První příznaky a příznaky krevní sraženiny v srdci a její léčba

Sraženina krve je krevní sraženina, která se tvoří v lumenu cévy a zabraňuje proudění krve. Jeho lokalizace může být různá, od tepen a žil končící dutinou srdce. Tento stav je nebezpečný pro riziko komplikací, které často končí smrtí. Aby se zabránilo rozvoji nepříznivého výsledku, je nutné včas identifikovat symptomy patologie a předepsat vhodnou léčbu.

Podstata trombózy, její nebezpečí

Trombóza je skupina nemocí charakterizovaných tvorbou krevní sraženiny v cévách. Mohou se vyskytovat nejen ve středních a velkých cévách, ale také v srdci. Krevní sraženina v srdci je nebezpečná tím, že se může uvolnit, blokovat cévu a vést k nekróze.

Nebezpečí je určeno nejen fixací sraženiny, ale také velikostí. Pokud se vytvoří malá sraženina a je upevněna na stěně srdce, nebezpečí je malé. Při normálním složení krve umožňují adaptační mechanismy, aby se tato sraženina rozpustila.

Pokud je trombus velký a není pevně připevněn ke stěně, tento stav ohrožuje život. Může dojít k porušení krevního oběhu ve formě mrtvice, srdečního infarktu, tromboembolie.

Příčiny a mechanismus tvorby sraženiny

Zvýšená trombóza indikuje nerovnováhu mezi srážením krve a antikoagulačními systémy. Předisponující faktory jsou:

• poškození krevních cév nebo dutin srdce;
• zvýšená viskozita krve;
• turbulentní průtok krve.

Onemocnění se nejčastěji vyvíjí na pozadí patologie srdce. Mezi nejčastější onemocnění patří:

• Infarkt myokardu. Nekróza srdečního svalu může způsobit porušení průtoku krve, poškození vnitřních stěn srdce. To výrazně zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.
• Poruchy srdečního rytmu. K trombóze přispívají také arytmie různých etiologií. To se týká jakýchkoli poruch rytmu, ale nejčastěji se krevní sraženiny vytvářejí v důsledku fibrilace síní. Nekoordinovaná kontrakce síní způsobí, že krev nebude vyloučena do komory, ale zůstane v předsíních. Zpomalení průtoku krve vede k tvorbě krevních sraženin.
• Porucha ventilového zařízení. Získané srdeční vady, jako je mitrální stenóza, nedostatečnost mitrální chlopně, mohou vést ke vzniku krevních sraženin. Tromboembolie může také nastat s infekční endokarditidou.

Další skupinou onemocnění, která vedou k trombóze, je porušení cévního systému a složení krve. Například hyperkoagulace může nastat z následujících důvodů:

1. Ateroskleróza. Výrazné aterosklerotické změny vedou k tvorbě krevní sraženiny na plaku. Když je sraženina odtržena, může proudit do srdce krevním tokem.
2. Příjem kombinovaných perorálních kontraceptiv.
3. Antifosfolipidový syndrom.

První příznaky srdečního selhání

První známky onemocnění jsou nespecifické. Indikují poškození srdce, ale mohou se vyskytovat i v jiných patologiích kardiovaskulárního systému. Mezi nejčastější projevy patří:

• pocit tepu;
• mírná bolest na hrudi, pocit zúžení;
• závratě;
• dušnost.

Symptomy se stabilním trombusem mohou být zcela nepřítomné. To představuje určité nebezpečí pro pacienta, protože není možné předpovědět separaci krevní sraženiny v asymptomatickém průběhu onemocnění. Typické symptomy se objevují během vývoje tromboembolie. Klinické projevy závisí na primárním umístění léze a místě, kde se embolie snížila.

Při obstrukci plicních cév se vyvíjí plicní embolie (plicní embolie). K tomu dochází v případech, kdy se v pravé síni objevil trombus. Klinické příznaky plicní embolie jsou následující:

• těžké dýchání;
• zarudnutí kůže v horní polovině těla;
• otoky krčních žil;
• kašel, někdy s vypouštěním krve;
• tachykardie (zvýšená tepová frekvence);
• hypotenze (snížení krevního tlaku);
• narušení vědomí.

Plicní embolie je nebezpečný stav, který, pokud je předčasně asistován, má za následek fatální následky. Pokud se krevní sraženina nachází na levé straně srdce, může blokovat krevní cévy mozku, pokud je odříznuta. To vede k rozvoji ischemické mrtvice. Příznaky tohoto stavu jsou následující:

• ztráta vědomí;
• narušení funkce řeči;
• narušení funkce motoru (neschopnost pohnout rukou nebo nohou);
• ztráta zraku, sluchu, zápachu.

Diagnostika

K diagnostice onemocnění se používají další metody. Jsou předepsána laboratorní i přístrojová vyšetření:

• Elektrokardiogram. EKG může detekovat organická srdeční onemocnění a také podezření na vznik trombu. Pomocí EKG jsou detekovány poruchy srdečního rytmu a vodivosti, infarkt myokardu a stavy po infarktu. Pomocí této metody však není možné vizualizovat krevní sraženinu.
• Echokardiogram. Je to zlatý standard pro diagnostiku této patologie. Pomocí echokardiografie je možné nejen vizualizovat sraženinu, ale také určit změny v dutinách srdce, ventilovém aparátu.
• Coagulogram. Umožňuje identifikovat porušení systému srážení krve. Při trombóze jsou příznaky hyperkoagulace.
• Angiogram. Jedná se o rentgenovou metodu pomocí kontrastu. Kontrast se zavede do nádoby a vyfotí. Tímto způsobem se určí obturace lumen nádoby.

Jiné metody jsou také méně často používané: rentgenový snímek hrudníku, biochemický a úplný krevní obraz. Jedná se o nespecifické studie, které pouze naznačují možnou příčinu trombózy.

Léčba

Léčba tohoto stavu zahrnuje dvě hlavní metody - užívání léků nebo operaci. Volba léčby závisí na velikosti krevní sraženiny, na jejím umístění, na celkovém stavu pacienta a na závažnosti onemocnění.

Medikamentózní

Drogová terapie spočívá v užívání následujících skupin léků:

• Přípravky proti destičkám. Tato skupina léků zabraňuje agregaci krevních buněk, tj. Jejich adhezi. Prostřednictvím protidestičkového účinku zahrnují kyselinu acetylsalicylovou, klopidogrel. Přípravky však nerozpouští již existující sraženinu. Jejich příjem je proto profylaktický.
• Antikoagulancia. Léky zabraňují koagulaci, tj. Srážení krve. Patří mezi ně léky jako Heparin, Warfarin. Antikoagulancia by měla být užívána pouze pod kontrolou koagulogramu. Jejich příjem výrazně zvyšuje riziko krvácení.
• Trombolytikum. Léky, jejichž účinek je zaměřen na rozpouštění existujícího trombu. Nejúčinnější skupina léků. Přijato výhradně v nemocnici, což je spojeno s vysokým rizikem komplikací. Trombolytická terapie zahrnuje užívání takových prostředků jako Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza.

Rovněž ukazuje účel etiotropní léčby, jejímž cílem je eliminovat kauzativní faktor. Léčebný režim v tomto případě závisí na primárním onemocnění a je předepisován individuálně.

Chirurgické

Indikace pro chirurgický zákrok jsou následující:

• neúčinnost lékové terapie;
• vážný stav pacienta;
• velká velikost léze.

Když se v srdci nachází sraženina, obvykle se používá endoskopická trombektomická metoda. Spočívá v odstranění trombu pomocí endoskopu, který je vložen do dutiny síní. Pokud se vyskytne tromboembolie s okluzí velkých cév, používá se stentování.

Prevence trombózy

Prevence trombózy je zaměřena na normalizaci složení krve a funkce srdce. Preventivní opatření jsou následující:

1. Léčba současného onemocnění srdce. To platí zejména pro arytmie, získané a vrozené srdeční vady, arteriální hypertenzi.
2. Pravidelné prohlídky u praktického lékaře a kardiologa.
3. Zdravý životní styl: správná výživa, procházky na čerstvém vzduchu, zdravý spánek.
4. Odvykání od kouření a pití alkoholu.
5. Užívání antikoagulancií s vysokým rizikem krevních sraženin.

Preventivní opatření vám umožní vyhnout se nejen tvorbě krevní sraženiny, ale také všem komplikacím spojeným s tímto stavem. Tromboembolie je smrtící stav. Neriskujte své zdraví - dodržujte pravidla prevence.

Krevní sraženina v srdci může vést k nebezpečným následkům. Abyste se vyhnuli zdravotním problémům, měli byste se při prvním projevu narušení poradit s lékařem. Další diagnostické metody umožňují vizualizovat sraženinu a určit příčinu a předepsanou léčbu - zachránit životy a vyvarovat se vzniku nevratných následků.

Příznaky krevní sraženiny v srdci a léčba

Trombus je krevní sraženina obsahující fibrin, bílé krvinky, červené krvinky a krevní destičky. Když krevní sraženina v srdci vyjde, může se volně pohybovat v krevním řečišti.

Jestliže sraženina vstoupí do tepen a dosáhne orgánů, jako je mozek a plíce, člověk čelí okamžité smrti v důsledku infarktu myokardu nebo plicního tromboembolismu.

Obecné informace o tvorbě krevních sraženin

Odpovědi na otázky o trombóze - co to je a proč se to děje, je třeba poznamenat, že u zdravého člověka je to přirozená ochranná funkce těla. Je to nezbytné k zastavení ztráty krve při vaskulárním poranění. Když dojde k poškození, destičky se přesunou na ránu a zanášejí výsledný otvor.

Při správném fungování těla se krevní sraženiny tvoří pouze v zóně poškození. Pokud je tento mechanismus narušen, pak je vysoká pravděpodobnost lokalizace sraženin v koronárních cévách nebo v srdci.

V počátečních stadiích patologie se na stěně cévy tvoří fibrinová filamenty a trombolytické hmoty se postupně překrývají shora, což zvyšuje velikost sraženiny.

Dokud nedojde k oddělení krevní sraženiny nebo zablokování cévy, pacient si nemusí být vědom ani své přítomnosti nebo pociťovat bolestivou a celkovou malátnost.

• Plavci, kteří mají jeden konec volný.
• Parietální, když je sraženina zcela přilepena k nádobě.
• Centrální, pokud jsou připojeny řetězce.
• Když je sraženina podél stěny, je zde velmi úzká mezera pro průchod krve.
• Ucpání. Nejnebezpečnější, s krevní sraženinou zcela blokující krevní oběh.

Důvody vzdělání

Nejčastěji se vyskytují problémy u starších lidí v důsledku změn v srdečním svalu nebo chlopních souvisejících s věkem. Rizikem jsou pacienti s lůžkem, pacienti po operaci, obézní lidé.

Kromě toho se trombóza vyvíjí, když:

• Patologické nemoci cévní stěny nebo její poranění.
• Snížení průtoku krve.
• Poruchy krve ovlivňující jeho složení.
• Porušení počtu a objemu základních prvků krve.

Faktory predispozice zahrnují:

• Stres.
• Nedostatek fyzické aktivity.
• Dědičná predispozice.
• Dlouhodobé užívání hormonálních léků.
• Zneužívání špatných návyků: kouření, alkoholismus.
• Nadměrná tělesná hmotnost.

Příčiny onemocnění mohou spočívat v přítomnosti jiných patologií, jako jsou:

• Onkologická onemocnění, která zvyšují viskozitu krve.
• Vady srdce. Zároveň často dochází ke stagnaci krve v případě nedostatečnosti orgánového ventilu.
• Infarkt myokardu. Porušení krve způsobuje zánět myokardu a snižuje rychlost proudění krve.
• Srdeční aneuryzma. Stěny žil se vydouhají, čímž zpomalují kontrakci srdečního svalu, což způsobuje vznik krevních sraženin.
• Fibrilace síní. Změna rytmu vede ke zvýšení velikosti srdce, což vyvolává tvorbu sraženin.
• Fibrilace síní, pokud je poškozen krevní oběh.
• Dilatovaná kardiomyopatie myokardu. V tomto případě jsou dutiny srdce natažené, což může způsobit plicní embolii nebo srdeční selhání.
• Ischemie Selhání koronárního oběhu je předpokladem arytmie a srdečního infarktu.
• Pneumonie. Zvyšuje se tvorba fibrinu, který je základem krevních sraženin.

Příznaky krevní sraženiny

Stav pacienta závisí na tom, kde se nachází trombus a jaká je jeho velikost. S malou tvorbou příznaků může být zcela chybí nebo způsobit mírnou malátnost.

Když se trombus nachází v atriu vlevo, pacient má:

• Periodické mdloby.
• Tachykardie.
• Zvýšený puls, zatímco není hmatatelný.
• Cyanóza nebo zvýšená bledost kůže.
• Necitlivost rukou.
• Dušnost.
• Hypotenze.
• Bolest v srdci.

Vlastnosti umístění krevních sraženin v atriích

Příznaky mohou indikovat, na které straně se nachází krevní sraženina. Lokalizace v oblasti atria způsobuje mdloby, závratě, arytmie, tachykardie. S trombózou pravé strany srdce, dýchavičností, pocitem nedostatku vzduchu, bledostí nebo cyanózou kůže, cyanózou.

V závislosti na složení a umístění sraženin může být:

• Hyalin, pokud jsou v prostředku přítomny proteiny, ale není zde žádný fibrin. Častější u malých plavidel.
• Červené, protože obsahují mnoho červených krvinek. Nachází se hlavně v žilách.
• Bílá, která obsahuje fibrin, destičky, leukocyty. Nejčastěji se nacházejí v tepnách.

Trombus srdce je obvykle vícebarevný, protože je to směs všech těchto druhů. Hlava se skládá z bílého trombu, tělo je smíšená zóna a ocas má červenou sraženinu.

Krevní sraženina může být mobilní a nehybná. V prvním případě se volně pohybuje mezi komorami a síní. Pokud je sraženina nehybná, pak má polypodikul, který je připojen k endokarditidě.

Možné následky

Pokud se formace uvolní, může se volně pohybovat krví a následně uzavřít lumen cévy. To může způsobit nepříjemné komplikace, jako jsou:

• Infarkt myokardu. V tomto případě se krevní oběh v koronárních cévách zcela zastaví, srdeční buňky a svaly rychle zemřou kvůli hladovění kyslíkem.
• Plicní tromboembolie. Průtok krve v nich je narušen, což je i při včasném resuscitaci velmi nebezpečné pro život.
• Náhlá smrt.
• Porážka dolních končetin, která může mít za následek invaliditu.

Když se céva překrývá, krevní oběh je narušen, což způsobuje edém s progresivní nekrózou tkáně a hladem kyslíku. To může s prodlouženou asistencí způsobit kómu a smrt.

Příčiny separace

Krevní sraženina se pevně upevňuje k arteriální nebo žilní stěně, ale pod vlivem provokujících faktorů dochází k její separaci. To se obvykle stává neočekávaně a může stát člověka životem. Kvůli tomu, co krevní sraženina odchází:

• Vysoká rychlost proudění krve.
• Horečka při infekčním onemocnění.
• Vysoký krevní tlak.
• Fyzický nebo psychologický stres.
• Cévní onemocnění v oblasti lokalizace trombu.
• Vysoký tlak při redukci myokardu, to je charakteristika sraženin na ventilech ventilů.
• Velký trombus.

Známky oddělení

Když sraženina odejde a zablokuje koronární cévu nebo srdeční tepnu, stav pacienta se dramaticky zhorší, okamžitě:

• Snížený tlak, až na život ohrožující čísla.
• Cyanóza se vyskytuje.
• Dýchání je narušeno, pocit udušení.

Pokud se v levé komoře vytvoří krevní sraženina, objeví se mrtvice. Když se sraženina pohybuje v pravé síni, stav je plný tromboembolismu.

• Pokud se trombus překrývá s cévami mozku, dochází k ischemické mrtvici. Pacientův projev a vidění jsou narušeny a dochází k paralýze.
• S embolií jugulární žíly v krku pacienta jsou narušeny těžké závratě, bolesti hlavy a vidění a vědomí.
• Když se krevní sraženina dostane do koronární tepny, objeví se akutní infarkt myokardu, šok a silná bolest.
• Pokud je renální tepna blokována, pak dochází k bolesti v dolní části zad, moč je narušen.
• Embolie mezenterických cév se projevuje peritonitidou, nekrózou střevních smyček, výskytem silné bolesti, nadýmáním.
• Když dojde k zablokování tepen končetin, je modrá barva, blanšírování kůže, vykrvení této oblasti, nedostatek odezvy na palpaci, snížení teploty v místě poranění. Gangrene může vyvinout, který je plný amputace.

První pomoc

Pokud jsou pozorovány první známky pohybu sraženiny, je nutné naléhavě zavolat sanitku, protože doma není možné poskytnout kvalifikovanou pomoc. Tým okamžitě zavede antikoagulancia, například heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Není možné je píchat nezávisle, protože je možné způsobit těžké krvácení.

K odstranění stávajících sraženin se pacientovi podává fibrinolytika. Jedná se o fibrinolysin, thromboflux, streptokinázu. V případě potřeby se trombus odstraní katétrem. Pokud pacient spadne do kómy, proveďte umělou ventilaci plic, uzavřenou masáž srdce.

Šance pomoci oběti

Zachránit osobu s toulavou sraženinou je možné pouze s včasnou pomocí. Úplné překrytí nádoby může způsobit smrt během několika minut.

Diagnóza krevní sraženiny v srdci

Obvykle, když je podezření na trombózu srdce, jsou předepsána laboratorní a instrumentální vyšetření. Na základě výsledků lékař uzavře a předepíše léčbu.

Z populárních instrumentálních metod:

• Ultrazvuk srdce.
• Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
• Echokardiografie.
• X-ray. Je nutné vyloučit hypertrofii myokardu, aneuryzmu, dilatační kardiomyopatii a trombolytické plaky.
• Scintigrafie, která pomáhá vidět problémy v cévách a jejich umístění, ukazuje procento plnění myokardiální krve.
• Dopplerova sonografie, která měří směr a rychlost průtoku krve, zatímco se srdce stahuje, ukazuje srdeční tlak.
• MRI S ním můžete rozpoznat nádory a určit funkčnost srdečního svalu.

Léčba trombózy

Volba terapie závisí na stavu pacienta, jeho umístění, velikosti a připojení krevní sraženiny. Lékař může doporučit:

• Léčba drogami.
• Diety.
• Normalizovaná fyzická aktivita.
• Prostředky tradiční medicíny.
• Chirurgický zákrok.

Léčba léky

Jako konzervativní léčbu lze použít:

• Přípravky proti destičkám. Snižují hustotu sraženiny. Mezi ně patří kyselina acetylsalicylová, Plavix, Zilt, dipyridamol.
• Antikoagulancia: Rivaroxaban, Warfarin. Podporovat ředění krve, účinné pro masivní trombózu, v případě mrtvice a srdečního infarktu.
• Trombolytické léky, které absorbují krevní sraženiny: Urokináza, Prourokináza, Alteplaza.
• Prostředky zlepšují odtok kapaliny.
• Antiarytmika: amiodaron, allapinin. Pomáhá snižovat riziko vzniku nových krevních sraženin.

Činidla pro rozpouštění trombu

Bohužel neexistuje žádný důkaz, že by se krevní sraženina v lékařské praxi mohla vyřešit sama. Naopak, pokud neposkytnete oběti včasnou pomoc, může to zhoršit jeho stav.

Trombolytická léčba je předepisována pouze v případech, kdy je člověk ve velkém nebezpečí. Účinnost pozorovaná pouze v raných fázích užívání, během 3-6 hodin. Pokud je terapie zahájena později, nebude účinná a může nepříznivě ovlivnit zdraví pacienta.

Trombolytika jsou rozdělena do několika skupin:

• Peněžní prostředky z krevní plazmy, zahrnují Plasmin.
• Aktivátory plazminogenu: Streptokináza, Urokináza.
• Kombinované léky.

Pokud je krevní sraženina v tepně, pak bude lék aplikován intraarteriálně, musí být kontinuálně dodáván do těla po dobu 2-3 dnů.

Hlavní trombolytika jsou:

• Streptokináza. Levný lék, ale často způsobuje nežádoucí a alergické reakce, má nízký poločas rozpadu.
• Urokináza. Je nutné zadat heparin. Účinnost léku není nižší než předchozí.
• Anistreplaza. Je dražší, ale nevyžaduje heparin. Tento lék je podáván injekčně, často používán v přednemocniční léčbě.
• Alteplaza. Drahé léky, ale účinnější Streptokinase. Podávání heparinu je nutné po dobu 7 dnů. Může způsobit krvácení do mozku.

Ačkoli trombolýza pomáhá rozpouštět krevní sraženinu, léčba způsobuje mnoho vedlejších účinků, jako jsou:

• Krvácení
• Porušení kontraktilní funkce srdečního svalu, které může vyvolat selhání orgánu.
• Hemoragická mrtvice.
• Alergické reakce.
• Reperfuzní arytmie.
• Horečka, zimnice, vyrážka.
• Hypotenze.
• Reokluze koronárních tepen.

Trombolýza může být provedena dvěma způsoby:

1. Lék se vstřikuje do žíly, pokud není známo, kde je trombus, je léčivo distribuováno po celém krevním řečišti. Nevýhodou je příliš vysoká dávka pro pacienta, což zvyšuje zátěž na celé tělo.
2. Metoda je založena na podávání léčiva katétrem. K odstranění krevní sraženiny tímto způsobem je zapotřebí profesionální personál, protože metoda je velmi nebezpečná. Sledování pohybu katétru se provádí pomocí rentgenového záření.

Aby se zabránilo lepení destiček, předepisuje se kyselina acetylsalicylová nebo tiklopidin, což snižuje hladinu fibrinogenu.

Dieta

Aby byla léčba efektivnější, doporučuje se pacientům, aby dodržovali určitá dietní omezení. Kromě toho je důležité sledovat množství spotřebované tekutiny denně (musí být nejméně 2 litry). Zelenina a ovoce jsou vhodnější než ty, které obsahují velké množství vlákniny a vitamínů.

Vyloučení z nabídky by mělo:

• Živočišné tuky jako sádlo, máslo, tučné maso.
• Uzené maso, klobásy, klobásy.
• Krém, zakysaná smetana, zmrzlina.
• Káva, silný čaj, sycené nápoje.
• Pečení, pečivo.
• Omáčky a koření.
• Všechny smažené, mastné.

Stravu můžete diverzifikovat:

• Ryby, mořské plody.
• Mléčné výrobky bez tuku.
• Hrozny, data.
• Hovězí játra.
• Sója.
• Obiloviny.
• Luskoviny, ořechy.
• Citrus.
• Zelení.
• Bobule.

Cvičení

Velmi často, špatný oběh kvůli dlouhému, stálému životnímu stylu vede ke sraženinám. Chcete-li se vyhnout takovému stavu, musíte provádět jednoduchá cvičení denně.

Je důležité, aby gymnastika mohla být prováděna kdykoliv během dne. Aktivací správného krevního oběhu v dolních končetinách bude možné zlepšit celkový stav krevního oběhu.

• Ve stoje je nutné se pohybovat od pat k patám a zádům.
• Ve stoje stojí vzhůru na místě a ostrý pohyb k pádu na patách.
• Musíte jít, zvednout nohy vysoko, ohnout kolena.
• Po každé noze lehce posuňte nahoru a jemně masírujte v kruhových pohybech. Je třeba se vyhnout křečovým žilám.
• Rub nohy by měly být také zdola nahoru, pak relaxovat s úhlednými tahy.

Tradiční metody léčby

Domácí lék může být použit v remisi, po odstranění exacerbace a ke konsolidaci účinku, nikoli výměnou za léky. Obvykle se používají bylinné čaje, obklady a odvar.

• Plody kaštanu konského (100 g) jsou rozdrcené a nalijí půl litru vodky, trvají 2 týdny na tmavém místě a 20 kapek 3x denně po dobu nejméně 1 měsíce.
• Vytvořte směs tinktur hlohu, kozlíku, mateřídouška, pivoňky v objemu 125 ml, zde také přidejte 40 ml eukalyptové tinktury, máty a 10 ml tinktury z Corvalolu a echinacea. Do této směsi se nalije 8 rozdrcených pupenů a nechají se po dobu 7 dní. Vezměte třikrát denně jeden měsíc na lžičku.
• Ke dvěma rozemletým citronům se přidá jemně nasekaný česnek a sklenice studené vody. Tři dny trvají v chladničce, filtr a pít 1 polévková lžíce. lžíce 3 krát denně.
• Sbírka je vyrobena ze stejných částí květin a plodů hloh, přesličky a horolezce. 1 polévková lžíce. Lžíce z této směsi se nalije sklenicí horké vody a asi hodinu se naplní. Pijte 70 ml 3x denně po dobu nejméně 1 měsíce.

Operativní zásah

Pokud se krevní sraženina uvolní nebo je zde vysoké riziko její dislokace, provede se plánovaná operace.

Nejčastěji používané:

• Operace bypassu koronární tepny. Současně se zlepšuje pohyb krevního oběhu v myokardu, protože vzniká nový způsob obcházení zakoupené cévy. Tepny pacienta se používají jako zkrat. Manipulace se provádí na otevřeném srdci.
• Stenting. Pomocí chirurgického stentu jsou srdeční cévy rozšířeny v místě tvorby trombu.

Prevence trombózy

K prevenci nemoci lékaři doporučují:

• Vede aktivní životní styl.
• Jezte správně.
• Vyvarujte se stresu a fyzickému přetížení.
• Vzdejte se špatných návyků.
• Podstupujte pravidelné lékařské prohlídky.
• Provádíme každodenní gymnastická cvičení.
• Pijte nejméně 2-2,5 litrů tekutiny denně.

Pokud se u pacienta již vyskytla intrakardiální trombóza, doporučuje se:

• Každých šest měsíců absolvujte lékařskou prohlídku.
• Užívejte kyselinu acetylsalicylovou po celou dobu.
• Používejte kompresní prádlo, aby se zabránilo křečovým žilám.

Krevní sraženina v srdci souvisí se závažnými patologiemi, protože s úplným zablokováním cévy může dojít k okamžité smrti.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, měli byste sledovat svou dietu, vést aktivní životní styl, vyhnout se stresu a přetížení a každých šest měsíců podstoupit rutinní vyšetření kardiologa.

Jaké je nebezpečí trombózy v srdci?

Krevní sraženina v srdci je vážný stav, který v 80% případů vede k náhlé smrti osoby. Aby se zabránilo rozvoji trombózy v cévách srdce, je nutné zjistit příčiny i symptomy, které naznačují možné riziko trombózy.

Obsah

Mezi všemi chorobami kardiovaskulárního systému, není poslední místo je přijata tak těžké a život ohrožující stav pro člověka jako krevní sraženina v srdci. Onemocnění se vyvíjí v důsledku akumulace aterosklerotických plaků v lumenu cév, které jsou schopny zcela nebo částečně blokovat průtok krve do srdečního svalu. Výskyt trombu (okluze) v lumenu krevních cév je po 50 letech považován za jednu z příčin úmrtí obyvatelstva.

Je to důležité! Záludnost onemocnění spočívá ve skutečnosti, že je špatně diagnostikována a nemá prakticky žádné závažné příznaky. Osoba si nemusí být vědoma přítomnosti krevní sraženiny v tepně, ale když se z jakéhokoli důvodu zlomí krevní sraženina v srdci, smrt nastane okamžitě a ani včasná nouzová pomoc nebude schopna zachránit život člověka.

Výskyt zablokování v lumen cév vedoucích do srdečního svalu také ohrožuje rozvoj srdečního infarktu, mrtvice, koronárního onemocnění a dalších závažných stavů. Krevní sraženina v trombóze se skládá z cholesterolu, solí, proteinů a fibrinu.

Důvody

Hlavním důvodem vzniku srdeční trombózy je zvýšená krevní srážlivost, stejně jako tvorba aterosklerotických plaků ve stěnách cév. Předisponující faktory vývoje tohoto stavu jsou následující:

• chlopňové srdeční onemocnění;
• infarkt myokardu;
• fibrilace síní;
• ateroskleróza;
• Špatný životní styl: kouření, alkoholismus;
• poruchy nervového systému: konstantní stres, deprese, psycho-emocionální nestabilita;
• sedavý způsob života;
• chyby ve výživě: jíst velké množství tuku, kořeněných a smažených potravin;
• onemocnění krve.

Přečtěte si také článek Mezenterická intestinální trombóza na našem portálu.

Kouření podporuje vznik krevní sraženiny v cévách srdce

Nejedná se o všechny nemoci a faktory, které mohou vést k rozvoji trombózy, ale bez ohledu na příčinu je velmi důležité rozpoznat nemoc v raném stadiu jejího vývoje, kdy je riziko vaskulární okluze malé.

Příznaky

Klinické příznaky krevní sraženiny v srdci jsou přímo závislé na místě blokování. Když je krevní sraženina v cévách malá, symptomy jsou téměř nepřítomné a osoba vnímá lehká onemocnění za méně nebezpečné podmínky.

Pokud se v levé síni objeví trombus, mohou být přítomny následující příznaky:

• lehké omdlení;
• tachykardie;
• rychlý puls;
• znecitlivění levé ruky;
• bledost a zbarvení kůže;
• dušnost;
• hypotenze;
• slabá palpace pulsu.

Bolest v srdci - znamení možné trombózy

V případě, že krevní sraženina (embolus) odezní, jsou příznaky vysloveny a vyžadují okamžitou hospitalizaci osoby. Tento stav může být doprovázen respiračním nebo srdečním selháním, plicní nekrózou a dalšími symptomy tromboembolie. Většinou dochází k úmrtí během 5-10 minut po objevení prvních příznaků onemocnění.

Co je nebezpečná krevní sraženina v srdci?

Krevní sraženiny v cévách vedoucích k srdci jsou velmi nebezpečné pro život člověka, protože v každém okamžiku může embolie vypadnout, zcela zablokovat průtok krve, což vyvolává náhlou a rychlou smrt. Kromě toho může vznik trombózy sraženiny v krevním řečišti vyvolat rozvoj fibrilace síní, dilatační kardiomyopatie, srdečních vad, infarktu myokardu, aneuryzmy srdečního svalu a dalších závažných stavů.

Trombus v srdci vede k infarktu myokardu

V případě, že se trombus srdeční komory nebo atria odtrhne, potřebuje naléhavý a okamžitý resuscitační postup, který zvyšuje šance na život.

Diagnostické metody

Diagnóza krevní sraženiny v cévách srdce spočívá ve jmenování instrumentálních a laboratorních testů. Složitost této nemoci spočívá v tom, že je obtížné ji určit a může ji provádět pouze kvalifikovaný lékař po sebrané historii, komplexní vyšetření. V procesu diagnostiky může lékař předepsat následující diagnostické metody:

1. Ultrazvuk srdce.
2. Echokardiografie.
3. Radiografie plic.
4. Ultrazvuk břišních orgánů.
5. Laboratorní krevní testy.

Ultrazvuk srdce

Diagnostické výsledky pomohou lékaři učinit kompletní obraz o nemoci, určit lokalizaci krevní sraženiny, předepsat nezbytnou léčbu.

Jak se léčit?

Pokud diagnostikujete krevní sraženiny v cévách srdce v čase, osoba vyžaduje konzervativní nebo chirurgickou léčbu. Konzervativní léčba spočívá v užívání následujících léků:

1. Přípravky proti destičkám: Aspirin Cardio, kyselina acetylsalicylová a další léky, které ředí krev, zlepšují průtok krve a zabraňují adhezi krevních destiček.
2. Antikoagulancia: Heparin, Clexane, Warfarin. Léky, které snižují aktivitu faktorů srážení krve. Tyto léky jsou nezbytné pro trombózu.
3. Trombolytické léky: Streptokináza, Fibrinolysin, Saruplaza. Léky, které přispívají k rozpouštění krevních sraženin. Tyto léky jsou předepisovány v akutním období infarktu myokardu, s trombózou velkých tepen a dalšími patologiemi kardiovaskulárního systému.

V rámci tohoto materiálu doporučujeme studovat článek na podobné téma "Trombóza centrální retinální žíly".

Aspirin se používá k ředění krve

To nejsou všechny léky, které může lékař předepsat, když se v cévách vytvoří krevní sraženina. V případě, kdy embolní sraženina pokrývá 70% lumenu cévy, je prováděna operace pro odstranění krevní sraženiny v srdci.

Nejběžnější způsoby chirurgické léčby krevní sraženiny v srdci jsou posunování, stentování nebo mechanické odstranění embolu. Prognóza po operaci závisí na tom, jak rychle se osoba obrátila k lékaři o pomoc, stejně jako o velikosti trombu, vlastnostech pacienta.

Stentování srdečních cév

Je to důležité! S výskytem krevní sraženiny v cévách srdce a vývoji akutního období nemoci by měla být pomoc poskytnuta během 30-60 minut. Ve vážnějších případech dochází k úmrtí okamžitě před příchodem ambulance.

Prevence

Prevence krevní sraženiny v srdci by měla být prováděna dlouho předtím, než se objeví. Hlavní preventivní opatření je považováno za správnou výživu a životní styl. Člověk musí opustit všechny mastné, kořeněné a smažené potraviny, které přispívají k ukládání cholesterolu v cévách. Nedílnou součástí prevence je odmítnutí kouření a také příjem alkoholu. Doporučuje se trávit více času na čerstvém vzduchu, stejně jako včasně léčit všechny související nemoci, které mohou vést k tvorbě krevní sraženiny.

Bude užitečné, když se na našich webových stránkách dozvíte také o přípravcích na ředění krve a krevních sraženinách.

Správná výživa je klíčem ke zdravému srdci.

Krevní sraženina v srdci je vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Samoléčba nebo nekontrolovaný příjem jakéhokoliv léku je nepřijatelný a může zhoršit celkový stav osoby, dokonce i smrt.

Příčiny výchovy a léčby krevní sraženiny v srdci

Krevní sraženina v srdci je vážné, smrtící onemocnění, jedna z příčin ischemických mozkových příhod a infarktu myokardu. Lékaři volají krevní sraženiny krevních sraženin vytvořených v lumen velké cévy nebo přímo v atriu a srdeční dutině. Pokud se sraženina rozpadla a zablokovala plicní tepnu, je docela pravděpodobné, že pacient náhle zemřel.

Příčiny krevních sraženin

Krevní sraženiny nebo krevní sraženiny se tvoří téměř u 50% lidí, ale obvykle se rozpouští v krátkém čase, aniž by čas poškodil zdraví.

Nicméně za určitých podmínek se některé sraženiny nerozpouští, ale připojují se ke stěnám cévy, čímž narušují normální průtok krve a způsobují onemocnění zvané trombóza. Tato patologie se může objevit v žilách, tepnách, malých kapilárách. Pravděpodobná je také tvorba trombu v srdeční dutině.

Tvorba sraženin se často vyskytuje v následujících onemocněních kardiovaskulárního systému:

• porucha srdečních chlopní, nejčastěji způsobená revmatismem;
• rozsáhlý infarkt myokardu, komplikace po něm, když místo jizvy na srdečním svalu vzniká aneuryzma - oblast, která není schopna kontrakce;
• poruchy srdečního rytmu, obvykle s fibrilací síní.

Důvody vzniku adheze destiček s tvorbou neabsorbovatelných sraženin se vyskytují v případě, že existuje kombinace tří faktorů:

1. Poškození cévní stěny, což způsobuje turbulenci v průtoku krve;
2. Zpomalení průtoku krve;
3. Zvýšené srážení krve.

Klinický obraz intrakardiální trombózy

Existují dvě hlavní kategorie intrakardiálních sraženin:

• pohyblivé, volně se pohybující v komoře nebo v atriu;
• upevněn na jednom konci ke stěně nádoby.

Pohyblivá sraženina se nejčastěji nachází v atriu na levé straně. V těchto případech si pacient stěžuje na periodické závratě, někdy mdloby. V určité poloze těla může trombus zcela blokovat lumen cévy, pak život ohrožující symptomy náhle zvyšují: dušnost, udusení, prudký pokles krevního tlaku. Pokud nejsou prováděna intenzivní léčebná opatření, může toto blokování vést ke smrti pacienta.

Tvorba imobilní sraženiny

Symptomy fixního trombu jsou mnohem méně výrazné: vzácně se vyskytuje dýchavičnost a palpitace, ne příliš rušivé.

Život ohrožující komplikací je uvolnění nehybného trombu, výskyt tromboembolie, ve značném počtu případů, což vede k náhlé smrti. Pokud se náhle objeví krevní sraženina, často vznikají šoky a symptomy, které vyžadují neodkladný lékařský zásah.

Jak pomoci pacientovi s intrakardiální trombózou

Krevní sraženina v srdci je nesmírně nebezpečná tím, že hrozící symptomy mohou být nepřítomny až do okamžiku výskytu tromboembolie: trombóza levé síně ovlivňuje mozkové tepny a správné umístění trombu v srdeční dutině, plicní edém spojený s plicní tepnou.

Problém je v tom, že normální EKG nevykazuje přítomnost sraženin v srdeční dutině, takže pacient často ani netuší, že je nemocný, až do okamžiku, kdy se krevní sraženina rozpadla. Někdy jsou krevní sraženiny detekovány během vyšetření ultrazvukem, ale častěji je přítomnost krevní sraženiny detekována až po smrti pacienta.

Léčba intrakardiální trombózy je spojena s řadou obtíží. Faktem je, že léky, které snižují viskozitu krve (antiagregační látky a antikoagulancia), jsou účinné při prevenci krevních sraženin, ale dobře se s existujícím trombem dobře nevyrovnávají.

Indikace pro chirurgické odstranění sraženin jsou určeny kardiochirurgem na základě výsledků vyšetření pacienta.

Metody léčby a prevence

Pro užívání drog:

• antiagregační činidla, která snižují stupeň adheze destiček;
• antikoagulancia, která snižují srážlivost a trombolytika, ničí fibrin;
• pomocné látky, které zlepšují odtok tekutin z tkání a mají detoxikační účinek.

Pro účely profylaxe je ukázána povinná léčba onemocnění, která přispívá k trombóze v srdeční dutině, dodržování aktivního životního stylu, dietě s omezením živočišných tuků a zvýšení množství produktů, které snižují srážlivost krve, jako je zelený čaj, řepa a třešňové bobule.

Prevence a léčba trombózy srdeční dutiny - pokročilý směr kardiologie. Tato patologie je dnes velmi rozšířená a komplikace onemocnění jsou často fatální.

Trombus v srdci: příčiny, účinky, léčba a prognóza

Trombóza srdečních komor je rozšířená patologie způsobená poruchami komplexu systémů a reakcí. Nejčastěji jsou srdeční onemocnění základem výskytu a patologická aktivace faktorů srážení plazmy hraje hlavní roli při tvorbě krevní sraženiny. Morfologický substrát patologie je tvorba krevních sraženin v dutině srdce. Tento proces ohrožuje nejen výskyt závažných komplikací, ale i možnost smrti.

Co je krevní sraženina a jak se tvoří?

Zahájení procesu trombózy vyžaduje několik podmínek:

• poškozená stěna nádoby;
• snížení průtoku krve;
• poruchy reologických vlastností krve.

Tyto faktory jsou spouštěčem řady biochemických reakcí, které se podílejí na tvorbě krevní sraženiny.

Proces má tři hlavní fáze:

1. Uvolňování enzymu thromboplastinu ze zničených destiček.
2. Tromboplastin s ionty Ca2 + urychluje přeměnu neaktivního plazmatického proteinu protrombin na trombin.
3. Pod vlivem trombinu z fibrinogenu vzniká nerozpustný fibrin. Z těchto vláken se vytvoří mřížka, ve které jsou krevní buňky zadrženy. Výsledná struktura těsně uzavře poškozené místo a zastaví krvácení. Obvykle trvá tento proces 5-10 minut.

Po zhojení postižené oblasti je rozpouštění vytvořeného trombu zajištěno systémem fibrinolýzy. Nerovnováha mezi interakcí těchto dvou systémů určuje riziko výskytu a vývoje trombózy.

Proč dochází k tvorbě sraženiny?

Normální trombóza je fyziologický proces, který nevede k rozvoji patologií. A pouze pod vlivem některých faktorů se vytvořené sraženiny nerozpouští, ale váží se na cévy, blokují lumen a narušují průtok krve.

Rizikové faktory zahrnují taková onemocnění kardiovaskulárního systému:

• aneuryzma srdce;
• fibrilace síní;
• infarkt myokardu;
• ischemická choroba srdce;
• vrozené a získané chlopňové vady;
• dilatační kardiomyopatie;
• chronického srdečního selhání (CHF).

Riziko trombózy je významně zvýšeno, pokud má pacient několik výše uvedených onemocnění.

Výsledná krevní sraženina v srdci je rozdělena na pravostrannou nebo levostrannou, síňovou a komorovou (v blízkosti stěny). V mitrální stenóze se nachází speciální druh sraženin.

Komplikace a jejich důsledky

Nejnebezpečnější komplikací srdeční trombózy je oddělení plovoucí části a cévní okluze. Když se krevní sraženina nachází v žilách plicního oběhu, pravé síně nebo komory, plicní embolie je nejnebezpečnější. Závažnost stavu závisí na kalibru ucpané nádoby.

Při obturaci velké - přichází plicní infarkt. V tomto případě mohou pacienti pociťovat bolest na hrudi, respirační selhání, horečku a závažnou slabost. Možná pokles krevního tlaku a zvýšení tepové frekvence. Prognóza je nepříznivá - ve většině případů dochází k okamžité smrti.

Krevní sraženiny vstupují do systémové cirkulace z levé části, odkud se mohou pohybovat ve dvou směrech - nahoru a dolů. Pokud se krevní sraženina dostane do srdce a pohybuje se nahoru, nakonec skončí v mozkových cévách (GM). V důsledku toho se vyvíjejí příznaky ischemické mrtvice.

Tromboembolie tepen dolních končetin, poškození ledvin a mezenterických cév nastává, když se krevní sraženina pohybuje dolů. Nejtěžší je trombóza mezenterických tepen - klinika peritonitidy se vyvíjí s následnou nekrózou mesentery. Obstrukce v dolních končetinách má příznivější výsledek v důsledku rozvoje krevního oběhu v nich.

Oddělení krevní sraženiny od levé poloviny srdce může vést k následujícím následkům:

• trombóza GM tepen s klinikou ischemické mrtvice;
• obturace jugulární žíly, která je charakterizována silnými bolestmi hlavy, závratěmi, bušení srdce a poruchami zraku;
• klinika akutního infarktu myokardu (MI) s embolem v koronárních tepnách;
• trombóza renální tepny je doprovázena silnou bolestí v bederní oblasti, porušením močení;
• okluze mesenterických cév se projevuje peritonitidou s následnou střevní nekrózou;
• Přítomnost krevní sraženiny v tepnách končetin je doprovázena blanšírováním a bluingem kůže, vymizením pulzací v nich a při absenci včasné pomoci se může vytvořit gangréna.

Každá z těchto komplikací vyžaduje speciálně zvolenou terapii, jejímž hlavním účelem je odstranění oddělené sraženiny a zabránění vzniku nových. Kromě toho je důležité si uvědomit, že odtržení krevní sraženiny, bez ohledu na její primární umístění, je nejčastější příčinou srdečních infarktů.

Prevence intrakardiální trombózy

Prevence vzniku a progrese tohoto onemocnění spočívá ve správné výživě, pravidelném fyzickém cvičení a udržování normální viskozity krve. Důležitým místem prevence vzniku trombózy je také včasná a adekvátní léčba nemocí, které k ní přispívají.

Existují speciální stupnice, na kterých můžete klasifikovat riziko vzniku venózního nebo arteriálního tromboembolismu. Ty zahrnují:

• věk pacienta je vyšší než 65 let;
• přítomnost zhoubných novotvarů;
• zvýšené srážení krve;
• těhotenství;
• prodloužený odpočinek po poranění;
• obezita;
• hormonální léky (perorální kontraceptiva, steroidní terapie u revmatologických patologií);
• velká břišní operace;
• přítomnost doprovodných vaskulárních patologií (ateroskleróza, tromboflebitida, křečové žíly).

Dále se hodnotí celkový stav pacienta, známky srdečního selhání (totální nebo pro jednu komoru) a symptomy z jiných orgánů a systémů.

Potíže s diagnózou intrakardiální trombózy vyplývají ze skutečnosti, že se imobilní krevní sraženiny neprojevují, což jen posiluje charakteristické rysy základního onemocnění.

Diagnóza a léčba pacienta

Po identifikaci pacienta z vysoce rizikové skupiny je nutné provést komplex studií. Standardní postup pro elektrokardiografii (EKG) v tomto případě není informativní. Laboratorní markery zvýšené srážlivosti krve a inhibice fibrinolýzy nejsou specifické, jak jsou charakteristické pro mnoho onemocnění kardiovaskulárního systému.

K ověření diagnózy bude zapotřebí:

• Dopplerův ultrazvuk - zobrazuje rychlost a směr proudění krve do srdce;
• scintigrafie - určuje lokalizaci porušení v koronárních cévách a míru prokrvení myokardu;
• MRI - zobrazuje stav srdeční tkáně;
• RTG srdce - umožňuje diagnostikovat aneuryzma, hypertrofii myokardu, dilatační kardiomyopatii a přítomnost trombotických plaků;
• roentgenokimogramma - umožňuje diagnostikovat umístění trombu.

Diagnóza trombózy vyžaduje zahájení léčby. Volené léky pro dlouhodobou léčbu drogami:

• antiagregační činidla, která snižují stupeň agregace destiček a adheze. Mezi ně patří kyselina acetylsalicylová, dipyridamol, klopidogrel;
• antikoagulancií, jejichž mechanismus účinku je zaměřen na inhibici aktivačních procesů faktorů srážení krve. Nejčastěji se používá Dabigatran, Rivaroxaban, Heparin.

U pacientů s plicním tromboembolismem, infarktem myokardu a ischemickou cévní mozkovou příhodou je prokázáno, že mají trombolytickou léčbu (Alteplaza, Urokinase, Tenektoplaza) a následně se přidávají antiagregační a antikoagulační léčiva.

Postup trombolýzy je kontraindikován v přítomnosti aneuryzmatu aorty, krvácení do střeva, mrtvice a těžkých poranění lebečních kloubů v anamnéze. Nemoci sítnice, těhotenství a kojení, vysoký nebo nízký krevní tlak jsou relativní kontraindikace.

Kromě nežádoucích účinků může být trombolytická léčba doprovázena následujícími komplikacemi:

• reperfuzní arytmie;
• fenomén "ohromeného myokardu";
• re-okluze;
• krvácení;
• hypotenze;
• alergické reakce.

Doporučuje se zastavit léčbu trombolytiky, pokud její použití představuje větší ohrožení života pacienta než samotná choroba.

Chirurgické odstranění intrakardiálních sraženin je možné pouze ve specializovaných odděleních. Podstata operace spočívá v extrakci trombotických hmot pomocí endoskopu, který se nachází v srdeční dutině.

Operace bypassu koronárních tepen a stentování pod rentgenovou kontrolou budou také účinné v případě trombózy koronárních tepen (fotografie v reálném čase jsou neustále odesílány na obrazovku). Podstatou první operace je obejít postiženou oblast cévními protézami a druhou je vytvořit speciální kostru v lumen cévy pro její expanzi.

Je důležité si uvědomit, že chirurgický zákrok nevylučuje samotný patologický proces, ale provádí se k obnovení krevního oběhu nebo k zabránění případným komplikacím v případě uzavření.

Výběr léčebné metody a doporučení pro rehabilitaci je individuální v každé konkrétní situaci. Pro dosažení co nejpozitivnějšího výsledku je nutné vzít v úvahu všechna možná rizika a kontraindikace.

Závěry

V současné době je prevence a léčba srdeční trombózy pokročilým směrem kardiologie. Samotný proces trombózy má dvě strany: na jedné straně ochranu organismu před velkou ztrátou krve, na druhé straně výskyt závažných onemocnění s rizikem smrti. Proto je nutné vědět, která onemocnění vedou k patologické tvorbě krevních sraženin, symptomům a možným komplikacím srdeční trombózy, aby měli čas na lékařskou péči a šanci na úplné uzdravení.