Kompletní krevní obraz - krevní destičky: diagnostika a interpretace

Destičky (nebo krevní destičky) se nazývají oválné krvinky, jejichž hlavním účelem je udržet normální funkci cévního systému v těle. Právě tyto buňky zastavují při různých ranách těžké krvácení, čímž obnovují integritu poškozených cév. Jejich role v lidském životě proto nemůže být zmenšena.

Destičky: popis a funkce

Destičky jsou krevní buňky, které se podílejí na srážení krve.

Jak již bylo zmíněno, destičky jsou oválné destičky v krvi. K jejich tvorbě dochází v lidské kostní dřeni. Většina z nich se pohybuje krevním oběhem do jater a sleziny, kde jsou zničeny.

V důsledku tohoto procesu se uvolňují prospěšné látky (aminokyseliny, tuky, bílkoviny, vápník, glykogen a další), které přispívají k tvorbě nových krevních sraženin - krevních sraženin. Jsou to tyto tumory a zabraňují krvácení.

Životnost krevních destiček trvá od týdne do 10 dnů, protože jsou neustále aktualizovány v červené kostní dřeni.

Mezi hlavní funkce destiček patří:

• Překážkové krvácení. Krevní destičky mají speciální procesy, díky kterým se drží v malé „zástrčce“. Pro všechny poranění a poranění je tato „zástrčka“ umístěna na poškozené místo, čímž zabraňuje ztrátě krve. Při normálních hladinách krevních destiček se krvácení zastaví po 4-5 minutách.
• Obnovení integrity plavidel. V případě poškození stěn krevních cév vede aktivita destiček k jejich zúžení a uzdravení. Buňky obsahují látky, které pomáhají regenerovat stěny cév.
• Potravinové krevní cévy. Kromě jejich regenerace uvolňují destičky také živiny, které přispívají k rychlému zotavení a zlepšení práce cévního systému.

Lze konstatovat, že normální životně důležitá činnost je udržována díky dostatečné a účinné práci destiček. Tyto buňky zůstávají nedotčené a vyživují oběhový systém těla. A co je nejdůležitější - zabraňují krvácení.

Diagnóza: postup přípravy a analýzy

Destičky jsou nejmenší krevní buňky.

Zpravidla, pro stanovení hladiny krevních destiček, lékaři předepsat, aby se krevní test. Před postupem je důležité dodržovat některá doporučení pro získání spolehlivých ukazatelů:

1. nejlepší doba pro darování krve je ráno (do 10-11 hodin)
2. nejezte nejméně 8 hodin před zákrokem
3. Doporučuje se pít pouze čistou vodu bez přísad
4. během posledního jídla byste měli vyloučit smažená, přesolená, kořeněná jídla
5. potřebují silný a plný spánek
6. Den před analýzou je třeba se vyvarovat silné fyzické námahy.
7. nedoporučuje se postupovat v případě nervového napětí nebo v rozrušeném stavu
8. pokud je to nutné, užívejte léky pravidelně, měly by být odloženy o několik hodin později
9. vyhnout se kouření a pití alkoholu
10. Během průchodu fyzioterapií nebo po radiografii byste neměli být registrováni pro krevní testy
11. ženám se nedoporučuje podstoupit zákrok během menstruace.

Pouze vyloučení všech těchto faktorů umožní získat nejspolehlivější informace o úrovni krevních destiček v těle.

Postup pro podání celkového krevního testu je poměrně rychlý a bezbolestný. Pacient je léčen desinfekčním prostředkem jedním z prstů ruky, po kterém je kůže propíchnuta ostrým koncem lancety rychlým pohybem. Když stisknete prst, krev se odebere do zkumavky a potom se nalije do baňky určené pro další studium. Část biomateriálu je uložena na čirém skle pro analýzu krevních buněk pod mikroskopem.

V určitých případech analýza zahrnuje odebrání materiálu ne z prstu, ale ze žíly.

Během procedury je pacient splétán na rameni a pevně svázán. Potom je do žíly vložena jehla, skrze kterou krev vstupuje do baňky. Pak je přenesen na sklo stejným způsobem pro další analýzu.

Postup odběru krve pro počet krevních destiček

Pokud máte podezření na problém s srážením krve, lékař vydá doporučení, aby podstoupil postup, který určí dobu, po kterou se krvácení zastaví. Pacientka se třese alkoholickou bandáží v ohybu lokte a pak je z jehly vložena jehla. Krev se odebírá do požadovaného objemu - 2 ml. Poté se nalije do dvou zkumavek a umístí do speciálního zařízení, ve kterém se udržuje průměrná teplota osoby.

Od tohoto okamžiku začíná záznam času až do okamžiku, kdy se v krvi tvoří krevní sraženiny. Vypočítá se průměrná doba procedury a na jejím základě je učiněn závěr o kvalitě srážení krve u pacienta. Normální indikátor je čas 5-10 minut. Delší doba indikuje nízký počet krevních destiček a krátký označuje přebytek normy.

Stanovení hladiny krevních destiček v krvi tedy zahrnuje dodávku krve z prstu nebo žíly. Pravděpodobně absolvování další procedury ke stanovení doby srážení krve.

Míra krevních destiček podle věku

Normálním ukazatelem počtu krevních destiček je 200 - 400 x 10,9 jednotek na mikroliter krve. Toto číslo se však liší v závislosti na věku pacienta.

U dětí se hladina krevních destiček zvyšuje, jakmile stárne.

Analýza destiček

Kategorie: Analýza destiček

Destičky jsou prezentovány jako nejmenší částice krve, které nemají jádro. Jejich hlavním úkolem je zajistit optimální úroveň viskozity krve, což je důležité pro prevenci život ohrožující ztráty krve. Je to obsah těchto buněk (kvantitativní a kvalitativní složení), který umožňuje posoudit lidské zdraví a přítomnost různých patologií krve a celého oběhového systému. Jaké analýzy určují úroveň krevních destiček, jaké ukazatele ukazují, jaké normy existují a jaké jsou odchylky s nimi spojené, podívejme se dále.

Úloha destiček v těle

Buňky bez jader jsou zodpovědné za koncentraci krve a vykonávají tři hlavní funkce v těle:

1. Podílí se na regeneraci poškozených buněk stimulací syntézy kolagenu a elastinu přenosem nervových impulzů.
2. Zabraňují nadměrnému krvácení v případě mechanického poškození integrity měkkých tkání, slepení a tvorby trombu, který zabraňuje rozsáhlé ztrátě krve.
3. Posílit stěny cév, což je činí hustějšími, což snižuje riziko jejich předčasného zničení.

Tyto funkce určují biologickou roli jaderných buněk, takže je důležité kontrolovat jejich hladinu v krvi. Pokud jsou funkce syntézy sníženy - existuje jen málo krevních destiček, vyvíjí se leukopenie. Když jsou všechny funkce kostní dřeně normální a problémy se týkají nesprávných signálů o potřebném množství, vyvíjí se trombocytóza.

Destičky jsou tvořeny speciálními buňkami kostní dřeně - megakaryocyty. Doba fungování jednotlivých jaderných buněk nepřekročí 5-7 dnů, po kterých se buňky, které zemřou, a zdroje, které vyčerpaly své zdroje, využívají v játrech a slezině.

Úlohu těchto bezbarvých buněk je těžké přeceňovat, takže je důležité kontrolovat jejich úroveň a eliminovat příčiny, které sloužily jako faktor odchylky od normy.

Krevní obraz

Pro stanovení průměrné hladiny těchto buněk umožňuje kompletní krevní obraz, krev, která je odebrána z prstu. Analýza je plánována alespoň několikrát ročně. Neplánovaná indikace pro vedení může sloužit těmto příznakům a projevům:

• přítomnost hematomů a modřin bez důvodu;
• silné krvácení i při řezání prstem;
• kožní vyrážky jsou náchylné k svědění;
• těžké krvácení během menstruace u žen;
• Modrá kůže u dětí.

Počet destiček u zdravého člověka je v rozmezí 150-380 jednotek / μl. Tento ukazatel se může lišit v závislosti na pohlaví, věku, hormonálních změnách a chronických onemocněních. Hladina je také ovlivněna stravovacími návyky (při půstu, jsou extrémně malé) a příjmem určitých léků, které mají buď stimulační účinek a vedou k trombocytóze, nebo naopak potlačují syntézu krevních destiček, což vyvolává trombocytopenii.

Analýzy

V laboratorní praxi existuje několik analýz, které umožňují stanovit kvalitativní a kvantitativní složení krevních destiček.

Kompletní krevní obraz pro krevní destičky a srážení

Stanovení krevních destiček v krvi pomocí obecného nebo rozšířeného krevního testu z prstu nebo žíly. Před odběrem krve by měl pacient odmítnout jíst, kouřit a alkohol, stejně jako užívat jakékoli léky. Počet krevních destiček počítaných v nátěru, předbarvení bezbarvých krevních buněk speciálním činidlem.

Pro obecnou analýzu je nutná krev z prstu, která je umístěna na skleněné podložní sklíčko. Poté je krev zbarvena speciálním barvivem, které pomáhá dávat krevní destičky, které samy o sobě jsou bezbarvé, přesnější kontury. Takové barvení značně usnadní výpočet počtu laboratorních techniků.

Moderní technologie umožňují vyrábět UAC pomocí speciálních počítačových počítačů, které umožňují stanovení několika indikátorů najednou:

• leukocyty;
• červené krvinky;
• leukocytární vzorec;
• hladiny hemoglobinu a dalších ukazatelů.

Kompletní krevní obraz poskytuje kompletní obraz o zdravotním stavu a také ukazuje možné nemoci, které mají skrytý průběh. Jeho funkcí je kontrola životně důležitých prvků krve, jejichž odchylky od normy mohou hovořit o zdravotních problémech.

Analýza agregace destiček (srážení) se provádí několika způsoby: Lee-Whiteem a Sukharevem. V analýzách nejsou žádné zásadní rozdíly, existují však určité zvláštnosti. Faktem je, že srážení krve může být stanoveno nejpřesněji pouze ve speciální laboratoři, kde jsou testy prováděny ihned po odběru krve. Agregační test proto nelze předat předem ani přepravit krev.

Pod vlivem přírodních faktorů se dříve či později zhroutí na vlastní pěst, což nedává příležitost získat spolehlivé výsledky.

Lee-Whiteova studie

Pacient bere 3 ml žilní krve (nalačno) a poté ji rozdělí do tří různých zkumavek. Zkumavky s krví se zahřívají ve vodní lázni na teplotu 37 ° C, pak se umístí do stativu pod sklonem a obsahují stopky. Zkušenost končí, když nakloněná trubka zastaví proudění krve, čímž získá silnější konzistenci. Zahájí se proces agregace, ve které se podílí protrombin.

Podstatou analýzy je měření časového intervalu, během něhož vzniká enzym protrombináza, který je zodpovědný za srážení krve.

Za podmínek blízkých tělesné teplotě, krevní sraženiny za 4-6 minut, při pokojové teplotě - během 15-20 minut.

Sukharevova analýza

Tento test bude vyžadovat kapilární krev z prstu, který je také přijímán na prázdný žaludek. Banda prstů se dobře otírá alkoholem, po kterém dělají děrovač. První kapka je obvykle odstraněna vatou z prstu, protože může obsahovat mikročástice kůže a kapiláry poškozené vpichem. Druhá část je vhodná pro analýzu, jejíž plot je vyroben sterilní skleněnou trubicí.

Krev se umístí do speciální skleněné nádoby, která se následně umístí do speciálního zařízení, do kapiláry, kde se zkumavka hodí k šikmým pohybům, což způsobí šíření krve podél skleněných stěn. Od chvíle, kdy krev vstoupí do zkumavky, dokud nezhustne a pohyb podél stěn cévy se stává obtížnější, by neměla uplynout více než 3-5 minut.

Coagulogram

Tento typ studie je vyžadován během těhotenství i před operací. Analýza pomáhá posoudit všechny faktory podílející se na srážení krve.

Jinými slovy, koagulogram je rafinovaná a podrobnější analýza, která pomáhá posoudit účast všech složek, bez kterých není srážení krve možné.

Minimální sada indikátorů koagulogramu zahrnuje:

1. Doba srážení krve je doba, po kterou se tvoří protrombin a fibrinogen, jejichž funkcí je tvořit krevní sraženinu a lepení krevních destiček dohromady. Indikátor by měl být obvykle 5-10 minut.
2. Protrombinový čas (označení PW) - to je doba, kdy se krev sráží, pokud se jí podává protiagent. Vezměte krev ze žíly a vložte ji do skleněné zkumavky, poté přidejte několik kapek chloridu vápenatého a roztok tromboplastinu. Určete, jak rychle krevní sraženiny, s dostatečnou hladinou tromboplastinu v krvi. Výsledná hodnota zobrazuje procento. Normálně to je 95-100%, a čas strávený na úplné srážení je 12-20 sekund.
3. Plazmový fibrinogen - určuje schopnost fibrinogenu transformovat se za určitých podmínek na fibrin, který se podílí na procesu srážení. Slouží jako aktivátory agregace. Předpokládá se, že rychlost je v rozmezí 5,9-11,5 μmol / l. Snížená syntéza fibrinu naznačuje vrozené abnormality, jakož i přítomnost nevratných procesů v játrech.
4. Aktivovaný parciální tromboplastinový čas - pomáhá určit, který faktor srážlivosti není dostatečný pro plnohodnotný proces agregace. Fosfolipidy jsou přidávány k několika kapkám žilní krve, v jejímž důsledku by měly destičky reagovat na podnět a připravit se na agregaci. U zdravých lidí trvá tento proces asi 35-50 sekund. Pokud se dříve vyskytla agregace, jedná se o příznak nadměrné viskozity krve, pokud je později - nedostatek krevních destiček.

S více hloubkovým koagulogramem je přidáno několik dalších faktorů, jejichž studium umožní určit nejen všechny potřebné indikátory koagulability, ale také identifikovat možné odchylky.

Výsledky dekódování

Dekódování obsahuje reálné indikátory počtu destičkových buněk a jejich kvalitativních charakteristik a také indikuje možné odchylky.

Norma destiček

Při narození mají krevní destičky v krvi obvykle takové indikátory - 100-420 jednotek / µl. V prvním měsíci života se horní hranice poněkud snižuje, čímž se horní hranice zvýší na 350 jednotek / μl. Děti starší 11 let mají normální hodnoty blízké hodnotám pro dospělé - 180-400 jednotek / μl. Úroveň může být ovlivněna některými faktory třetích stran:

• menstruační cyklus u žen;
• příjem potravy;
• období těhotenství;
• přítomnost chronických onemocnění;
• nutnost systematického používání některých léčiv.

Při provádění analýzy je třeba vzít v úvahu tyto nuance, protože mohou vykazovat nepřesné údaje.

Zvýšené hodnoty

Zvýšený obsah krevních destiček v krvi je život ohrožující, protože ohrožuje spontánní tvorbu krevních sraženin - krevních sraženin, které jsou schopny blokovat krevní cévy. Pozornost vyžaduje všechny indikátory nad 400 jednotek / μl. Se správným přístupem a včasným vyšetřením existuje každá šance na úspěšnou korekci hladiny krevních destiček.

Nízké hodnoty

Snížené krevní destičky jsou nejčastěji důsledkem přítomnosti anémie, stejně jako nedostatku kyseliny listové a vitamínů B, stejně jako hořčíku, draslíku a železa. Potlačení syntézy je zaznamenáno během těhotenství, stejně jako během hormonálních změn. Nebezpečí ohrožení života je několikrát nižší než 180-150 jednotek / mkl.

Nedostatek vede k hrozbě vnitřního krvácení a smrti.

Nemoci spojené s abnormalitami krevních destiček

Nevyváženost v počtu buněk bez jaderných buněk má předpoklady, a proto každému indikátoru obvykle předchází proces nebo specifické onemocnění.

Trombocytóza

Tam je zvýšený obsah jaderných buněk v krvi, ve kterých je hustá krev obtížnější projít cév, a její krevní sraženiny jsou schopny přetrvávat na vnitřních stěnách cév, což zabraňuje normálnímu průtoku krve.

Příčiny trombocytózy mohou být:

• infekce a hnisavé rány;
• cirhóza jater;
• osteomyelitidu;
• velká ztráta krve;
• zánětlivé procesy vnitřních orgánů chronického průběhu.

Primární trombocytóza nemá žádné klinické projevy a je více spojena s nedostatkem živin v těle. Sekundární stupeň zahrnuje specifické symptomy:

• krvácení z řiti, barvení výkalů černé;
• pruritus bezdůvodně;
• zvýšená citlivost končetin;
• cyanóza kůže;
• slabost a nedostatek chuti k jídlu.

Léky a filtrace vlastní krve se používají jako terapie pomocí separátoru schopného zachytit a zadržet krevní destičky.

Trombocytopenie

Nedostatečná syntéza buněk krevních destiček nebo jejich nízké přežití v krevní plazmě může znamenat přítomnost těchto patologií:

• rakovina s metastázami v kostní dřeni;
• metaplasie - poškození megakaryocytů;
• myelofibróza;
• sarkoidóza.

Nebezpečí trombocytopenie spočívá v tom, že kdykoliv se tlak na určitou oblast těla zvýší, oslabené krevní cévy se nebudou moci protáhnout, což povede ke krvácení.

Trombocytopenie, zejména pokud se problémy s kostní dřeně staly příčinou jejího vývoje, se projevuje takto:

• těžké krvácení;
• krvácení z nosu, sliznice úst;
• přítomnost hematomů a modřin bez předchozích zranění a zranění.

Je možné uměle zvýšit hladinu krevních destiček, obohatit vlastní krev dárcovskými buňkami. Také se provádí lékařská terapie, jejímž cílem je eliminovat příčinu snížené syntézy.

Trombocyty jsou tedy zkoumány nejen kvalitativně, ale i kvantitativně. Pro tento účel existuje mnoho analýz a výzkumných metod, ačkoli ve většině laboratoří jsou vyráběny pomocí speciálního vysoce přesného zařízení.

Stanovení hladiny krevních destiček je důležitá analýza, která je rutinní a umožňuje určit stav krve a její schopnost regenerace.

Vše o procesu agregace krevních destiček

Krevní destičky jsou jedním z typů krevních buněk, které jsou zodpovědné za koagulaci biologických tekutin.

PDW v krevním obraze

Kompletní krevní obraz v medicíně označuje nejúčinnější a nejlevnější metody výzkumu. Oceňuje...

Jaký je MPV v krevním testu?

Normální hladina krevních destiček v krvi indikuje přítomnost dobrého zdraví. Určuje se analýzou...

Mluvíme o krevní plazmě bohaté na krevní destičky.

Nedostatečná syntéza buněk krevních destiček vede k jejich nedostatku v krvi, což zvyšuje riziko vzniku hojných...

Phonio Platelet Research

Destičky jsou jedinečné jaderné buňky, které se aktivně podílejí na regeneraci buněčných struktur.

Jak se provádí testování krevních destiček?

Když vidíme lékaře, ve většině případů dostáváme doporučení k vyšetření krve. Na základě výsledků výzkumu lékař učiní určité závěry, provede předběžnou diagnózu a předepíše další diagnostické metody pro potvrzení. U osoby bez lékařského vzdělání mají ukazatele, jako je úroveň červených krvinek, leukocytů, krevních destiček, velmi vágní význam a čísla samy o sobě vůbec nic neříkají. V článku budeme hovořit o tom, co ukazují krevní destičky v krevním testu a jakou roli hrají v lidském těle.

Jak jsou destičky v analýzách a jaké jsou jejich funkce?

Destičky jsou složkami (tvarovanými) prvky krve, které jsou zodpovědné za proces srážení. Navenek vypadají jako červené oválné nebo kulaté desky s hladkým povrchem. Destičky zralé v kostní dřeni. Trvá to asi osm dní. Přibližně stejné trvání a doba jejich životaschopnosti.

Počet krevních destiček v krevním testu (PLT) je považován za normální, pokud se pohybuje mezi 150–400 x 10 9 buněk / l, tj. 150–400 tisíc v jednom mililitru. Některé laboratoře používají odlišné zobrazení výsledků - ths / μl (x103 buněk / μl).

Hemostatické funkce krevních destiček jsou poskytovány díky jejich schopnosti držet se spolu navzájem (agregační proces) a předcházet krvácení, což je jejich hlavní úkol. Tato fyziologická vlastnost krevních destiček však nepůsobí vždy ve prospěch osoby, protože v případě selhání v těle se mohou tvořit krevní sraženiny. Kromě toho může vysoký obsah těchto buněk přispět k rozvoji tuberkulózy, revmatismu, ulcerózní kolitidy a dalších onemocnění.

Další vlastnosti destiček zahrnují adhezi (adhezi k povrchu) a adsorpci (depozici) na povrchu.

Krevní testy pro zjištění funkce a hladiny krevních destiček

Krevní testy jsou prvním krokem ke správné diagnóze. Celkový obraz o stavu těla se totiž ve formě projevuje s výsledky laboratorních studií, které jsou základem pro identifikaci patologie.

Krevní test se provádí ve dvou verzích: klinické (obecné) a biochemické.

Kompletní krevní obraz pro krevní destičky

Krevní test zahrnuje měření takových vlastností, jako je hladina hemoglobinu, počet bílých krvinek, červené krvinky, CP (barevný indikátor), ESR. Také ve výsledcích studie bylo zjištěno průměrné množství destiček. Na základě těchto dat je možné pochopit, jak organismus funguje jako celek a zda existují odchylky v jeho práci. Je jmenován zpravidla, když jde k lékaři s případnými stížnostmi na primární zjištění:

• jakékoli zánětlivé procesy probíhající v těle;
• krevní a hematopoetické choroby;
• selhání lidského imunitního systému;
• přítomnost alergických reakcí;
• problémy v systému srážení krve.

Test krevních destiček se také provádí u těhotných žen, lidí trpících křečovými žilami, kardiovaskulárních onemocnění, patologických stavů jater a autoimunitních onemocnění.

Kompletní krevní obraz je vhodný, protože nevyžaduje speciální přípravu. Doporučuje se samozřejmě, aby byl postup prováděn ráno a nalačno po dříve pozorované dietě (vzdání se tuku a smažených potravin, sody, jiných sladkých nápojů, alkoholu, kouření a aspirinu denně). Za těchto podmínek budou klinické ukazatele spolehlivější. Během počáteční léčby však pacient ne vždy splňuje tyto požadavky, a proto v počáteční fázi vyšetření bude lékař dostatečně získán výsledky bez dodržení výše uvedeného.

Odběr vzorků krve provádí laboratorní technik, materiál se odebírá z prstu, ale v poslední době mnoho laboratoří provádí odběr vzorků krve pro analýzu ze žíly (závisí na metodách a nástrojích, s nimiž zdravotnické zařízení pracuje). Biomateriál ze žíly se považuje za vhodnější.

Provádění kompletního krevního obrazu není nutné ráno a nalačno. Taková přísná omezení nejsou nutná, studie může být prováděna kdykoliv, stačí se před ní vyhnout intenzivnímu fyzickému a emocionálnímu stresu a jíst výživné jídlo. Lenten kaše a voda 1-2 hodiny před studií nebude mít významný vliv na výsledek. Některé produkty (alkohol, tučné potraviny, džus, káva a čaj s cukrem) však musí být opuštěny několik dní před analýzou, stejně jako opalování, fyzioterapie a medikace.

Biochemická analýza

Tato analýza obsahuje podrobnější informace a podrobný seznam ukazatelů, protože pro její realizaci je potřeba větší objem krve a pouze žilní krev. Lze jej použít k určení:

• přítomnost zánětlivých procesů;
• různé ukazatele týkající se stavu krve;
• stav metabolismu vody a soli a hormonální rovnováhu;
• počet základních stopových prvků (přebytek nebo nedostatek) atd.

Obecně je biochemická analýza schopna zobrazit práci většiny orgánů a stadium vývoje onemocnění. Zde jsou některé ukazatele biochemické analýzy:

• proteiny (globuliny, albumin, celkový protein);
• sacharidy (glukóza);
• krevní enzymy (amyláza, pankreatická amyláza, ALT, AST, alkalická fosfatáza);
• pigmenty (bilirubin);
• stopové prvky (draslík, hořčík, sodík, vápník, železo, chlor, fosfor);
• metabolismus dusíku (kyselina močová, močovina, kreatinin) atd.

Příprava na biochemickou analýzu je plánovaná a důkladnější, protože vyžaduje předchozí a přísné dodržování stravy (odmítnutí smažených, mastných, kořeněných, slaných, káv, čaje, sycených nápojů, alkoholu, drog). Rovněž je nutná dostatečná doba mezi jídly a analýzou (doporučuje se, aby večeře předchozího dne byla přesunuta na dřívější čas).

Odběr krve se provádí pouze ze žíly ve specializované laboratoři, minimální požadovaný objem je 5 ml.

Krevní testy na srážení (agregace krevních destiček)

Lee-Whiteova studie. Tato metoda určuje dobu, po kterou dochází k tvorbě krevní sraženiny (od okamžiku odběru krve do jejího vzhledu). Prodloužení časového intervalu srážení ohrožuje nadměrnou ztrátu krve.
Tento ukazatel je velmi důležitý pro těhotné ženy, takže tuto analýzu předávají dvakrát. Koagulogram je také doporučován pro pacienty s onemocněním jater, s rizikem trombózy, s křečovými žilami a jistě - před a po různých chirurgických zákrocích.
Doporučuje se provést analýzu ráno na lačný žaludek (nebo 8 hodin po jídle), která byla předtím odmítnuta silnými a alkoholickými nápoji. Technikou vodivosti je, že se z pacientovy žíly odebírá asi jeden mililitr krve do dvou zkumavek (normální a silikonový), udržovaných při teplotě 37 ° C, po které se zaznamenává čas od okamžiku, kdy se krev odebere do okamžiku jejího složení. Obvykle by měl být časový interval v běžné trubici 5–7 minut a v silikonové zkumavce by měl být 20–25 minut. Kromě toho se bere v úvahu také index, jako je kontaktní index (poměr jednoho času k druhému), který má také své normativní limity (1,7–3,0 cu).

Sukharevova analýza. Indikace pro vedení jsou stejné podmínky a nemoci uvedené výše, příprava na odběr krve je stejná, rozdíly jsou pouze ve specifikách dirigování. Pro analýzu pomocí této metody se odebírá krev z prstu a speciální nádoba, panchenkovská kapilára, slouží jako nádoba pro plot. První kapka krve se odstraní vatovým tamponem a kapilára se naplní na úroveň 25–30 mm. Poté každých 30 sekund (stopky se používá) technik změní polohu trubice z jedné strany na druhou (je umístěna vodorovně). V tomto procesu dochází k postupnému zahušťování krve, dokud se nestane zcela nehybným. Proces by měl začít do 30–120 sekund a skončit do 3–5 minut.

Snížené srážení (více času) může znamenat anémii (různých typů), těhotenství, dysfunkci krevních destiček, předávkování léky na ředění krve.

Zvýšená srážlivost (kratší doba) často indikuje hormonální nerovnováhu, aterosklerózu, infekční onemocnění atd.

Co ukazují krevní destičky v krevních testech: výsledky dekódování

Co znamenají krevní destičky v krevním testu? Promluvme si o jejich regulačním obsahu a důsledcích odchylek od normy. Výsledek laboratorní analýzy může ukázat rychlost, zvýšenou nebo sníženou hladinu krevních destiček v krvi. Každý z těchto stavů má svůj vlastní původ, který má objevit lékař.

Počet krevních destiček

Normativní ukazatele pro děti a dospělé se od sebe liší, stejně jako ukazatele pro muže a ženy. Kromě toho test krevních destiček během těhotenství bude mít také odlišné výsledky. Zvažte hranice normy pro různá pohlaví a věkové kategorie:

Zvýšený obsah

Pokud index překročí 400x109 buněk / l, pak to znamená trombocytózu. Důvody mohou být různé etiologie: nedávné chirurgické zákroky, odstranění sleziny, zánětlivé procesy probíhající v těle (revmatismus, tuberkulóza, absces atd.), Anémie různého původu, onkologie nebo těžké fyzické vyčerpání.

Snížený obsah

Pokud je index menší než 150x109 buněk / l, měli bychom hovořit o trombocytopenii. Příčiny jsou vrozené (existuje řada syndromů, jako je například Fanconi, Wiskott-Aldrich, atd.), Stejně jako získané. Vzhledem k fyziologickým vlastnostem se může snížit tvorba krevních destiček, může dojít k jejich předčasnému úmrtí, v důsledku čehož bude jejich koncentrace nedostatečná. Dalšími důvody pro snížení počtu krevních destiček v krvi jsou autoimunitní onemocnění, různá anémie, DIC, tumory kostní dřeně a metastázy, městnavé srdeční selhání, onemocnění infekčního původu (toxoplazmóza, malárie atd.), Trombóza ledvinových žil, medikace, ovlivňující srážení krve, idiopatickou autoimunitní trombocytopenickou purpuru a další onemocnění.

Trombocyty jako základní složky krve hrají důležitou roli v koordinované práci těla. Nárůst i pokles jejich koncentrace v krvi má pro nás negativní důsledky. Co lze udělat pro odstranění příčiny? Pokud není zjištěna žádná choroba a hladina krevních destiček stále není normální, měli byste znovu zvážit svůj životní styl a stravu. Uspokojte ho dostatečným množstvím vitamínů a mikroprvků, nejezte mastné a nezdravé potraviny, sledujte četnost jídel, pijte co nejvíce tekutin (zejména během trombocytózy) a vést zdravý životní styl (nepřepracovávejte).

Kde mohu darovat krev na analýzu krevních destiček?

Analýzu počtu krevních destiček v krvi lze odebrat v jakékoli laboratoři, protože tento ukazatel je zahrnut do celkového klinického krevního testu. Zbývá pouze určit vhodnou polohu kliniky pro každou osobu, její pověst a získat odborné odborné poradenství. Poptávka a dostupnost krevního testu má však opačnou stranu. Fronty a potřeba provádět analýzu v přesně stanoveném čase vytvářejí určité nepohodlí při návštěvě státní polikliniky.

Soukromé laboratoře poskytující tuto službu mají pro pacienta přátelskou atmosféru. Ale kromě pohodlí absolvování lékařského zákroku je třeba vzít v úvahu úroveň profesionality personálu a přesnost výzkumu prováděného klinikou. Aby se hralo se svým zdravím nehrálo v loterii, stojí za to si vybrat laboratoř, která demonstruje stabilní kvalitu práce déle než rok.

Všechny potřebné požadavky jsou splněny například nezávislou laboratoří INVITRO, která má rozsáhlou geografickou přítomnost jak v hlavním městě, tak v celém Rusku. Využívá nejnovější vybavení, přátelský a kvalifikovaný personál. Všechny testy jsou k dispozici za přijatelné ceny. V jakémkoli regionu se na nás obraťte - je zaručena pohodlná a kvalitní diagnostika!

Destičky

Destičky nebo krevní destičky (PLT) jsou krevní buňky, které vykonávají mnoho různých funkcí. Z průběhu biologie si uvědomujeme, že tyto buňky se aktivně podílejí na tvorbě krevní sraženiny (krevní sraženiny) a srážení krve.

Krevní destičky hrají důležitou roli v procesu diagnózy, protože snížení nebo zvýšení jejich koncentrace v krvi může naznačovat přítomnost určitého onemocnění.

Co jsou krevní destičky a jejich role v krvi

Vzhled destiček se podobá tenkým destičkám, zbaveným buněčného jádra.

Obsahují mnoho speciálních granulí s obsahem tromboxanu, trombinu a dalších faktorů nezbytných pro koagulaci krve.

Destičky jsou tvořeny v červené kostní dřeni z progenitorových buněk - megakaryocytů.

Stěna destičky se skládá z několika vrstev, z nichž každá plní určité funkce:

1. Vnější vrstva Ve svém složení existují speciální receptory, díky kterým je možná adheze časových prvků mezi sebou a se stěnou cévy. K dispozici je také speciální enzym - fosfolipáza A, která se podílí na tvorbě krevní sraženiny.
2. Lipidová vrstva. Skládá se z glykoproteinů, které se také podílejí na procesu agregace destiček.
3. Vrstva mikrovláken a mikrotubulů. Tvoří "kostru" destičky. Vzhledem k redukci mikrotubulů se obsah granulí vylučuje.
4. Pod mikrotubulovou vrstvou jsou umístěny destičkové organely, které dodávají buňce energii.

Co je agregace krevních destiček je proces lepení krevních prvků dohromady.

Zvažte, jaké funkce krevní destičky působí v lidském těle:

• Biologicky aktivní látky (mediátory) nezbytné pro provádění některých chemických reakcí (například zánět) se uvolňují do krve.
• Podílet se na procesu srážení krve.
• Ochranná funkce: krevní destičky, jako leukocyty, mohou zachytit některé cizí látky a neutralizovat je.
• Regenerační funkce. Když je endotel poškozen (vnitřní vrstva cévní stěny), krevní destičky vylučují řadu látek, které podporují jeho hojení.

Normy krevních destiček u dospělých a dětí

Během života není rychlost tvorby krevních krvinek, včetně krevních destiček, stejná. V průběhu let se produkce kostních progenitorových buněk, z nichž se tvoří krevní destičky, zpomaluje v kostní dřeni. Výsledkem je také zpomalení produkce již zralých krevních destiček.

Proto je každý věk charakterizován vlastními normami krevních destiček. Největší množství je pozorováno v krvi dětí.

Zrání krevních destiček trvá přibližně 10 dní a vyskytuje se v tloušťce spongiózních kostí. Jedná se o žebra, hrudní kosti, hřebeny kosti kyčelní a páteře.

Destičky v dekódování celkového krevního obrazu jsou zobrazeny jako PLT, průměrný objem krevních destiček je MPV a počet krevních destiček je PCT.

Obsah PLT v krvi nezávisí na pohlaví. Počet krevních destiček v krvi zdravých mužů a žen by měl být v rozmezí 180 * 10 9 / l až 320 * 10 9 / l.

U lidí ve stáří a senilním věku se množství PLT v krvi může lišit jak ve směru mírného poklesu, tak ve směru mírného zvýšení. Jsou povoleny následující limity pro normální počet krevních destiček: 150 * 10 9 / l - 400 * 10 9 / l.

U dětí v prvních dvou týdnech života se počet PLT pohybuje od 100 000 do 420 000 U / μl. Do konce prvního roku života se dolní hranice normy zvýší na 150 000 U / μl, horní mez zůstává stejná.

Po pěti letech je normální hodnota krevního obrazu následující: 150 000 - 450 000 U / µL. Od asi sedmi let se počet dětí blíží počtu dospělých - 180-320 * 10 9 / l.

Můžete se také dozvědět více o rychlosti krevních destiček v krvi: u žen, u mužů au dětí.

Krevní obraz pro krevní destičky

Stanovení počtu krevních destiček je zahrnuto v rozsahu celkového krevního obrazu, který určuje počet všech ostatních vytvořených prvků. V moderních laboratořích se to provádí ve speciálních hematologických analyzátorových komorách, které se vyznačují vysokou přesností a rychlostí.

Nicméně automatické stanovení PLT má nevýhodu fenoménu pseudothrombocytopenie, který bude popsán níže. Druhou metodou je ruční počítání mikroskopem.

Změna počtu krevních destiček je důležitým příznakem, který může doprovázet mnoho onemocnění. Jedná se o onemocnění krve, kardiovaskulárního systému, endokrinního systému, zhoubných novotvarů, imunodeficiencí, atd. Navíc, zvýšením nebo snížením počtu PLT můžeme posoudit účinnost léčby (například během chemoterapie maligních nádorů).

Fenomén pseudotrombocytopenie

Trombocytopenie je pokles počtu krevních destiček v krvi. Pseudothrombocytopenie je čistě laboratorní jev, když se několik krevních destiček tvoří v zkumavce pro krevní testy a hematologický analyzátor ji vnímá jako jednu buňku. To je důvod, proč při přijímání krevního testu s nízkým obsahem PLT lékaři doporučují především darovat krev znovu.

Pseudothrombocytopenie se vyskytuje v různých laboratořích s frekvencí 0,5% až 2%.

Zvýšené krevní destičky

Počet krevních destiček v krvi nad 400 x 10 9 / l (podle jiných údajů - nad 450 x 10 9 / l) se v lékařské literatuře nazývá trombocytóza. Riziko tohoto stavu je způsobeno vysokou pravděpodobností spontánní tvorby krevních sraženin.

Příčiny trombocytózy

Zvažte příčiny nízkého počtu krevních destiček v krvi. Existují tři typy trombocytózy:

1. Primární, nebo nezbytné. Vzniká v důsledku myeloproliferativních (maligních) krevních onemocnění. Patří mezi ně trombocytopenická purpura, chronická idiopatická myelofibróza a také pravá polycytémie. Když k tomu dojde, zvýšené uvolňování krevních destiček do krve v důsledku zhoršené tvorby krve v červené kostní dřeni.
2. Sekundární trombocytóza. Je to příznak různých nemocí. Patří mezi ně:
   • Zhoubné novotvary (zejména lymfomy).
   • Cirhóza jater.
   • Nemoci krve (leukémie).
   • Zánětlivý proces různé lokalizace.
   • Nedostatek železa a chudokrevnost B12.
   • Zranění.
   • Hemolytická anémie různého původu.
   • Autoimunitní onemocnění: revmatoidní artritida, Crohnova choroba atd.
   • Infekční onemocnění (tuberkulóza).
3. Fyziologická trombocytóza. Mírný vzestup krevních destiček v krvi může být pozorován po silném psycho-emocionálním stresu, vysoce intenzivní fyzické námaze, bezprostředně po pití a kouření. Menší trombocytóza může být přítomna v krvi těhotných žen.

O trombocytóze u dětí se dočtete zde.

Symptomy trombocytózy

Po dlouhou dobu je trombocytóza zcela asymptomatická a je detekována náhodně během vyšetření. Dále se tvoří krevní sraženiny a symptomy závisí na tom, kde se nachází krevní sraženina.

Může okludovat krevní cévy mozku (přechodný ischemický záchvat nebo vznik mrtvice), srdce (infarkt myokardu), játra (syndrom Budd-Chiari), cévy dolních a horních končetin atd.

Léčba trombocytózou

Před zahájením léčby je nutné zjistit, co způsobilo trombocytózu. K tomu pacient potřebuje důkladné vyšetření na základě výsledků, z nichž je zvolena konkrétní léčebná strategie.

• Pokud je příčinou trombocytózy zhoubný novotvar, pak se provádí komplexní polychemoterapie.
• V případě hemolytické anémie je nutná splenektomie - operace, při které je slezina odstraněna.
• V případě trombózy mozkových cév a srdce se provádí nouzová trombolýza - léčebná metoda, při které jsou zavedena speciální léčiva, která mohou rychle rozpustit trombus (altepláza, aktilizace, streptokináza, purolase atd.).
• Trombóza dolních končetin často vyžaduje chirurgický zákrok.
• S tendencí k trombóze jsou předepsány antiagregační látky - léky, které zabraňují vzniku krevních sraženin. V lidech se nazývají „ředění krve“. Mezi ně patří léky kyselina acetylsalicylová (normální aspirin, aspirin-cardio, kardiomagnyl, tromboass, trombopol, acecardol atd.), Klopidogrel (zilt), brilint, atd.

Nízké krevní destičky

Snížení počtu krevních destiček v krevním řečišti se nazývá trombocytopenie. Nízký počet krevních destiček v krvi slouží jako důležitý diagnostický znak mnoha onemocnění.

Příčiny trombocytopenie

Existuje několik typů trombocytopenie:

1. Centrální trombocytopenie. Vyznačuje se nedostatečnou tvorbou PLT v kostní dřeni. Vzniká z následujících důvodů:
   • Nedostatek vitamínu B12 a kyseliny listové.
   • Maligní krevní onemocnění. V tomto případě může být trombocytopenie způsobena buď přímo působením samotného nádoru, nebo účinkem chemoterapie.
   • Metastázy zhoubných novotvarů v kostní dřeni.
   • Porušení krevních destiček. Může se objevit v důsledku záření gama.
   • Alkoholismus.
   • Autoimunitní onemocnění.
   • Chemie otravy.
   • Infekční onemocnění (zejména HIV a hepatitida)
2. Periferní trombocytopenie. Tento termín kombinuje případy trombocytopenie, ke kterému dochází v důsledku aktivní destrukce krevních destiček. Vyskytuje se v následujících onemocněních a stavech:
   • Syndrom diseminovaná intravaskulární koagulace nebo DIC.
   • Hypersplenismus (zvětšení sleziny).
   • Idiopatická trombocytopenická purpura.

Více informací o redukci PLT u těhotných žen naleznete zde.

Je obzvláště nutné přidělit případy, kdy je trombocytopenie způsobeno příjmem léků. Následující skupiny léků mohou způsobit pokles červených krvinek v krvi:

• Nesteroidní protizánětlivé léky: aspirin, aceklofenak, ibuprofen, paracetamol a další.
• Antiarytmika: amiodaron (kordaron), digoxin.
• Některá antibiotika: gentamicin, penicilin, rifampicin, vankomycin, trimethoprim. Ten je součástí Biseptolu.
• Lokální anestetika: lidokain.
• Některé diuretické přípravky: veroshpiron (spironolakton), hydrochlorothiazid.
• Antikonvulziva a antiparkinsonika: karbamazepin, PASK, kyselina valproová.
• Antikoagulancia: heparin.

Příznaky trombocytopenie

Klinický obraz trombocytopenie se ve většině případů projeví pouze tehdy, když počet krevních destiček klesne na 50 x 10 9 / l nebo méně.

Současně se objevují takové příznaky jako petechie (více malých modřin fialové barvy, jejichž průměr nepřesahuje 3 mm) na kůži a sliznicích, krvácení dásní, sklon k podlitinám, prodloužené krvácení u žen.

Léčba trombocytopenie

Léčba trombocytopenie se provádí v závislosti na její příčině. Někdy stačí přestat užívat některé z výše uvedených léků a počet krevních destiček se sám vrátí k normální hodnotě.

V případě zvýšeného krvácení lze použít hemostatickou léčbu (infuze kyseliny aminokapronové, užívání etamylátu, použití čerstvé zmrazené plazmy atd.).

Idiopatická trombocytopenická purpura potřebuje podle tohoto systému jmenování systémových kortikosteroidů (prednison, dexamethason). Podle individuálních indikací se lidský imunoglobulin a anti-rhesus D-sérum používají k léčbě trombocytopenie.

Teď už víte, za co jsou krevní destičky odpovědné, a důvody pro odchylku ukazatelů od normy.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Destičky: norma a patologie, mechanismy hemostázy a srážení krve, léčba poruch

Destičky (PLT) - krevní destičky (Bitscocero plaky), fragmenty megakaryocytů, hrají v lidském těle důležitou roli. Mírně aktivovaný i za normálních podmínek, vždy spěchají do zóny poškození cév, aby spolu s endotheliem zastavili krvácení tvorbou krevní sraženiny. Krevní destičky provádějí mikrocirkulační (primární, vaskulární destičkovou) hemostázu, ke které dochází u malých cév. Koagulační reakce krve ve velkých cévách je realizována mechanismem sekundární hemostázy, která se také nazývá makrocirkulační nebo hemokoagulační.

Kde je zlatá?

Stejně jako ostatní tvarované prvky, destičky mohou mít tendenci snižovat a zvyšovat, což je často patologie, protože rychlost těchto buněk v krvi je 200-400 x 10 9 / l a závisí na fyziologickém stavu těla. Jejich počet se liší v závislosti na denní době a ročních obdobích. Je známo, že v noci a na jaře klesá počet krevních destiček. Hladina krevních destiček u žen je nižší (180-320 x 10 9 / l) a během menstruace může jejich počet klesnout na 50%. V tomto případě jsou však destičky fyziologicky redukovány jako ochranná reakce (prevence trombózy u žen), takže tento stav nevyžaduje léčbu.

Počet krevních destiček v krvi je během těhotenství o něco nižší, ale pokud hladina krevních destiček klesne pod 140 x 10 9 / l, je třeba okamžitě přijmout opatření, protože se zvyšuje riziko krvácení během porodu.

Zvláštní opatření se provádějí iv případech, kdy příčinou nízkých hladin krevních destiček jsou nemoci:

• Hematopoéza v kostní dřeni;
• Onemocnění jater;
• Trombocytopenie.

Zvýšené krevní destičky mohou být také fyziologické, například poté, co jsou v horských oblastech nebo během těžké fyzické práce. Když se však krevní destičky zvyšují v krvi v důsledku patologických stavů, zvyšuje se riziko trombózy a infarktu myokardu, protože krevní destičky jsou zodpovědné za srážení krve a jejich nadměrné množství vede ke zvýšené srážlivosti krve.

U dětí po roce se hladina červených krvinek neliší od hladiny u dospělých. Až do roku je počet krevních destiček v krvi o něco nižší a činí 150-350 x 10 9 / l. Míra u novorozenců začíná od 100 x 10 9 / l.

Je však třeba mít na paměti, že když jsou krevní destičky u dítěte zvýšené, bude to rušivý faktor a v takových případech lze předpokládat následující patologii:

1. Infekce (virové, bakteriální, parazitární, fungální);
2. Porážka gastrointestinálního traktu (slinivka, játra);
3. Anémie z nedostatku železa;
4. Kolagenózy;
5. Neoplazma.

Jedním slovem, bude to záležitost nutnost poradit se s lékařem, ale nejprve budete muset znovu provést krevní test k odstranění chyby.

Trombocyty v celkovém krevním obraze

Moderní klinická laboratorní diagnostika, i když s použitím starých osvědčených metod barvení a počítání destiček na skle, se však také uchylují ke studiu populace krevních destiček pomocí hematologického analyzátoru, jehož možnosti jsou mnohem širší.

Hematologický analyzátor umožňuje stanovit průměrný objem krevních destiček (MPV - střední objem krevních destiček), který nejen měří, ale také prezentuje ve formě histogramu, se starými prvky na levé straně a mladými prvky vpravo. Velikost buněk umožňuje posoudit funkční aktivitu destiček, a čím jsou starší, tím menší je jejich velikost a aktivita. Zvýšení MPV je pozorováno u trombocytopenické purpury, anémie po krvácení, Bernard-Soulierovy makrocytární trombo-dystrofie a dalších patologických stavů. K poklesu tohoto ukazatele dochází v následujících případech:

• Těhotenství;
• Anémie z nedostatku železa;
• Záněty;
• Nádory;
• Infarkt myokardu;
• Onemocnění kolagenu;
• Onemocnění štítné žlázy;
• Onemocnění ledvin a jater;
• Poruchy v systému srážení krve;
• Hypercholesterolémie;
• Poruchy krve.

Dalším ukazatelem kvality krevních destiček je relativní šířka distribuce destiček podle objemu (PDW), která indikuje stupeň změny velikosti destiček (anisocytosa), jinými slovy, je indikátorem buněčné heterogenity. Jeho odchylky naznačují patologii, jako jsou:

1. Anémie;
2. Zánětlivý proces;
3. Napadení červem;
4. Zhoubné novotvary.

Schopnost destiček přilnout k mimozemskému povrchu (kolagen, nasycené mastné kyseliny, které tvoří základ aterosklerotického plaku) se nazývá adheze a schopnost přilnout k sobě a tvořit konglomeráty je agregace. Tyto dva pojmy jsou neoddělitelně spojeny.

Agregace krevních destiček je nedílnou součástí tak důležitého procesu, jako je tvorba trombu, která je hlavní ochranou proti krvácení v případě poškození cévní stěny. Tendence ke zvýšené tvorbě trombu (trombofilie nebo jiné patologie) však může vést k nekontrolované agregaci krevních destiček a může být doprovázena patologickou trombózou.

Video: proč se počet krevních destiček pohybuje nahoru a dolů?

Tvorba trombu

Krev koaguluje při kontaktu s jakýmkoliv mimozemským povrchem, protože pouze cévní endotel je jeho nativní médium, kde zůstává v kapalném stavu. Ale člověk může jen poškodit plavidlo, protože životní prostředí se okamžitě ukáže jako cizinec a krevní destičky začnou spěchat na místo nehody, kde se samy aktivují, aby vytvořily trombus a „zakryly“ díru. Jedná se o mechanismus primární hemostázy a provádí se v případě poranění malé nádoby (do 200 μl). Výsledkem je vytvoření primárního bílého trombu.

Při poškození velké cévy se spontánně aktivuje kontaktní faktor (XII), který začíná interagovat s faktorem XI a jako enzym ho aktivuje. Poté následuje kaskáda reakcí a enzymatických transformací, kde se koagulační faktory začnou aktivovat, tj. Existuje určitý druh řetězové reakce, v důsledku čehož se faktory koncentrují v místě poškození. Spolu s dalšími kofaktory (V a kininogen s vysokou molekulovou hmotností) přichází krevní koagulační faktor VIII (antihemofilní globulin), který sám o sobě není enzymem, ale jako pomocný protein se aktivně podílí na procesu koagulace.

Interakce mezi faktory IX a X nastává na povrchu aktivovaných destiček, které již byly v kontaktu s poškozenou cévou a na jejich membráně se objevily speciální receptory. X aktivní faktor přeměňuje protrombin na trombin a v tomto okamžiku se faktor II také váže na povrch destiček. Je zde také přítomen pomocný protein, faktor VIII.

Trombin interaguje s fibrinogenem, vytváří molekuly fibrinu, tvoří vlákna fibrinu, která jsou propletena, ale nejsou navzájem spojena. Zesítění fibrinových vláken (trvanlivý trombus) se provádí faktorem XIII (stabilizace fibrinu). V této fázi se ionty vápníku (faktor IV) podílejí na srážení krve, což přispívá k budování mostů mezi nitěmi a jejich zesítění.

Kofaktory: tkáňový faktor III, který není přítomen v krvi, ale pouze ve tkáních, faktor XIII (transglutamináza) a faktor I (fibrinogen) jsou substrátem pro tvorbu fibrinu, který je rozpoznán jako konečný produkt srážení krve. A pokud je tento fibrin křehký, rána se nebude dlouho hojit, takže krvácení bude znovu a znovu pokračovat.

Mechanismus, který je realizován za účasti krevního koagulačního systému, se nazývá sekundární hemostáza, v důsledku čehož se tvoří červený trombus (adherující prvky adherují).

Tvorba trombu se vyskytuje na exponovaném kolagenu, tkáňovém faktoru a buněčných membránách, včetně fosfolipidů membrán destiček.

Schéma všech enzymatických transformací a aktivace faktorů, které jsou 13, je složité a může být nesrozumitelné, a proto může být krátce proces srážení krve reprezentován ve čtyřech následných fázích:

• Tvorba protrombinázy;
• Tvorba trombinu z neaktivní formy (protrombin, faktor II);
• Tvorba fibrinu, který je ve skutečnosti krevní sraženinou;
• Retrakce krevní sraženiny (oddělení sraženiny od krevního séra) se provádí pod kontrolou krevních destiček, tato důležitá mise je jim svěřena. Redukcí sraženiny utáhnou fibrinová vlákna a uzavřou poškozenou cévu.

Proč krev zůstává tekutá?

Je-li tvorba trombu a hemostáza pod kontrolou koagulačního systému (kombinace plazmatických proteinů a proteolytických enzymů), pak pro udržení krve v tekutém stavu existuje antikoagulační systém, který vytváří rovnováhu v lidském těle, kterou představují tyto složky:

1. Antikoagulační systém, který reguluje rychlost procesu srážení a nedává krev schopnost koagulace tam, kde to není nutné. Pokud tato složka nefunguje dobře, existuje riziko úmrtí na trombózu;
2. Fibrinolytický systém (fibrinolýza), který je zodpovědný za tvorbu krevní sraženiny takové velikosti, že může zavřít cévu, ale ne více a ne méně. Extra fibrinová vlákna nebo fibrinová čepička, která splnila svou funkci, se po zastavení krvácení rozpouští a obnovuje normální průtok krve.

Antikoagulační systém, stejně jako v systému koagulace, však může selhat a začne pracovat špatně. Protein-antikoagulancia (anti-trombin) obvykle obsahují vždy krev a plní svůj úkol (inhibují trombin). Jsou tvořeny v játrech, sedí na stěnách cév a inaktivují aktivní formy koagulačních faktorů, které jsou také neustále přítomny v krevním řečišti a tvoří krevní sraženinu. Jakmile “si všimne”, že začíná nekontrolovaná koagulace, antitrombin III interferuje s procesem a zabraňuje srážení krve.

Pokud tento faktor z nějakého důvodu nefunguje, je vhodné jej aktivovat, proto je vhodné zavést heparin, který je určen k prevenci trombózy (DIC, těžká poranění, těhotenství, trombóza dolních končetin). Pokud je však antitrombin III z nějakého důvodu malý nebo vůbec ne, nelze počítat s pomocí jednoho heparinu, proto se (heparin) podává spolu s antitrombinem.

Nedostatek antitrombinu může být dědičnou patologií, a pokud je jeho hladina 60-70% normy, trombóza je již poskytnuta. Dítě narozené s podobnou anomálií a s 50% deficitem umírá na trombózu v prvních hodinách života. Nedostatek antitrombinu III je považován za častou příčinu infarktu myokardu u velmi mladých lidí.

Další důležitou složkou antikoagulace je protein C (MS), který kontroluje práci faktorů VII a VIII a v případě potřeby je blokuje. Protein C je syntetizován v játrech (za účasti vitaminu K). Jeho nedostatek může způsobit potrat (trombózu).

Kromě těchto faktorů zahrnují další inhibitory omezující proteolytické reakce: kofaktor heparinu (GC II), protein S (PS), inhibitor tkáňového faktoru (ITP), protex nexin I (PN-I) atd.

Základní laboratorní testy na srážení krve

Proces srážení krve může začít poškozením povrchu endotelu (cévní stěny), poté se spustí vnitřní mechanismus tvorby protrombinázy. Koagulace může být také vyvolána krevním stykem s tkáňovým tromboplastinem, který je skrytý v tkáňové buňce, pokud je membrána celá. Vychází však, když je nádoba poškozena (vnější mechanismus tvorby protrombinázy). Spuštění jednoho nebo druhého mechanismu vysvětluje skutečnost, že doba srážení vzorku kapilární krve (vnější cesta) je 2-3 krát nižší než doba žilní krve (vnitřní cesta).

Laboratorní testy založené na těchto mechanismech se používají ke stanovení doby potřebné pro koagulaci krve. Studie Lee-White koagulability se provádí odebráním krve do dvou zkumavek ze žíly, přičemž se studuje tvorba protrombinázy podél vnější cesty pomocí Sukharev (krev z prstu). Tento krevní test pro srážení je velmi jednoduchý v provádění. Navíc nevyžaduje speciální přípravu (užívanou nalačno) a spoustu času na produkci, protože kapilární krev (jak je uvedeno výše) se uzavírá 2-3krát rychleji než žilní. Rychlost srážení krve podle Sukhareva je 2 až 5 minut. Je-li doba tvorby sraženiny zkrácena, dochází k urychlené tvorbě protrombinázy v těle. To se děje v následujících případech:

• Po masivní ztrátě krve, na kterou koagulační systém reaguje hyperkoagulací;
• Syndrom DIC ve stadiu 1;
• Negativní účinky perorálních kontraceptiv.

Zpomalená tvorba protrombinázy bude vyjádřena prodloužením doby tvorby sraženiny a bude pozorována za určitých podmínek:

1. Hluboký nedostatek faktorů I, VIII, IX, XII;
2. Dědičná koagulopatie;
3. Poškození jater;
4. Léčba antikoagulancii (heparin).

Jak zvýšit hladiny krevních destiček?

Když je v krevních destičkách málo krve, někteří lidé se pokoušejí vzkřísit je pomocí alternativní medicíny pomocí potravin, které zvyšují krevní destičky v krvi a léčivých bylinách.

Je třeba poznamenat, že dietu pro zvýšení krevních destiček lze považovat za skutečně královskou:

• Pohanková kaše;
• Červené maso, vařené v jakékoliv formě;
• Všechny druhy ryb;
• Vejce a sýry;
• Játra (nejlépe hovězí);
• Bohaté masové vývary, klobásy a paštiky;
• Kopřiva, zelí, červená řepa, mrkev, saláty papriky ochucené sezamovým olejem;
• Všechny druhy zelení (kopr, celer, petržel, špenát);
• Bobule bobulí, banány, granátové jablko, divoká růže šťáva, zelené odrůdy jablek, ořechy.

Lidé říkají, že je možné zvýšit počet krevních destiček s lidovými prostředky, pokud konzumujete 1 polévkovou lžíci sezamového oleje na prázdný žaludek (třikrát denně) nebo pijete čerstvou šťávu z kopřiv (50 ml) se stejným množstvím mléka. To vše je však pravděpodobně možné, pokud se krevní destičky mírně sníží a vyjasní se důvod poklesu jejich úrovně. Nebo jako podpůrná opatření pro hlavní léčbu, která se provádí ve stacionárních podmínkách a spočívá v transfuzi trombózy dárce, připravené speciálně pro konkrétního pacienta.

Léčba zahrnuje určité obtíže, protože krevní destičky nežijí dlouhou dobu, a proto se trombokoncentrát skladuje po dobu nejvýše 3 dnů ve speciálních „spinnerech“ (buňky musí být během skladování neustále míchány). Kromě toho, pro kvalitativní zvýšení počtu krevních destiček, musejí být zakořeněny v těle nového hostitele, takže před jejich transfuzí je proveden individuální výběr podle HLA systému leukocytů (analýza je nákladná a časově náročná).

Snižte počet destiček

Snižování krevních destiček je snazší než jejich zvedání. Léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou (aspirin) pomáhají ředit krev a snižují krevní destičky. Také antiagregační činidla a antikoagulancia se používají pro tyto účely, které jsou předepsány ošetřujícím lékařem, a ne sousedem na přistání. Pacient sám může pomoci lékaři, vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol), jíst potraviny bohaté na jód (mořské plody) a obsahující kyselinu askorbovou, kyselinu citrónovou, kyselinu jablečnou. Jedná se o hrozny, jablka, brusinky, brusinky, borůvky, citrusové plody.

Lidové recepty na snížení hladiny krevních destiček doporučují česnekovou tinkturu, zázvorový kořenový prášek, který se vaří ve formě čaje (1 polévková lžíce prášku na šálek vroucí vody) a kakao bez cukru ráno na prázdný žaludek.

To vše je samozřejmě dobré, ale je třeba mít na paměti, že všechny činnosti by měly být prováděny pod dohledem lékaře, protože krevní elementy, jako jsou krevní destičky, nejsou příliš podřízeny metodám tradiční medicíny.

Video: co říkají krevní testy?

Dobrý den! Jste velmi důkladně a důkladně vyšetřeni, takže něco jiného nedává žádný smysl. Kromě toho, podle analýzy, nemáte vážné somatické patologie, ale existují jasné známky úzkostné poruchy, která má příslušné závěry. Je velmi pravděpodobné, že je to příčina všech zkušeností, a pokud se nebudete zabývat problémy s nervy, můžete dojít k vážné depresi, neustále znepokojen záchvaty paniky. Nejdůležitější radou, kterou chci dát, je obrátit se na dobrého psychoterapeuta, který vám předepíše správná antidepresiva a pomůže vyrovnat se s úzkostí, jinak se cykly opakovaných vyšetření nezastaví. Jste povinni upravit způsob práce a odpočinku, zajistit dostatečný spánek, procházky, fyzickou aktivitu (plavání je jednou z nejlepších možností a zlepšení zdraví a zklidnění nervů). Zvláštní pozornost věnujte výživě, aby byla pravidelná a vysoce kvalitní. Metabolismus, repolarizace v srdci a vaše pohoda závisí na tom, co jíte.
O nolpazy: pokud netrpíte vředem, neužívejte léky, které by to mohly způsobit, pak není třeba neustále užívat lék. Destičky jsou stále normální, není třeba paniky! Přítomnost helikobakteru vyžaduje vhodnou léčbu, kterou musí podrobně popsat terapeut nebo gastroenterolog.
Také v gynekologii není důvod k panice. Menstruace by mohla začít předčasně kvůli stresu, pokud se krvácení již nestane, pak v tom není strach. Adenomyóza může být stále monitorována nebo se snažila najít ty léky, které nezpůsobují alergie, protože lékárny nabízejí obrovské množství z nich. Cysty na krku jsou odstraněny konizací, ale to opět nevyžaduje naléhavost. S cystami můžete počkat, pokud je nemůžete odstranit.
Není třeba dávat pozor na červené skvrny, nevi, atd., Stejně jako hledat další známky vážných onemocnění. Krvácení dásní při čištění zubů může znamenat, že kartáčujete příliš aktivně, nebo mohou být problémy se samotnými dásněmi, které jsou odstraněny péčí o ústa a užíváním vitamínů.
Kardiolog má pravdu, když vás posílá k neurologovi. Repolarizace v srdci není takto ošetřena, je normalizována správnou výživou, absencí stresu a užíváním vitamínů a minerálů. Mimochodem, hořčík by byl užitečný ve vašem případě. To nejen zlepšuje metabolismus v myokardu, ale také výrazně zklidňuje nervy a má relaxační účinek.
První věc, kterou musíte zkusit uklidnit, nepřekonejte lékaři a nemyjte se zbytečnými zkouškami. Nejen, že trpíte svými zkušenostmi, ale také dětmi, které jsou velmi citlivé na chování matky. Za druhé, nevyvážte počet krevních destiček, který je v normálních mezích, a uklidte nervový systém. Po uklidnění si všimnete zlepšení pohody, přestat chodit k lékařům a hledat nemoci, které tam nejsou.
V pořadí důležitosti bychom takový plán poradili pro další kroky:
1. psychoterapeuta a antidepresiva (užívají se po dlouhou dobu, účinek se v některých případech stává znatelným po 2-3 měsících, takže budete potřebovat trpělivost a velkou osobní touhu dát nervy do pořádku);
2. režim, výživa, odpočinek, vitamíny - můžete začít hned dnes;
3. léčba gastritidy helicobacter, odstranění cervikálních cyst, pozorování gynekologa - bez nouze a paniky.
4. v blízké budoucnosti - minimální průzkumy, všechny druhy zkoušek atd., Maximální - klid.
Požehnej vám!

Dobrý den, děkuji za podrobnou odpověď. To je přesně to, co jsem potřeboval. Obrátil jsem se na psychoterapeuta, diagnózou je úzkostná porucha. Viděl léky pro určený účel. To bylo špatné, když v lednu, s přestávkou měsíce, Kenalog a Diprospan byly umístěny v cervikální sekci. Hlava neustále bolí. Mexidol viděl, to bylo obecně dobré s ním, 2 měsíce na 1 t 2p / d (to bylo již později). Bylo to sakra (((třásl se, skákal, změnil se v psychiatrickou nemocnici, zoloft, teralidzhen, karbamazepin, nootrop, něco, sedace, fyzikální terapie. Postupně se všechno vrátilo do normálu. Znám záchvaty paniky. Dokážu se s nimi vyrovnat.) Chápu, že psychosomatika trpí, jsou to jen lékaři, kteří mávají rukama a posílají je, a když panikaříte, spěcháte ke každému, pak si vzali krevní destičky a spustili je, mohou také zničit buňky před stresem, taky jsem šel k hematologovi, ale řekla, že není místo pro úzkost, ale řekla, že není místo pro úzkost, ale řekla, že není místo pro úzkost, ale řekla, že není místo pro úzkost. Stává se, že pantoprazol může Musím pít ibuprofen, a proto piju nolpaz, onkologové stále proti hormonům v léčbě adenomyózy Ano, oni také mluví s cystami, to znamená, že je nemají, rozuměl jsem o repolarizaci. Piju teď kopřivu, ale mám křečové žíly, četl jsem, že kontraindikace na křečové žíly: MRI mozku, neodhalil jsem žádnou hrubou patologii, ale závratě, Mexidol mi pomohl dobře. A jaké vitamíny? O hořčíku jsem slyšel, že nejlepší formou je citrát hořečnatý + B6. Děkuji, prostě mi sundali náklad. A děti opravdu pochopí všechno, když je moje matka v agónii ((i když jsem jim to nikdy jednou neprokázala, všechno je ticho. Nebo odejde, aby neviděli můj poplach ((. Celkem mi nebylo dáno celkem 5 lékařů). tam je místo, na které můžete říct všechno a získat skutečnou konzultaci na oplátku! V jakém tématu musíte psát o genové mutaci? dcera má jeden, může být viděn hematolog, a mladší má atopickou dermatitidu.Alergologové také mávat rukama.

Láska Jsme rádi, že naše rada bude pro vás užitečná, protože se snažíme odpovědět na otázky co nejúplněji, pokud možno v nepřítomnosti. Několik dalších komentářů: pokud někdy pijete ibuprofen, není to důvod, proč nilpazu užívat v neustálém režimu. Adenomyózu lze doposud pozorovat, koneckonců vám to nevadí. S kopřivy není horké, krvácení bylo jednou, je pravděpodobné, že se to nestane znovu v blízké budoucnosti. Pokud jde o Mexidol, je lepší mluvit se svým neurologem, podle svědectví, bude jmenovat tolik, kolik bude potřeba. Vitamíny - všechny, ale lepší komplexy s minerály a osvědčenými výrobci. S hořčíkem, Magne B6 je považován za dobrý lék, jehož jedinou nevýhodou je cena, ale je to opravdu efektivní. Pokud jde o úzkost: pokud jste užili nějakou antidepresiva po dlouhou dobu a pomohli vám, má smysl se k nim vrátit. Jistě víte, že tyto léky musí být užívány po dlouhou dobu, nejméně šest měsíců, první 2-3 týdny nemusí být velmi příjemné pocity a psychoterapeut musí určit dávkování a dávkovací režim (Zoloft je stejný, Rexetin je indikován pro úzkostné poruchy, ale specifický název na recepci uveďte lékaře. Bez lékařského předpisu si můžete koupit afobazol nebo adaptol, noofen, které mají také uklidňující účinek. Co se týče genové mutace a pozorování dítěte hematologem, nikdo lepší než samotný hematolog vám vysvětlí podstatu mutace a její vliv na zdraví. Atopická dermatitida: dieta, minimum alergenů v okolí, bepanten na suchých krustách a vyrážkách, klidná atmosféra v domě (to je důležité, protože psycho-emocionální stres zvyšuje projevy alergie).

Ahoj, ještě jednou moc děkuji! Jste jediní, kteří nebyli k pacientově problémům lhostejní a opravdu, jako kdybych přišel do kanceláře, kde seděla lékařská rada, a všichni odpovídali na vzrušující otázku, navíc korespondence byla v nepřítomnosti. Pouze profesionálové tak mohou pochopit, že obavy o zdraví leží někde hlouběji a rozpoznávají tento „had“, dávají naprosto přesná doporučení a přání. Myslel jsem, že to tak nikdy nebylo. Samozřejmě, když se zevnitř zničíte, nežijete, ale trpíte, kvalita života = 0. Pro antidepresiva je to opravdu poprvé; Viděl jsem 3 měsíce, s vedoucím oddělení ve velmi dobrém vztahu, který jsem také upřímně chtěl uklidnit a dát se do pořádku. Teď přijímám motherwort forte)) - věřím v to)), kardiolog mi řekl, že afobazol nebyl potřebný a = mu byly dány přípravy, zřejmě ne všechny špatné. Když jsem na recepci lékaře, chovám se naprosto normálně, zdrženlivě, uvědomuji si existující úzkost, že psychosomatika trpí, řeč je koherentní, konzistentní, konstruktivní, ale je tu úzkost a úzkost, odpor, to všechno chápu. Oni sami říkají, že antidepresiva nejsou všelék, musíte na to přijít v hlavě, tablety pomáhají, když je pijete. Nebo, samozřejmě, když jsou patologické poruchy. První epizodu jsem měl v roce 2013, kdy náhle zemřel otec dítěte přímo v posteli, ležel a zemřel, mladý chlapec, 27 let...... zlomený srdce, plakal jsem po dobu dvou let, což byla pravděpodobně dlouhotrvající deprese. Tohle všechno chápu, ale žádná potřebná slova. Vy jste přišel jako psycholog a opatrně přišel na to, poplácal po hlavě a posunul se kupředu tak, že chodila a nedívala se kolem sebe, že všechno je v pořádku, takže si vzala děti do obou rukou a šla směrem ke slunci. Samozřejmě, že se pokusím a bude to pro mě snazší. Velice vám děkuji, děkuji vám za přístup, díky za to, že jste na to mohli přijít, děkujeme vám za slyšení a opět to nejpřekvapivější je na dálku. Mimochodem, krevní destičky jsou již normální, 236)) Jsem vám tak vděčný. Jak vám mohu dále poděkovat?

Co se týče kopřivy, znamenalo to, že neexistuje žádná zvláštní indikace k pití, ale pokud existuje touha po zdraví, křečové žíly nejsou uvedeny v kategorii kontraindikace, pokud nejsou krevní sraženiny. Antidepresiva nejsou všelék, ale jejich přijetím se můžete na situaci dívat jinak, najít radost v životě a vrátit se ke svým koníčkům, relaxovat, konečně. Pak mohou být zrušeny a stav mysli se již vrátí do normálu. Nezáleží na tom, jak se na recepci chováte. To lze vidět i ve stylu vašich otázek, a to je třeba bojovat. Mimochodem, můžete pracovat s psychologem, který najde kořeny stížností a zkušeností, pomůže vám projít jim jinak a umístit všechny vaše myšlenky a činy na své místo. A chceme, aby se to stalo co nejrychleji. Pokud jde o vděčnost, ve formě zasílání připomínek je „Krok 3: Můžete navíc poděkovat specialistovi za další platbu za libovolnou částku“. Nebojte se: vaše vděčnost okamžitě osloví adresáta. S přáním zdraví, tým SosudInfo.ru.

Dobrý den Mám 10 týdnů těhotenství. Udělal podrobný krevní test. Všechny ukazatele v normálním rozsahu, s výjimkou destiček - 47 a thrombokrit - 0,06. Jaké mohou být důvody?

Dobrý den! Těhotné krevní destičky jsou poněkud sníženy, zejména v pozdějších obdobích, ale toto číslo je extrémně nízké, takže byste měli určitě najít jeho příčinu. Příčiny trombocytopenie jsou velmi různorodé, počínaje alergiemi, špatnou výživou a infekcemi a končící nádory, proto není možné určit, proč máte takový výsledek analýzy bez online průzkumu. Současně není třeba předem panika- vat, především opakovat analýzu, protože ani chybu přístroje nelze vyloučit. Váš porodník-gynekolog je povinen Vám poslat na vyšetření, v případě opakovaného špatného výsledku se nedoporučuje konzultovat hematologa. Neprovádějte vyšetření, protože nízké krevní destičky představují riziko krvácení a nepříznivý vývoj těhotenství. Zdraví pro vás!

Ahoj, dešifrovat, prosím, rozbor. Mám Nyak, byl jsem diagnostikován po dobu 2 let, došlo k remisi - vypil jsem 2 gramy salofalk, cítil jsem se horší, byl jsem zvýšen na tři gramy salof. Piju 2 měsíce. Bojím se o zvýšené krevní destičky od listopadu 2014, gastroenterolog nemůže nic říct. soe - 2 leukocyty -10,97 erytrocytů -4,37 hemoglobin -131 hematokrit - 40,3 průměrný objem erytrocytů (mcv) -92,2 průměrný hemogl. v erythroz. (mcn) -30 průměrná koncentrace hemoglu. v erythroc (mcnc) 32/5 destiček 501 distribuční šířka erytrocytů (rdw cd) -45,8 distribuční šířka erytrocytů. (rdv-cv) -13,8 šířka distribuce krevních destiček (pdv) -12,3 průměrný objem destiček (mpv) -10,5 trombokrit -0,51 neutrofilů (na 100 leukocytů) -54,6 neutrofilů (abs) -5,99 lymfocytů (na 100 leukocytů) - 28,4 lymfocytů (abs) -3,12 monocytů (na 100 leukocytů) -9,2 monocytů (abs) -1,01 eosinofilů (na 100 leukotů) -7,3 eosinofilů (abs) -0,8 bazofilů (na 100 leuků) -0,5 bazofilů (abs) -0,05 krevních destiček bylo zvýšeno o 427, leden 2015-502, léto tohoto roku 404-480, srpen 2015- 375 provedlo coagulogram 1, 06, 2015 záznamů -32,7 sec. doba trombace -21,1 s protrombotický čas -11,6 protrombický index pro kviku -80 procent fibrinogen -2,10 MNO (PTV a PTI) 0,98 antitrombin 111 - 116 procent

Dobrý den! Vaše leukocyty jsou zvýšené, což může být spojeno s NUC, ale příčina trombocytózy nemůže být vyvolána v nepřítomnosti. Měli byste se poradit s hematologem.

Prosím, řekni mi to. Absolvoval pokročilou krevní zkoušku.
Výsledky s upozorněním na destičky
PLT 216
MPV 11,30
PDW 77,20
Co znamená takový vysoký PDW? Sazba je uvedena 25-65

Dobrý den! PDW je jedním z destičkových indexů, který ukazuje šířku distribuce krevních destiček v objemu a jeho zvýšení může znamenat porušení velikosti populace krevních destiček. Zvýšení tohoto indikátoru může indikovat přítomnost anémie, onkologických onemocnění, zánětlivých procesů atd. Navíc, pokud jste jedli před testováním nebo jste těhotná, může se také zvýšit PDW. Pro přesné vysvětlení důvodů pro vás je lepší kontaktovat hemostasiologa, hematologa nebo lékaře, který vás na studii upozornil.