logo

CTG Diskrétní

Prvním orgánem, který se v embryu začíná vyvíjet, je srdce. První kontrakce jeho svalů jsou zaznamenány již v pátém týdnu porodnice. To je způsobeno přítomností speciálních buněk (kardiostimulátorů) ve tkáních srdce, které nezávisle generují elektrické impulsy a způsobují rychlé svalové stahy.

Tento jev dokazuje, že funkční aktivita srdce plodu zcela nepodléhá receptorům nervového systému. Ve druhém trimestru těhotenství přicházejí signály z vláken nervu vagus, který je součástí autonomního systému, do srdce plodu. Díky těmto impulzům se počet tepů zpomaluje.

Moderní medicína má speciální diagnostickou techniku, pomocí které můžete současně zaznamenávat tón dělohy a srdeční frekvenci nenarozeného dítěte - kardiotokografie. Díky bezpečnosti, snadné implementaci a získání vysoce informativních výsledků je tato studie prováděna všemi těhotnými ženami. V našem článku mohou budoucí maminky najít informace o tom, co je kardiotogram přiřazen a jaký je ukazatel zpomalení na grafu CTG.

Jaký je výzkum?

V 28 porodnických týdnech je dokončena tvorba sympatické inervace srdečního svalu vedoucí k urychlení jeho kontrakcí. Opačné signály parasympatických nervových a autonomních vegetativních systémů vycházejících ze srdce plodu ovlivňují srdeční rytmus.

Kardiotokograf má ultrazvuk (zachycuje pohyb srdečních chlopní plodu) a tenzometr (určující kontrakce dělohy). Přenášejí informace do fetálního srdečního monitoru, který tyto informace zpracovává a zobrazuje na elektronické tabuli a zaznamenává na termální papír pomocí záznamového zařízení.

Nejvíce diagnostická hodnota má parametry:

  • Svazky dělohy - jsou považovány za fyziologickou normu.
  • Bazální rytmus - průměrná tepová frekvence.
  • Variabilita - krátkodobé odchylky srdečního rytmu od bazálního rytmu.
  • Spontánní zvýšení rytmu tepů - zrychlení.
  • Dočasné zpomalení tepu - zpomalení.

Klasifikace zpomalení

Na grafu CTG jsou zuby fixních kontrakcí kontrakce srdečního svalu směřovány dolů, nazývají se stalagmity. Podívejme se na každý typ tohoto jevu.

Časný typ

Volal "zrcadlo děložních kontrakcí". Periodické zpomalení fetálního srdečního rytmu na CTG záznamech je ve tvaru V. Nejčastěji jsou takováto zpomalování způsobena kompresí pupeční šňůry, které se objevují hladce v odezvě na kontrakci a zastavují se na konci napětí dělohy. Normálně jsou jedno a ne hluboké - jejich celkové trvání je od 15 do 20.

Časné zpomalení se obvykle objevuje po skončení prvního období porodu a v 15% případů ve fázi vyhoštění plodu. Když je dětská hlava přitlačena k kostem mateřské pánve, vliv vagusu (vagus nervus) na srdce plodu způsobuje patofyziologické zpomalení srdeční frekvence. Tento stav může být odstraněn podáním cholino blokátoru atropin sulfátu.

Pozdní typ

Degenerace je zaznamenána 30 sekund po maximální kontrakci dělohy, jejich trvání je delší než trvání kontrakce. Normálně by takové zpomalení srdečního rytmu nemělo být - je indikátorem poruch oběhového systému na pediatrickém místě (placenta). V nepřítomnosti jiných faktorů závisí stupeň kontrakce fetální tepové frekvence na reciproční inervaci způsobené intenzitou kontrakcí dělohy.

Vzestup pozdního zpomalení je způsoben dočasnou změnou průtoku krve v intervillousní části uteroplacentálního oběhu. Nejčastěji je tento stav důsledkem patologického stavu způsobeného nedostatkem kyslíku ze systému matka-placenta-plod a vývojem kyseliny mléčné ve svalové střední vrstvě srdce dítěte (myokardu).

Pozdní zpomalení může korelovat:

  • s koncentrací kyseliny mléčné v krvi;
  • metabolická aktivita těla dítěte;
  • doba trvání nedostatku kyslíku;
  • vagální reflex;
  • přirozené tempo tvůrce - sinoatrial uzel.

Pro částečné zabránění pozdního zpomalení může být podáván atropin. Výskyt opakovaného snížení srdeční frekvence u dítěte může znamenat asfyxii, která vede k:

  • přebytečný oxid uhličitý v krvi a tkáních;
  • kompenzovat acidobazickou rovnováhu ve směru zvyšující se kyselosti;
  • syndrom respirační tísně.

Pozdní detekce pozdních zpomalení a nedostatek racionálního průběhu terapeutických a diagnostických opatření mohou vyvolat trvalé zvýšení bazálního rytmu, progresivní pokles fixované oscilace a zvýšení acidózy. Tyto stavy vedou k rozvoji závažných anomálií a smrti plodu.

Variabilní typ

Fetální srdeční tep se snižuje bez spojení s děložním tónem, na grafu CTG je forma "stalagmitů" odlišná, jejich zuby se podobají písmenu U. Vzhled takového zpomalujícího rytmu je známkou aktivního pohybu dítěte, nedostatku vody nebo komprese cév pupečníkové šňůry. Mechanismus změn srdečního tepu plodu je způsoben náhlým zvýšením krevního tlaku a vagální reakcí na inervaci mechanoreceptorů - bradykardie.

Nástup variabilního zpomalení odpovídá kontrakci dělohy a je charakterizován rychlým poklesem srdeční frekvence plodu, změnou jejich amplitudy a trvání. Obvykle se při oslabování kontrakce PSP rychle obnovuje - data zpomalení se nazývají klasická. V některých případech se srdeční frekvence obnovuje pomalu, což je známkou nedostatku kyslíku.

Mírná komprese pupečníkové žíly pomáhá snížit průtok krve do pravé síně. Tento stav způsobuje reflex barokového receptoru, který vyvolává produkci fenylethylaminů (fyziologicky aktivních mediátorů) a vede k tachykardii.

Při dlouhodobém stlačování pupečníkových tepen dochází k nárůstu a zpomalení nervu nervu vagu (vagový efekt na fetální srdce) - to je pozorováno během odloženého nebo předčasného těhotenství. Pokud je pozdní toxikóza spojena s takovými zpomaleními, život nenarozeného dítěte je ohrožen.

Normálně, zpomalení tepové frekvence není více než 30 úderů za minutu, tento stav může trvat déle než 30 sekund. Za příznivý ukazatel se považuje rychlé sladění PSP s počáteční úrovní. Při hodnocení aktivity dělohy a srdeční funkce dítěte se nejedná o jednotlivá zpomalení, ale o zaznamenávání parametrů získaných pomocí CTG jako celku.

Míra ukazatelů kardiotogramu

Pro zdravou budoucí matku jsou pro konečné údaje průzkumu považovány za ideální následující možnosti:

  • frekvence bazálního rytmu se pohybuje v rozmezí 120–160 tepů / min;
  • přítomnost 5 zrychlení po dobu 1 hodiny registrace CTG;
  • variabilita - od 5 do 25 úderů / min;
  • zpomalení - není detekováno.

Změny indexů CTG lze pozorovat:

  • v rozporu s uteroplacentálním průtokem krve;
  • kyslíkové hladovění plodu;
  • zapletení kabelu nebo přítomnost uzlu na něm;
  • malformace srdečního svalu dítěte;
  • amnionitida (infekční zánět amnionu - membrány plodu);
  • rozvoj anémie u dítěte;
  • použití některých léků, které vyvolávají zvýšení srdeční frekvence u plodu;
  • budoucí matka má systémová onemocnění.

Vliv kardiotogramu na lékařskou taktiku

Zdravotnický personál zachází s výsledky studie se vší vážností a odpovědností. Každý záznam registrace funkční aktivity srdce plodu je vyhodnocen kvalifikovaným odborníkem, ověřený podpisem a razítkem s uvedením data a času vyšetření těhotné ženy. Film je nalepen na jeho výměnnou kartu.

Pro objektivitu dešifrování celkových dat CTG existuje systém hodnocení založený na přiřazení jednotlivých ukazatelů určitým bodům:

  • norma je 9–12;
  • při 6–8 jsou pozorovány známky hypoxie;
  • skóre 5 bodů je považováno za mimořádně nepříznivé.

Při identifikaci odchylek od normálních výsledků pro stav budoucí matky je nutné denní monitorování a vhodná preventivní a léčebná opatření. Výrazné změny indikátorů mohou indikovat terminální (kritický) stav plodu, který vyžaduje nouzové porod.

Uveďte příčiny zpomalení

DEGEMETBGYS - RTPGEU, PVTBFOSCHK BLUEMETBGY, F.E. “REDUKCE RTPGEUUPCH VYMPZYUYELPZP UPYOTSHBYS CHUYI PTZBOPCH I UYUFEN PTZBOYNN.

OH DOB VEŘEJNÝ RYUYO BLUEMETBGYY P PFDEMSHOFUY OE NPTSEF PYASUUYFSH URPIBMSHOSCH UDCHYYY H FENRBI TPUFB I TBCHYCHFEYS. ULAAAAAAAAAAAAAAAAAaaaaaaaaa

B RPUMEDOYE 20 MEF UFBMY TEZYUFTYTPCHBFSHUS UMEDHAEYE YNEOEOYS ZHYYYUEULPZP TBCHYFYS CHUEI UMPECH OBUEMEOYS J CHUEI CHPTBUFOSCHI ZTHRR: HNEOSHYYMBUSH PLTHTSOPUFSH ZTHDOPK LMEFLY, TELP UOYYMBUSH NSCHYEYUOBS UYMB. OP Yneafus Dche Ltbkoye FeoDeogyy y Yunoeoy NBUshusch FEMB: OEDPUFBFPPIoBS, CHEDHEBS L Zyrpftpzhy y DyuFPPYYY; J YVSHCHFPPIOBS, CHEDHEBS L PTSEYTOYA. CHEI TFPUGEUCHBEFUS LBL OEZBFYCHOPE SCHMEOYOY.

RTYUYOSCHOVÁ SNÍŽENÍ:

-ZDRAVÝ UPGYBMSHOSHI KHUMPCHYK TZYOYY, RTZDE CHUEZP, RYBB-OYS;

-CHUE FPF CEE TPUF YOGZHPTNBGYPOSCHI FEIOPMPZYK, LPPPPSChK OBYUBM RTYCHPDYFSH RETEChPVVHTSDOYA OETCHOPK UYUFENSH, H PFCHEF OBFPP, L PFECHEH

-UYEYTSOYE ZHYYUYEULPK BLYCHOPUFY.

h BLMAYUEOYE IPYUEFUS ULBBFSH, YUFP UEZPDOS BL RPOBLPNYMYUSH mít LPNRMELUOPK PGEOLPK ZHYYYUEULPZP TBCHYFYS ON PUOPCHE BOFTPRPNEFTYYUEULYI RPLBBFEMEK. Ф FP RPNPTsEF bNB UMEDYFSH БB UCHPYN ДDPPTPCHSHEN YDDPTPPCHSHEN YMEOPCH WENSHY. chEDSh UPUFPSOYE DPTPCHSHS PVHUMPCHMYCHBEFUS UPGYBMSHOSCHNY ZHBLFPTBNY, PTZBOYBGYEK TETSYNB DOS TBGYPOBMSHOPK DCHYZBFEMSHOPK BLFYCHOPUFSHA, RTBCHYMSHOSCHN RYFBOYEN.

Zrychlení, zpomalení, jejich sociální a hygienické hodnoty. Hypotézy vysvětlující jev zrychlení.

Akcelerací se rozumí zrychlení tempa růstu a vývoj těla dětí a dospívajících ve srovnání s rychlostí minulých generací (zrychlení latinského zrychlení). V posledních desetiletích se fyzický vývoj dětí a dospívajících zrychlil téměř všude. V každé věkové fázi jsou moderní děti a adolescenti vyšší a větší než vrstevníci z předchozích let.

Vnější faktory, které určují zrychlení, zahrnují zlepšení výživy, vliv fyzikálních faktorů, změnu pozadí kosmického záření, zvýšení světla dne, vliv městského životního stylu (neurogenní hypotéza). Podle neurogenní hypotézy vede velký tok informací k prodloužené excitaci kortexu a subkortexu, urychluje produkci gonadotropních hormonů hypofyzárních a adrenálních androgenů. Mezi endogenní příčiny spojené se změnami dědičnosti patří heterozygozita způsobená zvýšenými manželstvími mezi dříve izolovanými skupinami obyvatelstva.

Na podporu zrychlení bylo navrženo mnoho různých hypotéz, které lze rozdělit do několika skupin:
(internet)
Především nutraceutika spojená se změnou (zlepšením) v povaze výživy, zejména v posledních třech desetiletích po druhé světové válce.
Hypotézy biologického výběru (první zprávy o zrychleném vývoji dětí - Ghent, 1869; Ch. Roberts, 1876), se zvýšením počtu heterolokálních (smíšených) manželství - heterózy, přitažlivosti k městskému životu, v důsledku čehož nejvíce rozvinutých obyvatel z venkovských oblastí - hypotéza G. Mauera, 1887, stejně jako další hypotézy o ústavním výběru - například touha obsadit nejvyšší vrstvy společnosti nebo přesídlení do měst lidí s rozvinutější inteligencí.
Skupina hypotéz spojených s vlivem faktorů životního prostředí (hypotézy 30. let) spojila změny tempa růstu a vývoje s přirozenými a umělými změnami podmínek prostředí. Koch (E. W. Koch), 1935, kdo navrhl termín zrychlení, přikládal důležitost heliogenic vlivům, zvětšovat denní světlo kvůli elektrickému osvětlení. Treiber (T. Treiber), 1941 spojil zrychlení s vlivem rádiových vln - ačkoli zrychlení růstu dětí začalo před širokým rozšířením rádia na Zemi, a Mills (C. A. Mills), 1950 - se zvýšením teploty zemské atmosféry. Existují i ​​jiné hypotézy, například spojené s radiací nebo kosmickým zářením. Ale pak se tento fenomén musel projevit ve všech dětech stejné lokality. Všichni autoři však zaznamenávají rozdíly v míře růstu dětí různých kontingentů populace.
Každá z hypotéz nemohla vysvětlit všechny fenomény sekulárního trendu a důkaz o urychlení ontogenetického vývoje a zvýšení tělesné velikosti nejen u lidí, ale i u různých zvířat, by byl přesvědčivým důkazem.

Diskrétování (Internet) je obrácený proces zrychlení, tj. zpomalení procesů biologického dozrávání všech orgánů a tělesných systémů.
Žádná z hypotéz o příčinách zrychlení sama o sobě nemůže vysvětlit epochální změny v míře růstu a vývoje. S největší pravděpodobností je zrychlení, stejně jako aktuálně plánované zpomalení, důsledkem vlivu komplexu přírodních a sociálních faktorů na biologii moderního člověka.
Za posledních 20 let byly zaznamenány následující změny ve fyzickém vývoji všech segmentů populace a všech věkových skupin: obvod hrudníku se snížil, svalová síla prudce poklesla. Existují však dva extrémní trendy ve změně tělesné hmotnosti: nedostatečná, vedoucí k podvýživě a dystrofii; a nadbytek, což vede k obezitě. To vše je považováno za negativní jev.
Příčiny zpomalení:
-faktor životního prostředí;
-genové mutace;
-zhoršení sociálních podmínek života a především výživy;
-stejný růst informačních technologií, který začal vést k nadměrné stimulaci nervové soustavy a v reakci na tuto reakci na její inhibici;
-snížení fyzické aktivity.
Na závěr bych chtěl říci, že jste se dnes seznámili s komplexním hodnocením fyzického vývoje na základě antropometrických ukazatelů. To vám pomůže sledovat vaše zdraví a zdraví rodinných příslušníků. Zdravotní stav je koneckonců determinován sociálními faktory, organizací denního režimu, racionální motorickou aktivitou, správnou výživou.

Jednoplášťová dřevěná podpěra a zpevnění rohových podpěr: Nadzemní přenosové věže jsou konstrukce určené k udržování vodiče v požadované výšce nad zemí, vodou.

Fenomén zrychlení a zpomalení;

Zrychlení je urychlený biologický vývoj všech orgánů a systémů, všech ukazatelů fyzického vývoje.

Podobné změny začaly být registrovány před 100-150 lety. Vzhledem k tomu, že antropometrická měření byla zavedena do praxe lékařských vyšetření, začaly si všimnout, že od desetiletí do deseti let roste růst dětí a puberta přichází v dřívějším věku. Tento jev obdržel název zrychlení (z latinského slova collectorio - akcelerace). Mladší generace si navzájem konkurují, kteří se rychle zrodí do dospělosti.

Příčiny zrychlení:

- migrace obyvatelstva;
- smíšená manželství;
- změnil biologické rytmy života;
- změny stravovacích návyků (pokud porovnáte spotřebu masa v různých obdobích, můžete vidět následující: v roce 1812 bylo na jednoho obyvatele spotřebováno 14 kg na rok, v roce 1933 - 33 kg, v roce 1980 - 50 - 60 kg);
- hypervitaminóza (nadměrný příjem vitamínů a urychlení biochemických procesů);
- změněné teplotní podmínky v obytných prostorách (ústřední topení udržuje konstantní teplotu vzduchu v místnosti);
- urbanizace - civilizační úspěchy jako elektrické světlo, televize, rádio a další - jsou stimuly pro nervový systém, podporují vzrušení v něm a stimulují růst a rozvoj;
- dědičné mechanismy.

Zpomalení je obrácený proces zrychlení, tj. zpomalení procesů biologického dozrávání všech orgánů a tělesných systémů.

Žádná z hypotéz o příčinách zrychlení sama o sobě nemůže vysvětlit epochální změny v míře růstu a vývoje. S největší pravděpodobností je zrychlení, stejně jako aktuálně plánované zpomalení, důsledkem vlivu komplexu přírodních a sociálních faktorů na biologii moderního člověka.

Za posledních 20 let byly zaznamenány následující změny ve fyzickém vývoji všech segmentů populace a všech věkových skupin: obvod hrudníku se snížil, svalová síla prudce poklesla. Existují však dva extrémní trendy ve změně tělesné hmotnosti: nedostatečná, vedoucí k podvýživě a dystrofii; a nadbytek, což vede k obezitě. To vše je považováno za negativní jev.

Příčiny zpomalení:

-zhoršení sociálních podmínek života a především výživy;

-stejný růst informačních technologií, který začal vést k nadměrné stimulaci nervové soustavy a v reakci na tuto reakci na její inhibici;

-snížení fyzické aktivity.

MAPA ZKOUŠENÍ DĚTÍ

Datum zkoušky _________________________________________________________ Příjmení, jméno ______________________________________________________________ Datum ______________, měsíc ________________, rok narození 19 ______________ Věk dítěte ___________________________________________________________ Instituce (škola, DDI) ________________ třída (skupina) ___________________1. Somatomometrické indikátory Délka těla _____________ Hmotnost __________________ Obvod hrudníku: pauza ________________, inhalace ___________________, výdech __________________ Obvod hlavy ________________________________________________________2. Fyziometrické ukazatele Svalová síla rukou: pravá _______________________, vlevo _________________ Životní kapacita plic _________________________________________________3. Indikátory biologického vývoje Poměr obvodu hlavy k obvodu hrudníku vynásobený 100 ________ __________________________________________________________________________ Počet "trvalých zubů" ___________________________________________________ Výsledek "filipínského testu" _______________________________ Sexuální vzorec: dívky Ax P P, chlapci Ax P F V L

Funkční abnormality nebo nemoci (hloubkové lékařské vyšetření)

Míra výskytu pro obchodovatelnost za rok (od ______________)

Zrychlení a zpomalení a jejich hygienické problémy.

Zrychlení (Řečtina, zrychlení) - je zrychlený vývoj růstu, masy a puberty dětí a dospívajících ve vztahu k vrstevníkům z předchozí éry. Slaví se od 30. let, ale zejména z 50. až 60. let 20. století, pokrývající celou planetu. Od osmdesátých do devadesátých let minulého století se tempa zrychlení růstu zpomalila a jeho parametry se stabilizovaly. Zrychlení se nyní mluví pouze ve vztahu k jednotlivcům ve srovnání s ostatními.

Hlavní znaky zrychlení:

1) v každé věkové skupině je váha a délka těla dětí, dospívajících a mladých lidí větší než v předchozích letech;

2) jejich puberta nastává v raném věku: u dívek začíná první menstruace v Moskvě ve věku 13 let (dříve 15 let); u chlapců měl mokré sny, srst těla pod pažemi a mutaci hlasu po dobu 3–9 měsíců. dříve;

3) před dozráváním (včetně osifikace, která je důležitá pro porodní asistentky) organismu odpovídajícího dospělému organismu;

4) Obyvatelstvo má větší ústavu než dříve: ve věku 20-30 let dvacátého století odpovídají 17letí lidé ve věku 25 let.

Pro informaci.Podrobnější známky zrychlení:

1) zrychlení ovlivnilo nitroděložní vývoj dětí: více než 40 let se tělo novorozenců zvýšilo o 1 cm;

2) zdvojnásobení hmotnosti kojenců nenastane o 6 měsíců, ale o 1 měsíc dříve;

3) mléčné zuby jsou nahrazeny stálým 1 rok dříve;

4) za 80 let se 15letí stali o 20 cm vyšší a váží o 16 kg více než jejich vrstevníci;

5) osifikace se vyskytuje o 2 roky dříve - a proto růst těla v délce končí v raném věku: u dívek ve věku 16 let, u chlapců ve věku 18 let (dříve 18 let a 20 let);

6) 8leté dítě odpovídá devítiletému věku, pokud jde o jeho duševní vývoj, a 15letému věku sedmnáctiletého dítěte;

7) v době puberty u dívek klesá schopnost nést děti: vzhledem k pozdnímu nástupu ovulace, v přítomnosti menstruace, je početí prováděn pozdě (o 30–40 let); dítě má tendenci zrychlovat - narodí se „tlustý“ plod; pozdní menopauza (55 let a později), která ve 40% způsobuje tendenci k rakovině dělohy.

VUT:

8) sociální infantilismus je poznamenán: ze sociálního hlediska: dříve 15–20letý muž byl zralejší a podle adaptace ve společnosti odpovídal dnešním 35–40letým. Osoba, která byla zvyklá „zapadnout“ do společenského života, založit rodinu a mít větší odpovědnost před rodinou a společností a nezávislost na rodičích (akademik Sergej Kapitsa, g. „Persona“, 2002, s. 8);

9) faktická paměť dětí se zhoršila: v Moskvě ve dvacátých letech si 25% žáků mohlo zapamatovat stránku textu a reprodukovat ji, nyní nejsou - věří se, že je to způsobeno přetížením paměti informacemi.

Zrychlení bylo pozorováno ve všech zemích světa. Příčiny zrychlení (hypotéza):

1) zlepšená výživa; 2) vzhled radioelektromagnetických vln; 3) genetická teorie: stále častější je míchání ras, heterozygozita a manželství mezi dříve izolovanými skupinami; 4) atomové bombové výbuchy od 40. let, jejichž rozpadové produkty se rozptýlily po celém světě a dostaly se do rostlin a mléčných potravin obyvatelstva (mutace); 5) prudký pokles celkového počtu (neštovice, poliomyelitida) a dětské nemocnosti (horečka, záškrt), které vedly k vyčerpání těla dítěte a zpomalení jeho vývoje; 6) zlepšení podmínek pro výchovu a vzdělávání dětí přispělo ke zrychlení jejich fyzického rozvoje; 7) prodloužení "světelného" dne - díky umělému světlu; 8) dopad městského životního stylu; 9) intenzivní informační dopad vede k předčasné pubertě a je fyzický.

Od roku 1995 byl pozorován proces zpomalení: převažují děti se sníženou hmotností a nedostatečně vyvinutým svalovým systémem. Podle Institutu pro vědu a výzkum v oblasti hygieny a ochrany zdraví dětí a dospívajících, NTSZD RAMS, s nárůstem dětí s normálním tělesným vývojem (z 55 na 67%) v roce 2000, 10–22% školních dětí má podváhu a 11% má nadváhu. ; počet osob zaostávajících ve věku 15-17 let psychofyziologickými indikátory je 1-2% jejich věku, až 36%; téměř jedna třetina je pro nedostatek fyzického vývoje prohlášena za nevhodnou pro vojenskou službu. Hlavními příčinami zpomalení jsou problémy v systému tělesné výchovy dětí, nedostatek práce na tvorbě hodnoty zdraví a zdravého životního stylu, zintenzivnění výchovného procesu, postaveného na nehybnosti.

Datum přidání: 2015-10-19; Zobrazení: 1025; OBJEDNÁVACÍ PRÁCE

Odpojení

Proces zrychlení začal klesat, průměrná tělesná velikost nové generace lidí opět klesá.

Zpomalení je proces zrušení zrychlení, tzn. zpomalení procesů biologického dozrávání všech orgánů a tělesných systémů. Odpojení nyní nahrazuje zrychlení.

V současné době plánované zpomalení je důsledkem vlivu komplexu přírodních a sociálních faktorů na biologii moderního člověka a zrychlení.

Za posledních 20 let byly zaznamenány následující změny ve fyzickém vývoji všech segmentů populace a všech věkových skupin: obvod hrudníku se snížil, svalová síla prudce poklesla. Existují však dva extrémní trendy ve změně tělesné hmotnosti: nedostatečná, vedoucí k podvýživě a dystrofii; a nadbytek, což vede k obezitě. To vše je považováno za negativní jev.

Příčiny zpomalení:

- zhoršení sociálních podmínek života a především struktury výživy;

- stejný růst informačních technologií, který začal vést k nadměrnému vzrušení nervové soustavy a v reakci na ni k její inhibici;

- snížení fyzické aktivity.

5. Obecné principy struktury nervového systému a jeho funkce. Neuron jako strukturní a funkční jednotka nervového systému. Synapse, jejich struktura a význam

Datum přidání: 2015-05-19 | Zobrazení: 1297 | Porušení autorských práv

13. Pojmy: retardace, zpomalení. Projevy.

Retardace (od Lat. Retardatio - zpomalení):

Retardace (lék) - pozdější pokládání orgánu a jeho pomalý vývoj v potomcích ve srovnání s předky. Záleží na začátku fungování organismu a následně na podmínkách prostředí, ve kterém dochází k individuálnímu vývoji organismu - jeho ontogenezi.

Retardace (fyziologie) - pozdější nebo opožděný vývoj lidského těla.

Retardace je dána zpožděním vývoje systému z pasu, biologického nebo duševního věku. Mechanismy obecné a částečné retardace vývoje mohou být zapojeny do patogeneze duševního onemocnění u dětí. Příklady retardace: mentální retardace, mentální retardace, včetně obecného a částečného (částečného) mentálního infantilismu. V těchto případech dochází ke zpoždění v přechodu (designu) přirozeně mentálních funkčních systémů k složitějším sociálně-psychologickým formacím, což vede k jejich nedostatečnosti, zatímco kognitivní funkce trpí nejvíce.

Zpomalení je obrácený proces zrychlení, tj. zpomalení procesů biologického dozrávání všech orgánů a tělesných systémů.

Žádná z hypotéz o příčinách zrychlení sama o sobě nemůže vysvětlit epochální změny v míře růstu a vývoje. S největší pravděpodobností je zrychlení, stejně jako aktuálně plánované zpomalení, důsledkem vlivu komplexu přírodních a sociálních faktorů na biologii moderního člověka.

Za posledních 20 let byly zaznamenány následující změny ve fyzickém vývoji všech segmentů populace a všech věkových skupin: obvod hrudníku se snížil, svalová síla prudce poklesla. Existují však dva extrémní trendy ve změně tělesné hmotnosti: nedostatečná, vedoucí k podvýživě a dystrofii; a nadbytek, což vede k obezitě. To vše je považováno za negativní jev.

-zhoršení sociálních podmínek života a především výživy;

-stejný růst informačních technologií, který začal vést k nadměrné stimulaci nervové soustavy a v reakci na tuto reakci na její inhibici;

-snížení fyzické aktivity.

14. Věkové anatomické a fyziologické znaky různých systémů a orgánů v předškolním období (do 3 let). Možné nemoci, jejich prevence.

Dětství (od narození do 1 roku). Období dětství je charakterizováno rychlým růstem, rozvojem a zlepšováním všech orgánů a systémů. Plnohodnotné dítě se narodí s tělesnou hmotností v průměru 3200-3400 g, výškou 49-51 cm, chlapci jsou obvykle větší než dívky. Nejsilnější dítě roste v prvních měsících života, pak se tempo růstu poněkud zpomaluje.

První rok života dítěte je také charakterizován intenzivním rozvojem centrální nervové soustavy, tvorbou aktivních pohybů, různých dovedností a schopností. Ve věku jednoho měsíce dítě drží hlavu dobře, reaguje na zvuky a usmívá se. Po 3 měsících se množství pohybu zvyšuje: dítě se otočí zezadu na stranu, začne uchopovat předměty, jasně určuje směr zvuku, rozpoznává blízké. Po 6 měsících se dítě otočí zezadu do žaludku a zpět, začne se plazit, vyslovuje jednotlivé slabiky. V 8-9 měsících, dítě sedí nezávisle, vstane a pohybuje na podporu, blábolí hodně. Ve věku jednoho roku, dítě obvykle začíná chodit bez podpory, vyslovuje 10-12 slov, může pít z šálku, snaží se jíst sám s lžící.

Kostní kost se stává hustší, svalová hmota se zvětšuje, podkožní tuková vrstva se vyvíjí, kůže se prohlubuje, stává se méně zranitelnou, zlepšují se funkce dýchacích a kardiovaskulárních systémů.

Po 6 měsících, dítě vybuchne první zuby, v roce, kdy dítě žije, má obvykle 8 zubů. Ve srovnání s prvními měsíci života se objem žaludku významně zvyšuje. V souvislosti se zaváděním nových druhů potravin do dětské stravy se zvyšuje vylučování trávicích šťáv, zvyšuje se jejich aktivita.

Včasný věk - doba života dítěte od 1 roku do 3 let. Během tohoto období je pozorováno postupné zlepšování všech funkčních schopností těla dítěte. Dítě v tomto věku je však snadno vystaveno vlivům prostředí. Tempo fyzického vývoje dítěte ve druhém a třetím roce života se poněkud zpomaluje. U malých dětí pokračuje zrání a diferenciace kostí a svalové tkáně a motorické dovednosti se stávají komplexnějšími a zlepšenými. Během tohoto období života je dítě dobré při chůzi, běhání, skákání. Ve věku tří let ovládá složitější dovednosti: sám se jí, obléká se, začíná se zapínat knoflíky, vázat si tkaničky s malou pomocí dospělého. Zvláště znatelný rozvoj intelektuálních schopností dítěte. Výrazně obohacuje zásobu nápadů, rozšiřuje své vědomé postoje k okolní realitě, rychle rozvíjí řeč, je třeba komunikovat s ostatními dětmi.

Ve věku dvou let má dítě již 20 zubů a může dobře žvýkat jídlo. Objem žaludku u 2-3letých dětí se zvýší na 350-400 ml. Zvyšuje trávicí schopnost trávicího traktu. Citlivost mladého dítěte na různá porušení potravinového režimu však zůstává vysoká.

Pojmy: retardace, zpomalení. Projevy.

Retardace (od Lat. Retardatio - zpomalení):

· Retardace (lék) - pozdější pokládání varhan a jeho pomalý vývoj v potomcích ve srovnání s předky. Záleží na začátku fungování organismu a následně na podmínkách prostředí, ve kterém dochází k individuálnímu vývoji organismu - jeho ontogenezi.

  • Retardace (fyziologie) - pozdnější nebo opožděný vývoj lidského těla.

Retardace je dána zpožděním vývoje systému z pasu, biologického nebo duševního věku. Mechanismy obecné a částečné retardace vývoje mohou být zapojeny do patogeneze duševního onemocnění u dětí. Příklady retardace: mentální retardace, mentální retardace, včetně obecného a částečného (částečného) mentálního infantilismu. V těchto případech dochází ke zpoždění v přechodu (designu) přirozeně mentálních funkčních systémů k složitějším sociálně-psychologickým formacím, což vede k jejich nedostatečnosti, zatímco kognitivní funkce trpí nejvíce.

· Zpomalení je obrácený proces zrychlení, tj. zpomalení procesů biologického dozrávání všech orgánů a tělesných systémů.

Žádná z hypotéz o příčinách zrychlení nemůže vysvětlit epochální posuny v míře růstu a vývoje. S největší pravděpodobností je zrychlení, stejně jako aktuálně plánované zpomalení, důsledkem vlivu komplexu přírodních a sociálních faktorů na biologii moderního člověka.

Za posledních 20 let byly zaznamenány následující změny ve fyzickém vývoji všech segmentů populace a všech věkových skupin: obvod hrudníku se snížil, svalová síla se výrazně snížila. Existují však dva extrémní trendy ve změně tělesné hmotnosti: nedostatečná, vedoucí k podvýživě a dystrofii; a nadbytek, což vede k obezitě. To vše je považováno za negativní jev.

· Příčiny zpomalení:

- zhoršení sociálních podmínek života a především výživy;

- stejný růst informačních technologií, které začaly vést k nadměrné excitaci nervové soustavy a v reakci na ni k jejímu zpomalení v reakci;

- snížení fyzické aktivity.

14. Věkové anatomické a fyziologické znaky různých systémů a orgánů v předškolním období (do 3 let). Možné nemoci, jejich prevence.

· Kojení (od narození do 1 roku). Období dětství je charakterizováno rychlým růstem, rozvojem a zlepšováním všech orgánů a systémů. Plnohodnotné dítě se narodí s tělesnou hmotností v průměru 3200-3400 g, výškou 49-51 cm, chlapci jsou obvykle větší než dívky. Nejsilnější dítě roste v prvních měsících života, pak se tempo růstu poněkud zpomaluje.

První rok života dítěte je také charakterizován intenzivním rozvojem centrální nervové soustavy, tvorbou aktivních pohybů, různých dovedností a schopností. Ve věku jednoho měsíce dítě drží hlavu dobře, reaguje na zvuky a usmívá se. Po 3 měsících se množství pohybu zvyšuje: dítě se otočí zezadu na stranu, začne uchopovat předměty, jasně určuje směr zvuku, rozpoznává blízké. Po 6 měsících se dítě otočí zezadu do žaludku a zpět, začne se plazit, vyslovuje jednotlivé slabiky. V 8-9 měsících, dítě sedí nezávisle, vstane a pohybuje na podporu, blábolí hodně. Ve věku jednoho roku, dítě obvykle začíná chodit bez podpory, vyslovuje 10-12 slov, může pít z šálku, snaží se jíst sám s lžící.

Kostní kost se stává hustější, svalová hmota se zvyšuje, podkožní tuková vrstva se vyvíjí, kůže zesiluje, stává se méně zranitelnou, zlepšují se funkce dýchacích a kardiovaskulárních systémů.

· Po 6 měsících první zuby dítěte vybuchnou, v roce života má dítě obvykle 8 zubů. Ve srovnání s prvními měsíci života se objem žaludku významně zvyšuje. V souvislosti se zaváděním nových druhů potravin do dětské stravy se zvyšuje vylučování trávicích šťáv, zvyšuje se jejich aktivita.

· Včasný věk - doba života dítěte od 1 roku do 3 let. Během tohoto období je pozorováno postupné zlepšování všech funkčních schopností těla dítěte. Dítě v tomto věku je však snadno vystaveno vlivům prostředí. Tempo fyzického vývoje dítěte ve druhém a třetím roce života se poněkud zpomaluje. U malých dětí pokračuje zrání a diferenciace kostí a svalové tkáně a motorické dovednosti se stávají komplexnějšími a zlepšenými. Během tohoto období života je dítě dobré při chůzi, běhání, skákání. Ve věku tří let ovládá složitější dovednosti: sám se jí, obléká se, začíná se zapínat knoflíky, vázat si tkaničky s malou pomocí dospělého. Zvláště znatelný rozvoj intelektuálních schopností dítěte. Výrazně obohacuje zásobu nápadů, rozšiřuje své vědomé postoje k okolní realitě, rychle rozvíjí řeč, je třeba komunikovat s ostatními dětmi.

Ve věku dvou let má dítě již 20 zubů a může dobře žvýkat jídlo. Objem žaludku u 2-3letých dětí se zvýší na 350-400 ml. Zvyšuje trávicí schopnost trávicího traktu. Citlivost mladého dítěte na různá porušení potravinového režimu však zůstává vysoká.

ZLEPŠENÍ A DEKERERACE

V současné době se v Rusku zrychluje zrychlení - stagnace a pak zpomalení, každým rokem se zvyšuje počet dětí a adolescentů se sníženou výškou a hmotností a výrazným astenickým postavením. Dyshormonální fyzický vývoj je doprovázen jak poklesem funkčních zásob těla, tak zpomalením puberty, rozvojem somatických onemocnění a snížením intelektuálního potenciálu mladší generace.

Historie problému. Podle odborníků z Výzkumného ústavu a Muzea antropologie Moskevské státní univerzity se růst evolučního procesu neustále měnil.

Australopithecus, který žil asi 2,6 mil. Kč. let, měl relativně malý růst - pouze 120-130 cm.

Přibližně jeden a půl milionu let, s příchodem člověka erectus (Homo erectus), došlo k nárůstu délky těla na téměř moderní hodnoty - průměrně 180 cm.

Neandertálci (před 200-35 tisíci lety) se snížili na 160 cm.

Délka těla moderně vypadajících mužů Cro-Magnon, Homo sapiens před 35–10 tisíci lety), opět vzrostla na 180 cm.

Antropometrické ukazatele moderních lidí v posledním tisíciletí také nebyly konstantní. Studie provedené americkými vědci z Ohio State University ukázaly, že muži, kteří žili v severní Evropě během raného středověku, měli stejnou výšku jako naši současníci. Profesor Richard Steckel analyzoval údaje o délce tisíců koster nalezených při vykopávkách starých pohřebišť v severní Evropě z 9. až 19. století (včetně Islandu, Švédska, Norska, Spojeného království a Dánska). Ve většině případů byly k odhadu celé kostry použity údaje o délce stehenní kosti. Ukázalo se, že muži, kteří žili v 9. a 11. století, byli v průměru o několik centimetrů vyšší než ti, kteří žili stovky let později, v předvečer průmyslové revoluce. Průměrná výška jedinců se v období 12. - 16. století mírně snížila a v 17. - 18. století byla neobvykle nízká. Podle Steckela se výška snížila z průměrných 17,3,4 cm v raném středověku na asi 65,75 palce (167 cm) v 17. - 18. století. Severoevropané ztratili asi 2,5 palce (přes 6 cm) na výšku 1700, a tato ztráta nebyla úplně obnovena dokud ne první polovina 20. století [15]. Změny ve fyzickém vývoji, počínaje 20. lety 20. století, naznačují postupný nárůst celkové tělesné velikosti ve všech věkových a pohlavních skupinách.

To bylo dvacáté století že moderní vědci volali století zrychlení. Zrychlení (z Lat. Zrychlení zrychlení) označuje zrychlení fyzického vývoje dětí, včetně různých anatomických a fyziologických projevů. Zrychlení růstu a vývoje dětí prvního roku života je vyjádřeno ve velkých růstových rychlostech, dřívějším přerůstání jara a kousání prvních mléčných zubů, zdvojnásobení tělesné hmotnosti o 4-41 / 2 měsíce. (namísto 5-6 měsíců), ztrojnásobení na 10-11 měsíců. (místo 11-12 měsíců). Zrychlení růstu a vývoje dětí ve věku od 3 do 6–7 let se také projevuje zvětšením tělesné velikosti a dřívější změnou zubů mléka na trvalé. Ve školním věku, kromě tělesné velikosti, se zrychlení projevuje akcelerací osifikačního procesu kostry a jistým nesouladem mezi časným sexuálním a emocionálním zráním na jedné straně a mentálním vývojem a sociální zralostí na straně druhé. Podle Výzkumného ústavu hygieny a ochrany zdraví dětí a mládeže Ruské akademie lékařských věd v Moskvě za méně než 100 let - od roku 1882 do roku 1974 - se pohybovaly od 147 do 170 cm.

Termín „zrychlení“ byl poprvé navržen v 30. letech 20. století německým vědcem Emilem Kochem, který studoval vliv slunečního záření na růst a vývoj lidského těla. Vědci té doby předložili mnoho hypotéz vysvětlujících tento jev, ale ani jeden z nich nebyl považován za vyčerpávající.

K vysvětlení příčin zrychlení existuje mnoho hypotéz, které lze kombinovat do dvou skupin:

• vnější environmentální příčiny působící na každou novou generaci během individuálního lidského života;

• endogenní příčiny spojené se změnami dědičnosti.

Skupina vnějších environmentálních příčin zahrnuje:

• zlepšení výživy, racionality její stavby;

• změna pozadí kosmického záření, prodloužení „světelného dne“;

• vliv městského životního stylu (neurogenní hypotéza).

Podle neurogenní hypotézy, zvýšený tok informací, vedoucí k prodloužené excitaci kortexu a subkortexu, urychluje tvorbu gonadotropních přívěsků mozku a androgenních nadledvinek.

Skupina endogenních příčin spojených se změnou dědičnosti zahrnuje zintenzivnění heterozygozity vyplývající z nárůstu manželského vztahu mezi dříve izolovanými skupinami populace. Smíšená manželství mění genetické složení populace.

V 80-tých letech, zpomalení zrychlení bylo rozpoznáno. Pozorování změn v ukazatelích fyzického vývoje Moskevských dětí a dospívajících v posledních letech odhalilo jasný sestupný trend růstu a tvorby jejich fyzioterapií astenního typu (tenkých a vysokých).

V současné době probíhá proces zpomalení fyzického (a duševního) vývoje moderních dětí a dospívajících - zpomalení. Podle akademik Ruské akademie lékařských věd A.A. Baranova, v 70. - 80. letech minulého století, byli poddimenzovaní lidé pouze 0,5% ostatních obyvatel a ke konci 90. let se stali třikrát většími, podíl dětí podměrečných v tomto období vzrostl o 15%.

U 17letých chlapců se síla, s níž kartáč stlačuje dynamometr, snížila v porovnání s podobnými studiemi v 60. letech v průměru o 10 kg, u dívek o 7 let. Od 15 do 25% školáků se nemůže ani jednou zvednout na břevno. Kapacita plic se snížila o 15%.

Pokles indikátorů fyzického vývoje (zpomalení) u nás je doprovázen prudkým zhoršením zdraví dětí a dospívajících. Podle ministerstva zdravotnictví se za posledních pět let významně zvýšil výskyt dětí všech věkových skupin. Frekvence nemocí pohybového aparátu vzrostla o 80%, urogenitální - o 90, nervová soustava a smyslové orgány - o 35, oběhový systém - o 56, onemocnění krve a krvetvorných orgánů - o 123, onemocnění endokrinního systému - o 90% [13]

Vědecké zdůvodnění a způsoby řešení problému Dnes se uznává, že za normálních podmínek, mimo nemoc, je růstový proces každého jednotlivce kombinovaným účinkem následujících faktorů [4]:

- dědičnost (genetická kontrola);

- sociální, hospodářské a kulturní prostředí.

Dědičnost nepochybně ovlivňuje fyzický vývoj po celý život člověka. Již v polovině 20. století bylo zjištěno, že nejen jednotlivé rysy jsou zděděny, ale také typ těla osoby jako celku. Vzhledem k vzájemnému vlivu všech výše uvedených faktorů však vývoj každého dítěte probíhá podle individuálního scénáře.

Hlavní antropologické charakteristiky (délka a tělesná hmotnost, typ těla) jsou tedy adaptivní charakteristiky, které se významně liší mezi populací jedné etnické skupiny v různých klimatických a geografických oblastech. Obecně je sledována pravidelná variabilita ústavy dětí ze severu na jih. “Severní” děti jsou více husté a podsadité, “jižní” být mírně vyšší, ale mít méně tělesné hmotnosti. Skupina dětí žijících v ekologicky nepříznivých regionech je ve stavu chronického stresu. Čím vyšší je stupeň znečištění objektů životního prostředí, tím větší je zpoždění ukazatelů fyzického vývoje a výraznější odchylky v pubertě.

Příklad sociálního dopadu může sloužit jako specifičnost fyzického vývoje lidí v důsledku urbanizace. Studie antropometrických charakteristik novorozence Komi-Permyaks z městských a venkovských rodin ukázala, že porodní hmotnost obyvatel města je větší než u vesničanů: u dívek jsou rozdíly asi 0,5%, u chlapců 3%. Průměrné indexy celkového stavu dítěte v prvních minutách života (odhadované na Apgarových skóre) jsou také vyšší u novorozených dětí z městských rodin. Vliv urbanizace na období puberty, která se vyskytuje u dívek-městských žen v průměru o 3 měsíce dříve než obyvatelé okolních vesnic. Řada prací prokázala kauzální vztahy mezi fyzickým vývojem, zdravotními a sociálními podmínkami dětí (rodičovská výchova, příjem na jednoho člena rodiny, počet dětí v rodině, podmínky bydlení atd.) A psychologické podmínky v rodině.

Když se vrátíte k historii problému, můžete navrhnel, že cyklická změna procesů zrychlení a zpomalení je objektivní pravidelností. Mechanismus, který vyvolává změnu trendů fyzického vývoje lidí, nebyl dosud prozkoumán, ale většina vědců je toho názoru, že „komplexní efekt genetických, přírodních a sociálně determinovaných faktorů může ovlivnit procesy zrychlení a zpomalení“. A pokud pozitivní sociální a ekonomické transformace 20. století podpoří rozvoj akceleračního procesu, pak pokles životní úrovně v posledním desetiletí, nepříznivá environmentální situace, nárůst akademických zátěží, změny ve výživové struktuře, omezení preventivní práce a další faktory budou působit diametrálně opačně.

Moderní vědci identifikují čtyři typy interakce biologických (endogenních) a environmentálních (exogenních) faktorů při tvorbě zdraví v dětství a dospívání:

Typ 1 je příznivou kombinací biotických a environmentálních účinků, ve kterých jsou známky způsobilosti, zvýšené odolnosti a zlepšeného fyzického vývoje;

Typ 2 - přítomnost neutralizačního účinku nepříznivých biologických nebo environmentálních rizikových faktorů, ve kterých dochází ke změnám morfhofunkčního vývoje v mezích fyziologických mechanismů adaptace;

3. typ - nadměrný stres, porucha adaptačních a vývojových abnormalit s dočasným zhoršením zdravotních ukazatelů;

Typ 4 - kombinované a dlouhodobé vystavení nepříznivým biologickým a sociálním faktorům, které vede k nesprávné adaptaci, invaliditě nebo smrti.

Na základě výše uvedených skutečností, problém zpomalení a související zhoršení zdravých moderních dětí a dospívajících dnes odráží 3. a 4. typ interakce biologických a environmentálních faktorů a jsou do značné míry ovlivňovány socioekonomickými podmínkami. Proto by řešení tohoto problému mělo být komplexní se zapojením nejen zdravotnických a vzdělávacích systémů, ale i státních správních struktur a útvarů.

Metody hodnocení fyzického vývoje a biologické zralosti dětí a dospívajících

Indexy jsou poměry jednotlivých antropometrických ukazatelů vyjádřených v matematických vzorcích.

Pro posouzení shody hmotnosti s délkou těla (hmotnostní poměr) je určen Queteletův index: úroveň a harmonie

1) odchylky metody sigmaly: podle tří hlavních rysů (výška, váha, obvod hrudníku) určují úroveň fyzického vývoje a proporcionality stavby těla, ale ne harmonii.

2) regresní stupnice určovat úroveň fyzického vývoje a míru harmonie.

Regresní škály berou v úvahu korelaci mezi růstem, tělesnou hmotností a obvodem hrudníku pro každou věkovou a pohlavní skupinu.

Nejprve určete úroveň fyzického vývoje, v závislosti na růstu dítěte (střední, vysoké, atd.). Pak najděte indikátory tělesné hmotnosti a obvodu hrudníku, odpovídající této výšce (včetně signálních odchylek). Vypočítejte rozdíl mezi jednotlivými ukazateli tělesné hmotnosti, obvodu hrudníku dítěte a zjištěnými průměrnými hodnotami těchto ukazatelů. Stupeň snížení nebo zvýšení indikátoru je vyjádřen v sigma nálních odchylkách, pro které je výsledný rozdíl (s ohledem na znaménko) rozdělen na odpovídající sigma regresi (σR).

3) metodu určovat úroveň a harmonii fyzického vývoje.

Metoda centile (jednoduchá, pohodlná, expresní metoda pro hromadné průzkumy) je založena na procentuálním rozložení četnosti výskytu hodnot daného znaku v populaci. Centilní měřítko je reprezentováno čísly, odrážet hodnotu rysu, pod kterým to může nastat jen v 3, 10, 25, 75, 90, 10.97% dětí.

4) komplexní metodou, umožňující zhodnotit jak úroveň biologického vývoje, tak morfofunkční stav.

Fáze 1: hodnocení úrovně biologického vývoje (biologického věku) podle tří hlavních kritérií (počet trvalých zubů, zvětšení délky těla, délka těla,)

Fáze 2: hodnocení míry souladu morfologického stavu (regresními měřítky).

Fáze 3: hodnocení funkčních ukazatelů podle standardů (Tabulka 7).

Fáze 4: obecný závěr o souladu fyzického vývoje s věkem a mírou jeho harmonie.



113. Zrychlení, zpomalení, zpomalení. Sociohygienická hodnota změn ve vývoji věku.

Zrychlení viz návod.

Retardace (od Lat. Retardatio - zpomalení):

· Retardace (lék) - pozdější pokládání varhan a jeho pomalý vývoj v potomcích ve srovnání s předky. Záleží na začátku fungování organismu a následně na podmínkách prostředí, ve kterém dochází k individuálnímu vývoji organismu - jeho ontogenezi.

Retardace (fyziologie) - pozdnější nebo opožděný vývoj lidského těla. Retardace je dána zpožděním vývoje systému z pasu, biologického nebo duševního věku. Mechanismy obecné a částečné retardace vývoje mohou být zapojeny do patogeneze duševního onemocnění u dětí. Příklady retardace: mentální retardace, mentální retardace, včetně obecného a částečného (částečného) mentálního infantilismu. V těchto případech dochází ke zpoždění v přechodu (designu) přirozeně mentálních funkčních systémů k složitějším sociálně-psychologickým formacím, což vede k jejich nedostatečnosti, zatímco kognitivní funkce trpí nejvíce.

Zpomalení je obrácený proces zrychlení, tj. zpomalení procesů biologického dozrávání všech orgánů a tělesných systémů.

Žádná z hypotéz o příčinách zrychlení nemůže vysvětlit epochální posuny v míře růstu a vývoje. S největší pravděpodobností je zrychlení, stejně jako aktuálně plánované zpomalení, důsledkem vlivu komplexu přírodních a sociálních faktorů na biologii moderního člověka.

Za posledních 20 let byly zaznamenány následující změny ve fyzickém vývoji všech segmentů populace a všech věkových skupin: obvod hrudníku se snížil, svalová síla se výrazně snížila. Existují však dva extrémní trendy ve změně tělesné hmotnosti: nedostatečná, vedoucí k podvýživě a dystrofii; a nadbytek, což vede k obezitě. To vše je považováno za negativní jev.

· Příčiny zpomalení:

- zhoršení sociálních podmínek života a především výživy;

- stejný růst informačních technologií, které začaly vést k nadměrné excitaci nervové soustavy a v reakci na ni k jejímu zpomalení v reakci;

- snížení fyzické aktivity.


114. Hygienický základ každodenního života. Charakteristika hlavních režimových bodů v různých věkových obdobích.

Prevence únavy je důležitým preventivním úkolem v organizovaných skupinách dětí všech věkových skupin. Hlavní podmínkou jeho řešení je přísné dodržování racionálního denního režimu. Denní režim je rozložení času stráveného na všech typech aktivit a odpočinku během dne. Vypracované a zesílené komplexní podmíněné reflexy v době jídla, spaní, zapnutí práce získávají charakter dynamického stereotypu. Řádně organizovaná denní rutina vytváří vyrovnanou, veselou náladu, přispívá k zájmu o výchovné a tvůrčí činnosti ak normálnímu rozvoji dítěte.

Při budování režimu se předpokládají různé druhy činností, jejich pravidelnost, optimální doba trvání, racionální střídání s odpočinkem, pobyt venku, pravidelné stravování a dobrý spánek.

Denní režim dítěte úzce souvisí s věkovými charakteristikami. V prvních měsících života jsou na aktivní bdělost přiděleny pouze 5-7 hodin a dítě usne každých 1,5-2 hodiny. Hlavními složkami denního režimu dětí v tomto věku jsou krmení, spánek a bdění, se správným denním režimem, do konce 1. měsíce se vytváří denní rytmus bdění a spánku. V prvním roce života dítěte by celková délka pobytu na čerstvém vzduchu měla být nejméně 5-6 hodin, během prvních tří let života se může denní režim několikrát měnit. Mělo by přispět k řádnému růstu a rozvoji, podpoře zdraví, tvorbě základních pohybů, tvorbě řečových funkcí.

V předškolním věku se rozšiřují úkoly vzdělávání. Ve školce se pracuje na přípravě dětí na školu, takže režim je strukturován podle věku. Mladší skupinu tvoří děti ve věku 3-4 let, průměrná skupina je 4-5 let, nejstarší skupina je 5-6 let, přípravná skupina je stará 6-7 let. V denním režimu mladších skupin je spánek poskytován po dobu 12–12,5 hodin (z toho spánek po dobu 2 hodin během dne), pobyt ve vzduchu nejméně 3–4 hodiny v zimě a celý den v létě. V denním režimu střední skupiny (od 4 do 5 let) zůstává doba spánku beze změny, doba trvání výuky se zvyšuje o 15-20 minut, jsou poněkud složitější. V režimu dětí starší skupiny (od 5 do 6 let), 11,5 hodin v noci a 1,5 hodiny v průběhu dne jsou uvedeny do režimu spánku. Během dne se konají dvě třídy - první trvá 25-30 minut, druhá - 15-20 minut s přestávkou 10 minut, výuka nabývá charakteru učení- Veškerý volný čas, kromě snídaně, oběda a spánku, je věnován na hry. V přípravné skupině (od 6 do 7 let) je doba spánku a bdělost stejná jako u starší skupiny. Děti ve školce nepřetržitě, večerní hry a procházka pokračují až do 19h. V mateřské škole jsou povinné vyučovací hodiny pořádány na speciálních programech.

Rozmanité aktivity dětí předškolního věku vyžadují dlouhý a úplný odpočinek v noci a denní spánek.

Zvláštní místo je obsazeno režimem denních studentů. Proces výuky je spojen s intenzivní a komplexní duševní prací spojenou s mobilizací pozornosti, pamětí, vysokou mobilitou procesů excitace a inhibice. V případě hygienické standardizace vzdělávacích aktivit se předpokládá, že výchovné zatížení odpovídá věkovým možnostem rostoucího organismu a stupni jeho funkční zralosti.

Racionální způsob učení by měl u většiny studentů odložit nástup únavy.

Školní věk. Doporučené přibližné schéma pro sestavení denního režimu studentů ve věku 7–18 let je založeno na údajích ze studie dynamiky výkonnostní křivky žáků během dne, která je charakterizována dvěma vzestupy, od 8 do 11 hodin a od 16 do 18 let, a dvěma minimálními úrovněmi od 14 do 15 hodin. a po 18 h. V souladu s tím je čas vyhrazen pro aktivní a pasivní aktivity. Hlavní složkou denní rutiny je psychická a fyzická práce (trénink), jejíž délka se zvyšuje s věkem. Při budování denního režimu byste měli střídavě měnit různé druhy činností a během dne zahrnovat aktivní odpočinek, který spolu se zajištěním dostatečného trvání spánku napomůže obnovit klesající výkonnost po tréninku.

Denní doba spánku u žáků se postupně snižuje s věkem. Denní spánek se doporučuje pouze pro děti ve věku 7–8 let a oslabený. Trvání pobytu na čerstvém vzduchu se postupně snižuje, a to i ve školním věku by mělo být minimálně 2–2,5 hodiny denně a v klidu alespoň půl dne. Doporučujeme procházky minimálně 3-4 krát denně: ráno před začátkem výuky (30 minut), při velké přestávce ve škole (20 minut), 1,5 hodiny po obědě před přípravou lekcí, 30 minut před spaním. Tento způsob chůze přispívá k zachování vysoké úrovně efektivity žáků. Zbývající čas po splnění vegetativních potřeb studentů je určen pro různé typy školení, účast na společensky prospěšné práci, péči o sebe samého, uspokojení individuálních zájmů studentů apod. Dodržování racionálního denního režimu je jedním z velmi účinných psychogenních prostředků ke zlepšení výkonu a výkonu studentů..

115. Výcvik hygieny. Faktory přispívající k rozvoji únavy. Prevence únavy.

Únava je přirozeným důsledkem každé práce, zvláště monotónní a monotónní. Objektivně se vyznačuje poklesem pracovní kapacity (zejména z orgánů a systémů, které přenášejí hlavní zátěž během tříd), subjektivně se projevuje únavou. Udržení vysoké úrovně práce během týdne je usnadněno vhodností velikosti studijní zátěže k věku dítěte, správným způsobem výuky (budování harmonogramu pro školní den a týden), metodami vedení výuky a změnami. Vzhledem k zvláštnostem vyšší nervové aktivity, nedostatečná doba aktivní pozornosti u dětí ve věku základních škol (15-20 minut) vyžaduje použití různých vyučovacích metod a zahrnutí pauz naplněných tělesnými cvičeními (tělesná cvičení, aktivní odpočinek během přestávek), které přispívají k pohybu ložisek vzrušení v mozkové kůře. mozku a odpočinku primárních vzrušených center. Převaha prvního signálního systému mezi mladšími žáky (vnímání smysly) vyžaduje použití různých vizuálních pomůcek ve výchovném procesu.

Svalová síla (zejména vytrvalost) nedosahuje dokonalosti. U dětí mladších 10 let je slabost rukou, v tomto ohledu by měla být přísně měřena fyzická aktivita.

10.1. Optimální věk pro zahájení školní docházky není starší než 7 let. V 1. ročníku přijímají děti 8. nebo 7. roku života. Děti do 7. roku života jsou přijímány, pokud dosáhnou minimálně 6 let a 6 měsíců do 1. září školního roku.

10.3. Pro prevenci přepracování studentů v ročním učebním plánu se doporučuje zajistit rovnoměrné rozložení doby studia a prázdnin.

10.4. Školení by měla začít nejdříve 8 hodin. Žádné nulové lekce nejsou povoleny.

10.6. Týdenní vzdělávací zatížení musí být rovnoměrně rozloženo během školního týdne a maximální přípustné zatížení během dne by mělo být:

- pro studenty 1. ročníku by neměly překročit 4 hodiny a 1 den v týdnu - ne více než 5 hodin z důvodu výuky tělesné výchovy;

- pro studenty 2 - 4 tříd - ne více než 5 hodin a jednou týdně 6 hodin na úkor třídy tělesné výchovy na 6denní školní týden;

- pro studenty 5 - 6 ročníků - maximálně 6 hodin;

- pro studenty 7. - 11. ročníku - maximálně 7 hodin.

10.7. Rozvrh hodin je založen na denní a týdenní psychické výkonnosti studentů a rozsahu obtížnosti školních předmětů.

10.8. Při sestavování rozvrhu lekce byste měli během dne a týdne střídat předměty různé složitosti: pro studenty I. stupně vzdělávání by hlavní předměty (matematika, ruština a cizí jazyky, přírodní dějiny, informatika) měly být střídány s výukou hudby, výtvarného umění, práce, tělesné kultury; pro studenty druhého a třetího stupně vzdělávání se předměty s přirozeným matematickým profilem střídají s humanitárními předměty.

Pro studenty ve 1. ročníku by měly být nejobtížnější předměty vyučovány v lekci 2; 2 - 4 třídy - 2 - 3 lekce; pro studenty 5 - 11 ročníků ve 2 - 4 hodinách.

V základních třídách se nekonají dvojité lekce.

Během školního dne by neměl být více než jeden test. Zkoušky se doporučují pro 2 - 4 hodiny.

10.11. Aby se předešlo přepracování a udržení optimální úrovně výkonu během týdne, měli by studenti mít ve čtvrtek nebo v pátek lehký školní den.

Pro usnadnění a zkrácení doby adaptace na vzdělávací proces by měli mít studenti kompenzačních tříd lékařskou a psychologickou pomoc poskytovanou pedagogickými psychology, pediatry, logopedy a dalšími speciálně vyškolenými pedagogickými pracovníky, jakož i informační a komunikační technologie a vizuální pomůcky.

10.17. Aby se předešlo únavě, mělo by být provedeno cvičení a vidění studentů ve třídě, cvičení a cvičení.

10.18. V průběhu vyučovací hodiny je nutné střídavě střílet různé typy vzdělávacích aktivit (s výjimkou zkoušek). Průměrná nepřetržitá doba trvání různých typů vzdělávacích aktivit studentů (čtení z papíru, psaní, poslech, rozhovor atd.) Ve stupních 1–4 by neměla překročit 7–10 minut, ve stupních 5–11 by neměla překročit 10–15 minut. Vzdálenost od očí k notebooku nebo knížce by měla být minimálně 25 - 35 cm u studentů 1-4 tříd a minimálně 30 - 45 cm - u studentů 5 - 11 tříd.

10.21. Pro zvýšení mobility studentů se doporučuje zahrnout do kurikula pro studenty motoricky aktivních předmětů (choreografie, rytmika, moderní a společenský tanec, školení v tradičních i národních sportovních hrách).

10.22. Motorickou aktivitu studentů kromě výuky tělesné kultury ve výchovném procesu mohou zajistit:

- cvičení v souladu s doporučeným souborem cvičení (dodatek 4);

- organizované venkovní hry na výklenku;

- sportovní hodina pro děti navštěvující denní péči;

- mimoškolní sportovní aktivity a soutěže, celoškolní sportovní akce, dny zdraví;

- samostudium tělesné kultury v sekcích a klubech.

10,31. Při provádění závěrečné certifikace není povoleno provádět více než jednu zkoušku denně. Interval mezi vyšetřeními by měl být nejméně 2 dny. Při zkoušce trvající 4 hodiny nebo více je nutné stravování pro studenty.

Pro batolata od 1,5 do 3 let není plánováno více než 10 hodin týdně po dobu nejvýše 8-10 minut.

Ve věku 5-7 let mohou děti udržet aktivní pozornost po dobu 15 minut.

Ve věku 8-10 let - 20 minut

Ve věku 11-12 let - 25 minut

Ve 12-15 lkt - 30 minut.


116. Definice připravenosti k učení. Pojem "školní zralost".

Fyzická zralost a psychická zralost.

Důvodem nezralosti dítěte ve škole je obvykle komplex nepříznivých sociálních a biologických faktorů.
Nedostatek „školní zralosti“ nebo funkční nepřipravenosti ke studiu ve škole není nejčastěji spojován s obecným, nýbrž s částečným zpožděním ve vývoji souvisejícím s funkcemi, které jsou ve studijním procesu ve stresu. Jedná se především o rozvoj psychiky dítěte, rychlost a trvanlivost tvorby podmíněných vztahů, které jsou základem výcviku.

Dítě může úspěšně zvládnout akademickou zátěž pouze tehdy, má-li schopnost analyzovat a syntetizovat získané informace, mít dostatečně vysokou úroveň vývoje druhého signálního systému, jinými slovy vnímání řeči. Pro úspěšné zvládnutí školní moudrosti je nezbytný vývoj řeči dítěte, jeho absence zvukové výslovnosti. Dalším důležitým faktorem je arbitrární regulace duševní aktivity.

Připravenost k výcviku na základní škole je neoddělitelně spjata s obecnou úrovní vývoje organismu. Odborníci, kteří se zabývali diagnostikou připravenosti na školu, zjistili, že u dětí ve věku 6 let je počet „nezralých“ velmi velký - téměř polovina. Pro jeho rozvoj je velmi důležitý rok oddělující šestileté dítě od sedmiletého dítěte. Během tohoto období zpravidla dochází k výraznému skoku v psychickém a fyzickém vývoji dětí. A jak ukazují speciální studie, ve věku 6,5 let jsou „nezralé“ děti mnohem méně - 23–30% a mezi 7letými dětmi 10–15%.

Úspěšné zahájení a pokračování školní docházky je nemožné bez dostatečné úrovně vývoje řeči. Normálně děti získají správnou zvukovou výslovnost všech zvuků 5–6 let. Studie provedené ve 44 masových mateřských školách v Petrohradě zároveň ukázaly, že 52,5% dětí ve věku 6–7 let mělo zdravé vady. Všem ostatním je třeba dodat, že ve 45,8% dětí byly vizuálně prostorové reprezentace, které určují zvládnutí grafických obrazů písmen, nevytvořeny. Shrneme-li tuto studii, lze konstatovat, že asi polovina dětí vstupujících do prvních tříd všeobecně vzdělávacích škol není připravena zahájit systematické studium ruského jazyka v důsledku zjevného zpoždění ve vývoji řeči.

V současné době existuje celá řada testů, které se používají k hodnocení přítomnosti určitých charakteristik, které indikují duševní a fyzické schopnosti dětí ke studiu ve škole. Mezi nimi je poměrně jednoduchý tzv. Filipínský test (zhodnocení schopnosti dítěte dosáhnout levého ucha přes hlavu pravou rukou). Je založen na skutečnosti, že "školní zralost" nastává zpravidla současně s polovičním růstovým skokem - nárůstem rychlosti růstu končetin (především ramen).

Velmi jednoduchý postup pro testování úrovně „školní zralosti“ tak umožňuje sestře nebo učiteli získat poměrně jasnou představu o připravenosti budoucího učitele prvního stupně na systematické školení. Mezitím v arzenálu zdravotnických pracovníků existuje metodika schválená Ministerstvem zdravotnictví Ruska pro stanovení funkční připravenosti k výcviku. Je založen na psychofyziologických kritériích, vybraných na základě studie vývoje úrovně funkcí a úzce související s akademickým výkonem, výkonem a dynamikou zdravotního stavu dětí v 1. ročníku.

Stanovení připravenosti dětí na základní školu se provádí v předškolním zařízení nebo na dětské klinice (pokud dítě nenavštěvuje mateřskou školu). Doporučujeme dvakrát diagnostikovat „školní zralost“. Poprvé v říjnu - listopadu roku předcházejícího vstupu do školy. Tato diagnóza je jedním z fragmentů hloubkového lékařského vyšetření dětí (rutinní lékařské vyšetření). Předškolní děti, které mají zpoždění ve vývoji funkcí souvisejících se školou (např. Motorické dovednosti, řeč), mají k dispozici potřebnou časovou rezervu na nápravná opatření. Pokud má dítě defekty ve zvukové výslovnosti, doporučuje se cvičit s logopedem. Přítomnost přetrvávajícího defektu řeči u dítěte ve věku 4–5 let je základem pro jeho odkaz na skupinu logopedie mateřské školy. Účinnost léčebných tříd, pokud začínají v tomto věku, je významně vyšší než u dětí ve věku 6 let.

Ti, kteří nejsou dobře rozvinutí koordinace pohybů prstů, aby překonali toto zpoždění, pomohou systematickým třídám kreslení, modelování, projektování. Bylo zjištěno, že rozdíly ve stupni „školní zralosti“ mezi chlapci a dívkami jsou zaznamenány především ve vývoji motoriky. Jak již bylo ukázáno výše, dívky jsou mnohem úspěšnější při provádění testů, které vyžadují poměrně vysokou úroveň vývoje motorických funkcí. Zpravidla mají lepší koordinaci pohybů prstů. Ve škole mají tedy dívky méně problémů s psaním, obvykle mají lepší rukopis.

Opakovaná diagnostika (v dubnu až květnu) umožňuje konečně vytvořit názor na připravenost dítěte na školu. Z různých důvodů není vždy používán výše popsaný postup pro stanovení úrovně připravenosti dítěte na školní docházku. Realita dnešního života je však taková, že u svých stolů sedí dost 6letých dětí. To je z mnoha důvodů, včetně skutečnosti, že doba vzdělávání na základní škole je nyní prodloužena na 4 roky. Podle moderní legislativy může být dítě přijato do 1. ročníku, je-li do začátku školního roku nejméně 6 let 6 měsíců a ještě dříve. Hygienici jsou však přesvědčeni, že 6leté děti (do 6,5 let) mohou být přijaty do školy, vzdělávacího komplexu nebo jiné vzdělávací instituce, která realizuje programy primárního vzdělávání, pouze pokud má instituce nezbytné podmínky pro organizování vzdělávání těchto dětí. Ministerstvo školství a vědy Ruska usiluje o přizpůsobení škol pro vzdělávání šestiletých, ale naše pozorování ukazují, že potřebné požadavky na jejich vzdělávání nejsou tak snadné. Mluvíme o zkrácení doby výuky, organizování dynamické pauzy uprostřed školního dne, postupném zvyšování pracovní zátěže (postupné školení na začátku školního roku), poskytování náhrad a tří jídel denně pro ty, kteří zůstávají ve škole delší dobu, atd. škol je dnes velmi málo. Je třeba mít na paměti, že „nezralost“ nemůže být důvodem pro odmítnutí přijmout dítě do školy. V tomto případě jsou rodiče zodpovědní za jeho zdraví.


117. Hygiena profesního a průmyslového vzdělávání. Odborná orientace a odborné lékařské konzultace. Výukový program.


118. Hygienické základy tělesné výchovy a zpevňování. Formy tělesné výchovy. Lékařské skupiny pro tělesnou výchovu. Omezení a kontraindikace.

Hodnota tělesné výchovy je dosažení zdraví dětí a dospívajících prostřednictvím včasného vytvoření motorového analyzátoru a specifického vývoje základních fyzických vlastností; chránit a podporovat duševní zdraví zvyšováním tónu mozkové kůry a vytvářením pozitivních emocí.

Tělesná výchova má příznivý vliv na rostoucí organismus pouze tehdy, je-li organizována v souladu s hygienickými zásadami.

Hygienické zásady řádné organizace tělesné výchovy dětí a mládeže jsou:

1) přítomnost optimálního motorického režimu s ohledem na biologické potřeby rostoucího organismu v pohybech a jeho funkčních schopnostech;

2) diferencované využívání prostředků a forem tělesné výchovy v závislosti na věku, pohlaví, zdravotním stavu a tělesné zdatnosti dětí a dospívajících;

3) systematické vzdělávání, postupné zvyšování zátěže a integrované využívání různých prostředků a forem tělesné výchovy, které přispívají k harmonickému rozvoji, ochraně a podpoře zdraví;

4) vytváření příznivých environmentálních podmínek při tělesné výchově a sportu.