Odstranění hemoroidů - moderní operace

Hemoroidy mohou být léčeny v raných stadiích onemocnění. Pokud léky nedávají prognózu pozitivního trendu, je rozhodnuto o radikálním odstranění hemoroidů.

Otázka čtenáře: „Dobrý den, jmenuji se Alain, mám 44 let. Lékař diagnostikoval zvýšení uzlin a hemoroidů. Včera jsem cítil jeho dopad. Prosím, řekněte mi, jak je odstranění hemoroidů? Slyšel jsem, že existují moderní metody léčby, jak se liší od klasických chirurgických operací? Děkuji.

Pro léčbu hemoroidů s použitím různých technik. Pokud je nemoc v počáteční fázi, pak může být problém vyléčen léky. V tomto případě je terapie založena na dodržování jasného režimu užívání léků předepsaných proktologem. Ale když se nemoc dostane do druhé, třetí nebo čtvrté fáze, operace nemůže být provedena. Také v případě trombózy hrbolů bude nutné odstranění krevních sraženin.

Hemoroidy mohou být odstraněny použitím minimálně invazivních metod nebo chirurgického zákroku.

Nejúčinnější metodou chirurgického odstranění hemoroidů je operace hemoroidektomie. Technika operace je uzavřená nebo otevřená.

Po odstranění hemoroidu je nutná dlouhodobá rehabilitace v nemocnici a rehabilitace doma. Nejčastěji se operace provádí v posledním stadiu komplikovaného onemocnění, kdy uzly nejsou resetovány.

Pokud se nemoc nedostala do zanedbaných forem, pak se používá minimálně invazivní léčba vnějších nebo vnitřních hemoroidů. Jedná se o injekce se sklerosantem, ligaci latexovým kroužkem, Longo metodu, dearterizaci uzlů.

Co jsou to hemoroidy

Jedná se o plexusy ze žil, malé tepny, které se nacházejí v konečníku.

Hemoroidy jsou vnitřní a vnější

Tyto uzly jsou vnější a vnitřní, v zánětlivém procesu v konečníku mohou vypadnout.

Existují 4 stadia patologie:

1. Když jsou uzly viditelné v lumenu řiti, ale nevypadnou.
2. Uzly vypadnou během defecation, ale oni sami jsou resetováni.
3. Uzly vypadnou i při malém zatížení, jsou nastaveny pomocí ruky.
4. Uzly zasahují mimo řiť a není možné je správně nastavit.

Pro jejich odstranění v prvních dvou stupních se úspěšně používají minimálně invazivní metody. Lékaři tyto typy operací nazývají postupy, protože nevyžadují hospitalizaci a jsou prováděni v krátkém časovém období.

Minimálně invazivní léčby

Tyto metody odstranění se liší od operace v tom, že nejsou traumatické. Nepotřebují pacienta v nemocnici a zbavují osobu z celkové anestezie.

Populární moderní způsoby odstranění hemoroidů jsou:

Kryoterapie

Kryoterapie - minimálně invazivní léčba

Podstata metody spočívá v tom, že uzly jsou zmrazeny pomocí speciální instalace, která působí na problémovou oblast s ultravysokou teplotou studeného (kapalného dusíku).

• rychlost operace - do 3 minut jsou uzly vystaveny nekróze a odmítnuty;
• není třeba chodit do nemocnice;
• nekrvavá chirurgie;
• nedostatek jizev;
• možné vyloučení jak vnějších, tak vnitřních uzlů;
• rychlé rehabilitační období.

• velké uzly nejsou odstraněny v 1 relaci;
• existuje riziko opakování.

Hemoroidní laserová terapie

Odstranění uzlů laserem je považováno za nejméně traumatickou operaci.

Podstatou této metody je, že proctologist s pomocí anoskosu nalezne rozšířené žíly a pak je spálí laserem.

Výhody odstranění laserového uzlu:

• postup nevyžaduje anestetickou injekci;
• chybí pooperační rehabilitační období;
• nedostatek krve, jizvy;
• rychlost operace;
• Laser může odstranit nejen uzly, ale také odstranit problémy, jako jsou píštěle, praskliny a zánětlivé procesy.

• jedná se o nejdražší minimálně invazivní postup;
• velké uzly laser nemůže zcela odstranit.

Metoda infračervené koagulace uzlů

Její podstata spočívá v dodávce infračervených vlnových délek zaměřených na problémové místo, jehož teplo vede ke koagulaci tkání. Uzly přestanou krmit krev a nakonec zmizí.

Výhody infračervené léčby:

• rychlost operace;
• žádná bolest, pooperační jizvy;
• bezkrevnost;
• rozumná cena (nižší než u laserového ošetření);
• koagulace může být provedena mnohokrát.

Nevýhody infračervené koagulace:

• mohou se vyskytnout komplikace, jako je trombóza nebo nekróza uzlu;
• Metoda je kontraindikována pro související problémy: anální trhliny, píštěle.

Ligace s latexovými kroužky

Ligace se provádí ambulantně na klinice.

Jedná se o postup, při kterém jsou uzly sevřeny speciálními kroužky. Po tom se krev zastaví a teče do uzlů a nakonec odpadne. Tato metoda se používá pouze pro vnitřní hemoroidy.

• Můžete se zbavit hemoroidů, a to i ve fázi 3;
• krátké období zotavení;
• cenově dostupné;
• mohou být aplikovány na těhotné ženy;

• mohou se vyvinout komplikace, jako je krvácení, zvýšená bolest, ligace ligačního kruhu, trombóza uzlin;
• pocit cizího objektu v konečníku;
• bolestivé pocity první den po zákroku.

Chirurgie k odstranění hemoroidů - typy chirurgické léčby, recenze

Chirurgický zákrok k odstranění hemoroidů je radikální metoda léčby této nepříjemné nemoci, která se používá při chronických formách křečového konečníku a akutním procesu, doprovázeném silnou bolestí. Proctologists ve většině případů doporučují konzervativní metody pro léčbu hemoroidy pro pacienty, nicméně, pokud nepřinesou úlevu a pacient je v remisi, můžete myslet na chirurgické odstranění uzlů.

U akutních hemoroidů jsou rizika spojená s chirurgickým zákrokem významně zvýšena, takže se pacientům doporučuje, aby se do operace nespěchali a nejdřív absolvovali veškerá terapeutická opatření. Po odstranění zánětu a stabilizaci stavu se rozhoduje o vhodnosti operace.

Indikace pro chirurgické odstranění hemoroidů

Střední hemoroidy nejsou indikací pro chirurgii. Při závažných komplikacích je nutný chirurgický zákrok:

• knockout;
• svírání a trombóza hemoroidů;
• časté zhoršení zapálených žil;
• vzácné, ale těžké krvácení.

Kontinuální vylučování krve představuje riziko vzniku anémie. Výčnělek uzlů vytváří příznivé prostředí pro zánět kůže v perianální oblasti. Hlen uvolněný z povrchu uzlin dráždí a snižuje ochranné vlastnosti kůže, která je náchylná k mikrobiální infekci.

Pacient může navíc trpět silnou bolestí a nesnesitelným svěděním, což ho nutí přijmout drastická opatření proti onemocnění. Pacient sám trvá na operaci, protože zbavit se hemoroidů je připraven vydržet veškerý chirurgický zákrok.

Typy hemoroidní chirurgie

Dnes, minimálně invazivní techniky pro chirurgickou léčbu hemoroidů, populárně známý jak “jemné odstranění,” stali se rozšířeni. Tento dopad na uzly s:

• skleroterapie hemoroidů (injekce vazebného činidla do základny uzlu stříkačkou, která „uzavře“ žilní stěny);
• kryodestrukce ("zmrazení" s kapalinou s ultra nízkými teplotami);
• laserové a rádiové vlny (zničení uzlů);
• IR paprsky (fokální infračervená koagulace);
• vázání s latexovými kroužky (ligace, v důsledku čehož uzel zmizí).

Tyto operace jsou prováděny ambulantně a nevyžadují celkovou anestezii, bezprostředně po léčbě může pacient jít domů. Fyzické odstranění uzlů však neznamená lék na nemoc. Slabost cévních stěn a vnitřních křečových žil nelze tímto způsobem eliminovat. Tyto metody by měly být aplikovány v počátečních stadiích onemocnění.

V tradičních operacích se excize nemocné tkáně provádí pomocí laseru. Jedná se o závažný chirurgický zákrok se všemi riziky a těžkou dobou zotavení.

1. Hemorrhoidektomie, neboli Milligan-Morganova operace, je nejstarší a nejtraumatičtější způsob odstranění hemoroidů. Po tomto postupu zůstává pacient několik týdnů invalidní a pooperační ránu musí pečlivě ošetřit až do úplného vyhojení. Metoda Milligan-Morgan je oprávněná, pokud má pacient velké hemoroidy a riziko masivního krvácení. Žilní kužely jsou zcela odstraněny spolu s postiženou sliznicí. Zřejmou výhodou této metody je schopnost zachránit pacienta před příčinou onemocnění. Nedostatky operace jsou však významné, to je:

• po celou dobu trvání procedury, po dlouhou dobu v anestezii;
• bohatá ztráta krve;
• četné komplikace;
• dlouhodobý pobyt v nemocnici a v nemocnici;
• těžké rehabilitace.

2. Parkova metoda je jednou z variant hematoencektomie Milligan-Morgan, méně traumatická a bolestivá pro pacienta. V procesu manipulace je hemoroid vyříznut bez ovlivnění sliznice. Operace má komplikovanou techniku, ale umožňuje pacientovi, aby se v období zotavení neobjevil bez silné bolesti.

3. Longo chirurgie je považována za nejúčinnější způsob chirurgické léčby hemoroidů. Výsledkem je disarterizace hemoroidů. Chirurgické vybavení je vloženo do konečníku pod kontrolou ultrazvuku, kde je část tepny zásobující hemoroidy vyříznuta a tažena. Operace se provádí ambulantně po dobu 15–20 minut, v lokální anestezii. Výhody této metody:

• umožňuje odstranit více interních uzlů;
• bezkrevný a bezbolestný postup;
• rychlé přenášení a zotavení (maximálně 5 dnů);
• krátká hospitalizace (1 den) nebo její nedostatek;
• není pooperační rána.

Operace Longo má jednu hlavní nevýhodu - nepoužívá se k odstranění vnějších hemoroidů.

Odstranění hemoroidů: příprava na operaci a uzdravení

Přípravná fáze operace je v souladu s obecnými chirurgickými požadavky:

• provádění nezbytných analýz;
• diagnostika asociovaných onemocnění;
• identifikace kontraindikací a rizikových faktorů.

Specifická příprava pro proktologické manipulace je především střevní čištění. Úklidové činnosti jsou prováděny nejen v předvečer zákroku (projímání laxativ nebo lékařského klystýru), ale i několik týdnů před ním. Je důležité dodržovat dietu, která normalizuje činnost střeva, eliminuje poruchy stolice, často provokuje vývoj hemoroidů. Nesprávná strava, zácpa může zkomplikovat uzdravení a způsobit komplikace, takže bez této důležité fáze operace nemá smysl to dělat.

Nezapomeňte odstranit zánět v řiti, pokud je. Podráždění, vředy, otok by měly být minimalizovány pomocí lékové terapie a lidových prostředků.

Pooperační doba závisí na zvoleném způsobu léčby a celkové pohodě pacienta. Ve většině případů je pacientovi doporučeno dodržovat speciální dietu, která nezatěžuje střeva, je velmi žádoucí zdržet se defekace první den. Pooperační rána by měla být pečlivě ošetřena pomocí prostředků doporučených proctologistem.

Pro snížení bolesti může lékař předepsat analgetika a překrytí v oblasti intervenční nitroglycerinové masti. Komplikace po operaci k odstranění hemoroidů mohou být docela závažné, takže hlavním úkolem pacienta je dodržovat všechny pokyny lékaře a neúčastnit se nezávislých činností.

Pooperační komplikace

Pravděpodobnost komplikací po operaci je bohužel poměrně vysoká. To je způsobeno traumatem samotných manipulací a umístěním chirurgického pole (velké množství bakteriálního obsahu). Správná technika procedury a pečlivá hygiena po ní zabrání nepříjemným následkům, jako jsou:

1. Hnisání je jednou z nejčastějších komplikací, které se vyskytují, když se do rány dostanou patogenní mikroby, což není v perianální oblasti překvapující. Když dojde k hnisavému zánětu, pacientovi je předepsána antibiotická léčba a protizánětlivá léčiva, v případě vzniku abscesu se otevře a purulentní obsah se vyčistí.
2. Fistula (fistula) - jeden z nejzávažnějších důsledků operace, který se tvoří několik měsíců po něm. Střevní píštěle je kanál, který se otevírá ve stěně konečníku a spojuje ji s otvorem na povrchu kůže nebo v přilehlých dutých orgánech (například v pochvě). Léčba tohoto onemocnění je chirurgická.
3. Zúžení análního kanálu - dochází při porušení operace. Příčina komplikace je nesprávně sešitá. Expanze průchodu se provádí pomocí speciálních zařízení, v obtížných případech se zobrazuje plast.
4. Krvácení - velká ztráta krve v pooperačním období je způsobena špatnou kauterizací cév během chirurgických operací a poranění tkání během šití.
5. Retence moči je častou komplikací v časném pooperačním období, které spočívá v neschopnosti vyprázdnit močový měchýř sám. Léčí se katetrizací.
6. Těžký psychologický stav - bolest, strach a jiné pocity spojené s pobytem na operačním stole a v nemocničním oddělení mohou nepříznivě ovlivnit náladu pacienta. Je to docela přirozené a prochází rychle. Existuje však nebezpečí, že psychologická trauma spustí neurogenní zácpu. Pro prevenci doporučených laxativ a sedativ.
7. Prolaps prolapsu, slabost análního svěrače jsou vzácné komplikace, které vznikají při poškození nervového kanálu střeva během operace. Léčba - konzervativní, zaměřená na obnovení citlivosti v mírných případech, jinak - chirurgie.

Náklady na odstranění hemoroidů

Zpravidla jsou operace odstranění hemoroidů stanovené politikou povinného zdravotního pojištění (tj. Pro pacienta zdarma) prováděny nejradikálnějšími metodami. Proto většina lidí trpících hemoroidy dává přednost šetřícím chirurgickým metodám a hledá léčbu pro vlastní peníze. Náklady na tyto operace se mohou lišit od několika tisíc rublů do padesáti.

Ceny za léčbu hemoroidů závisí na typu operace, na kvalifikaci lékaře, na úrovni kliniky, na členství v komerčním nebo státním lékařství. Ale hlavní věc, která ovlivňuje náklady, je množství zásahu a závažnost onemocnění.

Průměrná cena v Moskvě podle typu operace je:

• ligace s latexovými kroužky - 5-7 tisíc rublů za 1 uzel;
• klasická hemorrhoektomie podle Molligana-Morgana - od 20 tisíc rublů;
• dearterizace metodou Longo - od 30 tisíc rublů;
• elektrokoagulace uzlů, laserové odstranění hemoroidů - od 30 tisíc rublů;
• skleroterapie - 3 tisíce rublů. pro každý uzel.

Je třeba přidat konzultaci proctologist v Moskvě (od 1 tisíc rublů), vyšetření konečníku (rektoromanoskopie - od 3 tisíc rublů) do anestezie (5 - 7 tisíc rublů), pobyt v nemocnici.

Přibližné náklady operace je možné stanovit pouze po vyšetření chirurgem, protože rozdíl mezi odstraněním hemoroidů v počáteční fázi a zahájeným procesem 3-4 stupně závažnosti se může výrazně lišit. Proto proctologists nedoporučuje zdržovat, a pokud konzervativní léčba nedává znatelné výsledky, onemocnění se často opakuje, možná budete muset přemýšlet o radikálních metodách. Čím dříve bude operace provedena, tím vyšší bude její účinnost a nižší pravděpodobnost opětovného zánětu.

Recenze pro operaci odstranit hemoroidy

Často jsou pacienti posláni do operace, zoufale se snaží léčit hemoroidy a spoustu trpí bolestí a krvácením. Většina recenzí o chirurgickém odstranění uzlů je pozitivním způsobem, protože je vnímána včerejšími pacienty jako vysvobození z nenávisti. Zde je několik příkladů.

Recenze №1

Věk mých hemoroidů je 9 let, začal dlouho před porodem, ale pouze 4 roky po vzhledu dítěte jsem se rozhodl pro operaci. Pokud to bylo dříve, bylo to tolerovatelné, a byl jsem zachráněn se svíčkami, pak po narození uzly začaly vypadávat a krvácení, svědění a bolest přetrvávaly. Udělali obyčejnou hemorrhoektomii - lékař doporučil přesně klasickou metodu jako nejúčinnější a nejlevnější.

Samotná operace byla provedena na stole jako gynekologická židle, s novocainovými injekcemi do zadku. Copak za půl hodiny. Z pocitů to nebylo bolestivé, jen hlava se točila od sedativa a bylo nepříjemné slyšet, jak se zvuk masa odřezává. V době šití se začala anestézie vzdalovat, cítí se brnění. Po operaci jsem sám sebe odmítl, byl to docela přijatelný. 3krát denně bylo nutné sedět v pánvi s roztokem manganistanu draselného, ​​pak aplikovat tampon s levomekolem.

Když jsem poprvé šel na záchod, neřeknu, ani si to nepamatuju. Stehy byly odstraněny částečně 4. den, zbývající 7. den a byly propuštěny domů. Neexistuje nic zvláštního děsivé o operaci, čím více žen nemůže být strach vůbec - ve srovnání s porodem, hemoroidy mohou být odstraněny - vůbec nic. Výsledek je vynikající, o to více pro zdraví. Mimochodem, užitečné rady: je lepší jít na záchod v nádrži s vodou, je to mnohem jednodušší!

Zkontrolujte číslo 2

Moje pooperační dny byly noční můrou, sotva jsem přežil na Ketanolu, a je to děsivé vzpomenout si na toaletu obecně. Ale samotná operace je naprosto bezbolestná, pokud jste připraveni projít 7-8 dny pekelného trápení po něm, pak bez zaváhání. Co je třeba udělat, je třeba léčit.

Neměl jsem již žádné možnosti, hemoroidy fáze 3 s nekrózou tkáně a krevních sraženin v kuželu. Trvalo 35 stehů, abych šil celý tenhle nepořádek! Zaplatil jsem asi 1500 dolarů, s výjimkou prvního týdne, nikdy jsem nelitoval toho, co jsem udělal.

Zkontrolujte číslo 3

Během těhotenství začala pociťovat nepohodlí v řitní dutině, která se zvyšovala s nárůstem břicha a po porodu se stala ještě horší. Když jsem šel k lékaři, byl diagnostikován hemoroidy fáze 4, vnitřní a vnější uzly. Operace byla provedena laserem. Bylo to před 5 lety a stálo asi 10 000 rublů (nejsem v Moskvě, jsme levnější).

Marně jsem věřila v bezbolestnost této operace - byla bolestivá jak během, tak i po ní. Dlouhou dobu mě následovala vůně pečeného masa. Ale určitě mohu říci, že všechny tyto mučení nebyly marné, úplně jsem se zbavil hemoroidů.

Jak je odstranění vnějších hemoroidů?

Jak je odstranění vnějších hemoroidů? Proktolog na tuto otázku odpoví. Nejčastější rektální onemocnění jsou hemoroidy. To se stalo problémem pro lidi, jejichž práce zahrnuje trvalé sezení. Kancelářští pracovníci, účetní a řidiči jsou ohroženi především. Další příčinou hemoroidů jsou trávicí problémy. Častá zácpa vede ke skutečnosti, že povrchové žíly v blízkosti řitního otvoru jsou velmi rozšířené a začínají vyvolávat obavy.

Mám odstranit vnější hemoroidy?

Toto onemocnění se může projevit u sportovců, jejichž sport je spojen se vzpírání. U matek po porodu mohou být detekovány symptomy hemoroidů.

Co je to hemoroidy? Jedná se o hustou formaci, která má nepravidelný zaoblený tvar. Je pokryta kůží a při dotyku je velmi bolestivá. Vzhledem k tomu, že během pohybů střev musí člověk tlačit dolů, dochází k trombóze vnějších hemoroidů.

Musím odstranit hemoroidy? Volba léčebného režimu do značné míry závisí na stadiu, ke kterému se hemoroidy vyvinuly, a na stížnostech pacienta. Léčba léky nemůže poskytnout úplné uzdravení. Pouze dočasně odstraňuje známky zhoršení. Pacienti nejčastěji chodí k lékaři během exacerbace.

Tam je nemoc trombózy hemoroidů, který, kvůli ostrému proudění krve a porušení jeho odtoku, zapálený. V tomto případě se zvětší uzly. Tento stav je doprovázen silnou bolestí. Vzhledem k nekróze hemoroidů může dojít k závažnému krvácení. Všechny tyto příznaky lze snadno zjistit běžnou kontrolou.

Způsoby odstranění vnějších hemoroidů

Zcela se zbavit problému může jen pomoci operaci. Při výběru léčebné metody se lékaři snaží vybrat ten, který by pacienta zcela vyléčil a měl minimální traumatický efekt.

Toto jsou následující metody:

Chirurgická léčba se provádí po konzervativním zákroku a pouze tehdy, pokud nedává pozitivní výsledky. Přímé indikace pro operaci jsou drop-down, krvácející hemoroidy. V jiných případech se operace provádějí během remise, protože chirurgický zákrok je kontraindikován v aktivních zánětlivých procesech v konečníku.

Dříve, po odstranění hemoroidů, pacient potřeboval strávit velké množství času, aby znovu získal své zdraví. Samotná operace byla bolestivá av některých případech doprovázena komplikacemi. Nyní je odstranění vnějších hemoroidů rychlé a téměř bezbolestné. Pokud pacient požádá o pomoc odborníka v počátečních stádiích onemocnění, zpravidla se lze vyhnout operaci.

Pokud však pacient má prolaps konečníku, který je doprovázen krvácením, je nutná operace. Toto pravidlo se však vztahuje pouze na mladé pacienty.

Pacienti středního věku před stanovením data operace, lékaři nabízejí podstoupit úplné lékařské vyšetření. Ve stáří se snaží vyhnout operaci. I v případě prolapsu konečníku u starších pacientů se doporučuje provádět pouze léčbu drogami. V tomto případě, jmenoval mast, čípky, pilulky. Všechny druhy lidových prostředků jsou široce používány.

Jak odstranit hemoroidy?

Hemoroidní chirurgie se provádí s použitím anestezie. Pokud pacient trpí závažnými patologiemi srdce, plic, jater a ledvin, bude operace z důvodu vysokého rizika komplikací odmítnuta. Kontraindikace operace je přítomnost rakoviny, diabetu. U diabetu se rány hojí velmi špatně, takže nemůžete provést operaci k odstranění uzlů. Hemoroidy nelze léčit podobným způsobem, pokud existují různé střevní patologie spojené s tvorbou vředů. V těhotenství je také zakázána operace.

Podle statistik lze externí hemoroidy chirurgicky léčit v 50% případů, protože většina pacientů přichází k lékaři v pozdějších stadiích onemocnění.

Minimálně invazivní metody. Při provádění operací s těmito metodami se skalpel nepoužívá. Nahrazuje ho propíchnutí, díky kterému může chirurg provádět veškeré nezbytné manipulace. Tento způsob léčby nemá prakticky žádné kontraindikace a doba zotavení po nich je velmi krátká.

Nejznámější ze všech chirurgických metod je způsob vytvrzování, kdy se speciální látka vstřikuje vpichem, což způsobuje sklerózu vnějšího hemoroidu. Výrazně se zmenšuje velikost.

Metoda infračervené koagulace vyžaduje použití speciálního fotokoagulátoru. Špička optického vlákna je přiváděna do uzlu, podél kterého prochází tepelný tok a působí na uzlu téměř stejným způsobem jako laser. Je však třeba okamžitě říci, že tímto způsobem není možné odstranit uzel. Umožňuje pouze zastavit krvácení.

Další zajímavou metodou, kdy je nutné odstranit vnější hemoroidy, je ligace latexovými kroužky. Speciální prstence jsou kladeny na hemoroidy. Pak se spustí vakuový ligátor. Rána zmizí s kroužkem. Na svém místě zůstává kultem pojivové tkáně. Uzel zcela zmizí za dva týdny po nasazení na prstenec. Tato metoda se používá ve většině případů léčby hemoroidy.

Odstranění vnějšího hemoroidu se provádí zmrazením. K tomu se používá kapalný dusík. Jakmile se uzel vrátí k normální teplotě, zmizí. Celý postup trvá přesně 4 minuty.

Klasické metody se stále používají k léčbě hemoroidů. Po těchto způsobech léčby nedochází k recidivě. Po dokončení operace nezůstávají otevřené rány. Prakticky žádné těžké krvácení. Při současné úrovni chirurgie trvá rehabilitace až 4 dny. Protože operace probíhá v anestezii, pacient necítí bolest. Pacient může chodit téměř okamžitě po ukončení operace. Všechny tyto výhody chirurgického zákroku byly možné až poté, co byl skalpel nahrazen laserem.

Odstranění vnějších hemoroidů - chirurgické metody

Hemoroidy - onemocnění rekta, které se vyvíjí v důsledku křečových žil. Výsledkem expanze žil je hromadění krve v rektálních tkáních a tvorba hemoroidů. Před vývojem v chronickou formu kurzu, hemoroidy "projdou" 4 fáze progrese. A pokud je v počátečních stadiích léčby aplikováno terapeutické, a to je úspěch, pak poslední fáze onemocnění znamenají chirurgický zákrok.

Chirurgie k odstranění uzlů vnějších hemoroidů se provádí pouze tehdy, pokud předchozí konzervativní léčba neposkytla pozitivní výsledky. A ještě jedna nuance - chirurgický zákrok je ukázán v diagnóze hemoroidní trombózy. Indikace pro operaci může sloužit jako drop-down, krvácející hemoroidy.

Operace se provádějí v období remise (z exacerbací), ale mohou být kontraindikovány v případě výrazných zánětlivých procesů v konečníku. Pokud dříve, odstranění vnějších hemoroidů znamenalo dlouhou dobu rehabilitace, a operace samotná byla docela bolestivá, pak moderní metody chirurgické léčby umožňují provádět takové operace rychle, bezpečně a bezbolestně.

Lékařské indikace pro chirurgii

Lékaři se samozřejmě vyhýbají chirurgickému zákroku co nejvíce a nejprve provádějí léčbu vnějších hemoroidů (odkaz na článek Léčivé přípravky pro vnější hemoroidy). Je třeba říci, že ve většině případů (pokud pacient požádal o pomoc proktologa a přesně vykonává všechny své schůzky) je možno se vyhnout chirurgickému zákroku, ale existují i ​​jasné zdravotní indikace operace.

Nejprve je ukázána urgentní operace osobám, které mají rektální prolaps a krvácení. Okamžitý chirurgický zákrok je navíc indikován pouze v mladém věku! V průběhu operace zabrání rozvoji těžkého krvácení a anémie.

Za druhé, pokud jsou hemoroidy diagnostikovány u osoby středního věku, pak před provedením operace provedou lékaři úplné vyšetření těla. Nejčastěji jsou tito pacienti zařazeni nejprve do invazivních postupů, které často pomáhají předcházet prolapsu rekta a krvácení.

Za třetí, operace pro externí hemoroidy u starších osob se provádí pouze ve výjimečných případech. I prolaps konečníku lze léčit pomocí tablet, mastí a čípků, často ve stáří je možné zastavit progresi vnějších hemoroidů pomocí lidových prostředků.

Kontraindikace operace

Chirurgie odstranit hemoroidy zahrnuje použití anestézie, tak tam jsou jasné kontraindikace k typu léčby pro vnější hemoroidy v úvahu: t

• přítomnost závažných patologických stavů obecné povahy;
• srdeční selhání;
• onkologická onemocnění různé lokalizace a závažnosti;
• diabetes mellitus (v důsledku špatného hojení ran);
• střevní patologie, které jsou spojeny s tvorbou vředů nebo akutních zánětlivých procesů;
• stavy imunodeficience.

Věnujte pozornost: těhotenství platí i pro kontraindikace v tomto případě, ale je podmíněno. Faktem je, že odstranění uzlů vnějších hemoroidů v období těhotenství dítěte je obvykle doprovázeno relapsy, ale během porodu mohou hemoroidy jednoduše zmizet.

Typy operací pro externí hemoroidy

Chirurgická léčba vnějších hemoroidů se provádí v 50% případů, kdy pacienti jdou k lékaři, protože to dělají již v posledních fázích vývoje onemocnění. Moderní chirurgie může nabídnout různé typy chirurgické léčby uvažovaného onemocnění: minimálně invazivní, klasickou chirurgii a odstranění hemoroidů laserem.

Minimálně invazivní metody

Znak minimálně invazivních metod spočívá v tom, že chirurg během operace nepoužívá skalpel. Místo toho jsou provedeny vpichy do vnitřních tkání, kterými jsou prováděny nezbytné manipulace. Hlavní výhodou této metody léčby vnějších hemoroidů je absence kontraindikací a krátké rehabilitační období. Tyto minimálně invazivní metody léčby vnějších hemoroidů zahrnují:

Skleroterapie

Používá se k léčbě hemoroidů fáze 1 až 3 ak zastavení krvácení. To znamená zavedení specifických sklerotizujících léků do hemoroidů, které způsobují přeměnu krevních cév na pojivovou tkáň. Krvácení se zastaví rychle, v průběhu času může hemoroid významně snížit velikost.

Infračervená koagulace

K provedení takové léčby lékaři používají speciální přístroj - fotokoagulátor. S pomocí anoskopu chirurg zavede špičku optického vlákna přístroje přímo do „nohou“ vnějších hemoroidů. Tepelný tok, který prochází vláknem, působí na principu laserových paprsků. Stojí za to vědět, že je nemožné odstranit hemoroid infračervenou koagulací, tento minimálně invazivní způsob léčby daného onemocnění se nejčastěji používá k zastavení krvácení.

Ligace s latexovými kroužky

Podstata této operace spočívá v nasazení laterálních hemoroidních uzlin speciálních latexových prstenců. Během procedury bude chirurg používat mechanický a / nebo vakuový ligátor. Kužel hemoroidů zmizí spolu s opotřebovaným kroužkem a v místě odmítnutí zůstává pahýl pojivové tkáně. S touto metodou se 90% pacientů zbaví vnějších hemoroidů, zejména proto, že čeká na dokončení procedury (když uzel zmizí) potřebuje pouze 2 týdny.

Kryoterapie

Během této minimálně invazivní procedury dochází k zmrazení hemoroidů kapalným dusíkem. Po rozmrazení uzel odumře a výsledná rána je ošetřena speciálními přípravky na hojení ran. Celý postup zmrazování hemoroidů trvá maximálně 4 minuty.

Klasické chirurgické metody

V některých případech zahrnuje odstranění vnějších hemoroidů pacient v nemocnici, pečlivá příprava na operaci a použití celkové anestezie. Chirurgické odstranění hemoroidů se také provádí několika způsoby:

• normální operace k odstranění uzlů;
• odstranění rozevíracích uzlů s rádiovými vlnami;
• hemoroidektomie;
• disarterizace.

Všechny výše uvedené způsoby chirurgického odstranění vnějších hemoroidů mají několik výhod:

• relapsy jsou velmi vzácné;
• po operaci nezůstávají otevřené rány;
• vzácné případy infekce a rozsáhlého krvácení;
• doba rehabilitace je zkrácena na 4-5 dnů.

Odstranění hemoroidů laserem

Hlavní výhodou této metody chirurgické léčby externích hemoroidů je absence bolesti. Během procedury pacient vůbec nepociťuje nepohodlí a bolest, což umožňuje odmítnout jmenování léků proti bolesti. Kromě toho, teprve poté, co byl hemoroid odstraněn laserem, je pacientovi umožněno okamžitě chodit. Za zmínku stojí i další pozitivní bod - při odstraňování vnějších hemoroidních uzlin laserem je minimalizováno riziko poranění řitního otvoru a okolní tkáně.

Odstranění hemoroidů laserem se provádí jak v počátečním stadiu onemocnění, tak se zřejmou progresí patologie. Vnější uzly jsou jednoduše odříznuty laserovým paprskem a výsledné rány jsou okamžitě "pájeny", což znamená úplnou absenci krvácení.

Výhody odstranění hemoroidů (externích) laserů

Chcete-li pochopit, proč laseroví lékaři dávají přednost odstranění vnějších hemoroidů, musíte se seznámit s výhodami této metody léčby:

1. Odstranění vnějších hemoroidů je naprosto bezbolestné - pacient cítí pouze tepelné vlny. Pokud je práh bolesti u osoby nízký, může být operace provedena v lokální anestézii.
2. Procedura pro odstranění externích hemoroidů se provádí ambulantně, doba trvání je 10-15 minut.
3. Před chirurgickým zákrokem není nutná žádná specifická příprava.
4. Ihned po vyjmutí uzlů laserem může pacient jít domů a hned druhý den se může vrátit ke svému obvyklému způsobu života, včetně práce.
5. Protože laser okamžitě spálí rány, riziko krvácení je téměř úplně nepřítomné.
6. Během akutních zánětlivých procesů, diagnostikovaných píštělí a análních trhlin je možné odstranit vnější hemoroidy laserem.

Stojí za to vědět o některých nevýhodách této metody odstraňování hemoroidů. Za prvé, příliš velké uzly nejsou laserovým paprskem zcela odstraněny, proto se mohou objevit recidivy onemocnění. Za druhé, tento postup je poměrně drahý.

Možné komplikace po chirurgické léčbě

Nejnepříjemnějším důsledkem chirurgické léčby externích hemoroidů je onemocnění. Souhlasím, vznik nových stránek a potřeba re-operace je nepravděpodobné, že potěší někoho. Kromě toho existuje řada komplikací / nežádoucích následků, které doprovázejí chirurgickou léčbu vnějších hemoroidů:

1. Těžká bolest. V důsledku přítomnosti různých nervových vláken v anorektální oblasti. Zbavit se bolesti může pouze léky proti bolesti (předepsané ošetřujícím lékařem).
2. Psychologická bariéra. Vyskytne se, pokud se u pacienta vyskytla silná bolest během operace nebo při návštěvě toalety. Omezuje nutkání na toaletu, což situaci jen zhoršuje. Chcete-li se vyrovnat s podobným jevem, můžete využít jmenování laxativ.
3. Retence moči Tento nepříjemný syndrom netrvá déle než jeden den po operaci k odstranění vnějších hemoroidů. V případě potřeby provede lékař katetrizaci močového měchýře.
4. Otevřené krvácení. Důvodem může být buď nesprávně stlačená nádoba nebo poranění rektální sliznice. Pacientovi se předepíše hemostatická houba nebo sešívá céva.

Chirurgická léčba vnějších hemoroidů je nutností, kterou lékaři a pacienti často čelí. Neměli byste se bát operací pro externí hemoroidy - moderní medicína je provádí rychle, téměř bezbolestně as minimálním rizikem komplikací. Časem se však odstraněné vnější hemoroidy vyhnou závažným následkům progresí tohoto onemocnění.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie

11,956 zobrazení, 4 zobrazení dnes

Minimálně invazivní a tradiční odstranění hemoroidů: typy operací, indikace a kontraindikace

Chirurgická léčba hemoroidů se obvykle provádí v posledních stadiích onemocnění, kdy konzervativní léčba nedává pozitivní výsledky nebo během exacerbace, která je doprovázena nesnesitelnou bolestí.

Odstranění uzlů umožňuje navždy zapomenout na nepříjemné symptomy, zejména proto, že chirurgové nabízejí nejen tradiční operace, ale také minimálně invazivní léčebné postupy. Jaké jsou vlastnosti, výhody a nevýhody různých typů operací, řekněte vám dále.

Indikace pro

Hemoroidní uzel je vytvořen jako výsledek expanze žilních akumulací. Porušení krevního oběhu v řiti vede ke vzniku krevních sraženin, otok stěn žil a jejich poškození fekální hmotou.

Hemoroidní uzel vzniká jako důsledek expanze žilních akumulací, což vede ke vzniku krevních sraženin, otok stěn žil a jejich poškození fekální hmotou.

Existují 4 závažnosti proktologického onemocnění. A pokud je na samém počátku onemocnění dobře léčeno pomocí systémových a lokálních přípravků, pak v posledním stadiu je odstranění hemoroidů chirurgicky povinné.

Existuje několik indikací, kdy chirurgické odstranění hemoroidů je považováno za důležité a nezbytné opatření pro léčbu nepříjemného onemocnění. Mezi nimi jsou:

• ztráta vnitřních uzlin po defekaci a dokonce i při lehké fyzické námaze;
• svírání kuželů a trombózy žilních akumulací;
• časté nebo silné krvácení z konečníku.

Chirurgická léčba hemoroidů je tedy indikována v přítomnosti různých komplikací a negativních následků, vážně zhoršujících stav pacienta a dokonce schopných ohrožovat jeho život.

Například chirurgický zákrok pro hemoroidy je nutný, když zapálené šišky zanechávají řiti a krev proudí, protože takové jevy jsou nebezpečné pro člověka.

Způsoby odstraňování hemoroidů jsou rozděleny na minimálně invazivní a operativní. První technici mají nižší krevní ztráty, průvodní bolest a kratší dobu zotavení.

Minimálně invazivní techniky

V poslední době se častěji provádí odstranění a léčba hemoroidů bez chirurgického zákroku.

Kromě toho, že průnik do rektální dutiny a jeho zranění je minimální, lze od výhod minimálně invazivních metod odlišit následující znaky:

• nevýznamné poškození tkání, které obklopují zanícené hemoroidy;
• krátké trvání samotného zákroku (asi 20-30 minut);
• postup je téměř vždy prováděn ne v celkové anestezii, ale v lokální anestézii;
• pacienti téměř necítí bolest a vrátí se domů během několika hodin po manipulaci;
• po zásahu je riziko zjizvení a deformace tkání a sliznic konečníku minimální;
• metody nemají téměř žádná omezení, proto jsou předepisovány pacientům s věkem a osobám s vážnými komorbiditami;
• použití technologie s nízkým dopadem může být téměř ve všech fázích hemoroidů.

K dnešnímu dni existuje několik typů takových šetrných chirurgických zákroků, z nichž každá si zaslouží samostatnou diskusi.

Disarterizace

Toto je odstranění vnitřních hemoroidů, během kterých chirurg liguje arteriální cévy, které dodávají krev do zarostlých hemoroidních uzlin. Vzhledem k tomu, že už nemají moc a zásobu krve, rány začnou vymřít a brzy zmizí úplně.

Toto je odstranění vnitřních hemoroidů, během kterých chirurg liguje arteriální cévy, které dodávají krev do zarostlých hemoroidních uzlin.

Samotný postup disarterizace je následující - do pacientova anusu je vložen anoskop, vybavený senzorem.

Disarterizace se provádí ve všech stadiích onemocnění, ale nejvýraznější účinek je pozorován u pacientů s druhým nebo třetím stupněm zánětu hemoroidních kuželů.

Kryodestrukce

Podstatou této techniky je zmrazení zvětšených venózních plexů tekutým dusíkem, který chladí části těla na téměř -200 ° C. Po takovém nárazu uzel zamrzne a po chvíli zcela zmizí.

Tekutý dusík působí pouze na poškozené oblasti, protože zdravé oblasti tepnami vytvářejí tepelnou „hranici“, která zabraňuje pronikání chladných látek do okolních tkání.

Mrtvé buňky opouštějí konečník asi za týden.

Kryodestrukce je bezbolestná, nedostatek jizev a krvácení.

Nízké teploty navíc aktivují imunitní systém, zlepšují mikrocirkulaci, zvyšují metabolické a regenerační procesy.

Skleroterapie

Tento postup zahrnuje eliminaci hemoroidů pomocí speciálních léků, které způsobují lepení žilních a arteriálních cév v hemoroidních uzlinách.

Lék se vstřikuje do oblasti, která dodává krev zapálené žilní akumulaci. V důsledku injekce přestává nodul dostávat výživu a brzy se zmenšuje její velikost.

Procedura se provádí bezbolestně a velmi rychle, terapeutický účinek se zjistí po první injekci sklerotického roztoku. Tato technika však není vhodná pro léčbu vnějších hemoroidů, navíc je možný relaps, protože příčina onemocnění není vyloučena.

Tento postup eliminuje hemoroidy pomocí speciálních léků, které způsobují lepení žilních a arteriálních cév v hemoroidních uzlinách.

Koagulace laserem

Taková šetřící operace se používá k léčbě jak vnějších, tak vnějších hemoroidů. Laser, působící na žilní akumulaci tepla, způsobuje koagulaci nebo skládání proteinů. Tepny a žíly jsou pájeny, takže krvácení je vyloučeno.

Po této minimálně invazivní chirurgické léčbě hemoroidů se krmení kuželů zastaví, vymizí a po 14 dnech opustí výkaly. Nejčastěji se pro fáze 2 a 3 onemocnění používá laserová koagulace.

Ligace s latexovými kroužky

Tato technika umožňuje odstranit hemoroidy pomocí speciálních kroužků latexu. Samotný postup zahrnuje upnutí „nohou“ hemoroidních uzlin, v důsledku čehož přestávají být dodávány s krví, vysychají a pak zcela vymizí.

Latexové prstýnky neobsahují žádné škodlivé prvky, takže tato zařízení nevedou k alergiím. Elastické kroužky zakrývají základnu hemoroidního kužele a stlačují ho. Po 2 týdnech, mrtvý uzlík přijde s výkaly.

Tímto způsobem se odstraní pouze uzliny umístěné v konečníku. Pro léčbu vnějších hemoroidů není vhodná ligace. Hlavní nevýhodou je, že pacient zažívá pocit cizího tělesa v řiti, avšak tento pocit je krátkodobý.

Infračervená koagulace

Pomocí infračervených paprsků je možné odstranit zarostlé žilní akumulace.

Infračervené paprsky jsou směrovány do „uzlu“ uzlu, v důsledku čehož dochází ke koagulaci proteinových látek (koagulace).

Po nějaké době zemřou hemoroidní hrboly.

Infračervené paprsky jsou směrovány do „uzlu“ uzlu, v důsledku čehož dochází ke koagulaci proteinových látek (koagulace).

V závislosti na závažnosti proctologického onemocnění a závažnosti klinických symptomů může být pro hemoroidy vyžadováno až 6 postupů infračervené koagulace. Zvláště účinná metoda demonstruje první stadium onemocnění.

Pokud je zásah úspěšný, poškozené uzliny vypadnou a krvácení se zastaví.

Často však dochází k recidivě hemoroidů.

Nevýhody minimálně invazivních technik

Metody nízkého dopadu pro odstranění zvětšených hemoroidů mají minimální počet nežádoucích následků, ale stále existují.

• Bolestový syndrom Nepohodlí po zákroku je možné, protože sliznice řiti je velmi citlivá na všechny vlivy. Nejčastěji se při podvádění vyskytuje bolestivost (zejména pokud jsou prstence nesprávně překryty nebo došlo k zachycení okolních tkání) nebo infračervené koagulaci.
• Krvácení Taková komplikace je možná s téměř každým postupem. Příjemnou výjimkou je odstranění uzlíků laserem (tepny a věnce jsou kauterizovány) nebo studené (cévy jsou zmrazené). K mírnému krvácení dochází na výstupu z mrtvých uzlin z konečníku.
• Trombóza vnějších uzlin. Tato možnost není vyloučena v kombinované formě nemoci, když jsou vnitřní uzliny ligovány a ve vnějších, tvoří se sraženiny. Pokud se během koagulace infračervenými paprsky nodul není zcela odstraněn, pak je pravděpodobnost tvorby krevní sraženiny poměrně vysoká.

Minimálně invazivní metody odstranění vyvinutých hemoroidů mají určité nevýhody, například:

• častý návrat klinických příznaků, protože neodstraňují příčinu hemoroidů, ale jeho výsledek (příjemnou výjimkou je dearterizace);
• vysoké náklady na postupy;
• extrémně vysoké nároky na dovednosti chirurga (vysoce kvalifikovaní odborníci nejsou nalezeni ve všech zdravotnických zařízeních).

Ne vždy výše uvedené metody s nízkým dopadem vedou k požadovanému výsledku. V tomto případě předepište tradiční operaci k odstranění hemoroidních uzlin.

Pokud během koagulace není uzel zcela odstraněn, pak je pravděpodobnost trombózy vnějšího uzlu. poměrně vysoká.

Operativní zásah

Chirurgické odstranění hemoroidů zahrnuje použití dvou hlavních typů intervence - hemoroidektomie a metody Longo. Nejčastěji se používají v nejtěžších formách onemocnění nebo v případě komplikací.

Hemorrhoektomie

Další možností pro název procedury je chirurgická léčba hemoroidů podle Milligan-Morgan. Tato událost je určena k odstranění vnějších zvětšených žilních akumulací a odstranění vnitřních uzlin pomocí excize.

Hemoroidní chirurgii lze provést dvěma metodami - uzavřenou nebo otevřenou. První metoda je výhodnější, protože má následující výhody:

• po odstranění uzlu se rána sešívá (s otevřenou operací, rána zůstává otevřená), což je důvod, proč následky jdou rychleji;
• operují v obvyklých klinických podmínkách v lokální anestézii a v případě otevřené intervence je operovaný pacient v nemocnici a postup se provádí v epidurální nebo celkové anestézii;
• obsluhovaná osoba je schopna zotavit se za přibližně půl měsíce a při otevřené operaci hemoroidů může zotavení trvat 5 nebo 6 týdnů.

Nicméně chirurgické odstranění hemoroidů má určité nevýhody:

• operativní doba netrvá tak dlouho, ale pacient „odpadá“ několik týdnů života - nefunguje, nepohybuje se;
• Hemoroidní chirurgie neznamená chirurgický zákrok, ale toto je s minimálně invazivními metodami a je pravděpodobné, že analgetika budou užívána během chirurgických zákroků, protože se projeví syndrom těžké bolesti;
• existují vážná omezení:
  • rakoviny;
  • Crohnovu syndrom;
  • porod;
  • zánět prianální oblasti.

Longo metoda

V diagnostice hemoroidů se chirurgické odstranění uzlíků provádí metodou Longo, která se také nazývá hemorolopexy jiným způsobem. Tento zásah se provádí pouze s hemoroidy, umístěnými uvnitř konečníku. Odstranění vnějších hemoroidů podobným způsobem je nemožné.

Jak hemoroidní excisní chirurgie následuje Longo techniku? Lékař musí vyříznout sliznici řiti po obvodu. Současně s tkáněmi jsou oblasti vyčnívající do střevního lumen zpřísněny.

Tato metoda se liší tím, že samotné zapálené uzliny nemusí být provozovány a vyříznuty. Při manipulaci s hemoroidálními hrboly vystupují na povrch střeva, v důsledku čehož je jejich krevní zásobení narušeno. Po chvíli zemřou.

Chirurgický zákrok má své výhody i nevýhody. Mezi výhody patří:

• poměrně krátká doba zotavení - pacient je na oddělení pouze dva nebo tři dny a zotavení trvá týden;
• syndrom bolesti je pozorován pouze u 15% pacientů, ale je velmi mírný a trvá pouze 24 hodin;
• chirurgický zákrok může být proveden v jakémkoliv stadiu hemoroidů;
• Procedura má minimální množství omezení.

Nevýhodami hemoroidů jsou:

• aplikace pouze na uzliny uvnitř konečníku;
• relativně vysoké náklady na provoz.

V diagnostice hemoroidů se chirurgické odstranění uzlíků provádí metodou Longo, která se také nazývá hemorolopexy jiným způsobem.

Po stanovení diagnózy hemoroidů vzniká u každého pacienta otázka, jak odstranit zvýšené žilní akumulace. Volba závisí na mnoha ukazatelích, ale předtím, než by měl být pacient připraven k zákroku střeva.

Čištění konečníku pomocí laxativ nebo klystýrů se provádí bezprostředně před operací a také do 2-3 týdnů před ní. Kromě toho lékaři doporučují pozorovat a speciální dietu, normalizovat fungování gastrointestinálního traktu.

Možné negativní důsledky operace

Chirurgie hemoroidů je často doprovázena výskytem různých komplikací. Důvodem vysoké pravděpodobnosti nežádoucích následků je trauma manipulace a přítomnost bakteriálních složek.

V důsledku toho se pravděpodobně vyvinou následující komplikace:

• Nejčastějším důsledkem výskytu patogenních bakterií v otevřených ranách je tvorba hnisu. V této situaci je pacientovi předepsán antibakteriální a protizánětlivý lék. Pokud se vytvoří absces, měl by se otevřít a vyčistit;
• adrektální píštěl je závažnou komplikací operace, ke které může dojít i po 3-4 měsících. Tato formace je tubule, která se vyskytuje ve stěně řiti a spojuje ji se štěrbinou na povrchu těla nebo s blízkým orgánem;
• zúžení řiť - případně s nesprávně aplikovanými stehy. Pro rozšíření análního kanálu je nutné zavést speciální nástroje. Ve zvlášť obtížné situaci bude kontrakce odstraněna pomocí nového chirurgického zákroku;
• krvácení - může dojít ke ztrátě velkého množství krve v důsledku špatně provedené kauterizace tepen a věnce nebo poranění blízkých oblastí sliznice během sešívání ran;
• stresující stav - negativní pocity spojené se skutečností operace, často ovlivňují náladu pacienta. Zvláště impozantní pacienti vyvinou tzv. Psychologickou zácpu, ve které se člověk bojí vyprazdňování. V takové situaci pomůže projímadlo a sedativa;
• Anální slabost je vzácným důsledkem poranění nervových zakončení umístěných v řiti. Nejčastěji je svěračova práce obnovena s pomocí léku, v těžkých situacích je nutná operace.

Takovým negativním důsledkům se lze vyhnout, pokud budete dodržovat lékařská doporučení před operací a během období zotavení.

Uvažované typy operací pro vývoj hemoroidů - tradiční a minimálně invazivní - mají určité výhody a nevýhody. Jak nejlépe se zbavit hemoroidů, by měla určit ošetřujícího lékaře, na základě stádia nemoci, přítomnosti průvodních onemocnění.

Každá terapie navíc zahrnuje integrovaný přístup, takže pacient musí provést významné změny ve svém vlastním životním stylu. V tomto případě zapomeňte na negativní příznaky budou navždy.