Transferrin je zvýšen, co to znamená

Co je transferrin a proč musí být definován? Analýza pro stanovení transferinu v krvi je přiřazena při provádění diferenciální diagnostiky (identifikace znaků různých anémií nedostatku železa). Většina lidí o tomto ukazateli ani neslyšela, a to zejména, jaké hodnoty by měl dosáhnout.

Odkud transferrin pochází a proč?

Železo, které vstupuje do gastrointestinálního traktu, je v trojmocné formě. Ve volném stavu je však tento chemický prvek toxický. Aby Fe bylo doručeno do orgánů, je zapotřebí speciální nosič, který může "neutralizovat" jeho "cestujícího". Toto „vozidlo“ je transferrin. Odpověď na otázku, co to je, transferin, je třeba poznamenat: tento protein, v jiném, zvaném siderofilin, neváže železo trvale, ale pouze po dobu, kdy je přenesen na potřebná místa.

Jeho molekula má dva „osobní“ prostory (prostory A a B), to znamená, že tento protein může transportovat jako pár molekul trojmocného železa a pouze jeden. Z gastrointestinálního traktu, spolu s průtokem krve, se provádí přenos do orgánů, které jsou schopny tento kov akumulovat nebo použít. První z nich je kostní dřeň, játra a slezina, druhou je játra a placenta, stejně jako erytroblasty (přechodná forma vývoje červených krvinek) a tkáně.

Transferrin, „cestující“ v krvi, „hledá“ setkání s transferinovým receptorem, který dává signály určené speciálně pro nosiče. V procesu „setkání“ proniká protein do buňky a dává mu „cestujícího“, který ji odděluje od sebe.

Při transportu je transportní bílkovina schopna rozpoznat - koho a od kterého místa vázajícího železo má chemický prvek. Každý specifický orgán nebo tkáň je dodáván svým vlastním "cestujícím". Z prostoru A se placenta a erythron (buňky kostní dřeně) dodávají železem a játra přijímají Fe z části B.

V těle jsou hlavními producenty takového prostředku pro železo játra a mozek. Ve skutečnosti tento transportní protein plní dvojí úlohu:

Dodává železo do tkání a orgánů.

Vazuje trojmocné železo, které se uvolňuje při rozpadu červených krvinek. To je nezbytné z důvodu toxicity chemického prvku.

Další funkce vozidla pro železo

Transferrin nejen transportuje Fe do tkání a orgánů, aby ho „uložil do rezervy“, nebo jej dopravil do kostní dřeně, takže se železo účastní syntézy hemoglobinu. Také provádí:

Rozpoznání mladých červených krvinek.

Transferrin, který patří k proteinům akutní fáze, je účastníkem imunitní reakce programované „dědičné paměti“ organismu. Pobyt v sliznicích a vázání "objeveného" železa neumožňuje patogenním mikroorganismům využít tohoto prvku. Nedovoluje, aby se všechny druhy bakterií množily.

Sazby při analýze transferinu

Analýza transferinu je předepsána za účelem zjištění abnormalit spojených s nedostatkem železa a anémií. Známky, které charakterizují tyto patologie, jsou zvýšený obsah transportního proteinu při současném snížení množství železa v krevní plazmě nebo jeho séru.

Pro stanovení transferrinu se ráno na prázdném žaludku odebere krevní test. Výzkumné metody jsou poměrně složité, vyžaduje se speciální laboratorní vybavení a testovací sady. Při absenci vybavení však existuje další metoda analýzy - stanovení celkové vazebné kapacity železa nebo plazmy, která má zkratku OJSS. Při provádění se stanoví poměr plnění transportního proteinu se železem. Indikátor je vyjádřen v procentech. Obvykle se u zdravých lidí pohybuje od 25 do 30%. Míra transferinu pro osoby od 14 do 60 let v dolním limitu je 15 a v horních 50%.

V každé konkrétní laboratoři mohou mít indikátory určité odchylky. Míra pro všechny provedené analýzy je však stejná. Jeho ukazatele, jejichž hodnota je uvedena v jednotce měření g / l, jsou uvedeny v tabulce.

Učíme se, co transferrin

V lidském těle je obrovské množství stopových prvků. Jedním z těchto prvků je železo, bez něhož proces přenosu kyslíku do tkání přestane být možný, protože je součástí hemoglobinu a dokonce i elementárních svalových pohybů, protože železo je součástí myoglobinu, svalového proteinu. Jednou z analýz, které popisují výměnu železa, je stanovení hladiny transferinu. Chápeme, co to je - transferrin?

Co je to?

Transferrin je protein, který je syntetizován, podobně jako jiné proteiny, z aminokyselin, které vstupují do organismu s jídlem nebo které se tvoří v těle, když jsou jiné proteiny zničeny metabolismem.

Syntéza tohoto proteinu se vyskytuje převážně v buňkách jater, v menším rozsahu v centrálním nervovém systému.

Funkce a schopnosti transportního proteinu

Hlavní funkcí transferinu je transport železa, který je absorbován užitím potravy a je tvořen destrukcí červených krvinek (hemoglobinu, obsahující železo, která je v nich obsažena) a poškození svalové tkáně.

Zpočátku se železo dopravuje na místa jeho skladování - do depa, které je převážně v játrech, slezině, kostní tkáni.

Přepravní funkce transferinu vám pak umožňuje přenášet železo přesně do tkání, kde je nutná jeho přítomnost. Transferrin může současně nést dva atomy železa a pouze jedna třetina celkového množství transportního proteinu se váže na železo.

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Mezi sekundární, ale velmi důležité funkce patří:

1. přeprava v menším počtu dalších stopových prvků - kobaltu, zinku a dalších;
2. účast na procesech zánětu a udržování imunitní reakce, protože protein označuje beta-globuliny - proteiny akutní fáze;

Negativní vlastností transportního proteinu je schopnost vázat a ukládat (akumulovat) plutonium - radioaktivní kov.

Jaký druh analýzy určuje

Stanovení množství transferrinu se týká biochemických krevních testů a jeho hladina je detekována odebíráním krve nejčastěji z kostí.

Příprava na studium

Pro získání spolehlivých výsledků byste neměli zapomenout na některá jednoduchá pravidla:

• krev se odebírá na prázdný žaludek, kvůli vyloučení můžete vypít malé množství vody. Před darováním krve k analýze je zakázáno jíst jakékoli jídlo po dobu 8-10 hodin. Nejlepší čas na výzkum je brzy ráno;
• 18-20 hodin před odběrem krve, pitím alkoholu, kouřením (vodní dýmka), nadměrným cvičením (gymnastika, aktivní hry, zvedání závaží, pohlaví) je zakázáno;
• užívání léků se doporučuje zrušit do 1-2 dnů, pokud možno pouze po povinné konzultaci s lékařem (sebezrušení ohrožuje nebezpečné následky!). I když dočasný odběr léku není možný, musí být laboratoř informována o názvu léku a dávkách;
• Bezprostředně před studiem je nežádoucí provádět ultrazvukové (US), rentgenové, fluorografické a fyzioterapeutické postupy;
• Musíte přijít do laboratoře 15-20 minut před odběrem krve, abyste se uvolnili, uklidnili a naladili na výzkum.

Dekódovací analýza a přijaté normy

Zařízení moderních laboratoří umožňuje zjistit, kolik gramů transferinu je obsaženo v jednom litru krve (krev se odebírá v množství několika mililitrů, po kterém se provádí přepočet).

V závislosti na věku existuje několik variant norem:

1. u dětí mladších 10 let je rychlost udržování transferinu od 2 do 3,6 g / l;
2. pro děti starší 10 let a osoby mladší 60 let - od 2 do 4 g / l;
3. pro starší osoby starší 60 let - od 1,8 do 3,8 g / l.

Odchylky od normy

Příčiny odchylek od normálního obsahu transferinu v krvi jsou četné, ale mohou být rozděleny do dvou velkých skupin:

Zvýšené hodnoty jsou dány skutečností, že je vyžadována velká aktivita transportního proteinu za následujících patologických podmínek:

• Nejběžnějším z celého seznamu anemií je anémie z nedostatku železa, která přímo souvisí s nedostatkem železa v těle v důsledku nedostatečného zásobování potravinami, s aktivním růstem dětí, těhotenstvím (protože matka se musí živit nejen sama sebou, ale také uspokojit potřeby vyvíjejícího se plodu), a také na pozadí dlouhodobé ztráty krve - v tomto případě se anémie nazývá posthemoragická. Tato situace může nastat u žaludečních vředů nebo dvanáctníkových vředů, hemoroidů, gynekologických onemocnění;

• Dalším typem anémie je hemolytika, která je spojena se zvýšenou destrukcí červených krvinek při mnoha onemocněních (různé infekce, otravy solí těžkých kovů a další), která se vyznačuje uvolňováním velkého množství železa, které by mělo být zvýšeno zvýšením množství cirkulujícího transferinu.

Transferrin je také zlepšen v následujících patologických stavech, které nesouvisí s potřebou těla zvýšit aktivitu transportu železa, ale slouží jako nepřímé známky jiných příčin:

• Pravá polycytémie je maligní rakovina krevního systému spojená se zvýšením počtu krvinek (erytrocyty, leukocyty, destičky) a vedoucí ke zvýšení viskozity krve;
• Hemochromatóza je onemocnění charakterizované zhoršeným metabolismem železa, zatímco se začíná ukládat do různých orgánů a narušuje jejich činnost;
• Přijetí perorálních kontraceptiv.

Nízké hodnoty lze identifikovat z následujících důvodů:

• Akutní zánětlivé procesy infekční a neinfekční povahy různé lokalizace, protože protein je současně negativním proteinem akutní fáze zánětu;
• Chronická onemocnění jater (hepatitida, cirhóza), která je přirozená, protože se v ní tvoří právě transferrin;
• Jiná chronická zánětlivá onemocnění;
• Hemochromatóza je onemocnění charakterizované zhoršeným metabolismem železa, zatímco se začíná ukládat do různých orgánů a narušuje jejich činnost;
• Onemocnění ledvin, doprovázená rozvojem nefrotického syndromu, při němž dochází k hojné ztrátě proteinů (glomerulonefritida, amyloidóza ledvin);
• Rozsáhlé popáleniny, které jsou také poznamenány velkými ztrátami bílkovin;
• Zhoubné novotvary;
• Užívání perorálních kontraceptiv;
• Po transfuzi krve;
• Dlouhodobé užívání hormonálních léků ve velkých dávkách (glukokortikosteroidy);
• Některé formy anémie: B12 - nedostatek (nedostatek vitaminu B12) a nedostatek folikulu, stejně jako talasémie - dědičná anémie spojená se změnami ve struktuře hemoglobinu;
• Atransferrinémie je vrozená patologie spojená s nepřítomností tvorby transferinu v játrech;
• Nemoci gastrointestinálního traktu, které vedou k narušení absorpce proteinu;
• Diety se sníženým příjmem bílkovin;
• Transferrin může být snížen nadměrným použitím doplňků železa (nesprávně zvolená dávka nebo omylem nadměrný příjem).

Jak nastavit vysoké a nízké hodnoty?

Zvýšené nebo snížené hodnoty za všech okolností jsou variantou patologie, s výjimkou případů, kdy nebyla dodržena pravidla přípravy pro analýzu nebo byla provedena chyba samotnou laboratoří.

Nejčastějším nárůstem hladiny transferrinu je anémie z nedostatku železa, jejíž léčba zahrnuje korekci výživy a jmenování doplňků železa.

Největší množství asimilovatelného železa se nachází ve zvířecím masu (hovězí, vepřové) a játrech, o něco méně - v drůbežím masu, obilovinách (pohanka), vejcích, mořských řasách a jablkách. Hlavní léčba se týká konkrétně preparátů železa, jejichž dávkování je schváleno pouze lékařem a závisí na stupni anémie. Zbývající případy zvýšení transportního proteinu vyžadují důkladné studium funkcí celého organismu a zpravidla zahrnují širokou škálu terapeutických postupů až po transplantaci kostní dřeně pro skutečnou polycytemii a odstranění postižených orgánů. V nepřítomnosti patologických ložisek a současně užívání perorálních kontraceptiv by měla být dávka léčiva změněna, změněna nebo zrušena.

Při snižování hladiny transportního proteinu je v první řadě nutné zajistit, aby preparáty železa byly předepsány ve správné dávce (při nadměrné dávce by měla být redukována). Rovněž neuvažujte nadměrně s hladinou transferinu při akutních zánětlivých onemocněních, při užívání glukokortikosteroidů, po popáleninách, při transfuzi krve, protože přesnost studie bude narušena a hladina proteinu se po čase normalizuje nezávisle. Všechny ostatní případy jsou závažné onemocnění a vyžadují odpovídající léčbu postiženého orgánu (játra, ledviny, gastrointestinální trakt). V takových případech je téměř vždy přiřazena dieta s vysokým obsahem bílkovin (s výjimkou nemocí charakterizovaných nefrotickým syndromem - ztráta bílkovin v moči), protože protein musí být tvořen proteinem, který vstupuje do těla.

V nepřítomnosti patologicky postižených orgánů je také nutné zvýšit množství bílkovin spotřebovaných denně s živočišnou a rostlinnou stravou (nejméně 1 gram na 1 kilogram tělesné hmotnosti).

Závěr

Dokonalá práce lidského těla je možná pouze v podmínkách výborné interakce všech systémů a přítomnosti v každém množství požadovaných prvků (v tomto případě železa).

Identifikace variací tohoto mikroelementu umožňuje poměrně jednoduchou analýzu stanovení transferinu, ale tato studie také naznačuje vývoj závažnějších procesů.

Pečlivá kontrola nad maličkostmi se vyhne velkým katastrofám. Dejte si pozor na tento malý, ale velmi zdravý protein.

Transferrin

Transferrin je syrovátkový protein, jehož hlavní funkcí je přenos železa. Jeho koncentrace v krvi závisí na funkčním stavu jater, stejně jako na přítomnosti nedostatku železa v těle. Studie o stanovení hladiny transferinu v séru je významná v oblastech lékařské praxe, jako je hematologie, gastroenterologie, nefrologie, chirurgie. Provádí se ve spojení s dalšími testy pro zjištění poruch metabolismu železa a celkového krevního testu. Získaná data umožňují zhodnotit fungování jater, diagnostikovat různé formy anémie, hemochromatózu, nádory, zhoršenou absorpci látek ve střevě. Studovaným materiálem je venózní krevní sérum. Hladina transferinu se stanoví imunoturbidimetrickou metodou. Referenční hodnoty pro ženy a muže - 2–3,6 g / l. Analýza se provádí do 1 pracovního dne.

Transferrin je syrovátkový protein, jehož hlavní funkcí je přenos železa. Jeho koncentrace v krvi závisí na funkčním stavu jater, stejně jako na přítomnosti nedostatku železa v těle. Studie o stanovení hladiny transferinu v séru je významná v oblastech lékařské praxe, jako je hematologie, gastroenterologie, nefrologie, chirurgie. Provádí se ve spojení s dalšími testy pro zjištění poruch metabolismu železa a celkového krevního testu. Získaná data umožňují zhodnotit fungování jater, diagnostikovat různé formy anémie, hemochromatózu, nádory, zhoršenou absorpci látek ve střevě. Studovaným materiálem je venózní krevní sérum. Hladina transferinu se stanoví imunoturbidimetrickou metodou. Referenční hodnoty pro ženy a muže - 2–3,6 g / l. Analýza se provádí do 1 pracovního dne.

Krevní transferrin je indikátor, který spolu s OZHSS a LZhSS odráží vlastnosti přenosu železa. Tento stopový prvek je pro tělo velmi důležitý, protože je součástí hemoglobinu červených krvinek - zajišťuje přísun kyslíku z plic do jiných orgánů. Zdrojem železa je potrava, absorpce probíhá hlavně v tenkém střevě.

Transferin - plazmatický glykoprotein transportující železo z tenkého střeva do orgánů skladování a použití: v játrech, slezině, kostní dřeni. Jeho syntéza probíhá v játrech z aminokyselin dodávaných s jídlem. Proto množství produkovaného transferinu závisí na fungování jater, přítomnosti dostatečného množství proteinu v potravě, zásobách železa a potřebě orgánů a tkání (nutnost provedení přenosu). Červené krvinky jsou zničeny v játrech, slezině, kostní dřeni a v krvi. Tím se uvolňuje železo, které je vázáno transferinem, a pak se používá k produkci hemoglobinu, stejně jako feritinu a hemosiderinu, zdrojů železa. Normálně je asi 30% transferinu nasyceno železem, 70% je v rezervě. S nedostatkem mikronutrientů stoupá hladina transferinu v krvi, takže tolik iontů železa ze séra může být vázáno a transportováno do orgánů. Stupeň "zaměstnanosti" tohoto proteinu se železem se odráží prostřednictvím ukazatelů celkové vazebné kapacity železa v séru (OZHSS), vazebné kapacity latentního železa v séru (LHSS) a koeficientu saturace transferinu. S nedostatkem železa se tak zvyšuje koncentrace transferrinu s nadbytkem - klesá.

Biomateriál pro stanovení hladiny transferinu - séra. Studie se provádí imunoturbidimetrií nebo imunofelometrií. Výsledky jsou aplikovány v hematologii pro diagnostiku stavů s poruchou metabolismu železa; v gastroenterologii - určit snížení nebo posílení absorpce živin a stopových prvků, onemocnění jater; v revmatologii, nefrologii - k identifikaci zánětlivých reakcí.

Indikace a kontraindikace

Stanovení hladiny transferinu v krvi vám umožní posoudit výměnu železa: identifikovat množství transportované krví a uložené stopové prvky v těle. Hlavní indikace diagnózy jsou stavy s nedostatečným nebo nadměrným obsahem železa. Analýza se zpravidla provádí za účelem zjištění příčin anémie, diferenciace formy s nedostatkem železa od ostatních způsobené masivním rozpadem červených krvinek, nedostatečným příjmem vitaminu B12 a chronickým průběhem onemocnění. Lékař odešle pacientovi studii, pokud se vyskytnou charakteristické obtíže (závratě a bolest hlavy, únava a ospalost, slabost v nohách jsou neustále pociťovány) a / nebo jsou zjištěny odchylky ukazatelů v celkovém krevním testu.

Test na transferin v krvi je indikován nadbytkem železa v těle spojeným s dědičnou hemochromatózou, thalassemií nebo nesprávným dávkováním léčiv obsahujících železo. Pro takové stavy, bolesti v kloubech, v pravém hypochondriu nebo v břiše, poruchy srdečního rytmu, slabost. Další skupinou indikací pro analýzu jsou onemocnění jater, gastrointestinálního traktu a ledvin, protože koncentrace transferinu může indikovat hypoproteinemii způsobenou nedostatečností syntetické funkce jater, zhoršenou absorpcí ve střevě a patologií ledvin s aktivním vylučováním proteinu v moči, nevyváženou dietou.

V rámci stanovení příčin anémie a jiných onemocnění zahrnujících nedostatek železa není analýza transferritinu indikována pro zánětlivá onemocnění, protože jde o negativní protein akutní fáze. Jeho počet klesá u infekcí, autoimunitních onemocnění, poranění, chirurgických zákroků a dalších stavů se závažným zánětem, přičemž stávající nedostatek železa je maskován. Krevní test na transferin v kombinaci s testy na OZHSS a LZhSS vám umožní komplexně posoudit vlastnosti metabolismu železa v těle.

Příprava na analýzu a vzorkování materiálu

Pro stanovení hladiny transferinu se odebírá krev ze žíly. Procedura se provádí ráno, na lačný žaludek. Večeře musí být doručena nejpozději do 8-10 hodin před plotem. Po dobu 5 dnů, musíte přestat užívat léky a doplňky s železem, musíte varovat lékaře o jiných užívaných drog, v případě potřeby budou dočasně zrušeny. Půl hodiny před darováním krve je nutné vyloučit fyzické přetížení, duševní stres, kouření.

Po odběru se krev umístí do suché zkumavky a odešle do laboratoře. Před vyšetřením se odstředí a koagulační faktory se odstraní. Nejčastěji je analýza prováděna metodou imunoturbidimetrie: reagencie jsou injikovány do vzorku séra, v důsledku tvorby komplexů antigen-protilátka, stává se zakaleným. Množství transferinu je přímo úměrné stupni zákalu a je určeno kalibrační křivkou. Připravenost výsledků výzkumu je nejvýše 1 den, v nouzových situacích - až 2-3 hodiny.

Normální hodnoty

Nejnižší referenční hodnoty transferinu v krvi jsou stanoveny u dětí v prvním roce života - 1,33-3,32 g / l. Od 1 roku do 14 let se pohybují od 2,04 do 3,67 g / l. V adolescenci (ve věku 14–20 let) se sexuální rozdíly stávají významnými, u dívek je rychlost transferinu v krvi vyšší, protože dochází k pravidelné ztrátě krve během menstruace, hodnoty testů jsou pro ně normální - od 1,93 do 4,21 g /. l, zatímco u mladých mužů - od 1,83 g / l do 3,63 g / l. Tyto rozdíly přetrvávají až do menopauzy.

Referenční hodnoty pro ženy - 2,5-3,8 g / l, pro muže - 2,15-3,66 g / l. Po 60 letech tento rozdíl zmizí a množství transferinu se mírně snižuje: norma je 1,9-3,47 g / l. Během těhotenství se koncentrace tohoto proteinu postupně zvyšuje a do konce třetího trimestru jsou hodnoty testů o 50% vyšší než obvykle. Nevyvážená strava s nedostatečným obsahem bílkovinných potravin: maso, ryby, vejce a mléčné výrobky vede k fyziologickým odchylkám od normy.

Zvýšená hladina transferinu

Hlavním důvodem zvýšení hladiny transferrinu v krvi je nedostatek železa, doprovázející anémie z nedostatku železa. Nedostatek stopových prvků může být způsoben nedostatkem denní stravy (např. Při odmítání živočišných produktů), porušením procesu vstřebávání ve střevě (s celiakií, kolitidou a jinými onemocněními), chronickou ztrátou krve. Pokud je však nedostatek ve stravě nejen železa, ale také bílkovin, nemusí se hladina transferinu zvyšovat, protože aminokyseliny jsou nezbytné pro jeho syntézu. Koncentrace transferrinu v krvi se zvyšuje s akutní virovou hepatitidou, polycytemií vera, po hemodialyzačních procedurách, během období užívání anabolických léků, androgenů, estrogenů, perorálních kontraceptiv.

Snížená úroveň transferinu

Transferrin je negativní otrofasny protein, takže příčinou poklesu jeho hladiny v krvi může být infekční onemocnění (faryngitida, sinusitida, angína, tuberkulóza), kolagenóza (revmatismus, dermatomyositida, systémový lupus erythematosus) a další zánětlivé procesy (Crohnova choroba, pankreatitida, myokarditida ). Množství tohoto glykoproteinu v krvi klesá s nedostatečnou syntetickou funkcí jater na pozadí akutních onemocnění orgánu: cirhózy, hepatitidy (jiné než virové) a selhání jater. Také produkce transferinu klesá s nedostatečným přísunem stavebních materiálů - bílkovin a aminokyselin - v důsledku neúplné stravy, zhoršené absorpce ve střevě nebo jejich nadměrné eliminace ledvinami. Další příčinou poklesu hladiny transferrinu v krvi může být hemochromatóza, talasemie, atransferrinémie, časté hemotransfúze, nesprávně zvolené dávkování léků se železem, užívání kortikosteroidů nebo testosteronu.

Léčba abnormalit

Krevní test na transferin spolu se studiem OZHSS a LZhSS má velkou diagnostickou hodnotu pro poruchy metabolismu železa. Výsledky jsou žádány v mnoha oblastech klinické praxe, zejména v hematologii. Pokud se indexy odchylují od reference, je nutné kontaktovat odborníka, který provedl analýzu. Léčba je volena individuálně a je zaměřena na odstranění příčin nerovnováhy, tj. Léčby základního onemocnění. Fyziologické snížení nebo zvýšení transferinu je korigováno zavedením potravin s dostatečným obsahem bílkovin a železa ve stravě - červené maso, ryby, mořské plody, celá vejce. Je třeba mít na paměti, že absorpce těchto složek z rostlinných potravin je horší. Snížený transferrin může být spojen s intenzivní fyzickou námahou, která má za následek zničení červených krvinek a zvýšení množství volného železa. Využití ukazatelů v tomto případě nastává po 10-12 dnech, což je třeba vzít v úvahu při přípravě studie.

Diagnostika anémie: transferin, feritin, schopnost vázat sérové ​​železo (LHD, LHSS)

Anémie nebo anémie je stav charakterizovaný poklesem hemoglobinu, počtem červených krvinek na jednotku objemu krve, což vede ke snížení dodávky kyslíku do tkání. Existují: nemoci spojené se zhoršenou tvorbou hemoglobinu nebo produkcí červených krvinek a onemocnění způsobená zvýšenou destrukcí červených krvinek.

Anemie může být samostatným onemocněním nebo projevem jakéhokoliv jiného onemocnění. Tělo zažívá hladovění kyslíkem, charakterizované následujícími příznaky anémie: slabost, závratě, mdloby, hluk nebo tinnitus, blikající body v očích (hladina kyslíku v mozku); rychlý srdeční tep (srdce je nuceno „řídit“ krev rychleji, aby kompenzovalo nedostatek kyslíku);

dušnost (rychlé dýchání - také pokus kompenzovat hladovění kyslíkem); bledost kůže (zvláště patrné, pokud oddálíte dolní víčko nebo se podíváte na špičky prstů - "bledé nehty").

Biochemické krevní testy jsou důležitými ukazateli pro lékaře a pacienta:

• analýza sérového železa
• schopnost vázat železo v séru
• transferin
• analýza feritinu.

Kombinace ukazatelů těchto analýz nejvíce odráží přítomnost nebo nepřítomnost anémie, povahu anémie při diagnostice anémie.

Transferrin: co to je, funkce, definice a normy v analýzách, odchylky

Transferin (Tf), siderofilin je protein, který transportuje železo v těle na místo, kde je potřeba tento chemický prvek. Neměli bychom však zaměňovat proteinový komplex obsahující železo, který se nazývá feritin, a glykoprotein vázající železo patřící k β.₁-frakce globulinu - transferin.

Míra transferinu v krvi mužů a žen není stejná a je:

• 2,0 - 3,8 g / l pro muže;
• 1,85 - 4,05 g / l pro ženy (horní hranice tohoto ukazatele mezi zástupci slabých je vyšší). U moči by mělo být obvykle vyloučeno méně než 2,4 mg / l proteinu nesoucího Fe.

Vzhledem k tomu, že analýza vyžaduje speciální laboratorní vybavení, které ne všechny instituce mají, je koncentrace transportního proteinu posuzována jiným indikátorem (OZHSS) - nazývá se celková schopnost vázat železo v krevním séru (OZHSS), koeficient saturace transferinu železem nebo jednoduše obyčejným transferinem. Tato hodnota obvykle kolísá mezi hranicemi 25–30%, i když podle různých zdrojů může být rozdíl hodnot širší (10–50%).

Co je to transferrin a odkud pochází?

Železo, které pochází z potravin v gastrointestinálním traktu, je zpravidla v trojmocné formě (Fe +++), avšak za účelem úplného vstřebání ve střevě se musí vrátit do bivalentní formy (Fe ++), která se vyskytuje pod vliv mnoha faktorů (vitamin C, enzymy, střevní mikroflóra atd.). Poté, co se železité železo stane dvojmocným, v buňkách sliznice dvanáctníku, musí se opět vrátit do své původní podoby (Fe +++), která mu umožňuje připojit se k feritinu a pomocí specifického proteinu transferinu uniknout k určenému účelu (orgány a tkanin).

Pro nasycení transferinu železem jsou v molekule transportního proteinu speciální prostory (prostory), které jsou připraveny přijmout ionty Fe. V závislosti na tom, transportní protein v těle může být přítomen a pohybovat se v jedné ze čtyř různých forem, z nichž každá odlišuje své místo pro železo:

• Apotransferrin;
• Monolitický transferrin A (ferrum zabírá pouze A-prostor);
• Monolitický transferin B (lokalizace železa se týká pouze B-prostoru;
• Trávicí ferrin (oba prostory jsou obsazeny železem).

Na molekule transportního proteinu se vejdou 2 ionty železa a když transferrin nesoucí tyto ionty na své cestě narazí na buňku, která má receptor motýla podobného transferinu, jistě si to „všimne“, váže, proniká do buňky a dává jí železo oddělením od sebe. Je třeba poznamenat, že transportní protein, který tuto chemickou složku dodává, nedává ji (Fe) každému, každý prostor vázající železo dává své specifické tkáni železem: erytron a placenta používají železo A-prostor, játra a další orgány berou Fe z vesmíru B.

Transferrin je nasycen železem v oblasti zodpovědné za absorpci tohoto chemického prvku v těle, tj. Hlavně v sliznici dvanáctníku 12, nebo v místech odumírání červených krvinek během štěpení makrofágy.

Další schopnosti transportního proteinu

Trasferrin, který má schopnost kombinovat se železitými ionty, se nezabývá pouze dodáváním tohoto kovu do orgánů a tkání v rezervě (feritin) nebo do kostní dřeně k účasti na erytropoéze (syntéza červeného krevního barviva, hemoglobinu, v nových červených krvinkách) :

1. On "ví, jak rozpoznat" retikulocyty (mladé červené krvinky), které se zabývají syntézou hemoglobinu.
2. Důležitým úkolem transferinu je vyzvednutí iontů železitého železa uvolněných po rozpadu červených krvinek (a tedy hemoglobinu v nich), které ve volném stavu představují nebezpečí pro tělo v důsledku jeho vysoké toxicity.
3. Transferrin, který je součástí frakce p-globulinu, označuje proteiny akutní fáze. Je zapojen do poskytování imunitní reakce naprogramované od narození. Hlavním místem trvalého pobytu transferinu je sliznice, kde při „hledání“ a vázání železa je nemožné, aby patogenní mikroorganismus tam šel používat a tím vytvářel nepřijatelné podmínky pro život.
4. Schopnost transferinu vázat kovy není příliš užitečná, když plutonium vstupuje do těla, které transportuje protein se váže místo železa a nese ho „v rezervě“ do kosti.

Hlavními producenty transferinu v těle jsou játra a mozek. Gen zodpovědný za produkci „vehikula“ pro ferrum se nachází na třetím chromozomu. Prudký nedostatek (až do úplné nepřítomnosti) transportního proteinu je obtížná, ale naštěstí vzácná dědičná patologie (autosomálně recesivní cesta), doprovázená těžkou hypochromní anémií a zvanou atransferrymie.

Stanovení proteinu transportujícího železo

Analýza tranferinu se provádí v odebraném vzorku plazmy nebo séra, stejně jako všechny biochemické testy, ráno, na lačný žaludek. Metody výzkumu transportních proteinů mezitím vytvářejí určité potíže, protože vyžadují účast speciálních laboratorních přístrojů a ne vždy dostupných testovacích souprav. Nedostatek vybavení však neznamená odmítnutí Tf analýzy, v žádném případě nebude pacient ponechán bez průzkumu.

Alternativním způsobem řešení tohoto problému je stanovení koeficientu nasycení transferinu železem - analýza, která je lépe známá jako celková vazebná kapacita železa (OZHSS) séra (plazmy) krve, která ukazuje koncentraci transferinu v krvi. Obecně, kolik transferinu železa bylo svázáno, bylo tak plné. U zdravých lidí je tato hodnota v procentuálním vyjádření nejméně 25–30%. To znamená, že v normálním stavu těla by přibližně 35% Tf mělo být zapojeno do vazby a přenosu železa do orgánů a tkání.

Nejčastěji definice transferrinu vyvolává potřebu diferenciální diagnostiky různých stavů nedostatku železa doprovázených:

• Snížená koncentrace železa v séru;
• Vysoký obsah transportního proteinu;
• Snížená saturace transferinu.

Rychlosti transportního proteinu a stupeň saturace transferinu železem jsou výhodně uvedeny v tabulce níže. Čtenář by měl mezitím mít na paměti, že rozsah referenčních hodnot, v závislosti na umístění analýzy, se může zúžit nebo rozšířit, takže srovnání výsledků stanovení určitého ukazatele by mělo být provedeno v souladu s údaji laboratoře provádějící studii.

Transferrin

Transferrin je krevní protein, jehož funkcí je transport železa.

Ruská synonyma

Nosič železa, siderofilin.

Anglická synonyma

Siderophilin, transferrin, Tf.

Výzkumná metoda

Měrné jednotky

G / l (gram na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

• Nejezte 8 hodin před darováním krve, můžete pít čistou nesycenou vodu.
• Přestat užívat léky obsahující železo 72 hodin před analýzou.
• Odstraňte fyzický a emocionální stres po dobu 30 minut před darováním krve.
• Nekuřte 30 minut před analýzou.

Obecné informace o studii

Transferrin - hlavní proteinový nosič železa v krevní plazmě. Vzniká v játrech z aminokyselin, které jsou absorbovány z potravy v procesu trávení. Transferrin se váže na železo, které pochází z potravy nebo zničení červených krvinek, a transportuje ho do orgánů a tkání (do jater, sleziny). Transferrin je schopen připojit více železa, než váží sám.

Železo je základním stopovým prvkem v těle. Je součástí hemoglobinu, bílkoviny, která vyplňuje červené krvinky a umožňuje jim přenášet kyslík z plic do orgánů a tkání. Železo je také součástí myoglobinového svalového proteinu.

Tělo obvykle obsahuje 4-5 g železa, asi 3-4 mg (0,1% z celkového množství) cirkuluje v krvi ve spojení s transferinem. Zpravidla se 1/3 vazebných center transferinu naplní železem, zbývající 2/3 zůstanou v rezervě. Stupeň "přenosu" transferrinu železem odráží takové ukazatele, jako je celková vazebná kapacita železa v séru, vazebná kapacita latentního železa v séru a procento saturace transferinu.

S nedostatkem železa se zvyšuje hladina transferinu, takže může být kontaktován i s malým množstvím železa v séru.

Množství transferrinu v krvi závisí také na stavu jater, výživě člověka a práci střeva. Pokud je funkce jater snížena v důsledku významného růstu jizevní tkáně (cirhózy), pak klesá hladina transferinu. S nedostatkem bílkovinných potravin ve stravě nebo sníženou absorpcí aminokyselin v důsledku zánětu ve střevě se transferin také nevytváří v dostatečném množství.

Na co se používá výzkum?

• Podrobně posoudit metabolismus železa (spolu s testem na železo v séru a celkovou - někdy latentní vazebnou kapacitu železa v séru - kombinace těchto analýz umožňuje vypočítat procentuální podíl saturace transferinu železem, tj. Zjistit, kolik železa nese krev). Tento indikátor nejpřesněji charakterizuje výměnu železa.
• Posoudit zásoby železa v těle.
• Určit, zda je anémie způsobena nedostatkem železa nebo jinými příčinami, jako je chronické onemocnění nebo nedostatek vitamínu B₁₂. S nedostatkem železa klesá jeho sérová hladina, ale zvyšuje se hladina transferinu.
• Posoudit funkci jater.

Kdy je naplánována studie?

• Jsou-li v celkovém krevním testu zjištěny jakékoli abnormality, hemoglobin, hematokrit, počet červených krvinek.
• Pokud máte podezření na nedostatek železa nebo nadbytek železa v těle.
• Pokud máte podezření na přetížení těla železem (hemochromatóza). Symptomy hemochromatózy: bolest v kloubech a břiše, slabost, únava, snížená sexuální touha, poruchy srdečního rytmu.
• Máte-li podezření na chronické onemocnění jater nebo změny v absorpci ve střevě.

Co znamenají výsledky?

Referenční hodnoty: 2 - 3,6 g / l.

Interpretace výsledků se obvykle provádí s přihlédnutím k dalším ukazatelům odrážejícím metabolismus železa.

Důvody pro zvýšení transferinu

• Anémie z nedostatku železa. Obvykle je způsobena chronickou ztrátou krve nebo nedostatečnou konzumací masných výrobků.
• Třetí trimestr těhotenství. Redukce železa a zvýšení transferinu je v tomto případě normální.

Důvody pro snížení hladiny transferinu

• Chronická onemocnění: systémový lupus erythematosus, revmatoidní artritida, tuberkulóza, bakteriální endokarditida, Crohnova choroba atd.
• Nedostatek bílkovin v těle spojených s poruchami vstřebávání ve střevě, chronickým onemocněním jater, popáleninami.
• Chronické zánětlivé onemocnění střev.
• Nedostatečná výživa.
• Dědičná hemochromatóza. Při tomto onemocnění se zvýšené množství železa vstřebává z potravin, které se ukládají do různých orgánů a způsobují jejich poškození.
• Thalassémie - dědičné onemocnění vedoucí k anémii, při které se mění struktura hemoglobinu.
• Akutní onemocnění jater.
• Cirhóza jater.
• Glomerulonefritida je zánět tkáně ledvin.
• Nedostatečné podávání preparátů železa (vyšší dávka).
• Vrozený nedostatek transferinu.

Co může ovlivnit výsledek?

• Estrogeny, perorální kontraceptiva vedou ke zvýšeným hladinám transferinu.
• ACTH, kortikosteroidy, testosteron mohou snížit množství transferinu.
• Sérová hemolýza činí výsledky nespolehlivými.

Důležité poznámky

Hladina ferritinu klesá, když je nedostatek železa, ale zůstává normální, pokud je doprovázen zánětem. Proto je možné v těchto situacích diagnostikovat nedostatek železa v souběžné zkoušce na feritin a transferrin.

Doporučuje se také

Kdo studuje?

Praktický lékař, terapeut, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefrolog, chirurg.