Jak určit zdvihový objem lidského srdce

Srdeční sval je po celý život člověka redukován až na 4 miliardy krát, což poskytuje až 200 milionů litrů krve v tkáních a orgánech. Takzvaný srdeční výdej za fyziologických podmínek se pohybuje od 3,2 do 30 litrů za minutu. Průtok krve v orgánech se mění, zvyšuje se dvakrát, v závislosti na síle jejich funkce, která je určena a charakterizována několika hemodynamickými parametry.

Mozková mrtvice (systolický) objem krve (WAL) je množství biologické tekutiny, kterou srdce vyvolá v jedné redukci. Tento ukazatel souvisí s několika dalšími. Patří mezi ně minutový objem krve (IOC) - množství emitované jednou komorou za 1 minutu a počet tepů srdce (HR) - je součtem kontrakcí srdce za jednotku času.

Vzorec pro výpočet IOC je následující: t

IOC = UO * HR

Například PP se rovná 60 ml a tepová frekvence za 1 minutu je 70, potom IOC je 60 * 70 = 4200 ml.

Chcete-li zjistit objem mrtvice srdce, musíte rozdělit IOC tepovou frekvencí.

Jiné hemodynamické parametry zahrnují end-diastolický a systolický objem. V prvním případě (BWW) je množství krve naplňující komoru na konci diastoly (v závislosti na pohlaví a věku - v rozmezí od 90 do 150 ml).

Konečný systolický objem (KSO) je hodnota zbývající po systole. V klidu je to méně než 50% diastolického, asi 55-65 ml.

Ejekční frakce (EF) je indikátorem účinnosti srdce s každým úderem. Procento objemu krve, které vstupuje do aorty z komory během kontrakce. U zdravého člověka je tento ukazatel v normálním stavu a v klidu 55-75% a během cvičení dosahuje 80%.

Minutový objem krve bez napětí je 4,5-5 litrů. Při přechodu na intenzivní fyzickou zátěž vzrůstá na 15 litrů za minutu nebo více. Tudíž srdeční systém splňuje požadavky na výživu a kyslík v tkáních a orgánech pro udržení metabolismu.

Hemodynamické parametry krve závisí na kondici. Hodnota systolického a minutového objemu osoby se časem zvyšuje s mírným nárůstem počtu kontrakcí srdce. U netrénovaných lidí se tepová frekvence zvyšuje a systolická ejekce se téměř nemění. Zvýšení ASD závisí na zvýšení průtoku krve do srdce, po kterém se mění IOC.

Srdeční frekvence

Indikátory čerpací funkce srdeční a myokardiální kontraktility

Srdce, provádějící kontraktilní aktivitu, během systoly hází určité množství krve do cév. To je hlavní funkce srdce. Jedním z ukazatelů funkčního stavu srdce je tedy velikost minutových a impaktních (systolických) objemů. Studium hodnoty minutového objemu má praktický význam a je používáno ve fyziologii sportu, klinické medicíně a zdraví při práci.

Množství krve emitované srdcem za minutu se nazývá minutový objem krve (IOC). Množství krve, které se srdce vysune v jedné kontrakci, se nazývá mrtvice (systolický) objem krve (CRM).

Minutový objem krve v osobě ve stavu relativního odpočinku je 4,5-5 l. Je to stejné pro pravé i levé komory. Objem zdvihu lze snadno vypočítat vydělením IOC počtem tepů.

Trénink má velký význam při změně hodnoty minut a objemů krve. Při provádění stejné práce s vyškolenou osobou dochází k významnému zvýšení systolického a minutového objemu srdce při mírném zvýšení počtu kontrakcí srdce; u netrénované osoby se naopak srdeční frekvence významně zvyšuje a systolický objem krve zůstává téměř nezměněn.

WAL se zvyšuje se zvýšeným průtokem krve do srdce. Se zvýšením systolického objemu se také zvyšuje IOC.

Zdvihový objem srdce

Důležitou charakteristikou čerpací funkce srdce je objem mrtvice, nazývaný také systolický objem.

Objem tahu (EI) je množství krve emitované srdeční komorou do arteriálního systému během jednoho systoly (někdy se používá systolický nárůst).

Vzhledem k tomu, že velké a malé kruhy krevního oběhu jsou zapojeny do série, v zavedeném hemodynamickém režimu jsou objemy mrtvic levé a pravé komory obvykle stejné. Pouze na krátkou dobu v období dramatických změn v práci srdce a hemodynamiky mezi nimi může být mírný rozdíl. Velikost UO dospělého v klidu je 55-90 ml a během cvičení se může zvýšit až na 120 ml (u sportovců do 200 ml).

Starrův vzorec (systolický objem):

CO = 90,97 + 0,54 • PD - 0,57 • DD - 0,61 • B,

kde CO je systolický objem, ml; PD - tlak pulsu, mm Hg. v.; DD - diastolický tlak, mm Hg. v.; Věk, roky.

Normálně, CO sám - 70-80 ml, a při zatížení - 140-170 ml.

Koncový diastolický objem

Koncový diastolický objem (CDO) je množství krve, které je v komoře na konci diastoly (v klidu asi 130-150 ml, ale v závislosti na pohlaví, věk se může pohybovat mezi 90-150 ml). Je tvořen třemi objemy krve: zůstávají v komoře po předchozím systole, unikly ze žilního systému během celkového diastolu a čerpány do komory během systolické systoly.

Tabulka Koncový diastolický objem krve a jeho složky

Samozřejmě, že systolický objem krve zůstane ve ventrikulární dutině do konce systoly (CSR, při sekání méně než 50% BWW nebo přibližně 50-60 ml).

Samozřejmě, dynastolický objem krve (BWW)

Návrat žil - objem krve uniklý do dutiny komor ze žil během diastoly (v klidu asi 70-80 ml)

Další objem krve vstupující do komor během atriální systoly (v klidu asi 10% BWW nebo až 15 ml)

Koncový systolický objem

Koncový systolický objem (CSR) je množství krve, které zůstane v komoře bezprostředně po systole. V klidu je menší než 50% hodnoty endo- diastolického objemu nebo 50-60 ml. Část tohoto objemu krve je rezervní objem, který může být vyloučen se zvýšením síly kontrakcí srdce (například během cvičení, zvýšení tónu center sympatického nervového systému, působení adrenalinu na srdce a hormonů štítné žlázy).

K kvantifikaci kontraktility srdečního svalu se používá řada kvantitativních ukazatelů, které se v současné době měří ultrazvukem nebo při snímání srdečních dutin. Patří mezi ně ukazatele ejekční frakce, rychlost vypuzení krve ve fázi rychlého vypuzení, rychlost zvýšení tlaku v komoře během období stresu (měřeno během komorového snímání) a řada kardiálních indexů.

Ejekční frakce (EF) je poměr objemu zdvihu k end-diastolickému objemu komory vyjádřený v procentech. Ejekční frakce u zdravého člověka v klidu je 50-75% a během cvičení může dosáhnout 80%.

Rychlost vylučování krve se měří Dopplerovou metodou s ultrazvukem srdce.

Rychlost zvýšení tlaku v dutinách komor je považována za jeden z nejspolehlivějších ukazatelů kontraktility myokardu. U levé komory je hodnota tohoto indikátoru normálně 2000–2500 mm Hg. v / s

Snížení ejekční frakce pod 50%, snížení rychlosti vylučování krve, rychlost zvýšení tlaku naznačují snížení kontraktility myokardu a možnost vzniku nedostatečnosti čerpací funkce srdce.

Minutový objem průtoku krve

Minutový objem průtoku krve (IOC) je indikátorem čerpací funkce srdce, která se rovná objemu krve vypuzené komorou do cévního systému za 1 minutu (používá se také název minutového uvolnění).

Protože PP a HR levé a pravé komory jsou stejné, jejich IOC je také stejný. Tudíž stejný objem krve protéká malými a velkými kruhy krevního oběhu ve stejném časovém období. Sečení IOC se rovná 4-6 litrům, s fyzickou aktivitou může dosáhnout 20-25 litrů, u sportovců 30 litrů nebo více.

Metody stanovení minutového objemu krevního oběhu

Přímé metody: katetrizace srdečních dutin se zavedením senzorů - průtokoměry.

Nepřímé metody:

kde MOQ je minutový objem krevního oběhu, ml / min; VO₂ - spotřeba kyslíku po dobu 1 min, ml / min; CaO₂ - obsah kyslíku ve 100 ml arteriální krve; Cvo₂ - obsah kyslíku ve 100 ml žilní krve

• Metoda chovných ukazatelů:

kde J je množství zavedené látky, mg; C - průměrná koncentrace látky vypočtená z ředicí křivky, mg / l; T-trvání první vlny oběhu, s

• Ultrazvuková průtokoměr
• Tetrapolar hrudní reografie

Index srdce

Srdeční index (SI) - poměr minutového objemu průtoku krve k povrchu těla (S):

SI = IOC / S (l / min / m2).

kde IOC je minutový objem krevního oběhu, l / min; S - plocha povrchu těla, m 2.

Normálně, SI = 3-4 l / min / m2.

Díky práci srdce se krev transportuje systémem krevních cév. I v podmínkách vitální aktivity bez fyzické námahy srdce pumpuje denně až 10 tun krve. Užitečná práce srdce je věnována vytváření krevního tlaku a jeho urychlení.

Komory utratí asi 1% z celkových nákladů na práci a energii srdce, aby urychlily části vyhozené krve. Proto lze při výpočtu této hodnoty zanedbávat. Téměř veškerá užitečná práce srdce se vynakládá na vytváření tlaku - hnací síly průtoku krve. Práce (A) prováděná levou komorou srdce během jednoho srdečního cyklu je rovna součinu průměrného tlaku (P) v aortě a objemu mrtvice (PP):

V klidu, v jednom systole, levá komora provádí práci asi 1 N / m (1 N = 0,1 kg) a pravá komora je přibližně 7 krát menší. To je způsobeno nízkou rezistencí krevních cév plicního oběhu, v důsledku čehož je průtok krve v plicních cévách poskytován s průměrem tlaku 13-15 mm Hg. Zatímco ve velkém oběhu je průměrný tlak 80-100 mm Hg. Čl. Levá komora proto musí vyhnat UO krve, musí strávit přibližně 7krát více práce než pravá. To způsobuje rozvoj větší svalové hmoty levé komory ve srovnání s pravou.

Výkon práce vyžaduje náklady na energii. Jde nejen o zajištění užitečné práce, ale také o zachování základních životních procesů, transport iontů, obnovu buněčných struktur, syntézu organických látek. Účinnost srdečního svalu je v rozmezí 15-40%.

Energie ATP, nezbytná pro životně důležitou činnost srdce, se získává hlavně v průběhu oxidační fosforylace, prováděné s povinnou spotřebou kyslíku. Kromě toho mohou být v mitochondriích kardiomyocytů oxidovány různé látky: glukóza, volné mastné kyseliny, aminokyseliny, kyselina mléčná, ketony. V tomto ohledu je myokard (na rozdíl od nervové tkáně, která využívá glukózu k výrobě energie) „všežravý orgán“. Pro zajištění energetických potřeb srdce v klidu za 1 minutu je zapotřebí 24-30 ml kyslíku, což je přibližně 10% celkové spotřeby kyslíku dospělého během stejné doby. Až 80% kyslíku se odebírá z krve proudící kapilárami srdce. V jiných orgánech je tento ukazatel mnohem méně. Dodávka kyslíku je nejslabším článkem mechanismů, které poskytují srdci energii. To je způsobeno vlastnostmi srdečního průtoku krve. Nedostatek kyslíku do myokardu, spojený s poruchou koronárního průtoku krve, je nejčastější patologií vedoucí k rozvoji infarktu myokardu.

Ejekční frakce

Emisní zlomek = CO / KDO

kde CO je systolický objem, ml; BWW - konečný diastolický objem, ml.

Ejekční frakce v klidu je 50-60%.

Rychlost průtoku krve

Podle zákonů hydrodynamiky je množství kapaliny (Q), které protéká jakoukoli trubkou, přímo úměrné rozdílu tlaku na začátku (P₁) a na konci (P₂) potrubí a nepřímo úměrné odporu (R) průtoku tekutiny:

Pokud aplikujeme tuto rovnici na cévní systém, je třeba mít na paměti, že tlak na konci tohoto systému, tj. na soutoku dutých žil v srdci, blízko nuly. V tomto případě může být rovnice zapsána jako:

Q = P / R,

kde Q je množství krve vypuzené srdcem za minutu; P je průměrný tlak v aortě; R je hodnota vaskulární rezistence.

Z této rovnice vyplývá, že P = Q * R, tj. tlak (P) v ústech aorty je přímo úměrný objemu krve vyhozenému srdcem v tepnách za minutu (Q) a množství periferního odporu (R). Přímo lze měřit aortální tlak (P) a minutový objem krve (Q). Znají-li tyto hodnoty, vypočítávají periferní rezistenci - nejdůležitější ukazatel stavu cévního systému.

Periferní rezistence cévního systému sestává z různých individuálních odporů každé cévy. Každá z těchto nádob může být přirovnána k trubce, jejíž odpor je určen Poiseuilovým vzorcem:

kde L je délka trubky; η je viskozita tekutiny, která v ní proudí; Π je poměr obvodu k průměru; r je poloměr trubky.

Rozdíl v krevním tlaku, který určuje rychlost pohybu krve cév, je u lidí velký. U dospělých je maximální tlak v aortě 150 mmHg. Umění a ve velkých tepnách - 120-130 mm Hg. Čl. V menších tepnách se krev setkává s větší odolností a tlak zde výrazně klesá - na 60-80 mm. Hg Čl. Nejostřejší pokles tlaku je zaznamenán u arteriol a kapilár: u arteriol je to 20-40 mm Hg. A v kapilárách - 15-25 mm Hg. Čl. V žilách tlak klesá na 3-8 mm Hg. V dutých žilách je tlak záporný: -2-4 mm Hg. Čl. při 2-4 mm Hg. Čl. pod atmosférickým tlakem. To je způsobeno změnou tlaku v hrudní dutině. Během inhalace, když je tlak v hrudní dutině významně snížen, klesá také krevní tlak v dutých žilách.

Z výše uvedených údajů je zřejmé, že krevní tlak v různých částech krevního oběhu není stejný a snižuje se z arteriálního konce cévního systému na venózní. U velkých a středních tepen se mírně snižuje o cca 10%, v arteriolách a kapilárách o 85%. To ukazuje, že 10% energie vyvinuté srdcem během kontrakce je vynaloženo na podporu krve ve velkých tepnách a 85% na její propagaci prostřednictvím arteriol a kapilár (obr. 1).

Obr. 1. Změny tlaku, rezistence a lumen krevních cév v různých částech cévního systému

Hlavní rezistence vůči průtoku krve se vyskytuje v arteriolách. Systém tepen a arteriol se nazývá odporové cévy nebo odporové cévy.

Arterioly jsou nádoby malého průměru - 15-70 mikronů. Jejich stěna obsahuje silnou vrstvu kruhově uspořádaných buněk hladkého svalstva, jejichž snížení může významně snížit lumen cévy. To výrazně zvyšuje odolnost arteriol, což komplikuje odtok krve z tepen a zvyšuje se tlak v nich.

Snížení arteriolálního tonusu zvyšuje odtok krve z tepen, což vede ke snížení krevního tlaku (BP). Arterioly mají největší odolnost mezi všemi oblastmi cévního systému, proto je změna jejich lumenu hlavním regulátorem hladiny celkového arteriálního tlaku. Arterioly - „jeřáby oběhového systému“. Otevření těchto "kohoutků" zvyšuje odtok krve do kapilár příslušné oblasti, zlepšuje lokální krevní oběh a uzávěr dramaticky zhoršuje krevní oběh této cévní zóny.

Arterioly tedy hrají dvojí roli:

• podílet se na udržování celkové hladiny krevního tlaku požadované tělem;
• podílet se na regulaci lokálního průtoku krve určitým orgánem nebo tkání.

Velikost průtoku orgánových krvinek odpovídá potřebě orgánu na kyslík a živiny, která je dána úrovní aktivity orgánu.

V pracovním orgánu je snížen arteriolový tón, což zvyšuje průtok krve. Aby se celkový krevní tlak v tomto případě nesnížil v jiných (nevykonávajících) orgánech, zvyšuje se arteriolový tón. Celková hodnota celkové periferní rezistence a celková hladina krevního tlaku zůstávají přibližně konstantní, navzdory neustálému přerozdělování krve mezi pracovními a nepracujícími orgány.

Objemová a lineární krevní rychlost

Hromadná rychlost krve označuje množství krve proudící za jednotku času přes součet průřezů cév dané oblasti vaskulárního lůžka. Přes aortu, plicní tepny, vena cava a kapiláry proudí stejný objem krve během jedné minuty. Proto je stejné množství krve vždy vráceno do srdce, jak bylo vhozeno do cév během systoly.

Objemová rychlost v různých orgánech se může lišit v závislosti na práci těla a velikosti jeho cévní sítě. V pracovním orgánu se může zvýšit lumen krevních cév as ním i objemová rychlost pohybu krve.

Lineární rychlost krve je dráha cestovaná krví za jednotku času. Lineární rychlost (V) odráží rychlost pohybu krevních částic podél cévy a je rovna volumetrické (Q) dělené průřezovou plochou cévy:

Jeho hodnota závisí na lumenu cév: lineární rychlost je nepřímo úměrná ploše průřezu plavidla. Čím širší lumen krevních cév, tím pomalejší je pohyb krve a čím je užší, tím větší je rychlost pohybu krve (obr. 2). Jak se tepny rozvětvují, rychlost pohybu v nich se snižuje, protože celkový lumen větví cév je větší než lumen původního kmene. U dospělých je lumen aorty přibližně 8 cm 2 a součet kapilárních mezer je 500–1 000krát větší - 4000–8000 cm 2. V důsledku toho je lineární rychlost krve v aortě 500-1000 krát větší než 500 mm / s a ​​v kapilárách pouze 0,5 mm / s.

Obr. 2. Známky krevního tlaku (A) a lineární rychlosti proudění krve (B) v různých částech cévního systému

Objem zdvihu srdce a rychlosti (část 2).

Někteří začínající běžci mají otázku „jak zdravé je běhat dlouho a často v horních pulzních zónách pro zdraví?“. A tady opět přicházíme proti otázce zdatnosti kardiovaskulárního systému, svalů a nové fráze „objem mrtvice srdce“ (VO). Objem mrtvice srdce je část krve vyhodil levou komorou v 1 kontrakcích.

V první části článku jsem ukázal práci srdce, cév a fázi srdečního cyklu. Ve druhé části uvažujeme objem mrtvice srdce, práci srdce se zvýšenou srdeční frekvencí.

Při každé kontrakci srdce u dospělého (v klidu) se do aorty a plicního trupu vyhodí 50-70 ml krve, 4-5 litrů za minutu. S velkým fyzickým namáháním může minutový objem dosáhnout 30 - 40 litrů. Jinými slovy, srdce sportovce je nataženo na velikost, která může pumpovat více než 200 ml krve v jedné kontrakci. Například srdce profesionálního sportovce při práci na minutu na pulsu je 180 úderů / min. může čerpat 36 l. krev. Jedná se o 4 lopaty na 10 litrů!

Každá osoba má individuální VO, záleží na dědičných údajích a fitness. U žen je například PP o 10-15% nižší než u mužů.

Osoba se sportovním srdcem (s větším PP) má vyšší vytrvalostní index, zejména pro dlouhodobou fyzickou námahu (maraton, jízda na kole, plavání na dlouhé vzdálenosti).

Jaký účinek má cvičení na srdce?

1. Zvýšení tepové frekvence (HR)
2. Zvýšený objem zdvihu (PP)
3. Zvyšuje se systolický tlak
4. Snížený diastolický tlak a periferní vaskulární rezistence
5. Zvyšuje se rychlost dýchání
6. Koronární průtok krve se zvyšuje
7. K redistribuci krve dochází (krev bude v pracovním svalu)

Vliv aerobního cvičení (dlouhodobé)

1. Atletické srdce (zvýšení velikosti a snížení síly)
2. Redukce pulsu
3. Zvýšení počtu kapilár ve svalech

Objem zdvihu během cvičení.

Objem zdvihu srdce se zvyšuje s růstem pulsu až do doby, než intenzita fyzického zatížení dosáhne úrovně 40-60% maxima možného. Poté je ŘO vyrovnáno. To znamená, že při běhu na 120-150 tepů / min se srdce ergonomicky protahuje a stahuje, optimálně zajišťuje výměnu kyslíku a živin ve svalech, uvolňuje se z CO2 a opět obohacuje O2. Proto, aby "natáhnout" srdce a zvýšit PP, je doporučeno běžet po dobu 2-3 hodin denně, po dobu 6 měsíců!

Určitě si to všimli, běžíte, běžíte 20-30 minut, puls je vysoký a po 150-155 úderech / min. klesne na 135 bpm. se stejnou intenzitou. To je ukazatel, že srdce dosáhlo normy svého vlastního PP, do práce jsou zapojeny cévy a kapiláry těla.

S prodlouženou fyzickou námahou 40–60% maxima (nebo 120–150 tepů / min. Při běhu) je komora levé / pravé komory natažena, protože v tomto režimu proudí maximální množství krve. Pokud je komorová komora natažena (diastolická fáze), měla by být dále snížena co nejvíce (systolická fáze), aby se krev vytlačila ven.

Práce srdce se zvýšenou srdeční frekvencí.

V případě, že se zátěž zvyšuje, při práci ve 4. až 5. pulsní zóně (PZ) se zvyšuje tep, puls také. Fáze systoly a diastoly (kontrakce a relaxace) se zvyšuje. Proč nemůžeme běžet na pulsu 170 -180 úderů / min tak dlouho, až na pulsu 150 úderů / min? Ta věc je...

Při zvýšeném pulsu nemá krev čas na plné obohacení kyslíkem a komorová komora nemá čas plně se natáhnout, jak je tomu u pulsu 140 úderů / min a také plně, aby se co nejvíce zkrátila, aby vytlačila krev ven. Ukazuje se, že krev není plně obohacena, a dokonce i srdce začíná „spěchat“ a prochází menšími částmi krve skrze komoru s rychlou relaxací a rychlou kontrakcí.

EI se zvýšenou srdeční frekvencí se sníží, výměna kyslíku mezi svalovými tkáněmi (horní / dolní končetiny) bude narušena, což omezí výkon práce.

Proto v tomto režimu (anaerobní glykolýza) nebude sportovec schopen dlouhodobě vykazovat dobré výsledky. Když redukujeme živiny a kyslík dodávaný do svalů, jak víme, tělo začíná používat glukózu v anaerobním režimu, uvolňuje glykogen ze svalů, zatímco pyruvát je laktát, který jde do krve. Spolu s laktátem se zvyšuje množství vodíkových iontů (H +). A zde přebytek H + ničí protein a myofibrily. V malém množství přispívá ke zvýšení pevnosti a v nadměrném množství, se silným okyselením, poškozuje pouze tělo. Pokud je H + mnoho a jsou v krvi po dlouhou dobu, pak to také snižuje aerobní kapacitu sportovce, vytrvalost, protože ničí mitochondrie.

Dobrou zprávou však je, že pomocí kompetentního intervalového tréninku, tréninku tempa, můžeme zvýšit kapacitu bufferu těla, zvýšit IPC a tlačit ANSP.

Intervalový trénink, zejména pro profesionální sportovce a dokonce i amatéry, kteří pracují na výsledku, je spojován s velkými intervaly 1000 metrů a více a tato školení jsou vyčerpávající nejen fyzický stav, ale i nervový systém. Pokud jsou často prováděny, může to vést k přetrénování, zánětu, nemoci, zranění. Podle mého názoru, v závislosti na tréninkovém období sportovce a na úrovni sportovce, postačují 1-2 různá intervalová školení týdně nebo dokonce 1 čas za 2 týdny.

Čím častěji je srdeční frekvence, tím více se biochemie posouvá směrem k anaerobnímu metabolismu, čím méně času můžeme tuto nebo tu práci vykonat. Čím vyšší je srdeční frekvence, tím více budete muset spotřebovat kyslík a energii do svalů. V důsledku toho bude srdeční sval podtržen do výživy, což povede k ischemizaci (zhoršenému srdečnímu krevnímu oběhu) srdce.

Aby se zvýšila vytrvalost, nestačí jen zvýšit objem mrtvice srdce (PP). Záleží také na stavu svalů, kapilární tvorbě a vývoji oběhového systému. Tyto kvality se vyvíjejí v procesu školení.

Intervalový trénink je také odlišný: krátký, intenzivní a dlouhý (ne v plné síle). První může trvat 10-20 minut a druhá 40-60 minut nebo více. Čím intenzivnější je interval, tím vyšší je tepová frekvence (puls), tím silnější je srdeční sval čerpán a elasticita klesá.

Je třeba si uvědomit, že intervalový trénink s maximální tepovou frekvencí je přijatelný, pokud jste profesionální sportovec a připravujete se na soutěž. Dlouhodobé zatížení v tomto režimu je nežádoucí pro zdraví, protože vede k okyselení nejen svalů, ale i srdce.

Výcvik s příliš vysokým pulsem vede k hypertrofii srdečního svalu a snížení objemu mrtvice, což může vést k srdečnímu selhání a dokonce i smrti. Kompetentní příprava tréninkového plánu a pochopení specifik tréninkových cvičení nám proto umožňuje důsledně a rovnoměrně rozvíjet tělesné funkce bez poškození zdraví.

Co ohrožuje zdraví sportovce na dlouhou dobu na vysokém pulsu nebo jak nás tělo chrání před smutnými následky?

1) Za prvé, tělo se unaví, pak se pracovní svaly (paže, nohy) ucpávají, stávají se vadami.

2) Gag reflex, nevolnost, jako reakce na okyselení těla.

3) Vypnutí centrální nervové soustavy, ztráta vědomí.

4) Srdeční zástava.

Jsme nyní chytří a my se nepřivedeme do stavu 4. položky.

Zdvih a minutový objem srdce / krve: podstata toho, co závisí, výpočet

Srdce je jedním z hlavních "dělníků" našeho těla. Bez přestávky na minutu během života pumpuje gigantické množství krve, které dodává výživu všem orgánům a tkáním těla. Nejdůležitějšími charakteristikami účinnosti průtoku krve jsou minutový a mrtvý objem srdce, jejichž velikost je dána mnoha faktory ze srdce i ze systémů regulujících jeho práci.

Minutový objem krve (IOC) je množství, které charakterizuje množství krve, které pošle myokard do oběhové soustavy během minuty. Měří se v litrech za minutu a v klidu je v horizontální poloze přibližně 4-6 litrů. To znamená, že veškerá krev obsažená v cévách těla, srdce je schopna pumpovat za minutu.

Zdvihový objem srdce

Objem mrtvice (PP) je objem krve, který srdce tlačí do cév v jedné z jeho kontrakcí. V klidu je průměrný člověk asi 50-70 ml. Tento ukazatel přímo souvisí se stavem srdečního svalu a jeho schopností uzavírat smlouvy s dostatečnou silou. Zvýšení objemu mrtvice se projeví se zvýšením pulsu (až 90 ml nebo více). U sportovců je toto číslo mnohem vyšší než u netrénovaných jedinců, i když je srdeční frekvence přibližně stejná.

Objem krve, který myokard může vrhnout do velkých cév, není konstantní. Je určena potřebami úřadů v konkrétních podmínkách. Při intenzivní fyzické námaze, rozrušení a ve stavu spánku spotřebovávají orgány různé množství krve. Účinky na kontraktilitu myokardu nervových a endokrinních systémů jsou také odlišné.

S nárůstem frekvence kontrakcí srdce se zvyšuje síla, kterou myokard tlačí krev a objem tekutiny vstupující do cév v důsledku významné funkční rezervy orgánu, se zvyšuje. Srdeční rezervy jsou poměrně vysoké: u netrénovaných lidí se zátěží dosahuje srdeční výdej za minutu 400%, to znamená, že minutový objem krve vyhozený srdcem se zvyšuje až čtyřikrát, u sportovců je toto číslo ještě vyšší, jejich minutový objem se zvyšuje 5-7krát a dosáhne 40 litrů za minutu.

Fyziologické vlastnosti kontrakcí srdce

Objem krve čerpané srdcem za minutu (IOC) je určen několika složkami:

• Nárazový objem srdce;
• Frekvence kontrakcí za minutu;
• Objem krve se vrátil přes žíly (venózní návrat).

Na konci období relaxace myokardu (diastole) se hromadí určitý objem tekutiny v srdečních dutinách, ale ne všechny vstupují do systémového oběhu. Pouze část z nich jde do cév a tvoří objem mrtvice, která z hlediska množství nepřesahuje polovinu veškeré krve, která vstoupila do srdeční komory, když je uvolněná.

Zbývající krev v dutině srdce (asi polovina nebo 2/3) je rezervní objem, který tělo potřebuje v případech, kdy se zvyšuje potřeba krve (během fyzické námahy, emočního stresu) a malého množství zbytkové krve. Kvůli rezervnímu objemu se zvyšujícím se nárůstem tepové frekvence a IOC.

Krev přítomná v srdci po systole (kontrakce) se nazývá end-diastolický objem, ale nemůže být úplně evakuována. Po vyhození rezervního objemu krve do srdeční dutiny bude stále existovat určité množství tekutiny, které nebude odtud vytlačováno, a to ani při maximální práci myokardu - zbytkový objem srdce.

Cyklus srdce; cévní mozkové příhody, koncové systolické a koncové diastolické objemy srdce

Celá krev srdce během kontrakce tedy nevydává do systémového oběhu. Nejprve se z ní vytlačí objem nárazu, v případě potřeby rezervní objem, a zbývající zůstane. Poměr těchto indikátorů indikuje intenzitu srdečního svalu, sílu kontrakcí a účinnost systoly, stejně jako schopnost srdce poskytovat hemodynamiku za specifických podmínek.

MOV a sport

Hlavním důvodem změny minutového objemu krevního oběhu ve zdravém těle je cvičení. To může být cvičení v tělocvičně, jogging, rychlá chůze, atd. Další podmínkou pro fyziologické zvýšení minut objem může být považován za úzkost a emoce, a to zejména pro ty, kteří jsou si vědomi jakékoli životní situace, reagovat na tento zvýšený puls.

Při intenzivním sportovním cvičení se zvyšuje zdvihový objem, ale ne do nekonečna. Když zatížení dosáhlo přibližně poloviny maxima možného, ​​objem nárazu se stabilizuje a má relativně konstantní hodnotu. Tato změna v ejekci srdce je přisuzována skutečnosti, že diastole je zkrácena, když je pulz zrychlen, což znamená, že srdeční komory nebudou naplněny maximálním možným množstvím krve, proto se index objemu mrtvice dříve nebo později přestane zvyšovat.

Na druhé straně, pracovní svaly spotřebovávají velké množství krve, které se v době sportu nevrací zpět do srdce, čímž se snižuje návrat žil a stupeň naplnění srdečních komor krví.

Hlavním mechanismem, který určuje rychlost svalového objemu, je distensibilita komorového myokardu. Čím významnější je komora, tím více krve do ní proudí a čím vyšší bude síla, s jakou ji vysílá do velkých cév. Při zvýšení intenzity zátěže na úrovni objemu zdvihu ve větší míře než elasticita ovlivňuje kontraktilita kardiomyocytů - druhý mechanismus regulující hodnotu objemu mrtvice. Bez dobré kontraktility nebude ani maximálně naplněná komora schopna zvýšit svůj objem mrtvice.

Je třeba poznamenat, že s patologií myokardu získávají mechanismy regulující IOC mírně odlišný význam. Například přetížení srdečních stěn v podmínkách dekompenzovaného srdečního selhání, myokardiální dystrofie, myokarditidy a jiných onemocnění nezpůsobí zvýšení mrtvice a minutových objemů, protože myokard nemá pro to dostatečnou sílu, v důsledku čehož se systolická funkce sníží.

Zvýšený objem krve během fyzické práce pomáhá poskytovat výživu velmi potřebnému myokardu, dodávat krev pracovním svalům i pokožce pro správnou termoregulaci.

Jak se zátěž zvyšuje, krevní zásobení koronárních tepen se zvyšuje, takže před zahájením vytrvalostního tréninku byste měli zahřát a zahřát svaly. U zdravých lidí může zanedbání tohoto okamžiku zůstat bez povšimnutí a v patologii srdečního svalu jsou možné ischemické změny doprovázené bolestí v srdci a charakteristickými elektrokardiografickými znaky (deprese segmentu ST).

Jak určit indikátory systolické funkce srdce?

Hodnoty systolické funkce myokardu se počítají pomocí různých vzorců, pomocí kterých odborník posuzuje práci srdce s ohledem na četnost jeho kontrakcí.

Vypočítat minutový objem srdce může být založen na objemu mrtvice a frekvenci kontrakcí myokardu za minutu, vynásobením první číslice druhou. V souladu s tím bude EO roven soukromému IOC tepové frekvenci.

ejekční frakce srdce

Systolický objem srdce, vztažený k povrchu těla (m²), bude srdcovým indexem. Plocha tělesa se vypočítá podle speciálních tabulek nebo vzorců. Kromě srdečního indexu, IOC a objemu cévní mozkové příhody je nejdůležitějším znakem práce myokardu ejekční frakce, která ukazuje, kolik procent diastolické krve opouští srdce během systoly. Vypočítá se vydělením objemu zdvihu koncem diastolického objemu a vynásobením 100%.

Při výpočtu těchto charakteristik musí lékař vzít v úvahu všechny faktory, které mohou každý ukazatel změnit.

Konec diastolického objemu a naplnění srdce krví má efekt:

1. Množství cirkulující krve;
2. Hmota krve padající do pravé síně ze žil velkého kruhu;
3. Frekvence atriálních a komorových kontrakcí a synchronicita jejich práce;
4. Trvání doby relaxace myokardu (diastole).

Zvýšení minut a objem výbojů přispět k:

• Zvýšení množství cirkulující krve během retence vody a sodíku (není provokováno srdeční patologií);
• Horizontální poloha těla, když se přirozeně zvyšuje žilní návrat do pravých částí srdce;
• Fyzická aktivita a svalová kontrakce;
• Psycho-emocionální stres, stres, vysoká úzkost (v důsledku zvýšení pulsu a zvýšení kontraktility žilních cév).

Snížený srdeční výstup doprovází:

1. Ztráta krve, šok, dehydratace;
2. Vertikální poloha těla;
3. Zvýšený tlak v hrudní dutině (obstrukční plicní onemocnění, pneumotorax, těžký suchý kašel) nebo srdeční vak (perikarditida, akumulace tekutin);
4. Hypodynamie;
5. Omdlévání, kolaps, užívání drog, které způsobují prudký pokles tlaku a křečové žíly;
6. Některé typy arytmií, kdy srdeční komory nejsou redukovány synchronně a nejsou dostatečně naplněny krví v diastole (fibrilace síní), těžká tachykardie, kdy srdce nemá čas naplnit potřebný objem krve;
7. Patologie myokardu (kardioskleróza, srdeční infarkt, zánětlivé změny, myokardiální dystrofie, dilatační kardiomyopatie atd.).

Index objemu mrtvice levé komory je ovlivněn tónem autonomního nervového systému, tepovou frekvencí a stavem srdečního svalu. Tyto časté patologické stavy, jako je infarkt myokardu, kardioskleróza, dilatace srdečního svalu s dekompenzovaným selháním orgánů, přispívají ke snížení kontraktility kardiomyocytů, takže srdeční výdej se bude přirozeně snižovat.

Medikace také určuje výkon srdce. Epineprin, norepinefrin, srdeční glykosidy zvyšují kontraktilitu myokardu a zvyšují IOC, zatímco beta-blokátory, barbituráty, některá antiarytmika snižují srdeční výdej.

Indikátory minuty a PP tedy ovlivňují mnoho faktorů, od pozice těla v prostoru, fyzické aktivity, emocí a končící velmi odlišnými patologiemi srdce a cév. Při hodnocení systolické funkce se lékař spoléhá na celkový stav, věk, pohlaví pacienta, přítomnost nebo nepřítomnost strukturálních změn v myokardu, arytmiích atd. Pouze integrovaný přístup může pomoci správně posoudit účinnost srdce a vytvořit takové podmínky, za kterých bude optimálně klesat.

Zdvihový objem srdce

SI = MOK / S (l / min × m 2)

Je indikátorem čerpací funkce srdce. Normálně je srdeční index 3-4 l / min × m2.

IOC, WOC a SI jsou spojeny obecným konceptem srdečního výdeje.

Je-li IOC a krevní tlak známo v aortě (nebo v plicní tepně), vnější činnost srdce

- práce srdce v min. V kilogramech (kg / m).

IOC - minutový objem krve (L).

HELL - tlak v metrech vodního sloupce.

Během fyzického odpočinku je vnější práce srdce 70–110 J, během práce se zvyšuje na 800 J, pro každou komoru zvlášť.

Práce srdce je tedy dána dvěma faktory:

1. Množství krve, které k ní proudí.

2. Odolnost cév při vylučování krve v tepnách (aorty a plicní tepny). Když srdce nemůže, s danou vaskulární rezistencí, pumpovat celou krev do tepen, dojde k srdečnímu selhání.

Existují 3 možnosti selhání srdce:

1. Nedostatek z přetížení, při nadměrných nárocích na srdce s normální kontraktilní schopností v případě defektů, hypertenze.

2. Srdeční selhání s poškozením myokardu: infekce, intoxikace, avitaminóza, porucha koronárního oběhu. To snižuje kontrakční funkci srdce.

3. Smíšená forma selhání - s revmatismem, dystrofickými změnami v myokardu atd.

Celý komplex projevů srdeční činnosti je zaznamenán pomocí různých fyziologických metod - kardiografií: EKG, elektromyografie, balistocardiografie, dynamokardiografie, apikální kardiografie, ultrazvuková kardiografie atd.

Diagnostickou metodou kliniky je elektrické zaznamenávání pohybu kontury srdečního stínu na obrazovce rentgenového přístroje. Fotobuňka připojená k osciloskopu se aplikuje na obrazovku na okrajích kontury srdce. Když se srdce pohne, změní se osvětlení fotobunky. To je zaznamenáno osciloskopem ve formě křivky kontrakce a relaxace srdce. Tato technika se nazývá elektromyografie.

Apikální kardiogram je zaznamenán jakýmkoliv systémem, který zachycuje malé lokální pohyby. Senzor je zesílen v 5 mezilehlém prostoru nad místem srdečního impulsu. Charakterizuje všechny fáze srdečního cyklu. Není však vždy možné registrovat všechny fáze: srdeční impuls se promítá jinak, část síly se aplikuje na žebra. Záznam různých osob a jedné osoby se může lišit, ovlivňuje stupeň vývoje vrstvy tuku atd.

Klinika využívá také výzkumné metody založené na ultrazvukové ultrazvukové kardiografii.

Ultrazvukové vibrace při frekvenci 500 kHz a vyšší pronikají hluboko přes tkáně, které jsou tvořeny ultrazvukovými zářiči připojenými k povrchu hrudníku. Ultrazvuk se odráží od tkání různé hustoty - od vnějšího a vnitřního povrchu srdce, od cév, od ventilů. Stanoví se doba pro dosažení odraženého ultrazvuku do snímacího zařízení.

Pokud se odrazí povrch, změní se čas návratu ultrazvukových vibrací. Tato metoda může být použita pro evidenci změn v konfiguraci struktur srdce během jeho aktivity ve formě křivek zaznamenaných z obrazovky elektronového paprsku. Tyto techniky se nazývají neinvazivní.

Invazivní techniky zahrnují:

Katetrizace dutin srdce. Sonda pružného katétru se vloží do středního konce otevřené žíly a zasune se do srdce (v pravé polovině). Sonda je vložena do aorty nebo levé komory skrze brachiální tepnu.

Ultrazvukové vyšetření - ultrazvukový zdroj je vložen do srdce pomocí katétru.

Angiografie je studium pohybů srdce v oblasti rentgenových paprsků atd.

Mechanické a zvukové projevy srdeční činnosti. Zvuky srdce, jejich geneze. Polykardiografie. Porovnání času a fází srdečního cyklu EKG a FCG a mechanických projevů srdeční aktivity.

Srdce tlačit. S diastolou má srdce podobu elipsoidu. Když systola má formu koule, její podélný průměr se snižuje, příčný vzrůstá. Vrchol systoly stoupá a tlačí proti přední stěně hrudníku. V 5. mezikrstovém prostoru dochází k srdečnímu impulsu, který může být registrován (apikální kardiografie). Vylučování krve z komor a její pohyb přes cévy v důsledku reaktivního zpětného rázu způsobuje oscilace celého těla. Registrace těchto oscilací se nazývá ballistocardiography. Práce srdce je také doprovázena zvukovými jevy.

Zvuky srdce. Při poslechu srdce jsou určeny dva tóny: první je systolický, druhý je diastolický.

Systolický tón je nízký, tažení (0,12 s). Do jeho geneze je zapojeno několik překrývajících se komponent:

1. Složka uzavření mitrální chlopně.

2. Zavření trikuspidální chlopně.

3. Plicní tonus vylučování krve.

4. Aortální vylučování krve.

Charakteristika tónu I je dána napětím klapek, napětím šlachových vláken, papilárních svalů a stěn komorového myokardu.

Komponenty vyhoštění krve se vyskytují, když napětí stěn velkých cév. Tón je dobře slyšen v 5. levém mezikrstním prostoru. S patologií v genezi prvního tónu se jedná o:

1. Složka otevření aortální chlopně.

2. Otevření plicního ventilu.

3. Tón natahování plicní tepny.

4. Tón strečink aorty.

Zisk I může být, když:

1. Hyperdinamie: fyzická námaha, emoce.

V rozporu s časovým vztahem mezi síňovou a komorovou systolou.

Se špatným vyplněním levé komory (zejména s mitrální stenózou, když se ventily plně neotevřou). Třetí varianta zesílení I tónu má významnou diagnostickou hodnotu.

Snížení tónu I je možné s nedostatečností mitrální chlopně, kdy ventily nejsou těsně uzavřeny, s porážkou myokardu atd.

II tón - diastolický (vysoký, krátký 0,08 s). Vyskytuje se, když napětí uzavřelo polounární ventily. Na sphygmogramu je jeho ekvivalent incisur. Tón je vyšší, čím vyšší je tlak v aortě a plicní tepně. Dobře poslouchal 2-mezikruhový prostor vpravo a vlevo od hrudní kosti. Zvyšuje se sklerózou vzestupné aorty, plicní tepny. Zvuk I a II tónů srdce nejpřesněji vyjadřuje kombinaci zvuků při vyslovování fráze "LAB-DAB".

Hlavní funkční indikátory srdce

Během cvičení se mění funkční výkon srdce. Zvyšuje se srdeční frekvence, zvyšuje se objem mrtvice srdce, mění se ukazatele průtoku krve, zvyšuje se rychlost dýchání a dochází ke změnám v jiných orgánech. Je velmi důležité, aby výkon srdce nepřesáhl limity, zejména pro osoby s onemocněním kardiovaskulárního systému.

Rychlost srdeční frekvence (HR) za minutu u dospělých

Klíčové ukazatele srdeční funkce u dospělých jsou následující:

• rychlost tepové frekvence v klidu je 65 úderů za minutu: u vyškolených lidí je to 50–60 úderů za minutu, u netrénovaných, 70–80 úderů za minutu;
• s věkem klesá tepová frekvence;
• srdeční frekvence za minutu u žen je o 5-6 více mrtvic než u mužů;
• Srdeční frekvence se zvýší o 10%, když se posadíte a o 20% při stání;
• během spánku klesá tepová frekvence o 5-7 úderů / min;
• po jídle, zejména proteinu, po dobu 3 hodin, se tepová frekvence zvýší o 3-5 tepů / min;

Srdeční frekvence u dospělých se zvyšuje úměrně teplotě okolí (při zvýšení tělesné teploty o 10 ° C, zvýšení tepové frekvence o 10 úderů / min) a intenzitě cvičení.

Normy mrtvice a minutového objemu srdce

Ve fyzicky aktivní osobě, ve srovnání s „zločincem“ s rozdílem tepové frekvence 20 úderů za minutu, srdce bije 1 hodinu za 30 000 úderů méně často a za jeden rok více než 1 300 000 úderů.

V klidu (během diastoly, relaxace) se objem krve v komoře skládá ze tří složek:

• systolický (šokový) objem emitovaný během kontrakce srdce;
• rezervní objem, který zvyšuje šok při zvýšení kontraktilní funkce myokardu (například během cvičení);
• zbytkový objem, který není vyhozen z komory ani při maximální kontrakci myokardu.

Se vzrůstající fyzickou aktivitou se v důsledku rezervního objemu zvyšuje rychlost zdvihu srdce. Když se vyčerpá rezervní objem krve, zastaví se růst objemu zdvihu a při velmi velkém zatížení se dokonce sníží, protože srdce nebude účinné.

Detrained srdce pracuje neekonomicky a reaguje na jakékoliv zatížení hlavně se zvýšením tepové frekvence, spíše než zvýšení šokového výstupu. Pravidelná fyzická námaha postupně zvyšuje sílu srdce, která při relativně méně častých, ale silnějších kontrakcích je schopna zajistit normální zásobování krve všemi svaly, které se podílejí na zátěži.

Srdce netrénované osoby v klidu hází 50 - 70 ml krve do aorty v jednom řezu. Pravidelný fyzický trénink zlepšuje srdeční činnost a zvyšuje klidový objem na 90 - 1 10 ml v klidu.

Minutový objem srdce je určen objemem mrtvice a tepovou frekvencí. Během fyzické aktivity, MOS roste kvůli skutečnosti, že s aktivním kontrakcí svalů, žíly jsou stlačené, odtok krve ze všech orgánů se zvětší a srdce je naplněno rychleji krví. MOS na začátku práce se postupně zvyšuje v důsledku objemu zdvihu a adekvátního zvýšení tepové frekvence a po dosažení určité síly se stává stabilní.

Typy krevního oběhu a jeho normy: rychlost a ukazatele průtoku krve

K vytvoření příznivých podmínek pro metabolické procesy v průběhu cvičení je kromě zvýšení srdečního výdeje srdce nutné přerozdělení krevního oběhu v orgánech a tkáních. Existuje několik typů krevního oběhu, od nichž se odlišuje svalová, koronární, mozková a plicní.

Průtok krve ve svalech. Během cvičení se zvyšuje tepová frekvence, objem krve, který je vytlačován ze srdce do krevních cév, a tlak krve. To vše je nezbytné k tomu, aby fungovaly svaly, které pronikají tenké krevní cévy (kapiláry), dostávají více kyslíku. Někteří z nich pracují a druhý „spí“. Během fyzické práce se kapiláry „probudí“ a jsou součástí práce. V důsledku toho se zvětšuje povrch, kterým se kyslík vyměňuje mezi krví a tkání. To je to, co odborníci považují za hlavní faktor, který zajišťuje vysoký výkon srdce.

Poměr průtoku krve ve svalech ve vztahu k celkovému průtoku krve v těle se zvyšuje z 20% v klidu na 80% při maximálním zatížení.

Koronární průtok krve:

• dodává krev do srdečního svalu pravou a levou koronární tepnou;
• indikátory koronárního průtoku krve v klidu - 60-70 ml / min na 100 g myokardu;
• když se zatížení zvyšuje o více než 5x;
• Rychlost koronárního průtoku krve reguluje metabolické procesy v myokardu a tlak v aortě.

Průtok krve mozkem během cvičení se liší.

Plicní průtok krve:

• rychlost plicního průtoku krve je určena polohou těla. V klidu: ležící - 15% celkového objemu krve, stojící - o 20% nižší než ležet;
• kardiopulmonální průtok krve se zvyšuje s fyzickou námahou a je redistribuován zvýšením plicní složky (z 600 ml na 1400 ml) a redukcí srdce;
• s intenzivní fyzickou námahou vzrůstá průřezová plocha plicních kapilár o 2–3 krát a rychlost průchodu krve plicemi se zvyšuje 2-2,5krát.

Průtok krve ve vnitřních orgánech. V klidu je krevní oběh ve vnitřních orgánech 50% minutového objemu srdce. S rostoucí fyzickou aktivitou se snižuje a na vrcholu je pouze 3-4%. To zajišťuje optimální prokrvení pracovních svalů, srdce a plic.

Poměr průtoku krve ve vnitřních orgánech je snížen z 50% v klidu na 3-4% při maximálním zatížení.

Vlastnosti dýchací frekvence během cvičení

Hloubka a frekvence dýchání během fyzické námahy se zvyšuje v důsledku intenzity kontrakcí dýchacích svalů: bránice a mezirebrových svalů. Čím více jsou vyškoleni, tím účinnější je ventilace plic, která se zvyšuje se zvyšujícím se tlakem a spotřebou kyslíku. Při maximálním zatížení může vzrůst o 20–25 krát ve srovnání se stavem odpočinku v důsledku zvýšení frekvence (až na 60–70 za minutu) a objemu (od 15 do 50% vitální kapacity plic) dýchání. U vyškolených osob se snižuje životaschopnost plic, objem cirkulujícího vzduchu, maximální větrání a rychlost dýchání v klidu. Zvláštností dýchání při cvičení je, že pravidelné cvičení vám umožní zvýšit maximální spotřebu kyslíku o 15 - 30%.

Po inhalaci vstupuje do krve kyslík, procházející horním dýchacím traktem a plícemi. Malý podíl kyslíku je rozpuštěn v krevní plazmě, většina z nich je spojena se speciálním proteinem - hemoglobinem, který je obsažen v červených krvinkách. Je to on, kdo přenáší kyslík do pracovních svalů.

Spotřeba kyslíku se zvyšuje s intenzitou zátěže. Nicméně přichází čas, kdy dýchání během námahy již není doprovázeno zvýšením spotřeby kyslíku. Tato úroveň se nazývá maximální spotřeba kyslíku.

Oxid uhličitý, který vylučujeme při výdechu, je nejdůležitějším regulátorem funkce vnitřních orgánů. Jeho nedostatek vede k křečím průdušek, cév, střev a může být jednou z příčin anginy pectoris, hypertenze, astmatu, žaludečních vředů, kolitidy. Aby se zabránilo nedostatku oxidu uhličitého v těle, nedoporučuje se dýchat velmi hluboko. Užitečné je považováno za „mělké“ dýchání, při němž je stále ještě větší touha po vdechnutí hlouběji.