podrobeny testu tolerance glukózy.. Ve výjimečných případech může být glukózový toleranční test proveden do 32 týdnů těhotenství.

Kontraindikace pro glukózový toleranční test jsou:

• individuální intolerance glukózy;
• projevený diabetes (nově diagnostikovaný diabetes mellitus během těhotenství);
• onemocnění gastrointestinálního traktu, doprovázená zhoršenou absorpcí glukózy (syndrom vyhození nebo syndrom resekovaného žaludku, exacerbace chronické pankreatitidy atd.).

Dočasné kontraindikace testu jsou:

• časná toxikóza těhotných žen (zvracení, nevolnost);
• potřeba striktního lůžka (zkouška se neprovádí až do okamžiku, kdy je rozšířen režim motoru);
• akutní zánětlivé nebo infekční onemocnění.

Jak provést test tolerance glukózy během těhotenství

Test tolerance glukózy je zátěžový test s glukózou (75 g), což je bezpečný diagnostický test pro detekci poruch metabolismu sacharidů během těhotenství.

Příprava na tuto studii je přísnější a důkladnější než jednoduše stanovit hladinu glukózy v krvi.

Test se provádí na pozadí normální výživy (nejméně 150 g sacharidů denně) po dobu nejméně 3 dnů před zahájením studie. Studie se provádí ráno nalačno po 8-14 hodinách přes noc. Poslední jídlo by mělo obsahovat 30-50 g sacharidů. Léky, které ovlivňují hladinu glukózy v krvi (multivitaminy a doplňky železa obsahující sacharidy, glukokortikoidy, beta-blokátory (tlakové léky), adrenomimetika (například ginipral), by měly být, pokud je to možné, užívány po skončení testu.

Během testu na glukózovou toleranci během těhotenství se třikrát odebírá krev ze žíly pro glukózu:

1. Měří se krevní cukr na pozadí (pozadí) nalačno. Po odebrání prvního vzorku žilní krve se okamžitě měří hladina glukózy. Pokud je hladina glukózy 5,1 mmol / l nebo vyšší, pak je diagnostikován gestační diabetes. Pokud je ukazatel 7,0 mmol / l nebo vyšší, provede se předběžná diagnóza Manifest (první objevený) diabetes mellitus během těhotenství. V obou případech nebude zkouška dále prováděna. Pokud je výsledek v normálním rozsahu, test pokračuje.
2. Pokud test pokračuje, těhotná žena by měla pít glukózový roztok skládající se ze 75 g suché (anhydritové nebo bezvodé) glukózy rozpuštěné ve 250-300 ml teplé (37-40 ° C) pitné nesycené (nebo destilované) vody do 5 minut. Za začátek testu se považuje začátek užívání roztoku glukózy.
3. Následující krevní vzorky pro stanovení hladiny glukózy v žilní plazmě se odeberou 1 a 2 hodiny po zátěži glukózou. Když se získají výsledky, které indikují gestační diabetes mellitus po 2. odběru krve, test se zastaví a třetí odběr krve se neprovádí.

Celkově těhotná žena stráví asi 3 až 4 hodiny, aby provedla test tolerance glukózy. V průběhu zkoušky jsou zakázány aktivní aktivity (nelze chodit, stát). Těhotná žena by měla strávit hodinu mezi odběrem krve v klidu, pohodlně sedět při čtení knihy a nezažít emocionální stres. Jídlo je kontraindikováno, ale pitná voda není zakázána.

Norma krevní glukózy během těhotenství

Interpretaci výsledků testů provádějí porodníci-gynekologové, praktičtí lékaři, praktičtí lékaři. Zvláštní konzultace s endokrinologem, aby bylo zjištěno, že během metabolismu dochází k poruchám metabolismu sacharidů, není nutná.

Norma pro těhotné ženy:

• Glukóza žilní plazmy nalačno je nižší než 5,1 mmol / l.
• po 1 hodině během testu na glukózovou toleranci nižší než 10,0 mmol / l.
• po 2 hodinách vyšší nebo rovna 7,8 mmol / l a nižší než 8,5 mmol / l.

Řízení a léčba těhotných žen s gestačním diabetem

Dietní terapie je ukázána s úplným vyloučením snadno stravitelných sacharidů a omezením tuků; rovnoměrné rozložení denního objemu potravy pro 4-6 recepcí. Sacharidy s vysokým obsahem vlákniny by neměly být více než 38-45% denního kalorického obsahu potravin, bílkovin 20-25% (1,3 g / kg), tuků - až 30%. Ženy s normálním indexem tělesné hmotnosti (BMI) (18 - 24,99 kg / m2 M) se doporučuje, aby měly denní kalorickou hodnotu potravy rovnou 30 kcal / kg; s přebytkem (tělesná hmotnost, přesahující ideál o 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; s obezitou (tělesná hmotnost, překračující ideál o více než 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dávka aerobního cvičení ve formě chůze nejméně 150 minut týdně, koupání v bazénu. Je nutné se vyvarovat cvičení, která mohou způsobit zvýšení krevního tlaku (BP) a hypertonicity dělohy.

Ženy, které měly gestační diabetes, jsou vystaveny vysokému riziku rozvoje v následujících těhotenstvích a diabetu 2. typu v budoucnu. Proto by tyto ženy měly být pod neustálou kontrolou endokrinologa a gynekologa.

Test tolerance glukózy během těhotenství: normy, jak projít?

Rodové pokračování je jedním z přirozených zákonů, které jsou vlastní každému člověku. V tomto případě znamená plodnost zvýšené zatížení všech životních systémů a orgánů budoucí matky. Je velmi důležité sledovat vývoj tohoto stavu, provádět nezbytný výzkum, korekci a včasnou léčbu vznikajících patologií.

Účel zkoušky tolerance

Test glukózy a čaje (GTT, „cukerná zátěž“, O'Salivanův test) odhaluje skryté nebo jen začínající metabolické problémy u těhotné ženy. Jedná se zejména o diabetes. I když budoucí matka nebyla před touto nemocí identifikována, někdy se objevuje jako výsledek vývoje plodu. Poruchy metabolismu sacharidů se mohou vyskytovat ve formě nedostatku inzulínu, který nutně ovlivní hladinu cukru v krvi. Pokud se po testu zjistí zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykémie), můžeme hovořit o gestačním diabetu, který se může v budoucnu změnit na diabetes mellitus typu II (nezávislý na inzulínu).

Zkouška tolerance glukózy se doporučuje vzít v úvahu skutečnost, že hyperglykemický stav je zřídka doprovázen stížnostmi a projevy, ale představuje určité nebezpečí pro matku a vyvíjející se dítě. Optimální doba je III. Trimestr těhotenství, po 24 týdnech (nejpozději 32 týdnů).

Tento typ výzkumu by měl být prováděn také proto, že asi 10-15% žen ve stavu těhotenství má predispozici k latentnímu (latentnímu diabetu).

GTT může být doporučeno dříve.

Existují určité náznaky:

• přítomnost diabetu u příbuzných těhotné ženy;
• onemocnění plodu zjištěná v utero;
• patologií minulých těhotenství (polyhydramnios, velký plod, gestační diabetes, narození mrtvého dítěte);
• endokrinní a alimentární obezita;
• nadměrný přírůstek hmotnosti;
• v krvi, a / nebo v moči.

V přítomnosti těchto problémů má smysl testovat glukózovou toleranci od 10 do 16 týdnů těhotenství. Někteří odborníci ji předepisují ještě dříve, ale neexistuje žádný objektivní základ. Za normálních podmínek se studie opakuje po 24 týdnech.

Jak provést test na glukózovou toleranci během těhotenství

Analýza se provádí na pokyn ošetřujícího lékaře. 3 dny před tím, než budete hotovi, měli byste se zdržet konzumace mastných a smažených potravin, nejíst uzené potraviny, koláče a kávu. Bylo by lepší omezit (ale ne vyloučit!) Mouku, sůl. To znamená, že strava by měla být neutrální. Příjem alkoholu a kouření je přísně zakázáno (bohužel to některé těhotné ženy umožňují).

Hodnoty analýzy mohou být ovlivněny:

• železné doplňky;
• kortikosteroidní hormony;
• multivitaminy;
• léky, které snižují tlak (zejména beta-blokátory);
• psychotropní léky;
• řada diuretik.

Lékař by měl být informován, zda je léčivá látka užívána. Pokud je to možné, nepoužívejte je. Pokud se léky užívají bez možnosti přestávky, měli byste si být jisti, že v důsledku jejich vlivu se dozvíte o možné změně konečného výsledku.

Před analýzou, ve večerních hodinách, byste neměli jíst nic, můžete jen pít vodu. Zuby je třeba čistit v noci, protože pasta může obsahovat látky, které zkreslují data.

Dopad na hodnoty studie může být: nedostatek draslíkových a hořečnatých solí v těle, průvodní endokrinní onemocnění, nadměrné cvičení, stresující stavy.

Před jmenováním GTT je nutné vzít v úvahu možné kontraindikace:

• exacerbace zánětu pankreatu - pankreatitida;
• syndrom vegetativních krizových dumpingů (účinky operace žaludku);
• granulomatózní zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba);
• peptické vředy jícnu, žaludku, střev;
• náhlé abdominální choroby (akutní břicho);
• infekční procesy;
• dlouhý odpočinek;
• gestačního věku po 32 týdnech.

Test zahrnuje měření třikrát hladiny glukózy. Materiál je žilní krev.

První plot držel na prázdném žaludku ráno (v 8-9 hodinách). Po odebrání krve se ženě podá diagnostický koktejl k pití, roztok vody (asi 200 ml) obsahující 75 až 100 g glukózy.

Druhý plot Doporučuje se provádět v rozmezí 30-60 minut (v různých laboratořích mohou být nastaveny vlastní časové intervaly).

Je-li v prvních dvou vzorcích stanovena normální hodnota, pak je nutno po 2 hodinách od přijetí „koktejlu“ vzít v úvahu 3 porce krve.

V případě jednoznačně zvýšených hodnot v prvním vzorku není nutná zátěž cukru. Pokud je hladina cukru zvýšena ve 2 dávkách, pak není nutné provést třetí měření.

Některé ženy v obtížné pozici pít sladký roztok. Mohou se vyvinout nevolnost, takže v tomto případě můžete použít plátek citronu, který usnadní chuťové vjemy.

Provádění testu vyžaduje relativní fyzický a emocionální odpočinek. Těhotné ženy navíc během studie pociťují závratě a slabost. Proto jim bylo v průběhu testu doporučeno, aby byli ve zdravotnickém zařízení.

Test tolerance glukózy během těhotenství: normy a transkript

Normálně, u ženy připravovat se stát se matkou, hladina cukru může být vyšší než normální. To je fyziologický vzestup způsobený potřebami rostoucího dítěte.

Norma je:

1. až 5,1 mmol / l (při prvním příjmu, před zatížením cukrem);
2. až 10 mmol / l (druhá dávka krve, po 30-60 minutách);
3. až 8,6 mmol / l (2 hodiny po zahájení testu)

Po 3 hodinách se hladina glukózy obvykle sníží na 7,8 mmol / l.

Pokud má první krevní test hodnotu cukru nad 7 mmol / l, můžete okamžitě podezřívat přítomnost diabetu druhého typu. Další výzkum již není zapotřebí.

V případě překročení normy ve 2 a 3 porcích jsou nezbytné předpoklady pro zavedení gestačního diabetu. V tomto kontextu bude nutné provést opakovanou studii, aby se přesně potvrdila patologie, aby se vyloučil falešný výsledek. Pokud se ukáže, že je pozitivní, bude ženě doporučeno podstoupit třetí studii, ale po porodu, aby bylo možné přesné potvrzení / nepřítomnost přítomnosti diabetes mellitus 2. typu.

Test glukózové tolerance je naprosto neškodný pro nastávající matku a její dítě.

V případě diagnózy - „gestační diabetes mellitus“ je nezbytné sledování a registrace.

Doporučuje se individuálně vybraná strava, proto je nejlepší uchýlit se k pomoci odborníka na výživu. Žena nutně vyžaduje aktivní procházky na čerstvém vzduchu, mírné cvičení a cvičení - fyzikální terapie.

Léky, které snižují hladinu cukru v krvi, nejsou předepsány. Po obnovení normálních hladin glukózy je vyžadováno každoroční opakování studie.

Včasná diagnóza a adekvátní korekce brání rozvoji možných komplikací a rozvoji diabetu v budoucnu.

Lotin Alexander, lékař, lékař

5,961 zobrazení, 43 zobrazení dnes

Jak otestovat glukózu během těhotenství? Proč je tento postup předepsán?

By: Rebenok.online · Publikováno 05.08.2018 · Aktualizováno 08/26/2018

Ve třetím trimestru, ženy jsou předepsány několik povinných testů, včetně testu glukózové tolerance. V procesu této studie je kontrolován metabolismus sacharidů v těle.

Jakákoli odchylka od normy může způsobit komplikace pro rostoucí dítě a vyžaduje včasné monitorování. Absolvování tohoto vyšetření v průběhu těhotenství je zvláště důležité pro ty, kteří jsou ohroženi, například má zvýšenou váhu.

O analýze

Glukóza je jediným zdrojem energie a výživy červených krvinek, které jsou zodpovědné za zásobování lidského mozku krví. Glukóza vstupuje do těla při konzumaci potravin, které se skládají ze sacharidů. Jsou obsaženy nejen v sladkostí, ale také v přírodních produktech: ovoce, bobule, zelenina.

Jakmile jsou v krvi, sacharidy jsou rozděleny a převedeny na cukr. Konstantní hladina glukózy je podporována speciálními hormony inzulínu, který je produkován v pankreatu. Jeho množství lze kontrolovat analýzou cukru. Pro normální funkci mozku v těle stačí 5 gramů cukru.

Během těhotenství mohou být narušeny organické procesy uvnitř těla budoucí mumie. Zvýšené hormonální zatížení během těhotenství ovlivňuje rovnováhu metabolismu sacharidů a někdy způsobuje abnormality. Koncentrace glukózy v krvi se zvyšuje nebo snižuje a inzulín se již nedokáže vyrovnat s kontrolou cukru v těle. Výsledná nerovnováha může vyvolat rozvoj gestačního diabetu.

Proč je to předepsáno?

Test glykémie se provádí v období 24-28 týdnů těhotenství, aby se diagnostikovala hladina metabolismu sacharidů. Klinická studie množství cukru umožňuje včasné zjištění abnormalit a prevenci vzniku latentního diabetu.

Test křivky cukru ukazuje stav ženského těla. Díky odběru krve pod zátěží cukru je možné zjistit, zda se produkuje potřebné množství inzulínu.

Vzhledem k tomu, že studie je prováděna pro prevenci, těhotná žena může napsat prominutí. Existují však případy, kdy je nutné provést krevní test na glukózu:

Přítomnost nadváhy nebo obezity.

Jak se chovat?

Chcete-li projít testem cukrové křivky, musíte přinést hrnek, lžičku, láhev čisté vody bez plynu v objemu 0,5 litru a speciální koncentrát glukózy ve formě prášku 75 g, který je třeba zakoupit v lékárně předem. Procedura bude trvat několik hodin, takže si můžete vzít s sebou knihu nebo časopis. Analýza se provádí nalačno ráno.

Studie zahrnuje několik fází:

Těhotná žena bere krev z prstu, aby okamžitě určila současný indikátor cukru pomocí glukometru nebo krve ze žíly.

Příprava postupu

Ne všichni lékaři přinášejí pacientovi vlastnosti studie. Aby bylo možné správně absolvovat test tolerance glukózy a získat co nejpřesnější výsledky, měla by těhotná žena dodržovat následující pravidla:

Neprovádějte dietu před provedením analýzy.

Sazby založené na trimestru

U žen v jakémkoliv věku gestace je povolen index cukru 3,3 až 5,5 mmol / l, pokud odebíráte vzorek krve z prstu a 4,0 až 6,1 při užívání žíly.

2 hodiny po naložení sacharidů nejsou normální hodnoty glykémie vyšší než 7,8 mmol / l. Pokud jsou tato čísla překročena, je diagnostikován gestační diabetes.

Porušení hladiny cukru v krvi v první polovině těhotenství může vést k potratu. Ve druhé polovině období odchylky od normálního obsahu glukózy znamenají porušení tvorby vnitřních orgánů plodu. Zkouška tolerance glukózy je nejúčinnější metodou včasné diagnostiky rizik pro plod a jeho matku.

Rozluštění výsledku

Podle výsledků analýzy koncentrace glukózy se stanoví, zda má těhotná žena předpoklady pro výskyt pozdní toxikosy a gestačního diabetu.

Laboratorní technik kontroluje krevní vzorky ze žíly odebrané v pravidelných intervalech po konzumaci glukózového sirupu pro dodržování standardních ukazatelů. U zdravého člověka se hladina cukru v krvi po pití sladkého koktejlu vrátí do normálu během 1-2 hodin.

Jestliže během průchodu testu množství cukru překročilo přípustné hodnoty, je těhotná žena odeslána k druhému postupu k objasnění. Falešné indikátory mohou nastat, pokud porušíte pravidla pro přípravu analýzy.

Při opakovaných pozitivních výsledcích endokrinolog jmenuje komplexní vyšetření. Pokud dojde k trvalému zvýšení hladiny cukru v krvi, těhotná žena bude muset dodržovat speciální dietu a denně sledovat hladinu glukózy v těle.

Kontraindikace

Některé těhotné ženy by neměly kontrolovat krev na metabolismus sacharidů, aby nedošlo ke komplikacím. Jakékoliv zhoršení a malátnost v těle může vést k nesprávným výsledkům. Tato metoda laboratorní diagnostiky se nedoporučuje ani za přítomnosti rýmy, aby se zabránilo zkreslení indikátorů.

Rozlišují se následující kontraindikace glukózového testu:

Hladiny cukru v krvi převyšují 7 mmol / l.

Během těhotenství, ženské tělo zažívá zvýšený stres. Monitorování hladiny cukru v krvi je nezbytné k odstranění nebo snížení rizika poruch syntézy inzulínu. S dodržováním pokynů pro vedení a nepřítomnosti individuálních kontraindikací, glukózový toleranční test nepředstavuje hrozbu pro matku a plod, a rychle diagnostikované příčiny gestačního diabetu napraví metabolismus sacharidů v těle.

Test na glukózovou toleranci během těhotenství

Těhotenství je stresující situace ženského těla. Často se vyskytují situace, kdy jsou v tomto období diagnostikovány nemoci, které jí dříve nevadily. Jednou z běžných patologií, s nimiž se během těhotenství setkáváme, je diabetes. Jeho včasná detekce je důležitým úkolem, kterému čelí lékař odpovědný za těhotnou ženu.

GDM s sebou nese nebezpečí jak pro vyvíjející se plod, tak pro nastávající matku. S dekompenzací onemocnění je vysoká pravděpodobnost vývojových malformací u dítěte, respiračních poruch, patologií nervového systému. Někdy se zvyšuje riziko úmrtí plodu a výskyt abnormálních struktur všech životně důležitých systémů dítěte.

U ženy hrozí odchylka ukazatele hladiny cukru od normy s výskytem komplikací těhotenství. V nepřítomnosti adekvátní léčby, zatímco těhotné ženy ignorují lékařská doporučení, diabetes mellitus je více pravděpodobný, že se přelévá do diabetu po porodu.

Tolerance glukózy a těhotenský test

V posledních letech byl test glukózové tolerance prováděn iu těhotných žen, jejichž hladiny glukózy se nikdy neodchylovaly od normy dříve. Většina žen o něm s nelibostí mluví. To je způsobeno určitými nepříjemnostmi a nepohodlím spojeným s prováděním testu. To může způsobit vážné nevolnost nebo dokonce zvracení. Pro včasnou diagnostiku patologie je však test povinný. Oprava stavu, zahájená ve fázi kompenzace, umožní vyhnout se možným komplikacím a vrátit ukazatele do normálu.

Indikace a kontraindikace

Ženy v ohrožení jsou během těhotenství několikrát testovány. Zahrnuje:

• nadváha;
• dámy, jejichž testy moči ukázaly glukózu;
• zvýšení hladiny cukru podle výsledků biochemických krevních testů;
• budoucí matky s zatíženou dědičností pro diabetes;
• historie mrtvého porodu;
• těhotenství je velký plod;
• anamnéza gestačního diabetu;
• polyhydramnion spojené s tímto nebo předchozím těhotenstvím.

Testování tolerance glukózy není v některých případech prováděno:

1. Infekční onemocnění v akutním stadiu. V tomto případě se test doporučuje pohybovat, dokud se budoucí matka neobnoví.
2. Akutní pankreatitida nebo chronická exacerbace. Zkouška tolerance by měla být provedena po odlehčení.
3. Závažná patologie endokrinního systému.
4. Dlouhodobá léčba glukokortikosteroidy nebo estrogeny může způsobit falešně pozitivní test tolerance glukózy.
5. Test se nedoporučuje pro těhotné ženy ve třetím trimestru.

Přípravná fáze a jednání

Lékař, který ženě předepsal test tolerance k glukóze, by měl podrobně vysvětlit podmínky pro její provedení.

1. Zkouška se provádí pouze na základě úplného zdravotního stavu. Dokonce i mírné příznaky akutního respiračního onemocnění mohou narušit jeho výsledek.
2. Tolerance glukózy je stanovena nalačno. Těhotná žena by měla 8 hodin před vyšetřením zcela odstranit jídlo, čaj a kávu. Pití čisté vody je povoleno.
3. Před zákrokem je nutné vyloučit kouření a pití alkoholu.
4. Je třeba poznamenat, že užívání některých léků může ovlivnit výsledek analýzy.
5. Před provedením testu tolerance glukózy by měla žena odstranit stres a napětí.
6. Test se provádí výhradně se zavedením glukózy. Náhrada jídla nebo čokolády není povolena.

Test tolerance glukózy zahrnuje kroky.

1. Odběr vzorků žilní krve nalačno.
2. Žena vypije sklenici vody se 75 g glukózy ředěné v něm.
3. Pro test se odebírá krev na analýzu čtyřikrát, každou půlhodinu.

Interpretace výsledků

Přítomnost diabetu během těhotenství je indikována následujícími abnormalitami:

• hodnota cukru nalačno je od 5,5 do 6,9 mmol / l. Jedna hodina po injekci glukózy se tato hodnota zvýší na 10 nebo vyšší. Po dvou hodinách se hladiny glukózy pohybují v rozmezí od 8,5 do 11 mmol / l;
• jasným projevem diabetu je hladina cukru nad 7 mmol / l nalačno a půl hodiny po užití roztoku glukózy je jeho růst vyšší než 11.

Po obdržení těchto výsledků, pro potvrzení diagnózy, nastávající matka je navíc předepsána studie glykovaného hemoglobinu. Tento ukazatel pomůže zjistit koncentraci cukru v krvi v posledních měsících.

Normální výkon

Normálně by měly mít hodnoty glukózy stanovené zkouškou následující hodnoty:

• hladovění: ne více než 5,5 mmol / l;
• jednu hodinu po podání glukózy: ne více než 10 mmol / l;
• po dvou hodinách: 8,6 mmol / l;
• po 3 hodinách: 7,8 mmol / l.

V případě, že indikátory hladiny glukózy odpovídají prahovým hodnotám normy, je nutný další výzkum glykovaného hemoglobinu.

Léčba gestačního diabetu

Léčba diabetu, která se objevila během těhotenství, musí začít především přísným dodržováním zvláštní diety.

1. Jídla by měla být častá a zlomková. Normálně by měly být tři plná jídla a tři občerstvení.
2. Žena by měla pít dostatek čisté vody (nejméně 2 litry denně).
3. Doporučuje se použití potravin bohatých na vlákninu, protože má schopnost absorbovat glukózu.
4. Poměr BZHU je přibližně 30-60 / 30/40.
5. Je zakázáno jíst cukr, pečivo, sladkosti, sladké ovocné šťávy, sodu, banány, hrozny a tomel, med, krupici a rýžovou kaši, rychlé občerstvení, klobásy, klobásy.

Kompenzace nemoci, snížení hladiny cukru v krvi na normální, je více závislá na disciplíně ženy, na jejím zájmu o normalizaci jejího stavu.

Bez ohledu na závažnost patologie by těhotná žena měla kromě gynekologa navštívit následující odborníky:

• endokrinolog: jednou za dva týdny. V případě dekompenzace státu týdně;
• terapeut: jednou za tři měsíce;
• oftalmolog: jednou za tři měsíce a po porodu;
• nefrolog: dvakrát během celého těhotenství.

Osoby trpící diabetem během těhotenství podléhají povinnému přijetí do nemocnice. To je nezbytné k úplnějšímu vyšetření a nápravě předepsané léčby.

První hospitalizace je indikována po testu a konečné diagnóze. Během jejího období se na ženách provádějí další studie, hladina cukru se obnoví na normální hodnoty a určí se taktika léčby. Druhá léčebná léčba je indikována v gestačním období 20 týdnů a je nezbytná pro korekci předepsané terapie. Třetí hospitalizace je naplánována na 36 týdnů. Budoucí matka je připravena na porod, zvolit optimální způsob porodu.

V závažných případech, s výraznou odchylkou ukazatelů hladin glukózy od normy, podle výsledků testu tolerance, nemusí být diety sama o sobě dostačující. V takových situacích může být předepsána inzulínová léčba.

• na pozadí dodržování glykemické diety nalačno více než 5,5 mmol / l;
• hodinu po jídle je hladina cukru nad 7,8 mmol / l;
• dvě hodiny po jídle je glukóza vyšší než 6,7 mmol / l.

Schéma inzulínové terapie je zvoleno individuálně. V některých případech je použití inzulínových pump oprávněné.

Test na glukózovou toleranci během těhotenství

V období porodu musí žena složit mnoho testů. Tyto diagnostické studie pomáhají v raných fázích rozpoznat abnormality během těhotenství, předepsat léčbu a přijmout veškerá opatření, aby se dítě narodilo zdravé a silné. Jedním z testů je glukózový toleranční test. Na co to je? Co by měla budoucí matka vědět o odchylkách od normy ve svém výsledku?

O účelu zkoušky

Jeho úplný název je orální test glukózové tolerance (PGTT). Poskytuje příležitost k odhalení poruch metabolismu sacharidů během těhotenství. Jinými slovy, tato studie diagnostikuje, jak dobře ženské tělo reguluje hladinu glukózy v krvi.

Test určuje přítomnost gestačního diabetes mellitus (GDM) u nastávající matky. Je spojena s těhotenstvím a může se vyvíjet iu těhotných žen, které nejsou ohroženy. Konec konců, samotný porod je základním faktorem, který často vyvolává porušení metabolismu sacharidů. Vzhledem k tomu, že gestační diabetes ve většině případů prochází bez znatelných symptomů, měly by být tyto testy provedeny tak, aby patologie neměla negativní důsledky pro těhotnou ženu a její nenarozené dítě.

O přenášení PGTT

Studie se obvykle provádí mezi 24. a 28. týdnem těhotenství. Za nejlepší se považuje období 24-26 týdnů.

Za prvé, když se žena registruje, odebere se jí venózní krev, aby mohla posoudit hladinu glukózy. Výsledek pod 5,1 mmol / l je považován za dobrý ukazatel, tedy normu. Pokud je vyšší než 5,1 mmol / l, ale nepřesahuje 7,0 mmol / l, pak těhotná žena bude diagnostikována gestačním diabetem. Když tento ukazatel v budoucí matce překročí 7,0 mmol / l, dostane předběžnou diagnózu "zjevného (prvního) diabetu."

Pokud je žena ohrožena GSD, pak její test tolerance glukózy se provádí ihned po registraci u předporodní kliniky. Pak se opakuje po dobu 24 až 28 týdnů.

Pokud jde o přípravu ženy na takové studium, pak tři dny před ním je třeba konzumovat nejméně 150 gramů sacharidů denně, ne trávit půst dnů. Během tohoto období je zakázáno užívat multivitaminy, glukokortikoidy, přípravky železa se sacharidy. V opačném případě bude výsledek studie nespolehlivý.

Test se provádí nutně ráno nalačno. Je nutné, aby po posledním jídle uplynulo 8-14 hodin. Voda při pití je povolena. Test tolerance glukózy se v takových případech neprovádí:

1. Se symptomy časné toxikózy.
2. U akutních infekčních a zánětlivých onemocnění.
3. Při chronické pankreatitidě se zhoršuje.
4. Odpočinek na lůžku.

Test glukózové tolerance se provádí postupně. V první fázi žena bere žilní krev, měří hladinu glukózy. Pokud výsledek okamžitě přesáhne 5,1 mmol / l, pak se v této fázi analýza ukončí. Žena je diagnostikována s gestačním diabetem. Když je indikátor hladiny cukru normální, pak těhotná žena může pít roztok glukózy. Jedná se o 75 gramů sušiny rozpuštěné v 250-300 ml teplé vody. Tato tekutina je velmi sladká, tolik žen může vyvolat nevolnost a někdy zvracet. Nepijte roztok glukózy v jednom doušku.

O hodinu nebo dvě později těhotná žena znovu odebírá krev. Po celou dobu by měla být v klidu. Je zakázáno chodit, chodit.

Diagnóza gestačního diabetu se provádí, pokud výsledek testu po druhém odběru krve překročí 10,0 mmol / l.

Někdy je test na glukózovou toleranci předepsán těhotným ženám po dobu až 32 týdnů. Často se zajímají o to, jak jsou tyto studie pro dítě bezpečné. Obávat se o to nestojí za to. Test je naprosto bezpečný pro těhotné a plod.

Nejdříve musíte vědět, že roztok bezvodé glukózy lze porovnat se sacharidovou snídaní. Pouze koncentrace látky způsobuje nepohodlí ve zdravotním stavu. K provokování diabetu taková studie nemůže. Odmítnutí analýzy však může mít závažné následky pro matku a nenarozené dítě. Koneckonců pak nebude možné přijmout opatření k normalizaci ukazatelů cukru v krvi.

Proč je glukózový toleranční test prováděn během těhotenství a jaké výsledky ukazují

Když nastane těhotenství, žena musí podstoupit mnoho vyšetření. To je nezbytné pro rychlé zjištění možných abnormalit ve vývoji plodu a sledování zdraví nastávající matky. Jedním z důležitých ukazatelů metabolismu sacharidů, který musí být zvažován u těhotných žen, je hladina glukózy v krvi.

Existuje několik způsobů, jak měřit hladinu cukru v krvi. Objektivnější obraz lze získat použitím testu tolerance glukózy (TSH) za použití "zátěže". Je povinně předepsán mezi 24-28 týdny těhotenství. To je jediný přesný způsob, jak zjistit, zda má žena gestační diabetes nebo diabetes.

Potřeba zkoušky a indikace jejího chování

Glukóza je tvořena v těle z uhlohydrátů požívaných s jídlem. Je hlavním zdrojem energie pro červené krvinky, a proto pro všechny buňky. Abychom získali energii, všechny buňky spalují glukózu. Pro normální funkci mozku stačí, aby v dospělém těle bylo pouze 5 g cukru.

U těhotných žen dochází ke změně rychlosti metabolických procesů v souvislosti s porušením hormonální hladiny. Změna koncentrace inzulínu, který by měl regulovat množství glukózy. Výkyvy inzulínu přímo ovlivňují procesy organického metabolismu. Následně může způsobit preeklampsii - pozdní toxikózu, která nepříznivě ovlivňuje vývoj plodu.

Analýza tolerance glukózy umožňuje určit stav ženského těla. Nejprve se doporučuje, aby těhotná žena pravidelně prováděla krevní testy na cukr. Pokud jsou hodnoty nad normou, musíte navíc předat moč pro cukr. Pokud výsledky této analýzy ukazují zvýšení hladiny látky, předepisuje se TSH.

Citlivost tohoto testu je nejpřesnější. V 2. trimestru se předepisuje TSH, i když je normální krevní test normální, v takových případech:

• těhotná žena s nadváhou;
• rodinná anamnéza diabetu;
• v předchozích těhotenstvích byla diagnostikována hyperglykémie nebo děti měly nadváhu;
• došlo k potratům nebo mrtvým dětem;
• těhotenství po 35 letech;
• chronické infekce močových cest.

Jak používat jantarové korálky k léčbě štítné žlázy a zda nekonvenční metoda pomáhá Máme odpověď!

O tom, jaké léky jsou účinné pro hormonální substituční léčbu menopauzy, si přečtěte na této stránce.

Kontraindikace

Ne všechny ženy během těhotenství mohou být testovány na glukózovou toleranci. Test není předepsán v přítomnosti takových stavů:

• akutní pankreatitida;
• onemocnění jater a žlučníku;
• ulcerózní a erozivní léze zažívacího traktu;
• exacerbací infekčních onemocnění.

Tato analýza se nedoporučuje, pokud by žena měla dodržet klid na lůžku, pokud má silnou toxikózu. Pokud se TTG neprovádí před začátkem třetího trimestru, pak po 32 týdnech nemá smysl jej provádět - jeho ukazatele budou neinformativní.

Příprava a analýza

Aby byl výsledek TSH co nejinformativnější, doporučuje se pečlivě připravit:

• 3 dny před analýzou spotřebujte nejméně 150 g sacharidů.
• Po dobu 12 hodin přestat jíst, protože musíte darovat krev na prázdný žaludek.
• Můžete pít pouze vodu bez plynu a cukru.
• Vyhněte se používání léků, kdykoli je to možné.
• Odstraňte kouření.

V laboratoři se odebírá krev na prázdný žaludek (často kapilára). Poté je žena dána, aby vypila roztok glukózy. Jeho koncentrace závisí na tom, jaký typ TSH se provádí:

• 1 hodina - 50 g;
• 2 hodiny - 75 g;
• 3 hodiny - 100 g

Po podání krve na prázdný žaludek se po 1 hodině provede opakovaný odběr vzorků, v případě potřeby po 2 a 3 hodinách. Některé těhotné ženy mohou mít po užití sladkého roztoku nevolnost a zvracení. Proto je dovoleno přidávat do tekutiny citrónovou šťávu nebo jí dávat do úst plátek citronu, aby se tomu zabránilo.

V intervalech mezi odběrem krve by žena měla dodržovat absolutní klid, procházky a jakékoliv fyzické aktivity jsou zakázány. Jakákoli aktivita vede ke spotřebě energie, a tudíž ke snížení koncentrace glukózy. Nemůžete si vzít jídlo, můžete pít pouze nesycenou vodu.

TSH poskytuje příležitost vidět, jak je tělo těhotné ženy schopno zpracovat cukr, který do ní spadl.

Jak pankreas zranil člověka a jak se vypořádat s nepříjemnými pocity? Máme odpověď!

Skutečnost, že analýza glykovaného hemoglobinu ukazuje a jak probíhá výzkum, je získána z tohoto článku.

Na stránce http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html si přečtěte o tom, co propíchnutí prsu a jak se připravit na postup.

Norma a odchylky

Různé laboratoře mají své vlastní standardy pro rychlost TSH. Je to způsobeno použitím různých ukazatelů a lékařského vybavení pro výzkum.

Průměrná normální četnost těhotných žen je (mmol / l):

• krev na prázdném žaludku je nižší než 5,5;
• za hodinu - méně než 10;
• po 2 hodinách –7,8-8,5;
• po 3 hodinách - méně než 6,6.

Výsledky studie by měl interpretovat porodník-gynekolog.

V případě zhoršené tolerance glukózy a zvýšení koncentrace cukru převyšující normu lze diagnostikovat „gestační diabetes“. V takových případech by měla být žena pod pečlivým lékařským dohledem. Kromě gynekologa může potřebovat pomoc endokrinologa a odborníka na výživu.

Vysoká hladina cukru v krvi je často udržována až do porodu. Ve vzácných případech, s rozvojem diabetu během těhotenství, onemocnění přetrvává i po porodu. V takové situaci by měla žena pravidelně kontrolovat hladinu glukózy v krvi po dobu 1,5-2 měsíců porodu, aby potvrdila nebo popřela přítomnost diabetu.

Jak a proč se provádí testování tolerance glukózy? Co ukazují výsledky výzkumu? Po zobrazení následujícího videa zjistěte odpovědi na otázky:

Test tolerance glukózy během těhotenství: proč se provádí, což ukazuje

Každé těhotenství je doprovázeno změnami v metabolismu sacharidů, z nichž nejvýznamnější je pokles citlivosti tkáně na inzulin - inzulínovou rezistenci. Tělo zdravé ženy se s těmito změnami vyrovná, udržuje hladinu glukózy v krvi v rozmezí normálních hodnot. Pokud má žena nějaké rizikové faktory, inzulínová rezistence se významně zvyšuje, dochází k rozvoji inzulínového deficitu, což způsobuje zvýšení koncentrace glukózy v krvi.

Hyperglykémie u těhotných žen, která se poprvé objevila během tohoto období života, se označuje jako gestační diabetes. Zpravidla to není doprovázeno žádnými vnějšími příznaky, ale může způsobit spoustu problémů jak matce, tak plodu. Aby nedošlo k vynechání tohoto stavu, lékaři doporučují absolvování speciální analýzy na začátku třetího trimestru těhotenství - test na glukózovou toleranci (perorální glukózový toleranční test, GTT). Jedná se o tuto metodu výzkumu a bude se o ní diskutovat v našem článku.

Algoritmus pro diagnostiku metabolismu sacharidů během těhotenství

Když se žena zaregistruje na těhotenství, gynekolog jí přidělí komplexní vyšetření, včetně krevního testu na cukr (glukózu).

Tato studie se provádí na prázdný žaludek (během předchozích 8 hodin by žena neměla jíst, voda se pije co nejvíce chcete). Laboratorní technik zpravidla vyhodnocuje koncentraci glukózy v žilní krvi. U těhotné ženy je hodnota tohoto ukazatele nižší než 5,1 mmol / l. Pokud je hladina cukru v žilní plazmě na prázdném žaludku vyšší než 5,1 mmol / l, je ženě diagnostikována gestační diabetes. Samozřejmě je to pravda, pokud žena před těhotenstvím neměla problémy s metabolismem sacharidů, hodnoty cukru v krvi byly v normálním rozmezí.

V případě, kdy je koncentrace primárního cukru v krvi stanovena na více než 7,8 mmol / l, znamená to zjevný diabetes mellitus (tj. Pravděpodobně existoval před těhotenstvím, ale poprvé byl diagnostikován během tohoto období).

Ženy, u nichž nebyl v počátečním období březosti diagnostikován metabolismus uhlohydrátů, by měly dostávat orální glukózový toleranční test v období 24-28 týdnů (ale ne později než 32). V některých případech může být doporučena ženě okamžitě při registraci.

Musím se na studii připravit

Do 3 dnů před plánovanou studií těhotné ženy musíte dodržovat normální dietu. Nemůžete omezit sacharidy - zkreslí výsledky a diabetes, i když je, nebude detekován. Samozřejmě, že by neměly být používány pouze buchty - doporučené množství sacharidů za den je 150-200 g.

Měli byste také dodržovat přiměřený pitný režim (omezení tělesa na vodu je zakázáno) a vyloučit intenzivní fyzickou námahu.

Stojí za zmínku, že kouření a pití alkoholu během dne před studiem je také nemožné? Koneckonců, těhotná a tak je kategoricky kontraindikována! Bohužel ne všechny ženy dodržují doporučení lékaře, proto zaměřujeme vaši pozornost na skutečnost, že pro získání spolehlivých výsledků GTT byste se měli vzdát špatných návyků alespoň 24 hodin před tím.

Některé léky (doplňky železa, vitamíny, hormony, beta-blokátory a další) mohou ovlivnit hladinu cukru v krvi. Žena by měla lékaři říct, jaké léky užívá. Doporučuje buď přerušit léčbu, nebo vzít v úvahu při interpretaci výsledků analýzy, že v těle pacienta je nějaký lék. Neoprávněné, bez znalosti odborníka, byste neměli přestat užívat léky předepsané jím.

Metodologie výzkumu

Obsahuje 3 etapy:

1. V 8-10 hodin ráno vezme laboratorní asistentka od pacienta určité množství žilní krve a stanoví koncentraci glukózy v ní (na prázdný žaludek). Pokud je hodnota nižší než 5,1 mmol / l, test pokračuje, pokud je více než tato hodnota, je provedena diagnóza gestačního nebo nově diagnostikovaného diabetu a test je zastaven. V případech, kdy z nějakého důvodu není možné okamžitě zjistit koncentraci cukru, studie pokračuje a končí.
2. Žena pije roztok glukózy po dobu 5 minut (75 mg suché glukózy plus 200-250 ml čisté teplé vody). Ne všechny tyto nápoje jsou příjemné, protože mají velmi sladkou, sladkou chuť. Neměli byste ho pít v jednom doušku, stačí jen pár doušek za minutu. Po odebrání roztoku glukózy těhotná žena detekuje 2 hodiny, během kterých by měla sedět nebo (ještě lépe!) Lehnout si.
3. Po dvou hodinách technik převezme krev ze žíly a určí koncentraci glukózy v ní. Někdy se studie provádí po 1 a 2 hodinách po nanesení glukózy. Pokud lze diagnózu provést již na základě výsledků krevního testu odebraného o hodinu později, je test ukončen.

Ověřovacím znakem gestačního diabetes mellitus je hladina glukózy 2 hodiny po zátěži 7,8 mmol / l.

To znamená, že test tolerance glukózy ukazuje, jak se tělo těhotné ženy vyrovná s tak obtížným úkolem jako příjem glukózy. Pomáhá odhalit skryté metabolické poruchy sacharidů, které se zdají být asymptomatické, ale zároveň poškozují jak ženu, tak plod.

Je test glukózové tolerance nebezpečný pro těhotnou ženu?

75 g bezvodé glukózy je docela dost. Škoda ženě toto množství cukru, samozřejmě, nemůže přinést. Proto je to naprosto bezpečný výzkum, to jistě nepovede k diabetu! GTT je zároveň nesmírně důležitým testem, jehož důsledky lze odmítnout, což jsou závažné komplikace jak pro matku, tak pro plod.

V některých klinických situacích se jeho držení nedoporučuje vzhledem k neinformativnosti. Kontraindikace jsou:

• časná toxikóza (preeklampsie) těhotných žen - nevolnost, zvracení;
• akutní infekční nebo neinfekční charakter zánětlivých onemocnění;
• chronická pankreatitida v akutním stadiu;
• dumpingový syndrom (zrychlená evakuace potravy z gastrického pahýlu do střeva po gastrektomii, doprovázená porušením metabolismu sacharidů);
• přísné postele odpočinek ženy.

Který lékař kontaktovat

Test tolerance glukózy předepisuje gynekolog, který sleduje těhotenství. Pokud se zjistí porušení metabolismu sacharidů, je pacient poslán k konzultaci s endokrinologem.

Závěr

Orální glukózový toleranční test je diagnostická metoda, která umožňuje zjistit porušení metabolismu sacharidů v těle těhotné ženy, aby bylo možné posoudit adekvátnost příjmu glukózy. Proveďte to všem těhotným ženám v období 24-28 týdnů, v některých případech i dříve - v prvním trimestru. Podstata studie spočívá v tom, že žena nalačno dává krevní test na cukr, pak vypije roztok glukózy a po 2 hodinách opět daruje krev. Na základě výsledků dynamiky koncentrace glukózy lékař zjistí, že pacient je zdravý, nebo diagnostikuje její gestační (které se vyskytlo během těhotenství) nebo projevuje diabetes.

Je-li gestační diabetes stále nalezen, žena je dána na výdejní účet, je jí předepsána především dieta a mírná tělesná aktivita (nejméně 20 minut třikrát týdně). S neúčinností výše uvedených opatření se doporučuje pacientovi inzulínová terapie. Orální hypoglykemické látky se pro tuto patologii nepoužívají.

1,5-2 měsíce po porodu je pacient znovu vyšetřen. Při normální hladině glukózy v krvi se průzkumy opakují každoročně, a pokud je narušena tolerance glukózy, jsou čtvrtletní.

Adekvátní přístup k diagnóze gestačního diabetes mellitus a v případě potřeby k jeho léčbě významně snižuje pravděpodobnost komplikací během těhotenství a nástup diabetu mellitus v budoucnu.