logo

Symptomy a léčba vnější a vnitřní hemoroidní trombózy

Hemoroidy jsou snadno léčitelné v počátečních stadiích. Bohužel, mnoho lidí zanedbává pomoc lékařů, v důsledku čehož se vyvíjejí komplikace, které jsou typické pro nemoc. Jednou z těchto komplikací je hemoroidní trombóza.

Komplikace hemoroidů je trombóza hemoroidů.

Statistiky ukazují, že ve více než 80% případů je trombóza výsledkem exacerbace chronických hemoroidů a pouze ve vzácných případech je akutní. V každém případě tento stav vyžaduje okamžitou léčbu, protože se může rozvinout do hnisavé paraproktitidy nebo sepse.

Přečtěte si více o chronických hemoroidech, jejich příznacích a léčbě.

Příčiny thrombosed hemoroidy

Příčiny trombózy hemoroidů nejsou tolik. To je:

  1. Prudký nárůst tlaku v dutině břišní. Je to zpravidla způsobeno nadměrným namáháním v případě porušení křesla nebo fyzickou námahou během těhotenství nebo porodu.
  2. Trauma tkáně kolem řiť.
  3. Hypotermie

Pod vlivem výše uvedených faktorů je vnitřní stěna uzlu zraněna, v ní je krev stagnována. Destičky v místě poranění uzlu jsou slepeny dohromady a fibrin (krevní protein) je ztracen. V důsledku toho se vytvoří trombus, který vyplní lumen místa.

V závislosti na lokalizaci krevní sraženiny jsou klasifikovány vnější, vnitřní a také kombinované trombózy, stejně jako kombinované, kdy proces zachycuje obě strany místa. Nejčastější je trombóza vnějšího hemoroidu.

Ve většině případů se nemoc vyskytuje s těžkou bolestí, někdy doprovázenou krvácením z uzlin. Jeden nebo několik uzlů může být trombováno.

Stává se také, že trombóza hemoroidálního uzlu prochází sama - v důsledku smrti stěny uzlu a ztráty trombu otvorem. Ve většině případů však tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Závažnost trombózy

Hemoroidy thrombóza je rozdělena lékaři do 3 fází, v závislosti na závažnosti: t

  1. Ve fázi 1 se hromadí žilní krev za vzniku krevních sraženin. Tam je porušení mikrocirkulace krve v uzlech. V důsledku tvorby krevní sraženiny se uzel stává velmi bolestivým, nicméně zánětlivé reakce nebyly dosud pozorovány. Již v tomto počátečním stadiu onemocnění se doporučuje zahájit léčbu, protože navzdory mírným pocitům bolesti je pacient trápen pocitem nepohodlí, pálení a svědění v anorektální oblasti.
  2. Stupeň 2 je charakterizován nástupem zánětlivého procesu. Uzly se zvětšují, stávají se ostře bolestivé. V důsledku zánětu není horečka vyloučena. V této fázi lze pozorovat výrazný otok a hyperémii kůže, jakož i křeč análního svěrače.
  3. Poslední, třetí stupeň trombózy znamená, že se zánět rozšířil do okolních tkání a zachytil celou inguinální oblast a subkutánní tkáň. Tato fáze je nebezpečná tím, že může začít nekróza samotných hemoroidů.
Trombóza hemoroidů je rozdělena do 3 stupňů, v závislosti na závažnosti.

Příznaky thrombosed hemoroidy

Trombóza hemoroidů je vždy doprovázena závažnými symptomy. Klinické projevy onemocnění jsou viditelné pouhým okem.

Prvním příznakem hemoroidní trombózy je bolest, která se vždy vyskytuje náhle. Například při průchodu řitním otvorem fekální hmoty poškozují žíly, dochází k křeči análního svěrače, uzly vypadávají a nejsou přístupné. Celý tento proces je doprovázen akutní bolestí.

Sfinker sevře uzly, čímž narušuje krevní oběh, v důsledku čehož nabobtnají a stanou se tmavočerveným odstínem. Je třeba poznamenat, že bolest v tomto případě je lokalizována přímo v řiti.

Navíc, pokud se bolest v hemoroidech vyskytuje periodicky, například během vyprazdňování střeva nebo těžké fyzické námaze, je permanentní s trombózou hemoroidu. To vede k tomu, že pacient není schopen jít na záchod. Výsledná zácpa dále zhoršuje situaci.

Krvácení z řiti

Nejčastěji k němu dochází v důsledku mechanického poškození vnitřních nebo vnějších uzlů. Současně se dotknout žil tvrdé a velmi bolestivé.

Krvácení je také pozorováno ve fázi 3 trombózy. V tomto případě signalizuje nástup nekrózy tkáně. Povrch uzlin je pokryt malými vředy a krvácením.

Zvyšte velikost uzlu a edém

Tento příznak je charakteristický pro vnější trombózu. Pokud dříve byl uzel téměř nepostřehnutelný, pak se tvorbou krevní sraženiny rychle zvyšuje a způsobuje silnou bolest.

Tento jev je doprovázen otokem tkání anorektální oblasti, které mohou následně zachytit celou tříselnou oblast, což způsobuje pacientovi velké utrpení.

Možné komplikace

Komplikace hemoroidní trombózy jsou primárně nekróza, částečná nebo úplná, trombózy a zánětu uzlů. Nejčastěji se nekróza vyskytuje, když je anální kroužek stlačený nebo submukózní uzliny se základnou na stěně konečníku vypadnou. Postupně dochází k odmítnutí nekrotizujících uzlin a na jejich místě se objevují malé vředy.

Nekróza bez léčby se rozšíří a může způsobit hnisavou paraproktitidu.

Tento stav vyžaduje okamžitou léčbu, jinak se nekróza rozšíří a může způsobit hnisavou paraproktitidu, stav, který představuje bezprostřední ohrožení lidského života.

Diagnostika trombózy

Kvůli akutním a výrazným symptomům je hemoroidní trombóza diagnostikována poměrně snadno a rychle. Pro tento účel se používají tři typy výzkumu: vizuální, prstové a instrumentální.

Při vizuálním pohledu můžete vidět zvětšené vnější uzly, které jsou fialové nebo modravé barvy, často pokryté bělavým květem. Pokud si lékař všiml černých ploch, znamená to nekrózu hemoroidů - nekrózu tkáně. Prostor kolem trombózovaných míst je oteklý a zarudlý, může být pozorováno krvácení.

Při snímání prstem lékař zkoumá hustotu uzlů. Zpravidla jsou thrombosed uzly husté na dotek a nespadají, když na ně tlačí. V případě vnitřní trombózy zůstává po rukavici na prstech krev. Pozoroval se zvýšený tón svěrače.

Když se trombotické uzliny ocitnou venku, může být digitální vyšetření provedeno pouze s anestézií, protože postup je pro pacienta bolestivý a křeč svěrače neumožňuje lékaři plně prozkoumat postiženou oblast.

Hemoroidní trombóza

Hemoroidní trombóza je komplikací průběhu hemoroidů, charakterizovaných tvorbou krevní sraženiny v kavernózním vaskulárním plexu rekta. Hlavní příznaky jsou výrazná bolest a pocit cizího tělesa v anální oblasti. Pro diagnostiku hemoroidní trombózy, rektální oblasti, rektoskopie, kompletního krevního obrazu, koagulogramu. Terapeutické taktiky jsou určeny závažností stavu. Konzervativní terapie zahrnuje jmenování lokálních a systémových protizánětlivých léčiv, lokálních trombolytik, venotonických látek a anestetik. Chirurgická léčba spočívá v provedení trombektomie nebo hemoroidektomie.

Hemoroidní trombóza

Hemoroidní trombóza - porušení krevního oběhu v kavernózním plexu konečníku, doprovázené tvorbou krevní sraženiny - krevní sraženiny. Akutní stav trvá asi pět dní, po kterém je trombozovaný, zapálený uzel nahrazen pojivovou tkání; možná nekrotizování a ulcerace sliznice. Akutní hemoroidní trombóza je diagnostikována u přibližně 27% všech pacientů s ověřenou diagnózou hemoroidů a její podíl mezi všemi komplikacemi je 60%. Při absenci adekvátní léčby se mohou vyvinout závažné komplikace, které nejen významně zhoršují stav pacienta, ale mohou být i fatální. Naléhavost problému spočívá v dočasném působení konzervativních léčebných metod, vysoké míře recidivy a neuspokojivých dlouhodobých výsledků po chirurgickém zákroku, a tedy nedostatku jediného konceptu terapeutické taktiky v proctologii.

V závislosti na tom, které uzly jsou postiženy, jsou izolovány vnější, vnitřní a kombinovaná hemoroidní trombóza. Také hemoroidní trombóza je rozdělena do tří stupňů v závislosti na rozsáhlosti patologického procesu a závažnosti klinického obrazu.

Příčiny hemoroidní trombózy

Akutní trombóza hemoroidů se vyvíjí pod vlivem různých faktorů, které zhoršují stav křečových žil rektálního plexu. Při vývoji této komplikace hraje roli dieta: nadměrná konzumace alkoholu, různých koření, soli, hořkých a kořeněných jídel. Tyto potraviny jsou nebezpečné, protože stimulují krevní oběh v pánvi a zvyšují tlak v hemoroidech. Důležitým faktorem je změna v činnosti trávicího traktu ve formě zácpy nebo průjmu, která nepříznivě ovlivňuje krevní oběh v hemoroidním plexu. Zácpa nastane, když nedostatečná spotřeba potravin, které obsahují hodně rostlinných vláken: zelenina, ovoce, otruby a další.

Dalším důvodem pro rozvoj trombózy hemoroidů je hypodynamie, totiž prodloužené sezení, což má za následek kongesci v pánevních cévách; to vede k tvorbě krevních sraženin v kavernózních plexusech a exacerbaci onemocnění. Často dochází k trombóze po narození. Po traumatizaci se tak téměř vždy vyvíjí hemoroidní trombóza.

Akutní trombóze vnitřních hemoroidů často předchází spazmus análního sfinktera, který je výsledkem výše uvedených důvodů jako reakce na bolestivé podráždění. V důsledku spazmu v padlých uzlinách dochází k významnému narušení krevního oběhu, ke stagnaci krve a ke vzniku trombu, k rozvoji edému a intenzivního syndromu bolesti a obvykle jsou postiženy všechny padlé uzliny. Tento stav se vyvíjí akutně, rozhodujícím faktorem je často namáhání. S vnější hemoroidní trombózou se trombóza obvykle vyskytuje v jednom z uzlů, takže klinický obraz je méně jasný.

Příznaky hemoroidní trombózy

Hlavní symptomy hemoroidní trombózy jsou intenzivní bolest v hrázi, stejně jako nepohodlí v řiti. Bolest je konstantní, není spojena s činem defekace. Hustota uzlu a jeho velikost se zvyšuje a pacienti si mohou v konečníku všimnout pocitu cizího tělesa. Protože je v tomto patologickém stavu možný zánět, jsou charakteristické symptomy jako hypertermie, celková slabost a nevolnost.

Klinické projevy hemoroidní trombózy závisí na jejím stupni. Když první stupeň trombózy není doprovázen zánětem. V tomto případě vzrůst hemoroidních uzlin se zvýšením jejich hustoty. Dotyk uzlů způsobuje jejich lehkou bolest. Pacient je narušen nepohodlí v řitním otvoru, zhoršený pohybem střev. Při vyšetření dochází k mírnému otoku a hyperémii řitního otvoru.

Ve druhém stupni závažnosti se k trombóze připojí zánětlivý proces v uzlech. V této fázi došlo k výraznému otoku a závažné hyperémii v perianální oblasti. Palpační hemoroidy jsou velmi bolestivé.

Třetí fáze procesu, vedle trombózy a zánětu v hemoroidních uzlinách, je doprovázena rozvojem zánětlivé infiltrace v subkutánní tkáni perianální oblasti. V některých případech se patologický proces rozšiřuje na všechna pararectální vlákna. Manuální rektální vyšetření a palpace hemoroidů způsobují nesnesitelnou bolest. Vizuální kontrola odhalí fialové a cyanotické uzliny, které vypadnou z konečníku. Z komplikací trombózy, nejčastějšího krvácení, rozsáhlého otoku v oblasti konečníku, hnisavé paraproktitidy a hemoroidní nekrózy.

Diagnóza hemoroidní trombózy

Pro ověření hemoroidní trombózy zpravidla postačuje typický klinický obraz. Důležitou roli v diagnostice má sběr stížností, anamnéza i vyšetření perianální oblasti. Zkoumání prvního stupně závažnosti odhaluje přítomnost zhutněných a zvětšených hemoroidů, mírně bolestivých při palpaci. S vnější hemoroidní trombózou je obvykle postižen jeden uzel, s vnitřními hemoroidy, je stanovena ztráta hemoroidů.

S progresí patologického procesu a přidáním příznaků zánětu může být detekována výrazná kongestivní hyperemie uzlin. Třetí stupeň závažnosti je charakterizován přítomností nepřetržitého zánětlivého infiltrátu v perianální zóně. Kromě toho může dojít k výrazné nekróze jednotlivých hemoroidů, které jsou modravě purpurové nebo černé.

Thrombované vnější hemoroidy jsou zobrazeny pod hranicí hřebene, s vnitřní trombózou je drážka mezi prolapsovaným uzlem a edematózní kůží perianální zóny. Trombóza vnitřních hemoroidů v nepřítomnosti prolapsu je stanovena digitálním rektálním vyšetřením: hutné, ostře bolestivé kulaté útvary jsou hmatné, které se při lisování nezhroutí.

Z metod laboratorního výzkumu je coagulogram informativní: odhaluje známky zhoršené hemostázy. Obecně je analýza krve při přidávání zánětu určena zvýšením počtu leukocytů v důsledku střihových forem. Pro objasnění diagnózy, zejména v případech podezření na interní trombózu a vyloučení jiných onemocnění doprovázených syndromem intenzivní bolesti (rektální karcinom, spletitý rektální polyp, akutní paraproktitida), se provádí rektoskopie.

Léčba hemoroidní trombózy

Pro léčbu hemoroidní trombózy používají proktologové komplexní léčbu, která je diferencovaná v závislosti na stupni mikrocirkulační poruchy. V prvním a druhém stupni závažnosti je multikomponentní konzervativní léčba oprávněná. Trombolytická činidla jsou předepisována ve formě gelů, mastí nebo čípků. Jedná se o léky na bázi heparinu, které jsou vysoce účinné při eliminaci trombózy a prevenci vzniku krevních sraženin v budoucnu. Léky proti bolesti se také používají ke zmírnění intenzivní bolesti a ke zlepšení stavu pacientů. Pokud se vyskytnou známky zánětu, jsou předepsány nesteroidní léky a glukokortikoidy.

Protizánětlivá léčba se podává topicky ve formě mastí, stejně jako orálně nebo parenterálně. Při aktivním zánětlivém procesu je možná kombinace lokální léčby s intramuskulárním nebo intravenózním podáním protizánětlivých léčiv. Používají se také přípravky s venotonickým efektem. Jako další konzervativní léčba jsou pacientům ukázány studené obklady na perineální oblasti, které umožňují odstranit bolest a snížit závažnost zánětu.

Třetí stupeň hemoroidní trombózy je indikací pro chirurgickou léčbu. Operace může být provedena v urgentním (během prvních dvou dnů) nebo zpožděném pořadí (po 4-5 dnech), což je určeno přítomností nebo nepřítomností svírání uzlin, potřebou zmírnit akutní zánět. Nejběžnější operací je trombektomie. Jedná se o relativně malý zákrok, který zahrnuje otevření uzlu a odstranění krevní sraženiny z něj, po které chirurgové neléčí pooperační ránu, což mu umožňuje léčit sám. Konečné uzdravení netrvá déle než 2-3 dny. Tato taktika se používá pro vnější trombózu jednoho nebo dvou uzlů. S rozsáhlejším poškozením se provádí hemoroidektomie s obnovou integrity sliznice análního kanálu. Tento zásah vám umožní dosáhnout optimálních dlouhodobých výsledků.

V některých případech, s rozsáhlou trombózou s těžkým perianálním edémem a syndromem těžké bolesti, se používá zadní dávkování sfinkterotomie. V přítomnosti komplikací, jako je zánět adrektální tkáně nebo nekróza hemoroidu, jsou prováděny radikálnější chirurgické zákroky. Operace paraproktitidy zahrnují drenáž perianálních vláken pro snížení zánětlivé infiltrace.

Prognóza a prevence hemoroidní trombózy

Se správnou léčbou je příznivá prognóza trombózy hemoroidu. Na pozadí nedostatku adekvátní terapie jsou možné komplikace, jako je paraproktitida, hemoroidní nekróza, která významně zhoršuje prognózu. Pro prevenci trombózy u pacientů s chronickými hemoroidy je nutné dodržovat určitá doporučení, aby se zabránilo poranění hemoroidů a krevních sraženin. Zejména je nutné kontrolovat činnost střev, snažit se normalizovat stolici, vyhnout se zácpě a průjmům. Za tímto účelem dodržujte doporučenou dietu s výjimkou příliš pikantních a solených potravin, stejně jako koření a alkoholu. V denní stravě by mělo být dost zeleniny a ovoce obsahující vlákninu, mléčné výrobky, obiloviny. Doporučuje se normalizovat fyzickou aktivitu.

Symptomy a léčba akutní trombózy externího hemoroidu

Terapeutická taktika určená odborným proktologem na základě závažnosti stavu. Léčba léky zahrnuje použití venotonik, analgetik, lokálních antikoagulancií a protizánětlivých léčiv. Provozní zásah zahrnuje odstranění postiženého uzlu.

Prognóza trombózy zvětšeného hemoroidního paušálu je obecně příznivá, ale pouze kompetentní a včasnou léčbou. Přečtěte si o příznacích a příčinách tohoto nepříjemného stavu, jakož i hlavních léčebných postupů v našem článku.

Jak souvisí hemoroidy a hemoroidní trombóza?

Skutečnost, že takové vnitřní hemoroidy, jaké jsou jeho hlavní rysy a stadia výskytu, lze nalézt v materiálu specializovaného proktologa.

Dále doporučujeme, abyste se seznámili s článkem našeho odborníka, který podrobně popisuje vlastnosti léčby hemoroidů.

Doporučujeme také věnovat pozornost tomuto typu onemocnění, jako jsou například hemoroidy s vnější a vnitřní lokalizací.

V rektálním kanálu a kolem konečníku se nacházejí tzv. Kavernózní formace. V normálním stavu, taková těla (spolu s sfinkterem) vykonávají důležitý úkol - zabrání neoprávněnému uvolnění výkalů a plynů z řiti.

Anální dutiny pronikají venózními cévy, které pod vlivem nepříznivých faktorů ztrácejí optimální tón, což vede k tomu, že krev stagnuje a deformuje žíly. Výsledkem je tvorba hemoroidů.

V některých situacích, které jsou doprovázeny tlakovým nárůstem uvnitř pobřišnice (například s prudkým nárůstem gravitace), začíná exacerbace onemocnění. Křečová cévní stěna není schopna vyrovnat se s tlakem, je poškozena, takže tělo začíná určitý druh ochranného mechanismu.

Podle lékařských statistik je akutní trombóza hemoroidů pozorována u více než čtvrtiny všech pacientů s potvrzeným hemoroidním onemocněním. Celkově je tato tromboflebitida u všech komplikací asi 60%.

Odrůdy a stupně trombózy

V místě vzniku krevní sraženiny se rozlišuje trombóza vnějšího hemoroidu, pokud jsou poškozeny vnější kavernózní formace a trombóza vnitřního hemoroidu, jestliže se destičky hromadí v submukózní rektální membráně.

Patologický stav se vyvíjí postupně, umožňuje v jeho průběhu izolovat tři po sobě jdoucí stupně nebo stupně. Pro přehlednost jsme prezentovali své charakteristické rysy formou informativního stolu.

Počáteční symptomy hemoroidní trombózy

Tento stav je charakterizován závažnými klinickými symptomy. Včas hledat lékařskou pomoc, musíte znát počáteční známky hemoroidní žilní trombózy.

První příznaky trombózy jsou bolest, která se náhle objevuje a nepohodlí v řiti. Uzel začíná růst ve velikosti, takže osoba si všimne přítomnosti cizího tělesa v rektálním kanálu.

Dalším znakem je krvácení různých stupňů intenzity. V počátečních stadiích trombózy se může objevit v důsledku poškození konečníku nebo vnějšího uzlu pevnou stolicí. V tomto případě se krevní sraženina může dostat ven přes ránu, a pacient bude cítit vážnou úlevu.

Krvácení se často vyskytuje v poslední fázi tromboflebitidy hemoroidních žil. V tomto případě můžeme hovořit o začátku nekrotického procesu, protože povrch uzlíků je pokryt krvácivými vředy.

S trombózou místa hemoroidů se téměř okamžitě a v krátkém čase pozoruje otok a zvětšení velikosti kavernózních útvarů. A pokud dříve nebyly příliš nápadné, pak s výskytem krevní sraženiny rychle "bobtnat".

Pokud tyto příznaky zjistíte, okamžitě vyhledejte lékaře, který určí diagnózu a předepíše léčbu. I když je obvykle bolest způsobená krevní sraženinou tak závažná, že i lidé, kteří byli dříve plachí o hemoroidech nebo jim nedali žádnou pozornost, hledají lékařskou pomoc.

Příčiny stavu

Trombóza hemoroidu a jeho příčiny, jak již bylo uvedeno, jsou úzce spojeny s hemoroidy. Proto jsou "provokatéři" stejnými faktory, které hrají negativní roli ve vývoji žil varixů. Zvažte je podrobněji.

  • Porušení stravy. Zneužívání alkoholu, koření, pepře nebo kořeněných jídel stimuluje krevní oběh v pobřišnici a zvyšuje tlak v kavernózních formacích. Výsledkem je trombus.
  • Problémy s defekací. Konstantní zácpa, porucha gastrointestinálního traktu není nejpříznivějším účinkem na krevní oběh v pánvi. Při namáhání opět zvyšuje tlak v hemoroidním plexu.
  • Vysoká fyzická námaha. Když se hemoroidy nedoporučují zvedat závaží, protože taková fyzická aktivita vede k prudkému skoku tlaku v dutině břišní. Mimochodem, trombóza se často vyskytuje z tohoto důvodu během těhotenství.
  • Hypodynamie. Zvědavě, ale nedostatek optimální fyzické aktivity, prodloužené sezení, nízká pohyblivost může také vést k trombóze v důsledku zvýšené stagnace v kavernózních formacích.
  • Hypotermie V důsledku prodlouženého vystavení nízkým teplotám na žilních cévách, které byly změněny na křečových žilách, jsou jejich stěny poškozeny. Tělo „zapne“ obranný mechanismus, v důsledku čehož vzniká trombus.

Diagnostická opatření

Přesné stanovení diagnózy obvykle netrvá mnoho času vzhledem k výraznému a charakteristickému klinickému obrazu. Lékař poslouchá stížnosti, objasňuje historii (přítomnost hemoroidů, provokativní faktory) a samozřejmě zkoumá anorektální oblast.

Vizuální diagnostická metoda v počátečním stadiu patologického procesu odhaluje přítomnost zhutněných a zvětšených hemoroidů kuželů, mírně bolestivých při dotyku.

V následných stadiích se objeví zánět, zarudnutí uzlin. Třetí stupeň patologie je charakterizován přítomností zánětlivého infiltrátu v anorektální oblasti. V nejnepříznivějších případech není vyloučena částečná nekróza kavernózních útvarů, které mají modravý nebo dokonce černý odstín.

Vnější hemorrideální trombóza je lokalizována pod tzv. Hřebenovou linií. V případě trombózy rektálního uzlu existuje drážka mezi kavernózní hmotou, která se objevila, a edematózní kůží perianální oblasti.

Instrumentální vyšetření (rektoskopie) je předepsáno pro podezření na rektální trombózu, aby se tento stav odlišil od patologických procesů, které jsou podobné symptomatologickým onemocněním: rektální nádory, spletitý polyp, akutní paraproktitida.

Metody zpracování

Otázka, jak léčit hemoroidní trombózu, je v kompetenci specialisty. Po objasnění diagnózy zvolí optimální terapeutické schéma s přihlédnutím k stupni a závažnosti patologického procesu.

Léčba trombózy je obecně léčba a operace. Kromě toho může užívání léčiv předcházet chirurgickému zákroku a chirurgická metoda nevylučuje následné použití léčiv.

Léčba léky

V prvním a druhém stupni hemoroidní trombózy lékaři preferují vícesložkovou léčbu, která zahrnuje užívání systémových a lokálních léčiv. Integrovaný přístup pomáhá zlepšit mikrocirkulaci, resorpci krevní sraženiny a odstranění zánětu.

Mezi systémové léky patří venotonika - látky, které zvyšují tonus krevních cév, což umožňuje zlepšit odtok krve z hemoroidů a snížit přetížení. Mezi zvolené léky patří Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. O jejich použití v těhotenství rozhoduje ošetřující lékař.

K rozpouštění krevních sraženin předepsaných antikoagulancií obsahujících heparin, ve formě čípků a mastí. V trombóze vnějšího uzlu jsou tedy uvedeny heparinová mast, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. V případě vnitřních hemoroidů jsou znázorněny čípky Gepatrombin G a Proctosedil.

V případech těžké bolesti a zánětu se předepisují masti a čípky s hormonálními a anestetickými složkami. Velmi oblíbené jsou takové léky jako Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan a Proktozan Forte, Aurobin.

S výrazným bolestivým syndromem, alkohol-novocainic blokády podle A.M. Aminev. Tento postup se provádí každé 3 až 4 dny a obvykle se kombinuje s lokálním použitím masti Levomekol a Levosin. Po blokádě se bolest snižuje nebo úplně vymizí.

Chirurgický zákrok

Chirurgická léčba trombózy externího hemoroidu vyžaduje v případě nejtěžšího třetího stupně. V tomto případě může být zákrok proveden téměř okamžitě, pokud dochází ke krvácení a svírání uzlu, nebo opožděně, pokud je nutné zastavit akutní zánětlivý proces.

Trombektomie

Externí trombóza hemoroidů, ke kterým dochází bez komplikací, je někdy léčena tromboektomií. V tomto případě chirurg otevře postiženou kavernózní hmotu, odstraní z ní krevní sraženinu a nechá ránu, aby se sama hojila.

Výhodou trombektomie je nízká invazivita, rychlé hojení a možnost těhotenství. Tato metoda však není vždy oprávněná, protože je vhodná pouze pro vnější hemoroidy.

Kromě toho existuje vysoké riziko opakované trombózy ve stejném uzlu v důsledku poškození žilních stěn v době operace.

Hemorrhoektomie

Nejběžnějším způsobem chirurgické léčby thrombozovaných análních žil je hemoroidektomie - operace, která zahrnuje excizi a další úplné odstranění hemoroidu.

Klasickou variantou hemorrideální resekce je Milligan-Morganova metoda. Postižená kavernózní hmota je jednoduše odříznuta od krevních cév podél pediklu. Takový zákrok může být prováděn jak v obecné, tak v epidurální anestézii.

Dosud existuje několik modifikací klasické hemorrhoektomie, které se liší hlavně dokončením procedury:

  • otevřený zásah (bez prošití zkoseného úseku);
  • uzavřená intervence (hluchý uzávěr rány po resekci);
  • submukózní operace.

Hemorridektomie je nejúčinnější léčbou hemoroidní trombózy. Takový postup umožňuje nejen zbavit se krevních sraženin, ale také odstranit samotnou tvorbu kavernóz, což prakticky snižuje pravděpodobnost opětovného vývoje krevních sraženin na nulu.

Pokud je trombóza doprovázena zánětem adrektálního vlákna, bude nutné provést další chirurgické zákroky. Například chirurg může předepsat odvodnění perianální oblasti, aby se snížil objem zánětlivého infiltrátu.

Lidové metody

Není možné léčit tromboflebitidu hemoroidních žil metodami lidového ošetření! Použití různých nekonvenčních postupů je navíc doprovázeno zhoršením stavu a výskytem závažných komplikací.

Možná, že proctologist doporučí sedací koupel s léčivými rostlinami, jako jsou heřmánkový, jahodový, pochurea travní atd., Jako další léčba, ale tyto postupy se mohou opakovat pouze ve spojení s hlavní metodou léčby a pouze po konzultaci s lékařem.

Prevence trombózy

Hlavním způsobem prevence trombózy hemoroidů je léčba křečové dilatace análních žil a vyhnutí se rizikovým faktorům pro rozvoj patologického stavu, který jsme podrobně popsali výše.

Aby se zabránilo poranění hemoroidních uzlin a další tvorbě krevních sraženin, měli byste sledovat práci zažívacího traktu, normalizovat konzistenci stolice, vyhnout se zácpě a průjmům, pokud je to možné.

Dietní jídlo, což znamená odstranění mastných, kořeněných, solených a kořenitých potravin, alkoholických nápojů, vám to pomůže zvládnout. Měly by být upřednostňovány výrobky s přírodní vlákninou (ovoce, zelenina, obiloviny), která normalizuje střevní peristaltiku.

Dalším důležitým tipem je optimalizace fyzické aktivity, vyhnutí se fyzické nečinnosti a nadměrnému posilování tréninku. Je třeba poznamenat, že trombóza se může rozvinout během těhotenství, kdy je současně kombinováno několik rizikových faktorů. Proto by budoucí matky měly pečlivě sledovat své zdraví.

Prognóza a možné komplikace

Při absenci adekvátní léčby a pozdní léčby lékaře se mohou vyvinout takové nebezpečné komplikace, jako je hemoroidní nekróza, hnis paraproktitida a dokonce i sepse. Ten je přímou hrozbou pro život pacienta a může být smrtelný.

Při včasné léčbě a adekvátní léčbě je prognóza trombózy hemoroidních cév obecně příznivá. Léčba nebo chirurgická léčba v tomto stadiu se může vyrovnat s tímto nepříjemným stavem.

Hemoroidní trombóza je častým satelitem křečových análních žil. Tento stav je nebezpečný pro jeho následky a vyžaduje rychlé ošetření specialisty. Je to zkušený proktolog, který určí, jak a jak léčit oběhové poruchy v anorektální oblasti. Požehnej vám!

Nebezpečný typ hemoroidy - trombóza a léčba trombóz

Mnoho lidí zná takové onemocnění jako hemoroidy. I když ne každý má podezření, že může mít řadu závažných komplikací, což vede k dalším smutným následkům.

Pokud tuto chorobu ignorujete, může se vyvinout do hemoroidní trombózy. Měli byste znát symptomy a být schopni je včas rozpoznat, abyste mohli zahájit léčbu.

Co je to nemoc?

Thrombosed hemoroidy jsou jedním z nejčastějších komplikací onemocnění. K tomu dochází z důvodu tvorby krevní sraženiny v anální žíle.

Jeden z prvních příznaků - neustálá nepříjemná bolest v řiti. Může se objevit neočekávaně a nezávisí na procesu střevních pohybů. A se zácpou se stává mnohem silnější.

Jakékoliv napětí, které způsobuje odtok krve do pánevní oblasti, může způsobit prasknutí stěny cévy a tvorbu krevní sraženiny. Začne vyvíjet tlak na nádobu zevnitř a to zvyšuje bolest natolik, že se stává problémem chodit a sedět.

Uzel získává tmavě fialový nebo černý odstín. Otok se vyskytuje v perianální oblasti.

Z díry může začít hlen se silným a nepříjemným zápachem. Také v důsledku poškození místa se může objevit krvácení.

Nyní, když jste se dozvěděli něco více o tom, co je to hemoroid, je trombóza, a to důvody jejího vzhledu, další neméně důležitou otázkou, kterou naši odborníci prozkoumají v sekci níže.

  • Podrobný popis jednotlivých fází: první, druhá, třetí, čtvrtá;
  • Vlastnosti vnitřního průběhu nemoci a vnějších projevů;
  • Seznam léků, čípků a mastí, které se používají při léčbě tohoto onemocnění, naleznete zde.

Příčiny trombózních hemoroidů

Jeden z prvních důvodů, odborníci se domnívají, nesprávné fungování cév konečníku. Rozšiřují se díky intenzivnímu proudění arteriální krve.

Žíly, ve kterých se krev po určitém období hromadí z uzlů. Pokud se nemoc zhorší, mají tendenci vypadávat z konečníku a trombátu.

Kromě toho existuje řada faktorů, které přispívají:

  • Velké množství času stráveného sezení. Co je příčinou porušení správné dodávky krve do pánve. To se hromadí, provokující rozvoj žilní insuficience.
  • Alkohol Podporuje expanzi cév, což vede ke stagnaci.
  • Nesprávná výživa. Pikantní, slané a smažené potraviny mají negativní vliv na sliznici střeva.
  • Vzpírání Těžká a dlouhotrvající fyzická práce, častá práce na nohách vede ke stagnaci, nádoby ztrácejí svou pružnost.
  • Porušení gastrointestinálního traktu. Během zácpy se fekální hmoty ztíží, což zabraňuje zdravému krevnímu oběhu.

    Lidé, kteří trpí chronickou zácpou, často musejí napínat, což načte tělo stejně jako při zvedání závaží. Pokud má člověk častý průjem, může být podrážděný a zapálený. Různé formace a procesy zánětu v oblasti pánve. Nádory vyvolávají nárůst krve, ze kterého se žíly nedokážou vyrovnat, protože zde dochází ke stagnaci krve.

    Záněty vyvolávají svěračové křeče, které způsobují ždímání a trauma. Hypotermie

    Různé stupně trombózy

    Klinicky rozlišují tři stupně trombózy u hemoroidů u mužů:

      První stupeň V této fázi mají uzliny malou velikost, ale pokud se dotknou, způsobují bolest.

    Je svědění, pálení řiti. Vzhledem k užívání alkoholu a dlouhé sedící osoby v sedě se symptomy zvyšují.

      Druhý stupeň Kolem řitního otvoru dochází k rozsáhlému otoku tkání.

    Začnou nabývat červeného odstínu a objeví se spazmus svěrače konečníku. Fyzická expozice vyvolává akutní bolest.Třetí etapa. Celý povrch konečníku pokrývá otok. Vizuálně jasně pozorované hemoroidní uzliny fialové barvy, které vyčnívají z řitního otvoru.

    Dotyky jsou dány nesnesitelné bolesti. Charakterizovaný nekrózou, horečkou.

    Vyprazdňování je doprovázeno ještě větší bolestí. Existuje pravděpodobnost otravy krve.

    To povede k přenosu krevní sraženiny do koronárních tepen nebo mozku společně s krevním oběhem. Tento scénář může způsobit infarkt nebo mrtvici.

    Diagnóza onemocnění u mužů

    Zpravidla není problém. Proktolog diagnostikuje nemoc. Využívá tři metody - průzkum s vizuální kontrolou, digitální zkoumání a výzkum s využitím specializovaných nástrojů.

    Nejprve je proveden průzkum o přítomnosti symptomů u pacienta s vizuální kontrolou. V případě vnější trombózy, vizuální diagnóza nezpůsobí žádné zvláštní problémy.

    Externě vypouklé žíly jsou zvětšeny, mají fialový odstín, je přítomen fibrin, což je bílá patina. V případech, kdy je nemoc dostatečně rozvinuta, jsou zde zčernalé oblasti - mrtvé stěny žil. Krvácení je také možné.

    Doteky zraněné, uzliny dostatečně tvrdé, padají s jakýmkoliv dopadem. V případě vnitřní trombózy jsou na konci digitálního vyšetření přítomny krevní stopy na rukavici.

    S prolapsem vypouklých žil je téměř nemožné provést komplexní vyšetření komplexu, protože člověk má silnou bolest a spazmus svěrače.

    Poslední fází je studie s použitím nástrojů nebo rektoskopie. Použitý proctoscope.

    I v případě, kdy jsou vyboulené žíly umístěny vně, je tento postup nezbytný. To vám umožní odstranit podezření z jiných patologií, které se také vyskytují s podobnou bolestí:

    1. Nádory konečníku maligní povahy.
    2. Popraskaný řiť.
    3. Paraproktitida.
    4. Padlý a škrtený rektální polyp.
    5. Tromboflebitida.

    Nyní, když víte něco více o trombotických hemoroidy, léčba je dalším tématem, na které bychom se rádi v tomto článku dotkli.

    Metody zpracování

    Při předepisování metody léčby se podívejte na stadium, které se dostalo do nemoci. Běžně se používají následující metody:

    Níže uvádíme podrobnější rozbor jednotlivých metod léčby hemoroidů.

    Lékařská metoda

    Umožňuje odstranit příznaky asi za měsíc a půl a pak následovat některá z doporučení, která jsou zaměřena na prevenci relapsu. Používá se především v první a druhé fázi vývoje onemocnění, odstraňuje bolest a zánět, zlepšuje krevní oběh.

    Při zacházení s touto metodou dodržujte několik pravidel:

    • pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku;
    • předepsal zvláštní dietu, která je prevence zácpy - zahrnutí do stravy zeleniny, ovoce, otrub;
    • odmítnutí alkoholu;
    • užívání laxativ;
    • procedury klystýru;
    • různé obaly;
    • koupání v sedě s manganistanem draselným;
    • čtyřikrát promývá studenou vodou;
    • chladící lotion;
    • ošetření postižené oblasti speciálními masti;
    • užívání speciálních drog.

    Seznam léků předepsaných k léčbě trombózy je poměrně rozsáhlý. Zde jsou některé z nich:

      Heparinová mast - pomáhá při rozpouštění krevních sraženin, snižuje zánět a otok. Naneste malou vrstvu na předmětnou oblast.

    Nebo naneste na kus látky a aplikujte na problémové oblasti. Aplikuje se jednou až třikrát denně.

  • Detralex - lék zvyšuje tón žil.
  • Prednisolon - pomáhá snižovat zánět, otok a svědění. Používá se pouze podle pokynů lékaře.
  • Dufolak je projímadlo, které se používá ke zlepšení funkce střev.
  • Polydocanol je anestetikum používané jako injekce.
  • Levomekol - mast s protizánětlivým účinkem.
  • Posterizan - anestetické svíčky.
  • Proktoglivenol - pomáhá snižovat bolest a zánět.
  • Chirurgická léčba

    Používá se v závažných případech, kdy jiné metody neposkytují požadovaný účinek a trombóza dosáhla třetího stupně.

    Proveďte dva typy operací v případě trombózy u hemoroidů:

      Trombectomy je jednoduchý a rychlý způsob, jak odstranit krevní sraženiny. Používá se pro velké hemoroidální kužely v lokální anestézii. Vyvřený uzel je vyříznut chirurgem, řez dosahuje 5 milimetrů a hojí se asi 4 dny.

    Považuje se za poměrně efektivní způsob řešení vnější trombózy. Nevylučuje však tvorbu krevní sraženiny v blízkém uzlu. Abyste tomu zabránili, musíte splnit všechny požadavky lékaře.

    Níže uvedené video ukazuje, jak probíhá trombectomie:
    Hemorridektomie - je předepsána, když se frekvence exacerbací stává velmi vysokou. Odstraňuje nejen krevní sraženinu, ale celý uzlík, který šetří pacienta před recidivami.

    Ve videu můžete vidět, jak tato operace pokračuje:

    S rozvojem technologie se začaly uplatňovat nové metody léčby trombózy:

      Laserová trombektomie. Slouží k ovlivnění externích uzlů.

    Provádí se s lokální anestézií. Bolest se po zákroku zastaví a řiť není vystavena deformaci. Ligace Hemoroidy jsou upnuty latexovými prstenci. Lékař pomocí anoskopu získá přístup k uzlům, nastaví prstence.

    Po upnutí uzel ztrácí sílu a postupně umírá. Používá se ve druhém a třetím stupni. Infračervená koagulace. Pomocí koagulátoru je uzel vystaven paprsku infračervených paprsků.

    Spalují sliznici v blízkosti uzlíku a tvoří jizvu. Zabraňuje toku krve a v důsledku toho je vyčerpaný a mizí.

    Preventivní opatření

    Jakákoliv choroba je lepší zabránit, než léčit. Především je nutné zabránit rozvoji hemoroidů.

    Měla by být dodržena následující doporučení:

    • eliminovat kořeněné a kořeněné potraviny ze stravy;
    • odmítnout alkoholické nápoje;
    • používat výrobky z kyselého mléka a vlákniny;
    • věnovat pozornost hygieně řiti po příštím činu defekace;
    • přesunout více a změnit pozice;
    • odstranit tvrdou práci;
    • vyhnout se podchlazení.

    A můžete se dozvědět o škodlivých a užitečných produktech pro mužský organ zde.

    Závěr

    Hemoroidní trombóza je onemocnění, kterému je třeba se vyhnout. Pokud zjistíte počáteční příznaky, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem.

    Nemyslete si, že se to časem promění - to jen zhorší situaci a bude vyžadovat chirurgický zákrok. Naše zdraví často závisí na nás samotných.

    Užitečné video

    Více o trombóze hemoroidů se můžete dozvědět ve videu níže:

    Komplikace hemoroidů - trombóza a flebitida: příznaky, způsoby léčby, důsledky

    Hemoroidy mohou trvat roky, pak se zhoršují, pak mizí a mění se na asymptomatický průběh, kdy se pacient rozhodne, že vůbec není nemoc. Nicméně, hemoroidy nezmizí bez stopy, protože zvětšené žíly již nemohou převzít svůj původní vzhled a odnést veškerou krev z pánve. Ano, a samotný muž, oslabující pozornost na jeho nemoc, ne, ne, ano, a porušit dietu nebo zvednout nějakou váhu. Trombóza hemoroidu se vždy stává náhle a navíc často způsobuje zánět (tromboflebitidu).

    Hemoroidy, hemoroidy...

    Hemoroidy - dilatace cév žilního plexu rekta, která se nejčastěji projevuje tvorbou na stěnách análního kanálu tří hlavních vnitřních hemoroidů. Jsou určeny v poloze těla na zadní straně ciferníku a odpovídají:

    1. Uzel na levé straně stěny - 3 hodiny;
    2. Na pravé anterolaterální - 7 hodin;
    3. Pravá posterolaterální stěna - 11 hodin.

    Hemoroidy, populárně nazývané hemoroidní kužely, jsou reprezentovány velkým počtem kavernózních glomerulů obsahujících četné arteriovenózní anastomózy. Při namáhání (zácpa, těhotenství, vzpírání) u pacienta s hemoroidy, arteriální krev vyplní uzly a zůstane tam. To vede k depleci a expanzi povrchových venózních cév rektální sliznice, které jsou v těsném spojení s kavernózními útvary submukózní vrstvy. Konstantní trauma povrchových žil přispívá k hemoroidnímu krvácení, které je arteriální povahy.

    Fáze vývoje nekomplikovaných hemoroidů. Na čtvrté - maximální riziko trombózy

    Trombóza je komplikace chronických hemoroidů

    Poškození cévní stěny v hemoroidech zahrnuje ochranné mechanismy koagulačního systému, který reaguje na tvorbu krevních sraženin, což může vést k hemoroidní trombóze a zánětu. Tyto procesy jsou základem pro rozvoj akutních hemoroidů, které mohou ovlivnit jak vnější, tak vnitřní uzliny a jsou rozděleny do tří stupňů závažnosti podle klinických projevů:

    • Akutní hemoroidy prvního stupně se vyskytují bez zánětu a projevují se jako pocit pálení, bolestivost při defekování, svědění, které se zhoršuje po konzumaci kořeněných, slaných potravin, alkoholických nápojů nebo při fyzické námaze. Charakteristickým rysem tohoto stupně je hyperémie perianální oblasti, osamocená, citlivá při studiu prstů. Nicméně i přes relativně mírný průběh může vývoj trombózy vnějšího hemoroidu významně zkomplikovat klinický obraz. Zapojení vnitřních uzlin a spojeného zánětlivého procesu do procesu bez vhodné léčby povede k tromboflebitidě hemoroidů a přechodu onemocnění do dalšího stupně;
    • Ve druhém stupni jsou pozorovány konstantní bolesti, které se zhoršují při chůzi a sezení, při defekaci dochází k trápení, hemoroidy začnou krvácet, tělesná teplota stoupá. Výrazné změny v perianální oblasti: hyperémie, otok, bolest. Zánět hemoroidů je doprovázen jejich zvýšením, otokem a ostrou bolestí a do procesu se zapojují nejen vnější, ale také vnitřní hemoroidní plexusy, uzly vyboulené směrem ven a směrem k řiti;
    • Ve třetím stupni jsou akutní hemoroidy nejzávažnější a jsou charakterizovány:
      1. Porušení bolestivé bolesti, zbavení osoby spánku, chuti k jídlu a postižení;
      2. Zvýšená tělesná teplota;
      3. Ostře bolestivá stolice;
      4. Zpožděné močení způsobené reflexním spasmem;
      5. Komplikace (paraproktitida);
      6. Otok hemoroidů, které se stávají hustými, se stává modro-fialovou barvou a příznaky částečné nebo úplné nekrózy. Když jsou vnější uzly také vystaveny smrti, lze pozorovat „dvojpodlažní“ obraz nekrózy, jejíž střed je obsazen padlými zraněnými a mrtvými vnitřními hemoroidy, a vnější zapálené uzly jsou umístěny mimo ně a tvoří „sokl“;
      7. Těžká reakce (akutní zánět) okolních tkání.

    Jas projevů hemoroidní trombózy

    Třetí stupeň onemocnění nejzřetelněji charakterizuje kliniku akutní trombózy hemoroidů se známkami tromboflebitidy hemoroidních žil řitního otvoru. Pacienti s těžkým perzistujícím krvácením nebo hemoroidy akutního stupně 3 podléhají nouzové hospitalizaci v proctologii nebo chirurgickém oddělení.

    Jaké je nebezpečí?

    Mnoho lidí s chronickými hemoroidy na dlouhou dobu může dokonce chlubit, že mají stále kolem řiť, hemoroidní hrboly i nadále žít, pracovat a vést normální život bez jakékoli speciální léčby. Stává se to a to. Navíc, i thrombosed vnější hemoroidy u těch, kteří se bojí proctologist často končí bez operace. To je pochopitelné, protože je venku, neohrožuje porušování, jen zřídka vede ke krvácení, a když je zapálený, okamžitě se cítí a diagnóza v takových případech nezpůsobuje žádné pochybnosti.

    Použití populárních metod léčby hemoroidů a farmaceutických přípravků, pacientům se často daří vyrovnat sami. To však není odůvodněné a v zásadě špatné, protože pacient sám není schopen posoudit stupeň vývoje akutních hemoroidů.

    Je těžké předvídat další události, pouze proto, že stav vnitřních hemoroidů není předmětem nezávislého výzkumu. Koneckonců, mohou být příčinou porušení nebo silného krvácení, což způsobuje ztrátu krve a rozvoj anémie, takže pacienti s akutními hemoroidy (hemoroidní trombóza a tromboflebitida) potřebují pohotovostní lékařskou péči. A pokud je smrt tohoto onemocnění málo, není to proto, že to není nebezpečné.

    Je třeba poznamenat, že třetí stupeň trombózy hemoroidů, kromě nekrózy, hnisavé paraproktitidy a masivního krvácení, může mít za následek stav život ohrožující sepse. Ano, a vydržet 3 stupně akutní hemoroidy bez léčby po dlouhou dobu nemůže každý, proto odmítá falešnou hanbu, lidé ve většině případů berou rozumnou léčbu - k léčbě.

    Video: lékař na hemoroidní trombóze

    První zastavení krvácení

    Léčba hemoroidní trombózy se pokouší zahájit neinvazivními metodami, i když v pokročilých případech ztráty a porušení vnitřních uzlin může být chirurgie jedinou cestou ven, to znamená, že taktika chirurga závisí na stupni akutních hemoroidů a jejich projevech.

    V případě hojného krvácení, po zjištění jeho příčiny (digitální vyšetření, rektoromanoskopie, fluoroskopie dolních střevních pater, kolonoskopie) se rozhoduje o dalších metodách jeho zastavení a kompenzaci ztráty krve. Za tímto účelem proveďte aktivní měření lokální expozice (svíčky s trombinem, tampony s hemostatickou houbou, 10% roztok chloridu vápenatého).

    Chcete-li zastavit krvácení v této fázi, můžete provádět takové manipulace jako skleroterapie, nicméně, je třeba poznamenat, že tato operace v této situaci bude hrát poněkud odlišnou roli než v léčbě chronických hemoroidů v raných stadiích. Účelem kalení v pokročilých případech je pouze zastavení krvácení, po kterém je pacientovi předepsána jiná léčba v souladu s objektivními údaji.

    Současně s opatřeními přijatými k boji proti masivnímu krvácení je pacientovi prokázána celková léčba následků ztráty krve (transfúze hmoty erytrocytů, plazmy, kyseliny epsilon-aminokapronové a hemostatických léků).

    Komplexní léčba před operací

    Konzervativní léčba hemoroidní trombózy by měla být komplexní. Kromě užívání drog, nemůžete zanedbávat jiné metody expozice akutních hemoroidů:

    • Je třeba přísně dodržovat lůžko;
    • Jemná dieta určená k prevenci zácpy a zmírnění pohybů střev;
    • Laxativa a klystýry (pokud je to možné);
    • Stlačené, přisedlé koupele se slabým roztokem manganistanu draselného nebo s výtažkem z heřmánkových květů, perinální sprchy, chladící vody;
    • Praní studenou vodou nejméně 4krát denně;
    • Hemorrhoidní léky proti bolesti, masti, krémy a čípky.

    Účelem protidrogové léčby je eliminace jednotlivých symptomů onemocnění a prevence možných následků trombózy. V tomto ohledu použití anestetických, antiseptických, protizánětlivých a adstringentních léků, které mohou být podávány topicky, orálně, subkutánně, intramuskulárně a intravenózně.

    S trombózou není hemorridální plexus úplný bez antikoagulancií (široce známý heparin), které mají schopnost rozpouštění trombů. V takových případech je navíc nutné použít látky, které přispívají k eliminaci bolesti a zánětlivého procesu. Výroba masti a čípků na bázi heparinu také zajišťuje přítomnost anestetik a protizánětlivých složek v jejich složení.

    Sejmovací misky jsou nedílnou součástí léčby hemoroidů v mírném stadiu.

    Taková léčba ve většině případů přináší zlepšení v prvním týdnu. Pokud došlo ke krvácení, pak se obsah hemoglobinu normalizoval as trombózou komplikovanou tromboflebitidou by se měl ke konci prvního dne zlepšit zdravotní stav. Po dvou dnech, zpravidla, zánět perianální oblasti výrazně zmizí, těsnění změkčí, uzly získají růžový odstín.

    Hemoroidy se postupně snižují, smršťují a smršťují, normální defekace se začíná zotavovat, což, i když je v tomto období mírně bolestivé, již pacientovi nezpůsobuje tolik utrpení. Právě v tomto období, pokud se nám podaří vyhnout se chirurgickému zákroku a vyrovnat se s trombózou, je důležitá otázka pro člověka vyřešena: jaká by měla být další léčba?

    Operace velké i malé, s trombózou - pouze velké

    Trombóza hemoroidů v každém případě vyžaduje individuální přístup, protože ne všechny státy podléhají konzervativní léčbě a není vždy možné se se situací snadno vyrovnat. Tyto problémy řeší chirurg, opírající se o objektivní údaje, které někdy naznačují nutnost urgentního chirurgického zákroku v akutním období, k němuž obvykle dochází v případě komplikované trombózy se zánětem, omezením a nekrózou. Minimálně invazivní metody v takových případech samozřejmě nejsou jednoduché a operace je redukována na hemoroidektomii - odstranění hemoroidu.

    Operace, nazývaná trombektomie, je v zásadě možná pouze s trombózou (nekomplikovaných) externích hemoroidů. Její podstata spočívá v otevření v lokální anestezii uzlu a odstranění krevní sraženiny. Vzhledem k tomu, že žilní stěna bude během operace nějakým způsobem poškozena (další trauma), pacientův koagulační systém na to okamžitě odpoví... s tvorbou nového trombu. Takové operace proto nejsou populární, protože pacient potřebuje alespoň některé záruky a důvěru ve vyléčení a odstranění opakování nepříjemných událostí.

    Při objasňování historie pacienta se v mnoha případech zjistilo, že již došlo ke krvácení, trombóze se zánětem a srážkám s omezením, proto není nutné hovořit o skleroterapii a jiných podobných metodách. Pacient je připraven na radikální operaci, aby vyloučil hemoroidy, které se provádějí v epidurální nebo lokální anestézii, a spočívá v odstranění uzlů ve 3, 7 hodinách na ciferníku, s blikáním cév a pedováním (operace Milligan-Morgan).

    V současné době však existují 3 typy hemorrhoektomie: uzavřené, otevřené a submukózní. Jsou prováděny v pozdějších fázích a ve složitých případech. Jaký typ preference je dán - rozhodnout ošetřujícího lékaře, který bude schopen objektivně posoudit situaci pacienta a předpovědět výsledek onemocnění.

    Kromě toho, po dobu deseti let, hego hemorrhoektomie vstoupila do světové proctological praxe pomocí Longo metody, která byla milována lékaři pro jeho techniku ​​a spolehlivost v dlouhodobém horizontu. Všechny chirurgické nástroje a kruhová sešívačka jsou v soupravě, která se používá během operace. Podstata metody spočívá v odstranění rektální sliznice nad zubní linií, což vede k narušení zásobování krve v hemoroidech a nahrazení jeho cév pojivovou tkání.

    V případě akutní trombózy tedy pacient a chirurg nemají kromě typů hemorrhoektomie ani volbu samotného pacienta nebo chirurga. Ale v léčbě chronických hemoroidů, to znamená křečových žil konečníku, můžete dělat, jak se říká, a "malá krev".

    Když ještě není příliš běh

    Nízko-traumatický, prováděný i na ambulantním základě, chirurgický zákrok pro léčbu chronických hemoroidů je možný na začátku vývoje patologického procesu v hemoroidních žilách, kdy je krvácení jediným příznakem, který člověka ruší.

    Procedura skleroterapie je stále populární mezi pacienty (stejně jako mezi zdravotnickými pracovníky), která spočívá ve vstřikování speciálních roztoků do hemoroidu, což vede k nahrazení cév uzlu spojivovou tkání.

    Taková minimálně invazivní operace, jako je infračervená fotokoagulace, se provádí za použití Infraton aparátu a jeho cílem je koagulace vaskulární nohy uzlu s jeho následnou sklerózou.

    Ligace (tugování) hemoroidů s latexovými kroužky, i když je to možné v pozdějších stadiích (s hemoroidním prolapsem), je kontraindikováno u trhlin, zánětu a trombózy. V důsledku toho, házení elastických kroužků, které povedou k nezávislému pádu uzlu v důsledku selhání zásobování krví v něm, se neprovádí s ohledem na trombové uzly.

    hemoroidní ligace s latexovými kroužky

    Minimálně invazivní, low-impact, low-bolestivé metody pro léčbu hemoroidů jsou nepochybně dobré. Je však zřejmé, že nemohou být použity v případě akutních hemoroidů, což je trombóza hemoroidů. Jediný způsob, jak se chránit před radikální hemorrhoektomií a od trombózy s tromboflebitidou, bude také prevence hemoroidů (nebo jeho exacerbace) a včasná léčba rektálních křečových žil. Je na pacientovi, aby rozhodl, co si vybrat, když tato volba stále existuje.