logo

Trombocytopenie u dětí

Destičky (krevní destičky) jsou krevní složky malé velikosti (2–4 µm) a nemají jádro, ale hrají významnou roli v procesu srážení krve a zastavení krvácení.

V případě změny hladiny krevních destiček ve směru redukce je u dětí diagnostikována trombocytopenie.

Nemoc může mít různý tvar v závislosti na počtu krevních destiček:

  • závažný - počet krevních destiček je menší než 20x10 9 / l;
  • střední - 20–50х10 9 / l;
  • světlo - 50–150х10 9 / l.

Patologie jsou citlivé na 25% dětí v perinatálních centrech. Ve vyšším věku je trombocytopenie pozorována u 5 dětí na 100 tisíc, většinou jsou mladší žáci nemocní.

Druhy a příčiny onemocnění

Onemocnění může mít:

  • primární forma, kdy celkový počet destiček klesá v nepřítomnosti jakékoli patologie;
  • sekundární, vyplývající z patologických změn v těle.

Také se může vyskytnout trombocytopenie:

  • imunitní charakter, když destrukce destiček nastává protilátkami imunitního systému, které z určitých důvodů začnou ničit vlastní buňky těla;
  • neimunitní charakter v důsledku mechanického poranění, nedostatečné produkce v kostní dřeni nebo zvýšené spotřeby krevních destiček.

Každý typ patologie má své vlastní příčiny a mechanismus vývoje.

Imunitní trombocytopenie

U dětí existují čtyři typy imunitní trombocytopenie.

Alloimunní (isoimunní) typ onemocnění

Výskyt neonatální isoimunitní trombocytopenické purpury může být spojen s nekompatibilitou krevních destiček těhotné ženy a plodu, pokud matka nemá krevní destičky P1a1 (polovina případů) nebo Pb2, Pb3, Onro, Co., atd.

Výsledkem je, že protilátky proti krevním destičkám, které jsou produkovány ženským tělem na krevní destičky budoucího dítěte, pronikají placentou, zničí destičky.

Onemocnění je vzácně pozorováno a je diagnostikováno kolem 20. týdne těhotenství.

Symptomy trombocytopenie se vyznačují tečkovým krvácením na kůži a sliznicemi novorozence, častými krvácení z nosu.

Není vyloučena možnost smrtelného výsledku v krvácení v životně důležitých orgánech (10%). S příznivou prognózou se doba trvání onemocnění pohybuje od 3 do 4 měsíců s postupným vymizením symptomů a dalším úplným zotavením.

Jak se vyvíjí posttransfuzní trombocytopenie, nebylo dosud objasněno. V některých případech může krevní transfúze nebo hmotnost krevních destiček po týdnu po zákroku způsobit katastrofální pokles hladiny jaderných těles (méně než 20 000 / μl). Dítě má vyrážku hemoragického typu na kůži a krvácení.

Heteroimunní trombocytopenie

Heteroimunitní forma patologie je charakterizována změnou antigenní struktury destiček způsobené viry, mikroby nebo léčbou určitými léky, což způsobuje jejich destrukci protilátkami.

Patologie je pozorována u dětských infekcí a lézí virů: hepatitida, herpes, chřipka, akutní respirační onemocnění, při užívání některých léků:

  • antibiotika, hlavně "chloramfenikol" a sulfonamidy;
  • diuretika: "Furosemid", "Hydrochlorothiazid";
  • prostředky proti křečím Phenobarbital;
  • antipsychotika: "Prochlorperazin", "Meprobamát";
  • antithyroidní lék "Tiamazol";
  • antidiabetika: "Glibenclamid" a "Glipizid".

Vzácně se během rutinního očkování vyskytuje heteroimunní trombocytopenie.

Příznaky patologie se objevují po několika dnech po nástupu virové nebo infekční nemoci nebo po zahájení lékové terapie ve formě kožních vyrážek a menšího krvácení. Trombocytopenie tohoto typu zpravidla nevede k závažným následkům a vnitřním krvácením, nevyžaduje léčbu, a to samo o sobě během 1-2 týdnů po zbavení se základního onemocnění nebo přerušení užívání léků.

Autoimunitní typ patologie

U autoimunní purpury dochází v takových případech k předčasné smrti nezměněných krevních destiček pod vlivem protilátek:

  • s maligními formami lymfatických tkání;
  • Evans-Fisherův syndrom, u kterého je snížený počet krevních destiček kombinován s autoimunitní hemolytickou anémií.
  • difuzní onemocnění pojivové tkáně autoimunitní povahy;
  • orgánově specifické autoimunitní patologie.

Použití některých léčiv (aspirin, heparin, biseptol atd.) Může přispět k vzniku autoimunitní trombocytopenie.

Někdy příčina nemoci nemůže být prokázána, je diagnostikována jako idiopatická trombocytopenie.

Neimunitní trombocytopenie

Patologie neimunitní povahy mohou být dědičné nebo se mohou vyskytnout v důsledku určitých poruch v těle.

Hlavní příčinou dědičné trombocytopenie jsou genové mutace. Patologie se vyskytuje v následujících případech:

  • s anomáliemi Mei-Hegglin - vznik obrovských krevních destiček se současným poklesem jejich počtu;
  • Wiskott-Aldrichův syndrom - vznik abnormálně malých jaderných orgánů s jejich zničením. Zajímavé je, že pouze mužské děti jsou postiženy patologií;
  • Bernard-Soulierův syndrom - krevní destičky jsou tvořeny velkými velikostmi, jsou intenzivně ničeny a neplní své funkční povinnosti;
  • vrozená amegakaryocytová trombocytopenie - porucha tvorby jaderných buněk v kostní dřeni;
  • TAR je syndrom, u kterého je trombocytopenie kongenitální s bilaterální aplasií poloměru.

Výskyt produktivní trombocytopenie je spojen se selháním hematopoetického systému se současným narušením tvorby jaderných těles v těchto situacích:

  • s aplastickými a megaloblastickými anémiemi;
  • myelodysplastický syndrom;
  • akutní leukémie;
  • myelofibróza;
  • metastázy maligních nádorů;
  • užívání cytostatik;
  • přecitlivělost na některé léky;
  • zvýšené záření.

Spotřeba trombocytopenie je pozorována v případě zvýšené spotřeby krevních destiček během srážení krve v důsledku:

  • Syndrom DIC v případě závažného poškození tkáně v případě poranění, popálenin, operací, stejně jako závažných infekčních onemocnění apod.;
  • trombotická trombocytopenická purpura;
  • hemolyticko-uremický syndrom způsobený střevními infekcemi nebo neinfekčními příčinami (dědičnost, užívání některých léků atd.).

Zpoždění krevních destiček (z 80 na 90%) ve slezině s jejich další destrukcí a bez kompenzačního zvýšení počtu přispívá k výskytu redistribuce trombocytopenie. Patologický proces probíhá se zvýšenou velikostí těla, provokovanou:

  • cirhóza jater;
  • infekce (hepatitida, tuberkulóza, malárie);
  • leukémie, lymfomy.

Ředění trombocytopenie se může objevit v důsledku infuze nebo transfúze krve, aniž by došlo ke ztrátě ztráty krevních destiček.

Příznaky

Akutní imunitní trombocytopenie je nejčastěji postižena dětmi (stejně jako chlapci a dívky) ve věkové skupině od 2 do 6 let po několika týdnech po virovém onemocnění, očkování nebo průběhu léčby léky. Během puberty je však nemoc častější u dívek.

Projevy patologie jsou akutní a náhlé povahy. Kožní vyrážka se zjistí ráno po probuzení ve formě:

  • petechiae - malé tmavě červené nebo purpurové tečky o průměru 1–2 mm;
  • ekchymóza - krvácení na kůži nebo sliznicích o průměru více než 3 mm purpurové nebo modravě černé barvy as rozmazanými okraji.

Vyrážky na kůži jsou doprovázeny krvácením z nosu, stejně jako prodlouženým vypouštěním krve po odstranění zubů, od dásní během kartáčování a během menstruace u dívek.

Detekce meleny (černé polotekuté výkaly s charakteristickým nepříjemným zápachem), jakož i vylučování krve v moči indikuje vnitřní krvácení, které se vyskytuje ve vzácných případech (od 2 do 4%).

Výskyt intrakraniálního krvácení je dlouhodobě pozorován u 0,1–0,5% pacientů s těžkými formami onemocnění.

Zvýšená slezina je pozorována u 10% pacientů, tělesná teplota zůstává normální.

Akutní forma onemocnění má obvykle příznivou prognózu a může trvat až šest měsíců.

Pokud počet krevních destiček není během tohoto období zvýšen, je nemoc diagnostikována jako chronická. K vývoji patologie dochází postupně, zatímco jeho příčina je zpravidla nezjištěna. Určitý počet odborníků vidí souvislost mezi trombocytopenií a ložisky chronických infekcí (např. Chronickou tonzilitidou) nebo prodlouženou expozicí některých látek do těla (barvy, pesticidy atd.).

Projevy chronické formy onemocnění jsou velmi rozdílné: výskyt petechie a ekchymózy, stejně jako těžké krvácení.

Diagnostika

Onemocnění u pediatrických pacientů je detekováno pomocí:

  • vizuální prohlídka dítěte, jakož i analýza jeho stížností;
  • kompletní krevní obraz, který určuje počet krevních destiček;
  • odhaduje dobu trvání krvácení Duca.

V některých případech je vhodné přiřadit:

  • punkci páteře;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • test protilátky;
  • elektrokardiogram;
  • X-ray;
  • genetické testování atd.

Důležitou roli při vyšetření malého pacienta hraje diagnóza základního onemocnění, které přispívá ke snížení hladiny krevních destiček.

Léčebné taktiky

Léčba trombocytopenie u mladých pacientů se obvykle vyskytuje doma po dobu 2 měsíců. Většina dětí nepotřebuje léky, a to ani v těžké fázi onemocnění.

Pokud se však vyskytne riziko masivního krvácení (intrakraniální nebo gastrointestinální) nebo jejich dlouhé trvání, doporučuje se použít prednisolon a intravenózní imunoglobulin. Je třeba mít na paměti, že léky mají vedlejší účinky, často nevedou k úplné remisi a měly by být používány pouze pod dohledem lékaře.

V těžkých případech dítě:

  • transfuze hmotnosti destiček;
  • odstranit slezinu.

V případě chronické formy onemocnění se nepřijme žádná terapeutická opatření, dokud nedojde k masivnímu krvácení.

Nemocné děti by měly vést normální život, ale každých šest měsíců podstoupit rutinní vyšetření a vyhnout se zranění. Také nejsou doporučeny třídy kontaktovat sporty.

Dítě potřebuje kompletní a vyváženou stravu s požadovaným počtem mikro a makro prvků. Drsné a pevné potraviny, stejně jako teplé a studené pokrmy a nápoje by měly být vyloučeny ze stravy.

V průběhu 3 let se většina dětí úplně zotaví. Hlavní věcí je pečlivě sledovat dítě, dodržovat doporučení lékaře a dát mu jeho lásku a náklonnost.

Trombocytopenie u dětí: symptomy a léčba, dieta

Trombocytopenie u dětí - snížení počtu krevních destiček. Imunitní trombocytopenie u dětí zahrnuje protilátky, které se tvoří v krvi a ničí krevní destičky. V neimunitní formě je výsledkem destrukce destiček hemolytická anémie nebo mimotělní oběh. První typ této choroby je nejčastější u dětí. Nemoc může být dědičná a získaná.

Nejčastěji se trombocytopenie u dětí projevuje v zimě a na jaře a je „časovanou bombou“. Lze ho nalézt jak u novorozenců, tak u dětí předškolního věku. Vzhledem ke snížení počtu krevních destiček je pozorováno špatné srážení krve, což vede k rozvoji těžkého krvácení, které je velmi těžké zastavit. Jsou nebezpečím pro celé tělo dítěte.

Rodiče by měli být podezřelí z modřin na těle dítěte, které se objevují na různých místech kůže. Jejich vzhled ukazuje křehkost kapilár a cév, s nejmenším dopadem se v místě kontaktu objeví hematom. Jakýkoliv úder může přispět k modřině.

Dikul: „No, řekl stokrát! Pokud jsou vaše nohy a záda SICK, nalijte ho do hloubky. »Čtěte více»

Časté příčiny trombocytopenie, symptomy

Obvykle toto onemocnění vyplývá z:

  • leukémie;
  • artritida;
  • rakovinu ledvin nebo jater;
  • erytrocytóza;
  • tuberkulóza;
  • anémie;
  • hemolýzu;
  • všechny druhy akutních infekcí;
  • infekční mononukleóza;
  • Hodgkinova choroba;
  • otrava;
  • vznik onemocnění, jako je mononukleóza;
  • silný stres.

Virová onemocnění mohou způsobit nežádoucí pokles hladin krevních destiček. Chřipkové viry, hepatitida, herpes s lehkostí způsobují porušení srážlivosti krve.

Aplastická anémie je zdrojem nejen trombocytopenie, ale také erytrocytopenie a leukocytopenie.

Infekční mononukleóza je onemocnění způsobené virem Epstein-Barr, ve kterém je malá vyrážka, zimnice, slabost, zvýšení lymfatických uzlin. To snižuje počet destiček a pomáhá zvýšit slezinu na takovou velikost, že vyžaduje její úplné prasknutí. To je důvod, proč může mononukleóza plně způsobit trombocytopenii.

Nejčastěji je toto onemocnění nemocné dospívající. U malých dětí, zpravidla, infekční mononukleóza postupuje slabě, jako by to bylo běžné nachlazení. Poté se nic nestane. Pokud se však v pubertě začala vyvíjet mononukleóza, znamená to, že nemoc bude také mnohem závažnější a akutnější.

Znát příznaky nemoci, můžete vždy rozpoznat co nejdříve, aby se poradil s lékařem a účinně léčit. Jaké jsou příznaky v případě trombocytopenie?

  1. I malá rána na těle dítěte může způsobit prodloužené krvácení.
  2. Po menších zraněních se objevují podivné modřiny a otok.
  3. V místě injekce jsou viditelné krvácení.
  4. Po odstranění zubu je rána dlouhodobě krvácena.
  5. Krvácení dásní po kartáčování.
  6. Malé krevní skvrny jsou patrné v místech, kde se oděv tře. Nezpůsobují bolest, ale nejsou tak snadné se jich zbavit, i když se snažíte stisknout. A tam jsou hematomy různých odstínů: modrá, žlutá, červená, zelená.
  7. Pevné potraviny mohou poškodit sliznice a způsobit gastrointestinální krvácení. Krev přichází se zvracením nebo výkaly. Většina ztrát krve je život ohrožující.
  8. Moč se stává nasycenou červenou.

Je to fakt, ale v podstatě všechny tyto příznaky nejsou nijak zvlášť alarmující, takže jim dítě nemusí vůbec věnovat žádnou pozornost. Zdá se mu, že se jedná pouze o drobná onemocnění, která brzy pominou sami. Ten kluk si nepředstavuje, že by to mohlo mít vážné následky.

Imunitní trombocytopenie a její příznaky

Jak je uvedeno výše, imunitní trombocytopenie a také tzv. Thrombocytopenická purpura jsou poměrně běžné. Počet destiček se snižuje a současně zvyšuje počet megakaryocytů v kostní dřeni.

Pozor! První příznaky tohoto onemocnění se objevují u dětí ve věku od 2 do 10 let. K tomu obvykle dochází 1-2 týdny po přenosu virové infekce. Objevují se modřiny a purpura. Je možné krvácení z nosu a sliznic.

Některé děti mohou dokonce zaznamenat intrakraniální krvácení. To obvykle nastane, když thrombocytopenia trvá příliš dlouho. Tento druh komplikace je poměrně vzácný, ale stále k němu dochází, takže byste jej neměli ignorovat.

Pro potvrzení této choroby je nutné vzít v úvahu všechny klinické rysy a krevní nátěr. Pokud je dítě malé, můžeme předpokládat vrozené příčiny. Mohou to být syndromy Ber-nara-Soulier a Wiskott-Aldrich.

Pokud je dítě plánováno na léčbu glukokortikoidy, je zpočátku nutné vyšetřit jeho kostní dřeň, protože tato terapie dočasně maskuje tato onemocnění. To musí být také zohledněno.

Je také nezbytné provádět rentgenové paprsky, ultrazvuk, elektrokardiogram srdce, provádět genetické testování a testování protilátek.

Je zajímavé, že děti trpící imunitní trombocytopenií si nestěžují na špatný stav, naopak, cítí se dobře, pokud neberete v úvahu krevní body a různé modřiny v těle.

U většiny dětí onemocnění zmizí po 6-8 týdnech. V tomto případě se dítě nemusí nutně v nemocnici, protože dohled lékařů není absolutně nevyžaduje. Trombocytopenie lze léčit přímo doma.

Lékaři obvykle používají k léčbě léčbu prednisolonem. Uvádí se dovnitř. Imunoglobulin se podává intravenózně. Průběh léčby prednisolonem by měl být krátký. Počet destiček v této konkrétní roli nehraje.

Méně často (a to je 20% dětí) se stává, že i po uplynutí 6 měsíců zůstává počet krevních destiček stejný. To znamená, že trombocytopenie je protrahovaná.

Léčba se neprovádí před intrakraniálním nebo gastrointestinálním krvácením. Při nemoci se neprovádí dlouhodobá léčba glukokortikoidy. V tomto případě by dítě nemělo chodit do školy.

Po 3 letech se dítě zotavuje. Nejúčinnější léčbou je pravděpodobně splenektomie (odstranění sleziny), ale existuje malá pravděpodobnost, že taková operace může být zcela zbytečná.

S protrahovaným charakterem tohoto onemocnění by měly být děti pravidelně vyšetřovány, protože trombocytopenie se může dostat do systémového lupus erythematosus.

Mám provést průzkum?

To je velmi nutné. Trombocytopenie u dětí není neobvyklá, proto stojí za to zjistit její příčiny a předepisovat léčbu. Jednou ročně musí lékaři odebrat krev od dítěte, aby určili počet krevních destiček. Pokud je počet krevních destiček v krvi dítěte nižší než normální, pak lze předpokládat, že se onemocnění vyskytuje.

Kromě krevních testů mohou lékaři předložit komplexní vyšetření, které zahrnuje ultrazvuk vnitřních orgánů a analýzu moči. V případě potřeby se provede punkce kostní dřeně. Opakované testy se provádějí každých 5-7 dnů. To je, kolik času krevní destičky žijí, a můžeme vidět, jaký je jejich stupeň obnovy.

Dieta pro děti s trombocytopenií

Neexistuje žádná specifická dieta pro toto onemocnění, pouze některá pravidla by měla být dodržena, aby tělo dostalo všechny druhy užitečných mikroprvků, které podporují hojení.

Měli byste vzít v úvahu skutečnost, že dieta s trombocytopenií může být pouze benigní, ne oslabující. Je nutné zanechat pikantní pokrmy a nejíst horké jídlo, aby nedošlo k popálení sliznic. Užitečné je zvážit:

  • pohankové krupice;
  • ovesné vločky;
  • naklíčená pšenice;
  • hovězí játra;
  • ořechy;
  • kukuřice.

Z balených šťáv z obchodu by mělo být zlikvidováno. Je nutné pít přírodní šťávy:

  • z jahod;
  • jahody;
  • maliny;
  • banány;
  • jablka;
  • horský popel;
  • zelí;
  • černá ředkev;
  • šípky;
  • greeny (špenát, kopr, petržel přednostně).

Pokud náhle začnou krvácet dásně špatně, pak je nutné zahrnout do stravy více ostružin a rybízu a pít tinktury z listí a větviček těchto keřů.

Bude užitečné jíst avokádo, melouny, šťavnaté meruňky, dýně a fazole.

A zde je seznam produktů, na které byste se ještě neměli dotýkat:

  • jakékoli pikantní, slané a tučné potraviny;
  • výrobky s přídavkem barviv;
  • nakládaná zelenina;
  • zapomenout také na koření a různé omáčky;
  • polotovary;
  • uzené maso;
  • rychlé občerstvení

Pokud dítě jí správně, jeho tělo bude účinnější v boji s nemocí, což znamená, že uzdravení nebude trvat dlouho.

Příčiny trombocytopenie u novorozenců, projev onemocnění

Trombocytopenie u novorozenců je poměrně běžná. Formy tohoto onemocnění jsou mnohé. Nejčastěji se nemoc získává. Můžete to považovat za získané i v okamžiku, kdy se nemoc projevila bezprostředně po porodu.

Akutní forma trombocytopenie u kojenců se může stát chronickou. Přechod z jedné formy do druhé je velmi rychlý, probíhá v prvních šesti měsících života novorozence. Obvykle má 10 tisíc dětí 1 nebo 2 případy, kdy děti trpí tímto onemocněním. Pouze 13% zemře v důsledku silného krvácení.

Proč se u dětí objevuje trombocytopenie? Existuje několik forem onemocnění:

  1. Alloimmune. S touto formou onemocnění se mu z matky přenášejí mimozemské krevní destičky v krvi dítěte. Mezi nimi může nastat obvyklá neslučitelnost.
  2. Autoimunní. Tělo dítěte samo produkuje protilátky proti vlastním krevním destičkám.
  3. Transimunní. Pokud má žena lupus erythematosus nebo idiopatickou trombocytopenii.
  4. Heteroimmune. Viry se objevují v těle novorozence, v důsledku čehož tělo novorozence napadá krevní destičky.

Další podobné onemocnění se projevuje určitými typy onemocnění. Může to být:

  • oslabená imunita;
  • aplastickou anémii;
  • hladovění kyslíkem;
  • Narození není včas.

Vzhledem k tomu, že dítě ztrácí hodně krve, může se rozvinout anémie. Vzácně se krvácení vyskytuje v zažívacím traktu nebo v ledvinách a očích.

Všechny informace o trombocytopenii u dětí

Trombocytopenie je patologií, při které je počet krevních destiček v lidské krvi nižší než 150 tisíc v jednom mikrolitru, což jsou krevní orgány, které přispívají k regeneraci a tvorbě krevních sraženin. S jejich nedostatkem se tyto vlastnosti snižují, což ohrožuje velkou ztrátu krve. Toto onemocnění, vrozené nebo získané, se vyskytuje u lidí všech věkových kategorií. Nejčastěji ti, kteří překročili 40letého věku nebo děti předškolního věku. Podle statistik je na 1 milion dětí 50 pacientů.

Vlastnosti u dětí

Trombocytopenie je stanovena u dětí s následujícími stupni:

  1. snadné: krvácení slabé nebo nepřítomné;
  2. střední: riziko krvácení je malé, ale velké při operacích nebo zraněních;
  3. těžké: krevní ztráta nastane náhle a neočekávaně, bez ohledu na přítomnost poranění nebo operativní intervence.

Důvody

Trombocytopenie u dětí může být získána nebo dědičná z následujících důvodů: t

  1. těžké otravy toxickými látkami, mikroprvky;
  2. přebytky protidoštičkových těl;
  3. alergie;
  4. nedostatek stopových prvků nezbytných pro udržování a syntézu destiček;
  5. onemocnění jater;
  6. ozáření;
  7. HIV;
  8. Vergolfova choroba (blokování mikročlánků destičkami).

Symptomatologie

U trombocytopenie má nemocné dítě několik příznaků najednou nebo jeden z nich, v závislosti na stupni onemocnění:

  • závratě;
  • krvácení z dásní;
  • zvracení, nevolnost;
  • krev z nosu;
  • malé červené skvrny, vyrážka (zejména na nohách, nohou);
  • těžké krvácení pro rány, zranění, která se nezastaví na dlouhou dobu;
  • pravidelné modřiny bez zranění;
  • krev v moči a stolici.

Diagnostika

V diagnostice trombocytopenie nejprve lékař vizuálně zkoumá dítě, ptá se na stížnosti a symptomy.

Pokud existuje podezření na patologii, přidělí několik fází.

Krevní test pro stanovení počtu krevních destiček v dětské krvi. V závislosti na stupni patologie lze určitá čísla srovnávat s normou (150 × 109 / l a vyšší):

  • 50-150 × 10 9 / l s mírnou formou;
  • 20-50 × 10 9 / l s průměrem;
  • 20 × 10 9 / l s průměrem;

Myelogram je výsledkem vzorku kostní dřeně ve formě tabulky. Ukazuje stav tzv. Myelokariocytů - buněk kostní dřeně, které reprodukují krevní destičky. U trombocytopenie jsou karyocyty buď velmi malé, nebo vůbec nejsou;

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Genetické testování. Vzorky krve a kostní dřeně jsou odebírány rodičům dítěte, aby zjistily, zda trpí stejnou chorobou. V tomto případě je pravděpodobná dědičná trombocytopenie;

Elektrokardiogram. Nedostatek krevních destiček negativně ovlivňuje činnost srdce: zvýšený nebo snížený tep, rychlý nebo oslabený puls, nízký krevní tlak.

EKG lze monitorovat dočasně nebo denně.

X-ray Kontrolují stav orgánů, tělesných dutin (akumulace sputa atd.);

Endoskopie. V případě potřeby jmenován za účelem kontroly stavu samostatného orgánu, který by mohl patologii ovlivnit;

Ultrazvuk. Zvukové vlny ukazují stav tkání vnitřních orgánů, jejich hustotu, strukturu, velikost. Nejčastěji se zkoumá slezina nebo játra.

Nemocné dítě nemusí nutně předepisovat všechny tyto postupy. Někdy jich je málo. Pokud však dojde k trombocytopenii spolu s jinými chorobami nebo je jejich důsledkem, odborníci předepisují diferenciální diagnózu (DD): dítě je kontrolováno na přítomnost všech možných odchylek na principu vyloučení.

Seznam nejčastěji anémie, hemofilie, nádory různých typů atd.

DD se provádí ve třech fázích:

  1. Testy na současné trombocytopenické onemocnění;
  2. Zavedení dědičné nebo získané trombocytopenie u dítěte;
  3. Stanovení, zda je trombocytopenie nezávislou patologií, nebo je způsobena jinou současnou chorobou.

Léčba

Medikamentózní

Trombocytopenie je způsobena nadbytkem protilátek, které ničí krevní destičky nebo narušují jejich syntézu.

Proto mnoho léků zahrnutých do léčebného programu funguje jako blokátory protilátek a neutralizátory škodlivých faktorů.

Prednisolon

Droga v pilulkách. Snižuje tvorbu protilátek ve slezině, brání destrukci destiček, posiluje stěny kapilár.

Kontraindikováno v případě přecitlivělosti, gastrointestinálního traktu, by mělo být užíváno s opatrností u těhotných a kojících žen.

Cena: 105-300 rublů.

Introglubin

Droga v pilulkách. Posiluje imunitní systém, ničí protilátky, potlačuje jejich tvorbu, neumožňuje navázání protilátek na destičky; ničí viry.

Kontraindikováno u přecitlivělosti, těhotných a kojících matek.

Cena: 130-160 rublů.

Vinkristin

Prášek pro injekční roztok. Zastavuje tvorbu škodlivých buněk, čímž inhibuje syntézu protilátek ve slezině.

Kontraindikován při nervové dystrofii, těhotenství, laktaci a přecitlivělosti.

Cena: 150-200 rublů.

Eltrombopag

Jeden z nejdražších léků. K dispozici v tabletách. Stimuluje syntézu užitečných karyocytů, zvyšuje tvorbu krevních destiček.

Kontraindikován při přecitlivělosti.

Cena: 35 000 - 96 000 rublů.

Depo Provera

Předepsán dospívajícím dívkám, aby dočasně oddálily menstruaci nebo snížily krvácení. Tudíž tělo ztrácí méně krevních destiček.

Kontraindikován při kojení, těhotenství, přecitlivělosti.

Cena: 120-280 rublů.

Etamzilat

Posiluje stěny kapilár, malých nádob; zlepšuje krevní oběh; v oblastech poranění zvyšuje tvorbu krevních destiček.

Kontraindikován při přecitlivělosti, trombóze a tromboembolii.

Cena: 35-120 rublů.

Dieta

Pro pacienty s trombocytopenií neexistují žádná jasná omezení týkající se stravy a dospělá strava je téměř stejná jako u dětí. Hlavní zásadou zůstává rovnováha a dostatečný počet užitečných stopových prvků. Ztuhlost a snížené porce jsou kontraindikovány: to povede tělo k dalšímu stresu.

Zahrnují produkty na hubnutí krve v plánu výživy: zlepšují mikrocirkulaci a zabraňují vzniku krevních sraženin.

Řada produktů, které zabraňují tvorbě krevních sraženin: jedná se o potraviny s vysokým obsahem vitamínu C (ovoce, bobule), stejně jako červené a šťavnaté potraviny: rajčata, řepa, paprika, červené libové maso atd.

Ve stravě každého pacienta jsou vždy potraviny bohaté na železo:

  • pohanka;
  • ořechy;
  • kukuřice;
  • hovězí játra;
  • ječmenové krupice;
  • ovesné vločky;
  • pšeničné klíčky;
  • čerstvě vymačkané zeleninové a ovocné šťávy.
Protože trombocytopenie často vyvolává krvácení z dásní, dítě by mělo pečlivě žvýkat bobule rybízu, ostružiny; vypláchněte ústa infuzí větví a listů.

Do menu je nutné přidat kyselinu listovou a vitamin B12:

Musíte také zahrnout do nabídky zelených rostlin:

  • špenát;
  • salát;
  • chřest;
  • petržel;
  • kopr;
  • zelené cibule.
Slané, kořeněné, mastné, uzené a smažené potraviny by měly být z dětské stravy vyloučeny.

Negativní dopad má rychlé občerstvení, potraviny s barvivy a příchutěmi, látky zvýrazňující chuť, polotovary, výrobky obsahující alergeny. Buďte opatrní při konzumaci teplých nebo studených jídel a nápojů.

Nemocné děti by měly být krmeny drcenými jídly, aby oslabený trávicí trakt mohl absorbovat potravu snadněji. Při běžících fázích se nedoporučuje podávat hrubé a pevné potraviny, jinak může dojít ke krvácení.

Krmení

Děti předškolního věku a kojenci s trombocytopenií nemohou používat běžné potraviny, proto je do jejich léčebného programu zaveden jeden z několika druhů krmení:

  • umělé;
  • dárce;
  • smíšené
Nejčastěji jsou předepisovány, pokud dítě roste špatně a má podváhu, a mateřské mléko je pro něj nevhodné (z důvodu nemoci, trombocytopenie u novorozence může být dědičné) pro něj nebo je produkováno v nedostatečném množství.

Při umělém krmení je mateřské mléko zcela nebo převážně nahrazeno směsí na bázi kravského mléka. Podle standardního programu je dítě krmeno 6-7 krát denně každé 3-3,5 hodiny.

Někteří odborníci preferují alternativu k umělému a předepsanému krmení s dárcovským mlékem, pokud je to možné. V tomto případě ženy, které mají nadměrné laktace, dávají mléko jiným dětem. Krmení probíhá v přímém kontaktu nebo přes láhev. Stále se diskutuje o tom, jak moc je dárcovská metoda lepší než umělá. Jmenování prvního v lékařské komunitě je spíše poctou tradici.

Krmení, při kterém dítě dostává současně prsu i umělé směsi, se nazývá smíšené.

Je meziprodukt a trvá několik měsíců v závislosti na stadiu onemocnění.

Chirurgické ošetření

U těžkých forem trombocytopenie nemusí léčba léky stačit a odborníci se uchylují k operaci.

Odstranění sleziny

Umožňuje upravit syntézu protilátek a krevních destiček.

Slezina je hlavním zdrojem protilátek a destičky jsou v ní nejčastěji zničeny.

Operace, během které je orgán odstraněn, se nazývá splenektomie.

Provádí se v případě opakovaných relapsů, nebo když jsou léky neúčinné po dobu jednoho roku nebo déle.

Transplantace kostní dřeně

Nahrazení hematopoetického aparátu také zlepšuje syntézu nezbytných buněk. Před operací jsou pacientovi předepsány imunosupresivní léky, takže po transplantaci není cizí orgán odmítnut imunitou.

Hospitalizace

Děti s mírnou formou nemoci nepotřebují neustálé sledování lékaři, ale konzultace, pravidelné schůzky a komplexní diagnostika jsou vždy předepsány k vypracování léčebného programu.

Při středně závažné závažnosti jsou předepsány ambulantní postupy, pokud není závažný vnější projev trombocytopenie nebo krvácení.

Pacienti a jejich rodiče jsou informováni o nemoci, rizicích, léčebném programu, možných zraněních.

V závažných případech je hospitalizace povinná, protože hrozí ohrožení života pacienta a je nutný neodkladný lékařský zákrok. Nejběžnější důvody průběžného pozorování jsou:

  1. kriticky nízký počet krevních destiček v krvi (méně než 20 tisíc na mikroliter krve);
  2. těžké krvácení do obličeje a / nebo ústní sliznice;
  3. těžké krvácení z nosu;
  4. hrozba krvácení v mozku.

Ostatní procedury

Transfuzní léčba je předepsána nemocnému dítěti: transfuzi dárcovské krve, plazmy nebo krevních destiček v nemocnici pod dohledem ošetřujícího lékaře. Výběr materiálu závisí na typu a stupni porušení syntézy destiček.

Procedura je riskantní, protože je plná infekce nebo anafylaktického šoku. Předepisuje se v extrémních případech: hrozba krvácení, DIC atd.

V mírné formě trombocytopenie se uchylují k tradičním metodám léčby:

  • infuzi léčivého přípravku vervain. Obohacuje tělo železem, zlepšuje cirkulaci;
  • sezamový olej. Regulovat počet krevních destiček, urychluje srážení krve;
  • infuze kopřivy. Má hemostatický a hojivý účinek.

Podívejte se na video o této nemoci

Předpověď

U trombocytopenie je prognóza zotavení určena několika faktory:

  1. stupeň a trvání onemocnění;
  2. metody a včasnost léčby;
  3. komplikace;
  4. zdrojem trombocytopenie.
S akutními formami, ale příznivými podmínkami pro léčbu a včasným přístupem k odborníkům se děti zotavují v 85% případů.

Pokud je forma chronická, šance na zotavení jsou sníženy, i když neexistuje riziko smrti.

Těžká trombocytopenie ohrožuje komplikace, po ukončení léčby je velká pravděpodobnost relapsu. Pacienti, kteří byli nemocní, by měli být pravidelně testováni a sledováni lékaři - nejméně jednou za šest měsíců.

Prevence

V prevenci trombocytopenie u dětí patří aktivní životní styl, plně vyvážená strava, správný režim.

Mezi povinné body patří také důkladná hygiena, prevence alergií, komplexy vitamínů.

Několikrát ročně musí být dítě odebráno k vyšetření krve a celkovému fyzickému vyšetření.

Měla by být chráněna před traumatickými situacemi, interakcemi s nemocnými lidmi a zvířaty, monitorováním podávání vakcín a jiných léků.

Aby se zabránilo trombocytopenii u novorozenců, měly by nastávající matky dodržovat stejné požadavky pro sebe.

Trombocytopenie u dětí je léčitelná a má příznivý výsledek, ale nejspolehlivější možností je předcházet onemocnění. Takže se můžete vyhnout mnoha nepříjemným následkům.

Trombocytopenie u dítěte

Nebezpečným onemocněním kojenců je trombocytopenie u dětí. Jeho hrozícím účinkem je, že v důsledku nízké srážlivosti krve je hemostázový systém narušen a krvácení se nezastaví, pokud je poškozen cévní systém těla. Špatné srážení krve je spojeno se snížením hladin krevních destiček způsobených různými vnitřními a vnějšími faktory. Takové krvácení je těžké zastavit, takže mohou mít za následek smrt dítěte.

Trombocytopenie: funkce a příčiny

Ve zdravém lidském těle se počet destiček prudce zvyšuje na místech poškození integrity cév, což pomáhá zastavit krvácení. Adheze krevních destiček mezi sebou a fibrinovými vlákny se nevyskytuje v krevním řečišti nemocného dítěte. Existují následující faktory, které způsobují trombocytopenii v dětství:

  • zvýšené destrukce destiček;
  • snížení jejich produkce;
  • smíšeného původu.

Zvýšená destrukce destiček způsobená následujícími faktory:

  • imunopatologické procesy;
  • Vasopatie - onemocnění charakterizované lézí cévní stěny;
  • DIC syndrom je porucha koagulace, při které se v malých cévách tvoří krevní sraženiny;
  • genetické formy onemocnění.
Slabé vlastnosti krve se zpravidla objevují v důsledku dědičných problémů, zranění, infekcí.

Snížení produkce krevních destiček je způsobeno:

  • užívání některých léků;
  • lokální infekce;
  • dlouhá intravenózní výživa;
  • trombóza poranění;
  • krevní transfúze;
  • aplastickou anémii způsobenou dysfunkcí kostní dřeně;
  • neuroblastom.

Příčiny trombocytopenie smíšeného původu zahrnují následující patologie:

  • Polycytémie. Chronické onemocnění nádorové krve, které je charakterizováno absolutním zvýšením počtu červených krvinek v periferní krvi.
  • Tvrdé udušení.
  • Systémová zánětlivá odpověď. Vyskytuje se, když infekční agens vstoupí do krve.
  • Imunitní nerovnováha mezi destičkami a antigeny.
  • Tyreotoxikóza.

Ve většině případů je trombocytopenie u novorozenců způsobena zvýšením destrukce krevních buněk. Méně než 5% - způsobené snížením produkce krevních destiček.

Jak rozpoznat: důležité symptomy

Trombocytopenie u dětí je nebezpečná, protože probíhá bez bolestivé kliniky a negativních změn stavu dítěte. Z tohoto důvodu rodiče často neberou dítě k lékaři a nejsou si vědomi nemoci, která, jak se vyvíjí, může způsobit závažné vnitřní krvácení, které je fatální. Návštěva lékaře je nutná, pokud je u syna nebo dcery pozorován jeden nebo více symptomů:

  • malá vyrážka na dolních končetinách (vyrážka může být na jiných místech kůže);
  • časté krvácení z nosu;
  • krvácení z dásní;
  • prodloužené krvácení po menších škrábancích;
  • tvorba modřin na kůži i po menším úderu.
Zpět na obsah

Co je nebezpečné?

Úroveň ohrožení zdraví a dokonce i života je dána četností symptomů. Obecná prognóza onemocnění u dítěte závisí na formě trombocytopenie, jejích příčinách, včasnosti diagnózy a léčby. Projevy trombocytopenie jsou vyjádřeny těmito patologickými stavy:

  • Vnější krvácení a silná ztráta krve.
  • Vnitřní krvácení (žaludek, plicní, střevní). Když se nalije více než 1,5 litru krve, dítě může zemřít.
  • Posthemoragická anémie, vyvíjející se na pozadí vnitřního gastrointestinálního krvácení.
  • Vylití krve do mozku je nejnebezpečnější komplikací onemocnění.
  • Retinální krvácení, které může vyvolat slepotu.
Zpět na obsah

Diagnostické metody

Kromě sbírání historie, informací o klinických projevech, standardních testů využívají tyto výzkumné metody:

  • analýza biomateriálu pro protilátky;
  • Ultrazvuk;
  • X-ray
  • EKG;
  • endoskopii.

Při dlouhém průběhu onemocnění se provádí ultrazvukové vyšetření sleziny a lumbální punkce. Pravidelně by měly být prováděny klinické krevní testy. Referenční hodnoty krevních destiček u dětí závisí na věku. Pokles těchto ukazatelů více než trojnásobek věkových ukazatelů potvrzuje trombocytopenii. U kojenců se používá aglutinace krevních destiček v séru matky a dítěte.

Léčba drogami

Terapie trombocytopenií závisí na typu, trvání a povaze onemocnění. Léčba trombocytopenie u dětí způsobená poruchami imunitního systému začíná správnou výživou novorozence. Během 2 týdnů nebo 1 měsíce je období určeno závažností onemocnění, dítě je krmeno kojeneckou výživou. Použijte také glukokortikoidy ("prednisolon"). V závažných případech onemocnění u dětí mají pozitivní vliv transfúze koncentrátů destiček. V nepřítomnosti krvácení doporučuje "Ditsinon" ve formě intramuskulárních injekcí nebo intravenózních tekutin. Pokud trombocytopenie vyvolala další onemocnění, je nutná terapie provokatéra.

Preventivní opatření

Pokud se u dětí objeví trombocytopenie, mělo by být malé dítě chráněno před zraněním a poškozením. K tomu potřebujete:

  • vyhnout se příliš aktivním, příliš traumatickým hrám;
  • odstranit věci propichující řez;
  • použijte měkký zubní kartáček;
  • používat projímadlo pro zácpu;
  • Nepoužívejte léky, které snižují viskozitu krve.

Zavolání do sanitky je nezbytné, když se krev objeví mimo cévní lůžko ve vnějším prostředí, když vstupuje do dermis, epidermis a sliznic. Pokud je průběh onemocnění závažný, může se objevit intracerebrální krvácení, které je spojeno s kritickými ukazateli počtu krevních destiček v krevním řečišti. Alarmy jsou bolestivé bolesti hlavy a zvracení po něm, stejně jako výskyt asymetrie obličeje, nedobrovolné svalové kontrakce. Tyto příznaky vyžadují okamžitou hospitalizaci.

Trombocytopenie u dětí

Trombocytopenie je patologický stav, ve kterém je počet krevních destiček v krvi významně snížen. Tyto krevní destičky přispívají ke srážení krve. S malým počtem krevních destiček se krev zhoršuje, což znamená, že jakékoli zranění a škrábnutí může vést ke značné ztrátě krve.

Důvody

Z důvodů může být dětská trombocytopenie rozdělena na vrozené a získané.

Vrozená patologie je spojena s řadou dědičných a vrozených syndromů, včetně:

  • hypersplenismus,
  • Fanconiho syndrom
  • Viscota-Aldrichova choroba,
  • Porucha Bernarda Souliera.

Příčiny získané trombocytopenie jsou následující faktory:

  • proniknutí do těla autoprotilátek v prenatálním období,
  • infekční a virová onemocnění,
  • abnormální produkce antitrombotických protilátek endokrinními žlázami,
  • tyreotoxikóza,
  • otrava
  • alergická reakce na léky.

Příznaky

Riziko této choroby je, že prochází bez bolestivé kliniky a bez změny stavu dítěte. Z tohoto důvodu rodiče často neberou dítě k lékaři a nejsou si vědomi nemoci, která, jak postupuje, může vyvolat vnitřní krvácení, které je stěží srovnatelné se životem.

Ihned navštivte lékaře a otestujte, zda má Vaše dítě jedno nebo více příznaků:

  • malá vyrážka na dolních končetinách (vyrážky mohou být na jiných místech kůže), tento příznak se projevuje u všech pacientů;
  • časté krvácení z nosu, vyskytují se u 20-30% dětí s touto diagnózou;
  • krvácení dásní pozorované v 10-15%;
  • ve vzácných případech se ve stolici nacházejí krevní sraženiny;
  • krev dítěte proudí po dlouhou dobu i po malých škrábancích, na kůži se často objevují modřiny, a to i po menším úderu.

Diagnóza trombocytopenie u dítěte

Pro diagnostiku onemocnění je nutné absolvovat klinický krevní test. K identifikaci příčin trombocytopenie můžete potřebovat další vyšetření krve, vnitřních orgánů a tkání.

Komplikace

Hlavními důsledky trombocytopenie jsou krvácení a krvácení. Úroveň ohrožení zdraví a dokonce i života závisí na jejich frekvenci a lokalizaci. Nejnebezpečnější následky jsou následující:

  • Post-hemoragická anémie se vyvíjí na pozadí vnitřního krvácení v orgánech gastrointestinálního traktu. Určit takové krvácení je dost těžké. Často se však opakují a jejich intenzita neustále roste. Při vylití více než 1,5 litru krve se může objevit smrt dítěte.
  • Mozkové krvácení. Jedná se o nejvzácnější komplikaci, ale v 25% případů je smrtelná. Předchůdci mozkového krvácení jsou nosní krvácení, krvácení do ústní dutiny.
  • Retinální krvácení může způsobit úplnou ztrátu zraku. Aby se tomu zabránilo problémy se zrakovou ostrostí, často prasklými očními kapilárami a stížnostmi dítěte na místě v oku, měli byste okamžitě kontaktovat očního lékaře a projít testy k určení hladiny krevních destiček.

Celková prognóza onemocnění u dítěte závisí na formě trombocytopenie, jejích příčinách a včasnosti diagnózy a léčby.

Léčba

Co můžete udělat

Pravidelně sledujte krevní obraz vašeho dítěte, abyste mohli sledovat složení krve. Pokud se u Vašeho dítěte zjistí, že má v jednoduché fázi trombocytopenii, není nutná žádná léčba. Rodiče by se měli o dítě starat, chránit před poškozením. Nejbližší musí být připraveni poskytnout první pomoc dítěti v případě krvácení. Starší děti musí mluvit o bezpečnostních pravidlech a naučit je rychle zastavit krev na vlastní pěst.

Samoléčba a používání lidových metod může poškodit pouze zdraví dětí.

U těžké trombocytopenie lékař předepíše léčbu. Musíte plně a důsledně dodržovat všechna lékařská doporučení. V tomto případě je žádoucí omezit dítě na pohyb, vytvořit pro něj zcela bezpečné prostředí. V tomto případě buďte připraveni morálně podpořit dítě a vysvětlit důvod jeho dočasné izolace od vnějšího světa.

Co dělá lékař

Lékař sleduje pouze hladinu krevních destiček v krvi. Léčba je předepsána pouze pro těžké formy onemocnění. V tomto případě léčba podléhá základnímu onemocnění, které způsobuje prudký pokles hladiny krevních destiček v krvi.

Transfuze krevních destiček dárce je postup, který koriguje průběh onemocnění, je předepisován poměrně často.

S neúčinností léčby léky a transfuzí krve, stejně jako v případech, kdy nelze prokázat etiologii abnormality, je nutné slezinu odstranit. V tomto případě může lékař předepsat použití steroidů a imunodeprese.

Prevence

Profylaktická opatření k udržení thrombocytopenie v remisi také předepisuje pouze specialista.

  • Jakékoli očkovací látky jsou zakázány, v případě naléhavé potřeby se očkování provádí ve stacionárním režimu;
  • Antikoagulační a protidoštičková léčiva se zruší;
  • Vyloučení chirurgických zákroků a receptů pro intravenózní injekce.

Rodiče doma by měli eliminovat účinky alergenů, snížit riziko poranění dítěte. Měly by také sledovat zdraví dětí, je žádoucí chránit dítě před nachlazením, infekčními a jinými chorobami. Když se objeví první známky infekce, měli byste se poradit s lékařem k léčbě, neměli byste odstranit symptomy sami.

Klinické pokyny pro děti s trombocytopenií

Malé děti dnes stále častěji identifikují vážné nemoci, které nejvíce negativně ovlivňují jejich budoucí vývoj.

Mezi tyto nebezpečné choroby patří také trombocytopenie, postižení, při kterém se mění složení krve, zejména snižuje obsah krevních destiček v ní.

Může to být nezávislé onemocnění a může také působit jako příznak jiné závažné nemoci, například rakoviny nebo infekce HIV.

Trombocytopenie u dětí je také často projevem alergické reakce organismu na jakoukoli látku dráždící látku.

Přečtěte si o příznacích a léčbě hemoragické vaskulitidy u dětí.

Obecné vlastnosti

Projevy trombocytopenie u dítěte - foto:

Trombocytopenie je stav, při kterém se počet krevních destiček v krvi prudce snižuje. Krevní destičky jsou důležitými prvky krve v procesu srážení.

Například, jestliže je dítě zraněno, to znamená, že je porušena integrita jeho kůže a krevních cév, krevní destičky se hromadí v místě poranění, což brání rozvoji rozsáhlého krvácení (toto se nazývá srážení krve).

Snížením hladiny těchto buněk v krvi je proces srážení komplikovaný, což znamená, že i menší poškození může způsobit těžké krvácení, což je velmi nebezpečný stav, zejména pokud jde o kojence.

Hladina krevních destiček v krvi klesá v důsledku masové smrti těchto buněk, nebo když je proces tvorby krve narušen, když je v těle původně produkováno nedostatečné množství krevních destiček.

Příčiny

K rozvoji trombocytopenie u dítěte může vést řada nežádoucích faktorů, jako jsou:

  • somatické choroby;
  • autoimunitní stavy;
  • dlouhý a nekontrolovaný příjem účinných léků;
  • léčba onkologických onemocnění pomocí chemoterapie;
  • poruchy krve;
  • příjem alkoholu (typický pro dospívající děti);
  • anémie;
  • infekční mononukleóza;
  • silné ozáření;
  • komplikovaný průběh virových onemocnění;
  • porušení metabolických procesů v krvi;
  • alergické reakce;
  • toxické látky ovlivňující tělo dítěte.
na obsah ↑

Redakční rada

Existuje řada závěrů o nebezpečích čisticí kosmetiky. Bohužel ne všechny nově vyrobené maminky je poslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka nátriumlaurylsulfát (SLS) nebo jeho analogy. O účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých bylo napsáno mnoho článků. Na přání našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti ukázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Abychom neporušili zákonná práva výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky. Společnost Mulsan Cosmetic, jediná, která prošla všemi testy, úspěšně získala 10 bodů z 10. Každý výrobek je vyroben z přírodních surovin, zcela bezpečný a hypoalergenní. Určitě doporučujeme oficiální online obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by překročit 10 měsíců. Přijměte pečlivě výběr kosmetiky, je to důležité pro vás a vaše dítě.

Klasifikace

Trombocytopenie může být rozdělena do 2 forem v závislosti na etiologii onemocnění.

Primární trombocytopenie je tedy považována za nezávislé onemocnění, které je charakterizováno pouze specifickými symptomy tohoto onemocnění. Jiné nemoci vnitřních orgánů dítěte nejsou detekovány.

Sekundární forma patologie se vyvíjí na pozadí jiných závažných onemocnění, jako je leukémie, rakovina, HIV, chronické poškození jater.

Je také obvyklé izolovat imunitní a neimunitní formu (klasifikačními kritérii jsou změny v imunitním systému, které mohou vést k rozvoji onemocnění nebo jejich nepřítomnosti).

Při imunitní trombocytopenii vede destrukce destiček k poruše imunitního systému.

Imunitní systém tyto buňky vnímá jako cizí elementy a produkuje protilátky proti nim. Tyto protilátky mají negativní vliv na krevní destičky, což vede k jejich masivní destrukci a v důsledku toho ke snížení jejich hladiny v krvi.

V neimunitní formě onemocnění dochází k mechanickému poškození krevních destiček, ke kterému dochází při různých typech krevních onemocnění, poruchách krevního oběhu.

Imunitní forma trombocytopenie je rozdělena do 4 typů:

  1. Isoimmune. Vyskytuje se při nekompatibilitě destiček s jakýmkoliv systémem krevních skupin.
  2. Transimunní. Vyskytuje se v důsledku Rh-konfliktu, kdy se mateřské protilátky dostanou do placenty k plodu a zničí jeho krevní elementy.
  3. Heteroimmune. Jedná se o geneticky determinovanou změnu ve složení destiček, ke které dochází, když selhává imunitní systém (když produkuje nové typy protilátek), nebo když je negativně ovlivněn virovými buňkami.
  4. Autoimunní. V této formě existuje vývoj nové řady protilátek, které zničí jejich nezměněné protilátky.

Existují 3 fáze vývoje onemocnění:

  1. Mírná forma nemá žádné specifické příznaky, během rutinního vyšetření je nákaza detekována náhodně.
  2. S mírným stupněm se na těle dítěte objeví charakteristická krvavá vyrážka, vytvoří se cévní síť.
  3. Závažná forma onemocnění je doprovázena širokou škálou symptomů, jako je vnitřní a vnější těžké krvácení, mnohočetné hematomy, hojné vyrážky a krevní nečistoty ve stolici dítěte.

Jaké jsou příznaky lymfomu u dětí? Zjistěte odpověď právě teď.

Symptomy a projevy

Trombocytopenie je onemocnění, které má charakteristický a výrazný klinický obraz. Příznaky onemocnění zahrnují:

  1. Časté a prodloužené krvácení z nosu.
  2. Bohatá a dlouhotrvající menstruace u dospívajících dívek.
  3. Zvýšené krvácení dásní, které se vyskytuje i při malém dopadu na ně (např. Při čištění zubů nebo žvýkání pevných potravin) a po návštěvě u zubaře, má dítě intenzivní krvácení.
  4. S malým účinkem na kůži dítěte v této oblasti se objevuje hematom.
  5. Charakteristická vyrážka (trombocytopenická purpura) se vyskytuje na těle, tváři dítěte.
  6. V moči a výkalech si můžete všimnout obsahu krvavých prvků.
  7. Dítě má četné vnitřní krvácení, například v oblasti orgánů trávicího traktu, kloubů, což vede k narušení aktivity poškozených orgánů.
  8. Oční bílkovina je pokryta četnými krevními barvami, což ukazuje na přítomnost krvácení v sítnici.
na obsah ↑

Komplikace a důsledky

Trombocytopenie je nebezpečné onemocnění, které může vést k nevratným účinkům na zdraví.

Mezi tyto komplikace patří rozvoj hemoragické cévní mozkové příhody, rozsáhlé vnitřní krvácení v orgánech trávicího ústrojí, plicích a dalších vnitřních orgánech a systémech.

Taková krvácení jsou skutečnou hrozbou pro život dítěte a mohou být fatální.

Diagnostika

Pro diagnózu je nutné nejprve stanovit hladinu krevních destiček v krvi.

K tomu musí dítě absolvovat klinický krevní test, podle kterého lékař určí nejen obsah krevních destiček, ale také obsah jiných krevních elementů (jako jsou bílé krvinky a červené krvinky).

Pokud má dítě infekci HIV, je třeba provést krevní test nejméně 1-2krát ročně.

Navíc je nutné pravidelně vyhodnocovat imunitní stav dítěte a virovou zátěž.

Metody zpracování

Před předepsáním léčby je nutné stanovit a eliminovat hlavní onemocnění, která by mohla u dítěte vyvolat rozvoj trombocytopenie. Pak je dítě předepsáno vhodné ošetření.

Terapie je nezbytná pouze pro těžké onemocnění. Pokud má dítě středně těžkou nebo mírnou formu trombocytopenie, je nutné dodržet pouze určitý životní styl a dietu, stejně jako monitorovat hladinu krevních destiček, to znamená, že pravidelně užíváte krevní obraz.

U těžkých onemocnění jsou hlavní skupinou léků hormonální léky ze skupiny glukokortikosteroidů (například Prednisolon). Pokud je použití této odrůdy z jakéhokoli důvodu kontraindikováno, je dítěti předepsáno nehormonální antidepresiva.

Transfúze krevních destiček je považována za účinnou metodu terapie. K tomu je žádoucí použít krev odebranou od blízkého příbuzného dítěte.

V tomto případě je minimalizováno riziko nežádoucích účinků. Tento postup by neměl být prováděn příliš často, protože transfúze v těle dítěte zvyšuje tvorbu protilátek, což může zhoršit průběh onemocnění.

Při obzvláště závažném průběhu nemoci je dítěti předepsán chirurgický zákrok - odstranění sleziny. To je nezbytné pro rozsáhlé vnitřní krvácení, nebo když se krvácení vyskytuje v oblastech, jako je mozek, oči.

Operace je doprovázena antibakteriální a hormonální terapií.

Přibližně den po operaci se postupně zvyšuje obsah krevních destiček v dětské krvi.

U mírné a střední formy onemocnění není nutná specifická léčba. Rodiče by však měli pečlivě sledovat dietu nemocného dítěte. V denní dietě by tedy měly být přítomny pokrmy bohaté na kyselinu listovou, vitamin C a skupinu B, rostlinné bílkoviny.

Doporučuje se používat kuřecí vývar, saláty z čerstvé zeleniny, játra, nízkotučné ryby, rostlinné oleje a těstoviny, žitný chléb.

Velmi užitečné produkty, které zvyšují srážení krve, jsou: kopřiva (z ní můžete vařit polévku, přidávat do salátů), kalina (dítě může použít čerstvé, ve formě ovocných nápojů a kompotů).

O důsledcích krvácení v mozku novorozence z našeho článku se můžete dozvědět.

Klinické pokyny

Na legislativní úrovni je postup diagnostiky a léčby dětí trpících trombocytopenií. Konkrétně se říká, že dítě, u něhož byla objevena závažná forma onemocnění, musí být hospitalizováno.

Je mu předepsán povinný lék a v nouzových případech chirurgie. Děti s diagnózou mírných nebo středně závažných forem onemocnění by měly podstoupit pravidelné vyšetření krevního obrazu, aby bylo možné sledovat hladiny krevních destiček.

Trombocytopenie u dětí - federální klinické pokyny.

Předpověď

S včasnou léčbou nemoci je příznivá prognóza zotavení.

Přibližně 75% trpících dětí se plně zotavuje.

Velkou roli samozřejmě hraje věk dítěte a stav jeho těla a forma průběhu nemoci, stupeň závažnosti.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné sledovat zdraví dítěte, posílit jeho imunitu, vyhnout se vzniku alergických reakcí.

Důležitá je kvalita potravin. Doporučuje se připravit jídlo pro dítě pouze z přírodních, osvědčených výrobků, aby se dodržovala pravidla tepelného zpracování.

Je také důležité udržet dětský pokoj čistý, pravidelně v něm provádět mokré čištění (v tomto případě, pokud se používají chemické čisticí prostředky, je nejlepší dítě na chvíli vyjmout z místnosti).

Trombocytopenie u dítěte je onemocnění charakterizované snížením počtu krevních destiček. Patologie se projevuje formou různých druhů krvácení a výskytem hemoragické vyrážky.

To je způsobeno zhoršením srážlivosti krve, které je pozorováno na pozadí poklesu hladiny červených krvinek (tento prvek ovlivňuje rychlost srážení).

Onemocnění má 3 stupně závažnosti, ale specifická léčba je nutná pouze v těžké formě.

V ostatních případech je nutné přizpůsobit životní styl a stravu a pravidelně sledovat hladinu krevních destiček.

Z tohoto videa se můžete dozvědět o typech trombocytopenie:

Prosíme Vás, abyste se sami neošetřili. Zaregistrujte se u lékaře!